Меню Рубрики

Шрам после абсцесса на лице

Абсцесс — гнойный воспалительный процесс на коже. Определить, как он выглядит, не сложно: он сопровождается образованием полости с гнойным скоплением, вызванный локальной инфекцией в острой или хронической форме. Появляется он либо самостоятельно, либо после травм или осложнений. В этом материале мы расскажем о видах и формах абсцесса, определим симптоматику, расскажем о том, как его диагностировать и лечить.

Чаще причинами абсцесса являются бактерии и вирусы, попадающие в организм через пораженную кожу или слизистую. Беспричинно абсцесс может образоваться во внутренних органах, поскольку в человеческом организме в пассивной форме существуют разные микроорганизмы. Когда из-за негативных обстоятельств ослабляется иммунитет, происходит активизация бактерий с вирусами, их размножение и последующий вред здоровью.

В каком-то смысле абсцесс играет роль защитника организма от заражения инфекциями. Он скапливает инфекцию на определенном участке кожи, защищая еще не пораженные ткани от воспаления, в результате этого образуется нарыв.

Факторы, способствующие развитию:

  1. травмирование кожи при работе с землей, химическими веществами;
  2. перегрев кожи;
  3. переохлаждение;
  4. длительное нахождение в воде;
  5. несоблюдение правил личной гигиены;
  6. первичные и вторичные иммунодефициты;
  7. несбалансированное питание;
  8. нарушение работы эндокринных желез.

По особенностям течения выделяют натечную, горячую и холодную форму болезни.

Натечное течение абсцесса — образование абсцесса не ведёт к развитию воспаления в острой стадии. Гнойное скопление происходит долгое время (обычно несколько месяцев). Свое развитие получает при туберкулезе.

Горячее (острое) развитие абсцесса — протекает с ухудшением общего состояния и воспалительным процессом.

Холодный абсцесс сопровождается отсутствием таких признаков, как повышенная температура, болевые ощущения, покраснение. Свое развитие получает при актиномикозе и туберкулезе.

По локализации выделяют следующие формы:

  • заглоточный;
  • поджелудочной железы;
  • печени (встречается этот абсцесс после операции);
  • зуба (парадонтальный);
  • ягодицы;
  • мошонки;
  • абсцесс Броди;
  • легкого;
  • фурункула;
  • брюшной полости;
  • десны;
  • мягких тканей;
  • окологлоточный;
  • поддиафрагмальный;
  • головного мозга;
  • кишечника;

Абсцесс разделяют на две категории: по месту и по длительности течения (острый и хронический).

Классификация по месторасположению области:

  • Паратонзиллярный абсцесс — локализуется у небной миндалины. Образуется после осложнения флегмонозной ангины.
  • Постинъекционный абсцесс — образуется из-за осложнения после введения лекарственных средств путем внутривенного или внутримышечного укола.
  • Абсцесс бартолиновой железы — болезнь, при которой происходит воспалительный процесс большой железы в преддверии влагалища.
  • Абсцесс горла (Ретрофарингеальный) — нагноение лимфоузлов и клетчатки заглототочном пространстве.
  • Заглоточный абсцесс — гнойный воспалительный процесс в заглоточном пространстве — между задней стенкой глотки и позвоночника, а сбоку ограничена артериями. Является последствием перенесенной инфекции или воспаления. Может возникнуть при травме, ангине, эндоскопических процедур. Часто встречается данный абсцесс у детей.
  • Пародонтальный абсцесс — гнойное воспаление, образующееся на десне из-за инфекции.
  • Поддиафрагмальный абсцесс — гнойная аккумуляция, расположенная под диафрагмой.
  • Тубоовариальный абсцесс — заболевание гнойного и инфекционного характера органов малого таза.
  • Абсцесс после укола – см. Постинъекционный абсцесс.

Определить абсцесс можно по возникновению небольшого узла на коже, окруженного покраснением. Спустя определенный период (от двух суток до двух недель) на этом месте образуется капсула с гнойным содержанием.

Этот абсцесс виден невооруженным глазом, поскольку он находится в мышце или в клетчатке под кожным покровом.

Сложнее диагностике поддается абсцесс, образующийся во внутренних органах, тем не менее для успешного лечения обследование обязательно.

Существуют следующие симптомы абсцесса:

  • ощущение слабости;
  • отсутствие аппетита;
  • отеки, опухлости;
  • ощущение слабости;
  • высокую температуру;
  • покраснения на коже;
  • болезненные ощущения на месте воспалительного процесса.

При обнаружении симптомов следует как можно скорее обратиться ко врачу. Нельзя пытаться вскрыть абсцесс своими усилиями, поскольку велика вероятность заработать осложнения.

При вскрытии абсцесса за опорожнившейся полостью необходим правильный уход, после чего начинается рубцевание. Если опорожнения не произошло, то воспаление станет хроническим.

Не допускайте прорыва заболевания в закрытые полости, иначе это приведет к образованию гнойных процессов: плеврит, менингит, перикардит и другие.

Внутренний абсцесс очень тяжело поддается диагностике, в то время как внешний (поверхностный) любой специалист обнаружит легко. Для его диагностирования назначают ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий анализ крови или пункцию (после неё полученный материал отправляют в лабораторию для выявления возбудителя болезни и реакции на антибиотики).

Первым делом происходит диагностика, после диагностирования специалист назначает операцию абсцесса. Хирург проводит вскрытие абсцесса, его опорожнение и дренирование. Амбулаторно вскрытие проводят в том случае, если он находится на поверхности кожи. После этой процедуры назначают необходимую диету, основанную на витаминах, антибиотики и проводят дезинтоксикационное лечение.

При внутреннем абсцессе и поражении внутренний органов назначают экстренную госпитализацию. С помощью пункции лечат абсцесс печени и легкого с извлечением гнойного содержимого и вводом в полость антибиотиков и лекарственных средств с пищеварительными ферментами в составе. Антибиотик при абсцессе легких тканей включает в себя лекарственные средства группы макролидов. При получении антибиотикограммы делают коррекцию лечебного процесса, исходя из чувствительности возбудителя. При отсутствии результата консервативной терапии при абсцессе легкого происходит хирургическое удаление пораженной области.

Антибиотики при абсцессе назначаются после диагностирования и определения инфекционного возбудителя.

Абсцесс головного мозга лечится с помощью хирургического вмешательства, в противном случае заболевание приведет к смещению структуры головного мозга и смерти пациента. Нахождение абсцесса в стволе мозга или подкорке является противопоказанием к его резекции (удалении). В этой ситуации проводят пункцию с последующим удалением гноя и промыванием антисептиком. При неоднократном промывании катетер остаётся на определенный период.

Лечение абсцесса брюшной полости поддается только хирургическому вмешательству.

Народные методы лечения эффективны лишь при легких формах заболевания. Хотя нельзя однозначно сказать, например, поможет ли пластырь тейп при абсцессе. Поэтому прежде понять, как лечить абсцесс в домашних условиях самостоятельно, следует проконсультироваться у враче-специалиста, обычно дерматолога или хирурга.

Сок алоэ. Сок из листьев алоэ обладает антибактериальными свойствами, способствует заживлению раны. Кашицу из листьев или марлю, вымоченную в соке алоэ, накладывают на пораженный участок на ночь под повязку. Процедуру проводят до отторжения некротических масс и заживления пораженных тканей.

Репчатый лук. Наложение запеченной луковицы на ночь под повязку ускоряет созревание и прорыв абсцесса.

Мед, спирт 96% и мазь от абсцесса (Вишневского) смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь накладывают на воспаленное место на ночь. Процедура позволяет ускорить рассасывание абсцесса.

Ржаной хлеб. Хлеб распаривают, накладывают на место повреждения, сверху прикрывают капустными листьями и оставляют на сутки.

При затягивании процесса диагностики абсцесса и последующего лечения велик риск получить тяжелое осложнение:

  • нарушение функциональности жизненно важных органов;
  • неврит;
  • менингит;
  • истощение;
  • бактериемия;
  • размножение инфекции по организму;
  • прорыв абсцесса;
  • переход абсцесса в хроническую стадию;
  • угрожающие жизни кровотечения, образующиеся из-за разрушения целостности стенки сосуда.

Прогноз лечения абсцесса зависит от разных факторов:

  • месторасположение абсцесса;
  • своевременность терапии;
  • правильность терапии.

В большинстве абсцесс подкожной клетчатки поддается успешному лечению и восстановлению. А вот прогнозы при абсцессе головного мозга плохие. У половины пациентов наблюдается потеря трудоспособности, а в 10% лечение заканчивается смертью.

В профилактику абсцесса входит правильная гигиена, повышение иммунитета, своевременная обработка ссадин и ран, использование противогнилостных препаратов (антисептики) и ряд мероприятий для предупреждения нагноения (асептики) во время медицинских вмешательств.

источник

Абсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще всего – сочетанием различных микроорганизмов. Гнойное расплавление затрагивает волосяной фолликул, потовую и сальную железы рядом с ним, окружающую соединительную ткань. При этом оно четко отграничено от здоровых структур капсулой, не имея склонности к распространению в стороны, вызывает ухудшение общего состояния человека, когда продукты воспаления и гноеродная флора попадают в кровь. Чаще всего развивается абсцесс кожи головы, подмышек, шеи, нижних конечностей, области вокруг ануса, а у женщин также – на больших половых губах.

Попытки терапии абсцесса кожи на своих начальных стадиях могут быть произведены в домашних условиях. Но это возможно в том случае, если гнойная полость расположена не на лице или шее. При такой локализации, а также при нарушении общего состояния человека или наличии таких заболеваний, как сахарный диабет или различные виды иммунодефицитов, лечение проводится в хирургическом стационаре.

Чтобы представить себе процессы, которые приводят к заболеванию, рассмотрим строение кожи.

Покровная ткань человека – двухслойный орган. Сверху расположен эпидермис – ряд клеток, которые защищают от микробов, термических и химических повреждений. Нижний пласт – дерма.

В нижнем слое дермы, на границе кожи и подкожной клетчатки, лежат волосяные фолликулы, образованные соединительной тканью и кровеносными капиллярами. Они дают начало волосяным корням, которые проходят через дерму и эпидермис, выступая наружу в виде волосяных стержней. В месте, где корень переходит в стержень, в область между наружной и средней волосяными оболочками впадает 2-3 сальные железы. Рядом с местом выхода волоса на поверхность открывается устье потовой железы. Вся эта железистая ткань работает над образованием на поверхности кожи защитной пленки.

В свете этих знаний, абсцесс кожи – что это? Это гнойное воспаление, развивающееся сразу в большом объеме тканей, которое затрагивает и фолликул, и сальные железы, и близлежащую потовую железу. Подобный процесс развивается поэтапно:

  1. В места, где нарушена целостность кожи, попадает бактериальная флора. Вокруг этого места формируется очаг воспаления, сопровождающийся отеком и покраснением, в результате вокруг фолликула возникает возвышенность.
  2. В инфицированную область увеличивается приток лимфы и тканевой жидкости. Эти жидкости пытаются очистить очаг от инфекции.
  3. Активируется иммунная система, которая старается одновременно и убить бактерии, и отграничить очаг воспаления от здоровых тканей. В результате образуется гной – смесь лейкоцитов и других иммунных клеток, погибших бактерий, белков.
  4. Увеличиваясь в объеме, это содержимое повышает внутритканевое давление, и, когда оно достигает критической величины, гнойник прорывается. На этой стадии могут развиваться осложнения, связанные с попаданием чужеродных белков и инфекции в кровь.
  5. После вскрытия абсцесса остается кратер, который постепенно затягивается. Если гнойное воспаление проникло в слои, лежащие ниже кожи, в результате заживления образуется шрам.

Абсцесс кожи развивается в результате попадания в кожные ткани патогенных микроорганизмов. Происходит это вследствие травмы, трения или сильного загрязнения кожи. Особенно часто такая ситуация у мужчин происходит при бритье лица, подмышечных областей. У женщин причиной заноса в кожу инфекции является также бритье ног, а также удаление волос или частое трение при совершении гигиенических мероприятий в области гениталий. Вызывать патологию могут нагноившиеся гематомы, кисты. Часто кожные абсцессы появляются на месте выполненных не по правилам внутрикожных (реже), подкожных (чаще) инъекций.

Увеличивают вероятность проникновения инфекции в кожу местные и системные факторы. К местным относятся:

  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • гиперактивность сальных желез (это характерно для состояний, сопровождающихся повышением содержания мужских половых гормонов в крови);
  • врастание волос;
  • попадание под кожу инородного предмета.

Системные факторы риска – в основном те, которые вызывают снижение иммунитета:

  • длительное лечение стероидными гормонами (дексаметазоном, преднизолоном, например, при красной волчанке или ревматоидном артрите);
  • сахарный диабет;
  • после химиотерапии;
  • на фоне проведений сеансов гемодиализа при хронической почечной недостаточности;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Той инфекцией, которая является действительной причиной кожного абсцесса, является та флора, которая находится в воздухе, на коже человека, в секрете потовых или сальных желез, выделениях влагалища или оставшихся на коже частичках физиологических отправлений. Чаще всего это – золотистый стафилококк. Он является самым опасным микробом: склонен быстро распространяться в кровь, а из нее – во внутренние органы, вызывая появление в них абсцессов. Также абсцесс может вызывать:

  1. стрептококк;
  2. семейство протеев;
  3. кишечная палочка;
  4. чаще всего – сочетание стафилококковой, стрептококковой флоры и кишечной палочки.

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, которые отличаются по своим внешним проявлениям.

На первой стадии в месте травмы, укола или бывшей гематомы появляется покраснение, плотное и болезненное. Вначале оно маленькое, но постепенно увеличивается в размерах, достигая даже 3 см. В средине данного инфильтрата (уплотнения) всегда находится волос.

Читайте также:  Абсцесса или флегмоны лица и шеи

Через 3-4 дня центр уплотнения размягчается и на его месте появляется желтый или белый гнойничок, покраснение вокруг которого уже не распространяется, но все также горячо на ощупь и болезненно. На этой стадии может происходить ухудшение состояния: повышаться температура (иногда – до 40°C), снижаться аппетит, появляться слабость.

Чаще всего абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него выделяются гнойные массы. Это сопровождается улучшением состояния как тканей в месте образования (они теряют болезненность), так и снижением температуры, исчезновением симптомов интоксикации. Если на этой стадии развились осложнения, то даже после самопроизвольного вскрытия гнойной полости улучшения не наступает.

Когда произошло отторжение гноя, оставшаяся на этом месте рана заживает. Если воспаление затронуло только кожные слои, после заживления остается небольшое светлое или темное пятно, которое вскоре исчезает. В случае разрушения более глубоких слоев, или если абсцесс был расположен на месте над костью, вследствие заживления остается рубец.

Абсцесс кожи лица возникает очень часто. Это – наиболее частая локализация гнойника, так как кожа лица наиболее богата сальными железами. Чаще всего абсцессы появляются на губе, носу, в области слухового прохода. Расположенные в области носогубного треугольника, они опасны распространением инфекции в полость черепа. Как и абсцесс кожи головы, так и его лицевая локализация часто сопровождается появлением головной боли, повышением температуры, общим недомоганием. Здесь подобные симптомы, в отличие от абсцессов другой локализации, не всегда означают развитие осложнений, но все же требуют проведения осмотра.

Местные симптомы абсцесса кожи на ноге соответствуют описанным выше. В дополнение к ним, часто развивается воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов, по которым от очага инфекции оттекает лимфа.

То, что обнаруженное человеком образование на коже – это кожный абсцесс, хирург, терапевт или дерматолог могут сказать уже при первичном осмотре. Но для назначения правильного лечения врачу нужно будет вскрыть образование и произвести посев его содержимого на различные питательные среды с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Просто выполнить пункцию (прокол) гнойника с целью посева нецелесообразно – так можно разнести инфекцию в нижележащие ткани.

При общем нарушении состояния: повышении температуры, появлении кашля, снижении аппетита или уменьшении количества мочи проводится диагностика (ультразвуковая, рентгенологическая и лабораторная) состояния почек, печени, легких.

Зачастую лечение абсцесса кожи возможно в домашних условиях. Для этого рекомендуется вначале провести пробу с препаратом «Димексид», разведя его в четыре раза с кипяченой водой и нанеся на кожу внутренней стороны предплечья. Если через 15 минут там нет видимого покраснения, волдыря или зуда, этот препарат можно использовать для лечения гнойного процесса. Для этого:

  1. Разведите «Димексид» («Диметилсульфоксид») в 3-4 раза кипяченой водой.
  2. Намочите раствором (он будет горячим) стерильную марлю.
  3. Приложите марлю к гнойнику, сверху накройте полиэтиленом.
  4. Зафиксируйте компресс бинтом или марлевой повязкой.

Для улучшения эффекта, и при отсутствии аллергии на антибиотики, можно присыпать марлю «Пенициллином», «Цефтриаксоном», «Гентамицином» или «Ампициллином» до того, как наложить целлофан.

Можно проделать подобные же манипуляции с:

а) солевым раствором: 1 ч.л. соли на стакан кипяченой воды;

в) свежим тертым сырым картофелем;

г) натертым хозяйственным мылом, которое смешивается с 2 частями теплого молока, кипятится в течение 1,5 часов на маленьком огне до консистенции сметаны. После охлаждения его можно применять.

Подобные компрессы, кроме того, что с печеной кожурой лука, используются в течение целого дня, со сменой состава на новый каждые 3-4 часа. Лук прикладывается на 1 час 3 раза в сутки.

Внимание! Компрессы не должны быть теплыми!

Лечение абсцесса кожи врачом-хирургом проводится в случаях, если:

  • кожный абсцесс появился у больного сахарным диабетом;
  • гнойник появился на лице, особенно в области носогубного треугольника;
  • фурункул не проходит в течение 3 суток или появилась тенденция к его увеличению;
  • повысилась температура тела;
  • гнойник не вскрывается;
  • появились новые кожные абсцессы;
  • локализация гнойника – на позвоночнике, в области ягодиц или вокруг ануса.

В этих ситуациях врач прибегает к вскрытию абсцесса скальпелем, под местной анестезией. Полость абсцесса промывается от гноя антисептиками, но потом не ушивается для профилактики повторного нагноения, а туда вводится кусочек стерильной перчатки, по которой гной будет выходить наружу. После такой небольшой операции назначаются антибиотики в таблетках.

источник

Фурункулы, после излечения, оставляют неприятное напоминание о себе в виде шрамов. Совершенно очевидно, что такой косметический дефект, вызывает огромный дискомфорт, особенно при шрамах от фурункулов на лице. В данном материале мы дадим советы и рекомендации о том, как избавиться от шрамов от фурункулов наилучшим образом максимально быстро.

Любой фурункул, в независимости от того, на какой части тела он образовался, проходит несколько стадий. От небольшого прыщика он развивается в достаточно большую припухлость с плотным инфильтратом, которая, при несвоевременном лечении, может достигать очень больших размеров. После этого в центральной части начинается нагноение и размягчение и проявляется стержень, который, со временем, выходит наружу.

После того как фурункул вызревает, на коже остается язва, процесс заживления которой длится несколько дней. В результате на месте бывшего фурункула образуется шрам, имеющий атрофический характер и, в случае, если не предпринимать меры, он может остаться навсегда.

Следует сразу отметить, что эффективного средства, которое бы предотвращало само образование язв и шрамов после фурункулов нет, однако избавиться от них после процесса заживления можно вполне успешно.

Для того чтобы убрать шрамы от фурункулов, можно выполнить ряд процедур в домашних условиях, а можно обратиться в косметический салон, предлагающий подобные услуги.

Как избавиться от шрамов от фурункулов

Удаление шрамов от фурункулов в условиях салона осуществляется при помощи современного косметологического оборудования по одной из нижеперечисленных методик.

  • лазерная шлифовка;
  • химический пилинг;
  • дермабразия;
  • нидлинг;
  • подрезание;
  • компостерное вырезание;
  • инъекции филлерных препаратов.

Остановимся на каждом из методов более детально.

Лазерная шлифовка позволяет эффективно избавиться от шрама после фурункула, в независимости от того, какую он имеет форму – выпуклую или же вдавленную.

При помощи специального оборудования производится воздействие на кожу лазером, в результате чего, верхний слой рубцового образования испаряется и получается небольшая ранка с абсолютно ровными краями, которая быстро заживает и на месте бывшего фурункула не остается никаких следов.

Вторым вариантом является прожигание с помощью лазера микроскопических отверстий запускающих процесс регенерации тканей на месте рубца. Такой метод называют фототермолизом.

Удаление шрама после фурункула

Удаление шрама после фурункула методом химического пилинга подразумевает нанесение на кожу специального раствора. В результате его воздействия происходит омертвление верхнего слоя и запускается процесс обновления клеток и, в результате, след от фурункула исчезает.

Дермабразия это достаточно простая процедура, при котором верхний слой кожи в месте образования рубца соскабливается и образуется новый слой ткани. Выполнять дермабразию необходимо исключительно специальным инструментам, дабы не получить еще более негативный эффект, чем был до нее.

При нидлинге, в месте локализации шрама от фурункула, делают множество проколов, вызывая тем самым процесс регенерации кожи и удаление шрама от фурункула. Данный метод аналогичен фототермолизу, но отличается от него используемым инструментом.

Методы подрезания и вырезания, по сути, представляют собой микрооперации. В первом случае, с помощью специального инструмента, разрушают волокна ткани, удерживающие основание рубца от фурункула, а, во втором случае, шрам от фурункула просто вырезается.

Инъекции используются для удаления тех шрамов, которые имеют вдавленную форму. Специальные препараты, которые называют филлерами, или, по-простому наполнителями заставляют кожу приподняться и выровняться.

Следует отметить, что удалять шрам от фурункула врачи рекомендуют только через три месяца после его лечение.

Шрам от фурункула на лице должен удалять только высококвалифицированный специалист.

Шрам после фурункула удалять достаточно непросто. Поэтому, гораздо проще предотвратить его образование. Для этого необходимо своевременно лечить фурункул, для чего, сразу после его появления обращаться к врачу.

Как избежать появления шрама после фурункула

При заживлении раны, оставшейся после фурункула, используй специальные компрессы с мазью Вишневского или ихтиолом.

Также, для того чтобы не оставался шрам от фурункула, можно использовать мазь «Левомиколь», которая содержит в своем составе антибиотик и позволяет заживить ранку максимально быстро и без косметических проблем.

предотвратить образование шрама при фурункулах

Наиболее сложно предотвратить образование шрама при фурункулах в паху и подмышечной области, во всех же остальных случаях, включая и фурункулы на лице, избежать шрамов вполне реально.

источник

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.


Основной причиной абсцесса является проникновение гноеродной микрофлоры сквозь кожные покровы и слизистые оболочки

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

Абсцесс — это защитная реакция организма от инфекции. Наш иммунитет создает капсулу, которая заключает гнойное воспаление в одном месте и не даёт ей возможности распространяться дальше на здоровые участки кожи.

К причинам возникновения можно отнести:

  • Нарушение целостности кожи (порезы, расчёсы, открытые переломы, ожоги).
  • Ранее перенесённые инфекции (воспаление лёгких, туберкулёз).
  • Нестерильные медицинские инструменты.
  • Некачественная инъекция (укол).
  • Хронические заболевания (дерматит, экзема, фарингит).
  • Сахарный диабет.

В зависимости от места расположения:

  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • заглоточный;
  • паратонзиллярный;
  • окологлоточный;
  • мягких тканей;
  • легкого;
  • головного мозга;
  • предстательной железы;
  • пародонтальный;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • мошонки;
  • дугласова пространства;
  • аппендикулярный;
  • печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

  1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
  2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
  3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

В лечении нарывов можно задействовать местные препараты. Например, если абсцесс образовался у ребенка, эффективным лечебным средством будет мазь Бепантен, которая быстро справляется с воспалительным процессом, ускоряет заживление раны.

Для взрослого отлично подойдут такие мази, как Левомеколь, Вишневского, Ихтиоловая. Первая (Левомеколь) обладает мощным противовоспалительным действием, а также антисептическим. Преимущество лекарства – устранение и симптомов абсцесса, и его причины. Побочных эффектов у мази мало.

Мазь Вишневского используют в терапии абсцессов, а также карбункулов и фурункулов, трофических и варикозных язв. Единственное противопоказание – гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Иные противопоказания отсутствуют, так же, как и побочные эффекты от применения.

Читайте также:  2 месяца абсцесс после укола

Мазь Тридерм – отличное средство в борьбе с патологией грибкового происхождения

В случае присоединения грибковой инфекции назначают использование мазей с противогрибковым эффектом. Это может быть Тридерм, Микозолон и др.

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

  • отечность;
  • покраснение;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
  • нарушение функции;
  • флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

  • перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
  • сильные ознобы;
  • тахикардия;
  • головная боль, мышечно-суставные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • задержка отхождения газов и стула;
  • напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

  • сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
  • болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • слабость;
  • гнусавость голоса;
  • появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

По МКБ 10 классифицируется абсцесс кожи по кодам:

  • LO2 – абсцесс, фурункул и карбункул.
  • 0 – на лице.
  • 1 – на шее.
  • 2 – на туловище.

По формам развития заболевание делится на:

  1. Острую, которая длится не более 2-х месяцев.
  2. Хроническую – свыше 2-х месяцев.

По степени тяжести нагноения подразделяются:

По характеру течения болезни:

  1. Холодный абсцесс – безболезненное созревание, самопроизвольное вскрытие, проходит бесследно.
  2. Горячий – относятся к острой форме, протекает воспаление тяжело, чревато осложнениями, представляющими опасность для жизни.

В соответствии с названием возбудителя:

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • рентгенографию.


При глубоком расположении абсцесса проводят УЗИ и диагностическую пункцию

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

  1. Не вскрывайте самостоятельно воспалённый участок, это может привести к непредсказуемым последствиям (заражению крови, проникновению гноя в стенки сосуда).
  2. Абсцесс — гнойное заболевание, поэтому при первых подозрениях нужно обратиться к хирургу для вскрытия очага поражения.
  3. В профилактических целях и чтобы избежать абсцесса после уколов, а также осложнений при таких заболеваниях, как фурункул, карбункул, соблюдайте правила личной гигиены, принимайте витамины (“Мульти-табс”, “Алфавит”).
  4. Пропейте “Рибомунил” — мощный иммуномодулятор. Он позволяет быстро укрепить иммунную систему.
  5. Не затягивайте лечение инфекции, иначе это приведёт к метастатическим (гнойным) абсцессам и воспалению лимфоузлов.

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.


Мазь Илон К

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.


Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

В домашних условиях можно бороться с заболеванием (с абсцессом). Народные методы лечения, используемые в комплексе с медицинскими, позволяют быстрее заживать ранам после вскрытия.

Мы подобрали для вас наиболее эффективные народные способы лечения гнойного воспаления.

Физиотерапевтический препарат. Для обработки раны используйте 0,9% раствора, который можно приготовить дома.

Ингредиенты:

  1. Соль поваренная среднего помола — 9 гр.
  2. Вода тёплая — 1 литр.

Как приготовить: Насыпьте соль в тёплую воду, перемешайте до полного растворения кристаллов. Должна получиться солоноватая жидкость мутного цвета.

Как использовать: Обрабатывайте раствором больной участок 2 — 3 раза в день перед нанесением мазей. Используйте до полного выздоровления и заживления раны.

Результат: Втягивает в себя гнойные жидкости, а также вытягивает болезнетворные микробы (стафилококки, стрептококки). Способствует скорейшему заживлению раны.

Бактерицидное растение, которое способно уничтожить возбудителя заболевания (золотистый стафилококк). Чтобы достичь максимального эффекта используйте растение правильно.

Как использовать: Промойте лист алоэ, разрежьте его пополам (вдоль листа). Приложите к больному участку. Зафиксируйте пластырем. Чтобы усилить антибактериальный эффект можно на разрезанный лист капнуть каплю йода. Лист меняйте каждые 2 — 3 часа. Используйте до полного заживления.

Результат: Уничтожает бактерии, вытягивает гной из раны. Ускоряет процесс регенерации (заживления) кожи.

Один из мощных природных антибиотиков. Его используют для лечения гнойных ран. Настойкой хрена обрабатывайте гнойные раны, делайте растворы для промывания.

Ингредиенты:

  1. Измельчённый корень хрена — 1 ст. ложка.
  2. Вода — 200 мл.

Как приготовить: Залейте корень горячей кипяченной водой. Настаивайте в термосе не более одного часа.

Как использовать: Обрабатывайте рану 3 раза в течение дня. Процедуру проделывайте 14 дней, пока рана полностью не заживёт.

Результат: Способствует скорейшему заживлению инфицированного участка, убивает болезнетворные микробы (стафилококк, стрептококк).

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
  • своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
  • активная санация очагов хронической инфекции;
  • повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Если заболевание своевременно не диагностировано или пациент откладывает проведение лечебных мероприятий, возможно развитие осложнений. Среди них:

  • прорыв нагноения внутрь или наружу, способный при неблагоприятных условиях привести к распространению процесса по всему организму;
  • образование кровотечения;
  • переход инфекционного процесса в хроническую форму;
  • потеря функциональности жизненно важных органов, которые были поражены болезнью;
  • истощение организма из-за длительного воспалительного процесса;
  • интоксикация из-за распада тканей.
  • Абсцесс — представляет собой скопление гноя в органах или тканях, образованных в результате воспалительного процесса. Абсцессы, в отличие от фурункулов, могут возникать у человека в любом месте тела и органа.
  • Эмпиема — значительное скопление гноя внутри полого органа, например, в желчном пузыре или печени при воспалении желчного пузыря.
  • Фурункул (чирей) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула. Следовательно, чирей может появляться только на волосатых участках тела, обычно на лице, шее, подмышках и в интимных местах.
  • Карбункул — возникает вследствие слияния нескольких фурункулов в большой гнойник.
  • Киста — является преимущественно доброкачественной инкапсулированной полостью в органе или ткани, которая может быть заполнена различными веществами, преимущественно, слизистым и водянистым содержимым.

Вне зависимости от локализации абсцесса, как правило, пострадавшие жалуются на:

  • мигрени;
  • сильную слабость;
  • повышенную температуру тела;
  • нарастающие боли в поврежденных зонах.

Сама область гнойника приносит дискомфорт из-за прохождения в нем бурного воспалительного процесса. А вот общее недомогание является результатом интоксикации – отравления организма больного продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Воспаление может начать развиваться буквально в любом участке челюсти, и довольно часто оно возникает в области зубов мудрости. Разрушение последних происходит очень быстро, поскольку нередко развитию патологии способствуют кариозные процессы, вызванные неудовлетворительной гигиеной ротовой полости.

«У меня так зуб мудрости лез, вместе с абсцессом. Когда появилась тянущая тупая боль, я решила, что это просто восьмерка лезет. Но с каждым днем боль усиливалась, а десна раздувалась. Страшно не хотела идти с этим к врачу, так как прекрасно понимала, что придется удалять. В общем обратилась к стоматологу только на третий день. Мне разрезали десну, вскрыли абсцесс, установили дренаж. Экстракцию назначили через неделю – нужно было, чтобы воспаление прошло. Саму операцию проводили под седацией, поэтому я ничего не почувствовала и даже не запомнила. А с абсцессом главное не тормозить и сразу ехать к врачу!»

Людмила К.Н., г. Челябинск, из переписки на форуме woman.ru

В большинстве случаев процесс прорезывания и роста восьмерок происходит неправильно, из-за чего страдают соседние зубы. Поэтому чаще всего при формировании абсцесса назначают удаление восьмерки. И даже после экстракции остается риск дальнейшего прогрессирования патологии, поскольку открытая ранка становится идеальное средой для размножения бактерий. Поэтому после процедуры врач должен провести тщательную дезинфекцию тканей и назначить антибиотики.

Под этим понятием подразумевается гнойное воспаление тканей с четко очерченным очагом распада. Абсцесс мягких тканей обычно провоцируется стрептококком либо стафилококком. При этом заболевании воспалительный очаг четко ограничивается от близнаходящихся органов. Зарождается патологический процесс в качестве незначительного покраснения, которое со временем уплотняется. На завершающей стадии гнойник становится мягким, наполнен внутри гноем.

Что представляет собой содержимое такой полости? В действительности гной – это сочетание белков, лейкоцитов, прочих клеток, задача которых заключается в ограничении патогенной микрофлоры. Абсцесс – это заболевание, которому в одинаковой степени подвержены как мужчины, так и женщины.

На каждом этапе развития заболевания наблюдаются различные симптомы.

Вначале появляется покраснение, затем оно уплотняется, пораженное место растет в размерах диаметром до 3 см, появляется болезненность. В центре может находиться пронизывающий волосок.

Читайте также:  Абсцесса на шее как лечить

Спустя 3 дня, бугорок становится более мягким, кончик приобретает белый или желтый цвет. Вокруг остается красный ободок, при прикосновении можно ощутить повышенную температуру. Организм испытывает изменения в виде сильного жара (до 40 градусов), пациент отказывается от пищи, физически слабеет.

На фото гнойник в пике воспалительного процесса:


Гнойник в пике воспалительного процесса

При стандартной ситуации вызревший гнойник самопроизвольно вскрывается, гной выходит, и человек сразу приходит в себя: стабилизируется температура тела, проходит болезненность пораженного места.

Если пациент не испытывает облегчения после вскрытия, значит, болезнетворные микроорганизмы попали в кровь. Этот факт свидетельствует о серьезных осложнениях:

  • Флегмона – разлитое заражение гнойниковой инфекцией.
  • Сепсис – заражение крови патогенной микрофлорой и гнойными массами.

К сожалению, полностью исключить вероятность образования фурункула на лбу не получится. Но можно постараться минимизировать риск возникновения, соблюдая ряд простых правил.

— следить за личной гигиеной: периодически использовать для умывания антибактериальные средства, регулярно менять постельное белье и т.д.;

— стараться избегать травм кожи лба, а при повреждении оперативно обрабатывать обеззараживающими средствами травмированный участок;

— следить за состоянием иммунитета, своевременно принимать необходимые витаминные комплексы для поддержания на должном уровне иммунного статуса организма

Обычно абсцесс зарождается на фоне проникновения в организм различных инфекций. В той области, которую заполнили патогенные бактерии (ожог, заноза, рана, порез) начинается обыкновенное воспаление. Это абсолютно нормальная реакция организма, направленная на защиту, и нужна она для истребления чужеродных микроорганизмов.

Симптомами обыкновенного воспаления считаются:

  • повышенная температура тела;
  • болевой синдром в поврежденной области;
  • отечность участка.

Однако нормальный процесс может обрести тяжелую форму и стать патологическим – именно в этот момент и появляется абсцесс.

Гнойные воспаления на коже могут возникнуть у новорожденных в первые годы жизни и у детей постарше. Главная причина – слабый иммунитет, особенно часто это случается после перенесения тяжелой запущенной болезни.

У грудничка распознаются нарывы по внешним признакам – гиперемия тканей и отеки. Намного сложнее заметить глубокий нарыв, ведь новорожденный не в состоянии указать на болезненное место. Он лишь подает единственный сигнал – сильный плач и беспокойное поведение.

В возрасте от 2-х лет ребенок может пожаловаться на головную боль и сильный жар.

Чтобы точно определить причину недомогания ребенка, проводится клиническое обследование: анализ крови и мочи, УЗИ, МРТ. Берется проба содержимого гнойника для микроскопического изучения, чтобы правильно подобрать антибактериальные препараты.

Очень важно вовремя провести необходимую терапию, чтобы не допустить сепсиса — критическое состояние, несущее смертельную опасность.

Фурункул тяжело перепутать с другими подкожными образованиями. Характерный вид с типичными проявлениями не вызывает осложнений в дифференциации состояния. Основными симптомами патологии на лбу являются:

  1. Заболевание начинается остро. На коже лба появляется болезненный инфильтрат. Он имеет четкие контуры с покраснением внутри.
  2. Болевой синдром постепенно усиливается.
  3. Системной реакцией организма при фурункуле будет появление субфебрилитета. Температура спадет при выходе содержимого образования наружу.
  4. Параллельно больной чувствует разбитость, слабость, отсутствие аппетита, выраженное снижение работоспособности.
  5. Через 3-4 дня фурункул самостоятельно или при помощи лечебных мазей прорывает. Общее самочувствие после финального развития гнойно-некротической стадии улучшается. Гной может продолжать отходить еще несколько дней после вскрытия.
  6. Через несколько дней происходит заживление образовавшийся раны от фурункула с формированием рубца на лбу.

Фурункул в области лба нужно дифференцировать с карбункулом, где в воспалительный процесс втянуты несколько фолликулов волос или сальных желез. Похожий вид может иметь гнойный прыщ, доброкачественные и злокачественные образования кожи.

Важно отличить воспаление бактериального характера от онкологического процесса.

Развивается гнойник в случае воспаления клетчатки либо кожи после проникновения патогенных бактерий через повреждения на эпителии. Возникает абсцесс на фоне острой либо хронической инфекции. Чаще всего гнойники появляются у мужчин в периректальной зоне, в области шеи, конечностей и головы. А у женщин такие новообразования обычно локализуются в подмышечных впадинах, а также периректальных и вульвовагинальных местах. Но, как известно, абсцесс может охватывать не только наружные слои кожи, но и внутренние органы, а также головной мозг.

Первоначально проводится осмотр хирурга, дерматолога или терапевта, после чего специалист может установить наличие абсцесса. Однако этого недостаточно при отягощенном состоянии пациента. Необходимо сделать посев содержимого гнойника. Пункцию делает только медработник, чтобы не допустить распространение инфекции в более глубокие слои тканей.

В результате опроса пациента, доктор определяет причину возникновения нагноения.

Далее больного направляют на сдачу анализов крови, мочи. При необходимости проводится рентгенологическая и ультразвуковая диагностика, чтобы проверить состояние внутренних органов.

Проведя аналитику полученной информации, врач устанавливает окончательный диагноз.

При лечении фурункулеза лба запрещаются следующие приемы:

  1. Нельзя выдавливать нарыв на лбу. Существует высокий риск вторичного инфицирования, развития усложнений.
  2. Запрещается проводить массажные действия и накладывать влажные теплые компрессы. Увеличение кровотока вокруг очага инфекции грозит распространением стафилококков по кровеносной системе организма.
  3. Фурункул не следует мочить во время лечебно-профилактического воздействия. С водой может попасть большое количество бактерий внутрь очага инфекции на лбу.
  4. Чтобы ускорить абсцедирование нарыва, некоторые люди травмируют фурункул иголкой. Риск заражения повышается.

Локализация на лбу является прямым показанием к посещению врача. Своевременная выявленная патология нуждается в адекватном лечении.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава 23 100
Цены на лечение косолапости 25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса 7 980
Цены на реставрацию коленного сустава 13 580 — 27 710
Цены на лечение сколиоза 9 190 — 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава 28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи 35 320 — 47 370

Патологический процесс развития включает в себя две стадии: стадия развития и стадия прорыва. Если течение гнойного воспаления носит хронический характер, то стадия прорыва отсутствует, заменяется этапом произвольного изменения структуры ткани, ее перестройки. Длительность первой стадии может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель, сопровождается, ухудшением общего состояния пациента.

Прорыв гнойника – самостоятельный выход гноя из полости. После прорыва наблюдается значительное улучшение состояния больного: понижается температура, полость гнойного воспаления быстро заполняется рубцовой тканью. Физиологически этот этап длится несколько дней. Если стадия прорыва самостоятельно долго не наступает, то полость вскрывают при помощи хирургического вмешательства в виде вскрытия капсулы, ее дренирования (опорожнения).

источник

Вскрытие абсцесса — это хирургический метод лечения гнойного образования, ограниченного плотными стенками от окружающих тканей в организме. Манипуляция проводится врачом в больнице после постановки диагноза. Патология возникает вследствие развития воспаления с присоединением бактериальной инфекции.

Гнойный нарыв характеризуется различными признаками, врач-терапевт назначает консервативные методы терапии на ранней стадии.

Симптомы первичного этапа развития абсцесса:

  • локализуется плотный инфильтрат неглубоко под кожей, что свидетельствует о возможности терапии формирования без вскрытия;
  • абсцесс не сопровождается общими воспалительными явлениями – сильной болью, гипертермическим синдромом, нарушением самочувствия;
  • малые размеры;
  • правильная форма образования с пальпируемыми границами.

Врач для удаления гнойника без хирургического вмешательства назначает:

  • группу антибиотиков широкого спектра действия, чтобы быстро избавиться от возбудителя абсцесса без вскрытия;
  • противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом;
  • для стимуляции заживления, восстановления пораженной гнойником области применяют местные лекарственные средства из аптеки – антисептические, регенерирующие, заживляющие мази, линименты. Препараты с вытягивающим действием способствуют лечению без проведения вскрытия образования.

Показаниями к обязательному проведению операции в лечебном учреждении с вырезанием патогенного образования являются:

  1. Абсцесс с труднодоступной локализацией, гематогенным заражением – нагноения головного мозга, внутренних органов. Повышается опасность прорыва вещества в кровь с развитием сепсиса, что может привести к летальному исходу, если не прибегнуть к вскрытию формирования.
  2. Расположение воспалительного очага на лице, шее, подмышечной области, паховой или ректальной зоне. Существует риск гнойного расплавления, формирования флегмон с вовлечением в процесс здоровых тканей.
  3. Удаление абсцесса паратонзилярной локализации осуществляется в условии стационара: близко расположены дыхательные пути, манипуляция по вскрытию атрибута может спровоцировать обильное кровотечение, устранить которое удастся, прибегнув к реанимационным мероприятиям.
  4. При длительном созревании абсцессов поверхностной локализации (больше 4-5 суток) или самостоятельном прорыве глубокорасположенного гнойника вскрытие не требуется, больной обращается к хирургу для осмотра. Врач определяет перемычки, свищевые ходы, наличие остаточного гноя, промывает антисептиком рану, санирует полость.
  5. При развитии тяжелых осложнений: нагноения после инъекций препаратов внутривенно, неправильной постановки внутримышечного укола, образования свищей с подтеканием наружу содержимого желто-зеленого цвета. В этом состоянии длительно сохраняется гипертермия 39-40 градусов, которая не купируется медикаментами.
  6. Вскрытие и дренирование абсцесса в обязательном порядке проводят группам населения: детям, беременным, пациентам с ослабленной защитной системой организма или наличием иммунодефицита.
  7. Отсутствие лечебного эффекта при консервативной терапии – прямое показание для проведения хирургического вскрытия нарыва.

Перед операцией проводится диагностика:

  • пункция абсцесса, бакпосев на определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
  • развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • УЗД-исследование, МРТ, рентген-снимок для определения границ образования с целью щадящего вскрытия гнойника;
  • консультация с анестезиологом на предмет наличия аллергии на лекарственные препараты, предварительный анамнез: был ли ранее наркоз, как пациент перенес анестезию, возникали ли осложнения.

Этапы хирургического лечения гнойника:

  1. Подготовительный – сдача анализов, инструментальные исследования, определение оптимального метода вскрытия сформировавшегося нарыва с учетом локализации, возможных осложнений.
  2. Основной – операция по разрезанию абсцесса.
  3. Послеоперационный период – от момента окончания процедуры до восстановления организма.

Алгоритм хирургических манипуляций:

  • обработка операционного поля антисептиками;
  • скальпелем вскрывают внешние слои над пораженной зоной – слизистые, фасциальные, отодвигают аккуратно мышцы, отсекают в местах крепления к кости. Чтоб поставить дренаж при абсцессе, хирург обеспечивает зияние раневой поверхности для оттока гнойного содержимого;
  • стерильными инструментами проводят разрез, не сдавливая ткани во избежание выдавливания гноя наружу, длина линии вскрытия зависит от протяжности подкожного инфильтрата;
  • врач санирует гнойную полость с применением антисептических растворов, вводит дренажную трубку для обеспечения оттока гноя в послеоперационном периоде;
  • иссекают некротизированные ткани вокруг абсцесса, что позволяет ускорить процесс заживления, профилактировать рецидив нагноения после вскрытия.

Послеоперационное лечение подразумевает прием антибактериальных препаратов.

Трубка вставляется в полость на глубину нарыва, при необходимости подшивается, манипуляцию осуществляют с целью очищения абсцесса после вскрытия. Происходит свободная эвакуация остаточных некротических частиц, гнойной жидкости.

  1. Пассивный метод – постановка ПХВ-трубки в капсулу, что способствует оттоку содержимого.
  2. Активный способ дренирования при абсцессе – отсасывание гнойных масс при помощи медицинских аспираторов, шприцев, создания вакуума двойными трубками после вскрытия. Преимущество процедуры — в возможности промывания антисептиками полости с параллельной эвакуацией некротизированных частиц. При частых манипуляциях ликвидируются клеточные структуры, отвечающие за заживление послеоперационной раны, что усугубляет состояние пациента.

Определяет необходимый вид дренирования хирург.

Скорость заживления послеоперационной раны после вскрытия нарыва – показатель, зависящий от:

  • индивидуальных особенностей регенерации, обусловленных наследственностью, наличием хронических заболеваний;
  • возраста пациента – у детей заживление происходит легче, чем у взрослых или пожилых людей;
  • локализации абсцесса – подкожные образования быстрее регенерируют, чем глубокие внутренние нагноения;
  • уровня иммунной защиты – пораженный участок после вскрытия возобновляется дольше, если организм ослаблен;
  • размеров гнойного нарыва – большие раны затягиваются медленнее.

При выполнении рекомендаций врача, регулярных перевязках участка, на котором был абсцесс, соблюдении диетического питания заживление происходит быстрее.

При своевременном обращении за помощью 99% пациентов восстанавливаются после операции вскрытия даже при трудных локализациях абсцессов: в головном мозге, репродуктивных органах, печени. Осложнить течение патологии может прорыв гноя в окружающие ткани, что спровоцирует негативный результат — язвенные явления или рубцевание.

При нелеченых формах абсцессов, запущенных нагноениях с несоблюдением предписаний врача после хирургического вскрытия нарыва риск хронизации, периодических рецидивов возрастает, что требует повторной операции.

источник