Меню Рубрики

Народный метод лечения актиномикоза

Актиномикоз – редкое инфекционное заболевание среди людей, вызванное грибками типа actinoyces israelii. Он характеризуется развитием абсцессов и весьма болезненных. Чем больше они разрастаются, тем больнее становятся, быстрее прогрессирует болезнь.

В тяжелых случаях инфекция может поражать кости, мышцы, внутренние органы.

Наиболее распространенными клиническими типами актиномикоза являются торакальный, челюстно-лицевой, брюшной. У женщин возможно наличие тазового актиномикоза.

Заболевание лечится только под строгим контролем врачей. В настоящее время нет научно доказанных методов профилактики и лечения альтернативной медициной. Народные способы могут использоваться только как часть вспомогательной терапии и ни в коем случае не заменять назначенное врачами лечение.

Для лечения актиномикоза применяют антибиотики или хирургические методы. Есть ряд домашних средств, которые могут поддержать организм в период прохождения курса терапии, способствовать выздоровлению.

Пробиотики являются полезными бактериями. Они помогают поддерживать здоровье кишечника, подавляя рост и размножение патогенной микрофлоры в кишечном тракте. Большинство пробиотиков поступают из источников пищи, особенно из культивируемых молочных продуктов. Их можно принимать в виде капсул, таблеток, напитков, порошков, йогуртов и других продуктов.

Все большее число исследований подтверждают пользу использования пробиотиков в качестве дополнения при прохождении лечения антибиотиками.

Снижают побочные эффекты такого лечения:

Рост патогенной микрофлоры, которая приводит к колитам (особенно у пожилых людей);

Способствуют предотвращению резистентности к антибиотикам.

Пробиотические продукты, как правило, считаются безопасными для большинства людей, не вызывают аллергической реакции или гиперчувствительности. Осторожно нужно подходить к их приему тем, у кого непереносимость лактозы, новорожденным или с иммунодефицитом.

Клюква обладает антибактериальными свойствами. Сок, морс из этих ягод можно включать в свое питание в качестве дополнительной помощи в преодолении болезни.

Точных научных доказательств о пользе этого продукта нет. Но, учитывая их полезные свойства, они могут стать дополнением к питанию во время прохождения лечения.

Предполагается, что он может оказывать некоторое влияние на течение болезни. Его можно использовать в виде настоек. Противопоказанием может быть склонность к образованию камней в почках. Избегать нужно тем, кто водит машину, так как данный препарат готовится на основе спирта. Как побочные эффекты — тошнота и рвота.

Прополис — это натуральная смола, производимая пчелами. Как показывают исследования, он может быть полезен при лечении некоторых бактериальных инфекций. Нужно учесть, что на него может быть аллергическая реакция.

Селен — это минерал, который содержится в почве, воде и некоторых продуктах питания. Предварительные исследования показывают, что он может быть полезен для профилактики нескольких видов инфекции. Для подтверждения влияния этого микроэлемента с антиоксидантными свойствами нужны дополнительные исследования.

В качестве поддерживающей терапии в народной медицине применяют ряд трав, обладающих антибактериальными, противовоспалительными, иммуноукрепляющими свойствами. К таким травам относятся:

Травы используют в виде спиртовых настоек, отваров и настоев. Из лука отжимают сок. Препараты применяют внутрь и внешне в виде примочек или компрессов.

Из лука отжать сок и смазывать им пораженные места. Сок нельзя хранить. Поэтому каждый раз нужно готовить новую порцию. Допускается пропитать хлопчатобумажную салфетку и приложить к пораженному участку.

Из чеснока готовят спиртовую вытяжку. Размельчить несколько зубчиков и залить спиртом или водкой, взяв в равном соотношении. Настоять в темном месте 2-3 дня и процедить.

Развести небольшое количество настойки очищенной водой и пропитать салфетку. Приложить к пораженной инфекцией области.

Принимают настойки левзеи, аралии, элеутерококка. Их можно купить готовые в аптеке или настоять самостоятельно.

Пьют по 40 капель, разведенных небольшим количеством воды, дважды в день.

Кроме них можно сделать такой сбор:

4 столовые ложки листьев вахты

4 столовые ложки зверобоя

2 столовые ложки эвкалипта

2 столовые ложки березовых почек

2 столовые ложки хвоща полевого

2 столовые ложки листьев бадана

Сбор тщательно измельчить. Для приготовления настоя берут 3 столовые ложки на стакан (220 мл) кипятка. Настаивают, накрыв крышкой, в течение двух часов.

Профильтровать и пить по одной трети стакана трижды в день после приема пищи. Курс лечения – не менее 3 месяцев.

Этот сбор обладает противомикробными и антибактериальными свойства, повышает иммунитет, очищает организм от токсинов.

Цветки календулы обладают хорошими антисептическими свойствами. Их можно заваривать и делать с отваром примочки или приготовить настойку.

Для настойки взять высушенные цветки (1 часть) и спирт или водку (10 частей). Настоять в течение 7-10 дней и профильтровать.

Внутрь принимать по 40 капель, предварительно разбавив в 100 мл молока.

Внешне – в виде примочек или промываний абсцессов. Настойку нужно разбавить водой.

Антибактериальными свойствами обладают также чертополох, лаванда, ромашка и много других трав.

Перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Помните, что на некоторые травы может быть аллергия и гиперчувствительность. Могут они взаимодействовать с лекарственными препаратами.

Актиномикоз – опасное заболевание. Без своевременного лечения могут быть осложнения и даже летальный исход. Игнорировать терапией, назначенной медицинскими работниками, не стоит. Тем более заменять его народными средствами.

источник

Актиномикоз представляет собой неспецифическое хроническое заболевание, возбудителем которого является лучистый гриб, широко распространенный в природе, и поселяющийся главным образом на злаковых растениях. Он может поражать пшеницу, рожь, ячмень, храниться в соломе или пересохшем сене в качестве спор. В организм актиномицеты попадают при вдохе либо глотании, если в пищу употребляются необработанные колосья. Гриб проникает через поврежденную кожу либо слизистые оболочки рта или желудка.

Когда гриб попадает в ткани, в них образуется инфильтрат, окруженный грануляциями, которые растут и захватывают в своем процессе новые ткани. В инфильтрате содержатся так называемые друзы — зерна с отростками булавовидной и колбоподобной форм. Чаще всего заболевание поражает шею и лицо больного (в 50% случаев), реже в желудочно-кишечном тракте (15–20%) и других внутренних органах организма. В легкие возбудитель попадает примерно в 10–15% случаев.

Симптоматика заболевания следующая: сначала на коже образуются складки, имеющие сине-багровый цвет. Целостность кожи нарушается, она истончается, начинает обрастать множественными язвами и свищами, которые гноятся. В гное содержатся желто-серые крапинки – это и есть друзы.

Если актиномицетами заражаются через пищу, они попадают в кишечник, патологический процесс развивается в слепой кишке. Инфильтраты образуются сначала на внутренней поверхности кишки, затем получают свое распространение на подслизистые и мышечные ткани. Результатом такого развития инфильтратов в брюшной полости становятся образующиеся очаги, они размягчаются, гноятся, появляются свищи, поражающие в дальнейшем кишечник, мочеполовую систему и другие внутренние органы.

Если актиномикоз поражает легкие, то чаще всего он локализуется в нижних долях, прорастая затем в паренхиму, грудную стенку и диафрагму. Болезнь сопровождается со множественными образованиями в брюшной полости и перикарде. Воспаление в легких и бронхах переходит в перифокальную бронхопневмонию, легочный абсцесс и повторные бронхоэктазы. При этом истинную причину природу заболевания выявить бывает трудно, и правильный диагноз иногда устанавливают уже после поражения плевральной и грудной клетки.

Лечение актиномикоза назначается в комплексе и включает в себя применение симптоматической терапии, назначение антимикробных средств широкого спектра действия, йода. Также возможна необходимость в переливании крови, рентгенотерапии. В определенных случаях больной направляется на оперативное лечение.

Тем, кто предпочитает использование в лечении народных средств, нужно четко осознавать факт того, что применение народных методов в лечении актиномикоза может носить лишь вспомогательный характер. Главная роль же роль в лечении заболевания отводится антибиотикам и сульфаниламидам. Лечение средствами народной медицины направлено на укрепление иммунитета, прием антимикробных средств и местное применение на пораженные кожные покровы.

Для повышения иммунных сил организма в лечении актиномикоза широко применяются спиртовые настойки из левзеи, аралии, элеутерококка. Их рекомендуется принимать вовнутрь по 40 капель по 2 раза в день.

Так же при лечении актиномикоза используют настой чеснока на спирту. Для его изготовления в равных частях смешивают медицинский спирт и измельченный чеснок. Такую смесь настаивают 2-3 дня и процеживают. Настой хранят на холоде в плотно закрытой таре. Употребляют его в качестве наружного средства, разводя перед употреблением в небольшом количестве дистиллированной воды.

Для внешнего лечения пораженных участков кожи можно использовать сок из лука. Его выжимают из свежего растения и сразу же применяют, не подвергая хранению.

При лечении актиномикоза народной медициной также рекомендуется прием антимикробных сборов, повышающих иммунитет. Для этого берут по 2 ст. ложки сушенных эвкалиптовых листьев, хвоща, травы мелиссы, бадановых листьев и почек березы. Туда же добавляют листья вахты и траву зверобоя — по 4 ст. ложки. Все массу тщательно измельчают и перемешивают. Из нее готовят настой: на 3 ст. ложки смеси — один стакан крутого кипятка. Такую смесь настаивают примерно два часа. Процеженный через марлю настой принимают по 1/3 стакана после приемов пищи трижды в день. Лечение продолжают не меньше трех месяцев.

Этот сбор имеет противомикробную и противогрибковую активность, и повышает иммунные силы организма.

Актиномикоз может поражать также детей. Возбудитель болезни – лучистый гриб – проявляется в благоприятных для его активного размножения условиях, каковыми чаще всего являются воспалительные процессы либо травмы. Заболеванию также способствует снижение иммунитета.

Симптомы развития актиномикоза у детей аналогичны симптоматике у взрослых. Место, пораженное грибком, внешне обозначается темно-фиолетовым или сине-багровым цветом кожных покровов, свидетельствующих об образовании инфильтрата, который наощупь очень плотный. При размягчении появляются свищи, из которых выходит гной светло-желтого цвета.

При локализации актиномикоза в мягких лицевых тканях различают процессы трех видов: кожные, подкожные и подкожно-мышечные. У детей актиномикоз мягких тканей проявляется типичной картиной развития актиномикотической гранулемы.

Актиномикоз костных тканей у ребенка диагностируется очень сложно и объясняется особенностью растущего детского организма и протеканием заболевания. В этом случае актиномикоз может быть первичным или вторичным в зависимости от места попадания инфекции и времени ее развития.

Первичная форма костного актиномикоза обычно появляется через нездоровые зубы – ворота для проникновения инфекции открываются через кариес либо патологию десен. Вторичная форма актиномикоза костной ткани является продолжением процесса, начавшего свое развитие в мягких тканях.

Первичный челюстный актиномикоз у детей – достаточно частое явление. Специалисты настаивают на версии, что 30% детей, болеющих хроническим остеомиелитом, получили его в результате первичного актиномикоза челюсти. Воспаление челюсти, обусловленное попаданием в кость лучистого грибка, начинается с кариесных зубов.

Костное вещество имеет в большинстве периостальное построение, а костные структуры характеризуются иррегулярным расположением. При активном протекании пластических процессов кость начинает реагировать резким увеличением своего объема. Детские кости некробиотическому (то есть разрушительному) процессу поддаются слабо, но активная форма костного актиномикоза может довольно сильно усилить его, что сопровождается скоплением гнойного экссудата. В результате такого воспалительного процесса кость рассасывается и в ней образуются аномальные полости и свищи.

Характерно также то, что чаще всего расплавление губчатого вещества кости не сопровождается образованием свищей, а заключается лишь в перестройке костного вещества. Если процесс имеет первичный характер, то омертвений костных участков (так называемых секвестров) у ребенка не наблюдается.

Костный актиномикоз подразделяется на несколько форм, в зависимости от преобладания тех или иных изменений в тканях. В одном случае изменения имеют выраженный гиперпластический характер, в других – преобладают некротические процессы, протекающие как костный абсцесс.

Детский организм характеризуется активным ростом, перестройкой и формированием скелета. В такие периоды детского возраста костный актиномикоз приобретает гиперпластические формы. При этом микроскопическое диагностирование заболевания в начальной стадии очень осложнено тем, что картина воспалительного процесса не имеет каких-либо специфических признаков. В костных тканях элементы лучистого грибка также не обнаруживаются.

Для того, чтобы ваш ребенок не заразился актиномикозом, следует принимать профилактические меры ухода за зубами и тщательное отслеживание их состояния. Если появляются какие-то подозрения на кариес, медлить с обращением к детскому стоматологу не стоит.

Если же ребенок все-таки заболел, то важно начать лечение своевременно и в полном соответствии с назначенным врачом терапией. При вовремя начатом лечении новообразования в костных тканях рассасываются и структуры полностью восстанавливаются.

Терапия, как и у взрослых, носит комплексный характер: сюда входит укрепление иммунитета больного, противовоспалительная, общеукрепляющая терапия. Лечение длительное, проводится курсами, между ними делают перерывы в один-два месяца. Также лечение может включать в себя оперативное вмешательство, которое направлено на устранение очага инфекции и пораженных тканей. Хирургическое вмешательство может включать в себя удаление больных зубов, обработку инфекционных очагов в костях и мягких тканях, оперативное вскрытие очагов и удаление новообразований кости.

После полного выздоровления ребенка с целью профилактики специалисты также рекомендуют провести курс инъекций актинолизата – специфического иммуностимулирующего препарата.

источник

Бактериальное хроническое системное заболевания. Возбудители попадают в организм человека, как следствие, через пищеварительную систему и ротовую полость. Процесс актиномикоз распространяется в основном по клетчатке и соединительным прослойкам тканей и органов человека. В ряде случаев отмечается общая инфекция организма.
Поражения кожи чаще становиться вторично вследствие распространении патологических процессов из глубоко-лежащих тканей. В соответствие с путями его распространения и локализации различают типы: шейно-челюстно-лицевой актиномикоз, легочный актиномикоз и другие разновидности актиномикоза.

Симптомы и течение заболевания характеризуются наличии в под кожной жировой клетчатке твердого бугристого уплотнения, образовавшегося из слившихся узлов, кожа под которыми становиться синюшно-красным цветом.
В дальнейшем уплотнения на отдельных местах размягчается и вскрывается не большими свищевыми отверстиями, из которых выделяется гной.

Читайте также:  Сопр при актиномикозе

Распознавание актиномикоза. Клиническая картина диагноза: нужно подтвердить результатам микробиологического исследования отделяемого свища, кожно-аллергической реакцией с актинолизатом, гистологического исследования биопсии пораженной ткани кожи.

Лечение актиномикоза должно быть комплексным и слагаться из иммунотерапии (актинолизат, вакцина), стимулирующих и общеукрепляющего средства. В отдельных случаях — хирургическое вмешательство.

Профилактика актиномикоза заключается в лечение полости рта, обычной гигиены полости рта и кожи, в предупреждении травматизма кожи и слизистой оболочки, особенно у жителей сельской местности.

При актиномикозе легких и других грибковых заболеваниях внутренних органов хорошо помогает специальный противогрибковый чай. Чай пьют по стакану 3-4 раз на день, заваривая 1 ст.л. смеси стаканом кипятка. Напиток очень приятный и ароматный. Смесь готовят из равных частей травы душицы, цветов бузины черной, цветов малины, цветочных лепестков шиповника, листьев мяты, мелиссы, ежевики.

Препарат прополиса и сам прополис применяют в чистом виде, как бактериостатическое, бактерицидное, обезболивающее и регенеративное средства. При актиномикозе в частности прополис принимается внутрь в виде 30-процентной настоя на спирту. Настой принимают по 30-40 капель 3-4 раз на день, смешивая настой с пол стакана теплого молока либо чая. А можно просто жевать и проглатывать прополис в чистом виде. Жуют продолжительное время и глотают по 3-4 грамма 3-4 раз на день. Для наружного использования используется мазь из той же 30-процентной настойки прополиса на любой жировой основе внутреннего несоленого жира.

Лечение настоем календулы.

Приготовить настой из соцветий календулы лекарственной (выбирать следует более темные цветки). Для этого 1 ст.л. соцветий настаивать 1 час в стакане кипятка и принимать по 1 ст.л настоя 3-5 раз в день до еды.
Соцветия календулы в виде настойки используются и наружно, как достаточно активное средство против грибковых заболеваний.

Настойка почек тополя и березы.

Установлено, что 10-процентная настойка почек тополя и березы мгновенно убивает стафилококк и другие микроорганизмы, а также грибковые заболевания. Для приготовления настойки берутся поровну почки тополя (осокоря) и почки березы. 1 ст.л. смеси почек заливают 0,5 л 70-процентного спирта и настаивают неделю.
Принимать по 1 -2 капли на полстакана воды не более трех раз в день перед едой.
Можно также принимать и по 20-30 капель настоя (также на полстакана теплой воды или чая) или использовать наружно в виде компрессов, повязок при актиномикозе и других грибковых заболеваниях.

источник

Актиномикоз (иными словами – лучистогрибковая болезнь) – грибковое заболевание хронического характера, относится к группе микозов. При этом заболевании поражаются разные ткани и органы, на которых образовываются плотные инфильтраты, спустя некоторое время в них начинается гнойный процесс с появлением ран и свищей на кожных покровах.

Возбудитель: актиномицет или лучистый грибок.

Распространяется на людей и животных (особенно в сельскохозяйственной местности).

Путь передачи: эндогенный.

Инкубационный период: продолжительность достоверно не установлена. Грибки могут долгое время (до нескольких лет) просто находится в организме, но не развиваться в инфильтраты (протекает в скрытой форме).

  • шеи, головы, языка – асимметричность лица, под кожей образовываются валики, вокруг них кожа становится синего цвета с кровоподтеками, могут быть поражены еще и губы, щеки, трахеи, миндалины, гортань (наиболее распространенная форма с легким течением);
  • мочеполовой системы (поражены мочеполовые органы) – редкие случаи и в основном, последствие абдоминального актиномикоза;
  • кожных покровов – вторичная локализация при поражении других органов (кожа поражается тогда, когда инфильтраты «добрались» до подкожной клетчатки;
  • костей и суставов – крайне редкий вид, возникает из-за травм;
  • абдоминальный (область толстой кишки и аппендицита) – часто симптоматика похожа на непроходимость кишечника и аппендицит, инфильтраты возникают в паховой зоне, но если не лечится – актиномикоз переходит на почки и печень, редко на позвоночник и брюшную стенку (довольно часто встречается);
  • торакальный (страдают органы грудной клетки) – общая слабость и недомогание, повышение температуры, появляется кашель (вначале сухой, затем появляется гнойно-слизистая мокрота), свищи могут появится не только на грудной клетке, но даже и на спине, бедрах и пояснице (недуг сложно протекает, по заболеваемости находится на втором месте);
  • мадурская стопа (мицетома) – на пятке появляется несколько узлов, кожа становится фиолетово-синего оттенка, затем эти узлы размножаются, заполонив всю стопу, через некоторое время стопа меняет форму и размеры, в конечном итоге узлы разрывает и из появившихся ран течет гной с друзами (крупинками желтого цвета). Очень тяжело протекает, заболевание длится от 10-ти до 20-ти лет.
  1. 1 следить за гигиеной ротовой полости;
  2. 2 своевременно лечить больные зубы, горло, миндалины;
  3. 3 дезинфицировать раны.

В борьбе с актиномикозом помогут продукты-антиоксиданты, содержащие антибиотики и йод.

  • клюква;
  • слива;
  • ежевика;
  • черника;
  • бобовые культуры;
  • орехи (грецкие, миндаль, фундук, лесные, фисташки);
  • корица;
  • куркума;
  • душица;
  • какао;
  • апельсины;
  • малина;
  • клубника;
  • шпинат;
  • баклажан;
  • вишня;
  • синие;
  • виноград;
  • зерновые культуры.
  • морская капуста;
  • морская рыба (палтус, сельдь, лосось, тунец, камбала, окунь, треска);
  • морепродукты (креветки, кальмары, гребешки, крабы, мидии, молюски);
  • йодированная соль;
  • яйца;
  • молочные продукты (молоко и сливочное масло);
  • говядина;
  • зерно;
  • лук (репчатый, зеленый);
  • фрукты (бананы, ананасы, апельсины, дыня, виноград, хурма, клубника, лимоны);
  • овощи (щавель, помидоры, свекла, редиска, картофель, спаржевая фасоль, листья салата, синие).

При данном заболевании, организму помогут бороться с недугом такие рецепты:

  1. 1 Чтобы укрепить организм пейте дважды в день настойку левзеи на спирту, элеутерококка или аралии. Дозировка: 40 капель.
  2. 2 Свищи и инфильтраты нужно смазывать луковым соком.
  3. 3 Хорошо помогает настойка из чеснока и спирта (медицинского). Один к одному нужно перемешать мелко нарезанный чеснок и спирт. Настоять три дня. Профильтровать. Поместить в бутылочку с пробкой. Хранить только в холодильнике. Способ применения: намазывать кожу, которая повреждена актиномикозом. Предварительно нужно настойку развести водой (только дистиллированной).
  4. 4 Стоит пить отвары из хвоща, мелиссы, почек березы, зверобоя, вахты и бадана (листьев). Можно пить и в виде целебного сбора. Принимать травы квартал.

Так, как возбудителем заболевания является лучистый гриб, то следует исключить продукты, через которые он может попасть в организм. Также, стоит воздерживаться от потребления пищевых продуктов, которые создают благоприятную среду обитания микробов и грибков.

источник

Актиномикоз – это болезнь инфекционного характера, возбудителем которой являются особые палочковидные бактерии актиномицеты. Они являются частью стандартной микрофлоры, но могут проникать извне из грунта или водоемов. При активации данной патогенной микрофлоры образуются серьезные свищи, гранулемы и абсцессы. Могут поражаться и внутренние органы, в зависимости от локализации грибка.

Мужчины инфицируются актиномикозом в 2 раза чаще, чем женщины. Преимущественно болеют данным грибковым заболеванием люди в возрасте от 20 до 40 лет. У детей подобная болезнь встречается крайне редко.

  • Дягиль лекарственного
  • Эвкалипт
  • Жимолость лесная
  • Ромашка
  • Антирринум
  • Чистотел
  • Шлемник байкальский
  • Тысячелистник
  • Березовые почки
  • Алоэ

Такое заболевание, как актиномикоз, возникает в результате снижения иммунитета по различным причинам. Факторы, влияющие на активизацию патогенной микрофлоры, могут меняться в зависимости от разновидности данной болезни. Это:

  • Перфорация аппендикса
  • Гастрэктомия
  • Брюшной тиф
  • Дизентерия
  • Травма
  • Ожог
  • Раневая поверхность на коже
  • Контакт с грунтом, пылью, загрязненной водой
  • Неправильное использование внутриматочных спиралей

Существует несколько этапов развития актиномикоза, для каждого характерна своя симптоматика. Длиться болезнь может годами, медленно прогрессируя.

  • На первых этапах инфицирования возникает воспалительный процесс, который сопровождается болью и повышенной температурой тела
  • При неправильном мечении или неоказании медицинской помощи на пораженном месте появляется плотное уплотнение, болезненное на ощупь
  • Со временем данное новообразование перерастает в гнойный процесс, в результате чего возникают абсцессы и эрозии.

Диагноз ставится врачом на основании внешнего осмотра, опроса пациента, а также, исходя из результатов лабораторных и бактериологических исследований. Для этого берут биоптат на анализ, назначается специальное микроскопическое исследование свищей или уплотнений на коже. При поражении внутренних органов осуществляют чрезкожную пункцию пораженного места. Ингода требуется проведение реакции иммунофлуоресценции, посев гнойных выделений или биопсийного материала на среду Сабура.

Существуют различные разновидности данного заболевания, в зависимости от внешнего вида и симптоматики болезни. Актиномикоз может быть:

  • Атероматозным
  • Бугорково-пустулезный
  • Гуммозно-узловатый
  • Язвенный

Такая патология может быть тотальной или очаговой. Исходя из локализации воспалительного процесса, выделяют следующие виды данного заболевания:

  • Шейно-челюстно-лицевой
  • Торакальный
  • Легочный
  • Суставов
  • Абдоминальный
  • Прямой кишки
  • Тазовый
  • Мышечный
  • Стопы
  • Центральной нервной системы
  • Костный
  • Кожи

При возникновении симптоматики, которая указывает на образование актиномикоза, необходимо обратиться к терапевту или дерматологу. Рекомендуется пройти необходимые обследования, которые помогут выявить первопричину заболевания и инфекцию-возбудитель. Лечение проводится в зависимости от локализации воспалительного процесса. В качестве дополнительной терапии, для усиления эффекта, рекомендуются наружные средства на основе лекарственных трав или целебные отвары и настойки для употребления внутрь.

В качестве высокоэффективных вспомогательных средств для лечения актиномикоза рекомендуется использовать настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Они способствуют скорейшему выздоровлению и укреплению иммунной системы. Лечебные мази и примочки из целебных трав способствуют быстрому заживлению экзем и свищей, образованных при данной патологии. Для того чтобы избежать вторичного инфицирования и не допустить развитие осложнений, используют спиртовые настойки, которые выдерживают по проверенным народным рецептам.

Такое народное средство, как настой дягиля можно использовать для наружного применения в качестве примочек. Он также эффективен как мазь, если его смешать с вазелином. Для приготовления нужно 50 г высушенных листьев залить 150 мл кипятка и отстоять несколько часов в теплом месте. Затем тщательно процедить и применять наружно. Данный препарат помогает ускорить процесс регенерации ткани, заживить уплотнения и свищи при актиномикозе.

Для лечения актиномикоза нужно приготовить и мелко нарезать 100 г листьев эвкалипта, после чего залить в готовое сырье 600 мл водки. Настойка должна простоять в тщательно закрытой банке в течение месяца, периодически все ингредиенты встряхиваются для лучшего насыщения. Используют хорошо процеженное средство для примочек для устранения воспаления, раздражения и нагноения. Внутрь употребляют по 20 мл данного препарата 3 раза в день для усиления эффекта.

Для лечения актиномикоза можно воспользоваться народным средством на основе сока жимолости. Данное лекарственное растение позволяет эффективно бороться с проявлениями подобной болезни, предотвращая распространение инфекции. Для этого сок втирают в проблемные места 3-4 раза в день до полного исчезновения проблемы. Если эффект от такого средства слабый, можно использовать компресс из мякоти жимолости. Для этого ягоды измельчаются в блендере. После этого полученная кашица накладывается на пораженные участки кожи примерно на 15 минут.

Данное лекарственное средство помогает снять воспаление при актиномикозе. Приготовленный по данному рецепту настой помогает ускорить заживление и снять болевые ощущения. Для этого нужно 1 столовую ложку соцветий ромашки залить 200 мл кипятка и отставить в теплое место до полного остывания. Через полчаса раствор надо процедить и использовать для наружного применения в качестве примочек или полоскания.

Для лечения актиномикоза рекомендуется приготовить настой на спирту. Для этого нужно 50 г подсушенных цветов залить 250 мл домашнего первача или покупной водки. Настаивать приготовленное средство в темной бутылке, отправив в холодильник, около 2 недель. После отцеживания можно использовать раствор для примочек и компрессов. Пропитанную жидкостью ткань надо оставлять на пораженном участке кожных покровов примерно на 4 часа.

Для приготовления лекарственного средства на основе чистотела, смесь из травы и корня засыпают в пол литровую банку на четверть. Заливают кипящую воду и накрывают полотенцем. Затем ждут, пока настой полностью остудится. Употребляют готовое средство 3 раза в сутки до еды по 15 мл, которые предварительно разводят в 100 мл чистой воды. Подобный настой можно залить в теплую ванну и принимать ее в течение 10-15 минут для избавления от кожных высыпаний, можно полоскать горло или употреблять внутрь. Также помогает сок, который употребляют по 20-25 капель, разбавленных в воде.

Чтобы изготовить отвар от актиномикоза, измельчают траву шлемника байкальского. После этого 35 г этой смеси заливают 100 мл кипятка и настаивают 10 минут в тепле. Затем приготовленное средство хорошо процеживают, пропитывают в нем кусочек марли и накладывают на пораженные участки кожи. Сверху компресс можно зафиксировать бинтом и выдержать его примерно 4 часа.

Чтобы вылечить актиномикоз, на пораженные участки кожи прикладывают ватный диск, смоченный в настое из травы тысячелистника. Для этого 200 г свежего или подсушенного сырья заливают 3 литрами кипящей воды. Готовый раствор должен простоять около 40 минут, после чего хорошо процеживают.

Для изготовления мази при актиномикозе необходимо смешать 1 столовую ложку настоянных в кипятке березовых почек с 1 столовой ложкой ланолина. После того, как смесь застынет, лишняя жидкость сливается, а мазь используется для накладывания на поврежденные участки кожи.

Если возник актиномикоз, можно воспользоваться целебной настойкой алоэ. Для этого нижние листья срезают, после чего они складываются в плотно закрытую стеклянную банку и отставляются в холодильник на 2 недели. Затем почерневшие края срезаются, а из полученной массы выдавливается сок. Для продолжительного хранения перемешивают сок алоэ со спиртом в соотношении 4:1 и применяют в качестве примочек на кожные повреждения.

Профилактические меры при актиномикозе включают в себя стандартные гигиенические мероприятия, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний, в том числе ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Необходимо своевременно посещать стоматолога, гинеколога и других врачей при необходимости. Желательно стараться избегать травм, правильно и своевременно их обрабатывать.

При неправильном лечении или в запущенных случаях могут возникать опасные последствия актиномикоза. К ним относится:

  • Пародонтоз
  • Кариес
  • Непроходимость кишечника
  • Мастоидит
  • Пиелонефрит
  • Карбункул почки
  • Поражение центральной нервной системы
  • Гепатит
  • Гидронефроз
  • Менингит
  • Летальный исход
Читайте также:  Актиномикоз вымени фото

Лечить актиномикоз народными методами следует только после консультации с лечащим врачом. Возможны аллергические реакции при индивидуальной непереносимости какого-либо растительного компонента. При ухудшении состояния или при появлении покраснений, раздражений на коже нужно прекратить контакт с народным средством и обратиться за медицинской помощью. Перед использованием любого лекарственного растения необходимо изучить противопоказания к нему. С осторожностью надо принимать такие препараты при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте, при наличии любых хронических болезнях или при патологиях внутренних органов.

источник

Актиномикоз (лучисто-грибковая болезнь) — это хроническое инфекционное заболевание животных и человека из группы микозов, вызываемое актиномицетами (лучистыми грибами) и для которого характерны образования гранулематозных очагов — актиномиком (гранулем, свищей и абсцессов), в различных тканях и органах. Заболевание может поражать все органы человека, но примерно в 70—80% случаев локализуется в области лица, в частности челюстей.

Возбудители — различные виды актиномицетов или лучистых грибов. Основными из них являются следующие: Actinomyces Israeli, Actinomyces bovis, Actinomyces albus, Ac. violaceus. Актиномицеты хорошо растут на питательных средах, образуя колонии неправильной формы, нередко с лучистыми краями. Патогенны для многих видов сельскохозяйственных и лабораторных животных.

В патологическом материале встречаются в виде друз, которые представляют собой желтоватые комочки диаметром 1-2 мм. При микроскопии в центре друз обнаруживается скопление нитей мицелия, а по периферии — колбовидные вздутия. При окраске гематоксилиноозином центральная часть друзы окрашивается в синий цвет, а колбы в розовый. Встречаются друзы, у которых кайма из колбообразных клеток отсутствует. Актиномицеты чувствительны к бензилпенициллину (20 ЕД./мл), стрептомицину (20 мкг/мл), тетрациклину (20 мкг/мл), левомицетину (10 мкг/мл) и эритромицину (1,25 мкг/мл).

Актиномикоз распространен во всех странах. Им заболевают люди и сельскохозяйственные животные. Однако случаев заражения человека от больных людей или животных не описано.

Возбудители актиномикоза широко распространены в природе (сено, солома, почва и др.). Актиномицеты часто обнаруживают у здоровых людей в ротовой полости, зубном налете, лакунах миндалин, на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Имеют значение как экзогенный, так и эндогенный способы заражения.

При актиномикозе, в зависимости от локализации патологического процесса, выделяют следующие формы заболевания:

  • шейно-челюстно-лицевая;
  • абдоминальная;
  • торакальная;
  • мочеполовая;
  • кожная;
  • актиномикоз стопы (мадурская стопа, мицетомы);
  • актиномикоз ЦНС;
  • актиномикоз суставов и костей.

Симптомы актиномикоза зависят напрямую от его формы. Соответственно каждая форма имеет свои особенности и клиническую картину.

Диагноз ставится при наличии:

  • характерных инфильтратов деревянистой плотности, свищей (патологический канал, соединяющий глубоко лежащие структуры с поверхностью кожи) и язв;
  • друз актиномицетов (плотные тяжи (уплотнения, на ощупь в виде плотных нитей) под кожей, лучеобразно отходящие от одного общего « клубка»).
  • биопсия пораженной ткани;
  • микроскопия содержимого язв.

Возможна также консультация инфекциониста, дерматолога.

Лечение актиномикоза назначается в комплексе и включает в себя применение симптоматической терапии, назначение антимикробных средств широкого спектра действия, йода. Также возможна необходимость в переливании крови, рентгенотерапии. В определенных случаях больной направляется на оперативное лечение.

Тем, кто предпочитает использование в лечении народных средств, нужно четко осознавать факт того, что применение народных методов в лечении актиномикоза может носить лишь вспомогательный характер. Главная роль же — роль в лечении заболевания отводится антибиотикам и сульфаниламидам. Лечение средствами народной медицины направлено на укрепление иммунитета, прием антимикробных средств и местное применение на пораженные кожные покровы.

Для повышения иммунных сил организма в лечении актиномикоза широко применяются спиртовые настойки из левзеи, аралии, элеутерококка. Их рекомендуется принимать вовнутрь по 40 капель по 2 раза в день.

Так же при лечении актиномикоза используют настой чеснока на спирту. Для его изготовления в равных частях смешивают медицинский спирт и измельченный чеснок. Такую смесь настаивают 2-3 дня и процеживают. Настой хранят на холоде в плотно закрытой таре. Употребляют его в качестве наружного средства, разводя перед употреблением в небольшом количестве дистиллированной воды.

Для внешнего лечения пораженных участков кожи можно использовать сок из лука. Его выжимают из свежего растения и сразу же применяют, не подвергая хранению.

При лечении актиномикоза народной медициной также рекомендуется прием антимикробных сборов, повышающих иммунитет. Для этого берут по 2 ст. ложки сушенных эвкалиптовых листьев, хвоща, травы мелиссы, бадановых листьев и почек березы. Туда же добавляют листья вахты и траву зверобоя — по 4 ст. ложки. Всю массу тщательно измельчают и перемешивают. Из нее готовят настой: на 3 ст. ложки смеси — один стакан крутого кипятка. Такую смесь настаивают примерно два часа. Процеженный через марлю настой принимают по 1/3 стакана после приемов пищи трижды в день. Лечение продолжают не меньше трех месяцев.

Этот сбор имеет противомикробную и противогрибковую активность и повышает иммунные силы организма.

источник

Что такое актиномикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Буровой С.А., миколога со стажем в 48 лет.

Актиномикоз — это хроническое гнойное незаразное заболевание, вызываемое актиномицетами (лучистыми грибками), при котором в мягких и костных тканях образуются специфические гранулёмы, абсцессы (гнойники) и свищевые ходы.

Иначе актиномикоз называют лучистогрибковой болезнью, псевдомикозом, актинобактериозом и глубоким микозом.

Эта болезнь поражает людей от 16 до 54-59 лет. Чаще всего от актиномикоза страдают мужчины 20-60 лет. Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет [19] [20] .

Заболевание может длиться годами. В 70-80 % к нему присоединяется бактериальная инфекция, из-за чего нарушается работа поражённых органов, развивается анемия, интоксикация и амилоидоз внутренних органов [3] [5] .

Первые упоминания об актиномикозе и его возбудителях относятся к 1876 году. Они встречаются в работах немецкого патолога O. Bolinger.

Актиномикоз — не такая редкая болезнь, как принято считать. Его доля среди всех хронических гнойных заболеваний составляет 5-10 %. Распространён он повсеместно. Поражает как людей, так и животных [1] [31] [32] [33] .

Актиномицеты, вызывающие заболевание, содержатся в почве. Их можно обнаружить даже в горячих минеральных ист очниках, на каменистых породах и в песках Сахары. Они не способны проникнуть в организм через здоровую кожу и слизистые оболочки, поэтому попадают только при повреждении барьерных покровов на фоне сниженного иммунитета.

Актиномицеты также входят в состав микробиоты человека и находятся в его организме постоянно. Они активируются при ослаблении иммунных свойств.

Основными предрасполагающими факторами развития актиномикоза являются:

  • различные повреждения — от микротравм и ушибов до переломов;
  • повреждения при удалении зубов;
  • периапикальные (зубные) гранулёмы;
  • гингивит ;
  • камни слюнных желёз;
  • калькулёзный сиалоаденит (слюнно-каменная болезнь);
  • хронические воспаления мягких тканей;
  • травмы и операции грудной клетки;
  • аспирация лёгких;
  • энтероколиты, желчные и каловые камни;
  • аппендицит и его удаление;
  • внутриматочные спирали;
  • гнойные эпителиально-копчиковые кисты;
  • гнойный гидраденит (сучье вымя);
  • парапроктит ;
  • геморроидальные узлы и анальные трещины ;
  • состояние прямой кишки.

Развитию актиномикоза также могут способствовать сопутствующие заболевания внутренних органов, сахарный диабет, тяжёлые инфекции, онкология, переохлаждение и недоедание. Они снижают сопротивляемость организма к актиномикотической инфекции [19] .

Клиническая картина актиномикоза зависит от того, где располагается поражение тканей. В 80 % случаев он возникает в челюстно-лицевой области. Остальная часть приходится на висцеральные (с поражением внутренних органов) и другие формы заболевания.

Общими признаками любой формы актиномикоза являются:

  • постепенное развитие плотного инфильтрата с нечёткими границами;
  • переход инфильтрата в абсцесс, возможны гнойные включения в виде мелких зёрен — друз;
  • изменение цвета кожи от розового до багрово-бурого с синюшным оттенком;
  • образование свищей с гнойно-кровянистым отделяемым;
  • рубцовые изменения;
  • появление неприятного запаха при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Локализация. Самый часты очаги поражения — нижнечелюстные зоны и подбородочная область.

Причины: пародонтоз, микротравмы и тяжёлые ушибы в области лица и шеи, открытые и закрытые переломы нижней челюсти, травмирование при удалении зубов, особенно «зуба мудрости», периапикальные гранулёмы, нарушение микробиоценоза полости рта, слюнные и зубные камн и, кариес , анатомические аномалии (например, бранхиогенный свищ шеи).

Симптомы. Через несколько дней или недель на месте травмы появляется отёк и безболезненный плотный, иногда бугристый инфильтрат, который постепенно увеличивается. Этот инфильтрат спаян с подлежащими тканями, не имеет чётких границ, деформирует форму лица. Затем кожа краснеет, возникает дёргающая пульсирующая боль, инфильтрат размягчается, в его полости появляется один или несколько участков с жидкостью — гноем, выпотом или кровью. После в участках истончения кожи вскрываются свищи с умеренным гнойно-кровянистым отделяемым. Устье свища приобретает характерный гранулированный вид. Поражённые ткани долго остаются плотными.

При глубоком подкожно-мышечном варианте болезни затруднено открывание рта, развивается стойкая контрактура (ограничение движений) нижней челюсти — спазм жевательного мускула II-III степени.

При позднем обращении к врачу после перелома костей лицевого скелета — особенно у людей с нарушением гигиены полости рта, злоупотребляющих алкоголем, — воспалительный процесс протекает более остро и выражено. Развивается вторичный посттравматический актиномикоз. Он отличается от обычного перелома доскообразной плотностью инфильтрата, наличием свищей и упорным трудно излечимым течением болезни.

В этих случаях не исключено развитие вторичного актиномикоза по типу остеомиелита. Он отличается краевой узурацией (выемкой) коркового вещества кости, оссифицирующим периоститом, секвестрацией (отторжением отмирающей кости) и мелкими очагами остеолиза — «пробойниковыми» отверстиями в костной ткани, которые являются отличительной чертой актиномикоза. Эти изменения характерны и для других костных локализаций заболевания [1] [2] .

Локализация. В зависимости от места внедрения возбудителя в процесс вовлекаются различные ткани, из-за чего могут поражаться бронхи, плевра, подмышечные лимфоузлы, мягкие ткани грудной клетки и подмышечных зон, рёбра, грудина и другие области.

Чаще всего при торакальном актиномикозе страдают лёгкие, грудная стенка и молочные железы. Иногда он выходит за границы и распространяется на шею, подмышечную, челюстно-лицевую и абдоминальную области.

Причины: травмирование грудной клетки, оперативные вмешательства, огнестрельные раны, ХОБЛ, абсцессы и туберкулёз лёгкого, хронический гнойный гидраденит, сниженный иммунитет, СПИД и другие патологии.

Симптомы. Существует несколько вариантов течения торакального актиномикоза — по типу бронхита, трахеита, плевропневмонии, абсцесса лёгкого, осумкованного плеврита, остеомиелита рёбер.

Торакальный актиномикоз по типу бронхита обычно протекает на фоне хронического бронхита или развивается после химических и травматических поражений бронхов. К его симптомам относятся:

  • кашель с мокротой (иногда с кровью);
  • высокая температура;
  • колющие боли в грудной клетке.

Торакальный актиномикоз по типу трахеита проявляется затруднением дыхания, возникновением одышки, сужением просвета трахеи и её деформацией. Воспалительный процесс может перейти на мягкие ткани шеи.

Торакальный актиномикоз может возникнуть на фоне длительного течения хронического гнойного гидраденита подмышечных областей при присоединении актиномицетов. В таком случае мягкие тяжистые инфильтраты превращаются в плотные, появляются грубые «валикообразные складки», изменяется цвет кожи, устья свищевых ходов гранулируют. При минимальном болевом синдроме процесс медленно прогрессирует и может распространяться на грудную клетку.

Актиномикозу молочной железы обычно предшествуют травмы, мастопатия, гнойный мастит и переохлаждение. Клинически характерно отсутствие сильных болей, несмотря на наличие «впечатляющих» плотных инфильтратов и абсцедирования. Постепенно изменяется цвет кожи над инфильтратом от красного до багрово-синюшного, появляется один или несколько свищей, гной с включениями в виде мелких зёрен (друз) и рубцовые изменения в ткани молочной железы.

Присоединение бактериальной инфекции приводит к обострению: усиливается боль, гнойное отделяемое из свищей приобретает неприятный запах [8] [16] .

Локализация. Чаще всего поражается передняя брюшная стенка, илеоцекальный угол и прямая кишка. Крайне редко встречается актиномикоз печени, пищевода и желудка.

Причины: аппендицит, язвенный колит, энтероколит, дивертикулит, криптит, желчные и каловые камни и другие воспаления в брюшной полости и малом тазу, а также ранения, оперативные вмешательства и ушибы.

Симптомы. Доказано, что аппендицит в 5 % случаев вызван актиномицетами в содружестве с другими бактериями. Актиномицеты, содержащиеся в аппендиксе, при определённых условиях вызывают актиномикоз, который в начальных стадиях принимают за «аппендикулярный инфильтрат».

Отличительные симптомы абдоминального актиномикоза отсутствуют. Но его можно заподозрить, если обнаруженное уплотнение в брюшной полости долгое время остаётся малоболезненным, инфильтрат имеет доскообразную плотность, при этом общее состояние пациента страдает мало, вес не снижается. Только в стадии абсцедирования болезнь приобретает острое течение, поднимается температура, усиливается боль, изменяются показатели крови. Устья свищей выступают на поверхности и гранулируют.

Воспалительный процесс распространяется без соблюдения анатомических границ. Например, из илеоцекальной зоны от воспалённого аппендикса инфекция может распространиться до печени [13] .

Актиномикоза генитальной сферы составляет 7,6 % среди всех гнойно-воспалительных заболеваний женских половых органов.

Причины: травмы, ношение «грубой» одежды, которая травмирует гениталии, бритьё, пирсинг, длительная езда на велосипеде, хронический гнойный гидраденит паховых областей, бартолинит, переохлаждение, аборты (особенно на позднем сроке), разрыв промежности и шейки матки во время родов и при травмах, введение инородных тел во влагалище и матку (например, при извращённом сексе), эрозии шейки матки, хронический аппендицит, эндометриоз, аднексит, острый гнойный процесс в малом тазу, парапроктит, перенесённые инфекции и другие заболевания.

Актиномикоз матки и придатков связан с травматичным введением внутриматочной спирали и её длительным использованием. Она также может стать носителем актиномицет.

Симптомы. В области внедрения актиномицет в гениталиях медленно развивается актиномикотическая гранулёма. Вначале процесс протекает бессимптомно или с минимальными жалобами. Постепенно формируется инфильтрат повышенной плотности, который можно определить на УЗИ или при прощупывании со стороны влагалища или передней брюшной стенки в надлобковой и подвздошных областях. Позже в стадии абсцедирования появляется тянущая или пульсирующая ощутимая боль, которая может иррадиировать из малого таза на прямую кишку, бедро, поясничную и надлобковую области. Вскрываются свищи во влагалище, прямую кишку, иногда в мочевой пузырь.

Читайте также:  Актиномикоз брюшной полости

Актиномициты из зоны внутренних гениталий могут «безудержно» распространяться на переднюю брюшную стенку, в область больших половых губ, промежность, поясницу, паранефральную клетчатку, под ягодичные мышцы и на внутреннюю поверхность бёдер [4] [14] .

Локализация: крестцово-копчиковая, перианальная, ректальная и ягодичные области.

Причины: эпителиально-копчиковые кисты, эмбриональные протоки в копчиковой области, хронический парапроктит, хронический гнойный гидраденит паховых областей и промежности, геморроидальные узлы и трещины в области ануса.

Симптомы. Параректальный актиномикоз — это тяжёлое прогрессирующее заболевание. Оно тесно связано с состоянием прямой кишки и соблюдением гигиены и значительно снижает качество жизни.

Чаще этой формой актиномикоза болеют автоводители и рабочие. У большей половины пациентов с этим заболеванием 10-20 лет назад проводилось оперативное лечение по поводу нагноившейся крестцово-копчиковой кисты или острого парапроктита.

При внедрении актиномицет постепенно образуется специфическое актиномикотическое гранулематозное воспаление с множеством сливающихся микроабсцессов. За этим следует разрыв капсул гранулём. Он приводит к образованию одной или нескольких соединяющихся свищей.

Клинические проявления разнообразны и зависят от расположения воспалительного очага, его распространённости, периода и стадии актиномикоза. Общей специфической чертой являются неподвижные плотно-эластичные или плотно-доскообразные инфильтраты или их объединения с относительно чёткими границами.

Инфильтрат в параректальной клетчатке способен стриктурировать прямую кишку, вызывая запоры. В период прогрессирования воспаление «легко» распространяется из параректальных зон на прямую кишку, ягодичные, паховые, промежностные области и верхнюю треть бёдер [1] [12] [20] .

Актиномикоз — это локализованный воспалительный процесс. Он ограничивается одной и близлежащими зонами.

Экзогенные (внешние) входные ворота инфекции — повреждённая кожа, слизистая, мягкие ткани, переломы, области хирургического вмешательства. Нередко заболевание развивается в области остатков рудиментарных образований — эпителиально-копчикового хода, урахуса, бранхиогенных свищей.

Эндогенные (внутренние) очаги инфекции — кариозные зубы, миндалины, аппендикс, каловые камни, внутриматочные спирали и другое. При этом актиномицеты могут распространяться через кровь или лимфу.

Первый этап болезни длится от 1-2 месяцев до 1-2 лет. После проникновения актиномицет в организм возникает ответная реакция: постепенно, без видимых симптомов и при минимальных субъективных жалобах, формируются актиномикомы. В их состав входят лейкоциты, гигантские клетки, инфильтрированная ткань, микроабсцессы, грануляции, пролиферативные элементы, соединительно-тканные перемычки и окружающие их капсулы. Как правило, в этот период больные не обращаются за врачебной помощью.

На втором этапе окислительно-восстановительный процесс в тканях постепенно уменьшается, нарушается микроциркуляция в очаге, суженные сосуды расширяются. Процесс прогрессирует:

  • микроабсцессы увеличиваются и сливаются в более крупные;
  • появляется боль, выраженное уплотнение тканей, отёк за счёт выпота плазменных белков и форменных элементов крови в зону повреждения;
  • происходит инфильтрация окружающих тканей, покраснение кожи, иногда поднимается температура.

Скорость распространения болезни зависит от локализации и глубины очага поражения, состояния иммунозащитных сил, возраста больного, начала лечения и других факторов.

На третьем этапе капсулы актиномикомы разрываются, формируктся один или несколько тонких свищевых ходов. После эвакуации гнойного содержимого наступает облегчение и уменьшение воспаления. Процесс из острой стадии переходит в хроническую [1] [5] .

На четвёртом этапе заболевание приобретает медленное рецидивирующее прогрессирующее течение, периодически обостряется, сопровождается развитием анемии, гнойной интоксикации и изменениями паренхиматозных органов [20] . Самоизлечение без лекарственных препаратов и хирургических методик не наступает, при этом распространение актиномикотической инфекции и генерализованный процесс возникают крайне редко.

По пути внедрения инфекции актиномикоз подразделяют на два типа:

  • первичный — появляется при экзогенном инфицировании;
  • вторичный — возникает после распространения инфекции в организме из первичного очага.

По локализации актиномикоз может быть не только челюстно-лицевым, торакальным, абдоминальным, генитальным и параректальным, но и генерализованным [1] [18] . Также выделяют актиномикоз кожи, ЛОР-органов, центральной нервной системы, лимфоузлов, языка и одонтогенный актиномикотический остеомиелит.

Редкие локализации актиномикоза: актиномикоз ушной раковины, среднего уха, сосцевидного отростка, миндалин, носа (после пластических операций), крыловидно – челюстного пространства, щитовидной железы, орбиты глаза с его оболочками, слёзоотводящих путей, слюнных желёз, головного и спинного мозга, перикарда, печени, мочевого пузыря, полового члена (после вшивания под кожу эбонитового шарика), больших и малых половых губ (после бартолинита и пирсинга).

Несмотря на разнообразие перечисленных локализаций, каждый вариант актиномикоза имеет общие закономерности развития. Выделяют четыре стадии болезни:

  • инфильтративная стадия — образование отёка и малоболезненного плотного инфильтрата, у которого нет чётких границ;
  • стадия абсцедирования — постепенное формирование сливающихся микроабсцессов, гнойное наполнение тканей, болевой синдром нарастающей интенсивности;
  • свищевая стадия — разрыв капсул вокруг гранулём, образование свищей с гнойным или гнойно-кровянистым отделяемым с запахом и без, иногда появление 2-3 мм гранул жёлтого или белого цвета (до 2-3 мм в диаметре), болевой синдром минимален;
  • стадия рубцевания — результат эффективного лечения — замещение воспалённых тканей рубцовыми, уменьшение или исчезновение симптомов болезни и субъективных жалоб.

По форме актиномикоз бывает:

  • локализованным;
  • распространённым;
  • гематогенно-диссеминированным, если инфекция распространилась через кровоток.

По периоду выделяют четыре этапа актиномикоза:

  • начальный этап;
  • этап прогрессирования;
  • этап хронизации;
  • этап выздоровления.

Из-за несвоевременной диагностики и запоздалого лечения актиномикоз приобретает хроническое течение, рецидивирует, длится годами и отрицательно влияет на качество жизни пациента.

Хронический актиномикоз приводит к инвалидизации и серьёзным осложнениям:

  • хроническая гнойная интоксикация;
  • стойкая анемия, не поддающаяся антианемическому лечению;
  • изменение функции поражённого органа из-за рубцового перерождения тканей и деформации структур;
  • спаечный процесс в брюшной полости и малом тазу, который в начале заболевания по сути является защитной реакцией организма, препятствующей быстрому распространению инфекции;
  • септикопиемия;
  • малигнизация в очаге актиномикотического поражения;
  • амилоидоз внутренних органов;
  • смерть.

Иногда торакальный актиномикоз может стать причиной новообразования лёгкого.

Часто актиномикоз диагностируется только после «прорыва» свищевых ходов на поверхность, исследования отделяемого из свищей или послеоперационного материала, т. е. спустя месяц или более после возникновения заболевания [1] [11] . Наиболее достоверный материал — это отделяемое, взятое при проколе закрытого очага или из недавно вскрывшегося свища.

Лабораторное подтверждение диагноза зависит от многих факторов и, к сожалению, не всегда возможно из-за отсутствия в некоторых лабораториях специальных питательных сред для выявления актиномицет, недостаточного опыта медсестёр и врачей при заборе и интерпретации биоматериала.

Актиномицеты — это необычные бактерии. Стандартная среда для грибов — Агар Сабуро с декстрозой — не подходит для их роста. Они культивируются только на необогащённых питательных средах.

Трудности культивирования актиномицет связаны с их уникальной способностью кристализоваться и самолизироваться (растворяться) при длительном хроническом течении заболевания. Поэтому они не растут на питательных средах даже при клинически типичном актиномикотическом воспалении.

Гистологическое исследование материала позволяет провести дифференциальную диагностику актиномицет с другими бактериями. Для этого материал окрашивают одним из специальных методов. При этом исследовании можно выявить достоверный признак актиномикоза — друзы актиномицет, расположенные в центре микроабсцессов. Они представляют собой лучистые образования с характерными «колбочками» на концах, которые состоят из утолщённых нитей мицелия. В патологических тканях также выявляется характерный феномен Hoeppli — Splendore. Он представлен в виде микроабсцессов, окружёных грануляционной тканью, эозинофильными гранулоцитами, гигантскими и эпителиоидными клетками.

По клинической симптоматике без лабораторного подтверждения диагноз актиномикоза может поставить только хорошо знакомый с этой патологией опытный врач, основываясь на характерных специфических чертах этой болезни, используя рентгенологические, КТ и ультразвуковые исследования.

Фистулография — это важный рентгенологический метод диагностики актиномикоза. С её помощью можно выяснить, насколько распространён патологический процесс. Одновременное использование этого метода совместно с урографией и ирригоскопией при генитальных и генитально-абдоминальных актиномикозах позволяет определить локализацию очагов, разветвлённость свищевых ходов и глубину поражения. Для абдоминального актиномикоза характерно отсутствие повреждений слизистой оболочки кишки даже на фоне имеющегося дефекта наполнения в кишечнике. Это отличает актиномикоз от опухоли.

При абломинальном актиномикозе ирригоскопия выявляет характерные соединительнотканные перетяжки, отходящие о т инфильтрата в брюшной полости к стенке кишки, в виде, так называемых, спикул и зубчатости, которые иногда называют «симптомом пилы».

Изменения в костной ткани при актиномикозе имеют свои особенные черты: участки повышенной плотности чередуются с участками разрушения (рассасывания) костей, обнаруживаются округлые дефекты в виде сот или «пробойниковых отверстий» и другие.

УЗИ при актиномикозе может потребоваться для определения локализации очага, его размеров и плотности.

Каждую форму актиномикоза следует исключить другие схожие заболевания:

  • при челюстно-лицевом актиномикозе — абсцесс, неспецифический и туберкулёзный лимфаденит, остеомиелит челюстей, остеобластокластому, хронический атероматоз, вегетирующую пиодермию, флегмону, тяжёлую форму акне, сикоз и другие гнойно-воспалительные патологии лица и шеи [1][2] ;
  • при торакальном актиномикозе — туберкулёз лёгких, аспергиллёз, нокардиоз, гистоплазмоз (болезнь Дарлинга) , мастопатию , гнойный мастит , ксантоматоз, абсцесс, опухоль;
  • при абдоминальном актиномикозе — абсцесс печени и передней брюшной стенки, аппендикулярный инфильтрат, послеоперационный лигатурный свищ, межкишечный абсцесс, перитонит, болезнь Крона, туберкулёз, опухоль и других болезней [9][13] ;
  • при генитальном актиномикозе — неспецифический воспалительный процесс, флегмону забрюшинной клетчатки, туберкулёз, хронический аднексит, пиосальпинкс, бартолинит , миому и рак матки, тубоовариальную опухоль, внематочную беременность , влагалищные и ректовлагалищные свищи , острый и хронический аппендицит, аппендикулярный инфильтрат, фурункулёз, хронический гнойный гидраденит, пиодермию наружных половых органов;
  • при параректальном актиномикозе — абсцесс ягодиц, нагноившуюся атерому, фурункулёз, парапроктит пиококковой этиологии, параректальные свищи, эпителиально-копчиковые кисты, туберкулёз кожи, бластоматозные процессы.

Противовоспалительная антимикробная терапия проводится с учётом чувствительности сопутствующей микрофлоры к препаратам.

Пенициллин используется в дозе 10-20 млн ЕД в сутки, но применяется он всё реже и реже из-за развивающейся резистентности (устойчивости) к препарату. Предпочтение отдают цефалоспоринам, тетрациклинам и аминогликозидам.

Необходимая длительность антибактериальных курсов — до одного года. Это объясняется тем, что плотная капсула, так называемая «рубцовая демаркация», окружающая гранулёму, препятствует проникновению лекарства внутрь [18] . Такая ситуация в значительной степени исправляется при одновременном применении антибиотиков и актинолизата.

Актинолизатотерапия. Препарат вводят внутримышечно по 3 мл два раза в неделю в уменьшающейся курсовой дозе по 25, 20, 15 и 10 инъекций. Интервал между курсами должен быть не менее месяца. Число курсов зависит от тяжести, распространённости, динамики воспаления и общей сопротивляемости организма.

Актинолизат изобретён в 50-х годах прошлого столетия отечественными учёными. Он делает капсулу более проницаемой для лекарств, вызывает положительную динамику иммунных реакций и оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Благодаря таким свойствам препарат позволяет сократить длительность курсов антибиотикотерапии [7] [10] [15] .

Параллельно с этим свищевые ходы промывают растворами антисептиков и антибиотиков с 3 % перекисью водорода. Для лечения сопутствующих заболеваний по показаниям проводят общеукрепляющую и дезинтоксикационную терапию.

Предоперационная подготовка. Для начала необходимо купировать островоспалительные явления. Для этого на фоне медикаментозной терапии проводится вскрытие и дренирование абсцессов и гнойных затёков, свищевые ходы промываются растворами антисептиков. Затем переходят к радикальному иссечению очага в пределах визуально здоровых тканей. В случаях широкой распространённости воспаления в нескольких областях и невозможности одновременного иссечения всех поражённых тканей прибегают к поэтапному хирургическому лечению с интервалом в 2-3 месяца.

Тактика хирургического лечения зависит от локализации [9] [11] [13] .

При челюстно-лицевом актиномикозе, который находится на стадии абсцедирования, необходимо вскрыть и дренировать гнойные очаги. В редких случаях актиномикоза мозга прибегают к темпаропариетальной трепанации черепа и лобэктомии с удалением абсцесса.

При актиномикозе лёгких проводится лобэктомия, иногда с резекцией (удалением) рёбер. Гнойные полости, каверны и очаги распада вскрывают и дренируют.

При актиномикозе молочной железы прокрашивают свищевые ходы и секторально иссекают очаги заболевания.

Очаги актиномикоза мягких тканей туловища и конечностей стараются радикально удалить единым блоком в пределах визуально здоровых тканей.

Если актиномикоз развился на фоне воспаления эпителиально-копчиковой кисты или мочевого протока, то процесс распространяется на ягодицы, промежность, параректальную область и тазовую клетчатку. Когда радикально удалить очаг невозможно, ограничиваются частичным иссечением инфильтратов, а также иссечением или выскабливанием свищей. Из-за обширности раневой поверхности применяют кожную пластику, чаще всего — аутодермопластику расщеплённым кожным лоскутом и кожную пластику по Лимбергу.

Лечение экстрасфинктерного перианального актиномикоза с наличием прямокишечных свищей имеет свои особенности: патологические очаги радикально иссекают лигатурным методом, т. е. при помощи нити. Проведённую лигатуру подтягивают с интервалом в несколько дней по мере прорезывания ею тканей. В послеоперационном периоде контролируют функцию анального сфинктера.

При актиномикозе внутренних половых органов по показаниям проводят резекция матки и её придатков, субтотальное и тотальное удаление матки с трубами и другие виды вмешательства.

В послеоперационном периоде медикаментозное лечение продолжается. Проводят переливание крови и УЗ-физиопроцедуры, «тепловые» процедуры противопоказаны. Ежедневно делают перевязки с учётом фазы раневого процесса, борются с нагноением раны. Швы снимают на 8-10 день.

В ранних стадиях актиномикоза на фоне адекватной комплексной хирургической и медикаментозной терапии прогноз, как правило, благоприятный. Однако тяжёлая гнойная интоксикация давнего хронического процесса и озлокачествление могут привести к различным осложнениям и даже к смерти.

Общие профилактические меры для всех локализаций актиномикоза заключаются в соблюдении здорового образа жизни и правил гигиены, поддержании уровня иммунитета, своевременного лечения хронических заболеваний, особенно одонтогенных, избегания травматизма, алкоголизма.

Длительное использование внутриматочной спирали также недопустимо. Её смена, в зависимости от типа, должна проводится каждые 5-10 лет.

Также в целях профилактики важна санация полости рта, генитального и желудочно-кишечного тракта [14] [19] [20] .

источник