Меню Рубрики

Рубцы на ягодицах после абсцесса

Инфильтрат – патология, которую важно вовремя обнаружить и купировать. В противном случае, следующим шагом станет абсцесс и оперативное лечение

Симптомы постинъекционного инфильтрата проявляются не сразу (например, аппендикулярный инфильтрат формируется на 3-4 день), поэтому внимание важно не только во время инъекции

Постинфекционный инфильтрата обладает следующими признаками
:

  • Воспаление;
  • Скопление кровяных клеток и лимфы;
  • Уплотнение мягких тканей;
  • Болезненность при нажатии;
  • Покраснение кожи.

На этом этапе осложнений после инъекции лейкоциты только начинают поглощать «чужаков», поэтому гной будет отсутствовать. Гнойная жидкость – признак абсцесса. В пособиях по сестринскому делу пишут, что зачастую постинъекционные осложнения – следствие ошибок медработников в технологии инъекции.

Профилактика образования инфильтрата начинается со знания причин осложнения. Основной фактор – игнорирование правил асептики и антисептики. Спирт 95% и водка – не являются подходящими дезинфицирующими веществами. Только 70% спирт (чаще называется медицинским) и хлоргексидин – единственно верные антисептики. Тупая или недостаточно длинная игла влечет за собой патологические процессы в тканях. Место для укола должно быть подобрано верно, но постоянные инъекции в одно место вызывают послеинъекционные осложнения. Провоцирующими веществами в данной области выступают магния сульфат и баралгин (33% и 26% случаев, соответственно). Постинъекционный инфильтрат зависим от иммунитета пациента: у одних осложнения проявляются редко, а у других выявляются после каждой инъекции.

  1. При загрязнении места введения иглы происходит размножение бактерий. В основном это золотистый стафилококк, но может быть протей или синегнойная палочка.
  2. Через непродолжительное время образуется уплотнение, шишка. При своевременном лечении инфильтрат быстро и бесследно рассасывается. В противном случае он воспаляется, образуется полость со скоплением погибших лейкоцитов.
  3. Через несколько дней начинается некроз ткани.
  4. От здоровых участков воспалительный процесс отделен особой капсулой – пиогенной мембраной. Она не дает распространиться гною на окружающие ткани.
  5. Но при большом скоплении экссудата мембрана может прорваться. Бактерии попадают в кровь. Происходит интоксикация всего организма.
  6. Припухлость и гиперемия кожи в месте введения инъекции.
  7. Повышение местной температуры.
  8. Болезненность разной интенсивности. Вначале может проявляться только при прикосновениях, в запущенной ситуации боль ощущается постоянно.
  9. Капсула с гнойным содержимым подвижна. Этот симптом носит название флюктуация.
  10. Больной ощущает упадок сил, отсутствие аппетита и сна, страдает от повышенной потливости.
  11. Температура тела может подниматься до 40 градусов.
  12. При глубоком расположении абсцесса внешние симптомы могут отсутствовать. Пациента изнуряют боль при надавливании на пораженные ткани, недомогание, озноб.

Для постановки правильного диагноза применяют сбор анамнеза, анализ крови и мочи, как общий, так и биохимический, бактериологический посев экссудата, ультразвуковое исследование инфильтрата.

При раннем лечении все симптомы быстро исчезают. В запущенном случае возможно поражение окружающих тканей, образование свищей, развитие флегмоны или сепсиса.

Обычно начальная стадия гнойного воспаления проходит не очень тяжело, и больные не обращаются к врачам. Чаще всего медицинская помощь требуется, когда инфильтрат превращается в гнойник. В этом случае могут возникнуть тяжелые последствия при абсцессе, чреватые общим заражением крови и гнойным воспалением внутренних органов.

Чем раньше обратится больной за квалифицированной помощью, тем быстрее удастся вылечить воспаление, избежав появления нагноения.

При гнойном воспалении врачи проводят очищение пораженного участка операционным способом, удаляя гнойник и ставя дренаж. Пациенту назначают курс антибиотиков, проводят курс физиотерапии.

Обычно удаление гнойника проводится при местной анестезии, но если возник большой очаг, то делают общий наркоз. После операции через систему дренажа отводят появляющийся инфильтрат, не давая ему превращаться в гной. При медицинском удалении очага воспаления проводится полное очищение капсульной сумки от гноя, что позволяет избежать выхода гнойника внутрь.

Следует помнить, что лечение гнойных абсцессов на любых участках тела требует использования антибиотиков. Эти препараты врачи всегда подбирают индивидуально, исходя из результатов анализа крови пациента и типа обнаруженного возбудителя. Без антибиотиков невозможно полностью вылечить воспаление, а самостоятельно приобрести такие препараты в аптеках сегодня нельзя. Их продают только по рецептам врача.

Поэтому не стоит заниматься самолечением при воспалении места укола, тем более если там появился гнойник. Это чревато не только тяжелыми осложнениями, но и летальным исходом. Современная медицина может подобрать для каждого типа абсцесса на ягодицах эффективную методику лечения, которая поможет избежать осложнений.

Только начальная стадия заболевания может лечиться самостоятельно народными и аптечными наружными средствами. Вскрывать самостоятельно гнойник нельзя ни в коем случае, так как это нужно делать в стерильных условиях.

Для лечения на начальных этапах воспаления можно использовать:

  • аптечные мази, которые убивают микробы, снимают воспаление и не дают образовываться гнойнику;
  • отвары для примочек из лекарственных трав;
  • составы из свежих лекарственных растений, приготовленные самостоятельно.

Следует придерживаться комплексного подхода в лечении. Кроме наружных средств на раннем этапе абсцесса следует проводить общее лечение в домашних условиях с помощью природных антибиотиков, горячего чая с медом, приема витаминных комплексов и прогревания назревающего гнойника.

Мазь должна накладываться на очищенный участок воспаленной кожи несколько раз в день на протяжении недели. Следует избегать повреждения кожи в месте воспаления на этапе его уплотнения. Для этого нужно регулярно накладывать марлевые повязки с лечебными составами и своевременно очищать больное место от болезнетворных микробов антисептическими средствами.

В аптеках продается много мазей и наружных составов, помогающих уменьшить воспаление, эффективно борющихся с инфекцией и болезнетворными организмами, от продуктов жизнедеятельности которых образуется гной.

Традиционно используются мази — ихтиоловая, Вишневского. В их состав входят ихтиол и деготь. Эти вещества оказывают благотворное воздействие на воспаление. Эти средства назначают и врачи при лечении абсцессов в амбулаторных условиях. Обычно мази накладывают на больной участок два раза в сутки до момента полного исчезновения уплотнения и воспаления.

При лечении абсцесса в домашних условиях можно использовать запеченный лук, который поможет рассосаться уплотнению. Кашицу, полученную после запекания луковицы в духовке, наносят на место воспаления и накладывают марлевую повязку. Лечебный состав следует наносить два раза в день на протяжении недели.

Можно использовать свежий сок из листа алоэ, который измельчают и смешивают с медом, обладающим бактерицидными свойствами. Такую маску наносят на больной участок и накрывают марлевой повязкой.

Полезно использовать сок подорожника и отвар лопуха. Сделанную из листьев подорожника кашицу накладывают на место укола и закрывают повязкой. Из отвара, приготовленного из свежего листа лопуха, делают специальные примочки. Марлевую повязку, смоченную в отваре, накладывают на абсцесс.

Все эти средства хороши только на начальной стадии и в тех случаях, когда к врачам невозможно обратиться.

В обязательном порядке следует обращаться в больницу за квалифицированной помощью. Лечить гнойный абсцесс народными средствами опасно для жизни, так как может возникнуть сепсис при попадании гноя с кровью в различные органы.

При общем лечении учитывается тяжесть абсцесса и этиологический возбудитель, высеянный из отделяемой раны. Для заживления применяются различные антибактериальные препараты с параллельной обезболивающей и антибактериальной терапией. Однако использование общего лечения не всегда гарантирует положительный результат и может привести к образованию обширных областей некротического поражения тканей, что в свою очередь угрожает сепсисом. С давних времен говорили, что гной необходимо выпускать наружу. Это правило справедливо и для настоящего времени и способствует успешному лечению постинъекционного абсцесса.

Лечение на этапе образования инфильтрата

При формировании инфильтрата необходимо прекратить введение инъекционных лекарств в эту область и начать лечение возникающего воспаления.

Рекомендовано использование физиотерапевтического лечения динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и введение в область воспаления протеолитических ферментов.

Необходимо наблюдать за динамикой развития инфильтрата: если спустя 3-4 сеанса не видно уменьшения припухлости, остаются болезненные ощущения, а на УЗИ обнаруживают жидкостное образование, пациента переводят на хирургическое лечение, особенности которого описаны выше.

Избежать осложнений при постинъекционном инфильтрате можно при своевременном и правильном лечении. Если надеяться на лечение временем, то вероятно, лечить придется абсцесс, а это исключительно хирургическое вмешательство.

  • Никаких механических воздействий – попытки вскрыть уплотнение могут иметь летальный исход;
  • Уплотнение ткани – повод обратиться к терапевту;
  • Прием витаминов – профилактика многих патологий;
  • Иммуномодуляторы способствуют предотвращению воспалительных процессов.

Лечить инфильтрат проще, чем абсцесс и можно обойтись консервативным методом. Если намека на загноения нет, то йодная сетка и мазь Вишневского – приемлемый вариант. После 3 дней процедур патологическое уплотнение рассосется.

В стационарных условиях при лечении инфильтрата используют электрофорез или воздействуют высокими частотами. Если уплотнение захватило большую площадь мягкой ткани, то антибиотики важная часть предотвращения абсцесса. Антисептические компрессы в первое время после укола уберегут от многих осложнений. Часто попадаются рекомендации, основанные на народной медицине, самолечение усложняет последующую работу врачей и ответственность ложится на плечи пациента. Такое часто приводит к сложнейшим формам воспаления, а иногда даже к ампутации.

Покажут всю серьезность абсцесса после укола в ягодицу фото, которые находятся в свободном доступе. Поэтому не стоит запускать и доводить до такого состояния, ведь болезнь можно предотвратить, нужно лишь придерживаться простых правил. Также одним из неприятных моментов, который появляется после лечения абсцесса ягодицы, считается косметический дефект. После прорывания остается некрасивый рубец. В результате деформации жирового слоя на коже видна впадина. А значит, не стоит затягивать с походом к врачу, и нужно сделать это как можно быстрее.

Очень важно соблюдать правила введения медицинских препаратов. Всегда стоит учитывать скорость введения лекарственного средства, совместимость и соотношение в шприце.
Обязательное соблюдение техники ввода инъекции

Иголку нужно вводить полностью, чтобы она проникла в мышцу.
После укола медсестра должна сделать легкий массаж места проникновения, чтобы лекарство лучше рассосалось.
Никогда не стоит вводить препарат в одно место несколько раз подряд. Лучше чередовать одну сторону с другой.

  • Не стоит забывать о таких важных понятиях, как антисептика и асептика. Весь медицинский персонал обязан обеззараживать руки необходимыми для этого составами. Кожу больного также нужно обрабатывать до и после введения укола. Для инъекции используется только стерильный и одноразовый расходный материал.
  • Правильный выбор места укола. Если пациенту по каким-либо причинам невозможно сделать правильный укол в ягодицу, то лучше искать другое, подходящее для этого место. Это касается и людей с ожирением, у которых не так-то и просто найти подходящий участок.

Если проводится хирургическое лечение, то пациент должен находиться под присмотром врача не меньше двух недель. Прогноз выздоровления чаще всего зависит от наличия осложнений и общего протекания болезни. Стоит учитывать возраст больного и состояние его иммунной системы. Реабилитационные мероприятия направлены на возобновление нормальной мышечной активности

Отдельное внимание стоит уделить восстановлению кожных покровов. Обязательно нужно посвятить время мероприятиям, которые направлены на возобновление привычной работоспособности и нормального самочувствия

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

5 привычек, которые гарантируют, что вы не достигните успеха в жизни Наши ежедневные привычки делают из нас тех, кем мы являемся. Какие-то из них способны привести нас к успеху, а другие, напротив, гарантируют неизбежны.

20 фактов, которых вы не знали о фильме «Красотка» В 1990 году на экраны вышла любимая романтическая комедия, мгновенно ставшая хитом и не потерявшая своего шарма даже спустя четверть века. Фильм «Крас.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

При постинъекционном абсцессе выраженность симптоматики зависит от глубины протекания воспалительного процесса: чем она больше, тем менее видны снаружи симптомы, однако при надавливании пациент ощущает сильную боль. Поэтому определить визуально воспалительный процесс в мышечных тканях можно не всегда.

В классическом течении постинъекционный абсцесс имеет все характерные симптомы гнойного воспалительного процесса, который протекает внутри организма.

Местные признаки абсцесса

Покраснение кожного покрова в месте инъекции.

Читайте также:  Абсцесса легкого показания к хирургическому лечению

Болезненность при надавливании и даже прикосновении к припухлости. В дальнейшем болезненность развивается независимо от прикосновений к коже.

Повышенная температура кожи, пораженной инфекцией (кожа становится горячей на ощупь).

Наблюдается симптом флюктации: при накладывании пальцев на пораженную область кожи и надавливании пальцами одной руки вследствие скопления в тканях жидкости приподнимаются пальцы другой руки.

При запущенном гнойном воспалительном процессе возникают осложнения с образованием наружных и внутренних свищей, которые распространяют инфекцию.

Повышенная температура тела (до 40°C).

Даже при занесении инфекции абсцесс после укола образуется не сразу – перед гнойным расплавлением протекает инфильтративная стадия. Если заняться своевременным лечением инфильтрата, можно предотвратить формирование гнойного очага.

Выраженность симптомов зависит от распространенности и тяжести гнойного процесса: чем сильнее общесоматические проявления – тем большее число токсических компонентов попало в систему кровообращения.

Для того чтобы после уколов не возникало абсцессов, нужно проводить инъекции в условиях амбулатории или одноразовыми шприцами с помощью подготовленных медработников.

Соблюдение правил проведения инъекций поможет избежать появления уплотнений и воспалений подкожной ткани.

Также следует соблюдать рекомендации, которые дают медработники после проведения инъекций. Главной причиной появления абсцессов являются отсутствие стерильности и неправильно подобранные иглы. Опытные медсестры никогда не допускают ошибок при проведении инъекций, что обеспечивает безопасность пациентов в ходе такой процедуры.

Проводя курс инъекций в условиях медицинского стационара или при помощи квалифицированных медработников в домашних условиях, можно будет свести к минимуму вероятность появления такого заболевания. Даже если оно появится, в условиях больницы проще будет устранить его симптомы на ранней стадии, не довести до появления гнойника.

Чтобы инъекции не провоцировали воспалительные процессы в подкожных тканях, следует соблюдать рекомендации медиков после проведения уколов: не стоит сразу же мочить место, куда вводилось иглой лекарство, посещать бани, бассейны и открытые водоемы.

Также следует отказаться от самостоятельных бесконтрольных инъекций в домашних условиях или иной нестерильной обстановке

Важно чтобы уколы детям делали только квалифицированные медсестры, которые не будут допускать врачебных ошибок и нарушать стерильность при введении иглы в кожу

Также следует вести здоровый образ жизни и регулярно принимать витамины. Это позволит укрепить иммунитет, который сможет более эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Самый эффективный метод лечения постинъекционного абсцесса – это хирургическая некрэтомия с формированием первичного шва, ферментативным некролизом, вакуумной аспирацией гнойной массы через дренажи с последующим использованием проточно-промывного дренирования. Заживление ран будет протекать в 3 раза быстрее, чем при открытом ведении лечения.

При проточно-промывном дренировании используют протеолитические ферменты и гипохлорит натрия. Кроме непосредственного вымывания из раны гнойных масс, этот способ является профилактическим и препятствует присоединению вторичной инфекции.

Ранее используемая открытая техника обработки раны без образования первичного шва приводила к повторному инфицированию каждого третьего пациента. В отделяемом слое раны превалировали синегнойные палочки.

Лечение абсцесса после укола на ягодицах можно проводить путем пункции очага, но данный способ на сегодняшний день теряет актуальность ввиду влечения за собой частых осложнений в форме гнойных затеков и флегмон, а также перехода в хроническую стадию.

Хирургический разрез составляет 10 смпо длиннику гнойного очага, эвакуированогнойное содержимое, выполнен гемостази промывание раны раствором перекисиводорода, тампонада с 1%-ным растворомиодопирона.

В дальнейшем проводят ежедневныеперевязки с растворами антисептиков,симптоматическую терапию. Полноеочищение раны отмечено на 3-и сутки, вдальнейшем края раны сопоставленыполосками медицинского лейкопластыря.Воспалительные изменения в областикраев раны быстро регрессировали,гнойного отделяемого не отмечено.

Современная первичная хирургическаяобработка раны состоит из следующихэлементов: 1) дезинфекция операционногополя в радиусе до 10 см вокруг раны; 2)обезболивания (общее или местное – взависимости от раны и состоянияпотерпевшего), 3) разрезание раныпротяжении ее длинной оси до дна; 4)ревизия полости раны путем осмотра ее(рану раскрывают зубастыми крючками)5) удаление из раны инородных тел (осколковметалла, дерева, одежды, камней, землии т.д.); 6) вырезание другим скальпелемповрежденных краев раны и дна в пределахздоровых тканей, отступив от краев0,5-1,5 см (размер зависит от локализациираны, т.е. характера тканей – нет ли вучастке раны жизненно важных сосудов,нервов, органов и т.д.); 7) при невозможностиполного удаления дна раны (а также еекраев) удаляют лишь наиболее пораженныеткани в пределах анатомическое возможного;8) проведение после смены хирургомперчаток и инструментов гемостаза вране путем перевязывания сосудов нитями(преимущественно такими, которыерассасываются) или электрокоагуляцииих; 9) промывание раны химическимиантисептическими средствами (растворамифурацилина, хлоргексидина, йодопиронут.п.); 10) введение в рану дренажа – резиновойполоски или хлорвиниловой или силиконовойтрубки (в зависимости от характера раныи степени ее контаминации микрофлорой);11) закрывания раны швами после тщательногоудаления поврежденных тканей. Исключениячасто делают для ран, которые локализуютсяв области ягодиц, бедер.

При сильных артериальных кровотеченияхиз верхней половины шеи производитсяприжатие сонной артерии. Для этогочеловек надавливает на переднююповерхность шеи раненого большим пальцемсвоей руки сбоку от его гортани, обхвативостальными пальцами боковую и заднююповерхность его шеи.

Если человек находится позади раненого,то прижатие сонной артерии производитсянадавливанием на переднюю поверхностьшеи сбоку от гортани четырьмя пальцами,в то время как большой палец обхватываетзаднюю поверхность шеи пострадавшего.

Сонная артерия—поперечный отростокVI шейного позвонка,

Сонная артерияприжимается навнутренней поверхности кивательноймышцы в средней трети до поперечногоотростка шейного позвонка.

Хотя в последнее десятилетие отмечается рост постинъекционных осложнений и застраховаться тут невозможно, не стоит бояться укола. Во-первых, статистика показывает, что на миллион инъекций следует в среднем 1 осложнение. Во-вторых, доверие к врачам и к медработникам сократит вероятность образование инфильтрата минимум на треть. Только строгая профилактика, осознанное лечение и информированность поможет избежать крайних осложнений.

В лечении некоторых заболеваний применяется введение инъекций лекарств под кожу. Процедура эта не самая приятная, поэтому пациенты могут сталкиваться с образованием шишек. Убирать их нужно быстро, следуя определенным правилам. Узнайте, как это сделать, чтобы избавиться от дискомфорта и неприятных ощущений.

Глубина поражения может быть разной, поэтому визуально определить наличие воспаления иногда невозможно. При надавливании на область скопления гноя больной чувствует сильную боль. Различают местные симптомы и общие.

  • Покраснение ягодицы в месте укола.
  • Припухлость.
  • Ощущение боли при надавливании, в дальнейшем и без надавливания.
  • В месте воспаления кожа горячая.
  • Если положить пальцы на воспаленную область и легонько нажать одной их частью, то другая из-за наличия жидкости в ягодице приподнимется.
  • На более запущенных стадиях наблюдается образование свищей, инфекция захватывает все большие территории.

Абсцесс после укола, произведенного как внутримышечно, так и подкожно, к сожалению, далеко не редкость. От этого постинъекционного осложнения не стоит пытаться избавиться самостоятельно, нужно обязательно обратиться к врачу.

Осложнения после уколов возникают у многих людей. Самое легкое из возможных — гематома, небольшое кровоизлияние. Возникает она из-за попадания иглы в кровеносный сосуд, либо в том случае, когда лекарство вводят слишком быстро. Не успевая распространиться в тканях, оно сдавливает близлежащие мелкие сосуды, из-за чего те могут лопнуть. Гематома не опасна для здоровья пациента и может лишь представлять неудобство с эстетической точки зрения. Особого лечения она не требует, но можно попробовать втирать в синяк мази — Троксевазин или гепариновую, чтобы он быстрее рассосался.

Нередко после инъекций возникает инфильтрат, представляющий собой уплотнение на месте укола. Обычно он появляется в тех случаях, когда при проведении манипуляции были нарушены правила асептики либо использовалась неподходящая игла (например, короткой иглой, предназначенной для подкожных инъекций, вводили лекарство внутримышечно). В прежние времена, когда уколы делались многоразовыми шприцами, это осложнение возникало намного чаще, так как иглы со временем затуплялись. С появлением же одноразовых шприцов их частота существенно уменьшилась. Кроме перечисленных причин, инфильтрат может возникать из-за неправильного выбора места для инъекции либо в результате многократных уколов при длительном курсе лечения.

Избавиться от инфильтрата можно с помощью как медикаментозных, так и народных средств. Хороший эффект дают камфорным маслом, димексидом. Димексид обязательно нужно разводить водой (1:3). Из народных средств лечения можно использовать капустный лист, разрезанный пополам и очищенный от колючек лист алоэ, печеный лук. Эти средства, так же, как и компрессы, обычно прикладывают к уплотнению на ночь. Многим помогает и йодная «сеточка»: ее нужно «рисовать» на ягодице 3-4 раза в день. При удачном и своевременно начатом лечении инфильтрат обычно рассасывается за несколько недель, не Однако если в месте инъекции образуется болезненное уплотнение, сопровождающееся гиперемией (покраснением), заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Такое воспаление после укола уже требует консультации хирурга, так как на его месте может возникнуть абсцесс.

Абсцесс после укола, лечение которого следует доверять только специалистам — одно из наиболее опасных постинъекционных осложнений. Место укола при этом становится горячим и при надавливании на него ощущается боль, временами довольно сильная. Как правило, в этом случае имело место нарушение стерильности: абсцесс после укола появляется вследствие проникновения в ткани гноеродных микроорганизмов. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем лучше: в большинстве случаев современные препараты позволяют победить такое воспаление на начальной стадии. До консультации с врачом не следует самостоятельно применять никаких процедур (холодовых, тепловых), нельзя массировать болезненную область либо втирать в нее лекарственные средства — все эти меры могут привести к распространению абсцесса.

Абсцесс после укола опасен, прежде всего, своими осложнениями: у больного повышается температура, в наиболее тяжелых случаях может возникнуть сепсис. Течение болезни зависит, прежде всего, от времени обращения за медицинской помощью, а также от общего состояния организма: при сниженном иммунитете абсцессы любой природы протекают тяжелее. Определить, как именно лечить абсцесс после укола у данного пациента, может только хирург, исходя из данных визуального осмотра и общего состояния больного.

До начала гнойного расплавления тканей при постинъекционных абсцессах обычно назначают консервативное лечение: физиопроцедуры (УВЧ), прием антибиотиков. В осложненных же случаях показана операция — вскрытие абсцесса под местным наркозом. Затем проводится курс лечения с применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов, ежедневные перевязки. После очищения раны от гноя используются мази и гели, способствующие заживлению тканей (Солкосерил, Куриозин, Бепантен). При условии своевременного обращения к специалисту постинъекционный абсцесс излечивается достаточно быстро и без осложнений.

источник

Каждый хоть раз в жизни испытывал на себе то неприятное чувство, когда врач говорит, что без уколов не обойтись. Приходится готовить место для укола и, сцепив зубы, терпеть, пока медсестра не закончит процедуру. Да, процедура неприятная, но в большинстве случаев жизненно необходимая. Не всегда она проходит так, как хотелось бы. Иногда могут возникать осложнения, к таким и относится постинъекционный абсцесс.

В чем причина осложнения и можно ли его избежать? Так как укол – это проникновение через природные барьеры человека, он, как и любые другие вмешательства в мягкие ткани, может стать причиной возникновения абсцесса ягодицы. Самая распространенная причина – несоблюдение норм стерильности:

  • Плохо обработаны руки медсестры.
  • Через шприцы, вату или раствор, который ввели.
  • Плохо обработанная кожа пациента, которую, к слову, должны обрабатывать до и после проведения инъекции.

Также существуют и другие факторы:

  • Неправильное использование препарата. Так, если лекарственное средство должно использоваться для внутривенных или подкожных инъекций, но ошибочно было введено в ягодицу, то лекарство полностью не рассасывается. На месте укола образуется инфильтрат.
  • Неправильная техника выполнения манипуляции. В основном сюда относится выбор слишком маленькой иглы или неполное введение в мышцу.
  • Длительное лечение пациента, в результате чего в мышцу вводится слишком много лишней жидкости.
  • Абсцесс ягодицы возникает и в результате введения раздражающих препаратов, таких как антибиотики или сульфат магния.
  • Абсцесс наблюдается у людей, склонных к ожирению и имеющих внушительный слой подкожного жира.
  • Пролежни.
  • Повышенный аллергостатус. Абсцесс может развиться в результате аллергической реакции.
  • Гнойные инфекции кожи тоже могут стать причиной нагноения.
  • Абсцесс после укола в ягодицу может возникнуть и на фоне сниженного иммунитета, особенно у пожилых людей и истощенных разнообразными болезнями.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний.

Для того чтобы определиться с методом лечения, нужно установить тяжесть осложнения, а также выявить возбудителя, который высеивают из содержимого, отделяемого из раны. Для более эффективного лечения подбирают антибиотик, который лучше всего справляется с возбудителем. Также прописывают антибактериальные средства и обезболивающие. Но только терапии медицинскими препаратами для лечения абсцесса ягодицы будет недостаточно. Хирург посоветует вскрыть гнойник и очистить рану от гноя. Иначе возможно обширное поражение тканей с последующим некрозом тканей и слизистых. Только комплексное лечение даст желаемый результат.

Читайте также:  2 месяца абсцесс после укола

Лечение на разных этапах отличается друг от друга. Их лучше рассматривать отдельно. Этап образования инфильтрата:

  • Первое, что нужно сделать, – прекратить лечение препаратом и сразу приступить к лечению воспаленной области.
  • Очень эффективными являются физиопроцедуры и введение в место воспаления протеолитических ферментов.
  • Обязательно нужно следить за динамикой развития гнойника. Если через 4 часа не видно улучшения, то больного оформляют в стационар для хирургического лечения.

Глубина поражения может быть разной, поэтому визуально определить наличие воспаления иногда невозможно. При надавливании на область скопления гноя больной чувствует сильную боль. Различают местные симптомы и общие.

  • Покраснение ягодицы в месте укола.
  • Припухлость.
  • Ощущение боли при надавливании, в дальнейшем и без надавливания.
  • В месте воспаления кожа горячая.
  • Если положить пальцы на воспаленную область и легонько нажать одной их частью, то другая из-за наличия жидкости в ягодице приподнимется.
  • На более запущенных стадиях наблюдается образование свищей, инфекция захватывает все большие территории.
  • Плохой аппетит.
  • Повышенная потливость.
  • Повышение общей температуры тела.
  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость в организме.

Абсцесс после укола на ягодице, лечение которого может затянуться, возникает не сразу. А это значит, что время протекания осложнений можно значительно уменьшить. Для этого важно распознать проблему на стадии инфильтрации. Общее состояние больного во многом зависит от степени и размера области поражения. Чем сильнее – тем токсинов в крови больше.

Абсцесс ягодицы, фото которого не вызывает приятных ощущений, может привести к серьезным проблемам. Отличительная его черта – наличие инфильтрационной капсулы. Поэтому воспалительный процесс не распространяется, а находится приблизительно в одном месте. Но если абсцесс от укола на ягодице не лечить, то капсула под напором большого количества гноя прорывается, и содержимое распространяется по тканям. На фоне этого может развиться флегмона или свищевой ход. Они, в свою очередь, могут спровоцировать сепсис и остеомиелит.

Как правило, врачу достаточно одного осмотра пациента, чтобы поставить правильный диагноз. Для уточнения масштабов поражения организма назначаются ОАК, ОАМ, биохимический анализ мочи и посев на микрофлору. При хронических проявлениях назначают УЗИ, смотрят локализацию и степень поражения тканей.

Не стоит заниматься самостоятельным врачеванием, оно может сильно навредить, и тогда лечение абсцесса ягодицы может затянуться надолго и иметь плачевные последствия. Наилучшим методом лечения является хирургический, при котором абсцесс вскрывается, и содержимое капсулы отсасывается вакуумным аспиратором.

При наложении шва обязательно оставляют дренажи для лучшего промывания пораженной области. Для этой процедуры используют протеолитические ферменты. Это позволяет не только вымывать гной, но и предотвратить возможные новые очаги воспаления.

Покажут всю серьезность абсцесса после укола в ягодицу фото, которые находятся в свободном доступе. Поэтому не стоит запускать и доводить до такого состояния, ведь болезнь можно предотвратить, нужно лишь придерживаться простых правил. Также одним из неприятных моментов, который появляется после лечения абсцесса ягодицы, считается косметический дефект. После прорывания остается некрасивый рубец. В результате деформации жирового слоя на коже видна впадина. А значит, не стоит затягивать с походом к врачу, и нужно сделать это как можно быстрее.

  • Очень важно соблюдать правила введения медицинских препаратов. Всегда стоит учитывать скорость введения лекарственного средства, совместимость и соотношение в шприце.
  • Обязательное соблюдение техники ввода инъекции. Иголку нужно вводить полностью, чтобы она проникла в мышцу.
  • После укола медсестра должна сделать легкий массаж места проникновения, чтобы лекарство лучше рассосалось.
  • Никогда не стоит вводить препарат в одно место несколько раз подряд. Лучше чередовать одну сторону с другой.
  • Не стоит забывать о таких важных понятиях, как антисептика и асептика. Весь медицинский персонал обязан обеззараживать руки необходимыми для этого составами. Кожу больного также нужно обрабатывать до и после введения укола. Для инъекции используется только стерильный и одноразовый расходный материал.
  • Правильный выбор места укола. Если пациенту по каким-либо причинам невозможно сделать правильный укол в ягодицу, то лучше искать другое, подходящее для этого место. Это касается и людей с ожирением, у которых не так-то и просто найти подходящий участок.

Если проводится хирургическое лечение, то пациент должен находиться под присмотром врача не меньше двух недель. Прогноз выздоровления чаще всего зависит от наличия осложнений и общего протекания болезни. Стоит учитывать возраст больного и состояние его иммунной системы. Реабилитационные мероприятия направлены на возобновление нормальной мышечной активности. Отдельное внимание стоит уделить восстановлению кожных покровов. Обязательно нужно посвятить время мероприятиям, которые направлены на возобновление привычной работоспособности и нормального самочувствия.

источник

Постинъекционный абсцесс (гнойник) ягодицы — локализованное скопление гноя в этой области тела. Содержимое абсцесса является жидким гноем, возникающего в результате омертвения тканей тела.

Это расстройство — осложнение, появляющееся в результате неаккуратного введения инъекции в ягодицу. Чаще всего возбудителем данного вида абсцесса — стафилококк.

В этой статье описываются технические детали для операции по вскрытию постинъекционного абсцесса ягодицы.

Материал содержит указания по поводу:

  • необходимых материалов и инструментов;
  • хода операции.

Внимание! Этот материал представляет исключительно информативный характер и предназначен только врачам для лучшего понимания хода операции при этом расстройстве!

Внимание! В зависимости от комплектации больницы, познаний врача и состояния больного, ход этой операции может отличаться в практике от теоретической части. Эта статья не является инструкцией и представляется исключительно в информационных целях.

  • шприцы —2—5 и 10 мл;
  • 3 иглы для анестезии, одна из них длиной не менее 10 — 15 см;
  • 0,25 % раствор новокаина не менее 250—500 мл;
  • скальпель;
  • ножницы Купера;
  • 2 зажима Штилле;
  • иглодержатель;
  • режущая кругля игла;
  • несколько нитей кетгута № 3—4;
  • стерильные перчатки;
  • раствор перекиси водорода;
  • растворы антисептиков;
  • спирт;
  • йодонат;
  • перевязочный материал;
  • стерильное белье.

Перед операцией (за 30 мин) обязательно проведение премедикации.


Больной укладывается на здоровый бок. Промежность и половые органы защищаются от затекания гноя подкладной или полотенцем. Производится обработка операционного поля йодонатом. Перед выполнением обезболивания нужно наметить ватной кисточкой, смоченной бриллиантовым зеленым, линию предполагаемого разреза.

С помощью внутрикожной иглы вдали от зоны гиперемии начинают вводить раствор новокаина для образования «лимонной корочки», затем берут более длинную иглу и производят инъекции обезболивающего раствора в подкожную клетчатку и под инфильтрат. Обычно расходуется от 250 до 400 мл 0,25 % раствора новокаина.

Внимание! Основная ошибка при выполнении обезболивания — это анестезия только кожи без введения новокаина под инфильтрат и по бокам его.

Скальпелем производят вскрытие абсцесса на протяжении не менее 5 см. Потом, удалив гной, производят ревизию полости гнойника указательным пальцем, тупо, но без усилий разделяя перемычки и вскрывая имеющиеся карманы. Затем расширяют разрез в ту или иную сторону так, чтобы не было карманов.

Внимание! Нужно помнить, что, чем шире будет вскрыт гнойник, тем скорее наступит выздоровление. Постинъекционный абсцесс должен быть вскрыт так, чтобы разрез несколько заходил за границы инфильтрата.

Иногда одного разреза для полноценного дренирования полости абсцесса бывает недостаточно. Тогда над наиболее удаленным от основного разреза карманом производят дополнительный разрез — делают контрапертуру.

После вскрытия гнойника пальцем и салфетками, смоченными раствором перекиси водорода, удаляют гной и детрит, т. е. распавшиеся ткани. Останавливают имеющееся кровотечение, которое в большинстве случаев бывает незначительным. Венозное кровотечение останавливают прижатием марлевым шариком или тугой тампонадой полости гнойника. Тампоны при этом вводят в рану вертикально. Иногда из кожи или подкожной клетчатки может возникнуть артериальное кровотечение — его останавливают прошиванием кетгутом. Тампоны вводят обычно с гипертоническим раствором или сухие. Накладывается асептическая повязка.

Больной после операции вскрытия абсцесса подлежит наблюдению врача. Это необходимо потому, что в первые 12 ч после операции может внезапно возникнуть кровотечение из раны, которое изредка бывает весьма обильным. При возникновении кровотечения нужно выполнить ревизию раны. Для этого больному внутривенно проводят премедикацию:

  • 1 мл 1—2 % раствора промедола или 5 мл баралгина;
  • 2 мл 1 % раствора димедрола и 0,5 мл 0,1 % раствора атропина сульфата.

Лекарственные средства разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и медленно вводят внутри венно. Через 2—3 мин можно приступать к ревизии раны.

Для ревизии раны могут потребоваться:

  • пластинчатые крючки;
  • кровоостанавливающие зажимы;
  • иглодержатель;
  • режущая игла;
  • шовные материалы.

При ревизии осторожно удаляют тампоны из раны; первыми вынимают те из них, которые меньше всего промокли кровью. После удаления всех тампонов внимательно, помогая себе пластинчатыми крючками, осматривают рану. Выявив место кровотечения, его останавливают наложением зажима и прошиванием кетгутом кровоточащего сосуда. Ревизию заканчивают новой тампонадой.

Первая перевязка после вскрытия постинъекционного абсцесса ягодицы производится в первый день после операции. При этом обычно меняют лишь верхний промокший кровью слой повязки. На 2-й день с предварительной премедикацией (внутримышечной) производят смену тампонов с повторной санацией раны растворами перекиси водорода. На этой перевязке можно ввести в рану протеолитические ферменты с антибиотиками. В дальнейшем лечение обычное.

источник

На протяжении всей истории человечества формы тела считались воплощением женственности и плодовитости. Пропорции тела подвергались анализу, математической интерпретации и воссозданию в моделях. Последние исследования в области эволюционной биологии доказали, что женская фигура в форме песочных часов является олицетворением не только репродуктивных способностей, но и общего физического и психологического здоровья. Идеальным считается соотношение объемов талии и бедер равное 0,7.

Контурная пластика ягодиц имеет относительно недолгую историю. Пролежни и последствия травм пытались исправлять издавна, но вот восстановление контуров стало популярно только с ростом требований к телу современного человека. Люди хотят выглядеть максимально привлекательно, а липосакция и прочие процедуры по созданию контуров тела стали абсолютно безопасными.

Первые попытки проведения контурной пластики ягодиц, зафиксированные в литературе, относятся к 1969 году. Грудной имплантат был размещен под кожу в целях коррекции асимметрии. Проблемы, связанные с миграцией имплантата и повреждением его оболочки, привели к изобретению новой методики размещения имплантатов между большой и средней ягодичными мышцами. Вживление круглых имплантатов невозможно из-за маленького межмышечного пространства и внутриполостного давления. Эти ограничения привели к изобретению внутримышечных и подкожных имплантатов анатомической формы на основе силиконового геля и эластомеров.

Одновременно стала популярна и липосакция, призванная убирать излишки жира в любой области тела. Особенно успешно она применяется для корректировки области спины и боков. Эффективность липосакции в этих местах привело к ее первостепенной значимости в методиках контурной пластики ягодиц. Позднее из-за возросшей популярности методик пересадки жира распространение получили его инъекции в области ягодиц.

Широкое распространение ожирения и последующего бариатрического похудения привели к масштабному развитию контурной пластики тела после большой потери веса.

Дефекты в форме ягодиц – весьма распространенное явление. Методики корректировки должны совпадать с эстетическими ожиданиями пациента и при этом не вмешиваться в функции проблемной зоны. Важен продолжительный результат, отсутствие шрамов и вероятности неожиданных последствий. Пациент может желать устранения целлюлита или других изменений, которых нельзя добиться хирургическим путем. Все манипуляции проводятся с большой осторожностью, дабы не спровоцировать новых проблем или отделения кожи от прилегающих тканей. Многие пациенты обращаются к пластическим хирургам для корректировки области под ягодичной складкой. Но чрезмерное удаление жира из этой зоны может привести к опущению ягодиц, а это состояние очень плохо поддается корректировке.

Тем, кто хочет увеличить ягодицы, нужно будет соблюдать некоторые условия – контролировать свой вес и придерживаться определенного образа жизни. То же относится к корректировке последствий травм и инъекций жира. Шрамы на округлых ягодицах с идеально гладкой поверхностью нежелательны. А восстановление формы и гладкости становится затрудненным, если нарушены естественные пропорции и изгибы.

Контурная пластика ягодиц получила значительно распространение с 1997 по 2005 год. Количество подтяжек этой зоны увеличилось на 142%, а количество подтяжек всего тела – на 459%. Современные отточенные методики липосакции, пересадки жира, хирургических манипуляций и вживления имплантатов позволяют добиться превосходных результатов.

Дефекты ягодиц могут быть генетическими, травматическими или приобретенными. Непропорционально большие ягодицы вызывают психологическое напряжение и влекут некие ограничения в образе жизни. Те же проблемы возникают и у тех, чьи ягодицы имеет недостаточные размеры.

Травмы могут вызвать дефекты контуров, которые становятся весьма заметными под купальником и вязаной одеждой. Часто такие повреждения возникают в результате автомобильных, промышленных катастроф или укусов животных. Возможны также ятрогенные дефекты в результате неудачных операций.

Читайте также:  Абсцесса или флегмоны лица и шеи

Шрам или другие дефекты, пересекающие идеальную поверхность ягодиц, требуют корректировки. Часто такие повреждения бывают вызваны липоскацией или нерассосавшимися гематомами от гормональных инъекций.

Приобретенные дефекты ягодиц бывают последствиями старения, менопаузы, набора веса, воздействия солнца, перестройки скелета в результате ожирения или сильного похудения. Возраст, солнце и потеря веса ведут к растягиванию кожи и опущению ягодиц.

Патофизиология дефектов в результате травм достаточно проста. Гематома является местом избыточного давления на кожу, в результате чего сокращается уровень жира. Когда синяк рассасывается, эта впадина остается. Дефекты, связанные с частичной потерей тканей, корректируемые хирургическим путем, тоже не способствуют гладкости кожи. Инъекции гормонов, сделанные в жировую прослойку ягодицы, могут привести к атрофии жировых клеток, в результате чего на коже образуются углубления и истончения.

Помимо указанных, к контурным дефектам ягодиц относят их чрезмерно большой или маленький размер, а также асимметрию.

К показаниям относят слишком большой или маленький размер, а также неправильную форму ягодиц. С появлением точнейших методик корректировки к возможным показаниям также стали относить легкую асимметрию, отсутствие складок и впадин, а также квадратную форму.

С осторожностью следует обращаться с неровностями кожи и наружных тканей. Пациент может описывать это как целлюлит. Многочисленные попытки исправить подобные дефекты не только не дают желаемого результата, но и ухудшают общую ситуацию. Особого внимания также требует корректировка складки под ягодицами, удаление слишком большого количества жира из этой зоны может привести к отвисанию.

Поскольку описываемые операции не являются обязательными, противопоказаниям к ним могут быть только проблемы медицинского характера, увеличивающие риск хирургического вмешательства.

Утверждения о том, что крем от целлюлита может уменьшить проблемные зоны, — в основном ложь. Не существует медикаментозных средств корректировки контуров ягодиц.

Контурная пластика проводится в основном с помощью хирургических манипуляций. К ним относят сокращение, увеличение ягодиц и восстановление контуров.

Силиконовый имплантат вводится в большую ягодичную мышцу через небольшой (5-8 см) надрез над копчиком. Процедура проводится под общим или местным наркозом, также применяются седативные препараты. Операция занимает около 2 часов и проводится в клинических условиях. Восстановительный период занимает 4-9 недель. Этот вид увеличения подходит тем, у кого нет достаточных жировых отложений для корректировки формы ягодиц. Процедура является крайне болезненной, пройдет 6-8 месяцев, прежде чем мышца расслабится, и пациент перестанет ощущать имплантат.

С помощью липосакции жировую ткань забирают с донорских участков – живота, боков и бедер – и затем с помощью тонкой иглы вводят в проблемную зону. Эта процедура менее травматична, восстановление после нее проходит гораздо быстрее – к привычному образу жизни можно вернуться уже через 2 недели.

Однако из-за вероятности рассасывания жира для достижения желаемой формы, возможно, придется прибегнуть к повторным инъекциям. Такой способ увеличения не оставляет шрамов, проводится с использованием собственной жировой ткани пациента. Кроме желаемого результата, эта методика позволяет избавиться от излишков жира.

Манипуляции с тканями в ходе контурной пластики тела

Такой способ подходит пациентам, обратившимся к пластическому хирургу после сильного похудения. Кроме того, имплантатов или инъекций жира может быть недостаточно в случаях мало выступающих ягодиц или их отвисания.

Такие процедуры наиболее распространены. К ним относят традиционную и ультразвуковую липактомию, а также поверхностную липоскульптуру.

Липактомия проводится с помощью тонкой иглы, вводимой в ягодичные складки.

Ультразвуковой способ позволяет доводить жир до жидкого состояния, после чего он удаляется традиционными методами.

Поверхностная липосакция проводится с помощью 2мм иглы. Этот метод позволяет придать квадратным ягодицам желанную округлую форму.

Конечный результат можно наблюдать только спустя 6-12 месяцев после операции. Массаж и ультразвуковая терапия помогут разгладить небольшие неровности, образовавшиеся во время процедуры, и опухоли. Пациентам после липосакции необходимо носить компрессионные повязки до полного спадания отеков.

К возможным осложнениям относят неровности контуров, реакции на анестезию или эпинефрин, появление нечувствительных участков.

Немаловажное значение имеют реалистичные ожидания пациентов, которые порой хотят невозможного.

При вживлении имплантатов могут возникнуть такие осложнения, как инфекции, расхождение швов и повреждения или разрыв имплантатов, скопление сыворотки крови в тканях, асимметрия, подъем имплантатов, повреждения нервов и парестезия (спонтанно возникающее ощущение онемения, покалывания, жжения).

К возможным осложнениям после инъекционного введения жира относят его рассасывание, асимметрию, неровности поверхности, парестезию, скопления сыворотки крови в тканях, абсцесс и целлюлит.

Будущее хирургической корректировки формы ягодиц

Будущее методик контурной пластики выглядит многообещающе. С меньшим риском можно будет корректировать все больше проблемных участков. Иглы и инструменты станут точнее и будут применяться при разных условиях и показаниях.

Однако хирургические методы и ожидания пациентов будут зависеть от рекламных трюков недобросовестных игроков рынка. Не стоит ждать исчезновения целлюлита после нанесения крема или потрясающих результатов после процедур на чудо-аппаратах. Также потере веса и улучшению контуров области ягодиц не способствуют ни массажные устройства, ни обертывания на травах.

источник

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

  • через необработанные руки медицинского персонала;
  • через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
  • с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.). При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

  • Нарушение техники проведения инъекции

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

  • Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
  • Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
  • Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
  • Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
  • Гнойные инфекции кожи
  • Пролежни
  • Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
  • Повышенный аллергостатус
  • Аутоиммунные заболевания

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

  • Покраснение кожи в месте укола
  • Припухлость
  • Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
  • Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
  • Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
  • В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.
  • Общая слабость
  • Повышение утомляемости
  • Снижение работоспособности
  • Повышение температуры тела (до 40С)
  • Потливость
  • Потеря аппетита

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы. При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией. Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом. Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

  • При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
  • Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
  • Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

  • Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
  • Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
  • Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
  • Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
  • Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
  • Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.

источник