Меню Рубрики

Абсцесс бартолиновой железы код мкб

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой). Проявляется острым инфекционным процессом и абсцессом бартолиновой железы с вовлечением окружающей клетчатки и образованием гнойной полости с пиогенной капсулой.

КОД ПО МКБ-10
N75 Болезни бартолиновой железы.
N75.0 Киста бартолиновой железы.
N75.1 Абсцесс бартолиновой железы.
N75.8 Другие болезни бартолиновой железы.
N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточнённая .

Бартолинит возникает чаще всего в репродуктивном возрасте при занесении инфекции во время половых контактов, при несоблюдении гигиенических мер во время менструаций, после родов, абортов, при ношении тесной одежды и механическом раздражении наружных половых органов.

Предупреждение инфекционных заболеваний, применение барьерных методов контрацепции.

Бактериоскопия и обследование на скрытые инфекции. Исследования проводят у беременных или планирующих беременность, госпитализированных в гинекологические стационары, а также девушек в подростковых центрах.

Различают острый бартолинит, абсцесс бартолиновой железы, рецидивирующий бартолинит, кисту бартолиновой железы.

Острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы имеют инфекционную этиологию. Возбудители в большинстве случаев носят ассоциативный характер. Часто это заболевание вызывают представители пиогенной флоры, которая при попадании в бартолиновую железу из влагалища или уретры (при вагините или уретрите) вызывает воспаление протока железы, а затем его закупорку и образование ретенционной кисты (с последующим ее нагноением и формированиенм абсцесса).

Этиология бартолинита — неспецифическая условно-патогенная микрофлора, гонококк, трихомонади, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы.

Патогенез включает все признаки воспалительной реакции, возникающие в железистом эпителии протока и самой железе (отёк, гиперемия, секреция железы с присоединением микробных возбудителей, лейкоцитов и развитием слипчивого процесса выходного протока). Воспалительная инфильтрация распространяется на стенку железы и окружающие мягкие ткани большой половой губы и влагалища, а также паравагинальную клетчатку с формированием инфильтрата, а затем и абсцесса.

Клиническая картина характеризуется острым началом заболевания с появлением пульсирующей боли в области наружных половых органов на стороне воспаления (чаще возникает односторонний процесс). Боль усиливается при ходьбе, сидении, дефекации. Общее состояние ухудшается, температура повышается до 38 °C и выше (в стадии нагноения), могут возникать озноб и общая слабость. При визуальном осмотре отмечают припухлость и гиперемию в области большой половой губы и локализации бартолиновой железы. При пальпации — резкая болезненность. Если выявляют флуктуацию, следует думать об истинном абсцессе бартолиновой железы. В этом случае происходит гнойное расплавление железы и окружающих тканей, что сопровождается усилением местных проявлений (воспаление, боли, высокая температура тела, нарастание лейкоцитоза). Иногда происходит спонтанное вскрытие абсцесса с излитием гноя; в таком состоянии больную часто госпитализируют в гинекологическое отделение.

I. По локализации воспалительного процесса различают:

1) каналикулит (микроорганизмы поражают выводной проток железы без закупорки протока);
2) ложный абсцесс бартолиниевой железы;
3) абсцесс бартолиниевой железы.

II. По течению процесса: острый и хронический.

Каналикулит . Общее состояние женщины изменяется незначительно.
Locus morbi: вокруг наружного отверстия выводного протока бартолиниевой железы отмечается красное пятнышко и выступающий воспалительный валик; при надавливании на проток выделяется капелька гноя (берут для бактериологического исследования).

Ложный абсцесс бартолиниевой железы — возникает при закупорке выводного протока бартолиниевой железы.
Общее состояние изменяется незначительно, температура обычно субфебрильная, периодически могут возникать резкие боли при ходьбе, дискомфорт или появление болей при половом акте, соприкосновении с одеждой.
Locus morbi: припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, кожа над припухлостью подвижна; гиперемия кожи; псевдоабсцесс выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище; иногда отмечается незначительная болезненность при пальпации.

Абсцесс бартолиниевой железы — возникновение гнойной полости с пиогенной капсулой в области большой железы преддверия влагалища.
Причины : инфекционная этиология. Чаще всего возбудители инфекции (строгие анаэробы) проникают в паренхиму железы и окружающую клетчатку, вследствие чего происходит расплавление паренхимы.
Первичный очаг — вагинит, уретрит.
Клиника: постоянная острая, пульсирующая боль в области наружных половых органов на стороне воспаления , усиливающаяся при сидении и ходьбе; ухудшение общего состояния; повышение температуры тела до 38,5 °С и выше; увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
Locus morbi: припухлость в области большой и малой половых губ; серповидная половая щель при одностороннем поражении; гиперемия и резкая отёчность в поражённой области; неподвижность кожи над абсцессом; пальпация железы резко болезненная, определяется флюктуация; иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Хронический бартолинит — характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы. Хронический бартолинит часто рецидивирует, при длительном существовании в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль — киста бартолиниевой железы.

При постановке диагноза необходимо оценивать характерную клиническую картину, данные осмотра и пальпации железы, данные бактериологического исследования содержимого абсцесса.

Лабораторные исследования включают бактериоскопию мазков, бактериологию отделяемого абсцесса, клинический анализ крови, ПЦР для выявления скрытой инфекции.

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ крови на RW, ВИЧ.
4. Мазок влагалищных выделений на флору.
5. Бактериоскопическое исследование отделяемого из протока (полости) большой железы преддверия влагалища.
6. Посев выделений из бартолиниевой железы и/или вы-делений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
7. При необходимости — обследование на хламидии, уреа-плазмы, микоплазмы, трихомонады, герпетическую инфекцию, CMV, посев на гонококк.

Дифференциальную диагностику проводят с нагноительным процессом большой половой губы при воспалении паравагинальной и параректальной клетчатки, с фурункулёзом больших половых губ, натёчником при туберкулёзе, нагноившейся кистой гартнерова хода, пиокольпосом. При дифференциальной диагностике от натёчника при туберкулёзе показана консультация фтизиогинеколога или фтизиохирурга.

Абсцесс правой бартолиновой железы.

Купировать острый воспалительный процесс для предупреждения его прогрессирования. Лечение абсцесса бартолиновой железы представлено в соответсвующем разделе.

источник

​Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос​- сепсис(тяжелое инфекционное заболевание)​ двух месяцев наружное отверстие​Лечение бартолинита зависит от стадии​ и окружающую клетчатку ведет​ боли усиливаются,появляется жжение в​ может родиться, не повредив​Если вдруг гнойник вскрылся сам,​ проводится ПЦР скрининг на​кожа в наружной области становится​гонорея;​ нарастает опухоль, которая в​ 3 раза в день​

​Затем идентифицируется железа, определяется степень​ вредоносных возбудителей в железу.​ бывает такой величины как​Бартолинит — воспаление больших желез​

​ может развиться при попадании​ сужается, происходит формирование нового​ заболевания. К сожалению, ввиду​ к возникновению истинного абсцесса​ промежности. Иногда незначительно повышается​

​ стенки влагалища. Если бартолиновая​ необходимо обязательно обратиться к​ ИППП.​ насыщенно-красной;​трихомониаз;​ процессе нагноения может вскрыться.​

​ перед употреблением пищи.​Читайте! Причины и симптомы постинъекционного​ ее поражения, размеры и​ Риск появления абсцесса увеличивается​ абсцесс); кистой продольного протока​

​ преддверия, расположенных в нижней​

​ инфекции в кровь при​ выводного протока.​ быстрого прогрессирования заболевания и​ бартолиновой железы, паренхима ее​ температура тела. Если долго​ железа не будет вырабатывать​ врачу, предварительно обработав рану​После всего комплекса процедур ставится​

​при надавливании на покрасневший участок​

​ Данная патология встречается только​

​Потребуется 1 стакан очищенной теплой​ абсцесса.​

​ болевые ощущения, которые она​

​ придатка яичника (киста гартнерова​

​ трети больших половых губ.​ ослабленном иммунитете.​Экстирпация железы проводится в случае​ позднего обращения, хирургическое лечение​ расплавляется. Припухает большая и​ не обращаться к гинекологу,​ секрет в нужном количестве,то​

​ антисептиком.​ диагноз и назначается соответствующая​ выделяются гнойные массы;​стрептококк;​ у женщин.​ воды, в котором нужно​Многих пациенток интересует вопрос: больно​ вызывает.​регулярное несоблюдение норм личной гигиены;​ хода определяется выше нижней​ Воспалительный процесс и отек​- регулярное посещение гинеколога;​ рецидива бартолинита. Для этого​ применяется гораздо чаще, чем​ малая половые губы. Увеличиваются​ то заболевание переходит в​ влагалище станет сухим- появится​

​После хирургического вмешательства пациент промывает​

​ терапия.​большая половая губа отекает, а​грибки;​Абсцесс бартолиновой железы – гнойная​ растворить 2 ч. л.​ ли удалять абсцесс оперативным​

​Важно знать! Чтобы определить данный​незначительные травмы бартолиновой железы, могут​ трети больших половых губ,​ главного выводного протока железы​- защита от половых​

​ выполняют продольный разрез на​ консервативное.​ паховые лимфатические узлы. Больная​ хроническую форму.​ дискомфорт, зуд и жжение​ ранку раствором фурацилина, ежедневно​При абсцессе бартолиновой железы способ​ отек постепенно распространяется на​кишечная палочка.​ шишка на женском половом​ каменной соли. В полученном​ способом? Болевые ощущения, которые​ диагноз, никаких анализов сдавать​ возникать вследствие полового акта​

​ при ней можно прощупать​ (каналикулит) препятствуют оттоку секрета​ инфекций -применение презервативов,моногамный образ​ внутренней стороне малой половой​Консервативное лечение применяют для лечения​ даже в постели отмечает​При истинном абсцессе инфекция проникает​ в промежности и боли​ меняет повязки с мазью​ лечения будет индивидуальным: все​ слизистую и кожные покровы​Рассмотрим основные пути попадания инфекции:​ органе, возникающая из-за несвоевременно​

​ растворе вымочить кусочек стерильного​ вызывает данная болезнь намного​ не требуется! Для обнаружения​ или расчеса;​ тяж, идущий кверху и​ железы, который застаивается и​ жизни;​ губы. Железу осторожно выделяют​ каналикулита в острой фазе​

​ резкую болезненность в области​ непосредственно в бартолиновую железу​ при половом акте. В​ в месте нарыва, пока​

  • ​ зависит от степени запущенности​
  • ​ влагалища;​из мочевого канала (при уретрите);​ вылеченного воспалительного процесса, который​
  • ​ бинта, отжать и прикладывать​ больше, чем в момент​ заболевания достаточно осмотреть половой​использование нательного белья неправильного размера,​ внутрь, параллельно стенке влагалища,​
  • ​ инфицируется. Это — острый​- своевременное лечение инфекций;​
  • ​ скальпелем и удаляют, на​ заболевания для быстрой ликвидации​ наружных половых губ, ходить​ и паренхима железы расплавляется.​
  • ​ норме такое возможно только​ все выделения не прекратятся.​
  • ​ заболевания. Медикаментозная терапия назначается​болевые ощущения увеличиваются при движении,​из влагалища (кольпит);​ мог развиться под действием​ в качестве компресса. Как​

​ операции. Тем более она​ орган и сказать сколько​ это приводит к нарушению​ отсутствуют признаки воспаления тканей,​

​ ложный абсцесс. Истинный абсцесс​- укрепление иммунитета: полноценное​

​ рану накладывают кетгутовые швы.​ восспалительного процесса.​ не может. Температура тела​

  • ​ При этом симптомы заболевания​
  • ​ при климаксе из-за возрастного​
  • ​Процедура подмывания проводится два раза​ на ранних стадиях появления​
  • ​ в положении сидя.​
  • ​через кровь или лимфу (кариес,​ очень большого количества факторов.​

​ можно чаще стараться менять​ проводится под местным наркозом.​ длится заболевание.​ оттока секрета, что обуславливает​ покрывающих такую кисту); раком​ (флегмона) возникает при скоплении​ питание,физические упражнения, отказ от​При любых видах бартолинитов после​С этой целью применяют:​ фебрильная (выше 37,5˚С), отмечаются​

​ более выражены, чем при​ снижения женских гормонов-эстрогенов.​ в сутки раствором ромашки,​ патологии. Обычно советуют стационарную​

​Абсцесс бартолиновой железы имеет следующую​ пиелонефрит).​ Если игнорировать и не​ бинт за день и​ Так как гнойные образования​Существует 3 метода избавления от​ благоприятную среду для попадания​

​ бартолиновой железы (характерна плотность,​ гноя в железе, ее​ вредных привычек.​ операции и полной ликвидации​

​- пузырь со льдом на​ увеличение СОЭ, лейкоцитоз.​ ложном абсцессе. Большие и​Бартолинит возникает вследствие попадания инфекции​ соды или марганцовкой.​ терапию под присмотром специалистов.​

​ симптоматику:​Большую роль в предотвращении возможности​ обратиться за помощью к​ следить за его чистотой.​

​ будут извлечены, то женщина​ данного недуга. Выбор зависит​ инфекции;​ бугристость, безболезненность, иногда изъязвление​ расплавлении и распространении процесса​Консультацияч врача акушера-гинеколога по теме​ воспалительного процесса на 3-4​ воспаленный участок;​От ложного абсцесса истинный отличается​ малые половые губы сильно​ в бартолиновую железу через​

​Нижнее белье должно быть комфортным​Проводится консервативная терапия: назначаются антибиотики,​наблюдается повышение температуры до сорока​

​ появления болезни играет иммунитет,​ специалистам, процесс приобретает хроническую​Следует взять по 1 ст.​ с каждым днем будет​ от степени поражения железы​беспорядочные половые связи, ведь абсцесс​ опухоли).​ на окружающие ткани.​

​ бартолинит:​ сутки назначают физиопроцедуры -​- местно применяют противовоспалительную​ постоянной болью, резкой отечностью​ отекают. Температура тела повышается​

​ узкое отверстие выводного протока​ и не сковывать движения,​ жаропонижающие, обезболивающие средства.​ градусов;​ так как при сильной​ форму, вылечить которую будет​ л. исходных компонентов, залить​ чувствовать себя все лучше.​ и длительности болезни.​ может передаваться половым путем;​Гинеколог​

​N75.0 Киста бартолиновой железы​1. У меня обнаружили кисту​ магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение.​ терапию:на воспаленный участок прикладывают​ половой губы, неподвижностью кожи​ более 38 градусов, увеличиваются​ на внутренней поверхности малых​ можно использовать ежедневные прокладки.​Лечение в домашних условиях АБЖ,​ощущается общая слабость;​ иммунной системе большинство инфекций​

​ намного сложнее.​ 0,5 л кипятка. Подождать​

​Важно помнить! При лечении заболевания​Обычно следует проводить в условиях​наличие хронических инфекционных заболеваний, в​В начальной стадии острого бартолинита​Бартолинит вызывается чаще неспорообразуюшими анаэробами,​ бартолиновой железы при беременности.​Всем пациенткам рекомендуется воздерживаться от​ тампоны с левомеколем,мазью Вишневского​ над абсцессом, высокой температурой.​ паховые лимфоузлы,появляется озноб, слабость,”пульсирующая”​ половых губ. Попав вглубь​

​ Во время менструации необходимо​ используя те же препараты,​нарушается сон и аппетит;​ будут подавлены еще на​Прогноз будет положительным только в​ пока отвар немного остынет.​

​ следует соблюдать постельный режим,​ стационара. Но если течение​ этом случае болезнетворные организмы​ с целью купирования воспалительного​ гонококком или стафилококком, реже​ Что делать?Удалить сейчас или​ половых контактов до полного​ или ихтиолом; используют растворы​

​Внимание! Не запускайте заболевание, так​ резкая боль в области​ железы, микроорганизмы активно размножаются.​ чаще менять тампоны. Ранку​ дает тоже хороший положительный​очень сильные болевые ощущения пульсирующего​ ранних стадиях, в момент​ том случае, если после​

​ Принимать местные ванночки с​ а также воздержаться от​ болезни проходит в легкой​ попадают в железу через​ процесса назначается консервативное лечение​ стрептококком, кишечной палочкой, трихомонадой,​ подождать до родов?​ излечения, поскольку велика вероятность​ с хлоргексидином, мирамистином и​ как даже при самопроизвольном​ большой половой губы.Возможно, самопроизвольное​ Это приводит к воспалению​ можно обрабатывать йодом или​

Читайте также:  Вскрылся абсцесс у собаки лечение

​ эффект, но добавляются еще​ характера;​ внедрения.​ вскрытия гнойника инфекция не​ его помощью. Такое лекарство​ половых контактов! Это поможет​ форме, то можно ограничиться​ кровь;​ (режим постельный; антибиотики или​ а также смешанной инфекцией.​Удалить после родов.​ инфицирования полового партнера. Чтобы​ т.д.​ вскрытии абсцесса чаще всего​ вскрытие абсцесса с выделением​

​ и нагноению бартолиновой железы.​ зеленкой. Половая жизнь на​ противовоспалительные мази. Также при​увеличивается отек.​Киста бартолиновой железы ​ попала в кровь, что​ обладает противовоспалительным действием.​ более продуктивно избавиться от​ лечением в домашних условиях.​ослабление иммунитета приводит к нарушению​

​ сульфаниламиды; пузырь со льдом;​Бартолинит бывает как первичным, так​2. У меня абсцесс бартолиновой​ не допустить повторного рецидива​- антибактериальную терапию. В​ полного опорожнения не происходит​ желто-зеленого гноя, что приводит​

​Далеко не все инфекции мочеполовой​ период лечения запрещена.​ начальной стадии можно применять​Если в это время не​

​Выделяют две разновидности заболевания, которые​ может привести к смерти​Важно помнить! Если не происходит​ нарыва.​ Лечение без операции направлено​ защитных функций;​ обезболивающие средства).​ и вторичным, возникая в​

​ железы, сам вскрылся и​ бартолинита, важно устранить причину​ зависимости от типа возбудителя​ и приходится производить хирургическое​ к ослаблению симптомов заболевания.​ сферы вызывают бартолинит. В​Осложнения АБЖ могут быть следующие:​

​ народную медицину: отвар ромашки,​ принять никаких мер по​ рассмотрим ниже.​ пациента. Диагностируется заболевание во​ улучшение, то лучше начать​Как правильно лечить заболевание дома?​ на уменьшение опухлости, снятие​

​хирургическое вмешательство гинекологического характера, если​При нагноении и появлении флюктуации​ результате проникновения в выводной​ все прошло. Потом через​ заболевания, полностью излечиться от​ предпочтение отдается той или​ вмешательство.​ Но при отсутствии лечения,воспаление​ подавляющем большинстве случаев бартолинит​повторяющиеся нагноения;​ настойка из алоэ, компрессы​ устранению заболевания, оно приобретает​

​Ложный абсцесс бартолиновой железы (каналикулит).​ время осмотра гинекологом, затем​ лечение с помощью медикаментозных​ Если абсцесс протекает в​ болезненных ощущений и предотвращение​ операция проведена без соблюдения​ показано вскрытие абсцесса, введение​ проток железы стафилококков, стрептококков,​ месяц опять появился и​

​ сопутствующей инфекции(хламидиоза, гонореи т.д.),​ иной группе препаратов.В большинстве​Очень опасны попытки выдавить абсцесс,​ вновь рецидивирует и дает​ провоцируют инфекции, передающиеся половым​образование незаживающей ранки, в которую​ из солевых растворов.​ хронический характер.​ Снаружи, вокруг выводного протока,​ назначается терапия в зависимости​ препаратов!​

​ легкой форме, то доктор​ истинного абсцесса. Для этого​ санитарных норм, а также​ в полость опорожненного гнойника​ гонококков, кишечной палочки.​ гинеколог предложил лечь на​ в противном случае бартолинит​ случаев назначают антибиотики цефалоспоринового​ при этом может произойти​ осложнения либо также, как​ путем. Чаще всего гонорея,​

​ может попасть инфекция;​Если консервативная терапия не даст​В таком случае будут ярко​ визуализируется красное пятно небольшого​ от запущенности заболевания. Вскрытие​Это отдельная категория женщин, которым​

​ может согласиться с проведением​ применяются антибиотики, жаропонижающие и​ нарушение правил гигиены в​ турунды с гипертоническим раствором​Жалобы на сильные боли в​ операцию. Может подождать и​ может возникнуть снова. Всем​ ряда(Цефтриаксон, Цифран),пенициллинового ряда(Амоксиклав) ,фторхинолоны(Офлоксацин,​ попадание инфекции в кровь​ и ложный абсцесс, переходит​ реже трихомониаз и хламидиоз.​возникновение сепсиса.​

​ должного эффекта, то назначается​

  • ​ выражены следующие симптомы​ размера, которое окружено выступающим​
  • ​ абсцесса бартолиновой железы должно​ следует уделить особое внимание.​
  • ​ лечебных мероприятий вне стационара.​ обезболивающие средства.​ послеоперационный период.​
  • ​ хлорида натрия.​
  • ​ области вульвы: появление в​ он снова сам вскроется​
  • ​ пациенткам необходимо соблюдать правила​
  • ​ Ципрофлоксацин) и препараты группы​ и развитие сепсиса. Поэтому,​

​ в хроническую форму.​ Крайне редко встречаются бартолиниты​Нужно проходить терапию вовремя и​

  • ​ хирургическое вмешательство.​
  • ​постоянно возвращающиеся нагноения, которые будут​
  • ​ валиком. Если надавить на​
  • ​ осуществляться только врачом.​
  • ​ Для будущей мамы это​
  • ​ Использование мазей и растворов​
  • ​Важно! Читайте в нашей статье​

​Следует придерживаться норм гигиены, а​

  • ​Вскрытие абсцесса предпочтительнее производить по​
  • ​ половой губе опухолевидного болезненного​
  • ​ и пройдет?​ личной гигиены: подмываться дважды​

​ имидазолов (Трихопол,Тинидазол). Курс лечения​ чем раньше вы обратитесь​При хронической форме бартолинита симптомы​ неспецифической этиологии — в​ не допускать усугубления воспалительных​Хирургические мероприятия проводятся тогда, когда​ то появляться, то исчезать;​

​ проток, появляется гнойное выделение,​

​Абсцесс бартолиновой железы (АБЖ) образуется​ очень опасная болезнь. Если​

​ самостоятельно не составит особого​ о паратонзиллярном абсцессе и​ также внимательно следить за​ наружной поверхности большой половой​ образования величиной до размеров​Ни в коем случае​ в день; носить удобное​

​ антибиотиками составляет не более​ за помощью к специалисту,​ заболевания временно стихают и​ этом случае в роли​ процессов.​ гнойники постоянно рецидивируют или​ощущения уже будут не такими​ которое в дальнейшем исследуют.​ из-за сильного воспаления или​

​ беременная женщина заболела на​ труда.​ его лечении.​ симптомами в период инфекционного​ губы, чтобы не инфицировать​ куриного яйца, мешающего ходить;​ ждать не надо. Абцесс​ белье, желательно из хлопка;​ 7-10 дней;​ тем быстрее болезнь будет​ вновь обостряются. Вместо абсцесса​ возбудителя выступают бактерии -​К основным профилактическим мерам по​ свищи не заживают.​ болезненными;​Когда происходит закупорка выводного протока,​ закупорки протока, из-за чего​ ранних сроках, то очень​

​Также для борьбы с заболеванием​Местное лечение включает в себя​

​ заболевания.​ влагалище. Ретенционная киста бартолиновой​ повышение температуры; общее недомогание.​

  • ​ во время менструаций менять​
  • ​- поливитамины.​ излечена.​
  • ​ в железе формируется киста​ стафилококки, кишечная палочка, стрептококки​
  • ​ предотвращению появления воспаления половых​Проведение операции будет состоять из​появляется кистозное образование в области​ возникает псевдоканаликулит, образуется припухлость,​
  • ​ нет возможности для выхода​ высока вероятность того, что​

​ можно обратиться к рецептам​ использование противовоспалительных мазей, таких​

  • ​Читайте! Причины и симптомы заглоточного​ железы подлежит хирургическому лечению​
  • ​Истинный абсцесс дает клиническую картину​
  • ​ и будет появляться все​
  • ​ прокладки и тампоны каждые​При наличии абсцесса или кисты​
  • ​Хронический бартолинит часто рецидивирует (повторяется),​

​ (жидкостное образование с воспалительным​ и так далее. Такое​ органов относятся следующие мероприятия:​ следующих этапов:​

​ половых губ;​ располагающаяся между средней и​

  • ​ вырабатываемого секрета, который, скапливаясь,​ плод не выживет.​
  • ​ народной медицины. Они оказывают​ как мазь Вишневского и​
  • ​ абсцесса.​ (вылущиванию с полным удалением​
  • ​ тяжелого заболевания (резкие боли,​
  • ​ снова и снова.​ 3-4 часа, чтобы избежать​
  • ​ бартолиновой железы лечение строго​ характеризуется маловыраженными явлениями воспаления,​ экссудатом).​

​ возможно при несоблюдении правил​соблюдать правила личной гигиены;​пациент госпитализируется, ему очищают кишечник​

​появляются свищи с гноем;​ нижней границей больших половых​

​ вызывает воспаление и нагноение.​Что касается поздних сроков беременности,​

​ противовоспалительное и заживляющее действие​

  • ​ Левомеколь. Также можно использовать​Вне зависимости от вида абсцесса,​
  • ​ капсулы) в так называемом​ увеличение и болезненность паховых​3. Удаление абсцесса бартолиновой железы​ повторного попадания инфекции.​
  • ​ хирургическое.​ незначительными болями, более плотной​При любой форме бартолинита ни​ личной гигиены.​
  • ​использовать качественные контрацептивы;​ при помощи клизмы, сбривают​появляются белесые выделения из влагалища​
  • ​ губ. В процессе воспаления​В большинстве случаев патология развивается​ то появление болезни на​ на абсцесс. Существует ряд​
  • ​ дезинфицирующие растворы, которые не​ заболевание может проявляться такими​ холодном периоде. К методам​

​ лимфатических узлов, повышение температуры​ проводят под наркозом?​В период выздоровления важно применять​

​При асбцессах гнойный очаг вскрывают,​ структурой железы.​ в коем случае не​Следует также учитывать, что даже​своевременно устранять воспаление;​ волосяной покров в паху,​ в ожидающейся фазе;​

​ на большой половой губе,​ как ответ на заболевания,​

​ этой стадии приведет к​ способов для приготовления различных​ травмируют железу ожогами. Это​ признаками:​ хирургического лечения относится и​ тела до 39-40′ С).​Да,под общим или местным,​ средства, усиливающие иммунитет. К​ удаляют его содержимое. Полость​

​При длительном существовании хронического бартолинита​ нужно заниматься самолечением, пытаться​ при наличии половых инфекций,​

​укреплять иммунную систему.​ проводится спринцевание влагалища антисептиками;​проблемы и дискомфорт при половом​

​ перекрывается вход во влагалище,​ передающиеся половым путем. Возможно​

  • ​ заражению плода и преждевременным​ мазей, ванночек и лекарств,​ может быть Мирамистин, Хлорофиллипт,​односторонний процесс воспаления;​
  • ​ марсупиализация — создание нового​
  • ​Боль во влагалище​

​ но чаще под общим.​ ним относятся витамины, рациональное​

  • ​ обрабатывают дезинфицирующими растворами (3​ в полости железы накапливается​ выдавить абсцесс или кисту​ бартолинит развивается далеко не​
  • ​На терапевтические мероприятия уходит масса​вводится внутривенно общий наркоз;​ акте из-за малого количества​ возможны болевые ощущения при​
  • ​ воздействие и других инфекций​ родам. Поражение ребенка происходит​ для приема внутрь.​ а также их аналоги.​
  • ​незначительные гнойные выделения;​ наружного отверстия выводного
  • ​ % перекисью водорода). В​ жидкий экссудат, образуется безболезненная​
  • ​ — это может привести​ у всех и не​ времени сил и средств,​проводится сама процедура.​ вырабатываемой смазки.​

​ ходьбе.​ или группы инфекций, которые​ в момент выхода из​Для приготовления данного отвара потребуется​

​Что касается приема антибиотиков, то​болевые ощущения в месте поражения​ — заключающаяся в подшивании​ с опорожнением гнойника. При​ железы. Можно ли сделать​

​ растительные иммуномодуляторы.​ полость вводят дренажную резиновую​ опухоль — киста бартолиновой​

​ к заражению крови. При​ всегда. Важную роль в​ но если выполнять все​Операция по вскрытию абсцесса бартолиновой​Избежать все это поможет вовремя​Истинный абсцесс бартолиновой железы возникает​ объединяются и наносят значительный​ родовых путей.​

  • ​ при абсцессе применяются препараты​
  • ​ инфекцией;​ краев стенки вскрытой железы​
  • ​ купировании острого процесса, неполном​

​ эпиляцию волос на данном​Средства из народной медицины также​ трубку для оттока отделяемого​

​ железы.​ возникновении подобных симптомов следует​ развитии заболевания играет иммунитет,​

  • ​ вышеперечисленные пункты, риск заболевания​
  • ​ железы происходит следующим образом:​
  • ​ оказанная помощь специалистом и​
  • ​ при проникновении патогенных микроорганизмов​

​ вред организму. Чаще всего​Важно помнить! Каждая будущая мама​ состояния паштета грецких орехов,​ широкого действия, а именно​появление сильной отечности половых губ;​

​ к краям кожной раны.​ опорожнении или недостаточном оттоке​ участке?​ можно применять при бартолините​ гноя, которую удаляют на​Диагностика бартолинита не представляет особых​ срочно обратиться к гинекологу.​ если он ослаблен, то​ сведется к минимуму.​хирург делает разрез над очагом,​

​ правильная терапия.​ в паренхиму и окружающие​ уже имеющееся воспаление с​ должна внимательно следить за​ 500 г меда, 50​ Цефазолин, Офлоксацин, Эритромицин, Тинидазол,​усиление болезненных ощущений в сидячем​Бартолиновая железа – орган половой​ возникает киста бартолиновой железы​Можно, только перед эпиляцией​ — они оказывают противовоспалительный​ 5-6 сутки после операции.​ сложностей. Диагноз врач сможет​При каналикулитах (ложном абсцессе бартолиновой​ шансы заболеть бартолинитом повышаются.​Бартолинит — это воспаление большой​ чтобы не допустить в​Основные симптомы абсцесса бартолиновой​ клетки, что способствует появлению​ гнойными выделениями охватывает саму​ своим здоровьем и проводить​ г вареного чеснока и​ Ампициллин и прочее.​ положении;​

​ системы парного типа, который​ (кистозное образование) без воспалительных​ обработайте кожу антисептиком Мирамистином​ эффект и на некоторое​ Параллельно с хирургическим лечением​ поставить на первом же​ железы) общее состояние женщины​В зависимости от клинического течения​

​ бартолиновой железы. Бартолиновая железа​ дальнейшем образование карманов, где​ железы ​ истинного гнойника, при котором​ железу, вызывая ее нагноение,​ профилактические меры! Ведь от​ 1 ч. л. семян​Операция представляет собой вскрытие абсцесса​Начальная стадия заболевания сопровождается ослаблением​ находится возле больших половых​ признаков. Бартолиниты склонны к​ или Хлоргексидином, чтобы не​ время снимают беспокоящие симптомы.​ назначают антибиотики, витамины. Послеоперационную​

​ приеме при осмотре. При​ изменяется незначительно. Вокруг наружного​ заболевания, бартолинит может быть​ — это парный орган,​ будут скапливаться гнойные массы;​Диагноз ставится при первом же​ паренхима растворяется. Напухают половые​ что вызывает образование на​

​ ее бдительности зависит не​ укропа. Все ингредиенты тщательно​ бартолиновой железы с последующим​ организма, потерей аппетита, нарушением​ губ. Ее роль в​ рецидивам.​ спровоцировать воспаление.​

​ При хронической форме бартолинита​ рану ежедневно промывают перекисью​ наличии абсцесса определяется отечность​ отверстия выводного протока отмечается​ острой или хронической формы.​ который находится в подкожно-жировой​место разреза определяется по тонкости​ осмотре гинекологом.​ губы, затем начинается увеличение​ ней шишки с гноем.​ только ее здоровье, но​ перемешать. Употреблять по 1​ извлечением его содержимого. Затем​ сна. Регулярно происходит вскрытие​ организме женщины характеризуется поддержанием​Преддверие влагалища​5. Можно ли забереметь после​ вне обострения показаны сидячие​ водорода, в полость абсцесса​ и покраснение бартолиновой железы,​ красное пятнышко, окруженное выступающим​

​ Острый бартолинит характеризуется формированием​ клетчатке у больших половых​ кожных покровов на свище​Основные мероприятия при диагностике:​ паховых лимфатических узлов. Даже​Причины возникновения АБЖ следующие:​ и жизнь будущего малыша.​ ст. л. перед приемом​ пораженное место обрабатывается перекисью​ бартолиновой железы во влагалище​ влажности во влагалище путем​Влагалище​ удаления бартолиновой железы?​ ванны с настоем ромашки,​ вводят марлевый тампон с​ прощупывание образования вызывает резкую​ воспалительным валиком, при надавливании​ истинного или ложного абсцесса​ губ. При воспалении большой​ – где они тоньше,​

​визуальный осмотр и пальпация места​ при полном обездвиживании тела​несоблюдение личной гигиены – общей​Следует отметить, что в период​ пищи. Данное лекарство не​ водорода и вводится трубка​

​ или прямую кишку. Поэтому​ выделения секрета. Абсцесс бартолиновой​Бимануальное влагалищное исследование​Можно,удаление бартолиновой железы не​ календулы, эвкалипта в течение​ левомеколем или мазью Вишневского.​ болезненность. При хронической форме​ на проток выделяется капелька​

Читайте также:  Вскрыли паратонзиллярный абсцесс отек не сходит

​ бартолиновой железы(ограниченного очага с​ железы преддверия влагалища микроорганизмы​ там и скапливается гной;​ воспаления;​ наблюдаются сильные болевые ощущения,​ и во время менструаций;​ лечения и реабилитации воздержание​ только поможет в лечении​ для удаления оставшегося гноя,​

​ если абсцесс сам вскрылся,​ железы появляется в результате​Микробиологические и бактериоскопическое исследование выделений​ влияет на детородную функцию.​ 15-20 минут. При обострении​Лечение кисты бартолиновой железы проводят​ бартолинита (при наличии кисты​

​ гноя, которую берут для​ гноем).​ поражают выводной проток железы​

​после чистки от гноя опустошенный​сдается анализ крови, который может​ поэтому без обезболивающих препаратов​

​тесное белье, которое пережимает и​ от половых контактов помогает​ недуга, но и значительно​ которая остается на 1​ то это приводит к​ инфекционных заболеваний половых органов.​ из влагалища​6. Мне 3 месяца назад​ симптомов заболевания их можно​ вне обострения воспалительного процесса.​ бартолиновой железы) выявляется опухолевидное​ бактериологического исследования.​При образовании ложного абсцесса вначале​

​ (каналикулит), а также саму​ мешок обрабатывается, чтобы полностью​ показать признаки воспаления –​ нет возможности терпеть боль.​

​ нарушает отток секрета;​ быстро и качественно вылечиться.​ повысит иммунною систему.​ неделю. В этот период​ образованию свища. В период​ Статус локалис, то есть​

​Цитологические исследования выделений из влагалища​ удалили абсцесс бартолиновой железы,но​ применять в комплексе с​ В данном случае возможно​ образование, безболезненное при пальпации.​При закупорке выводного протока возникает​ воспаляется выводной проток железы(​ железу.​

​ очистить от инфекции и​ большое число лейкоцитов с​ Держится температура 37,5, бывает​травмы после или в процессе​

​ Если женщина нарушает данную​200 г листьев алоэ следует​ следует применять компрессы и​ абсцесса деформируются половые губы​ местный статус, легко определяется​

​Кольпоскопия​ до сих пор иногда​ основным лечением (к примеру,​ два варианта хирургического вмешательства-марсупиализация​Помимо осмотра, необходимо сдать анализы:​ псевдоабсцесс железы. При этом​ “каналикулит” по-научному). Кожа над​Основная функция бартолиновой железы заключается​ предотвратить рецидив;​ эритроцитами;​ и выше. При вскрытии​

​ полового акта (царапины, микротрещины,​

​ рекомендацию, то данным способом​
​ прокрутить через мясорубку, добавить​ мази для более эффективного​ и промежность в целом.​
​ специалистом. Код по мкб​Анализ микрофлоры из влагалища​ ощущаю острые боли при​
​ в сочетании с антибиотиками)​ кисты (создание искусственного протока​- обычный мазок из влагалища;​ появляются припухлость овоидной формы​ очагом воспаления краснеет и​

​ в выработке секрета, который​в очищенный мешок вводится специальная​берется на анализ мочи, который​ нарыва гной полностью не​ расчесы);​ она тормозит процесс заживления,​

​ 400 г меда и​ оттока гнойных образований.​Важно помнить! При возможных дискомфортных​ 10 – 75.​

​Кисту бартолиновой железы без признаков​

​ половом акте. Что это?​ для быстрого снятия симптомов.​
​ железы для оттока секрета)​- ПЦР-диагностика основных половых​ на границе средней и​ припухает. Если надавить на​ поддерживает постоянную влажность во​ трубка с марлевой полоской​
​ тоже покажет отклонение от​ выходит, что дает возможность​частые смены половых партнеров;​ а иногда и способствует​ 1 стакан любого вина.​Частое повторение болезни указывает на​ ощущениях требуется обратиться к​Данное заболевание подразделяется на истинный​ воспалительного процесса следует дифференцировать​ Так и должно быть?​
​ Однако следуют помнить,что все​

​ либо экстирпация( удаление) бартолиновой​ инфекций (хламидиоз,гонорея,трихомониаз,микоплазмоз,уреаплазмоз, герпес, вирус​ нижней трети большой половой​

​ воспаленный участок, то выделится​ влагалище. Для чего это​ для предотвращения закрытия прохода​ нормы – число лейкоцитов​ для вторичного рецидива через​присутствуют другие инфекции, которые через​ возобновлению болезни. Половую жизнь​ Полученную кашицу поставить на​ его хронический характер. Операция​ специалисту! Это поможет избежать​ и ложный абсцесс бартолиновой​ от кисты гартнерова хода.​Это не является нормой,​ народные средства имеют лишь​

​ железы.​ папилломы человека);​ губы, гиперемия, кожа над​ гной. Далее происходит закупорка​ нужно? Этот секрет выделяется​ (извлекается марлевая полоска через​ очень высокое;​ некоторое время.​

​ кровь разносятся по организму;​ после реабилитации можно возобновить.​ водяную баню до тех​ заключается в осторожном извлечении​ негативных последствий.​ железы. Истинный абсцесс представляет​ Последняя располагается в средней​ обратитесь к гинекологу. Возможно,​ временный эффект и не​При проведении марсупилизации врач вскрывает​- бактериологический посев выделений​

​ припухлостью подвижна.​ выводного протока железы и​ в больших количествах во​ сутки после операции);​берется мазок из влагалища, чтобы​Абсцесс бартолиновой железы по МКБ-10​слабая иммунная система;​

​ Никаких проблем в дальнейшем​ пор, пока ингредиенты не​ и удалении бартолиновой железы,​Обнаружить абсцесс бартолиновой железы вполне​ собой динамическое распространение гноя​

​ или верхней трети малых​ у Вас образовалась киста​ излечивают бартолинит.​ капсулу кисты линейным разрезом.​ из влагалища для установления​Ложный абсцесс выпячивает внутреннюю поверхность​ гной уже не выделяется,а​ время возбуждения при половом​делаются марлево-ватные прокладки, чтобы впитать​ проверить флору на наличие​ получил код 75,1.​после хирургических манипуляций – при​ это не принесет.​ станут однородной массой. Это​ после чего накладываются швы.​ легко. Достаточно детального осмотра​ по всем железистым тканям.​ половых губ и не​

​ бартолиновой железы.​- рецидивы заболевания;​ Края капсулы подшивают отдельными​ чувствительности к анитибиотикам;​ большой половой губы и​

​ накапливается в бартолиновой железе.​ акте для облегчения ввода​ остатки выделяемой жидкости;​ инфекций;​В зависимости от формы нагноения​ несоблюдении санитарных норм.​Абсцесс бартолиновой железы (абсцесс кисты​ займет около 1 часа.​ Реабилитационный период длится около​ специалиста. Пристальному вниманию подлежит​ Что касается ложного, то​ сопровождается явлениями воспаления.​7. Можно ли самостоятельно принимать​- образование незаживающего свища(противоестестественного​ швами к краям кожной​- бактериологическое исследование гноя​ закрывает вход во влагалище.​ Из-за этого железа сильно​ полового члена.Кроме того, выделение​

​дренажная трубка извлекается через два​
​проводится бактериологическое исследование гнойных выделений​ (истинные или псевдогнойники), симптоматика​
​Необходимо перечислить основные инфекции и​ бартолиновой железы) – это​ Затем следует остудить, положить​
​ 10 дней, при котором​ область выводного протока, выявление​ он является следствием воспалительных​При наличии воспалительной реакции -​

​ антибиотики при каналикулите?​
​ отверстия);​ раны,образуя наружное отверстие. Вводится​ при прорыве абсцесса либо​
​Температура обычно субфебрильная (37,2 -​
​ растягивается и выпячивается, формируя​ секрета имеет очень важное​ дня, затем ее заменяют​

​ – позволяет найти патогенные​ будет незначительно, но отличаться.​

​ заболевания, которые могут выступать​ гнойное воспаление большой влагалищной​ в герметичную посуду и​ следует проводить физиопроцедуры и​
​ опухлостей, наличие пятен. Также​

​ заболеваний половых органов и​ с фурункулом большой половой​Нет, нельзя. Антибиотики может​- распространение инфекционного процесса​ дренажная трубка или катетер​ секрет можно получить из​ 37,5˚С), отмечаются резкие боли​ болезненное образование в форме​
​ значение во время родов.​ на трубку меньшего диаметра,​ микроорганизмы и подобрать препараты,​Выделим общие признаки:​ первопричинным фактором такой патологии:​

​ железы, является осложнением первичного​ хранить в холодильнике. Принимать​
​ компрессы с лечебными мазями.​ обращается внимание на характер​

​ мочеполовой системы.​ губы (располагается обычно более​ назначить только гинеколог после​ на соседние органы мочеполовой​
​ для оттока содержимого кисты.​ выводного протока железы путем​ при ходьбе.​ “шишки”. Во время движений-при​

​ Благодаря ему, мышцы влагалища​ и так до полной​
​ к которым они чувствительны;​патология наблюдается односторонняя;​

​хламидиоз;​ воспаления. В области влагалища​ по 1 ст. л.​ Может повыситься незначительная температура​ выделений.​Заболевание возникает в момент попадания​
​ поверхностно и никогда не​ обследования.​ системы(кольпиты, уретриты);​ После операции в течение​

​ легкого надавливания.​Проникновение микроорганизмов в паренхиму железы​
​ ходьбе,беге, при половом акте-​ хорошо растягиваются и ребенок​ очистки.​

источник

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой). Проявляется острым инфекционным процессом и абсцессом бартолиновой железы с вовлечением окружающей клетчатки и образованием гнойной полости с пиогенной капсулой.

N75 Болезни бартолиновой железы.

N75.0 Киста бартолиновой железы.

N75.1 Абсцесс бартолиновой железы.

N75.8 Другие болезни бартолиновой железы.

N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточнённая.

Бартолинит возникает чаще всего в репродуктивном возрасте при занесении инфекции во время половых контактов, при несоблюдении гигиенических мер во время менструаций, после родов, абортов, при ношении тесной одежды и механическом раздражении наружных половых органов.

Предупреждение инфекционных заболеваний, применение барьерных методов контрацепции.

Бактериоскопия и обследование на скрытые инфекции. Исследования проводят у беременных или планирующих беременность, госпитализированных в гинекологические стационары, а также девушек в подростковых центрах.

Различают острый бартолинит, абсцесс бартолиновой железы, рецидивирующий бартолинит, кисту бартолиновой железы.

Острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы имеют инфекционную этиологию. Возбудители в большинстве случаев носят ассоциативный характер. Часто это заболевание вызывают представители пиогенной флоры, которая при попадании в бартолиновую железу из влагалища или уретры (при вагините или уретрите) вызывает воспаление протока железы, а затем его закупорку и образование ретенционной кисты (с последующим ее нагноением и формированиенм абсцесса).

Этиология бартолинита — неспецифическая условно-патогенная микрофлора, гонококк, трихомонади, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы.

Патогенез включает все признаки воспалительной реакции, возникающие в железистом эпителии протока и самой железе (отёк, гиперемия, секреция железы с присоединением микробных возбудителей, лейкоцитов и развитием слипчивого процесса выходного протока). Воспалительная инфильтрация распространяется на стенку железы и окружающие мягкие ткани большой половой губы и влагалища, а также паравагинальную клетчатку с формированием инфильтрата, а затем и абсцесса.

Клиническая картина характеризуется острым началом заболевания с появлением пульсирующей боли в области наружных половых органов на стороне воспаления (чаще возникает односторонний процесс). Боль усиливается при ходьбе, сидении, дефекации. Общее состояние ухудшается, температура повышается до 38 °C и выше (в стадии нагноения), могут возникать озноб и общая слабость. При визуальном осмотре отмечают припухлость и гиперемию в области большой половой губы и локализации бартолиновой железы. При пальпации — резкая болезненность. Если выявляют флуктуацию, следует думать об истинном абсцессе бартолиновой железы. В этом случае происходит гнойное расплавление железы и окружающих тканей, что сопровождается усилением местных проявлений (воспаление, боли, высокая температура тела, нарастание лейкоцитоза). Иногда происходит спонтанное вскрытие абсцесса с излитием гноя; в таком состоянии больную часто госпитализируют в гинекологическое отделение.

I. По локализации воспалительного процесса различают:

1) каналикулит (микроорганизмы поражают выводной проток железы без закупорки протока);

2) ложный абсцесс бартолиниевой железы;

3) абсцесс бартолиниевой железы.

II. По течению процесса: острый и хронический.

Locus morbi: вокруг наружного отверстия выводного протока бартолиниевой железы отмечается красное пятнышко и выступающий воспалительный валик; при надавливании на проток выделяется капелька гноя (берут для бактериологического исследования).

Ложный абсцесс бартолиниевой железы — возникает при закупорке выводного протока бартолиниевой железы.

Общее состояние изменяется незначительно, температура обычно субфебрильная, периодически могут возникать резкие боли при ходьбе, дискомфорт или появление болей при половом акте, соприкосновении с одеждой.

Locus morbi: припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, кожа над припухлостью подвижна; гиперемия кожи; псевдоабсцесс выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище; иногда отмечается незначительная болезненность при пальпации.

Абсцесс бартолиниевой железы — возникновение гнойной полости с пиогенной капсулой в области большой железы преддверия влагалища.

Причины : инфекционная этиология. Чаще всего возбудители инфекции (строгие анаэробы) проникают в паренхиму железы и окружающую клетчатку, вследствие чего происходит расплавление паренхимы.

Первичный очаг — вагинит, уретрит.

Клиника: постоянная острая, пульсирующая боль в области наружных половых органов на стороне воспаления, усиливающаяся при сидении и ходьбе; ухудшение общего состояния; повышение температуры тела до 38,5 °С и выше; увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

Locus morbi: припухлость в области большой и малой половых губ; серповидная половая щель при одностороннем поражении; гиперемия и резкая отёчность в поражённой области; неподвижность кожи над абсцессом; пальпация железы резко болезненная, определяется флюктуация; иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Хронический бартолинит — характеризуется маловыраженными явлениями воспаления, незначительными болями, более плотной структурой железы. Хронический бартолинит часто рецидивирует, при длительном существовании в полости железы накапливается жидкий экссудат, образуется безболезненная опухоль — киста бартолиниевой железы.

При постановке диагноза необходимо оценивать характерную клиническую картину, данные осмотра и пальпации железы, данные бактериологического исследования содержимого абсцесса.

Лабораторные исследования включают бактериоскопию мазков, бактериологию отделяемого абсцесса, клинический анализ крови, ПЦР для выявления скрытой инфекции.

4. Мазок влагалищных выделений на флору.

5. Бактериоскопическое исследование отделяемого из протока (полости) большой железы преддверия влагалища.

6. Посев выделений из бартолиниевой железы и/или вы-делений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

7. При необходимости — обследование на хламидии, уреа-плазмы, микоплазмы, трихомонады, герпетическую инфекцию, CMV, посев на гонококк.

Дифференциальную диагностику проводят с нагноительным процессом большой половой губы при воспалении паравагинальной и параректальной клетчатки, с фурункулёзом больших половых губ, натёчником при туберкулёзе, нагноившейся кистой гартнерова хода, пиокольпосом. При дифференциальной диагностике от натёчника при туберкулёзе показана консультация фтизиогинеколога или фтизиохирурга.

Абсцесс правой бартолиновой железы.

Купировать острый воспалительный процесс для предупреждения его прогрессирования. Лечение абсцесса бартолиновой железы представлено в соответсвующем разделе.

Абсцесс бартолиновых желез — редкая патология, поражающая только женский организм. Болезнь развивается на фоне воспаления больших желез влагалищного преддверия, являясь опасной и очень серьёзной стадией этого негативного процесса. К обычному воспалительному процессу присоединяется гнойная инфекция, в области влагалища нарастает опухоль, повышается температура тела, женщина чувствует сильное недомогание.

Читайте также:  Вскрыли абсцесс что можно кушать

Если в этот период она не обращается за помощью к гинекологу, абсцесс может вскрыться самопроизвольно, что приведёт к временному улучшению состояния. Но вскоре гнойный процесс вновь даёт о себе знать, и справиться с ним получится только посредством хирургического вмешательства с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией.

Бартолиновая железа и абсцесс в ней должны тщательно исследоваться врачом гинекологического отделения. Дело в том, что патологический процесс в ней может быть двух видов:

Выяснить, какой именно абсцесс поразил железу, помогают анализы и УЗИ. В плане прогнозов выздоровления у ложного абсцесса бартолиновой железы отзывы от врачей более благоприятны. Этот вид нарыва формируется при закупорке железистого протока, когда секреторная жидкость вместо выведения начинает скапливаться внутри. Возбудителями ложного абсцесса выступает целый комплекс патологических микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробные бациллы, грибковые инфекции). Новообразование во влагалище при таком типе патологии характеризуется болезненностью и может разрастаться до размеров грецкого ореха. Уплотнение провоцирует возникновение дискомфорта у женщины. Она постоянно ощущает в промежности инородное тело.

Отзывы об абсцессе бартолиновых желез истинного типа, менее оптимистичны. Заболевание приобретает угрожающую форму, поскольку происходит гнойное расплавление тканей в самой железе. Увеличивается болезненность новообразования, оно становится напряжённым и горячим. Кожа над гнойным очагом натягивается и передвигается при прощупывании. Усиливается выраженность симптомов, ухудшается общее состояние пациентки. Развитие истинного абсцесса происходит при попадании в бартолиновую железу гнойных микроорганизмов (например, гонококкового возбудителя).

Суть диагностики абсцесса бартолиновой железы заключается во внешнем гинекологическом осмотре пациентки и прощупывании (пальпации) новообразования. Обычно дополнительные исследовательские методы не применяются.

При подозрении на абсцесс большой железы преддверия гинеколог тщательно осматривает участок, где располагается отверстие выводного железистого протока. Важность для правильной диагностики имеют следующие проявления:

    характер выделений; наличие отёчности или припухлости; пятна; покраснение кожи; ассиметричность.

Пальпирование бартолиновых желез помогает медицинскому специалисту обнаружить:

    признаки гнойного воспаления (покраснение, отёчность); расположение воспалительного очага; размеры новообразования; консистенцию и плотность опухоли (неравномерная, плотная, колеблющаяся); степень болезненности.

При абсцессе больших желез преддверия хорошо видна ассиметрия. Половая щель принимает неправильную, серповидную форму. Одна из её сторон имеет болезненную выпуклость, обращённую к здоровой соседней половине. Большие размеры опухолевого образования приводят к полному или частичному перекрыванию половой щели.

Диагностика абсцессов бартолиновых желез предусматривает и проверку состояния лимфоузлов в паху. Возникающие осложнения при гнойном процессе приводят к увеличению регионарных лимфоузлов, появлению одностороннего пахового лимфаденита. Также врач проводит дифференцирование абсцесса бартолиновой железы от похожих состояний (рака, последствий туберкулёза костей, нагноения продольного протока придатка яичника, карбункулов и фурункулов).

Абсцессу бартолиновой железы МКБ-10 присваивает номер N75.1. Данный код МКБ абсцесс бартолиновой железы получил в категории N00-N99 (болезни мочеполовой системы). Патология относится к подкатегории международной классификации болезней N70-N77 (воспалительные заболевания женских тазовых органов) и разделу N75 (болезни бартолиновой железы).

В целом все осложнения, возникающие при абсцессе бартолиновой железы, разделены на такие категории:

    Переход заболевания в хроническую форму и формирование кисты. Образование свищей (особые каналы, через которые осуществляется отток гнойных масс). Опасность свищей в том, что они открываются не только наружу, но и вовнутрь, «поливая» гноем соседствующие с бартолиновой железой органы (в том числе и мочевой пузырь). Развитие сопутствующих болезней мочеполовых органов (андекситов, циститов, кольпитов, вульвитов). Их возникновение провоцируют патологические микроорганизмы, попадающие во влагалище из свищевого отверстия. Сепсис. Проникновение гнойных масс в кровь происходит при вскрытии гнойника. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к развитию гнойного менингита и смертельному поражению сердца.

Главное осложнение абсцесса бартолиновых желез связано с переходом заболевания в хроническую форму с рецидивирующим течением. Патология в этом случае требует многократного повторения лечебной терапии. Антибактериальная терапия после абсцесса бартолиновой железы является обязательной процедурой, но даже при её правильном выполнении нагноение внутри органа может начаться вновь спустя некоторое время после операции.

Ещё одно серьёзное осложнение при воспалении в бартолиновых железах связано с нарушением их функций. Дефицит смазки, которую выделяет этот орган, становится причиной недостаточного увлажнения влагалища и появления в нём сухости и микротравм.

Ниже представлены основные профилактические меры, которые помогут предотвратить формирование абсцесса в большой железе влагалищного преддверия.

Соблюдение интимной гигиены.

Тщательный выбор полового партнёра.

Использование качественных средств контрацепции.

Своевременная и правильная терапия воспалений в органах малого таза. Проведение санации при локализации хронической инфекции в других внутренних органах.

Лечение абсцесса бартолиновой железы занимает много времени и требует больших материальных затрат. В связи с этим гинекологи рекомендуют женщинам заботиться о своём здоровье, уделять ему больше внимания и не допускать развития патологических состояний. Качественная профилактика нагноений в бартолиновых железах невозможна без ознакомления с причинами патологии.

Когда у женщины развивается абсцесс бартолиновой железы, причины возникновения этой патологии могут быть связаны с такими факторами:

    закупорка просвета в протоке железы, возникающая вследствие попадания в него влагалищных выделений, заражённых болезнетворными бактериями; попадание внутрь протоков бартолиновой железы инфекции из кровотока; поражение половых органов гонореей и попадание её возбудителей (гонококков) в середину бартолиновой железы; попадание в железу любых патогенных микроорганизмов (грибковых, стрептококковых, стафилококковых); пренебрежение правилами личной гигиены (некачественная стирка нижнего белья, неправильное подмывание наружных половых органов, слишком тесное нижнее бельё); хронические воспалительные процессы в половых органах; воспаление больших желез влагалищного преддверия из-за растущей кисты; анатомические особенности строения органа (узкие железистые протоки, полная или частичная закупорка протоков, невозможность полноценного оттока секреторной жидкости); хронический каналикулит.

Правильное определение причин гнойного нарыва в бартолиновой железе представляет важность как для диагностики заболевания, так и для дальнейшей терапии. Женщина должна следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание на первые тревожные симптомы, сигнализирующие о развитии гнойного процесса.

Жалобы при абсцессе бартолиновой железы у женщин зависят от того, какую форму принимает патология. Истинные и ложные нарывы сопровождаются такими признаками:

    патологический процесс развивается только с одной стороны; краснеет кожа вокруг наружного отверстия бартолиновой железы (симптом появляется вследствие инфицирования органа); при пальпации покрасневшего участка выделяется небольшое количество гноя; возникает отёк большой половой губы, постепенно распространяющийся на слизистые оболочки и кожу влагалища; выраженный болевой синдром, усиливающийся при ходьбе, в сидячем положении или в момент опорожнения кишечника.

Воспаление и абсцесс бартолиновой железы, перешедшие в гнойную стадию, сопровождаются ярко выраженными неприятными симптомами:

    повышение температуры тела до высоких отметок (38-39 °C); усиление общей слабости; отсутствие аппетита; нарушение сна; сильнейшие боли пульсирующего характера в промежности; нарастание ассиметричного отёка.

Симптоматика при хронических абсцессах бартолиновых желез следующая:

    рецидивирующее течение гнойных опухолей, частые обострения и ремиссии; снижение болезненных ощущений; появление плотного кистозного образования внизу половых губ; деформирование половых органов, связанное с частым вскрытием гнойников и появлением на их месте рубцовой ткани; постоянное возникновение свищей на слизистой влагалища, из которых истекает гной; появление белёсых мутноватых влагалищных выделений в периоды ремиссии; болезненность и дискомфорт при соитии (проблема связана с тем, что больная железа не вырабатывает достаточное количество смазки).

Способ лечения абсцесса бартолиновой железы подбирается индивидуально, зависит от продолжительности болезни и степени поражения органа. Безоперационная терапия проводится на ранних стадиях патологии. Обычно гинекологи советуют проходить её в больнице. При лёгкой стадии абсцесса бартолиновой железы лечение в домашних условиях разрешается гинекологом. Усилия в этом случае направлены на уменьшение отёков, снятие болевого синдрома и предотвращение формирования настоящего, гнойного нарыва.

Лечение абсцесса бартолиновой железы без операции предусматривает комбинирование антибиотиков, обезболивающих и жаропонижающих препаратов. При нарывах на больших преддверных железах для лечения используются антибактериальные лекарства широкого спектра действия, к числу которых принадлежат:

Домашнее лечение нарывов бартолиновой железы местными средствами также даёт хороший эффект. В основном используются мази с противовоспалительным эффектом (Левомеколь, Вишневского, Тетрациклиновая, Ихтиолка). Также разрешено применение их аналогов. Иногда консервативная домашняя терапия не даёт положительного эффекта, течение заболевания становится рецидивирующим, нарывы образуются постоянно. В такой ситуации гинекологи советуют сделать операцию.

При абсцессе бартолиновой железы операция проводится, если заболевание протекает с рецидивами. Хирургическое вмешательство показано также при незаживающих свищах, оставшихся после вскрытия ложного гнойника в большой преддверной железе или при кистах с нагноением.

Операция по удалению абсцесса бартолиновой железы состоит из нескольких последовательных этапов.

Подготовка. Пациентку обязательно госпитализируют в стационар, где ставят ей очистительные клизмы, сбривают волосы в паху, советуют полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем проводят спринцевание влагалища с применением антисептического раствора. Предоперационное обезболивание. Перед началом хирургических манипуляций женщине вводят внутривенный (общий) наркоз. Местную анестезию обычно не применяют, поскольку инъекция в воспалённые ткани крайне болезненна. Проведение операции. В зависимости от запущенности патологического процесса хирург проводит марсупиализацию абсцесса (вскрытие, очистку от гноя, промывание, сшивание стенок) или его экстрипацию. Вырезание абсцесса бартолиновой железы осуществляется при наличии соответствующих показаний. Зачастую хирурги принимают решение удалить нарыв полностью, вместе с оболочкой, если он привёл к опухоли малых половых губ, нагноению или спровоцировал давящие боли в наружных половых органах.

При проведении операционного вмешательства пациентка находится на гинекологическом кресле, в положении полулёжа.

Когда удалён абсцесс бартолиновой железы, после операции следует тщательно ухаживать за раной и придерживаться таких врачебных рекомендаций.

В течение первых 2-3 дней после хирургических манипуляций нужно промывать послеоперационную ранку раствором фурацилина (0.02%) или пероксида водорода (0,02%). Ежедневно следует менять узкие марлевые повязки в полости нарыва. Когда гной прекращает выделяться, в полость ранки помещают марлевый тампон, пропитанный мазью Вишневского или Левомеколем.

Через 5-7 дней после хирургического вмешательства женщину выписывают, предоставив рекомендации по дальнейшей домашней терапии.

Пациентка должна подмываться не реже 2-х раз в сутки, используя для этого слабый раствор марганцовки, аптечный антисептик Цитеал или отвар ромашки. Нижнее бельё в послеоперационный период должно быть свободным, созданным из натуральных тканей, без добавления красителей. Желательно использовать ежедневные тоненькие прокладки, меняя их через каждые 2 часа. Во время месячных гигиенические прокладки также следует менять часто, а использовать тампоны вообще нельзя. На время реабилитации половые контакты нужно исключить. Обработку ранки, оставшейся после вскрытия нарыва, следует проводить антисептиками, рекомендованными лечащим врачом. Патологический участок разрешено обрабатывать йодным раствором или зелёнкой. Женщина может использовать для обеззараживания раны узкие тампоны, пропитанные антисептическими составами (например, раствором Хлоргексидина или Мирамистина). Рану нужно промывать Бетадином.

Терапевтические мероприятия после удаления абсцесса бартолиновой железы связаны с обязательным назначением антибиотиков. Эта группа лекарств способствует скорейшему заживлению послеоперационной раны. Выбор антибиотика осуществляется в соответствии с результатами бактериологического посева. Если он сделан правильно, риск перехода болезни в хроническую фазу минимизируется. Кроме полного удаления абсцесса бартолиновой железы возможен и другой вариант — вскрытие образования и очистка от гноя.

Гнойный нарыв внутри бартолиновой железы всегда требует хирургического вмешательства. Ниже приведена техника, рассказывающая, как вскрывают абсцесс бартолиновой железы.

Гнойный нарыв в больших железах влагалищного преддверия вскрывается по следующей схеме.

Подготавливается операционное поле (сбриваются все волосы в области наружных половых органов, с помощью слабого раствора марганцовки промывается влагалище, осуществляется его тампонирование полоской стерилизованной марли, чтобы гной не попал на здоровые ткани).

Место разреза смазывается йодной настойкой. Делается большой разрез (его край должен выходить за пределы нижнего полюса абсцесса). Это необходимо для того, чтобы не допустить формирования карманов, в которых будет накапливаться гной. Предлагаемая техника создания разреза на коже над очагом абсцесса хороша ещё и тем, что позволяет в дальнейшем избежать формирования свищей, которые долго не заживают. Хирург делает разрез в том месте, где кожные покровы больше всего истощены и находится наиболее вероятное место скопления гнойных масс. Через разрез происходит истечение гноя, а когда патологическая жидкость полностью вытечет, опустошённую полость присыпают порошком стрептоцида или аккуратно выбирают небольшим тампоном, пропитанным настойкой йода. В очищенную полость вводится тоненькая резиновая трубка или марлевая полоска, которая предотвратит преждевременное закрытие. После вскрытия абсцесса бартолиновой железы, его очистки от гноя и промывания кончик марлевой полосы извлекается наружу, а спустя 24 часа после хирургических манипуляций полностью убирается. В передней части вульвы укладывается сложенная в 2-3 слоя марлевая прокладка, наполненная ватой. Она будет впитывать остатки гноя, вытекающего из ранки. Повязку обычно не накладывают. Дренажная трубка устанавливается на 2 дня, а затем её заменяют на другую трубку с меньшим диаметром или тонкую марлевую полоску.

Если гнойный нарыв в бартолиновой железе вскрылся сам, женщина должна незамедлительно отправиться к гинекологу. В стационаре ей прочистят рану от остатков гноя и назначат антибактериальное лечение. Если этого не сделать, болезнь будет рецидивировать и даст много осложнений (образование кист, новые нагноения, незаживающие свищи).

источник