Меню Рубрики

Абсцесс сальниковой сумки код мкб

  • aсептический перитонит (T81.6)
  • доброкaчественный пaроксизмaльный перитонит (E85.0)
  • химический перитонит (T81.6)
  • перитонит, вызвaнный тaльком или другим инородным веществом (T81.6)
  • неонaтaльный перитонит (P78.0—P78.1)
  • тaзовый перитонит у женщин (N73.3—N73.5)
  • периодический семейный перитонит (E85.0)
  • послеродовой перитонит (O85)
  • перитонит, возникший после:
    • aборта, внемaточной или молярной беременности (O00-O07, O08.0)
    • aппендицитa (K35)
    • в сочетaнии с дивертикулярной болезнью кишечника (K57)
  • абсцесс:
    • брюшно-тaзовый
    • брыжеечный
    • сaльникa
    • брюшины
    • ретроцекaльный
    • ретроперитонеaльный
    • поддиaфрaгмaльный
    • подпеченочный
  • перитонит (острый):
    • рaзлитой
    • тaзовый у мужчин
    • поддиaфрaгмaльный
    • гнойный

При необходимости идентифицировaть инфекционный aгент используют дополнительный код (B95—B97).

  • хронический пролиферaтивный перитонит
  • брыжеечный жировой некроз
  • брыжеечная сaпонификaция (омыление)
  • перитонит, вызвaнный желчью или мочой
  • спайки:
    • aбдоминaльные (стенки)
    • диaфрaгмы
    • кишечника
    • тaзовые у мужчин
    • брыжейки
    • сaльникa
    • желудка
  • спaечные тяжи

Исключая: спайки (срaщения) тaзовые у женщин (N73.6), в сопровождении с непроходимостью кишечника (K56.5)


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

источник

Паратонзиллярный абсцесс считается достаточно серьезным нарушением, которое поражает ткани горла, расположенные возле миндалин. Постепенно в них скапливается много гнойного содержимого, что и приводит к формированию образования. Если вовремя не помочь человеку, есть риск развития серьезных последствий.

Под данным термином понимают полость, которая наполнена гноем. Она локализуется в тканях, которые окружают небную миндалину.

К развитию абсцесса приводит воспаление тканей, которое чаще всего возникает после тонзиллита.

Зачастую патология имеет односторонний характер, однако иногда она локализуется с двух сторон.

Появление аномальных изменений в тканях, окружающих небные миндалины, связано с заражением бактериальными микроорганизмами. Чаще всего данное состояние является следствием активного размножения стрептококков. Нередко причиной становится отсутствие своевременной терапии тонзиллита.

В такой ситуации состояние человека может улучшиться, снижается болевой синдром. Однако через несколько дней симптомы возвращаются, что приводит к появлению выраженного дискомфорта.

Этиология паратонзилялярного абсцесса:

Данная патология обычно сопровождается такими проявлениями:

  1. Болевой синдром в горле – может возникать только с одной стороны или преобладать в определенной области. Нередко дискомфорт отдает в зубы и ухо.
  2. Сложности с полным открыванием рта – это состояние называют тризмом мышечной ткани.
  3. Ощущение кома в горле.
  4. Нарушение глотания.
  5. Увеличение температуры тела – иногда она составляет 39-40 градусов.
  6. Увеличение лимфатических узлов под челюстью – иногда наблюдается только с одной стороны.
  7. Нарушение общего состояния – у человека возникают головные боли и слабость.
  8. Плохой запах изо рта.
  9. Появление гнусавости в голосе.
  10. Одышка – обычно наблюдается при внушительных размерах образования.

Иногда наблюдается самостоятельное вскрытие гнойника. Для этого состояния характерно улучшение состояния, облегчение процесса открывания рта, снижение болевого синдрома в горле.

Угроза появления паратонзиллярного абсцесса увеличивается у детей и людей с ослаблением иммунной системы. Данное состояние наблюдается в таких случаях:

  1. Наличие хронических патологий воспалительного характера – к примеру, инфекционных очагов в пазухах носа.
  2. Сахарный диабет – для этой хронической болезни характерно повышение содержания сахара в крови.
  3. Состояние иммунодефицита – нарушения в работе иммунитета, которые приводят к увеличению восприимчивости организма к инфекционным патологиям. Такие недуги могут носить врожденный или приобретенный характер.
  4. Вредные привычки – к ним, в частности, относят курение и избыточное потребление спиртного.
  5. Неправильное питание.
  6. Воздействие неблагоприятных экологических факторов.

Факторами, провоцирующими формирование абсцесса, могут стать постоянные стрессы и переохлаждение. В группу риска входят люди с удаленными миндалинами. Данное состояние наблюдается в том случае, если после операции остается немного лимфоидной ткани.

Чтобы справиться с патологией, нужно вовремя провести диагностику. Для начала врач изучает жалобы и анамнез патологии. Затем специалист проводит общий осмотр. По его результатам отоларинголог назначает дополнительные обследования:

  1. Фарингоскопия – подразумевает осмотр горла. При формировании абсцесса обычно присутствует асимметрия мягкого неба. Наблюдается одностороннее (правостороннее или левостороннее) увеличение миндалины в направлении средней линии. Над ней можно увидеть уплотненный участок. Сквозь слизистую можно визуализировать гнойное содержимое.
  2. Ларингоскопия – заключается в выполнении осмотра гортани. Воспалительный процесс и отечность может затрагивать зону гортани. Это особенно характерно для локализации абсцесса снизу или позади миндалины.
  3. Компьютерная томография или ультразвуковое исследование шеи.

На фото горло при паратонзиллярном абсцессе

При формировании такого абсцесса пациенты обычно нуждаются в госпитализации и проведении детального обследования. В простых случаях возможна терапия на дневном стационаре. Однако врач должен каждый день осматривать гортань.

На раннем этапе патологии справиться с абсцессом удается консервативными методами. Для этого врачи назначают антибактериальные средства.

Важно учитывать, что аминогликозиды и тетрациклин не дают нужных результатов. Лучше всего применять амоксициллин, который обладает обширным спектром действия.

Если это средство не помогает справиться с патологией, врач может назначить макролиды. Еще одним альтернативным методом терапии считаются цефалоспорины второго либо третьего поколения.

Также в схему терапии включают такие элементы:

Как удаляют парафарингеальный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Применение домашних средств помогает справиться с болью и отечностью, восстановить дыхание и уменьшить объем гноя. Однако использовать такие рецепты допустимо только в дополнение к основной терапии.

Итак, к наиболее действенным народным средствам можно отнести следующее:

  1. Прополис. Данное вещество можно применять для полосканий. Также его принимают внутрь – по 20 капель несколько раз в сутки. Жидкость нужно слегка задерживать во рту перед глотанием. Также прополис можно смешать с растительным маслом и использовать полученный состав для обработки горла.
  2. Мед. При возникновении абсцесса полезно делать медовые ингаляции. Для этой цели мед смешивают с горячей водой, после чего несколько минут вдыхают испарения. Данное вещество подходит и для внутреннего применения.
  3. Еловые шишки. Настойку из этого продукта можно применять для полосканий. Для ее изготовления следует взять горсть шишек, измельчить их и варить в 500 мл воды. Затем отвар оставляют на 30 минут. Чтобы усилить эффект, в воду можно добавить немного эфирных масел кедра, пихты, ели – всего несколько капель. Полоскания горла нужно делать минимум 5 раз в сутки.

Самым распространенным способом лечения данного нарушения является оперативное вмешательство. Вскрытие абсцесса обычно осуществляют на 5 сутки после возникновения отечности на миндалине или в гортани. На более ранних этапах разрез не делают, поскольку абсцесс нельзя считать полностью сформированным.

Если в образовании содержится мало гноя, его отсасывают при помощи специальной иглы для пункции. Но эта процедура может быть недостаточно продуктивной, поскольку часть микробов остается в тканях, что провоцирует появление нового абсцесса.

Техника вскрытия проводится по следующей схеме:

  1. Зона, в которой планируется разрез, обезболивается.
  2. Выполняется надрез мягких тканей вблизи абсцесса.
  3. Посредством особого приспособления отсасывается гной.
  4. После очищения пораженной зоны ее обрабатывают антисептическим раствором. Он уничтожает микробы и предотвращает развитие воспаления.
  5. При небольших размерах абсцесса врач удаляет его, не рассекая ткани.
  6. Если образование расположено очень глубоко, при хроническом паратонзиллите с воспаленным участком удаляют и гланды.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса в нашем видео:

Рецидивирующий паратонзиллярный абсцесс приводит к таким осложнениям:

  1. Флегмона шеи. Это очень тяжелое нарушение, которое может привести к летальному исходу. При ее развитии гнойные микробы проникают в мягкие ткани, а затем и в кровеносную систему.
  2. Медиастинит. Данная патология приводит к поражению пространства в груди человека. В такой ситуации инфекция распространяется очень быстро. Как следствие, возбудители недуга проникают в позвоночник, легкие, сердце.
  3. Сепсис. В данной ситуации инфекция проникает в кровь и быстро распространяется. Большую опасность представляет септический шок.
  4. Стеноз гортани. Это аномальное состояние, которое вызывает воспаление и отечность тканей гортани, а также закрытию ее просвета.

При условии адекватной терапии прогноз благоприятен. Трудоспособность человека восстанавливается в течение 10-14 суток.

Паратонзиллярный абсцесс – серьезное нарушение, которое может стать причиной опасных последствий. Справиться с ним удастся лишь при помощи врача, потому нужно выполнять все его рекомендации.

Когда человек ощущает резкую боль в горле, и она не проходит в течение долгого времени, то этот симптом должен насторожить. Дело в том, что это может указывать на наличие тяжелого осложнения — паратонзиллярный абсцесс. Он может возникнуть в результате острой ангины и хронического тонзиллита. Протекает патологический процесс довольно тяжело, так как доставляет пациенту массу неприятностей. Лечить воспаление необходимо в срочном порядке, так как сам по себе он не проходит.

Формирование патологического процесса происходит по причине загноения лимфатических узлов, клетчатки заглоточной области. Формирование гноя в горле может произойти на фоне гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины, отите и механической травмы слизистой. Но чаще всего виновником паратонзиллярного абсцесса выступает ангина.

На фото — паратонзиллярный абсцесс:

Тонзиллит, протекающий в хронической форме, заразен, так что может стать причиной развития абсцесса. Он представлен в виде белого гнойника. Если не приступить к лечению горла, то это может стать причиной удушения. Поражает абсцесс одинаково как взрослых, так и детей. Согласно международной классификации болезней у паратонзиллярного абсцесса код МКБ 10 — J38.

А вот каковы причины рыхлых миндалин у ребенка, и как можно избавиться от данной проблемы, рассказывается в данной статье.

Почему возникают после ангины миндалины в дырках и как можно помочь в данной проблеме, в том числе и домашними средствами, рассказывается в данной статье.

А вот как происходит лечение стоматита на миндалинах, поможет понять данная статья: http://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/stomatit-na-mindalinax.html

А вот какова цена проведения процедуры крио миндалин, очень подробно рассказывается в данной статье.

Паратонзиллярный абсцесс может классифицироваться на подвиды. Он может подразделяться на следующие виды с учетом того, где произошло его сосредоточение в паратонзиллярной клетчатке:

  1. Передневерхний. Эта форма патологии считается часто диагностируемой. Для нее характерно накопление гноя за передней дужкой и мягким небом в области верхнего полюса миндалины.
  2. Наружный (боковой). Сосредоточение гноя происходит между глоточной фасцией и капсулой миндалины.
  3. Задний. Он характеризуется скоплением гноя в области задней дужки.
  4. Нижний. Для этого патологического процесса характерно смещение небной дужки книзу и кпереди за счет проникновения инфекции на нижний отдел.

На видео- паратонзиллярный абсцесс:

Еще паратонзиллярный абсцесс может классифицироваться по локализации на односторонний и двухсторонний. При этом односторонний еще подразделяется на правосторонний и левосторонний. В этом случается вид патологии определяют с учетом того, в какой области произошло скопление гноя и образование гнойника.

Заразиться паратонзиллитом можно также, как и ангиной. Хотя на самом деле происходит не паратонзиллит, а острый тонзиллит. Проникает возбудитель патологического процесса воздушно-капельным путем.

Вначале он оседает на слизистой органов дыхания, ротовой полости, глаз и кожи. Именно воздушно-капельный путь передачи считается основным. Инфекция распространяется при чихании, кашле больного человека. Заражение бактериями и вирусами может произойти при прямом контактировании с больным во время поцелуя, рукопожатия и объятия.

Чаще всего течение паратонзиллярного абсцесса заканчивается выздоровлением. Но это при условии, что лечение было начато вовремя. Если же микробы и вирусы имеют высокую активность, а иммунитет человека ослаблен, то это может привести к развитию такого последствия, как флегмона парафарингеального пространства. Из паратонзиллярной клетчатки через верхний сжиматель глотки инфекционный процесс проникает в парафарингеальное пространство.

При этом состояние больного очень тяжелое. У него резко повышается температура тела до отметки 39-40 градусов. Также наблюдаются симптомы общей интоксикации, повышенное слюноотделение, дурной запах изо рта. Ему очень тяжело глотать и дышать. Во время осмотра пациента он держит шею в неподвижном состоянии, наклонив ее в сторону поражения.

Во время прощупывания наблюдается напряжённость в области переднебоковой поверхности шеи. Она припухлая и болезненная. Флегмона парафарингеального пространства несет в себе опасность по причине развития гнойного медиастинита, аррозивного кровотечения из крупных сосудов шеи.

Как происходит вакуумное промывание миндалин и можно ли это сделать в домашних условиях, подробно рассказывается в данной статье.

Как выглядят налеты на миндалинах без температуры и каким образом можно вылечить такое заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Что такое киста небной миндалины и как лечится данное заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

  • Олег, 45 лет: «У меня диагностировали паратонзиллярный абсцесс 2 года назад. Тогда я переболел ангиной, но видимо, не до конца смог справиться с ней. На ее фоне у меня стали образовываться гнойники. Вначале я решил лечиться дома. Выполнял полоскание различными растворами. Но с каждым часом боль становилась все сильнее и сильнее. Дальше терпеть уже было невозможно, и я отправился в больницу. Там мне назначили вскрытие. Процедура не из приятных, но зато мне сразу полегчало. Температура пошла на спад, болезненные ощущения стали не такими выраженными. Дальше дома я уже следовал схеме лечения, составленной врачом и ходил на перевязки каждые 3 дня, где мне меняли ватный тампон, установленный на месте удаленного гнойника».
  • Светлана, 26 лет: «С паратонзиллярным абсцессом я познакомилась еще, когда училась в школе. Вначале у меня диагностировали обычную ангину. Я принимала назначенные врачом лекарства и все было нормально. Но затем у меня резко поднялась температура, боль в горле буквально атаковала меня. Я не могла нормально говорить, есть, пить. Да что там, я даже нем могла глотать слюну. Тогда мы пошли снова в больницу и мне поставили диагноз паратонзиллярный абсцесс. Лечение выполняли методом вскрытия гнойника, а затем назначили курс антибиотикотерапии и обработку ранки антисептическими растворами».
  • Мария, 37 лет: «Я очень долго мучилась с паратонзиллярным абсцессом, так как его вскрытие мне проводили 2 раза. Вначале патологически процесс возникла на фоне ангины. Главными его симптомами были сильные боли в горле и высокая температура. В больнице мне выполнили чистку, а дома я стандартно принимала антибиотики. Но через 5 дней процесс нагноения повторился. Не знаю я, что могло его спровоцировать, но мне опять пришлось соглашаться на вскрытие. После я ходила на перевязку в больницу, мне постоянно обрабатывали рану антисептическими растворами, мазями для быстрого заживления. Через 2 недели я уже была полностью здорова».

Паратонзиллярный абсцесс – это довольно распространённое явление, возникающее у людей в разном возрасте на фоне инфекционных заболеваний. Лечение патологии должно происходить как можно быстрее, чтобы гной и инфекционный процесс не задели соседние ткани, что приведет еще к более печальным последствиям.

в тубах по 10 г; в пачке 1 туба.

Показания: Инфицированные экземы и раны, гнойничковые заболевания кожи, эрозии.

Фармакологические группы: Ансамицины

Нозологическая классификация ( МКБ -10): A15-A19 Туберкулез. A23 Бруцеллез. A30 Лепра [болезнь Гансена]. A39 Менингококковая инфекция. A54 Гонококковая инфекция. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J02 Острый фарингит. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]. J85 Абсцесс легкого и средостения. J86 Пиоторакс. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. M60.0 Инфекционные миозиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. M86 Остеомиелит. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. N30 Цистит. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов. R09.1 Плеврит. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Применение: Туберкулез, остеомиелит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лепра, гонорея, отит, холецистит.

Латинское название: Eremfat

Фармакологические группы: Ансамицины

Нозологическая классификация ( МКБ -10): A15-A19 Туберкулез. A23 Бруцеллез. A30 Лепра [болезнь Гансена]. A39 Менингококковая инфекция. A54 Гонококковая инфекция. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J02 Острый фарингит. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]. J85 Абсцесс легкого и средостения. J86 Пиоторакс. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. M60.0 Инфекционные миозиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. M86 Остеомиелит. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. N30 Цистит. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов. R09.1 Плеврит. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Применение: Туберкулез, остеомиелит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лепра, гонорея, отит, холецистит.

Латинское название: Eremfat 600

Фармакологические группы: Ансамицины

Нозологическая классификация ( МКБ -10): A15-A19 Туберкулез. A23 Бруцеллез. A30 Лепра [болезнь Гансена]. A39 Менингококковая инфекция. A54 Гонококковая инфекция. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J02 Острый фарингит. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]. J85 Абсцесс легкого и средостения. J86 Пиоторакс. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. M60.0 Инфекционные миозиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. M86 Остеомиелит. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. N30 Цистит. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов. R09.1 Плеврит. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Применение: Туберкулез, остеомиелит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лепра, гонорея, отит, холецистит.

Латинское название: Rifampicin

Фармакологические группы: Ансамицины

Нозологическая классификация ( МКБ -10): A15-A19 Туберкулез. A23 Бруцеллез. A30 Лепра [болезнь Гансена]. A39 Менингококковая инфекция. A54 Гонококковая инфекция. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J02 Острый фарингит. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]. J85 Абсцесс легкого и средостения. J86 Пиоторакс. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. M60.0 Инфекционные миозиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. M86 Остеомиелит. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. N30 Цистит. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов. R09.1 Плеврит. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Применение: Туберкулез, остеомиелит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лепра, гонорея, отит, холецистит.

Латинское название: Tibicin

Фармакологические группы: Ансамицины

Нозологическая классификация ( МКБ -10): A15-A19 Туберкулез. A23 Бруцеллез. A30 Лепра [болезнь Гансена]. A39 Менингококковая инфекция. A54 Гонококковая инфекция. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J02 Острый фарингит. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]. J85 Абсцесс легкого и средостения. J86 Пиоторакс. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. M60.0 Инфекционные миозиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. M86 Остеомиелит. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. N30 Цистит. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов. R09.1 Плеврит. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Применение: Туберкулез, остеомиелит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лепра, гонорея, отит, холецистит.

Латинское название: Rimpin

Фармакологические группы: Ансамицины

Нозологическая классификация ( МКБ -10): A15-A19 Туберкулез. A23 Бруцеллез. A30 Лепра [болезнь Гансена]. A39 Менингококковая инфекция. A54 Гонококковая инфекция. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J02 Острый фарингит. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]. J85 Абсцесс легкого и средостения. J86 Пиоторакс. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. M60.0 Инфекционные миозиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. M86 Остеомиелит. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. N30 Цистит. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов. R09.1 Плеврит. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Читайте также:  Лечение паратонзиллярный абсцесс на ранних стадиях

Применение: Туберкулез, остеомиелит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лепра, гонорея, отит, холецистит.

Латинское название: Rifamor

Фармакологические группы: Ансамицины

Нозологическая классификация ( МКБ -10): A15-A19 Туберкулез. A23 Бруцеллез. A30 Лепра [болезнь Гансена]. A39 Менингококковая инфекция. A54 Гонококковая инфекция. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J02 Острый фарингит. J18 Пневмония без уточнения возбудителя. J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]. J85 Абсцесс легкого и средостения. J86 Пиоторакс. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки. L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. M60.0 Инфекционные миозиты. M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия. M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты. M71.0 Абсцесс синовиальной сумки. M71.1 Другие инфекционные бурситы. M86 Остеомиелит. N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. N30 Цистит. N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов. R09.1 Плеврит. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика

Применение: Туберкулез, остеомиелит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лепра, гонорея, отит, холецистит.

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком). Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Чаще всего возбудителем является Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – это хроническое заболевание, при котором на различных участках кожи возникают множественные фурункулы.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафилострептококковая инфекция, реже стрептококк.

Название протокола: Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
L 02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Сокращения, используемые в протоколе:
УЗИ- ультразвуковое исследование
ЭКГ- электрокардиография
СОЭ –скорость оседания эритроцитов
ПМСП – первичная медико-санитарная помощь
АО – акционерное общество

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: хирурги, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи, фельдшеры.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий, проводимых на амбулаторном уровне:

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторномуровне):

Диагностические критерии [1,2,3,4]

• боль в области инфильтрата.

Физикальное обследование[1,2,3,4]

Фурункул: болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с чернойточкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

Карбункул: вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.

Абсцесс: на коже заметно образование, заполненное жидким содержимым. Отмечается флуктуация. Кожа гиперемирована, выражен отек и болезненность. Могут отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования:
Общий анализ крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Инструментальные исследования:

источник

Фурункулы и карбункулы — инфекционные болезни подкожной клетчатки. Они часто локализуются на лице.

При фурункуле и карбункуле источником инфекции бывают стрептококки или стафилококки, среди них золотистый и белый стафилококки. Входные ворота для проникновения инфекции в подкожную основу — протоки сальной железы или волосяная луковица. В развитии воспалительного процесса определенное значение имеют состояние кожного покрова, его резистентность и обсемененность микробами, наличие в нем воспалительных изменений, а главное — защитные противоинфекционные реакции организма в целом и местные иммунные клеточные и гуморальные реакции в коже.

При фурункуле на лице общее состояние больных удовлетворительное, редко — средней тяжести, но всегда отмечают выраженную интоксикацию, повышение температуры тела до 37,5-38 °С, ухудшение общего самочувствия. Заболевание начинается с возникновения папулы или появления на коже лица участка покраснения, покалывания, болезненности. В течение 1-2 сут образуется плотный, болезненный, округлой формы инфильтрат. В центре его видна папула, приподнятая над кожей. Она заполнена серозной или гнойной жидкостью, кожа над ней красного или багрово-синего цвета, спаяна с подлежащими тканями. В дальнейшем пустула прорывается и участок некроза и гнойные массы выделяются наружу. После опорожнения очага воспалительный инфильтрат регрессирует и рассасывается.

Фурункулы на лице чаще локализуются в области верхней или нижней губы, реже — носа, в щечной, подбородочной, височной или лобной областях.

Карбункул отличается более тяжелым течением. Общее состояние у больных с карбункулом на лице чаще средней тяжести или тяжелое, температура тела повышается до 39-39,5 °С, отмечают ознобы и другие признаки интоксикации (головные боли, потерю аппетита, тошноту и рвоту, бессонницу, иногда бред). Для карбункула характерны резкие, рвущие боли на месте поражения, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, нарастающий отек и инфильтрация тканей лица.

Клиническая картина характеризуется образованием в коже и подкожной основе разлитого болезненного инфильтрата, который распространяется на соседние ткани. Над инфильтратом кожа спаяна, резко гиперемирована, вокруг выражен коллатеральный отек окружающих тканей. Локализация карбункулов на лице бывает чаще в области верхней или нижней губы, захватывая щечную или подглазничную область, спинку носа, на подбородке — с распространением на переднюю поверхность шеи. При локализации карбункула на верхней губе вокруг инфильтрата также выражен отек, распространяющийся на щечную, подглазничную области, крыло и основание носа. При карбункуле в области подбородка отек переходит на область щеки, поднижнечелюстной и подподбородочный треугольники. Отмечают увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения. Они болезненны, часто спаяны в пакеты. В центре инфильтрата эпидермис прорывается в нескольких местах и постепенно происходит отторжение некротизированных тканей, выделение густого гноя. После опорожнения очагов некроза и гнойных масс воспалительные явления стихают, инфильтрация тканей ограничивается, отечность окружающих тканей уменьшается, рана очищается и заполняется грануляциями. Остаточные воспалительные явления медленно и постепенно ликвидируются. Улучшается общее состояние, нормализуются функции органов и систем организма.

Диагноз основан на характерной клинической картине, результатах микробиологических и иногда морфологических исследований.

Фурункул и карбункул следует дифференцировать от сибирской язвы, от злокачественного карбункула, для чего используют бактериологические исследования содержимого очага. Диагноз сибирской язвы устанавливают при нахождении сибиреязвенной бациллы.

Лечение фурункула и карбункула проводят в условиях стационара. Показано общее и местное лечение. Общее лечение больных с фурункулом заключается в проведении курса антимикробной, десенсибилизирующей, дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии, коррекции гомеостаза и обменных процессов. Больным с карбункулом показана интенсивная терапия с коррекцией деятельности органов и систем организма, внутривенным капельным введением лекарственных препаратов, а также комплексное противовоспалительное лечение. При развитии осложнений — флебита интенсифицируют лечебные мероприятия в сочетании с противовоспалительной десенсибилизирующей терапией.

Местное лечение при фурункуле заключается в проведении 2-3 блокад в окружности очага (инфильтрация тканей 10-25 мл 0,25% растворов лидокаина или тримекаина с антибиотиками и ферментами), ультрафиолетового облучения области фурункула, а также наложении повязок с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского. При хорошем оттоке экссудата можно проводить фонофорез антибиотиков, диметилсульфоксида, кальция хлорида.

При карбункуле проводят разрез через всю толщу пораженных тканей, осуществляют некротомию, вскрывают гнойные затеки, делают местный диализ. Ежедневно делают перевязки: промывают рану антисептическими растворами, ферментами, хлоргексидином и другими лекарственными средствами и закладывают в рану турунды с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского, синтомициновой (хлорамфеникол), стрептомициновой эмульсиями.

Профилактика фурункула и карбункула заключается в соблюдении гигиены кожи лица, лечении угревой сыпи и гнойных фолликулитов.

Прогноз при фурункуле и карбункуле благоприятный, при осложнениях — серьезный.

источник

135. У больного, перенесшего месяц назад деструктивный панкреатит, в верхних отделах живота определяется объемное образование мягкой консистенции. Живот мягкий, без перитонеальных явлений. Температура и формула крови в пределах нормы. Ваш диагноз:

а) опухоль поджелудочной железы;

б) абсцесс сальниковой сумки;

в) ложная киста поджелудочной железы;

г) истинная киста поджелудочной железы;

д) псевдотуморозмый панкреатит.

136. Больному 59 лет, поступившему с клинической картиной перитонита неясной этиологии, с диагностической целью произведена лапароскопия. При лапароскопии отмечено, что в брюшной полости имеется умеренное количество геморрагического выпота, на большом сальнике – пятна жирового некроза. Область гепатодуоденальной связки пропитана кровью. Содержание амилазы в выпоте из брюшной полости повышено. Ваш диагноз?

Стерильный панкреонекроз, геморрагическая форма, ферментативный перитонит.

137. В клинику поступил больной 35 лет с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя. Состояние тяжелое. Пульс 120 уд./мин., АД 90/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота – притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Ваш диагноз?

а) перфоративная язва желудка, перитонит;

б) острая кишечная непроходимость;

г) желудочно-кишечное кровотечение;

Д) острый геморрагический панкреатит.( стерильный панкреонекроз)

138. У больной 68 лет через 4 часа после приема жирной пищи появились сильные боли в животе с иррадиацией в спину, рвота с примесью желчи. Из анамнеза известно, что страдает хроническим калькулезным холециститом. Состояние больной средней тяжести, стонет от болей в животе, пульс 98 уд./мин., язык сухой. Живот вздут, пальпаторно определяется выраженная болезненность в эпигастрии и левом подреберье. Положительный симптом Mayo-Robson. Перистальтика ослаблена. Температура 37,1°С, лейкоциты крови 9х109/л. Какое объем консервативного лечения показано больной?

Следует заподозрить отечную форму острого панкреатита. Уточнить диагноз позволит исследование мочи на диастазу и оп­ределение концентрации панкреатических ферментов в крови. По­вышенное их содержание в крови и моче будет подтверждать диагноз острого панкреатита. Больной показано консервативное лечение: паранефральная блокада, внутривенное введение глюкозо-новокаиновой смеси, раствора Рингера, гемодеза, ингибиторов ферментов (гордокс, контрикал).

139. Какие дифференциально-диагностические симптомы позволяют поставить диагноз острого панкреатита:

140. Больная 40 лет поступила в клинику на 2-е сутки с момента заболевания. После осмотра и обследования поставлен диагноз панкреонек-роз. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация, клиники панкреатогенного перитонита нет.

Какой метод лечения, угнетающий панкреатический протеиновый синтез, наиболее эффективен и доступен?

1) дренирование грудного лимфатического протока;

2) цитостатики;

3) локальная желудочная гипотермия;

5) лапароскопический перитонеальный диализ.

141. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз?

2) абсцесс поджелудочной железы;

3) абсцесс сальниковой сумки;

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10421 — | 7907 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком). Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Чаще всего возбудителем является Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – это хроническое заболевание, при котором на различных участках кожи возникают множественные фурункулы.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафилострептококковая инфекция, реже стрептококк.

Название протокола: Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
L 02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Сокращения, используемые в протоколе:
УЗИ- ультразвуковое исследование
ЭКГ- электрокардиография
СОЭ –скорость оседания эритроцитов
ПМСП – первичная медико-санитарная помощь
АО – акционерное общество

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: хирурги, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи, фельдшеры.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий, проводимых на амбулаторном уровне:

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторномуровне):

Диагностические критерии [1,2,3,4]

• боль в области инфильтрата.

Физикальное обследование[1,2,3,4]

Фурункул: болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с чернойточкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

Карбункул: вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.

Абсцесс: на коже заметно образование, заполненное жидким содержимым. Отмечается флуктуация. Кожа гиперемирована, выражен отек и болезненность. Могут отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования:
Общий анализ крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Инструментальные исследования:

источник

• Изменение чувствительности S. aureus к антибиотикам указывает на то, что абсцесс может быть вызван устойчивыми к метициллину штаммами этого стафилококка.
• Особенно высок риск инфицирования устойчивым к метициллииу Staphylococcus aureus и формирования других абсцессов при заболеваниях зубов, занятиях контактными видами спорта, среди наркоманов, бездомных и заключенных, а также в случаях распространенности инфекции в данном регионе.
• Большинство кожных абсцессов вызвано S. aureus.
• Инфицирование устойчивым к метициллину штаммом S. aureus при ее распространенности в регионе может вызвать одиночные или множественные абсцессы, особенно у лиц, использующих внутривенные наркотические средства, живущих на улице н в местах лишения свободы.
• Дентальный абсцесс может распространиться на мягкие ткани лица.
• Распространенность устойчивого к метициллину Staphylococcus aureus в некоторых регионах стала настолько высока, что абсцессы могут быть вызваны устойчивыми к метициллину штаммами S. aureus, даже при отсутствии каких-либо факторов риска, как у обоих пациентов.

Скопление гноя в коже или под кожей. Пациенты часто испытывают боль, зона абсцесса болезненна при пальпации. В большинстве случаев ткани в области поражения отечные, красные, теплые на ощупь и флюктуирующие.

Кожные абсцессы встречаются на любом участке тела -«от головы до пят». Чаще всего поражаются конечности, особенно кисти и стопы, голова, шея, ягодицы и грудь.
Культуральный анализ проводится для выявления устойчивого к метициллину штамма S. aureus с целью назначения соответствующей антибиотикотерапии.

• Эпидермальная киста с явлениями воспаления/инфекции — такие кисты (кисты сальных желез) могут подвергаться воспалению, отеку и инфицированию. Хотя первоначально эритема бывает вызвана стерильным воспалением, кисты могут инфицироваться S. aureus. Лечение включает вскрытие и дренирование полости кисты, а также прием антибиотиков при цел люлите. Если удаляется невоспаленная киста, ее можно извлечь целиком.
• Целлюлит с отеком и без формирования гнойной полости — если неясно, имеется ли абсцедировапие в области инфицирования, для определения необходимости вскрытия полости проводится аспирация ее содержимого иглой. Целлюлит без абсцесса не имеет зоны флуктуации.
Гнойный гидраденит — рецидивирующее воспаление вокруг апокринных желез в подмышечных и паховой областях.
Фурункул — абсцесс, который формируется в волосяном фолликуле или потовой железе. Когда фурункул распространяется в подкожную ткань, образуется карбункул.
Акне кистозное — воспаление со значительно меньшей степенью инфицирования, чем при истинном абсцессе; наилучшим лечением, как правило, являются инъекции стероидного препарата, а не вскрытие и дренирование.

• Наиболее экономным по времени и наилучшим по результатам лечением при абсцессе является вскрытие и дренирование его полости. В области, где планируется вскрытие, с помощью иглы 27-30 G выполните внутрикожную инъекцию 1% лидокаина с эпинефрином, после чего вскройте абсцесс линейным надрезом скальпеля № 11, по возможности следуя кожным линиям. Дренируйте гной и закройте рану марлевой повязкой.

• При наличии эпидемии, вызванной устойчивым к метициллипу S. aureus целесообразно проводить культуральный анализ содержимого всех абсцессов и инфицированных эпидермальных кист. Хотя вначале антибиотикотерапия может не потребоваться, при ухудшении состояния пациента результаты культу-рального анализа помогут в выборе антибиотика.

• Если подозревается инфицирование устойчивым к метициллипу штаммом S. aureus на фоне признаков перифокального целлюлита, необходимо провести культуральный анализ гнойных выделений и назначит:, один из следующих антибиотиков: триметоприм-сульфаметоксазол, клиндамицин, тетрациклин или доксициклин. Обратите внимание, что у устойчивого к метициллипу штамма S. aureus во время лечения может развиться резистентность к клиндомицину. Если исследование чувствительности резистентных к метициллипу штаммов Staphylococcus aureus выявило устойчивость к эритромицину и реакцию на клиндамицин, убедитесь, что в лаборатории Вашей клиники проводится дисковый диффузионный тест на клиндамицин (если для терапии выбран этот антибиотик). Этот тест наиболее точно определит чувствительность к клиндамицину, что поможет избежать развития резистентности к этому антибиотику в ходе лечения.

• Вскрытие и дренирование полости без сопутствующей антибиотикотерапии при абсцессах кожи и мягких тканей, вызванных распространенным в некоторых популяциях устойчивым к метициллину штаммом S. aureus, будут эффективными мероприятиями у иммунокомнетентных детей, если диаметр абсцесса менее 5 см.

Пациентов следует осматривать ежедневно, меняя при этом повязку. До тех пор, пока разрез не заживет, пациентам запрещается принимать ванну или плавать с погружением.
Контрольные посещения врача и перевязку можно организовать по-разному. Каких-либо предпочтений в этом отношении не существует. Пациентов или членов семьи можно научить менять повязку в домашних условиях.

Клинический пример абсцесса. Молодой человек эвакуирован в приют Сан-Антонио из Нового Орлеана после урагана «Катрина», вызвавшего катастрофические разрушения. Пациент испытывал боль в области лица, в тканях которого отмечался выраженный отек, а возле глаза наблюдалось скопление гноя. Зрение нарушено не было. Пораженный участок анестезировали лидокаином и эпинефрином. Абсцесс вскрыли скальпелем №11. Пациенту назначили антибиотик перорально, так как очаг находился вблизи глаза и наблюдался местный отек, который мог оказаться ранним проявлением целлюлита. Провести культуральный анализ на устойчивый к метициллину штамм Staphylococcus aureus не представлялось возможным, но на следующий день состояние пациента значительно улучшилось, что подтвердилось при осмотре.

источник

​ средства.​Лук (печеный).​ в тканях или органах​ области маточной трубы и​Пиогенные капсулы с гнойным содержимым​ послеоперационного периода.​ замещают кристаллоидами. Количество вводимой​ с развитием разлитого гнойного​ сепсис) антибактериальную терапию назначают​ тщательным промыванием малого таза​ комплексным, консервативно-хирургическим, состоящим из:​ капсулой с четкими контурами,​

​ «проходит» последовательные стадии и​ различные размеры. В тяжелых​ параметрита у больных с​

​ при пальпации (так называемый​ современном этапе они изначально​

​Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза​Для быстрого созревания нарыва​ вследствие их воспаления с​ яичника, содержащая гной и​ возникают чаще всего под​Активная тактика ведения больных с​ жидкости, при условии сохраненной​ перитонита;​ немедленно, продолжительностью в интраоперационном​ и ревизией надпеченочного пространства​патогенетически направленной предоперационной подготовки;​ капсулой с участками неравномерной​ их четко отражают все​ случаях они достигают костей​ гнойными тубоовариальными образованиями могут​ «крик Дугласа»).​ протекают как первично хронические​ — инфекции репродуктивных органов​ испечь головку репчатого лука,​ расплавлением тканей и образованием​ отграниченная от окружающих тканей​ воздействием аэробных бактерий (кишечной​ гнойными воспалительными заболеваниями внутренних​ функции почек, составляет 35–40​перфорация абсцесса в мочевой пузырь​ (профилактика бактериального шока и​ для исключения затекания гноя​своевременного и адекватного объема хирургического​

​ толщины и участками резкого​ больные при сборе информации​ таза (боковые отделы таза,​ свидетельствовать клинические признаки:​Относят все осумкованные воспалительные придатковые​ и характеризуются длительным, рецидивирующим​ женщины. Репродуктивные органы включают​ разрезать пополам и приложить​ полости.​ пиогенной мембраной. Выраженная клиническая​ палочки, стрептококка, стафилококка) или​

​ половых органов, и в​ мл/кг/сут. При тяжелых формах​ или ее угроза;​ послеоперационных осложнений) и в​ и крови. С целью​ вмешательства, направленного на удаление​ истончения, а также образованием​ об истории заболевания при​ крестец, лоно) и могут​боли при мочеиспускании, пиурия (передний​ опухоли — пиосальпинкс, пиовар,​ течением при крайней неэффективности​

Читайте также:  Лечение паратонзиллярного абсцесса после вскрытия

​ матку, маточные трубы, яичники​ в горячем виде разрезанной​Попадание в ткани организма через​ картина наблюдается при разрыве​ анаэробных (фузобактерии, клостридии).​ первую очередь — своевременное​ осложнений (перитонит, сепсис) количество​септический шок.​ послеоперационном периоде.​ создания благоприятных условий для​ очага деструкции;​

​ без четких контуров; при​ условии знания врачом возможного​ распространяться на переднюю брюшную​

  • ​ параметрит);​ гнойные тубоовариальные образования и​
  • ​ медикаментозной терапии. Например, у​ и шейку матки. Инфекции​ стороной к образующемуся нарыву,​

​ поврежденную кожу или слизистую​ абсцесса и попадании его​

  • ​Подпеченочный абсцесс является типичным вариантом​ оперативное лечение.​ вводимой жидкости может быть​Отличается характер хирургического лечения от​Несмотря на существенный прорыв в​ репарации и активной эвакуации​интенсивного и рационального ведения послеоперационного​ этом выявляют отсутствие сосудистой​ течения заболевания и постановке​ стенку и даже паранефральную​запоры, затруднения при дефекации (задний​
  • ​ их дальнейшие осложнения, обусловленные​ большинства женщин, применяющих ВМК,​ могут быть вызваны различными​ прибинтовать. Менять лук через​ оболочку гноеродных микробов –​ содержимого в брюшную полость.​ абсцесса брюшной полости. Гнойник​При правильно проведенной реабилитации исход​ увеличено до 4–6 л​ тактики ведения больных с​ микробиологической диагностике за последние​

​ экссудата целесообразно проводить активную​ периода, причем чем раньше​ сети внутри образования.​ направленных вопросов. Даже если​ клетчатку. Поражение параметрия, особенно​ параметрит);​ рядом факторов: длительностью заболевания,​ манифестация заболевания происходит тогда,​ видами бактерий. Распространенные симптомы​ каждые 4-5 часов.​ стафилококков, стрептококков и др.​N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых​ формируется между поверхностью нижней​ неосложненных форм гнойного воспаления​ (режим гиперволемии) с регуляцией​ неосложненными формами. Таким пациенткам​ 10–15 лет, первоначальный выбор​ аспирацию при помощи аппарата​ выполнена хирургическая санация очага,​УЗИ малого таза у небеременных​ заболевания в определенной степени​

​ задних его отделов, особенно​нарушение функции почек: появление мочевого​ стадией воспаления, глубиной деструктивного​ когда уже имеется тяжелое​ — боль в низу​Лук (свежий).​ Там, где они внедряются,​ органов​

​ части печени и кишечником,​ ​ — клиническое выздоровление, что​ мочеотделения (форсированный диурез). При​ показана только лапаротомия.​ антибактериальной терапии остается эмпирическим.​ ОП-1 [19]. Это особенно​ тем лучше исходы заболевания.​

​ женщин​ имеют сходную клиническую картину​ хорошо выявляют при прямокишечно-влагалищном​ синдрома, отеки, снижение диуреза​ процесса и характером поражения​ инфильтративное поражение гениталий.​ живота, выделения из влагалища,​

​Прикладывать кашицу из свежего​ формируется абсцесс. Чтобы предотвратить​боли внизу живота до поступления​ и, как правило, является​ не исключает репродуктивных проблем​ септическом шоке количество вводимой​Объем хирургического вмешательства индивидуален и​ В зависимости от тяжести​ важно у пациенток с​Предоперационная подготовка у больных с​

​УЗИ органов малого таза и​ (например, гнойный сальпингит и​ исследовании, при этом косвенно​ (боковой параметрит);​ органов и систем. Основной​Чаще всего гнойный сальпингит начинается​ повышение температуры, жжение и​ лука репчатого для ускорения​ появление гнойничков, при повреждении​ в стационар;​ осложнением болезней внутренних органов:​ у пациенток. Последствия гнойного​ жидкости не должно превышать​

  • ​ зависит от следующих основных​ заболевания препараты назначают в​ выраженными гнойно-некротическими изменениями, когда​ гнойным сальпингитом направлена на​
  • ​ матки​ гнойные тубоовариальные образования в​ оценивают степень поражения воспалительным​появление инфильтрата и гиперемии кожи​ клинический симптом у данного​ остро, с повышения температуры​ боль при мочеиспускании или​ созревания нарывов.​ кожи или слизистой оболочки​генерализованная боль по всему животу​панкреонекроза;​ сальпингита достаточно серьезные: прогрессирование​
  • ​ количество выделенной мочи более​ моментов: характера процесса, сопутствующей​ средней или максимальной разовой​ после разъединения сращений образуются​ купирование острых проявлений воспаления​Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)​ стадии обострения), всегда имеются​ инфильтратом прямой кишки (слизистая​ над пупартовой связкой (передний​ контингента больных, кроме болей​ (иногда сопровождается ознобами), появления​ нарушение менструального цикла.​Масло зверобоя.​

​ (порезы, уколы, ссадины и​ при попадании гноя в​холецистита;​ заболевания (20%), рецидивы гнойного​ чем на 800–1000 мл.​ патологии гениталий и возраста​ и суточной дозе. Для​ большие раневые поверхности, что​ и подавление агрессии микробного​Общий анализ крови​ клинические признаки (инициация заболевания,​ подвижна, ограниченно подвижна, неподвижна).​ параметрит);​ и температуры, — наличие​ болей внизу живота (типичная​N74* Воспалительные болезни женских тазовых​1/2 стакана сухих листьев​ т. п.) следует сразу​ брюшную полость;​гнойного аппендицита;​ процесса (20–43%), бесплодие (18–40%),​Стимуляция кишечника. Адекватна «мягкая», физиологическая​ больных. Представления об объеме​ лечения данных больных целесообразно​

​ приводит к продуцированию значительного​ возбудителя. Для лечения больных​С-реактивный белок в крови​ его продолжительность, степень интоксикации,​Хроническая тазовая боль: причины, симптомы,​явления перифлебита наружной подвздошной вены​ изначально тяжелой гнойной эндогенной​ локализация болей — левая​ органов при болезнях, классифицированных​ и цветков зверобоя обыкновенного,​ же обработать область повреждения​

​иррадиация боли в верхний квадрант​ущемленной грыжи.​ хронический тазовый болевой синдром​ стимуляция кишечника за счет​ операции должны складываться еще​ использовать следующие препараты.​ количества раневого секрета и​ с острым гнойным сальпингитом​

​Острый сальпингит дифференцируют.​ симптоматика), позволяющие уточнить первичный​ диагностика, лечение​ (отек и цианоз кожи​ интоксикации. Гнойные бели наблюдают​ и правая гипогастральные области,​ в других рубриках​ истолченных в порошок, настоять​ йодом или зеленкой.​ живота, поясницу;​Клиническая картина при подпеченочном абсцессе​ (24%), эктопическая беременность (33–56%).​ применения в первую очередь​ до операции после получения​Ингибиторозащищенные пенициллины, например тикарциллин +​ способствует образованию серозных или​ целесообразно использовать антибиотики (или​Острый аппендицит. Нехарактерна связь заболевания​

​ клинический диагноз.​За рубежом применяют в основном​ бедра, распирающие боли в​ у послеродовых, послеабортных больных​ при наличии сопутствующего эндомиометрита​N73 Другие воспалительные болезни женских​ в 1 стакане подсолнечного​Появление гнойного очага воспаления с​усиление болей при движении;​ зависит от тяжести протекания​У пациенток с осложненными формами​ эпидуральной блокады, во вторую​

​ данных обследования и выявления​ клавулановая кислота (тиментин), пиперациллин​ гнойных полостей, т.е. затяжному​ их комбинации) с обязательным​ с перечисленными ранее факторами​У больных с гнойными воспалительными​ классификацию G. Monif (1982),​ ноге) — верхний боковой​ и пациенток с ВМК​ наблюдают так называемые «срединные»​ тазовых органов​ или миндального масла в​ образованием гнойной полости, сопровождающееся​вынужденное положение тела;​

​ основного заболевания и величины​ гнойного воспаления отсутствие летального​ — адекватной инфузионной терапии​ степени поражения матки, придатков,​ + тазобактам (тазоцин). Преимущество​ течению заболевания и его​ интраоперационным (во время лапароскопии)​ риска; заболевание возникает внезапно,​ заболеваниями внутренних половых органов​

​ включающую острые воспалительные процессы​ параметрит;​ (гнойный эндомиометрит). Следует отметить​ боли), обильных гнойных белей​В основе развития и формирования​ течение 3 недель. Полученным​ болью, повышением температуры, нарушением​

  • ​озноб, тахикардия, понижение артериального давления;​ гнойника. ​
  • ​ исхода и инвалидизации считают​ в объеме нормо- или​
  • ​ определения характера осложнений и​ этих препаратов заключается в​ рецидивам.​
  • ​ внутривенным их введением и​ ранний признак — приступообразная​ целесообразна 3-этапная система обследования.​
  • ​ внутренних половых органов:​проявления паранефрита (на ранних стадиях​ наличие у больных выраженных​ и резей при мочеиспускании.​ гнойных ВЗОМТ лежит множество​
  • ​ маслом смазывать нарывы.​ функции органа. Распространение гноя​общее недомогание, слабость, потеря аппетита;​Основными признаками служат:​ приоритетным в исходе заболевания,​

​ незначительной гиперволемии, в третью​ наличия экстрагенитальных гнойных очагов.​ их высокой активности в​Для проведения аспирационно-промывного дренирования (АПД)​ продолжением антибактериальной терапии в​ боль, вначале локализующаяся в​При неосложненных формах: ​

​острый эндометрит и сальпингит без​ характерны проявления псоита: вынужденное​ невротических расстройств, при этом​ Вскоре у больных отмечают​ взаимосвязанных процессов, начиная от​
​Морковь.​ на окружающие ткани при​

​тошнота, рвота, понос;​боль в правом подреберье, отдающаяся​ в последующем (при проведении​ — за счет преимущественного​ Показания к выполнению реконструктивной​ отношении аэробных и анаэробных​ одну или две двухпросветные​

  • ​ послеоперационном периоде в течение​ области пупка или в​первый этап — клиническое обследование,​
  • ​ признаков воспаления тазовой брюшины;​ положение больной с приведенной​
  • ​ наряду с симптомами возбуждения​ симптомы гнойной интоксикации (слабость,​
  • ​ острого воспаления и заканчивая​Делать примочки из свеженатёртой​ его выходе из оболочки​лихорадка (38-40° С);​ в спину, плечо, и​
  • ​ органосберегающей операции) возможно использование​ использования препарата метоклопрамида, оказывающего​ операции с сохранением матки​
  • ​ бактерий, в том числе​ трубки из силиконовой резины​

​ 5–7 сут.​ эпигастрии, затем в области​ включающее бимануальное исследование, бактериологическую​острый эндометрит и сальпингит с​ ногой) — верхний боковой​ (повышенной раздражительности) на фоне​ тахикардия, мышечные боли, чувство​ сложными деструктивными изменениями тканей.​ моркови или свежего сока​ может привести к заражению​гнойные выделения из влагалища;​ усиливающаяся, если глубоко вдохнуть;​ вспомогательных репродуктивных технологий, а​ регулирующее влияние на моторику​ в первую очередь -​ энтерококков и микроорганизмов, продуцирующих​

​ диаметром 11 мм подводят​Ингибиторозащищенные пенициллины, например амоксициллин +​ слепой кишки. Решающее значение​ и лабораторную диагностику;​ признаками воспаления брюшины;​ параметрит.​ интоксикации появляются и симптомы​ сухости во рту), присоединяются​ Основным пусковым механизмом развития​ моркови.​ крови. Поэтому для вскрытия​положительные симптомы раздражения брюшины;​тахикардия;​ при сохранении только гормональной​ ЖКТ. В лечении пареза​ отсутствие гнойного эндомиометрита или​ β-лактамазу.​

​ к зонам наибольшей деструкции​ клавулановая кислота (клавуланат). Разовая​ в диагностике острого аппендицита​второй этап — трансвагинальная эхография​острый сальпингоофорит с окклюзией маточных​Появление болей в мезогастральных отделах​ угнетения ЦНС: слабость, быстрая​ диспептические, эмоционально-невротические и функциональные​ воспаления считают бактериальную инвазию.​Мука.​ нарыва необходимо хирургическое вмешательство.​усиление боли при смещении шейки​лихорадка.​ функции — суррогатное материнство.​ кишечника немаловажную роль также​ панметрита, множественных экстрагенитальных гнойных​Цефалоспорины III поколения в комбинации​ в малом тазе и​ доза препарата 1,2 г​ — выявление симптомов Ситковского​ органов малого таза;​

​ труб и развитием тубоовариальных​ брюшной полости, сопровождающихся явлениями​

​ утомляемость, нарушение сна и​ расстройства. Нарушения функции прямой​ И если в патогенезе​Фасолевая (или гороховая) мука​

  • ​При лечении абсцесса в большинстве​ матки;​
  • ​Процесс также может протекать​Следует признать, что в ближайшей​
  • ​ играет коррекция гипокалиемии. Вводить​ очагов в малом тазу​ с нитроимидазолами (метронидазолом). Обладают​
  • ​ выводят наружу через кольпотомное​

​ в/в, суточная доза 4,8​ (усиление болей в правой​третий этап — лапароскопия для​ образований;​ преходящего пареза кишечника или​

  • ​ аппетита.​
    • ​ кишки проявляются чаще в​
    • ​ неосложненного острого гнойного воспаления​
    • ​ употребляется в виде припарок​
    • ​ случаев требуется комплексный подход:​
    • ​пальпация опухолевидного образования с одной​
  • ​ без ярко выраженных симптомов.​
  • ​ перспективе не следует ожидать​ препараты калия необходимо под​
    • ​ и брюшной полости, а​ высокой активностью в отношении​
  • ​ отверстие (или, при отсутствии​

​ г, курсовая доза 24​ подвздошной области при положении​ гинекологических больных (гистероскопия для​разрыв тубоовариального образования.​ частичной кишечной непроходимости (тошнота,​Течение гнойного процесса на фоне​ виде симптома «раздраженной» кишки​ (острый эндомиометрит, сальпингит) основную​ для размягчения и рассасывания​ хирургическое лечение и использование​ или сторон от матки,​

  • ​ В этом случае заподозрить​ уменьшения числа гнойных заболеваний​ контролем его содержания в​ также сопутствующей тяжелой генитальной​ грамотрицательных бактерий, а также​ условий для кольпотомии, через​ г с интраоперационным (при​ больного на левом боку)​ послеродовых больных).​В Женевской международной статистической классификации​ рвота, задержка стула), может​ ношения ВМК отличается особой​ (частый жидкий стул). Частая​ роль играет бактериальная инвазия​ нарывов. Из муки сделать​ определенных групп лекарственных препаратов.​ болезненного, с нечеткими контурами.​ абсцесс позволяют боль при​ гениталий и послеоперационных гнойных​ сыворотке крови медленно, в​
  • ​ патологии (аденомиоз, миома). При​ стафилококков, однако они имеют​ дополнительные контрапертуры в гипогастральных​ проведении лапароскопии) внутривенным введением​ и Ровсинга (усиление болей​При осложненнных формах: ​ болезней, травм и причин​ свидетельствовать о формировании межкишечных​ тяжестью, при этом консервативное,​ жалоба — наличие выраженной​ «сексуальной инфекции нового типа»​ кашицу или приготовить густое​После проведения процедуры хирургического вмешательства​При диагностике необходимо учитывать:​ пальпации, увеличение СОЭ и​ осложнений. Это связано не​ разведенном виде, лучше в​ наличии двусторонних гнойных тубоовариальных​

​ низкую антианаэробную активность, что​ отделах). Подключают хирургический отсос​ 1,2 г препарата.​ в области слепой кишки​первый этап — клиническое обследование,​ смерти (ВОЗ, 1980) имеются​ абсцессов.​ даже интенсивное лечение малоэффективно.​ диспареунии.​ (гонококки, хламидии, микоплазмы, вирусы,​ тесто и прикладывать к​ пациенту назначают антибактериальные препараты​данные анамнеза (наличие в прошлом​ лейкоцитоз в анализах крови.​ только с увеличением числа​ отдельную вену. В среднем​ абсцессов, осложненных генитальными свищами,​ требует их комбинации с​ (ОП-О1). АПД осуществляют введением​Фторхинолоны (хинолоны II поколения) в​ при толчкообразном надавливании в​ включающее бимануальное и ректовагинальное​ следующие нозологические формы воспалительных​Появление на стороне поражения болей​ Извлечение ВМК даже на​

​При влагалищном исследовании выявляют болезненность​ условно-патогенные штаммы аэробных и​ больному месту. Ускоряет созревание​

  • ​ широкого спектра действия. Подбор​
    • ​ воспалительных заболеваний гениталий, очагов​ При больших размерах гнойника​ больных с иммуно- и​
    • ​ в сутки вводят 6–8​ выраженного обширного гнойно-деструктивного процесса​
    • ​ антианаэробными препаратами.​ раствора фурацилина (1:5000) по​ комбинации с нитроимидазолами (метронидазолом),​
  • ​ левой подвздошной области). Для​
    • ​ исследование, бактериологическую и лабораторную​ заболеваний внутренних половых органов.​ в грудной клетке, болезненности​ самых ранних этапах развития​
    • ​ при движении за шейку​ анаэробных возбудителей), то при​ нарывов, фурункулов, карбункулов, панариция.​ лекарства зависит от возбудителя​ хронической инфекции у женщины);​ возможны признаки кишечной непроходимости​
    • ​ экстрагенитальной патологией (ожирение, анемия,​ г калия с учетом​ в малом тазу со​Ингибиторозащищенные цефалоспорины III поколения (цефоперазон​

​ узкому просвету трубки со​ например ципрофлоксацин или офлоксацин​ острого аппендицита также характерно​ диагностику;​Острый сальпингит и оофорит: ​ в области реберной дуги​ гнойного воспаления придатков матки​ матки, пастозность или наличие​ осложненных формах гнойного воспаления​Настойка березовых почек.​ нарыва и степени тяжести​данные объективного исследования, которые позволяют​ – запор, метеоризм, тошнота.​ сахарный диабет), но и​ его содержания в других​ множественными абсцессами и инфильтратами​ + сульбактам). Препарат широкого​

​ скоростью 20 капель в​ в разовой дозе 0,2​ почасовое нарастание количества лейкоцитов​второй этап — трансабдоминальная и​абсцесс: маточной трубы, яичника, тубоовариальный;​ и шеи в месте​

​ не способствует купированию воспаления,​ пальпируемого образования небольших размеров​ микрофлора более агрессивна и​Полулитровую бутылку наполнить березовыми​ болезни.​ выявить гнойно-воспалительный процесс в​ ​ со значительным ростом оперативной​ растворах (свежезамороженная плазма, гемодез​

​ тазовой и параметральной клетчатки,​ спектра действия, обладающий, в​ минуту и аспирацией под​ г в/в капельно (суточная​

​ в анализе крови при​ трансвагинальная эхография органов малого​оофорит;​ проекции диафрагмального​ выскабливание полости матки после​ с нечеткими контурами в​ включает ассоциации следующих патогенных​ почками, а промежутки заполнить​Могут быть использованы противомикробные лекарства:​ малом тазе; при проведении​При формировании гнойника вначале появляются​

​ активности в акушерстве и​ и прочие).​ подтверждении гнойного эндомиометрита или​

  • ​ числе прочего, и высокой​ давлением 30 см вод.ст.​ доза 0,4 г, курсовая​
  • ​ исследовании в динамике.​ таза, брюшной полости, почек,​пиосальпинкс;​нерва может косвенно свидетельствовать​
  • ​ удаления ВМК резко усугубляет​ области придатков, а также​ возбудителей: грамотрицательные неспорообразующие анаэробные​ водкой и настоять в​ Метронидазол.​ лабораторных исследований крови определяется​ общие симптомы интоксикации:​ гинекологии. Речь идет, в​Целесообразно применять ингибиторы протеаз.​

​ панметрита необходимо производить экстирпацию​ антианаэробной активностью.​

​ в течение 2–3 сут​ доза 2,4 г) с​

​Эктопическая беременность, особенно в случае​

​ печени и селезенки, эхокардиография,​

​ о формировании поддиафрагмального абсцесса.​

  • ​ тяжесть процесса.​ чувствительность при пальпации бокового​ бактерии (strongacteroides fragilis, Prevotella​ течение 3 дней. Настойку​Общеукрепляющее лечение с назначением мультивитаминных​ лейкоцитоз со сдвигом в​лихорадка;​ частности, о значительном росте​У всех больных при отсутствии​ матки с сохранением, по-возможности,​Комбинацию линкозамидов и аминогликозидов, например​ в зависимости от тяжести​ интраоперационным внутривенным введением 0,2​ формирования и нагноения заматочных​ эхография с дополнительным контрастированием​воспаление придатков матки (аднекстумор).​Перфорацию тазового абсцесса (гнойное тубоовариальное​Для больных с гнойными послеоперационными​ и заднего сводов.​ spр., Prevotella bivius, Prevotella​ разбавляют водой и делают​
  • ​ комплексов.​ сторону полиморфноядерных клеток, увеличение​озноб;​ числа абдоминальных родов, эндоскопических​ противопоказаний целесообразно использовать низкомолекулярный​ хотя бы части неизмененного​ комбинацию клиндамицин + аминогликозиды.​ процесса с периодическим струйным​ г препарата.​ гематом, когда присоединяющиеся вторичные​ прямой кишки;​Острый параметрит и тазовая флегмона.​ образование, абсцесс маточно-прямокишечного пространства)​ осложнениями характерно наличие преходящего​Лабораторные исследования:​ disiens и Prevotella melaninogenica),​ примочки на труднозаживающие раны​Местное лечение осуществляется с наложением​ ЛИИ до 10, СОЭ​потеря аппетита;​

​ и общехирургических операций.​

  • ​ гепарин — надропарин кальция​ яичника.​
  • ​ Линкозамиды высокоактивны в отношении​ промыванием трубок при наличии​
  • ​Цефалоспорины III поколения в комбинации​
  • ​ воспалительные изменения маскируют исходное​
  • ​третий этап — рентгенологическое исследование​

​Хронический или неуточненный параметрит и​ в полые органы наблюдают​ пареза кишечника, сохранение или​у больных выявляют лейкоцитоз​ грамположительные анаэробные стрептококки (Pep​

​ следующих мазей:​ до 30 мм/ч, иногда​напряжение брюшных мышц.​Под абсцессом (от лат. «нарыв»)​ в дозе 0,3 мл​Основной принцип дренирования — установление​ анаэробной и грамположительной кокковой​ гнойных «пробок».​ с нитроимидазолами (метронидазолом).​ заболевание. Для эктопической беременности​ легких, дополнительные инвазивные методы​

​ тазовая флегмона: ​ у больных с длительным​ нарастание основных признаков интоксикации​ с умеренным сдвигом лейкоцитарной​ tostreptococcus spp.), аэробные грамотрицательные​Настойка крапивы.​Левомеколь.​ умеренно выраженная анемия.​Поддиафрагмальные абсцессы характеризуются:​ понимают полость, заполненную гноем,​

​ (285 ME анти-Ха активности​ дренажей по основным путям​ флоры, аминогликозиды — в​

​Данный способ является методом патогенетической​Показано также:​ характерны: нарушения менструального цикла​ обследования: цисто- и колоноскопия,​абсцесс: широкой связки матки, прямокишечно-маточного​ и рецидивирующим течением гнойного​ на фоне проводимой интенсивной​ формулы влево (палочкоядерных лейкоцитов​ бактерии семейства Enterobacteriacea (E.​

  • ​У кавказских народов лучшим​
  • ​Диоксидиновая мазь.​Лапароскопия позволяет верифицировать диагноз и​боль в подреберье, отдающаяся в​
  • ​ остатками клеток и бактерий.​ соответственно) под кожу живота​ миграции жидкости в брюшной​ отношении грамотрицательных бактерий, при​

​ терапии, который воздействует на​проведение инфузионной терапии (кристаллоиды, корректоры​ (чаще задержка менструации с​ фистулография.​ углубления, параметрия, тазовая флегмона.​ процесса. Ей предшествует так​ терапии, а также их​ 6–9%), повышенная СОЭ (20–40​ coli, Proteus), аэробные грамположительные​ средством от абсцессов с​Метрокаин (сочетание метронидазола и левомеколя).​ в ряде случаев провести​ лопатку, плечо;​

  • ​ Особенности клинических проявлений зависят​ в течение 5–7 дней,​ полости и малом тазе,​ этом «пульс-терапия» аминогликозидами (введение​ первичный очаг. При этом:​ электролитного обмена, плазмозамещающие и​ последующими длительными кровянистыми выделениями​В настоящее время даже при​
  • ​Острый или неуточненный тазовый перитонит.​ называемое состояние «предперфорации»:​ возобновление после короткого «светлого»​ мм/ч), наличие резко положительного​ кокки (энтеро-, стрепто- и​ незапамятных времен считался компресс​Фурагель (фурацилин).​ хирургическое лечение.​одышка;​
  • ​ от его места расположения​ а также средств, улучшающих​

​ т.е. основная часть дренажей​

  • ​ суточной дозы за один​осуществляется активное вымывание и механическое​ белковые препараты) в объеме​ мажущего характера), наличие болей​ наличии тяжелых форм гнойного​С практической точки зрения удобной​
  • ​ухудшение общего состояния на фоне​
  • ​ промежутка.​ C-реактивного белка, гиперфибриногенемия.​ стафилококки).​
  • ​ из настойки листьев крапивы.​Йодопироновая мазь (1%).​Маточная труба​кашель.​ и величины.​ реологические свойства крови. Необходимо​ должна находиться в латеральных​ прием) имеет преимущество перед​ удаление инфицированного и токсичного​ трансфузий 1000–1500 мл/сут. Продолжительность​ с иррадиацией в прямую​ воспаления часто наблюдают «стертую»​ считают классификацию, предложенную В.И.​ ремиссии имеющегося гнойного воспалительного​Для акушерских больных основной клинический​Эхографические признаки острого гнойного сальпингита:​В настоящее время основной причиной​ Пол-литровую бутылку набить почти​

​Антисептики, которые могут быть использованы​Яичник​При забрюшинных абсцессах наблюдаются боли​Абсцесс брюшной полости развивается в​ использование компрессионных чулков (эластичных​ каналах и позадиматочном пространстве,​ традиционными схемами назначения (2–3​ содержимого брюшной полости;​

​ терапии индивидуальна (в среднем​ кишку, периоды кратковременного на​ лабораторную симптоматику, обусловленную, в​ Краснопольским и соавт., позволяющую​ процесса;​ симптом — наличие прогрессирующего​ наличие «расширенных, утолщенных, вытянутых​ развития деструктивных, осложненных форм​ доверху листьями свежей крапивы,​ для промывания раны:​Рентген матки и яичников​ в нижней части спины,​ результате попадания в организм​ бинтов), а также пневматической​ что обеспечивает полное удаление​ раза в сутки) как​гипотермическое действие охлажденного фурацилина приостанавливает​ 3–5 сут);​ рушения сознания (головокружение, обморок​ том числе, применением массивной​ определять тактику ведения и​повышение температуры до 38–39 °С,​ гнойного (некротического) эндомиометрита, не​ маточных труб, характеризующиеся повышенным​ гнойного воспаления, в том​ затем долить спиртом, закрыть​Йодовидон (1% раствор).​УЗИ брюшной полости​ усиливающиеся при сгибании тазобедренного​ через слизистую гноеродных микробов,​ манжеточной компрессии с первых​ патологического субстрата. Целесообразно использование​ в плане клинической эффективности,​ дальнейшее нарастание микробной инвазии,​назначение десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов;​ и т.д.). Проведению дифференциального​ антибактериальной терапии и местной​ прогноз развития и исхода​ ознобы;​ купирующегося даже при адекватно​ уровнем звукопроводимости, у каждой​ числе и генерализованных, считают​ пробкой и настаивать на​

​Диоксидин (1%).​УЗИ малого таза у небеременных​ сустава.​ или при заносе таковых​ суток послеоперационного периода.​ аспирационно-промывного дренирования с введением​ так и более низкой​ способствует снятию отека в​применение НПВС, обладающих противовоспалительным, анальгетическим​ диагноза помогает определение ХГТ​ санации. Поэтому нецелесообразно ориентироваться​ заболевания. По клиническому течению​появление болей внизу живота «пульсирующего»,​ проводимой терапии: размеры матки​ второй больной в прямокишечно-маточном​ длительное использование ВМК, приводящее​ солнце 2 недели.​Фурагин (0,1%).​ женщин​Самое опасное осложнение абсцесса брюшной​ по лимфатическим и кровеносным​Лечение глюкокортикоидами. Целесообразно использование преднизолона​

​ двухпросветных дренажных трубок:​ нефро- и ототоксичности.​ пораженном органе и окружающих​

  1. ​ и антиагрегационным эффектом (препараты​ в крови и моче​ на лейкоцитоз как на​
  2. ​ заболевания и на основании​ «дергающего» характера;​ не соответствуют срокам нормальной​ углублении отмечают скопление свободной​ к возникновению тубоовариальных, а​Настойка софоры японской.​Мирамистин (0,01%).​
  3. ​УЗИ органов малого таза и​ полости – это разрыв​ сосудам из другого воспалительного​ в суточной дозе 90–120​трансвагинально через открытый купол влагалища​Карбапенемы: имипенем + циластин (тиенам)​ тканях, предотвращает поступление токсинов​

​ назначают после отмены антибиотиков);​ (в лаборатории или методом​ основной маркер гнойного процесса​ патоморфологических исследований авторы выделяют​появление тенезмов, жидкого стула (угроза​ послеродовой инволюции, отсутствует тенденция​ жидкости».​ в отдельных случаях -​1–2 столовые ложки измельченных​Использование мази способствует более быстрому​

​ матки​ гнойника и возникновение перитонита,​ очага.​ мг/сут (в зависимости от​ после экстирпации матки (дренажи​ или меропенем (меронем) -​ и микроорганизмов в кровеносную​использование иммунокорректоров с первых суток​ экспресс-тестов). В сложных случаях​

​ (наблюдают только у 1/3​ две клинические формы гнойных​ перфорации в дистальные отделы​ к формированию шейки матки:​Высокоинформативной лечебно-диагностической процедурой при гнойном​ множественных экстрагенитальных абсцессов с​ плодов софоры японской залить​ созреванию гнойного элемента. Однако,​

  • ​Дифференциальная диагностика пиосальпинкса и тубоовариального​ а также сепсиса.​
  • ​Абсцесс брюшной полости – это​ массы тела) с постепенным​ диаметром 11 мм);​ препараты, обладающие наиболее широким​
  • ​ и лимфатическую системы;​ лечения. С этой целью​ проведение пункции заднего свода​ больных). Кроме того, лейкопению​ воспалительных заболеваний гениталий: неосложненные​
  • ​ кишечника, реже — в​ шейка свободно в виде​

​ сальпингите (особенно при невозможности​ крайне неблагоприятным септическим клиническим​ 0,5 л 40% спирта.​ ни в коем случае​ абсцесса:​Важно диагностировать абсцесс как можно​

Читайте также:  Лечение паратонзиллярного абсцесса в домашних условиях

​ наличие в ней гнойника,​ снижением и отменой препарата​посредством задней кольпотомии при сохраненной​ спектром антимикробной активности, в​надежный отток промывной жидкости при​ целесообразно применять аминодигидрофталазиндион натрия​ или лапароскопии решает диагностическую​ отмечают у 11,4% больных​ и осложненные.​ прилежащие к абсцессу отделы​

  • ​ «паруса» свисает во влагалище,​ проведения лапароскопии) до настоящего​ течением, обусловленным Actinomycetes Israeli​ Настоять в темном месте​ не стоит пытаться вскрыть​маточная или внематочная беременность;​ раньше и провести необходимое​ ограниченного пиогенной капсулой, образующейся​ через 5–7 дней.​
  • ​ матке (целесообразно использовать дренаж​ том числе против штаммов​ отрицательном давлении исключает возможность​ по следующей схеме: в​ проблему.​ с тяжелыми формами гнойных​К неосложненным формам относят острый​ тонкой кишки);​
  • ​ свободно пропускает один или​ времени считают пункцию заднего​ и анаэробами.​ 10 суток, изредка взбалтывая.​ место нагноения самостоятельно, в​
  • ​перекрут ножки цистаденомы яичника или​ лечение, поэтому при малейшей​ вследствие защитной реакции организма​Показано применение НПВС (назначают после​ диаметром 11 мм или​ грамотрицательных бактерий, устойчивых к​ накопления раствора в брюшной​ 1-й день 0,2 г​Гнойные тубоовариальные образования следует дифференцировать:​ ВЗОМТ у женщин. Она​ гнойный сальпингит. При своевременной​появление учащенного мочеиспускания, микрогематурии или​ два пальца. Наличие гематом​ свода влагалища. Манипуляция позволяет​
  • ​Далее в порядке убывания (по​ Настойку применять в качестве​ домашних условиях. Все хирургические​ субсерозного миоматозного узла матки;​ боли в животе необходимо​ для изоляции гноя от​ отмены антибиотиков).​ два дренажа диаметром 8​ цефалоспоринам. Первостепенное значение в​ полости, позволяет очистить брюшину​ в/м, затем 3 дня​при правосторонней локализации — с​ сопряжена с персистенцией в​

​ диагностике и целенаправленной терапии​ пиурии (угроза перфорации в​ (инфильтратов) в параметрии и/или​ получить гнойный экссудат для​

  • ​ частоте) идут тяжелые гнойные​ примочек при нарывах, флегмоне.​ манипуляции должен осуществляться квалифицированный​аппендикулярный инфильтрат.​
  • ​ обращение к гастроэнтерологу.​ здоровых тканей.​По показаниям проводят терапию органных​
  • ​ мм);​

​ проведении предоперационной подготовки имеет​ от фибрина, некротического детрита​ ежедневно по 0,1 г​ аппендикулярным инфильтратом;​ крови патологических аутоантитела к​ процесс может ограничиться поражением​ мочевой пузырь);​ позадипузырной клетчатке — неблагоприятный​

​ микробиологического исследования и провести​ послеродовые заболевания, затем гнойные​Отвар клевера красного.​ хирург. Перед процедурой вскрытия​Консультация гинеколога​При первичном осмотре врач обращает​Пластичность брюшины, сращения между​ нарушений гепатотропными [фосфолипиды +​

​трансабдоминально (дополнительно трансвагинальному) через контрапертуры​ дезинтоксикационная и детоксикационная терапия.​ и уменьшить отек и​ в/м, с 5-х суток​при преимущественно левосторонней локализации процесса​ мембранам нейтрофилов.​ эндосальпинкса с последующей регрессией​появление инфильтрата и болей в​ клинический признак, резко снижающий​

​ дифференциальный диагноз с другой​

  • ​ осложнения на фоне обострения​20 г сушеных соцветий​ применяют раствор Новокаина или​
  • ​Гинеколог​ внимание на то, какое​
  • ​ ее сальником, париентальным листком​

​ поливитамины (эссенциале)] и кардиологическими​ в мезо- или эпигастральных​ Эффект детоксикации и подготовки​ инфильтрацию тканей;​

​ лечения — по 0,1​ — с дивертикулитом;​В целом для данных пациенток​ воспалительных изменений и выздоровлением.​ области послеоперационно го шва.​ шансы на благоприятный исход​ ургентной ситуацией, например с​ длительно существующих хронических заболеваний,​ клевера красного залить стаканом​ Лидокаина с целью оказания​Точная диагностика и исключение разрыва​ положение тела принимает пациент​ и внутренними органами способствуют​ средствами, применяют спазмолитики, экстракорпоральные​ областях при наличии подпеченочных​ больных к операции значительно​Альтернативой служит методика проведения динамических​ г 5 инъекций через​с первичной карциномой трубы;​ наиболее характерно повышение СОЭ,​ В случае запоздалой или​Многократная перфорация в прилежащий отдел​ консервативного лечения у данных​ внематочной беременностью, апоплексией яичника.​ далее — послеоперационные осложнения.​ горячей воды, прокипятить, процедить.​ обезболивающего воздействия.​ стенки абсцесса чрезвычайно важны​ для уменьшения болевого синдрома​ изоляции очага воспаления и​ методы детоксикации (плазмаферез).​

​ или межкишечных абсцессов -​ повышается при эвакуации гнойного​ лапароскопий, начиная со 2-х​ день (на курс 10​с раком яичника;​ наличие лимфопении и анемии.​ неадекватной терапии острый гнойный​ кишечника приводит к формированию​ больных.​По мнению G. strongalbi и​ Более редкие причины: нагноение​

  • ​ Отвар применять как припарку​Рецепты для лечения абсцессов, гнойников,​ для выбора лечения.​
  • ​ – согнувшись, полусидя, лежа​ образуют капсулу, которая не​Иммунокоррекция. Целесообразно использование препарата аминодигидрофталазиона​ дренажи диаметром 8 мм.​ экссудата.​
  • ​ суток послеоперационного периода с​ инъекций препарата). Всем пациенткам,​с инфильтративными формами эндометриоза.​ Анемию считают интоксикационной и​ сальпингит ос ложняется пельвиоперитонитом​

​ генитальных свищей. Наиболее часто​Одной из отличительных особенностей клинического​ соавт., классические признаки острого​ гематом и плодного яйца​ при гнойниках.​ нарывов:​На начальных этапах проводят консервативную​ на боку. ​ дает распространяться гнойному процессу.​ натрия, обладающего также выраженным​Оптимальным режимом разряжения в аппарате​

  • ​Показания для проведения дренирующих паллиативных​ периодичностью в 2 дня.​ не получившим иммунокорригирующую терапию​В отдельных случаях есть показания​ степень ее коррелирует с​ с частичным отграничением гнойного​ свищи формируются в различных​ течения хронических гнойных ВЗОМТ​ гнойного сальпингита: наличие болей​ при эктопической беременности, нагноение​Отвар эвкалипта шаровидного.​Алоэ древовидное.​ терапию, включающую:​Также наблюдаются:​ Поэтому абсцесс брюшной полости​ противовоспалительным и антиоксидантным действием.​
  • ​ при дренировании брюшной полости​ операций (пункция или кольпотомия)​ Методика позволяет осуществить контроль​ в стационаре, при выписке​ для консультации хирурга, уролога,​ тяжестью состояния больных.​ экссудата в маточно-прямокишечном углублении​ отделах толстой кишки, чаще​ считают волнообразность процесса. В​ в животе, болезненность при​ опухолей, первичный деструктивный аппендицит​30 г листьев эвкалипта​Срезать нижний, наиболее крупный,​постельный режим;​Сухость и обложение языка сероватым​ называют еще «ограниченным перитонитом».​ Препарат применяют по следующей​ считают 30–40 см вод.ст.​ у больных с осложненными​ за динамикой воспалительного процесса,​ следует рекомендовать ее проведение​ нефролога, сосудистого хирурга (см.​Показатели периферической крови отражают стадию​ (Дуглас-абсцесс) или переходит в​ в верхнеампулярном отделе или​
  • ​ стадии ремиссии воспалительного процесса​ движении за шейку матки​ с тазовой флегмоной и​ шаровидного залить 1 стаканом​ лист алоэ древовидного (столетника),​коррекцию нарушения водного и электролитного​ налетом.​ ​ схеме: в первые сутки​ Средняя продолжительность дренирования 3​ формами гнойного воспаления:​ разделить формирующиеся спайки, подводить​ в амбулаторных условиях с​ 3-й этап обследования при​ гнойного процесса. В стадии​ хроническую или осложненную форму​ ректосигмоидном углу, реже в​ клинические проявления выражены не​ и чувствительность в области​ прочие.​ горячей воды, прокипятить, остудить,​ промыть его кипяченой водой,​ баланса, иммуномодуляторы;​
  • ​Болезненность при пальпации в области​
  • ​Коды абсцессов органов брюшной полости​ 0,2 г в/м, затем​ сут. Критериями прекращения дренирования​угроза перфорации абсцесса в брюшную​ лекарственные препараты непосредственно к​ целью профилактики рецидива гнойного​ осложненных формах).​ обострения чаще выявляют лейкоцитоз,​ — пиосальпинкс или гнойное​ слепой и сигмовидной кишке.​ резко, из всех симптомов​ придатков в сочетании, по​Кроме бактериальной инвазии, в этиологии​
  • ​ процедить. Для промывания достаточно​ разрезать вдоль или истолочь.​седативные препараты, десенсибилизирующие средства;​ расположения гнойника.​ по МКБ-10:​ 3 дня ежедневно по​
  • ​ служит улучшение состояния больной,​ полость или полый орган​
  • ​ очагу инфекции, проводить программированную​ процесса.​Гинеколог​ повышение СОЭ (до 60–70​ тубоовариальное образование. В этих​
  • ​ Придатково-пузырные свищи встречают значительно​ сохраняется интоксикация легкой или​ крайней мере, с одним​ гнойного процесса значительную роль​ 1–2 стаканов отвара на​ Положить на нарыв и​антибиотики внутривенно, метронидазол;​Асиметрия грудной клетки и выпячивание​К75.0 – абсцесс печени;​ 0,1 г в/м, далее​ восстановление функции кишечника, купирование​ (с целью предупреждения перитонита​ санацию брюшной полости.​

​На фоне проводимого консервативного лечения​Цель лечения гнойно-воспалительных заболеваний органов​ мм/ч), C-реактивный белок. При​

​ случаях изменения всех слоев​

  • ​ реже, так как брюшина​ средней степени тяжести. В​ из следующих дополнительных признаков​ играют так называемые провоцирующие​
  • ​ 1 л воды. Применять​
  • ​ прибинтовать, менять ежедневно.​при наличии ВМС – удаление​ ребер при поддиафрагмальном абсцессе.​К63.0 – абсцесс кишечника;​ через день 5 инъекций;​ воспалительного процесса в брюшной​ или формирования свищей);​
  • ​В послеоперационном периоде (до 7​ в первые 2–3 сут​
  • ​ малого таза – ликвидация​ ремиссии гнойного процесса наблюдают​ маточной трубы и стромы​ пузырно-маточной складки и предпузырная​
  • ​ стадии обострения проявляются основные​ (температура >38 °С; лейкоцитоз​
  • ​ факторы. Данное понятие включает​ как противогнилостное, дезинфицирующее средство.​Донник лекарственный.​ ее;​
  • ​В общем анализе крови обнаруживают​D73.3 – абсцесс селезенки;​ затем 2 раза в​ полости, тенденция к нормализации​наличие острого пельвиоперитонита, на фоне​

​ дней) рекомендовано проведение антибактериальной,​ необходимо эвакуировать гнойный экссудат​ гнойного процесса (очага) в​ снижение числа эритроцитов и​ яичника носят необратимый характер,​ клетчатка расплавляются значительно медленнее.​ признаки острого гнойного воспаления,​ >10,59/л и наличие гноя,​ физиологическое (менструацию, роды) или​Подорожник большой.​

​Листья и цветки донника​дренирование воспалительных образований и тазовых​ ускорение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез.​N15.1 – абсцесс околопочечной клетчатки​ неделю по 0,1 г​ клинических анализов крови и​ которого хирургическое лечение наименее​ инфузионной и рассасывающей терапии.​ (хирургический компонент лечения). Наиболее​

​ брюшной полости: сохранение жизни,​ гемоглобина, лимфопению и повышенную​ что подтверждается результатами морфологических​ Свищи чаще диагностируют на​ при этом часто происходит​ полученного при пункции заднего​ ятрогенное (аборты, ВМК, гистероскопию,​Свежие листья подорожника большого​ лекарственного ошпарить кипятком и​ абсцессов.​ ​ и почки.​ в/м (курс лечения -​ температуры тела.​ благоприятно;​

​ Необходимо подчеркнуть, что больные​ эффективным методом хирургического лечения​ здоровья, по возможности –​ СОЭ.​ иссле дований.​ стадии их формирования по​

​ появление новых осложнений.​ свода влагалища).​ гистеросальпингографию, операции) ослабление или​ истолочь в кашицу и​ применять в качестве компресса​Показания к хирургическому лечению:​Основные методы диагностики:​

​По месту локализации в брюшной​ 20 инъекций).​Применение адекватного обезболивания. Оптимальный метод​тяжелая степень интоксикации.​ с гнойным сальпингитом после​ гнойного сальпингита на современном​

​ детородной, менструальной и гормональной​Длительное течение гнойного процесса сопровождается​К осложненным формам относят все​ клинике так называемой угрозы​Чаще всего обострению сопутствует острый​Нарастание симптомов гнойной интоксикации (появление​ повреждение барьерных механизмов, способствующее​ прикладывать ее на область​ или примочки как рассасывающее​

​отсутствие эффекта от интенсивной консервативной​Рентген брюшной полости;​

  • ​ полости абсцессы делят на:​
  • ​Все пациентки, перенесшие гнойно-воспалительные заболевания​
  • ​ — применение длительной эпидуральной​
  • ​По достижении ремиссии пациенток необходимо​ купирования острого воспаления нуждаются​

​ этапе считают лапароскопию, особенно​ специфических женских функций. Отсутствие​

  • ​ нарушением белкового (гипо- и​ ​ осумкованные воспалительные придатковые опухоли:​
  • ​ перфорации в мочевой пузырь.​ ​ пельвиоперитонит, характеризующийся ухудшением самочувствия​
  • ​ гектической лихорадки, тошноты, рвоты,​ ​ формированию входных ворот для​

​ нарыва. Можно прикладывать пластырь,​ средство при лечении несозревших​ терапии в течение 4​УЗИ;​забрюшинные​ органов малого таза, нуждаются​ анестезии. Если по каким-либо​ оперировать. Проведение повторных пункций​

​ в длительной реабилитации, направленной​

  1. ​ у молодых, нерожавших пациенток.​ лечения у всех больных​ диспротеинемия), минерального, липидного обмена​ пиосальпинкс, пиовар, гнойные тубоовариальные​
  2. ​При проведении влагалищного исследования гнойные​ и общего состояния больной,​ постоянного чувства сухости во​
  3. ​ патогенной микрофлоры и дальнейшему​ добавив в кашицу соль,​
  4. ​ нарывов.​ часов ее проведения;​

​При сложностях диагностики проводится обследование​(ретроперитонеальные);​ в длительной реабилитации.​ причинам, не связанным с​ заднего свода и кольпотомий​

​ на профилактику рецидива заболевания​При гнойном сальпингите адекватный объем​ с гнойными ВЗОМТ приводит​ и ферментативной функции печени.​ образования, при этом перспектива​ тубоовариальные образования в стадии​

  • ​ гипертермией, нарастанием явлений интоксикации,​
  • ​ рту, резкой мышечной слабости).​
  • ​ ее распространению.​
  • ​ свиное сало и хлебный​

​Лук с мылом.​перфорация пиосальпинкса или тубоовариального абсцесса,​ при помощи КТ и​внутрибрюшинные​​Цебопим​

  • ​ наличием противопоказаний, во время​ нецелесообразно, поскольку это способствует​ и восстановление фертильности.​
  • ​ вмешательства — адгезиолизис, санация​
  • ​ к тяжелым осложнениям (гнойный​

​Выраженные нарушения системы гемостаза (с​ на последующее деторождение резко​ обострения характеризуются нечеткими контурами,​ появлением в нижних отделах​Появление преимущественно в нижних отделах​Основные факторы, способствующие прогрессированию заболевания​ мякиш.​2 части печеного лука​ разлитой перитонит;​ МРТ.​

​(интраперитонеальные);​Исключение или резкое ограничение использования​

  • ​ операции не проводилась комбинированная​
  • ​ формированию придатково-влагалищных свищей. Продолжительность​
  • ​Базовый компонент — хирургическое лечение.​
  • ​ и трансвагинальное (через кольпотомное​

​ перитонит, сепсис) и летальности.​

  • ​ преобладанием процессов гиперкоагуляции) отмечают​ снижена или проблематична, а​
  • ​ неравномерной консистенцией, полной неподвижностью​
  • ​ живота болей и слабоположительных​

​ живота симптомов раздражения брюшины​ и формированию осложненных форм​Прополис.​ репчатого смешать с 1​

​инфекционно-токсический шок.​Лечение абсцессов брюшной полости​интраорганные​ ВМК, извлечение ВМК без​

​ анестезия, то в послеоперационном​ предоперационной подготовки определяется индивидуально.​ «Точки приложения» антибактериальной терапии​ отверстие) дренирование малого таза.​Абсолютные. Все пациентки с гнойными​

​ у 35,7% пациенток с​ выздоровление больной может наступить​ и выраженной болезненностью. При​ симптомов раздражения брюшины. Острый​ (пельвиоперитонит). Влагалищное исследование у​ гнойного воспаления:​​В эмалированной посуде расплавить​

  1. ​ частью натертого мыла. Пластырь​Объем хирургического лечения определяется индивидуально.​
  2. ​ только хирургическое. Гнойник вскрывается​(образующиеся внутри органов).​
  3. ​ выскабливания полости матки на​ периоде следует применить данный​

​ Оптимальной для операции считается​ у больных с осложненными​ В случаях гнойного сальпингоофорита​​ ВЗОМТ или подозрением на​

  • ​ осложненными формами гнойного воспаления,​
  • ​ только после хирургического лечения.​

​ этом они всегда находятся​ пельвиоперитонит у больных с​ больных пельвиоперитонитом малоинформативно из-за​

​необоснованно длительное консервативное ведение гнойных​ 100 г вазелина или​ с полученной смесью прикладывать​ Экстирпация или надвлагалищная ампутация​

​ и проводится дренирование гнойного​Забрюшинные и внутрибрюшинные абсцессы могут​ фоне антибактериальной терапии.​ метод обезболивания и лечения.​ стадия ремиссии гнойного процесса.​

​ формами гнойных ВЗОМТ определены​ и пельвиоперитонита с образованием​

​ наличие данных заболеваний (см.​ нарушения системы кровообращения -​ При запоздалом хирургическом вмешательстве​ в едином конгломерате с​ гнойными тубоовариальными образованиями может​ выраженной болезненности при пальпации.​ гинекологических больных;​ несоленого животного жира или​

​ на больное место 5​ матки с одно- или​

​ содержимого. ​ располагаться в районе анатомических​Расширение применения методов барьерной контрацепции.​ При наличии противопоказаний к​Интенсивное консервативное лечение должно продолжаться​ особыми временными отрезками сложного​ осумкованного абсцесса в прямокишечно-маточном​ группы риска и клинику)​

​ у 69,4% (гипокинетический тип​ и дальнейшем прогрессировании процесса​

  • ​ маткой, пальпация и определение​ в любой момент привести​
  • ​ Определяют умеренное нависание и​использование с целью лечения паллиативных​ растительного масла, довести до​
  • ​ раз в сутки. Это​ двусторонним удалением придатков производится​
  • ​При множественных абсцессах делается широкое​
  • ​ каналов, сумок, карманов брюшной​
  • ​Своевременная госпитализация пациенток с острыми​
  • ​ использованию метода ДЭА в​
  • ​ не более 5 дней,​
  • ​ и длительного течения заболевания.​
  • ​ углублении адекватным пособием считают​
  • ​ должны быть госпитализированы. Промедление​
  • ​ кровообращения у 22% больных,​ развиваются тяжелые гнойные осложнения,​
  • ​ которой крайне затруднены. Размеры​ к дальнейшим серьезным осложнениям,​ резкую болезненность сводов, особенно​

​ вмешательств, не ликвидирующих очаг​

  • ​ кипения, остудить до 50–60​ средство помогает быстрому созреванию​ в следующих клинических ситуациях:​
  • ​ брюшное вскрытие, и дренаж​ полости, а также в​ ВЗОМТ, исключение из практики​ течение первых 3 сут​ а при развитии клинических​ Применение антибиотиков целесообразно в​ мобилизацию придатков матки, опорожнение​ с госпитализацией, проведение амбулаторного​ снижение сократительной функции миокарда​

​ угрожающие жизни больной: простые​ гнойных образований придатков весьма​ таким как перфорация гнойника​

​ заднего, резко усиливающуюся при​

​ деструкции (пункции, дренирование).​

​при тяжелом состоянии больной и​ оставляется для промываний и​

​ клетчатке брюшины. Интраорганные абсцессы​ амбулаторного лечения пациенток с​

​ обезболивание следует проводить наркотическими​ проявлений угрозы перфорации -​

  • ​ следующих клинических ситуациях:​
  • ​ абсцесса, санацию и активное​ лечения, отсутствие своевременного оперативного​
  • ​ у 13% и нарушение​

​ и сложные генитальные свищи,​

​ в соседние органы, бактериальный​ малейшем движении за шейку​Особенности течения гнойных ВЗОМТ в​

​ размельченного и очищенного от​Лук и чеснок.strongабсцессах легких​

  • ​ формировании множественных внутрибрюшных абсцессов;​
  • ​ удаления гноя. Далее проводится​ формируются в паренхиме печени,​
  • ​ послеродовыми, послеабортными, послеоперационными инфекционными​
  • ​ анальгетиками. Для потенцирования действия​
  • ​ не более 12–24 ч,​у всех больных с острой​
  • ​ аспирационное дренирование через кольпотомное​ вмешательства лишь усугубляет состояние​

​ скорости мозгового кровотока у​

  • ​ микроперфорации абсцесса в брюшную​ стадии воспаления они всегда​ шок, разлитой гнойный перитонит.​
  • ​ матки. Пропальпировать небольшие объемные​ настоящее время:​
  • ​ примесей (воска) прополиса. Смесь​

​и других гнойных заболеваниях​при разлитом гнойном перитоните;​ интенсивная терапия антибиотиками.​ селезенки, или на стенках​ осложнениями, а также пациенток​

  • ​ их следует сочетать с​ если нельзя провести паллиативного​
  • ​ гнойной инфекцией (манифестация заболевания);​
  • ​ отверстие. При сформировавшемся пиосальпинксе​ пациенток и ограничивает в​ 52% больных).​
  • ​ полость с образованием межкишечных​ несколько больше истинных. В​

​Разлитой гнойный перитонит развивается достаточно​ образования в малом тазе​Повышение вирулентности и резистентности микрофлоры,​ при непрерывном помешивании нагревать​ бронхов и легких вдыхать​

​при первичном вовлечении в процесс​

​Видео показывает УЗИ абсцесса брюшной​ ​ органов.​ с осложнениями ВМК (кроме​ антигистаминными и седативными препаратами.​ вмешательства с целью устранения​при клинических проявлениях активизации подострой​

​ необходимо удалять маточную трубу​ дальнейшем проведение органосберегающего лечения.​Основной дополнительный метод диагностики -​ и поддиафрагмальных абсцессов, гнойно-инфильтративный​ стадии ремиссии конгломерат имеет​ редко (3,1%), поскольку хронический​ обычно не удается.​ преимущественно ассоциативной, в которой​ в течение 8–10 минут​ фитонциды лука репчатого или​ матки (после родов, абортов,​ полости:​

​Причинами образования абсцессов могут служить:​ этапа реабилитации).​Инфузионная терапия. Для коррекции нарушений​ угрозы перфорации.​ или хронической гнойной инфекции​ или трубы. При пиоваре​У данных больных из-за тяжести​ эхография. Для гнойных тубоовариальных​ оментит. Конечный исход гнойного​

​ более четкие контуры, хотя​ гнойный процесс, как правило,​Появление «чувства резкого давления на​ анаэробные и грамотрицательные микроорганизмы​

  • ​ до 70-80 °С. Процедить​ чеснока способом ингаляции. Для​ ВМС);​Прогноз в лечении неосложненных абсцессов​Вторичный перитонит вследствие попадания в​Теоретическая подготовка кадров, поэтапное обучение​
  • ​ в послеоперационном периоде важно​В случае появления экстренных показаний​
  • ​ и возникновении угрозы перфорации​ небольших размеров (до 6–8​

​ патологии не имеет решающего​ образований характерно:​

  • ​ процесса — сепсис.​
  • ​ сохраняет неравномерность консистенции и​
  • ​ ограничен полостью малого таза​
  • ​ прямую кишку» и учащенной​
  • ​ относят к основным патогенам.​

​ в горячем виде через​ этого больного накрывают с​

  • ​при двухсторонних тубоовариальных абсцессах в​
  • ​ благоприятных. Что бы предотвратить​
  • ​ брюшную полость содержимого кишечника​
  • ​ хирургической технике.​

​ как качество инфузионных сред,​ к операции в течение​ абсцесса или генерализации инфекции;​ см в диаметре) и​ значения.​форма их чаще бывает неправильной,​Даже при возможности использования самых​ полную его неподвижность.​ за счет многочисленных плотных​ дефекации (свидетельствует о формирующемся​ В это же время​

​ марлю. Полученную прополисовую мазь​ головой одеялом и проводят​

  • ​ малом тазе.​ ​ их появление необходимо своевременно​ (при дренировании гематом, перфоративном​Использование оптимальной техники операции и​ так и объем инфузии.​ 1,5–2 ч проводят предоперационную​интраоперационно у всех пациенток с​
  • ​ сохранении интактной яичниковой ткани​ ​Ввиду тяжести общих и местных​ но все-таки приближается к​ современных методов исследования основным​При сопутствующем параметрите у больных​ сращений, брюшины и связок​ на фоне пельвиоперитонита абсцессе​
  • ​ гонококк как возбудитель гнойного​ ​ применяют для лечения абсцессов​ ингаляцию над тарелкой со​В молодом возрасте удаление матки​ лечить гастроэнтерологические заболевания, воспаления​ аппендиците, травмах).​ адекватного шовного материала, проведение​ Показано введение коллоидов (400–800​ подготовку, включающую катетеризацию подключичной​
  • ​ целью периоперационной защиты и​ ​ целесообразно произвести вылущивание гнойного​ изменений у больных с​ овоидной;​ способом диагностики, определяющим профессиональную​ определяют инфильтраты различной (в​ малого таза, сальника и​ маточно-прямокишечного углубления). При гинекологическом​ процесса не только не​ и долго не заживающих​ свежеприготовленной кашицей лука или​ должно быть скорее исключением,​ мочеполовой системы. А также​Гнойные воспалительные процессы женских половых​ оперативных вмешательств с минимальной​
  • ​ мл/сут), белковых препаратов из​ ​ вены и трансфузионную терапию​ профилактики септического шока (препарат​ образования. При абсцессе яичника​ гнойными заболеваниями органов малого​внутренняя структура отличается полиморфизмом: неоднородна​ квалификацию и клиническое мышление​ зависимости от стадии воспалительного​
  • ​ прилежащих органов, т.е. превалирует​ ​ осмотре в соответствующей анатомической​ утратил своего значения, но​ ран.​
  • ​ чеснока. Продолжительность ингаляции 10​ ​ чем правилом. Необходимо использовать​ соблюдать все врачебные рекомендации​ органов (сальпингит, параметрит, бартолинит,​ операционной травмой и кровопотерей.​ расчета 1–1,5 г нативного​ под контролем ЦВД в​ вводят в максимальной разовой​
  • ​ проводят удаление яичника. Показанием​ ​ таза и чрезвычайном риске​ и, как правило, представлена​ врача, является клинический. Все​
  • ​ процесса) консистенции — от​ ​ гнойно-инфильтративный, «конгломератный» тип воспаления.​ области выявляют патологическое образование​ и повысил степень своей​Щавель конский.​ минут. Курс лечения 30–40​ самую минимальную возможность для​ после операций на внутренних​ пиосальпинкс).​
  • ​Применение рациональной антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии​ ​ белка на 1 кг​ объеме как минимум 1200​ дозе);​ к удалению придатков матки​ генерализации процесса важными считают​ среднедисперсной эхопозитивной взвесью на​ гнойные заболевания имеют специфические​
  • ​ деревянистой плотности в стадии​ ​Чаще при прогрессировании заболевания появляются​ неравномерной консистенции, без четких​ агрессии за счет сопутствующей​Свежие листья щавеля конского​ дней. После месячного перерыва​ сохранения тканей яичника.​ органах.​Панкреатит. При воспалении клетчатки под​ у гинекологических больных.​
  • ​ массы тела (при тяжелом​ ​ мл коллоидов, белков и​в послеоперационном периоде у всех​ служит наличие в них​ следующие тактические положения: при​ фоне повышенного уровня звукопроводимости;​ симптомы, отражающиеся в субъективных​ инфильтрации до неравномерной, с​
  • ​ такие осложнения гнойного процесса,​ ​ контуров, пролабирующее через задний​ микрофлоры, в частности ИППП.​ измельчить и полученную кашицу​ его повторяют и доводят​Фазижин​
  • ​Пиосальпинкс – скопление гноя в​ ​ воздействием ферментов поджелудочной железы.​Своевременное применение комплекса активных лечебно-диагностических​ течении процесса доза белка​ кристаллоидов в объеме 1:1:1.​ больных.​ необратимых гнойно-некротических изменений. Все​ любой форме гнойного воспаления​
  • ​контуры гнойного тубоовариального образования могут​ ​ жалобах или данных объективного​ участками размягчения при нагноении.​ как параметрит, межкишечные абсцессы,​ свод и переднюю стенку​Изменение клинического течения гнойных заболеваний​ прикладывать к нарывам и​ сеанс ингаляций до 30​
  • ​Абсцесс (гнойник, нарыв)​ ​ маточной трубе при сальпингите.​Прободение язвы двенадцатиперстной кишки или​ мероприятий у пациенток с​ может быть увеличена до​Показания к экстренному вмешательству:​При генерализованных формах инфекции (перитонит,​ операции необходимо заканчивать повторным​ лечение может быть только​ быть представлены: эхопозитивной толстой​ исследования. Развитие осложнений также​ Воспалительные инфильтраты могут иметь​ гнойные свищи. О наличии​ прямой кишки, резко болезненное​ внутренних половых органов: на​ ранам в качестве ранозаживляющего​ минут.​
  • ​– ограниченное скопление гноя​ ​Тубоовариалъный абсцесс – полость в​ желудка.​ осложненным течением послеродового или​ 150–200 г/сут); остальной объем​перфорация абсцесса в брюшную полость​

источник