Меню Рубрики

Все виды горла при абсцессах

Абсцессом горла называется гнойное воспаление тканей, расположенных в этой анатомической области, с последующим их расплавлением и образованием гнойной полости. Процесс обусловлен попаданием в небные миндалины, глотку, гортань гноеродных микробов через поврежденные слизистые оболочки или путем заноса по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. Отсутствие своевременного адекватного лечения патологии чревато развитием опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента. Лечение абсцесса – хирургическое, оперативное вмешательство проводят на фоне антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

При развитии воспалительного инфекционного процесса в тканях, защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, которая отграничивает патологический очаг, содержащий гной, от здоровых тканей. В зависимости от расположения абсцесса различают следующие его разновидности:

  • паратонзиллярный;
  • заглоточный;
  • окологлоточный.

Локализация и причины гнойного воспаления во многом определяют его клинические проявления.

Возбудитель и механизм развития

Паратонзиллярный, или околоминдаллиный: острое воспаление жировой клетчатки, расположенной около небных миндалин с одной или двух сторон. Различают виды: задний (между миндалиной и небно-глоточной дужкой), нижний (у нижнего полюса миндалины), передний (между небно-язычной дужкой и верхним полюсом миндалины), наружный (снаружи от миндалины).

Чаще всего является осложнением острого воспаления небных миндалин, называемого острым тонзиллитом или ангиной, а также фарингита (воспаления слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки). Возбудители: β-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк или их сочетание. Болезни больше подвержены дети, подростки, лица с ослабленным иммунитетом.

Боль в горле нарастающей интенсивности, дисфагия, высокая лихорадка, озноб, интоксикация (слабость, головная боль и др.), регионарный лимфаденит, неприятный запах изо рта, ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе, в результате чего пациенту трудно открывать рот.

Заглоточный, или ретрофарингеальный: нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Является следствием проникновения возбудителей инфекции по лимфатическим сосудам со стороны носовой полости, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха; осложненного течения гриппа, скарлатины, коревой инфекции; повреждения слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, слишком твердой пищей. Наблюдается, как правило, у ослабленных детей.

Резкая боль при глотании, поперхивание, иногда сопровождающееся попаданием пищи в нос; при расположении очага гноя в носоглотке – нарушение дыхания через нос, гнусавость голоса; при распространении процесса на нижние отделы глотки – затруднение вдоха, сопровождающееся хрипением, которое усиливается в вертикальном положении тела; припухлость позади угла нижней челюсти; вынужденное положение головы (запрокидывание назад с наклоном в больную сторону); высокая лихорадка.

Окологлоточный: ограниченный капсулой гнойный воспалительный процесс клетчатки окологлоточного пространства.

Является осложнением воспалительного процесса в глотке, полости рта, среднем ухе, острого паратонзиллярного абсцесса, мастоидита. Развивается вследствие травмы глотки или после операции по удалению небных миндалин – тонзиллэктомии. Инфекционные агенты: стрептококки, золотистый стафилококк, веретенообразная и кишечная палочки. Чаще возникает у взрослых.

Резкая боль в горле, усиливающаяся при попытках открыть рот и движениях головой, расстройство глотания, тонический спазм жевательной мускулатуры, появление выпуклости, или узла, в зоне боковой стенки глотки, миндалины и небных дужек на стороне поражения, значительный рост температуры тела (40 °С и выше).

Постановка диагноза включает:

  • сбор жалоб;
  • изучение истории заболевания;
  • общий осмотр;
  • фарингоскопия;
  • лабораторное обследование (развернутый анализ крови, бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам);
  • ультразвуковое исследование области шеи;
  • компьютерная томография шеи;
  • рентгенография мягких тканей головы и шеи.

Последние три исследования, приведенные в списке, проводятся не так часто. Их назначают в сложных случаях с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса за пределы глотки.

Выявление заболеваний, ставших причиной появления гнойного процесса в горле, может требовать проведения:

  • отоскопии;
  • риноскопии;
  • рентгенографии околоносовых пазух (фото придаточных синусов).

Абсцесс горла может осложниться опасными для жизни состояниями.

Флегмона шеи, медиастинит, некроз, или омертвение, тканей, сепсис, тромбофлебит пещеристого синуса.

Острый отек входа в гортань, удушье при самопроизвольном вскрытии абсцесса, гортань при этом перекрывается гнойными массами, сдавление трахеи, гнойный медиастинит, сепсис, гнойный менингит.

Отек гортани, удушье, гнойный передний медиастинит, флегмона шеи, остеомиелит нижней челюсти, шейных позвонков, гнойный менингит, сепсис.

Развитие осложнений требует немедленной медицинской помощи. Для их недопущения необходимо правильно и своевременно лечить гнойные процессы в горле, особенно ангину, которая осложняется не только формированием абсцесса глотки, но и в поздние сроки (2–4 недели) поражением сердца (фиброзное изменение клапанов, кардит) и почек (гломерулонефрит).

Ликвидация абсцедирующего воспаления в горле предусматривает комплекс мероприятий. Основа лечения – оперативное вмешательство на фоне антибактериальной и симптоматической терапии.

Комплекс лечебных мероприятий

В условиях стационара вскрытие гнойной полости, обеспечение ее адекватного дренирования. Неэффективность терапии, распространение процесса, рецидивирование заболевания может потребовать выполнения абсцесстонзиллэктомии (хирургического удаления гнойника вместе с пораженной небной миндалиной). Назначение антибактериальных препаратов группы линкозамидов, полусинтетических пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспоринов, а после получения результатов бактериологического посева – антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Симптоматическая терапия подразумевает использование анальгетиков, жаропонижающих препаратов, внутривенных инфузий растворов с целью дезинтоксикации, антисептиков для полоскания полости рта.

Хирургическое вскрытие гнойной полости с одновременным отсасыванием гноя, предотвращающим его попадание в дыхательные пути, дренирование. Параллельно проводится системная терапия антибактериальными препаратами по принципам, перечисленным ранее, санация имеющихся очагов инфекции в носоглотке или ухе, назначаются жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и витаминные препараты, антисептики в виде полосканий.

Оперативное лечение выражается во вскрытии гнойника. В послеоперационном периоде назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, анальгетики, проводят инфузионную терапию с целью устранения интоксикации, при необходимости вводят противогангренозную сыворотку.

Своевременное выявление заболевания, адекватное хирургическое лечение, правильно подобранные антибиотики в подавляющем большинстве случаев обеспечивают благоприятный исход. При возникновении осложнений прогноз может выглядеть сомнительным или даже неблагоприятным.

Мероприятия, направленные на предотвращение формирования гнойной патологии и ее грозных осложнений, предусматривают:

  • раннюю диагностику и полноценную терапию воспалительных процессов полости рта, носоглотки, среднего уха;
  • следование правилам выполнения диагностических и лечебных манипуляций, предусматривающих введение в глотку дыхательной трубки или эндоскопического прибора;
  • соблюдение осторожности при извлечении инородных тел из глотки;
  • недопущение нарушения техники оперативных вмешательств при тонзиллэктомии, удалении опухолей, аденоидов.

Большое значение имеет своевременное обращение пациентов за медицинской помощью.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Под выражением «абсцесс горла» чаще всего понимают тяжелое гнойное заболевание — паратонзиллит (синоним — паратонзиллярный абсцесс). При данной патологии в горле развивается острое воспаление, которое локализуется в околоминдаликовой клетчатке на фоне осложненного течения лакунарной или фолликулярной ангины. Проще говоря, в мягких тканях горла образуется ограниченное скопление гноя, что приводит к развитию тяжелой симптоматики. Чаще всего абсцесс в горле развивается с одной стороны, но изредка встречается двустороннее заболевание.

Виды заболевания

Часто абсцесс горла при схожей клинической картине на самом деле является абсцессом глотки (гортани). Поэтому существует классификация всех патологий, при которых наблюдается гнойное скопление в области ротоглотки:

  1. паратонзиллярный абсцесс — воспаление клетчатки вблизи миндалин;
  2. заглоточный (ретрофарингеальный абсцесс) — нагноение клетчатки или лимфатического узла заглоточного пространства;
  3. окологлоточный (перитонзиллярный) абсцесс — поражение клетчатки в окологлоточной зоне.

Собственно абсцесс в горле может иметь разную локализацию. Ниже приведена классификация форм болезни по типу расположения гнойника:

  1. Передний абсцесс. Этот тип болезни встречается чаще всего, а инфекционные частицы попадают в ткани в области верхнего полюса миндалины. В итоге верх миндалины сильно выступает по направлению к язычку.
  2. Задний абсцесс. Гнойная полость находится между больной миндалиной и задней небной дужкой.
  3. Нижний абсцесс. Гнойный участок локализован снизу от небной миндалины. Обычно при осмотре горла этот тип болезни дает самые неявные симптомы.
  4. Боковой абсцесс. Наиболее редкая локализация гнойника, но наиболее опасная осложнениями в виде поражения грудной клетки и шеи. Очаг воспаления находится сбоку от миндалины с наружной стороны.

Стадии развития патологии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

Почему появляется абсцесс горла

Чаще всего болезнь диагностируется у детей, подростков, людей в возрасте 18-20 лет. В большинстве случаев абсцесс в горле или гортани — последствие недолеченной ангины, фарингита. При тонзилогенном пути поражения мягких тканей инфекция проникает в клетчатку из миндалин, особенно часто — из верхнего полюса, так как в нем есть извитые, глубокие лакуны в сочетании с тонкой капсулой гланды и рыхлой клетчаткой.

Возбудителями болезни выступают стрептококки, но иногда ими могут быть стафилококки или некоторые другие бактерии — клебсиеллы, кишечная палочка, протеи. Если лечение острого тонзиллита было проведено несвоевременно, либо больной игнорировал прием антибиотиков, после некоторого улучшения на фоне местной терапии внезапно вновь развивается сильная боль в горле. При осмотре выявляется гнойный абсцесс и выраженная припухлость мягких тканей.

Прочими причинами развития патологии на фоне ангины или фарингита могут стать:

  • сильное переохлаждение;
  • снижение реактивности организма, иммунодефициты;
  • ослабленность организма стрессами, авитаминозами;
  • хронический тонзиллит.

Около 25% всех случаев абсцесса глотки, гортани или горла не связаны с перенесенной ангиной, фарингитом. Как правило, развитие гнойной патологии без предшествующего воспаления миндалин происходит при непосредственном попадании инфекции в мягкие ткани при травме гланды косточкой, грубой едой. Также абсцесс может наблюдаться, если в ротовой полости или носоглотке имеется очаг инфекции — кариес, пульпит, болезни десен. Изредка регистрируется возникновение заболевания после проведения тонзилэктомии, бронхоскопии, гастроскопии.

У людей с низкой функцией иммунной системы симптомы абсцесса в горле могут появиться после тяжелого гриппа, скарлатины, ОРВИ. Даже у людей с удаленными миндалинами может развиваться болезнь, если был оставлен хотя бы небольшой ее участок.

Вероятность развития патологии повышает сахарный диабет, курение, имеющиеся хронический аденоидит, синусит, проживание в неблагоприятных социальных, климатических условиях.

Инкубационный период абсцесса

Обычно абсцесс горла развивается через 2-4 дня после перенесенной ангины, либо через тот же промежуток времени после обострения тонзиллита или травмирования миндалины. Если речь идет о болезни у ребенка или человека с резко сниженной реактивностью организма, то заболевание может обнаружиться уже через сутки после внедрения инфекции в клетчатку.

Клиническая картина болезни

Как правило, симптомы патологии нарастают после того, как ангина пошла на убыль. Больной внезапно начинает ощущать сильную болезненность при глотании, более выраженную с одной стороны. Прочие симптомы абсцесса в горле:

  • иррадиирование боли в ухо, в зубы;
  • тризм мышц, приводящий к невозможности нормального раскрытия рта;
  • ощущение присутствия инородного тела, комка в горле;
  • трудности с принятием пищи, проглатыванием слюны вплоть до вытекания ее изо рта;
  • заброс жидкости, пищи в носоглотку;
  • припухлость, болезненность лимфоузлов под челюстью;
  • лихорадка (до 40 градусов), но при низком иммунитете температура может быть субфебрильной;
  • появление гнилостного запаха изо рта;
  • гнусавость голоса;
  • слабость, бессонница, плохое самочувствие.

Гнусавость и нарушение голосообразования может быть вызвано также полипозом. Лечение полипов в горле направлено на их удаление хирургическим путем.

Если абсцесс горла представляет собой крупный гнойник, то может наблюдаться боль при движении шеи, головы. Иногда человек отмечает одышку, если гнойная полость закрывает часть входа в глотку.

При осмотре горла можно отметить сильное воспаление тканей, причем наиболее выраженные воспалительные явления визуализируются вблизи миндалины. Сама миндалина увеличена, сдвинута вперед, нередко смещает в сторону язычок. Подвижность мягкого неба нарушена.

Когда абсцесс вскрывается самостоятельно, симптомы значительно облегчаются, боль спадает, самочувствие улучшается, но такое развитие событий нередко приводит к формированию повторных гнойников в мягких тканях ротоглотки.

Наибольший риск для здоровья и жизни представляет абсцесс горла, который локализуется в нижней боковой части миндалины: при его разрастании может наступить декомпенсация дыхания. Впрочем, такой вид патологии встречается редко, и большинство случаев абсцессов при адекватном лечении оканчивается выздоровлением.

Если вовремя не провести терапию и хирургическое удаление гнойника, а также при слабости защитных сил организма в горле абсцесс может осложняться тяжелой патологией — флегмоной парафарингеального пространства. В этой ситуации состояние больного резко ухудшается, температура тела очень высокая, наблюдаются симптомы отека гортани. Флегмона угрожает такими последствиями, как гнойный медиастинит, серьезное кровотечение из сосудов шеи, тромбофлебит, тромбоз яремной вены, сепсис, инфекционно-токсический шок и летальный исход.

Диагностика абсцесса

Предварительный диагноз ставится исходя из сбора анамнеза и осмотра больного. Врач обращает внимание на трудности с глотанием, одностороннюю боль в горле, общее тяжелое состояние человека, а также учитывает имеющий место эпизод ангины или травмы миндалины.
При фарингоскопии выявляются асимметрия мягкого неба, выбухание миндалины, наличие гнойника около миндалины. Обязательно проводится ларингоскопия — осмотр гортани, так как воспалительные и гнойные явления могут распространяться на ткани этой зоны. Если возникает необходимость уточнения диагноза, может понадобиться проведение УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ.

Дифференцировать болезнь следует от флегмоны на фоне болезней крови, от дифтерии, скарлатины, от абсцесса язычной миндалины, языка, от доброкачественных, злокачественных опухолей, от рожи глотки.

В детском возрасте лечение патологии проводится только в стационаре. Если заболевание возникло у взрослого, а его течение относительно легкое, после вскрытия гнойника возможно проведение консервативной терапии в домашних условиях. Чаще всего планируется комплексное лечение, включающие прием медикаментов и проведение хирургического вмешательства.

Самостоятельная и медикаментозная терапия

Чтобы инфекционные процессы не распространились в нижележащие отделы ротоглотки, больному обязательно назначается антибактериальное лечение. Препаратами выбора являются антибиотики из группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксиклав), при тяжелом течении — макролиды (Ровамицин, Джозамицин), цефалоспорины 2-3 поколений (Цефтриаксон). Аминогликозиды, тетрациклины считаются неэффективными в терапии гнойных поражений горла.

Антибиотики при воспалении горла эффективное средство быстрого и безопасного лечения. В аптеках они отпускаются без рецепта, но принимать их следует только проконсультировавшись с врачом. Роль антибактериальной терапии в лечении горла подробно рассмотрено здесь.

Спреи для орошения — обязательная составляющая домашней аптечки. Данные препараты действительно помогают в лечении ротоглотки. Брызгать в горло их можно при фарингитах, ангинах и многих других заболеваниях.

Обязательно также применение следующих методов консервативного лечения:

  1. обезболивающие и противовоспалительные препараты (Найз, Нурофен), а также новокаиновые миндаликовые блокады для снятия боли;
  2. антигистаминные средства для предотвращения отека гортани (Тавегил, Зиртек);
  3. витаминные комплексы;
  4. иммуностимуляторы (Имудон, Тактивин);
  5. полоскания глотки с растворами антисептиков (Хлоргексидин, Йокс, Гексорал, Мирамистин);
  6. если абсцесс вызван стафилококковой инфекцией, больному вводят антистафилококковый глобулин, проводят аутогемотерапию. Симптомы стрептококка в горле могут проявлять после легкого недомогания и озноба.

Вышеуказанное лечение может предотвратить формирование гнойной полости, если начать его в самом первом периоде еще до абсцедирования. Аналогичным образом лечат и самостоятельно прорвавшийся гнойник. Но чаще всего приходится проводить хирургическое удаление абсцесса с последующим дренажем появившейся полости.

Оперативное лечение гнойника в горле

Начиная с 3-4 дня развития патологии, пациенту рекомендовано вскрытие гнойника. Чаще всего выполняется разрез в верхней части гнойной полости при помощи изогнутых инструментов. При необходимости применяется кровоостанавливающий зажим. Разрез выполняется достаточно глубоко, а его ширина должна быть крупной для оптимального опорожнения полости с гноем.

Анестезия при оперативном удалении абсцесса местная (смазывание тканей Лидокаином, Дикаином), но она может оказаться неэффективной, в связи с чем пациенту предварительно выполняют внутримышечную инъекцию сильных анальгетиков. Альтернативным вариантом обезболивания может стать внутрикожная миндаликовая блокада новокаином.

После вскрытия откачивают гнойный экссудат, полностью опорожняя гнойник. Но иногда вскрытие не приводит к полному очищению полости и к выздоровлению пациента, так как отверстие способно склеиваться гноем, фибрином. В этом случае больным проводят расширение и дренаж раны в течение 3-5 дней. Для ускорения выздоровления нередко в область абсцесса вводят глюкокортикостероиды.

Лечение рецидивирующих абсцессов

При повторяющихся абсцессах следует проводить радикальное лечение — абсцесстонзилэктомию. Также показаниями к удалению миндалин являются частые ангины, плохое дренирование абсцесса, затяжное течение патологии, кровотечение во время операции, а также наличие бокового абсцесса. Операция выполняется под общей анестезией. При развитии кровотечения, которое не останавливается консервативными мерами, следует обнаружить и подшить пораженный сосуд. При тяжелых осложнениях и сильной потере крови больному может потребоваться перевязка сонной артерии.

Обычно патология при ранней диагностике хорошо поддается лечению. Если не произвести удаление гнойника, либо не случится его самостоятельного вскрытия, болезнь почти всегда осложняется флегмоной окологлоточного пространства со всеми вытекающими последствиями. Поэтому при развитии патологии важно как можно раньше обратиться за помощью. Рецидивы болезни случаются в 10% случаев абсцесса.

Для предотвращения абсцесса во время ангины следует своевременно принимать антибиотики, а также не игнорировать местные способы лечения (обработка миндалин, полоскания). Чтобы не допустить обострений тонзиллита и частых, осложненных ангин, рекомендуются:

  • закаливание;
  • водные процедуры;
  • физическая активность;
  • санация полости рта, носа;
  • улучшение условий проживания, питания.

И в заключении предлагаем вам посмотреть фрагмент передачи «Жить здорово!», в которой Елена Малышева рассказывает о заглоточном абсцессе горла.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Длительные, не проходящие боли в горле всегда настораживают. Они могут являться серьезным осложнением или тяжелым заболеванием. В результате гнойного воспаления лимфоузлов и тканей глотки может возникнуть абсцесс горла. К развитию такой проблемы могут привести патогенные микроорганизмы, которые попадают в эту область со стороны среднего уха или носоглотки.

Абсцесс горла – одно из инфекционных заболеваний, выраженное воспалением мягких тканей в заглоточной или окологлоточной области, а также в паратонзиллярной зоне.

Очаг поражения представляет собой своего рода капсулу, в которой скапливается гнойное содержимое.

Симптомы заболевания проявляются практически сразу после появления гнойной капсулы. Интенсивность болевого синдрома и дискомфорта зависит от глубины поражения слизистых и мягких тканей.

Крупные гнойники могут частично перекрыть воздухоносные пути, что приводит к

и другим проблемам с дыханием.

Абсцесс горла проявляется в нескольких видах. Довольно часто при схожей клинической картине абсцесс горла может базироваться в разных местах и поражать различные области ротоглотки. Можно выделить три основных вида абсцесса горла:

  • паратонзиллярный;
  • парафарингеальный;
  • ретрофарингеальный.

На фото виды абсцесса горла разной локализации

Данный вид абсцесса горла представляет собой полость, полностью заполненную гноем и располагающуюся в мягких тканях вокруг небной миндалины. Патология развивается на фоне острого воспаления или при некоторых формах хронического тонзиллита.

Развивается паратонзиллярный абсцесс обычно только с одной стороны через несколько дней после перенесенной ангины. У пациентов пожилого возраста или с ослабленным иммунитетом патологический процесс может развиться в течение суток. Проявляется сильными болями в области миндалин, трудностью проглатывания пищи и даже воды, сопровождается высокой температурой.

Подробнее что такое паратонзиллярный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Парафарингеальный абсцесс – это воспаление мягких тканей окологлоточного пространства шеи, с образованием гнойного очага. Основными причинами развития можно считать осложнение паратонзиллярного абсцесса или травмы слизистой.

Сопровождается данная патология высокой температурой, увеличением лимфоузлов и острой болью. Болевой синдром может распространиться на зубы, ухо со стороны абсцесса. Пациенты жалуются на болезненные движения головой, невозможность жевать пищу или просто открывать рот.

Эта разновидность абсцесса представляет собой гнойное поражение клеток глоточной мускулатуры. Также это заболевание известно как позадиглоточный или заглоточный абсцесс. Поскольку в этой части глотки больше всего развиты лимфатические узлы именно у детей (до 4-х летнего возраста), ретрофарингеальным абсцессом можно заболеть только в детском возрасте.

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Гнойный абсцесс обычно является следствием попадания инфекции. Он может развиться как осложнение на фоне следующих заболеваний:

Риск появления осложнений после болезни увеличивается, если у пациента диагностированы хронические патологии или неполноценно функционирует иммунная система.

особенно во взрослом возрасте может на фоне повреждения слизистых глотки. В результате такой травмы в лимфатическую систему попадает

, что и приводит к образованию гнойников.

Симптомов, указывающих на развитие абсцесса довольно много. Признаки патологического процесса возникают буквально с первых часов от начала его развития. Это могут быть:

  • боли, отдающие в ухо;
  • спазм жевательных мышц;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высокая температура, лихорадка;
  • неприятных запах (гноя) изо рта;
  • охриплость голоса.

У ребенка проявляется общая слабость, вялость, может наступить бессонница. У взрослых может проходить и с менее выраженными симптомами. Состояние больного немного улучшается, когда происходит самопроизвольное вскрытие. Уменьшается боль, пропадает чувство распирания.

При осмотре доктор отмечает увеличение миндалин, сильно выраженную гиперемию тканей и отечность паратонзиллярной области. Если абсцесс обширный, может нарушиться подвижность небных дужек и язычка.

Определить заболевание и установить правильный диагноз можно на основании лабораторных анализов и клинических данных. При сборе анамнеза врач осведомится, что могло предшествовать ухудшению самочувствия: была ли это ангина либо травма в горле. Помимо внешнего осмотра, возможно, потребуется проведение фарингоскопии или ларингоскопии.

По этим данным доктор может назначить и другие исследования для точного установления места локализации болезни. При невозможности определить очаг заболевания может потребоваться УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Существует два способа лечения данного заболевания. В более легких случаях можно обойтись стандартной медикаментозной терапией. Но при осложнениях или тяжелом течении процесса, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Методы нетрадиционный медицины при наличии гнойного абсцесса чаще всего носят дополнительный характер, ввиду сложности заболевания.

Медикаментозное лечение абсцесса в домашних условиях возможно при его небольших размерах и отсутствии признаков интоксикации организма. В этом случае терапия проводится амбулаторно с назначением курса лекарственных средств, включающих:

  • местные антисептики;
  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные, антимикробные средства общего действия;
  • витамины и препараты для улучшения иммунитета.
Читайте также:  Абсцесса на ухе у кошки

В помощь к основному курсу лекарств иногда доктора советуют воспользоваться некоторыми методиками народной медицины. Ниже приведены несколько полезных рецептов.

Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении абсцесса, сопровождающегося высокой, трудно сбиваемой температурой и интоксикацией организма. Доктору придется вскрыть гнойник, чтобы полностью удалить скопившийся гной.

Перед процедурой проводят обезболивание. Обычно это местная анестезия, которая облегчит состояние пациента. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное введение анальгетиков, чтобы уменьшить довольно неприятные ощущения.

Далее доктор обрабатывает очаг инфекции антисептическими препаратами местного действия и проводит вскрытие гнойника. Разрез выполняют, воспользовавшись скальпелем, на самой выпирающей части абсцесса. Затем края раны раздвигают для полного удаления содержимого.

В особо сложных случаях требуется установка дренажа. В этом случае используют перчаточную резину. Она предотвращает слипание разрезанного канала и способствует выведению образовывающегося в дальнейшем гноя.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту также требуется медикаментозная терапия и витаминизированная диета. Для ускорения процесса заживления в зону раны довольно часто вводят инъекции глюкокортикоидов. Обязательным остается прием антибактериальных средств. При беременности перечень препаратов может быть изменен.

Видеодемонтрация операции по вскрытию абсцесса горла:

Опасность заболевания связана именно с полостью, в которой скапливается гной. При целостности очага все патогенные микроорганизмы скапливаются в данной полости и за ее пределы не выходят. При самостоятельном разрыве очага инфекция разносится кровотоком или потоками лимфы.

В результате может развиться септическое состояние, которое при неадекватном лечении или без него, может привести даже к летальному исходу.

Самостоятельное лечение в таких ситуациях категорически запрещено. При вскрытии полости или ее разрыве в нестационарных условиях, осложнения могут появиться в считанные часы. Поэтому при малейшем подозрении на абсцесс или его разрыв, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить появление абсцессов горла, необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые позволяют предотвратить заражение тонзиллитом. При появлении боли в горле, необходимо обязательно обращаться к врачу. Своевременное лечение ангины и прочих заболеваний горла поможет избежать образования таких серьезных осложнений, как абсцесс.

Болезненное чувство в горле в некоторых ситуациях сигнализирует о развитии серьезного патологического процесса. Затягивать походом к доктору не стоит, так как может произойти разрывание гноя и попадание его во внутренние органы. Что же такое абсцесс горла и какие меры предпринять по устранению проблему?

Абсцесс горла является общим понятием при пораженности дыхательных путей. Именно поэтому его принято подразделять на несколько видов.

  • Паратонзиллярный абсцесс. Характеризуется развитием воспалительного процесса в области миндалин.
  • Заглоточный или ретрофарингеальный абсцесс. Данный процесс говорит о нагноении клетчатки или лимфатического узла в заглоточном пространстве.
  • Перитонзиллярный абсцесс. Наблюдается пораженность клетчатки в окологлоточном пространстве.

Абсцесс горла может располагаться в любой области. Исходя из этого выделяют виды по месторасположению гнойничкового образования. Сюда относят:

  1. абсцесс переднего характера. Данный вид болезни диагностируется чаще всего. Инфекционные агенты проникают в тканевые структуры в области миндалин сверху. Поэтому миндалины начинают выступать к зоне язычка;
  2. абсцесс заднего характера. Гнойное образование располагается между пораженной миндалиной и задней частью небной дужки;
  3. абсцесса нижнего характера. Гнойное образование находится внизу от миндалины. Симптоматика редко дает о себе знать, поэтому выявить недуг сразу достаточно трудно;
  4. абсцесс бокового характера. Такой тип болезни встречается гораздо реже в практике. Но он опасен развитием серьезнейших осложнений. Воспалительный процесс располагается в боковой стороне от миндалины снаружи.

Патологический процесс имеет несколько стадий развития. Сначала все начинается с экссудативно-инфильтративной стадии. При отсутствии своевременного лечения она переходит в абсцедирование и заканчивается инволюцией.

Гнойный абсцесс в горле зачастую наблюдается в подростковом возрасте. Во многих ситуациях причиной патологического состояния становится плохо вылеченная ангина или фарингит.

Если путь заражения наблюдается тонзилогенный, то вся инфекция переходит в клетчатку из миндалин. Возбудителем заболевания выступают стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка и протеи.

Если лечебный процесс был затянут или пациент прервал курс антибиотиков, то после небольшого улучшения у больного резко ухудшается общее состояние. При осматривании горла можно увидеть сильное опухание окружающих тканей.

Паратонзиллярный абсцесс горла может появиться и по другим причинам в виде:

  • сильного переохлаждения;
  • понижения иммунной функции;
  • наличия иммунодефицитного состояния;
  • ослабленности иммунитета на фоне стрессовых ситуаций;
  • возникновения авитаминоза;
  • наличия тонзиллита хронического типа.

В двадцати процентах случаев возникновение паратонзиллита не связано с перенесенной ранее ангиной или фарингитом. Воспалительный процесс может проявиться на фоне попадания инфекционных агентов при травмировании гланд рыбьей косточкой или грубой пищей.

В некоторых ситуациях абсцесс горла возникает из-за наличия кариозных образований, пульпита, заболеваний десен. В редчайших случаях причиной становятся проведенная тонзиллэктомия, бронхоскопия или гастроскопия.


Инкубационный период паратонзиллярного абсцесса колеблется от двух до пяти дней. Причиной могут стать ангина, обострение тонзиллита хронического характера или травмирование миндалин.

Если у пациента наблюдается резкое понижение иммунных сил, то заболевание даст о себе знать уже через сутки после проникании инфекции.
Симптомы абсцесса начинают нарастать тогда, когда ангина уже пошла на спад. Пациент начинает жаловаться на резкое болезненное чувство при осуществлении глотательных функций.

Также абсцесс горла характеризуется:

  • иррадиированием болевого чувства в ушную область и зубы;
  • тризму мышечных структур, вследствие чего больной не может полноценно раскрыть ротовую полость;
  • ощущением присутствия чужеродного тела в горле;
  • трудностями с принятием пищи, проглатыванием слюны;
  • забрасыванием жидкости и пищи в носоглоточную область;
  • опуханием и болезненностью лимфатических узлов;
  • развитием лихорадочного состояния с поднятием температурных показателей до сорока градусов;
  • появлением неприятного запаха из ротовой полости;
  • гнусавостью голоса;
  • ослабленностью, бессонницей, плохим самочувствием.

Если гнойничковое образование имеет большой размер, то пациент может жаловаться на трудности при движении шеи и головы. В некоторых случаях наблюдается одышка и затруднение дыхания.

При осматривании горла видны опухшие ткани, которые располагаются вблизи миндалин. Миндалины тоже сильно увеличены и продвинуты немного вперед. Вскрывать самостоятельно абсцесс нельзя. Он может разорваться сам. В этом случае пациент испытывает облегчение. Но зачастую на таком же месте появляются новые образования.

Как лечить абсцесс горла? Если в детском возрасте произошел абсцесс горла, лечение проводится только в стационарных условиях под наблюдением врачей. У взрослых болезнь переносится гораздо легче. А потому проводиться может лечение в домашних условиях.

При легком течении осуществляется медикаментозная терапия, которая включает:

  1. прием антибактериальных средств. Это позволит предотвратить проникание инфекции в нижние отделы дыхательных путей. Пациентам назначают Амоксиклав, Флемоксин, Ровамицин, Цефтриаксон. Длительность лечебной терапии составляет десять суток;
  2. орошение горла раствором Люголя, Мирамистином, Гексоралом;
  3. прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Они позволяют унять болевое чувство в миндалинах и понизить температурные показатели. Чаще всего пациентам выписывают Нурофен, Ибупрофен, Найз, Парацетамол;
  4. использование антигистаминных средств. Такой процесс позволит предотвратить отекание тканей, затруднение дыхания и одышку;
  5. применение витаминных комплексов и иммунномодулирующих средств. Это позволит укрепить иммунные силы и быстрее восстановиться после болезни;
  6. полоскание горла при помощи антисептических растворов. Для таких целей подойдут отвары лекарственных трав, Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.

Если абсцесс горла был вызван стафилококком, то больному ставят иммуноглобулин и проводят аутогемотерапию.
Такое лечение позволяет предотвратить формирование гнойной полости. Также оно эффективно при самостоятельно вскрывшемся образовании.

Через три-четыре дня после развития патологического процесса гнойник должен прорваться сам. Если этого не происходит, то вскрыть абсцесс необходимо при помощи оперативного вмешательства. Для таких целей применяют специальные изогнутые зажимы. Разрезание осуществляется очень глубоко. Чтобы кровь и гной не попали в дыхательные пути, используется кровоостанавливающий зажим.

При проведении процедуры применяется местная анестезия. То есть тканевые структуры обмазываются Лидокаином или Дикаином. Если это оказывается неэффективным, то дополнительно больному ставят укол внутрь вены.

После разрезания гнойное содержимое откачивается при помощи трубок. Образование полностью опустошается. Бывает и такое, что гнойник не полностью очищается. Тогда отверстие покрывается гноем и фибрином. Тогда пациенту ставят дренаж в рану на три-пять дней.

Чтобы процесс выздоровления прошел быстрее, в пораженную область вводят глюкокортикостероидные препараты.

Если заболевание появляется снова, то лечение абсцесса горла подразумевает выполнение радикальных мероприятий в виде абсцессотонзилэктомии. Также показанием к устранению миндалин являются постоянные ангины, плохое дренирование пораженной области, затяжное лечение, кровоточивость во время оперативного вмешательства и развитие бокового абсцесса.

Данные манипуляции осуществляются при применении общей анестезии. Если наблюдается кровотечение, то больному зашивают пораженный сосуд. При тяжелом патологическом процессе требуется перевязывание сонной артерии.

Если заболевание обнаруживается на ранних стадиях, то прогноз лечения положительный.

Абсцесс горла может быть частым последствием перенесенной ангины при неполноценном лечении заболевания, что это такое, а также фото, отражающие внешние проявления, симптомы и этапы хирургического лечения позволят понять отличительные черты этого гнойного процесса.

Под понятием «абсцесс горла» понимают воспалительное заболевание, протекающее с образованием экссудата в околоминдаликовом пространстве. Болезнь обычно возникает после перенесенного тонзиллита и требует безотлагательного хирургического и медикаментозного лечения, так как любые гнойные процессы, локализующиеся в области головы и шеи без соответствующей терапии чреваты серьезными осложнениями.

Из-за топографических особенностей абсцедирование горла можно перепутать с аналогичным поражением гортани, поэтому существующая систематизация патологий отражает все процессы, наблюдающиеся в ротоглотке.

► Любое воспаление, протекающее с возникновением гноя, проходит несколько стадий развития болезни.

  1. Образование экссудата – нарастание признаков воспаления, при котором скапливается серозное или гнойное отделяемое.
  2. Абсцедирование – наиболее ярко выраженный период заболевания, когда нагноение достигает своего максимума и наблюдается разрушение клетчатки.
  3. Угасание явлений – завершающий этап, во время которого происходит вскрытие гнойника, а при отсутствии медицинского вмешательства – хронизация процесса.

► По топографическому признаку выделяют три группы:

  • паратонзиллярный абсцесс – воспаление затрагивает участки, расположенные вокруг миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс – гнойное расплавление рыхлых тканей в окологлоточной области;
  • ретрафарингеальный абсцесс – патологический процесс протекает в заглоточном пространстве.

► По локализации скопления гноя в горле:

  • передний – самое распространенное явление, когда инфекция проникает через ротовую полость и оседает в углублениях миндалин, где развивается воспаление;
  • задний – гной накапливается между аденоидами и задней палатинальной дугой;
  • нижний – процесс протекает под нижним полюсом небной миндалины, из-за чего внешние признаки заболевания выражены слабо;
  • боковой – самая редко встречающаяся патология, однако она имеет наибольшее количество тяжелых осложнений, так как абсцесс располагается между скоплением лимфоидной ткани и наружной поверхностью шеи.

Заболевание часто обнаруживается в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей до 20 лет. Предпосылок, почему может развиться абсцесс горла, несколько.

Однако самыми распространенными как у ребенка, так и у взрослого, принято считать инфекционную патологию ЛОР-органов. Болезнь появляется из-за проникновения бактерий, продуцирующих гной: стафилококки, стрептококки и некоторые виды кишечных палочек, а также протеи и клебсиеллы.

Среди главных причин выделяют следующие:

  • последствия ангины – тонзиллит, который был не до конца вылечен либо применялись неподходящие медикаментозные препараты для устранения его первопричины. Небные миндалины имеют рыхлое и лакунарное строение, а также покрыты тонким слоем капсульной оболочки, из-за чего бактерии легко проникают в углубления и там остаются. С током крови инфекция разносится по различным участкам горла, где и возникает нагноение. Такое часто происходит во время беременности, когда из-за гормональных перестроек изменяется работа организма;
  • травма – наблюдается непосредственное поражение клетчаточных пространств, расположенных возле горла. Это может произойти при ударе, падении, а также при случайном проглатывании острых предметов, например, косточки от рыбы. Абсцесс развивается без предшествующей температуры и воспалительных явлений. В раневой канал проникают гноеродные бактерии, после чего и он нагнаивается;
  • стоматогенная – неудовлетворительное состояние ротовой полости, где имеются разрушенные кариесом зубы, воспаление десен, пародонтоз или пародонтит;
  • иммунная – на фоне низких защитных свойств организма даже несерьезное заболевание, такое как ОРВИ или простуда, способно спровоцировать развитие воспаления в полости горла;
  • диагностические вмешательства – самая редкая причина, когда спустя небольшой срок после бронхоскопии или гастроскопии возникает нагноение.

В более чем 75% случаев абсцесс горла развивается после перенесенного тонзиллита. При сильном переохлаждении, падении иммунной защиты организма и авитаминозах бактерии начинают усиленно размножаться, что и приводит к рецидивированию процесса с последующим нагноением клетчатки.

Признаки заболевания возникают практически с первых часов после начала развития процесса. Когда явления тонзиллита утихают, и больной ощущает себя значительно лучше, неожиданно появляется лихорадка, слабость, сильная боль в горле, препятствующая приему пищи и даже глотанию слюны.

Абсцесс горла характеризуется определенными симптомами, которые указывают на присоединение гнойной инфекции к воспалению миндалин.

  1. Иррадиация боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка.
  2. Спастическое сокращение жевательных мышц, из-за чего движения челюсти и открывание рта вызывает затруднения.
  3. Чувство инородного тела в горле.
  4. Сдавливание горла не позволяет глотать пищу, а иногда приводит к обильному слюнотечению из-за невозможности проглотить секретируемую жидкость.
  5. Увеличение в размере и болезненность при касании лимфатических узлов, расположенных на шее в и подчелюстной области.
  6. Прием горячей пищи усиливает боль, а холодной – уменьшает ее выраженность.
  7. Гипертермия.
  8. Возникновение неприятного запаха гноя изо рта.
  9. Голос приобретает гнусавый окрас.
  10. Отмечается ухудшение самочувствие, появляется слабость, вялость и бессонница.

Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, состояние человека на какое-то время улучшается – пропадает пульсирующая боль и чувство распирания.

В тяжелых случаях, когда инфильтрат имеет крупные размеры, появляется одышка из-за нарушения прохождения воздуха и блокирования входа в гортань, а также пациент отмечает усиление боли при повороте головы и шеи.

При внутриротовом осмотре определяется гиперемия и значительная отечность паратонзиллярной области, увеличение миндалин, иногда они смещены в сторону. При сильной припухлости нарушается подвижность язычка и небных дужек.

Определение источника заболевания и установление диагноза проводится на основании клинических и лабораторных исследований:

  • сбор анамнеза – врач осведомляется, как давно возникло ухудшение состояния и дискомфорт в горле, предшествовала ли заболеванию ангина или травматическое повреждение;
  • осмотр – внешне определяется изменение контуров шеи, а также окраски кожных покровов;
  • фарингоскопия – выявляет асимметрию миндалин, их покраснение, увеличение в размере, припухлость мягких тканей горла и наличие гнойного инфильтрата;
  • ларингоскопия – осмотр гортани проводится обязательно, так как часто абсцедирование затрагивает и данный орган;
  • дополнительные методы – УЗИ, МРТ, КТ и рентгенологическое исследование проводится в тех случаях, когда осмотр не позволяет точно установить болезнь и ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится со скарлатиной, дифтерией, флегмоной, новообразованиями, а также с абсцессом язычной миндалины корня языка.

источник

Некоторых людей беспокоит абсцесс горла, который часто появляется после ангины или при неправильном ее лечении. Из-за этого возле миндалин появляются гнойные накопления, от которых придется избавляться. Лечить абсцесс надо немедленно, так как без лечения могут появиться серьезные осложнения.

Прежде чем заняться лечением болезни, следует разобраться, что такое абсцесс горла при ангине. Это инфекционная болезнь, при которой появляется серьезное воспаление в мягких тканях ротоглотки. Также воспалительный процесс иногда появляется в окологлоточной зоне.

Определить очаг воспаления довольно просто, так как он выделяется на фоне здоровых тканей. Пораженный участок внешне напоминает капсулу небольшого размера, в которой постепенно накапливается гнойная жидкость. На начальных стадиях развития заглоточный абсцесс практически никак не проявляется. Первые признаки появляются через несколько дней. При этом интенсивность симптомов зависит от поражения ткани и слизистой оболочки.

Окологлоточный абсцесс у пациентов различается по характерным признакам и местам локализации. Выделяют три основных разновидности болезни, которые встречаются у больных чаще всего.

У большей части пациентов наблюдается острый паратонзиллит или флегмонозная ангина, который легко отличить от других видов заболевания. При такой форме в мягких тканях глотки появляется полость, которая полностью наполняется гнойной смесью. Паратонзиллит часто появляется на фоне хронического тонзиллита.

Абсцесс паратонзиллярной формы редко поражает сразу две миндалины и поэтому у большинства пациентов развивается односторонний паратонзиллит. Он очень быстро прогрессирует, особенно при слабой иммунной системе. В таких случаях первые симптомы проявляются в течение 1–2 дней. Пациенты жалуются на жар, затрудненное глотание и боли в горле.

Люди с гнойным абсцессом в горле часто жалуются на парафарингеальную форму болезни. Она сопровождается серьезными воспалениями тканевых покровов около глотки и выделением из воспаленных участков гнойной жидкости. Парафарингеальный абсцесс развивается из-за повреждения слизистой оболочки горла или неправильного лечения паратонзиллита.

Симптомы заболевания появляются практически сразу. Больные жалуются на боли в горле, увеличение лимфоузлов и повышенную температуру. Со временем симптомы ухудшаются и боль распространяется на уши и зубы. Некоторые пациенты из-за сильной боли не могут нормально пережевывать пищу или двигать головой.

Пациенты с ретрофарингеальным абсцессом встречаются намного реже, так как заразиться такой болезнью намного сложнее. При появлении заболевания у больных появляется гной на мускульных тканях глотки. Ретрофарингеальное заболевание чаще встречается у малышей возрастом младше 4–5 лет. Именно у них в этом возрасте в глотке формируется много мускульных тканей. У взрослых эта форма практически не встречается.

Прежде чем бороться с появившимся нагноением горла, следует разобраться с его причинами. Часто появляется абсцесс после ангины из-за бактерий, которые способствуют ее развитию. К ним относят кишечные палочки, стрептококки и стафилококки.

Чтобы точно определить причины появления болезни, надо с ними детальнее ознакомиться.

Распространенной причиной абсцесса горла считается невылеченный тонзиллит. Иногда людям не удается вовремя избавиться от ангины из-за применения неподходящей лечебной терапии и поэтому в качестве осложнения появляется абсцесс. Постепенно миндалины покрываются гноем и их поверхность становится рыхлой. Затем инфекция быстро разносится по всему горлу и нагноение развивается еще сильнее.

К абсцессам глотки часто приводят повреждения тканей, расположенных неподалеку от горла. Они часто повреждаются после падений, ударов или при незначительном прокалывании ткани. Абсцессы из-за травм развиваются незаметно, без очевидных симптомов. Первые признаки появляются лишь после попадания гнойных бактерий.

В редких случаях абсцессы в горле с нагноением появляются из-за ослабления иммунитета. Благодаря этому даже обычная простуда или ОРВИ может спровоцировать воспалительный процесс в ротоглотке.

Существует большое количество симптомов абсцесса горла, с которыми лучше заранее ознакомиться. Многие из них проявляются в первый же день появления заболевания. К распространенным признакам перитонзиллярного абсцесса относят:

  • нарушение работы жевательных мышц;
  • ухудшение проходимости глотки;
  • лихорадка;
  • привкус гноя в полости рта;
  • хрипота голоса;
  • увеличение миндалин;
  • изменение размеров лимфатических узлов.

У детей с абсцессом появляются дополнительные симптомы, к которым относят проблемы со сном и общую слабость. У некоторых пациентов интенсивность признаков временно уменьшается.

Не секрет, что диагностика и лечение взаимосвязаны, и поэтому надо своевременно и правильно диагностировать недуг. Чтобы вовремя определить заболевание и поставить диагноз, проводят клинические и лабораторные исследования. С их помощью определяют точные причины появления недуга и назначают правильное лечение.

Сначала специалист занимается опросом и внешним осмотром пациента. Визуальный осмотр позволяет оценить размеры лимфатических узлов и осмотреть состояние миндалин. Для точного установления диагноза одного визуального осмотра недостаточно и поэтому проводятся дополнительные обследования.

Во время диагностики определяется точное расположение воспалительного процесса. Для этого врач направляет пациента на компьютерную томографию или УЗИ. Эти исследования помогут врачам понять, как выглядит абсцесс в горле и где он расположен.

При появлении симптомов паратонзиллита обязательно проводят лечебную терапию, так как своевременное лечение быстро устранит признаки заболевания и остановит развитие осложнений. Существует несколько способов лечения, которые чаще всего назначают больным.

Чаще всего заглоточный абсцесс лечат медикаментозным способом. Если назначается медикаментозная терапия, то при лечении пользуются следующими средствами:

  • Иммуноглобулин антистафилококковый. Препараты такого характера применяют, если недуг появился в результате воздействия стафилококков на организм.
  • Антисептики. Растворы антисептиков применяют для дезинфекции и полоскания ротовой полости, чтобы устранить все вредоносные бактерии.
  • Антибиотики. Пенициллиновые антибиотики применяют, если болезнь появилась после простуды или ОРВИ.

Чтобы быстрее устранить заглоточный абсцесс, вместе с медикаментозным лечением применяют народные средства. Существует несколько эффективных народных методов устранения этого заболевания:

  • Раствор соли. Соляной раствор часто применяют при лечении многих заболеваний. Для приготовления лекарства 80 граммов соли перемешивается с 150 мл теплой воды. Жидкость применяется четыре раза в сутки для полоскания горла.
  • Отвар ромашки. Некоторых интересует, как лечить абсцесс горла ромашкой. Для этого готовится смесь, состоящая из 200 мл перекипяченной жидкости и 20 граммов травы. Настой используют три раза в день для полоскания горла.
  • Каланхоэ. Универсальным противовоспалительным средством считается сок каланхоэ. Его разводят с теплой водой в соотношении один к одному и обрабатывают воспаленный участок.

Если вышеперечисленные способы не помогают и заболевание сопровождается осложнениями, проводят хирургическое лечение. С его помощью устраняют все наиболее серьезные симптомы и признаки недуга.

Прежде чем провести операцию, проводится обезболивание. Для этого применяют местную анестезию. Однако иногда этого недостаточно для устранения болевых ощущений и дополнительно вводят анальгетики. После обезболивания проводят вскрытие капсулы с накопившейся гнойной жидкостью. При проведении процедуры врач осторожно скальпелем разрезает выпирающий участок и полностью прочищает его.

После того как вскрытие нарыва абсцесса горла закончено, разрезанный участок зашивают, и пациент проходит медикаментозную терапию.

Отсутствие правильного и своевременного лечения влечет за собой появление опасных последствий. Если воспалительный процесс появился в нижней части глотки, у людей постепенно появляются проблемы с дыханием. В особо тяжелых случаях из-за развития гнойного воспаления пациенты задыхаются. Также у некоторых больных инфекция попадает в легкие и развивается пневмония.

Читайте также:  Абсцесса на шее как лечить

Также при абсцессе глотки появляются следующие осложнения:

  • забитость тромб;
  • воспаление сосудов шеи;
  • сепсис;
  • образование экссудата.

Чтобы не появился окологлоточный абсцесс и не пришлось его лечить, следует ознакомиться с особенностями профилактики этой болезни. При этом рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • правильно лечиться при ангине и следовать всем рекомендациям лечащего врача;
  • постоянно следить за состоянием иммунной системы и питаться полезными продуктами, содержащими витамины;
  • поддерживать здоровье ротовой полости и слизистой глотки;
  • пользоваться антибактериальными препаратами при появлении инфекционных болезней.

Абсцесс горла считается серьезной болезнью, которую лечат при первом появлении симптомов. Чтобы быстро избавиться от заболевания, придется изучить причины его появления, способы лечения и профилактики.

источник

Длительные, не проходящие боли в горле всегда настораживают. Они могут являться серьезным осложнением или тяжелым заболеванием. В результате гнойного воспаления лимфоузлов и тканей глотки может возникнуть абсцесс горла. К развитию такой проблемы могут привести патогенные микроорганизмы, которые попадают в эту область со стороны среднего уха или носоглотки.

Парафарингеальный абсцесс – это воспаление мягких тканей окологлоточного пространства шеи, с образованием гнойного очага. Основными причинами развития можно считать осложнение паратонзиллярного абсцесса или травмы слизистой.

Сопровождается данная патология высокой температурой, увеличением лимфоузлов и острой болью. Болевой синдром может распространиться на зубы, ухо со стороны абсцесса. Пациенты жалуются на болезненные движения головой, невозможность жевать пищу или просто открывать рот.

Эта разновидность абсцесса представляет собой гнойное поражение клеток глоточной мускулатуры. Также это заболевание известно как позадиглоточный или заглоточный абсцесс. Поскольку в этой части глотки больше всего развиты лимфатические узлы именно у детей (до 4-х летнего возраста), ретрофарингеальным абсцессом можно заболеть только в детском возрасте.

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Гнойный абсцесс обычно является следствием попадания инфекции. Он может развиться как осложнение на фоне следующих заболеваний:

Риск появления осложнений после болезни увеличивается, если у пациента диагностированы хронические патологии или неполноценно функционирует иммунная система.

особенно во взрослом возрасте может на фоне повреждения слизистых глотки. В результате такой травмы в лимфатическую систему попадает

, что и приводит к образованию гнойников.

Симптомов, указывающих на развитие абсцесса довольно много. Признаки патологического процесса возникают буквально с первых часов от начала его развития. Это могут быть:

  • боли, отдающие в ухо;
  • спазм жевательных мышц;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высокая температура, лихорадка;
  • неприятных запах (гноя) изо рта;
  • охриплость голоса.

У ребенка проявляется общая слабость, вялость, может наступить бессонница. У взрослых может проходить и с менее выраженными симптомами. Состояние больного немного улучшается, когда происходит самопроизвольное вскрытие. Уменьшается боль, пропадает чувство распирания.

При осмотре доктор отмечает увеличение миндалин, сильно выраженную гиперемию тканей и отечность паратонзиллярной области. Если абсцесс обширный, может нарушиться подвижность небных дужек и язычка.

Определить заболевание и установить правильный диагноз можно на основании лабораторных анализов и клинических данных. При сборе анамнеза врач осведомится, что могло предшествовать ухудшению самочувствия: была ли это ангина либо травма в горле. Помимо внешнего осмотра, возможно, потребуется проведение фарингоскопии или ларингоскопии.

По этим данным доктор может назначить и другие исследования для точного установления места локализации болезни. При невозможности определить очаг заболевания может потребоваться УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Существует два способа лечения данного заболевания. В более легких случаях можно обойтись стандартной медикаментозной терапией. Но при осложнениях или тяжелом течении процесса, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Методы нетрадиционный медицины при наличии гнойного абсцесса чаще всего носят дополнительный характер, ввиду сложности заболевания.

Медикаментозное лечение абсцесса в домашних условиях возможно при его небольших размерах и отсутствии признаков интоксикации организма. В этом случае терапия проводится амбулаторно с назначением курса лекарственных средств, включающих:

  • местные антисептики;
  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные, антимикробные средства общего действия;
  • витамины и препараты для улучшения иммунитета.

В помощь к основному курсу лекарств иногда доктора советуют воспользоваться некоторыми методиками народной медицины. Ниже приведены несколько полезных рецептов.

Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении абсцесса, сопровождающегося высокой, трудно сбиваемой температурой и интоксикацией организма. Доктору придется вскрыть гнойник, чтобы полностью удалить скопившийся гной.

Перед процедурой проводят обезболивание. Обычно это местная анестезия, которая облегчит состояние пациента. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное введение анальгетиков, чтобы уменьшить довольно неприятные ощущения.

Далее доктор обрабатывает очаг инфекции антисептическими препаратами местного действия и проводит вскрытие гнойника. Разрез выполняют, воспользовавшись скальпелем, на самой выпирающей части абсцесса. Затем края раны раздвигают для полного удаления содержимого.

В особо сложных случаях требуется установка дренажа. В этом случае используют перчаточную резину. Она предотвращает слипание разрезанного канала и способствует выведению образовывающегося в дальнейшем гноя.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту также требуется медикаментозная терапия и витаминизированная диета. Для ускорения процесса заживления в зону раны довольно часто вводят инъекции глюкокортикоидов. Обязательным остается прием антибактериальных средств. При беременности перечень препаратов может быть изменен.

Видеодемонтрация операции по вскрытию абсцесса горла:

Опасность заболевания связана именно с полостью, в которой скапливается гной. При целостности очага все патогенные микроорганизмы скапливаются в данной полости и за ее пределы не выходят. При самостоятельном разрыве очага инфекция разносится кровотоком или потоками лимфы.

В результате может развиться септическое состояние, которое при неадекватном лечении или без него, может привести даже к летальному исходу.

Самостоятельное лечение в таких ситуациях категорически запрещено. При вскрытии полости или ее разрыве в нестационарных условиях, осложнения могут появиться в считанные часы. Поэтому при малейшем подозрении на абсцесс или его разрыв, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить появление абсцессов горла, необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые позволяют предотвратить заражение тонзиллитом. При появлении боли в горле, необходимо обязательно обращаться к врачу. Своевременное лечение ангины и прочих заболеваний горла поможет избежать образования таких серьезных осложнений, как абсцесс.

Некоторых людей беспокоит абсцесс горла, который часто появляется после ангины или при неправильном ее лечении. Из-за этого возле миндалин появляются гнойные накопления, от которых придется избавляться. Лечить абсцесс надо немедленно, так как без лечения могут появиться серьезные осложнения.

Прежде чем заняться лечением болезни, следует разобраться, что такое абсцесс горла при ангине. Это инфекционная болезнь, при которой появляется серьезное воспаление в мягких тканях ротоглотки. Также воспалительный процесс иногда появляется в окологлоточной зоне.

Определить очаг воспаления довольно просто, так как он выделяется на фоне здоровых тканей. Пораженный участок внешне напоминает капсулу небольшого размера, в которой постепенно накапливается гнойная жидкость. На начальных стадиях развития заглоточный абсцесс практически никак не проявляется. Первые признаки появляются через несколько дней. При этом интенсивность симптомов зависит от поражения ткани и слизистой оболочки.

Окологлоточный абсцесс у пациентов различается по характерным признакам и местам локализации. Выделяют три основных разновидности болезни, которые встречаются у больных чаще всего.

У большей части пациентов наблюдается острый паратонзиллит, который легко отличить от других видов заболевания. При такой форме в мягких тканях глотки появляется полость, которая полностью наполняется гнойной смесью. Паратонзиллит часто появляется на фоне хронического тонзиллита.

Абсцесс паратонзиллярной формы редко поражает сразу две миндалины и поэтому у большинства пациентов развивается односторонний паратонзиллит. Он очень быстро прогрессирует, особенно при слабой иммунной системе. В таких случаях первые симптомы проявляются в течение 1–2 дней. Пациенты жалуются на жар, затрудненное глотание и боли в горле.

Люди с гнойным абсцессом в горле часто жалуются на парафарингеальную форму болезни. Она сопровождается серьезными воспалениями тканевых покровов около глотки и выделением из воспаленных участков гнойной жидкости. Парафарингеальный абсцесс развивается из-за повреждения слизистой оболочки горла или неправильного лечения паратонзиллита.

Симптомы заболевания появляются практически сразу. Больные жалуются на боли в горле, увеличение лимфоузлов и повышенную температуру. Со временем симптомы ухудшаются и боль распространяется на уши и зубы. Некоторые пациенты из-за сильной боли не могут нормально пережевывать пищу или двигать головой.

Пациенты с ретрофарингеальным абсцессом встречаются намного реже, так как заразиться такой болезнью намного сложнее. При появлении заболевания у больных появляется гной на мускульных тканях глотки. Ратрофарингеальное заболевание чаще встречается у малышей возрастом младше 4–5 лет. Именно у них в этом возрасте в глотке формируется много мускульных тканей. У взрослых эта форма практически не встречается.

Прежде чем бороться с появившимся нагноением горла, следует разобраться с его причинами. Часто появляется абсцесс после ангины из-за бактерий, которые способствуют ее развитию. К ним относят кишечные палочки, стрептококки и стафилококки.

Чтобы точно определить причины появления болезни, надо с ними детальнее ознакомиться.

Распространенной причиной абсцесса горла считается невылеченный тонзиллит. Иногда людям не удается вовремя избавиться от ангины из-за применения неподходящей лечебной терапии и поэтому в качестве осложнения появляется абсцесс. Постепенно миндалины покрываются гноем и их поверхность становится рыхлой. Затем инфекция быстро разносится по всему горлу и нагноение развивается еще сильнее.

К абсцессам глотки часто приводят повреждения тканей, расположенных неподалеку от горла. Они часто повреждаются после падений, ударов или при незначительном прокалывании ткани. Абсцессы из-за травм развиваются незаметно, без очевидных симптомов. Первые признаки появляются лишь после попадания гнойных бактерий.

В редких случаях абсцессы в горле с нагноением появляются из-за ослабления иммунитета. Благодаря этому даже обычная простуда или ОРВИ может спровоцировать воспалительный процесс в ротоглотке.

Существует большое количество симптомов абсцесса горла, с которыми лучше заранее ознакомиться. Многие из них проявляются в первый же день появления заболевания. К распространенным признакам перитонзиллярного абсцесса относят:

  • нарушение работы жевательных мышц;
  • ухудшение проходимости глотки;
  • лихорадка;
  • привкус гноя в полости рта;
  • хрипота голоса;
  • увеличение миндалин;
  • изменение размеров лимфатических узлов.

У детей с абсцессом появляются дополнительные симптомы, к которым относят проблемы со сном и общую слабость. У некоторых пациентов интенсивность признаков временно уменьшается.

Не секрет, что диагностика и лечение взаимосвязаны, и поэтому надо своевременно и правильно диагностировать недуг. Чтобы вовремя определить заболевание и поставить диагноз, проводят клинические и лабораторные исследования. С их помощью определяют точные причины появления недуга и назначают правильное лечение.

Сначала специалист занимается опросом и внешним осмотром пациента. Визуальный осмотр позволяет оценить размеры лимфатических узлов и осмотреть состояние миндалин. Для точного установления диагноза одного визуального осмотра недостаточно и поэтому проводятся дополнительные обследования.

Во время диагностики определяется точное расположение воспалительного процесса. Для этого врач направляет пациента на компьютерную томографию или УЗИ. Эти исследования помогут врачам понять, как выглядит абсцесс в горле и где он расположен.

При появлении симптомов паратонзиллита обязательно проводят лечебную терапию, так как своевременное лечение быстро устранит признаки заболевания и остановит развитие осложнений. Существует несколько способов лечения, которые чаще всего назначают больным.

Чаще всего заглоточный абсцесс лечат медикаментозным способом. Если назначается медикаментозная терапия, то при лечении пользуются следующими средствами:

  • Иммуноглобулин антистафилококковый. Препараты такого характера применяют, если недуг появился в результате воздействия стафилококков на организм.
  • Антисептики. Растворы антисептиков применяют для дезинфекции и полоскания ротовой полости, чтобы устранить все вредоносные бактерии.
  • Антибиотики. Пенициллиновые антибиотики применяют, если болезнь появилась после простуды или ОРВИ.

Чтобы быстрее устранить заглоточный абсцесс, вместе с медикаментозным лечением применяют народные средства. Существует несколько эффективных народных методов устранения этого заболевания:

  • Раствор соли. Соляной раствор часто применяют при лечении многих заболеваний. Для приготовления лекарства 80 граммов соли перемешивается с 150 мл теплой воды. Жидкость применяется четыре раза в сутки для полоскания горла.
  • Отвар ромашки. Некоторых интересует, как лечить абсцесс горла ромашкой. Для этого готовится смесь, состоящая из 200 мл перекипяченной жидкости и 20 граммов травы. Настой используют три раза в день для полоскания горла.
  • Каланхоэ. Универсальным противовоспалительным средством считается сок каланхоэ. Его разводят с теплой водой в соотношении один к одному и обрабатывают воспаленный участок.

Если вышеперечисленные способы не помогают и заболевание сопровождается осложнениями, проводят хирургическое лечение. С его помощью устраняют все наиболее серьезные симптомы и признаки недуга.

Прежде чем провести операцию, проводится обезболивание. Для этого применяют местную анестезию. Однако иногда этого недостаточно для устранения болевых ощущений и дополнительно вводят анальгетики. После обезболивания проводят вскрытие капсулы с накопившейся гнойной жидкостью. При проведении процедуры врач осторожно скальпелем разрезает выпирающий участок и полностью прочищает его.

После того как вскрытие нарыва абсцесса горла закончено, разрезанный участок зашивают, и пациент проходит медикаментозную терапию.

Отсутствие правильного и своевременного лечения влечет за собой появление опасных последствий. Если воспалительный процесс появился в нижней части глотки, у людей постепенно появляются проблемы с дыханием. В особо тяжелых случаях из-за развития гнойного воспаления пациенты задыхаются. Также у некоторых больных инфекция попадает в легкие и развивается пневмония.

Также при абсцессе глотки появляются следующие осложнения:

  • забитость тромб;
  • воспаление сосудов шеи;
  • сепсис;
  • образование экссудата.

Чтобы не появился окологлоточный абсцесс и не пришлось его лечить, следует ознакомиться с особенностями профилактики этой болезни. При этом рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • правильно лечиться при ангине и следовать всем рекомендациям лечащего врача;
  • постоянно следить за состоянием иммунной системы и питаться полезными продуктами, содержащими витамины;
  • поддерживать здоровье ротовой полости и слизистой глотки;
  • пользоваться антибактериальными препаратами при появлении инфекционных болезней.

Абсцесс горла считается серьезной болезнью, которую лечат при первом появлении симптомов. Чтобы быстро избавиться от заболевания, придется изучить причины его появления, способы лечения и профилактики.

Под выражением «абсцесс горла» чаще всего понимают тяжелое гнойное заболевание — паратонзиллит (синоним — паратонзиллярный абсцесс). При данной патологии в горле развивается острое воспаление, которое локализуется в околоминдаликовой клетчатке на фоне осложненного течения лакунарной или фолликулярной ангины. Проще говоря, в мягких тканях горла образуется ограниченное скопление гноя, что приводит к развитию тяжелой симптоматики. Чаще всего абсцесс в горле развивается с одной стороны, но изредка встречается двустороннее заболевание.

Часто абсцесс горла при схожей клинической картине на самом деле является абсцессом глотки (гортани). Поэтому существует классификация всех патологий, при которых наблюдается гнойное скопление в области ротоглотки:

  1. паратонзиллярный абсцесс — воспаление клетчатки вблизи миндалин;
  2. заглоточный (ретрофарингеальный абсцесс) — нагноение клетчатки или лимфатического узла заглоточного пространства;
  3. окологлоточный (перитонзиллярный) абсцесс — поражение клетчатки в окологлоточной зоне.

Собственно абсцесс в горле может иметь разную локализацию. Ниже приведена классификация форм болезни по типу расположения гнойника:

  1. Передний абсцесс. Этот тип болезни встречается чаще всего, а инфекционные частицы попадают в ткани в области верхнего полюса миндалины. В итоге верх миндалины сильно выступает по направлению к язычку.
  2. Задний абсцесс. Гнойная полость находится между больной миндалиной и задней небной дужкой.
  3. Нижний абсцесс. Гнойный участок локализован снизу от небной миндалины. Обычно при осмотре горла этот тип болезни дает самые неявные симптомы.
  4. Боковой абсцесс. Наиболее редкая локализация гнойника, но наиболее опасная осложнениями в виде поражения грудной клетки и шеи. Очаг воспаления находится сбоку от миндалины с наружной стороны.

Стадии развития патологии:

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

Мнение врачей…Почему появляется абсцесс горла

Чаще всего болезнь диагностируется у детей, подростков, людей в возрасте 18-20 лет. В большинстве случаев абсцесс в горле или гортани — последствие недолеченной ангины, фарингита. При тонзилогенном пути поражения мягких тканей инфекция проникает в клетчатку из миндалин, особенно часто — из верхнего полюса, так как в нем есть извитые, глубокие лакуны в сочетании с тонкой капсулой гланды и рыхлой клетчаткой.

Возбудителями болезни выступают стрептококки, но иногда ими могут быть стафилококки или некоторые другие бактерии — клебсиеллы, кишечная палочка, протеи. Если лечение острого тонзиллита было проведено несвоевременно, либо больной игнорировал прием антибиотиков, после некоторого улучшения на фоне местной терапии внезапно вновь развивается сильная боль в горле. При осмотре выявляется гнойный абсцесс и выраженная припухлость мягких тканей.

Прочими причинами развития патологии на фоне ангины или фарингита могут стать:

  • сильное переохлаждение;
  • снижение реактивности организма, иммунодефициты;
  • ослабленность организма стрессами, авитаминозами;
  • хронический тонзиллит.

Около 25% всех случаев абсцесса глотки, гортани или горла не связаны с перенесенной ангиной, фарингитом. Как правило, развитие гнойной патологии без предшествующего воспаления миндалин происходит при непосредственном попадании инфекции в мягкие ткани при травме гланды косточкой, грубой едой. Также абсцесс может наблюдаться, если в ротовой полости или носоглотке имеется очаг инфекции — кариес, пульпит, болезни десен. Изредка регистрируется возникновение заболевания после проведения тонзилэктомии, бронхоскопии, гастроскопии.

У людей с низкой функцией иммунной системы симптомы абсцесса в горле могут появиться после тяжелого гриппа, скарлатины, ОРВИ. Даже у людей с удаленными миндалинами может развиваться болезнь, если был оставлен хотя бы небольшой ее участок.

Вероятность развития патологии повышает сахарный диабет, курение, имеющиеся хронический аденоидит, синусит, проживание в неблагоприятных социальных, климатических условиях.

Инкубационный период абсцесса

Обычно абсцесс горла развивается через 2-4 дня после перенесенной ангины, либо через тот же промежуток времени после обострения тонзиллита или травмирования миндалины. Если речь идет о болезни у ребенка или человека с резко сниженной реактивностью организма, то заболевание может обнаружиться уже через сутки после внедрения инфекции в клетчатку.

Как правило, симптомы патологии нарастают после того, как ангина пошла на убыль. Больной внезапно начинает ощущать сильную болезненность при глотании, более выраженную с одной стороны. Прочие симптомы абсцесса в горле:

  • иррадиирование боли в ухо, в зубы;
  • тризм мышц, приводящий к невозможности нормального раскрытия рта;
  • ощущение присутствия инородного тела, комка в горле;
  • трудности с принятием пищи, проглатыванием слюны вплоть до вытекания ее изо рта;
  • заброс жидкости, пищи в носоглотку;
  • припухлость, болезненность лимфоузлов под челюстью;
  • лихорадка (до 40 градусов), но при низком иммунитете температура может быть субфебрильной;
  • появление гнилостного запаха изо рта;
  • гнусавость голоса;
  • слабость, бессонница, плохое самочувствие.

Гнусавость и нарушение голосообразования может быть вызвано также полипозом. Лечение полипов в горле направлено на их удаление хирургическим путем.

Если абсцесс горла представляет собой крупный гнойник, то может наблюдаться боль при движении шеи, головы. Иногда человек отмечает одышку, если гнойная полость закрывает часть входа в глотку.

При осмотре горла можно отметить сильное воспаление тканей, причем наиболее выраженные воспалительные явления визуализируются вблизи миндалины. Сама миндалина увеличена, сдвинута вперед, нередко смещает в сторону язычок. Подвижность мягкого неба нарушена.

Когда абсцесс вскрывается самостоятельно, симптомы значительно облегчаются, боль спадает, самочувствие улучшается, но такое развитие событий нередко приводит к формированию повторных гнойников в мягких тканях ротоглотки.

Наибольший риск для здоровья и жизни представляет абсцесс горла, который локализуется в нижней боковой части миндалины: при его разрастании может наступить декомпенсация дыхания. Впрочем, такой вид патологии встречается редко, и большинство случаев абсцессов при адекватном лечении оканчивается выздоровлением.

Если вовремя не провести терапию и хирургическое удаление гнойника, а также при слабости защитных сил организма в горле абсцесс может осложняться тяжелой патологией — флегмоной парафарингеального пространства. В этой ситуации состояние больного резко ухудшается, температура тела очень высокая, наблюдаются симптомы отека гортани. Флегмона угрожает такими последствиями, как гнойный медиастинит, серьезное кровотечение из сосудов шеи, тромбофлебит, тромбоз яремной вены, сепсис, инфекционно-токсический шок и летальный исход.

Предварительный диагноз ставится исходя из сбора анамнеза и осмотра больного. Врач обращает внимание на трудности с глотанием, одностороннюю боль в горле, общее тяжелое состояние человека, а также учитывает имеющий место эпизод ангины или травмы миндалины.
При фарингоскопии выявляются асимметрия мягкого неба, выбухание миндалины, наличие гнойника около миндалины. Обязательно проводится ларингоскопия — осмотр гортани, так как воспалительные и гнойные явления могут распространяться на ткани этой зоны. Если возникает необходимость уточнения диагноза, может понадобиться проведение УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ.

Дифференцировать болезнь следует от флегмоны на фоне болезней крови, от дифтерии, скарлатины, от абсцесса язычной миндалины, языка, от доброкачественных, злокачественных опухолей, от рожи глотки.

В детском возрасте лечение патологии проводится только в стационаре. Если заболевание возникло у взрослого, а его течение относительно легкое, после вскрытия гнойника возможно проведение консервативной терапии в домашних условиях. Чаще всего планируется комплексное лечение, включающие прием медикаментов и проведение хирургического вмешательства.

Чтобы инфекционные процессы не распространились в нижележащие отделы ротоглотки, больному обязательно назначается антибактериальное лечение. Препаратами выбора являются антибиотики из группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксиклав), при тяжелом течении — макролиды (Ровамицин, Джозамицин), цефалоспорины 2-3 поколений (Цефтриаксон). Аминогликозиды, тетрациклины считаются неэффективными в терапии гнойных поражений горла.

Антибиотики при воспалении горла эффективное средство быстрого и безопасного лечения. В аптеках они отпускаются без рецепта, но принимать их следует только проконсультировавшись с врачом. Роль антибактериальной терапии в лечении горла подробно рассмотрено здесь.

Спреи для орошения — обязательная составляющая домашней аптечки. Данные препараты действительно помогают в лечении ротоглотки. Брызгать в горло их можно при фарингитах, ангинах и многих других заболеваниях.

Обязательно также применение следующих методов консервативного лечения:

  1. обезболивающие и противовоспалительные препараты (Найз, Нурофен), а также новокаиновые миндаликовые блокады для снятия боли;
  2. антигистаминные средства для предотвращения отека гортани (Тавегил, Зиртек);
  3. витаминные комплексы;
  4. иммуностимуляторы (Имудон, Тактивин);
  5. полоскания глотки с растворами антисептиков (Хлоргексидин, Йокс, Гексорал, Мирамистин);
  6. если абсцесс вызван стафилококковой инфекцией, больному вводят антистафилококковый глобулин, проводят аутогемотерапию. Симптомы стрептококка в горле могут проявлять после легкого недомогания и озноба.
Читайте также:  Абсцесса мягких тканей полости рта

Вышеуказанное лечение может предотвратить формирование гнойной полости, если начать его в самом первом периоде еще до абсцедирования. Аналогичным образом лечат и самостоятельно прорвавшийся гнойник. Но чаще всего приходится проводить хирургическое удаление абсцесса с последующим дренажем появившейся полости.

Оперативное лечение гнойника в горле

Начиная с 3-4 дня развития патологии, пациенту рекомендовано вскрытие гнойника. Чаще всего выполняется разрез в верхней части гнойной полости при помощи изогнутых инструментов. При необходимости применяется кровоостанавливающий зажим. Разрез выполняется достаточно глубоко, а его ширина должна быть крупной для оптимального опорожнения полости с гноем.

Анестезия при оперативном удалении абсцесса местная (смазывание тканей Лидокаином, Дикаином), но она может оказаться неэффективной, в связи с чем пациенту предварительно выполняют внутримышечную инъекцию сильных анальгетиков. Альтернативным вариантом обезболивания может стать внутрикожная миндаликовая блокада новокаином.

После вскрытия откачивают гнойный экссудат, полностью опорожняя гнойник. Но иногда вскрытие не приводит к полному очищению полости и к выздоровлению пациента, так как отверстие способно склеиваться гноем, фибрином. В этом случае больным проводят расширение и дренаж раны в течение 3-5 дней. Для ускорения выздоровления нередко в область абсцесса вводят глюкокортикостероиды.

При повторяющихся абсцессах следует проводить радикальное лечение — абсцесстонзилэктомию. Также показаниями к удалению миндалин являются частые ангины, плохое дренирование абсцесса, затяжное течение патологии, кровотечение во время операции, а также наличие бокового абсцесса. Операция выполняется под общей анестезией. При развитии кровотечения, которое не останавливается консервативными мерами, следует обнаружить и подшить пораженный сосуд. При тяжелых осложнениях и сильной потере крови больному может потребоваться перевязка сонной артерии.

Обычно патология при ранней диагностике хорошо поддается лечению. Если не произвести удаление гнойника, либо не случится его самостоятельного вскрытия, болезнь почти всегда осложняется флегмоной окологлоточного пространства со всеми вытекающими последствиями. Поэтому при развитии патологии важно как можно раньше обратиться за помощью. Рецидивы болезни случаются в 10% случаев абсцесса.

Для предотвращения абсцесса во время ангины следует своевременно принимать антибиотики, а также не игнорировать местные способы лечения (обработка миндалин, полоскания). Чтобы не допустить обострений тонзиллита и частых, осложненных ангин, рекомендуются:

  • закаливание;
  • водные процедуры;
  • физическая активность;
  • санация полости рта, носа;
  • улучшение условий проживания, питания.

И в заключении предлагаем вам посмотреть фрагмент передачи «Жить здорово!», в которой Елена Малышева рассказывает о заглоточном абсцессе горла.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Абсцесс горла может быть частым последствием перенесенной ангины при неполноценном лечении заболевания, что это такое, а также фото, отражающие внешние проявления, симптомы и этапы хирургического лечения позволят понять отличительные черты этого гнойного процесса.

Под понятием «абсцесс горла» понимают воспалительное заболевание, протекающее с образованием экссудата в околоминдаликовом пространстве. Болезнь обычно возникает после перенесенного тонзиллита и требует безотлагательного хирургического и медикаментозного лечения, так как любые гнойные процессы, локализующиеся в области головы и шеи без соответствующей терапии чреваты серьезными осложнениями.

Из-за топографических особенностей абсцедирование горла можно перепутать с аналогичным поражением гортани, поэтому существующая систематизация патологий отражает все процессы, наблюдающиеся в ротоглотке.

► Любое воспаление, протекающее с возникновением гноя, проходит несколько стадий развития болезни.

  1. Образование экссудата – нарастание признаков воспаления, при котором скапливается серозное или гнойное отделяемое.
  2. Абсцедирование – наиболее ярко выраженный период заболевания, когда нагноение достигает своего максимума и наблюдается разрушение клетчатки.
  3. Угасание явлений – завершающий этап, во время которого происходит вскрытие гнойника, а при отсутствии медицинского вмешательства – хронизация процесса.

► По топографическому признаку выделяют три группы:

  • паратонзиллярный абсцесс – воспаление затрагивает участки, расположенные вокруг миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс – гнойное расплавление рыхлых тканей в окологлоточной области;
  • ретрафарингеальный абсцесс – патологический процесс протекает в заглоточном пространстве.

► По локализации скопления гноя в горле:

  • передний – самое распространенное явление, когда инфекция проникает через ротовую полость и оседает в углублениях миндалин, где развивается воспаление;
  • задний – гной накапливается между аденоидами и задней палатинальной дугой;
  • нижний – процесс протекает под нижним полюсом небной миндалины, из-за чего внешние признаки заболевания выражены слабо;
  • боковой – самая редко встречающаяся патология, однако она имеет наибольшее количество тяжелых осложнений, так как абсцесс располагается между скоплением лимфоидной ткани и наружной поверхностью шеи.

Заболевание часто обнаруживается в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей до 20 лет. Предпосылок, почему может развиться абсцесс горла, несколько.

Однако самыми распространенными как у ребенка, так и у взрослого, принято считать инфекционную патологию ЛОР-органов. Болезнь появляется из-за проникновения бактерий, продуцирующих гной: стафилококки, стрептококки и некоторые виды кишечных палочек, а также протеи и клебсиеллы.

Среди главных причин выделяют следующие:

В более чем 75% случаев абсцесс горла развивается после перенесенного тонзиллита. При сильном переохлаждении, падении иммунной защиты организма и авитаминозах бактерии начинают усиленно размножаться, что и приводит к рецидивированию процесса с последующим нагноением клетчатки.

Признаки заболевания возникают практически с первых часов после начала развития процесса. Когда явления тонзиллита утихают, и больной ощущает себя значительно лучше, неожиданно появляется лихорадка, слабость, сильная боль в горле, препятствующая приему пищи и даже глотанию слюны.

Абсцесс горла характеризуется определенными симптомами, которые указывают на присоединение гнойной инфекции к воспалению миндалин.

  1. Иррадиация боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка.
  2. Спастическое сокращение жевательных мышц, из-за чего движения челюсти и открывание рта вызывает затруднения.
  3. Чувство инородного тела в горле.
  4. Сдавливание горла не позволяет глотать пищу, а иногда приводит к обильному слюнотечению из-за невозможности проглотить секретируемую жидкость.
  5. Увеличение в размере и болезненность при касании лимфатических узлов, расположенных на шее в и подчелюстной области.
  6. Прием горячей пищи усиливает боль, а холодной – уменьшает ее выраженность.
  7. Гипертермия.
  8. Возникновение неприятного запаха гноя изо рта.
  9. Голос приобретает гнусавый окрас.
  10. Отмечается ухудшение самочувствие, появляется слабость, вялость и бессонница.

Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, состояние человека на какое-то время улучшается – пропадает пульсирующая боль и чувство распирания.

В тяжелых случаях, когда инфильтрат имеет крупные размеры, появляется одышка из-за нарушения прохождения воздуха и блокирования входа в гортань, а также пациент отмечает усиление боли при повороте головы и шеи.

При внутриротовом осмотре определяется гиперемия и значительная отечность паратонзиллярной области, увеличение миндалин, иногда они смещены в сторону. При сильной припухлости нарушается подвижность язычка и небных дужек.

Определение источника заболевания и установление диагноза проводится на основании клинических и лабораторных исследований:

  • сбор анамнеза – врач осведомляется, как давно возникло ухудшение состояния и дискомфорт в горле, предшествовала ли заболеванию ангина или травматическое повреждение;
  • осмотр – внешне определяется изменение контуров шеи, а также окраски кожных покровов;
  • фарингоскопия – выявляет асимметрию миндалин, их покраснение, увеличение в размере, припухлость мягких тканей горла и наличие гнойного инфильтрата;
  • ларингоскопия – осмотр гортани проводится обязательно, так как часто абсцедирование затрагивает и данный орган;
  • дополнительные методы – УЗИ, МРТ, КТ и рентгенологическое исследование проводится в тех случаях, когда осмотр не позволяет точно установить болезнь и ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится со скарлатиной, дифтерией, флегмоной, новообразованиями, а также с абсцессом язычной миндалины корня языка.

Обязательным условием для успешного выздоровления является вскрытие гнойного очага. При проведении хирургического вмешательства у детей обязательно стационарное лечение для наблюдения за состоянием ребенка.

В случае если абсцесс небольшого размера, и к нему присутствует хороший доступ, при этом отсутствуют выраженные симптомы интоксикации организма у взрослого, возможна амбулаторная терапия. Обычно после операции необходимо прохождение медикаментозного курса с приемом антибиотиков.

К концу третьих или четвертых суток гнойник «созревает» и требуется его дренирование, которое выполняется согласно общим правилам антисептики и хирургии.

Абсцесс горла – это опасная инфекция, которая может убить. За несколько часов гнойник настолько увеличивается, что перекрывает дыхательные пути. Если при абсцессе в горле лечение поздно начато, может случиться асфиксия от удушья.

Длительно не проходящие боли в горле должны побудить человека немедленно обратиться к отоларингологу. Лечение гнойника почти всегда хирургическое, но в начальной стадии иногда предпринимается консервативная терапия.

Нарывы в гортани встречаются в основном у детей и подростков или молодых людей. Абсцесс в горле – это гнойное воспаление лимфоидной ткани, развившееся как осложнение не долеченной инфекции ротоглотки.

В преобладающем числе гнойники образуются после воспаления миндалин, глотки или мастоидита. Это происходит при самолечении или у любителей народной медицины. Потерянное время лишает пациента профессионального лечения. В результате болезнь прогрессирует, что и обусловливает развитие нарывов.

При снижении защитных сил появление абсцесса горла провоцирует корь, скарлатина, грипп. Непосредственной причиной заболевания является стафилококк, протей, клебсиела, стрептококк.

В 25% случаев абсцесс миндалин развивается без предшествующей инфекции. Микроорганизмы внедряются в гланды во время травмы костью или другой твёрдой пищей. Гнойник может образоваться, если в ротоглотке имеется очаг хронической инфекции – кариозные зубы, воспалённый дёсны.

Способствующими факторами абсцесса при ангине является сахарный диабет, гайморит, аденоиды. Провоцируют его переохлаждение, снижение иммунитета, курение.

Симптомы гнойного процесса начинаются, спустя 2–4 дня после затихания ангины или травмы гланд. В результате нарушения целостности слизистых оболочек в лимфатические сосуды проникают микроорганизмы, что и приводит к образованию гнойников. У детей со сниженным иммунитетом абсцесс миндалин развивается уже через 24 часа.

Внимание! Образование гнойника начинается вскоре после уменьшения воспаления гланд.

На фоне стихающих симптомов ангины развиваются признаки проявления абсцесса горла:

  • вновь возникает боль в горле, передающаяся в зубы, ухо;
  • ощущение комка в глотке;
  • гипертермия до 40.0 °C;
  • озноб;
  • затруднённое проглатывание пищи;
  • тризмы жевательных мышц препятствуют открыванию рта;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • гнойный запах изо рта;
  • упадок сил.

Симптомом абсцесса являются увеличенные миндалины, краснота и отёчность окружающей клетчатки. Гланды выдвинуты вперёд, смещая при этом язычок. Если нарыв большой, боль ощущается при повороте головы и шеи. Чувствуется затруднение и неудобство.

При абсцессе горла симптомы идут на убыль, если гнойник самостоятельно вскрывается. В этом случае уменьшается боль, снижается температура, облегчается состояние пациента. С другой стороны, такой исход чреват последствием – не исключается образование сразу нескольких повторных гнойников.

Наибольшую опасность представляет при ангине абсцесс, локализованный в нижней и боковой части миндалин. При сильном увеличении гланд нарушается дыхание.

Внимание! Пациент чувствует одышку в тех ситуациях, когда гнойник разрастается и частично перекрывает дыхательные пути. Стремительно прогрессируя, очаг может привести к закупорке просветы гортани.

Также абсцессы в горле могут привести к тяжёлому последствию – парафарингеальной флегмоне. Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры до 40.0 °C. Может развиться острый отёк Квинке.

Грозное последствие флегмоны – гнойный процесс средостения, инфекционно-токсический шок с летальным исходом, сепсис. Вероятность развития осложнений увеличивается при снижении иммунитета и хронических заболеваниях.

Воспаление гланд стремительно распространяется на окружающие ткани и лимфоузлы. В зависимости от того, в каком отделе развивается гнойный абсцесс в горле, различаются формы:

  • Перитонзиллярный (окологлоточный) нарыв – это нагноение клетчатки глотки. Заболеванию больше подвержены взрослые люди. Инфекция распространяется по лимфатическим сосудам. При этой форме гнойника пациент во время ходьбы наклоняет голову в поражённую сторону.
  • Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс клетчатки расположен в заднем отделе глотки.Скопление гноя начинается в лимфоузлах, затем распространяется на пространство позади глотки.
  • Паратонзиллярный абсцесс горла локализуется вблизи гланд. Гнойник формируется при тяжёлой форме ангины. Процесс быстро развивается у пожилых людей.

Абсцесс при ангине может находиться в разных частях глотки:

  • Самая частая локализация гнойника – на верхнем участке миндалины, выступающей по направлению к язычку;
  • при боковом виде гнойник обнаруживается с наружной части гланд;
  • задний нарыв располагается между гландами и дужками;
  • нижний абсцесс гланд развивается снизу.

Важно! Самой редкой, но и опасной формой является боковой гнойник. Его наличие чревато крайне серьёзными последствиями. Осложнение касается, прежде всего, органов грудной клетки и шеи. Может развиться медиастенит – воспаление средостения.

При небольших гнойниках и отсутствии симптомов интоксикации при абсцессе горла терапия у взрослых включает антибиотики.

Для предотвращения распространения инфекции на соседние органы используются пенициллины – Сумамед, Амоксиклав, Флемоксинсолютаб, Ампициллин, Аугментин.

При тяжёлой форме заболевания применяются средства макролиды –Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Используются такие цефалоспорины нового поколения как Цефтриаксон.

В комплексном лечении применяются также средства, оказывающие местное воздействие:

  • орошение носоглотки спреями Фарингоспрей, Йодинол, Ингалипт, Гексорал, Каметон;
  • полоскание ротовой полости противомикробными средствами. В аптечной сети имеются в продаже эффективные растворы – Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Йокса;
  • противоаллергические препараты используются для предупреждения отёка гортани – Кларитин, Зиртек, Тавегил;
  • анальгетические нестероидные лекарства – Найз, Нурофен, Ибуклин;
  • иммуномодуляторы Тактивин, Имудон;
  • витамины;
  • общеукрепляющие препараты;
  • при стафилококковой инфекции применяется введение антистафилококкового глобулина.

Важно! Амбулаторная терапия абсцесса осуществляется лишь в начальной стадии развития инфильтрата. Таким способом лечат также самопроизвольно прорвавшиеся гнойники.

Абсцесс гортани проходит через короткие стадии развития. Начиная с третьего-четвёртого дня гнойник созревает, и пациенту требуется вскрытие и очищение полости абсцесса. Оперативное вмешательство осуществляется при соблюдении правил асептики и антисептики:

  • Анестезия при хирургическом лечении проводится путём смазывания тканей Лидокаином, Дикаином. Так как этот способ не всегда бывает эффективным, больному делают обезболивающую внутримышечную инъекцию. Иногда проводят внутрикожную блокаду Новокаином.
  • Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором для предупреждения инфицирования.
  • Хирург производит вскрытие гнойника скальпелем по наиболее выступающему участку. На следующем этапе раздвигает края полости, чтобы получить доступ для полного удаления гнойного экссудата. Если начинается кровотечение, на сосуды накладывается специальный зажим.
  • После разреза удаляется гнойное содержимое до полного опорожнения полости. Иногда выходное отверстие склеивается гноем, поэтому не происходит очищение полости. Значит, выздоровление больного не наступает. В таких случаях на протяжении 3-5 дней расширяют края раны для освобождения от гноя. Дренирование с помощью трубочек или резины предупреждает слипание отверстия, облегчает выведение экссудата.

После оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия. Для ускорения заживления в область гнойника делают инъекции глюкокортикоидных препаратов. Однако терапия первой линии осуществляется антибиотиками.

Для предупреждения абсцесса при ангине рекомендуется сразу же начать лечение антибиотиками. Эффективность антибактериальных препаратов повышается, если применять местные способы лечения.

Для этого нужно часто полоскать горло и обрабатывать миндалины антисептическими растворами и спреями. Чтобы не допустить обострение тонзиллита, рекомендуется поднимать иммунитет правильным питанием и проводить закаливание организма.

Болезненное чувство в горле в некоторых ситуациях сигнализирует о развитии серьезного патологического процесса. Затягивать походом к доктору не стоит, так как может произойти разрывание гноя и попадание его во внутренние органы. Что же такое абсцесс горла и какие меры предпринять по устранению проблему?

Абсцесс горла является общим понятием при пораженности дыхательных путей. Именно поэтому его принято подразделять на несколько видов.

  • Паратонзиллярный абсцесс. Характеризуется развитием воспалительного процесса в области миндалин.
  • Заглоточный или ретрофарингеальный абсцесс. Данный процесс говорит о нагноении клетчатки или лимфатического узла в заглоточном пространстве.
  • Перитонзиллярный абсцесс. Наблюдается пораженность клетчатки в окологлоточном пространстве.

Абсцесс горла может располагаться в любой области. Исходя из этого выделяют виды по месторасположению гнойничкового образования. Сюда относят:

  1. абсцесс переднего характера. Данный вид болезни диагностируется чаще всего. Инфекционные агенты проникают в тканевые структуры в области миндалин сверху. Поэтому миндалины начинают выступать к зоне язычка;
  2. абсцесс заднего характера. Гнойное образование располагается между пораженной миндалиной и задней частью небной дужки;
  3. абсцесса нижнего характера. Гнойное образование находится внизу от миндалины. Симптоматика редко дает о себе знать, поэтому выявить недуг сразу достаточно трудно;
  4. абсцесс бокового характера. Такой тип болезни встречается гораздо реже в практике. Но он опасен развитием серьезнейших осложнений. Воспалительный процесс располагается в боковой стороне от миндалины снаружи.

Патологический процесс имеет несколько стадий развития. Сначала все начинается с экссудативно-инфильтративной стадии. При отсутствии своевременного лечения она переходит в абсцедирование и заканчивается инволюцией.

Гнойный абсцесс в горле зачастую наблюдается в подростковом возрасте. Во многих ситуациях причиной патологического состояния становится плохо вылеченная ангина или фарингит.

Если путь заражения наблюдается тонзилогенный, то вся инфекция переходит в клетчатку из миндалин. Возбудителем заболевания выступают стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка и протеи.

Если лечебный процесс был затянут или пациент прервал курс антибиотиков, то после небольшого улучшения у больного резко ухудшается общее состояние. При осматривании горла можно увидеть сильное опухание окружающих тканей.

Паратонзиллярный абсцесс горла может появиться и по другим причинам в виде:

  • сильного переохлаждения;
  • понижения иммунной функции;
  • наличия иммунодефицитного состояния;
  • ослабленности иммунитета на фоне стрессовых ситуаций;
  • возникновения авитаминоза;
  • наличия тонзиллита хронического типа.

В двадцати процентах случаев возникновение паратонзиллита не связано с перенесенной ранее ангиной или фарингитом. Воспалительный процесс может проявиться на фоне попадания инфекционных агентов при травмировании гланд рыбьей косточкой или грубой пищей.

В некоторых ситуациях абсцесс горла возникает из-за наличия кариозных образований, пульпита, заболеваний десен. В редчайших случаях причиной становятся проведенная тонзиллэктомия, бронхоскопия или гастроскопия.

Инкубационный период паратонзиллярного абсцесса колеблется от двух до пяти дней. Причиной могут стать ангина, обострение тонзиллита хронического характера или травмирование миндалин.

Если у пациента наблюдается резкое понижение иммунных сил, то заболевание даст о себе знать уже через сутки после проникании инфекции.
Симптомы абсцесса начинают нарастать тогда, когда ангина уже пошла на спад. Пациент начинает жаловаться на резкое болезненное чувство при осуществлении глотательных функций.

Также абсцесс горла характеризуется:

  • иррадиированием болевого чувства в ушную область и зубы;
  • тризму мышечных структур, вследствие чего больной не может полноценно раскрыть ротовую полость;
  • ощущением присутствия чужеродного тела в горле;
  • трудностями с принятием пищи, проглатыванием слюны;
  • забрасыванием жидкости и пищи в носоглоточную область;
  • опуханием и болезненностью лимфатических узлов;
  • развитием лихорадочного состояния с поднятием температурных показателей до сорока градусов;
  • появлением неприятного запаха из ротовой полости;
  • гнусавостью голоса;
  • ослабленностью, бессонницей, плохим самочувствием.

Если гнойничковое образование имеет большой размер, то пациент может жаловаться на трудности при движении шеи и головы. В некоторых случаях наблюдается одышка и затруднение дыхания.

При осматривании горла видны опухшие ткани, которые располагаются вблизи миндалин. Миндалины тоже сильно увеличены и продвинуты немного вперед. Вскрывать самостоятельно абсцесс нельзя. Он может разорваться сам. В этом случае пациент испытывает облегчение. Но зачастую на таком же месте появляются новые образования.

Как лечить абсцесс горла? Если в детском возрасте произошел абсцесс горла, лечение проводится только в стационарных условиях под наблюдением врачей. У взрослых болезнь переносится гораздо легче. А потому проводиться может лечение в домашних условиях.

При легком течении осуществляется медикаментозная терапия, которая включает:

  1. прием антибактериальных средств. Это позволит предотвратить проникание инфекции в нижние отделы дыхательных путей. Пациентам назначают Амоксиклав, Флемоксин, Ровамицин, Цефтриаксон. Длительность лечебной терапии составляет десять суток;
  2. орошение горла раствором Люголя, Мирамистином, Гексоралом;
  3. прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Они позволяют унять болевое чувство в миндалинах и понизить температурные показатели. Чаще всего пациентам выписывают Нурофен, Ибупрофен, Найз, Парацетамол;
  4. использование антигистаминных средств. Такой процесс позволит предотвратить отекание тканей, затруднение дыхания и одышку;
  5. применение витаминных комплексов и иммунномодулирующих средств. Это позволит укрепить иммунные силы и быстрее восстановиться после болезни;
  6. полоскание горла при помощи антисептических растворов. Для таких целей подойдут отвары лекарственных трав, Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.

Если абсцесс горла был вызван стафилококком, то больному ставят иммуноглобулин и проводят аутогемотерапию.
Такое лечение позволяет предотвратить формирование гнойной полости. Также оно эффективно при самостоятельно вскрывшемся образовании.

Через три-четыре дня после развития патологического процесса гнойник должен прорваться сам. Если этого не происходит, то вскрыть абсцесс необходимо при помощи оперативного вмешательства. Для таких целей применяют специальные изогнутые зажимы. Разрезание осуществляется очень глубоко. Чтобы кровь и гной не попали в дыхательные пути, используется кровоостанавливающий зажим.

При проведении процедуры применяется местная анестезия. То есть тканевые структуры обмазываются Лидокаином или Дикаином. Если это оказывается неэффективным, то дополнительно больному ставят укол внутрь вены.

После разрезания гнойное содержимое откачивается при помощи трубок. Образование полностью опустошается. Бывает и такое, что гнойник не полностью очищается. Тогда отверстие покрывается гноем и фибрином. Тогда пациенту ставят дренаж в рану на три-пять дней.

Чтобы процесс выздоровления прошел быстрее, в пораженную область вводят глюкокортикостероидные препараты.

Если заболевание появляется снова, то лечение абсцесса горла подразумевает выполнение радикальных мероприятий в виде абсцессотонзилэктомии. Также показанием к устранению миндалин являются постоянные ангины, плохое дренирование пораженной области, затяжное лечение, кровоточивость во время оперативного вмешательства и развитие бокового абсцесса.

Данные манипуляции осуществляются при применении общей анестезии. Если наблюдается кровотечение, то больному зашивают пораженный сосуд. При тяжелом патологическом процессе требуется перевязывание сонной артерии.

Если заболевание обнаруживается на ранних стадиях, то прогноз лечения положительный.

источник