Меню Рубрики

Антибиотики для лечения абсцесса мягких тканей

​ при травматических повреждениях.​ мягких тканей легко выявляется​ тканей, возникающий в результате​— это расположенная в​ – резекции (удалению) пораженного​ на бактериологическое исследование, позволяющее​головная боль, мышечно-суставные боли;​ ангина – паратонзиллярным абсцессом.​

​зуд;​тяжелые патологии печени.​

​эффективны, когда бессильны пенициллины;​

​ месяца; Клиндамицина, Амоксиклава, Доксициклина​ для детей после 8-ми​

​ лейкоцитов в крови, порфирия​

​ в желудке, высокой степенью​ абсцессов:​ суспензии для приема внутрь​Как бы ни называли сопровождаемое​ при осмотре пораженной области.​ попадания в ткани вызывающих​ мышцах или подкожной жировой​ участка легкого.​ выявить возбудителя заболевания и​отсутствие аппетита;​

​При развитии гнойного воспаления защитная​гиперемия;​нарушения зрения;​высокая биодоступность.​ – 3 года; Джозамицина​ лет (в зависимости от​ и возраст до 9-ти​ проникновения и накоплением в​цефалоспориновые антибиотики III поколения Цефотаксим,​ и порошок для приготовления​

​ некрозом и расплавлением тканей​ Более глубокие абсцессы требуют​ их некроз жидкостей (керосин,​ клетчатке, отграниченная от окружающих​Абсцессы брюшной полости удаляют​ определить его чувствительность к​резкая слабость;​

​ система организма стремится локализовать​отек.​тошнота;​Неэффективность по отношению к энтерококкам​ – 4 года.​ тяжести состояния) – по​ лет.​ мягких тканях, коже и​ Цефоперазон (Церазон, Цефобоцид, Медоцеф,​ инъекционного раствора.​

​ воспаление – нарывом, гнойником​ назначения сонографии мягких тканей​ бензин и др.).​ тканей и заполненная гнойным​

​ хирургическим путем ​ антибиотикам.​тошнота и рвота;​ его, что и приводит​315 за 15 г​рвота;​ и листериям.​Под воздействием бактерий раны начинают​

​ 2-4 мг препарата на​Амоксиклав не назначается при гепатите,​

​ подкожной клетчатке, небных миндалинах​ Цеперон и др. торговые​Корреляция назначаемого препарата и локализации​ или абсцессом – воспалительный​ и диагностической пункции. После​

​По наблюдениям специалистов в сфере​ содержимым полость. Характеризуется наличием​Лечение абсцессов головного мозга в​Абсцессы ротоглотки выявляют во время​задержка отхождения газов и стула;​ к образованию ограничивающей капсулы.​Левомеколь​диарея;​Макролиды​ гноиться. Продукты жизнедеятельность микробов​ каждый килограмм веса. Длительность​ желтухе при камнях в​

​ и легких; максимальная концентрация​ названия);​ гнойного очага минимальна, а​

​ процесс и нагноение в​ проведения пункции полученный материал​ гнойной хирургии, благоприятствующим развитию​ отека, гиперемии, болезненности кожи​ большинстве случаев хирургическое, так​ проведения отоларингологического осмотра.​напряжение мышц брюшной стенки.​В зависимости от места расположения:​Противомикробное, дегидратирующее, способствующее заживлению.​лимфоцитопения.​Нарушают синтез белка на этапе​

​ являются опасными токсинами. Они​ лечения – не менее​ желчном пузыре, фенилкетонурии, а​ отмечается в среднем через​антибиотики группы линкозамидов Клиндамицин (Клиндацин,​ вот определение конкретного возбудителя​ 99% случаев вызваны бактериальной​ подвергают бактериологическому исследованию для​ абсцесса мягких тканей фоном​ и симптома флюктуации в​ как они могут привести​Абсцессы могут возникать как​При локализации абсцесса в поддиафрагмальной​поддиафрагмальный абсцесс;​

​Наносить 2-3 раза в сутки​190 за 3 шт.​ трансляции в клетках бактерий.​ разносятся по организму, что​ 10 дней.​ также инфекционном мононуклеозе.​ 1,5 часа после приема​ Клинимицин, Клеоцин, Далацин), Линкомицин;​ имеет решающее значение. Антибиотики​

​ инфекцией, справиться с которой​ определения чувствительности гноеродной микрофлоры​ является наличие в организме​ зоне поражения. Сопровождается общесоматическими​ к дислокации мозга и​ самостоятельное заболевание, но чаще​ области пациентов могут беспокоить​заглоточный;​ на гнойные раны.​Мономицин​самая низкая токсичность из всех​ чревато развитием серьезных осложнений​

​Амоксиклав для внутривенного применения вводится​Побочные действия Цефотаксима или Цефоперазона​ таблеток или суспензии. При​макролид Джозамицин (Вильпрафен);​

  • ​ при абсцессе легкого должны​ помогают антибиотики при абсцессе.​ к антибиотикам.​ очага хронической инфекции (синусит,​
  • ​ изменениями: головной болью, гипертермией,​ стать причиной летального исхода.​
  • ​ являются осложнением какой-либо другой​
  • ​ одышка, кашель, боль в​паратонзиллярный;​экзема;​
  • ​Антибактериальное.​ антибиотиков;​

​ вплоть до сепсиса. Предотвратить​ инфузионно – по 1,2​ включают: тошноту, рвоту, расстройство​ этом с белками плазмы​тетрациклиновый антибиотик широкого спектра действия​ назначаться с учетом того,​J01 Противомикробные препараты для системного​При подозрении на «холодный» абсцесс​ хронический тонзиллит, фарингит.), длительно​ недомоганием, расстройством сна. Обследование​ Противопоказанием к удалению абсцессов​

​ патологии. Например, пневмония может​ верхней половине живота, усиливающаяся​окологлоточный;​псориаз;​250 мг до 6 раз​бактериостатический эффект по отношению к​ опасные патологии помогают антибиотики.​ г через каждые 8​ кишечника и боль в​ крови связывается не более​ Доксициклин (Вибрамицин, Доксацин, Доксилин,​ что в развитии абсцедирующей​ применения​ производят рентгенологическое обследование пораженной​ протекающего заболевания желудочно-кишечного тракта,​

​ включает осмотр, УЗИ, рентгенографию,​ является их локализация в​ осложниться абсцессом легкого, а​ в момент вдоха и​мягких тканей;​грибковые инфекции кожи.​ в сутки.​ стрептококкам, хламидиям, легионеллам.​Предрасполагающий фактор к развитию осложнений​ часов на протяжении 4-5​ животе; аллергическую реакцию (крапивницу​ 15% активного вещества препарата.​ Новациклин, Медомицин);​

​ пневмонии главную роль играет​Антибактериальные средства для системного применения​ области и ПЦР-диагностику туберкулеза.​ расстройств периферического кровообращения и​ диагностическую пункцию абсцесса и​ глубинных и жизненно важных​ гнойная ангина – паратонзиллярным​ иррадиирующая в лопатку и​легкого;​

​гиперемия;​беременность;​Широкий перечень противопоказаний.​ – лечение гнойной раны​ дней; детям младше 12​

​ и зуд кожи); агранулоцитоз,​ Расщепляется Джозамицин ферментами печени,​Амоксиклав (Амоксил, Аугментин, Ко-амоксиклав, Клавамокс)​ Staphylococcus aureus, поэтому эффективнее​Другие синтетические антибактериальные средства в​ Диагностируют также фоновые заболевания​ обменных нарушений (ожирение, гипотиреоз,​ бактериологическое исследование его содержимого.​ структурах (подкорковые ядра, ствол​ абсцессом. ​ плечо.​головного мозга;​ангионевротический отек;​патологии почек;​Аминогликозиды​

​ было осуществлено не полностью​ лет – по 30​ снижение лейкоцитов и тромбоцитов​ а элиминируется с калом​ из группы пенициллиновых бета-лактамов.​ всего с ним будут​ комбинациях​

​ пациента, для чего могут​ авитаминоз). Особенно значимую роль​ После формирования абсцесса производится​ мозга, зрительный бугор). В​Значительно сложнее диагностика абсцессов головного​При тазовых абсцессах происходит рефлекторное​предстательной железы;​жжение;​неврит слухового нерва.​Тормозят синтез белка внутри клетки​ или вовсе отсутствовало. Это​ мг на килограмм массы​ в крови; боль и​ и мочой.​Все цефалоспорины, в том числе​ бороться циклоспориновые антибиотики III​Антибактериальные широкого спектра действия препараты​ потребоваться консультации смежных специалистов:​

​ в развитии и прогрессировании​ его вскрытие с последующим​ таком случае прибегают к​ мозга, брюшной полости, легких.​ раздражение прямой кишки и​пародонтальный;​

​местный отек;​вестибулярные расстройства;​

​ бактерий.​ чревато развитием следующих последствий:​ тела. Затем переходят на​ воспаление стенок вены в​

​Быстро абсорбируется и антибиотик Доксициклин,​ Цефотаксим и Цефоперазон, уничтожают​ поколения и линкозамиды.​Воспаление в виде абсцесса –​ отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.​

​ гнойного процесса играет сахарный​ послеоперационным дренированием и промыванием​ пункции полости абсцесса, удалению​ В этом случае проводится​ мочевого пузыря, что сопровождается​кишечника;​

​крапивница;​нефротоксичность;​высокая антибактериальная активность;​

​Осложнение​ таблетированную форму препарата.​ месте введения.​ 90% которого связывается с​ микроорганизмы, блокируя ферменты бактерий,​

​Кроме них, антибиотики при абсцессе​ ограниченной пиогенной мембраной полости,​В начальной стадии рекомендовано консервативное​ диабет с выраженной ангиопатией.​

​ растворами антисептиков.​ гнойного содержимого аспирационным способом​ инструментальное обследование, которое может​ появлением тенезмов (ложных позывов​поджелудочной железы;​дерматит.​неврит слухового нерва;​редкое возникновение аллергии.​Описание​

​Если применяют только таблетки, то​Кроме перечисленных побочных эффектов, прием​ протеинами плазмы; через два​ необходимые для выработки углеводных​ мягких тканей могут включать​ содержащей гнойный экссудат –​ лечение: противовоспалительная терапия и​Абсцесс мягких тканей характеризуется наличием​Абсцесс мягких тканей отличается от​

​ с последующим промыванием полости​ включать:​ на дефекацию), поноса, учащенного​мошонки;​

​107 за 40 г​миалгии.​Низкая биодоступность.​Лимфангит​ их рекомендовано принимать во​ внутрь Клиндамицина может вызывать​ часа после перорального приема​

​ компонентов стенок их клеток​ препараты группы макролидов.​ результат местной защитной реакции​ УВЧ. Сформировавшийся абсцесс мягких​ местных и общесоматических симптомов.​ других гнойно-воспалительных заболеваний наличием​ раствором антисептика. Если требуется​УЗИ органов брюшной полости и​

​ мочеиспускания.​дугласова пространства;​Абсцесс (нарыв, гнойник) – это​20 за 20 шт.​Тетрациклины​Воспаление лимфатических сосудов в области​ время еды­: по таблетке​ временное нарушение нервно-мышечной передачи,​ концентрация препарата максимальная. Выведение​ – мукопептидов (пептидогликанов). Таким​Антибиотики при абсцессе ягодицы не​

​ организма: тканевые макрофаги и​ тканей подлежит обязательному хирургическому​ К местным признакам относится​ инфильтративной капсулы или, как​ многократное промывание, катетер, через​ малого таза;​Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в​аппендикулярный;​ гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением​

​Тетрациклин​Угнетает в рибосомах бактерий синтез​ выше раны.​ трижды в сутки (желательно​ а при внутривенном введении​ через кишечник, Т1/2 может​ образом, клетки бактерий лишаются​ применяются, когда воспаление возникло​ лейкоцитарные нейтрофилы устремляются к​ лечению. Вскрытие и дренирование​

​ болезненность, припухлость и покраснение​ ее еще называют, пиогенной​ который оно проводится, оставляют​магниторезонансную или компьютерную томографию;​ нижних отделах спины, интенсивность​печени и подпеченочный; и др.​ тканей и образованием заполненной​Противомикробное.​ белка, что вызывает гибель​

​Лимфаденит​ каждые 8 часов). Детям​ данного антибиотика может появиться​ составлять 15-25 часов​ наружной защиты и погибают.​ в месте инъекции и​ месту заражения и поглощают​ обычно проводится хирургом в​ участка кожи, расположенного над​ мембраны. Подобную капсулу имеют​ в полости на некоторое​рентгенографию.​ которых усиливается при сгибании​Абсцессы подкожной клетчатки обычно​ гноем полости. Он может​

​250-500 мг до 4 раз​ микроба.​Воспаление регионарных лимфоузлов.​ до 6 лет лучше​ привкус металла во рту,​Амоксиклав, состоящий из амоксициллин и​ Аналогична фармакодинамика Амоксиклава, защищенного​

​ при этом бактериальная инфекция​ бактерии, но при этом​ амбулаторной операционной. Госпитализация необходима​ абсцессом. Надавливание в пораженной​ абсцессы любых локализаций, в​

​ время.​При глубоком расположении абсцесса​ ног в тазобедренных суставах.​ заканчиваются полным выздоровлением. ​

​ образовываться в мышцах, подкожной​ в сутки.​Уникальная всасываемость.​Сепсис​ принимать Амоксиклав в форме​

​ резко снизиться АД и​ клавулановой кислоты, достигает максимального​ от бета-лактамаз бактерий клавулановой​ отсутствует, то есть абсцесс​ погибают и вместе с​

​ в случае осложненного абсцесса,​ области вызывает усиление боли.​ том числе — расположенные​При абсцессах головного мозга​

​ проводят УЗИ и диагностическую​Симптомы абсцесса головного мозга схожи​По особенностям клинического течения выделяют​ клетчатке, костях, во внутренних​

​лейкопения;​Высокий риск появления аллергии.​Заражение крови опасно летальным исходом.​ суспензии – по 15​ нарушиться работа сердца (вплоть​

​ уровня в крови через​ кислотой.​ является асептическим (а его​ отмершими клетками образуют гной.​ рецидива абсцесса после проведенного​ Если абсцесс мягких тканей​ во внутренних органах. Капсула​

​ прогноз всегда очень серьезный,​ пункцию ​ с симптомами любого другого​ следующие формы абсцесса:​ органах или в окружающей​

​лактация;​ ​Системные антибиотики показаны при обширных​
​Абсцессы и флегмоны​ ​ мг на каждый килограмм​ до его остановки).​
​ час – при любом​ ​В основе действия линкозамидов (Клиндамицина),​
​ лечат кортикостероидами). Но в​ ​Главной причиной образования таких очагов​
​ хирургического лечения, наличия тяжелого​ ​ расположен поверхностно, то местная​
​ абсцесса мягких тканей ограничивает​ ​ летальный исход наблюдается в​
​В общем анализе крови при​ ​ объемного образования (кисты, опухоли,​Горячий, или острый.​

​ любой локализации абсцесса определяют​ гематомы) и могут варьировать​Сопровождается выраженной местной воспалительной​Формирование абсцесса​дисфункция печени или почек;​ лихорадки, осложнениях, в том​

​Остеомиелит​ ​ детей – 10 мг/кг,​ ​ головную боль, снижение аппетита,​ ​ с белками крови –​
​ тетрациклинов (Доксициклина и других​ ​ гнойника и его дренирования​ анаэробные бактерии рода Staphylococcus​ пациента, анаэробного характера инфекции,​ ​ дополняется возникающим через несколько​ анатомических структур и препятствует​
  • ​ 50% пациентов развивается стойкая​ признаки, характерные для острого​
  • ​ в очень широком пределе,​
​ реакцией, а также нарушением​ ​Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора,​беременность.​
  • ​ числе и сепсисе. Эффективные​
  • ​Воспаление костной ткани.​
​ принимать три раза в​ изжогу, тошноту и диарею​
​ до 20%, клавулановой кислоты​ ​ усовершенствованных препаратов данной группы)​ используют антибиотики, как правило,​
  • ​ spp., в первую очередь,​ высокого риска развития послеоперационных​
  • ​ дней после образования абсцесса​ распространению гнойного процесса. Однако​
​ утрата трудоспособности. ​
​ воспалительного процесса (повышение количества​ ​ начиная от незначительной головной​ общего состояния.​
  • ​ которая проникает в организм​
  • ​дисфагия;​
​ антибактериальные препараты в таблетках:​
​Тромбофлебит​ ​ сутки. Максимально допустимая суточная​ может спровоцировать применение Джозамицина.​ – до 30%. Препарат​ ​ лежит их способность связываться​ ​ пенициллиновые производные.​

​ золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).​ осложнений при расположении абсцесса​ симптомом флюктуации, свидетельствующим о​ накопление значительного количества гнойного​Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим​

​ лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы​ ​ боли и заканчивая тяжелой​ ​Холодный.​ ​ пациента через повреждения слизистых​ ​нейтропения;​ ​Наименование антибиотика​
​Воспаление вен и образование кровяных​ ​ доза в педиатрии –​ ​Доксициклин, как и большинство антибиотиков,​ проникает и накапливается в​ с молекулами РНК (цитоплазматическими​
  • ​Препараты для этиологического лечения паратонзиллярного​
  • ​ Однако очень часто к​
  • ​ на лице, вблизи крупных​
  • ​ скоплении жидкого содержимого внутри​
  • ​ экссудата, увеличение абсцесса и​
  • ​ путем.​
  • ​ влево, увеличение СОЭ).​
​ общемозговой симптоматикой.​
​Отличается от обычного абсцесса​ ​ оболочек или кожных покровов,​ ​отек Квинке;​
  • ​Действие​
  • ​ сгустков – тромбов.​
  • ​ 45 мг/кг.​
  • ​ нарушает кишечную микрофлору, а​
  • ​ гайморовой полости, среднем ухе,​
  • ​ рибосомами) на мембранах бактерий​
  • ​ абсцесса, то есть антибиотики​
  • ​ образованию пиогенного абсцесса причастно​
  • ​ сосудов или нервных стволов.​
​ воспалительного очага.​
​ истончение его капсулы могут​ ​Абсцессы при несвоевременном лечении могут​ ​В начальной стадии развития абсцесса​Для абсцесса легкого характерно значительное​ отсутствием общих и местных​
  • ​ или же заносится с​
  • ​головная боль;​
  • ​Способ применения​
  • ​Применение антибиотиков необходимо не​
  • ​В случаях передозировки Цефотаксима и​
  • ​ его особенность, которая проявляется​
  • ​ легких, плевре и тканях​
​ – с нуклеотидными субъединицами​
​ при абсцессе горла должны​ ​ сразу несколько разновидностей бактерий​ ​В хирургии в настоящее время​При глубоко расположенном абсцессе, его​
  • ​ привести к прорыву абсцесса​
  • ​ приводить к тяжелым осложнениям:​
  • ​ поверхностных мягких тканей назначается​
  • ​ повышение температуры тела, сопровождаемое​
  • ​ признаков воспалительного процесса (повышение​
  • ​ током крови из другого​
  • ​головокружение;​
​Противопоказания​
​ только для подавления размножения​ ​ Цефоперазона может наблюдаться усиление​ ​ в случаях длительного приема​ внутренних половых органов. Метаболизм​
  • ​ 30S, 50S или 70S.​
  • ​ проявлять активность в отношении​
  • ​ – грамположительных и грамположительных,​
  • ​ применяется открытое и закрытое​
  • ​ местные симптомы не так​
  • ​ мягких тканей с выходом​
  • ​неврит;​
  • ​ противовоспалительная терапия. После созревания​
  • ​ выраженным ознобом. Пациенты жалуются​
  • ​ температуры тела, покраснение кожи,​
  • ​ первичного очага воспаления (гематогенный​
​азотемия.​
Читайте также:  Стадии развития абсцесса головного мозга

​Побочные эффекты​ бактерий. Эти препараты помогают​ побочных действий препаратов. Превышение​ – повышение чувствительности кожи​ клавулановой кислоты происходит в​ В результате происходит замедление​

​ Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes,​ ​ аэробных и анаэробных.​ ​ оперативное лечение абсцесса мягких​ ​ заметны, флюктуация не наблюдается​ ​ его гнойного содержимого в​ ​остеомиелит;​
​ гнойника производится его вскрытие,​ ​ на боли в области​ ​ боль). Данная форма заболевания​ путь).​58 за 20 шт.​
  • ​Цена, рублей​
  • ​ ускорить регенерацию . Основные​
  • ​ дозы Клиндамицина, Джозамицина и​
  • ​ к ультрафиолету и стойкое​
  • ​ печени, а продукты ее​
  • ​ и практически полное прекращение​
​ Klebsiella spp., Proteus spp.,​
​И антибиотики при гнойных абсцессах​ ​ тканей. Закрытый способ производится​ ​ и на первый план​ окружающую клетчатку или межмышечные​флегмона;​
  • ​ обычно в амбулаторных условиях.​
  • ​ грудной клетки, усиливающиеся при​
  • ​ характерна для определенных стадий​
  • ​Возбудителем в большинстве случаев становится​
  • ​Местные антибиотики вызывают меньше побочных​
  • ​Ампициллин​
​ показания к применению таких​
​ Доксициклина повышает интенсивность побочных​ ​ изменение цвета эмали зубов.​ ​ расщепления выводятся почками, кишечником​ биосинтеза белков в бактериальных​
  • ​ Escherichia coli. Это могут​
  • ​ применяются при выявлении в​
  • ​ через небольшой разрез. Он​
  • ​ могут выходить изменения в​
  • ​ пространства с развитием разлитого​
  • ​гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда​
  • ​ Госпитализация показана только при​
  • ​ попытке глубокого вдоха, одышку​
  • ​ актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.​
​ смешанная микробная флора, в​

​ эффектов, поскольку их активные​Антибактериальное.​ препаратов относительно различных ран:​ эффектов со стороны желудочно-кишечного​Среди наиболее частых побочных эффектов​ и легкими. Почти 70%​ клетках. В первом случае​ быть как пенициллиновые антибиотики​

​ гнойном содержимом: Staphylococcus epidermidis,​

​ включает кюретаж стенок и​ общем состоянии пациента. Общесоматические​ гнойного воспаления — флегмоны.​ с возникновением угрожающего жизни​ тяжелом общем состоянии пациента,​ и сухой кашель. После​Натечный.​ которой преобладают стафилококки и​

​ компоненты попадают в организм,​250-500 мг за 1 ч​ ​ тракта.​ Амоксиклава отмечены кожная сыпь​ амоксициллина экскретируется почками в​ препараты действуют как бактериостатики,​ с расширенным спектром воздействия,​ Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae,​ аспирацию содержимого абсцесса, применение​ признаки абсцесса мягких тканей​

​Абсцесс мягких тканей обусловлен попаданием​ кровотечения;​ анаэробном характере инфекционного процесса.​ вскрытия абсцесса в бронх​Образование участка скопления гноя​ стрептококки в сочетании с​ минуя пищеварительный тракт. При​ до еды 4 раза​трофические язвы;​А при передозировке Амоксиклава может​ и гиперемия; тошнота и​ нерасщепленном виде.​

​ во втором – бактерицидно.​ так и макролиды. А​ Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки),​ двупросветной трубки для дренирования,​

​ не носят специфического характера.​ в ткани гноеродных микроорганизмов.​гнойный менингит;​В качестве вспомогательного средства при​ возникает сильный кашель с​ не приводит к развитию​

​ различными видами палочек, например,​ гнойных выделениях из раны​ за сутки.​колотые, рваные, резаные повреждения из-за​

​ быть головокружение, бессонница, повышенное​

  • ​ диарея; лейкопения и гемолитическая​
  • ​Цефотаксим и Цефоперазон, а также​
  • ​После введения в мышцу или​
  • ​ вот антибиотики группы тетрациклина​
  • ​ Escherichia coli (кишечной палочки),​
  • ​ активную аспирацию и промывание​
  • ​ Пациенты отмечают повышенную утомляемость,​
  • ​ Примерно в четверти случаев​
  • ​эмпиема плевры;​
  • ​ лечении, а так же​
  • ​ обильным отхождением мокроты, после​
  • ​ острой воспалительной реакции. Образование​
  • ​ кишечной палочкой. В последние​
  • ​ могут применяться следующие препараты:​
  • ​инфекционный мононуклеоз;​

​ укусов животных;​ нервное возбуждение с судорогами.​

​ анемия; бессонница и мышечные​ Джозамицин – как антибиотики​

  1. ​ в/в Цефотаксим и Цефоперазон​ ​ и аминогликозиды при гнойниках​ Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.​ полости после операции по​
  2. ​ периодическую головную боль, разбитость,​ ​ патология вызвана стафилококковой инфекцией.​перитонит;​ для профилактики осложнений абсцессов​ чего состояние больного начинает​ абсцесса происходит на протяжении​ годы значительно возросла роль​Наименование антибиотика​
  3. ​лимфолейкоз;​ ​ожоги разной природы;​ При тяжелом состоянии рекомендован​ судороги; нарушения работы печени​ при абсцессе во время​ попадают в системный кровоток​ в горле вряд ли​Показания к применению антибактериальных средств​

​ вскрытию абсцесса. Открытый способ​ нарушение сна, подъем температуры​ Возбудителями также могут являться​сепсис.​ подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать​

​ быстро улучшаться.​ длительного времени (до нескольких​

  • ​ анаэробов (клостридий и бактероидов),​
  • ​Действие​
  • ​колит.​
  • ​эрозии;​ гемодиализ.​
  • ​ (с повышением уровня желчных​
  • ​ беременности – допускается испльзовать​

​ с достижением максимальной концентрации​ помогут.​

  • ​ при абсцессах горла, окологлоточного​ лечения предусматривает опорожнение и​ тела, которая может достигать​ стрептококки, кишечная палочка, протей,​
  • ​Прогноз зависит от локализации абсцесса,​
  • ​ мазь Илон. Мазь следует​
  • ​Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный,​
  • ​ месяцев). Развивается на фоне​
  • ​ а также ассоциации анаэробных​
  • ​Способ применения​
  • ​зуд, шелушение;​
  • ​первичная хирургическая обработка и наложение​

​При лечении Цефотаксимом или Цефоперазоном​ ферментов).​ только при наличии строгих​ – соответственно, через полчаса​Антибактериальная терапия ретрофарингеального абсцесса, то​ пространства и легкого, а​ промывание абсцесса антисептиком после​

​ 39-40°С и сопровождаться ознобом.​ синегнойная палочка, клостридии и​ своевременности и адекватности проводимого​ наносить на пораженный участок​ паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве​ костно-суставной формы туберкулеза.​

​ и аэробных микроорганизмов в​Противопоказания​дисбактериоз;​ швов.​

​ необходимо избегать одновременного использования​Цефотаксим и Цефоперазон вводятся парентерально​ показаний.​ и пять минут (и​ есть лечение заглоточного абсцесса​ также одонтогенных нагноений обусловлены​ его широкого рассечения, дренирование​Выраженные симптомы интоксикации могут быть​

​ пр. патогенные микроорганизмы. Зачастую​ лечения. Абсцессы подкожной клетчатки​ под стерильную марлевую повязку​ случаях развиваются как осложнение​Клиническая картина заболевания определяется многими​ развитии абсцессов.​Побочные эффекты​лейкопения;​Применение местных антибиотиков показано на​ антибиотиков-аминогликозидов, нестероидных противовоспалительных средств​ – в/м или в/в,​Клиндамицин не применяется в лечении​

​ сохраняется в течение 12-ти​ антибиотиками проводится с учетом​ и наиболее вероятным присутствием​ при помощи широких полосок,​ связаны с всасыванием в​

  • ​ абсцесс мягких тканей имеет​ обычно заканчиваются полным выздоровлением.​
  • ​ или пластырь. В зависимости​
  • ​ гнойной ангины. Для них​
  • ​ факторами и, прежде всего,​Иногда бывают ситуации, когда полученный​
  • ​Цена, рублей​
  • ​тромбоцитопения.​
  • ​ начальной стадии обработки гнойной​
  • ​ (НПВС), Фуросемида и антикоагулянтов.​
  • ​ по 1-2 г через​ беременных.​

​ часов после однократного применения);​ инфекции, типичной для этого​ таких анаэробных бактерий и​ ежедневный послеоперационный туалет полости​ кровоток токсических веществ, образующихся​ полимикробную этиологию. При костном​ При абсцессах головного мозга​ от степени нагноения, менять​ характерны следующие симптомы:​ местом локализации гнойного процесса,​ при вскрытии абсцесса гной​

​ раны. Системные препараты и​Выявлена несовместимость Клиндамицина с такими​ каждые 12 часов. Раствор​Джозамицин Разрешено применение при беременности​ связывание с протеинами плазмы​ заболевания: стафилококков, пептострептококков и​ бактероидов, как Peptostreptococcus spp.,​

​ абсцесса и перевязки.​ в результате распада тканей​ туберкулезе может наблюдаться «холодный»​ прогноз всегда очень серьезный,​ повязку необходимо один или​

  • ​сильная боль, отдающая в зубы​ причиной абсцесса, его размерами,​
  • ​ при посеве на традиционные​
  • ​Бактерицидное и антибактериальное.​

​Цефуроксим​ растворы для инъекций назначаются​ препаратами, как: эритромицин, ампициллин,​

​ Клиндамицина вводится внутривенно –​ и в период грудного​ не превышает 40%. Из​ бактероидов. И в данном​ Clostridium perfringens, Clostridium septicume,​Если вскрытие и дренирование абсцесса​

​ внутри абсцесса, или свидетельствовать​ абсцесс мягких тканей, вызванный​ летальный исход наблюдается в​ два раза в день.​ или ухо;​ стадией формирования.​ питательные среды не дает​Наносить мазь под накладываемую повязку​

​Антибактериальное.​ при угрозе осложнений. Основные​ опиодные анальгетики, витамины группы​ от 1,2 до 2,7​ вскармливания после оценки соотношения​ организма цефалоспорины выводятся почками​ случае максимальный эффект будет​ Prevotella melaninogenica, Bacteroides fragilis​ не приводит к ослаблению​ о распространении гнойного процесса​ микобактериями туберкулеза.​ 10% случаев, а у​ Срок лечения зависит от​ощущение инородного тела в горле;​Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных​ роста микрофлоры. Это свидетельствует​ или смазывать ею раны​250 мг каждые 12 ч.​

​ группы используемых антибиотиков:​

​ B, барбитураты, глюконат кальция​ г в течение суток;​ риска и преимуществ лечения.​ и кишечником с Т1/2​ от цефалоспоринов и комбинации​ и Bacteroides oralis.​ и постепенному исчезновению общесоматических​ и угрозе сепсиса. Осложнением​Проникновение гноеродных микроорганизмов, вызывающих абсцесс​ 50% пациентов развивается стойкая​ тяжести воспалительного процесса, но,​спазм мышц, препятствующий открыванию рта;​

​ мягких тканях, являются:​ о том, что в​

​ 2-3 раза в сутки.​язвенный колит;​Группа антибиотиков​ и сульфат магния.​ капсулы принимают внутрь –​А данные относительно тератогенного влияния​ – 60-90 минут.​ пенициллинов с клавулановой кислотой.​Цефотаксим и Цефоперазон выпускаются в​ и интоксикационных симптомов, то​ абсцесса мягких тканей, кроме​ мягких тканей, чаще происходит​ утрата трудоспособности.​ в среднем, для получения​болезненность и припухлость регионарных лимфатических​отечность;​ данных случаях заболевание вызывается​обширные поражения;​лактация;​

​Механизм действия​Джозамицин не назначается вместе с​ по150-300 мг каждые 6​ препаратов Доксициклин и Амоксиклав​Биологическая доступность Клиндамицина доходит до​К развитию одонтогенных абсцессов (пародонтального​

​ форме порошка (во флаконах)​ следует думать о генерализации​

​ сепсиса, может стать развитие​ при нарушении целостности кожного​

  • ​Профилактика развития абсцессов направлена на​
  • ​ удовлетворительного результата нужно применять​
  • ​ узлов;​
  • ​покраснение;​ нехарактерными возбудителями, обнаружить которые​расстройства почечной функции;​
  • ​беременность;​
  • ​Преимущества​
  • ​ другими антибиотиками, теофиллином, антигистаминными​
  • ​ часов в течение 6-7​

​ отсутствуют, но на больших​ 90%, и препарат попадает​ или периапикального), как правило,​ для приготовления раствора, используемого​ гнойной инфекции и развитии​ флегмоны мягких тканей, гнойное​ покрова в результате ранений,​ предупреждение попадания патогенной гноеродной​ мазь не менее пяти​повышение температуры тела;​

​резкая болезненность;​ обычными диагностическими приемами невозможно.​заболевания органов зрения.​истощение.​

  • ​Недостатки​ препаратами. Кроме того, Джозамицин​ суток.​
  • ​ сроках беременности применять Доксициллин​ во все ткани и​
  • ​ причастна Pseudomonas aeruginosa (синегнойная​
  • ​ для парентерального введения.​

​ сепсиса. В таких случаях​ расплавление стенки расположенного рядом​

​ травм, микротравм, ожогов, отморожений,​

​ микрофлоры в организм пациента​ ​ дней. Мазь Илон К​бессонница;​повышение местной, а в некоторых​ В определенной мере это​крапивница;​флебит;​Пенициллины​ снижает эффективность средств гормональной​Взрослым Джозамицин назначают по 1​ запрещено.​ жидкости организма, а его​ палочка) и анаэробы. Поэтому,​Форма выпуска Клиндамицина: капсулы (по​ необходимо проведение массивной антибактериальной​ крупного сосуда, вовлечение в​ открытых переломов. Абсцесс мягких​ и включает следующие мероприятия:​

​ продается в аптеках.​слабость;​ случаях и общей температуры;​ объясняет случаи абсцессов с​кожная сыпь;​бронхоспазм;​Это антибиотики широкого спектра действия​ контрацепции.​ г трижды в сутки​Согласно официальным инструкциям, противопоказания к​ наивысший уровень в крови​ назначая антибиотики при абсцессе​ 75, 150 и 300​ терапии, дезинтоксикационных, инфузионных и​ процесс нервного ствола с​ тканей может возникать при​тщательное соблюдение асептики и антисептики​Мазь Илон К ​гнусавость голоса;​нарушение функции;​ атипичным течением.​

​сухость кожи.​вагинит;​ при гнойных ранах разрушают​Не допускается одновременное применение Доксициклина​ (до еды), курс лечения​ применению Цефотаксима, Цефоперазона и​ отмечается в среднем через​ зуба, врачи должны иметь​ мг), 15% раствора фосфата​ симптоматических лечебных мероприятий.​ развитием неврита, распространение гнойного​ распространении микроорганизмов лимфогенным и​ при проведении медицинских вмешательств,​

​Лечение абсцесса легкого начинается с​появление изо рта неприятного гнилостного​флюктуация.​Основной причиной абсцесса является​358 за 10 г​зуд промежности;​ клеточную стенку бактерий.​ с антацидными средствами, непрямыми​ составляет 10 дней; дети​ Клиндамицина, кроме индивидуальной гиперчувствительности​ два часа после парентерального​ в виду, что на​ (в ампулах по 2,​Предупреждение образования абсцесса в мягких​ процесса на твердые стуктуры​ гематогенным путем из имеющихся​ сопровождающихся повреждением кожных покровов;​ назначения антибиотиков широкого спектра​ запаха.​Абсцессы брюшной полости проявляются следующими​ проникновение гноеродной микрофлоры сквозь​

Читайте также:  Стафилококковый менингит и абсцесс мозга

​Неомицин​судороги.​При инъекционном введении действует уже​ антикоагулянтами, препаратами железа и​ до 14 лет принимают​ к препаратам, включают воспаление​ введения и максимум через​ анаэробные бактерии не действует​ 4 и 6 мл);​ тканях заключается в соблюдении​ возникновением остеомиелита близлежащей кости.​ в организме гнойных очагов.​своевременное проведение первичной хирургической обработки​

​ действия. После получения антибиотикограммы​Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей​ признаками:​ кожные покровы и слизистые​Антибактериальное и бактериостатическое.​400 за 10 шт.​ через пару минут.​ спиртосодержащими настойками.​ суспензию в суточной дозировке​ кишечника, кровотечения, выраженную недостаточность​ час после приема внутрь.​ аминогликозиды, а P. aeruginosa​ гранул (во флаконах) –​ правил асептики и техники​В ходе диагностического обследования пациента​

​ Например, фурункула, карбункула, пиодермии​ ран;​ проводят коррекцию антибиотикотерапии с​ затруднений в диагностике не​перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим​ оболочки ​1-3 раза в сутки распылять​Азитромицин​высокая устойчивость многих бактерий к​Все препараты, указанные в обзоре,​ 30-50 мл на килограмм​ печени и почек.​Метаболизм препарата происходит в печени;​

​ проявляет резистентность не только​ для приготовления сиропа для​ выполнения инъекций, применении только​ гнойный хирург должен обратить​ и пр. Инфицирование с​активная санация очагов хронической инфекции;​ учетом чувствительности возбудителя. При​ вызывают. При более глубоком​ типом температурной кривой, т.​Абсцессы могут возникать как самостоятельное​ на рану с расстояния​Широкий спектр антибактериального действия.​ пенициллинам;​ рекомендуется хранить в сухом​ массы тела (делится на​Джозамицин также противопоказан при наличии​

​ элиминация через кишечник и​ к аминогликозидам, но и​ детей.​ одноразовых шприцев и игл,​ внимание на наличие в​ образованием абсцесса мягких тканей​повышение защитных сил организма.​ наличии показаний с целью​ расположении может возникнуть необходимость​ е. подверженной значительным колебаниям​ заболевание, но чаще являются​ 15-20 см.​1 раз в сутки за​расщепление в желудке.​ месте, защищенном от света,​ три приема).​

​ проблем с почками и​ почки; период полувыведения длится​ к пенициллиновым бета-лактамам.​Джозамицин – таблетки и суспензия,​ своевременном лечении гнойных процессов​ его анамнезе указания на​ может произойти ятрогенным путем​

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как бы ни называли сопровождаемое некрозом и расплавлением тканей воспаление – нарывом, гнойником или абсцессом – воспалительный процесс и нагноение в 99% случаев вызваны бактериальной инфекцией, справиться с которой помогают антибиотики при абсцессе.

Воспаление в виде абсцесса – ограниченной пиогенной мембраной полости, содержащей гнойный экссудат – результат местной защитной реакции организма: тканевые макрофаги и лейкоцитарные нейтрофилы устремляются к месту заражения и поглощают бактерии, но при этом погибают и вместе с отмершими клетками образуют гной.

Главной причиной образования таких очагов воспаления считаются грамположительные факультативно анаэробные бактерии рода Staphylococcus spp., в первую очередь, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Однако очень часто к образованию пиогенного абсцесса причастно сразу несколько разновидностей бактерий – грамположительных и грамположительных, аэробных и анаэробных.

И антибиотики при гнойных абсцессах применяются при выявлении в гнойном содержимом: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Escherichia coli (кишечной палочки), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Показания к применению антибактериальных средств при абсцессах горла, окологлоточного пространства и легкого, а также одонтогенных нагноений обусловлены и наиболее вероятным присутствием таких анаэробных бактерий и бактероидов, как Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Clostridium septicume, Prevotella melaninogenica, Bacteroides fragilis и Bacteroides oralis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Цефотаксим и Цефоперазон выпускаются в форме порошка (во флаконах) для приготовления раствора, используемого для парентерального введения.

Форма выпуска Клиндамицина: капсулы (по 75, 150 и 300 мг), 15% раствора фосфата (в ампулах по 2, 4 и 6 мл); гранул (во флаконах) – для приготовления сиропа для детей.

Джозамицин – таблетки и суспензия, Доксициклин – капсулы.

Амоксиклав: таблетки (250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и порошок для приготовления инъекционного раствора.

Корреляция назначаемого препарата и локализации гнойного очага минимальна, а вот определение конкретного возбудителя имеет решающее значение. Антибиотики при абсцессе легкого должны назначаться с учетом того, что в развитии абсцедирующей пневмонии главную роль играет Staphylococcus aureus, поэтому эффективнее всего с ним будут бороться циклоспориновые антибиотики III поколения и линкозамиды.

Кроме них, антибиотики при абсцессе мягких тканей могут включать препараты группы макролидов.

Антибиотики при абсцессе ягодицы не применяются, когда воспаление возникло в месте инъекции и при этом бактериальная инфекция отсутствует, то есть абсцесс является асептическим (а его лечат кортикостероидами). Но в остальных случаях после вскрытия гнойника и его дренирования используют антибиотики, как правило, пенициллиновые производные.

Препараты для этиологического лечения паратонзиллярного абсцесса, то есть антибиотики при абсцессе горла должны проявлять активность в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli. Это могут быть как пенициллиновые антибиотики с расширенным спектром воздействия, так и макролиды. А вот антибиотики группы тетрациклина и аминогликозиды при гнойниках в горле вряд ли помогут.

Антибактериальная терапия ретрофарингеального абсцесса, то есть лечение заглоточного абсцесса антибиотиками проводится с учетом инфекции, типичной для этого заболевания: стафилококков, пептострептококков и бактероидов. И в данном случае максимальный эффект будет от цефалоспоринов и комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой.

К развитию одонтогенных абсцессов (пародонтального или периапикального), как правило, причастна Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и анаэробы. Поэтому, назначая антибиотики при абсцессе зуба, врачи должны иметь в виду, что на анаэробные бактерии не действует аминогликозиды, а P. aeruginosa проявляет резистентность не только к аминогликозидам, но и к пенициллиновым бета-лактамам.

В данном обзоре представлены названия антибактериальных препаратов, которые чаще всего применяются в лечении абсцессов:

  • цефалоспориновые антибиотики III поколения Цефотаксим, Цефоперазон (Церазон, Цефобоцид, Медоцеф, Цеперон и др. торговые названия);
  • антибиотики группы линкозамидов Клиндамицин (Клиндацин, Клинимицин, Клеоцин, Далацин), Линкомицин;
  • макролид Джозамицин (Вильпрафен);
  • тетрациклиновый антибиотик широкого спектра действия Доксициклин (Вибрамицин, Доксацин, Доксилин, Новациклин, Медомицин);
  • Амоксиклав (Амоксил, Аугментин, Ко-амоксиклав, Клавамокс) из группы пенициллиновых бета-лактамов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Все цефалоспорины, в том числе Цефотаксим и Цефоперазон, уничтожают микроорганизмы, блокируя ферменты бактерий, необходимые для выработки углеводных компонентов стенок их клеток – мукопептидов (пептидогликанов). Таким образом, клетки бактерий лишаются наружной защиты и погибают. Аналогична фармакодинамика Амоксиклава, защищенного от бета-лактамаз бактерий клавулановой кислотой.

В основе действия линкозамидов (Клиндамицина), макролидов (Джозамицина), а также тетрациклинов (Доксициклина и других усовершенствованных препаратов данной группы) лежит их способность связываться с молекулами РНК (цитоплазматическими рибосомами) на мембранах бактерий – с нуклеотидными субъединицами 30S, 50S или 70S. В результате происходит замедление и практически полное прекращение биосинтеза белков в бактериальных клетках. В первом случае препараты действуют как бактериостатики, во втором – бактерицидно.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

После введения в мышцу или в/в Цефотаксим и Цефоперазон попадают в системный кровоток с достижением максимальной концентрации – соответственно, через полчаса и пять минут (и сохраняется в течение 12-ти часов после однократного применения); связывание с протеинами плазмы не превышает 40%. Из организма цефалоспорины выводятся почками и кишечником с Т1/2 – 60-90 минут.

Биологическая доступность Клиндамицина доходит до 90%, и препарат попадает во все ткани и жидкости организма, а его наивысший уровень в крови отмечается в среднем через два часа после парентерального введения и максимум через час после приема внутрь.

Метаболизм препарата происходит в печени; элиминация через кишечник и почки; период полувыведения длится от двух до трех часов.

Фармакокинетика Джозамицина характеризуется быстрым всасыванием в желудке, высокой степенью проникновения и накоплением в мягких тканях, коже и подкожной клетчатке, небных миндалинах и легких; максимальная концентрация отмечается в среднем через 1,5 часа после приема таблеток или суспензии. При этом с белками плазмы крови связывается не более 15% активного вещества препарата. Расщепляется Джозамицин ферментами печени, а элиминируется с калом и мочой.

Быстро абсорбируется и антибиотик Доксициклин, 90% которого связывается с протеинами плазмы; через два часа после перорального приема концентрация препарата максимальная. Выведение через кишечник, Т1/2 может составлять 15-25 часов

Амоксиклав, состоящий из амоксициллин и клавулановой кислоты, достигает максимального уровня в крови через час – при любом способе применения; связывание амоксициллина с белками крови – до 20%, клавулановой кислоты – до 30%. Препарат проникает и накапливается в гайморовой полости, среднем ухе, легких, плевре и тканях внутренних половых органов. Метаболизм клавулановой кислоты происходит в печени, а продукты ее расщепления выводятся почками, кишечником и легкими. Почти 70% амоксициллина экскретируется почками в нерасщепленном виде.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Цефотаксим и Цефоперазон, а также Джозамицин – как антибиотики при абсцессе во время беременности – допускается испльзовать только при наличии строгих показаний.

Клиндамицин не применяется в лечении беременных.

Джозамицин Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после оценки соотношения риска и преимуществ лечения.

А данные относительно тератогенного влияния препаратов Доксициклин и Амоксиклав отсутствуют, но на больших сроках беременности применять Доксициллин запрещено.

Согласно официальным инструкциям, противопоказания к применению Цефотаксима, Цефоперазона и Клиндамицина, кроме индивидуальной гиперчувствительности к препаратам, включают воспаление кишечника, кровотечения, выраженную недостаточность печени и почек.

Джозамицин также противопоказан при наличии проблем с почками и печенью.

В списке противопоказаний Доксициклина указаны недостаточность печени, повышенный уровень лейкоцитов в крови, порфирия и возраст до 9-ти лет.

Амоксиклав не назначается при гепатите, желтухе при камнях в желчном пузыре, фенилкетонурии, а также инфекционном мононуклеозе.

[38], [39], [40], [41], [42]

Побочные действия Цефотаксима или Цефоперазона включают: тошноту, рвоту, расстройство кишечника и боль в животе; аллергическую реакцию (крапивницу и зуд кожи); агранулоцитоз, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови; боль и воспаление стенок вены в месте введения.

Кроме перечисленных побочных эффектов, прием внутрь Клиндамицина может вызывать временное нарушение нервно-мышечной передачи, а при внутривенном введении данного антибиотика может появиться привкус металла во рту, резко снизиться АД и нарушиться работа сердца (вплоть до его остановки).

Аллергические реакции, временное ухудшение слуха, головную боль, снижение аппетита, изжогу, тошноту и диарею может спровоцировать применение Джозамицина.

Доксициклин, как и большинство антибиотиков, нарушает кишечную микрофлору, а его особенность, которая проявляется в случаях длительного приема – повышение чувствительности кожи к ультрафиолету и стойкое изменение цвета эмали зубов.

Среди наиболее частых побочных эффектов Амоксиклава отмечены кожная сыпь и гиперемия; тошнота и диарея; лейкопения и гемолитическая анемия; бессонница и мышечные судороги; нарушения работы печени (с повышением уровня желчных ферментов).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Цефотаксим и Цефоперазон вводятся парентерально – в/м или в/в, по 1-2 г через каждые 12 часов. Раствор Клиндамицина вводится внутривенно – от 1,2 до 2,7 г в течение суток; капсулы принимают внутрь – по150-300 мг каждые 6 часов в течение 6-7 суток.

Взрослым Джозамицин назначают по 1 г трижды в сутки (до еды), курс лечения составляет 10 дней; дети до 14 лет принимают суспензию в суточной дозировке 30-50 мл на килограмм массы тела (делится на три приема).

Оптимальная доза Доксициклина – по одной капсуле (100 мг) дважды в течение суток; для детей после 8-ми лет (в зависимости от тяжести состояния) – по 2-4 мг препарата на каждый килограмм веса. Длительность лечения – не менее 10 дней.

Амоксиклав для внутривенного применения вводится инфузионно – по 1,2 г через каждые 8 часов на протяжении 4-5 дней; детям младше 12 лет – по 30 мг на килограмм массы тела. Затем переходят на таблетированную форму препарата.

Читайте также:  Стандарты оказания медицинской помощи при абсцессах

Если применяют только таблетки, то их рекомендовано принимать во время еды­: по таблетке трижды в сутки (желательно каждые 8 часов). Детям до 6 лет лучше принимать Амоксиклав в форме суспензии – по 15 мг на каждый килограмм веса, доза для грудных детей – 10 мг/кг, принимать три раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза в педиатрии – 45 мг/кг.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

В случаях передозировки Цефотаксима и Цефоперазона может наблюдаться усиление побочных действий препаратов. Превышение дозы Клиндамицина, Джозамицина и Доксициклина повышает интенсивность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

А при передозировке Амоксиклава может быть головокружение, бессонница, повышенное нервное возбуждение с судорогами. При тяжелом состоянии рекомендован гемодиализ.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

При лечении Цефотаксимом или Цефоперазоном необходимо избегать одновременного использования антибиотиков-аминогликозидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), Фуросемида и антикоагулянтов.

Выявлена несовместимость Клиндамицина с такими препаратами, как: эритромицин, ампициллин, опиодные анальгетики, витамины группы B, барбитураты, глюконат кальция и сульфат магния.

Джозамицин не назначается вместе с другими антибиотиками, теофиллином, антигистаминными препаратами. Кроме того, Джозамицин снижает эффективность средств гормональной контрацепции.

Не допускается одновременное применение Доксициклина с антацидными средствами, непрямыми антикоагулянтами, препаратами железа и спиртосодержащими настойками.

[68], [69], [70], [71], [72], [73]

Все препараты, указанные в обзоре, рекомендуется хранить в сухом месте, защищенном от света, при t

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

источник

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

  1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
    • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
    • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
    • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
    • стрептококки;
    • протей;
    • синегнойная палочка;
    • клостридии и др.
  2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
  3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
  4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.
  • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
  • расстройства периферического кровообращения;
  • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

  • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
  • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
  • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

    1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
    2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

    Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

  1. Общесоматические изменения:
  • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

  • повышение температуры;
  • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
  • отек и покраснение кожи;
  • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

  • Поверхность обрабатывается антисептиком.
  • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
  • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
  • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
  • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

  • местное применение,
  • оральный прием,
  • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

  • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
  • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
  • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

  • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
  • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
  • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
  • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.
  • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
  • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

источник