Меню Рубрики

Какой антибиотик при абсцессе зуба

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов.

Здоровье ротовой полости имеет большое влияние на состояние всего организма. Поэтому, если на деснах началось воспаление, нужно незамедлительно принимать меры по его устранению. Эти заболевания можно вылечить при помощи специальных противовоспалительных и антисептических средств – спреев, мазей, лечебных ванночек, полосканий и пастилок. Антибиотик при воспалении десен и зубов можно применять в том случае, если причиной недомогания стала бактериальная инфекция.

Гингивит – воспалительные процессы на деснах, при которых не нарушается соединение с зубами. В этом случае они применяются исключительно тогда, когда другие меры лечения не оказали должного эффекта. Зачастую появляется у тех людей, чей иммунитет ослаблен. В группе риска находятся беременные женщины и дети.

Пародонтит – воспалительный процесс, при котором нарушается зубодесневое соединение. Применять препараты в таком случае надо обязательно.

Периодонтит – это воспалительные процессы в районе периодонта (пучкообразные связки, которые состоят из соединительных волокон, фиксирующих зуб на месте). Иногда так называется воспаление верхнего края зубного корня.

Периостит – воспалительное поражение около надкостницы. В некоторых случаях появляется в результате обострения периодонтита.

Частые причины воспаления десен у взрослых:

  • снижение уровня иммунной защиты;
  • наличие хронических заболеваний;
  • неправильный режим питания;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • проблемы с кровотоком;
  • болезненный рост зубов;
  • врожденная патология прикуса;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • дефицит кальция;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • загрязненная окружающая среда;
  • воздействие радиоактивного загрязнения;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса и подавленности.

Симптомы начала воспалительных процессов в полости рта:

  1. боль, которая чувствуется на корнях зубов, деснах, слизистой оболочке щек;
  2. чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям – холодной, или горячей пище, напиткам, сладостям;
  3. образование плохо пахнущего налета, маленьких ранок, язвочек;
  4. выделение гноя, крови, или слизи;
  5. появление отеков, припухлостей;
  6. поднимается температуры тела (в некоторых случаях);
  7. состояние физической слабости;
  8. неприятный запах изо рта.

Антибиотики применяются только в крайнем случае, когда лечение при помощи антисептических бактерицидных средств не принесло ожидаемого результата.

Другие показания к применению:

  • в результате бездействия состояние больного значительно ухудшилось;
  • развитие воспалительных процессов настолько быстрое, что обычное лечение будет неэффективным;
  • необходимо действовать в короткие сроки;
  • во рту образуются кровоточащие раны и язвочки, идет гной.

Какие антибиотики принимать при воспалении десен и зубов? Для этих целей подходят препараты в форме таблеток, или капсул. Сначала их нужно растолочь в порошок, после чего сделать раствор в теплой чистой воде в расчете 5– 6 таблеток за раз на 1 литр. Эта терапия оказывает местное воздействие, убивает болезнетворные бактерии, при этом микрофлора кишечника не подвергается негативному воздействию.

Ни в коем случае нельзя полоскать полость рта лекарствами в форме раствора для приготовления инъекций – это провоцирует интоксикацию всего организма. Запрещается глотать смесь для полоскания.

В том случае, когда воспаление десен стремительно развивается, врачи-стоматологи чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики группы естественных пенициллинов (например, «Амписид», «Арлет», «Амоксил»). Для усиления воздействия рекомендуется принимать лекарственный препарат под названием «Метронидазол», который поможет в кратчайшие сроки убить патогенные организмы и нормализовать состояние больного.

Более безопасными для здоровой работы желудка и кишечника в стоматологии считаются полусинтетические вещества группы макролидов: «Экозитрин», «Клеремид», «Вильпрафен» и другие.

По назначению доктора пациент может проводить полоскание десен при помощи «Тетрациклина» в форме таблеток, или препаратов группы цефалоспоринов – «Сульцефа», или «Гепацефа». Высокой эффективностью отличаются средства, принадлежащие к группе линкозамидов – «Линкомицин» и его аналоги. Часто назначают эти антибиотики при гингивите в комплексе с препаратом «Метронидазолом». Они хорошо подходят в том случае, когда местное воспаление десен и зубов стало обширным и грозит изменениями структуры надкостницы и даже потерей пары зубов. Ни в коем случае нельзя пропускать ежедневного полоскания – это уменьшит эффективность препарата, и лечение заболевания затянется на продолжительный период.

При использовании антибиотиков группы линкомициновых у взрослых запрещается использование дополнительных препаратов.

Если в ротовой полости произошло сильное воспаление зуба с выделением гноя и некрозом мягких тканей, или начался пародонтит, то рекомендуется полоскать его при помощи «Циплолета-А», «Спарфлоксацина», или мази под названием «Офлокаин». Похожим действием в стоматологии обладают антибиотики, принадлежащие к группе тиротрицинов – «Граммидин», «Грамицидин С».

Дополнительно врач может назначить своему пациенту эффективные препараты «Азтраебол», «Азтреонам», или «Микроцид». В том случае, если лечение осложняется наличием в полости рта патогенов грибковой инфекции, то рекомендуют совершать полоскание десен при помощи «Нистатина», «Тетрациклина», «Леворина», или мази, содержащей вещество амфотерецин.

При сильном и обильном образовании гноя, воспалении корня зуба можно начать лечение антибиотиками под названием «Амоксиклав», «Амоксициллин» (дополнительное активное вещество – клавурановая кислота). Для того чтобы усилить и закрепить их действие, дополнительно нужно принимать «Метронидазол» и «Таривид».

Если болезнь слишком запущена, то доктор может прописать сильный антибиотик «Гентамицин». Это делается в том случае, когда начались воспаления в надкостнице и видны признаки остеомиелита. Во время приема препаратов рекомендуется дополнительно пить специальные пробиотические препараты для сохранения здорового баланса микрофлоры в кишечнике. Пациентам, страдающим сахарным диабетом перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

При воспалении десен антибиотики можно принимать от 5 до 10 дней.

stomaget /bolezni/desen/antibiotiki-pri-vospalenii-dyosen-i-kornej-zubov» stomaget

Флюсом (периоститом) в стоматологии называют воспалительный процесс, поражающий надкостницу, который сопровождается нагноением. Антибиотики при флюсе призваны справиться с патогенной микрофлорой – возбудителями воспаления и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

При начальных признаках периостита антибактериальная терапия назначается сразу. Если же пациент обратился за медицинской помощью тогда, когда гнойник сформирован и присутствует выраженный болевой синдром, антибиотики для лечения флюса дают только после вскрытия нарыва хирургическим путем.

Антибиотики при флюсе зуба принимают:

  • при инфекционных воспалениях, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки;
  • поражении мягких тканей (нарывы на щеке, десне).

Антибактериальная терапия при периостите проводится в послеоперационный период (после вскрытия гнойника) для профилактики осложнений.

То, какой антибиотик при флюсе зуба лучше пить, в каждом конкретном случае определяет врач-стоматолог. Существует несколько разновидностей антибактериальных средств, которые применяются для лечения и профилактики нежелательных последствий при воспалении надкостницы:

  • Мази. Используются при флюсе на десне (на ранних стадиях воспаления), наносятся непосредственно на очаг поражения, помогают от боли. Манипуляции проводят не реже 2–3 раз в сутки.
  • Капсулы, таблетки, порошки для приготовления суспензии – принимают перорально, применяют для полосканий ротовой полости.
  • Инъекции антибиотиков при воспалении надкостницы зуба (внутримышечные, внутривенные) демонстрируют самый быстрый и максимально стойкий клинический эффект.

Какие антибиотики принимать при флюсе взрослому пациенту:

При нагноении щеки, десны хорошо помогают различные мази с антибактериальными свойствами. Рассмотрим некоторые из них:

  • Левомеколь . Активные компоненты средства губительно воздействуют на патогенную микрофлору, приостанавливают рот бактерий, способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей. Мазь наносится непосредственно на гнойник либо вводится в полость нарыва после его вскрытия (через 2–3 часа).
  • Мазь Вишневского . Известный препарат с противовоспалительными свойствами, тормозит процесс нагноения, снимает боль и отечность. Средство применяют только на начальных стадиях периостита – наносят на бумажную салфетку, прикладывают к воспаленной щеке на несколько часов.
  • Метрогил Дента . Антибактериальный гель с метронидазолом, хлоргексидином. Справляется с болевым синдромом при флюсе, устраняет отечность, предотвращает нагноение. Состав наносят на пораженную слизистую трижды в день.

Лучшие сильные антибиотики при периостите в виде инъекций: Амоксиклав – препарат широкого спектра действия, 1 укол через каждые 9 часов. Ампиокс – лекарство, максимально безопасное для органов желудочно-кишечного тракта. Цифран – мощное средство, губительно воздействующее даже на устойчивые к тетрациклиновым соединениям бактерии.

Самые удобные, с точки зрения приема, антибиотики для ребенка и взрослых пациентов являются, конечно же, таблетки и суспензии. Самые популярные пероральные препараты:

  • Ципролет.
  • Флемоклав Солютаб.
  • Доксициклин.
  • Амоксициллин.
  • Ципрофлоксацин.

При выборе антибактериальных препаратов, рекомендуемых при флюсе челюсти, стоит обратить внимание на Линкомицин. Выпускается он в таблетках, пьют лекарство за 20 минут до еды (2–3 раза/день/1–2 недели). При передозировке Линкомицина пациенты могут столкнуться с такими побочными эффектами, как головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Медикаменты подбираются врачом-стоматологом с учетом возраста, стадии заболевания, особенностей организма и переносимости тех или иных лекарств пациентом.

Активные компоненты антибактериальных средств, используемых при зубном флюсе, обладают в основном бактериостатическими свойствами. Большинство препаратов демонстрируют активность относительно грамположительных бактерий (в том числе, стафилококков). Практически все лекарственные средства адсорбируются в органах желудочно-кишечного тракта, в связи с этим таблетки, капсулы, растворы принимают до еды. Антибиотики быстро всасываются и в костную ткань.

Пить антибактериальные таблетки от флюса целесообразно уже при первых симптомах воспалительного процесса (нагноения). Поскольку главным «провокатором» периостита является стафилококк, пациентам назначают Ампиокс, Цифран, Диксициклин и другие препараты, активные в отношении данного возбудителя.

Дозировку, продолжительность терапевтического курса должен определять только врач. Помимо лекарственного лечения, против флюса борются с помощью различных физиотерапевтических процедур (самые популярные – СВЧ, УВЧ). Благодаря тому, что электрические импульсы попадают на воспаленный участок, заживление происходит быстрее и эффективнее.

Передозировка, нарушение схемы приема антибактериальных средств при флюсе зуба у взрослого может привести к таким нежелательным последствиям:

  • нарушениям работы органов ЖКТ – тошноте, рвоте, изжоге, дисбактериозу, метеоризму;
  • миастении;
  • головокружениям, мигреням;
  • отечности, аллергическим реакциям, дерматиту;
  • скачкам артериального давления.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов при приеме антибиотиков после флюса в домашних условиях рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью к стоматологу.

Подбор антибактериальных препаратов должен осуществлять только лечащий врач. Назначаемые лекарственные средства должны хорошо переноситься пациентом, не вызывать аллергических реакций. Антибиотики противопоказаны беременным и кормящим женщинам, грудничкам, детям с ослабленным иммунитетом.

В ряде клинических случаев антибиотики при флюсе десны не назначают при определенных хронических заболеваниях (особенно связанных с сердечно-сосудистой системой). Необходимо понимать, что антибиотики дают усиленную функциональную нагрузку на органы ЖКТ, поэтому для восстановления правильной микрофлоры кишечника лечение дополняют пробиотиками, а с целью защиты печени – гепатопротекторами.

Итак, при ответе на вопрос о том, чем лечить флюс на десне, необходимо обратить внимание, что борьба с гнойником должна быть комплексной. Помимо антибиотикотерапии, пациентам подбирают симптоматические противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие средства.

Когда больной обратился за медицинской помощью на поздних стадиях периостита, гнойник вскрывают хирургическим путем. Основные задачи приема антибиотиков при флюсе – борьба с возбудителями воспаления (бактериями) и предотвращение дальнейшего распространения инфекции по организму. Подбор препаратов, схемы лечения и дозировки осуществляет только врач-стоматолог.

stomaportal /lechenie/antibiotiki-flyusa» stomaportal

Антибиотики при флюсе десны — основные препараты.

Флюс – это бытовое название заболевания периостит. По сути, это абсцесс надкостницы, который внешне проявляется характерной припухлостью на десне.

В тканях при этом развивается воспалительный процесс, происходит накопление гноя, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Данное состояние требует обязательной терапии, в частности, необходимо принимать антибиотики при флюсе десны. Конкретные препараты и их точные дозировки укажет врач.

Флюс характеризуется интенсивной резкой болью зуба, под которым протекает воспалительный процесс. Неприятные ощущения могут распространяться по всей десне, а также иррадировать в область головы и шеи. Такая боль носит непостоянный характер, она обычно усиливается при приёме пищи из-за возрастающей нагрузки на зуб.

К прочим симптомом периостита относятся:

  • отёк и покраснение тканей десны;
  • припухлость щеки, крыльев носа, губ;
  • повышение общей температуры тела;
  • чувство слабости;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Все симптомы заболевания одновременно проявляются редко. Обычно наблюдается лишь припухлость в области поражённой десны и лёгкий отёк щеки.

Температура поднимается до 38 0 С при сильном развитии абсцесса, когда начинает активно работать иммунная система организма.

Флюс не возникает спонтанно. Обычно это состояние является следствием имеющихся проблем со структурами ротовой полости. Среди основных причин возникновения данной патологии выделяют следующие:

  1. Запущенная форма кариеса. При наличии повреждений эмали зуба бактериям открыт путь в его внутренние слои. Как только инфекция проникает к мягким тканям зуба, развивается пульпит. Откладывание визита к стоматологу усугубляет ситуацию. Абсцесс выходит за пределы зуба, воспаляется десна, начинает скапливаться гной. Результатом этого является образование флюса.
  2. Некачественно проведённое лечение. В медицинской практике нередки случаи неправильной пломбировки каналов зуба. Если их часть остаётся пустой, то формируются условия, благоприятные для патогенных микроорганизмов. Образуется очаг воспаления. Далее абсцесс распространяется на окружающие ткани.
  3. Обострение пародонтита. При таком случае очаг воспаления находится в пародонтальном кармане – расстоянии между корнем зуба и десной. Флюс образуется, если из-за увеличившейся глубины кармана нарушается отток гноя.

Итак, рассмотрим, чем лечить флюс на десне и какие антибиотики выбрать. Выбор медикаментов для терапии периостита осуществляется стоматологом на основании выбранной им методики лечения.

В некоторых случаях поражённый зуб приходится удалять. Процедура выполняется под местной анестезией.

Читайте также:  Абсцесса на ухе у кошки

После ликвидации причины флюса, врач вскрывает абсцесс, чтобы не допустить сохранения гноя в тканях десны. Далее рана промывается антисептиком, на неё устанавливается дренаж.

На ранних стадиях заболевания есть возможность вылечить флюс с сохранением зуба. В таком случае обязательным является удаление нервов. Каналы на некоторое время оставляют открытыми для оттока гноя. После лечения зуба пациенту вскрывают абсцесс и удаляют гной из тканей десны.

После устранения флюса врач порекомендует проводить полоскания ротовой полости раствором Хлоргексидина. Его можно заменить растительным препаратом Ротоканом. Оба препарата обладают противовоспалительным действием, что не позволит бактериям скапливаться внутри ротовой полости.

Для избавления от остатков гноя помогают примочки с содой. Обязателен приём антибиотиков. Данные лекарственные средства позволят в кратчайшие сроки остановить воспалительный процесс.

Кроме того, часто назначаются анальгетики с противовоспалительным действием. К таким препаратам относятся:

Эти средства позволяют снизить интенсивность боли.

Уменьшить отёчность помогут такие препараты как Диазолин и Нимесил. Припухлость десны ликвидируется уже на 2-3 день приёма.

Для лучшего отхождения гноя можно использовать средства местного действия. Хорошо себя зарекомендовала мазь Левомеколь. Её накладывают непосредственно на вскрытый абсцесс с помощью стерильной салфетки. Аналогичным действием обладает мазь Вишневского.

Не стоит заниматься самостоятельным подбором средств терапии флюса. Это заболевание не лечится в домашних условиях. Принимать любые медикаменты требуется под контролем стоматолога.

С проблемой кровоточивости десен сталкиваются многие. Если кровоточат десна и неприятный запах изо рта, нужно искать причину этого процесса и подбирать правильные методы лечения.

Как определить и лечить свищ на десне у ребенка, расскажем тут.

Когда растет зуб мудрости, может болеть и опухать десна. По ссылке zubki2 /bolezni-zubov/zub-mudrosti/rastet-i-bolit-desna.html рассмотрим, что делать и как снять боль, а в каких случаях лучше удалить зуб.

Какие антибиотики принимать при флюсе на десне? Основная роль в лечении периостита отводится антибиотическим препаратам. Они необходимы после вскрытия абсцесса.

Кроме того, приём данных медикаментов на ранних стадиях флюса способен предотвратить образование гноя и распространение инфекции по организму.

Препарат, его дозировку и длительность курса определяет врач исходя из конкретной ситуации. Обычно антибиотики не следует принимать дольше 5-7 дней. Это связано со способностью микроорганизмов привыкать к действию веществ. После их адаптации препарат перестанет помогать.

Стоматологи чаще всего отдают предпочтение следующим средствам:

  1. Амоксициллин. Это препарат широкого спектра действия из группы пенициллинов. Данное средство выпускается в форме таблеток. Необходим трёхкратный приём Амоксициллина в сутки. Данный препарат не назначается детям до 6 лет, а также кормящим женщинам.
  2. Амоксиклав. Это усовершенствованный препарат на основе амоксициллина, в состав которого входит вещество, способное блокировать ферменты, отвечающие за жизнедеятельность патогенных бактерий. Амоксиклав существует в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии или инъекций. Препарат разрешён к использованию в детском возрасте.
  3. Ампиокс. Противомикробное действие данного препарата обусловлено наличием амоксициллина и оксациллина. Выпускается медикамент в форме капсул для приёма внутрь и порошка для приготовления инъекций. Это средство назначают взрослым и детям с 3 лет. Препарат принимают до 6 раз в сутки.
  4. Доксициклин. Это лекарственное средство относится к тетрациклиновому ряду. Его эффективность обусловлена способностью останавливать размножение бактерий. Выпускается средство в виде капсул или порошка. Доксициклин разрешён к приёму лицам старше 8 лет. При беременности его применение нежелательно. Достаточно двукратного приёма вещества в сутки.
  5. Линкомицин. Препарат выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Чаще всего отдаётся предпочтение капсулам. Линкомицин разрешён даже в раннем детском возрасте. Суточная норма для данного медикамента – 4 капсулы. К недостаткам препарата относятся побочные эффекты, такие как тошнота и головокружения.
  6. Ципрофлоксацин. Данный препарат имеет высокую эффективность против различных бактерий, однако из-за токсического действия на организм его не рекомендуют принимать детям, беременным и кормящим женщинам. Выпускается средство в виде таблеток, употребляется 2 раза за сутки.

Чаще всего стоматологи назначают антибиотики в форме таблеток или капсул для приёма внутрь. Суточная доза будет рассчитываться исходя из стадии развития флюса, а также состояния пациента, его возраста и веса. При патологиях почек, печени или желудочно-кишечного тракта предпочтительнее будет провести курс инъекций. Данная форма препарата позволяет активным веществам максимально быстро всасываться в кровь. Побочные эффекты при этом минимальны.

Самолечение антибиотиками опасно, так как может иметь нежелательные последствия для организма. Возможны разнообразные побочные эффекты.

Отказываться от приёма антибиотических средств также неразумно. Это отличный способ остановить воспалительный процесс.

Периостит, или флюс, является распространённым явлением.

При появлении самых первых симптомов следует проконсультироваться со специалистом.

На ранних стадиях, когда ещё нет скопления гноя в тканях десны, успешным будет консервативное лечение антибиотиками, которые назначит стоматолог. Регулярные визиты к врачу позволят своевременно выявить патологию, а также сохранить здоровье и красоту зубов.

После удаление зуба может возникнуть припухлость десны, но не стоит этого пугаться. После удаления зуба опухла десна — что делать и как лечить? Этому посвящена следующая тема.

Появление крови при чистке зубов должно насторожить. В чем причина данного состояния и можно ли это предотвратить, расскажем в этой теме.


zubki2 /drugie-zabolevaniya/flyus/antibiotiki-pri-flyuse-desny.html» zubki2

Антибиотики при флюсе десны.

Флюс, или, вернее, одонтогенный периостит (медицинское название) – опасное заболевание. Возникает оно быстро, требует незамедлительного лечения. Антибиотики при флюсе десны применяются всегда, чтобы исключить заражение крови из-за гноя и снять воспаление. Выбирать препараты нужно под строгим контролем врача, чтобы не допустить последствий.

Выбрать антибиотик при воспалении десен и зубов самостоятельно не представляется возможным: только врач сможет идентифицировать вид возбудителя, грамотно назначить препарат. При выборе терапии стоматолог смотрит также на такие условия: возраст пациента, сопутствующие зубные заболевания и стадию развития флюса. Важно учитывать противопоказания, потому что антибактериальные препараты сильно подрывают иммунитет и здоровье клиента.

Антибиотики назначают для того, чтобы не образовался гнойник. Если есть осложнение, то они препятствуют попаданию содержимого появившегося воспаления в кровь. Назначаемые препараты снижают активность бактерий, снимают опухоль и острую боль. Группы антибиотиков, применяемых для лечения флюса десны:

  • широкого спектра действия;
  • антибактериальные препараты для больных дисбактериозом;
  • комбинированные препараты.

По форме выпуска различают антибиотики:

Разбираясь, как лечить флюс на десне, нужно учитывать множество факторов, чтобы правильно подобрать антибиотики. На конкретный препарат укажут факты: как сильно развилась болезнь, требуется ли убрать гной или можно обойтись профилактикой его появления. Среди популярных типов лекарственных препаратов для лечения флюса десны применяют мази с антибактериальным действием, инъекции, таблетки, суспензии.

Одним из вариантов, чем лечить флюс на десне, станет применение мазей с антибактериальным действием, которые доступны по цене. Их закладывают на образовавшуюся ранку после вскрытия гнойника или для предотвращения его появления. К таким мазям относятся:

  • Левомеколь – мазь, имеет состав со специальными компонентами, которые могут избавить от роста бактерий, быстро восстанавливают поврежденные ткани. Мазь можно наносить на гнойник или вводить в полость после его вскрытия на пару часов при помощи ватных тампонов.
  • Мазь Вишневского – может остановить образование гноя, снимает отек с болью. В составе ксероформ (антибактериальное действие), березовый деготь (усиление кровотока), касторовое масло (улучшает проникаемость компонентов). Нельзя использовать мазь при гнойном очаге – только в начальных стадиях или после вскрытия. Для домашнего использования мазь наносится на стерильную салфетку, прикладывается на кожу щеки, где возникло воспаление, на несколько часов.
  • Метрогил Дента – гелеобразный препарат с антибактериальными компонентами метронидазолом и хлоргексидином. За счет них гель снимает воспаление и боль, отечность, предотвращает развитие гнойника. Наносится обильно на слизистую десны трижды в день.

К вопросу, как лечить нарыв на десне, относится проблема выбора антибиотиков в форме инъекций. Их назначает врач и вводит при помощи уколов в ткани пациента. К инъекциям относятся:

  • Амоксиклав – лекарство широкого спектра действия, нужен 1 укол каждые 9 часов, чтобы полностью снять очаг болезни.
  • Ампиокс – не оказывает влияния на желудочно-кишечный тракт, поэтому действует эффективно. Не имеет противопоказаний, кроме аллергии на тетрациклиновые соединения.
  • Цифран – поражает даже те бактерии, которые устойчивы к тетрациклиновым соединениям, но не рекомендуется для применения в подростковом возрасте.

Самым легким способом, как принимать антибиотики, является использование таблеток или суспензий. Такая форма лекарства быстро всасывается в кровь и делает гнойный очаг менее выраженным и болезненным. При назначении таблеток врачом следует строго соблюдать инструкцию. Популярными препаратами являются:

  • Ципролет – относится к фторхинолонам, обладает повышенной эффективностью, потому что инфекция не может приспособиться к его воздействию;
  • Флемоклав Солютаб – помогает вылечить флюс, выпускается в виде таблеток для взрослых и детей, с осторожностью назначается при заболеваниях печени и почек;
  • Нимисил – снимает отек и воспаление за пару дней;
  • Диазолин – обладает теми же свойствами, но имеет выраженный снотворный эффект, поэтому рекомендуется пить его на ночь;
  • Диклофенак – помимо противовоспалительного, обладает еще обезболивающим эффектом;
  • Доксициклин – сильный препарат, употребляется по 100 мг в сутки в течение недели.

При образовании флюса на десне используются специальные антибиотики в стоматологии, которые помогают снять воспаление и облегчить состояние пациента. Препараты могут применяться в форме таблеток – уколы в десну могут вызвать резкий выброс токсинов бактерий и омертвение тканей. Если случай запущенный, то инъекции могут использоваться, но только внутримышечно.

Противовоспалительные антибиотики для лечения десен выпускаются в таблетках или капсулах. Популярным препаратом из этой группы является Ципрофлоксацин, входящий в группу фторхинолонов. Его принимают натощак 2 раза в день по 250 или 500 мг. Противопоказаниями служат:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • колит;
  • дефицит ферментов.

Назначаются антибиотики при флюсе зуба врачом в нужной дозировке, пьются строго по инструкции. Вариантом лечения станет Доксициклин, являющийся полусинтетическим лекарством из тетрациклинового ряда, влияющим на процесс развития бактерий. Пьется после еды, выпускается в таблетках, капсулах или инъекциях. В отличие от других антибиотиков всасывается полнее и действует дольше.

Антибиотики при флюсе десны удобно применять в таблетках, к таким относится Амоксициллин из пенициллинового ряда. Выпускается в капсулах, таблетках и суспензиях, дозировку назначает врач. Противопоказаниями для применения служат беременность, лактация, заболевания крови и печени. Из преимуществ препарата можно отметить:

  • быстрое полное всасывание;
  • отсутствие зависимости от приема пищи;
  • широкое бактериальное действие.

При выборе антибиотиков при флюсе десны стоит предпочесть Линкомицин. Данный препарат принимается за 20 минут до еды, требует раскусывания, потому что активное вещество спрятано внутри таблетки. Действующий компонент моментально всасывается через слизистую полости рта. Оказывает противомикробное действие, назначается по 2-3 таблетки в сутки на протяжении 1-2 недель. Сильный антибиотик, обладающий побочными действиями в виде:

К популярным антибиотикам при флюсе десны относится Бисептол, обладающий хорошей эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов. К преимуществам лекарства относятся широкие антибактериальные свойства. Форма выпуска – таблетки, сироп, инъекции. К противопоказаниям относится вынашивание ребенка, заболевания печени, почек и крови. Из побочных эффектов можно назвать:

При лечении флюса десны хорошо помогает Юнидокс Солютаб, относящийся к тетрациклиновому ряду. Препарат зарекомендовал себя как антибактериальный, обладающий полным всасыванием. Курс лечения медикаментом проводится от 5 до 10 дней в дозировке, назначенной врачом. Противопоказаниями служат беременность и возраст до 12 лет, потому что побочными эффектами могут стать:

  • рвота;
  • крапивница;
  • головокружения;
  • нарушение развития скелета.

tvoi-detki /antibiotiki-pri-flyuse-desny/» tvoi-detki

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.
Читайте также:  Абсцесса мягких тканей полости рта

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

mydentist /blog/kak-lechit-flus-na-desne/» mydentist

источник

Абсцесс зуба – это скопление гноя в зубах или деснах из-за инфекции. Характеризуется сильной болью, дискомфортом, усталостью, жаром и отеком полости рта.

Абсцесс – это инфекция, при которой гной накапливается в зубе или десне. Очень часто он возникают в результате осложнений, связанных с не вылеченным кариесом.

Страх перед стоматологом – это косвенная причина абсцесса зубов. Во многих случаях абсцессы возникают после прогрессирующего кариеса у людей, которые не обращаются к стоматологу регулярно, потому что боятся боли. Каждый четвертый человек откладывает визит к стоматологу из страха перед болью.

Другие причины:

  • Травма. После удара, пульпа зуба может быть разрушена. Иногда мертвая ткань инфицируется, что вызывает абсцесс.
  • Повреждения или заболевания десен. Между зубами и окружающими тканями развиваются бактерии, вызывающие абсцесс.
  • Инфекция в зубах мудрости. Остатки пищи и микроорганизмы могут оседать между зубами и тканями и вызывать абсцесс зубов.

Наиболее характерным признаком абсцесса является сильная и пульсирующая боль в зубах или деснах. Она возникает внезапно и усиливается через несколько часов или дней. Иногда боль распространяется на ухо или шею, со стороны зараженного зуба.

  • Чувство дискомфорта и усталости.
  • Высокая температура: 39-40 °C.
  • Бессонница (из-за боли).
  • Локализованный отек лица (опухший и красный).
  • Отек десен (вокруг инфицированного зуба).
  • Воспаление лимфатических узлов.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Дискомфорт при проглатывании пищи/воды или при перемещении языка.
  • Повышенная чувствительность горячей или холодной воде/еде.
  • Боль при надавливании на зуб во время жевания.

В случае абсцесса рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с зубным хирургом. Для уменьшения боли можно предпринять несколько простых шагов и принять обезболивающее средство. В зависимости от состояния может потребоваться экстренная консультация.

Что можно сделать самому:

  • Не пить горячие или холодные напитки. Используйте воду комнатной температуры.
  • Есть только мягкую пищу и не жевать на стороне больного зуба.
  • При чистке зубов использовать только мягкую зубную щетку.
  • Не использовать зубную нить.
  • Для снятия боли примите парацетамол или ибупрофен. Или другие нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Положите пакет со льдом (завернутый в ткань) на лицо в районе абсцесса. Держать не более 10 минут подряд. После перерыва (15 минут) можно повторить.

Правила, которые должны соблюдаться в случае самолечения. Если вы начинаете принимать лекарства без рецепта, ниже приведены некоторые принципы:

  • Следуйте дозировке, указанной в вкладыше для упаковки (максимальная разрешенная суточная доза, количество и частота доз, минимальный интервал между дозами). Это предотвратит передозировку, которая может быть токсичной и/или привести к зависимости от продукта.
  • По тем же причинам избегайте комбинирования или чередования анальгетиков разного состава (если врач не посоветовал иначе).
  • Не употреблять препарат, если у вас есть противопоказания, указанные в листовке.

В следующих случаях при сложных абсцессах рекомендуется немедленно обратиться к стоматологу, а если это невозможно, обратиться в отделение неотложной помощи:

  • Жар и сильно опухшее лицо. Означает, что инфекция распространяется за пределы полости рта.
  • Иммунная система ослаблена болезнью или определенными методами лечения (химиотерапия, лечение кортикостероидами).
  • Врач посоветовал быть внимательными в случае оральной инфекции, чтобы избежать осложнений хронического заболевания (диабета, заболевания сердечных клапанов).

Для лечения абсцесса стоматолог чистит и под местной анестезией пломбирует пораженный зуб. В некоторых случаях он прописывает антибиотики. Без лечения абсцесс может вызвать другие инфекции, иногда серьезные, в других частях тела (пазухи, легкие, почки, кожа и т.д.).

Абсцесс никогда не заживет сам по себе и, если его не лечить, то это может привести к осложнениям. В большинстве случаев врач выполняет дренаж абсцесса, который заключается в удалении гноя.

Эта операция проводится в два этапа:

  • Чистка зубных каналов (расположенных в корнях зуба), которые часто содержат инфицированные ткани (или «пульпу»).
  • Размещение пасты на место удаленной пульпы, чтобы избежать новой стоматологической инфекции.

Некоторые ситуации требуют особого отношения:

  • Если абсцесс возник в десне, то необходимо очистить пространство между пораженным зубом и десной.
  • Если абсцесс тяжелый, может понадобиться удаление зуба.

Стоматолог выполняет местную анестезию, чтобы избежать боли. Стоматолог может прописать дезинфицирующий стоматологический препарат для использования в качестве ополаскивателя полости рта.

Врач иногда прописывает лечение антибиотиками, но это не является систематическим. Дренаж абсцесса, как правило, является наиболее эффективным методом лечения. В любом случае, не начинайте лечение антибиотиками по собственной инициативе.

При лечении боль от абсцесса быстро исчезает, затем инфекция регрессирует и заживает. Если зуб не удалили, то за ним необходимо тщательно следить и ухаживать.

Без лечения абсцесс более или менее быстро прогрессирует до фистулизации (образование канала, соединяющего абсцесс со слизистой оболочкой или кожей, для эвакуации гнойника). Это уменьшает симптомы, но инфекция может вызвать осложнения, распространяясь на другие части тела:

  • В зонах, близких к абсцессу: микроорганизмы могут достигать языка, висков, горла или верхнечелюстных пазух (расположенных под глазницей). Такая стоматологическая инфекция иногда приводит к синуситу.
  • В отдаленных органах через венозную сеть:
  • Мозг, мозговые оболочки или лицо.
  • Внутреннюю стенку сердца (эндокардит).
  • Легкие (пневмония).
  • Почки (пиелонефрит).
  • Кожа или подкожные ткани.
  • Суставы.

Наконец, необработанный абсцесс может вызвать сепсис (общую инфекцию).

Чтобы предотвратить образование зубного абсцесса, рекомендуется поддерживать здоровее зубов путем эффективной чистки подходящей зубной щеткой и зубной нитью. Хорошее здоровье зубов также включает в себя сбалансированное питание и ежегодное обследование в кабинете стоматолога.

Чтобы сохранить зубы и десны здоровыми, рекомендуется чистить зубы не реже двух раз в день, или после каждого приема пищи:

  • Использовать щетку с мягкой щетиной.
  • Применять фторосодержащую зубную пасту.

Чистка удаляет зубной налет (покрытие из слюны, остатков пищи и бактерий, покрывающих зубы). Это предотвращает как кариес (и абсцессы), так и заболевания десен.

Некоторые промежутки между зубами труднодоступны при чистке зубов. Поэтому рекомендуется чистить их зубной нитью или специальными межзубными щетками.

Для оптимальной чистки зубной нитью необходимо следовать нескольким инструкциям:

  • Возьмите нить, достаточной длины, чтобы обернуть несколько раз вокруг средних пальцев обоих рук. Оставить надо около 5 см между руками.
  • Медленно проскользните зубной нитью между зубами.
  • Старайтесь не повредить десну, для этого создайте сильное натяжение и контролируйте свои действия.
  • Сформируйте полукруг (в виде буквы «С») у основания зуба.
  • Прочистите каждый зуб 2-3 раза с каждой стороны.
  • Запомните, что чистится не прорезь между зубами, а сами зубы.
  • После чисткой нити, зубы чистится зубной щеткой с пастой.
  • В случае кровотечения осторожно опустите зубную нить между зубами, чтобы не повредить десны. Кровотечение обычно проходит через несколько дней. Если оно не проходит, обратитесь к стоматологу за консультацией.

Нити продается в маленьких катушках в аптеке или супермаркете.

Сбалансированное питание способствует не только хорошему общему самочувствию, но и здоровью зубов.

В идеале, можно чистить зубы утром и вечером, после завтрака и ужина. А в обед прополоскать рот стаканом воды, или можно использовать жвачку без сахара в течение нескольких минут. Жвачка увеличивает секрецию (выработку) слюны и помогает очистке зубов.

Читайте также:  Абсцесса на шее как лечить

Постоянные перекусы и невнимательное обращение с зубами приводят к развитию кариесу и поражению зубов.

  • Это помогает убедиться, что нет кариеса или заболевания десен. Даже если симптомы отсутствуют. Раннее лечение этих состояний позволяет избежать осложнений, таких как абсцессы зубов.
  • Позволяет своевременно удалить зубной налет, так как его накопление ведет к воспалению десен.

Лучше всего немедленно проконсультироваться, если у вас есть один из следующих признаков:

  • Красные или опухшие десны.
  • Кровотечение во рту, на зубной щетке или зубной нити;
  • Движущиеся зубы.
  • Выпадение куска зуба или пломбы.
  • Зубная боль.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как бы ни называли сопровождаемое некрозом и расплавлением тканей воспаление – нарывом, гнойником или абсцессом – воспалительный процесс и нагноение в 99% случаев вызваны бактериальной инфекцией, справиться с которой помогают антибиотики при абсцессе.

Воспаление в виде абсцесса – ограниченной пиогенной мембраной полости, содержащей гнойный экссудат – результат местной защитной реакции организма: тканевые макрофаги и лейкоцитарные нейтрофилы устремляются к месту заражения и поглощают бактерии, но при этом погибают и вместе с отмершими клетками образуют гной.

Главной причиной образования таких очагов воспаления считаются грамположительные факультативно анаэробные бактерии рода Staphylococcus spp., в первую очередь, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Однако очень часто к образованию пиогенного абсцесса причастно сразу несколько разновидностей бактерий – грамположительных и грамположительных, аэробных и анаэробных.

И антибиотики при гнойных абсцессах применяются при выявлении в гнойном содержимом: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Escherichia coli (кишечной палочки), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Показания к применению антибактериальных средств при абсцессах горла, окологлоточного пространства и легкого, а также одонтогенных нагноений обусловлены и наиболее вероятным присутствием таких анаэробных бактерий и бактероидов, как Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Clostridium septicume, Prevotella melaninogenica, Bacteroides fragilis и Bacteroides oralis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Цефотаксим и Цефоперазон выпускаются в форме порошка (во флаконах) для приготовления раствора, используемого для парентерального введения.

Форма выпуска Клиндамицина: капсулы (по 75, 150 и 300 мг), 15% раствора фосфата (в ампулах по 2, 4 и 6 мл); гранул (во флаконах) – для приготовления сиропа для детей.

Джозамицин – таблетки и суспензия, Доксициклин – капсулы.

Амоксиклав: таблетки (250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и порошок для приготовления инъекционного раствора.

Корреляция назначаемого препарата и локализации гнойного очага минимальна, а вот определение конкретного возбудителя имеет решающее значение. Антибиотики при абсцессе легкого должны назначаться с учетом того, что в развитии абсцедирующей пневмонии главную роль играет Staphylococcus aureus, поэтому эффективнее всего с ним будут бороться циклоспориновые антибиотики III поколения и линкозамиды.

Кроме них, антибиотики при абсцессе мягких тканей могут включать препараты группы макролидов.

Антибиотики при абсцессе ягодицы не применяются, когда воспаление возникло в месте инъекции и при этом бактериальная инфекция отсутствует, то есть абсцесс является асептическим (а его лечат кортикостероидами). Но в остальных случаях после вскрытия гнойника и его дренирования используют антибиотики, как правило, пенициллиновые производные.

Препараты для этиологического лечения паратонзиллярного абсцесса, то есть антибиотики при абсцессе горла должны проявлять активность в отношении Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli. Это могут быть как пенициллиновые антибиотики с расширенным спектром воздействия, так и макролиды. А вот антибиотики группы тетрациклина и аминогликозиды при гнойниках в горле вряд ли помогут.

Антибактериальная терапия ретрофарингеального абсцесса, то есть лечение заглоточного абсцесса антибиотиками проводится с учетом инфекции, типичной для этого заболевания: стафилококков, пептострептококков и бактероидов. И в данном случае максимальный эффект будет от цефалоспоринов и комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой.

К развитию одонтогенных абсцессов (пародонтального или периапикального), как правило, причастна Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и анаэробы. Поэтому, назначая антибиотики при абсцессе зуба, врачи должны иметь в виду, что на анаэробные бактерии не действует аминогликозиды, а P. aeruginosa проявляет резистентность не только к аминогликозидам, но и к пенициллиновым бета-лактамам.

В данном обзоре представлены названия антибактериальных препаратов, которые чаще всего применяются в лечении абсцессов:

  • цефалоспориновые антибиотики III поколения Цефотаксим, Цефоперазон (Церазон, Цефобоцид, Медоцеф, Цеперон и др. торговые названия);
  • антибиотики группы линкозамидов Клиндамицин (Клиндацин, Клинимицин, Клеоцин, Далацин), Линкомицин;
  • макролид Джозамицин (Вильпрафен);
  • тетрациклиновый антибиотик широкого спектра действия Доксициклин (Вибрамицин, Доксацин, Доксилин, Новациклин, Медомицин);
  • Амоксиклав (Амоксил, Аугментин, Ко-амоксиклав, Клавамокс) из группы пенициллиновых бета-лактамов.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Все цефалоспорины, в том числе Цефотаксим и Цефоперазон, уничтожают микроорганизмы, блокируя ферменты бактерий, необходимые для выработки углеводных компонентов стенок их клеток – мукопептидов (пептидогликанов). Таким образом, клетки бактерий лишаются наружной защиты и погибают. Аналогична фармакодинамика Амоксиклава, защищенного от бета-лактамаз бактерий клавулановой кислотой.

В основе действия линкозамидов (Клиндамицина), макролидов (Джозамицина), а также тетрациклинов (Доксициклина и других усовершенствованных препаратов данной группы) лежит их способность связываться с молекулами РНК (цитоплазматическими рибосомами) на мембранах бактерий – с нуклеотидными субъединицами 30S, 50S или 70S. В результате происходит замедление и практически полное прекращение биосинтеза белков в бактериальных клетках. В первом случае препараты действуют как бактериостатики, во втором – бактерицидно.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

После введения в мышцу или в/в Цефотаксим и Цефоперазон попадают в системный кровоток с достижением максимальной концентрации – соответственно, через полчаса и пять минут (и сохраняется в течение 12-ти часов после однократного применения); связывание с протеинами плазмы не превышает 40%. Из организма цефалоспорины выводятся почками и кишечником с Т1/2 – 60-90 минут.

Биологическая доступность Клиндамицина доходит до 90%, и препарат попадает во все ткани и жидкости организма, а его наивысший уровень в крови отмечается в среднем через два часа после парентерального введения и максимум через час после приема внутрь.

Метаболизм препарата происходит в печени; элиминация через кишечник и почки; период полувыведения длится от двух до трех часов.

Фармакокинетика Джозамицина характеризуется быстрым всасыванием в желудке, высокой степенью проникновения и накоплением в мягких тканях, коже и подкожной клетчатке, небных миндалинах и легких; максимальная концентрация отмечается в среднем через 1,5 часа после приема таблеток или суспензии. При этом с белками плазмы крови связывается не более 15% активного вещества препарата. Расщепляется Джозамицин ферментами печени, а элиминируется с калом и мочой.

Быстро абсорбируется и антибиотик Доксициклин, 90% которого связывается с протеинами плазмы; через два часа после перорального приема концентрация препарата максимальная. Выведение через кишечник, Т1/2 может составлять 15-25 часов

Амоксиклав, состоящий из амоксициллин и клавулановой кислоты, достигает максимального уровня в крови через час – при любом способе применения; связывание амоксициллина с белками крови – до 20%, клавулановой кислоты – до 30%. Препарат проникает и накапливается в гайморовой полости, среднем ухе, легких, плевре и тканях внутренних половых органов. Метаболизм клавулановой кислоты происходит в печени, а продукты ее расщепления выводятся почками, кишечником и легкими. Почти 70% амоксициллина экскретируется почками в нерасщепленном виде.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Цефотаксим и Цефоперазон, а также Джозамицин – как антибиотики при абсцессе во время беременности – допускается испльзовать только при наличии строгих показаний.

Клиндамицин не применяется в лечении беременных.

Джозамицин Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после оценки соотношения риска и преимуществ лечения.

А данные относительно тератогенного влияния препаратов Доксициклин и Амоксиклав отсутствуют, но на больших сроках беременности применять Доксициллин запрещено.

Согласно официальным инструкциям, противопоказания к применению Цефотаксима, Цефоперазона и Клиндамицина, кроме индивидуальной гиперчувствительности к препаратам, включают воспаление кишечника, кровотечения, выраженную недостаточность печени и почек.

Джозамицин также противопоказан при наличии проблем с почками и печенью.

В списке противопоказаний Доксициклина указаны недостаточность печени, повышенный уровень лейкоцитов в крови, порфирия и возраст до 9-ти лет.

Амоксиклав не назначается при гепатите, желтухе при камнях в желчном пузыре, фенилкетонурии, а также инфекционном мононуклеозе.

[38], [39], [40], [41], [42]

Побочные действия Цефотаксима или Цефоперазона включают: тошноту, рвоту, расстройство кишечника и боль в животе; аллергическую реакцию (крапивницу и зуд кожи); агранулоцитоз, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови; боль и воспаление стенок вены в месте введения.

Кроме перечисленных побочных эффектов, прием внутрь Клиндамицина может вызывать временное нарушение нервно-мышечной передачи, а при внутривенном введении данного антибиотика может появиться привкус металла во рту, резко снизиться АД и нарушиться работа сердца (вплоть до его остановки).

Аллергические реакции, временное ухудшение слуха, головную боль, снижение аппетита, изжогу, тошноту и диарею может спровоцировать применение Джозамицина.

Доксициклин, как и большинство антибиотиков, нарушает кишечную микрофлору, а его особенность, которая проявляется в случаях длительного приема – повышение чувствительности кожи к ультрафиолету и стойкое изменение цвета эмали зубов.

Среди наиболее частых побочных эффектов Амоксиклава отмечены кожная сыпь и гиперемия; тошнота и диарея; лейкопения и гемолитическая анемия; бессонница и мышечные судороги; нарушения работы печени (с повышением уровня желчных ферментов).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Цефотаксим и Цефоперазон вводятся парентерально – в/м или в/в, по 1-2 г через каждые 12 часов. Раствор Клиндамицина вводится внутривенно – от 1,2 до 2,7 г в течение суток; капсулы принимают внутрь – по150-300 мг каждые 6 часов в течение 6-7 суток.

Взрослым Джозамицин назначают по 1 г трижды в сутки (до еды), курс лечения составляет 10 дней; дети до 14 лет принимают суспензию в суточной дозировке 30-50 мл на килограмм массы тела (делится на три приема).

Оптимальная доза Доксициклина – по одной капсуле (100 мг) дважды в течение суток; для детей после 8-ми лет (в зависимости от тяжести состояния) – по 2-4 мг препарата на каждый килограмм веса. Длительность лечения – не менее 10 дней.

Амоксиклав для внутривенного применения вводится инфузионно – по 1,2 г через каждые 8 часов на протяжении 4-5 дней; детям младше 12 лет – по 30 мг на килограмм массы тела. Затем переходят на таблетированную форму препарата.

Если применяют только таблетки, то их рекомендовано принимать во время еды­: по таблетке трижды в сутки (желательно каждые 8 часов). Детям до 6 лет лучше принимать Амоксиклав в форме суспензии – по 15 мг на каждый килограмм веса, доза для грудных детей – 10 мг/кг, принимать три раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза в педиатрии – 45 мг/кг.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

В случаях передозировки Цефотаксима и Цефоперазона может наблюдаться усиление побочных действий препаратов. Превышение дозы Клиндамицина, Джозамицина и Доксициклина повышает интенсивность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

А при передозировке Амоксиклава может быть головокружение, бессонница, повышенное нервное возбуждение с судорогами. При тяжелом состоянии рекомендован гемодиализ.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

При лечении Цефотаксимом или Цефоперазоном необходимо избегать одновременного использования антибиотиков-аминогликозидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), Фуросемида и антикоагулянтов.

Выявлена несовместимость Клиндамицина с такими препаратами, как: эритромицин, ампициллин, опиодные анальгетики, витамины группы B, барбитураты, глюконат кальция и сульфат магния.

Джозамицин не назначается вместе с другими антибиотиками, теофиллином, антигистаминными препаратами. Кроме того, Джозамицин снижает эффективность средств гормональной контрацепции.

Не допускается одновременное применение Доксициклина с антацидными средствами, непрямыми антикоагулянтами, препаратами железа и спиртосодержащими настойками.

[68], [69], [70], [71], [72], [73]

Все препараты, указанные в обзоре, рекомендуется хранить в сухом месте, защищенном от света, при t

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

Copyright © 2011 — 2019 iLive. Все права защищены.

источник