Меню Рубрики

Лечение абсцесса на локтевом суставе

Гнойный бурсит локтевого сустава — опасное заболевание, которое сопровождается воспалением синовиальной сумки. В результате этого патологического процесса вокруг сустава накапливается жидкость и гнойные массы. Разумеется, очень важно вовремя диагностировать недуг и обеспечить адекватное лечение — только в таком случае можно рассчитывать на полное выздоровление.

Конечно, многие люди ищут дополнительную информацию о гнойном бурсите. МКБ-код, основные причины развития воспаления, его симптомы — это важные сведения. Так, чем опасен недуг и какие методы терапии может предложить врач?

Для начала стоит изучить основную информацию о недуге. Как известно, вокруг локтевого сустава располагается синовиальная сумка, которая заполнена небольшим количеством жидкости, — именно эту структуру и называют бурсой. Жидкость, содержащаяся внутри, выполняет роль смазки, не позволяя суставным поверхностям тереться друг о друга.

Гнойный бурсит представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалением синовиальной сумки, в результате чего в полости бурсы начинает накапливаться жидкость, а затем и гнойные массы. Разумеется, патологический процесс вызывает массу неприятных ощущений. Согласно МКБ-10, этой патологии присвоен код М70.2.

Причины развития воспалительного процесса могут быть разными и с их списком стоит ознакомиться:

  • Гнойное воспаление в той или иной степени связано с активностью бактериальных микроорганизмов. В роли возбудителей могут выступать стафилококки, стрептококки и т. д. Порой инфекция попадает в синовиальную сумку извне — это происходит, например, при различных открытых травмах, а также во время хирургического вмешательства.
  • Патогенные микроорганизмы нередко попадают в структуры сустава вместе с кровью или лимфой.
  • К факторам риска относят также некоторые системные заболевания, в частности, сахарный диабет, метаболические нарушения, иммунодефицитные состояния. На фоне подобных патологий организм становится более восприимчивым к различным инфекциям.
  • Потенциально опасными являются травмы. Речь идет не только об ушибах, переломах и прочих повреждениях, полученных, например, во время падения или удара. К группе риска относятся спортсмены и работники, профессия которых связана с постоянным перенапряжением и микротравмами локтевого сустава.
  • Иногда причины развития бурсита установить не удается — в таком случае говорят об идиопатической форме заболевания.

Воспалительный процесс сопровождается появлением весьма неприятных симптомов:

  • В области локтевого сустава появляется небольшой отек. Поначалу припухлость безболезненна, но по мере прогрессирования недуга она увеличивается, причиняя пациенту боль.
  • Кожа вокруг сустава краснеет, становится горячей на ощупь.
  • Острый гнойный бурсит локтевого сустава сопровождается и системными нарушениями, в частности, лихорадкой, слабостью, ознобом, тошнотой и прочими симптомами интоксикации.
  • Подвижность руки в локтевом суставе нарушается. Любое движение сопровождается острыми, резкими болями, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
  • При отсутствии терапии в полости синовиальной сумки накапливается гной. Если игнорировать подобное заболевание, то возможно формирование подкожных флегмон с дальнейшим образованием свищей.
  • Боль становится постоянной, она присутствует даже во время покоя. При гнойном бурсите пациенты отмечают ощущение распирания и болезненной пульсации в локтевом суставе.
  • Возможно увеличение, а порой и воспаление локальных лимфатических узлов.

Гнойный бурсит локтевого сустава — недуг, который ни в коем случае не стоит оставлять без внимания. При отсутствии своевременной терапии высока вероятность развития опасных осложнений:

  • Возможно развитие флегмоны. Патология сопровождается воспалением мышечных тканей вокруг пораженного сустава с дальнейшим скоплением в них гноя.
  • Лимфангит — еще одно возможное осложнение, которое характеризуется воспалением лимфатических протоков. Иногда патогенная микрофлора распространяется в лимфатические узлы, что приводит к развитию лимфаденита. При отсутствии своевременной терапии в полости узлом начинает накапливаться гной, что приводит к формированию абсцесса.
  • К перечню осложнений можно отнести и гнойный артрит. В данном случаев воспалительный процесс переходит и на соседние суставы. Недуг сопровождается резкими, острыми болями, ограничением подвижности.

При появлении вышеописанных симптомов нужно обратиться к врачу. Как правило, общего осмотра достаточно для того, чтобы заподозрить наличие воспалительного процесса. В дальнейшем проводятся анализы. Например, во время лабораторного исследования крови можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов, что подтверждает наличие воспалительного процесса.

Проводится и рентгенологическое обследование. На снимке можно обнаружить наличие остеофитов — а таких случаях пациентам рекомендуют оперативное вмешательство. Иногда пациенту назначают пункцию синовиальной сумки — это дает возможность подтвердить наличие гнойных масс, а также определить природу возбудителя.

К лечению приступают только после тщательной диагностики. Гнойный бурсит локтевого сустава — опасное заболевание, которое игнорировать не стоит.

Если имеет место скопление в суставной сумке большого количества жидкости, то проводится пункция. С помощью специального катетера врач очищает сустав от гноя и прочих выделений, после чего тщательно промывает ткани антисептическим раствором и антибиотиками. Процедура не слишком приятная, поэтому часто проводится под местной анестезией.

Руку обязательно нужно обездвижить — с этой целью используются специальные повязки-фиксаторы, которые пациенты носят до момента полного выздоровления. В дальнейшем врач составляет схему медикаментозного лечения.

Лечение гнойного бурсита начинается с приема антибиотиков в форме таблеток или инъекций. Для начала врач назначает антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Если нужный эффект от лечения отсутствует, то проводятся дополнительные лабораторные анализы, позволяющие определить степень чувствительности патогенных бактерий к тем или иным группам препаратов.

В схему лечения гнойного бурсита локтевого сустава включаются и нестероидные противовоспалительные средства. Эффективными считаются такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак». Эти лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде гелей/мазей для наружного применения. Препараты позволяют справиться с воспалительным процессом и быстро унять боль.

В более тяжелых случаях применяются стероидные лекарства, которые обладают более выраженными противовоспалительными свойствами.

К сожалению, операция при гнойном бурсите локтевого сустава порой просто необходима. Хирургическом вмешательство, как правило, рекомендуют в том случае, если недуг быстро прогрессирует, тем самым повышая риск развития осложнений, или же консервативная терапия не дает нужного результата.

Операция проводится под контролем рентген-оборудования — так врач после рассечения кожи и подкожных тканей сможет увидеть края синовиальной сумки. Проводится резекция стенок сумки, после чего хирург тщательно осматривает все структуры сустава. Если на костных поверхностях имеются выросты (остеофиты), то дополнительно требуется их удаление. В дальнейшем специалист послойно зашивает кожные ткани.

Стоит отметить, что после подобной операции следует длительная реабилитация для того, чтобы восстановить подвижность конечности.

Иногда лечение требуется и на стадии ремиссии. Отечность снимают с помощью криотерапии. Кроме того, пациентам назначают процедуры УВЧ и электрофореза — это помогает снять мышечный спазм, улучшить самочувствие, вернуть конечности нормальную подвижность. В дальнейшем рекомендуются регулярные сеансы массажей и прогревающие парафиновые аппликации. Такая же терапия проводится и во время реабилитации после оперативного вмешательства.

Гнойный бурсит локтевого сустава — опасное заболевание. Крайне важно его вовремя диагностировать и начать лечение — это единственная гарантия полного выздоровления. Если вы заметили любые тревожные нарушения, то стоит обратиться к врачу.

Профилактика в данном случае сводится к предупреждению бытового, профессионального и производственного травматизма. Если во время работы конечность постоянно напряжена в локте, то периодически нужно делать разминки и массажи. Поскольку часто причиной воспаления является активация условно патогенных микроорганизмов, то важно поддерживать нормальную работу иммунной системы, в частности, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую форму. Помните, что все воспалительные и инфекционные заболевания нужно вовремя лечить.

источник

Фурункул или чирей — болезненный нарыв, возникающий в результате влияния на организм гноеродных бактерий, в частности, золотистого стафилококка. Фурункул на локте, то есть воспаление волосяного фолликула в этом месте, считается одной из распространенных проблем. Из-за повреждений кожи, ослабленного иммунитета, игнорирование личной гигиены, выдавливания воспаленных наростов, патоген, вызывающий чирьи, распространяется вглубь организма, а это провоцирует новые высыпания и осложнения. Поэтому чирьи нужно лечить.

Нарыв на локте — распространенная проблема среди людей. Зачастую такого рода заболевание появляется у людей весной. В этот период года они легко подхватывают болячки, так как после зимы их организм истощен и нуждается в витаминах. Как правило, выделяют несколько причин их появления:

  • слабый иммунитет;
  • постоянный стресс;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • хронические болезни;
  • бессилие;
  • переутомление и переохлаждение;
  • ряд лекарств;
  • гормональные сбои;
  • неправильное питание.

В начале заболевания у пациента показывается небольшая припухлость вокруг волоска. В некоторых случаях она может побаливать, чесаться и напоминать красный прыщ. Припухлость увеличивается через несколько дней, а посередине можно увидеть гнойник, головка которого белая или желтоватая. Если больной слегка прикоснется к нарыву, то почувствует боль. Дальше развитие событий может иметь два направления: чирей или лопнет, или будет дальше нарывать, оставляя сильную простреливающую боль. В последнем случае придется обращаться за помощью к врачу. Доктор вскроет фурункула и вытянет гной из него. После этой процедуры промоет рану бактерицидными препаратами. Нарыв на локте в диаметре может достигать 3-х сантиметров, но сначала будет напоминать маленький, практически безболезненный, прыщ. Учитывая то, что он находится в месте сгиба конечности, больному приходится терпеть неудобства, а со временем еще и сильную боль.

Если речь идет о стадиях развития проблемы, то их выделяют 3. Первая стадия — это образование на коже припухлости и покраснения. Вторая — увеличение нарыва и появление белой точки посередине. Именно там начинает сосредоточиваться гной, а лимфатические узлы, расположены вблизи от нарыва, воспаляются. Третья стадия характеризуется созреванием фурункула, после чего он лопается. Затем это место очищается от гноя, и рана начинает заживать.

Не важно, где именно образовался фурункул, чтобы избежать подобной проблемы нужно щадить нервы, не забывать об уходе за телом, беречься от переохлаждений или перегревов. Но если на коже появился чирей, избавиться от проблемы можно либо в больнице, либо собственными силами. Если обратиться за помощью к врачу, он сделает надрез для вскрытия, и гной выйдет наружу. После этого обмотает рану. Иногда назначается ряд лекарств, среди которых противовоспалительные мази, например, Вишневского.

Избавиться от надоедливого фурункула можно в домашних условиях. Чтобы лечение дало результат, перед обработкой нарыва, следует пользоваться антибактериальным мылом и помыть руки. Также рекомендуется 3—4 раза в сутки намазывать чирей антибактериальными препаратами или делать 15-минутные теплые компрессы с такой же частотой. Боль будет чувствоваться меньше, а сам гнойник созреет быстрее. Ни в коем случае не ковырять и не царапать фурункул, а также не выдавливать его самостоятельно.

Для избавления от проблемы можно использовать мази, приготовлены в домашних условиях. Для этого понадобиться столовая ложка меда, 2 сырых желтка и немного муки. Средство наносят до момента вскрытия гнойника. Еще один вариант — медовая лепешка. Для ее приготовления понадобится столовая ложка меда и столовая ложка муки. Лепешку прибинтовывают к чирью до вскрытия.

Бурсит локтевого сустава – воспалительный процесс, затрагивающий ткани локтя, который выражен в виде отростка. Локтевой сустав окружает синовиальная сумка, которая внутри состоит из жидкости, выступающей в качестве смазочного состава. Именно содержимое синовиальной сумки, звучащее на латыни как «бурса», помогает избежать травматизации суставов при движении.

Изучение строения локтевого сустава позволило выявить медикам несколько видов бурсы:

  • межкостную;
  • находящуюся под кожей;
  • межкостную, переходящую в локоть.

В каждой сумке содержится нужный объем жидкости для того, чтобы обеспечить человеку безболезненность при сгибах рук.

Но по некоторым причинам содержимое сумки может меняться, а жидкости становится все больше, тогда локтевой сгиб начинает воспаляться и отекать. Это неприятное явление как раз носит название бурсит локтевого сустава.

Локтевой бурсит различается по нескольким параметрам:

  • в зависимости от расположения по отношению к синовиальным сумкам;
  • в соответствии с особенностями течения недуга – может приобретать острый, предострый или хронический характер;
  • по составу бурсы в сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический;
  • бурсит, появившийся вследствие заражения микроорганизмом, делится на 2 группы: неспецифический (вызванный стрептококками) и специфический (если источник заражения – гонококки, туберкулезная палочка или сифилис).

По статистике бурсит локтевого сустава занимает 2-е место по количеству пациентов, обращающихся к травматологу или хирургу.

Каждое заболевание имеет свои причины, что касается воспаления локтя, медики выделили сразу несколько основных:

  1. Артрит на любой стадии болезни – он может быть псориатическим, ревматоидным или подагрическим. Острый воспалительный процесс, захватывающий хрящ, провоцирует скопление большого количества жидкости в синовиальной сумке, итогом чего становится бурсит локтевого сустава.
  2. Воспаление тканей также происходит из–за полученной микротравмы, чаще связанной с профессиональной деятельностью пациента – выявлено, что причина всему – одни и те же монотонные движения. Среди людей, подверженных риску получить гнойный или любой другой бурсит локтевого сустава, отмечают шахматистов, студентов, инженеров и граверов. Какая именно бурса приведет к отеку, зависит от распределения нагрузки в локте.
  3. В редких случаях воспаление провоцирует травма или повреждение локтя.
  4. Об инфекциях тоже не стоит забывать – если нарушена целостность кожных покровов и рана вовремя не обработана, это может стать причиной проникновения внутрь болезнетворных бактерий. Кроме того, инфекция легко перемещается по организму через кровь и лимфу. Поэтому лечение затрагивает прежде всего борьбу с инфекцией.
  5. Считается, что бурсит локтевого сустава тревожит людей с ослабленным иммунитетом, у которых есть ряд серьезных хронических заболеваний, к таким недугам, к примеру, относится сахарный диабет, нарушение обмена веществ.

Диагностика и последующее лечение недуга проводятся на основе соответствия жалоб больного симптомам заболевания. Ведущие доктора выделяют такие симптомы бурсита, связанного с локтем:

  1. Отек локтевого сустава, необязательно болезненный или препятствующий сгибу руки.
  2. Со временем сустав еще больше нальется жидкостью, изменится в размерах и начнет болеть.
  3. Кожные покровы меняют свой обычный цвет, на смену бледности приходит краснота.
  4. Повышается температура тела, больной может испытывать лихорадку. Болевой симптом увеличивается в разы.
  5. К боли в локте добавляется головная боль. Пациента тревожит общая слабость, недомогание, снижение работоспособности, депрессивные расстройства, апатия и нежелание принимать пищу.
  6. Рука теперь не такая подвижная, как раньше, опухлость уже невозможно не замечать, любой сгиб локтя приводит к боли локтевого сустава.
  7. Именно на этой стадии заболевания бурсит приобретает гнойный характер, что требует незамедлительного курса лечения.
  8. Если лечение по каким-то причинам откладывается, воспалительный процесс приводит к возникновению свищей, которые располагаются, в том числе, снаружи, а также подкожных флегмон.
  9. Следствием распространения воспалительного процесса и усугубления ситуации становится увеличение лимфатических узлов.

Симптомы бурсита на колене могут меняться, в зависимости от форм проявления:

  1. Если воспаление характеризуется серозным форматом течения болезни, сустав опухнет и повысится температура. Общее состояние от этого существенно не страдает.
  2. Серозный бурсит локтевого сустава, в отношении которого лечение еще не проводилось, может перейти в хроническую форму. Причинами обострения заболевания становятся любые физические нагрузки. Хроническое течение недуга чревато образованиями уплотнений.
  3. Гнойный бурсит самый неприятный и острый – болезненное место постоянно дергает и распирает, появляется ощущение тяжести или наоборот сдавленности. Локоть приобретает ярко выраженный красный цвет, температура постепенно увеличивается. Пациент теряет силы и вынужден слечь в кровать, лечение нужно начать незамедлительно.

Сложности установки точного диагноза в том, что подобные симптомы наблюдаются и при других серьезных болезнях, но лечение разное, то, что поможет в одном случае, окажется совершенно бесполезным в другом.

Гнойный бурсит возникает на фоне сопутствующей инфекции, попавшей в полость синовиальной сумки. Достаточно небольшой ссадины или царапины, чтобы уже через некоторое время на месте локтя образовалась отечность, гнойный формат недуга не пройдет сам по себе и даже на самых первых этапах уже вызывает неприятные ощущения, от которых поможет избавиться лечение.

Следите за тем, чтобы рядом с локтем не было гнойных высыпаний, которые могут переходить внутрь раны. Когда предполагается гнойный бурсит локтевого сустава, доктор назначает сдать анализ крови на определение сахара и общее лабораторное исследование, а также сделать анализ мочи и УЗИ, чтобы взять пункцию состава жидкости.

  1. При артрите движения рукой очень ограничены и практически невозможны.
  2. Боль локализуется именно внутри сустава.

Лечение гнойной формы болезни предполагает операцию, иначе гной достать невозможно. Раскрытая поверхность обрабатывается антисептическим составом, а сверху размещается стерильная повязка.

Читайте также:  Ангина с абсцессом у ребенка

Лечение бурсита в разных формах отличается:

  • в домашних условиях достаточно наложить повязку и обездвижить руку, обработать холодным компрессом, сделанным из Димексида;
  • в других случаях лечение предполагает использование нестероидных лекарств, к которым относятся Ибупрофен и Нимесулид, Диклофенак;
  • если выявлена инфекция, не обойтись без приема антибиотиков.

Хирургическое вмешательство проводится, если все перечисленные методы не дали результата.

Фурункулы (чирьи) относятся к дерматологическим заболеваниям гнойно-некротического характера. Сначала воспаление охватывает волосяной фолликул, затем постепенно распространяется на окружающие ткани, сальные железы. Гнойники могут образоваться на любом участке тела (лишь на ладонях и стопах их не бывает), и фурункул на руке — не исключение. Он может локализоваться на локте, сопровождаться интенсивной болью и доставлять дискомфорт во время движения.

Нарывы часто возникают на пальце руки, однако здесь важно отличать чирей от панариция. Фурункул всегда образуется в волосяном мешочке, с внешней стороны кисти. Панариций же поражает преимущественно ладонную часть руки и околоногтевые участки.

Провоцирует развитие гнойника стафилококковая инфекция, которая в обычных условиях является частью микрофлоры кожи. Наличие неблагоприятных факторов приводит к стремительному размножению этих условно-патогенных бактерий и результатом их жизнедеятельности становится нагноение.

Существует множество факторов развития чирья:

  • снижение иммунных сил организма;
  • хронические инфекции;
  • эндокринные и гормональные патологии;
  • микротравмы кожи, через которые бактерии проникают внутрь;
  • усиленное потоотделение на фоне недостатка гигиены;
  • переохлаждение;
  • регулярный контакт с горюче-смазочными веществами и многое другое.

Вылечить единичный чирей на пальце руки не сложно, обычно проводят лечение в домашних условиях. А вот справиться с множественным поражением (фурункулезом), которое часто приобретает хроническое течение, достаточно трудно. Здесь требуется антибиотикотерапия, прием иммуностимуляторов, витаминных комплексов и физиотерапевтических процедур.

Перед тем как лечить межпальцевый фурункулез, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Чирей на руке, как и на любом другом участке тела, проходит три этапа развития, каждый из которых имеет свои симптомы.

  1. На начальной стадии происходит формирование инфильтрата. На коже появляется покраснение, возникает отек. При пальпации этого участка ощущается болезненное уплотнение, в центральной части которого имеется волосок. Кроме того часто возникает зуд и незначительное покалывание — следующие 3-4 дня фурункул зреет.
  2. Вторая стадия — образование гнойно-некротических масс. Размеры фурункула увеличиваются, на поверхности под тонким слоем кожи можно увидеть желто-зеленое содержимое. Внутри нарыва формируется некротический стержень и свищевые ходы. На 5-6 день пустула переполняется гнойными массами — фурункул на пальце готов к прорыву, он созрел.
  3. Далее идет вскрытие нарыва и заживление образовавшейся на его месте ранки. При выходе наружу патогенного экссудата человек сразу чувствует облегчение — стихает боль, воспаление. Открывшаяся ранка немного кровоточит. Постепенно полость затягивается, образуется рубец, который со временем становится малозаметным.

Симптомы чирьев могут усугубляться в зависимости от локализации, величины и количества нарывов. Например, крупный фурункул, расположенный на локтевом суставе, усложняет сгибательно-разгибательную функцию руки. Межпальцевый фурункулез ограничивает человека в быту — любая попытка выполнить повседневную работу вызывает нестерпимую боль. Кроме этого возможно повышение температуры тела.

Все это заставляет людей задуматься о том, как можно быстро устранить проблему, ведь с момента появления первых симптомов до самоочищения чирья проходит минимум неделя, иногда две.

Многие не дождавшись созревания, пытаются вскрыть нарыв и выдавить его содержимое — делать это категорически запрещено, чревато осложнениями вплоть до заражения крови.

Однако ускорить процесс формирования гнойных масс, и этим сократить период созревания фурункула возможно при помощи медикаментов (мази, растворы) или народных лекарств.

Медикаментозное лечение фурункула подразумевает накладывание компрессов с мазью для скорейшего созревания нарыва, а после прорыва гнойника обработку ранки антисептическими растворами. В некоторых случаях человеку может понадобиться прием антибиотиков. Поэтому прежде чем лечить фурункул, пройдите диагностику и получите назначения врача.

Чтобы ускорить процесс созревания чирья используют:

  • Мазь Вишневского — пропитанную лекарством тканевую салфетку прикладывают к месту нарыва, закрепляют бинтом, оставляют на всю ночь. Утром компресс меняют.
  • Ихтиоловая мазь — быстро вытянуть гной наружу помогут компрессы. Препарат накладывают на фурункул, сверху покрывают пергаментом, крепят лейкопластырь.

Также можно использовать бальзам Шостаковского или Димексид, пройти курс УФО (процедура может не только ускорить, но и обернуть вспять процесс созревания, не дав тем самым фурункулу образоваться).

После вскрытия гнойника важно не допустить проникновения вторичной инфекции — ранку обрабатывают антисептиком, накладывают мази с противовоспалительным, антибактериальным, иммуностимулирующим действием (например, Левомеколь).

Справиться с одиночным чирьем не сложно. А вот быстро вылечить межпальцевый фурункулез вряд ли получится — при множественном поражении терапия несколько иная.

Единичные пустулы с неосложненным течением не требуют приема антибактериальных препаратов. Антибиотики необходимы, если:

  • имеется множественное поражение кожи (фурункулез);
  • течение недуга вызывает осложнения;
  • при опасной локализации пустул (лицо, шея, голова);
  • заболевание приобрело хроническую форму.

Межпальцевый фурункулез неизбежно лечат антибиотиками — пенициллины (Ампициллин, Ампиокс), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролиды (Азитромицин, Сумамед), тетрациклины (Миноциклин, Доксициклин). Используют все те препараты, к которым бактерии золотистого стафилококка не имеют резистентности (сопротивляемости).

Помимо антибиотикотерапии пациенту показан прием иммуномодулирующих препаратов, витаминов, а также курс физиотерапевтических процедур. Не лишним будет некоторое время соблюдать безуглеводную диету.

Самостоятельно лечить межпальцевый фурункулез не рекомендуют, поскольку все антибактериальные лекарства имеют противопоказания и могут вызвать побочные реакции.

Кроме того в некоторых случаях вылечить чирей можно только путем оперативного вскрытия.

Оперативное лечение проводят в случае глубокого абсцесса, когда гнойные массы не могут самостоятельно прорвать наружу или же есть опасность внутреннего вскрытия, тогда последствия могут быть очень серьезными — при попадании инфекции в кровеносное русло возможно поражение всего организма.

Выполняют операцию под местным наркозом — вскрывают чирей и дренируют его полость. Далее омывают ранку антисептиком, обрабатывают антибактериальным средством и накладывают стерильную повязку. Больной несколько дней проводит в стационаре.

Если же гнойник созрел, но никак не может самостоятельно прорвать, врач проводит следующие манипуляции:

  • под повязку накладывает салициловую кислоту (она размягчает верхние слои гнойника);
  • благодаря этому наружу выходит стержень, который врач аккуратно удаляет зажимом;
  • после, в полость внедряет силиконовый дренаж (улучшает отток гноя);
  • сверху закрепляет стерильную повязку.

Пациенту нет необходимости оставаться в стационаре, он отправляется домой. Через 2-3 дня возвращается, врач убирает ему дренаж и обрабатывает полость антисептиком.

Также по усмотрению доктора могут быть назначены антибиотики (системного или местного действия), иммуномодуляторы, витамины. Не пробуйте вскрывать и выдавливать нарыв самостоятельно есть риск распространения инфекции по всему организму.

При множественном поражении или тяжелом течении недуга заниматься самолечением запрещено. Проводить домашнюю терапию допустимо только при единичных ничем не осложненных фурункулах.

Начинают с того, что несколько раз на день обрабатывают место поражения антисептиком (можно прижигать йодом). Также для того чтобы фурункул быстро созрел и вскрылся, применяют сухое тепло — нагревают соль или используют отварное яйцо.

Также, можно воспользоваться рецептами народной медицины:

  • распарить в кипятке сухие листья березы, затем натереть их коричневым хозяйственным мылом и примотать к месту поражения;
  • ускорить созревание гнойника поможет лук, предварительно отваренный в молоке — измельчите его и приложите под повязку к чирью;
  • смешайте мякоть черного хлеба со сметаной или простоквашей, обрабатывайте нарыв несколько раз на день;
  • прикладывайте к пораженному месту капустные листья или каланхоэ (предварительно слегка отбейте);
  • мякоть алоэ наносят под повязку, меняют через 8 часов.

Все эти манипуляции позволяют ускорить процесс образования гнойных масс, тем самым приближая момент вскрытия фурункула.

После самопроизвольного очищения пустулы необходимо предотвратить проникновение вторичной инфекции. В качестве антисептика можно использовать отвары, настои целебных трав (ромашка, зверобой, корень аира), сок каланхоэ или алоэ.

Отек и воспаление поможет устранить свежий огурец — натрите его на терке и нанесите на пораженную область. Можно делать компрессы из отвара календулы, череды, крапивы.

Чтобы в будущем избежать проблем и предотвратить образование чирья не забывайте о гигиене, рациональном питании, а также своевременном лечении недугов.

источник

Фурункул или чирей — болезненный нарыв, возникающий в результате влияния на организм гноеродных бактерий, в частности, золотистого стафилококка. Фурункул на локте, то есть воспаление волосяного фолликула в этом месте, считается одной из распространенных проблем. Из-за повреждений кожи, ослабленного иммунитета, игнорирование личной гигиены, выдавливания воспаленных наростов, патоген, вызывающий чирьи, распространяется вглубь организма, а это провоцирует новые высыпания и осложнения. Поэтому чирьи нужно лечить.

Нарыв на локте — распространенная проблема среди людей. Зачастую такого рода заболевание появляется у людей весной. В этот период года они легко подхватывают болячки, так как после зимы их организм истощен и нуждается в витаминах. Как правило, выделяют несколько причин их появления:

  • слабый иммунитет;
  • постоянный стресс;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • хронические болезни;
  • бессилие;
  • переутомление и переохлаждение;
  • ряд лекарств;
  • гормональные сбои;
  • неправильное питание.

Вернуться к оглавлению

В начале заболевания у пациента показывается небольшая припухлость вокруг волоска. В некоторых случаях она может побаливать, чесаться и напоминать красный прыщ. Припухлость увеличивается через несколько дней, а посередине можно увидеть гнойник, головка которого белая или желтоватая. Если больной слегка прикоснется к нарыву, то почувствует боль. Дальше развитие событий может иметь два направления: чирей или лопнет, или будет дальше нарывать, оставляя сильную простреливающую боль. В последнем случае придется обращаться за помощью к врачу. Доктор вскроет фурункула и вытянет гной из него. После этой процедуры промоет рану бактерицидными препаратами. Нарыв на локте в диаметре может достигать 3-х сантиметров, но сначала будет напоминать маленький, практически безболезненный, прыщ. Учитывая то, что он находится в месте сгиба конечности, больному приходится терпеть неудобства, а со временем еще и сильную боль.

Если речь идет о стадиях развития проблемы, то их выделяют 3. Первая стадия — это образование на коже припухлости и покраснения. Вторая — увеличение нарыва и появление белой точки посередине. Именно там начинает сосредоточиваться гной, а лимфатические узлы, расположены вблизи от нарыва, воспаляются. Третья стадия характеризуется созреванием фурункула, после чего он лопается. Затем это место очищается от гноя, и рана начинает заживать.

Не важно, где именно образовался фурункул, чтобы избежать подобной проблемы нужно щадить нервы, не забывать об уходе за телом, беречься от переохлаждений или перегревов. Но если на коже появился чирей, избавиться от проблемы можно либо в больнице, либо собственными силами. Если обратиться за помощью к врачу, он сделает надрез для вскрытия, и гной выйдет наружу. После этого обмотает рану. Иногда назначается ряд лекарств, среди которых противовоспалительные мази, например, Вишневского.

Избавиться от надоедливого фурункула можно в домашних условиях. Чтобы лечение дало результат, перед обработкой нарыва, следует пользоваться антибактериальным мылом и помыть руки. Также рекомендуется 3—4 раза в сутки намазывать чирей антибактериальными препаратами или делать 15-минутные теплые компрессы с такой же частотой. Боль будет чувствоваться меньше, а сам гнойник созреет быстрее. Ни в коем случае не ковырять и не царапать фурункул, а также не выдавливать его самостоятельно.

Для избавления от проблемы можно использовать мази, приготовлены в домашних условиях. Для этого понадобиться столовая ложка меда, 2 сырых желтка и немного муки. Средство наносят до момента вскрытия гнойника. Еще один вариант — медовая лепешка. Для ее приготовления понадобится столовая ложка меда и столовая ложка муки. Лепешку прибинтовывают к чирью до вскрытия.

источник

Бурсит локтевого сустава – это возникший в тканях, окружающих локтевой отросток, воспалительный процесс. Для того, чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что вокруг любого сустава, в том числе и локтевого, имеются синовиальные сумки, заполненные небольшим количеством жидкости, которые на латыни называются как bursa. В нормальном состоянии они выполняют ту же роль, что и смазочные материалы в двигателе, то есть не дают суставам тереться друг о друга при движении. Следовательно, они не травмируются в результате естественной деятельности человека.

Если рассматривать конкретно локтевой сустав, то его окружают три бурсы:

Каждая из них содержит некоторое количество жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет свою функцию, поэтому человек не испытывает болезненных ощущений при движении рук. Но иногда по ряду причин в полости одной или сразу нескольких синовиальных сумок происходит воспаление, жидкость начинает прибывать, её состав меняется, локоть становится болезненным. Именно такое состояние и называется бурситом локтевого сустава.

Врачи классифицируют бурситы по нескольким параметрам:

В зависимости от места локализации (по названию синовиальных сумок).

По характеру протекания воспаления – острые, подострые или хронического типа.

В зависимости от того, каков состав жидкости (экссудат), скапливающейся в синовиальной сумке – гнойный, серозный, фиброзный, геморрагический.

Если бурсит вызван каким-либо микроорганизмом, то он может иметь название неспецифического (микроорганизмы из группы стрепто- и стафилококков) или специфического (например, вызванные гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной или сифилитической бактерией).

Воспаление данного щелевидного образования именно на локте – явление довольно распространенное и стоит на втором месте после воспаления плечевого сустава.

  • Причины бурсита локтевого сустава
  • Симптомы бурсита локтевого сустава
  • Гнойный бурсит локтевого сустава
  • Как лечить бурсит локтевого сустава?

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.

Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.

Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.

Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).

Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

Читайте также:  Ангина абсцесс лечение в домашних условиях

С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.

Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита. В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.

Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным. Наличие на коже рядом с локтевым суставом или непосредственно на нем гнойничковых образований приведет к скорейшему инфицированию и нагноению.

Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.

Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.

При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.

Следует отличать гнойный бурсит от аналогичного артрита. При последнем движения рукой совершать практически невозможно, боль ощущается непосредственно внутри самого сустава.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, для того, чтобы гной вышел наружу. После этого иссеченную поверхность обрабатывают антисептиками и накладывают стерильную повязку. Часто заживление происходит медленно и требуется повторное проведение операции.

При этом могут возникнуть следующие осложнения:

Флегмона мышечная и подкожная.

Гнойный артрит, когда в процесс вовлекается сустав целиком.

Воспаление лимфатических узлов или кожных протоков (лимфаденит и лимфангит).

Профилактика включает в себя исключение травмоопасных ситуаций и своевременное лечение начавшегося воспалительного процесса.

Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление.

Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.

Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.

Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Готовят почву для бурсита:

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

  • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
  • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
    • рожистого воспаления
    • подкожной флегмоны
    • гнойничкового поражения кожи
  • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
  • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса )

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

  • анатомическому расположению
  • типу воспалительного процесса
  • характеру протекания болезни
  • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
  • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки )
  • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

  • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
  • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
  • Температура тела может подняться до высоких значений
  • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
    • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
  • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
    • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
    • при бурсите — четко локализованная припухлость
  • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

  • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
  • Образованию свищей и флегмон
  • К хронической форме болезни:
    • Постоянные ноющие боли в локте
    • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
  • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Сдаются общие анализы крови и мочи
  • Анализ на уровень сахара в крови:
    • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
  • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
    • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
  • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

  • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
  • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
  • Накладыванием тугой повязки
  • Физиотерапией:
    • согревающие процедуры
    • электрофорез, УВЧ, УЗТ

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

  • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
  • Назначают антибактериальную терапию
  • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Хирургическое лечение необходимо при:

  • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
  • Наличии геморрагических симптомов
  • Длительном безрезультатном консервативном лечении
  • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
    • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
    • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
  • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
  • Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

    Локтевое сочленение окружено лучезапястной, межкожной и подкожной синовиальной сумкой. Воспаление в этой области развивается, если в одной из сумок начал происходить патологический процесс.

    При этом возникают такие симптомы, как боль, появляющаяся по причине трения, из-за того, что костные ткани обезвожены.

    Выделяют несколько видов бурсита, где немаловажную роль играют следующие факторы:

    • длительность протекания болезни;
    • состав экссудата;
    • причины.

    Как правило, виды различают по продолжительности протекания бурсита:

    Симптомы каждой формы проявляются неодинаково – они отличаются интенсивностью болевых ощущений их длительностью и внешним видом локтя.

    Общее самочувствие больных также бывает различным – в некоторых случаях пациент чувствует себя нормально, а иногда его здоровье сильно ухудшается.

    Хронический бурсит локтя имеет такие симптомы: слабые болевые ощущения на воспаленном участке, который сохраняются долгий период времени. При этом подвижность сустава не нарушается, опухолевидных образований нет, но в процессе пальпации можно нащупать небольшое уплотнение.

    Острый бурсит локтевого сустава проявляется резкой режущей болью, возникающей при движении. Опухоль на пораженном участке развивается быстро, также увеличивается температура. Болезнь сопровождается интоксикацией и дисфункцией всего организма.

    Рецидивирующий бурсит развивается по причине вторичного нарушения структуры пораженных участков либо их заражения. Его происхождение обусловлено тем, что в стенках сумок остается патогенный экссудат. Следовательно, даже минимальная травма может привести к рецидиву.

    Помимо вышеперечисленных фаз, разделяют еще как минимум 2 классификации. Причины возникновения патологии позволяют выявить неспецифический либо специфический бурсит локтевого отростка.

    Специфическая форма может развиться в случае длительной физической работы и даже при небольших повреждениях. А неспецифический вид заболевания возникает из-за поражения сустава вредоносными микроорганизмами (трепонемы, туберкулез, гонококка).

    Кроме того, по составу синовиальной массы бурсит разделяют на три типа. Серозную форму считают самой безвредной, так как ее легко вылечить, ведь жидкость становится сывороточной, что вряд ли повлечет за собой серьезные осложнения.

    При геморрагическом бурсите в жидкости скапливается кровь. Для гнойной формы характерно скапливание гноя в суставной сумке. Этот вид наиболее опасный, поэтому в таком случае необходима врачебная консультация.

    Бурсит локтевого сустава может развиться вследствие инфицирования, повреждений и сильных физических нагрузок. Первичные причины появления патологии кроются в систематическом, необязательно сильном, перенапряжении локтевого сустава. Зачастую, этому подвержены спортсмены и рабочие некоторых профессий.

    Обратите внимание! Если вовремя повреждения сустава на коже появляются разрывы, тогда у человека развивается острая форма бурсита. Ее причины неспецифические.

    К первостепенным факторам специфического бурсита относят заражение стрептококком или стафилококком. В основном, это происходит, когда нарушаются санитарные нормы при осуществлении медицинских процедур.

    Также причины возникновения болезни кроются в наличии у пациента волчаночного, ревматоидного псориатического артрита либо подагры.

    Бурсит локтевого сустава имеет следующие признаки:

    • опухание либо увеличение размера сустава;
    • высокая температура;
    • в уменьшении подвижности локтя;
    • дискомфорт в зоне патологии;
    • покраснения кожных покровов;
    • слабость;
    • рефлекторный зажим мышц.

    Если лечение бурсита локтевого сустава не будет произведено своевременно, тогда заболевание будет развиваться согласно следующей схеме. Итак, воспаление локтя всегда начинается с возникновения отечности.

    Это внезапное явление изначально не приносит боли и не затрудняет двигательную функцию. Поэтому на отекание многие просто не обращают внимания, что влечет за собой появление осложнений. В этой ситуации лечения в домашних условиях будет недостаточно и, возможно, пациенту понадобится операция.

    Постепенно размеры синовиальной сумки увеличиваются и появляются болевой синдром. К тому же отсутствует подвижность руки, поэтому каждая попытка совершить какое-либо движение очень болезненна.

    Также на пораженном участке появляются припухлости и образуются уплотнения. Опухоль заметна визуально, на ощупь она мягкая, а ее размеры достигают 10 сантиметров как показано на фото. На этом этапе развития болезни также могут присутствовать такие симптомы: быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.

    Если воспаление сопровождается инфицированием, тогда развивается гнойный бурсит локтевого сустава. При распространении инфекции на другие суставы состояние здоровья больного осложняется – появляется недомогание, отсутствует аппетит и присутствуют признаки общего отравления.

    В некоторых случаях можно лечить бурсит локтевого сустава народными средствами.

    Воспаление локтевого сустава лечить гораздо легче, нежели устранять его последствия. Они появляются при отсутствии грамотной и своевременной терапия вследствие доведения заболевания до тяжелой стадии.

    Осложнения заключаются в специфическом растапливании стенок синовиальной сумки, из-за чего патогенная масса распространяется на близлежащие области. Так, образуются различные патологии.

    Лимфангит – воспалительный процесс, происходящий в лимфатических протоках. Последние становятся сильно выраженными (красные линии, сетка). Их направление берет свое начало в области гнойного новообразования.

    Флегмона – гнойное расплавление жировой клетчатки, находящейся под кожей и между мышечными тканями. При воспалении кожные покровы вокруг пораженной зоны краснеют и отекают.

    Гнойный артрит – в этом случае локтевой бурсит переходит на сочленение, которое располагается рядом с пораженным суставом, ограничивая его подвижность.

    Лимфаденит – это осложнение развивается по причине инфицирования лимфатических узлов, к которым от воспалительного очага перетекает лимфа. Таким образом, формируется абсцесс.

    Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса), которое переводится как «сумка», «кошель». Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость (ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки).

    Всего в организме человека находится около 160 синовиальных сумок.

    Выделяют четыре их разновидности, в зависимости от расположения:

    • Подкожные: находятся под кожей в местах костных выступов на разгибательных поверхностях суставов. Например, синовиальная сумка имеется на задней поверхности локтевого сустава. Они имеют одну или много камер. Подкожная бурса играет роль амортизатора, уменьшает трение между кожей и суставом, обеспечивает нормальную смещаемость кожи.
    • Подфасциальные. Расположены под фасциями – оболочками из соединительной ткани, покрывающими мышцы. Играют ту же роль, что и подкожные.
    • Подсухожильные. Расположены под сухожилиями – пучками соединительной ткани, при помощи которых мышцы прикрепляются к костям. Часто подсухожильные синовиальные сумки соединяются с суставами. Они могут охватывать сухожилия, и в этом случае называются синовиальными влагалищами сухожилий.
    • Подмышечные. Располагаются между мышцей и костью, между мышцей и суставом. Способствуют амортизации и снижению силы трения.

    Наиболее частые места возникновения бурситов (расположены по убыванию частоты):

      плечевые суставы;

    локтевые суставы;

    коленные суставы;

    тазобедренные суставы;

  • область пятки (воспаление синовиальной сумки, которая находится между ахилловым сухожилием* и пяточной костью).

*Ахиллово сухожилие – сухожилие икроножной мышцы, которое прикрепляется к пяточной кости.

Чаще всего к развитию бурсита приводит хроническая травма, когда многократно повторяется одно и то же движение. При прямом травмирующем воздействии наиболее подвержены заболеванию синовиальные сумки в области локтя и надколенника, которые находятся практически прямо под кожей.

Наиболее распространенные травмы, приводящие к развитию бурсита:

  • «Колени священника». Давление на коленный сустав при частом коленопреклонении.
  • «Локоть теннисиста». Хроническая травма синовиальной сумки при многократных однообразных движениях в локтевом суставе.
  • Использование неудобной обуви и длительная интенсивная ходьба. Приводит к развитию бурсита в области лодыжки. Этот вид травмы распространен среди конькобежцев и в некоторых других видах спорта.
  • Частый интенсивный бег и растяжения мышц бедра. Приводят к бедренному бурситу.
  • Длительное сидение на твердой поверхности, занятия ездой на велосипеде. Приводят к развитию бурсита в области ягодицы.
  • Интенсивная физическая работа, при которой многократно повторяются одни и те же движения.
  • Занятие «большим» спортом.
  • Подготовка к соревнованиям, усиленные тренировки.
Читайте также:  Антибактериальная терапия при абсцессе мозга

Например, бурсит локтевого сустава часто встречается у теннисистов и шахтеров. Бурсит коленных суставов – у священников и людей, часто стоящих на коленях, у домохозяек.

Бурсит может развиваться при инфицировании синовиальной сумки.

Причины инфекционного бурсита:

  • Попадание инфекции в сумку во время травмы (пореза). Наиболее распространенная причина. Чаще всего страдает синовиальная сумка локтевого сустава, так как она находится прямо под кожей.
  • Ослабление иммунитета. При снижении защитных сил организма инфекция может попадать в бурсы с током крови или лимфы. Состояния, при которых ослабляется иммунитет:
  • частые, постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • злокачественные новообразования, лучевая терапия, химиотерапия;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм, наркомания.

Виды бурситов в зависимости от возбудителей, которые их вызывают:

    Неспецифические. Протекают в виде обычной гнойной инфекции. Фактически синовиальная сумка превращается в гнойник. Этот тип заболевания более распространен, его вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и пр.
  • Специфические. Эти бурситы имеют различные симптомы и течение. Воспаление синовиальной сумки представляет собой одно из проявлений специфической инфекции: туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи.
  • Хронические заболевания, которые наиболее часто становятся причиной развития воспаления синовиальной сумки:

    • ревматоидный артрит;
    • подагра;
    • системная склеродермия.

    В данном случае возникновение бурсита обусловлено отложением солей в стенке синовиальной сумки и развитием в ней хронического воспаления.

    Диатез – состояние, которое встречается у детей и характеризуется готовностью организма к возникновению тех или иных заболеваний. Но сам диатез заболеванием не является. Чаще всего он сопровождается нарушением работы иммунной системы, аллергическими реакциями. Это облегчает возникновение воспалительных процессов, в том числе и в синовиальных сумках.

    С возрастом риск развития бурсита повышается. По мере старения организма в стенке синовиальной сумки откладываются соли, она становится более плотной, менее эластичной, снижаются защитные силы организма.

    В ряде случаев причину бурсита установить не удается. Он возникает как бы сам по себе. Такая форма заболевания называется идиопатической.

    Бурситы классифицируют в зависимости от того, какие патологические процессы происходят в синовиальной сумке:

    • Серозный бурсит – скопление в синовиальной сумке прозрачной жидкости. Больше характерно для бурситов, не связанных с инфекцией.
    • Гнойный бурсит. Синовиальная сумка заполнена гноем, фактически она превращается в гнойник. Гнойные бурситы связаны с инфекционным процессом.
    • Геморрагический бурсит. В синовиальной сумке скапливается кровь.
    • Фибринозный бурсит. В синовиальной сумке образуются наложения фибрина – белка, который принимает участие в процессе свертывания крови. Характерно, например, для туберкулезного процесса.
    • Известковый бурсит. При хроническом бурсите в стенке синовиальной сумки постепенно откладывается кальций, который затем превращается в известь.
    • Калькулезный бурсит сопровождается отложением кальция и образованием внутри синовиальной сумки камней. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.

    Бурсит может протекать в острой, подострой и хронической форме.

    Признаки бурсита характерны для воспалительного процесса.

    Общие симптомы острого бурсита:

    • Отечность. В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.
    • Покраснение кожи. Кожа в области сустава становится горячей на ощупь за счет застоя крови.
    • Боль. В результате развития воспалительного процесса и увеличения в размерах синовиальной сумки происходит раздражение нервных окончаний в области сустава. Возникают болевые ощущения, которые усиливаются во время движений, ощупывания.
    • Нарушение функции сустава. Из-за боли и отека становятсяограничены движения в определенных направлениях.
    • Нарушение общего состояния. Отмечается вялость, повышенная утомляемость, иногда – повышение температуры тела.

    При хроническом бурсите симптомы становятся менее выраженными. Заболевание может протекать волнообразно: с периодами улучшения состояния и обострениями.

    При остром плечевом бурсите отмечается припухлость и покраснение в области плечевого сустава. Боли обычно не очень сильные, общее состояние не страдает (если только бурсит не вызван инфекцией). Характерно то, что больной не может завести руку за спину и за голову. Она быстро устает. Иногда в области сустава ощущается онемение и покалывание.

    При инфекционном поражении плечевого сустава возникает более сильная припухлость и покраснение, сильные боли. Повышается температура тела, возникает озноб, головные боли, общая слабость, разбитость, тошнота, рвота.

    Возможные осложнения гнойного плечевого бурсита:

    • абсцесс (гнойник) в области плечевого сустава;
    • переход инфекционного процесса на сустав и развитие плечевого артрита;
    • переход инфекционного процесса на плечевую кость и находящийся в ней костный мозг, развитие остеомиелита.

    Проявления острого локтевого бурсита типичны: припухлость (особенно хорошо выражена на задней поверхности сустава), покраснение, боль, нарушение сгибания и разгибания. Под кожей можно прощупать мягкое образование – увеличенную синовиальную сумку, внутри которой скопилась жидкость. Острая форма может переходить в хроническую, которая протекает с периодами улучшения состояния и обострения.

    При гнойном локтевом бурсите все симптомы выражены сильнее, отмечается повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Увеличиваются расположенные под кожей в области локтевого сустава лимфатические узлы.

    Возможные осложнения:

    • гнойный локтевой артрит;
    • остеомиелит (гнойное воспаление) плечевой, локтевой или лучевой кости;
    • абсцесс (гнойник) в области локтевого сустава;
    • образование свища – тоннеля, который соединяет полость гнойника с поверхностью кожи.

    Выделяют три разновидности коленного бурсита:

    • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в подколенной ямке, то есть на задней стороне сустава.
    • Воспаление синовиальной сумки, расположенной в области надколенника, то есть на передней поверхности сустава.
    • Воспаление синовиальной сумки, расположенной кнутри от сустава.

    Во время заболевания возникает отечность, боль, нарушение сгибания и разгибания в колене. Припухлость и покраснение могут быть больше выражены на передней или на задней поверхности сустава, в зависимости от того, какая бурса воспалена.

    Инфекционный коленный бурсит может осложняться гнойным артритом. Это чревато повреждением коленного мениска или расположенных внутри сустава крестообразных связок. Также может развиваться остеомиелит бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости.

    В области тазобедренного сустава находятся три крупных синовиальных сумки:

    • Над вертелом бедренной кости – выступом, к которому прикрепляются мышцы.
    • С внутренней стороны бедренной кости.
    • В толще ягодичной мышцы.

    Основным симптомом данной разновидности бурсита является боль в области тазобедренного сустава. Она отдает в ногу, распространяясь вдоль наружной поверхности бедра. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания и разгибания в суставе, когда человек лежит на больном боку, во время ходьбы, подъема по лестнице.

    Со временем боль притупляется, становится слабой. Она ощущается не в тазобедренном суставе, а как бы во всем бедре. У некоторых больных болевые ощущения возникают после длительного сидения на твердой поверхности.

    При гнойном воспалении в синовиальной сумке возникает сильная боль. Из-за нее больной не может разогнуть бедро, повернуть его внутрь или наружу, отвести. Нога находится в полусогнутом и немного отведенном положении.

    Нарушается общее состояние, повышается температура тела. Припухлость может быть заметна плохо, так как сустав окружен мощными мышцами.

    Наиболее распространенная причина неинфекционного пяточного бурсита – ношение обуви на высоких каблуках с жестким задником. Поэтому симптомы чаще всего развиваются у женщин. На задней поверхности пятки возникает припухлость, которая со временем увеличивается. Беспокоят боли. Подвижность в голеностопном суставе ограничена. При вставании на носки болевые ощущения значительно усиливаются.

    Гнойный пяточный бурсит сопровождается характерными симптомами инфекционного процесса.

    Возможные осложнения:

    • образование гнойника (абсцесса);
    • гнойный артрит голеностопного сустава;
    • нарушение подвижности в результате повреждения связок и ахиллова сухожилия;
    • остеомиелит костей голени.

    Диагностикой и лечением бурсита занимается травматолог-ортопед. Этот специалист есть практически в каждой поликлинике и многопрофильной клинике.

    Гнойный бурсит является хирургической патологией и ее лечением занимается, соответственно, хирург. Туберкулезный бурсит лечится во фтизиатрической клинике. Бурситами, вызванными инфекциями, передающимися половым путем, занимаются венерологи.

    Для того чтобы правильно установить диагноз, врач задаст пациенту некоторые вопросы:

    • Как давно появились первые признаки заболевания? Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
    • Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
    • Какие другие заболевания были перенесены недавно?
    • Какие жалобы беспокоят на данный момент?
    • Повышалась ли температура тела?
    • Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
    • Какие хронические заболевания имеются у пациента?

    Необходимо дать подробные и точные ответы – это облегчит задачи врача.

    • Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
    • Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
    • Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
    • Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.
    Исследование Описание Как проводится?
    Общий анализ крови В общем анализе крови можно обнаружить изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме:
    • увеличение количества лейкоцитов;
    • повышение скорости оседания эритроцитов.
    Кровь для анализа берут из пальца. Ультразвуковое исследование (УЗИ) Доступное и безопасное исследование, которое позволяет:
    • выявить воспаленную синовиальную сумку;
    • оценить ее расположение;
    • оценить ее размеры;
    • оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).
    Врач наносит на кожу в области пораженного сустава специальный гель, после чего проводит исследование при помощи датчика. Рентгенография Рентгенография – вспомогательный метод диагностики бурсита.
    Задачи, которые помогает решить рентгенография:
    • исключение патологии сустава;
    • обнаружение глубоко расположенных синовиальных сумок;
    • обнаружение участков обызвествления.
    Делают рентгеновские снимки сустава в двух (при необходимости – в большем количестве) проекциях. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография Более точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц.

    При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно получить послойные срезы исследуемой области тела и ее трехмерные изображения.

    Проведение исследований возможно только в тех клиниках, где имеются томографы. Процедура стандартна. Пункция синовиальной сумки и бактериологическое исследование ее содержимого. Исследование применяется для определения вида микроорганизмов, вызвавших воспаление в синовиальной сумке, и их устойчивости к антибиотикам. Это помогает назначить более эффективное лечение. Пункция проводится в перевязочной или операционной. Пациента укладывают на кушетку. Врач обезболивает место пункции – вводит раствор новокаина или другого анестетика. Затем специальную иглу вводят в бурсу (иногда под контролем УЗИ) и получают нужное количество ее содержимого. Материал отправляют в лабораторию. Серологические исследования Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система.
    Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции. Для проведения серологических исследований берут кровь из вены. Иммунологические исследования крови В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции. Для проведения иммунологических исследований берут кровь из вены.
    Метод лечения Описание Как применяется
    Покой пораженной конечности Во время движений синовиальная сумка смещается, испытывает напряжение, трение. Это усиливает воспалительный процесс. Поэтому врач назначает покой, постельный режим.
    Ледяные компрессы В зоне воспалительной реакции расширяются мелкие сосуды, в них застаивается кровь, за счет этого нарастает отек. Под действием холода происходит сужение сосудов, симптомы уменьшаются. Проще всего использовать кусок материи, смоченный в холодной воде. Ее прикладывают к месту поражения. Можно использовать лед, обернутый тканью, грелку с холодной водой.
    Противовоспалительные и обезболивающие средства*:
    • анальгин;
    • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
    • ибупрофен (нурофен);
    • диклофенак (ортофен, вольтарен).
    Данные препараты подавляют воспалительный процесс, уменьшают боль и другие симптомы заболевания, снижают температуру тела и способствуют нормализации состояния. Лекарственные средства могут применяться в виде таблеток и уколов. Дозировки подбирает лечащий врач.
    Пункция синовиальной сумки Во время пункции (прокола) воспаленной синовиальной сумки врач удаляет ее содержимое и вводит внутрь препараты глюкокортикостероидов – гормонов, которые подавляют воспалительный процесс. Процедура проводится строго по показаниям, при выраженных симптомах воспаления.

    *Информация (названия и дозировки препаратов) предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо и способно приводить к негативным последствиям, существуют побочные эффекты и противопоказания. Следуйте назначениям врача. В случае самостоятельного применения лекарственных препаратов пациент сам несет ответственность за все возможные последствия.

    Метод лечения Описание Как применяется
    Покой пораженной конечности, противовоспалительные препараты, пункции – как и при остром неинфекционном бурсите.
    Антибиотикотерапия Антибактериальные препараты непосредственно оказывают влияние на причину инфекционного бурсита – они уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Антибиотики выбирают в зависимости от вида возбудителя. Их применяют в таблетках или инъекциях.
    Хирургическое лечение Требуется при тяжелом течении бурсита, когда синовиальная сумка превращается в гнойник. Хирург полностью иссекает бурсу. После операции заживление происходит медленно, проводят перевязки с мазями, курс антибиотиков.

    Самый надежный способ лечения хронического бурсита – хирургическое удаление синовиальной сумки. Операцию проводят в плановом порядке: врач назначает пациенту обследование и дату хирургического вмешательства. Если бурса не была инфицирована, то заживление после операции происходит в течение 10 суток.

    Хронический инфекционный бурсит часто осложняется свищом: он представляет собой узкий ход, один конец которого открывается в полости синовиальной сумки, а другой – на поверхности кожи. Во время стихания патологического процесса свищ как будто закрывается, а во время обострения их него снова начинает выделяться гной, состояние больного ухудшается. Во время операции свищ должен быть полностью иссечен.

    Рецидивы после хирургического лечения возникают редко: не более чем у трех из ста прооперированных.

    В народной медицине существует немало рецептов для лечения бурсита и воспаления суставов. Ниже приведены наиболее распространенные. Перед тем, как применять ту или иную методику, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Народное лечение бурсита при помощи прополиса

    Необходимые ингредиенты:

    Залить прополис водкой и настаивать в течение пяти дней. Делать компрессы** на область пораженного сустава до тех пор, пока не исчезнет припухлость и боль.

    **Согревающие компрессы можно делать только после того, как снизится температура тела и утихнет боль.

    Народное лечение бурсита листьями капусты и лопуха

    Необходимо взять лист капусты или лопуха, сбить при помощи скалки. Кожу в области пораженного сустава смазать растительным маслом. Приложить лист на место поражения, прибинтовать и обмотать теплой тканью. Ходить так в течение дня, на ночь повязку сменить. Лечиться до тех пор, пока не исчезнет опухоль и боль.

    Народное лечение бурсита при помощи меда и лука

    Ингредиенты:

    • стружки хозяйственного мыла 1 часть;
    • мед – 1 часть;
    • луковица – 1 штука.

    Смешать хозяйственное мыло с медом, растопить на водяной бане, затем выложить на кусок хлопчатобумажной ткани. Поверх выложить измельченную или натертую на терке свежую луковицу. Приложить к больному месту, сверху укрыть полиэтиленом и укутать в теплую ткань. Обычно боль и отек спадают через 2 недели.

    Народное лечение бурсита при помощи хвойного настоя

    Необходимы веточки, иглы и шишки сосны. Их нужно залить холодной водой, поставить на газовую плиту и прокипятить в течение 30 минут. Затем снять, закрыть кастрюлю, укутать ее в теплую ткань и настаивать в течение 12 часов.

    Полученный настой добавлять в ванну:

    • для общей ванны – 1,5 кг;
    • для ножной ванны – 250 г.

    Народное лечение бурсита при помощи отвара лопуха

    Необходимо несколько столовых ложек измельченного лопуха залить литром воды, поставить на плиту, довести до кипения и прокипятить в течение 15 мин. Затем в течение 15 минут настоять и остудить так, чтобы настой был теплым. С ним можно делать компрессы. Лопух снимает воспаление и способствует заживлению.

    источник