Меню Рубрики

Дневное лечение алкоголизма обычно осуществляется в виде

Лечение алкоголизма в стационаре наиболее эффективно и безопасно. Мы проводим лечение в соответствии с рекомендациями этического комитета ВОЗ, мягкими и высокоэффективными методиками восстановительной терапии. Решаются задачи как по избавлению человека от тяги к приему алкоголя, так и по восстановлению утраченного здоровья в следствие употребления алкоголя.
В нашем стационаре человек находится под круглосуточным профессиональным врачебным надзором и заботой среднего и младшего медицинского персонала. В случае развития возможных острых осложнений, связанных с угрозой жизни, врач сможет вовремя придти на помощь и спасти жизнь человека.

Специалисты медицинского объединения в содружестве с Брейн Клиник имеют все необходимые условия для оказания необходимой и безопасной медицинской помощи при лечении алкоголизма в стационаре. Врачи стационара имеют большой опыт и смогут правильно и безопасно восстановить работу организма без каких-либо побочных и негативных влияний на него. Смогут смотивировать больного на лечение и оказать помощь в мотивации родственникам или близким людям пациента.

Клиника расположена в тихом центре Москвы, с видом на реку, не далеко от станции метро.

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло. Лечение в клинике гарантировано на анонимной основе.

Первичная консультация и обследование 2 500
Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия амбулаторная программа от 5 000 Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия лечение в стационаре от 11 900

В клинике проводится лечение алкоголизма в стационаре всех категорий граждан, в том числе у женщин и подростков. В программу лечения включаются специальные методики НЛП, гипноза, индивидуальные психотерапевтические программы в сочетании с нейрометаболической терапией, групповые занятия и реабилитационные мероприятия, направленные на социализацию и адаптацию.

При лечении в стационаре решаются самые главные задачи, которые толкают человека на очередное употребление алкоголя, это:

  1. Снятие острого состояния — когда человеку плохо после принятия алкоголя и ему необходимо «похмелиться», что вводит человека в систему «замкнутого круга».
  2. Изоляция — когда человек не может принять очередную дозу алкоголя в связи с отсутствием такой возможности.
  3. Круглосуточный врачебный контроль — максимально исключает вероятность развития особо тяжелых последствий употребления алкоголя, которые могут не только привести к инвалидности, но и к смерти человека.
  4. В случае развития тяжелых последствий — при наличие правильной экстренной медицинской помощи, которая возможна только при стационарном лечении, вероятность тяжелых последствий и смерти сокращается на 98%.
  5. Длительность эффекта — длительность эффекта лечения алкоголизма в стационаре методиками восстановительной терапии, применяемой в нашей клинике, значительно выше всех известных и повсеместно применяемых методик.

С точки зрения современной медицинской науки, алкоголизм, это тяжелое хроническое заболевание которое длится годами. Даже если человек не употребляет алкоголь длительное время, заболевание находится «в спящем состоянии». Достаточно человеку принять хоть чуть-чуть алкоголя, болезнь «просыпается», т.е. происходит обострение заболевания. Это может происходить как постепенно, так и резко. Факторы, вызывающие обострение заболевания:

  • Стрессы и высокая психофизическая нагрузка.
  • Последствия употребления алкоголя (нарушение мозговой деятельности, нарушение периферической нервной системы, соматические заболевания).

Это самые основные причины которые как правило не решаются или лишь частично решаются при лечении алкоголизма в стационаре иными методиками.

Если пациент и его родственники выполняют все рекомендации наших специалистов, то мы можем смело обещать, что лечение будет эффективно на 100% и болезнь постепенно полностью отступит. Повысится не только качество жизни, но и улучшатся взаимоотношения в семье и однозначно будет серьёзный карьерный рост в любой форме и виде деятельности.

Алкоголизм, в социальном смысле — можно квалифицировать как неумеренное употребление спиртных напитков (пьянство), приводящее к нарушениям норм поведения в быту, в обществе, в сфере трудовой деятельности, заметному ущербу для здоровья.
Алкоголизм в медицинском смысле — болезнь, относящаяся к группе зависимостей, которая ведет к постепенной деградации личности, развитию патологии всех органов и тканей человека и, в конечном итоге, к летальному исходу. Поэтому чаще врачи предлагают лечение алкоголизма в стационаре.

Чрезвычайно широкое распространение этого вида зависимости по сравнению с другими делает алкоголизм особо серьезной социальной и медицинской проблемой.
У больных алкогольной зависимостью достаточно сильно страдает качество жизни, при этом, как правило, сам больной этого не замечает, т.е. у пациента либо отсутствует критика к заболеванию, либо она формальна. В связи с этим, чаще всего, амбулаторная помощь таким больным становится не эффективной, либо лечение затягивается на более длительный период. В связи с этим лечение алкоголизма в больнице в условиях круглосуточного стационара более выгодно отличается от амбулаторного курса, как по качеству, так и по времени и по экономическим затратам на полный курс.

Лечение алкоголизма в стационаре значительно поднимает качество жизни человека.

В общепринятом понимании «качество жизни» можно разделить на четыре составляющих:

  • Физический аспект качества жизни. Здесь имеется в виду физическое здоровье человека. Алкоголь является токсином и прием алкоголя отравляет весь организм человека в целом, страдают внутренние органы (головной мозг, печень, сердце, почки, поджелудочная железа и т.д.), формируются необратимые патологические процессы и хронические заболевания, которые могут привести к летальному исходу.
  • Психический аспект качества жизни. Здесь подразумевается изменение личности человека, нарушение когнитивных функций таких, как память, мышление, внимание, восприятие, изменение эмоционально-волевой сферы. Это обусловлено тем, что помимо того, что алкоголь является токсином и отравляет нервные клетки головного мозга (т.е. способствует их разрушению), также алкоголь является психоактивным веществом, который изменяет биохимические процессы головного мозга. Данные нарушения приводят как к умственной деградации человека, так и к личностной.
  • Социальный аспект качества жизни. Этот аспект характеризуется здоровым общением со здоровыми людьми, то есть здоровым восприятием информации, которую человек получает из окружающего мира. Прием алкоголя обуславливает нарушение восприятия, искажает его. Таким образом, человек в алкогольном опьянении получает и продуцирует информацию в искаженном виде, что отражается на его поступках и поведении в целом.
  • Последний аспект качества жизни — духовный, в данной составляющей имеется ввиду духовные качества человека: социальные нормы, понятия, духовные ценности, правила морали. Также такой психологический симптом, как «изменение целеполагания», т.е. когда главное и важное (например, ответственность) уходят на задний план, а первостепенным становится употребление алкоголя.

Алкогольная зависимость, развиваясь постепенно (медленно), изначально человеку нравится за счет таких явлений как: эйфория, релаксация, снятие напряжения и т.п.
Однако, с течением времени и более глубокими патологическими изменениями организма у человека начинают проявляться симптомы (признаки), которые начинают снижать качество его жизни.

  • Самым первым признаком, который формируется у человека и начинает проявляться весьма характерно, это абстинентный синдром, который чаще известен как похмелье. Чтобы облегчить своё состояние человек начинает похмеляться, что приводит к запоям.
  • Вторым, достаточно характерным признаком поражения головного мозга алкоголем, являются амнестические нарушения (выпадение из памяти каких-либо событий происходивших в момент опьянения, частично, или полностью), теряется количественный контроль приема алкоголя.
  • В дальнейшем развиваются другие, более глубокие психические нарушения вплоть до острых психотических состояний и глубоких расстройств.

С точки зрения врачей, алкогольная зависимость — это хроническое заболевание и здесь нет понятия «вылечился полностью». Существует понятие «ремиссия заболевания» — стабилизация состояния, при котором снимаются или минимизируются (в зависимости от состояния организма на момент начала лечения) проявление осложнений алкоголизации, достигается полный отказ от употребления алкоголя. В идеале достигается «ремиссия, длиною в жизнь». Соответственно алкоголизм необходимо лечить по индивидуальной схеме, правильно выбирая либо амбулаторную, либо стационарную схему лечения алкоголизма.
По мнению большинства врачей психиатров-наркологов самым эффективным методом терапии является лечение алкоголизма в стационаре «закрытого» типа, где есть возможность изоляции пациента от внешних факторов-раздражителей, которые могут вызывать или обострить тягу к алкоголю. Однако, в некоторых случаях наиболее эффективно применение современных амбулаторных методик лечения. При выборе метода следует довериться опыту грамотного врача психиатра-нарколога, который сможет правильно оценить ситуацию после обследования.

В стационаре возможно более активное (интенсивное) лечение как физического состояния пациента, так и лечения его нервной системы, восстановление психологических ресурсов, которые в дальнейшем помогут ему воздерживаться от алкогольных срывов и, что немаловажно — возможность постоянного наблюдения врачей и специалистов, а также более эффективный подбор терапии.
Терапевтический подход при лечении алкоголизма в больнице в любом случае должен быть индивидуальный, это общеизвестно и касается как медикаментозной терапии, так и психотерапии индивидуальной или групповой.
Наибольшим преимуществом лечения алкоголизма в стационаре является безопасность. При лечении, особенно при предварительном выводе из запоя, часто обостряются сопутствующие заболевания которые могут не только резко ухудшить состояние больного, но и быть угрозой для жизни. В стационаре риск значительно снижен.
К примеру, по статистике, при оказании помощи на дому каждый 5 случай заканчивается вызовом реанимационной бригады скорой помощи и госпитализацией в государственные клиники. А каждый 100 пациент остается инвалидом или умирает в следствие невозможности оказания своевременной экстренной помощи.


Формально лечение алкоголизма в стационаре можно разделить на три стадии:

  • Дезинтоксикация — снятие абстинентного синдрома. Оперативное восстановление функций головного мозга и внутренних органов, когда акцент в лечении делается на медикаментозную терапию. В условиях стационара это более эффективно, т.к. пациент находится под круглосуточным наблюдением врачей и, если возникнут какие-либо осложнения, больному незамедлительно смогут оказать необходимую экстренную помощь, а такие ситуации встречаются не редко.
  • Период восстановления – полноценное восстановление функций нервной системы и всего организма в целом. В этот период к медикаментозной терапии подключаются психотерапевтические методы как индивидуальные, так и групповые, для того, чтобы больной учился справляться с тягой к алкоголю, формируется критика к заболеванию (собственному состоянию).
  • Реабилитация – период, когда акцент делается на психотерапию как индивидуальную, так и групповую, для того, чтобы пациент научился получать удовольствие в норме влечений без использования каких-либо психоактивных веществ (без химической стимуляции высшей нервной деятельности), в частности алкоголя. Следует отметить, что при терапии любых видах зависимостей необходимы к применению психотерапевтические занятия с родственниками пациентов, что тоже для качественного лечения должно входить в общую программу реабилитации.

Прохождение всех трех этапов лечения алкоголизма в стационаре наиболее эффективно. Замечено, что пациенты с наличием алкогольной зависимости со второй половины второй стадии и имеющие более тяжелые состояния, после доброкачественного лечения в стационаре имеют значительно более длительный период ремиссии.

Каждый человек САМ выбирает свой жизненный путь, так же как и имеет возможность выбрать методики и формы лечения. Мы советуем не торопиться и услышать мнение профессионалов, которые не раз встречались с самыми различными проблемами, связанные с употреблением алкоголя. Не раз наблюдали развитие различных болезней и распада личности вследствие приема алкоголя. Мы знаем, как правильно организовать лечение человека в каждом конкретном случае.

Мы сможем Вам или Вашим близким оказать необходимую и эффективную помощь в самом безопасном для организма режиме, сохранив «золотое равновесие» — цена/качество.

Зная истинную природу заболевания, мы не идем на обдуманный обман наших пациентов и не гарантируем «чудесного» выздоровления. Мы обещаем приложить все знания и большой опыт к ожидаемому эффекту – полному отказу от алкоголя на долгое время, к формированию ремиссии длиною в жизнь.

источник

АЛКОГОЛИЗМ (хронический алкоголизм). Заболевание с прогредиентным (прогрессирующим) течением, в основе которого лежит пристрастие к этиловому спирту. В социальном плане алкоголизм означает злоупотребление спиртными напитками (пьянство), приводящее к нарушению нравственных и социальных норм поведения, к нанесению ущерба собственному здоровью, материальному и моральному состоянию семьи, а также влияющее на здоровье и благосостояние общества в целом. Злоупотребление алкоголем, по данным ВОЗ, является третьей после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний причиной смертности.

Во-первых, тяжелая форма опьянения (алкогольного отравления) — нередкая причина смерти в молодом возрасте.

Во-вторых, при злоупотреблении спиртными напитками может наступить внезапная «сердечная» смерть вследствие первичной остановки сердца или нарушения ритма сердечной деятельности (например, мерцательная аритмия).

В-третьих, злоупотребляющие алкоголем в большей степени подвержены травматизму — бытовому, производственному, транспортному. Причем страдают не только сами, но и могут способствовать получению травмы другими лицами.

Кроме того, риск самоубийства среди больных алкоголизмом возрастает в десятки раз по сравнению с популяцией. Около половины убийств также совершается в состоянии опьянения.

Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь, травмы, сердечно-сосудистые расстройства, для более поздних — цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения. Высокая смертность среди мужчин связана, в основном, с ростом хронического алкоголизма. 60-70 % мужчин, злоупотребляющих алкоголем, умирают в возрасте до 50 лет. Причины употребления алкоголя различны. Одной из них является психотропное действие этилового спирта: эйфоризирующее (повышающее настроение), релаксирующее (снимающее напряжение, расслабляющее) и седативное (успокаивающее, иногда вызывающее сонливость). Потребность в достижении такого эффекта существует у многих категорий людей: у лиц с патологическим характером, страдающих неврозами, плохо адаптированных в обществе, а также у работающих с эмоциональными и физическими перегрузками. В формировании пристрастия к алкоголю большую роль играют социальное окружение, микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие психотравмирующих ситуаций, стрессов и способности к ним адаптироваться. Бесспорно влияние наследственных факторов, определяющих как характерологические особенности, так и предрасположенность к метаболическим нарушениям.

Читайте также:  25 кадр для кодирования от алкоголизма

Алкогольное опьянение. Степень выраженности опьянения зависит от количества и качества выпитых спиртных напитков, индивидуальной чувствительности к алкоголю и психофизического состояния человека. Выделяют 3 степени опьянения: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень. В типичных случаях в начале опьянения повышается настроение, облегчается общение. Человек доволен собой и окружающими, становится более самоуверенным и говорливым. Появляется ощущение мышечного расслабления и физического комфорта. Мимика становится более выразительной, движения менее точными.

Средняя степень.При переходе к средней степени опьянения вместо благодушного настроения может возникнуть раздражительность, обидчивость, иногда злобность и агрессивность. Критика к себе и окружающим снижается. Нарушается координация движений и походка. Человек может совершать немотивированные импульсивные поступки. Речь становится невнятной. Снижается болевая и температурная чувствительность. После опьянения обычно отмечаются симптомы интоксикации: тяжесть в голове и головная боль, жажда, слабость, разбитость, сниженное настроение с апатией или раздражительностью. Память на период опьянения обычно не нарушается. Бывают и атипичные формы опьянения, когда вместо эйфории с самого начала опьянения появляется подавленное настроение, раздражительность с озлобленностью, недовольством, которое перерастает в агрессивные действия по отношению к окружающим. В некоторых случаях бывает повышенное настроение с двигательным возбуждением, дурашливостью или карикатурное заострение характерологических черт. Атипичные формы опьянения отмечаются обычно у лиц, перенесших в прошлом черепно-мозговую травму, страдающих олигофренией, психопатов.

Тяжелая степень опьянения отмечается симптомами выключения сознания — от оглушения до комы. Иногда возникают эпилептические припадки. Возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Подобное состояние, как правило, полностью выпадает из памяти человека.

Диагностика алкогольного опьянения проводится на основании клинических данных и специальных проб. Клиническими критериями опьянения служат: запах изо рта, особенности моторики и речи, вегетативно-сосудистых проявлений. Так как факт приема алкоголя часто скрывается во избежание нежелательных последствий, экспертам приходится исследовать содержание алкоголя в крови, моче с помощью различных экспресс-методов. Применяются также индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко для обнаружения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Лечение. При средней степени опьянения необходимо промыть желудок слабым раствором перманганата калия (1,5-2 л) и вызвать рвоту.

При тяжелой степени опьянения помощь оказывается в условиях лечебного учреждения. Рвоту вызывать не следует, т.к. возможна аспирация (вдыхание в легкие) рвотных масс.

Патологическое опьянение — острое расстройство психики, связанное с приемом алкоголя. Развивается обычно улиц с неполноценной нервной системой — страдающих эпилепсией, энцефалопатией, психопатией и т.д. Иногда патологическое опьянение может возникать и у тех, кто не обнаруживал признаков непереносимости алкоголя. В этих случаях имеет большое значение влияние предшествующих неблагоприятных факторов (стресс, вынужденная бессонница, голодание, перегревание), ослабляющих адаптационные возможности организма.

Симптомы и течение. Патологическое опьянение может возникать после приема даже незначительных доз спиртного (50-100 г) и проявляется своеобразным помрачением сознания. Поведение больного не связано с реальной ситуацией и полностью определяется фабулой бредовых переживаний. Обращает на себя внимание выраженный аффект страха, гнева или ярости. Больной возбужден, он либо обороняется, совершая насильственно разрушительные действия, либо пытается бежать, избегая надвигающейся опасности. Больной может совершить попытку покончить жизнь самоубийством, оказавшись в «безвыходной» ситуации. Продолжительность патологического опьянения — от нескольких минут до нескольких часов. Обычно возбуждение переходит в общую слабость и глубокий сон. Воспоминание о происшедшем полностью отсутствует. Лица, совершившие правонарушения в состоянии патологического опьянения, судебно-психиатрической экспертизой признаются невменяемыми, поэтому распознавание этой формы психоза представляет очень большую важность.

ХРОНИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ. Систематическое употребление алкоголя может привести к развитию болезни с определенными психическими и соматическими проявлениями.

Уже в первой стадии алкоголизма появляется непреодолимое влечение к алкоголю с потерей количественного контроля («утрата чувства меры»). Проявлением алкоголизма является также измененная реактивность организма к алкоголю в виде нарастающей толерантности (переносимости) к спиртным напиткам и перехода к систематическому пьянству. При передозировке алкоголя начинают выпадать из памяти события, связанные по времени с опьянением.

Во второй стадии переносимость алкоголя достигает максимальной величины (до 1-2 л водки в день). Формируется похмельный (абстинентный) синдром, который вначале возникает лишь после тяжелых алкогольных эксцессов или после нескольких дней запоя. Суть его заключается в том, что на следующий день после «пьянки» небольшое количество спиртного снимает плохое самочувствие и облегчает состояние. У здоровых людей на другой день после опьянения остаются симптомы интоксикации (см. выше), которые могут усугубляться при приеме алкоголя, что вызывает отвращение к спиртному.

Похмельный синдром проявляется в виде таких симптомов как гиперемия лица, покраснение склер, сердцебиение, повышение артериального давления, потливость, боль в области сердца, дрожь в теле и тремор конечностей, слабость, разбитость. У ряда больных возникают диспепсические расстройства: боли в области живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос. Вначале больные в связи с социально этическими обстоятельствами могут воздерживаться от опохмелья в утренние часы. Однако, этот процесс может состояться и после работы , во второй половине дня. Иногда в течение всего дня больной не работает, а только мечтает о том времени, когда он сможет ,наконец, опохмелиться. С течением времени к соматическим проявлениям похмельного синдрома присоединяются психические. В состоянии похмелья изменяется настроение с преобладанием подавленности, тревоги, страха. Возникают мысли о собственной виновности, всеобщем осуждении. Сон становится поверхностным с кошмарными сновидениями и частым пробуждением. Раннее появление в состоянии похмелья психических расстройств, а также их преобладание над соматическими свидетельствует о возможности развития в дальнейшем психозов. Максимальной выраженности абстинентные явления достигают на 3-й день воздержания от спиртных напитков. Во второй стадии алкоголизма больные пьют ежедневно на протяжении многих лет. Перерывы в пьянстве определяются обычно внешними обстоятельствами: отсутствием денег, служебными осложнениями, семейными конфликтами. Влечение же к алкоголю и физические возможности продолжить пьянство сохраняются.

Третья стадия алкоголизма. Снижается толерантность к алкоголю. Опьянение возникает от меньших, чем прежде, доз спиртного. Многие больные вместо водки начинают употреблять крепленые вина. В этих случаях больной постоянно находится в состоянии опьянения, хотя и неглубокого. Наряду с количественным контролем утрачивается и ситуационный. Спиртное добывается любыми средствами, без учета этических и общественных норм поведения. У ряда больных злоупотребление алкоголем приобретает характер истинных запоев, возникающих спонтанно при непреодолимом влечении к спиртному. Первые два дня при дробном потреблении спиртных напитков принимается максимальная доза алкоголя. В последующие дни опьянение наступает от все меньших доз спиртного в связи с нарушением процесса обмена этилового спирта в организме. Ухудшается соматическое и психическое состояние. Отмечается снижение аппетита, похудание, падение артериального давления, одышка, нарушение речи, походки, судороги конечностей, припадки. Ухудшение физического состояния делает невозможным продолжать запой. Поэтому с течением времени запои становятся все короче (по 2-3 дня), а промежутки между ними все длиннее. Изменения личности при хроническом алкоголизме появляются уже во второй стадии и достигают степени алкогольной деградации в третьей стадии. Формируется так называемый алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе, радость, недовольство, восхищение и т.д.) за счет повышения общей возбудимости. Затем появляется слабодушие, плаксивость, особенно в состоянии опьянения. Больной плачет от радости и от горя. С другой стороны, происходит эмоциональное огрубение. Больной становится эгоистичным, безразличным по отношению к жене, детям. Исчезает чувство долга, ответственности, утрачивается значение этических норм поведения. Все внимание больного сосредотачивается только на одном — как бы достать спиртное. Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные качества приукрашиваются. Больной, как правило, не считает себя алкоголиком (или не признается в этом окружающим), аргументируя это тем, что «все пьют», и он «как все». Поначалу находят отговорки, оправдания, подыскивая поводы для выпивок. При этом проявляют изворотливость, лживость в аргументации своих поступков. В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке, пьет в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утрачивается ситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков используются любые средства. Больной начинает уносить из дома вещи, продавать их за бесценок, воровать, попрошайничать. Алкогольный юмор, свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают к употреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.).

Прогрессированию алкоголизма сопутствует и социальное снижение. Больной теряет квалификацию, опускается вниз по служебной лестнице с переходом на неквалифицированную работу, случайные заработки и, наконец, паразитический образ жизни. Семейные отношения рушатся вплоть до развода, дети не желают обычно общаться с отцами алкоголиками. Семья сохраняется лишь в тех случаях, когда есть надежда на излечение, изменение установки в жизни или когда оба супруга злоупотребляют алкоголем (а иногда к этому привлекают и детей с раннего возраста). Описанные изменения личности обычно наблюдаются после 40 лет при алкогольном стаже более 20 лет.

Алкоголизм у подростков. Довольно часто встречающееся явление, особенно в тех семьях, где ослаблен контроль за поведением подростков, а также в семьях алкоголиков. Немаловажное значение приобретает наличие у них свободных денег, которые они сами имеют возможность заработать. Необходимо отметить, что алкоголизм обычно начинает развиваться в 13-15 лет, реже — в более раннем возрасте (детский алкоголизм). Подростки употребляют спиртные напитки в компании сверстников, реже — взрослых (например, на работе, с родителями). С самого начала употребляются большие дозы алкогольных напитков, без самоконтроля, до тяжелой степени опьянения. Быстро нарастает толерантность (переносимость), особенно при систематическом, иногда ежедневном, приеме алкоголя. Довольно быстро формируется похмельный синдром, в структуре которого преобладают психические нарушения. Характер также быстро изменяется, приобретая психопатические черты. Это выражается либо в повышенной возбудимости, взрывчатости с агрессивными проявлениями, либо в снижении активности, инициативы, интеллектуальных возможностей, апатии. В этом возрасте часты сочетания алкоголя с лекарственными средствами. Возможны эпизоды приема наркотиков («на пробу», «ради интереса»).

Хронический алкоголизм у женщин. Распространен в меньшей степени, чем среди мужчин, что связано с исторически сложившейся в обществе нетерпимостью к женскому пьянству. Кроме того, женщины сами до определенной степени скрывают свои алкогольные проблемы, употребляя спиртные напитки в одиночку или в кругу близких подруг. В основном страдают алкоголизмом женщины среднего возраста (от 35 до 50 лет), причем, сначала пьянство носит характер либо эпизодический (ситуационный) , либо циклический, когда женщины принимают алкоголь в качестве лекарства для повышения настроения, как успокаивающее средство с целью снятия напряжения, тревоги, раздражительности, плаксивости, нарушений сна, которые часто наблюдаются перед менструацией (Предменструальный синдром — см. ниже). В дальнейшем и в том и в другом случае прием спиртного уже становится систематическим (иногда ежедневным) или развиваются истинные запои. Когда женщина начинает появляться в пьяном виде (или в состоянии похмелья) на работе или опохмеляется в кругу таких же пьяниц с утра пораньше у торговых «точек», то это свидетельствует уже о далеко зашедшем алкоголизме и деградации личности. В этих случаях обычно сильно выражено моральное падение женщины, снижение социальных интересов с концентрацией их только на добыче и приеме спиртного; эмоциональное огрубение с утратой любви к детям и заботы о собственной семье; сексуальная расторможенность с беспорядочными связями без учета возможных последствий.

Если у мужчин сопутствующими алкоголизму чаще являются сердечно-сосудистые нарушения, то у женщин — заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гепатит, холецистит, гастрит).

Лечение алкоголизма . Успешное лечение алкоголизма возможно только в том случае, если больной сам этого желает. Учитывая тот факт, что алкоголики в большинстве случаев себя таковыми не считают, предварительно необходимо провести с ними разъяснительную работу. Если это не удается сделать в семье, то можно воспользоваться услугами врачей-наркологов, психотерапевтов, психиатров. Лечение можно проводить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Выбор условий лечения, с одной стороны, определяется желанием пациента, а с другой стороны, зависит от его психического и физического состояния. В случаях тяжелого похмельного синдрома, при выраженных соматических и психических нарушениях, при наличии в прошлом психотических эпизодов показано стационарное лечение.

На 1 этапе проводится дезинтоксикационная терапия, обычно в тех случаях, когда при поступлении в стационар выражен похмельный синдром или необходимо прервать запой. Для дезинтоксикации применяют различные средства, преимущественно используя парэнтеральный способ введения (внутривенный или внутримышечный). Используют унитиол, сульфат магния, витамины B1, В6 , С, ноотропы (ноотропил, пирацетам, пирроксан). При выраженных психических нарушениях назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, тазепам). При нарушениях сна применяют радедорм, а в случаях бессонницы с кошмарными сновидениями, страхом, тревогой — барбитураты (барбамил, люминал). Больному рекомендуют обильное питье (минеральная вода, соки, морсы) с одновременным назначением мочегонных средств. При тяжелых соматических нарушениях (заболеваниях внутренних органов) больной консультируется терапевтом и дополнительно назначается лечение, направленное на ликвидацию тех или иных расстройств. Необходимо калорийное, богатое витаминами питание. При сильном истощении больного назначают малые (4-6 ЕД) дозы инсулина для повышения аппетита.

Читайте также:  10000 советов как избавиться от алкоголизма

При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят противоалкогольное лечение. Выбор его осуществляется вместе с больным и его близкими, объясняется сущность и последствия предлагаемых методик. На протяжении всего процесса лечения должна применяться психотерапия, способствующая, выработке установки у больного на лечение и трезвый образ жизни. Лечение будет эффективным только в том случае, когда больной поверил врачу, когда установился необходимый контакт, взаимопонимание и доверие.

Одним из методов лечения алкоголизма является условно-рефлекторная терапия. Суть метода состоит в выработке условно-рефлекторной реакции в виде рвоты на вкус или запах алкоголя. Это достигается сочетанным применением рвотных препаратов (отвар баранца, инъекции апоморфина) и небольших количеств алкоголя. Лечение проводится ежедневно или через день. На курс лечения — 20-25 сеансов. Наиболее эффективна условно-рефлекторная терапия у больных в 1 стадии и особенно у женщин, обычно плохо переносящих рвоту и с отвращением реагирующих на саму лечебную процедуру.

Метод сенсибилизирующей терапии. Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного, (даже небольшого количества пива, вина), происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль. Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы. О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия.

Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и сопутствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить «как все» он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики.

Гипнотерапия (гипноз) — внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз).

Особой разновидностью психотерапии является кодирование. Методики авторские, на которые имеются у врачей исключительные права.

Групповая рациональная психотерапия. Для этого вида лечения подбирается небольшая группа больных (около 10 чел.), объединенных общностью психологических и социальных проблем, что способствует установлению между ними эмоциональных связей, чувства взаимного доверия, принадлежности к особой группе. Больные обсуждают с врачом и между собой самые различные жизненные проблемы, в первую очередь, связанные с хроническим алкоголизмом. Совместное обсуждение различных вопросов позволяет больным иначе взглянуть на себя, оценить свое поведение. Особая обстановка взаимоуважения и доверия позволяет выработать определенный стиль жизни, с другими (трезвенническими) установками и устремлениями, поверить в себя и свои возможности.

Ремиссии и рецидивы. После выписки из стационара самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить «легенду» для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников — необходимое условие для становления качественной ремиссии.

Влечение к алкоголю может сохраняться довольно длительное время, в зависимости от тяжести заболевания. Оно обычно сопровождается теми же вегетативными и психическими нарушениями, которые наблюдались в состоянии похмелья. Поэтому подобное состояние, возникающее на фоне абсолютной трезвости, называется псевдоабстинентным синдромом. Больной становится раздражительным, взбудораженным, «срывается» на жену и детей, не находит себе места. Врач обычно при выписке дает рекомендации, что делать в подобных случаях, чтобы не было «срыва» — возвращения к пьянству. Если же рекомендаций не было, нужно обратиться к врачу и, возможно, пройти профилактический курс лечения. Самый простой способ избежать алкоголизации: если появилось желание «выпить», необходимо плотно и вкусно поесть, а при сытом желудке, как известно, это желание пропадает. Кроме того, нужно принять, успокаивающее средство, (седуксен, феназепам, сонапакс — 1-2 табл.), и принимать их регулярно до улучшения состояния и исчезновения влечения к алкоголю. Психотропные препараты и их дозы необходимо согласовать с врачом.

источник

Избавление от алкоголизма – процесс долгий. Он проходит в несколько этапов. И далеко не все пациенты могут при этом находиться в стационаре или реабилитационном центре. Специально для них мы практикуем лечение от алкоголизма амбулаторно, во время которого вы можете посещать наш медицинский центр в удобное вам время. При этом вы можете выбрать либо стандартный, либо индивидуальный план терапии.

Стандартное амбулаторное лечение алкоголизма схоже с тем, что человек проходит в стационаре. Оно включает:

  • Детоксикацию. Это очистительные капельницы, которые помогают вывести из организма остатки этанола и продукты его распада.
  • Восстановление поврежденных органов. При этом проводится симптоматическая терапия, нацеленная на нормализацию обмена веществ и работы всех внутренних систем. Препараты подбираются индивидуально.
  • Психотерапевтическое воздействие. Психологи и психотерапевты пытаются достучаться до сознания больного, нацелить его на исцелении, обучают правилам самоконтроля, учат сопротивляться тяге, решать возникающие проблемы без алкоголя.
  • Кодирование. Это метод создает дополнительный барьер, не позволяющий пить. При этом могут быть выбраны, как медикаментозные, так и психологические методы кодирования.

Первичная консультация БЕСПЛАТНО!

ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР, КОНСУЛЬТАЦИИ
Наименование услуги Стоимость
Консультация по телефону Бесплатно!
Первичная консультация психиатра-нарколога Бесплатно!
Психодиагностика (психологическое обследование) 500 руб.
Консультация для родственников 500 руб.
Консультация психиатра 2500 руб.
Консультация психолога 1500 руб.
Выезд врача нарколога и консультация на дому 1500 руб.
Первичный прием, осмотр врача, кубитальный катетер,ЭКГ 1600 руб.
Обязательное обследование (Общий анализ крови, биохимия крови, ЭКГ) 2500 руб.
Семейная консультация 2800 руб.
Консультация заведующего отделением или главврача 3000 руб.
Вывод из запоя в мед.центре:
Вывод из запоя с 08:00 до 22:00 3000 руб.
Вывод из запоя с 22:00 до 24:00 3000 руб.
Вывод из запоя с 24:00 до 08:00 4000 руб.
Амбулаторная детоксикация при алкоголизме (общая палата) 5000 руб.
Дуплет (вывод из запоя + кодирование):
Вывод из запоя + кодирование на 12 месяцев 9000 руб.
Вывод из запоя + кодирование на 24 месяца
( 2 года)
10500 руб.

*Обращаем внимание, что в приведенной таблице указан неполный перечень услуг нашей клиники. С подробным списком услуг Вы можете ознакомиться на странице Цены.
В случае, если Вы не нашли нужную вам услугу, пожалуйста, позвоните по телефону +7 (495) 475-65-52 и получите бесплатную консультацию нашего специалиста. Мы решим вашу проблему!

При остром и хроническом алкогольном отравлении для максимально быстрого выведения токсинов из организма практикуется постановка капельниц с добавлением целого ряда фармакологических препаратов. В качестве основного детоксикационного раствора чаще всего задействуют глюкозу и физраствор.

В случае тяжелой интоксикации парэнтерально (внутривенно) вводятся следующие растворы:

  • Реополиглюкин;
  • Гемодез;
  • Желатиноль;
  • Реосорбилакт;
  • Неокомпенсан;
  • Реамберин.

Они способны уменьшить гипоксию органов и тканей, снизить вязкость крови и приостановить перекисное окисление. Параллельно с перечисленными препаратами могут вводиться альбумин и раствор аскорбиновой кислоты.

Для форсированного диуреза (ускорения отделения мочи) применяются:

  • Фуросемид (Лазикс);
  • Маннит;
  • физраствор (р-р хлорида натрия);
  • раствор глюкозы (гипертонический, 40%);
  • Торасемид.

За счет увеличения отхождения мочи ускоряется и выведение токсичных соединений.
Для процедуры гемосорбции используются активированный уголь или ионообменные смолы, на которых осаждаются токсины из крови пациента.

Обратите внимание: Форсированный диурез и гемосорбция проводятся исключительно в условиях стационара под контролем врача!

Пациентам могут назначаться энтеросорбенты для перорального приема.

К ним относятся:

  • Смекта;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель;
  • Полифепан;
  • активированый уголь (обычный или белый);
  • аптечный препарат белой глины.

Препараты данной группы выпускаются в таблетированной форме, а также в виде порошков суспензий, гелей и гранул. Они действуют в пищеварительном тракте, связывая опасные для организма соединения.

Медикаментозное кодирование от алкогольной зависимости относится к т. н. «запретительным методам». Оно предполагает введение в организм пациента фармакологических средств, препятствующих расщеплению этилового спирта и продуктов его метаболизма.

Необходимым условием для проведения кодирования является полное воздержание от алкоголя в течение 3-5 суток и отсутствие таких проявлений абстиненции, как тахикардия, тремор (дрожание рук) и психоэмоциональной лабильности (возбуждения или депрессии).

Данная методика не является радикальным методом лечения. По сути – это способ прекратить потребление крепких напитков на определенное время, в течение которого организм восстановится, а психическое состояние – стабилизируется.

В отечественных наркологических клиниках наиболее широко применяются препараты на основе Дисульфирама. Они назначаются для приема внутрь или имплантируются под кожу (под лопаткой или в ягодицу).

Данное вещество блокирует фермент альдегиддегидрогеназу, отвечающий за расщепление основного метаболита этанола – уксусного альдегида. Если «подшитый» или принимающий дисульфирам перорально человек выпьет, у него в крови резко повысится концентрация ацетальдегида. Это приводит к развитию ряда крайне неприятных симптомов. У пациента учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, появляется тошнота и рвота. Большинство больных, однажды испытав подобные ощущения, стараются избегать приема спиртного из чувства страха перед повторением такой ситуации.

К числу наиболее известных средств на основе дисульфирама относятся:

То же действующее вещество содержится и в шипучих таблетках Антабус, часто назначаемых для лечения алкогольной зависимости.
Имплантированные таблетки организм не в состоянии нейтрализовать в течение длительного времени – от 1 года до 3-5 лет.

Другим распространенным препаратом для борьбы с алкоголизмом является Вивитрол. Его действующее вещество – блокатор опиоидных рецепторов налтрексон. Активный компонент имеет структуру, схожую с опиоидами, но никакой эйфории он не вызывает.

Пациент, принимающий Вивитрол, перестает испытывать привычное удовольствие от спиртного, т. е. смысл приема алкогольных напитков как бы теряется, и организм становится к ним равнодушен.

Данное средство продается в виде порошка для приготовления суспензии, которая затем вводится внутримышечно. При лечении алкоголизма обычно делают 1 укол в месяц. Целесообразно использовать этот препарат не для монотерапии, а в составе комплексного лечения.

Аналогами Вивитрола являются:

Первичная консультация БЕСПЛАТНО!

Как правило, к ним прибегают после проведения основных методов стандартной терапии. Лечение может включать специально подобранные методы детоксикации и кодирования, требующие нескольких сеансов. При необходимости, вам может быть сделано УЗИ внутренних органов, разработана индивидуальная схема восстановления.

В качестве детоксикации могут быть использованы методики глубокого очищения организма – плазмаферез, ВЛОК, кишечный лаваж. Они способствуют более быстрому и глубокому очищению тканей, что позволяет человеку быстро вернуть работоспособность даже после длительного запоя или сильного отравления спиртным.

Для закрепления результата наши специалисты могут предложить вам и такие эффективные способы кодирования, как иглотерапия, лазерное кодирование, воздействие гипнозом или суггестивную терапию по Довженко.

Отличный результат при амбулаторном лечении алкоголизма дают групповые или индивидуальные занятия с психотерапевтом.

К Вашим услугам:

Здесь вы можете не только восстанавливать здоровье, но и встречаться с единомышленниками, культурно проводить время с друзьями и близкими и убеждаться, что жизнь без спиртного гораздо ярче, чем с ним!

Также в следующем ниже видеоролике ответ на вопрос «Что такое амбулаторное лечение алкоголизма?»дает врач Клиники «Угодие», психиарт-нарколог, кандидат медицинских наук Алексей Наседкин:

источник

Алкоголизм является серьезной социальной проблемой. Ее истоки кроются в личных обстоятельствах каждого конкретного человека: неспособность состояться в различных сферах жизни (профессиональная, семейная), неуверенность в будущем, неуважение окружающих, психические проблемы.

Выделяют хроническую стадию алкоголизма. Это еще более тяжелое заболевание, и пусть его причины неблаговидны и заключаются в систематическом принятии алкоголя, причиной в большинстве случаев считается семья алкоголика. Больные с таким диагнозом нуждаются в скором и адекватном лечении, а также проведении мер, направленных на профилактику алкоголизма. Профилактика алкоголизма очень важна, так как алкоголик, не принимавший много лет спиртное, может сорваться в любой момент.

Существует несколько стадий алкоголизма.

  • Первую стадию называют бытовым пьянством. Больной алкоголизмом может употреблять ежедневно спиртное, но при этом не пьянеть. Человек гордится тем, что у него сильный организм, который противостоит алкоголю. Похмельный синдром еще не проявляется, но уже начинает формироваться определенная зависимость от употребления горячительных напитков. Пациент становится более агрессивным (причем, не признавая этого или спихивая свою агрессию на жизненные обстоятельства), если не выпьет рюмку-другую. Люди данной категории очень редко обращаются за помощью к специалисту, и через некоторое время первая стадия перейдет в иную форму алкоголизма;
  • К симптомам предыдущей стадии добавляется похмельный синдром, его еще называют абстинентным синдромом. Заболевание сопровождается ощущением разбитости, ненужности, растерянности, болями по всему телу. Появляются ночные кошмары, ухудшается аппетит, когда человек находится в трезвом состоянии. Важно: на второй стадии у больных алкоголизмом постепенно меняется личность, мировоззрение и умственные способности. Уже на данной стадии заболевания у пациента могут возникнуть определенные осложнения. К ним относят алкогольный делирий или белую горячку. Вторая стадия алкоголизма, как и первая, может длиться несколько лет.
  • На третьей стадии у больных алкоголизмом происходят серьезные нарушения поджелудочной железы и печени (снижается толерантность организма к спиртным напиткам). Пациент может принимать алкоголь часто и маленькими порциями, но в организме будут происходить серьезные изменения: соматические и неврологические патологии (это может быть гепатит, цирроз печени, некроз поджелудочной железы, может возникнуть язва желудка, полиневрит и т.п.). Третья стадия длится на протяжении 2-3 лет и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Читайте также:  10 признаков что у вас алкоголизма

В последнее время наиболее распространенной проблемой является пивной алкоголизм. Мода на пиво возникла из-за рекламы производителей о малом содержании алкоголя в напитке. Пиво применяют в качестве способа утолить жажду, пиво покупают для поддержания хорошей компании, пиво может приниматься для крепости ногтей или для роста волос. Пивной алкоголизм – бич десятилетия, так как именно он становится угрозой для здоровья населения. При употреблении данного напитка человек принимает маленькие дозы алкоголя, причем после этого он употребляет неограниченное количество жидкости. Объясняется данный фактор тем, что пиво закусывают чипсами, соленой рыбой, сухариками и другими вредными продуктами, которые вызывают сильную жажду.

В медицине есть такое понятие «пивное сердце». Так специалисты обозначают патологию, сопровождающую пивной алкоголизм. При систематическом переполнении кровеносной системы жидкостью, перемешанной с алкоголем, происходит повышение артериального давления, увеличивается нагрузка на сердце, расширяются полости органа, что приводит к его гипертрофии.

Пивной алкоголизм является совсем не безобидным явлением. Кроме того, что у человека появляются патологии сердца, чаще всего встречаются воспаления пищевода и желудка, которые вызваны воздействием на него кобальта, входящим в состав хмельных напитков.

Пивной алкоголизм способствует раннему изнашиванию почек и поджелудочной железы, при этом существенно снижается потенция и фертильность мужчины. Фертильность – способность к оплодотворению.

Женский алкоголизм (по сравнению с мужским) еще более серьезная проблема. Специалисты выделили женский алкоголизм в качестве отдельной болезни, так как женский организм плохо переносит спиртное.

Согласно статистике, мужчине, чтобы стать алкоголиком, требуется до 10 лет регулярного принятия спиртных напитков. Женщине, чтобы стать алкоголиком, достаточно всего лишь 2-3 года, при этом диагностируются резкие осложнения: гепатиты, цирроз печени, некроз поджелудочной железы. Также происходят серьезные личностные изменения: обидчивость, истеричность, неконтролируемые гневные вспышки, сексуальная распущенность.

Женский алкоголизм менее распространен, но при работе в неблагоприятных условиях (питейное заведение) или при злоупотребляющих алкоголем родственниках женщина становится алкоголиком в несколько раз быстрее мужчины.

Каждая болезнь нуждается в эффективном лечении, и чем раньше терапия начнется, тем лучше будет конечный результат. Проблема лечения заключается в том, что человек сам не хочет следовать правилам и освобождаться от пагубной привычки. В подобных случаях семья насильно помещает больного в стационар или прибегает к помощи административных служб.

На первом этапе человеку помогают избавиться от похмельного синдрома, но он должен обязательно находиться в наркодиспансере. В этом случае вероятность контакта со спиртным в разы уменьшается. Второй этап лечения алкоголизма может длиться на протяжении нескольких месяцев либо года. За данный период времени происходит постепенное восстановление психики и здоровья человека, которое было испорчено алкоголем.

При лечении алкоголизма применяют следующие методы кодирования:

  • Производят внедрение под кожу препаратов, которые вызывают отвращение к алкоголю;
  • Происходит длительная работа с психотерапевтом;
  • После чего в качестве терапии выступает поддержка родственников.

В большинстве случаев причиной заболевания алкоголизмом служит ощущение безысходности, одиночества. Сегодня человек даже при помощи интернета может найти себе друзей или вторую половинку, а вместе с ней и обретет цель в жизни.

К сожалению, лечение алкоголизма не всегда бывает 100-процентным. Многие люди срываются, так как диагноз алкогольной зависимости предполагает пожизненный отказ от спиртных напитков.

Проводить профилактику алкоголизма – это задача не только педагогов, социальных работников и врачей, но и задача государства. В борьбе со здоровым образом жизни все средства хороши: и разъяснительные беседы, и наказание (для подростков), ограничения на продажу спиртного, пропаганда здорового образа жизни.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник