Меню Рубрики

Все о лекарстве колме от алкоголизма

1 ампула содержит 15 мл бесцветного раствора с уксусным запахом, что соответствует 0.9 граммам цианамида (в одной капле – 3 мг активного вещества).

Дополнительные компоненты: ледяная уксусная кислота, сорбиновая кислота, вода для инъекций, ацетат натрия.

Раствор выпускается в ампулах по 15 мл из стекла тёмного цвета. В пачке из картона находится специальный флакон с капельницей-дозатором, 1 поддон из пластика, в котором находится 4 ампулы, и инструкция от производителя.

Что такое Колме? Это лекарственное средство от алкоголизма.

Действующий компонент ингибирует фермент ацетальдегидрогеназу, который принимает активное участие в процессе метаболизма этилового спирта. Цианамид повышает уровень ацетальдегида – метаболита этилового спирта, что ведет к развитию негативной симптоматики при поступлении алкоголя в организм человека.

Наблюдается одышка, учащённое сердцебиение, приливы тока крови к лицу, тошнота.

На уровне условных рефлексов формируется отвращение к запаху и вкусу алкогольсодержащих напитков.

В сравнении с Дисульфирамом у цианамида не регистрируется гипотензивный эффект.

Сенсибилизирующее воздействие активного компонента на этиловый спирт проявляется через 45-60 минут и длится почти 12 часов.

Производителем не представлены данные по данному разделу.

Капли Колме назначают для лечения пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Препарат также применяется для профилактики рецидивов после излечения от алкоголизма.

Противопоказания на капли:

Лекарство хорошо переносится. Редко регистрируются следующие побочные действия:

Лекарство хорошо переносится, если пациент соблюдает предписания доктора и не принимает алкогольсодержащие напитки. Как нейтрализовать побочные эффекты? Полностью отказаться от алкоголя. Реакция на этиловый спирт:

  • чувство выраженной пульсации в шее и голове;
  • гиперемия кожи;
  • тошнота;
  • боли за грудиной;
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • слабость;
  • учащённое сердцебиение;
  • усиленное потоотделение.

В тяжёлых случаях развивается:

Выраженность побочных реакций зависит от количества алкоголя. При ярко выраженной клинической картине рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, проведение мероприятий по поддержанию работы сердечно-сосудистой системы и дыханию. Рекомендуется отменить лекарство Колме.

Капли от алкоголизма могут быть назначены только после тщательного обследования пациента. Лечащий доктор должен предупредить больного о развитии возможных осложнений и последствий.

По индивидуальной схеме препарат ежедневно принимают по 36-75 мг (дважды в сутки по 12-25 капель). Капли дозируют следующим образом: содержимое ампулы после вскрытия выливают во флакон, находящийся в картонной упаковке. На флакон необходимо надеть специальную капельницу. При необходимости длительного хранения флакон плотно закрывают.

По 5 мл (чайная ложка) трижды в сутки во время еды.

Как принимать капли? Ежедневно в течение 1 месяца.

Специфическая клиническая картина не описана, возможно усиление выраженности негативных реакций. Рекомендуется проведение посиндромной терапии и мероприятий, направленных на поддержание работы сердца и дыхательной системы. В тяжёлых случаях может потребоваться переливание крови.

Противоалкогольный препарат Колме несовместим с медикаментами альдегидной группы (продукты хлорала и паральдегид).

Обязательный временной перерыв между применением Колме и Дисульфирамом составляет 10 дней.

Медикаменты, которые могут усилить реакцию на алкоголь:

Капли Колме от алкоголизма можно приобрести в аптеке, предъявив рецептурный врачебный бланк с печатями.

Производителем ограничен температурный режим хранения – 15-25 градусов.

Дополнительно выпускается медикамент Колме Лайт, который предотвращает срывы после удачной терапии алкоголизма. Лекарство позволяет закрепить достигнутый результат и возвращает пациенту жизненные силы и аппетит во время реабилитации.

Заменители медикамента по фармакологическому эффекту:

Структурные аналоги не разработаны.

Препарат от алкоголя запрещён к приёму при вынашивании беременности и грудном вскармливании.

Лекарство широко применяется в терапии алкогольной зависимости. Отзывы о каплях Колме в основном положительные. Родственники пациентов пишут, что давали капли от алкоголизма, не предупреждая об этом своих родных, страдающих зависимостью. И через некоторое время отмечали полный отказ от приёма алкогольсодержащих напитков на фоне значительного ухудшения самочувствия после принятия даже небольших доз этилового спирта.

Лечение алкоголизма сложное, и в большинстве случаев возможно, если пациент мотивирован и действительно желает избавиться от вредной привычки.

Отзывы о Колме Лайт положительные. Отзывы врачей о препарате Колме Лайт подтверждают эффективность медикамента в терапии алкогольной зависимости.

Цена капель Колме от алкоголизма варьирует в диапазоне 1200-1500 рублей. Цена Колме Лайт варьирует в диапазоне 1000-1200 рублей.

В Москве лекарство от алкоголизма можно купить за 1400 рублей.

Цена Колме в Украине составляет 350-500 грн за 4 ампулы, в Днепропетровске – 400 грн. Купить Колме в Киеве можно за 370 грн.

В Беларуси препарат стоит 360 тысяч белорусских рублей.

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

как подать в суд на производителя этого препарата даже фашисты таких опытов не делали над людьми

Где можно приобрести ?подскажите пожалуйста контакты.Спасибо

Обидно, что распространители наживаются на горе. Мне привезли этот препарат из Испании за 4,5 евро за упаковку.

Здравствуйте! Не препарат, а спасение! Единственное что помогает! Найти только сейчас сложно, разве что в интернете!

Девочки,миленькие, подскажите где купить в Петербурге? Заранее спасибо.

Помогите купить колме ,только я из Украины. +380992275327

Действительно панацея от этой страшной заразы разрушающей личности, здоровье и семьи! Хорошо что появился в Москве

Препарат работает отлично, только на нем родственник — другой человек не пьет. Хорошо что снова появился в Москве

Доброго дня! отличный препарат, работает на 100%!

Подскажите пожалуйста где купить Колме?

Можно ли купить Колме в Москве?

Где можно купить препарат очень нужно.

Люси, скажите, пожалуйста, в какой апетеке вы покупали препарат Колме в Москве?Очень надо!Заранее спасибо!

Колме конечно же помогает.Не так давно одна ампула стоила 300 руб. А курс лечения от 3 до 6 месяцев. А сейчас 1500 и выше. Муж принимал всего недели 2. не пил 1.5 месяца, а потом запил.Мы прошли 7 кодировок. Временная остановка. потом опять запой. Сейчас сижу и думаю что же лучше и дешевле купить, остается только тетурам.

Хочу приобрести препарат Колми,аригинал.

Меня муж не информтрует когда он будет бухать,он может раз в месяц и чаще или через 2 месяца,но всегда почёрному и меня рчдом нет,чтобы отследить реакцию на спиртное.А если давать колме с его согласия,то вдруг он откажется не от спиртного,а от лечения?И ещё3месяца курс- нет возможности,а только по 1 месяцу(работа такая у него),как быть?

Ну что мне Вам сказать про Колме. я очень довольна пробами проведённым при приёме этих капель. Наш родственник начал крепко выпивать и врач назначил Колме. Он ответственно принимал лекарства и уже после первых проб почувствовал отвращение к спиртному. Сейчас продолжает курс, думаю у нас всё получится! И в России они есть, в частности в Москве

источник

Капли «Колме» от алкоголизма — это лекарственное средство для лечения пациентов, страдающих алкогольной зависимостью. Оно выпускается испанской фармацевтической компанией «Faes Farma» и занесено в российский государственный реестр лекарств. В последнее время «Колме» рассматривается наркологами как альтернативное средство для лечения запойных больных, склонных к аллергии на дисульфирам. По словам врачей и самих пациентов, в большинстве случаев терапия проходит успешно, поэтому данный препарат считается очень перспективным.

«Колме» применяется для лечения пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом и склонных к резким запоям с тяжелой последующей симптоматикой. Препарат выпускается в виде темно-коричневых ампул с бесцветной жидкостью внутри, которая имеет специфический уксусный запах. В одном пластиковом контейнере находится 4 ампулы объемом по 15 мл и флакон–дозатор.

Основным активным веществом капель «Колме» является цианамид, которого в одной ампуле содержится 900 мг. Вспомогательными компонентами являются вода, ацетат натрия, ледяная уксусная и сорбиновая кислоты.

После попадания алкоголя в организм человека он трансформируется в ацетальдегид — токсин, который, накапливаясь в крови, вызывает неприятные симптомы. В этот момент основная задача печени состоит в том, чтобы выработать как можно больше ацетальдегидрогеназы — фермента, отвечающего за выведение остаточных продуктов распада этанола из организма.

Цианамид подавляет действие ацетальдегидрогеназы, способствуя накоплению алкогольных токсинов в организме и, как следствие, усилению болей, тошноты и похмельного синдрома. Поэтому данные капли резко ухудшают состояние пациента и вызывают отвращение к спиртным напиткам посредством развития таких неприятных симптомов, как:

  • мгновенное покраснение кожных покровов, особенно на лице;
  • тяжелая одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • локальное или системное повышение температуры;
  • головные боли вплоть до мигреней;
  • пульсации в височных долях;
  • выраженная слабость и сонливость.

Главным отличием «Колме» от «Дисульфирама» является то, что он не вызывает артериальной гипотензии — падения давления больше, чем на 20%, то есть ниже 90/60 мм рт. ст.

«Колме» — это не легкая растительная биодобавка, а запатентованный наркологический препарат, поэтому принимать его можно только по назначению врача. Он определяет индивидуальную дозировку, схему и длительность лечебного курса. Обычно рекомендуется принимать по 12–25 капель в зависимости от состояния больного дважды в сутки с интервалом 12 часов.

Чтобы точно отмерить дозировку лекарства, необходимо вылить жидкость из ампулы во флакон и надеть крышку–дозатор. Во время первого приема надо сделать проверочный тест действия капель. Для этого через 4 часа после приема лекарства пациенту дают 20 г алкоголя (необязательно крепкого), чтобы посмотреть, проявится ли у него характерная неприятная симптоматика. Если человек стал жаловаться на тошноту или головную боль, значит, препарат эффективен. Повторный проверочный тест проводится в стационаре под наблюдением врача через неделю после начала лечебного курса.

В результате действия капель «Колме» у пациента вырабатывается «правильная» реакция на алкоголь в виде тошноты, головных болей, рвоты и общей интоксикации.

Во время лечения пациенту необходимо регулярно делать анализ крови и проходить УЗИ для скрининга состояния печени и щитовидной железы. Запрещается употреблять алкоголь, за исключением проверочных проб, назначенных врачом. Если пациент не сдержался и выпил спиртное, то до следующего приема лекарства необходимо выждать 12 часов во избежание развития тяжелой интоксикации. Крепость выпитого алкоголя при этом не влияет на время ожидания.

Судя по некоторым отзывам, действие капель «Колме» называют непредсказуемым. Однако на самом деле лекарство одно, а организм человека индивидуален. Поэтому подбор оптимальной дозировки препарата происходит отдельно для каждого пациента, начиная с некоторых усредненных доз. Первую неделю больному рекомендуется находиться в стационаре, чтобы врач мог своевременно купировать острую реакцию на препарат. Если терапия проходит нормально, то дальше ее можно продолжать амбулаторно.

Это стандартная схема лечения, рассчитанная на регулярный прием капель в течение трех месяцев, после чего делается месячный перерыв и при необходимости курс повторяется. Такая терапия рекомендована пациентам, которые сознательно хотят бросить пить. Судя по отзывам больных и врачей, она достаточно эффективна, поскольку после курса не только отсутствует тяга к алкоголю, но и появляется желание вести здоровый образ жизни.

Капли «Колме» вызывают отвращение к вкусу и запаху спиртосодержащих напитков на рефлекторном уровне.

Единственный минус данной терапии — это необходимость в закрепляющем эффекте. Такие обстоятельства, как общение с друзьями, которые не желают бросать пить, да и просто праздники и походы в гости, где рюмочка — это знак уважения к хозяевам, приводят к подавлению лечебного эффекта. Поэтому большинству пациентов необходимо минимум 2 или даже 3 курса терапии, а также психологическая помощь для выработки уверенной способности тактично, но твердо отказать на предложение выпить.

Данную терапевтическую схему препарата «Колме» инструкция по применению не описывает. Ее назначают индивидуально пациентам, которые попадают в наркологическое отделение по причине тяжелой интоксикации или длительного запоя. Эти больные не настроены на отказ от вредной привычки, несмотря на существенную угрозу здоровью и жизни.

Поэтапная трехступенчатая схема лечения является жестким методом провокации. После длительного употребления спиртных напитков этаноловые токсины задерживаются в организме на несколько недель. Поэтому, когда пациент попал в наркологию, сначала проводится полная детоксикация, а затем назначается следующее лечение:

  1. первый этап — в первую неделю пациенту дают максимальные дозы «Колме» по 25 капель дважды в день. При этом врачи постоянно твердят больному, что в случае самовольного приема алкоголя состояние ухудшится в несколько раз. Обычно уже на этом этапе наблюдается угнетение желания выпить;
  2. второй этап — это критический момент, включающий проведение серии цианамид-алкогольных проб. Каждые 3–5 дней пациенту дают рекомендованную дозу препарата, а через 4 часа — 40 мл водки. Буквально в течение нескольких минут у пациента начинается тяжелая рвота, а также возможна диарея. Его состояние резко ухудшается. После 5–7 таких проб вырабатывается и физиологическое, и психологическое отвращение к алкоголю, поскольку человек начинает воспринимать его как яд;
  3. третий этап — это закрепляющая стадия, которая предполагает регулярный прием рекомендованной дозы «Колме» в течение 3 месяцев. На данном этапе пациенту необходимо регулярно сдавать анализы для контроля динамики лечения.

О том, насколько тяжело переносить такую терапию, пациенты молчат, поскольку они испытывают и физические, и психологические ломки. Наркологи также считают данный метод негуманным, но когда речь идет о сохранении жизни пациента, приходится прибегать даже к таким средствам.

По сравнению с дисульфирамом «Колме» имеет гораздо меньше противопоказаний. Однако лекарство нельзя назвать универсальным ввиду наличия ограничений.

  • дыхательная недостаточность I степени;
  • сердечная недостаточность I степени;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • неврологические заболевания с расстройством ЦНС;
  • ранний возраст;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата
  • сердечная недостаточность II или III степени;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • диабет;
  • гипертиреоз;
  • склонность к эпилепсии

При относительных противопоказаниях лекарство назначают осторожно, начиная с минимальных дозировок. При отсутствии негативных реакций и при наличии терапевтической необходимости дозы увеличивают.

В большинстве случаев капли «Колме» хорошо сочетаются с другими препаратами. Однако в результате некоторого лекарственного взаимодействия возможно развитие тяжелой интоксикации. Поэтому данные капли нельзя принимать одновременно с такими средствами:

  1. дисульфирам — прием капель «Колме» возможен только через 14 дней после отмены дисульфирама, поскольку он накапливается в жировых тканях и медленно выводится;
  2. альдегиды (продукты хлора, паральдегид) — повышается риск развития острых реакций;
  3. другие ингибиторы ацетальдегидрогеназы (метронидазол, изониазид, фенитоин) — они еще больше усиливают действие цианамида, ухудшая состояние пациента.

Как любой препарат провокационного действия, «Колме» обуславливает различные неприятные реакции, которые расцениваются как должные. Но по мере лечения они становятся мягче и постепенно исчезают. Что же касается побочных действий, то они наблюдаются редко и, как правило, только при употреблении алкоголя во время лечения:

Часто Редко Очень редко
  • тошнота;
  • дискомфорт в области желудка;
  • повышенное мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • головокружения;
  • «металлический» привкус
  • гипотиреоз (отечность при недостатке гормонов щитовидки);
  • импотенция;
  • звон в ушах;
  • аллергический дерматит;
  • кожные высыпания;
  • астения
  • тяжелая депрессия;
  • хроническая сонливость;
  • иммунная гиперчувствительность;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • тремор конечностей
Читайте также:  1985 постановление цк кпсс о мерах по преодолению пьянства и алкоголизма

Известны случаи, когда во время лечения цианамидом у пациентов развивались полисахаридные отложения в печени. Из-за небольшого размера их можно наблюдать только посредством визуализации с высоким разрешением (КТ или МРТ). На УЗИ эти отклонения не видны. Обычно они возникают в результате длительного приема цианамида (больше 3 месяцев подряд) и рассасываются после отмены препарата.

Пациенту необходимо регулярно делать анализ крови, поскольку в процессе лечения возможно изменение лабораторных показателей, а именно: развитие апластической анемии, гранулоцитопении и лейкоцитоза.

Препарат «Колме» подходит не всем пациентам. Если после его приема наблюдается тяжелая интоксикация дольше 1,5 часов, то необходимо принимать меры по купированию острой симптоматики, которые подразумевают:

Симптомы Меры
учащенное сердцебиение камфора подкожно или «Эфедрин» внутримышечно
нарушение дыхательного ритма
миокардические боли «Валидол» + «Корвалол» или нитроглицерин под язык
артериальное давление ниже 70/50 мм рт. ст. «Мезатон» внутривенно
судороги укол сульфата магния в ягодицу
открывшаяся рвота «Атропин» подкожно

Чаще всего резкое и пролонгированное ухудшение состояния больного происходит во время цианамид-алкогольных проб.

Ни один нарколог не посоветует родственникам давать алкоголику препарат «Колме» тайно. Во-первых, человек будет продолжать употреблять большие дозы спиртного, что может повлечь непредсказуемые реакции организма вплоть до сердечного или дыхательного коллапса и летального исхода. Во-вторых, невозможно определить безопасную и одновременно эффективную дозу лекарства без физикального и лабораторного обследования пациента. Поэтому «тайная помощь» со стороны родственников может быть очень опасной и угрожать жизни человека.

Единственным минусом терапии с помощью «Колме» является ее высокая стоимость. Даже если врач назначит лечение по самой простой схеме с минимальной дозировкой в 12 капель (36 мг), то есть 72 мг в сутки, то одной ампулы хватит на 12 дней. Для трехмесячного курса потребуется 8 упаковок препарата.

Стоимость одной упаковки в большинстве городов России составляет около 4600 рублей, следовательно, стандартный трехмесячный курс лечения обойдется в 37 тысяч рублей, не считая стоимости анализов и других больничных расходов. Конечно, когда речь идет о спасении близкого человека, то родные готовы найти деньги на терапию. Но проведение повторных лечебных курсов финансово доступно не всем пациентам.

Помимо препарата «Колме» выпускают еще капли под названием «Колме Лайт». Это не наркологический препарат, а биодобавка, содержащая витаминную смесь. Для ее покупки не нужен рецепт, поскольку единственным существенным противопоказанием является наличие индивидуальной аллергии к компонентам состава.

Обычно капли «Колме Лайт» наркологи рекомендуют пациентам по окончании курса «Колме» для закрепления терапевтического эффекта.

В составе этого лекарства присутствуют:

  • витаминный премикс — это аскорбинка и витамины группы B (1, 3, 5, 6, 7, 12); такая смесь восстанавливает обменные процессы, способствует насыщению клеток кислородом и выработке здоровых эритроцитов; происходит выведение излишков углекислого газа, благодаря чему улучшается деятельность ЦНС и кроветворной системы;
  • экстракт чабреца — этот компонент насыщен фенолами, карвакролами и тимолами, которые нормализуют пищеварение и укрепляют внутриклеточные защитные барьеры;
  • вытяжка золототысячника — это отличный источник витамина P и флавоноидов, улучшающих энергетический обмен и свертываемость крови;
  • сахар — нормализует протекание биохимических процессов и осмотическое давление;
  • вода.

источник

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Колме — средство, применяемое при алкогольной зависимости.
Действие цианамида основано на блокаде ферментной биотрансформации этилового спирта, приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приток, тошноту, тахикардию, одышку), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит условнорефлекторную сразу по вкусу и запаху алкоголя. Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 минут) и продолжается меньше (примерно 12:00), чем действие дисульфирама. В отличие от дисульфирама цианамид не оказывает гипотензивного эффекта.

Препарат Колме предназначен для лечения хронического алкоголизма и профилактика рецидивов.

Колме применять строго по назначению врача.
Лечение назначать после обследования больного и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях.
Препарат применять внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза в сутки с интервалом 12:00) по индивидуальной схеме.
Для дозирования следует раскрыть ампулу, содержащую раствор препарата, вылить содержимое во флакон, вложенный в упаковку, и надеть капельницу на флакон. Флакон должен быть плотно закрытым.

Такие нарушения обычно связаны с приемом больших доз цианамида в течение длительного периода (более 3 месяцев) и исчезают после прекращения лечения.

Противопоказаниями к применению препарата Колме являются: тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей со снижением функции, дыхательная, сердечная, печеночная, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату; печеночная энцефалопатия.

Противопоказано применение препарата Колме в период беременности и кормления грудью.

Следует избегать назначения Колме вместе с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию взаимодействия с алкоголем.
После приема дисульфирама применения Колме перерыв должен составлять не менее 10 суток.
Колме несовместим с препаратами альдегидной группы (с паральдегид и производными хлорала).

Симптомы передозировки препаратом Колме не описаны.
Возможно усиление побочного действия.
В случае приема больших доз необходимо промыть желудок, лечение — дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции печени, дыхания, сердечно-сосудистой системы, контроль за показателем гематокрита и при необходимости — гемотрансфузия.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Колме — капли оральные, раствор.
Упаковка: по 15 мл в ампулах из коричневого стекла; по 4 ампулы в комплекте с флаконом-дозатором (капельницей) в ячейковой пластиковом поддоне, помещенном в картонную коробку.

1 капля Колме содержит цианамида 3 мг, 1 мл капель Колме содержит цианамида 60 мг.
Вспомогательные вещества: кислота сорбиновая кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, вода для инъекций.

источник

Колме — препарат для лечения алкогольной зависимости.
Механизм действия обусловлен блокадой альдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этанола.
Блокада этого фермента приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т. ч. приливы крови к лицу, тошнота, тахикардия, одышка), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата и приводят к условно-рефлекторному отвращению ко вкусу и запаху спиртных напитков.
Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 мин) и длится короче (около 12 ч), чем действие дисульфирама. В отличие от дисульфирама цианамид не обладает гипотензивным эффектом и имеет более низкую собственную токсичность.
Кроме того, цианамид обладает большей специфичностью действия: в отличие от дисульфирама он блокирует только альдегиддегидрогеназу и не влияет на другие ферменты, в частности на допамин-бета-гидроксилазу.

Показания к применению:
Препарат Колме предназначен для лечения больных хроническим алкоголизмом; профилактики рецидивов хронического алкоголизма после лечения.

Способ применения:
Колме применять строго по назначению врача.
Лечение назначать после обследования больного и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях.
Препарат применять внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза в сутки с интервалом 12:00) по индивидуальной схеме.
Для дозирования следует раскрыть ампулу, содержащую раствор препарата, вылить содержимое во флакон, вложенный в упаковку, и надеть капельницу на флакон. Флакон должен быть плотно закрытым.

Побочные действия:
Препарат Колме, как правило, хорошо переносится, если больной не употребляет алкоголь. Побочные реакции обычно мягкие и исчезают без остановки лечения.
Характер и частота побочных реакций:
Со стороны эндокринной системы. Редко гипотиреоз.
Со стороны нервной системы. Очень редко депрессия, сонливость.
Со стороны половых органов и молочной железы. Редко импотенция.
Со стороны органов чувств. Редко звон в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта. Часто тошнота, дискомфорт в области желудка.
Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто: повышение мочеиспускания.
Со стороны кожи и подкожной ткани. Редко кожные высыпания, аллергические дерматиты (через случайный контакт с препаратом).
Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности.
Общие расстройства. Часто повышенная утомляемость, головокружение, снижение аппетита.
Влияние на результаты лабораторных исследований.
Очень редко временный лейкоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия, которые исчезают после окончания лечения.
Были описаны случаи выявления в гепатоцитах включений, аналогичных тем, которые наблюдают при болезни Ляфора.

Такие нарушения обычно связаны с приемом больших доз цианамида в течение длительного периода (более 3 месяцев) и исчезают после прекращения лечения.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Колме являются: тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей со снижением функции, дыхательная, сердечная, печеночная, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату; печеночная энцефалопатия.

Беременность:
Противопоказано применение препарата Колме в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Следует избегать назначения Колме вместе с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию взаимодействия с алкоголем.
После приема дисульфирама применения Колме перерыв должен составлять не менее 10 суток.
Колме несовместим с препаратами альдегидной группы (с паральдегид и производными хлорала).

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Колме не описаны.
Возможно усиление побочного действия.
В случае приема больших доз необходимо промыть желудок, лечение — дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции печени, дыхания, сердечно-сосудистой системы, контроль за показателем гематокрита и при необходимости — гемотрансфузия.

Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Колме — капли оральные, раствор.
Упаковка: по 15 мл в ампулах из коричневого стекла; по 4 ампулы в комплекте с флаконом-дозатором (капельницей) в ячейковой пластиковом поддоне, помещенном в картонную коробку.

Состав:
1 капля Колме содержит цианамида 3 мг, 1 мл капель Колме содержит цианамида 60 мг.
Вспомогательные вещества: кислота сорбиновая кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, вода для инъекций.

Дополнительно:
Колме следует применять только под наблюдением врача и с согласия пациента. Возможно возникновение реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.
Лечение препаратом Колме можно начинать, только когда прошло 12:00 после последнего употребления алкоголя. С осторожностью применять в случаях, когда реакция на одновременный прием с алкоголем может привести к риску для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме, остром и хроническом нефрите. Долгосрочного лечения следует избегать. Но при необходимости, следует контролировать функцию, щитовидной железы, поскольку были описаны случаи гипотиреоза. Рекомендуется проводить клиническую оценку пациента каждые шесть месяцев.
Реакция на алкоголь. При одновременном приеме с алкоголем возникают следующие симптомы: гиперемия кожного покрова, ощущение «пульсации» в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, обильное потоотделение, боль в груди. В более тяжелых случаях — рвота, снижение артериального давления, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов зависят от количества употребленного алкоголя и принятого препарата. В тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, введение антигистаминных препаратов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, поскольку препарат может вызвать сонливость, усталость.

источник

Действие большинства препаратов, провоцирующих отрицательную реакцию организма на алкоголь, базируется на сознательном отношении больного человека к своей проблеме. Однако факт наличия у себя зависимости признает всего 1 пациент наркологической клиники из 10, а значит, и желание принимать лекарственное средство и вернуться к социальному образу жизни возникнет только у 10 % тяжело зависимых людей.

«Колме» — официальный запатентованный препарат совместной лабораторной разработки Португалии и Испании — меняет взгляд на проблему в корне. Больному человеку больше не нужно доказывать окружающим свою правоту – лекарство будет действовать и пробуждать в нем здоровую тягу к жизни без всякого сопротивления.

Итак, «Колме». Отзывы врачей, инструкция по применению и все, что нужно знать о «болезни поведения» — алкоголизме, – читайте далее.

Официальная форма выпуска препарата – она же и единственная – это капли, запаянные в индивидуальные ампулы, по четыре или по одной в пластиковой контурной ячейке с флаконом-дозатором в комплекте. В качестве упаковки используется картонная коробка с нанесенным цветографическим рисунком и вложенной инструкцией по применению «Колме». Отзывы пациентов или людей, применяющих препарат в помощь близким, считают инструкцию, вложенную в упаковку, достаточно информативной, а также исключающей все случаи неправильного использования.

Объем раствора одной ампулы составляет 15 мл. На каждый мл состава приходится:

  • 60 мг цианамида (основное действующее вещество);
  • сорбиновая кислота;
  • натрия ацетат;
  • вода для инъекций.
  • уксусная кислота.

Общая характеристика вещества, содержащегося в ампуле: прозрачная жидкость, не имеющая выраженного вкуса, со слабым запахом уксусной кислоты. Лекарственное средство относится к группе Б и не требует особых условий хранение, кроме нежелательного нагрева свыше 25 0 . Хранится препарат 2 года со дня выпуска (читать на упаковке).

С ведома больного или без него, но капли можно принимать только по истечении 12 часов с момента последнего распития алкоголя, причем градус выпитой жидкости – 9 0 , как в крепком пиве, или 40 0 , как в водочной продукции, — не имеет значения. В практике большинства врачей-наркологов (отзывы о «Колме» взяты с реальных медицинских форумов) случаи, когда зависимый человек добровольно воздерживался от алкоголя столько времени без понимания смысла происходящего, довольно редки. Это значительно затрудняет добавление средства в питье или пищу больного без его участия, однако не исключает подобный вариант событий.

Далее — о том, что можно сказать об эффекте непереносимости алкоголя посредством приема капель «Колме». Отзывы об этом со стороны участников процедуры противоречивы. Когда препарат попадает в организм человека, ответная реакция зависит только от двух аспектов – индивидуальной восприимчивости самого организма на цианамид и присутствия в крови (или отсутствия) этилового спирта. Поэтому и ожидаемый эффект может появляться как бурно, с наблюдением побочных эффектов, так и со средней интенсивностью, не переходя за рамки сильного похмельного синдрома. В последнем случае страдающего алкоголизмом человека проще убедить в том, что его организм самостоятельно начал отторжение спиртных напитков, тогда как бурная реакция, судя по отзывам принимавших «Колме», наталкивает на мысль об алкогольном отравлении.

Помимо прямого агрессивного действия, направленного на принимаемый алкоголь, препарат работает на перспективу для той категории пациентов, которые уже побороли зависимость, но опасаются возможности срыва. В этом случае средство используется непосредственно самим выздоровевшим либо родственниками, втайне от него, накануне событий, предполагающих прием алкоголя. Подробнее о профилактических дозировках читайте ниже, в инструкции по применению «Колме». Отзывы, рекомендации вы найдете там же.

Указанный срок в 12 часов, который должен пройти с момента последнего распития алкогольной продукции, — это минимально допустимый временной промежуток. Поэтому, если с начала периода 12-часового отсчета больной человек не удержится и примет спиртное, время ожидания обнуляется, и отсчет ведется заново.

Если капли «Колме» от алкоголизма (отзывы см. в статье) даются больному с его ведома, то рекомендуется провести тест на действенность препарата. Для этого пациент принимает отмеренную разовую дозу лекарства, выжидает четыре часа и затем выпивает не более 20 мл спиртосодержащего напитка, который он привык пить до начала лечения. Правильной ответной реакцией считаются:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • повышение температуры;
  • сонливость, головная боль.
Читайте также:  120 федеральный закон о профилактике алкоголизма

Аналогичная реакция организма наступает и в случае параллельного приема лекарственных средств, содержащих незначительное количество этилового спирта, или после употребления конфет с коньяком, ликером, ромом. Всего пробу проводят дважды — второй раз в стационарных условиях через 5-6 дней от начала лечения. Данная проба рекомендуется также в случае сомнения насчет наступления аллергической реакции.

В период лечения рекомендован УЗИ-контроль щитовидной железы, проводятся анализы. При скрытом лечении подобная мера невозможна, но по окончании полного курса больного под каким-либо предлогом показывают осведомленному о «Колме» врачу-наркологу. Отзывы специалистов, проводящих сравнительную оценку состояния пациента до начала курса и по его завершении, в большинстве случаев положительные. Больные начинают проявлять устойчивое отвращение к алкоголю.

Соответственно отзывам врачей, «Колме» принимается в смешивании с жидкими продуктами питания температурой не выше 40 0 С либо с любым питьем, не содержащим этиловый спирт. Порцию, в которую добавлена жидкость, больной должен употребить полностью. Если нет другого назначения, отвечающего индивидуальным особенностям организма пациента, то суточная дозировка препарата равна 12-25 каплям, которые следует поровну разделить на два приема с паузой между процедурами в 12 часов. Больным, принимающим лекарство сознательно, разовую порцию разводят в трети стакана обычной воды, которую лучше выпить залпом.

Лечебные и профилактические курсы различаются по длительности:

  • для профилактики запоев и срывов, а также при стандартной терапии курс составляет 5-7 дней;
  • для полного лечения алкоголизма, в зависимости от степени заболевания — от 21 до 90 дней.

Для исключения ошибок при дозировании препарата «Колме» (инструкция и отзывы врачей далее), в комплект с ампулами входит флакон со съемной капельницей. Перед использованием лекарственного средства ампула подпиливается по обозначенному месту, затем, с помощью шприца, жидкость из нее переливается во флакон, который тут же оборудуется насадкой и крышкой.

Важно! Нельзя соединять во флаконе содержимое двух или более ампул. Только после полного использования жидкости из одной ампулы вскрывается и опустошается во флакон другая.

Данная схема используется, и, судя по отзывам наркологов о «Колме», очень успешно, когда больной принимает самостоятельное решение бросить пить и исправно выполняет все инструкции врача. В этом случае назначается самый долгий курс лечения, продолжительностью в 90 дней, за которые у больного вырабатывается привычка к здоровому образу жизни. Затем выдерживается обязательная 30-дневная пауза, во время которой проводится проверка здоровья пациента и, по необходимости, весь курс повторяется снова.

По результатам первого курса применения «Колме», отзывы пациентов обычно полны энтузиазма и готовности начать новую, трезвую жизнь. Однако бытовые обстоятельства – праздники, поддерживание отношений с друзьями, регулярно употребляющими алкоголь, — зачастую сводят благие намерения к нулю уже через несколько месяцев после тяжелого и дорогостоящего лечения. По этой причине в отзывах о каплях «Колме» часто звучит убежденность наркологов в необходимости двух или даже трех полноценных курсов.

Данная система предлагает более жесткий подход к решению проблемы излечения от алкоголизма. Однако же метод провокации является и практически единственным вариантом помощи для людей, не имеющих силу воли самостоятельно отказаться от алкоголя. В отзывах о «Колме» сами пациенты, оказавшиеся в условиях наркологического стационара в очень тяжелом состоянии, этот многоуровневый метод обходят молчанием, но и сами наркологи признают, что прибегают к этому способу только тогда, когда человека приходится буквально спасать.

В чем же заключается метод?

  • Первой ступенью считается стандартная терапия, которую еще можно назвать «установочной». В течение недели человеку дважды в день дают препарат в дозировке, удерживающей больного в отдалении от желания выпить. При этом ему поясняют, что малейшая доза алкоголя ухудшит его состояние в несколько раз.
  • На следующей ступени, при сохранении уже принятой дозировочной нормы, в систему вводят цианамидалкогольные пробы – крайне неприятные процедуры алкогольной провокации, по условию которых пациент в течение короткого времени вырабатывает в себе рефлекторную непереносимость этилового спирта. Суть этих отвращающих процедур и есть база, на которой основывается весь метод. Весь второй этап лечения разбивают на 3-5 частей, опираясь на определенные дни. В назначенный день пациенту с утра дают обычную порцию «Колме» (в отзывах врачи-наркологи часто пишут, что пациент уже на этом этапе большого желания пить алкоголь не испытывает), а через 4 часа предлагают принять небольшую дозу крепкого спиртного напитка (водки). Как правило, это 30-40 мл. Понятно, что уже через несколько минут после выпитого организм больного начинает отторгать неугодный продукт всеми возможными физическими проявлениями. Несколько подобных проб подключают в помощь больному психическую защиту – и человек на подсознательном уровне начинает воспринимать алкоголь как яд.
  • Заключительная ступень выполняет роль закрепителя результата, а продолжается этот этап дольше остальных – от одного до трех месяцев. Все это время пациент продолжает пить уже обозначенную терапевтическую дозу лекарственного средства и регулярно сдает кровь и мочу для контроля за состоянием здоровья.

Цианамидалкогольные пробы – наиболее критический момент всей противоалкогольной борьбы, и они не отвечали бы необходимому результату, если бы отозвались массой размытых невыраженных ощущений, либо, в противоположность этому, ударили бы по здоровью пациента агрессивной реакцией.

Чтобы соблюсти этот баланс, пробы проводят под постоянным наблюдением врача-нарколога. В отзывах «Колме» ошибочно называют непредсказуемым, но ведь это организм человека обладает индивидуальным запасом прочности, а не лекарство меняет состав от пациента к пациенту. Поэтому подбор абсолютной нормы для каждого человека начинают с усредненной порции, а врач контролирует ситуацию, готовый в нужную минуту принять меры по срочному купированию острой симптоматики.

Острой реакция организма на «Колме» в отзывах врачей-наркологов называется в том случае, если весь букет негативной симптоматики продолжает терзать больного через час-полтора после принятия алкоголя. Если положение пациента усугубляется такими признаками, как судорожные явления, асфиксия, резкое повышение артериального давления, врач прерывает процедуру независимо от времени ее продолжения.

В зависимости от симптоматики, пациенту оказывается помощь следующего характера:

  • При нарушении дыхательного ритма и усиленном сердцебиении вводят подкожно камфору или внутримышечно «Эфедрин».
  • При миокардических болях применяют подъязычно нитроглицерин либо «Корвалол» и «Валидол» в произвольной форме.
  • При падении артериального давления ниже, чем 70 на 50, вводят «Мезатон» внутривенно.
  • При судорогах ставят сульфат магния в ягодичную мышцу.
  • При открывшейся рвоте вводят подкожно атропин 0,1 %.

При любом виде ухудшения самочувствия вне норм, допустимых для лечения, сразу после проведения скоропомощных процедур пациенту вводят витамин С с глюкозой внутривенно.

Противопоказания к препарату, согласно инструкции к «Колме» и отзывам практикующих наркологов, охватывают весь спектр больных с дыхательной недостаточностью и сердечной недостаточностью 1-й степени, с хроническими заболеваниями печеночной и почечной систем. Имеются ограничения для страдающих сердечной недостаточностью 2-3-й степени.

Категорически запрещено воздействие цианамида на людей, находящихся в условиях одной из следующих категорий опасности:

  • неврологическим больным с нарушением ЦНС или пациентам со склонностью к эпилепсии;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • индивидуальная непереносимость активно действующего вещества;
  • несовершеннолетней категории граждан.

Назначают по обстоятельствам и учитывая возможные побочные реакции при диагнозах:

Инструкцией и врачебными отзывами применение «Колме» запрещено совместно даже с однократным приемом следующих препаратов: «Изониазид» (против туберкулеза), «Фенитоин» (от эпилепсии), а также с аналогичными «Колме» препаратами, блокирующими тягу к алкоголю.

По врачебным отзывам, аналоги «Колме» могут считаться таковыми только по характеру воздействия, если же учитывать форму выпуска, то других противоалкогольных препаратов в виде капель не выпускается. Хорошо себя проявляют следующие лекарственные средства, официально разрешенные к использованию на территории России: «Вокацид», «Выветрол» — порошки для изготовления суспензии, которую вводят внутримышечно. «Антабус», «Радотер» — шипучие таблетки для принятия перорально. «Алгоминал», «Стопэтил» — вещество для введения внутривенно. «Темпозил», «Эспераль», «Тетурам» «Селинкро» — таблетки для стандартного приема и запивания водой. «Дисульфирам» — таблетки длительного воздействия, имплатирующиеся под кожу больного. Полным структурным аналогом капель «Колме» назван только один препарат – «Циамид».

В процессе избавления от алкоголизма «Колме», отзывы о котором рассмотрены в обзоре, вызывает ряд реакций, которые могут быть и не связаны с ухудшением самочувствия. Нормальной реакцией на препарат, в отсутствие алкогольной провокации, считается состояние вялости и быстрой утомляемости. Больного может постоянно клонить ко сну, а на теле не исключено появление мелкой сыпи, что считается положительным явлением, так как указывает на работу печени, активно выводящей токсины из организма.

Другая картина вырисовывается, если на фоне лечения пациентом (что бывает нередко при домашнем лечении), употребляется какое-то количество этилового спирта. Побочный эффект действия цианамида, являющийся желательным в данной ситуации, проявляется следующим образом:

  • покраснением лица, шеи, рук;
  • усиленным сердцебиением;
  • резко накатывающим жаром;
  • теснением, болью в груди;
  • усиленным гипергидрозом;
  • временным повышением уровня лейкоцитов в крови;
  • головной болью, тошнотой, рвотой.

Этиловый спирт в сочетании с цианамидом может вызвать временное ухудшение зрения, что больше всего пугает больных, которым кажется, что они слепнут, и вызвать появление на теле пятен, которые проходят постепенно, по мере детоксикации.

Сведений о передозировке «Колме» в инструкции и отзывах найти не удалось, но предполагается, что отсутствие специальных сведений говорит лишь об усилении уже названных побочных эффектов, которые, как уже говорилось, являются сутью действия препарата. На всякий случай, если зафиксировано случайное принятие дозы, превышающей разовую, нужно сделать промывание желудка и обязательно оповестить о произошедшем лечащего нарколога.

Нельзя забывать, что во время лечения нежелательная реакция в виде дискомфортных и болезненных проявлений может наступить даже при употреблении продуктов, не связанных с добавлением в них этилового спирта. Это: кефир и другие кислые молочные напитки (ряженка, простокваша), квас, энергетические напитки на основе кофеина. Незначительное количество алкоголя, присутствующее в ликерных, ромовых, коньячных конфетах также отзовется букетом отрицательной симптоматики.

Если в процессе домашнего лечения произошел факт принятия алкоголя, то явственно выраженную симптоматику непереносимости можно сгладить путем приема средств антигистаминного действия: «Зодак», «Супрастин», «Диазолин» и др.

Наркологи при обращении к ним родственников сильно пьющих людей всегда настаивают на том, чтобы выбранный для лечения препарат принимался больным человеком сознательно. С этой целью в наркологических стационарах и диспансерах всегда находится штат психологов, чья задача – пробудить в алкоголике тягу к асоциальному образу жизни и помочь родным больного вместе с ним преодолеть сложный барьер адаптации.

Человек, принимающий препарат тайно и не знающий, что его ждет в случае срыва, может хитростью, свойственной людям зависимым, уйти из-под надзора медперсонала или родственников и употребить алкоголь в количестве, недопустимом при приеме «Колме». Если, кроме того, у больного имеется сверхчувствительная восприимчивость к компонентам лекарства, последствия могут быть непредсказуемыми. Поэтому так много усилий специалистов-мотиваторов уходит на донесение до сознания больного человека всей невозможности продолжения жизни в том русле, которое он себе проложил. Предлагаемое лечение преподносится ему не как помощь со стороны, но как и единственный исход из ситуации, приводящей к неминуемой смерти.

В исключительных случаях, когда обращение к врачу невозможно или больной категорически отказывается контактировать с людьми в белых халатах, метод тайного добавления «Колме» в питье или жидкие продукты питания считается оправданным. Анализируя статистику отзывов о препаратах от алкоголизма – «Колме», «Тетурам», «Метадоксил» и других, — можно понять, что механизм действия у них приблизительно одинаков и способы снятия алкогольной зависимости через данные средства почти не отличаются. Однако большую часть апробированных временем лекарств без ведома больного использовать почти невозможно. В этом главное преимущество «Колме», в инструкции и отзывах к которому ясно указано, что больной не сможет распознать изменение вкуса даже в стакане простой воды.

Данная процедура, проводимая без контроля нарколога и сопутствующего обследования состояния здоровья алкоголика, налагает на родственников больного определенную ответственность. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом хотя бы на этапе видимых улучшений – тогда внутренний протест зависимого человека значительно притупится и донести до него нужную информацию будет гораздо легче.

источник

Колме (капли от алкоголизма) – инструкция по применению, отзывы о препарате, аналоги, цена в аптеках. Где купить лекарство?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Колме представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкоголизма. Средство формирует отвращение к алкогольным напиткам вследствие вызова неприятных ощущений при употреблении спиртного на фоне приема Колме.

В настоящее время в России препарат Колме имеется в единственной лекарственной форме – это капли для приема внутрь. Капли представляют собой прозрачный, бесцветный раствор, обладающий слабым специфическим запахом уксусной кислоты. Раствор Колме выпускается в стеклянных запаянных ампулах объемом 15 мл. В каждой упаковке препарата имеется 4 ампулы из темного стекла с раствором, флакон и специальная насадка-капельница, которая надевается на флакон и используется для легкого и точного дозирования лекарственного средства.

Капли Колме в качестве активного компонента содержат цианамид в количестве 60 мг на 1 мл раствора. Это означает, что в одной капле раствора содержится примерно 3 мг активного вещества, а во всей ампуле – 900 мг цианамида на 15 мл.

В качестве вспомогательных компонентов капли Колме содержат следующие вещества:

  • Ацетат натрия;
  • Ледяная уксусная кислота;
  • Сорбиновая кислота;
  • Деионизированная вода.

Противоалкогольное действие капель Колме обусловлено способностью активного вещества цианамида блокировать фермент – ацетальдегиддегидрогеназу. Данный фермент обеспечивает превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. А процесс превращения ацетальдегида в уксусную кислоту является этапом нейтрализации этилового спирта, попавшего в организм человека. Ведь этиловый спирт в организме человека сначала превращается в ацетальдегид, который, в свою очередь, преобразовывается в уксусную кислоту. Далее уксусная кислота превращается в ацетил-коэнзим-А, расходующийся в цикле трикарбоновых кислот для выработки энергии. Когда весь ацетальдегид превратится в уксусную кислоту, процесс нейтрализации алкоголя закончится, т.к. важнейший промежуточный продукт его распада уничтожен.

Ацетальдегид, являющийся промежуточным продуктом распада этилового спирта, обуславливает симптомы алкогольного отравления и похмельного синдрома, поскольку представляет собой ядовитое вещество. При накоплении в организме ацетальдегида у человека возникают крайне неприятные ощущения, такие, как покраснение кожного покрова, шум в голове, жар в верхней части туловища (плечи, шея и т.д.) и в области лица, чувство сдавления в груди, затруднение дыхания, сердцебиение (тахикардия), озноб, тошнота, рвота, чувство страха, судороги.

А поскольку капли Колме блокируют процесс обезвреживания этилового спирта на уровне ацетальдегида, который вследствие этого накапливается в организме, то у человека на фоне приема препарата при употреблении алкогольных напитков возникает весь спектр указанных выше неприятных ощущений. Причем эти ощущения возникают при каждом употреблении даже небольшого количества алкоголя. Соответственно, вследствие таких неприятных ощущений, связанных с употреблением алкоголя, у человека вырабатывается стойкое отвращение к спиртным напиткам. Причем человек начинает испытывать отвращение не только ко вкусу алкоголя, но и к запаху этилового спирта.

Читайте также:  12 шагов для избавления от алкоголизма

После приема капель Колме эффект непереносимости алкогольных напитков возникает через 45 – 60 минут, и продолжается в течение примерно 12 часов.

Механизм действия капель Колме сходен с таковым у препаратов, содержащих в качестве активного компонента дисульфирам (Тетурам, Эспераль и др.). Однако цианамид, в отличие от дисульфирама, начинает действовать быстрее после приема внутрь, а его терапевтический эффект короче. Кроме того, капли Колме в отличие от препаратов, содержащих дисульфирам, не вызывают гипотонического эффекта (падения артериального давления).

Начинать прием капель Колме можно только после того, как после последнего эпизода употребления алкогольных напитков пройдет не менее 12 часов. Это означает, что нужно отсчитать минимум 12 часов от момента, когда в последний раз было выпито спиртное, и только с этого момента принимать капли Колме. Если в период 12-часового воздержания человек выпьет даже небольшое количество алкоголя, то нужно снова отсчитывать 12 часов от этого последнего времени употребления спиртного.

Капли применяют с согласия самого больного алкоголизмом и информируют его о возможных негативных последствиях, которые могут наступить, если он станет пить спиртные напитки на фоне приема Колме. Очень важно предупредить алкоголика о возможных негативных последствиях приема алкоголя, чтобы он знал об этом и не испытывал гнетущего ощущения ужаса от неприятных симптомов, считая их предвестниками приближающейся смерти.

Капли Колме необходимо точно дозировать. Поэтому для начала применения препарата следует достать из упаковки одну запаянную ампулу, вложенный флакон и насадку-капельницу. Затем необходимо вскрыть ампулу и перелить ее содержимое во флакон. Сверху на флакон необходимо надеть насадку-капельницу и плотно закрыть крышку. Хранить готовый раствор следует в темном месте. В дальнейшем для каждого приема раствор дозируют именно из флакона, снабженного капельницей. Когда раствор во флаконе заканчивается, в него переливают содержимое другой ампулы, и поступают так вплоть до окончания курса терапии. Одномоментно переливать во флакон содержимое более одной ампулы не следует, поскольку раствор в негерметичной упаковке долго не хранится.

Колме принимают по 12 – 25 капель (36 – 75 мг цианамида) по 2 раза в сутки, строго выдерживая 12-часовой интервал между двумя последующими приемами. Капли рекомендуется растворить в небольшом количестве негазированной воды, чтобы можно было выпить препарат одним глотком. Кроме того, поскольку раствор Колме не имеет вкуса, его можно добавлять в негорячие напитки, такие, как компот, сок, вода, остывший чай и т.д. При добавлении раствора в какой-либо напиток необходимо выпивать весь объем напитка, в котором была растворена терапевтическая доза лекарства. Способ приема Колме (растворение в напитках или небольшом количестве воды) выбирается самим пациентом на основании собственного удобства.

Конкретная дозировка выбирается лечащим врачом на основании общего состояния человека и степени его влечения к алкоголю. Капли можно принимать вне зависимости от приема пищи, но учитывая тот факт, что активное вещество Колме разрушается под влиянием высоких температур. Это означает, что капли Колме нельзя принимать одновременно с горячими блюдами и напитками (например, запивать горячим чаем, кофе или заедать горячим супом, и т.д.). Длительность курса терапии составляет минимум 3 недели и максимум 3 месяца.

В зависимости от того, насколько сам пациент желает бросить пить, и от его силы воли, капли Колме могут применяться по двум следующим схемам:

1. Одноступенчатая схема, при использовании которой человек принимает капли Колме по 2 раза в сутки в назначенной врачом дозировке и воздерживается от алкогольных напитков самостоятельно. В таком режиме Колме можно принимать в течение трех месяцев без перерывов, в течение которых человек привыкнет жить трезвым и сможет отказаться полностью от алкоголя. После перерыва длительностью один месяц курс приема Колме можно пройти снова. Данная схема применения подходит людям, которые решили бросить пить, но сделать это самостоятельно не получается, поскольку присутствует тяга к алкоголю и предложения выпить. Данные люди, принимая Колме, могут спокойно воздерживаться от алкоголя как ежедневно, так и в периоды праздников, когда традиционно приходится «отмечать» какие-либо события. Капли можно принимать эпизодическими курсами, начиная прием в критические периоды, когда тяга к алкоголю особенно возрастает, либо когда подходит период застолий и празднеств.

2. Трехступенчатая схема, при которой человек принимает капли Колме в три этапа. На первом этапе капли принимаются в обычных терапевтических дозировках в течение 5 – 6 дней. Далее на втором этапе капли продолжают приниматься в обычных дозировках (таких же, как на первом этапе) и одновременно проводятся цианамидалкогольные пробы, целью которых является выработка стойкого отвращения к спиртным напиткам. Суть цианамидалкогольных проб заключается в том, что человеку под контролем врача на фоне приема Колме дают выпить немного спиртного, после чего развивается реакция в виде неприятных ощущений (покраснение кожи, тошнота, сердцебиение, шум в голове, боли в груди и т.д.). Несколько таких проб приводят к выработке отвращения к алкоголю вследствие того, что после его употребления человек испытывает крайне неприятные ощущения. После завершения второго этапа на третьем человек продолжает пить Колме в обычных терапевтических дозировках с целью закрепления достигнутого эффекта отторжения алкоголя в течение минимум 3 недель. Данная трехступенчатая схема подходит тем людям, которые сами не могут бросить пить и им требуется помощь врача. Трехступенчатая схема применения Колме аналогична схеме приема препаратов, содержащих дисульфирам (Эспераль, Тетурам и др.). При трехступенчатой схеме приема основное терапевтическое действие оказывают цианамидалкогольные пробы, в ходе которых у человека вырабатывается отвращение к спиртному. По сути, данные пробы представляют собой намеренную провокацию алкоголика выпить, чтобы после этого он чувствовал себя очень плохо, вследствие чего его тяга к спиртному существенно уменьшается и переходит в отвращение.

При использовании трехступенчатой схемы приема Колме первый этап продолжается 5 – 6 дней, в течение которого человек принимает препарат по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки через каждые 12 часов. На втором этапе человек продолжает принимать Колме по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки. Но в специально выбранный день человек принимает утром 12 – 25 капель раствора, после чего через 4 часа под наблюдением врача ему дают выпить 20 – 40 мл водки или другого крепкого алкогольного напитка (например, коньяка, виски, джина и т.д.). Вместо крепкого алкоголя можно использовать и слабоалкогольный напиток, но в таком объеме, чтобы в нем содержалось бы такое же количество спирта, как и в 20 – 40 мл водки. Такие пробы проводят через каждые 1 – 2 дня, если человек лежит в наркологическом стационаре, или через каждые 3 – 5 дней, если больной алкоголизмом приходит для их проведения в поликлинику. Всего проводят 2 – 5 цианамидалкогольных проб, после чего завершают второй этапе терапии и переходят к третьему. На третьем этапе человек продолжает принимать Колме по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки в течение 4 – 12 недель, чтобы закрепить достигнутый антиалкогольный эффект.

После употребления алкоголя на фоне цианамидалкогольной пробы в течение максимум часа у человека развивается весь спектр неприятных ощущений, связанных с комбинацией этиловый спирт + Колме. Данные неприятные ощущения полностью пройдут через 2 – 3 часа, но их переживание заставляет человека ощутить отвращение к алкоголю. Во время переживания неприятных ощущений человек должен лежать в удобной и расслабленной позе. Пробы должны проводиться только под наблюдением врача, поскольку предсказать степень выраженности реакции на алкоголь у каждого конкретного человека невозможно, и ему может понадобиться срочная медицинская помощь по купированию слишком тяжело переносимых симптомов. Обычно помощь оказывается, если неприятные ощущения очень интенсивны в течение 1 – 1,5 часов или если появились симптомы отравления спиртом (головная боль с ощущением пульсации или распирания, резкое затруднение дыхания, судороги). Для устранения тяжело переносимых симптомов врач может применять целый ряд различных лекарственных препаратов, таких, как:

  • Раствор метиленового синего внутривенно, Кордиамин и камфару подкожно и Цититон или Эфедрин внутримышечно с целью нормализации дыхания и сердечной деятельности;
  • Валидол, Корвалол или Нитроглицерин в таблетках дают при болях в сердце;
  • Мезатон внутривенно вводят при сильном снижении артериального давления (менее 70/50);
  • Строфантин внутривенно капельно («капельница») вводят при угнетении сердечной деятельности;
  • Сульфат магния вводится внутримышечно, если появились судороги. Если судороги не купируются сульфатом магния, то внутривенно вводят Сибазон;
  • Хлорид кальция 10% внутривенно или Атропин 0,1% подкожно вводят при сильной рвоте;
  • Аминазин вводят внутримышечно при чрезмерном возбуждении.

Помимо указанных препаратов, при плохом самочувствии на фоне проведения цианамидалкогольных проб человеку рекомендуется внутривенно ввести раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой и дать кислородную подушку, чтобы облегчить его страдая и улучшить состояние.

Необходимо помнить, что неприятные ощущения на фоне приема Колме могут появляться не только при употреблении алкогольных напитков, но и при применении лекарственных средств или продуктов питания, содержащих этиловый спирт. Это означает, что на фоне приема Колме следует воздерживаться от использования любых лекарств, содержащих этиловый спирт, а также от употребления продуктов с содержанием алкоголя (например, квас, кефир, конфеты с ромом и т.д.).

Капли Колме следует давать с осторожностью людям, у которых препарат может вызвать пагубные последствия для здоровья при употреблении алкоголя. К данной категории относятся люди, страдающие сахарным диабетом, эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией почек или гипотиреозом.

При применении Колме в течение длительного периода времени следует не реже одного раза в 6 месяцев контролировать состояние и функционирование щитовидной железы.

При случайном или намеренном употреблении алкоголя на фоне приема капель Колме, если развиваются тяжелые симптомы непереносимости (покраснение кожи, пульсация в голове и шее, тошнота, сердцебиение, затруднение дыхания), следует давать человеку антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Телфаст, Эриус, Цетиризин, Цетрин, Парлазин и др.) и при необходимости проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Передозировка каплями Колме не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за клиническим применением лекарственного препарата. Однако при приеме больших дозировок Колме возможно усиление выраженности побочных эффектов (шум в ушах, кожные высыпания и т.д.). При случайном или намеренном приеме Колме в больших дозировках следует промыть желудок и при необходимости проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, в период проведения симптоматической терапии следует регулярно контролировать гематокрит, а в некоторых случаях назначают переливание крови.

Применение капель Колме одновременно с другими препаратами, инактивирующими ацетальдегиддегидрогеназу (например, с Метронидазолом, Орнидазолом, Изониазидом, Фенитоином и др.), усиливает степень выраженности реакций на алкоголь. Поэтому таких комбинаций желательно избегать, а при необходимости их использования следует воздерживаться от употребления даже незначительного количества алкоголя.

Капли Колме нельзя применять одновременно с препаратами, содержащими альдегидную группу, например, c паральдегидом, с производными хлорала.

Между применением препаратов дисульфирама (Эспераль, Тетурам и др.) и капель Колме необходимо выдерживать интервал длительностью минимум 10 дней. Это означает, что после завершения терапии дисульфирамом начинать прием Колме можно только через 10 дней, и наоборот.

Как правило, капли хорошо переносятся при условии, что человек не употребляет алкогольные напитки на фоне приема препарата. В редких случаях на фоне воздержания от употребления спиртных напитков капли Колме могут провоцировать следующие побочные эффекты:

  • Усталость;
  • Сонливость;
  • Кожные высыпания;
  • Шум в ушах;
  • Лейкоцитоз транзиторный (временное, самостоятельно проходящее повышение общего числа лейкоцитов в крови).

Если на фоне приема Колме человек потребляет алкоголь, то у него может возникать весь спектр неприятных ощущений, спровоцированных накоплением ацетальдегида в организме:

  • Тошнота и рвота;
  • Покраснение кожного покрова на различных участках тела;
  • Ощущение пульсации в голове и шее;
  • Затруднение дыхания;
  • Ощущение сердцебиения (тахикардия);
  • Общая слабость;
  • Нечеткость зрения;
  • Усиленное потоотделение;
  • Боли в грудной клетке.

В тяжелых случаях употребление алкоголя на фоне приема капель Колме вызывает рвоту, резкое снижение артериального давления, угнетение дыхательного центра в головном мозгу и коллапс.

Вышеперечисленные неприятные ощущения условно относятся к побочным эффектам препарата, которые, однако, могут возникать только в тех случаях, когда человек на фоне приема капель употребляет алкогольные напитки. Причем степень тяжести и выраженность симптомов прямо пропорционально зависит от количества употребленного этилового спирта и принятой дозировки капель Колме. То есть чем больше выпито спиртных напитков и чем более высокая доза капель Колме принимается, тем тяжелее будут вышеперечисленные симптомы отравления.

Большинство отзывов о каплях Колме (70 – 75%) положительные, что обусловлено достаточно высокой эффективностью препарата и его хорошей переносимостью. Так, в отзывах отмечается, что капли Колме помогают человеку избавиться от влечения к алкоголю, вследствие чего прекращаются запои и частое употребление алкоголя в больших количествах. Многие отмечают, что на фоне приема Колме тяга к спиртному исчезает.

В довольно большом количестве отзывов указывается, что капли давались страдающим алкогольной зависимостью втайне от больного, что приводило к хорошему результату, поскольку эффект непереносимости был выражен, но не настолько, чтобы у человека подрывалось здоровье. А появление эффекта непереносимости позволяло близким алкоголика убедить его в том, что больше пить не следует, так как организм уже не переносит этиловый спирт. Кроме того, многие указывают, что принимают капли или дают препарат своим близким тайком при приближении праздников, чтобы человек не сорвался и не начал снова пить вследствие посещения застолий.

Отрицательных отзывов о каплях Колме относительно немного и обусловлены они, как правило, отсутствием желаемого эффекта. То есть человек на фоне приема препарата продолжал употреблять алкоголь, а неприятные ощущения, возникающие при этом, просто игнорировал или быстро напивался и засыпал, не переживая всего спектра симптомов непереносимости этилового спирта. Также имеются немногочисленные отрицательные отзывы о препарате, обусловленные развитием аллергии на лекарственное средство.

Отзывы врачей о каплях Колме в большинстве случаев положительные, поскольку препарат обладает относительно мягким действием, подходит большинству пациентов, а также обеспечивает эффективное антиалкогольное действие. В силу этого врачи часто назначают капли Колме, будучи уверенными в том, что препарат подойдет большинству пациентов и вызовет требуемую реакцию отторжения алкоголя.

Однако врачи предупреждают, что исключительно применение капель Колме не излечит больного алкоголизмом, если у человека нет желания бросить пить и начать другую, трезвую жизнь. Иными словами, Колме – это хороший препарат, который работает при условии, что у алкоголика имеется хотя бы минимальное желание покончить с пагубной привычкой. То есть капли не являются панацеей или «волшебным» средством, которое может заставить человека бросить пить, если он сам этого не хочет делать и его устраивает образ жизни в пьяном угаре.

В настоящее время средняя стоимость упаковки Колме из четырех ампул в аптеках городов России колеблется от 1200 до 1700 рублей, а в аптеках городов Украины – от 450 до 700 гривен. Некоторые аптеки продают Колме не целой упаковкой, а по одной ампуле, деля полную стоимость на 4.

Другие препараты для лечения алкоголизма: Копринол, Алкофинал, Алкобарьер, Экстра Блокатор, дисульфирам – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник