Меню Рубрики

У подростка алкоголизм развивается как болезнь гораздо быстрее

Большой социальной и медицинской проблемой является такое заболевание, как подростковый алкоголизм. Многие дети начинают употреблять спиртные напитки с 13-14 лет. Пристрастие к алкоголю приводит впоследствии к физической и психической зависимости. Симптомы болезни долгое время могут не проявляться, а родители не всегда знают, чем занимаются их дети.

Детский алкоголизм — это состояние, характеризующееся повышенным влечением к спиртному. Более 70% подростков в возрасте до 15 лет хотя бы раз пробовали спиртные напитки. Алкогольная зависимость у подростков развивается намного быстрее, чем у взрослых. Обусловлено это физиологическими причинами. Так как профилактика подросткового алкоголизма практически не проводится, впоследствии такие лица становятся хроническими алкоголиками.

Каждый 10-й подросток, поступающий в психоневрологический диспансер, страдает алкогольной зависимостью. Если дети пьют систематически, то зависимость может развиться уже через 1 год и даже раньше. Точная статистика употребления спиртного детьми отсутствует.

Систематическим считается употребление спиртного не реже 1 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев. Детский алкоголизм развивается независимо от вида напитка. Все может начаться с простого пива или коктейлей. Проблема алкоголизма распространена повсеместно. О вреде наркомании и алкоголизма знают все. Пьянство вредит здоровью, снижает успеваемость в школе, мешает полноценной жизни и нередко становится причиной деградации личности.

Мотивы употребления алкоголя подростками бывают разными. Наиболее распространены следующие:

  • плохие отношения с родителями;
  • проведение времени в дурной компании;
  • особенности личности (слабый характер);
  • психопатии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • депрессия;
  • проблемы в учебе и личных отношениях;
  • проживание в неблагополучной семье.

Очень часто подростковый алкоголизм формируется в неблагополучных семьях. Плохие взаимоотношения с родителями, наличие в семье алкоголиков, отсутствие внимания со стороны отца и матери — все это может стать толчком к употреблению спиртного ребенком. В семьях, где родители уделяют детям много внимания, понимают их и не обижают, подростки редко имеют подобные проблемы.

Алкоголизм среди молодежи развивается в неполных семьях. Немаловажное значение имеет наследственный фактор. Если отец или мать подростка были зависимы от спиртных напитков, то у такого ребенка имеется высокий риск развития того же заболевания.

Часто дети пьют в компании с друзьями. Выпивка является средством подражать другим и выглядеть сильным. Некоторые приобщаются к спиртному из любопытства. Запрет на употребление алкоголя в семье может стать причиной повышенного интереса к нему подростков. Отрицательную роль в формировании этой склонности играет реклама.

Алкоголизм у подростков развивается не всегда. Все зависит от характера и особенностей личности человека. Чаще всего алкоголиками становятся слабовольные лица. К предрасполагающим факторам относятся психопатии. Это врожденные аномалии развития личности.

Зависимость часто наблюдается у подростков с эпилептоидными личностными расстройствами. Предрасположены к заболеванию замкнутые и отличающиеся демонстративным поведением дети. Если подросток пьет, причиной может быть отсутствие увлечений и монотонный образ жизни. Занятия спортом, посещение различных секций, участие в соревнованиях — все это снижает риск развития алкогольной зависимости.

Необходимо знать не только мотив губительного пристрастия, но и особенности алкоголизма среди подростков. В большинстве случаев прием спиртного происходит в компании близких друзей. В чужом коллективе такое желание отсутствует. Употребление пива, шампанского, коктейлей и более крепких напитков происходит в ночных клубах, дома у товарищей, во время споров.

Юные люди сами не подозревают, что становятся зависимыми. На ранних стадиях употребления алкоголя несовершеннолетними какие-либо изменения в поведении отсутствуют. Подростки испытывают эйфорию. Наиболее тяжело протекает болезнь, когда развивается физическая зависимость.

Абстинентный синдром в этом возрасте тоже имеет особенности. При нем отсутствует дисфория и нарушение психики, а наблюдаются вегетативные расстройства (артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений). В тяжелых случаях возможны истерические реакции и депрессия. Психоз встречается редко. Длительные запои для подросткового алкоголизма не характерны.

Если подросток пьет, то это приводит к необратимым изменениям нервной системы. Изменение личности бывает 2 видов:

В первом случае наблюдается снижение интеллекта, замкнутость. Такие дети становятся неразговорчивыми.

Аффективно-неустойчивое расстройство личности характеризуется лабильностью настроения, плаксивостью, агрессивностью. Алкоголизм как вид девиантного поведения может стать причиной драк и совершения преступлений.

Опытные врачи знают негативное влияние алкоголя на организм подростка, особенности детского алкоголизма. Спирт оказывает следующее воздействие на детей:

  • снижает интеллект;
  • ухудшает память;
  • нарушает обмен углеводов и белков;
  • приводит к гиповитаминозу;
  • вызывает патологию органов пищеварения (гастрит, язву, панкреатит, гепатоз, гепатит, цирроз);
  • негативно влияет на репродуктивную функцию;
  • провоцирует развитие сахарного диабета;
  • способствует развитию депрессии и психоза;
  • нередко становится причиной суицидов.

Влияние алкоголя на детский организм разнообразно. Широкое распространение алкоголизма среди подростков часто приводит к случайным половым контактам, а значит, и к незапланированной беременности, венерическим заболеваниям. Алкоголь приводит к гибели клеток головного мозга.

Употребление спиртного на протяжении нескольких лет приводит к нарушению репродуктивной функции. У девушек возможны необратимые изменения вплоть до развития бесплодия. В будущем у девушек-алкоголиков возможны выкидыши или рождение малышей с пороками развития. Наибольшую опасность представляет сочетание алкоголя с наркотиками и курением.

Изменение личностных качеств приводит к переоценке приоритетов. Некоторые больные подростки не соблюдают норм поведения, совершают преступления. Тысячи детей попадают в колонии для несовершеннолетних. Алкоголизм у детей и подростков является фактором риска развития следующих заболеваний:

  • артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;
  • алкогольного перерождения печени;
  • гепатита;
  • цирроза;
  • рака печени;
  • панкреатита;
  • хронического гастрита;
  • язвенной болезни;
  • холецистита;
  • пиелонефрита;
  • цистита.

Лечение и профилактика детского алкоголизма являются наиболее важными вопросами. Нужно знать не только причины и последствия пагубного пристрастия, но и способы излечения детей. Не всем родителям известно, как уберечь ребенка от нетрезвого образа жизни. Многие лекарства, применяемые при алкоголизме у взрослых, детям противопоказаны.

Лечение предполагает изоляцию ребенка от пьющих друзей и плохой компании, психотерапию, занятия спортом, изменение условий проживания и взаимоотношений. Правильная реабилитация на ранних стадиях приводит к выздоровлению.

Успех зависит и от самого подростка. Отрицание болезни приводит к затруднениям. В тяжелых случаях применяются аверсивные лекарства, вызывающие отвращение к спиртному, и имплантаты. Психологическая помощь может оказываться в реабилитационных центрах. Реабилитация позволяет подростку изменить свое мировоззрение. Профилактика алкоголизма среди подростков должна проводиться в домашних условиях и в школах.

Профилактика алкогольной зависимости включает оказание ребенку должного внимания со стороны родителей, занятия спортом, пропаганду здорового образа жизни в учебных заведениях.

Родители являются примером для сыновей и дочерей, именно они формируют отношение к спиртному как у детей, так и у подростков.

источник

1. Древнейшим наркотиком является алкоголь. Самая большая опасность это привыкание к алкоголю. Сдревности алкоголь является средством для понижения псих


Проблемная задача
Тест 1.Укажите основную мысль текста
2. Определите стиль данного текста.
3. Определите тип речи данного текста.

Приложение 1 _______________________________

1.Древнейшим наркотиком является алкоголь. 2. Самая большая опасность – это привыкание к алкоголю. 3. С древности алкоголь является средством для понижения психоэмоционального напряжения, средством, активизирующим механизмы положительных эмоций. 4. Малые дозы его, вводя в строй запасные сосуды, снимают усталость, вызывают заряд бодрости и согревают тело. 5. Однако, малые дозы алкоголя, как и любой другой наркотик, в скором времени уже не могут вызвать желаемого эффекта, приходится для этого переходить к средним, а затем и большим дозам. 6. Постепенно возникает психологическая и физическая зависимость человека от спиртного – развивается алкоголизм с его тяжелыми последствиями: разрушением, деградацией человеческой личности.

7. У подростка алкоголизм развивается как болезнь гораздо быстрее, чем у взрослых.

8. Особенно ранима центральная нервная деятельность, психика. 9. Пьяный подросток становится социально опасен: у него резко снижается контроль за своим поведением, появляется агрессия, развязность речи. 10. Неадекватность поведения часто приводит к конфликту с обществом и законом: драки, уголовные преступления. 11. От алкоголизма страдают не только слабые, неустойчивые и слабовольные натуры и люди, имеющие особую предрасположенность к спиртному, но, прежде всего, подростки с их открытой и быстроранимой психикой. 12. Они в течение года могут стать хроническими алкоголиками.

13. В связи с эти мне вспоминается трагическая судьба знаменитой девочки-поэтессы Ники Турбиной. 14. Как радовались мы за чудо-ребенка в восьмидесятых годах прошлого века. 15. Девочка начала писать стихи в четыре года. 16. Газеты писали о ней бережно, трепетно. 17. Это ей посвятит Евгений Евтушенко свое стихотворение «Восьмилетний поэт». 18. В девять лет у Ники вышла первая книга стихов «Черновик». 19. Книгу перевели на 12 языков. 20. В одиннадцать лет в Венеции Ника была удостоена самой престижной премии – «Золотой лев». 21. В 16 лет Ника уезжает учиться в Швейцарию, и это означает в ее судьбе конец удивительного творчества. 22. Именно там, вдали от родной страны, друзей, страдая от одиночества, бездельничая, Ника начинает пить и через несколько лет у нее уже нарушенная психика, неважная координация и ненадежная память. 23. В Московском институте культуры, куда она поступает, у нее проблемы с учебой, а дальше все больше и больше – со здоровьем.

24. Нике пытаются помочь с лечением друзья, но хронический алкоголизм оказался сильнее. 25. Она погибает в результате несчастного случая, спровоцированного своим поведением, не дожив до своих 28 лет.

У подростка алкоголизм развивает(?)ся как болезнь гораздо быстрее чем у взрослых особенно ранима центральная нервная деятельность психика п..яный подросток ст..новится социально опасен у него ре..ко снижается контроль за своим поведением появляется агре..ия развязность речи (не)адекватность поведения часто приводит к к..нфликту с обществом и законом драки уголовные преступления от алкоголизма страдают не только слабые неустойчивые и слабовольные натуры и люди имеющие особую предраспол..женность к спиртному но прежде всего подростки с их открытой и быстроранимой психикой они (в) течени.. года могут стать хр..ническими алкоголиками

1.Укажите основную мысль текста .

1) Рассказать о том, как опасны для подростков наркотики.

2) Рассказать о том, как опасен для подростков алкоголь.

3) Рассказать о том, как опасно для подростков курение.

4) Рассказать о трагической судьбе талантливого подростка.

^ 2. Определите стиль данного текста.

4) Официально-деловой стиль.

^ 3. Определите тип речи данного текста.

1) Рассуждение с элементами повествования.

4) Описание с элементами повествования.

4. Для данного текста характерны:

5. Укажите микротему 3-го абзаца.

1) Трагическая судьба талантливой девочки-поэтессы.

2) Алкоголь не щадит талантливых людей.

3) От алкоголя возникают проблемы в учебе.

4) От алкоголя появляются проблемы со здоровьем.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Ранний (или подростковый) алкоголизм формируется в возрасте от 13 до 18 лет и подразумевает развитие хотя бы первой стадии заболевания. Диагноз раннего алкого­лизма (I стадия) ставится на основании следующих критериев: 1) появление индивиду­альной психической зависимости (алкоголизация становится главным интересом в жиз­ни, начинают пить 2-3 раза в неделю, нередко в одиночку); 2) повышение толерантности к спиртному; 3) утрата рвотного рефлекса; 4) утренняя анорексия (отсутствие аппетита); 5) палимсесты (частичная утрата памяти) опьянения.

Алкоголизм у подростков встречается не очень часто, поскольку он как заболевание развивается в течение определенного промежутка времени и зачастую не успевает сфор­мироваться к совершеннолетию. Наиболее актуальная проблема в этом возрасте — ран­няя алкоголизация, приводящая к формированию алкоголизма к 20-22 годам. Ранняя алкоголизация — это знакомство со спиртным до 16 лет и регулярное его употребление в старшем подростковом возрасте (Личко, Битенский, 1991). Ранняя алкоголизация ря­дом авторов рассматривается как нарушение поведения (Личко, 1985; Личко, Битенский, 1991; Сидоров, Митюхляев, 1999), требующее скорее психолого-педагогической, а не медицинской коррекции.

За пределами «своей» группы тяготения к алкоголю нет: с чужими и малознакомы­ми не пьют. Отрыв от группы прекращает алкоголизацию. Наличие групповой психиче­ской зависимости не свидетельствует о наличии хронического алкоголизма, а лишь ста­новится угрожающим предвестником его. С точки зрения А. Е. Личко (1985), групповая зависимость относится к проявлениям аддиктивного поведения подростков.

Проблема злокачественности раннего алкоголизма неоднозначна. Традиционно пред­ставление, что ранняя алкоголизация в подростковом возрасте неминуемо ведет к злока­чественному алкоголизму (Стрельчук, 1964; Лукомский, 1970, и др.). В то же время в последние десятилетия преобладает точка зрения, что злокачественное течение алкого­лизма отмечается только у подростков с преморбидной отягощенностью (Ураков, Кули­ков, 1977; Личко, 1985; Пятницкая, 1988; Личко, Битенский, 1991; Шабанов, 1999).

Следует отметить, что большинство подростков с ранней алкоголизацией не стано­вятся хроническими алкоголиками. Они как бы «перерастают» такое поведение, и во взрослом состоянии с усмешкой или неодобрением вспоминают «грехи юности». Аме­риканские исследователи С. Маккарти с коллегами (McCarty et al., 2004) проанализиро­вали катамнезы более чем 3700 лиц, злоупотреблявших алкоголем в старшем подростко­вом возрасте, и показали, что только 14% из них к 30 годам имели проблемы с алкоголем. Вместе с тем важно помнить, что ранняя алкоголизация — это всегда повышенный риск алкоголизма в более старшем возрасте: в том же исследовании приводятся данные, что среди старших подростков, не злоупотреблявших алкоголем, к 30 годам проблемы были только у 4%.

Как правило, ранний алкоголизм свидетельствует об изначальной психопатичности. По данным разных авторов, число случаев психопатии при алкоголизме колеблется от 25 до 52% (Сидоров, Митюхляев, 1999). Наиболее часто ранний алкоголизм формируется у неустойчивых и эпилептоидных психопатов. У неустойчивых формирование происхо­дит медленно — как следствие регулярных выпивок, часто в асоциальных компаниях. Параллельно алкоголизации идет нарастание делинквентности. При эпилептоидной пси­хопатии путь иной: после первых тяжелых опьянений с агрессией и аутоагрессией может пробудиться компульсивное влечение пить «до отключки». Это одно из проявлений на-

Возрастные аспекты аддиктологии

рушения влечений при эпилептоидной психопатии. Эпилептоидные психопаты легко переходят к алкоголизации в одиночку. Деньги при этом вымогают у близких и сверстни­ков. С другой стороны, при психастенической и сенситивной психопатии ранняя алкого­лизация встречается крайне редко.

В исследовании В. А. Гурьевой и В. Я. Гиндикина (1980) указывается, что наиболее подвержены развитию ранней алкоголизации возбудимые (эпилептоидные) психопаты — около 40% психопатических личностей, страдающих бытовым пьянством, далее идут истерические и неустойчивые (по 18,4%), мозаичные (14,5%). Реже всего встречались шизоидные, психастеники и тормозные. При трансформации ранней алкоголизации в алкоголизм обнаружена достоверная большая частота неустойчивых психопатов (42,8% от общего числа неустойчивых психопатических личностей против 22,5% с остальными типами психопатий).

Кроме психопатий, злокачественное течение алкоголизма отмечается у умственно отсталых подростков, подростков с резидуально-органической мозговой недостаточнос­тью, у подростков с черепно-мозговыми травмами.

Вторая стадия (становление физической зависимости и появление абстинентного синдрома) встречается в подростковом возрасте относительно редко. По данным А. Е. Личко (1985), соотношение больных алкоголизмом, находящихся в подростковом отделении диспансеров с I и И стадией алкоголизма, составляет 2:1. Абстинентный синд­ром у подростков представлен преимущественно соматовегетативными расстройства­ми; продолжительность псевдозапоев существенно короче, чем у взрослых. У асоциаль­ных подростков, находящихся без надзора, превалирует систематическая форма зло­употребления и сочетанное потребление алкоголя с другими ПАВ (в частности, ингалянтами), что быстро приводит к энцефалопатии и деменции.

При диагностике второй стадии важно отличать истинный абстинентный синдром с компульсивным влечением к алкоголю от имитационной реакции псевдоопохмеления. Псевдопохмеление может встречаться уже на этапе групповой психологической зависи­мости, когда подростки, имитируя поведение взрослых, употребляют алкоголь с утра. При подробном расспросе выясняется, что никакой тяги с утра к спиртному не было. Нередко подросток испытывает отвращение к спиртному, но, чтобы «не ударить лицом в грязь» перед друзьями, преодолевая себя, «опохмеляется». Невнимание врача к имита­ционной реакции псевдоопохмеления приводит к гипердиагностике алкоголизма и по­следующим неправильным медицинским и социальным последствиям для подростка.

В отличие от взрослых, алкоголизм у подростков реже приводит к суицидальным попыткам. Как и в случаях наркозависимости, при ранней алкоголизации и алкоголизме суицидальные попытки более характерны для девушек, нежели для юношей. У взрослых отмечается прямо противоположная картина.

Динамику алкоголизма выражает не только стадийность, но и скорость формирова­ния симптомов, т. е. прогредиентность заболевания. У взрослых для оценки степени прогредиентности используют строки формирования алкогольного абстинентного син­дрома после начала систематического злоупотребления алкоголем. Если абстинентный синдром развивается в период до 6 лет, то диагностируют высокую степень прогредиент­ности заболевания, если от 7 до 15 лет — среднюю и свыше 15 лет— низкую степень прогредиентности. Динамика алкоголизма определяется многими факторами: от наслед­ственной предрасположенности, типа личности, наличия нервно-психических заболева­ний или другой сопутствующей патологии, пола, возраста до качества и количества упо-треблямых спиртных напитков.

Клинические проявления и закономерности течения алкоголизма у подростков 639

Алкогольные психозы у подростков. Традиционно считалось, что алкогольные пси­хозы у подростков очень редки и чаще всего — это спровоцированные алкоголем при­ступы шизофрении (Личко, Битенский, 1991). Тем не менее число зарегистрированных именно алкогольных психозов у подростков увеличилось в 8 раз за последнее десятиле­тие XX в. и продолжает увеличивается в XXI в. (Кошкина, 2002; 2005). Как правило, алко­гольные психозы у лиц этой возрастной категории протекают в форме классического или редуцированного алкогольного делирия, либо алкогольного галлюциноза, которые будут рассмотрены в данном разделе.

Алкогольный делирий (белая горячка, состояние отмены с делириемF10.4 по МКБ-10) — самый частый вид, составляющий более 75% всех алкогольных психозов. Выделяют четыре его формы: классический, редуцированный, атипичный, тяжелый (мус-ситирующий, профессиональный).

Классический делирий обычно развивается на фоне абстинентного синдрома после длительного запоя при резкой отмене алкоголя или при присоединении соматических заболеваний (особенно травм, хирургических вмешательств).

Начальные признаки: ухудшение ночного сна с кошмарными сновидениями, страха­ми и частыми пробуждениями, вегетативные симптомы (потливость, тремор), общая оживленность больного, лабильность аффекта. Делирий начинается обычно в вечерние часы. Появляются зрительные иллюзии, в ряде случаев — лишенные объемности зри­тельные галлюцинации — «кино на стенке», с сохранностью критического отношения к ним. Отмечается неполная ориентировка в месте и времени. Мимика и движения ожив­лены, внимание легко отвлекается, настроение изменчиво с быстрой сменой противопо­ложных аффектов.

В развернутой стадии делирия появляется полная бессонница, иллюзии усложняют­ся или сменяются парейдолиями, возникают истинные зрительные галлюцинации. Пре­обладают множественные, образные и подвижные, иногда микропсические галлюцина­ции (насекомые, грызуны, змеи, а также паутина, проволока, черная нитка). Реже боль­ные видят фантастических животных, людей, человекоподобных существ, представителей «нечистой силы». Галлюцинации могут калейдоскопически сменять друг друга. В пери­од углубления делирия встречаются слуховые, тактильные и обонятельные галлюцинации.

При делирии отмечается выраженная полярность аффекта. Двигательные реакции соответствуют содержанию галлюцинаций. Бред отрывочен и также соответствует со­держанию галлюцинаторных переживаний. Ориентировка в месте и времени нарушена, а в собственной личности — сохранена. Периодически возникают «светлые» промежут­ки, особенно под влиянием внешних раздражителей (например, беседа с врачом). Пси­хоз усиливается к вечеру и ночью. Параллельно наблюдается множество вегетативных симптомов, повышенная температура. Без лечения продолжается 3-5 дней, редко 7-10 дней. Выход из делирия обычно происходит после продолжительного сна. По выходе частично сохраняются воспоминания о перенесенных психотических переживаниях.

Редуцированный делирий отличается кратковременностью психотической симпто­матики, неразвернутостью форм ее проявления. Психоз длится несколько часов. Рас­стройства восприятия и аффективные переживания нестойки. Нет нарушения ориенти­ровки, неврологическая симптоматика слабо выражена.

Острый алкогольный галлюциноз развивается на фоне похмельного синдрома или на высоте запоя. Отличительная черта галлюциноза — сохранность всех видов ориенти­ровки. Галлюцинации начинают появляться в вечерние часы или ночью, в том числе и при засыпании (гипнагогические). Сперва возникают элементарные слуховые галлюци­нации в виде акоазм, а затем обильные вербальные галлюцинации. Они имеют нейтраль-

Возрастные аспекты аддиктологии

ное содержание для больного, критическое отношение к ним отсутствует. В последую­щем на фоне тревоги, растерянности появляются множественные словесные галлюци­нации, исходящие от разных людей, которые начинают восприниматься как «хор голо­сов». Чувственность и наглядность слуховых галлюцинаций столь велика, что создается впечатление, что больной все это видит, а не слышит. Тематика галлюцинаций разнооб­разна и отличается изменчивостью. Тем не менее обсуждение пьянства и его послед­ствий — одна из наиболее постоянных тем. При наплыве галлюцинаторных расстройств появляется непродолжительная заторможенность — признак галлюцинаторного суб­ступора или ступора.

Уже на начальном этапе галлюциноза возникают бредовые идеи (преследования, физического уничтожения, обвинения и т. д.), содержание которых определяется содер­жанием галлюцинаций. Обычно говорят о преследующих «бандитах». Аффективная сфера так же, как и бред, определяется содержанием галлюцинаторных переживаний. Чаще это тревога, страх, отчаянье. Вначале преобладает двигательное возбуждение, сопровожда­ющееся самообороной, обращением в милицию или прокуратуру. Иногда совершают­ся общественно опасные действия, суицидальные попытки. Вскоре поведение становит­ся существенно более упорядоченным, что маскирует психоз, создает ложное и риско­ванное представление об улучшении состояния. Симптомы психоза усиливаются вечером и ночью. Выход из него происходит критически после глубокого сна либо постепенно. Длительность психоза — 2-5 дней, редко до 1 месяца.

Современные особенности раннего алкоголизма. Стремительный рост наркомании в подростковой среде не мог не повлиять на особенности ранней алкоголизации. Нами изучались особенности злоупотребления спиртными напитками у лиц в пубертатном и постпубертаном возрасте, обратившихся на амбулаторный прием в специализирован­ный наркологический центр (Егоров, 2002).

За период 1998-2000 гг. в медицинский центр обратилось 68 человек в возрасте от 15 до 20 лет, что составило 8,9% от общего числа обратившихся за помощью больных алко­голизмом. Юноши составили 63,8% (46 человек), девушки соответственно 36,2% (22 че­ловека). Диагноз «хронический алкоголизм» был поставлен 40 пациентам (58,8%), у остальных прием спиртного не достигал уровня алкоголизма и расценивался как ранняя алкоголизация (бытовое пьянство). Среди алкоголиков юноши составляли 75% (30 чело­век), девушки — 25% (10 человек). При этом хронический алкоголизм I стадии был уста­новлен у 30 человек (75% от общего числа алкоголиков, 20 юношей, 10 девушек). Алкого­лизм II стадии был выявлен у 10 человек (25%, все юноши). Таким образом, соотноше­ние между юношами и девушками с диагнозом раннего алкоголизма 3:1.

Существенные различия в типе употребляемых спиртных напитков позволили разде­лить подростков на две группы. Первую группу составили лица, предпочитающие в основном слабоалкогольные напитки: как правило, крепкие (до 8-9% чистого алкоголя) сорта пива и джин-тоника, реже — сухие вина. В эту группу вошло абсолютное боль­шинство подростков — 73,5% (50 человек: 30 юношей и 20 девушек). У половины из них (16 юношей и 9 девушек) размеры пьянства достигали критериев диагноза алкоголизма I стадии. Таким образом, соотношение юношей и девушек, злоупотреблявших легкими алкогольными напитками, было 3:2, а среди больных алкоголизмом из этой группы — менее 2:1. Эти данные свидетельствуют об увеличении доли девушек, злоупотребляю­щих легкими алкогольными напитками.

Суточная толерантность предпочитающих слабые алкогольные напитки составляла в среднем 5-6 бутылок пива или 7-8 банок (по 0,33 л) джин-тоника, что составило более 200 мл чистого алкоголя. Суточная толерантность у юношей и девушек практически не

Клинические проявления и закономерности течения алкоголизма у подростков 641

различалась. Предпочитающие легкие алкогольные напитки обычно употребляют их в компании сверстников, на дискотеке, днях рождениях, «чтобы утолить жажду летом», достаточно редко в одиночестве. Почти все подростки данной группы сообщали, что желание выпить обычно возникает у них в компании сверстников. Такой характер упо­требления спиртного указывает на наличие групповой психической зависимости у дан­ных подростков. Примечательно, что подростки, предпочитавшие легкие спиртные на­питки, в 100% случаев отрицали существование проблемы, связанной с алкоголизацией, и на прием к врачу обратились исключительно под настойчивым влиянием родственни­ков и друзей. В процессе дальнейшего психотерапевтического лечения эти подростки представляли наибольшую сложность в плане коррекции алкогольной анозогнозии.

Вторую группу составили подростки, предпочитающие дистилляты или крепкие спиртные напитки (в абсолютном большинстве водку). Их оказалось меньшинство — 26,5% (18 человек, из них 16 юношей и две девушки). Диагноз алкоголизма (в эту группу вошли и все больные со II стадией заболевания) был поставлен 12 юношам и обеим девушкам (88,8%), предпочитавшим крепкие напитки. Толерантность любителей креп-киех напитков составила 200-350 мл водки/сут., что в пересчете на чистый алкоголь ока­залось менее 100-150 мл. Пьющие крепкие напитки обычно употребляли их в небольших компаниях (2-3 человека), на днях рождениях и в одиночку.

Важным представляется, что у 36 человек (52,9%) отмечалось эпизодическое соче-танное употребление алкоголя с наркотическими или токсическими веществами. Глав­ным образом это были анаша (более 50%), транквилизаторы и седативные средства (30%), в шести случаях (17%) — экстази, в четырех случаях — героин, в двух случаях — грибы, вызывавшие галлюцинации. Табакокурение отмечалось у 55 (81 %) подростков. В группе молодых людей, сочетанно употребляющих алкоголь и наркотики, преобладали юно­ши — 30 человек (83,3%). Любопытно, что абсолютное большинство (88,8%) совмещали наркотики именно с легкими алкогольными напитками. Результаты, показывающие вы­сокую корреляцию между потреблением алкоголя и наркотиков у современных старше­классников, были представлены и литовскими специалистами (Bielskute, Zaborskis, 2005). Это перекликается с данными о значительном числе больных полинаркоманией, а также сочетанно употребляющих наркотики (в том числе и опиаты) и преимущественно легкие алкогольные напитки (Савченков и др., 2000).

Отдельно нами изучались особенности алкоголизма у девушек-подростков (Егоров, 2002). Именно в последнее время число женщин, страдающих алкогольной зависимос­тью, существенно возросло. Соотношение женщин и мужчин среди больных алкоголиз­мом в развитых странах Европы и США сейчас находится между 1:5 и 1:2, хотя в недавнем прошлом оно составляло 1:12 и менее. Таким же было это соотношение и в нашей стране в середине 1990-х гг. В 1991 г. оно отмечалось как 1:9, к 1995 г. составило 1:6, а в настоящее время находится на уровне 1:5 (Альтшулер, 2000). Вместе с тем недавние английские исследования показали, что соотношение сорокалетних мужчин и женщин, коренных англичан, имеющих алкогольные проблемы, находится уже в пределах 2:1. Ис­следование количества потребляемого алкоголя среди старших школьников в США вооб­ще не выявило значимых половых различий (Simons-Morton et al., 1999).

Хотя женский алкоголизм по сравнению с мужским развивается в более позднем возрасте (25-35 лет), большинство специалистов отмечает его особую тяжесть и злокаче­ственность (Бабаян, Гонопольский, 1987; Шабанов, 1999, Энтин, 1990). Возможно, из-за этого женщины после начала болезни вынуждены обращаться за лечением более чем в два раза раньше, чем мужчины (Альтшулер, 2002). Тем не менее некоторые авторы не разделяют точку зрения о большей злокачественности женского алкоголизма, подчерки-

Возрастные аспекты аддиктологии

вая противоречивость данных и невозможность четко измерить величину этого показа­теля (Гузиков, Мейроян, 1988; Пятницкая, 1988).

Поскольку в последние десять лет отмечается существенное снижение возраста зна­комства с наркотиками и алкоголем, то проблема ранней алкоголизации и алкоголизма среди девочек-подростков становится весьма актуальной. Тем более что одна из отчетли­вых тенденций, характеризующих сегодняшнюю наркологическую ситуацию в России, — стирание половых различий в проблеме наркопотребления и алкоголизации среди подро­стков (Егоров, 2001; 2003; Кессельман, Мацкевич, 2001, Шереги и др., 2001). Если десять лет назад девочки составляли от 10 до 15% наркоманов (Личко, Битенский, 1991), то, согласно последним данным разных авторов, соотношение наркозависимых юношей и девушек находится в пределах 2:1-3:1 за счет резкого вовлечения в наркопотребление последних (Кошкина, 2002). Последние американские исследования показывают, что белые девушки уже обогнали юношей по употреблению ПАВ и алкоголя (Wallace et al., 2003).

В последних работах отечественных специалистов отмечается рост распространен­ности алкоголизма среди подростков женского пола (Владимиров, 1993), а также более быстрое нарастание алкогольной симптоматики и высокая прогредиентность заболева­ния у девушек по сравнению с юношами-подростками (Сидоров, Митюхляев, 1999). Вместе с тем некоторые недавние исследования показывают, что молодой возраст нача­ла злоупотребления алкоголем сам по себе, без учета преморбидных особенностей жен­щин, не является фактором высокого риска скорого начала болезни (Кравченко, 2002).

Недавние социологические исследования обнаружили еще большее стирание поло­вых различий, касающихся употребления алкоголя, среди юношей и девушек: пьют алко­гольные напитки ежедневно или через день 33,1% юношей и 20,1% девушек, т. е. соотно­шение составляет 3:2 (Шереги и др., 2001).

Нами (Егоров, 2002; 2004) было обследовано 28 девушек в возрасте от 14 до 20 лет (средний возраст 16,2±1,8 лет), обратившихся за консультацией. В подробной клиниче­ской беседе выяснялись анамнестические сведения, которые заносились в специально разработанную анкету. Особое внимание уделялось преморбидным особенностям лич­ности, а также присутствию коморбидной патологии. Для подтверждения наличия про­блем с употреблением алкоголя все испытуемые обследовались с помощью теста CAGE. Результаты теста CAGE показали, что все девушки имеют проблемы с употреблением спиртного (на 2 и более вопросов ответили положительно 100% испытуемых).

Согласно анамнестическим сведениям, все девушки были из относительно обеспе­ченных семей. Двадцать две воспитывались в полных семьях, 6 — матерью и отчимом, 4 были из неполных семей. Большинство девушек на момент осмотра продолжали обра­зование в школе (13), в среднем специальном (4) или высшем (6) учебном заведении. Пять девушек на момент осмотра нигде не учились и не работали, 12 девушек имели самостоятельные дополнительные заработки, остальные находились на иждивении ро­дителей или мужа (друга). У большинства (54%) выявлена наследственная отягощен-ность: злоупотребление алкоголем отцом обнаружено у 9 человек (32%), матерью — у 4 (14%), обоими родителями — у 2 (7%). Как указывалось выше, наследственная отяго-щенность как существенный фактор риска развития алкогольных проблем у женщин ранее отмечалась многими исследователями.

Из преморбидных особенностей следует отметить преобладание истерических (46%) и эксплозивно-эпилептоидных (21%) черт характера среди обратившихся пациенток. Гипертимные черты встречались реже: у 3 (11%) девушек, а неустойчивые — лишь в двух случаях (7%). У трети пациенток (32%) в анамнезе отмечались беспричинные коле­бания настроения с преобладанием дистимии и неглубокой меланхолии продолжитель-

Клинические проявления и закономерности течения алкоголизма у подростков 643

ностыо не менее недели. Почти у четверти (21%) в анамнезе отмечалось наличие закры­тых черепно-мозговых травм (сотрясений головного мозга).

Это согласуется с литературными данными о наличии преморбидных психопати­ческих черт у девушек с ранним алкоголизмом (Владимиров, 1993), поведенческих рас­стройств (Moss, Lynch, 2001) и частых аффективных нарушений у женщин-алкоголичек (Альтшулер В. Б., 1999; 2000; 2002). Набольшее число преморбидных личностных рас­стройств у девочек-алкоголичек по сравнению с мальчиками указывают П. И. Сидоров и А. В. Митюхляев (1987; 1999). Женщины, страдающие алкоголизмом, при исследовании с помощью Каролинской личностной шкалы по сравнению с контролем продемонстри­ровали большую тревожность, чувствительность, социальный конформизм, импульсив­ность, раздражительность, повышенную утомляемость, неудовлетворенность предыду­щей жизнью и опытом детства (Ostlund et al., 2001). Асоциальное расстройство личности встречается у женщин с алкоголизмом в 1,5-3 раза реже, чем у мужчин (Kessler et al., 1997; Schuckitet al., 1997). Немецкие исследователи выявили достоверное повышение баллов по шкале нейротизма в тесте Айзенка у женщин-алкоголичек по сравнению с мужчинами, причем это было единственное достоверно значимое отличие (Weijers et al., 2003). Тенденция к суицидным попыткам в абстинентном состоянии у женщин выра­жена также сильнее (до 35% от общего числа). Кроме того, имеются данные, что патоло­гический преморбид более выражен у женщин, злоупотреблящих алкоголем в сочета­нии с другими психоактивными веществами (Hallman et al., 2001). Агрессивное поведе­ние также более характерно для девушек, нежели для юношей, потребляющих алкоголь и другие ПАВ.

Известный американский исследователь в области наркологии М. Schukit с коллега­ми (Schukit, 2000; Schukit et al., 1997) показал, что аффективная патология в преморбиде встречается у 15-20% женщин и только у 5% мужчин, страдающих алкоголизмом. Кроме того, те же авторы сообщают о более частом присутствии в преморбиде у женщин-алкоголиков фобических, тревожных расстройств, а также постравматического стрессо­вого расстройства. О прямой зависимости между тревогой/депрессией и алкоголизмом у женщин по сравнению с мужчинами говорят и недавние австралийские исследования (Alati et al., 2004). Это полностью подтверждается данными М. Frye с соавт. (2003) о повышенном риске алкоголизма у женщин с биполярным аффективным расстройством по сравнению с мужчинами, имеющими то же расстройство. В целом авторы приходят к выводу, что алкоголизм связан у женщин с биполярным расстройством и полисубстант-ным употреблением ПАВ в анамнезе, в то время как у мужчин алкоголизм больше соотносится с алкогольной наследственностью и биполярным расстройством. A. King с коллегами (2003) утверждает, что именно депрессия и повышенный личностный нейро-тизм (по Айзенку) являются основными предикторами развития женского алкоголизма, в то время как стрессовые воздействия вносят лишь дополнительный вклад, ложась на патологическую «почву». Именно из-за выраженного аффективного компонента алко­голизма женщины обращаются за помощью не в связи с алкогольными проблемами, как мужчины, а по поводу эмоциональных проблем (Allen et al., 1998).

Вместе с тем имеются указания, что депрессивные переживания могут быть вторич­ными по отношению к алкоголизму и, как правило, наиболее выраженными в абстинен­тном состоянии. Это, возможно, связано с тем, что, в отличие от мужчин, у женщин злоупотребление алкоголем сопровождается усилением интраперсональных проблем: обостряются конфликтность, депрессии (Robbins, 1989). Недавние немецкие исследова­ния указывают также на высокую корреляцию социальной фобии и панических атак в преморбиде у девушек с развитием алкоголизма в подростковом и молодом возрасте.

Возрастные аспекты аддиктологии

Первая проба алкоголя в обследованной группе приходилась на возраст от 10 до 13 лет. Обычно это совпадало с каким-либо торжественным событием: день рождения (собственный, родителей, друзей), общенациональный или религиозный праздник, свадь­ба. Алкогольное опьянение при первой пробе, как правило, было легкой степени, хотя у троих уже первая алкоголизация была значительной и сопровождалась выраженными симптомами интоксикации: головокружением, шаткостью походки, тошнотой и рвотой. Регулярное употребление алкогольных напитков (не реже одного-двух раз в неделю) формировалось в течение 1,5-2 лет после первой пробы, что свидетельствует о доста­точно прогредиентном течении. Алкоголизация переносилась из семейного окружения в различные группы несовершеннолетних.

По степени развития алкогольной зависимости на момент обследования было выде­лено две группы. В 1-ю вошли 17 девушек (61%), у которых желание выпить возникало в компании сверстников: в одиночку они не употребляли алкоголь или делали это крайне редко. Это свидетельствует о сформировавшейся групповой психической зависимости у данной категории пациенток, что характерно для этапа злоупотребления алкоголем [аддиктивного поведения] (Личко, Битенский, 1991).

Мотивы употребления алкоголя в этой группе были, в основном, гедонистические — «приятно провести время», субмиссивные — «быть как все», «почувствовать себя взрос­лым», реже атарактические — «желание расслабиться, снять напряжение».

Во 2-ю группу вошли остальные 11 девушек (39%), которые помимо совместного с друзьями приема алкоголя отмечали неоднократные факты употребления спиртного в одиночку. Отмечался также рост толерантности к спиртному, нередкие амнезии и па­лимпсесты периода опьянения.

Мотивы такого употребления были чаще всего атарактические — «желание рассла­бится, снять напряжение» либо связанные с гиперактивацией поведения — «поднять настроение», «от скуки», «просто захотелось». Иногда алкоголь употреблялся ими и в утренние часы, но это не носило регулярного характера, отсутствовало компульсивное влечение. Скорее такое «опохмеление» носило подражательный характер («Все «лечи­лись» после пьянки — и я за компанию»). Это, а также отсутствие запоев свидетельству­ет, что у данной категории пациенток абстинентный синдром еще не сформировался, в то время как признаки алкогольной зависимости (I стадии алкоголизма) уже имелись. Следует отметить, что у 7 пациенток 2-й группы в анамнезе отмечался этап групповой психической зависимости к алкоголю, продолжавшийся в среднем 2 года. У 2 пациенток уже в течение года после начала употребления алкоголя появилось желание употреблять алкоголь индивидуально, достигая степени выраженного алкогольного опьянения.

Важным представляется факт, что у абсолютного большинства (89%) пациенток от­мечалась анозогнозия по отношению к собственной алкоголизации. Лишь две пациент­ки в процессе беседы признали, что «возможно, имеются некоторые проблемы». На прием к наркологу все девушки были приведены родителями, мужьями или друзья­ми после неоднократных алкогольных эксцессов, сопровождавшихся попаданием в ми­лицию, участием в пьяных компаниях (где они были обнаружены родственниками), про­блемами в школе (нахождение в нетрезвом виде на дискотеке), угрозой развода и т. д. Установка на лечение у пациенток отсутствовала.

Абсолютное большинство — 20 (71%) девушек — предпочитали относительно лег­кие алкогольные напитки (преимущественно крепкие сорта пива, джин-тоника или, реже, других спиртосодержащих коктейлей). При этом в 1-й группе легкие алкогольные напит­ки предпочитали 90% пациенток, а во 2-й — 55%. Остальные предпочитали крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк) либо чередовали их с приемом легких. Нужно отме-

Клинические проявления и закономерности течения алкоголизма у подростков 645

тить, что средняя доза принимаемого во время эксцесса алкоголя в пересчете на абсо­лютный этанол (количество мл 100%-го спирта в сутки) у злоупотребляющих легкими алкогольными напитками была несколько выше, чем у предпочитающих крепкие напит­ки: 180-200 мл против 150 мл. Эти данные отражают общую тенденцию, отмечающуюся в подростковой популяции, когда предпочтение отдается легким алкогольным напиткам, злоупотребление которыми зачастую превышает в абсолютном исчислении употребле­ние дистиллятов (Егоров, 2001,2002).

Алкоголизация у девушек-подростков почти всегда сочеталась с табакокурением (89%); обычно начало табакокурения на 1-1,5 года предшествовало первому алкоголь­ному эксцессу. Больше половины (54%) имели опыт употребления или продолжали эпи­зодически употреблять (не более 1-4 раз в месяц) наркотические вещества. В большин­стве случаев это была конопля (12 человек), реже «экстази» (5 человек), галлюциногены (ЛСД, грибы) (5 человек), снотворные (4 человека). «Тяжелые» наркотики употребля­лись реже: героин пробовали 3 человека, эфедрон и другие амфетамины — 3. Любопыт­но, что применение наркотиков начиналось на фоне регулярного употребления преиму­щественно легких спиртных напитков (в 87% случаев). Наркотики употреблялись, как правило, в компании сверстников.

Интересно, что среди сочетанно потребляющих алкоголь и другие психоактивные вещества преобладали девушки с резко выраженными истероидными и гипертимными чертами личности, а также имевшие склонность к колебаниям настроения. Это перекли­кается с данными (Mailman et al., 2001) о более выраженных преморбидных особенностях у женщин, склонных к полинаркотизму.

Эти факты еще раз подтверждают теорию стадийного развития зависимости у под­ростков: приобщение идет поэтапно, от более легких психоактивных веществ к более тяжелым («Наркология», 1998). Подтверждением теории стадий служат и последние фин­ские исследования, установившие, что курение и употребление опьяняющих доз алкого­ля в младшем пубертате — основной предиктор развития алкоголизма и других форм химической зависимости в старшем пубертате и молодости (Riala et al., 2004).

Исследование клинических особенностей раннего женского алкоголизма подтвер­дило высокую наследственную предрасположенность к заболеванию, а также преобла­дание преморбидных истеро-эпилептоидных личностных особенностей в сочетании с аффективной неустойчивостью. Вероятно, совокупность этих факторов определяет про-гредиентность развития заболевания. На этапе групповой психической зависимости де­вушки в абсолютном большинстве предпочитают легкие алкогольные напитки. На этапе сформированной зависимости относительно увеличивается удельный вес крепких на­питков, хотя легкие алкогольные напитки продолжают преобладать. Как и для всей под­ростковой популяции в целом, для девушек также характерно сочетание — злоупотреб­ление алкогольными напитками и эпизодическое употребление наркотических веществ.

Таким образом, оценивая современное состояние проблемы ранней алкоголизации и алкоголизма, можно сделать следующие выводы. 1) Современные подростки предпо­читают легкие алкогольные напитки, которые они могут сочетать с «легкими» наркоти­ками и другими ПАВ. 2) Стираются половые различия в особенностях алкоголизма меж­ду юношами и девушками. Соотношение юношей и девушек среди злоупотребляющих легкими спиртными напитками снижается, что свидетельствует о росте женского алко­голизма в будущем. 3) Среднесуточное количество употребляемых легких алкогольных напитков в пересчете на чистый этанол превышает таковое у злоупотребляющих крепки­ми напитками. Это может способствовать быстрому переходу аддиктивного поведения в алкоголизм или иной вид зависимости (при сочетанном употреблении алкоголя и нар-

Возрастные аспекты аддиктологии

котиков). 4) Полная анозогнозия, отмечающаяся у подростков, употребляющих легкие виды спиртного, требует разработки современных подходов профилактики и психотера­пии этой формы ранней алкоголизации. 5) Подростки, злоупотребляющие именно лег­кими спиртными напитками, в большинстве случаев имеют опыт употребления нарко­тиков. 6) Среди злоупотребляющих алкоголем подростков доминируют гипертимные, истероидные и эпилептиоидные личности, особенности характера которых позволяет им занимать лидирующие позиции в группе. Опасность данной ситуации в том, что именно потенциальные лидеры-аддикты будут способствовать вовлечению в потребление алко­голя и других ПАВ остальных подростков.

Итак, совершенно ясно, что особенности химической зависимости у подростков имеют свои закономерности, клинические проявления и исходы. Недостаточно изучены особенности поведенческих аддикций в этом возрасте. Все это делает актуальным выде­ление в современной науке направления об особенностях детской и подростковой аддик-тологии как самостоятельного. В рамках этого направления с мультидисциплинарных позиций должны изучаться качественные характеристики зависимого поведения в дет­ском и подростковом возрасте, разрабатываться специфические стратегии профилакти­ки и лечения этих расстройств с учетом этого возраста.

ГЛАВА 26 ТЕНДЕРНЫЕ АСПЕКТЫ АДДИКТОЛОГИИ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Существует стереотипное мнение – алкоголизм развивается в неблагополучной семье. На самом деле, это не так. Часто у, казалось бы, интеллигентной, успешной семьи подросток подсаживается на алкоголь, наркотические препараты

Вся причина в том, что родители слишком заняты, и не обращают внимание на проблемы своего дитя. Впоследствии ребенку приходится переживать и решать все самостоятельно, он попадает в разные передряги, связывается с плохими компаниями

Главное, когда дитя приходит в нетрезвом состоянии правильно действовать, чтобы не спугнуть его и не усугубить ситуацию:

  • Не кричите, не паникуйте и не ругайте.
  • Приведите своего ребенка в чувство, положите спать.
  • Примите успокоительное, лягте спать, поговорите утром, когда ребенок сможет адекватно вас воспринимать.
  • Не стоит кричать, приказывать. В данной ситуации ваше чадо не хочет это все слышать. Только дружеский тон поможет прояснить ситуацию.
  • Нельзя оценивать ребенка, обзывать его, выражаться нецензурной лексикой. Вы оцениваете поступок, и к чему он привел.
  • Выясните причину, почему подросток выпил.
  • Помогите найти другой способ для завоевания авторитета, решения личных проблем.

Патология опьянения неизбежно приводит к повреждению клеток головного мозга и, как следствие, к амнезии. При неоднократных опьянениях становятся длительнее моменты полного затмения рассудка. Все это сильно отражается на уровне интеллектуального состояния – такие подростки зачастую становятся слабоумными. Из-за алкоголизма меняется характер и направление мышления, ребенок замыкается в себе и все время стремится достать спиртное, чтобы вновь расслабиться – эти моменты являются особенностью подросткового алкоголизма.

У таких зависимых от алкоголя детей снижается рвотный рефлекс, а это еще более усиливает устойчивость к спиртному, поэтому зачастую подростки ложно принимают высокую сопротивляемость алкогольной интоксикации своего организма за доблесть и причину гордиться своей повышенной устойчивостью к алкоголю.


Говорить о физическом здоровье подростков здесь не приходится, такая устойчивость – лишь первый симптом серьезнейшего заболевания – алкоголизма! У подростка, становящегося алкоголиком, восприятие организмом рюмки водки не отличается от восприятия им бутылки вина и того подобного. В организме уже произошли дегенеративные процессы.

Внешне это выглядит стандартно таким образом: от небольшой дозы подросток возбуждается, одновременно усиливается его болезненное стремление выпить еще и еще. Поначалу он будет проявлять повышенную эмоциональную активность, потом может начать “буйствовать” либо “выкидывать коленца”, то есть дурачиться. В конце концов, уже с последним глотком алкоголя преодолеется та степень устойчивости организма, которой он так кичился, и подросток попросту отключится – перейдет в бессознательное состояние.

Итак, стойкими признаками подростковой алкогольной зависимости являются ослабление воли, потеря ребенком контроля за тем количеством спиртного, которое он принял, возрастающая жадность к спиртному и сопутствующее этому неконтролируемое поведение.

Как часто некоторые подростки с гордостью отмечают у своих товарищей повышенную устойчивость к алкоголю, считая, что это связано с физическим здоровьем. А на самом деле повышенная устойчивость к водке — первый признак начинающегося алкоголизма, симптом серьезного заболевания. Для алкоголика что рюмка, что стакан, что бутылка вина — все едино. Уже от рюмки спиртного он приходит в своеобразное состояние эйфории —возбуждения, которое только усиливает его стремление выпить, а затем последующие дозы мало меняют его внешний вид, хотя в организме происходят заметные сдвиги. Вначале подросток проявляет чрезвычайную активность, пытаясь «вне очереди» выпить очередную стопку, начинает буйствовать или дурачиться. Но вот последняя капля переполняет пределы устойчивости, и подросток «отключается» от внешнего мира, впадая в забытье. Потеря контроля за количеством выпитого, непомерная жадность к спиртному и сопровождающее это неконтролируемое развязное, нередко циничное поведение — стойкие признаки алкоголизма. У пьяницы ослаблена воля — и не только к ограничению приема алкоголя, но и по отношению к другим, деловым сторонам повседневной жизни.

Презентация на тему Подростковый алкоголизм. В последнее время отмечается рост заболеваемости алкоголизмом среди подростков, возраст больных алкоголизмом с каждым годом уменьшается, Транскрипт

В последнее время отмечается рост заболеваемости алкоголизмом среди подростков, возраст больных алкоголизмом с каждым годом уменьшается, а статистика употребления алкоголя детьми увеличивается

Причины подросткового алкоголизма

-приобщение к алкоголю в семье; – телевидение, реклама и другие средства массовой информации; – обилие алкогольной продукции в продуктовых магазинах и относительная ее дешевизна; – «пьяницы рождают пьяниц»; – взаимоотношения в семье ребенка.

Изменение стиля жизни под влиянием алкоголя

У подростков устойчивость к алкоголю очень низка (50 – 100 мл водки), при этом, чем меньше возраст, в котором впервые произошло опьянение, тем она ниже. При постоянном приеме алкоголя (до 2 – 3 раз в течение месяца) устойчивость к воздействию алкоголя у подростка увеличивается. Образ жизни, характерный для «алкогольной» компании, ошибочно воспринимается подростком как нормальный и естественный. Естественным считается прием алкогольных напитков в выходные дни, перед дискотекой и во время отдыха с друзьями. Вместо активной социальной жизни круг интересов сужается до проблем, обсуждаемых в «алкогольной» компании.

Статистика подросткового алкоголизма

Всего лишь 4% учащихся ни разу не пробовали алкоголя!

Последствия регулярного употребления алкоголя подростками гораздо серьезнее и опаснее, чем алкоголизм в зрелом возрасте. 1. Раннее ослабление половых функций. Бесплодие, к ранние аборты. 2. Опасность заражения венерическими болезнями или инфекциями, передаваемыми половым путем, гепатитами В или С, ВИЧ-инфекцией. 3. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. 4. Повреждение печени, развитие гепатита, цирроза печени. 5. Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит, перитонит). 6. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. 7. Развиваются воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей. 8. Появление различных воспалительных заболеваний в легких, бронхах, гортани, носоглотке (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, туберкулез легких). 9. Снижение иммунной защиты организма. 10. Непоправимый вред эндокринной системе. 11. Возможное развитие и очень сложное протекание сахарного диабета. 12. Изменение состава крови, анемия и т.д. 13. Разнообразные расстройства, преимущественно в эмоциональной и волевой сфере.

Лечение детского алкоголизма Очень важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение, чтобы избежать развития осложнений. Подростковый алкоголизм достаточно сложно поддается лечению, из-за неспособности использовать некоторые лекарственные препараты по причине раннего возраста больного

Лучше лечение проводить в стационаре под обязательным контролем врачей, домашнее лечение исключается.

Профилактика подросткового алкоголизма Личность формируется с детства. Поэтому профилактика алкоголизма начинается, прежде всего, с детского и подросткового возраста, с формирования здоровой в психическом и физическом плане личности. Профилактика детского и подросткового алкоголизма должна проходить одновременно в нескольких направлениях: 1. Профилактика алкоголизма на уровне семьи. 2. Профилактика алкоголизма на уровне школы. 3. Профилактика со стороны государства

Проблеме подросткового алкоголизма нужно уделять особое внимание, не пускать все на самотек. Дети – наше будущее, и если не обратить на это внимание сегодня, завтра, возможно, будет уже поздно!

Спиртные напитки являются, пожалуй, самым доступным наркотическим веществом для детей. Попробовать его не составит труда, потому что ни один праздник не обходится без алкоголя. Родители часто предлагают выпить своим детям, или же они могут случайно сделать это сами. Наверняка у многих в детстве была такая история, что водку перепутали с обычной водой, или вино с соком. Также часто складывается ситуация, когда родители дают младенцам алкоголь, в надежде на то, что те быстро уснут. Спиртное может отравлять детский организм через молоко матери, или в период беременности.

Так, или иначе, отношение взрослых к алкоголю, и то, как они это преподносят ребенку, очень сильно влияет на его пристрастие к таким напиткам.

В общем виде причинами подросткового алкоголизма считаются следующие:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Привычка с раннего детства;
  3. Социальный фактор;
  4. Следование примеру пьющих родителей;
  5. Ради интереса;
  6. Психологические факторы.

Еще с младенческого возраста у человека может развиваться привязанность к спиртным напиткам. Родители могут поить ребенка алкоголем как в чистом виде (с целью успокоения, хорошего сна), так и через лекарства, многие из которых имеют в своем составе этил. Именно из-за этого многие лекарства имеют возрастное ограничение (обычно с 12 лет).

В возрасте 13-15 лет подросток хочет почувствовать себя частью определенной группы сверстников. И чаще всего стремление направлено на «уже взрослые» компании, которые пьют, курят, и даже иногда, принимают наркотики. Естественно, что для того, чтобы попасть в этот круг, нужно вести такой же образ как они.

Когда ребенок видит, что родители пьют по праздникам, а некоторые и просто так, то у него вырабатывается доброжелательное отношение к алкогольным напиткам, он думает о спиртном как о чем-то полезном, незаменимом.

Часто, слыша рассказы старших о пьяных приключениях, подростки не хотят оставаться в неведении, начинают чувствовать себя неполноценными. У них возникает интерес попробовать, каково это.

К психологическим факторам относят неблагополучные и пьющие семьи, ощущение одиночества, желание «запить» проблемы, которые очень часто возникают в подростковом возрасте и другие.

Иногда родители слишком преувеличивают, не разобравшись в ситуации. Первое опьянение может быть связано с тем, что подростки отмечали какой-либо праздник, и организм просто не смог воспринять алкоголь.

Многие дети, злоупотребив алкогольным напитком, плохо себя чувствуют, у них утром разрывается голова, тошнит, рвота, поэтому они сами отказываются и не решаются выпить вновь. Родители должны придерживаться таких рекомендаций:

  • Станьте своему ребенку настоящим другом.
  • Нельзя мимо ушей пропускать проблемы своего дитя.
  • Интересуйтесь, как живет подросток. Вы должны быть ему поддержкой, опорой.
  • Уважайте своего ребенка, никогда не показывайте свое превосходство, тогда не придется ему доказывать, что он взрослый.
  • Найдите интересное увлечение для подростка – автомобили, путешествия, спорт, постоянно проводите все свободное время с детьми.
  • Внушите, что авторитет завоевать можно только с помощью талантов, спорта, знаний, способности противостоять всему плохому.
  • Ни в коем случае не скандальте с детьми. Вспомните себя. Наверняка вы тоже прятались от мамы с папой и пили с подружками, друзьями алкогольные напитки. Или не пробовали курить? Подростковый период переживает каждый, поэтому нужно морально настроиться на него, не психовать, а спокойно решать все проблемы.
  • Прощайте ошибки ребенку. Иногда прощение лучше всякого наказания. Дитя будет еще долгое время мучить совесть, что он провинился, расстроил своих лучших, добрых родителей. Не стоит затаивать злость, и каждый день напоминать подростку о его поступке. Это еще больше раздражает его, делает агрессивным. Умейте отпускать от себя негативную ситуацию.
  • Спокойно расскажите о негативном влиянии алкоголя, наведите примеры с жизни. Внушите, что спиртное никому не приносит счастье. Из-за него человек деградирует, переступает законы, заставляет страдать других. Все алкогольные напитки вредят здоровью, красоте. Вы должны не криками рассказывать это ребенку, а спокойно, непринужденно с ним беседовать.

Итак, переходной возраст у ребенка нужно просто пережить. Помните, что подросток не может быть постоянно маленьким, это уже сформированная личность, которая учится ответственности, готовится к взрослой жизни. Первый алкогольный опыт подростка – очень важный этап в жизни. Только правильная реакция родителей способна изменить поведение. Дружба лучше любой войны. Секрет в том, что мама и папа должны стать первым друзьями подростка, чтобы ему не хотелось искать помощи, поддержки на стороне. В полноценной семье, с благоприятной домашней атмосферой редко возникают такие случае. Поэтому подумайте, проанализируйте, что вы сделали не то, где упустили воспитание, дисциплину. Внимательно относитесь к своим детям, только так можно предупредить множество проблем.

Это крайне сложная и неблагодарная задача. Она требует разностороннего подхода, одними запретами тут не справиться.

Несомненно, государство должно ужесточить наказания за продажу спиртного несовершеннолетним, а также реально наказывать родителей пьющих подростков. До сих пор часто чуть ли не у входа в школу располагается «разливайка».

Важная роль принадлежит разъяснительной работе среди подростков. И вот тут уже велика вина школы, в которой не ведутся правильные воспитательные мероприятия или же они выполняются поверхностно, для «галочки». Работать с подростками сложно, трудно, хлопотно, но необходимо, иначе мы рискуем потерять целое поколение.

Собственно лечение уже состоявшегося малолетнего алкоголика должно быть комплексным. Бороться в большинстве случаев будет очень трудно, ведь предстоит буквально «вырвать» ребенка из привычной среды обитания. Если у него пьющая компания, которую он считает своей семьей, она может стать основным препятствием на пути выздоровления. Вывести остатки алкогольной интоксикации из организма можно довольно легко, а вот убедить не пить дальше – крайне сложно. Не на всех подростков можно воздействовать убеждением, они могут просто не верить взрослым, особенно если это дети из неблагополучных семей, жертвы домашнего насилия, имеющие уже нарушенную психику. С такими больными должны работать опытные психологи, имеющие большой опыт контактов с детьми.

Так как большинство подростков хорошо проявляют себя в группе, можно использовать опыт групповой терапии по принципу организации «Анонимные алкоголики». Примеры из жизни реальных людей, их ровесников, могут оказаться куда убедительнее, чем любые увещевания даже самых умных и мудрых педагогов и медиков.

Иногда может сработать «шоковая терапия» — демонстрация того, к чему приводит алкоголизм: безумные, расслабленные пьяницы с мутными глазами и трясущимися руками, дефективные дети, пораженные спиртным органы – такие страшные картины могут в буквальном смысле отпугнуть от желания опохмелиться, ведь подростки очень восприимчивые и впечатлительные.

Медикаментозная терапия у подростков сложна, так как в силу возраста применять у них можно далеко не все препараты, а риск побочных эффектов чрезвычайно велик. Дело в том, что у детей намного важнее рано начинать лечение, так как побочные эффекты злоупотребления алкоголем у них развиваются значительно раньше, чем у взрослых со формировавшимся организмом. Чем моложе зависимый, тем выше риск развития печальных последствий алкоголизма. Очень часто страдает репродуктивная функция, так как токсичные вещества способны разрушать еще не созревший организм, нарушая гормональное равновесие. Печальный итог – бесплодие и наличие массы различных заболеваний с хроническим течением, избавляться от которых затем придется всю жизнь. Удар по половой системе получают не только девушки, но и юноши. Количество дефектных, нежизнеспособных сперматозоидов у совсем молодых людей может быть таким, как у пожилого больного человека. Известно и воздействие регулярных возлияний на эрекцию.

Поврежденная печень становится причиной развития множества других болезней, например, портальной гипертензии, от которой до заболеваний сердечно-сосудистой системы, инфарктов и инсультов буквально один шаг. Пострадавшая от пьянки поджелудочная железа грозит развитием сахарного диабета, а перегруженные и отравленные почки могут преподнести «сюрпризы» в виде пиелонефрита и мочекаменной болезни. Такой набор последствий заставляет лечить не только саму зависимость, но и ее многочисленные негативные последствия.

Только применив комплексный подход в лечении алкоголизма у подростков и призвав всю добрую волю окружающих, можно справиться с этой проблемой. С каждым годом становится все больше зависимых от алкоголя детей, а возраст первого употребления спиртного неуклонно снижается. 6 лет — таков возраст самого юного моего пациента! Если мы не хотим вымереть через 100 лет, неотложные меры нужно принимать уже сейчас. Я считаю, что подростковый алкоголизм — это страшная эпидемия нашего времени. Не пора ли начать с ней бороться на деле?

Чтоб не угробить пьяное «сокровище». На тему эмоций в этой ситуации можно снимать спин-офф мультика «Головоломка»: родителями руководят гнев («да как он только посмел»), страх («он обязательно сопьется!»), печаль («это мы во всем виноваты»), отвращение («пьяный, как свинья») и радость («пришел, слава Богу»).

Стесняться их не нужно. Но и давать волю не следует — от ваших действий во многом зависят последующие отношения ребенка с алкоголем.

…найдите повод для оптимизма

Во-первых, ребенок не в милиции и не в больнице. Во-вторых, то, что он все-таки пришел домой, говорит о доверии — «недоверчивые» дети предпочитают отлежаться у друзей.

…не превращайте случившееся в повод для смеха

Даже нервного. Это лучше крика и истерик, но тоже вредно — ребенок подумает, что вы относитесь к ситуации как к чему-то нормальному. Старайтесь вести себя нейтрально. Если поможет, представьте, что перед вами просто тело, о котором нужно позаботиться.

…убедитесь, что с ребенком все в порядке

Для подростков опасны даже «детские» дозы алкоголя. Если есть подозрения, что ребенок хватанул лишнее, вызовите скорую.

…отложите разговор на утро

И уложите ребенка спать. Разговаривать с ним сейчас бессмысленно.

«Когда малая была, отмечали ДР подруги. Контролировать себя еще не умела, пришла пьяная. И мать мне с порога начала: „Да как ты могла, да раз так ты могла“. Я говорю, мне в туалет нужно. А она не пускает. Я снова — уже еле сдерживаясь. Не пускает. И снова… В общем, вырвало меня тогда прямо на ковер в прихожей». Маргарита, 19 лет.

Когда наутро ребенок прочувствует все последствия похмелья, можно начинать беседу.

…постарайтесь выяснить обстоятельства

Не надо дотошно уточнять каждую деталь — вы не прокурор и выступать против ребенка в суде вам не потребуется. Некоторые обстоятельства ребенок не расскажет даже под пытками: подросток вполне мог выпить, чтобы произвести впечатление на понравившуюся девочку или мальчика, но, может быть, не готов рассказать об этом родителям.

…не переходите на личности

Критикуйте не ребенка, а оценивайте поступки. Поможет и «я-послание»: говорите не о поступке ребенка, а о своих чувствах. Расскажите, как вы испугались, увидев сына пьяным, насколько вам было стыдно, что ваша дочь не держится на ногах. Подобный разговор вполне может вызвать у ребенка сочувствие.

…расскажите, что значит быть взрослым

Какими бы ни были внешние причины, очень часто первый алкогольный опыт упирается именно в это. Объясните, что взрослый не тот, кто курит и пьет, а тот, кто может совершать поступки и брать за них ответственность.

Можно помочь ребенку извлечь пользу из сложившейся ситуации. Будет здорово, если ребенок поймет, что вел себя неправильно. Но не менее здорово будет и если вы покажете ребенку, что случившийся с ним опыт — это тоже опыт и может пригодится в жизни. Лучше всего представить ситуацию таким образом: благодаря вчерашнему опьянению ты понял, что лучше не пить. Похмелье, которое будет испытывать ребенок, станет в этом вашим помощником.

Дети, которые вступили в подростковый возраст – максималисты. Они считают, что влияние алкоголя на организм подростка если и существует, то не у него, конкретного Саши или Тани, а у кого-то другого.
Медицинская статистика – вещь неумолимая. Некоторые закономерности употребления алкоголя подростками можно отследить и в статистических материалах.

Чем раньше ребенок начинает употреблять горячительные напитки, тем выше шансы стать алкоголиком. У

тех, кто попробовал алкоголь до 20 лет шанс получить зависимость на 80% больше, чем тех, кто подождал до 21 года. Если взрослому человеку требуется 10 и более лет, чтобы стать алкоголиком, то подростку достаточно 1–2 лет.

  • У подростка еще не налажена система переработки этилового спирта в уксусную кислоту. Поэтому этанол в чистом виде быстрее всасывается и разносится с током крови по организму. Мозг получает максимальное количество ядовитого вещества. Клетки серого вещества быстрее, чем у взрослого теряют воду, ссыхаются и гибнут. В результате происходит снижение умственных способностей.
  • Под второй удар после мозга попадает сердечно-сосудистая система. Страдают сердечные мышцы, начинаются различные виды аритмий.
  • Уязвимы печень и почки. Они не еще не могут вырабатывать ферменты, которые позволяют расщепить и вывести продукты распада из организма. В итоге – почечная недостаточность, цирроз печени, нарушения метаболизма.
  • Страдает поджелудочная железа. Подростки начинают свое знакомство с алкоголем со сладких слабоалкогольных напитков. Количество сахара в них огромно, добавлен этиловый спирт – это дополнительная нагрузка на систему пищеварения.
  • Снижение иммунитета. Дети, которые употребляют горячительные напитки, болеют чаще простудными заболеваниями, чем их сверстники. Восстановление после инфекционных заболеваний происходит более длительное время.
  • Репродуктивное здоровье девушки страдает наравне с мозгом. В этот период идет активное становление работы яичников, коры надпочечников. Организм пытается сбалансировать гипоталамо-гипофизарную систему с работой яичников, матки.В результате – нарушение менструального цикла, ановуляторный цикл в будущем, проблемы с зачатие и вынашиванием ребенка. Даже при нормально наступившей беременности высоки риски родить ребенка с патологиями в развитии.
  • Деформация моральных ценностей.
  • Под действием алкоголя подростки чаще совершают преступления, которые иногда поражают своей глупостью и нелогичностью. Согласно полицейским сводкам 90% преступлений, совершенных подростками сделаны под воздействием горячительных напитков. Вступают в половые связи, пренебрегая контрацепцией. В результате – букет венерических заболеваний, нежелательные беременности, аборты, малыши с патологиями.
    Родителям нужно не только внимательно следить за своими чадами, но и объяснить, настолько вреден алкоголь для подрастающего организма. Подавать личный пример воздержания от горячительных напитков.
    Помните, что легче и проще предупредить заболевание, чем потом лечить вашего ребенка или вытаскивать из помойки или следственного изолятора.

    А подростки должны знать, что круто – быть здоровым, сильным и красивым, успешным в будущем человеком. А не больной, пьяной, деградировавшей даже не личностью, а особью вида гомо сапиенс.

    Причина детского пьянства кроется в неустойчивости формирующейся психики. Очень характерны изменения поводов приобщения к первой рюмке у детей и подростков в зависимости от их возраста. Например, до 10-летнего возраста знакомство ребенка с алкоголем обычно происходит случайно, по недосмотру взрослых. Иногда малышу могут предложить попробовать алкоголь смеха ради, либо для аппетита или от простуды.

    Часто пьянство окружающих толкает подростков на самостоятельный шаг знакомства со спиртным, что называется, из любопытства. Подростковый феномен любопытства переходит на следующий уровень уже в более сознательном возрасте. Этими мотивами первого знакомства могут стать традиционные “народные” поводы, как то: семейное застолье, прием гостей, именины, по случаю праздника и т.п. Это далеко не все причины подросткового алкоголизма.

    Начиная с 13 лет могут появиться поводы социальной зависимости от мнения сверстников. Характерными среди подростков становятся такие критерии, как выпить за компанию, поддать для храбрости, накатить за друга. Основным и значимым для подростка становится отождествление его личности с коллективом. Особенно это свойственно мальчикам.

    У девочек типична схожая картина, хоть и в более невинном ракурсе – рюмочка с согласия родителей в семейном кругу во время торжества и тому подобные варианты. Любое приобщение к спиртному ребенка подросткового возраста преступно! Стоит всего лишь единожды пригубить спиртное, и сразу пропадает психологический барьер, дети уже не чувствуют опасности дальнейшего приобщения к такой популярной в народе традиции…

    Действительно, приобщение к выпивке в семье – основная проблема нашего общества. Подростки, подражая старшим на праздниках и застольях, утверждаются в том, что пьянка – это обязательное действо для любого мероприятия. Дополнительную роль в формировании у детей и подростков зависимости от алкоголя играет такое средство массовой информации, как реклама.

    Основываясь на статистике, основными причинами возникновения алкогольной зависимости у подростков являются:

    • семейные традиции;
    • авторитет старших, выпивающих алкоголь;
    • бравада перед ровесниками;
    • дешевизна и привлекательность алкогольной продукции;
    • пример любимых киногероев или знаменитостей;
    • воспитание улицей.

    В основе возникновения пристрастия к спиртным напиткам лежат семейные традиции и желание подражать старшим. Почти ни одно семейное застолье не обходится без распития спиртных напитков. С пивным бокалом в руках произносится тост: «За здоровье!». Уже изначально алкоголь ассоциируется у наблюдающего за этим ребенка со здоровым образом жизни. Общение то и дело прерывается очередным тостом и распитием содержимого пивных бутылок. У подростка складывается уверенность, что алкоголь является ключевым звеном для коммуникации среди взрослых.

    Еще сложнее детям, которым пьяные взрослые дают попробовать пиво или вино. Обычно детям неприятен вкус спиртного. Но взрослые убеждают их, что это вкусно. Ребенок в юном возрасте приучается к мысли, что пить алкоголь – правильно, ведь это делают его родители.

    После первого же глотка из пивной кружки снимается психологический барьер. У подростка формируется положительное отношение к алкоголю, с этого и начинается подростковый алкоголизм. Выпивая пивную баночку и чувствуя себя наравне с взрослыми, он приучается копировать своих родителей и пьет большими дозами.

    Огромное влияние оказывает и среда, в которой растет и взрослеет подросток. В неполной семье с юного возраста ребенок предоставлен самому себе большую часть времени и вынужден проводить время на улице. Там он получает другие привычки и жизненные ценности, основанные на свободном образе жизни, теряет потребность в саморазвитии и учебе. Излишняя опека также провоцирует подростка искать личную свободу на улице.

    К пивной бутылке подталкивает бравада перед друзьями, желание занять лидирующее положение в компании или не отставать от других, чтобы не стать изгоем. Ведь если кто-то начинает вести себя не так, как принято в подростковом сообществе, отказывается от алкоголя, его подвергают насмешкам и изгоняют как чужака.

    Огромную роль играет и реклама спиртного

    Все это провоцирует ребенка травить свой неокрепший организм сигаретами и алкоголем, а во многих случаях и наркотиками. Опираясь на статистику, можно заметить, что особенно опасен пивной алкоголизм подростка. Он действует исподтишка, маскируясь под утоление жажды и малое содержание спирта. На самом деле пивной напиток вызывает очень стойкую зависимость.

    Немаловажная роль принадлежит формированию образа положительного героя в сознании подростка. Обычно это какая-либо знаменитость или образ из фильма. Принятие алкоголя пропагандируется и смакуется в большинстве произведений литературы и кино, а также на телевидении. Подросток неосознанно стремится быть похожим, перенять все характеристики любимого героя на себя. Ведь в молодежной среде постоянно идет борьба за авторитет.

    Алкоголь продается везде. Он привлекает яркими этикетками, громкими названиями, красивой тарой. Огромную роль играет и реклама спиртного. Пивная кружка и счастливое лицо на ее фоне создают обманчивое ощущение безопасности. Эта продукция имеет доступную ценовую категорию. Лидирующие позиции среди спиртных напитков занимает пиво, как наиболее распространенный и кажущийся безобидным вид алкоголя. Опасность представляют также многочисленные коктейли, состоящие из сока и рома или джина. Подростковый алкоголизм развивается незаметно.

    АЛКОГОЛЬ И ПОДРОСТКИ: ОПАСНАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ

    Перед соблазном попробовать алкоголь устоит не каждый подросток. И поводов для приема горячительных напитков в сложном переходном возрасте достаточно: за компанию с приятелями, на дискотеках, в ночных клубах. Зачастую все начинается со слабоалкогольных коктейлей, банки пива, чтобы не выглядеть «белой вороной» на общем фоне. Последствия такого решения могут быть опасными.

    Неокрепший организм подростка уязвим, он пребывает в стадии формирования. Минимальное количество спиртного наносит серьезный вред печени, нервной системе, головному мозгу, органам дыхания. Защитные реакции организма снижаются, и подростки быстро превращаются в алкоголиков.

    Влияние алкоголя на головной мозг

    В составе спиртных напитков содержится этанол (этиловый спирт). Результаты многочисленных исследований подтверждают, что небольшое количество алкоголя, с которым в кровь подростка попадает этанол, нарушает мыслительные процессы мозга, вызывает структурные и функциональные изменения клеток. Воздействие алкогольных напитков притупляет реакции, вызывает эмоциональный и интеллектуальный ступор в развитии. Наиболее уязвимы высшие отделы клеток головного мозга и нервной системы. Этанол разрушает часть клеток, в результате чего нарушается взаимодействие между участками мозга. У многих молодых людей спиртные напитки вызывают сонливость, вялость, апатию. Не редко именно алкоголь – первопричина депрессивных состояний.

    Под воздействием спиртного кровеносные сосуды расширяются, кровь приливает к головному мозгу, вызывая перевозбуждение центров его активности. Вино, водка провоцируют агрессию. Случаи, когда в состоянии опьянения подростки совершают немотивированные преступления, к сожалению, не единичны.

    Влияние алкоголя на внутренние органы

    В организме подростка все жизненно важные органы уязвимы перед алкоголем. Наибольшее негативное воздействие оказывается на печень, которая разрушается гораздо быстрее, чем у взрослых людей с пагубным пристрастием. Процесс объясняется тем, что печень еще не сформировалась полностью, поэтому синтез витаминов, ферментов, обмена белков и углеводов нарушается, происходит перерождение клеток печени. Патологические изменения, начавшиеся в юном возрасте, – частая причина цирроза печени.

    Употребление спиртного в небольших количествах провоцирует сбои в желудочно-кишечном тракте. Оно снижает количество желудочного сока, вызывает изменения в его свойствах. Пиво, другие легкие напитки обладают мочегонным действием, в результате чего из организма вымываются полезные вещества и минералы. При приеме слабоалкогольных коктейлей в организм поступает большое количество сахара и красителей. Совокупность этих факторов может спровоцировать развитие диабета, панкреатита, других серьезных заболеваний.

    Этиловый спирт вызывает серьезные нарушения в сердечно-сосудистой системе: одышка, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления – характерные симптомы сердечных патологий.

    Научно доказанный факт: спиртные напитки остаются в организме 2-3 суток, продолжая свое разрушительное действие.

    Влияние алкоголя на половую систему

    Юношеский алкоголизм намного опаснее взрослой зависимости. Он негативно влияет на половую систему, отражается на потомстве. Часто алкоголизм провоцирует мужское и женское бесплодие, становится причиной ранней импотенции, климакса, других гинекологических и урологических патологий.
    Эффективный способ профилактики алкоголизма – занять подростка спортом, чтобы его энергия была направлена в полезное русло.

    Комментарий к этому материалу:

    Основным признаком, указывающим на наличие подросткового алкоголизма, является устойчивость к большим дозам спиртных напитков. В самом начале от употребления небольшого количества алкоголя у ребенка появляется удовольствие и радость, которые сменяются опьянением. При подростковом алкоголизме все происходит так: сначала подросток выпивает для веселья, после чего он активно двигается. После этого у него возникает депрессия, он может забыть некоторые моменты. На следующий день появляется апатичность, перепады настроения, злоба и агрессия.

    Причиной возникновения алкоголизма у подростков являются приятные ощущения от употребления спиртных напитков

    Распознать подростковый алкоголизм проще всего по открытому пристрастию к алкоголю. Ребенок выпивает часто, даже не скрывает этого. После этого у него становится неконтролируемое поведение.

    Если вы заметили странности за своим ребенком, постарайтесь как можно скорее отвести его к специалисту. Чем раньше удастся воздействовать на проблему, тем выше вероятность положительного исхода.

    источник

    Читайте также:  Что передается по наследству наркомания или алкоголизма