Меню Рубрики

Лучшее средство от абсцесса на ягодице

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

  • через необработанные руки медицинского персонала;
  • через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
  • с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.). При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

  • Нарушение техники проведения инъекции

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

  • Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
  • Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
  • Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
  • Гнойные инфекции кожи
  • Пролежни
  • Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
  • Повышенный аллергостатус
  • Аутоиммунные заболевания

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

  • Покраснение кожи в месте укола
  • Припухлость
  • Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
  • Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
  • Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
  • В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.
  • Общая слабость
  • Повышение утомляемости
  • Снижение работоспособности
  • Повышение температуры тела (до 40С)
  • Потливость
  • Потеря аппетита

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы. При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией. Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом. Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

  • При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
  • Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
  • Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

  • Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
  • Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
  • Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
  • Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
  • Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
  • Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.

источник

Абсцесс ягодицы – это гнойное воспаление, возникающее в результате попадания в открытую рану микроорганизмов стафилококка. Образование патологии может быть обосновано снижением иммунной защиты организма. Код заболевания по МКБ-10 абсцесс ягодицы – L02.3.

Синонимом абсцесса мягких тканей ягодицы является понятие постинъекционного абсцесса. Это обусловлено тем, что большинство причин появления гнойной раны связано с введением внутримышечных инъекций.

  1. Нарушение стерильности иглы, места укола или рук (перчаток) медицинского работника. Расходные материалы, не соответствующие требованиям безопасности, и отсутствие должной обработки кожи больного до инъекции также служит причиной занесения инфекции стафилококка – возбудителя абсцесса.
  2. Ошибки в технике введения инъекции – применение иглы неподходящей длины или ее недостаточное введение, возможное недоставание кончика иглы до мышцы, использование инсулиновых шприцов для инъекций в мышцу.
  3. Введение внутримышечно препаратов, рассчитанных на другие виды инъекций (подкожные или внутривенные). Лекарственное средство не рассасывается в мышечной массе и формируется в жидкостный мешочек, после чего происходит застой жидкости в тканях и дальнейшее воспаление.
  4. Продолжительный период введения раздражающих препаратов. Инъекции антибиотиков или сульфата магния приводят к покраснению и раздражению кожи, а длительное применение становится причиной заболевания.
  5. Значительное количество уколов в ограниченную область. Продолжительное по времени лечение пациента предполагает большое количество инъекций. Не делайте уколы в ограниченную область, дабы избежать накопления жидкости в мышце.
  6. Попадание инъекционной иглой в кровеносный сосуд приводит к появлению гематомы и дальнейшему преобразованию ее в абсцесс.

Помимо причин, связанных с внутримышечными инъекциями, существует ряд факторов, способствующих появлению абсцесса на попе.

  1. Снижение иммунной защиты организма. К группам риска относят пациентов с ВИЧ, пожилых людей и переносчиков вирусных заболеваний (в том числе в инкубационном периоде).
  2. Различные гнойные и кожные инфекции.
  3. Механическое воздействие на место инъекции (расчесывание, натирание тканью) чревато занесением в микроранку организмов-возбудителей абсцесса.
  4. Ожирение и как следствие увеличение подкожного жирового слоя препятствует попаданию лекарственного препарата в мышцу и способствует накоплению жидкости под кожей.
  5. Пролежни у больных, ведущих малоподвижный или лежачий образ жизни.
  6. Склонность к аллергии и повышенная чувствительность.

Постинъекционный абсцесс характеризуется местными и общими симптомами. В зависимости от степени развития воспалительного процесса признаки заболевания проявляются в более или менее явной форме. Общие симптомы:

  • снижение или полная потеря аппетита;
  • повышенная потливость;
  • утомляемость организма, слабость и недомогание;
  • резкое повышение температуры тела.

Местные симптомы заболевания абсцессом:

  • точечное повышение температуры участка кожного покрова, зараженного инфекцией;
  • покраснение и опухание места введения укола;
  • болезненность прикосновений;
  • скопление жидкости под кожей, которое ощущается нажатием на припухлый участок;
  • в запущенных формах – появление гнойных очагов.

Процесс протекания ягодичного абсцесса включает последовательно две стадии. На первой стадии происходит покраснение и припухлость кожного покрова, при пальпации обнаруживается уплотнение ткани. Вторая стадия характеризуется появлением подкожной жидкости и эффектом флюктуации – перекатыванием жидкости под пальцами при надавливании.

Постановка диагноза не вызывает сложностей из-за наличия ярко выраженных местных признаков ягодичного абсцесса. Первичный осмотр врачом-хирургом или терапевтом, а также жалобы пациента становятся основанием для диагностики. При определении стадии запущенности абсцесса, назначается ОАК и ОАМ, а также биохимические анализы крови и бактериологические исследования материала, полученного во время пункции. В подобных случаях анализ крови показывает результаты, характерные для воспалительного процессоа: увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

При возникновении осложнений или для предотвращения назначаются ультразвуковая диагностика и МРТ поврежденного участка тела.

Абсцесс мягких тканей ягодицы лечится хирургическим путем. В зависимости от степени развитости заболевания и времени заражения абсцесс ягодичной области лечат различными способами. На раннем этапе появления воспаления назначают физиотерапевтические процедуры или компрессы из спиртового раствора аспирина. Лечение может быть ограничено процедурами, направленными на рассасывание подкожной жидкости. Здоровый иммунитет способен самостоятельно побороть инфекцию.

При диагностировании абсцесса ягодицы на первой стадии возможно применение народных способов терапии. Однако помните, что действия по лечению ягодичного абсцесса непременно согласовываются с лечащим врачом. К средствам альтернативной или народной медицины относят всевозможные компрессы:

  • из вымоченных листьев капусты;
  • из размоченной хлебной мякоти;
  • из смеси меда и мелко перетертого лука.

При применении компрессов в комплексе используют природные антибиотики и прогревания пораженной зоны.

На этапе появления гнойника лечение альтернативными средствами невозможно. Появляется необходимость срочного хирургического вмешательства с соблюдением стерильности. Не вскрывайте гнойный абсцесс в домашних условиях. Это может повлечь за собой нежелательные осложнения.

Хирургическое вмешательство осуществляется одним из перечисленных методов:

  • разрез и установление дренажной конструкции для извлечения гноя из раны;
  • открытое ведение раны без наложения шва;
  • удаление гноя методом пункции и внедрение в полость абсцесса раствор антибиотика.

Антибиотики при абсцессе ягодицы назначают перорально только при диагностировании заболевания на раннем этапе.

Абсцесс на попе может привести к образованию флегмоны. Одно из самых неприятных последствий хирургического лечения ягодичного абсцесса — послеоперационный рубец. Однако при своевременном обращении к врачу, лечении и профилактике хирургическое вмешательство не потребуется. Если лечение не начать или пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, то абсцесс вызывает ряд неприятных осложнений.

  1. Разрастание гнойной капсулы и прорыв приводят к разливанию гноя в мышечные ткани и образованию свищей. Нагноение подкожной жировой клетчатки, или флегмона, характеризуется стремительным распространением инфекции на значительной площади. В отличие от абсцесса у флегмоны нет четких границ распределения гноя, и поэтому она хуже поддается лечению. При образовании свищевых ходов на коже прорывается самостоятельно.
  2. Сепсис или инфицирование крови. Приводит к поражению организма патогенными микробами и практически не поддается лечению. Лечится при помощи химиотерапии или путем хирургического вмешательства. Половина случаев заболевания сепсисом заканчиваются летальным исходом.
Читайте также:  Инфекции мягких тканей и кожи инфицированная рана целлюлит ожог абсцесс

Антибиотики при абсцессе ягодицы назначаются на ранней стадии. Избежать абсцесса ягодичной области позволит ряд несложных профилактических процедур.

  1. Соблюдение личной гигиены кожных покровов.
  2. Укрепление иммунитета посредством закаливания, приема витаминов и исключения вредных привычек.
  3. Выполнение правил стерильности и введения лекарственных препаратов.
  4. Применение качественного расходного материала и игл подходящего размера.
  5. Контроль над правильным введением инъекции: игла должна проникнуть в мышцу, после укола делается обязательный кратковременный рассасывающий массаж.
  6. При продолжительном лечении необходимо чередовать область укола лекарственных препаратов, избегая введения иглы шприца в место предыдущей инъекции.
  7. Выбор более доступного места укола в зависимости от толщины подкожного жирового слоя у пациентов, склонных к излишней полноте.
  8. Контроль над гигиеной места введения лекарства – не стоит его расчесывать, мочить, загрязнять.
  9. Не занимайтесь самолечением и самостоятельным введением инъекций в обстановке, не отвечающей требованиям стерильности.

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов.

источник

Каждый хоть раз в жизни испытывал на себе то неприятное чувство, когда врач говорит, что без уколов не обойтись. Приходится готовить место для укола и, сцепив зубы, терпеть, пока медсестра не закончит процедуру. Да, процедура неприятная, но в большинстве случаев жизненно необходимая. Не всегда она проходит так, как хотелось бы. Иногда могут возникать осложнения, к таким и относится постинъекционный абсцесс.

В чем причина осложнения и можно ли его избежать? Так как укол – это проникновение через природные барьеры человека, он, как и любые другие вмешательства в мягкие ткани, может стать причиной возникновения абсцесса ягодицы. Самая распространенная причина – несоблюдение норм стерильности:

  • Плохо обработаны руки медсестры.
  • Через шприцы, вату или раствор, который ввели.
  • Плохо обработанная кожа пациента, которую, к слову, должны обрабатывать до и после проведения инъекции.

Также существуют и другие факторы:

  • Неправильное использование препарата. Так, если лекарственное средство должно использоваться для внутривенных или подкожных инъекций, но ошибочно было введено в ягодицу, то лекарство полностью не рассасывается. На месте укола образуется инфильтрат.
  • Неправильная техника выполнения манипуляции. В основном сюда относится выбор слишком маленькой иглы или неполное введение в мышцу.
  • Длительное лечение пациента, в результате чего в мышцу вводится слишком много лишней жидкости.
  • Абсцесс ягодицы возникает и в результате введения раздражающих препаратов, таких как антибиотики или сульфат магния.
  • Абсцесс наблюдается у людей, склонных к ожирению и имеющих внушительный слой подкожного жира.
  • Пролежни.
  • Повышенный аллергостатус. Абсцесс может развиться в результате аллергической реакции.
  • Гнойные инфекции кожи тоже могут стать причиной нагноения.
  • Абсцесс после укола в ягодицу может возникнуть и на фоне сниженного иммунитета, особенно у пожилых людей и истощенных разнообразными болезнями.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний.

Для того чтобы определиться с методом лечения, нужно установить тяжесть осложнения, а также выявить возбудителя, который высеивают из содержимого, отделяемого из раны. Для более эффективного лечения подбирают антибиотик, который лучше всего справляется с возбудителем. Также прописывают антибактериальные средства и обезболивающие. Но только терапии медицинскими препаратами для лечения абсцесса ягодицы будет недостаточно. Хирург посоветует вскрыть гнойник и очистить рану от гноя. Иначе возможно обширное поражение тканей с последующим некрозом тканей и слизистых. Только комплексное лечение даст желаемый результат.

Лечение на разных этапах отличается друг от друга. Их лучше рассматривать отдельно. Этап образования инфильтрата:

  • Первое, что нужно сделать, – прекратить лечение препаратом и сразу приступить к лечению воспаленной области.
  • Очень эффективными являются физиопроцедуры и введение в место воспаления протеолитических ферментов.
  • Обязательно нужно следить за динамикой развития гнойника. Если через 4 часа не видно улучшения, то больного оформляют в стационар для хирургического лечения.

Глубина поражения может быть разной, поэтому визуально определить наличие воспаления иногда невозможно. При надавливании на область скопления гноя больной чувствует сильную боль. Различают местные симптомы и общие.

  • Покраснение ягодицы в месте укола.
  • Припухлость.
  • Ощущение боли при надавливании, в дальнейшем и без надавливания.
  • В месте воспаления кожа горячая.
  • Если положить пальцы на воспаленную область и легонько нажать одной их частью, то другая из-за наличия жидкости в ягодице приподнимется.
  • На более запущенных стадиях наблюдается образование свищей, инфекция захватывает все большие территории.
  • Плохой аппетит.
  • Повышенная потливость.
  • Повышение общей температуры тела.
  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость в организме.

Абсцесс после укола на ягодице, лечение которого может затянуться, возникает не сразу. А это значит, что время протекания осложнений можно значительно уменьшить. Для этого важно распознать проблему на стадии инфильтрации. Общее состояние больного во многом зависит от степени и размера области поражения. Чем сильнее – тем токсинов в крови больше.

Абсцесс ягодицы, фото которого не вызывает приятных ощущений, может привести к серьезным проблемам. Отличительная его черта – наличие инфильтрационной капсулы. Поэтому воспалительный процесс не распространяется, а находится приблизительно в одном месте. Но если абсцесс от укола на ягодице не лечить, то капсула под напором большого количества гноя прорывается, и содержимое распространяется по тканям. На фоне этого может развиться флегмона или свищевой ход. Они, в свою очередь, могут спровоцировать сепсис и остеомиелит.

Как правило, врачу достаточно одного осмотра пациента, чтобы поставить правильный диагноз. Для уточнения масштабов поражения организма назначаются ОАК, ОАМ, биохимический анализ мочи и посев на микрофлору. При хронических проявлениях назначают УЗИ, смотрят локализацию и степень поражения тканей.

Не стоит заниматься самостоятельным врачеванием, оно может сильно навредить, и тогда лечение абсцесса ягодицы может затянуться надолго и иметь плачевные последствия. Наилучшим методом лечения является хирургический, при котором абсцесс вскрывается, и содержимое капсулы отсасывается вакуумным аспиратором.

При наложении шва обязательно оставляют дренажи для лучшего промывания пораженной области. Для этой процедуры используют протеолитические ферменты. Это позволяет не только вымывать гной, но и предотвратить возможные новые очаги воспаления.

Покажут всю серьезность абсцесса после укола в ягодицу фото, которые находятся в свободном доступе. Поэтому не стоит запускать и доводить до такого состояния, ведь болезнь можно предотвратить, нужно лишь придерживаться простых правил. Также одним из неприятных моментов, который появляется после лечения абсцесса ягодицы, считается косметический дефект. После прорывания остается некрасивый рубец. В результате деформации жирового слоя на коже видна впадина. А значит, не стоит затягивать с походом к врачу, и нужно сделать это как можно быстрее.

  • Очень важно соблюдать правила введения медицинских препаратов. Всегда стоит учитывать скорость введения лекарственного средства, совместимость и соотношение в шприце.
  • Обязательное соблюдение техники ввода инъекции. Иголку нужно вводить полностью, чтобы она проникла в мышцу.
  • После укола медсестра должна сделать легкий массаж места проникновения, чтобы лекарство лучше рассосалось.
  • Никогда не стоит вводить препарат в одно место несколько раз подряд. Лучше чередовать одну сторону с другой.
  • Не стоит забывать о таких важных понятиях, как антисептика и асептика. Весь медицинский персонал обязан обеззараживать руки необходимыми для этого составами. Кожу больного также нужно обрабатывать до и после введения укола. Для инъекции используется только стерильный и одноразовый расходный материал.
  • Правильный выбор места укола. Если пациенту по каким-либо причинам невозможно сделать правильный укол в ягодицу, то лучше искать другое, подходящее для этого место. Это касается и людей с ожирением, у которых не так-то и просто найти подходящий участок.

Если проводится хирургическое лечение, то пациент должен находиться под присмотром врача не меньше двух недель. Прогноз выздоровления чаще всего зависит от наличия осложнений и общего протекания болезни. Стоит учитывать возраст больного и состояние его иммунной системы. Реабилитационные мероприятия направлены на возобновление нормальной мышечной активности. Отдельное внимание стоит уделить восстановлению кожных покровов. Обязательно нужно посвятить время мероприятиям, которые направлены на возобновление привычной работоспособности и нормального самочувствия.

источник

Среди постинъекционных осложнений абсцесс – самое распространенное. Ограниченное гнойное воспаление на начальной стадии характеризуется только локальным покраснением и припухлостью, в острой – нарывом и общим ухудшением самочувствия. Без лечения капсула вскрывается, что может привести к попаданию бактерий в общий кровоток.

Согласно статистике, гнойное воспаление после укола чаще наблюдается у лиц старше 50 лет, имеющих иммунодефицитные заболевания, сахарный диабет. При домашнем проведении инъекций риск возникновения абсцесса выше, чем в больнице, поскольку основной причиной считается несоблюдение санитарных норм: тот, кто ставит укол, плохо вымыл руки, использовал нестерильный инструмент, плохо обработал кожные покровы. К возможным причинам абсцесса после укола также относят:

  • врачебные ошибки – раствор для внутримышечного укола был введен подкожно, врач взял иглу неправильной длины, лекарство попало в верхние слои вместо глубоких;
  • частые уколы в один и тот же участок;
  • повреждение сосуда при введении раствора, приводящее к внутритканевому кровоизлиянию;
  • нарушение правил гигиены со стороны пациента (прикосновение к месту укола грязными руками и поверхностями, расчесывание при зуде);
  • наличие дерматологических заболеваний в зоне проведения инъекции;
  • большое количество жировой прослойки (требует очень длинной иглы, чтобы добраться до мышцы).

Абсцесс возникает на фоне активности патогенных микроорганизмов – стафилококков или стрептококков, что вызывает воспалительный процесс. Ткани начинают отмирать (некротизация), расплавляться – это приводит к образованию полости, где скапливаются лейкоциты. Формируется капсула, которая препятствует проникновению гноя в соседние ткани. Абсцесс может появиться спустя 48 часов после того, как был сделан укол, или позднее – сроки индивидуальны. Гнойный очаг в своем развитии проходит 2 стадии, требующие разной тактики лечения:

  1. Стадия инфильтрации (начальная): наблюдается уплотнение в зоне укола. После возникают покраснение, болезненность, отек, местное повышение температуры. Не исключены признаки общего недомогания: слабость, усталость, снижение аппетита. Чем глубже абсцесс, тем меньше выражены местные симптомы.
  2. Стадия нагноения (острая): появляется подвижная капсула с мягким центром, болезненность зоны укола сохраняется и усиливается. В клинической картине наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, повышение температуры тела, головные боли.

Возможность проведения амбулаторной (домашней) терапии определяет хирург, которому показался больной.

При активном нагноении зачастую решается вопрос о помещении пациента в стационар для срочного вскрытия нарыва: если это не сделать своевременно, может произойти излияние гноя на соседние внутренние ткани.

Тактика лечения выбирается не только согласно стадии развития гнойного очага, но и по его локализации:

  • ягодица – абсцесс глубокий, поэтому домашняя терапия может не дать желаемого результата, потребуется стационарное лечение;
  • рука – абсцесс поверхностный, легко устраняется;
  • бедро – гнойный очаг после укола очень болезненный, клиническая картина может иметь мышечные спазмы, судороги, зачастую необходимо стационарное лечение.

Самостоятельное лечение абсцесса в домашних условиях допускается при небольших размерах гнойного очага и на стадии инфильтрации. В остальных случаях может потребоваться лечь в стационар. Прогноз зависит от клинической картины, сопутствующих заболеваний и действий больного:

  • при тяжелом сепсисе есть вероятность летального исхода;
  • при спонтанном вскрытии нарыва происходит изъявление гноя, в редких случаях наблюдается формирование свища;
  • при ранней терапии инфильтрата нагноение не происходит;
  • при грамотном и своевременном лечении даже готового гнойного очага прогноз благоприятный.

Отказ от дальнейших уколов в пораженный участок – первое, что требуется сделать при первых симптомах постинъекционного абсцесса. Схема лечения, используемая на стадии образования инфильтрата, составляется для предотвращения нагноения и предполагает:

  • Пероральное применение антибиотиков (полный курс согласно инструкции, а не до устранения симптомов абсцесса), чтобы подавить активность патогенных микроорганизмов. Врачи назначают Тетрациклин, Амоксициллин.
  • Симптоматическую терапию: прием жаропонижающих (Парацетамол, Нурофен), анальгетиков (Нимесил, Анальгин).
  • Местное использование гомеопатических препаратов для аппликаций и пероральный прием для ускорения рассасывания инфильтрата и предотвращения нагноения.
  • Проведение физиопроцедур – электрофорез с гамма-глобулином, протеолитическими ферментами, лечение динамическими токами, что уменьшает воспалительный процесс.
Читайте также:  Горячий абсцесс у собаки лечение

Скопление гноя в мягких тканях опасно тяжелыми осложнениями. По этой причине лечение острой стадии нацелено на вытягивание гноя, удаление некротических масс и очищение полости для предотвращения распространения патогенных бактерий.

Важно: самостоятельно выдавливать гнойник запрещено.

Основных терапевтических схем 2, выбор зависит от клинической картины:

  • Нарыв вскрылся сам: врач может назначить компрессы с мазями – Гепариновой, Вишневского, которые вытянут гнойный экссудат и будут стимулировать заживление тканей. Дополнительно проводится местная обработка раны перекисью водорода.
  • Нарыв требуется вскрыть: назначается хирургическое лечение. Операция проводится с местной анестезией и предполагает вскрытие абсцесса, дренирование участка поражения, удаление мертвых тканей и обработку антибактериальными составами. При глубоком абсцессе некрэктомия проводится под внутривенным наркозом в хирургическом стационаре с иссечением тканей. Пациент остается под наблюдением врачей для регулярных перевязок и смен марлевых турунд в ране. После операции могут назначаться антибиотики и противовоспалительные препараты.

При активном прогрессировании воспалительного процесса после укола гной накапливается в большом количестве, что приводит к повреждению или разрыву защитной оболочки. Попадание экссудата в близлежащие ткани провоцирует:

  • флегмону – неограниченный гнойный очаг, который устраняется хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией и посещением физиопроцедур;
  • свищевые ходы – осложнение флегмоны, канал, по которому гной выходит наружу или в соседнюю полость, требует местного антибактериального лечения, противовоспалительного и хирургического дренирования;
  • сепсис – заражение крови, системное воспаление, при котором пациента зачастую госпитализируют для проведения комплексного лечения с операцией, иммунотерапией, антибиотикотерапией;
  • остеомиелит – гнойно-некротические процессы в костной ткани, костном мозге, требующие хирургического вмешательства и внутрикостного введения антибиотиков.

Традиционное медикаментозное лечение абсцесса в стадии инфильтрации, осуществляемое дома, можно дополнять средствами, приготовленными по рецептам народной медицины. При отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния больного от них отказываются. Самые действенные варианты:

  • Ватной палочкой, смоченной в растворе йода, рисовать вечером и утром сетку на зоне поражения, но не проводя по самой точке укола. Лечение проводят не дольше 3-х суток.
  • Снять лист с кочана капусты, сделать несколько надрезов, помять руками, приложить к набухающей шишке. Через каждые 6 часов менять компресс.
  • Смешать 1:2 спиртовую настойку прополиса и жидкий мед, приложить на куске марли к абсцессу после укола. Держать 5-6 часов, повторять процедуру утром и на ночь. Лечение проводить до рассасывания инфильтрата.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

  • Боль при касании к пораженному месту
  • Быстрая утомляемость
  • Нарушение сна
  • Отечность в пораженном месте
  • Повышенная температура
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Потеря аппетита
  • Потливость
  • Появление свища на коже
  • Раздражение кожи между ягодицами
  • Слабость
  • Снижение работоспособности

Абсцесс ягодицы (син. постинъекционный абсцесс) — патологическое состояние, на фоне которого отмечается формирование очага воспалительного процесса в области проведенного ранее укола. Отмечается скопление гнойного экссудата и расплавление тканей.

Главная причина развития патологии обуславливается несоблюдением медицинским персоналом правил асептики и антисептики. Образование гнойника может быть спровоцировано протеканием патологических процессов в человеческом организме.

Клинические проявления специфические и множественные, начиная от покраснения кожного покрова в области введения инъекции и заканчивая формированием внутренних или наружных свищей.

Диагностика, как правило, не вызывает проблем у опытного клинициста, отчего правильный диагноз ставят уже на этапе первичного обследования. Лабораторно-инструментальные процедуры носят вспомогательный характер.

Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса. Однако при диагностировании проблемы на ранних стадиях терапия может ограничиться консервативными способами.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведено отдельное значение. Код по МКБ-10 будет L02.3.

Основополагающая причина того, что формируется абсцесс от укола на ягодице, заключается в не соблюдении стерильности медицинскими работниками.

Существует лишь 3 способа проникновения инфекционного агента в мягкие ткани человека:

  • необработанные руки персонала;
  • расходные медицинские материалы, которыми выступают шприц, вата и лекарственное вещество;
  • кожный покров, который не был полноценно обработан как до, так и после инъекционного введения медикамента.

Абсцесс ягодицы имеет такие предрасполагающие факторы:

  • ошибка врача при введении препарата;
  • нарушение техники осуществления укола;
  • введение большого количества лекарства в одну и ту же область — этот источник инфекции отмечается у пациентов, находящихся на длительном инъекционном лечении;
  • продолжительное использование веществ, обладающих раздражающим эффектом — сульфат магния и антибиотики;
  • большой слой подкожного жира, что отмечается у лиц с лишней массой тела;
  • поражение кожи гнойными или инфекционными процессами;
  • проникновение иглы в кровеносный сосуд, на фоне чего происходит образование гематомы;
  • расчесывание пациентом места укола грязными руками — человек самостоятельно провоцирует формирование гнойника в области ягодицы;
  • пролежни у лежачих или обездвиженных больных;
  • протекание различных аутоиммунных заболеваний;
  • повышенный аллергостатус человека;
  • иммунодефицитные состояния;
  • чрезмерная толщина кожного покрова;
  • протекание сахарного диабета.

Стоит отметить, что часто абсцесс мягких тканей развивается у лиц преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что патология не может появиться у людей другой возрастной категории.

На степень выраженности клинических проявлений абсцесса ягодицы после укола влияет глубина воспалительного процесса. Это означает, что чем глубже проблема, тем более интенсивно будут проявляться симптомы.

Для болезни характерно возникновение разной симптоматики: признаки инфекции принято разделять на две группы (местные и общие).

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • возрастание температурных показателей вплоть до 40 градусов;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита.

Местные симптомы при абсцессе:

  • покраснение кожного покрова в месте инъекции;
  • припухлость проблемной области;
  • появление болевых ощущений при надавливании или прикосновении к гнойнику;
  • повышение местной температуры — кожа на ягодице горячая в сравнении с остальными участками кожных покровов;
  • симптом флюктуации;
  • раздражение кожи между ягодицами — из-за вытекания гнойного инфильтрата;
  • распространение инфекции на соседние ткани — провокатором служит свищ, который может быть наружным или внутренним;
  • скопление гнойного инфильтрата — предупредить нагноение можно при помощи своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем ниже вероятность осложнений.

Симптомы абсцесса после укола специфичны и ярко выражены, в результате чего в процессе диагностирования не возникает проблем. Однако с точностью поставить окончательный диагноз невозможно без проведения лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучение истории болезни — для поиска патологического этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • пальпация проблемной зоны;
  • оценка состояния кожного покрова в пораженной области;
  • измерение значений температуры;
  • детальный опрос — поможет узнать, как давно появился абсцесс ягодицы и насколько сильно выражены симптомы подобного заболевания.

Наибольшей диагностической информацией обладают следующие лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • бактериальный посев гнойного инфильтрата, выделяемого из гнойника;
  • общий анализ мочи.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путем. Единственное исключение — раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков.

Принципы консервативной терапии:

  • немедленное прекращение введения лекарств в проблемную зону;
  • осуществление физиотерапевтических процедур — влияние динамических токов и лекарственный электрофорез;
  • пероральный прием антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Не запрещается лечение народными средствами. Несмотря на то, что курс проводится в домашних условиях, такая тактика должна быть полностью согласована с доктором и проконтролирована лечащим врачом.

Методы альтернативной медицины предполагают применение компрессов из таких средств:

  • капустный лист;
  • хлебный мякиш;
  • смесь на основе меда и тертого лука;
  • кукурузная мука и горячая вода;
  • аспирин, растворенный в спирте.

Если после 4 сеансов физиотерапии не будет положительной динамики, показано хирургическое вскрытие абсцесса.

Подобное лечение выполняется несколькими способами:

  • некрэктомия с ферментативным некролизом, что подразумевает формирование первичного шва и вакуумную аспирацию гнойного содержимого через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием;
  • открытая техника ведения раны — без формирования первичного шва;
  • пункция гнойного очага.

Если не лечить абсцесс, появившийся после инъекции на ягодице, высок риск возникновения осложнений:

  • образование флегмоны;
  • гнойные затеки;
  • вторичное инфицирование;
  • переход болезни в хроническую стадию;
  • сепсис;
  • остеомиелит.

Постинъекционный абсцесс имеет специфические причины возникновения, поэтому согласованы профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологии.

  • контроль медицинского персонала — врачи и медсестры должны пользовался только стерильными средствами для уколов, а перед процедурой тщательно мыть руки и обрабатывать кожу пациента антисептическими растворами;
  • соблюдение правил введения лекарств и техники выполнения инъекции;
  • недопущение прикосновения грязных рук к месту укола как до, так и после процедуры;
  • массаж области инъекции — чтобы лекарственное вещество лучше рассосалось;
  • правильное определение точек для введения иглы;
  • устранение любого вышеуказанного этиологического фактора, который повышает вероятность развития гнойника;
  • исключение введения медикаментов в одну и ту же точку на ягодицах;
  • раннее обращение за квалифицированной помощью при возникновении первых признаков.

Прогноз абсцесса ягодицы во многом зависит от провокатора, однако своевременная диагностика и комплексное лечение дают возможность добиться полного выздоровления.

Развитие осложнений не только ухудшает прогноз, но и может стать причиной летального исхода. Тем не менее, постинъекционный абсцесс крайне редко приводит к смерти.

источник

Введение лекарств в виде инъекций назначается врачами довольно часто. Это удобно тогда, когда лекарство необходимо быстро доставить в кровеносное русло. Этот метод введения лекарств имеет много преимуществ, так как лекарство быстро попадает в кровь, терапевтический эффект наступает быстрее и при этом не идет нагрузка на пищеварительный тракт. Нередко развивается осложнение абсцесс после укола в ягодицу (постинъекционный абсцесс). Это происходит в результате несоблюдения правил асептики при введении лекарства. Но есть и другие причины. Тема сегодняшнего разговора – постинъекционный абсцесс, почему он образуется, что делать если он вдруг образовался?

Это гнойное расплавление тканей в мягких подкожных тканях в результате воспалительного процесса. Представляет собой полость, наполненную гноем. Чаще возникает в ягодичной области, куда внутримышечно вводят лекарства, чуть реже в области бедра, на руке или под лопаткой. Образуется больше у тучных людей, причем чаще у женщин.

Основной причиной возникновения является нарушение стерильности в момент введения лекарства. Согласно статистике (и по моим наблюдениям во время работы) абсцессы чаще возникают, когда пациенты делают инъекции на дому, где нет условий для соблюдения стерильности. На втором месте – инъекции, сделанные скорой помощью, это и понятно, так как работникам службы 03 часто приходится делать инъекции в «полевых» условиях.

Причинами возникновения абсцессов может быть:

  1. Введение препаратов, обладающих раздражающим действием, которые не способны быстро рассосаться в подкожной клетчатке. К ним можно отнести сернокислую магнезию, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен и т.д.), ненаркотические анальгетики, биостимуляторы, витамины, масляные растворы. Следует заметить, что после введения антибиотиков такой проблемы не возникает.
  2. Несоблюдение правил асептики, антисептики, гигиены рук при проведении инъекций.
  3. Несоблюдение техники введения: при проведении инъекции короткой иглой лекарство вместо мышцы попадает в подкожно-жировой слой. Сюда можно отнести и недостаточное погружение иглы.
  4. При попадании в кровеносный сосуд возникает тромб, который впоследствии воспаляется и нагнаивается.
  5. Неправильно выбранная область для введения лекарства. Так, у полных женщин не всегда удается точно выделить верхне-наружный квадрант ягодицы, поэтому укол бывает сделан в нижнюю область поясницы, где мало мышечной ткани.
  6. При неоднократном введении лекарства в одно и то же место нарушается питание тканей и возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Абсцесс после укола может возникнуть, если у пациента слабый иммунитет, он болен сахарным диабетом или больной длительное время прикован к постели.

Нагноение может произойти, если после процедуры была занесена инфекция в место прокола в результате несоблюдения личной гигиены или при расчесывании.

Читайте также:  Инъекционный абсцесс код по мкб

В 90% случаев постинъекционные осложнения вызываются золотистым стафилококком (St. aureus), реже синегнойной палочкой, эшерихией коли или протеем.

Если в рану занесена инфекция, то буквально сразу начинается воспалительный процесс и образуется небольшое уплотнение – инфильтрат. При благоприятном течении и вовремя начатом лечении инфильтрат рассасывается.

Неблагоприятный вариант развивается следующим образом. В воспаленном участке скапливается эксудат, он образует полость, в котором накапливаются лейкоциты, как ответная реакция на воспаление. Через 2-3 дня на этом месте уже может развиться некроз.

Что чувствует больной, когда развивается абсцесс?

  • Боль при прикосновении или надавливании на месте введения лекарства;
  • сильная болезненность может быть и без прикосновений, что характерно при развившемся большом гнойнике;
  • отмечается припухлость;
  • область укола горячая на ощупь;
  • на месте укола ограниченная гиперемия;
  • флюктуация (отмечается подвижность капсулы).

В целом организм тоже реагирует на интоксикацию: повышается температура тела, порой до высоких цифр. Больной чувствует себя разбитым, отмечается слабость, разбитость, снижение трудоспособности, потливость, потеря аппетита.

Диагностика не вызывает затруднений, если гнойник расположен в поверхностных тканях. Поставить верный диагноз поможет сбор анамнеза, в котором имеет место проведение инъекций. Если же гнойник расположен глубоко в тканях, то придется сделать дополнительно УЗИ или пункцию гнойника.

В общем анализе крови отмечается повышенное СОЭ и количество лейкоцитов, что говорит о серьезном воспалительном процессе. Также врач обязан взять мазок гнойного содержимого для идентифицирования возбудителя – это необходимо для правильного подбора антибактериальных препаратов.

Обычно гной находится в изолированной полости за счет пиогенной оболочки, которая не дает распространиться гною дальше.

Если абсцесс не лечить или лечить неправильно, то эта оболочка повреждается, может лопнуть. Инфекция попадает в рядом расположенные ткани, в данном случае развивается обширная флегмона, которая со временем осложняется образованием свищей.

При попадании инфекции в кровяное русло, может развиться сепсис (заражению крови), остеомиелит в рядом расположенных костях или некроз мягких тканей.

В зависимости от размера постинъкционного абсцесса лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Но однозначно, гнойник необходимо вскрывать и это может сделать только хирург в соответствующих условиях.

После вскрытия гнойника обязательно назначаются антибиотики. Если был сделан бак. посев гноя на чувствительность к антибиотикам, то врач сразу назначает соответствующий антибиотик. Кроме этого назначается общеукрепляющая терапия и проведение перевязок послеоперационной раны.

При отсутствии противопоказаний (склонность к образованию тромбов, кровотечению, беременность, туберкулез, сифилис, повышенная температура) рекомендовано проведение физиопроцедур, которые направлены на уменьшение боли, отечности, воспалительного инфильтрата. Врач назначает соответствующее физиолечение в зависимости от стадии развития абсцесса.

Если вы после укола заметили, что что-то пошло не так и образовался инфильтрат, то не тяните, начинайте действовать сразу. Народная медицина рекомендует следующее:

  • Йодная сетка. На месте инъекции нарисуйте решетку – несколько перпендикулярных линий. Для этого ватную палочку смочите в пузырьке с йодом, а затем нарисуйте йодную сетку. Подобную процедуру проводите дважды в день, второй раз – на ночь.
  • Капустный лист. Возьмите свежий капустный лист, срежьте толстые прожилки, а лист слегка отбейте кухонным молоточком, а затем приложите лист на место инфильтрата, закрепите и оставьте на 5-6 часов. В течение дня меняйте лист 3-4 раза. Эффект от лечения усилится, если капустный лист смазать медом.
  • Листья лопуха. 5 листьев лопуха или корневище размолоть и прикладывать к абсцессу на полчаса.
  • Листья подорожника. Возьмите свежие листья подорожника, помните их руками и приложите к абсцессу.
  • Спиртовый компресс. Смочите спиртом или водкой кусок ваты и приложите к проблемному месту, сверху прикройте пленкой и закрепите, чтобы компресс не спал. Можно делать несколько раз в день, после того, как вата высохнет. Подобные компрессы можно делать из настойки коровяка или прополиса, которые можно купить в аптеке. Можно использовать домашние настойки, приготовленные из березовых почек, софоры японской.

Чтобы абсцесс быстрее созрел и вышел гной применяйте любой из этих методов:

  • Лепешка из черного хлеба и меда. Возьмите мякиш черного хлеба, раскрошите его, добавьте ложку меда, тщательно перемешайте и приложите лепешку к инфильтрату, сверху прикройте пленкой и завяжите.
  • Репчатый лук. Очищенную луковицу отварите в молоке или запеките в духовке. Разрежьте ее напополам и приложите к абсцессу. Можно поступить по-другому. Молодую свежую луковицу хорошо измельчите на терке или блендером и кашицу приложите к больному месту на 5 часов, сверху прикройте пленкой и зафиксируйте. Повторите несколько раз. Вместо луковой кашицы можно использовать чесночную или картофельную кашицу, но только на 3 часа.
  • Листья алоэ. Лист алоэ промойте, обрежьте боковые колючие места, разрежьте напополам и приложите внутренней стороной к абсцессу. Закрепите, чтобы лист держался хорошо. Оставьте на несколько часов.
  • Порошок семян льна или пажитника сенного. В 100 мл теплой воды растворите 1 ст. л. порошка. Сделайте примочку на полчаса.

Следуйте этим советам, если вы часто или долго проводите курс инъекций препаратов, которые могут вызвать подобное гнойное осложнение.

  1. Всегда проводите курс инъекций в медицинском учреждении, где соблюдаются все требования ОСТа 42-21-2-85 и техники введения лекарства.
  2. Для проведения инъекций используются только одноразовые стерильные шприцы.
  3. При проведении инъекций меняйте место инъекций каждый раз, например, сегодня вы делаете укол в правую ягодицу, значит в следующий раз его делаете в левую.
  4. Нельзя делать укол в одну и ту же точку, всегда следует отступать от прежнего места хотя бы несколько сантиметров.
  5. После инъекции делайте легкий массаж в месте введения препарата для лучшего рассасывания.
  6. После проведения укола не садитесь на холодные поверхности.

Более подробно, как проводить внутримышечные инъекции при необходимости в домашних условиях. И это видео вам в помощь.

И если вы заметили какие-то неприятные симптомы, не тяните – идите сразу же в больницу.

источник

Среди постинъекционных осложнений абсцесс – самое распространенное. Ограниченное гнойное воспаление на начальной стадии характеризуется только локальным покраснением и припухлостью, в острой – нарывом и общим ухудшением самочувствия. Без лечения капсула вскрывается, что может привести к попаданию бактерий в общий кровоток.

Согласно статистике, гнойное воспаление после укола чаще наблюдается у лиц старше 50 лет, имеющих иммунодефицитные заболевания, сахарный диабет. При домашнем проведении инъекций риск возникновения абсцесса выше, чем в больнице, поскольку основной причиной считается несоблюдение санитарных норм: тот, кто ставит укол, плохо вымыл руки, использовал нестерильный инструмент, плохо обработал кожные покровы. К возможным причинам абсцесса после укола также относят:

  • врачебные ошибки – раствор для внутримышечного укола был введен подкожно, врач взял иглу неправильной длины, лекарство попало в верхние слои вместо глубоких;
  • частые уколы в один и тот же участок;
  • повреждение сосуда при введении раствора, приводящее к внутритканевому кровоизлиянию;
  • нарушение правил гигиены со стороны пациента (прикосновение к месту укола грязными руками и поверхностями, расчесывание при зуде);
  • наличие дерматологических заболеваний в зоне проведения инъекции;
  • большое количество жировой прослойки (требует очень длинной иглы, чтобы добраться до мышцы).

Абсцесс возникает на фоне активности патогенных микроорганизмов – стафилококков или стрептококков, что вызывает воспалительный процесс. Ткани начинают отмирать (некротизация), расплавляться – это приводит к образованию полости, где скапливаются лейкоциты. Формируется капсула, которая препятствует проникновению гноя в соседние ткани. Абсцесс может появиться спустя 48 часов после того, как был сделан укол, или позднее – сроки индивидуальны. Гнойный очаг в своем развитии проходит 2 стадии, требующие разной тактики лечения:

  1. Стадия инфильтрации (начальная): наблюдается уплотнение в зоне укола. После возникают покраснение, болезненность, отек, местное повышение температуры. Не исключены признаки общего недомогания: слабость, усталость, снижение аппетита. Чем глубже абсцесс, тем меньше выражены местные симптомы.
  2. Стадия нагноения (острая): появляется подвижная капсула с мягким центром, болезненность зоны укола сохраняется и усиливается. В клинической картине наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, повышение температуры тела, головные боли.

Возможность проведения амбулаторной (домашней) терапии определяет хирург, которому показался больной.

При активном нагноении зачастую решается вопрос о помещении пациента в стационар для срочного вскрытия нарыва: если это не сделать своевременно, может произойти излияние гноя на соседние внутренние ткани.

Тактика лечения выбирается не только согласно стадии развития гнойного очага, но и по его локализации:

  • ягодица – абсцесс глубокий, поэтому домашняя терапия может не дать желаемого результата, потребуется стационарное лечение;
  • рука – абсцесс поверхностный, легко устраняется;
  • бедро – гнойный очаг после укола очень болезненный, клиническая картина может иметь мышечные спазмы, судороги, зачастую необходимо стационарное лечение.

Самостоятельное лечение абсцесса в домашних условиях допускается при небольших размерах гнойного очага и на стадии инфильтрации. В остальных случаях может потребоваться лечь в стационар. Прогноз зависит от клинической картины, сопутствующих заболеваний и действий больного:

  • при тяжелом сепсисе есть вероятность летального исхода;
  • при спонтанном вскрытии нарыва происходит изъявление гноя, в редких случаях наблюдается формирование свища;
  • при ранней терапии инфильтрата нагноение не происходит;
  • при грамотном и своевременном лечении даже готового гнойного очага прогноз благоприятный.

Отказ от дальнейших уколов в пораженный участок – первое, что требуется сделать при первых симптомах постинъекционного абсцесса. Схема лечения, используемая на стадии образования инфильтрата, составляется для предотвращения нагноения и предполагает:

  • Пероральное применение антибиотиков (полный курс согласно инструкции, а не до устранения симптомов абсцесса), чтобы подавить активность патогенных микроорганизмов. Врачи назначают Тетрациклин, Амоксициллин.
  • Симптоматическую терапию: прием жаропонижающих (Парацетамол, Нурофен), анальгетиков (Нимесил, Анальгин).
  • Местное использование гомеопатических препаратов для аппликаций и пероральный прием для ускорения рассасывания инфильтрата и предотвращения нагноения.
  • Проведение физиопроцедур – электрофорез с гамма-глобулином, протеолитическими ферментами, лечение динамическими токами, что уменьшает воспалительный процесс.

Скопление гноя в мягких тканях опасно тяжелыми осложнениями. По этой причине лечение острой стадии нацелено на вытягивание гноя, удаление некротических масс и очищение полости для предотвращения распространения патогенных бактерий.

Важно: самостоятельно выдавливать гнойник запрещено.

Основных терапевтических схем 2, выбор зависит от клинической картины:

  • Нарыв вскрылся сам: врач может назначить компрессы с мазями – Гепариновой, Вишневского, которые вытянут гнойный экссудат и будут стимулировать заживление тканей. Дополнительно проводится местная обработка раны перекисью водорода.
  • Нарыв требуется вскрыть: назначается хирургическое лечение. Операция проводится с местной анестезией и предполагает вскрытие абсцесса, дренирование участка поражения, удаление мертвых тканей и обработку антибактериальными составами. При глубоком абсцессе некрэктомия проводится под внутривенным наркозом в хирургическом стационаре с иссечением тканей. Пациент остается под наблюдением врачей для регулярных перевязок и смен марлевых турунд в ране. После операции могут назначаться антибиотики и противовоспалительные препараты.

При активном прогрессировании воспалительного процесса после укола гной накапливается в большом количестве, что приводит к повреждению или разрыву защитной оболочки. Попадание экссудата в близлежащие ткани провоцирует:

  • флегмону – неограниченный гнойный очаг, который устраняется хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией и посещением физиопроцедур;
  • свищевые ходы – осложнение флегмоны, канал, по которому гной выходит наружу или в соседнюю полость, требует местного антибактериального лечения, противовоспалительного и хирургического дренирования;
  • сепсис – заражение крови, системное воспаление, при котором пациента зачастую госпитализируют для проведения комплексного лечения с операцией, иммунотерапией, антибиотикотерапией;
  • остеомиелит – гнойно-некротические процессы в костной ткани, костном мозге, требующие хирургического вмешательства и внутрикостного введения антибиотиков.

Традиционное медикаментозное лечение абсцесса в стадии инфильтрации, осуществляемое дома, можно дополнять средствами, приготовленными по рецептам народной медицины. При отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния больного от них отказываются. Самые действенные варианты:

  • Ватной палочкой, смоченной в растворе йода, рисовать вечером и утром сетку на зоне поражения, но не проводя по самой точке укола. Лечение проводят не дольше 3-х суток.
  • Снять лист с кочана капусты, сделать несколько надрезов, помять руками, приложить к набухающей шишке. Через каждые 6 часов менять компресс.
  • Смешать 1:2 спиртовую настойку прополиса и жидкий мед, приложить на куске марли к абсцессу после укола. Держать 5-6 часов, повторять процедуру утром и на ночь. Лечение проводить до рассасывания инфильтрата.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник