Меню Рубрики

Абсцесс у детей на голове

Абсцесс мозга представляет собой инфекционное заболевание, в результате которого в полости черепа скапливается гной. Эта болезнь присуща взрослой категории пациентов, однако присуща детям и новорожденным. Она является не самостоятельным диагнозом, а результатом травм и повреждений черепа.

Инфицирование организма ребёнка происходит разными способами. Каждый из них имеет свою специфику. Выделяют несколько причин развития воспалительного процесса.

  • Черепно-мозговая травма проникающего типа.
  • Попадание в организм бактерий: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и многие другие. Они могут поступать через кровь.
  • Как последствие операции – возбудитель инфекции попадает в полость черепа через рану.
  • Как последствие гнойных процессов в придаточных носовых пазухах, среднем и внутреннем ухе (например, средний отит).

Инфекция может проникнуть и вовремя рождения ребёнка, когда он проходит по родовым путям матери. Абсцесс формируется из-за слабого иммунитета. Также появление заболевания может быть связано с врождённым пороком сердца. Определённые патологии органа способствуют тому, что бактерии быстро распространяются в организме сначала через венозную, а потом артериальную кровь.

Симптоматика характерна для отдельного конкретного случая. Существует ряд проявлений, которые можно наблюдать практически у всех детей.

  • Головные боли, которые могут проявляться в конкретной части или во всей области.
  • Тошнота, рвота – состояния, которые не приносят облегчения (в большинстве случаев проявляются при сильной головной боли).
  • Вялость, упадок сил, который ведёт к снижению трудоспособности.
  • Болезненное восприятие света, так как глаза становятся очень чувствительными.
  • Затылочные мышцы находятся в напряжении, так как мозговые оболочки раздражены.
  • Обмороки.

Попадание в организм ребёнка инфекции приводит к появлению и других характерных для этого процесса симптомам.

  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Сильное выделение пота.

Изначально врач изучает историю заболевания, занимается сбором анамнеза. Также обследование включает использование и других методов.

  • Неврологический осмотр пациента, при помощи которого определяются признаки патологии, которые связаны с давлением новообразования (например, нарушение зрения).
  • Анализ крови, которые в некоторых случаях может показать абсолютную стерильность, поэтому не достаточно эффективен.
  • Офтальмоскопия, которая может помочь определить наличие повышенного внутричерепного давления.
  • КТ.
  • МРТ.

Последствия заболевания возможны в том случае, если оно было не вовремя диагностировано и вылечено. У ребёнка может возникнуть остеомиелит костей черепа, который представляет собой их воспаление.

Абсцесс может самопроизвольно прорваться в желудочковую мозговую систему. Этот процесс ведёт за собой развитие гидроцефалии. Если воспалительный очаг не был удалён, то есть риск появления эпилепсии. Это случается из-за того, что абсцесс постоянно раздражает головной мозг. Результатом являются судорожные припадки.

При заражении организма могут перестать частично или полностью функционировать те системы, которые контролируются головным мозгом. Например, у ребёнка возникают проблемы со слухом, зрением, умственной деятельностью. Возможен и летальный исход, однако он случается крайне редко. Избежать всех последствий поможет своевременное реагирование на возникшую проблему.

Как и при любом другом заболевании, самостоятельное лечение категорически запрещается. Оно может привести к появлению более серьёзных проблем. Поэтому родителям нельзя использовать лекарственные препараты, которые не были назначены медицинским сотрудником.

Если у ребёнка проявились симптомы, не характерные для нормального состояния, то он должен пройти обследование. Естественно, что при черепно-мозговой травме ребёнок сразу же госпитализируется. В процессе лечения лучше обеспечить ему комфортные условия. Также немаловажным является тщательное выполнение всех рекомендаций доктора.

Изначально медицинский специалист назначает пациенту антибактериальную терапию. Она направлена на то, чтобы полностью удалить инфекцию из его организма. Курс может меняться со временем для большей эффективности. В таком случае после каждой смены врач проводит анализы для того, чтобы определить, действует ли подобранная программа.

Кроме консервативных используются и хирургические методы. В данном случае делается пункция абсцесса мозга. Она осуществляется при помощи специальной иглы. Врачом удаляются гнойные массы из полости с дальнейшей промывкой антисептическим раствором. Также применяются антибактериальные средства.

Первые два варианта лечения эффективны при лёгком и среднем течении заболевания. Тяжёлая форма абсцесса требует использования других мер. Он удаляется открытым способом. В этом случае череп вскрывается. Эта та операция, которая ведёт за собой удаление части костей. Далее гнойная полость вырезается вместе с капсулой, которая соединяет рядом находящиеся ткани. После аспирации вскрытая полость черепа закрывается.

Ребёнку необходимо пройти послеоперационное лечение. Оно включает постоянный контроль врача. Также пациенту могут назначаться дополнительный курс медикаментов, например, препараты для укрепления иммунитета, восстановления защитных сил организма.

В первую очередь ребёнок должен полноценно питаться. Желательно, чтобы в его рационе было больше свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых на витамины и полезные микроэлементы.

Все раны должны правильно обрабатываться. При черепно-мозговой травме необходима соответствующая хирургическая помощь. Все манипуляции требуют строгого соблюдения норм санитарии.

Лечение разных гнойных процессов также необходимо. Оно исключит риск появления абсцесса мозга. Особое внимание должно уделяться тем инфекциям, которые возникают в среднем и внутреннем ухе, в придаточных носовых пазухах. Адекватному и правильному лечению должны поддаваться и другие инфекционные очаги, например, фурункулёз, пневмония.

источник

Абсцесс у детей — это сформировавшийся гнойный очаг, который может находиться в разных тканях или органах. Он образуется в результате занесения бактериального возбудителя, который размножается в организме и приводит к некрозу клеток. Затем формируется гнойная полость, окруженная пиогенной оболочкой.

Наиболее чувствительны к гнойным поражениям мягких тканей дети первых лет жизни, что связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма и несформировавшимся иммунитетом.

Основной причиной, провоцирующей появление данного заболевания у ребенка, является патогенный стафилококк. Также возможно присоединение другой бактериальной микрофлоры, например, кишечной и синегнойной палочки, стрептококков или клостридий.

Возбудитель попадает в кожу и жировую клетчатку после порезов, царапин, ссадин. У детей инфекция распространяется легче, чем у взрослых, так как кожа у них тонкая, а подкожная мембрана рыхлая.

Также случается занесение инфекции контактным путем на фоне уже имеющегося фурункула, карбункула или флегмоны, гной с которых переходит на соседние ткани.

У детей, особенно со слабым иммунитетом, происходит гематогенное (через кровеносное русло) занесение возбудителя из уже имеющихся в организме очагов инфекции (периодонтит, кариес, менингит, отит или мастоидит). Недостаточно обработанный медицинский инструментарий или нестерильный шприц может занести инфекцию в мягкие ткани.

Существует особый вид абсцесса – заглоточный, при котором гной скапливается в заглоточном пространстве. Наиболее часто появляется у детей до четырех лет, так они имеют большое количество лимфатических узлов в этой области. Инфекция попадает из очагов тонзиллита, паротита, фарингита, мастоидита, после перенесенных респираторных вирусных инфекций или травмирования задней стенки глотки.

Провоцирующими факторами, на фоне которых абсцессы у детей появляются чаще и протекают тяжелее, могут быть:

  • иммунодефицитные состояния;
  • гиповитаминоз;
  • недостаточное питание, истощение;
  • высокое содержание сахара в крови;
  • тяжелые соматические заболевания (например, туберкулез, злокачественные новообразования).

В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический абсцесс. Острый вариант возникает быстро, симптомы нарастают на протяжении одного или нескольких дней, сопровождаясь выраженной болью, отечностью и повышением температуры.

Хронический абсцесс еще называют холодным, так как он не проявляется локальным повышением температуры и может совсем не беспокоить ребенка. Появление холодных абсцессов связано с частым применением антибиотиков или высокой вирулентностью возбудителя. При туберкулезе возможен абсцесс костных тканей.

В зависимости от локализации различают:

  • Абсцесс мягких тканей (кожный, подкожный, мышечный).
  • Паратонзиллярный. Возникает в области миндалин.
  • Подмозольный. Гнойник формируется на ладонях в результате трения и микроэрозий.
  • Пародонтальный. Поражается мягкая соединительная ткань вокруг зубов.
  • Заглоточный. Воспаление происходит в заглоточном пространстве.
  • Абсцесс внутренних органов (легких, печени, головного мозга, поджелудочной железы).
  • Поддиафрагмальный.
  • Абсцесс малого таза.
  • Абсцесс петель кишечника.

Также выделяют постинъекционный абсцесс, который возникает при проведении медицинских манипуляций.

Локально в зоне поражения появляется участок гиперемии (покраснения), отечности, уплотнения и повышенной температуры. Далее признаки прогрессируют, а через некоторое время при пальпации данной области появляется чувство размягчения. Во время поколачивания определяется движение жидкости – симптом флюктуации, который говорит о скоплении гноя. Также у детей может появиться слабость, нарушение сна, аппетита, ночная потливость и другие общие симптомы.

Гной в абсцессе иногда самопроизвольно эвакуируется через нарыв в коже. В этом случае формируется свищ (соустье) между его полостью и внешней средой. В случае хронического абсцесса туберкулезной этиологии часто возникает деформация кости.

Диагностика этого заболевания при его поверхностном расположении не составляет трудностей. Однако если очаг не удается определить визуально и есть общие признаки воспалительного процесса (длительная лихорадка, слабость, потеря аппетита), нужно использовать дополнительные методы:

  • Общие анализы крови и мочи. В пользу бактериальной инфекции говорит повышение СОЭ и числа лейкоцитов за счет нейтрофилов. В моче также будут присутствовать лейкоциты, эпителий, слизь, если гнойник расположен в почках.
  • УЗИ. Позволяет быстро и точно выявить наличие свободной жидкости и полостей фактически любой локализации.
  • Компьютерная томография (КТ) или МРТ. Лучевые методы визуализации очень информативны, так как дают возможность определить расположение абсцесса и послойно оценить его структуру.

С целью удаления абсцесса проводится операция. Суть ее состоит во вскрытии полости и создании достаточного для эвакуации гноя отверстия. После процедуры делают санацию раны антисептиками, затем устанавливают дренаж, через который с целью более быстрого рассасывания некротических масс вводят протеолитические ферменты и антибиотики. В случае хронического абсцесса производят полное удаление очага вместе с пиогенной капсулой. Далее накладывается стерильная повязка, проводятся физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия).

Серьезным последствием данного заболевания любой локализации является дальнейшее проникновение инфекции в соседние органы и кровь. Например, воспалительный экссудат способен расплавить пиогенную оболочку абсцесса и выйти в жировую клетчатку или межфасциальное пространство. Так формируется флегмона.

Самым тяжелым осложнением считается сепсис, при котором в крови определяется возбудитель, распространяющийся по всему организму.

Чтобы не довести состояние ребенка до критического, вовремя обращайтесь за медицинской помощью и не занимайтесь самолечением.

источник

Любое изменение в самочувствии ребенка или появление различных высыпаний на его кожном покрове не остается незамеченным внимательными родителями. У грудничков и детей первых месяцев жизни иногда можно заметить гнойнички на голове, то есть мелкие прыщики, внутри которых находится гнойный секрет. Подобных прыщиков может быть всего несколько, а может случиться и так, что они будут покрывать всю голову малыша. Чтобы не допустить присоединения различных осложнений и быстро справиться с проблемой, необходимо в первую очередь попытаться установить основную причину высыпаний и только затем, отталкиваясь от нее, предпринимать меры к лечению гнойничковой сыпи.

Кожные покровы любого ребенка, а особенно малышей первых лет жизни, очень тонкие и потому чувствительные к различным неблагоприятным воздействиям. В результате этого высыпания разного характера у детей по сравнению с взрослыми возникают в несколько раз чаще. Мелкие прыщики на голове у младенцев бывают физиологической природы происхождения, то есть они появляются под влиянием начинающейся выработки гормонов и в этом случае проходят за несколько дней без следа и не требуют специального лечения. Но если эти прыщики содержат гной, то необходимо правильно подобрать тактику лечения. Если не предпринимать никакие меры к устранению гнойничков, то воспалительный процесс может распространиться вглубь и тогда потребуется длительный курс терапии.

Возникновение гнойничков у ребенка врачи связывают с сальными и потовыми железами, которых именно на голове больше всего. Основная функция этих желез – выделение секрета, необходимого для создания оптимальной защитной пленки. Но иногда кожный жир накапливается в большом количестве, к нему примешивается пот, частички пыли и грязи и вся эта масса забивает поры. Подобный процесс значительно ухудшает клеточное дыхание и создает оптимальные условия для размножения различных микробов, которые и приводят к появлению гнойных прыщиков. К повышенному образованию сального секрета предрасполагают несколько причин, у детей это:

  • Несоблюдение гигиены. Причем гнойнички развиваются не только у тех деток, которых родители редко купают, но и при излишней чистоте. В последнем случае постоянное использование агрессивных мыльных растворов смывают защитную пленку с кожи.
  • Сниженная работа иммунитета. Гнойнички часто появляются после перенесенных простудных заболеваний, инфекций, у недоношенных деток.
  • Болезни матери. Если женщина при беременности страдала тонзиллитом, кариесом, панкреатитом, то и организм ребенка будет в первые месяцы работать с некоторым нарушением. В частности у таких малышей часто наблюдаются проблемы с органами ЖКТ и дисбактериоз, а это не лучшим образом отражается и на состоянии кожи.
  • Аллергия. Гнойничковая сыпь может быть вызвана непереносимостью некоторых продуктов питания, аллергией на синтетические материалы, моющие средства и порошки.
  • У грудничков часто гнойнички часто появляются после того, как их переводят на новый тип питания. Это связано со становлением работы органов ЖКТ.
  • Гнойничковая сыпь на кожном покрове головы может быть спровоцирована и перепадами температуры.
  • Причиной появления гнойничков может быть и золотистый стафилококк.
Читайте также:  Абсцесса в области параанальных желез

У детей в дошкольном и школьном возрасте появление прыщиков с гнойным содержимым на голове может быть вызвано различными стрессами и переживаниями. Большое значение имеет и выдавливание прыщиков, при котором микробы быстро распространяются.

Образование гнойничков у маленьких детей не должно остаться без внимания. Если их всего несколько, они не распространяются, ребенок себя чувствует хорошо, и нет признаков воспаления, то можно справиться с ними самостоятельно. Но если гнойничковая сыпь обильная, по краям ее имеется гиперемия и тем более если отмечается лихорадка, то нужно незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу. Обычно после осмотра врач выставляет диагноз пиодермия и назначает соответствующее лечение.

Самостоятельно справляются с появлением гнойничков, следуя нескольким рекомендациям:

  • Необходимо уделить повышенное внимание гигиене. Ребенка нужно купать ежедневно, добавляя в воду отвар ромашки, дубовой коры или календулы. Использовать желательно только детское мыло без различных добавок.
  • После купания гнойнички обрабатывают перекисью водорода, раствором зеленки или метиленового синего. Можно использовать и спиртовую настойку календулы, разведенную пополам с водой.
  • Необходимо в период лечения ежедневно менять наволочки, надевать только чистые и проглаженные утюгом шапочки. Отказаться нужно от синтетической одежды.
  • Маленьким детям обязательно коротко подстригают ногти, так они меньше будут расцарапывать кожу головы.
  • Обязательно нужно обработать кипятком все игрушки, промыть предметы личной гигиены.
  • В комнате нужно поддерживать оптимальный температурный режим, то есть не нужно перегревать ребенка.
  • Если гнойнички появились после введения нового вида пищи, то ее на время убирают из рациона.

Медикаментозное лечение гнойничковой сыпи подбирается только врачом. Если прыщики появляются не только на голове, но и по всему телу и их распространение не получается остановить без лекарств, то нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях для устранения гнойных высыпаний требуется курс антибиотикотерапии. Не стоит забывать о том, что запущенный гнойный процесс приводит к абсцессам, развитию фурункулов и даже к сепсису. Откладывать посещение врача не стоит, если гнойнички на кожном покрове головы сопровождаются другими симптомами ухудшения самочувствия, это:

  • Подъем температуры тела.
  • Воспаление и отечность около гнойничка.
  • Снижение аппетита, похудение.
  • Признаки интоксикации.
  • Диспепсические расстройства.


Чтобы точно выяснить причину подобных изменений врач назначит комплексное обследование, на основании которого уже будет проведено лечение. И чем раньше начать терапию, тем быстрее будет положительный результат, и тем меньше организм ребенка будет испытывать токсическое влияние назначенных медикаментов.

источник

Гнойники на голове в волосах – это воспалительные образования с бактериальным содержимым. Появляются в областях с фолликулами одинаково часто у взрослых и детей. Отличатся болезненностью, сложностью терапии, риском серьезных осложнений. Лечением патологии занимается дерматолог или трихолог, дополнительно может понадобиться консультация аллерголога, эндокринолога, хирурга.

Локализуются прыщи обычно в волосах на затылке, могут появляться на висках, коже лба. Реже диагностируются фурункулы на центральной части головы – макушке.

Причины появления в волосах гнойничков на голове схожи для мужчин, женщин, взрослых и детей. Основной фактор образования нарывов – инфицирование бактериями, вирусами, грибками, паразитарное поражение. При микротравмах, царапинах, расчесывании укусов насекомых в ранку проникают потенциальные возбудители гнойников.

Провоцирующие факторы развития гнойников, шишек, угрей в волосах:

  1. Нарушение работы сальных желез на голове. Гиперсекреция кожного жира в сочетании с замедленным обновлением эпидермиса может сопутствовать бактериальному заражению.
  2. Закупорка потовых желез или их гиперсекреция. При нарушении личной гигиены пот создает благоприятную среду для размножения бактерий, мацерации кожи с образованием раневой поверхности, заражением луковиц волос.
  3. У женщин причиной может стать гормональный дисбаланс во время менструального цикла, беременность, климактерический период, лактация, прием оральных контрацептивов, поликистозная болезнь яичников на фоне нарушения секреции гормона эстрогена.
  4. Травмы на коже головы — входные ворота для инфекции, из-за которой начинают образовываться гнойники.
  5. Прием гормональных медикаментозных средств, анаболических стероидных препаратов, длительный курс антибиотиков.
  6. Нарушенный рацион с преобладанием фастфуда, сладких газированных напитков, жирной пищи, что вызывает нарушение основного обмена веществ и аллергические реакции, образование прыщей с гноем.
  7. Вредные привычки – табакокурение, употребление алкоголя, наркомания, ухудшают состояние кожи, ослабляют иммунитет.
  8. Частое мытье головы с пересушиванием кожи провоцирует образование трещин, волосы начинают выпадать, что сопровождается проникновением бактериальной флоры.
  9. Аллергия на краску, новый шампунь, средства для укладки, синтетические материалы для постельного белья, расчески, шапки из ворса.
  10. Перегрев от использования фена может вызывать воспаление существующих прыщей с перерождением в гнойники, трещины на коже головы.
  11. Воздействие холода, ветреная погода негативно влияет на волосы, кожу, вызывая холодовые высыпания.
  12. Локализация гнойников на висках может быть обусловлена постоянным ношением очков.
  13. Гнойные прыщи в волосах на голове у мужчин могут быть вызваны гиперсекрецией тестостерона, склонностью к гиперпродукции кожного сала — шевелюра быстро становится жирной, требует более тщательного ухода, чем у женщин. При стрижке, бритье риск нагноения в связи с травматизацией значительно выше.
  14. Опасность представляют заболевания нервной сферы, стрессовые факторы.
  15. Патологии надпочечников, выделительной системы.
  16. Заболевания ЖКТ, медикаментозный гепатит.
  17. ВИЧ-статус.
  18. Аутоиммунная патология – склеродермия, СКВ.
  19. Эндокринные нарушения.
  20. Инфекционные заболевания – краснуха, ветряная оспа.
  21. Заболевания онкологической сферы – черные прыщи, «восковые» шишки.

Для определения причины гнойников на части головы с волосами, постановки точного диагноза, назначения эффективного лечения необходимо пройти ряд клинических исследований под присмотром врача.

Первоначальный этап поражения волос на голове с образованием гнойника начинается, когда в здоровые ткани проникает бактерия и образуется плотный воспалительный инфильтрат. Развитие прыща сопровождается покраснением вокруг, на поверхности нарыва образуется белая покрышка.

На начальной стадии размеры гнойника не превышают 0.6-10 мм, форма — правильная округлая. С прогрессией патологии очаг нагноения в волосах разрастается, изменяя очертания, присоединяются клинические симптомы:

  • боль, которая усиливается при надавливании, может иррадиировать в шею, челюсть, лицевую область;
  • зуд, усиливающийся в ночное время;
  • после ношения головного убора может возникать ощущение дискомфорта, стянутости кожи на голове;
  • местная гиперемия;
  • повышение общей температуры тела;
  • ухудшение состояния с развитием слабости, сонливости или раздраженности, нервозности;
  • головные боли;
  • расстройства органов чувств – ухудшение слуха, зрительные нарушения.

При появлении характерных симптомов необходимо обращаться к врачу для диагностики состояния, назначения лечения.

Тактику лечения врач определяет индивидуально по этиологии образований в волосах, стадии развития гнойников на голове. Терапия должна комплексно действовать на организм:

  • коррекция питания;
  • иммуностимулирующая терапия;
  • устранение аллергенов;
  • подбор моющих средств из аптеки для гигиены волос;
  • отказ от вредных привычек.

Основные терапевтические мероприятия состоят из консервативного медикаментозного воздействия, рецептов народной медицины, при необходимости — операции по вскрытию гнойника в волосах на голове.

Консервативный метод лечения образований на голове предполагает прием пероральных препаратов и лекарственных форм для местного применения на волосы.

Название лекарств Механизм действия
Антибактериальные таблетированные средства – Эритромицин, Амоксициллин. Назначаются при обширных, крупных поражениях, проникновении бактерий в кровь, воздействуют на причину патологии.
Мази с антибиотиками – Левомеколь, Синтомицин, Тетрациклин, Клиндамицин-спрей, Мупироцин. Местное устранение гнойников на голове при неглубоких поражениях. Помогают быстро избавиться от прыщей в волосах, не вовлекая в процесс другие системы организма.
Противогрибковые препараты – Клотримазол, Флуконазол, Фузидин. При доказанной грибковой этиологии поражения эффективно устраняют высыпания.
Противоаллергенные – Лоратадин, Зодак, Эдем. Препараты борются с проявлениями аллергической реакции, стабилизируя медиаторы воспаления.
При стрессовой этиологии гнойников в волосах – Глицин, Персен. Назначает невролог для стабилизации психологического комфорта.
Препараты на основе эстрадиола. Назначает гинеколог-эндокринолог для стабилизации гормонального фона у женщин.
Антисептики – Хлоргексидин, Перекись водорода 3%, Фукорцин. Для дезинфекции, подсушивания высыпаний на голове, профилактики новых гнойников.
Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Секта, Белый уголь, Лактофильтрум. Помогают вывести токсины, стабилизировать работу иммунной системы, устранить внутренние причины образований в волосах.

Оптимально комплексное применение препаратов — сочетание антибиотиков, иммуномодуляторов, местных антисептиков для положительного эффекта лечения гнойников.

Вскрытие гнойников в волосах на голове целесообразно при отсутствии эффекта консервативного лечения, развития карбункула больших размеров, абсцедировании патологии.

Операция по иссечению гнойников делается под местной анестезией. В ходе хирургического вмешательства врач вскрывает нарыв в волосах, удаляет некротический стержень, проводит ревизию раны, промывает ее антисептиками. В конце ставится дренаж на 2-3 суток. При отсутствии необходимости дренирования рана на голове наглухо ушивается, поверх накладывают стерильную повязку.

Лечить гнойные прыщи на голове народными способами можно исключительно после консультации врача. В комплексной терапии домашние рецепты имеют противовоспалительное, антисептическое, ранозаживляющее действие.

От гнойников применяют примочки, отвары, компрессы для головы:

  • ополаскивание волос яблочным уксусом, разбавленным в равных пропорциях с водой;
  • добавление в шампунь 1-2 капель эфирных масел миндаля, персика, чайного дерева;
  • втирание в кожу головы масляных витаминов А и Е;
  • маска из корицы, меда, муки — по 1 ст. л. компонентов размешать до кашицы, разбавить немного водой, нанести на 30 минут, затем тщательно смыть проточной водой;
  • компресс из мякоти запеченной луковицы — наносят по марлевую повязку на ночь на область гнойника;
  • густой мыльный раствор с 72% хозяйственного мыла — втирают в болячку на ночь, не смывая;
  • ополаскивания отварами трав – ромашки, шалфея, чабреца, чреды, василька.

Народные методы от гнойников помогают на начальных стадиях заболевания в волосах головы.

Появление гнойников на какой-либо части головы представляет опасность из-за обильной васкуляризации кожи под волосами, риска заражения близкорасположенного мозга.

Наиболее серьезные осложнения:

  • появление гнойников на лице, шее, генерализация нагноения;
  • абсцедирование, флегмоны, карбункулы;
  • лимфаденит, флебит лицевых вен.

Развитие патологических состояний вследствие гнойников, появившихся на голове, менингит – поражение оболочек головного мозга, сепсис – заражение кровеносного русла — угрожают здоровью и жизни, высок риск летального исхода.

источник

Общемозговые симптомы:

  • головная боль: может быть как в конкретной области головы (например, в лобной области, в области темени), так и ощущаться во всей голове (разлитая головная боль);
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения (рвота не связана с приемом пищи, возникает, когда головная боль достигает максимума своей интенсивности);
  • вялость, снижение трудоспособности;
  • светобоязнь (болезненная чувствительность глаз к свету, при которой наблюдаются неприятные ощущения в глазах, слезотечение, непроизвольное смыкание век при контакте со светом);
  • напряжение затылочных мышц (человек при этом может лежать с слегка запрокинутой головой, попытка согнуть шею вперед вызывает затруднение) — это следствие раздражения мозговых оболочек;
  • нарушение сознания (потеря сознания).

Общеинфекционные симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение.

Кроме того, в зависимости от размеров и расположения абсцесса в полости черепа могут появляться неврологические симптомы, связанные с нарушением функции конкретной области мозга (так называемые очаговые симптомы).

  • При локализации абсцесса в лобной доле могут наблюдаться:
    • снижение интеллекта;
    • появление дурашливости (поведение, характеризующееся глупыми шутками, болтливостью);
    • нарушения речи — нечленораздельная речь пациента (словно « каша во рту»). Это называется моторной афазией;
    • вытягивание губ трубочкой (как при сосании) — спонтанно или при прикосновении какого-либо предмета к губам;
    • шаткость походки — часто пациент при ходьбе имеет склонность к падениям на спину.
  • При абсцессе мозжечка характерными симптомами могут быть:
    • нарушение координации движений (движения размашистые, нечеткие);
    • шаткость походки: пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
    • крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону);
    • снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония).
  • При расположении абсцесса в височной доле мозга возможны следующие симптомы:
    • нарушения речи — пациент не понимает обращенную к нему речь, хотя слышит ее (родной язык звучит для него как иностранный). Это называется сенсорной афазией;
    • выпадение полей зрения (отсутствие зрения в какой-либо части зрительного поля);
    • судорожные приступы, которые наблюдаются в конечностях или во всем теле.
  • При абсцессе, расположенном на основании мозга (снизу), симптомами могут быть:
    • нарушение движения глазных яблок (пациент не может повернуть глаза в какую-либо сторону);
    • косоглазие (один или оба глаза отклоняются в сторону);
    • нарушение зрения (от выпадения отдельных полей зрения до полной слепоты на один/оба глаза);
    • параличи (снижение силы или полная невозможность движения в конечностях), которые возникают при поражении зон мозга, где проходят двигательные пути, отвечающие за движения в конечностях.
  • У детей абсцессы головного мозга развиваются в раннем возрасте, что связано с частым инфицированием ребенка при прохождении по родовым путям матери. Слабая иммунная защита ребенка оказывается неспособной противостоять возбудителю инфекции, что может приводить к его заносу в полость черепа с формированием абсцесса.
  • Другой важной причиной формирования абсцессов головного мозга у детей является наличие врожденных пороков сердца (особенно незаращение межжелудочковой перегородки, когда возбудитель, попавший в венозную кровь, способен переходить напрямую в артериальную кровь через дефект межжелудочковой перегородки, в дальнейшем попадая в мозг).
  • В старшем возрасте причиной развития абсцессов головного мозга у детей является развитие гнойного воспаления среднего уха (средний отит).
Читайте также:  Абсцессами и флегмонами челюстно лицевой области и шеи

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

  • Антибактериальная терапия.
  • Пункция абсцесса: удаление гноя из абсцесса при помощи иглы, промывание полости абсцесса антибактериальными растворами.
  • Удаление абсцесса открытым способом: полость черепа вскрывается (проводится трепанация – удаление части костей черепа), гнойник удаляется вместе с соединительнотканной капсулой, полость черепа закрывается.
  • Остеомиелит костей черепа — воспаление костей черепа.
  • Прорыв гноя в желудочковую систему мозга (полости внутри мозга, соединенные между собой): сопровождается развитием гидроцефалии (увеличение количества ликвора – жидкости, обеспечивающей питание и обмен веществ мозга, — в полости черепа).
  • Эпилепсия при сохранении абсцесса в головном мозге (абсцесс является объемным образованием, наличие которого приводит к постоянному раздражению мозга, что может вызывать судорожные припадки).
  • Полноценное питание (употребление свежих овощей и фруктов, мясных продуктов, прием витаминов А, Е, С, а также витаминов группы B).
  • Достаточный объем хирургической помощи по обеззараживанию раны при черепно-мозговых травмах.
  • Своевременное лечение гнойных процессов в придаточных пазухах носа, внутреннем и среднем ухе.
  • Своевременное лечение очагов инфекции в организме: фурункулов (гнойное воспаление волосяных луковиц), пневмонии (воспаление ткани легкого).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

источник

Абсцесс головного мозга — ограниченное гнойное расплавление вещества мозга, т.е. очаговое скопление гноя в веществе мозга.

Этиология, патогенез

Причина- попадание стрептококков, стафилококков, пневмококков, реже других микробов в мозговое вещество из гнойных очагов, расположенных в среднем или внутреннем ухе (отогенные абсцессы), придаточных пазухах (риногенные абсцессы), из остеомиелитического очага в костях черепа, флегмоны мягких тканей головы. Т.е необходим источник инфекции. Главным источником инфекции служат отиты, чаще хронические (около 70% всех абсцессов мозга). У новорожденных – могут быть инфекции верхних дыхательных путей матери, обусловлены сепсисом новорожденных, пупочной инфекцией, пневмонией.

Инфекция распространяется из среднего и внутреннего уха двумя путями: по контакту через твердую и мягкую мозговые оболочки или через лимфатические и кровеносные пути. В 16-24% случаев абсцесс возникает в результате бактериальной микроэмболии по кровеносным сосудам (метастатические абсцессы). Основным источником метастазирования являются легкие (абсцедирующие пневмонии, эмпиема, бронхо-эктатическая болезнь, абсцесс легких), реже язвенный бактериальный эндокардит. Бактериальные эмболы могут также попасть через капиллярную сеть легких при пиодермии, флегмонах, остеомиелите трубчатых костей, актиномикозе. Определенную роль играет черепно-мозговая травма, особенно сопровождающаяся переломами или трещинами костей основания черепа, открывая входные ворота для инфекции. Абсцесс мозга является частым осложнением сквозного или слепого огнестрельного ранения.

Мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки.

Симптомы, течение:

Начальный период – реакция организма на внедрение в мозговую ткань инфекции – общее недомогание, вялость, снижение аппетита, повышается температура (от субфибрильных цифр – 37.2 — 37.4 и выше), интенсивная головная боль, рвота, высокая температура, менингеальные знаки (боли в шейно – затылочном отделе позвоночника, не возможность достать подбородком до грудной клетки).

Изменения в анализе крови — полинуклеарный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, умеренный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости.

Латентный период – при высокой вирулентности возбудителя происходит расплавление мозговой ткани и вокруг образовавшейся полости, наполненной гноем, постепенно формируется капсула абсцесса, ограничивая гнойный процесс(через 4-6 нед), – состояние больного улучшается, ребенок становится более активным, исчезают жалобы.

Манифестная стадия – клинически явная стадия, к выходу в нее способствуют ряд факторов – легкая травма, например головы, различные острые заболевания, например ОРЗ, ОРВИ и т.д.

Клинически, можно выделить несколько групп симптомов:

  1. Воспалительные – что описаны выше.
  2. Симптомы повышения внутричерепного давления – у детей, особенно 5-7 лет – быстрое увеличение размеров черепа, за счет чего длительно отсутствуют головные боли. На рентгене черепа – расхождение швов ( коронарного, сагиттального, более выраженные пальцевые вдавления…) – в итоге – сильные головные боли и рвота, частая и многократная.
  3. Очаговые симптомы – зависят от локализации абсцесса. Например, он располагается в больших полушариях — возникают двигательные расстройства и судорожные припадки. ( иногда судорожные припадки могут быть одним из первых проявлений данного заболевания, особенно у мальньких детей.

Крайняя стадия – терминальный период — летальность около 1/3 больных. Особенно при множественных абсцессах мозга, когда идет распространение на ликворную систему и оболочки мозга. ( дети 3 – 4 лет).

Для диагностики используют: компьютерную, магнитно – резонансную томографию, церебральную ангиографию.

Дифференцированная диагностика.

Абсцесса мозга с очаговым менингоэнцефалитом или менингитом, при этом решающую роль играют данные эхоэнцефалографии (смещение срединных структур мозга при супратенториальном абсцессе) и компьютерная томография. Последняя позволяет отличить абсцесс и от опухоли мозга.

Хирургическое лечение. Существуют различные способы:

Метод Спасокукоцкого — Бакулева заключается в повторных пункциях ( от 2 – 13) с отсасыванием гноя и введением в полость абсцесса антибиотиков и дезинфицирующих веществ. ( практически нет противопоказаний, нет необходимости удалять рубцово – сморщенную капсулу при выздоровлении, у меленьких детей пунктировать можно через не заращенный родничок, или разошедшийся шов) – не эффективно лишь при многокамерных и множественных абсцессах.

Н. Н. Бурденко — удаление абсцесса вместе с хорошо сформировавшейся капсулой. (применяют у детей среднего и старшего возраста).

Наиболее старым является метод широкого вскрытия и последующего дренирования абсцесса. – когда используют эластический катетор, через который периодически промывают и вводят в полость антибактериальные средства.

До и после операции необходимо назначать массивные дозы антибиотиков.

Прогноз. Серьезный, При одиночных абсцессах после операции выздоровление наступает в 70-80% случаев.

источник

Гнойники на голове: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, врачебное наблюдение и лечение

Появление неких высыпаний на волосистой части кожных покровов головы в виде так называемых гнойничков является неприятным явлением не только с эстетической точки зрения, но и с физической — подобные высыпания обычно очень болезненны. Однако будет ошибкой полагаться на то, что подобное состояние самостоятельно сойдет на нет. В данной ситуации обойтись без помощи медицинского специалиста вряд ли кому-то удастся.

Далее будут рассмотрены причины гнойников на голове, симптоматика патологического состояния и методы диагностики. Вместе с тем речь пойдет и о том, каким образом осуществляется наблюдение со стороны врача за такими пациентами, какова схема лечения подобного состояния.

Для начала необходимо отметить, что подобное состояние свойственно как взрослым людям, так и детям. Что же касается провоцирующих факторов, то специалисты выделяют следующие причины гнойников на голове в волосах:

  • Нарушение гормонального баланса.
  • Возникновение аллергической реакции на гигиенические средства, в результате чего проявляются гнойники на головке и у ребенка, и у взрослого.
  • Стрессовая ситуация.
  • Инфекционный процесс на фоне неудовлетворительного состояния иммунитета.
  • Поражение надпочечников.
  • Несбалансированное питание.
  • Поликистозное поражение яичников, а также беременность.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Мытье волос плохо очищенной водой.
  • И, наконец, проявление аллергической реакции.

Если останавливаться подробнее на каждом из провоцирующих факторов, то относительно гормонального дисбаланса можно сказать, что гнойники на голове в волосах у женщин могут дать о себе знать в случае нарушения менструального цикла. Помимо этого, данное явление может наблюдаться на фоне протекающей беременности.

Что касается заболеваний надпочечников, то следует отметить, что данный орган оказывает сильное воздействие на кожу головы по причине того, что синтезирует огромное число гормонов, которые контролируют состояние иммунной системы и функционирование сальных желез. Гнойники на коже головы у мужчин могут быть следствием резкого роста либо падения уровня тестостерона в организме. Нельзя не упомянуть и о том, что состояние хронического стресса негативно сказывается на работе надпочечников.

Вместе с тем, нельзя забывать и о том, что плохо очищенная вода с высокой концентрацией хлора агрессивно влияет на функционирование сальных желез. Несбалансированный рацион, обусловленный потреблением сладкой, жирной и острой пищи, также провоцирует формирование болезненных новообразований на коже головы.

В самом начале развития патологического процесса кожа волосистой части головы краснеет, на ней развивается воспалительный процесс, возникает ощущение зуда и болевой синдром. На фоне происходящих процессов интенсивность выпадения волос может возрасти. Если почесать в этот момент голову, то можно увидеть, как выпадают волосы вместе с луковицей, по периметру которой образовался гной. Наряду с этим при развитии обозначенного патологического процесса у пациентов может развиться сильное шелушение кожных покровов в данной области и возрасти жирность кожи.

Гнойники на коже головы, как правило, являются мелкими и белыми, а также напоминают со стороны гусиную кожу. Зачастую таких новообразований появляется довольно много, а в процессе расчесывания волос они выделяют гнойную консистенцию с кровью.

Прежде чем лечащий врач подберет соответствующую схему терапии, должно быть обследование пациента, которое позволит установить причину возникновения сыпи. При проявлении сыпи на кожных покровах головы пациентам назначают следующие виды обследования:

  • общие клинические исследования;
  • дерматоскопию;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови для оценки гормонального статуса;
  • исследование продуктов дефекации на наличие дисбактериоза.

Для лечения гнойников на голове специалисты назначают применение мазей, обладающих противовоспалительным эффектом. Помимо того, для терапии могут быть назначены и антибиотические препараты в виде таблеток либо мазей. Сюда следует отнести, например, тетрациклин либо эритромицин. При назначении мазей пораженные участки следует смазывать на протяжении двух недель, по истечении которых неприятный симптом начнет сходить на нет.

Наряду с этим специалисты рекомендуют камфорный либо салициловый спирт для лечения гнойников на голове в волосах. Этими средствами новообразования следует протирать несколько раз в течение дня. Подобные средства оказывают подсушивающий эффект.

Довольно часто врачи рекомендуют использование дегтярного масла, которое поможет и подсушить прыщи, и улучшить состояние волос.

Вместе с тем пациентам с подобным диагнозом врачи назначают:

  • прием препаратов для нормализации флоры кишечника;
  • антигистаминные средства;
  • препараты, помогающие бороться со стрессом;
  • витаминные комплексы;
  • шампуни, обладающие лечебным эффектом.

Всем, кто столкнулся с обозначенной проблемой, для начала следует провести анализ рациона и режима собственного питания. Довольно часто с подобной проблемой сталкиваются именно любители сладкого. К тому же рекомендуется отказаться от потребления соленых и копченых продуктов, а также кофе, так как вещества, присутствующие в их составе, активизируют работу сальных желез.

Народные средства являются отличным дополнением к препаратам, используемым в рамках традиционной медицины, но никак не заменяют их. Важно также помнить и о том, что подобный подход допустим лишь в том случае, если течение патологического процесса не осложнено. Народных рецептов довольно много, и каждый может выбрать для себя наиболее подходящий вариант:

  1. Настой на базе чистотела, календулы, крапивы и аптечной ромашки обладает противовоспалительным эффектом, благодаря чему помогает справиться с возникшей проблемой. Для приготовления подобного средства необходимо взять 1 столовую ложку травяного сбора и залить ее литром кипяченой воды.
  2. Если в используемый шампунь капнуть несколько капелек масла чайного дерева, то проблема также разрешиться сама собой.
  3. Подсушить гнойнички поможет и маска, сделанная из меда и корицы. Для этого необходимо взять 1 чайную ложку корицы и 3 столовые ложки меда. Указанные ингредиенты необходимо смешать и можно приступать к нанесению на кожу головы. Оставлять маску рекомендуется на 20 минут. Регулярное нанесение подобной маски (дважды в течение недели) поможет навсегда забыть о такого рода проблемах с кожей головы.
  4. Устранить воспалительный процесс позволит и свежевыжатый сок алоэ, который следует наносить на корневую зону и оставлять минут на 20.
  5. Ополаскивание волос после мытья раствором натурального яблочного уксуса также поможет справиться с обозначенным недугом.
  6. Использование крапивы даст возможность восстановить кровоток и активизировать процесс регенерации клеток эпидермиса.
  7. Дезинфицируют и оказывают успокаивающий эффект мята и мелиса.

Вместо того, чтобы заниматься последствиями проблемы, гораздо лучше не допускать ее возникновения. В данном случае помогут превентивные меры. С этой точки зрения следует пересмотреть свой рацион, исключив из него сладости, копчености и солености. Все обозначенные продукты будет полезнее заменить свежими овощами и фруктами. Тут же следует заняться очищением кишечника.

Не менее важное значение имеет выбор средств гигиены. Тут предпочтение следует отдавать продуктам от проверенных производителей.

Тем людям, которые склонны к появлению гнойников на голове, лучше исключить окрашивание и химическую завивку волос. В последнем случае речь, скорее, идет о представительницах слабого пола. В общем, специалисты рекомендуют уделять внимание состоянию организма, не забывать об укреплении иммунной системы и исключить вредные привычки.

Гнойники на голове могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. И относиться к этой проблеме пренебрежительно не стоит. Если патологические высыпания есть постоянно, то следует проконсультироваться у врача. Только он способен выявить истинную причину и назначить соответствующее лечение. Самостоятельные действия могут усугубить ситуацию, ведь первопричина патологии не будет купирована, а значит, патологический процесс будет развиваться и дальше.

Читайте также:  2 месяца абсцесс после укола

В заключение можно добавить, что каждый человек наверняка хотел бы выглядеть хорошо и быть здоровым. Это касается и состояния кожи головы. Поэтому следует ответственно относиться к собственному здоровью и обращать внимание на те продукты и блюда, которые входят в ежедневное меню. Не стоит забывать о физических нагрузках и укреплении иммунной системы. Пешие прогулки или же утренние пробежки значительно укрепляют иммунитет. Все эти меры дадут силы и потенциал организму для противостояния различным инфекциям и прочим патологическим процессам. Только так удастся предупредить возникновение и развитие проблемы, речь о которой шла в рамках настоящей темы.

источник

Гнойный абсцесс — это опасное и неприятное состояние может поразить здоровье ребенка в любой момент и в любом возрасте. Чтобы не допустить серьезных осложнений, родители должны уметь вовремя распознать симптомы, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Гнойный абсцесс — это воспалительный процесс, который возникает от скопления под кожей гноя. Нагноение отграничено мембраной, мешающей инфекции распространиться дальше на здоровые ткани. Однако пострадать от развития абсцесса может не только пораженная область, но и прилегающие к ней органы, так как разрастание воспаления, так как нагноении давит на ткани, вызывая сильную боль. Например, в случае развития гнойного абсцесса на ушной раковине может деформироваться хрящ и пострадать все ухо ребенка.

Абсцесс может поразить не только кожные покровы, но и внутренние органы ребенка. В зависимости от локации и протекания заболевания определяется несколько видов этого заболевания. Инфекция мягких тканей поражает области под кожей, где возникает нагноение. При паратонзиллярном абсцессе воспаляется клетчатка вокруг небных миндалин. Легочный абсцесс развивается вследствие неспецифического воспаления легких. Если инфекция поражает головной мозг ребенка, внутри черепа может образоваться ограниченное скопление гноя. Также абсцесс может возникнуть после проведения внутримышечной или подкожной инъекции, если кожа малыша очень чувствительна, или манипуляция была выполнена некорректно.

Любой абсцесс возникает вследствие вредоносной деятельности бактерий. Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и прочая патогенная микрофлора может проникнуть в организм ребенка извне. Многие из этих бактерий в небольшом количестве присутствуют на коже ребенка постоянно и при нормальных условиях не причиняют вреда здоровью. Но они могут активироваться и сильно размножиться в результате снижения иммунитета — например, если ребенок недавно переболел, или здоровье пострадало в результате стрессовой ситуации (например, акклиматизации). Нередки случаи активации патогенной микрофлоры в тот период, когда у малыша режутся зубки — в это время происходит небольшое общее ослабление организма.

Если абсцесс не глубокий, его симптомы легко обнаруживаются визуально. Родители могут заметить на коже малыша отек, покраснение и припухлости. Если абсцесс располагается глубоко в тканях, распознать его на вид будет сложно, но ребенок пожалуется на боль, если надавить в месте нагноения. У ребенка также можно наблюдать общие симптомы — поднимается температура тела, отмечается общая слабость, вялость, отказ от игры.

Гнойный абсцесс может развиваться стремительно, за считанные часы небольшое воспаление может развиться в гнойник больших размеров. Это весьма опасно — если давление содержимого в полости будет столь велико, что прорвутся стенки пиогенной мембраны, гной может попасть в кровяное русло, и это чревато развитием сепсиса. Это уже серьезная угроза здоровью.

Поэтому очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Как только родители заподозрят вероятность развития гнойного абсцесса у ребенка, они должны немедленно посетить врача. После изучения всех симптомов малышу будет назначен общий анализ крови , чтобы определить уровень лейкоцитов в крови — защитную реакцию иммунной системы организма на чужеродное воздействие. Также возможна пункция гноя, чтобы подробно изучить его. В особых случаях может быть назначено рентгенологическое исследование или МРТ. Для определения тактики лечения важно и расположение абсцесса — в зависимости от локации нагноения могут понадобиться различные меры.

Родители должны понимать — самостоятельное лечение абсцесса в домашних условиях допустимо только в том случае, если воспаление удалось застать в самом начале. Но на такой стадии развития заболевания симптомы практически не выражены. Обычно обращение к врачу происходит тогда, когда развитие абсцесса уже зашло слишком далеко и здоровье ребенка в опасности. Серьезные нагноения лечатся только путем хирургического вмешательства. Капсулу с гноем необходимо вскрыть и очистить ткани. Чтобы воспаление не началось опять, ребенку понадобится активная антибактериальная терапия. Если здоровье ребенка пострадало очень сильно, есть вероятность удаления части прилежащих тканей органа.

Обычно такие манипуляции — перевязки и прием лекарств, — производятся в условиях стационара. Гнойный абсцесс — слишком опасное заболевание, чтобы рисковать вероятностью неправильной терапии или нарушения санитарных условий.

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Чтобы не допустить развития у ребенка гнойного абсцесса, родители должны с самого раннего детства приучать малыша к строгому соблюдению норм гигиены в быту, в каких бы условиях ни пришлось оказаться. Главный залог здоровья — это чистые руки. Дети должны совершать эту процедуру автоматически перед каждым приемом пищи и после того, как вернутся с улицы. Ежедневные водные процедуры также обязательны.

Особое внимание родители должны уделить укреплению иммунной системы ребенка, так как только она защищает здоровье организма. Лучше всего в этом вопросе поможет закаливание — оно должно стать естественным образом жизни для всей семьи. Также важно соблюдение режима дня и полноценное сбалансированное питание. Все эти меры на первый взгляд имеют мало отношения к процессам нагноения, но именно они позволят организму ребенка окрепнуть настолько, что у патогенной микрофлоры не будет шанса начать свою разрушительную деятельность.

А вот иммуномодулирующими препаратами увлекаться не стоит. Их ребенок может начать принимать только по рекомендации врача. Их воздействие на организм индивидуально в каждом случае, и даже хорошо зарекомендовавший себя препарат может не сработать в определенной ситуации.

источник

Абсцессы мозга у детей довольно часты. Обычно они происходят вследствие распространения гнойного процесса из областей, прилегающих к мозгу, или же возбудители гнойника заносятся в мозг током крови (метастатические абсцессы). Главную роль у детей играют otitis media puruienta, гнойные процессы в области глазницы, носа, травмы. Метастатические абсцессы наблюдаются при сепсисе, легочной гангрене, бронхиэктазиях, эндокардите, остеомиелите.

Абсцесс мозга представляет полость, наполненную гноем, окруженную соединительнотканной капсулой и отечным мозговым веществом. Наиболее частая локализация — мозжечок, височные и лобные доли. Небольшие быстро осумковавшиеся абсцессы могут совсем не давать общих симптомов. При остром развитии абсцесса появляются сильная головная боль, рвота, головокружения, замедленный пульс, помрачение сознания, беспокойство. Иногда появляется neuritis optica, застойные соски. Может быть очень сильный бред, отупение, спячка. Местные симптомы определяются локализацией абсцессов, степенью разрушения или давления. При отогеиных абсцессах развиваются амнестическая афазия, глухота к словам, болезненные точки, иногда — явления перекрестного пареза лицевого нерва, одноименного паралича глазодвигательного нерва. При абсцессе мозжечка бывает боль в затылке, опистотонус, атактические явления при походке, головокружения, перекрестные параличи конечностей, парезы вследствие давления на нервные ядра в продолговатом мозгу. Абсцессы височной доли, особенно в правом полушарии, могут протекать бессимптомно. При локализации в левой височной извилине наблюдается амнестическая афазия. Абсцессы мозга, стоящие в связи с воспалениями в области носа и лобных пазух, обычно локализируются в лобных долях: в клинической картине выступают на первый план своеобразные психические расстройства. Абсцесс в течение многих месяцев может существовать в скрытом виде при крайне неопределенных симптомах нарушения общего состояния.

Смерть часто наступает при явлениях менингита, нарастания повышения внутричерепного давления. В редких случаях возможно самопроизвольное излечение.

Наиболее целесообразное лечение абсцесса — быстрое оперативное вмешательство для удаления гноя.

Все сетования на холодную погоду, а также дождливые и неподходящие

Редко какой родитель не познакомился со всеми «радостями» так называемого

Когда проходить курс пилингов, как не осенью и зимой. В

Разнообразие свадебных традиций будоражит воображение. В мире вряд ли удастся

Слово «аниме» происходит от сокращенного английского «анимация» и означает анимационный

Детская одежда пачкается значительно быстрее, чем одежда взрослых. Поэтому ее

Выбор одежды больших размеров несколько отличается от выбора стандартной продукции.

Конфеты в подарок Нет такого праздника, на который было бы

Каждый рыболов хоть раз выловивший сазана ни за что не

Чем меньше полезная площадь квартиры-студии, тем труднее ее обустроить. Однако

Джинсы – универсальная одежда, получившая признание за свои полезные качества,

Если вы не знаете, чем удивить ребенка, подумайте об игрушках-роботах.

Ухоженная кожа головы, лица, рук — главное условие повседневного комфорта,

Красивые, выразительные, широкие брови — маст-хэв каждой девушки последние несколько

Комплекс – негативная частность психики, которая ограничивает человека в чём-то.

источник

В 1/3-1/2 случаев абсцесс мозга возникает в результате прямого распространения инфекции с прилежащих очагов, таких как мастоидит, воспаление придаточных пазух носа, остеомиелит черепа, пенетрирующие раны головы и загрязненные краниотомические раны. Воспаление среднего уха и мастоидит приводят к абсцессу в гомолатеральной височной доле или реже в мозжечке, тогда как при распространении процесса с придаточных пазух носа абсцесс локализуется в лобной доле.

Еще 1/3 абсцессов мозга имеют гематогенное происхождение и являются вторичными по отношению к гнойным процессам в легком или иногда к подострому бактериальному эндокардиту. У детей старше 2 лет основными предрасполагающими факторами служат врожденный порок сердца синего типа и порок развития легочных сосудов со сбросом крови справа налево.

Клинические проявления абсцесса мозга, как всякого объемного процесса, зависят от возраста больного, локализации абсцесса, а также от того, единичный он или множественный. Для грудных детей характерны возбудимость, рвота, макроцефалия и судороги. В возрасте до 2 лет очаговые неврологические симптомы минимальны или вовсе отсутствуют. Даже у грудных детей с врожденным пороком сердца синего типа абсцесс мозга бывает редко.

У детей старшего возраста абсцесс мозга проявляется головной болью, упорной рвотой и летаргией. Температура тела обычно субфебрильная или нормальная. Поражает полное отсутствие периферических признаков инфекции. Характер очаговых неврологических симптомов зависит от локализации абсцесса. Чаще всего повышено внутричерепное давление и примерно в 50% случаев отмечают отек диска зрительного нерва.

Лучшим методом диагностики абсцесса мозга является компьютерная томография головы. Полости абсцесса на томограмме соответствует зона пониженной плотности. Из-за объемного эффекта срединные структуры могут быть смещены в сторону, противоположную абсцессу. На коптрастирЬванпой томограмме виден кольцевидный ободок. Никакой другой метод, кроме компьютерной томографии, не позволяет увидеть дочерний абсцесс вблизи от первого и множественные абсцессы.

На ранней стадии развития абсцесса примерно в 90% случаев положительный результат дает изотопное сканирование мозга. Для инкапсулированного абсцесса характерен «симптом пончика». На ЭЭГ может быть очаговое замедление ритма. Если ни на компьютерной томограмме, ни на ЭЭГ изменений нет, наличие абсцесса маловероятно.

Иногда при абсцессе мозга бывает менингит. Люмбальную пункцию в таких случаях делать опасно, так как она чревата вклинением крючка парагиппокампальной извилины или миндалин мозжечка. Обязательно надо сделать рентгенограмму черепа и придаточных пазух, на которой могут быть видны признаки воспаления, эрозия кости, инородные тела, переломы и иногда газ в полости абсцесса.

Конечная задача состоит в хирургическом иссечении инкапсулированного абсцесса. Относительно времени операции мнения расходятся, но с появлением компьютерной томографии появилась возможность ждать с радикальным удалением до завершения образования капсулы. Первые мероприятия направлены на снижение ВЧД и постановку бактериологического диагноза. Для этого под контролем компьютерной томографии иглой аспирируют содержимое абсцесса.

Гной следует окрасить по Граму и отправить для посева на обычную бактериальную, анаэробную и грибковую среду. В абсцессах мозга чаще всего обнаруживают стрептококки — обычно негемолитические или альфагемолитические, обитающие в верхних дыхательных путях. Изредка высевают гемолитический стрептококк группы А или В. В целом около 40% абсцессов мозга содержат стрептококки, 20% — золотистый стафилококк и 15% — грамотрицательные энтеробактерии. Нередко абсцессы мозга населены разными бактериями, в частности смесью аэробных и анаэробных.

Учитывая ограниченное число антибиотиков, хорошо проникающих через гематоэнцефалический барьер, лечение, как правило, начинают с больших доз пепициллина (400000 ЕД/кг/сут в 6 равных приемов) или хлорамфеникола (100 мг/кг/сут в 4 приема). При таких дозах концентрация пенициллина и хлорамфеникола в абсцессе достаточно высока, и впрыскивать антибиотики в полость абсцесса нецелесообразно. В дальнейшем лечение антибиотиками модифицируется в соответствии с результатами посевов и исследования чувствительности.

На фоне продолжающегося лечения антибиотиками следует повторить компьютерную томографию, так как в ряде случаев показана повторная аспирация. Как только капсула хорошо сформировалась, абсцесс иссекают. После операции лечение антибиотиками надо продолжать в течение минимум 2—3 нед

источник