Меню Рубрики

Эффективный и надежный метод лечения алкоголизма

Способы лечения алкоголизма: современные и эффективные методики, народные средства, рекомендации врачей, отзывы

Алкоголизм – это сложное заболевание, которое можно отнести как к психической сфере жизни человека, так и к физической. Год от года количество зарегистрированных больных растет. Терапией алкогольной зависимости занимается наркология, которая является дочерней дисциплиной психиатрии. Почему проблемой алкоголизма не занимает обычная медицина? Ведь плохое самочувствие и страдания больной человек испытывает на физическом уровне. Ответ прост: самые эффективные способы лечения алкоголизма находятся в сфере духовной, а ею занимается психиатрия.

Культура пития пустила корни глубоко в общество. Считается нормальным и обычным выпивать разнообразные алкогольные напитки не только по праздникам, но и по выходным.

Иные люди пьют практически каждый вечер, оправдывая свое поведение усталостью или стрессом. Типичное поведение зависимого – находить оправдания своей патологии. В наркологии такой самообман называется «алкогольное алиби». Пациент уверен, что ему необходимо выпить, потому что в стране все плохо, экономическая ситуация в тупике, жена накричала, начальник урезал премию. В аналогичной ситуации у здорового человека не возникнет даже мысли в сторону выпивки.

Вред напитков, содержащих этиловый спирт:

  • провоцируют паралич нервной системы и гибель сотен тысяч нейронов (нервных клеток);
  • обжигание слизистой пищевода и желудка;
  • интоксикация всех систем организма;
  • печень вынуждена работать в так называемом режиме на износ, чтобы обезвредить вредоносные метаболиты этилового спирта;
  • вследствие паралича ЦНС некоторые участки мозга деградируют – развивается алкогольная энцефалопатия и полинейропатия;
  • при пивном алкоголизме страдают почки, многолетнее злоупотребление пивом приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Современная наркология выделяет три стадии развития зависимости от спиртных напитков. В зависимости от уровня развития болезни будут различаться способы лечения алкоголизма.

  1. Первая стадия характеризуется наименьшим повреждением внутренних органов и психики. Способы лечения алкоголизма на начальном этапе развития зависимости – работа с психотерапевтом, посещение групп АА, дисульфирамовое кодирование, использование целительных отваров. Основная проблема в том, что на первой стадии редко кто осознает свою болезнь. Признаться в своем алкоголизме равноценно для больных людей самоубийству. Поэтому они чаще всего воспринимают советы близких людей о необходимости терапии агрессивно.
  2. Вторая стадия характеризуется появлением провалов в памяти и повышением толерантности к дозам выпитого. Развиваются хронические заболевания внутренних органов, свойственные алкоголикам: хронический панкреатит, цирроз, токсический гепатит, холецистит, энцефалопатия. Страдают когнитивные способности, память, адекватное восприятие окружающей действительности. Способы лечения алкоголизма на втором этапе развития зависимости – кодировка, посещение собраний АА.
  3. Третья стадия характеризуется полным разрушением физического и психического здоровья пациента. Потому-то алкоголизм и называют смертельным заболеванием. Если пациент доживает до третьей стадии, он умирает от необратимых множественных повреждений внутренних органов. Цирроз, асцит, ХПН, инсульт, тромбоэмболия – самые распространенные причины летального исхода.

Избавление от алкоголя возможно для пациента только в одном случае: если он сам желает вести социально приемлемый образ жизни. Наркологи сообщают на каждой консультации по проблеме алкоголизма тот факт, что если нервная система запомнила состояние опьянения, и толерантность к этанолсодержащим напиткам возросла – полностью вылечить алкоголика уже нельзя. Он может достигнуть ремиссии.

То, сколько месяцев или лет продлится ремиссия, зависит от него самого. Отзывы об эффективных методах лечения алкоголизма сообщают, что кодировки, таблетки и травяные настои хороши только в первые месяцы. Ведь не может человек пить лекарства всю жизнь. Поэтому достижение многолетней ремиссии зависит от самого пациента и его желания.

Способы лечения алкоголизма можно подразделить на несколько основных направлений:

  1. Кодировка (с гипнозом или без): вшивание под лопатку или в ягодичную мышцу ампулу с препаратом, содержащим дисульфирам.
  2. Посещение консультаций нарколога-психотерапевта.
  3. Посещение собраний Общества Анонимных Алкоголиков (АА);
  4. Народные способы лечения алкоголизма.

Каждый метод по-своему эффективен. В зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей больного человека следует выбрать оптимальный способ терапии.

Современная фармакология позволяет лечить зависимость с помощью препаратов. Все лекарства можно подразделить на две большие группы:

  • дисульфирамовые («Тетурам», «Эспераль», «Лидевин»);
  • содержащие цианамид («Колме»).

Отзывы о способе лечения алкоголизма с помощью «Тетурама» различны. Люди в своих откликах подтверждают, что препарат доступен и стоит дешево. Смущает чаще всего принцип действия этого средства. Он не отбивает тягу к опьянению. Дисульфирам (основной действующий компонент «Тетурама», 150 мг в каждой таблетке) несовместим с метаболитами этилового спирта. Алкоголик при приеме таблеток стоит перед выбором: напиться и умереть или оставаться трезвым и хорошо себя чувствовать.

Если в процессе лечения зависимый человек решит напиться – его ждет неприятный сюрприз. Подскочит давление, пациент впадет в предынфарктное состояние. Если вовремя не оказать ему профессиональную медицинскую помощь, то возможен инфаркт, инсульт, механическая асфиксия (задохнется от собственных рвотных масс).

Этот способ лечения алкоголизма самый лояльный, безопасный и в тоже время действенный. Подходит только тем пациентам, кто сам желает раз и навсегда покончить с вредной привычкой.

Ежедневно больной человек посещает специальные собрания таких же алкоголиков, как и он сам. В течение часа люди беседуют о корнях своей проблемы и делятся друг с другом эмоциональными переживаниями. Такие беседы – отличная групповая психотерапия. Сотни тысяч людей во всем мире смогли победить свою зависимость благодаря посещениям собраний АА.

Процесс кодирования – это когда в мышцу пациенту зашивают ампулу с дисульфирамом. Например, «Эспераль». Выше была описана дисульфирамовая реакция.

Методика гипноза заключается в том, что перед процедурой с больным проводит беседу дипломированный психотерапевт. Он пытается ввести в подсознание алкоголика информацию о вреде этилового спирта и напитков, его содержащих.

Если пациент выпьет в тот момент, когда в его теле будет находиться ампула, он может умереть.

Эта тема больше всего интересует родственников зависимого человека. Существуют ли народные способы лечения алкоголизма без ведома больного? К сожалению нет, не существуют.

Алкоголизм – неизлечимое психическое заболевание, этот тезис подтвердит любой врач-нарколог. Добиться ремиссии возможно только при желании самого пациента. Когда он начнет осознавать всю глубину своей проблемы и делать реальные шаги к излечению, тогда начнутся просветы в состоянии.

Ни в коем случае нельзя без ведома больного человека подливать ему в еду капли «Колме» или любые иные настои, отвары и подобное. Если зависимый человек умрет вследствие отравления, родственник, подливавший ему «лекарство», будет нести уголовную ответственность за свое деяние.

Этот вопрос чаще всего интересует матерей и жен зависимых людей. Увы, закодировать человека без его согласия и ведома невозможно. Процедура кодировки подразумевает совершение разреза особым медицинским скальпелем, вшивание в него крошечной ампулы с лекарством. Это своего рода хирургическое вмешательство. Любой человек почувствует такое вмешательство.

Проводить процедуру кодирования, когда пациент в нетрезвом виде, строго запрещено. Это может привести к летальному исходу, и медик, совершивший такую операцию, может быть осужден (если родственник пациента захотят подать иск в суд).

Использование отваров и настоев трав – самый безопасный метод из всех вышеперечисленных. Способы лечения алкоголизма в домашних условиях, самые популярные среди пациентов и их родственников:

  1. В равных частях (по одной чайной ложке) смешать траву тысячелистника с полынью, зверобоем и мятой. Заварить 500 мл кипятка, дать настояться в течение двух-трех часов. Принимать натощак за полчаса перед каждым приемом пищи. Считается, что смесь этих трав уменьшает патологическую тягу к опьянению и восстанавливает функциональность печени.
  2. Два-три лавровых листа добавляют в 250 мл водки. Настой выдерживают в тепле пару недель. Зависимый человек может принимать по две чайные ложки настоя перед едой. Лавровый лист способствует расстройству желудка и рвоте, что буквально полностью отбивает тягу к спиртному. Курс лечения длится около десяти дней.
  3. В кастрюлю объемом два литра насыпают нечищеный овес до ее середины. Поверх льют воду, заполняя ей овес доверху. Кастрюлю ставят на плиту и доводят содержимое до кипения, после чего варят около получаса. Отвар сливают, кладут в него 100 г цветков календулы. Накрыв крышкой, укутывают и ставят в тепло. По истечении 12 часов отвар процеживают. Прием отвара: по стакану натощак два-три раза в сутки. Отвращение к спиртным напиткам проявляется примерно на третий день.

Наркологи чаще всего относятся к подобным рецептам с долей сарказма. Официальная медицина признает, что самый эффективный способ лечения алкоголизма – кодирование либо прием таблеток, содержащих дисульфирам.

Научно доказано, что в первые месяцы полного воздержания от алкогольных напитков организм пациента испытывает шок. Еще бы, ведь этиловый спирт уже начал встраиваться в обмен веществ. Мозг научился черпать энергию из углеводов, которые спирт щедро дарит кровотоку.

Для того чтобы первые месяцы отказа от яда прошли гладко и человека беспокоили позывы выпить как можно реже, медики рекомендуют регулярно употреблять в пищу продукты:

  • любые ягоды и фрукты кушать столько, сколько хочется и в любое время суток;
  • овсяная, гречневая, рисовая каши – отличный источник медленных углеводов;
  • шоколад, сладости, мед, пастила, пирожные, любые продукты и сладости с высоким содержанием углеводов;
  • супы и жидкие блюда на бульоне, сваренном на кости.

У пациентов и их родственников часто возникают вопросы относительно того, можно ли совмещать фармакологические методы терапии с народными рецептами. Конечно, можно. Если зависимый человек хочет лечиться, то можно использовать параллельно хоть все способы сразу. Главное, чтобы это удержало его от срыва.

Наркологи рекомендуют в первые месяцы (а в некоторых случаях тяжелой зависимости даже годы) воздержаться от психоэмоционального напряжения, переутомления, физической нагрузки. Распространенная причина срывов у алкоголиков – они ныряют с головой в работу, приходит переутомление и стресс. Слабая психика и нервная система зависимого человека не в состоянии выдержать такую нагрузку: в результате происходит срыв и вся терапия идет насмарку.

источник

Лечение алкоголизма включает в себя комплексную терапию: медикаментозные средства, рецепты народной медицины, физические упражнения, отслеживание состояние здоровья пациента доктором. Вовремя начатое лечение дает максимальные результаты.

Пьянство – серьезное препятствие для создания семьи молодыми людьми и проблема для тех, кто живет семьями. Алкоголик в семье способен тащить из дома ценные вещи, подобно наркоману, чтобы найти средства для очередной дозы спиртного. Основной проблемой в лечении данного заболевания – является сложность в признании самого факта проблемы алкоголиком. Признать себя больным и неспособным бороться с проблемой для алкоголиков серьезная психологическая травма. Убедить алкоголика лечиться – непростая задача.

Эти люди исправно ходят на работу, не опаздывают, не появляются на рабочем месте пьяными. Они способны выполнять элементарные домашние функции и даже не пить некоторое время по просьбе своих родных или исходя из собственного решения. Алкоголизм для них не болезнь, а увлечение, которое они искусно оправдывают.

Вылечиться таким людям сложно, потому что они не видят проблемы. Периоды трезвости для них – норма. Пьют они, как правило, от зарплаты до зарплаты. То есть пребывают в стадии трезвости 2–3 недели. Едва ли существует способ законный и действенный уговорить такого человека пройти терапию. Угрозы не помогут. Даже при расселении со своей супругой, эти люди продолжают вести привычный образ жизни, ускоряя процесс деградации.

В отличие от домашних они способны обходиться без спиртного значительно дольше до 2–3 месяцев, после чего срываются. Их запои длятся от 2–3 недель до 2–3 месяцев. Сколько здоровья хватает и средств. У этих людей уже имеются симптомы энцефалопатии и нейропатии, так как во время запоев они практически не едят.

Лечить такого человека можно лишь насильным путем, то есть при подходящем случае упрятав в лечебницу, где о нем или о ней будут заботиться доктора. Этим людям, после курса медикаментозного лечения и психотерапии, вшивают под кожу спираль или иной предмет, который содержит в себе запас медикаментов, вызывающих отвращение к спиртному. Их кодируют, добиваясь согласия, без которого они не смогут покинуть клинику.

В этой категории мужчины и женщины в возрасте 35–50 лет. Этот возраст позволяет им вести подобный образ жизни. Если человек проблемы не осознает, то убедить его – себе дороже. Угрозы в данном случае вполне действенный аргумент. Близкие люди, которые готовы к сделке с алкоголиком, должны быть готовы выполнить свои намерения в случае его отказа лечиться.

Развестись или разъехаться, угроза через суд не позволять видеться с детьми и многое другое, на что хватит воображения. Бить надо по самому больному месту – то, чего человек действительно боится лишиться. Избавиться от алкоголизма в данном случае будет значительно проще, если человек даст свое добровольное согласие.

В эту категорию попадают молодые люди в возрасте от 25 до 35 лет. Избавление от алкогольной зависимости для них – насущная проблема, которую они осознают, даже если не говорят о ней. Убедить их пройти курс лечения не так трудно. Близкие люди, заинтересованные в здоровье человека, вполне могут сделать это самостоятельно без помощи врачей и специалистов.

Периодические разговоры, напоминания о данных обещаниях, угрозы, предостережения – действенный метод в этом возрасте. У молодого человека или девушки еще вся жизнь впереди. И такой алкоголик понимает, что он делает и на что он или она себя обрекает. Излечиться от алкогольной зависимости в этом возрасте вполне возможно без кодировки.

Эти люди пьют в основном слабые алкогольные напитки, отдавая предпочтение пиву. Но этот напиток встречается на их столе ежедневно. В будние дни объем может быть 1–3 литра. А в выходные и в пятницу достигать 3–8 литров. Организм постепенно привыкает к такому режиму. Алкоголик уже не чувствует прежнего эффекта опьянения, увеличивая дозу незаметно для себя, но неизменно удивляясь утром.

В этом возрасте амбиции слишком велики, чтобы тратить большие объемы заработанных денег на спиртное и не задумываться об этом. Такие люди вполне могут самостоятельно бороться с зависимостью, опираясь на силу воли и желание вести здоровый образ жизни.

Можно ли вылечить алкоголика, если он не желает себя таковым считать? Насилие никогда до добра не доводило. Лечение можно проводить и без ведома больного, но лучшим вариантом будет – убедить его пройти хотя бы диагностику, чтобы получить достоверные сведения.

Вылечить алкоголика, если именно так ставить формулировку, практически невозможно. Да и вообще, вылечить алкоголизм – нереально. Это предрасположенность конкретного организма. Излечим ли алкоголизм? Нет. Можно лишь купировать симптомы, с помощью терапии максимально продлить период ремиссии, который вполне может достигать длительности жизни человека – будь то 30 лет или 60.

Человек может или постоянно контролировать прием спиртных напитков, делая это осознанно, если он не желает полностью отказываться от спиртного. Но в самом лучшем случае – алкоголь необходимо исключить полностью. Это индивидуальный вопрос, который следует решать с врачом. Борьба с алкоголизмом в каждом частном случае должна иметь индивидуальный подход.

Способы лечения алкогольной зависимости существуют самые разнообразные: медикаментозное лечение, терапия в специализированной клинике, применение средств народной медицины, о чем можно прочесть в этой статье. Самым эффективным способом избавляться от вредной привычки является вариант, когда пациент помещается в специализированную клинику.

Способы лечения алкоголизма
Антидепрессанты Антидепрессанты эффективно помогают бороться с абстинентным синдромом после отказа от алкоголя. Способствуют нормализации настроения и уравновешенного состояния. Человек способен здраво мыслить и рассуждать, контролировать свои поступки. В критический момент он может обратиться за помощью, если понимает, что самому ему не справиться. Антидепрессанты помогают бороться с зависимостью, способствуют процессу излечения
Медикаменты В домашних условиях при самостоятельном лечении этот вариант крайне опасен. Перед тем как назначить препараты, врач проводит скрининг состояния организма больного, чтобы понять, какие медикаменты будут полезны и безопасны. Лечить алкоголизм самостоятельно – опасно. Алкоблокаторы, ингибиторы этанола, блокаторы бета-адренорецепторов и многие другие препараты, применяемые в лечение больных алкоголизмом, должны применяться под строгим контролем лечащего врача
Лечение в клинике Наиболее эффективный и разумный метод. Конечно, для этого необходимо уговорить человека лечиться, но такой вариант значительно лучше, чем на свой страх и риск подсыпать непонятные порошки в пищу. В условиях стационара врачи подберут максимально подходящее для больного лечение. Проведут комплексную психотерапию, которая будет включать в себя формирование устойчивого отторжения к спиртным напиткам. Такая помощь при алкогольной зависимости достигает 98% конечного результата. В некоторых клиниках 50% пациентов вылечивается без возврата к алкоголю
Плазмаферез Современные методы лечения алкогольной зависимости обязательно включают в свой комплекс плазмаферез. Этот способ позволяет быстро снять алкогольную интоксикацию. Процесс очищения крови проходит на специальном аппарате. Через центрифугу прогоняется кровь, из которой удаляются неугодные элементы, чистая очищенная кровь возвращается обратно. Этот метод широко практикуется в клиниках. Он помогает снять симптомы алкогольного опьянения, возвращая человека к здравому образу мышления. Современные методы лечения алкоголизма включают в себя этап очистки крови от токсинов
Кодирование Еще один широко распространенный метод. Кодирование бывает двух видов: медикаментозное и психологическое. Психологическая помощь при алкоголизме – необходимый этап, который излечивает пациента. Этот метод включает в себя периодические беседы, направленные на формирование отторжения к спиртным напиткам. Помощь включает в себя и поддержку, чтобы восстановить психику человека, чтобы он не чувствовал себя ущербным, а осознал, что борется с болезнью, а не только с собственной слабостью и несостоятельностью. Быстрое действие дает медикаментозное кодирование, при котором под кожу вшиваются специальные препараты-алкоблокаторы. Человек физически избавляется от тяги к алкоголю. Даже если он и захочет выпить, то не сможет этого сделать. При поступлении этанола в кровь, организм однозначно реагирует рвотным рефлексом. Опьянение не наступает, но организм чувствует отравление. В больницах на дневном стационаре пациентам делают инъекции ингибиторов этанола. Неприятная процедура, благодаря которой человек может быть уверен в том, что, даже если он и выпьет, поддавшись слабости, это не принесет ему облегчения. Кодирование с помощью гипноза. У мужчин этот метод менее эффективен, чем у женщин. Вероятно потому, что женщины более подвержены внушению извне в силу физиологических и психологических особенностей

Излечить алкоголика – реально. Если он сам согласен на лечение, то процент выздоровления сразу увеличивается. Решение излечиться может прийти в процессе выздоровления. Поэтому даже если человек слабо верить в успех компании, но дал свое согласие, чтобы лечь в клинику на обследование и дальнейший курс лечения – необходимо подбодрить его и уверить в успехе.

Эффективное лечение алкоголизма подразумевает соблюдение всех предписаний врача. Если действовать постепенно под наблюдением медицинского персонала, доверяя достижениям современной медицины, то процент успеха будет значительно выше. Лечение алкогольной зависимости – длительный период. Риск повышается после того, как пациент покинул стены специализированного учреждения и начал жизнь с чистого листа.

Смена окружения и места работы, места жительства, смена привычек – все это этапы терапии. И в этот период нельзя оставаться в одиночестве. Необходимо продолжать консультации с врачом и психиатром. Эти люди заинтересованы в эффективности лечения, поэтому всегда придут на помощь и подскажут, как поступить будет правильно.

Читайте также:  Образец иска о лишении родительских прав за алкоголизм

Как избавиться от алкогольной зависимости, если к ней подстрекает человек, который живет рядом? Часто в семьях так бывает, что муж пьет, а жена с ним за компанию. В этом случае возникает созависимость. То есть женщина способна обходиться без спиртного и не нуждается в нем, но под действием плохого примера, за компанию употребляет спиртное тоже. Как в таком случае избавиться от алкогольной зависимости без кодирования и применения препаратов, если сила воли не позволяет этого сделать?

Как избавиться от созависимости от алкоголика:

  • По возможности делать это вместе с супругом или супругой (объект созависимости), убедив в том, что необходимо лечение и здоровый образ жизни.
  • Если желание стать здоровой и свободной больше, чем все положительные стороны жизни с человеком, то следует принять решений и расстаться.
  • Отказаться от спиртного полностью хотя бы на время, чтобы освободить организм от физиологической зависимости.
  • Включить в образ жизни спорт и правильное питание, сконцентрировав внимание на красоте и здоровье.
  • Принимать витаминные комплексы.
  • Пройти обследование у врача, чтобы выяснить, какой урон был нанесен организму.

Подобная форма алкоголизма может привести к зависимости, которую нужно будет лечить, прибегая к помощи врачей. Определив созависимость, не нужно откладывать решение на потом в надежде что что-то измениться само по себе. Следует действовать быстро. Если подобное происходит с близким человеком, то аккуратно нужно обратить его или ее внимание, что со стороны видны некоторые факты, на которые он или она не обращали пока своего внимания.

Важно не раздувать конфликта, а попросить понаблюдать, чтобы удостовериться и обязательно впоследствии дать обратную связь. Эффективные методы лечения алкоголизма станут таковыми при условии согласия самого больного. В алкоголизме важно, чтобы сам больной понял и осознал проблему. Только тогда возможна терапия и излечение. Лечение алкоголизма длительный процесс, требующий внимания и адекватного лечения как медикаментозного, так и психологического.

Самые высокие результаты излечения показывают специализированные клиники, которые разбираются в проблеме и способны предоставить сразу целый комплекс аппаратов, систем излечения и подготовленных врачей. Давать алкоголику подозрительные препараты и подсыпать порошки в еду и питье без его ведома может быть опасно для здоровья и жизни.

источник

Эффективные методы лечения алкоголизма — народные средства, медикаментозное и психологическое кодирование

Тенденция поражения алкогольной зависимостью по всему миру растет год от года – в России она стала причиной высокой заболеваемости, смертности и преступности. Универсальной схемы лечения в современной медицине нет, эффективная для одного пациента методика может оказаться абсолютно бесполезной для другого. Как бороться с алкоголизмом и реально ли победить его в домашних условиях?

Существует несколько медицинских определений для данной проблемы – журнал Американской медицинской ассоциации называет ее хроническим первичным заболеванием, которое характеризуется нарушением контроля за приемом алкоголя, пристрастием к нему, искажением мышления. В психиатрии (по DSM-IV) алкоголизм понимают как употребление спиртного при осознаваемых рецидивирующих негативных последствиях. Для всех определений верны 2 утверждения:

  • Алкогольная зависимость является прогредиентным психическим заболеванием, подвидом токсикомании, при котором у человека развивается неконтролируемая тяга к этиловому спирту на психологическом и физическом уровнях.
  • Пьянство и алкоголизм следует разносить в понятиях, поскольку первое – только невоздержанное употребление спиртного до сильного опьянения, предшествует алкогольной зависимости.

По данным ВОЗ за 10 лет (с 2000 до 2010 г.) число больных алкоголизмом выросло на 68 млн., при этом мужчины подвержены данной проблеме в 3 раза сильнее, чем женщины. Основной группой риска названы лица в возрасте 35-65 лет. Основными причинами к развитию тяги к спиртному, согласно проведенным исследованиям, являются социальные и психологические факторы, биологическую предрасположенность. Распознать заболевание можно по следующим моментам:

  • интоксикация внутренних органов;
  • повышение толерантности к этанолу (с каждым разом доза для достижения удовлетворения должна увеличиваться);
  • абстинентный синдром (неврологические, соматические, вегетативные и психические нарушения).

Даже самые эффективные методы борьбы с алкогольной зависимостью, особенно давней, не дадут результата, если пациент не определит для себя необходимость такого шага. Как и иные зависимости, алкоголизм первоочередно является проблемой психогенного характера, поэтому в большей степени работать следует с мышлением больного, но это не единственное, на что нужно воздействовать. Лечение алкогольной зависимости подразумевает комплексный подход:

  • психотерапию;
  • фармакотерапию;
  • дезинтоксикацию;
  • коррекцию социальных предпосылок.

О социальных и духовных причинах, социально-трудовой адаптации при обсуждении методов лечения алкоголизма зачастую забывают, предпочитая найти только эффективную таблетку, которая отобьет тягу к спиртному. В реальности же (что подтверждают отзывы бывших алкоголиков и их близких) акцент следует делать на предпосылках к возникновению и развитию алкогольной зависимости:

  • Регулировать взаимоотношения в семье больного – во время отказа от спиртного важно получать поддержку со стороны близких, чье неосторожное слово весь процесс лечения сведет к нулю.
  • Стимулировать социально-трудовую адаптацию – если ввиду длительного алкоголизма больной потерял работу, ему необходимо найти новую трудовую деятельность, либо сменить прошлую (если та была причиной пристрастия к спиртному).
  • Позаботиться о духовном состоянии пьющего – это касается его морально-этического облика, создающегося на фоне алкоголизма, и поиска смысла в жизни, который заменяла бутылка спиртного.

Медикаментозная терапия в общей схеме лечения является вспомогательным моментом – более эффективными считаются психологические аспекты. Дополнительно больному и тем, кто с ним контактирует, следует приготовиться к длительной борьбе: каждый организм индивидуален, поэтому один человек избавится от пагубного пристрастия за несколько месяцев, а другому потребуются годы.

Универсальной схемы избавления от алкогольной зависимости не существует, поскольку предпосылок к ее развитию несколько и для эффективного лечения требуется выделить главенствующую. Зачастую начинают терапию с выведения больного из запоя, что осуществляется специалистом наркологического центра, а после врачом расписывается индивидуальная схема работы. В нее могут включаться следующие современные методы лечения алкоголизма:

  • Детоксикация – введение ряда лекарственных препаратов при помощи капельницы, чтобы облегчить состояние больного в момент полного отказа от алкоголя (эффективный метод борьбы с физической зависимостью), блокировать абстинентный синдром.
  • Фармакотерапия – эффективный метод в отношении устранения внутренних нарушений, преимущественно связанных с работой органов и систем, спровоцированных хронической интоксикацией. Дополнительно во время лечения медикаментами у больного развивают и поддерживают чувство их несовместимости со спиртом и высокого риска летального исхода.
  • Психологическое воздействие (консультации/беседы с психологом) – индивидуальное и/или групповое, для закрепления отрицательного отношения к алкоголю, предотвращения рецидивов, коррекции мировоззренческой системы больного. В эту же категорию относят гипноз (методика, подходящая не всем).
  • Аппаратное воздействие на нервную систему и головной мозг, блокирование активности центров, которые ответственны за влечение к алкогольным напиткам.
  • Нетрадиционные методики (включая рецепты народной медицины).

Некоторые современные врачи эффективным методом лечения алкоголизма считают кодирование, хотя с научной точки зрения это псевдонаучная система, работающая исключительно на «эффекте плацебо». Суть кодирования заключается во внушении пациенту, что употребление алкоголя может привести к летальному исходу – на такой установке при наличии веры в сказанное можно бросить пить. В СССР кодирование от алкоголизма было популярным методом лечения, поскольку не подразумевало использования медоборудования. Вариаций кодирования в российской наркологии несколько:

  • Психотерапевтическое – воздействие на подсознание. Сюда же относят сеансы гипноза.
  • Фармакологическое – инъекционное введение ингибиторов алкоголя, вшивание, пероральный прием препаратов.
  • Аппаратная методика – лазерное воздействие, электростереокодирование.

Все методы кодирования от алкоголизма подразумевают работу с пациентом, который более 2-х недель не употреблял спиртных напитков, что является одним из ключевых недостатков данной системы – вывести из тяжелого запоя кодированием человека не получится. В плюсы же врачи относят быстрый результат: зачастую больному приходится посетить только 1 сеанс, разово ввести препарат, а остальное ложится на плечи близких, которые должны перекрыть доступ к алкоголю. Даже 50 г спиртного становятся опасны. Зачастую после кодирования пациент находится несколько недель в клинике.

Один из первых методов кодирования был сформирован советский психиатр А.Довженко, который и дал этой системе такое определение. Технология базировалась на психотерапии с добавлением элементов гипноза, считается уникальной ввиду погружения пациента в состояние транса при открытых глазах. Во время сеанса в центры головного мозга вкладывается установка на доминантную установку отказа от спиртного, что происходит посредством эмоционально-стрессовой психотерапии – используется одна из следующих точек давления:

  • риск смертельной опасности при злоупотреблении спиртным;
  • положительный облик человека и ответственность за близких.

Зависимый от алкоголя человек теряет логическое мышление, эмоции, инстинкт самосохранения, которым и возвращает статус доминантных кодирование по Довженко. Программирование происходит на поверхностной глубине гипноза, чтобы пациент полностью осознавал сказанное, воспринимал информацию всеми органами чувств. Срок, на который будет заблокировано пагубное пристрастие к алкоголю, определяет сам больной, но преимущественно эффект сохраняется 3 года. После следует посетить врача для закрепления результата. Продолжительность такой процедуры составляет 1,5-2 ч.

источник

Лечение алкоголизма связано, прежде всего, с удалением причин вызывающих тягу к употреблению алкоголя. В клинике применяются только проверенные, научно обоснованные и безопасные методы которые рекомендованы международным этическим комитетом ВОЗ. Лечение алкоголизма возможно.

От этого зависит результат лечения алкоголизма? В первую очередь он зависит от правильного выбора методики лечения алкоголизма и содействии в этом процессе родственников больного, которые часто потакают его болезни и не выполняют рекомендации врача, надеясь на чудесное выздоровление, обращаются к «модным», хорошо разрекламированным докторам использующих в лечении не научные данные, а рекламу.

Врачи Брейн Клиник имеют большой и позитивный опыт в решении подобных проблем. Мы считаем, что лечение алкоголизма должно подбираться строго индивидуально, в зависимости от ситуации и согласовываться, прежде всего, с родственниками пациента. Наши врачи смогут правильно индивидуально подобрать индивидуально методику лечения алкоголизма для каждого кто хочет избавиться от этой тяжелой болезни. Безопасно восстановить психическую и нервную деятельность человека без каких-либо побочных или негативных влияний на организм.

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло. Лечение в клинике гарантировано на анонимной основе.

Первичная консультация и обследование 2 500 Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Методам лечения алкоголизма, сейчас, посвящено, наверное, чуть ли не четвертая часть ресурсов интернета. Эта проблема в интернете рассматривается с различных точек зрения, находятся и статьи о пользе пития, о «правильном» употреблении алкоголя, статьи о зависимости влияния алкоголя на организм от обильности закусок и их составе (какими продуктами нужно закусывать, в каком количестве и в каком сочетании).

Хотим оговориться сразу, что в мире не существует гарантированных методов лечения алкоголизма. Такие предложения должны быть правильно оценены и восприниматься как мошенничество.

Методик лечения алкоголизма много, вероятнее столько, сколько врачей. Одни методики более эффективны, другие менее. Однако, необходимо отметить, что полностью не эффективных методов лечения алкоголизма очень мало, если они предлагаются врачами психиатрами-наркологами.

Существует множество разнообразных методик лечения алкоголизма, примерно столько же требуется и вариантов решения этой актуальной мировой проблемы, которая затрагивает все страны мира, особенно цивилизованные страны. Стрессы, высокие психофизические нагрузки, отсутствие времени на полноценный отдых и др. социальные проблемы стимулируют формирование зависимости. В связи с тем, что люди, как физиологически, так и психически различны, то каждому человеку необходим свой, индивидуальный метод лечения от алкогольной зависимости.

Как сегодня лечат алкоголизм

Сейчас, как в интернете, так и различных печатных изданиях можно найти множество предложений различных методик лечения алкоголизма. Какие только не предлагается сегодня в России варианты по лечению алкоголизма!

Начиная от совершенно абсурдно-очевидных, каждому здравомыслящему человеку, предложений, таких как применение уринотерапии, заговоры, магия и колдовство, и заканчивая действительно качественными формами лечения алкоголизма, которые реально помогают человеку справиться с этой тяжелой болезнью. Особое внимание хотелось бы уделить достаточно многочисленным предложениям мошенников, предлагающих свои услуги по лечению, в том числе и таких, которые умело замаскированы под научно доказанные методики лечения алкоголизма, но таковыми никогда не являлись. Мошенничество, как правило, хорошо подготовлено и имеет отличную рекламную поддержку, чтобы как можно больше запутать людей и создать видимость эффективности. Таких предложений в интернете и в СМИ подавляющее большинство, в отличие от предложений, которые действительно являются качественными и действительно научно доказанными методиками лечения алкоголизма.

Не смотря на доказательства всех ученых мира, что алкоголизм, это тяжелое хроническое заболевание, которое связано с нарушениями головного мозга: физические, химические и психические изменения. Мошенники, опираясь на желание человека выздороветь быстро и полностью, предлагают различные методы лечения алкоголизма, которые выгодно отличаются своими «сладкими» обещаниями от истинного лечения. Мы все сейчас, так или иначе, сталкиваемся с различными мошенническими схемами, о которых практически ежедневно мы можем слышать в новостях по радио и телевидению. Но мошенники в медицине часто защищаются лицензиями и под видом оказания медицинской помощи предлагают очередные мошеннические схемы по лечению различных заболеваний, в том числе и алкоголизма.

Главное отличие всех мошеннических предложений лечения алкоголизма, это игра на желании человека достичь результат быстро и без труда. Хотя, всем известно, что лечение любого заболевания требует определенных усилий от пациента. А так как зависимость, как уже говорилось, тяжелое и хроническое заболевание, то усилий для победы над ним требуется значительно больше, чем лечение, например, насморка или гриппа.

Болезнь наносит очень серьезный ущерб здоровью человека. Эта проблема не носит частный характер для отдельного человека, или отдельно взятого государства – Россия. Алкоголизм является глобальной катастрофой всего мира, как и наркомания. К примеру, по статистике в Америке страдают алкоголизмом более 15 миллионов человек. Объединенный комитет Национального совета по алкогольной и лекарственной зависимости и Американское наркологическое общество определяют алкоголизм как хроническое прогрессирующее заболевание с высокой возможностью летального исхода, на развитие и проявление которого влияют генетические, психосоциальные факторы и условия окружающей среды. Не стоит думать, что проблема алкоголизма и лечение алкоголизма являются насущной проблемой только России, эта проблема касается всех стран Мира.
Поэтому очень странно видеть, когда иностранцы приезжают в Россию помогать нам лечить алкоголизм, при наличии этой не решенной проблемы в собственной стране. Вероятнее это вряд ли связано с альтруизмом или большой любви к России и её гражданам. Скорее всего это связано с наличием в России пока не совершенной системы здравоохранения и контроля за предоставлением качественных медицинских услуг населению, что, будем надеяться, будет решено в ближайшее время. Хотя, своих, отечественных мошенников, тоже вполне достаточно.

Поиск совершенного метода лечения алкоголизма является задачей Мирового масштаба и если появится какая-либо методика лечения алкоголизма, которая имела бы хотя бы 50% гарантию успеха, то люди, создавшие эту методику, получили бы не только Нобелевскую премию, но и стали бы известны во всем Мире. Пока, к сожалению, этого не случилось и заявления о гарантированном лечении алкоголизма пока остаются лишь рекламой, которая вводит людей в заблуждение и является отличительной чертой мошенничества.

Атаку на алкоголизм нужно осуществлять с различных сторон одновременно, применяя все имеющиеся на вооружении медицины методики, все знания, накопленные человечеством в этом направлении, исходя из истинного состояния больного алкоголизмом, используя индивидуальный дифференцированный подход к каждому конкретному случаю, к каждому конкретному человеку и к каждой конкретной ситуации. Необходимо использовать, при лечении алкоголизма, все доступные средства, которые имеются в арсенале медицины, с привлечением не только родственников больного, но и менять отношение общества к употреблению алкоголя.

Лечение алкоголизма необходимо начинать не с самого человека, а с поиска методов подхода к его сознанию, отношения к этому явлению его окружения, начиная с тяжелейшего труда — объяснение ситуации близким и самому больному.

Профилактика алкоголизма, как показывает история, не может заключаться, в основном, в запретительных и карательных мероприятиях государства, так как сначала следует изменить сознание, которое формируется с рождения.

Эффективное лечение алкоголизма, это целый комплекс мероприятий, который должен заключаться как с оздоровления социальной политики и проповедования здорового образа жизни, просветительскими мероприятиями, которые должны быть не разовыми и временными, а носить постоянный и планомерный характер.

Но, пока это остается лишь нашей мечтой, и мы сейчас можем предложить решение проблемы алкоголизации лишь конкретному человеку, который решил отказаться от самоуничтожения, выбрав трезвый образ жизни.

Врачи Брейн Клиник давно занимаются подбором индивидуальных методик лечения алкоголизма и имели возможность накопить очень значительный опыт, который почерпнули не только из практических навыков, но и занимаясь научными исследованиями, находясь в постоянном взаимодействии и контакте с ведущими Мировыми научными институтами по лечению алкоголизма и наркоманией.

На сегодняшний день можно выделить три основных метода лечения алкоголизма, которые обычно применяются во всех клиниках и могут быть применимы без ущерба для здоровья человека, достичь желаемого эффекта:

  • Запретительные методы лечения алкоголизма — Кодирование (противоалкогольное кодирование), некоторые, по слабому представлению о сущности методики, ошибочно называют «радикальным лечением алкоголизма»;
  • Медикаментозные методы лечения алкоголизма, подбираются только индивидуально. Специфических медикаментозных препаратов для лечения алкоголизма пока нет, но адекватная комбинация из имеющихся на сегодняшний день медикаментов способна решать основные задачи по лечению алкогольной зависимости;
  • Психотерапевтические методы лечения алкоголизма, эти методики должны присутствовать в любой комплексной терапии алкогольной зависимости в обязательном порядке. Психотерапия может применяться в самых разнообразных формах, начиная от применения рациональной психотерапии при первичной беседе врача с пациентом и заканчивая специальных психотерапевтических методик как индивидуальных, так и групповых, в том числе и специальная психотерапевтическая методика – «Кодирование по Довженко».

В клинике Брейн Клиник применяется принципиально новая методика лечения алкоголизма, которая опираясь на основные перечисленные методики лечения и используя классические принципы, о которой мы пишем отдельно. А пока, хотелось бы осветить классические методики, применяемые в России и во всем мире.

Описываемые методики лечения алкоголизма должны применяться строго дифференцировано, и в зависимости от формы алкоголизма с учетом непосредственного от состояния здоровья самого человека, страдающего алкогольной зависимостью.

Одним из самых распространенных в России методов лечения алкоголизма является методика, получившая название Кодирование. На самом деле, кодирование не является лечением алкоголизма, эта методика направлена на блокирование приема алкоголя, но не решает главные задачи, которые должны быть решены в ходе лечебного процесса.

Не смотря на это, кодирование часто бывает весьма эффективным способом решения проблемы алкоголизма в некоторых конкретных случаях. Кодирование бывает эффективным на начальных этапах развития заболевания, когда человек еще не полностью утратил критику к своему состоянию и его личность не претерпела серьезных изменений, степень деградации личности, в следствие алкоголизации, не высока, алкогольная энцефалопатия не развита. Когда биологические и психические изменения не ярко выражены и человек способен усилиями воли справиться с так называемой алкогольной «тягой» к спиртному. В данном случае кодирование выступает как помощь человеку, которому в моменты соблазна принять алкоголь, помогает справиться со своим желанием и уговорами окружающих под чувством страха, который формируется при проведении процедуры «Кодирование».

Читайте также:  Обратиться за принудительным лечением от алкоголизма

Этот страх имеет объективные основания, так как при проведении процедуры либо вводится специальный препарат, являющийся антагонистом алкоголя, и при соединении с ним вызывает бурные токсические реакции организма, которые очень болезненны и могут привести к смерти. Либо посредством специальных психотерапевтических методик, вводятся установки, которые при употреблении алкоголя вызывают аналогичные реакции организма в следствие возникновения дисфункции центральной нервной системы. Именно из-за этих «таинственных» реакций нервной системы эта методика и получила название «Кодирование». Первым эту методику разработал и применил Довженко, именем которого названа одна из самых популярных и действенных методик противоалкогольного кодирования.

Применение методики противоалкогольного кодирования в программе лечения алкоголизма рекомендуется применять в комплексе с основным лечением.

Как самостоятельную методику лечения алкоголизма её можно применять на ранних стадиях формирования зависимости.

Медикаментозное лечение алкоголизма направлено на решение множества задач одновременно.
В связи с алкоголизацией организм человека подвергается «токсическим атакам» каждый раз, когда алкоголь попадает в организм, так как алкоголь является не только нейротоксином, который вызывает помутнение сознания и нарушение мыслительных процессов в момент приема, но и вызывает развитие хронических изменений ткани головного мозга, что формирует такие сложные заболевания как, например, алкогольная энцефалопатия, алкогольная эпилепсия и др. Токсические поражения, которые вызывает алкоголь в головном мозге, способствуют развитию и психических заболеваний, которые нарастают постепенно с длительностью и объемом потребленного алкоголя в течении всей жизни. Кроме этого алкоголь отравляюще действует и на внутренние органы, что способствует развитию различных соматических патологий, таких как, например, алкогольный цирроз печени, желудочное кровотечение, алкогольная дистрофия миокарда и др. которые могут стать причиной преждевременной смерти человека.

С течением времени, алкоголь встраивается в биологические обменные процессы организма, вытесняет и замещает собой, в корне изменяя смысл биологически нормальных процессов, многие обменные реакции организма. Это приводит к развитию зависимости от алкоголя.

Сопутствующие заболевания, которые упоминались здесь, стимулируют человека на прием алкоголя, не смотря на наличие видимых причин. Но, психические расстройства, которые постоянно нарастают, не дают возможности человеку осознать происходящие изменения в его психическом и, не редко, физическом состоянии. Это определяется как снижение критики к своему истинному состоянию больного алкоголизмом, поэтому и сложно уговорить человека на лечение.

Основной задачей, при применении лекарственной терапии алкоголизма, является подавление развития последствий употребления алкоголя, для лечения сопутствующих алкоголизму психических и неврологических расстройств, а так же лечению иных соматических заболеваний, которые формируются под токсическим влиянием алкоголя на все ткани и органы. Однако, психотропные препараты необходимо применять с высокой степенью осторожности и только в случаях острой необходимости. Необходимо учитывать склонность больного к злоупотреблению, возможный риск передозировки, токсичность, взаимодействие с алкоголем, вероятность привыкания и особенности реакции организма на некоторые виды препаратов.

Кроме того, лекарственные средства используют для уменьшения потребности в алкоголе, лечения абстинентного синдрома и нейтрализации опьянения, устранения положительного подкрепления (удовольствия от приема алкоголя).

Медикаментозные методы лечения алкоголизма достаточно стандартны и заключаются лишь в правильном индивидуальном подборе состава применяемых препаратов, очередности и дозировок.

Транквилизаторы – эффективны в период снятия абстинентного синдрома, хотя для некоторых пациентов их применение может быть неприемлемым. Следует учитывать и очень высокий риск злоупотребления этими препаратами больным.

Антидепрессанты – часто применяются для снятия одного из серьезных осложнений алкоголизма, требующего энергичного вмешательства. Депрессия часто развивается в начальном периоде отказа от алкоголя и, как правило, проходит в течение 2-3 недель и лишь изредка оказывается стойкой.

Наиболее распространена продолжительная депрессия, которая обусловлена:

  • Истинной монополярной депрессией, которая может сопутствовать алкоголизму;
  • Токсическим поражением головного мозга, в следствие пьянства;
  • Психологическими и социальными проявлениями, которые обусловлены последствиями пьянства (это разрыв с близкими, потеря работы, утрата самоуважения, деморализация).

Специфических средств, для лечения алкогольной депрессии нет, поэтому терапия должна подбираться строго индивидуально.
По некоторым данным, препараты лития уменьшают вероятность рецидивов и подавляют алкогольную эйфорию. Но, он так же не может являться специфическим препаратом в методиках лечения алкоголизма, так как не редки случаи отсутствия эффекта. При импульсивном поведении рекомендуют иногда применять карбамазепин.

Нейролептики – применяются при высокой тревожности и возбуждении, резко выраженной агрессии. Но с данными препаратами требуется осторожность и непосредственный контроль со стороны врача психиатра-нарколога, так как неправильное применение нейролептиков в лечении алкоголизма может сопровождаться побочными эффектами (поздние нейролептические гиперкинезы и др.).

Дисульфирам (Антабус) – используется как дополнительное средство в комплексных программах лечения алкоголизма. В сочетании с алкоголем препарат дисульфирам (вернее его метаболиты) провоцирует возникновение так называемой антабуснуой реакции.

В легких случаях антабусная реакция проявляется — недомоганием и слабостью.В тяжелых – человек ощущает чувство жара, пульсирующую головную болью, чувство нехватки воздуха, отдышку, тошноту, рвоту, повышается потливость, боль в груди, загрудинную боль, сердцебиение, артериальную гипотонию, могут быть обмороки, головокружение, спутанность сознания, нечеткость или расплывчатость зрения.

В особо тяжелых случаях возможны проявления – острой сердечной недостаточности, судорог, комы, остановки дыхания и не редко отмечается даже смерть. Ввод данного препарата получил широкое распространение и выделился неправомерно в отдельную, самостоятельную методику лечения алкоголизма под названием «Медикаментозное кодирование».

Медикаментозные методики лечения алкоголизма призваны смягчить течение неврологических нарушений, которые не могут быть полностью излечены и компенсировать психические изменения, а так же нормализовать и восстановить работу внутренних органов. Помогают самому пациенту справиться с психологической тягой к приему алкоголя.

Это дает не только значительное улучшение общего состояния здоровья человека, повышает иммунитет и психические реакции, но и значительно снижает уровень так называемой алкогольной «тяги», которая и заставляет человека принять алкоголь в очередной раз.

В комплексных методиках лечения алкоголизма многим может помочь индивидуальная психотерапия. При алкогольной зависимости психотерапия имеет некоторые особые варианты применения. А в начальной стадии развития алкоголизма психотерапевтические методики носят конкретный и одновременно сиюминутный терапевтический характер. Главными психотерапевтическими задачами, при лечении алкоголизма, является помощь больному справиться самостоятельно с актуальными одномоментными и ежедневными психологическими жизненными неурядицами и сложностями, возникающие в следствие пьянства, и не дать возможности человеку снова взяться за рюмку, запить. Рекомендованы, главным образом, методики, направленные на подавление агрессии, психической и психологической релаксации и др., в зависимости от характерологических особенностей больного и степени токсического поражения головного мозга.

Первая и наиболее важная стадия психотерапии при лечении алкоголизма – решающая. Для установления доверительного контакта, который имеет важный, терапевтический эффект. Наиболее эффективно на этой стадии, это активная позиция и руководящая роль личности врача психотерапевта.

Часто мы встречаемся с вопросом , обязательно ли добиваться полного прекращения приема спиртных напитков. В этом случае хотелось бы задать встречный вопрос – при лечении какого-либо другого заболевания разве кого-то устроит не полный лечебный эффект? Разве целью лечения алкоголизма является сам процесс лечения? Если да, может быть кому-то и нравится сам процесс лечения, но целью врача является выздоровление пациента, который обращается к нему за медицинской помощью. Поэтому, с точки зрения врача, который верен своему долгу и честно относится к выбранной профессии, только полное воздержание от приема алкогольных напитков должно явиться главной целью антиалкогольного лечения.

Хотя некоторые больные, после лечения, способны достаточно эффективно контролировать периодичность приема и дозы алкоголя, ограничивая свое потребление алкоголя. Однако, невозможно точно предугадать, кто сможет пить умеренно в дальнейшем, а кто нет. Необходимо учитывать, что это зависит как от индивидуальных характерологических черт, так и от особенностей развития организма, его обменных биологических процессов и от того, на сколько далеко зашла болезнь. Имеется множество данных, которые дают основания говорить о том, что чем дальше зашло заболевание, тем менее возможна вероятность самоконтроля приема алкоголя после лечения и больше вероятности того, что произойдет резкое обострение заболевания и человек вновь запьет.

Что касается вероятных и практически неизбежных эпизодов употребления алкоголя во время прохождения лечения алкоголизма, то мы склонны применять индивидуальный и гибкий подход к каждой отдельной ситуации. Не реально ожидать, что больной сразу же бросит пить, не смотря на наличие у него цели, ориентированной на полное прекращение употребления алкоголя, которая остается неизменной. Отдельные эпизодические выпивки не могут являются прямыми показаниями для спешной или плановой госпитализации. Будет значительно правильнее и лучше, если врач психотерапевт выяснит мотивы выпивки и детально обсудит с больным все вероятные сопутствующие обстоятельства, которые провоцируют его на срыв. В результате больной начинает более успешно осознавать, какие ситуации следует избегать, и какие особенности собственного характера и настроения чреваты возможным срывом, а иногда и запоем. Необходимо исходить из основного понятия алкоголизма и всегда помнить, что алкоголизм, это не дурная привычка, а очень тяжелое хроническое заболевание, а рецидив в таких случаях вполне вероятен. А на ранних стадиях лечения алкоголизма даже неизбежен.

Одна из первоочередных задач врача-психотерапевта, при подборе эффективных методик лечения алкогольной зависимости, заключается в том, чтобы преодолеть наличие отрицания проблемы алкоголизма самим пациентом, признав наличие собственной зависимости от спиртного, утрату самоконтроля, собственное бессилие и слабость — означает весьма значительный и, естественно, очень болезненный удар по собственному самолюбию. Поэтому и необходим подбор специальных методов лечения алкогольной зависимости, которые помогают больному преодолеть собственное внутреннее сопротивление, признает собственную беспомощность перед тяжелой болезнью.

Начиная с психологической поддержки и директивных форм психотерапевтического воздействия, мы говорим о необходимости постепенного перехода к методикам, которые помогают больному разобраться в себе, провести анализ сложившейся ситуации, выработать к своему состоянию критичное отношение и укрепить свою волю.

В соответствии с современными теориями психодинамики, в основе химической зависимости (наркомании и алкоголизма) лежат конфликты собственного «Я», или собственного «Эго». Например, многие исследователи-психологи считают, что слабый механизм психологической защиты часто может приводить к повышению уровня тревоги, депрессиям, гневливости и чувству стыда, что на начальных этапах привыкания к алкоголю и в моменты собственно опьянения, одурманивания, заглушаются под действием наркотиков и алкоголя.

Групповая психотерапия при лечении алкоголизма также весьма необходима, и трудно отдавать предпочтение какому-либо определенному её виду по эффективности. Групповые занятия имеют множество преимуществ перед индивидуальной психотерапией, так как сообщество (группа) значительно лучше может противостоять попыткам одного из её членов отрицать факт или оправдывать собственное пьянство. Примеры тех, кто смог преодолеть тягу к спиртному и ведет устойчивый трезвый образ жизни, порой вызывает значительно больше доверие и значимость для пациента, чем несколько индивидуальных занятий с психотерапевтом. Такие примеры, после неоднократных срывах, вселяют устойчивую надежду и стремление на собственное выздоровление.

Семейную психотерапию лучше проводить в разных формах, меняя по ходу её проведения тактику, например, начать её можно в виде психотерапевтических сеансов для всей семьи, переходя к обстоятельным и доверительным беседам с обоими супругами, продолжив сеансами из нескольких супружеских пар, либо в виде организованных сеансов отдельных для жен или мужей больного (больной). Такая форма психотерапевтического лечения алкоголизма дает весьма значительный эффект, особенно в сочетании с другими методиками лечения алкоголизма, которые должны быть включены в комплекс противоалкогольных мероприятий (противоалкогольный терапевтический комплекс).

Подбор эффективных методик лечения алкоголизма в Брейн Клиник является одним из приоритетных направлением и постоянно совершенствуется, основываясь на многолетнем опыте и данных мировой классической медицины. К примеру, специалистами Брейн Клиник разработана рецептура «противоалкогольного коктейля» который значительно снижает, а при ежедневном употреблении, полностью снимает тягу к приему алкоголя у большинства пациентов, постепенно формирует чувство отвращения не только к вкусу алкоголя, но даже к запаху.

Лечение алкоголизма в 90% случаев будет успешным только в случае поддержки и совместной работы близких пациента с врачом. Только в этом случае возможно говорить о благоприятном прогнозе в терапии. К сожалению, самым слабым звеном в лечении алкоголизма являются именно близкие люди, а не сам пациент. Только в тесном содружестве врача и близких людей можно победить заболевание.

Если говорить о прогнозах в лечении алкоголизма, то многое зависит от наличия и степени развития последствий этого заболевания, осложнений на головной мозг и другие органы человека.

Прогноз лечения алкоголизма индивидуален. Он зависит от степени поражения организма и полноты выполнения рекомендаций лечащего врача.

источник

В последнее время в нашей стране, как и за границей фиксируется колоссальное увеличение количества употребляемого алкоголя на душу населения той или иной страны, что естественно прямо пропорционально объясняет рост пациентов с диагнозом — хронический алкоголизм. Более того, причиной большинства клинических случаев психических расстройств у пациентов развиваются в следствии употребления психоактивных веществ (ПАВ).

В мире современной медицины на сегодня разработаны и применяются множество средств и методов лечения алкоголизма. Однако, эффективность этих технологий не всегда высока на практике.

Развитие медицины и инновационных технологий обусловили влияние экономических и социальных сфер общества на качество и принципы оказания наркологической помощи населению, что повлекло за собой образование множества разных по сути и содержанию организаций с внебюджетной системой финансирования. Деятельность этих учреждений полностью соответствует мировым тенденциям в сфере охраны здоровья и значительно улучшает качество и эффективность помощи больным, страдающим алкогольной зависимостью.

Кроме всего прочего, по прежнему остается актуальным вопрос о роли и месте вышеуказанных медучреждений в системе отечественной наркологической службы. До сих пор также активно ведутся поиски эффективной системы непродолжительной медицинской интервенции, которые на сегодня являются просто необходимыми при проведении амбулаторной терапии больных зависимых от психоактивных веществ.

В тоже время значимость и роль применения психотерапевтического воздействия в комплексе с другими методами терапии алкоголизма значительно и непрерывно возрастает. В связи с этим одной из основных задач психотерапии алкоголизма является разработка и интегральной и комплексной методики, посредством усовершенствования, адаптации, изменения новейших техник психотерапии в комплексе с ушной психотерапией.

Исходя из вышеизложенного, уместным напрашивается вывод о необходимости поиска новых подходов в лечении алкогольной зависимости в амбулаторных условиях современных терапевтических учреждений.

Современная медицина, не смотря на значительное количество фармацевтических разработок и методов терапии алкогольной зависимости, результативность лечения этого заболевания остается невысокой. Согласно официальной статистики отечественного МИНЗДРАВа только у 14,3 % алкоголиков, прошедших лечение, наблюдается устойчивая ремиссия. Это обусловлено несколькими причинами.

Так, среди основных причин наркологи отмечают недостаточный уровень наркологической помощи больным алкоголизмом в процессе прохождения основной терапии. Имеется в виду отсутствие в ряде случаев слаженной организации терапевтического процесса, а именно — отсутствие поддерживающего лечения и качественной постлечебной реабилитации. Врачи отмечают, что перед тем, как начать лечить алкоголика, его родственники должны изначально ориентироваться на прохождение длительной поддерживающей терапии, без которой успех просто невозможен. Другие исследователи считают все же, что проблема возникновения и специфика развития алкоголизма до конца еще не изучена, что и является основным фактором большинства неудач и рецидивов после лечения.

Не смотря на значительное разнообразие программ и подходов к лечению алкоголизма, практически все врачи мира стремятся в своей практике применять структурированный комплексный подход к лечению с обязательным учетом всех индивидуальных особенностей физиологии и личности больного.

В профессиональном лечении алкогольной зависимости выделяют следующие подходы:

  1. Фармакологический подход — предполагает широкое использование медикаментов, направленных на достижение трезвости и устранения физиологических приобретенных характерных для алкоголизма патологий;
  2. Психосоциальный подход — психологическое лечение, что заключается в разработке и применении специальных методик, способствующих обучению больных навыкам преодоления соблазнов, нормального межличностного общения, построении здоровых внутри семейных отношений, нормализации профессиональной и социальной деятельности;
  3. Поведенческий подход — применение методики условно-стрессовой терапии (УРТ);
  4. Подход с привлечением групп взаимопомощи.

В последнее время значительно увеличился спектр лекарственных препаратов для лечения алкоголизма. Но, не смотря на это эффективность от применения этих лекарств на сегодня является во многом противоречивой и нередко взаимоисключающей. Однако, в большинстве случаев врачи считают медикаменты достаточно сильным средством против алкоголизма.

Большинство практикующих наркологов считает, что применение медикаментов против алкоголизма, несомненно, эффективно при снятии конкретных видов психопатологических расстройств, применять лекарства следует целенаправленно, комплексно с другими методиками, обязательно с учетом индивидуальных клинических особенностей больного. Для проведения транскраниальной электростимуляции предлагает использовать аппарат «Лэнар» (1996). Авторами установлены позитивный терапевтический эффект у больных алкоголизмом, проявляющийся нормализацией гормонального статуса.

Наркологи утверждают: «Установление диагноза алкоголизм не является достаточным основанием для применения в лечении шаблонных методик терапии».

Анализируя данные из открытых научно-медицинских источников, можно сделать вывод, что большинство медикаментозных методик лечения алкоголизма своей конечной целью ставят модуляцию функционирования дофаминергической системы (блокировку удовольствия).

Медики считают, что агонист дофамина — бромкриптин подавляет болезненное влечение к алкоголю, стабилизирует состояние больного в период восстановления (ремиссии) и является неким предохранителем очередного срыва.

В современной врачебно-наркологической практике активно обсуждается вопрос (как правило, на уровне исследований) об применении в лечении алкогольной зависимости антидепрессантов нового поколения: левирон, золофт, феварин, прозак и др. По данным западных исследователей установлено, что эти препараты действительно эффективно уменьшают тягу к спиртному, а также вызывают снижение уровня употребления алкогольных напитков на 15 — 20%. При лечении алкоголиков отмечается также эффективность применения препарата акампросат.

Активно утверждается также идея об использовании в качестве дополнительного средства лечения алкоголизма препарата под названием налтрексон. Под влиянием этих обстоятельств было проведено исследование эффективности применения среди пяти разных по классу препаратов и установлено, что именно налтрексон и акампросат обладают наибольшим количеством преимуществ перед «плацебо».

Применение антиконвульсантов в настоящее время также очень активно внедряется в наркологическую практику терапии алкогольной зависимости.

В свою очередь, использование комбинированного препарата «Медихронал-Дарница» характеризуется устранением физической тяги к спиртному, оказывает эффективное дезинтоксикационное действие, снимает похмельный синдром, приводит к выраженному отрезвляющему эффекту, нормализует общее состояние, улучшает самочувствие, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Применяются также препараты «Пропротен-100» и «Анар», новизна которых состоит в комбинации медикаментозного лечения и гомеопатии.

В месте с тем, что несмотря на большой выбор методов и средств медикаментозного лечения алкогольной зависимости, результативность терапии алкоголизма остается недостаточной. Особенно затрудняет терапевтический процесс возникающие побочные эффекты, явления, осложнения, противопоказания, а также дополнительная лекарственная нагрузка. Исходя из этого, единой точки зрения в выборе оптимальной медикаментозной терапии, схемы реабилитации и индивидуальных конкретных лекарственных показаний среди врачей на сегодня не существует. К негативным моментам медикаментозного лечения алкоголизма врачи относят риск «актуализации патологического влечения к алкоголю», «нарушения процессов послестрессовой адаптации».

Среди доводов в осторожном и умеренном использовании медикаментов при терапии алкоголиков наркологи приводят такие наркологические аксиомы, как поражение жизненно важных паренхиматозных органов, сердечно-сосудистой системы (ССС) и центральной нервной системы (ЦНС), которые неизбежно возникают в следствии длительного злоупотребления алкоголя, что существенно увеличивают риск возникновения побочных эффектов действия антиалкогольных лекарств.

Читайте также:  Образец справка о кодировании от алкоголизма бесплатно

Проблемы с использованием фармацевтических препаратов вынуждают исследователей к поиску, разработке и внедрению новых подходов к лечению алкогольной зависимости. Так, в последнее время разработано и активно используются немедикаментозные методы лечения алкоголизма. К их преимуществам относят возможность аппаратного удаления токсинов и стимуляции естественной восстановительной функции организма, истощенной хронической алкоголизацией. Применение этих методик в настоящее время не только актуально, но и интенсивно набирает популярность, вызывая большой интерес.

На практике очень хорошо себя зарекомендовала методика транскраниального электрического воздействия, в основе которой лежит принцип активации неспецифических мозговых систем положительного эмоционального подкрепления, дистантной ксеноимплантации. Для проведения транскраниальной электростимуляции врачи нередко предлагают использовать аппарат «Лэнар». Установлено, что он дает позитивный терапевтический эффект у больных алкоголизмом и проявляется в виде нормализации гормонального статуса.

В свою очередь, широкое применение в лечении алкогольной зависимости получала рефлексотерапия, одним из вариантов которой является микроволновая резонансная терапия. Недавно начали использовать новый метод лечения алкоголизма в амбулаторных условиях путем воздействия на зону нулевой точки ушной раковины иглами, изготовленными самими врачами.

Психотерапия на сегодня является методом выбора большинства современных наркологических клиник в лечении больных с алкогольной зависимостью. Кроме того, ее роль и удельный вес в комплексе терапевтических воздействий постоянно набирает популярность. Согласно определению, психотерапия — комплексное лечебное воздействие с помощью психических средств на психику больного, а через нее на весь организм, с целью устранения болезненных симптомов, изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде.

Задачи психотерапии, по сути, отражают поэтапный характер психотерапевтического процесса: от изучения личности пациента, через осознание к изменению — коррекции нарушенных отношений больного и обусловленных ими неадекватных эмоциональных и поведенческих стереотипов.

При этом особенно важным является уточнение компонентов синдрома психической зависимости, к которым относят:

  • систему механизмов психологической защиты;
  • нарушения в сфере эмоционально-волевой регуляции;
  • нарушения самооценки и самосознания;
  • изменения в системе настоящее — будущее;
  • нарушения в системе направленности личности и мотивации поведения.

Психотерапевтические методы, при лечении больных алкоголизмом, по мнению отечественных наркологов следует разделять на три группы, которые различаются по характеру психотерапевтического воздействия:

  • методы манипулятивной стратегии;
  • методы развивающие личность;
  • синтетические методы.

В отечественной наркологии традиционно для лечения алкоголизма широко применяются различные методы суггестивной и гипносуггестивной психотерапии.

Концепция эмоционально-стрессовой психотерапии (ЭСП), была разработана и применяется с 1985 года и предполагает диалектическое понимание эмоционального стресса, сформулированное еще канадскими патофизиологами в 1979 году. Концепция содержала одновременно две возможности этого процесса: влияние стресса на организм и личность может быть как патогенным, так и стимуляционно-активирующим и тем самым — лечебным. Понимание того, что стресс — не только отрицательное напряжение, но и положительное, не только разрушение, но и созидание, что он может быть как патогенным, так и саногенным, заставляет видеть в нем не только «врага», но и «союзника» в борьбе с болезнью, в первую очередь, когда эта борьба ведется средствами психотерапии.

Гипнотическому воздействию, при проведении ЭСП предшествуют психотерапевтические беседы, лечебное влияние которых закрепляется в гипнозе. Последние проводятся по предложенной автором методике удлиненных сеансов гипнотерапии (не менее 1—1,5 ч). В гипнозе вырабатывается условно-рефлекторная тошнотнорвотная реакция на вкус запах и вид алкоголя.

В практике отечественной суггестивной терапии наиболее известным остается метод стрессовой терапии, разработанный А. Р. Довженко, сущность которого состоит в создании психологической установки на длительное воздержание от алкоголя путем применения комплекса психотерапевтических приемов в виде физических (стрессовых) воздействий, направленных на активизацию эмоциогенных механизмов мозга.

Несмотря на небольшую продолжительность лечебного процесса, в пределах 3—4 часов, методика А. Р. Довженко предусматривает определенную этапность. Каждый из этапов преследует свои цели, а психотерапевтическое воздействие различается по форме, направленности и содержанию. Обязательным условием является полное воздержание от употребления алкогольных напитков в течение 21 дня. Также существует мнение о том, что лечение путем «кодирования» по А. Р. Довженко эффективно для людей с тоталитарным менталитетом. При этом, недостатками метода являются разовый, однократный сеанс, отсутствие работы с проблемами пациента, его семьи. В связи с этим, в последние годы предложены различные модификации указанного выше метода.

Одним из популярных методов психотерапии является «блокирование». Данная методика разработана на основе западных методов психотерапии (трансактного анализа, нейролингвистического программирования, недирективной психотерапии по М. Эриксону), а также отечественных авторских наработок, и построена на выявлении позитивных возможностей и перспектив в жизни человека, его ресурсных состояний. Пациент получает позитивную программу жизни без спиртного. С помощью психотерапевтического воздействия блокируется влечение к алкоголю. Метод «блокирования», по мнению авторов, представляется эффективным и гуманным подходом к лечению алкогольной зависимости. В свою очередь, также разработан метод массовой эмоциональноэстетической психотерапии. По мнению авторов, увеличение числа пациентов до 500—600 человек на общем сеансе позволяет повысить терапевтическую результативность самого сеанса и использовать эффект взаимного эмоционально-психологического потенцирования — «храмовый эффект».

Методы медикаментозной опосредованной терапии основаны на новизне применяемых лекарственных средств и вере пациентов в их эффективность. Так, известный метод терапии под условным названием «Торпедо» заключается во внутривенном введении 10 мл 25 % раствора сульфата магния с добавлением 1 мл 1 % раствора никотиновой кислоты и 0,1 г метиленовой сини, которое вызывает бурную вегетативную реакцию. Введение «Торпедо» сопровождается императивным внушением отвращения к алкоголю, суггестивной установкой на неминуемость подобной реакции в случае употребления алкоголя в течение оговоренного срока воздержания от приема спиртных напитков. Существуют и многие другие методики, в основе которых лежит выработка аверсии к алкоголю.

По-прежнему широко применяются пролонгированные формы дисульфирама: эспераль, для имплантации в подкожную клетчатку, или 25 % раствор дисульфирама — «тетлонг-250» в виде инъекций с соответствующим психотерапевтическим воздействием. По мнению большинства наркологов, эффект эсперали — чисто психотерапевтический — «эффект терапевтической новизны», однако допускается его применение, у определенного контингента больных при должном качестве процедуры терапии. Данное обстоятельство подтверждается многочисленными сравнительными исследованиями.

Разработан также метод аффективной контратрибуции, основанный на способности кетамина вызывать сильные психоделические переживания. Особенностью терапии является преимущественно негативная эмоциональная окраска психоделических переживаний, которая может быть атрибутирована тому, что пациенты в образной символической форме переживают вытесненные в подсознание основные личностные конфликты и проблемы, которые у них во многом связаны со злоупотреблением алкоголя и негативными аспектами алкогольного образа жизни. Такие переживания обусловливают впоследствии особое катартистическое чувство разрешения личностных проблем, а также психологическое неприятие алкогольного образа жизни, твердую установку на трезвость. Врачи отмечают эффективность разработанного метода (69,8 % ремиссий более 1 года). Его недостатками являются: высокий риск осложнений на введение кетамина и ухудшение психического состояния, что требует обязательного участия в процедуре врача-анестезиолога, специальной реанимационной аппаратуры, последующего наблюдения.

Основной тенденцией развития психотерапии алкоголизма на современном этапе является ее эволюция от гетеро- и аутосуггестивных воздействий, направленных на выработку отвращения к алкоголю, разъясняющей терапии в группах к глубокому анализу личности больного, системы его ценностных отношений, имеющему своей целью повышение социально-психологической адаптации».

Принимая во внимание наличие у больных нарушений в сфере эмоционально-волевой регуляции, самооценки и самосознания, в системе направленности личности и мотивации поведения, а также учитывая роль психосоциальных факторов в возникновении, течении алкоголизма, подчеркивается важность использования групповой психотерапии, целью которой являются: изменение отношения к болезни, преодоление алкогольной анозогнозии, коррекция интрапсихических и межличностных проблем.

Отмечают, что особенностью терапии является неэффективность применения какой-либо одной психотерапевтической техники. Те или иные психотерапевтические методики используются в зависимости от возникающих проблем и задач во время самого группового терапевтического процесса. Как отмечают некоторые зарубежные медики, это обусловлено способностью пациентов достаточно быстро вычислять терапевтическую тактику врача и формировать защитное поведение, позволяющее нивелировать все усилия по формированию критики к заболеванию и установки на трезвость.

Наиболее применимы следующие методики: разъяснительная и рациональная, рационально-эмотивная психотерапия, ролевые игры, элементы психодрамы, трансактный анализ и его составляющие.

Особая роль при этом отводится дискуссионной психотерапии. Главной ее целью является формирование у больных АЗ установок на полное воздержание от употребления алкоголя. Эффективность данного метода обусловлена тем, что у пациентов имеется единство опыта в развитии заболевания, сходные психологические и социальные проблемы, а также общая необходимость в постоянной поддержке и помощи на весь период реабилитации. Следует отметить, что патологическое влечение к алкоголю вызывает в то же время известные трудности при его обсуждении в процессе дискуссионной психотерапии. Во многом это связано с недостаточной степенью осознания больными этого клинического феномена, отличиями в его проявлениях.

Определенной особенностью групповой психотерапии при алкоголизме является наличие в ней выраженного компонента рациональной психотерапии. При этом задачами индивидуальной психотерапии алкоголиков считают анализ глубинных механизмов возникновения болезни, воздействие на сознательные и неосознанные установки больных посредством детальной реконструкции их анамнеза, установления причинно-следственных связей между преморбидными особенностями личности, образом жизни и злоупотреблением алкоголя. Другие указывают, что индивидуальная психотерапия должна быть личностноориентированной в отношении каждого больного и ее основная задача — не только укрепление трезвеннической установки, но и обучение больного способам дезактуализации первичного патологического влечения к алкоголю в случае его обострения во время ремиссии.

Исходя из того, что групповая рациональная психотерапия имеет те же задачи, что и индивидуальная (преодоление алкогольной анозогнозии, создание установки на лечение и трезвый образ жизни), в числе преимуществ групповой психотерапии отмечают возможность значительно большего охвата больных при меньших затратах времени, их положительную взаимную индукцию.

Установлено, что эффективность групповой психотерапии при алкогольной зависимости тесно связана с семейной психотерапией. При этом основными задачами ее являются выявление конфликтов супругов, реконструкция семейных отношений, адаптация семьи и больного к режиму трезвости. Авторами выявлена статистическая значимость между степенью активности отношения жен к лечению и терапевтическим эффектом при алкоголизме. Одновременно установлено, что отношения значительно улучшались в тех семьях, где жены привлекались к психотерапии, в особенности групповой. При этом ремиссии более года отмечены у 75,3 % больных.

Одной из особенностей развития мировой психотерапии в последнее десятилетие является ее интегративность. Стремление осуществить и соответственно оптимизировать объединение различных направлений, подходов, способов психотерапии, и необходимость осознанного системообусловленного управления этим процессом способствовало формированию концепции интегративности в психотерапии. Интегративный подход в психотерапии в отличие от эклектического, использующего простое сочетание приемов, различных психотерапевтических направлений, предполагает, прежде всего, концептуальный синтез разных теоретических систем психотерапии.

Так, в ходе интеграции психоаналитической и поведенческой психотерапии возникли психодинамическая психотерапия, когнитивно-аналитическая, небихевиористские направления (нейролингвистическое программирование), гештальт-терапия и другие.

В гештальт-подходе основой терапевтического воздействия является снятие блокирования и стимулирование процесса развития, осознание и переживание контакта с самим собой и с окружением. Главным принципом гештальт-терапии является важность находиться в настоящем, «здесь и теперь». Больные алкоголизмом предпочитают вместо этого находиться в будущем или прошлом. Поэтому одной из задач психотерапии является обучение пациентов жить в настоящем, переживать то, что происходит с ними сейчас. Вторым положением является работа с самосознанием.

Все более популярным методом психотерапии алкоголизма становится нейролингвистическое программирование (НЛП). Авторам удалось выявить устойчивые лингвистические образования речи, невербальные приемы в общении, оказывающие положительное влияние на больных.

К традиционно применяемым техникам в психотерапии пациентов с алкогольной зависимостью следует отнести и методы психоаналитической ориентации. Однако эффективность классически ориентированных психоаналитических методов подвергается серьезным сомнениям, а психодинамические техники все чаще входят лишь в виде отдельных компонентов в другие методы терапии.

На основе интеграции психоаналитически-ориентированных школ и экзистенциально-гуманистической традиции, а также в контексте философских учений и практик Востока, возник холотропный подход, реализовавший себя в методе холотропного дыхания.

Холотропная терапия — система психотехнологий, ориентированная на изменение психологических установок личности, которое происходит в вызываемых особых измененных состояниях сознания, достигающихся с помощью длительной гипервентиляции со специальным музыкальным сопровождением. Установлено, что увеличение частоты и глубины дыхания, как правило, ослабляет психологическую защиту и ведет к освобождению и проявлению бессознательного материала.

В 2002 году разработана система интегративной психотерапии, сущностью которой является эффективная помощь больному путем дополнения клинического анализа состояния пациента иными способами изучения и понимания личности. В качестве «модельных описаний» личности алкоголика в его системе используются понятия и принципы диалектики «последнего русского философа» А. Ф. Лосева и учение о мифе, которые помогают полнее раскрыть проблемы пациента. Дианалитический метод, в отличие от клинико-психопатологического, по мнению автора, открывает возможность создавать любые интерпретации изменения поведения и душевной организации человека и тем самым точнее формулировать «терапевтическую идею» и выстраивать терапевтическую логику психотерапии в процессе непрерывного диалога профессионала, работающего с больным.

До настоящего времени продолжаются попытки использования в терапии алкоголизма аутогенной тренировки. Целью ее при этом является нормализация вегетативных нарушений и снятие эмоционального напряжения. Вместе с тем, отмечается недостаточная эффективность при алкоголизме обычной техники аутогенной тренировки. В связи с этим сотрудниками судебной психиатрии разработана методика ситуационнопсихологического тренинга, целью которой является психотерапевтическая коррекция патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом. Она представляет собой методику групповой психотерапии, объединяющую групповые структурированные дискуссии, ролевое воспроизведение ситуаций и состояний, актуализирующих патологическое влечение к алкоголю и психическую саморегуляцию. Задачами ситуационно-психологического тренинга являются: повышение степени осознания больными у себя ПВА и выявление конкретных признаков, типичных индивидуальных факторов актуализации патологического влечения к алкоголю и обучение методам противодействия этим факторам; выработка навыков аутогенной релаксации.

В большинство психотерапевтических программ входят также методы, направленные на улучшение психической саморегуляции: аутосуггестия, самоуправление, стрессоуправление, самоинструктирование. Психокоррекционные воздействия могут быть оказаны в группах само- и взаимопомощи.

В Польше разработана стратегически-структурная модель психотерапии алкоголиков, основной задачей которой является воздержание от потребления алкоголя, обучение пациентов трезвой жизни, помощь в решении личных проблем и др. Психотерапия направлена на сдерживание механизмов зависимости, ликвидацию факторов, активизирующих эти механизмы, и включает пять этапов. Кроме индивидуальной работы больные принимают участие в групповых встречах с участием психотерапевта, существенную роль в процессе которых играют поведенческо-познавательные вмешательства и отработка практических действий, при этом им рекомендуется посещать собрания групп Анонимных Алкоголиков и клубов абстинентов.

В зарубежных исследованиях особое внимание уделяется также христианским программам реабилитации больных алкоголизмом. Авторы подчеркивают, что эффективность этих программ обусловлена комплексным анализом биологических, психологических, социальных и духовных параметров болезни, а также подходом к лечебно-реабилитационным мероприятиям.

Духовно-ориентированная терапия, построенная на основах религиозности, с одной стороны, синтезирует в себе идеи самоактуализации личности, а с другой — приобщает человека к высшим ценностям, свободе. Религиозность таких психотерапевтических движений как движение Анонимных Алкоголиков, родственников больных, в американской практике именуемое «Ал-Анон», очевидна. Используемая этими движениями программа «12 шагов», служит базой лечебных программ так называемого Миннесотского или Хейзелденского типов, основной акцент в которых делается на углубленное изучение каждого из «12 шагов», групповой и индивидуальной психотерапии, ориентированной на духовное, эмоциональное и интеллектуальное развитие пациента. Следует отметить, что лечебные программы не признают никакой авторитарности, манипулятивности, в них отсутствует традиционное для медицины противопоставление «врач — пациент», а основную терапевтическую роль в них играют консультанты — люди, преодолевшие путем работы собственные проблемы, связанные с алкогольной зависимостью.

По мнению отечественных исследователей, это движение существенно не поможет решить проблему лечения алкогольной зависимости, что связано с неконгруентностью православному менталитету, сохраняющемуся в душе нашего народа. Поэтому не любая религиозная, самоактуализирующаяся, а именно православно ориентированная психотерапия представляется нам наиболее приемлемой и потенциально эффективной в нашей стране.

Касаясь вопросов профилактики алкогольной зависимости, необходимо отметить, что многие специалисты едины во мнении о том, что до настоящего времени не выработано единой стратегии по данной проблеме. Так, по мнению одних авторов основным средством профилактики является санитарно-просветительная работа в школе. Другие исследователи утверждают, что эта пропаганда порождает нездоровый интерес и неэффективна.

В соответствии с терминологией ВОЗ выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику АЗ. Предупреждение злоупотребления алкоголем относится к задачам первичной профилактики. В настоящее время она осуществляется по четырем кардинальным направлениям и предполагает широкую воспитательную работу среди молодежи, санитарно-гигиеническое воспитание населения, общественные меры борьбы с распространением алкоголизма, административно законодательные меры.

С этой целью создан ряд международных и национальных общественных организаций, одной из которых является Интернациональная организация гуманизма и трезвости, насчитывающая несколько миллионов человек в 50 странах. ВОЗ стала инициатором утверждения Европейского плана действий по борьбе с алкоголем. Целью принятой общеевропейской концепции и плана действий является стремление к постепенному сокращению и уменьшению потребления алкогольных напитков. Такой перенос акцентов дал возможность ряду стран Европы существенно уменьшить уровень потребления алкоголя (Франция, Швеция, Италия, Португалия, Финляндия и др.).

В свою очередь, мировой опыт свидетельствует о том, что наиболее эффективным методом профилактики является проведение программ, направленных на уменьшение спроса на алкоголь.

Так, национальная политика Голландии в области здравоохранения становится все более ориентированной на раннюю профилактику пьянства и алкоголизма. Приоритетным является то, что взаимодействие административных и медицинских служб реализуется в тесном сотрудничестве с различными общественными организациями.

Во многих странах мира профилактическая работа проводится городскими и общинными центрами по профилактике, а также создаваемыми в структурах благотворительных обществ молодежными центрами, клубами.

В свою очередь, вторичная профилактика алкогольной зависимости включает в себя мероприятия по раннему выявлению алкогольных заболеваний, привлечению этих больных к лечению, проведению медико-социальных воздействий, способствующих оздоровлению микросоциальной среды и профилактики рецидивов болезни. В этом плане приобретает особое значение, с одной стороны, интегративная деятельность психиатров-наркологов с представителями соматической службы, в первую очередь, с участковыми терапевтами, семейными врачами, персоналом подростковых кабинетов, школьными врачами. Другой, важной задачей является работа с лицами, имеющими высокую степень риска заболевания.

С целью повышения качества лечения и реабилитации пациентов с АЗ, а также в связи с Указом Президента Украины «О дополнительных мерах по улучшению медицинской помощи населению Украины», концепции развития охраны здоровья, необходимо проведение мероприятий, как государственного уровня, так и отраслевых мероприятий в рамках системы охраны здоровья.

В целом, указанные выше факторы свидетельствуют о том, что профилактика алкогольной зависимости должна быть активной, ориентированной на выявление нуждающихся в помощи лиц и носить системный характер. При этом системность предполагает выполнение следующих условий:

  1. Воздействие на лиц, злоупотребляющих алкоголем и так называемых «умеренно пьющих» должно осуществляться с учетом социально-психологической микросреды.
  2. Влияние на социально-психологическую микросреду должно сочетаться с предупредительными мероприятиями в государственном масштабе.
  3. Профилактическая работа должна представлять собой часть нравственного воспитания личности, повышения их общей культуры.

Все это обусловливает необходимость создания комплексной государственной программы, которая должна включать создание образовательной антиалкогольной инфраструктуры, привлечение средств массовой информации к проведению антиалкогольной профилактики, а также разработку финансовой основы профилактических программ.

источник