Меню Рубрики

Наиболее часто встречающийся тип изменения личности при алкоголизме

В настоящее время существуют две противоположные точки зрения на соотношение личностных изменений, возникающих в течении алкоголизма, с особенностями характера заболевших, которые наблюдались у них до начала злоупотребления алкоголем. Одни считают, что происходящие личностные сдвиги не находятся в прямой связи с преморбидным складом алкоголиков. Другие — придерживаются во многом противоположной точки зрения.

Нами было отдано предпочтение второй точке зрения. Поэтому описываемые изменения личности в первой и второй стадиях, обозначаемые как заострение личности, разделяются на отдельные группы в зависимости от преобладающего ранее характерологического типа.

Астенический тип

Раздражительная слабость, характерная для астении вообще, проявляется в данном случае преобладанием возбудимости, ранимости над истощаемостью. В большей степени это заметно во взаимоотношениях с близкими, в то время как на работе и в иных местах таким лицам характерна определенная сдержанность. Раздражение может легко смениться выраженным недовольством, гневом, грубостью, но также легко наступает успокоение, часто с чувством сожаления о происшедшем. Осмысление неприятных впечатлений чаще незначительно. Однако могут встречаться больные с достаточно глубокой рефлексией, касающейся наступивших у них перемен в образе жизни и взаимоотношениях с окружающими. Наиболее наглядно это выявляется у них в состоянии опьянения. Приниженные, с чувством неполноценности вне эксцессов, они становятся грубыми, требовательными, обвиняющими всех, кроме самих себя, после приемов алкоголя. У многих отмечается склонность к тревожным опасениям, в частности ипохондрического характера.

Эксплозивный тип

Наиболее характерной чертой являются легко возникающие аффекты выраженной неприязни, придирок, недовольства, обиды, раздражения, сменяющиеся при дальнейшем их усилении аффектами злобы, гнева, а в ряде случаев и агрессивными поступками, направленными в первую очередь против близких. При наличии вязкости аффекта, дисфорий они напоминают эпилептоидов. Аффективное напряжение чаще возникает в форме вспышек. Астенические реакции — чувство раскаяния, признание своей вины, способность понимать мотивы поступков окружающих — им обычно недоступны. В повседневной жизни их действия лишены учета мнения окружающих и нередко отличаются прямолинейностью и требовательностью. Аффектам недостает оттенков и нюансов. Преобладает стеничная напряженность, без тенденций к рефлексии.

Синтонный тип

Лица, у которых преобладает несколько повышенное настроение с оптимизмом, жизнерадостностью, довольством окружающими и собой. Непродолжительные вспышки раздражения или недовольства не влияют на их взаимоотношения с окружающими, в том числе с близкими. Они разговорчивы, неразборчивы в выборе знакомств, излишне откровенны уже после непродолжительного общения. Чувствуют себя среди людей непринужденно. Предпочитают работу, связанную с общением с людьми. В разговоре употребляют без особого стеснения грубоватые слова, которые тем не менее лишены обидных оттенков или отчетливого цинизма. Обладают достаточно развитым чувством долга, хотя в мелочах не отличаются щепетильностью. Помимо влечения к алкоголю им могут быть свойственны и другие формы низших влечений.

Дистимический тип

В одних случаях можно выявить отчетливую эмоциональную лабильность с легкой сменой противоположных аффектов. Под влиянием незначительных внешних признаков или без таковых возникает подавленность, элементы чувства безысходности, преувеличенная и малообоснованная веселость или оптимизм. Повышенное настроение обычно сопровождается не столько радостью, сколько известной взбудораженностью. В других случаях речь идет о молчаливых, серьезных, лишенных чувства юмора, склонных к отгороженности, несколько угрюмых пессимистах, у которых часто можно выявить многобразные аффективные реакции на имеющееся у них пьянство, богатую внутреннюю переработку сложившихся обстоятельств и взаимоотношений с окружающими. Аутохтонно и реактивно у них легко возникают пролонгированные стертые депрессии.

Истерический тип

Преобладают утрированные проявления в поведении и высказываниях. Стремление “казаться лучше, чем есть”, экспрессивность, позерство, театральность, подчеркивание своих положительных качеств и возможностей вплоть до прямого бахвальства или самовосхваления. Как правило, у таких лиц присутствует преувеличенная самооценка с одновременным стремлением принизить роль окружающих. Повышенное о себе мнение может принимать форму ханжеского самоуничижения или подчеркнутого страдания, которое окружающие не могут понять. Склонность к преувеличениям может достигать степени явной лжи с патологическим вымыслом. Характерна повышенная откликаемость на внешние события и легко возникающая возбудимость, особенно в тех случаях, когда события имеют хотя бы незначительное отношение к данному лицу. Нестойкость интересов и увлечений, их поверхностность, повышенная внушаемость могут легко сочетаться с непродолжительной, но бурной увлеченностью или упрямством. Усиление истерических черт происходит не только под влиянием ситуации, но в ряде случаев может быть связано с появлением пониженного настроения с оттенком дисфории.

Шизоидный тип

Преобладает замкнутость, вплоть до полного отсутствия потребности в общении. Могут встречаться рефлексия и аутистическое фантазирование. Фон настроения определяется или чертами равнодушия, или пониженно-угрюмым аффектом. Постоянны черты психоэстетической диспропорции в различных ее сочетаниях.

источник

Алкогольная деградация, развивающаяся на отдаленных этапах алкоголизма, включает в себя аффективные расстройства, психопатоподобные симптомы, этическое снижение, утрату критического отношения к злоупотреблению алкоголем и своему состоянию в целом, стойкие изменения памяти и интеллекта.

Аффективные расстройства при развитии алкогольной деградации становятся неотъемлемым свойством личности больных, отличаются чрезвычайной стойкостью, обнаруживаются не только в связи с алкогольными эксцессами, но и при длительном воздержании от алкоголя. Аффективные нарушения проявляются особой эмоциональной лабильностью, неустойчивостью настроения, подверженностью ситуационным влияниям, обидчивостью, пессимизмом с экспрессивным выражением своих чувств. Эмоциональная неустойчивость всегда сочетается с возбудимостью, поэтому аффективные вспышки сопровождаются бурными проявлениями раздражения и гнева. В большинстве случаев аффективные колебания поверхностны.

У небольшой части больных аффективные нарушения выражены отчетливее. На отдаленных этапах алкоголизма развиваются клинически очерченные расстройства, выходящие за рамки абстинентных состояний, которые можно квалифицировать как алкогольное слабодушие, алкогольные дисфории или даже кратковременные депрессии с эндогенными компонентами. В пролонгированной психотравмирующей ситуации депрессивные нарушения возникают значительно раньше и занимают особо важное место в клинической картине алкоголизма. Обычно выравнивается при уменьшении психотравмирующей ситуации. Из-за эмоционального огрубения и снижения критики нет глубокого переживания неприятных событий, не появляется истинного чувства вины, понимания своих поступков. У больных отмечается (несмотря на изменения настроения) эйфорическая установка — наклонность к эйфории, беспечности, недооценке жизненных трудностей, плоскому юмору. Эти особенности настолько свойственны многим больным алкоголизмом на отдаленных этапах, что обычно выделяют тип алкогольной деградации с эйфорической установкой.

Психопатоподобные симптомы в структуре алкогольной деградации на данном этапе уже не укладываются в какой-либо из вариантов, поэтому часто выделяют недифференцированный психопатоподобные вариант алкогольной деградации. Для этих состояний характерны мозаичность, полиморфизм проявлений. Поведенчески это выражается в неадекватности, непредсказуемости поступков больных. Одна и та же ситуация может то вызывать бурную реакцию, то оставлять больных совершенно спокойными. Несмотря на полиморфность картины, чаще всего отмечаются эксплозивные, эпилептоидные, истерические психопатоподобные проявления. В наиболее грубой форме, с бурными аффективными и двигательными разрядами, эти расстройства могут возникать в состоянии опьянения. После больших периодов трезвости (например, в ремиссии) психопатоподобные симптомы смягчаются, но не исчезают.

Этическое снижение тесно связано с указанными выше аффективными и психопатоподобными симптомами, поэтому некоторые стороны поведения больных алкоголизмом пытаются объяснить не моральными изъянами, а эмоциональными изменениями. В частности, быстрые переходы больных от грубого тона к заискивающему связывают не с исчезновением моральных принципов, а с огрубением и лабильностью эмоций. Готовность больных ко лжи или заведомо невыполнимым обещаниям объясняют эйфорической установкой. Тем не менее, при описании алкогольной деградации используют моральные категории.

Этическое снижение по-разному проявляется в поведении больного алкоголизмом в кругу родственников, партнеров по выпивкам, среди товарищей по работе, медицинских работников и просто нейтральных лиц. Обращают на себя внимание особая грубость, неспособность сдерживать эмоции в домашней обстановке, стремление унизить и оскорбить близких, вплоть до прямой агрессии или изощренного мучительства. Однако больные могут быстро перестраиваться (особенно при необходимости что-то получить от близких) и любыми путями добиваться прощения, даже если им приходится унижаться, лгать, демонстрировать крайнее раскаяние.

В кругу партнеров по выпивкам такие больные беззаботны, бахвалятся сексуальными связями, способностью выпить много спиртного. Типично стремление приукрасить положение вещей, лживость. Часто наблюдаются цинизм, алкогольный юмор: плоские однообразные шутки на серьезные темы. В другое время больные могут докучать окружающим сентиментальными излияниями, назойливой откровенностью. Эти лица в кругу партнеров по выпивке склонны к взаимному восхвалению, подчеркиванию бескорыстности, преданности друг другу; в то же время в неприязненном тоне обсуждаются общие знакомые, особенно игнорирующие их компанию. На производстве больных отличают недостаточное чувство долга, поверхностность, стремление при случае уклоняться от обязанностей, но получать материальные выгоды от производства, даже если это противоречит существующим нормам. Иногда преобладает формальное отношение к делу, иногда — попытки замаскировать свою бездеятельность демагогией, «круговой порукой». Подчеркивая узко корыстные интересы таких лиц, еще в 1920 г. известный психиатр Е. Блейлер отмечал, что среди больных алкоголизмом очень много типичных филистеров. В достаточно тяжелых случаях он считал таких лиц настолько социально индифферентными, что у них «нельзя возбудить ни гордость, ни самолюбие, ни чувство достоинства».

Утрата критического отношения к злоупотреблению алкоголем и своему состоянию в целом служит очень важным феноменом для разработки методов лечения больных алкоголизмом, в первую очередь, психотерапевтических. Эти нарушения выделяются при описании динамики психического состояния больных в процессе психотерапии. Ряд авторов пытаются объяснить некритичность больных к заболеванию психологической защитой. Полное понимание больным своего заболевания и его последствий слишком «эмоционально насыщено». Больной вольно или невольно преуменьшает значение этого факта и создает систему «алкогольных алиби». Концепция психологической защиты позволяет объяснить снижение критики к заболеванию не только простой ложью или нарушением понимания событий из-за органического снижения, но и воздействием промежуточных функциональных механизмов.

Главным элементом утраты критики при алкоголизме является неспособность больных оценить тяжесть злоупотребления алкоголем. В беседе с врачом отсутствие критики не обязательно имеет вид активного несогласия. Иногда (особенно, если больные поступили на лечение повторно) они внешне охотно признаются в пьянстве, но в душе остаются при своем мнении. Утрату критики можно определить обычно не в прямой беседе, а в иной обстановке, например, на сеансах групповой «недирективной» психотерапии. Отрицая у себя алкоголизм, больные прибегают к определенной шаблонной аргументации. Как подчеркнул Е. Блейлер, она используется всеми пациентами одинаково, независимо от их образования и культуры. Сравнивая свое состояние с состоянием других больных, больной не находит у себя тех тяжелых проявлений алкоголизма, которые есть у других, либо объясняет свои выпивки особыми обстоятельствами: «нельзя было не выпить». Снижение критики редко становится тотальным; обычно к каким-то обсуждаемым вопросам больные более критичны, а к другим — менее. В частности, больные достаточно хорошо осознают ущерб, наносимый алкоголем их физическому и психическому здоровью или материальному благосостоянию. Однако они гораздо хуже понимают отрицательные последствия выпивок для семьи или продвижения по работе.

Ответственность за семейные и служебные неприятности больные перекладывают с себя на окружающих или объясняют их случайными обстоятельствами. Еще великий отечественный психиатр С. С. Корсаков отметил, что «алкоголик винит всех: жену, детей, службу, но только не самого себя». Хотя некритичность к злоупотреблению алкоголем и накладывает определенный отпечаток на понимание больными всего происходящего, общее резкое снижение критики при непсихотических вариантах алкоголизма наблюдается редко. Снижение критики тесно связано с интеллектуально-мнестическим снижением, которое на отдаленных этапах алкоголизма может принимать клинически очерченные формы, хотя обычно, и не достигает степени слабоумия. В качестве наиболее ранних признаков интеллектуально-нестического снижения отмечаются неспособность осваивать новое и шаблонность в профессиональной деятельности.

В быту обращают на себя внимание утрата всех интересов, исключая утилитарные, появление косности в привычках; сужается круг представлений, мышление становится рутинным. В более тяжелых случаях больные не могут отделять главное от второстепенного, обстоятельны. Характерны резкая истощаемость и неспособность к концентрации внимания. У некоторых больных общая вялость и пассивность выражены настолько значительно, что изменения личности у них относят к аспонтанному или апатическому типу алкогольной деградации. Утрачивается способность понимать тонкий смысл складывающихся ситуаций. Оценка больными своего состояния, положения, перспектив все более расходится с действительным положением вещей. Из-за этого их поведение становится все более бестактным, вызывающим недоумение и насмешки. Снижение памяти подчиняется общим закономерностям: в первую очередь страдает память на вновь приобретаемые сведения. Тем не менее при «чистом» алкоголизме интеллектуально-мнестическое снижение не становится настолько выраженным, чтобы помешать больным выполнять простую работу или, тем более, обслуживать себя в быту.

Социальное снижение больных алкоголизмом очень тесно связано с алкогольной деградацией и иногда рассматривается как ее составной элемент. Касаясь диагностического значения изменений личности при алкоголизме, необходимо отметить, что они играют важную роль при клинической оценке заболевания на средних и отдаленных этапах. В частности, наиболее тяжелая форма изменения личности — алкогольная деградация — служит неоспоримым признаком перехода заболевания в III стадию. Особенно важно учитывать изменения личности при подборе наиболее рациональной тактики психотерапии и социальной реабилитации, больных алкоголизмом, что позволяет индивидуализировать лечебные мероприятия и заметно повышает их эффективность.

Изменения личности при алкоголизме нельзя клинически охарактеризовать без учета терапевтического патоморфоза, изученного рядом авторов. Оказалось, что алкогольные изменения личности более динамичны, чем это предполагали. Чем больше то или иное проявление связано с социальными, психореактивными факторами, тем больше оно подвергается обратной динамике. В частности, в течение длительных ремиссий весьма обратимы морально-этические дефекты и эйфорическая установка. Более устойчивы психопатоподобные симптомы, которые заметно уменьшаются в ремиссиях, за исключением тех случаев, когда личностные отклонения соответствуют конституциональному фону. Еще менее обратимы интеллектуально-мнестические изъяны, но и они, как показывают исследования, могут частично сглаживаться. В длительных ремиссиях часто наблюдается полное социальное восстановление статуса больных, как в семейной, так и в профессиональной сфере. Исходя из изложенных выше соображений по клинической оценке изменений личности при алкоголизме, можно предложить следующую клиническую классификацию.

Заострение личности. На начальных и, как правило, средних этапах алкоголизма изменения личности ограничиваются заострением изначальных личностных особенностей. Ниже приведены наиболее распространенные типы заострения личности.

— Синтонный тип. Преобладает несколько повышенное настроение с оптимизмом, жизнерадостностью, довольством окружающими и самим собой. Больные общительны, в отношениях с окружающими грубоваты, в знакомствах неразборчивы. Легко говорят о себе, излишне откровенны после непродолжительного общения.

— Неустойчивый тип. Главной особенностью является подверженность внешним влияниям, зависимость от окружающих. Характерны нестойкость интересов и целей, стремление уклониться от любых трудностей, неспособность к активному систематическому труду, жажда развлечений и в силу этого стремление к асоциальным группам.

— Астенический тип. Раздражительная слабость, типичная для астении вообще, проявляется преобладанием возбудимости над истощаемостью. После вспышек раздражения быстро наступает успокоение, часто с чувством сожаления о происшедшем. Больные ранимы, впечатлительны.

Эксплозивный тип. Наиболее часто возникают аффекты неприязни, придирок, недовольства, обиды, раздражения, сменяющиеся при дальнейшем усилении аффектами злобы, гнева, а в ряде случаев и агрессивными поступками. При вязкости аффекта больные напоминают эпилептоидных психопатических личностей.

— Прочие типы. В отдельных случаях заострение личности можно квалифицировать как дистимическое, истерическое, шизоидное и др. Они встречаются реже, чем упомянутые выше.

Алкогольная деградация. Наиболее отчетлива на отдаленных этапах алкоголизма. Определяется эмоциональным огрубением, психопатоподобными симптомами, этическим снижением, утратой критики, ухудшением памяти и интеллекта. Различные привходящие моменты накладывают отпечаток на основные симптомы деградации, что позволяет выделить несколько ее типов.

— Алкогольная деградация с псцхопатоподобными симптомами. Психопатоподобные расстройства не удается соотнести с конкретным типом психопатии, что позволяет говорить об их мозаичности. Из психопатоподобные нарушений наиболее часто наблюдаются возбудимость, истерические реакции, депрессивные эпизоды.

— Алкогольная де градация с хронической эйфорией. Преобладает беспечное, благодушное настроение с резким снижением критики к собственному положению и окружающему. Характерны излишняя откровенность (вплоть до обнаженности) в общении с окружающими, шутливый тон и изобилие шаблонных оборотов речи.

— Алкогольная деградация с аспонтанностью. Отмечаются вялость, пассивность, снижение побуждений, утрата интересов и инициативы. Больные становятся активными только тогда, когда речь идет о покупке спиртного.

источник

Алкогольный юмор, свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают к употреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.). Прогрессированию алкоголизма сопутствует и социальное снижение.

Читайте также:  Адреса кодирования от алкоголизма в нижневартовске

Больной теряет квалификацию, опускается вниз по служебной лестнице с переходом на неквалифицированную работу, случайные заработки и, наконец, паразитический образ жизни. Семейные отношения рушатся вплоть до развода, дети не желают обычно общаться с отцами алкоголиками.

Семья сохраняется лишь в тех случаях, когда есть надежда на излечение, изменение установки в жизни или когда оба супруга злоупотребляют алкоголем (а иногда к этому привлекают и детей с раннего возраста). Описанные изменения личности обычно наблюдаются после 40 лет при алкогольном стаже более 20 лет.

Во II стадии алкоголизма личностные изменения, наметившиеся в период I стадии, усугубляются.

Общими характеристическими изменениями больных алкоголизмом, проявляющимися во II стадии заболевания являются лживость, эгоцентризм, игнорирование интересов близких. Характерен грубый юмор, склонность к пошлым шуткам. Однако заметные изменения личности могут и отсутствовать.

Характерны для II стадии алкоголизма в той или иной степени выраженности аффективные расстройства. Выявили расстройства у больных алкоголизмом, 19,6% в рамках психопатии и 8,7% — невротических расстройств. Аффективные расстройства у больных алкоголизмом достаточно часты — от 26 до 66% больных первичным алкоголизмом.

Аффективные расстройства у больных алкоголизмом непосредственно связаны с состоянием опьянения, абстиненции и воздержания, проявляются они в выраженных колебаниях настроения. Беспричинная веселость, общительность, оптимизм в состоянии опьянения сменяются подавленностью, мрачностью, злобностью, гневливостью в состоянии абстиненции и воздержания от алкоголя. Идет тенденция к тревоге, замкнутости, эмоциональной лабильности, депрессии в процессе формирования алкоголизма. Подчеркивают, что депрессивный аффект при алкоголизме неустойчив и скоропроходящ. В то же время, описываются алкогольные слабодушие и дисфории с приступами отчаяния, безысходности, вплоть до раптусов с суицидальными тенденциями и попытками, которые наиболее выражены в состоянии похмелья после запойных приступов.

Очень характерны и своеобразные нарушения в волевой сфере во 2 стадии алкоголизма. Проявляя настойчивость, изобретательность, изворотливость при изыскании средств на приобретение спиртных напитков, больные легко поддаются дурному влиянию, совершают неблаговидные поступки и даже преступления.

Непреодолимость первичного патологического влечения к алкоголю объясняется ослаблением волевых задержек в вопросах воздержания от алкоголя. Несмотря на заверения и клятвы, что не будут больше пить, в которые сами искренне верят, однако, в соответствующих ситуациях вновь доводят себя до выраженного опьянения.

Во II стадии алкоголизма далеко не у всех больных проявляется ухудшение внимания, некоторое ослабление памяти, преимущественно способности запоминания и приобретения новых навыков, при достаточном сохранении прежних запасов знаний. Характерным является поверхностность суждений, значительное снижение критической оценки своей личности, поведения, положения в семье и на работе. Легкомысленность проявляется в отношении к своему здоровью и особенно снижено критическое отношение к злоупотреблению алкоголем.

При эксплозивном типе превалируют аффекты раздражения, недовольства, неприязни, злобность, гневливость, приводящие в ряде случаев к агрессивным поступкам. Поведение больных напоминает поведение психопатических личностей из круга возбудимых (психопатоподобный вариант), в других случаях — вязкость аффекта, дисфории, прямолинейность, требовательность (эпилептоидный вариант). При неустойчивом типе — нестойкость интересов и целей, неспособность к систематическому труду, стремление к веселому времяпровождению в кругу собутыльников, повышенная внушаемость, подверженность влиянию антисоциальных элементов. При астеническом типе — раздражительная слабость, проявляющаяся в раздражительности, легкой возбудимости, обидчивости, склонности к бурным аффективным вспышкам. При этом — быстрая истощаемость при умственных и физических нагрузках, переход от возбуждения к вялости, апатии, заторможенности. При синтонном типе преобладание беспричинно повышенного настроения с оптимизмом, самодовольством, хвастливостью. Повышенная общительность, склонность к грубому юмору, но без стремления обидеть окружающих. Другие типы заострения личности (дистимический, истерический, шизоидный) встречаются значительно реже.

Алкогольные психозы являются наиболее тяжелым и опасным проявлением алкоголизма. Возникают они во 2 и 3 стадиях заболевания, протекающего в форме запойного пьянства. Указывают, что острые алкогольные психозы развиваются при давности заболевания 5 лет и более (со времени сформировавшегося абстинентного синдрома), на фоне максимально тяжелых проявлений алкогольного абстинентного синдрома, который сам по себе содержит элементы психотических состояний. Можно рассматривать психотические варианты синдрома, «пределириозные состояния», как неразвернутый, стертый вариант алкогольных психозов.

Частота алкогольных психозов определяется многими факторами. Она находится в прямой зависимости от уровня потребления алкоголя, а также от крепости потребляемых напитков.

Для II стадии хронического алкоголизма характерны острые алкогольные психозы — алкогольный делирий, галлюциноз, реже острые алкогольные параноиды (острые бредовые психозы алкоголиков). Из затяжных и хронических алкогольных психозов характерен алкогольный бред ревности.

Алкогольная деградация личности.

Психическая деградация в 3 стадии алкоголизма определяется токсическим действием хронической алкогольной интоксикации на головной мозг и развивающейся в связи с этим хронической алкогольной энцефалопатией. Кроме того, существенное значение имеют глубокие изменения личности.

Деградация по алкогольно-психопатоподобному типу. Более правильно квалифицировать этот тип как патологическое развитие личности, в связи с отсутствием признаков органического психосиндрома. Для этой группы больных наиболее характерна утрата морально-этических норм поведения, проявляющаяся в лживости, хвастливости, грубом юморе, переоценке своих возможностей, полной некритичности к пьянству в сочетании с аффективной неустойчивостью, взрывчатостью, недержанием аффектов, гневливостью с элементами агрессивности и вне опьянения, быстрым переходом от эйфоричности к субдепрессивным состояниям.

У этих больных интеллектуально-мнестические нарушения выражены незначительно, надолго могут сохраняться запасы прежних знаний и профессиональные навыки. Но эти возможности, как правило, не реализуются.

Деградация по органически-сосудистому типу. На первый план у больных выступает интеллектуально-мнестическое снижение, проявляющееся в ухудшении памяти и внимания, апатичности, утомляемости, снижении трудоспособности. Наряду с этим имеют место нарушения сна, пониженный фон настроения, слабодушие. Для этих больных характерны депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, возникающие в абстиненции.

Крайними формами алкогольной деградации, по органически-сосудистому типу, являются псевдопаралитический и псевдотуморозный синдромы. При псевдопаралитическом синдроме на первом плане выявляется благодушие, болтливость, хвастовство при полной утрате критического отношения к своему состоянию. Реже встречается псевдотуморозный синдром, возникающий при сочетании алкоголизма с тяжелыми формами энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга и другими органическими заболеваниями головного мозга. Проявляется он апатичностью, эмоциональной тупостью, доходящих до таких степеней, что больной производит впечатление находящегося в состоянии оглушения.

Больные с явлениями деградации по органически-сосудистому не столь тяжелы в быту, как больные с изменениями личности по алкогольно-психопатоподобному типу, они охотно обращаются за медицинской помощью, не отказываются от противоалкогольного лечения.

Деградация по смешанному типу. Чаще встречаются не крайние формы алкогольной деградации, а смешанные формы, включающие элементы как интеллектуально-мнестических нарушений, связанных с повреждающим действием алкоголя, так и изменения личности по алкогольно-психопатоподобному типу.

Помимо типа алкогольного изменения личности больного, необходимо различать ее степень и глубину. Начальные изменения личности больных алкоголизмом, проявляющиеся в нерезком снижении интеллектуальных возможностей, нарушениях морально-этических норм при сохранении профессиональных навыков и способности к адаптации, характерны для 2 стадии алкоголизма. При утяжелении перечисленных признаков, можно диагностировать парциальную деменцию, что соответствует переходной 2-3 стадии заболевания. При выраженных степенях алкогольной деградации нарушаются адаптационные способности и утрачивается трудоспособность.

источник

Алкоголизм. Изменения личности при алкоголизме. Простое алкогольное и патологическое, их судебнопсихиатрическая оценка.

Алкоголизм — заболевание, разновидность токсикомании[, характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него. Алкоголизм характеризуется потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом (похмельем), токсическим поражением органов, а также провалами памяти на отдельные события, происходившие в период опьянения.

Изменения личности при алкоголизме.

Изменения личности при алкоголизме появляются уже во II стадии и достигают степени алкогольной деградации в III стадии. Формируется так называемый алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе, радость, недовольство, восхищение и т.д.) за счет повышения общей возбудимости. Затем появляется слабодушие, плаксивость, особенно в состоянии опьянения.

Больной плачет от радости и от горя. С другой стороны, происходит эмоциональное огрубение. Больной становится эгоистичным, безразличным по отношению к жене, детям. Исчезает чувство долга, ответственности, утрачивается значение этических норм поведения. Все внимание больного сосредотачивается только на одном как бы достать спиртное. Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные качества приукрашиваются.

Больной, как правило, не считает себя алкоголиком (или не признается в этом окружающим), аргументируя это тем, что «все пьют», и он «как все». Поначалу находят отговорки, оправдания, подыскивая поводы для выпивок. При этом проявляют изворотливость, лживость в аргументации своих поступков. В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке, пьет в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утрачивается ситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков используются любые средства. Больной начинает уносить из дома вещи, продавать их за бесценок, воровать, попрошайничать.

Алкогольный юмор, свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают к употреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.). Прогрессированию алкоголизма сопутствует и социальное снижение.

Больной теряет квалификацию, опускается вниз по служебной лестнице с переходом на неквалифицированную работу, случайные заработки и, наконец, паразитический образ жизни. Семейные отношения рушатся вплоть до развода, дети не желают обычно общаться с отцами алкоголиками.

Семья сохраняется лишь в тех случаях, когда есть надежда на излечение, изменение установки в жизни или когда оба супруга злоупотребляют алкоголем (а иногда к этому привлекают и детей с раннего возраста). Описанные изменения личности обычно наблюдаются после 40 лет при алкогольном стаже более 20 лет.

Простое алкогольное и патологическое опьянение, их судебнопсихиатрическая оценка.

Патологическое алкогольное опьянение это острое состояние, протекающее по типу психотического расстройства и возникающее на фоне приёма алкоголя.

Простое алкогольное опьянение – это состояние, возникающее после приема алкоголя.

В работе судебнопсихиатрических экспертных комиссий значительное место занимает экспертиза лиц, правонарушения которых связаны со злоупотреблением алкоголем. В большинстве своем эти лица находятся в состоянии обычного алкогольного опьянения и признаются вменяемыми.

Обычное алкогольное опьянение характеризуется определенными патологическими проявлениями, однако эти проявления не имеют характера психотических симптомов, а являются лишь количественным усилением эмоциональноволевых проявлений. При обычном опьянении испытуемые не утрачивают связи с действительностью, поддерживают относительный контакт с окружающими. Их внешне неадекватные, недостаточно мотивированные действия обычно связаны с какимто внешним раздражением. Под влиянием алкоголя могут появиться такие нарушения, при которых опьяневший совершает ряд странных действий, находящихся в резком противоречии со свойственными ему характерологическими особенностями, социальными и этическими установками, с привычным жизненным укладом и поведением. Однако эти проявления соответствуют природе и сущности опьянения.

Некоторая типичность преступлений, совершенных в состоянии опьянения, указывает на зависимость определенных психических нарушений от алкогольной интоксикации. Часто алкогольные изменения психики при опьянении могут являться единственным психическим основанием правонарушения. Наиболее часто встречающиеся преступления, относимые к нарушениям общественного спокойствия и порядка, и нарушениям, направленным против здоровья и жизни граждан, обусловливаются расстройствами психики, свойственными обычному алкогольному опьянению. Так, повышенное настроение, ускорение течения мыслей, двигательное возбуждение, повышенная сексуальность, переоценка своей личности, аффекты гнева и злобы, возникающие по малейшему поводу, разрушительные агрессивные тенденции ведут к различным общественно опасным действиям.

Патологическое опьянение в отличие от алкогольных психозов не возникает на почве хронического алкоголизма. Оно наступает после приема алкоголя независимо от его дозы. Основным признаком в картине патологического опьянения является внезапно наступающее резкое изменение сознания, совершенно отличающееся от «затуманенного сознания» и оглушенности при обычном алкогольном опьянении.

Находящийся в состоянии патологического опьянения больной болезненно искаженно воспринимает окружающее. Внешняя обстановка утрачивает для него свое реальное значение и чаще всего принимает смысл чегото угрожающего и устрашающего. Аффективные расстройства выражаются обычно в резком эмоциональном напряжении, тревоге, подозрительности, страхе, переходящих часто в сильное возбуждение, ярость и агрессию. Отмечаются иллюзорные, реже галлюцинаторные восприятия. Для патологического опьянения характерны утрата подлинного контакта с окружающими, отрыв от действительности. Речевая продукция во время патологического опьянения обычно крайне скудна или вовсе отсутствует. Высказывания больного часто отрывочны, нередко носят характер приказаний, повелений, предупреждений об опасности. Насильственные действия и убийства, совершаемые в состоянии патологического опьянения, нередко представляют собой защитные акты, направленные против мнимой опасности и угрозы. Патологическое опьянение возникает внезапно, длится не более нескольких часов и часто заканчивается сном. Опыт Института судебной психиатрии имени проф. В.П. Сербского показывает, что патологическое опьянение не имеет наклонности к повторению и обычно остается в жизни субъекта единичным эпизодом.

Патологическое опьянение принадлежит к тем болезненным состояниям, которые дают повод к преступлениям, наиболее тяжелым и опасным по своим последствиям.

При диагностике патологического опьянения экспертные ошибки возникают главным образом в связи с тем, что распущенность, возбудимость, желание произвести впечатление на окружающих, озорство пьяного неправильно расцениваются как болезненные, патологические проявления. Такие симптомы, как эйфория, благодушие, развязность, озорство, склонность к оскорбительным и циничным выражениям по адресу задерживающих их лиц, шатающаяся и неустойчивая походка присущи простому опьянению и отсутствуют при патологическом. Ка жущаяся безмотивностъ преступления, нелепый характер его также не могут служить доказательством патологического опьянения.

Патологическое и простое (обычное) опьянения по клиническим проявлениям представляют качественно совершенно различные явления и между ними нет промежуточных состояний.

Приведенный случай является примером патологического опьянения по типу сумеречного состояния, проявляющегося то в молчаливой сосредоточенности с действиями и поступками, носящими машинальный, автоматический характер, то в резком безмотивном и бесцельном возбуждении с неистовством, яростью, агрессией, насильственными и разрушительными действиями, то в поведении, носящем характер защиты со стремлением к устранению кажущейся угрозы.

Болезненное состояние возникло почти непосредственно вслед за приемом незначительного количества алкоголя. Проявлялось оно в резком двигательном возбуждении со стремлением к агрессии и разрушению. Ориентировка в окружающем отсутствовала, очевидно, имели место обманы чувств устрашающего характера с последующим сном и утратой воспоминания о прошедшем. У испытуемого отсутствовали физические признаки опьянения. В развитии патологического опьянения известное значение могло иметь состояние сильного утомления, предшествовавшее приему алкоголя.

Поскольку правонарушение было совершено в состоянии патологического опьянения, вменяемость испытуемого в отношении содеянного,, естественно, исключалась.

Как и в предыдущем случае, болезненное состояние возникло после приема небольшой дозы алкоголя. Немотивированность и нелепость поступков с наклонностью к агрессии определялись бредовыми переживаниями. Он не производил впечатление пьяного человека. При внешней относительной правильности поведения (совершал ряд довольно сложных действий, вел разговор с окружающими) обнаруживал признаки нарушенного сознания, совершенно искаженное восприятие окружающей действительности с ложной бредовой оценкой ее.

Таким образом, правонарушение было совершено в состоянии патологического опьянения и этим определилось заключение комиссии о невменяемости.

источник

Изменения личности при алкоголизме являются неким проявлением проблем с психикой, которая складывается из моральной, духовной и социальной составляющих.

После того как человек употребляет алкогольную продукцию на протяжении долгого времени и в больших количествах, у него изменение психического состояния может происходить двух видов – яркое проявление эмоций, которое сменяется полным разочарованием и плаксивостью.

Непосредственное человеческое желание с каждым выпить все больше, и возникающую вследствие этого неспособность к контролю собственного поведения, условно можно подразделить на несколько этапов

На первой стадии человек выпивает с каждым разом все больше, что приводит к некой потере самоконтроля.

Проявляется такое состояние, как:

  • развязность в поведении;
  • невозможность вспомнить некоторые события;
  • плохое самочувствие;
  • проблемы со сном.

При этом он сам рьяно осуждает алкоголиков, считая, что у него это просто увлечение, с которым он готов покончить в любой момент.

Эта стадия является уже хронической, при которой имеется стойкое желание выпить, так как алкоголь теперь единственное увлечение, а утреннее похмелье теперь становится обязательным, что, безусловно, приводит к запоям. Здесь потребность выпить уже проявляется на физиологическом уровне, а трезвый человек уже становится злой и депрессивный.

Вторая стадия носит название поздней, во время которой происходят нарушения в работе организма. Деградация в данном случае уже происходит на физиологическом уровне, так как разрушаются клетки мозга. Здесь ярко выражены проблемы с речью, координацией и мышлением.

Уже буквально на второй стадии у человека начинает формироваться так называемый алкогольный характер, который проявляется, как:

  • отсутствие критического восприятия собственной жизни;
  • снижение интеллекта;
  • повышенная эмоциональность;
  • плаксивость;
  • лживость;
  • невозможность общаться и адекватно вести себя в социуме.
Читайте также:  Адреса кодирования от алкоголизма по сызрани

Судя по всем перечисленным выше симптомам изменения личности при алкоголизме, деградация у пьющего человека заметна, что говорится налицо.

Ко всему прочему, со временем, чтобы вернуться в излюбленное состояние опьянения он начинает употреблять гораздо более дешевые алкогольные продукты, представляющие собой суррогаты, такие как одеколоны, лекарственные настойки, аптечный спирт и так далее. Безусловно, это еще больше усугубляет состояние с пошатнувшимся здоровьем.

На рабочем месте у пьющего человека:

  • отсутствует желание работать;
  • получать какие-либо новые знания;
  • реакция ухудшается;
  • от обязанностей человек начинает уклоняться;
  • теряется концентрация.

Алкогольное изменение личности в комплексе приводит к потере былого профессионализма и человек ведет работу лишь поверхностно, но при этом ждет былого денежного вознаграждения.

В домашних условиях у пьющего человека:

  • меняется чувство ответственности, которое порой просто исчезает;
  • данные обещания он не считает нужным исполнять;
  • ложь выступает на первый план.

А собственное алкогольное опьянение он объясняет как физиологическую необходимость, без которой он просто умрет. Проявляющаяся агрессия и непонимание со стороны близких, выливается в постоянные скандалы и даже рукоприкладства.

Сохранить семью с таким человеком возможно только, если есть шанс на излечение, но для этого сам пьющий должен захотеть этого и приложить усилия.

Что касается общения с друзьями, то в трезвом состоянии личность алкоголика не способна общаться на равных, так как его постоянно мучает некое стеснение, хотя после принятого алкоголя ситуация в корне меняется и он становится смелым и порой даже агрессивным.

Те люди, которые на протяжении долгого времени употребляют алкогольную продукцию, часто страдают психическими расстройствами, психология выделяет следующие состояния:

  1. Белая горячка, носящая такое название, как делирий. Возникает она по причине:резкой отмены алкоголя, возникновения заболеваний, потрясения. У такого пациента чрезмерные иллюзии провоцируют возникновение маний и бреда. В таком состоянии он опасен не только для окружающих, но и для самого себя, так как психика крайне не стабильна.
  2. Галлюциноз, проявляющийся в том, что пациент уверен, что слышит чьи-то голоса, провоцирующие его совершить тот или иной поступок. При этом чувство подавленности меняется агрессивным настроем, что в конечном счете приводит к постоянным мыслям о суициде.
  3. Психоз. Если у пациента имеется травма головы, сопряженная с постоянным приемом алкоголя, у него возникает бредовый психоз, проявляющийся как мания преследования, чувство страха и непонятная речь, при этом ощущение реальности полностью отсутствует.
  4. Ревностный бред, опасность этого состояния заключается в том, что нередко человек с таким синдромом может напасть на собственного партнера с целью убийства.
  5. Запой, имеющий научное название – дипсомания.
  6. Депрессивные состояния.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что алкогольное опьянение негативно сказывается на психике, что приводит к нарушению привычного ритма жизни не только самого алкоголика, но и окружающих его людей.

Причем заканчивается все потерей семьи, нормальной работы, травмами, преступлениями различного характера и несчастными случаями. Судя по всему вышесказанному, алкоголизм – это та же наркотическая зависимость, которая провоцирует изменение личности и полную деградацию как в физическом, так и в духовном плане.

Но не стоит сразу отчаиваться, ведь человек, который периодически выпивает, еще не является заядлым алкоголиком. Проявления личности меняются по прошествии достаточно долгого времени. Следовательно, начав вовремя лечение, близкие и сам выпивающий смогут решить данную проблему.

Деградация личности при алкоголизме – психическое расстройство из-за систематического употребления спиртного, при котором происходит патологическое изменение характера и поведения человека.

Утрачиваются умственные способности, память, интересы и хобби, развивается эгоизм, возникает постоянная раздражительность, происходит замена социальных ценностей. Существует несколько типов деградации личности алкоголика.

Скорость развития зависит от многих факторов, в основном от личностных качеств и стадии алкоголизма. Лечение необходимо начинать при первых признаках.

Обычно деградация личности начинает проявляться примерно через 7-8 лет от начала алкогольной зависимости.

В начале течения болезни изменения могут быть незаметными, но со временем они становятся все серьезнее.

Скорость деградации личности напрямую зависит от возраста пациента, его личностных качеств, пола и стадии алкоголизма. Замечено, что у женщин этот процесс развивается значительно быстрее.

Весь процесс заключен в непосредственном влиянии алкоголя на все внутренние органы, так как он влияет и на головной мозг. Алкоголь приводит к разрушению структуры и нарушению его функций.

Алкогольная деградация личности приводит к ухудшению мышления, утрате памяти, личностных и социальных навыков. Со временем личность практически исчезает, вплоть до состояния, при котором становиться невозможным самообеспечение и выполнение жизненно важных нужд.

Влияние алкоголя на личность происходит из-за поражения головного мозга этиловым спиртом и продуктами его распада.

Дело в том, что под влиянием спиртного эритроциты (кровяные клетки), не могут пройти через микрокапилляры нейронов головного мозга, вследствие чего капилляры разрушаются, нейроны не получают питания и гибнут.

Всего в мозгу находится примерно 15 миллиардов активных нейронов. Каждый прием спиртосодержащих напитков уничтожает по несколько тысяч, при этом восстановление погибших клеток происходит крайне медленно.

Так как кровоснабжение мозга нарушено, в кору не поступает необходимое количество кислорода, что вызывает гипоксию или кислородное голодание. Поражение головного мозга вызывает у алкоголика чувство радости, которые он приписывает воздействию спиртных напитков.

Дальнейшее развитие алкогольной зависимости приводит к необратимым изменениям в нервной системе пациента, разрушению спинного и продолговатого мозга. Если это состояние вовремя не начать лечить, то результатом может стать алкогольная кома и смерть.

Человек, страдающий от алкогольной зависимости, со временем становиться все более подверженным влиянию этой пагубной привычки. Симптомы алкогольной деградации личности проявляются в следующем:

  • зависимость от алкоголя постепенно замещает все интересы, зависимый становиться отстраненным, концентрируя все свое внимание только на выпивке;
  • нарушение социализации приводит к сужению круга общения, отстранению от семьи и близких;
  • снижаются моральные принципы и игнорируются нормы поведения;
  • отчужденное и неприязненное отношение к людям, которые не хотят пить спиртное;
  • развитие эгоцентризма, неприятие чужого мнения.

Изменение личности при алкоголизме делает более выраженными некоторые скрытые черты характера. Наблюдаются излишние проявления таких качеств:

  • склонность ко лжи;
  • фамильярность;
  • превозношение собственного «Я»;
  • меркантильность;
  • лень;
  • бестактность.

Человек всегда ищет оправдания для своего недуга, обуславливая алкоголизм проблемами на работе, в личной жизни или финансовыми трудностями.

Кроме изменений характера и общих черт личности наблюдается также значительное снижение умственных способностей. Алкоголик становиться более рассеянный, ему сложнее вспомнить прошедшие события.

Наблюдается вялость, пассивность, снижение логических способностей, которое проявляется в нарушении причинно-следственных связей.

Прогрессирование алкоголизма усугубляет эти симптомы и делает их более выраженными и заметными.

Одним из самых главных проявлений деградации личности считается отсутствие осознанности собственных действий и поступков. Все действия и слова алкоголика направлены на то, чтобы ввести окружающих в заблуждение и убедить в отсутствии проблемы. Зависимый дает заведомо ложные обещания, не желая бороться с проблемой.

Важно понимать, что все симптомы и признаки могут проявляться по-разному в каждом индивидуальном случае. Некоторые пациенты впадают в депрессивные состояние, другие, наоборот, проявляют излишнюю жизнерадостность и беспечность. Эти состояния могут сменять друг друга, при этом значительные изменения в поведении алкоголика можно заметить непосредственно после того, как он выпил алкоголь.

Всего существует 4 основных типа деградации, которые имеют некоторые различия:

  1. Астено-неврозоподобный;
  2. алкогольный;
  3. алкогольно-органический;
  4. психопатоподобный.

Этот тип деградации характерен тем, что людей, подверженных ему, достаточно просто вылечить. Пациенты признают наличие проблемы, поддаются лечению и обеспокоены состоянием собственного здоровья. При правильной терапии люди могут избавиться от алкоголизма и его проявлений за достаточно короткий срок.

Деградация этого типа выражается в повышенной тревожности людей, страдающих заболеванием, они становятся раздражительными, ярко проявляется астения, которая приводит к расстройству сна. Больным необходим алкоголь, чтобы уснуть, при этом сон длится не более 5 часов в сутки, что приводит к переутомлению организма и усилению симптомов, а алкоголь все чаще употребляется в качестве релаксанта.

Следующие симптомы характерны для людей с астено-неврозоподобным типом алкогольной деградации:

  • раздражительность и эмоциональность даже при отсутствии стимула;
  • хроническая усталость;
  • повышенная рассеянность;
  • значительное снижение работоспособности;
  • депрессивное состояние;
  • склонность к навязчивым мыслям и идеям;
  • частые головные и сердечные боли.

Кроме того, признаками деградации человека становятся снижение либидо, ухудшение половой функции и нарушения памяти. Особо усиливаются эти состояния во время приема алкоголя.

Этот подвид заболевания характеризуется острым эмоциональным расстройством. Человек не может должным образом реагировать на ситуации, так как регуляция и детерминированность эмоций являются сниженными. У больных наиболее распространены следующие симптомы:

  • частая ложь, проявления двуличности;
  • снижение воли, повышенная внушаемость со стороны;
  • сильно снижены социальные навыки и нормы поведения;
  • настроение чаще всего приподнятое;
  • частые проявления цинизма;
  • отсутствие чувства стыда;
  • потеря самокритичной оценки.

При этом активно проявляется игнорирование ответственности за свои поступки, человек отдаляется от семьи и коллег.

Очень часто больные отдают себе отчет в собственных действиях, признают наличие проблемы, но не могут самостоятельно предпринять никаких мер для лечения, так как их волевые качества подавлены.

Этот подвид заболевания часто сопровождается дополнительными осложнениями, которые вызваны алкоголизмом, чаще всего — атеросклерозом сосудов мозга.

Также он может наблюдаться у пациентов, которые перенесли серьезные черепно-мозговые травмы. Человек часто не осознает границы между вымыслом и реальностью, приписывает себе действия и знакомства, которые не имели места быть. Это является отражением волевого расстройства личности и пассивного состояния человека, в котором он полностью погружается в мир своей фантазии.

Больного с таким диагнозом можно определить по следующим симптомам:

  • сильные нарушения мыслительных процессов и памяти;
  • излишняя эмоциональность;
  • нарушение социальных норм поведения.

Человек с подобным заболеванием осознает свое положение, но не предпринимает никаких попыток к излечению от алкоголизма. Все его обещания и признания обычно ложны, так как волевое расстройство не позволяет отказаться от спиртного.

Больные с этим видом расстройства подвержены резкой смене настроения, реагируют на мельчайшие раздражители, возможны проявления алкогольных психозов, белой горячки. Психопатоподобный вид обычно развивается у людей, которые начинают пить в раннем возрасте, не позволяя им приспособиться к жизни в социуме, после чего полагают, что только алкоголь помогает нивелировать эту неполноценность.

Больные склонны к молчаливости, замкнутости, скрытности, выпивать предпочитают в одиночку, при этом часто впадают в состояние запоя.

Поведение в состоянии опьянения может быть антисоциальным, больные склонны к буйству, насилию над собой и другими.

Даже если в трезвом состоянии алкоголик отличается скромностью и спокойствием, то в состоянии опьянения он может впасть в совершенно противоположное состояние. По окончанию запоя практически не помнит своих действий и произошедшего с ним.

Психология это то, что отличает людей и одновременно объединяет их. Мы не роботы, но порой все же справляемся с эмоциями, хотя бывает и наоборот. А как на психологию человека влияет алкоголь? А может у алкоголика есть своя психология и какая она психология алкоголизма, интересно? Анализ ниже, сейчас актуальные ссылки:

  • Прелюбопытный взгляд психолога на жизнь с алкоголиком — читать полезные советы, как жить более эффективно и счастливо;
  • Психологические особенности пьющих людей — узнать типичный портрет личность алкоголика, что стоит от него ждать;
  • Что делать с алкоголиком, который не хочет лечиться — тут главные причины мешающие ему помочь. Почитайте и действуйте.

Что же такое психология алкоголизма? В науке действительно даже ввели такое понятие. Ведь у всех, кто заполучил это пагубное пристрастие, наблюдается практически аналогичная деформация личностных качеств и формируется сходные проблемы.

В конечном итоге каждого алкоголика без лечения ждет алкогольная деградация. Какие проявления свойственны психологии алкоголизма, рассмотрены ситуации, где четко проявляются признаки и поведенческие симптомы.

Социальная сторона жизни играет очень большую роль.

Даже если не признавать главенствующее и определяющее положение социализации для удовлетворенности каждого человека, это не коем образом не приуменьшает истинное значение.

Духовность важна, прежде всего как отражение внутреннего мира, его целостность и завершенность. Она быстро уничтожается под действием злоупотребления алкоголя. Если описывать её с позиции психологии алкоголизма, то, несомненно, данные сферы в личности в находятся под ударом первую очередь.

Человек, на невольном пути превращения в алкоголика, старается скрыться от суровой реальности. Печально что в именно попытке (пытке близких?) через пьяный туман обрести душевное равновесие и спокойствие. Но в дальнейшем эти попытки становятся самоцелью.

Приобщение к мнимому комфорту для такого индивидуума начинает оправдывать все его нелицеприятные поступки. Вредная привычка со временем формирует серьезная деформация личности. Это легко заметить в первую очередь на имениях системы жизненных ценностей.

Духовные устои и моральные принципы, традиционные табу и общепринятые правила – все как бы стирается для зависимого больного. Оно утрачивает значение и перестает существовать. Человек деградирует.

Вот почему пьянство или курение марихуаны ровно, как и другая зависимость, нередко провоцируют проявления асоциального поведение. Здесь важно не упустить момент и оказать поддержку и помощь человеку вовремя. Так как алкоголизм – это не слабость, прихоть и распущенность, а серьезная болезнь.

Целый спектр психологических предпосылок, на самом деле приоткрывает путь к возникновению зависимости. Множество их имеет довольно значимые различия.

Но при всем их разнообразии в базе каждой причины будет лежать человеческое эго.

Если « Я» представляет собой гармоничную, целостную личность, которая в норме, как известно, самодостаточна сама по себе, то уровень напряжения и неудовлетворенности компенсируется за счет внутренних резервов.

Но когда возникают такие причины, что степень внутренней неудовлетворенности все же превышает резервы. Человек начинает изыскивать любые способы, дабы компенсировать такое не комфортное существование. Далеко не каждый путь можно назвать рациональным, чаще всего уход от реальности через пьяный дурман приводят к серьезным проблемам со спиртным.

В числе самых распространенных предпосылок каждой зависимости, прежде всего заниженная или чересчур завышенная самооценка. Проблемы с самооценкой как заниженного, так и завышенного характера. Кроме того, его часто сопровождают разнообразные психические отклонения.

Давно замечено, что более подвержены к развитию алкоголизма такие люди, которые испытывают трудности в общении.

А если их при этом мучают комплексы, вызванные как надуманными, так и реальными недостатками, то склонность еще более увеличивается.

Такие личности отмечают, что алкогольные напитки на какое-то время действительно помогают им снять или устранить внутренние барьеры. Но беда в том, что при таком подходе факт постоянного злоупотребления только вопрос времени.

Специалисты – психологи, кроме того, причисляют к группе риска людей с выраженными эмоциональными качествами. Они и правда намного хуже способны контролировать возникновение чувств и их проявления.

Другая многочисленная категория лиц, подверженных алкогольной зависимости, это те, кто по роду деятельности или другим причинам постоянного подвергается стрессу. То есть они вынуждены очень часто переживать сильное внутреннее напряжение. К ним традиционно следует отнести любителей переживать различные экстремальные ситуации.

Представители социально не защищенных или, как еще говорят, неблагополучных слоев общества, тоже находятся в зоне особого риска.

Таким образом, причины алкоголизма или пьянства с опасными последствиями лежат в разных плоскостях. Хотя психологические факторы играют большую роль.

Нельзя недооценивать значение и других факторов, которые подталкивают человека к злоупотреблению спиртными напитками.

Принадлежность к любой из описанных социальных групп, ровно как наличие любой из показанных предпосылок. Даже если все эти причины будут иметь место в совместном виде, вовсе не означает, что такому человеку уготован прямой путь к алкоголизму.

Важно понимать, что человеку вполне по силам выйти победителем из любой ситуации. Тем более что алкоголь, на самом деле, не решает проблем. А лишь укрывает их пеленой от разума на ограниченное время, но они между тем только приумножаются.

Алкогольная зависимость в настоящее время уже изучена на серьезном уровне детализации и многое уже разложено по своим полочкам. Но вплоть до сего момента это коварное болезнь с большим трудом поддается лечению.

Читайте также:  Адреса кодированья от алкоголизма в гомели

Нет, вы не подумайте, что медицина бессильна, есть отличные методики и мощные препараты. Но дело-то как раз не в препаратах или методиках, а в психическом и психологическом состоянии больных. Если точнее, очень много, если не все, определяется желанием больного избавиться от своего пагубного пристрастия.

Во власть вредных привычек попадают самые разные люди. Попасть в аркан бутылки или сигарет можно независимо от социального положения или характера. Но начиная с того момента, когда диагноз становиться вполне ожидаем, можно отследить не одну вполне очевидную закономерность.

Каждая стадия зависимости характеризуется своими определенными изменениями в личности. Невозможно излечиться, победить алкоголизм без хорошей мотивации. Но у большинства пациентов она отсутствует как таковая. Так как отрицание собственного алкоголизма в большинстве случаев сопровождает течение алкогольной болезни на всех её этапах.

Какова психология алкоголика? Она отличается типичным отрицанием проблемы, игнорированием порочности злоупотребления алкогольных напитков. Психология алкоголизма такова, что больной может быть искренне уверен как в самом существовании у него зависимости.

Намного легче для него не признавать свою ответственность и привязанность к прочному образу жизни. Алкоголик более склонен думать, что ему удается контролировать собственную жизнь, даже переживая состояние тяжелого запоя.

Он уверен, что в любой момент способен отказаться от привычной дозы спиртного, но смысла в этом не видит. Действительно, для него ситуация совсем не критична, в его глазах вовсе нет большой угрозы от алкоголя.

Следовательно и лишать себя «радости» необходимости нет. От отрицания такое преуменьшение отличается мало чем. Ведь когда зависимый от алкоголя человек уверен, что спиртные напитки на жизнь никак не влияют, то есть ничем ей не мешают.

В отдельных вариантах встречается, правда, особое преувеличение. Бывает иной запойный пьяница в прискорбной форме констатирует факт своего алкоголизма, но видит болезнь исключительно серьезной…

Настолько, что не допускает никаких шансов на излечение. Как ни прискорбно, любые признаки этих описанных трех симптомов практически превращают любое даже самое качественное лечение алкогольной зависимости в невозможное.

Изменения в личности провоцирует любая зависимость. На первом этапе формируется «непробиваемый» эгоцентризм. Пьющий человек, как наркоман, замкнут на себя и сосредоточен на собственных проблемах.

Это и не удивительно, потому что именно от таковых он пытается найти спасение в алкогольных напитках. Очевидно, что при таком положении дел в подобных ситуациях для близких и родных совсем не остается ни времени, ни места.

Проявляется и усиливается эмоциональная отрешенность и развивается одиночество… Примечательно, что причину в происходящих пагубных изменениях каждый алкоголик объясняет по-разному. Но всегда вина прикладывается на окружающих, будь то события или люди.

Вина алкоголика, это неотъемлемая спутница алкогольной зависимости. Некоторые «забулдыги» могут принять ее целиком. Другие всячески стремятся переложить её на других. Это усиливает либо злость на мир, либо суицидальную тягу.

В таком положении очень важно всеми силами преодолевать негативные эмоции. Иначе не получиться перестать искать спасения в употреблении спиртного. А это, как известно, прямой способ, чтобы попасть в замкнутый круг.

Практически всегда алкоголики словно замкнуты на зависимости и буквально одержимы влечением употребить. Им постоянно нужна хоть небольшая доза алкоголя, дабы снять напряжение и «облегчить» страдания. Постепенно даже у начинающих пьяниц развивается психический диссонанс.

Разлад наблюдается не только как эмоциональная неуравновешенность. Нестабильность проявляется во взрывах гнева, во внезапных приступах паники и так далее. Со временем это отчетливо заметно в проблемах с сознанием. Периодические утраты в памяти, бред и спутанность сознания это путь, который ведет к состоянию, известному обывателям, как «белая горячка».

Некоторые алкоголики страдают, словно раздвоением личности. В таких случаях остатки здорового разума противостоят зависимой части сознания. В подобном положении человек периодически пытается побороть свою вредную привычку (как им кажется). Однако без объективной серьезной психологической и медицинской помощи от близких и врачей совершить это фактически невозможно.

Чем сложнее случай заболевания у алкоголика и дольше период игнорирования проблем со спиртным, тем фатальные последствия, которые на последней стадии алкогольной зависимости становиться критическими и необратимыми.

Можно поделиться им через соцсети:

Алкоголизм — хроническая патология, которая развивается во времени и приводит к постепенному, не неумолимому разрушению человеческого здоровья — физического и психического.

Воздействие этанола и его метаболитов (особенно ацетальдегида — сильнейшего токсина) приводит к некрозам мозговых клеток — отмиранию участков мозга.

Психические расстройства при алкоголизме — прямое следствие поражения центральной нервной системы.

На начальном этапе алкоголизма формируется эмоциональная зависимость от спиртного, которая заставляет человека всё более глубоко вовлекаться в ранее несвойственный ему образ жизни. Происходит изменение его жизненных приоритетов: вскоре всё, что не связано с выпивкой и опьянением, отходит на второй план.

Алкоголик теряет интерес к работе, к семье, к любимому делу, перестаёт следить за своим внешним видом. Позже, когда возникает физическая зависимость от алкоголя, изменение психики и мышления становится ещё более глубокими. Фактически, все мысли зависимого становятся прямо или косвенно связаны с алкоголем — у человека развивается своеобразная алкогольная психология.

В состоянии абстинентного синдрома — состояния, весьма характерного при алкоголизме острой (второй) стадии — у пьющего начинают проявляться первые признаки деградации психики. У пьющих на стадии похмелья (синдрома отмены) возникают:

  • Тревожные состояния;
  • Страх;
  • Раздражительность;
  • Паника;
  • Агрессивность;
  • Суицидальные настроения;
  • Апатия.

На третьей, хронической стадии алкоголизма, разрушение психики достигает своего пика. У алкоголиков на этом этапе отсутствуют элементарные личностные характеристики — воля, способность принимать решения, оценка собственного поведения. У больных возникают такие черты, как эгоцентризм, лживость, безответственность.

Нарушается память (алкоголик может не помнить события собственной жизни), речевые функции, ослабляются внимание и самоконтроль, мышление становится трафаретным и поверхностным, кругозор неумолимо сужается. В конце концов, происходит полное и необратимое изменение психической структуры, и от прежней личности человека остаётся лишь существо с условными (алкогольными) рефлексами.

Нарушения психики при алкоголизме в той или иной степени наблюдаются у всех зависимых. Наиболее тяжёлые формы психических и нервных расстройств следующие:

  • Алкогольные галлюцинозы;
  • Бредовые психозы и параноидальные состояния;
  • Делирий;
  • Алкогольная эпилепсия;
  • Энцефалопатия.

Настоящие психозы развиваются чаще на второй и третьей стадиях алкоголизма после 5-7 лет регулярного употребления спиртного. Для второй стадии алкоголизма характерны острые формы психических заболеваний, для третьей — подострые или хронические расстройства. Рассмотрим подробнее наиболее характерные при алкоголизме психозы.

Алкогольный галлюциноз — психоз с преобладанием вербальных (слуховых) галлюцинаций, сопровождающийся бредом и чувством тревоги. Слуховые галлюцинации могут начинаться с неясным звуков, окриков или бормотания, которые затем превращаются в отчётливо слышимые больным голоса.

Эти голоса могут разговаривать между собой или комментировать действия больного, порицать его, оскорблять или наоборот, поощрять. В редких случаях слуховые галлюцинации сопровождаются зрительными — как правило, угрожающего и кошмарного характера.

Галлюцинозы при алкоголизме могут быть:

  • Острыми (с преобладанием тревожных слуховых галлюцинаций), длящимися несколько дней, реже несколько недель;
  • Подострыми — в этом случае вербальные галлюцинации сопровождаются депрессивными либо бредовыми расстройствами (длительность — 2-3 месяца);
  • Хроническими, длительностью от полугода до нескольких лет — больной постоянно слышит диалоги или комментирующие его действия голоса.

Делирий (печально известная белая горячка) — острый психоз, развивающийся на фоне алкоголизма. Делирий сопровождается сужением сознания, возникновением галлюциноза и двигательного возбуждения.

Классическая форма белой горячки возникает на пике абстиненции: тяжесть делирия может усугубляться сопутствующими соматическими заболеваниями (на второй стадии зависимости у алкоголика, как правило, таких заболеваний накапливается целый букет).

Делирий начинается с вегетативных расстройств, беспокойного сна с тяжёлыми кошмарными сновидениями, резких смен настроения, смутных образов, которые мерещатся больному в окружающих предметах (парейдолия).

Затем возникают истинные галлюцинации, в которых сам больной принимает непосредственное участие. Сцены, возникающие в расстроенной психике, могут быть самыми разными, но все они имеют угрожающий характер: больной может видеть душащие его верёвки, пресмыкающихся, насекомых, чертей, других фантастических существ.

Галлюцинации имеют комплексный характер — сопровождаются зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными ощущениями. Двигательное возбуждение больного отражает характер развивающегося бреда — человек может бороться с невидимым противником, спасаться от невидимых змей и т.д. Галлюцинозы при белой горячке развиваются преимущественно в вечернее или ночное время.

Делирий может быть кратковременным, но чаще длится около 3-5 суток.

Изменение психики при алкогольной зависимости может привести к развитию бреда преследования: алкоголик начинает подозревать окружающих в недобрых замыслах и стремлении причинить ему вред. Параноидальное состояние может сопровождаться галлюцинациями и двигательным возбуждением: больной вдруг пускается в бегство или начинает прятаться от воображаемых врагов.

Другая разновидность психозов — бред ревности: алкоголик начинает необоснованно ревновать жену и подозревать её в изменах. Состояние сопровождается обычно утратой эректильной функции вследствие алкоголизма.

Любые психические расстройства усугубляют течение алкоголизма: их появление — явный признак того, что больному пора обратиться за медицинской помощью и начать немедленное лечение.

Типичность сознания людей, испытывающих алкогольную зависимость, породило создание таких областей исследований, как психика и психология алкоголика, призванных изучить причины и выработать методы, как можно вылечить алкоголизм. Чтобы поставить под контроль личность или попытаться скорректировать поведение алкоголика в семье, узнайте об особенностях зависимости у мужчин, женщин и детей, лечении алкоголизма.

В общепринятом понимании слова «алкоголик» – это асоциальная личность, высшим приоритетом которой является достижение состояния алкогольного опьянения, в жертву которому приносятся карьера, семейные ценности, личное время и ресурсы.

Состояние запоя, иногда сопровождающееся приступами белой горячки, становится неотъемлемой частью жизни.

При алкоголизме человек пьет до отключения сознания, испытывает ломку при воздержании от приема спирта и не обращает внимания на индивидуальные противопоказания (таковыми являются язва, сердечные болезни).

Ученые института генетики РАН пришли к выводу, что главными причинами являются социальные факторы.

Окружение, культура потребления вина в конкретном социуме, общий социально-психологический фон оказывают решающее действие на формирование пристрастия к алкоголю.

В обществах, где употребление алкоголя под запретом, маловероятно распространение алкоголизма и, напротив, там, где алкоголь вписывается в систему ценностей, существует проблема алкогольной зависимости.

Неудовлетворенность жизнью, попытка урвать от жизни хотя бы суррогатное ощущение счастья приводят человека в винный отдел, где можно за доступные деньги купить крепкий алкоголь. Так начинается путь к зависимости. Психология алкоголика обусловлена следующими причинами:

  1. Отсутствие возможности диалога с близким человеком, которому можно довериться.
  2. Отсутствие в обществе возможности построить карьеру для талантливых людей, которые, не найдя возможности реализоваться, ищут забвение в вине.
  3. Наличие психологических комплексов, которые помогает снять алкоголь (психика алкоголика характеризуется скованностью, страхом, мнительностью).
  4. Психологическая зависимость от окружающего сообщества, для которого алкоголь является безусловной нормой.

Выявлена закономерность деградации личности по алкогольному типу. Такие люди, особенно на последней стадии, похожи, у них выделяют следующие черты психологического портрета:

  1. Отрицание болезни: признание факта болезненной зависимости означает ответственность за разрушение своей жизни и родственников.
  2. Эгоцентризм заядлого алкоголика по отношению к окружающим: учет интересов других является вызовом.
  3. Непоследовательность мышления: сегодня пропойца готов поддержать одно решение (например, бросить пить), а завтра под влиянием малейших обстоятельств решение меняется на противоположное.
  4. Безразличие и безынициативность: поскольку жизнь несчастного зациклена на страсти к вину, остальные мотивации отходят на второй план.

Психология алкоголизма у мужчины заключается в особенностях, обусловленных рядом системообразующих факторов самооценки и самоощущения человека в обществе:

  1. Работа, полная стрессов и перегрузок, приводящая к снижению эмоционального состояния и выгорания. Алкоголь выполняет роль антидепрессанта при депрессии.
  2. Труднопреодолимые жизненные условия, при которых мужчина не может соответствовать социальной роли защитника и опоры семьи.
  3. Если первый сексуальный успех с женщиной был связан с алкогольным опьянением, то у мужчины закладывается соответствующая неадекватная модель психологии поведения алкоголика.
  4. Психологическая травма, особенно связанная с вызовом мужскому самолюбию (измена или недооценка на работе).
  5. Жены алкоголиков часто пытались доминировать в семейных отношениях, создавая стрессовую для мужчины обстановку.

Психологи утверждают, что главная причина женского алкоголизма заключается в ощущении одиночества и неустроенности личной жизни.

Статистика свидетельствует, что алкоголизму подвержены женщины, находящиеся в разводе, пережившие большую личную потерю (смерть ребенка, родителей), фиаско в профессиональной деятельности.

Эти факторы создают у женщины ощущение безысходности, провоцируют эмоциональную неустойчивость, которая усугубляет отчуждение от мира. Часто к алкоголизму женщину приобщает муж.

Психосоматика алкоголизма у детей заключается в опасности, что ребенок, приобщаясь к вину, имеет слабые представления о достойном образе жизни. Подросток часто думает, что употребление спиртных напитков – это свидетельство зрелости, положительного жизненного статуса.

Такой психологический фон укореняет привычку к выпивке.

Сегодня в России появляются молодежные субкультуры, которые полностью исключают употребление спиртосодержащих жидкостей и это доказывает, что социальная среда – главный фактор детского алкоголизма, психология алкоголика зависит от нее.

Алкоголики зарабатывают, чтобы купить бутылку, поэтому отличаются безответственностью. Им не нужно одобрение, они не испытывают стыда от того, что утратили способность к самокритике.

Начинающий любитель выпить часто является идеалистом и требует от жизни достижения нереализуемых целей. Со временем мечты разбиваются, и вырабатывается привычка к снижению силы воли.

Заядлый пропойца уже не преодолевает трудности из-за ослабевания волевых качеств, он топит трудности в вине.

Иногда молодые люди совершают ошибки, которые им прощают взрослые, понимающие, что имеют дело с психоэмоционально незрелой личностью. Лица, страдающие хронической алкозависимостью, деградируют до такого состояния и постоянно совершают ошибки, будучи неспособными оценить свое падение. Чувство собственного достоинства алкоголику возвращает не работа над собой, а бутылка водки.

Трезвые люди адекватно оценивают рамки общепринятых норм поведения. Алкогольная интоксикация размывает эти рамки и провоцирует проявление патологических психических отклонений личности, агрессивности. Если трезвый человек контролирует развитие гнева, то алкоголик идет до конца при выяснении отношений, что иногда оканчивается фатально для одной из сторон.

Этанол разрушает личность, меняет психологию алкоголика, и даже будучи трезвым, например, находясь в поисках выпивки, алкоголик способен на агрессивное поведение в отношении человека, который критикует образ жизни пьяницы или стоит на пути к заветной бутылке. Статистика уголовных преступлений против личности зашкаливает. Люди бросаются на членов семей, хватаются за нож на встречах с собутыльниками.

Фраза «муж алкоголик – горе в семье» звучит иронично, но является абсолютной истиной. Только в периоды трезвости алкозависимого начинает мучать чувство вины, и тогда семья переживает настоящий «медовый месяц».

К сожалению, со временем алкогольная тьма поглощает личность без остатка, и семья неизбежно разрушается. Пьющий начинает добиваться своего не диалогом, а путем рукоприкладства.

Отсутствие денег на вино компенсируется продажей семейного имущества.

Для того чтобы понять отношение алкозависимого к людям, необходимо вникнуть в то, что алкоголик зависит только от бутылки, а его родственники от самого алкоголика.

То есть близкие люди становятся созависимыми от порока дорогого им человека. Это, например, жены алкоголиков. Для больного человечество разделяется на собутыльников и тех, «кому не понять».

Чувство сопереживания к людям утрачивается.

Поскольку у зависимого формируется мышление, акцентированное на добывании спирта, то его нормальное человеческое отношение к окружающим меняется на потребительское. Вырабатывается чуткая способность к манипуляции, которая помогает снизить критику и добраться до вина. Часто для оправдания своего поведения пьющие приобщаются к тюремной субкультуре, исповедующей жизнь в свое удовольствие.

Любой опытный нарколог уверенно дополнит психологический портрет любителя выпить штрихами, присущими всем своим несчастным пациентам с трясущимися руками и нездоровым цветом лица:

  • патологическая лживость;
  • неспособность концентрировать внимание на одном деле;
  • мысли о суициде;
  • частая смена настроения;
  • нередки проявления аморальности, цинизма.

Сообщества анонимных алкоголиков считаются одной из самых действенных форм психотерапии. Причина в том, что лучший способ заставить человека отказаться от воздействия алкоголя – это убедить в деструктивности порока.

Это трудно сделать, учитывая тот факт, что психология алкоголиков отрицает зависимость. В сообществе себе подобных люди получают возможность посмотреть на собратьев по несчастью, то есть на самих себя со стороны.

При индивидуальной консультации психолога упор делается на поиск мотивации трезвой жизни.

источник