Меню Рубрики

Абсцесс после укола за сколько дней он развивается

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

  • через необработанные руки медицинского персонала;
  • через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
  • с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.). При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

  • Нарушение техники проведения инъекции

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

  • Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
  • Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
  • Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
  • Гнойные инфекции кожи
  • Пролежни
  • Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
  • Повышенный аллергостатус
  • Аутоиммунные заболевания

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

  • Покраснение кожи в месте укола
  • Припухлость
  • Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
  • Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
  • Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
  • В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.
  • Общая слабость
  • Повышение утомляемости
  • Снижение работоспособности
  • Повышение температуры тела (до 40С)
  • Потливость
  • Потеря аппетита

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы. При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией. Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом. Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

  • При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
  • Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
  • Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

  • Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
  • Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
  • Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
  • Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
  • Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
  • Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.

источник

Наиболее распространенной причиной послеинъекционного абсцесса является несоблюдение правил антисептики и асептики. Если говорить точнее, речь идет о недостаточной обработке рук медицинского персонала, повторном использовании расходных материалов (не только шприцев, но и ваты, лекарственного средства), неправильной обработке кожи пациента до и после введения препарата.

Среди других возможных причин также выделяют ошибочное введение препарата (при введении его неправильным способом, например, внутривенные медикаменты внутримышечно) и использование шприцов со слишком короткой иглой, неправильная техника проведения инъекции. Кроме того, провоцировать формирование абсцесса могут ожирение пациента, длительная антибиотикотерапия, использование одного и того же участка ягодицы для уколов.

Некоторые пациенты сами заносят инфекцию в открытый участок, дотрагиваясь грязными руками до места инъекции, расчесывая его. Факторами, влияющими на образование гнойника, также являются пониженный иммунитет, наличие пролежней, пожилой возраст, склонность к аллергическим реакциям и аутоиммунные болезни.

Обратите внимание, что практически в 90% случаев абсцесс после инъекции появляется из-за несоблюдения правил асептики и антисептики. Не доверяйте проведение уколов людям без медицинского образования и делайте их только в условиях медицинского учреждения!

Как отличить послеинъекционный абсцесс от других осложнений терапии и кожных заболеваний? При дерматологических патологиях обычно не развиваются общие симптомы, поражающие весь организм, а для гнойника после укола они характерны. К таковым относятся:

  • общая слабость, чрезмерная утомляемость;
  • гипертермия (высокая температура тела), вплоть до 40 градусов;
  • снижение работоспособности, иногда — сонливость;
  • проблемы с аппетитом;
  • чрезмерная потливость.

Обратите внимание, что абсцесс с гнойным содержимым формируется не сразу. Сначала появляется инфильтрат («шишка»). Он сопровождается болезненностью и припухлостью. С развитием абсцесса кожа в месте инъекции краснеет, начинает болеть сильнее. В «шишке» начинает скапливаться гной, повышается не только общая температура тела, но и местная — пораженная кожа горячая на ощупь. В тяжелых случаях развиваются внутренние и наружные свищи, которые распространяют инфекцию.

Когда у пациента наблюдается формирование шишки, рекомендуется использование компресса с Димексидом, который предотвратит инфицирование. Для этого смешивают 4 столовых ложки воды и одну — медикамента. Пораженный участок кожи смазывается Вазелином, после чего можно прикладывать компресс. После процедуры рекомендуется нанести на кожу жирный увлажняющий крем.

Лечение абсцесса в домашних условиях невозможно. Пораженные ткани сильно поддаются некротическому процессу, из-за которого начинают инфицироваться и здоровые участки кожи.

На первичных этапах можно обойтись курсом физиотерапии (ультравысокочастотной терапии — УВЧ) и приемом антибиотиков, назначенных врачом. Позднее эффективным будет только хирургическое вмешательство, при котором гнойник вскрывается, а содержимое полости «чистится». Если абсцесс находится в подкожной области, его можно удалить под местной анастезией (инъекции Новокаина и Лидокаина).

При формировании глубокого абсцесса необходима срочная госпитализация и операция под внутренним наркозом. Ошеломляющим фактом является то, что количество гноя у некоторых пациентов может достигать литра! При необходимости назначается накладывание повязок и дренажа.

Современным методом борьбы с послеинъекционным абсцессом является некрэктомия — операция, при которой удаляют пораженные некротическим процессом ткани. Это вмешательство подразумевает формирование первичного шва и выделение из полостей гнойника гнойного содержимого с помощью дренажей. После этого проводят проточно-промывное дренирование. Достоинством этого метода является то, что кожа заживает фактически в 3 раза быстрее, чем при обычном вскрытии гнойника. Кроме того, некрэктомия позволяет предотвратить формирование вторичной инфекции.

Помните, что своевременное лечение абсцесса может обезопасить вас от сложного хирургического вмешательства с большим количеством возможных последствий. Берегите себя и будьте здоровы!

источник

Последние двадцать лет такие проблемы (флегмоны, инфильтраты, абсцессы) стали встречаться довольно часто. Воспаление от уколов может доставить немало дискомфорта больному. Как выявить и вылечить у себя подобное осложнение, читайте далее в статье.

Скорее всего, частое воспаление можно объяснить изменением реактивности человеческого организма. Внесение в его ткани микроорганизмов с помощью плохой стерилизации шприцев, лекарственных средств и инъекционных игл, действуют на ткани повреждающе. Препараты своими высококонцентрированными растворами также способны вызывать на месте укола воспаление и асептический некроз. Особенно часто воспаление развивается после раствора магния сульфата с высокой концентрацией.

Главными причинами явления выступают:

    Нарушение техники инъекции, Введение неподогретых масляных растворов, Многократные уколы в одни и те же места.

В первые дни после укола появляется инфильтрат, который характеризуется гиперемией, отеком, болезненностью, интенсивность которых зависит от глубины процесса. Обычно инфильтрат сопровождается повышением температуры тела и воспалительным изменением в крови. В ближайшее время инфильтрат или рассасывается сам по себе, либо может перейти в гнойное воспаление от укола – флегмону или абсцесс.

Абсцесс как вид осложнения от укола

Постинъекционный процесс характерен достаточно быстрым ограничением воспалительного процесса.

В таких случаях размер инфильтрата при воспалении после укола постепенно возрастает до образования демаркационной зоны, которая потом сформируется в хорошо выраженную демаркационную оболочку.

В середине абсцесса развивается размягчение гноя, которое увеличивается в направлении периферии.

Кожа может истончаться, что приводит к самопроизвольному прорыву абсцесса.

В месте воспаления после укола образуется гиперемия и припухлость, болезненность.

Во время формирования пиогенной капсулы на месте абсцесса после укола уменьшается воспалительная и температурная реакция в крови.

Флегмона как разновидность воспаления от укола

Флегмона после укола — это обычно быстро прогрессирующая пропитка гноем клетчатки и окружающих тканей, которые в некоторых участках подвержены расплавлению. По периферии гнойная пропитка флегмоны на месте укола, не имеющая четких границ, может переходить в зону серозной инфильтрации. В этом месте наблюдается припухлость, плотная диффузная инфильтрация, гиперемия, режущая боль, местная гипертермия, хорошо выраженный отек окружающих тканей. При постоянном наблюдении можно выявить в флегмоне несколько участков флюктуации и размягчения. В случае межмышечной флегмоны, болевой синдром и общая интоксикация при воспалении от укола, сопровождающаяся лихорадкой, выражены более глубоко.

Многим людям в своей жизни приходилось сталкиваться с разного рода инъекциями и уколами, и не для кого ни секрет, что после них остаются болезненные и неприятные шишки на мягких тканях. С такими образованиями можно и нужно бороться. Потому что воспаление тканей, оставшееся после уколов, может привести к различного рода абсцессам, нагноениям и длительным уплотнениям.

Если после укола в течение нескольких часов не проходит жжение, покраснение и болевые ощущения, это показатель того, что следует обратиться за медицинской помощью. Потому что таким образом развивается острый абсцесс.

Если же вас просто беспокоят уплотнения в области проделанных уколов, то с такими воспалениями смело можно справиться самостоятельно. Есть несколько вариантов!

Как бороться с воспалением мягких тканей после укола?

Первое, и достаточно распространенное лечение – это йодная сетка, которая наносится два раза в день на места со сформировавшимися шишками. Ватной палочкой или тампоном «рисуете» на своем теле незамысловатый узор и уже через несколько дней заметите, как уплотнения начнут уменьшаться.

Придет на помощь и капустный лист. Этот способ, пожалуй, один из древнейших. Берется лист свежей и сочной капусты и прикладывается к больным местам, закрепляется или бинтом, или лейкопластырем. Оставлять желательно на целую ночь и при возможности сменить лист несколько раз.

Так же хорошо избавляют от воспаления и разнообразные компрессы и примочки. Их можно делать на основе Димексида, в пропорции 1 к 1 разводя водой; компрессы со слабым раствором спирта, и мазями, снимающими отечность мягких тканей. Хорошо помогает и гель Троксевазин.

Еще одно действенное и несложное средство против шишек от уколов – медовая лепешка. Смешивается сливочное масло, мед и мука таким образом, чтобы получилось тугое тесто. С кусочков такого теста формируются лепешки и прикладываются к больным местам. Мед оказывает успокаивающее и рассасывающее действие на шишки и таким образом они достаточно быстро сходят на нет.

Читайте также:  Абсцесса в области параанальных желез

Хорошим способом избавиться от симптомов воспаления считается вареная луковица с медом и чесноком. Вареную луковицу перемешивают со столовой ложкой меда и зубком чеснока. Полученную кашицу наносят на поврежденные места на несколько часов.

Так же рекомендуется смазывать места уколов раствором уксуса и воды в равных частях, по нескольку раз в день. Уксус имеет противовоспалительное действие и снимает всевозможные отеки, в том числе и от уколов.

Профилактика воспалительных заболеваний от уколов

Для того чтобы предотвратить появление воспаления, следует знать, почему же они, собственно, появляются.

Первое, от чего возникают синяки и припухлости – это шприцы. В мире сейчас появились шприцы нового образца, трехкомпонентные. По своей структуре, эти шприцы дают возможность вводить лекарства достаточно медленно и безболезненно, а это в свою очередь позволяет распределению жидкости равномерно в мягких тканях тела, что является основой отсутствия каких либо затвердений.

Второе, что может послужить избавлению воспаления в дальнейшем, является неправильное введение шприца в тело. Недостаточно глубокое проникновение иглы, слишком быстрое введение лекарства, сильный удар при прокалывании иглой – эти и многие другие нюансы верный признак того, что на теле останутся шишки и синяки. Чтобы этого не произошло, необходимо научится правильно делать уколы и рассчитывать силу, с которой делается инъекция.

Так же стоит внимательно смотреть, какие шприцы вы покупаете в аптеках. Китайские подделки встречаются даже среди такого рода продукции, потому лучше покупать более дорогие, но с лицензией и надлежащим качеством.

Абсцесс – гнойное образование воспалительного характера, вызванное патогенными бактериями или вирусами. Оно относится к хирургическим заболеваниям. Можно ли вылечить абсцесс консервативным путем? Где кроется причина этого заболевания и как происходит вскрытие абсцесса?

Причиной любого гнойного заболевания является попадание в поврежденный или ослабленный орган патогенного микроба, который в благоприятных условиях начинает размножаться быстрым делением клеток. В это время организм усиленно борется с воспалением и ограничивает воспаленный участок. Появляется гнойная капсула.

Микроорганизмы находятся в каждом здоровом человеке и не опасны, пока не превышена их норма или не появились благоприятные условия для развития воспаления. Чаще всего они скапливаются на слизистых оболочках носа, глаз, рта, половых органов. Бывают скопления внутри кишечника.

Самые распространенные возбудители:

    Золотистый стафилококк. Является причиной абсцесса в более чем 25%. Для его выявления применяют высевание. В 60% случаев, вызванных золотистым стафилококком, воспаления образуются в верхней части тела. Proteus mirabilis. Обитает внутри толстого кишечника. Выявляется при помощи микроскопического анализа кала. Чаще всего абсцессы, вызванные этим возбудителем, распространяются в нижней части тела. Кишечная палочка. Также располагается в кишечнике и является составляющим его флоры. Начинает активно действовать в период ослабления иммунитета и может стать причиной тяжелых заболеваний. Возможен даже летальный исход. Иногда причиной возникновения абсцесса могут быть предшествующие заболевания: вросший ноготь, фарингит, пневмония, ангина, остеомиелит. Зачастую формирование абсцесса связано с медицинскими процедурами (уколы, системы, хирургические вмешательства), если не соблюдалась стерильность.

Возможные исходы абсцессов:

    Прорыв наружу Прорыв внутрь (в брюшную полость или полость сустава) Прорыв в органы (желудок, кишку, бронхи или мочевой пузырь)

После прорыва размер гнойной капсулы уменьшается, и язва начинает рубцеваться. Но если гнойные образования вышли не полностью, то воспалительный процесс может возникнуть повторно или даже стать хроническим.

Диагностика наружного абсцесса не составляет труда и уже при осмотре врач делает предположение, отправляет на анализ крови. При внутреннем абсцессе, кроме анализа крови может потребоваться УЗИ, рентгеновское обследование или компьютерная томография. Также для диагностики скрытого абсцесса может применяться метод пункции, который иногда контролируют с применением УЗИ.

Всего абсцессов более 50 видов. Они отличаются между собой местом локализации, причиной возникновения, характером гнойных выделений и тяжестью воспаления.

Самые распространенные виды:

    Аноректальный. Локализуется в анальной части прямой кишки или непосредственно на заднем проходе. Чаще всего причиной является парапроктит. Апикальный. Образуется в зоне корней зубов, чаще всего причиной является периодонтит. Абсцесс головного мозга. Локализуется в тканях мозга, причиной могут быть травмы головы и непосредственно мозга. Горячий (острый). Может возникнуть на любом участке тела, отличается высокой скоростью развития, сильными воспалениями и резким ухудшением самочувствия. Абсцесс легкого. Развивается в легком, чаще всего является осложнением пневмонии. Абсцесс печени. Локализуется возле органа или непосредственно в нем и на нем. Может быть вызван как инфекцией, так и являться осложнением печеночных заболеваний. Аппендикулярный. Чаще всего причина кроится в воспалении аппендикса. Холодный абсцесс. Локализуется на любых участках тела, обычно захватывает небольшую площадь. Холодный абсцесс опасен тем, что развивается очень медленно. Достаточно сложно диагностировать на ранней стадии. Гангренозный или гангренозный газовый. Гной имеет ярко выраженный гнилостный характер, с запахом и может содержать микробы, образующие газ.

Под диафрагменный. Гной скапливается в районе диафрагмы, чаще всего причиной является осложнение панкреатита, холецистита, язва или травмы брюшной полости.

Это далеко не все виды абсцесса, а только наиболее распространенные. Но наиболее часто встречаются кожные абсцессы, которые локализуются на разных участках тела.

Симптомы кожного абсцесса:

Покраснение, болезненность и отек небольшого участка кожи. Боль увеличивается при физической активности и кашле. Длиться этот период около 5 дней. Через 5 дней начинает появляться гнойная головка капсулы, болезненные ощущения увеличиваются. Капсула может расти очень долго, до 15 дней.

Может подняться температура.

Иногда проявляются симптомы интоксикации: тошнота, слабость, боль в мышцах и ухудшение общего самочувствия.

Особо опасны скрытые абсцессы, так как опорожнение капсулы происходит внутрь, что может повести за собой очень тяжелые последствия. А также особо неприятно появление гнойного образования на лице, в таком случае нельзя допустить самопроизвольного прорыва и необходимо сделать вскрытие.

Пи любом виде абсцесса необходимо хирургическое вмешательство. Если абсцессу более 4 дней и головка капсулы уже созрела, то вскрытие просто необходимо.

    Обработка области воспаления антисептическим раствором. Обезболивание. Чаще всего применяется обработка Лидокаином, при сильных болезненных ощущениях возможно использование инъекциями местного назначения. Разрез ткани скальпелем в участке наибольшего воспаления или гнойной головки. Если припухлость не имеет видимую выпуклость, то разрез производят на предположительном пересечении диагоналей опухоли или на пересечении вертикали с горизонтальной линией. Также иногда для определения места капсулы могут использовать иглу. Разрез делают длиной не более 2 см. При помощи шприца Гартмана расширяют разрез до 4-5 см и одновременно разрывают связующие перемычки абсцесса. Производится опорожнение абсцесса. В современных клиниках для этого применяют электрический отсос. Но возможно ручное очищение. После удаления гноя пальцем обследуют полость для удаления оставшихся перемычек и тканей. Полость промывается антисептиком. Для дренажа в полость абсцесса вводят резиновую трубку или тампоны, пропитанные антисептиками и ферментами. После вскрытия и очищение полости производится лечение, аналогичное гнойным ранам. Обработка раствором Хлорида Натрия или любыми другими гипертоническими растворами, например, Борной кислоты. Применение заживляющих мазей, например, Вишневского, Тетрациклиновой, Неомициновой. Важно чтобы мази имели жировую или вазелиновую основу. В противном случае будет впитываться влага.

Хорошо сказывается применение мазей, содержащих антибиотики. К таким относятся Левомиколь, Левосин, Мафенид. Антибиотик переходит на ранку, и ускоряют процесс заживления. Перевязывать рану с использованием этих мазей достаточно один раз в день.

Процесс вскрытия абсцесса и лечение раны может изменяться, в зависимости от места локализации воспаления, сложности и запущенности заболевания. Также имеют значения имеющиеся заболевания, возраст и состояние здоровья пациента. Сама операция длится не более 10 минут, при внешних абсцессах проводится амбулаторно. Но лечение полости и рубцевание может длиться до месяца. В тяжелых случаях потребуется оформление в стационар.

При ранней диагностике и легкой степени заболевания иногда практикуется лечение абсцесса без хирургического вмешательства. Для этого нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплексное лечение. Хорошо, если будет возможность сделать полное обследование и доскональную диагностику. Чаще всего такая возможность есть в клиниках и центрах, имеющих многопрофильную лабораторию.

Для лечения абсцесса без хирургической операции применяется метод дренирования под контролем УЗИ. Он отлично зарекомендовал себя при лечении абсцессов на молочных железах и некоторых скрытых на внутренних органах. Вопрос о применении данного метода решается индивидуально и подходит не во всех случаях. После такого лечения требуется пройти курс приема антибиотиков. Иногда может потребоваться прием средств, укрепляющих иммунитет.

Если абсцесс внешний самопроизвольно вскрылся, то необходимо удалить гнойные образования, очистить рану и обработать растворами Марганцовки или Борной кислоты. В последующие дни потребуется регулярная промывка раны и наложение лечебных повязок. Лучше, если это будут делать специалисты. При повышении температуры следует принять жаропонижающее.

Если самопроизвольно вскрылся фурункул, нарыв или прыщ небольшого размера, то можно выдавить содержимое пальцами и обработать ранку по приведенной выше схеме, обязательно использовать ранозаживляющие средства. Но ни в коем случае нельзя массировать глубокий абсцесс или пытаться самостоятельно вскрыть капсулу. Такие действия могут привести к осложнениям.

Кроме вскрытия и лечения полости абсцесса, возможно, потребуется переливание крови или плазмы. Его назначают больным, которые имеют внутренние крупные воспаления. Либо при переходе заболевания в тяжелую форму.

Лечение абсцесса достаточно сложное, кроме вскрытия требуется правильная обработка и соблюдение правил санитарии. В качестве дополнительной терапии можно использовать средства из народной медицины.

Не стоит целиком и полностью полагаться на средства из народной медицины. Но они вполне могут быть дополнением к хирургическому лечению внешних абсцессов. Есть много растений и продуктов, обладающих бактерицидными, заживляющими и иммуностимулирующими действиями, которые использовались на протяжении многих лет и являются вполне безопасными.

    Зверобой. Используют водный настой, спиртовую настойку или масляную вытяжку. Обладает хорошими антисептическим и бактерицидным действием, недаром в народе зверобой называют природным антибиотиком. При лечении абсцессов делают компрессы, примочки или просто протирают пораженный участок. Прополис. Для лечения внешних абсцессов можно приготовить целебную мазь. Также она хорошо заживляет порезы, ожоги, ссадины и другие кожные повреждения. Для этого берут 100 гр. перетопленного и профильтрованного нутряного жира любого животного, нагревают до 70 градусов, добавляют 10 гр. прополиса и, непрерывно помешивая, охлаждают. Хранится мазь в холодильнике. Эхинацея. При абсцессе потребуется восстановление иммунитета. Хорошо с этой задачей справляется настойка эхинацеи. Можно купить готовую в аптеке, приготовить самостоятельно или применить аналоги, например, Иммунал. Для приготовления настойки 1 часть сырья заливают 10 частями водки. Настаивают 2 недели. Принимают по 30 капель внутрь до еды. Алоэ. Для лечения используется чистый сок растения. Хорошо, если его возраст более 3 лет и листья полежали несколько дней в холодильнике. Пораженное место смазывают соком или делают примочки. Хорошо действует сок, смешанный в равных частях с медом. Важно, чтобы не было аллергии. Лук. Помогает вылечить абсцесс не хуже алоэ и присутствует в каждом доме. Рецептов с луком очень много, этот овощ достаточно популярен при лечении гнойных образований. Луковицу проваривают в коровьем молоке, разрезают и прикладывают к больному месту. Можно использовать печеную в духовке луковицу. Хорошо действует следующий компресс: печеный лук измельчить, смешать с медом и прибинтовать к нарыву. Картофель. Он знаменит своим вытягивающим действием. Тертый картофель привязывают к гнойному образованию. Часто можно почувствовать толчки – это целебный овощ очищает полость абсцесса. Привязывают картофельную массу на ночь. В народной медицине огромное количество рецептов от абсцесса. Не стоит применять средства из малоизвестных трав или сложных сборов. Любое растение может вызвать аллергическую реакцию, которая усложнит ситуацию. Также следует быть осторожным при приеме средств внутрь. И ни в коем случае не пытаться вылечить абсцессы самостоятельно.

Если лечение запущено или производилось неправильно, то абсцесс может дать осложнение. Чаще всего это распространение инфекции на соседние ткани или приобретение заболеванием хронической формы.

Инфицирование соседних органов и тканей зависит от вида абсцесса. Чтобы этого избежать, нужно вовремя обратиться за помощью и провести вскрытие. Важно после него довести дело до полного выздоровления.

Хроническим абсцесс становится, если острое заболевание не вылечена до конца. При такой форме образуется глубокий свищ, который не поддается заживлению. Прорыв, произошедший внутрь закрытой полости, может стать причиной менингита, перитонита, перикардита или артрита.

Факторы, влияющие на переход острого абсцесса в хроническую форму:

    Отсутствие дренажа полости или его некачественное выполнение. Слишком большие по размеру (более 4 см) или многочисленные полости на внутренних органах и тканях. Результат консервативного лечения. Чаще всего возникает, если пациент отказывается от хирургического вмешательства или занимался самолечением. Ослабление иммунитета.

В 20% случаев причиной перехода абсцесса в хроническую форму являются остаточные гнойные вещества. Причиной 30% осложнений является самолечение и позднее обращение к специалистам. В отличие от острого, хронический абсцесс плохо поддается лечению, негативно сказывается на близлежащих тканях и ухудшает общее состояние.

Для профилактики абсцессов в первую очередь нужно соблюдать гигиену и своевременно обрабатывать повреждения тканей специальными средствами, например, хорошо зарекомендовал себя Мирамистин. Также не менее важен правильный уход за ротовой и носовой полостью, именно они часто являются путями проникновения инфекций внутрь. И, конечно, любое заболевание, от ангины до кариеса должно быть вылечено и не являться носителем болезнетворных микроорганизмов.

В приложенном видео Вы можете узнать об абцессе.

Вскрытие абсцесса в 98% случаев процедура обязательная. Лучше, если она будет проводиться специалистами и с соблюдением санитарных норм. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий.

источник

Внутримышечная инъекция – распространенный способ введения лекарства. Метод позволяет быстро доставить препарат к пораженному органу. Лекарство начинает действовать быстрее и эффективнее таблеток. Но возможны и осложнения. Например, флегмона и абсцесс.

В начале заболевания место укола краснеет. Быстро оно сменяется уплотнением, сопровождаемым болью. Вскоре появляется очаг гноя, окруженный капсулой. Абсцесс сопровождает отек. Если дотронуться до пораженного места, можно почувствовать скопление жидкости.

Медики выделяют постинъекционный абсцесс в отдельную группу. Сделать это позволяют характерные черты его возникновения и развития. Терапия и профилактика такого воспаления так же имеют отличия.

Основная причина, по которой инфекция попадает в мягкие ткани – нарушение асептики. Бактерии проникают в организм через:

  • необработанные руки медиков;
  • необработанная перед уколом кожа пациента;
  • нестерильный шприц, вата, вскрытая ампула с лекарством.

Эти причины чаще других приводят к воспалению. Реже его причиной становятся:

  1. Нарушения, допущенные при введении лекарства. Препарат для внутримышечного введения был сделан под кожу или в вену.
  2. Ошибка при вводе лекарства. Длины иглы не хватило, чтобы достать до мышцы или она была введена не полностью.
  3. Продолжительное время вводились препараты, вызывающие раздражение тканей. К абсцессу могут привести некоторые виды антибиотиков, внутримышечные уколы магнезии.
  4. Повреждение сосуда влечет за собой образование гематомы, которая становится причиной абсцесса.
  5. Много уколов, сделанных в одну зону.
  6. Инфицирование места укола грязными руками самого пациента.
  7. Ожирение. Толстый слой жира не дает лекарству добраться до мышцы.
  8. Гнойные заболевания кожи и пролежни.
  9. ВИЧ.
  10. Аллергия на вводимый препарат.
Читайте также:  Абсцесса на шее как лечить

Традиционное место для уколов – ягодичные мышцы. Благодаря большому количеству жира в этом месте, занесенная инфекция быстро прогрессирует. По этой причине абсцесс от укола на ягодице встречается чаще всего.

Постинъекционное гнойное воспаление на бедре встречается реже. Это второе по частоте место развития абсцесса от укола. Инъекции в бедро пациенты делают сами себе. Если соблюдать правила антисептики, делая укол в домашних условиях или сделать его с нарушениями, может развиться абсцесс.

Симптомы абсцесса от укола могут быть выражены очень ярко или почти отсутствовать. Все зависит от того, как глубоко возникло воспаление. Но надавливание на пораженное место всегда сопровождается болью разной интенсивности. Неприятные ощущения возникают даже при отсутствии других признаков абсцесса. К ним относятся:

  • покраснение и отек в месте укола;
  • прикосновения к пораженному месту болезненны;
  • боль, не зависящая от прикосновений. Возникает симптом с развитием воспаления;
  • флюктуация или скопление лишней жидкости в замкнутой полости гнойной капсулы;
  • горячая кожа на пораженном участке;
  • появление свищей внутри и снаружи на поздних стадиях развития воспаления, что осложняет течение болезни.

Кроме местной симптоматики, абсцесс после укола сопровождают и общие признаки:

  1. Повышение температуры тела. Показания термометра колеблются в пределах 37-40 градусов. Цифры разнятся в зависимости от тяжести заболевания.
  2. Слабость, утомляемость и снижение работоспособности.
  3. Потливость или гипергидроз.

При своевременно начатом лечении и ранней диагностике, распространение гноя удается предотвратить.

Если место инъекции покраснело или больного беспокоят неприятные ощущения, лучше всего проконсультироваться с врачом. Диагноз – абсцесс ягодицы от укола – ставится на основании осмотра и пальпации пораженного участка. Дополнительно доктор назначает общий анализ крови и мочи. Также потребуется сдать кровь на биохимию. Для уточнения вида возбудителя воспаления придется сделать посев инфильтрата на микрофлору.

Когда заболевание перешло в хроническую форму, требуется ультразвуковое исследование. Оно поможет определить, насколько обширно воспаление. К КТ и МРТ-диагностике прибегают редко. Эти обследования назначают в запущенных случаях.

Образование пиогенной мембраны, оболочки, которая разграничивает пораженные ткани от здоровых и гнойной капсулы – характерные признаки постинъекционных абсцессов. Они позволяют выделить этот вид воспаления в отдельную группу абсцессов.

По мере роста объема гноя, инфильтрационная капсула может прорваться. Разлившийся гной расплавляет здоровые ткани, которые находятся рядом. В дальнейшем возникают свищи и флегмоны. Эти осложнения встречаются чаще всего.

Сепсис или заражение крови может развиться вследствие постинъекционного воспаления. Еще одно грозное осложнение – остеомиелит (воспаление костного мозга). Однако, риск развития этих заболеваний невелик.

Лечить постинъекционный абсцесс нужно начинать как можно раньше под наблюдением врача. Самолечение опасно ухудшением состояния и возможными осложнениями.

Врач принимает решение о методах и тактике лечения абсцесса после укола опираясь на результаты анализов и бакпосева.

С момента возникновения абсцесса, инъекцию в пораженную зону прекращают. Назначается антибактериальная терапия и препараты, купирующие боль.

При появлении инфильтрата показана физиотерапия динамическими токами, снимающая воспаление. Электрофорез протеазы (протеолитических ферментов) способствует скорейшему заживлению и мягкому образованию эластичных рубцов.

Если в результате всех принятых мер образование гноя не прекращается, сохраняется отечность и боль, прибегают к оперативному лечению.

Пораженные ткани иссекаются, а гной удаляется с помощью метода вакуумной аспирации. Пораженный участок дренируют. Это способствует отхождению инфильтрата. Также с помощью дренажа очаг нагноения промывают поочередно гипохлоритом натрия и протеолитическими ферментами.

Хирургическое лечение требует наблюдения врача от 10 до 14 дней.

Чтобы предотвратить развитие постинъекционного абсцесса достаточно следовать несложным правилам:

  • соблюдать все требования по введению лекарства: дозировку, скорость введения, кратность;
  • не нарушать технику постановки инъекций;
  • не делать уколы в одно и то же место на протяжении длительного времени;
  • после каждого укола рекомендуется расслабляющий массаж. Мера поможет улучшить всасывание препарата.

источник

Среди постинъекционных осложнений абсцесс – самое распространенное. Ограниченное гнойное воспаление на начальной стадии характеризуется только локальным покраснением и припухлостью, в острой – нарывом и общим ухудшением самочувствия. Без лечения капсула вскрывается, что может привести к попаданию бактерий в общий кровоток.

Согласно статистике, гнойное воспаление после укола чаще наблюдается у лиц старше 50 лет, имеющих иммунодефицитные заболевания, сахарный диабет. При домашнем проведении инъекций риск возникновения абсцесса выше, чем в больнице, поскольку основной причиной считается несоблюдение санитарных норм: тот, кто ставит укол, плохо вымыл руки, использовал нестерильный инструмент, плохо обработал кожные покровы. К возможным причинам абсцесса после укола также относят:

  • врачебные ошибки – раствор для внутримышечного укола был введен подкожно, врач взял иглу неправильной длины, лекарство попало в верхние слои вместо глубоких;
  • частые уколы в один и тот же участок;
  • повреждение сосуда при введении раствора, приводящее к внутритканевому кровоизлиянию;
  • нарушение правил гигиены со стороны пациента (прикосновение к месту укола грязными руками и поверхностями, расчесывание при зуде);
  • наличие дерматологических заболеваний в зоне проведения инъекции;
  • большое количество жировой прослойки (требует очень длинной иглы, чтобы добраться до мышцы).

Абсцесс возникает на фоне активности патогенных микроорганизмов – стафилококков или стрептококков, что вызывает воспалительный процесс. Ткани начинают отмирать (некротизация), расплавляться – это приводит к образованию полости, где скапливаются лейкоциты. Формируется капсула, которая препятствует проникновению гноя в соседние ткани. Абсцесс может появиться спустя 48 часов после того, как был сделан укол, или позднее – сроки индивидуальны. Гнойный очаг в своем развитии проходит 2 стадии, требующие разной тактики лечения:

  1. Стадия инфильтрации (начальная): наблюдается уплотнение в зоне укола. После возникают покраснение, болезненность, отек, местное повышение температуры. Не исключены признаки общего недомогания: слабость, усталость, снижение аппетита. Чем глубже абсцесс, тем меньше выражены местные симптомы.
  2. Стадия нагноения (острая): появляется подвижная капсула с мягким центром, болезненность зоны укола сохраняется и усиливается. В клинической картине наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, повышение температуры тела, головные боли.

Возможность проведения амбулаторной (домашней) терапии определяет хирург, которому показался больной.

При активном нагноении зачастую решается вопрос о помещении пациента в стационар для срочного вскрытия нарыва: если это не сделать своевременно, может произойти излияние гноя на соседние внутренние ткани.

Тактика лечения выбирается не только согласно стадии развития гнойного очага, но и по его локализации:

  • ягодица – абсцесс глубокий, поэтому домашняя терапия может не дать желаемого результата, потребуется стационарное лечение;
  • рука – абсцесс поверхностный, легко устраняется;
  • бедро – гнойный очаг после укола очень болезненный, клиническая картина может иметь мышечные спазмы, судороги, зачастую необходимо стационарное лечение.

Самостоятельное лечение абсцесса в домашних условиях допускается при небольших размерах гнойного очага и на стадии инфильтрации. В остальных случаях может потребоваться лечь в стационар. Прогноз зависит от клинической картины, сопутствующих заболеваний и действий больного:

  • при тяжелом сепсисе есть вероятность летального исхода;
  • при спонтанном вскрытии нарыва происходит изъявление гноя, в редких случаях наблюдается формирование свища;
  • при ранней терапии инфильтрата нагноение не происходит;
  • при грамотном и своевременном лечении даже готового гнойного очага прогноз благоприятный.

Отказ от дальнейших уколов в пораженный участок – первое, что требуется сделать при первых симптомах постинъекционного абсцесса. Схема лечения, используемая на стадии образования инфильтрата, составляется для предотвращения нагноения и предполагает:

  • Пероральное применение антибиотиков (полный курс согласно инструкции, а не до устранения симптомов абсцесса), чтобы подавить активность патогенных микроорганизмов. Врачи назначают Тетрациклин, Амоксициллин.
  • Симптоматическую терапию: прием жаропонижающих (Парацетамол, Нурофен), анальгетиков (Нимесил, Анальгин).
  • Местное использование гомеопатических препаратов для аппликаций и пероральный прием для ускорения рассасывания инфильтрата и предотвращения нагноения.
  • Проведение физиопроцедур – электрофорез с гамма-глобулином, протеолитическими ферментами, лечение динамическими токами, что уменьшает воспалительный процесс.

Скопление гноя в мягких тканях опасно тяжелыми осложнениями. По этой причине лечение острой стадии нацелено на вытягивание гноя, удаление некротических масс и очищение полости для предотвращения распространения патогенных бактерий.

Важно: самостоятельно выдавливать гнойник запрещено.

Основных терапевтических схем 2, выбор зависит от клинической картины:

  • Нарыв вскрылся сам: врач может назначить компрессы с мазями – Гепариновой, Вишневского, которые вытянут гнойный экссудат и будут стимулировать заживление тканей. Дополнительно проводится местная обработка раны перекисью водорода.
  • Нарыв требуется вскрыть: назначается хирургическое лечение. Операция проводится с местной анестезией и предполагает вскрытие абсцесса, дренирование участка поражения, удаление мертвых тканей и обработку антибактериальными составами. При глубоком абсцессе некрэктомия проводится под внутривенным наркозом в хирургическом стационаре с иссечением тканей. Пациент остается под наблюдением врачей для регулярных перевязок и смен марлевых турунд в ране. После операции могут назначаться антибиотики и противовоспалительные препараты.

При активном прогрессировании воспалительного процесса после укола гной накапливается в большом количестве, что приводит к повреждению или разрыву защитной оболочки. Попадание экссудата в близлежащие ткани провоцирует:

  • флегмону – неограниченный гнойный очаг, который устраняется хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией и посещением физиопроцедур;
  • свищевые ходы – осложнение флегмоны, канал, по которому гной выходит наружу или в соседнюю полость, требует местного антибактериального лечения, противовоспалительного и хирургического дренирования;
  • сепсис – заражение крови, системное воспаление, при котором пациента зачастую госпитализируют для проведения комплексного лечения с операцией, иммунотерапией, антибиотикотерапией;
  • остеомиелит – гнойно-некротические процессы в костной ткани, костном мозге, требующие хирургического вмешательства и внутрикостного введения антибиотиков.

Традиционное медикаментозное лечение абсцесса в стадии инфильтрации, осуществляемое дома, можно дополнять средствами, приготовленными по рецептам народной медицины. При отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния больного от них отказываются. Самые действенные варианты:

  • Ватной палочкой, смоченной в растворе йода, рисовать вечером и утром сетку на зоне поражения, но не проводя по самой точке укола. Лечение проводят не дольше 3-х суток.
  • Снять лист с кочана капусты, сделать несколько надрезов, помять руками, приложить к набухающей шишке. Через каждые 6 часов менять компресс.
  • Смешать 1:2 спиртовую настойку прополиса и жидкий мед, приложить на куске марли к абсцессу после укола. Держать 5-6 часов, повторять процедуру утром и на ночь. Лечение проводить до рассасывания инфильтрата.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Постинъекционный абсцесс – это одна из разновидностей абсцессов, возникающая после какого-либо инъекционного введения препаратов. Такой абсцесс после укола, будь то внутримышечная или внутривенная инъекция, проявляется развитием болезненного воспалительного элемента с гнойным содержимым.

[1], [2], [3], [4], [5]

  • По статистике, постинъекционные абсцессы чаще развиваются у пациентов, старше 50 лет. На втором месте – пациенты от 30 до 50 лет, однако их примерно в два раза меньше, чем в первой группе.
  • Абсцессы после уколов чаще возникают у женщин. Специалисты связывают это с тем, что у женщин подкожно-жировой слой выражен сильнее, чем у мужчин.
  • Основное количество постинъекционных абсцессов возникают при проведении инъекций самостоятельно, в домашних условиях.
  • Чаще всего абсцессы возникают после уколов сульфата магния и обезболивающих препаратов (анальгин, баралгин и т. п.).
  • Риск развития абсцессов после уколов выше у тех пациентов, кто страдает сахарным диабетом или иммунодефицитными заболеваниями.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Главной причиной, по которой чаще всего образуется постинъекционный абсцесс, считается игнорирование правил дезинфекции при проведении инъекции. Так, бактерии могут проникнуть в кожу пациента посредством немытых рук медперсонала, через нестерильные шприцы или вводимый раствор, с плохо обработанных кожных покровов человека, которому проводится процедура.

Кроме несоблюдения надлежащих мер дезинфекции, известны и другие факторы риска, которые могут привести к появлению абсцесса после укола:

  • Неправильное введение медикаментозных растворов (к примеру, если препарат для подкожного введения вводят внутримышечно, то лекарство не распределяется по тканям, а преобразуется в воспалительный инфильтрат, который затем переходит в постинъекционный абсцесс).
  • Неправильное выполнение инъекции (к примеру, если для внутримышечной инъекции использовать укороченную иглу, либо недостаточно глубоко её ввести, то лекарство просто не попадет в мышцу, а останется в вышележащих слоях кожи).
  • Продолжительные курсы инъекций, выполняемых на одном и том же участке тела.
  • Малый мышечный слой на фоне увеличенной жировой прослойки (к примеру, у человека с ожирением даже стандартная игла, введенная до канюли, может не достигнуть мышечного слоя).
  • Повреждение сосуда во время инъекции, когда происходит внутритканевое кровоизлияние с последующим формированием абсцесса после укола.
  • Несоблюдение пациентом правил гигиены (если пациент постоянно трогает или расчесывает место, где была сделана инъекция).
  • Дерматиты и другие болезни кожных покровов, особенно в тех местах, где стандартно делают инъекции.
  • Сильно ослабленный иммунитет, аутоиммунные патологии, гипертрофированный аллергологический статус.

[13]

Абсцесс после укола чаще всего вызывается стафилококками либо стрептококками. При попадании инфекционного агента запускается воспалительная реакция с дальнейшим некрозом пораженных тканей, скоплением экссудативных выделений и формированием полостного элемента, в котором накапливаются лейкоциты.

Для такого постинъекционного абсцесса характерно формирование ограниченной капсулы с пиогенной оболочкой, из-за которой попадание антимикробных препаратов из кровообращения непосредственно в воспаленную гнойную полость затруднено.

В запущенных случаях, когда пиогенная оболочка повреждается (например, при гнойном расплавлении или при внезапном создании высокого внутриполостного давления), инфекция попадает в кровоток, что может вызвать септические осложнения.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Первые признаки абсцесса после укола можно наблюдать уже на начальных стадиях развития. Вначале формируется уплотнение без четких контуров, и только после этого постепенно проявляется истинный постинъекционный абсцесс, обладающий общеизвестными характерными симптомами – это боль, покраснение, тканевой отек, подвижность капсулы, высокая температура.

Если очаг расположен в поверхностных тканях, то подвижность капсулы (т. н. флюктуацию) можно заметить практически сразу, а при глубокой локализации очага иногда приходится использовать дополнительные методы диагностики (УЗИ, пункция).

Абсцесс после укола в ягодицу может быть достаточно глубоким – это необходимо учитывать при назначении лечения гнойника.

Абсцесс на руке после укола чаще всего имеет поверхностное расположение.

Абсцесс на бедре после укола отличается особенной болезненностью, так как мышцы бедра имеют большое количество нервных окончаний. Кроме этого, подобный вариант постинъекционного абсцесса может сопровождаться небольшим мышечным спазмом и подергиванием мышц.

Для удобства можно выделить местные и общие признаки развития постинъекционного абсцесса:

  • К местным признакам относятся:
    • покраснение места, где был сделан укол;
    • припухлость;
    • боли при надавливании;
    • боли без надавливания;
    • подвижность капсулы (как бы «играет» между пальцами);
    • местное повышение температуры.
  • К общим признакам относятся:
    • чувство слабости, усталости;
    • отсутствие тяги к приему пищи;
    • потливость;
    • повышение температуры;
    • разбитость, сонливость.
Читайте также:  Абсцесса на ухе у кошки

Как начинается абсцесс после уколов?

  • После неправильно сделанной инъекции на месте укола вначале образуется уплотнение (так называемый инфильтрат), который при благоприятных обстоятельствах рассасывается, а при неблагоприятных – трансформируется в абсцесс: появляется боль при нажатии на уплотнение, затем – боль без надавливания, покраснение и другие признаки, перечисленные выше.

Абсцесс после укола у ребенка часто возникает в ответ на введение вакцин. Сначала появляется боль и небольшой узелок, который позже краснеет и отекает. Такая реакция объясняется скоплением в месте введения чужеродного вещества огромного количества лимфоцитов, отвечающих за иммунную защиту организма. В норме внешняя реакция с покраснением должна быть небольшой, при этом уплотнение должно рассасываться самостоятельно. Ускорять данный процесс не стоит, так как из ложного абсцесса может развиться полноценный постинъекционный абсцесс, который придется вскрывать и дренировать.

Развитие абсцесса после укола медикаментов у ребенка иногда сопровождается общим повышением температуры и выраженными местными проявлениями. Как правило, процесс протекает достаточно быстро, с нарастанием симптоматики. Если такое случилось, то обращение к врачу должно быть не просто обязательным, но и немедленным: правильно выполненная инъекция не должна иметь описанной выше реакции.

Постинъекционный абсцесс чаще всего развивается в виде гнойного инфильтрата, четко ограниченного от ближайших тканей. Гнойный абсцесс после укола начинается с покраснения и постепенного уплотнения очага. В завершающей стадии очаг становится мягким, с гнойным скоплением внутри капсулы.

Гной представляет собой массу, содержащую лейкоциты, протеины и другие структуры, которые исполняют роль ограничителя распространения болезнетворных микроорганизмов. При гнойном абсцессе всегда присутствует ряд типичных признаков. Это покраснение, отечность (припухлость), местное повышение температуры, болезненность и подвижность капсулы. Как правило, такие симптомы развиваются на протяжении трех-четырех суток от момента попадания инфекции. Общее повышение температуры наблюдается при уже сформировавшемся постинъекционном абсцессе.

Холодный абсцесс после укола развивается намного реже: «холодным» его называют потому, что он не сопровождается описанными выше местными симптомами воспаления, несмотря на то, что гной в нем накапливается так же, как и в обычном абсцессе.

[24], [25], [26], [27]

Благоприятным отличием постинъекционного абсцесса от прочих воспалительно-гнойных образований считается наличие плотной пиогенной оболочки, или капсулы, благодаря которой воспалительная реакция имеет четкую локализацию и не распространяется за её пределы.

Тем не менее, если гнойный процесс не лечить, либо лечить неправильно, то количество гноя в капсуле может достичь такого уровня, когда её стенки не выдерживают и прорываются. Такое состояние сопровождается попаданием гнойного содержимого в близкорасположенные ткани: образуется обширное флегмонозное воспаление, которое со временем может осложниться появлением свищей и перфораций.

Чем опасен абсцесс после укола, кроме развития флегмоны? В запущенных ситуациях может развиваться септическое поражение – генерализованное инфекционное заболевание, вызванное попаданием бактерий из локализованного очага в общий кровоток. Другое общепринятое название сепсиса – это заражение крови, считающееся тяжелой патологией. Также попадание патогенной флоры в систему кровообращения может обернуться развитием остеомиелита, при котором наблюдаются гнойно-некротические процессы в костной ткани, костном мозге и рядом расположенных мягких тканях.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

У большинства больных диагноз постинъекционного абсцесса устанавливается лишь на основании визуального осмотра и опроса: признаки такого заболевания достаточно характерны. Более того, во время осмотра врач способен определить стадию процесса:

  • при начальной стадии наблюдается припухлость, болезненность и покраснение;
  • при следующей стадии инфильтрат смягчается, появляется гнойный «венчик», нарастают общие проявления;
  • в завершающей стадии происходит самопроизвольное вскрытие гнойника.

Осматривая пациента, врач обязательно проверит состояние ближайших к воспаленному очагу лимфатических узлов: они могут быть увеличены, но боли в них быть не должно. Если же боль присутствует, то можно заподозрить развитие лимфаденита – одного из возможных осложнений, указывающих на начало распространения инфекции.

После осмотра доктор назначит необходимые анализы, которые сдаются в лаборатории:

  • Общий анализ крови – позволит убедиться в наличии воспалительного процесса. На это указывает повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ.
  • Бактериальный посев гноя, взятого из очага – помогает определить типовую принадлежность возбудителя, для более точного подбора эффективного антибактериального препарата.

Бакпосев делают далеко не во всех случаях абсцессов после укола: дело в том, что результаты такого анализа можно получить только спустя несколько дней. А, так как лечение обычно назначают немедленно, то врач просто выписывает антимикробный препарат с наиболее широким спектром антибактериальной активности.

Инструментальная диагностика применяется тоже не всегда, а только в сложных или запущенных случаях постинъекционного абсцесса. Среди инструментальных исследований чаще всего используют ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

[34], [35], [36], [37], [38]

Дифференциальная диагностика абсцесса после укола проводится с флегмоной, гематомой, лимфаденитом, гемангиомой, актиномикозом. Для того, чтобы не ошибиться при постановке диагноза, доктор может прибегнуть к ангиографии и ультразвуковому сканированию (при подозрении на гемангиому или аневризму), к диагностической пункции и УЗИ (при подозрении на гематому и лимфаденит), к серологическим реакциям (при подозрении на актиномикоз).

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Лечение незначительных по размерам постинъекционных абсцессов разрешается проводить амбулаторно. Большие и глубоко расположенные абсцессы подлежат лечению в стационаре. При любом варианте абсцесса после укола проводится немедленное хирургическое вскрытие воспаленного очага.

Хирургическое лечение состоит из вскрытия и дренирования гнойной полости с одновременной её санацией. Процедуру можно проводить как с использованием местного, так и общего наркоза, в зависимости от ситуации.

Хирург делает разрез вдоль силовых линий на участке с максимально выраженной флюктуацией. При осмотре патологического очага он разделяет все межкамерные мембраны, чтобы вычистить все возможные карманы с гноем, после чего удаляет омертвевшие ткани. Далее доктор выполняет промывку полости антисептическим раствором, просушивает её при помощи тампонов, устанавливает дренаж для оттока образующейся жидкости. После этого рана ушивается.

Другой вариант завершающей стадии операции может применяться при глубоких постинъекционных абсцессах: доктор проводит дренирование полости под контролем УЗИ, с дальнейшей её дезинфекцией антисептическим раствором посредством дренажного устройства. После того, как воспаление утихнет, дренаж устраняют.

После операции вскрытия абсцесса после укола врач прописывает эмпирическое антибактериальное лечение с применением пенициллинов, цефалоспоринов, препаратов фторхинолонового ряда, аминогликозидов. Если был проведен бакпосев с идентификацией возбудителя, то препарат назначается в зависимости от полученных результатов исследования.

Какие лекарства могут применяться для лечения абсцесса после укола?

При больших и глубоких гнойных очагах назначают:

  • антибиотики – например, пенициллин в количестве 600 000 – 1 млн. ЕД ежедневно;
  • сульфаниламидные средства – стрептоцид от 0,5 до 1 г трижды в сутки;
  • нитрофурановые препараты – фуразидин внутрь по 0,1-0,2 г трижды в сутки после приема пищи, на протяжении недели;
  • антигистаминные препараты, обезвреживающие свободный гистамин – например, тавегил внутрь по 0,001 г дважды в сутки, либо супрастин по 25 мг трижды в сутки с едой.

Если постинъекционный абсцесс был небольшим и поверхностным, то антибиотикотерапия может не назначаться: лечение ограничивается местной обработкой раны – например, фукорцином или перекисью водорода.

При начинающейся интоксикации, при повышении температуры и болях в голове следует предпринять меры по дезинтоксикации:

  • пить достаточное количество щелочной жидкости;
  • принимать внутривенно капельно по 200 мл физиологического раствора ежедневно, на протяжении 4 дней.

При выраженной боли в месте абсцесса после укола назначают бутадион по 0,2 г трижды в сутки, парацетамол по 0,4 г трижды в сутки, антипирин по 0,5 г 4 раза в сутки.

Лечение проводят в течение 5-7 дней. Изредка во время приема вышеперечисленных средств могут появляться побочные симптомы, которые выражаются в расстройстве пищеварения, головной боли, изжоге, головокружении. После окончания лечения неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Витамины группы B (особенно B6), аскорбиновая кислота, витамины A и E являются природными активными веществами, которые способствуют увеличению резистентности и нормализуют реактивность организма. Их назначают в качестве общеукрепляющего и поддерживающего лечения, учитывая их совместимость с остальными препаратами, входящими в состав терапевтической схемы.

Если отсутствуют противопоказания, то на всех стадиях развития постинъекционного абсцесса можно назначать физиотерапию, на фоне общего противовоспалительного лечения.

  1. В первой фазе воспалительной реакции, после оперативного вскрытия гнойника, важно уменьшить отечность и устранить боль, а также ускорить очищение раны. Этому способствуют такие физиотерапевтические процедуры, как УФО, лазерная терапия, аэрозольтерапия, электротерапия УЗ частоты, микроволновая терапия, УЗ терапия, диадинамотерапия, гипербарическая оксигенация.
  2. Во второй фазе процедуры должны быть направлены на уменьшение воспалительного инфильтрата, улучшение местного кровообращения и питания тканей, на ускорение восстановления тканей и образования грануляций, на предупреждение развития осложнений. Всем перечисленным требованиям соответствуют такие методы физиотерапии: электротерапия УЗ частоты, ультрафонофорез, лазерная терапия, электрофорез с медикаментами, магнитотерапия, дарсонвализация, терапия инфракрасным излучением.
  3. В третьей фазе физиолечение должно способствовать ускорению эпителизации раневой поверхности, формированию качественной рубцовой ткани. Для этих целей подходят такие процедуры, как медикаментозный электрофорез, ультрафонофорез, аппликатурное нанесение парафина и озокерита, лазерная терапия.

Физиотерапию нельзя применять до момента адекватной хирургической обработки постинъекционного абсцесса, а также при склонности к тромбозам и кровотечениям, при беременности, при повышенной температуре, а также при туберкулезе и сифилисе.

На начальной стадии формирования абсцесса после укола для остановки воспалительного процесса вполне можно воспользоваться и обычными домашними средствами. Но при этом нужно помнить, что такое лечение не может исключать или полностью заменить традиционную медикаментозную терапию. Поэтому, если ситуация с постинъекционным абсцессом ухудшается, либо не улучшается, то нужно без промедлений обратиться к медицинскому специалисту.

Так, многие утверждают о пользе йодной сетки для устранения абсцесса после укола. Ватную палочку окунают в пузырек с йодом и наносят йод в виде сеточки на пораженный участок кожи. Процедуру необходимо повторять дважды в день, и обязательно на ночь.

Кроме этого, действенным считается и следующий способ: качественное хозяйственное мыло натирают на терке и смешивают в металлической емкости с двойным количеством молока, ставят на малый огонь и кипятят в течение 90 минут. За это время масса обычно уваривается до сметаноподобного состояния. Теплую массу прикладывают к пораженному месту.

Не менее полезно прикладывать к месту постинъекционного абсцесса тертый сырой картофель. Такой компресс меняют через каждые три часа, до стойкого облегчения состояния.

Постинъекционный абсцесс можно устранить такими народными способами:

  • прикрепить к месту развития абсцесса свежий капустный лист, который предварительно следует немного отбить молоточком (лист меняют каждые 5-6 часов);
  • приложить к пораженному месту смесь из черного бородинского хлеба и меда;
  • прикрепить к больному месту свежий лист лопуха, желательно на ночь;
  • прикладывать к больному месту компресс из настойки коровяка (медвежье ухо);
  • вместо настойки коровяка можно использовать настойку прополиса, которая продается в аптеке.

Чтобы избежать осложнений, народное лечение допускается использовать только на начальных стадиях развития постинъекционного абсцесса. Но и в этом случае консультация врача должна быть обязательной.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Чтобы предупредить появление абсцесса после укола, можно использовать некоторые рецепты с применением трав:

  • Настойка эхинацеи принимают внутрь по 30 кап. трижды в сутки.
  • Настой эвкалипта (2 ст. л. на 200 мл кипятка) пьют в теплом виде по 50 мл трижды в сутки после приема пищи.
  • Спиртовую настойку эвкалипта принимают по 20 кап. трижды в сутки после приема пищи.
  • Настой полевого хвоща (4 ст. л. на 200 мл кипятка) принимают внутрь по 50-80 мл трижды в сутки через 60 минут после приема пищи.
  • Настой семян тмина (3 ст. л. на 200 мл кипятка) принимают в теплом виде по 100 мл дважды в сутки за 15 мин. до приема пищи.

Комплексные гомеопатические препараты при лечении абсцесса после укола помогают как предотвратить нагноение, так и созреть абсцессу быстро и без осложнений. После вскрытия постинъекционный абсцесс заживает скорее и качественнее, без негативных последствий.

  • Арника Сальбе Хеель С отлично переносится большинством пациентов, и лишь в редких случаях может возникать аллергия при использовании препарата. Мазь наносят на место воспалительного инфильтрата – постинъекционного абсцесса – и понемногу втирают, дважды в сутки (с утра и вечером). В самом начале развития абсцесса после укола можно использовать мазь под повязку.
  • Белладонна гоммакорд в виде капель успешно устраняет воспалительный процесс. Стандартно принимают по 10 капель с утра, перед обедом и на ночь, однако в острой стадии болезни препарат можно принимать в течение двух часов через каждые 15 минут, после чего следует перейти к обычной дозировке.
  • Эхинацея композитум С представляет собой раствор в ампулах, который можно вводить инъекционно, либо выпивать, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Обычная дозировка для взрослых – это одна ампула препарата 1-3 раза в неделю, в зависимости от интенсивности процесса.
  • Диархеель С назначают в качестве вспомогательного препарата при нарастании симптомов интоксикации при постинъекционном абсцессе. Обыкновенно принимают под язык по 1 таблетке трижды в сутки, а при остром течении заболевания – по 1 таблетке через каждые 15 минут на протяжении 2-х часов.

В качестве профилактических мер следует использовать такие правила:

  • для проведения инъекций следует использовать только одноразовые шприцы и иглы;
  • нельзя использовать тупые или искривленные иглы;
  • для внутримышечного введения лекарств нельзя применять иглы, изначально предназначенные для других видов инъекций;
  • при частых инъекциях необходимо менять место введения препаратов;
  • нельзя вводить инъекционный раствор, предназначенный для внутривенного или подкожного вливания, для внутримышечной инъекции;
  • нельзя вводить препарат, который заведомо не стерилен, либо негоден, либо содержит посторонние примеси или осадок;
  • непосредственно перед введением препарата следует провести обеззараживание кожи в месте инъекции спиртом;
  • во время проведения инъекции нельзя прикасаться к игле пальцами, даже если они обработаны дезинфицирующей жидкостью;
  • нельзя проводить инъекцию, если накануне на этом месте образовалось внутритканевое кровоизлияние;
  • нельзя смешивать в одном шприце несколько препаратов, если нет уверенности в том, что они являются фармакологически и химически совместимыми;
  • внутримышечное и подкожное введение препаратов не должно быть резким, чтобы лекарство могло постепенно распределиться в тканях.

Инъекции следует проводить в асептических условиях, со строгим соблюдением всех правил дезинфекции и гигиены.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Если абсцесс после укола был подвергнут адекватному и своевременному лечению, без последующего развития осложнений, то прогноз в таком случае можно считать благоприятным. Спонтанное вскрытие постинъекционного абсцесса чаще всего завершается прорывом гноя наружу, а при неадекватном течении формируется свищ. При незначительных абсцессах может происходить фиброз капсулы с дальнейшим разрастанием рубцовой ткани.

[62], [63], [64]

источник