Меню Рубрики

Что хуже алкогольная или никотиновая зависимость

Всемирному дню борьбы с курением посвящается

Чтобы долго не запрягать, выложу сразу главный тезис.

Никотиновая зависимость по факту,- обычная наркомания, ничем особо не отличающаяся от алкогольной, героиновой, амфетаминовой или любой прочей. Единственный нюанс,- от никотина нет выраженного опьянения, нет деформации личности и нет социальной деградации, поэтому табакокурение традиционно рассматривают как вредную привычку, а не как болезнь. Но по сути,- зависимость как зависимость. Одно хорошо, никотин практически безвреден. От него могут быть неприятности при острых передозировках (что на практике случается исключительно редко), на долгих же дистанциях, при хроническом злоупотреблении, вред здоровью сомнителен либо отсутствует.

Большая часть потребляемого никотина в мире приходится на табакокурение. В табачном дыме, помимо никотина, содержится от 2500 до 4000 различных соединений. Почти все они, как на подбор, токсичны, канцерогенны и чрезвычайно опасны. Основной массив известных нам неблагоприятных последствий табакокурения как раз являются результатом вдыхания этих продуктов сгорания табачного листа и смол, но не собственно никотина. То есть такое разделение труда,- зависимость от никотина, вред от всех прочих.

Никотиновый дым состоит из летучей и твердой фазы. Газообразная смесь (95% от общего массы табачного дыма, около 500 соединений, включая азот, аммиак, угарный газ, углекислый газ, синильную кислоту и бензол). В газовой фракции летает взвесь твердых частиц, — 5% от массы дыма и что-то около 3500 соединений, — в основном никотин плюс несколько менее значимых алкалоидов никотинового ряда,- норникотин, анатабин, анабазин. Все остальное,- ароматические углеводороды, нитрозамины, ароматические амины, тысячи их, все токсичны и канцерогенны.

У светлого сигаретного табака рН= 5,5 (кислый), никотин там представлен в ионизированной форме, в полости рта не всасывается, всасывается в легочной ткани. В черном табаке (трубочный и сигарный) никотин не ионизирован и имеет щелочную реакцию (рН 8,5), поэтому способен абсорбироваться в полости рта, именно поэтому сигаретный дым вдыхают легкими, а сигарный –ртом. Пик концентрации в плазме достигается быстро, головного мозга никотин достигает в течении 10-19 секунд (для жевательного табака и для никотиновых пластырей плато достигается гораздо дольше, около получаса). Организм усваивает около 90% никотина из сигаретного дыма, срок полувыведения 2 часа, полный цикл метаболизма 6 часов.

Треть поступившего никотина выводится в неизменном виде, остальной расходится очень разными путями, в основном (80% от метаболизированного никотина) через превращение в катинин. Катинин это активный метаболит никотинового ряда, но действие его гораздо слабее. В целом, продукты метаболизма никотина значимого влияния на организм не оказывают, и интереса для нас не представляют.

Никотиновый ацетилхолиновый рецептор

Точкой действия никотина является никотиновый ацетилхолиновый рецептор. Ацетилхолиновые рецепторы,- одни из самых важных рецепторов у всех позвоночных (в том числе у человека). Они бывают мускариновые и никотиновые. Н-холинорецептор (nACh-рецептор) состоит из 5 белков. Эти белки бывают 4х групп,- α,β, γ и δ, нам в первую очередь интересны альфа и бета. Каждый из этих белков, в свою очередь, существует в разновидностях,-7 видов альфа-субъединицы и 4 вида бета. Таким образом, комбинируя 5 белков из этого набора, получается множество подвидов nACh-рецептора. В головном мозгу человека в представлены минимум 5 вариантов, никотин действует на всех, но с разной интенсивностью. Самая высокая чувствительность к никотину у рецептора, состоящего из 3х α4 и 2х β2 субъединиц. Эти рецепторы в основном расположены на телах дофаминовых нейронов, участвующих в системе вознаграждения (область покрышки мозга VTA и ядро nucleus accumbens NACcore), и именно через них реализуется механизм никотиновой зависимости. У человека белки α4β2- рецептора кодируются в 15-й хромосоме, есть вариант этого генетического кластера, по которым предрасположенность к никотиновой зависимости достоверно выше. Кроме того, у мышей с блокированными α4 и β2 –кодирующими генами существенно снижается потребление никотина в экспериментальной модели.

Хорош ли никотин сам по себе?

Хорош- не то слово. Никотин чудо как прекрасен. Сами по себе н-холинорецепторы не являются возбуждающими, но они модулируют и влияют на другие активирующие нейромедиаторы. Никотин провоцирует выброс дофамина и глутамата (главный возбуждающий нейромедиатор мозга). В меньшей степени,- серотонина и катехоламинов (адреналин и норадреналин). Таким образом, никотин оказывает положительное действие на когнитивные процессы и мышление, концентрацию и внимание, стабилизирует эмоциональный фон, повышает устойчивость к стрессовым факторам, оказывает противотревожное действие, ускоряет реакцию, улучшает избирательную аудиальную и визуальную чувствительность.

В настоящее время множество препаратов этого класса находится в разработке. Маркетологи фармкомпаний называют их «ацетилхолиновые модуляторы», с целью избежать нехороших коннотаций с табаком, но на деле это – производные старых добрых алкалоидов никотинового ряда. Предполагается, что они могут быть полезны в лечении синдрома гиперактивности и дефицита внимания у подростков и взрослых, лечении болезни Альцгеймера, паркинсонизме, некоторых формах эпилепсии, неспецифическом язвенном колите, при депрессивных и тревожных расстройствах.

Некурящие люди, которым давали вдыхать водяные пары никотина (относительно плацебо), показывали лучший результат на сложных тестах и заданиях, демонстрировали более высокие показатели в концентрации, скорости выполнения задачи, избирательном внимании и рабочей памяти.

А нюанс в том, что все эти радости в повседневной жизни недоступны. Некурящим недоступны, потому что они не курят, а других источников никотина нет. Курящим недоступны, потому что они курят и их рецепторы заблокированы.

Никотин только в малых дозах стимулирует н-холинорецептор. При нагнетании концентрации чувствительность к нему падает вплоть до полной блокады рецептора, именно поэтому никотин нейротоксичен и может привести к смерти при передозировке. Н-холинорецептор это лиганд-зависимый ионотропный рецептор, действующий как протонный канал. Он очень быстрый и очень чувствительный. Быстрая реакция, быстрая десенситизация, быстрый выход на плато толерантности. Поэтому первая сигарета с утра так сильно выделяется,- за 10-12 часов без курева рецепторы возвращаются на исходную позицию, все последующие уже особого эффекта не оказывают, мы садим их одну за другой только чтобы избежать синдрома отмены.

По этой же причине, в отличие от всех прочих наркотиков, у табака нет явного опьянения и измененного сознания. Рецепторы выходят на плато гораздо раньше, чем будет достигнуто выраженное психоактивное действие, и дальнейшее повышение концентрации никотина в плазме затрагивает только соматический компонент,- за счет выброса адреналина и норадреналина сужаются мелкие артериолы (но не везде, — например сосуды кожи и головного мозга сужаются, а сосуды скелетной мускулатуры напротив, расширяются), повышается центральное и периферическое давление, учащается пульс (вплоть до угрожающих тахиаритмий и острой сердечной недостаточности), перевозбуждается периферическая симпатическая нервная система (например, за счет этого при никотиновых передозировках развивается тошнота и рвота).

Таким образом, психостимулирующее, субъективно приятно, действие растет только до некоторых пор, после чего полностью перекрывается нарастающими неприятными проявлениями общесоматического перевозбуждения.

Идейно схожим образом действует кофеин. Но кофеин при этом действует по другому механизму, не связан напрямую с системой поощрения/наказания, потому кофе в гораздо меньшей степени склонно вызывать клиническую зависимость. Кофеин не наркотик. А никотин наркотик.

Что нельзя обдолбаться с американ кинг-сайз, не должно вводить нас в заблуждение. Этот факт влияет только на легальный статус табака, — можно курить дома и на работе, за рулем, на улице, в ресторане и где угодно (ну, пока можно). Если бы с мальборо сносило как с белого китайца, у него и юридический статус был соответствующий. Но, как понимаете, рецепторы не в курсе положений УК РФ

Критерии клинической зависимости

Для выставления зависимости от химического вещества надо набрать 3 и более признаков из следующих 7ми.

1) Изменение толерантности и реактивности (есть).

3) Регулярное и неконтролируемое употребление (есть).

4) Патологическое влечение и/или неудачные попытки прекратить или сократить прием (есть).

5) Большая часть времени, сил и средств тратится на поиск и употребление (нет).

6) Социальная дезадаптация (нет).

7) Продолжение употребления, несмотря на осознаваемый вред (есть).

Таким образом, табакокурение набирает 5 из 7. Как уже говорилось, особенностью этой наркомании является что? Никаких пряников, только кнут.

Потому что эйфории-то в употреблении нет, а вот дисфория в абстиненции- сколько угодно. У никотиновой зависимости имеется явный и очевидный синдром отмены. Проявляется беспокойством, раздражительностью, эмоциональной лабильностью и аффективной неустойчивостью, тревожностью, напряженностью, навязчивыми мыслями и желаниями, компульсивным и не контролируемым влечением к никотину, как следствие,- поведением, направленным на приобретение вещества. У курильщиков в 2х суточном отрыве от никотина на фМРТ регистрируется возбуждение структур мозга, характерное для всех прочих наркотических зависимостей (напр.- кокаиновой и амфетаминовой). Несколько отличается мозг при алкогольной и опийной абстиненции, потому что там помимо психического, присутствует и физический компонент (соматовегетативный у алкоголиков и болевой у героинщиков).

Более того, у табака самый высокий аддиктивный потенциал среди всех известных веществ. Для эпизодических употребляющих вероятность формирования зависимости в течении года более 30%, — выше чем у героина, выше чем у кокаина и выше, чем у алкоголя. Стойкая 3х летняя ремиссия получается только у 5% самостоятельно бросающих и у 21% с медицинской и психологической помощью.

Что интересно, примерно такие же цифры,- 5% самостоятельно и 20-25% с внешней помощью, называют в разных руководствах по всем нарушениям, связанным с отсутствием контроля над импульсивным повдением (не только при аддикциях, например, -при расстройствах пищевого поведения).

Еще занимательный факт. В отличие от марихуаны, на табак никто не пытается повесить шизофрению. Но подавляющее большинство шизофреников курит(от 77 до 89%, по разным оценкам). Судя по всему, таким образом они пытаются сгладить внутреннее напряжение. Другое объяснение,-все шизофреники принимают нейролептики. Все нейролептики в большей или меньшей степени могут вызывать неприятные побочные эффекты, связанные как раз с блокадой ацетилхолиновых рецепторов, и, видимо, никотин несколько облегчает проявления нейролепсии.

Кроме того, никотин снижает массу тела. За счет постоянной активации катехоламинов, — ускоряет метаболизм, ускоряет липолиз (разрушение жировой ткани), повышает утилизацию глюкозы тканями. Курящий человек весит в среднем на 4-5 кг меньше некурящего. Что при отказе от курения начинает набираться вес, — это общебытовое знание, все в курсе. При этом, за счет синдрома отмены, постоянного дискомфорта и вызванного им «невротического заедания» редко кому удается в своем наборе веса ограничиться только «метаболическими» 4мя кило.

Что курить вредно,- об этом сказано тысячи слов. В общем и целом слова эти справедливы.

5-6 миллионов смертей ежегодно по всему миру. По трупу каждые 9 секунд. В западных странах, по результатам долгой антитабачной компании, число курящих несколько снизилось, в основном среди мужчин, но в целом по планете цифры неуклонно растут. Россия,- в лидерах, одна из самых курящих стран.

Табакокурение резко повышает риски легочных заболеваний. Обструктивный бронхит курильщика, эмфизема легких, рак гортани, рак легких. Нет, это не экология и не загрязнение среды. Вернее, экология тоже, но это ничтожная доля. 90% раков легких и 95% раков гортани это табак. С другой стороны, заболеваемость раком легких у мужчин 65-70 на 100 тысяч в год. Россия одна из самых курящих стран на планете, 62% взрослых мужчин курит. То есть среди этих 100 тысяч примерно 60 тысяч курят. Это значит 1 шанс на 1000. Не сказать, чтобы сильно впечатляло. Знаете, я пожалуй рискну. После 60-65 лет онкологические риски резко растут вверх, и достигают пика для 70-79 лет в 530 на 10 000 в год, что уже более суровый шанс. Но покажите мне мужчину, который, живя в России, планирует перевалить за 79 лет, и мы хором одобрительно ему улыбнемся.

При этом собственно никотин никакого вообще влияния на дыхательную систему не оказывает. Бронхиты, эмфизема, онкология, апное, — это не никотин, это все прочие радости, которые содержатся в сигаретном дыме.

Точно так же сердечно-сосудистые заболевания у курящих,- это продукты сгорания и смолы. Инфаркты, инсульты, атеросклероз сосудов, гипертония, аритмии, — курение повышает риски, абсолютно точно, несомненно и достоверно. Облитерирующие эндартерииты вообще кроме как у курильщиков почти не встречается, и лечатся только ампутацией ног.

И опять же, на хроническую патологию сердечно-сосудистой систему никотин не влияет либо влияет очень незначительно. Остро, при передозировках,- да, влияет, об этом говорилось выше. Капля никотина-таки убьёт лошадь, если принять, что капля весит 30-50мг. Смертельная доза никотина для человека 0,5мг/кг, это где то 1сигарета на 1кг массы тела. На практике нереально выкурить 3-4-5 пачек одновременно. Патологическое состояние, вызванное острой интоксикацией никотином,- это исключительно редкий случай, и обычно связан не с табаком, а с передозировкой на заместительной никотиновой терапии,- никотиновые пластыри или электронные сигареты.

Что же до хронических сердечных заболеваний, то заместительная никотиновая терапия допускается даже после перенесенного инфаркта. Сердечные риски у полностью отказавшихся от никотиновой зависимости в любой форме примерно равны рискам у пациентов, принимающих заместительную терапию.

Если уж и вести антиникотиновую пропаганду, то я бы больше педалировал косметические дефекты, вызванные курением. У курильщиков снижается тургор кожи, кожные покровы выглядят старее, суше, раньше проявляются морщины, кожные покровы приобретает нездоровый окрас. Трескается зубная эмаль и поражаются десны, на них откладываются табачные смолы, что придает зубам характерный желтый окрас. Неприятный запах изо рта, пальцев рук, волос и одежды. Снижение вкусовой чувствительности. Резкое снижение способности различать запахи. Все это очевидные и общеизвестные дефекты, которые любой некурящий человек оцениваются однозначно негативно и в лучшем случае готов терпеть.

При этом «антиникотиновая пропаганда» тут тоже не совсем корректное слово, потому что никотин во всех этих ужасах опять же не повинен.

Табакокурение по своему механизму,- совершенно классическая наркотическая зависимость. Все наркомании имеют свои нюансы и особенности, в том числе и табакокурение обладает своей спецификой. Это, в первую очередь, — а) социальная приемлемость наркомании и б) своеобразное разделение наркотического и токсических агентов.

Читайте также:  6 ложек меда от алкогольной зависимости

То есть, — табакокурение практически не сопровождается объктивным нейромедиаторным подкреплением, не доставляет значимого субъективного удовольствия, и поддерживается в основном за счет механизмов отрицательной обратной связи, реализованных через выраженный синдром отмены. Все беды от табака,- личные проблемы человека, в меньшей степени,- окружающих его пассивных курильщиков, в целом же вред для общества не очень значим, что делает эту наркоманию социально приемлемой. Кроме того, непосредственно наркотическим веществом является никотин, который отличает высочайшая аддиктивность при относительно невысокой вредности здоровью, но при этом с традиционным способом потребления,- через вдыхание табачного дыма, в организм поступает неимоверное количество различных веществ, которые аддиктивным потенциалом вообще не обладают, зато оказывают огромный вред здоровью.

Ну и пару слов за лечение

3 препарата применяется для лечения никотиновой зависимости.

1. Бупропион. Он же веллбутрин. Он же зибан. Официально в РФ не поставляется, можно купить у пиратов-контрабандистов. Это вообще очень неплохой, но своеобразный антидепрессант, блокатор обратного захвата дофамина. То есть препарат действует на тот же дофаминовый путь, что и никотин, только с другого конца. Облегчает отказ от никотина. Заодно как антидепрессант, исправляет нарушения настроения, связанные с синдромом отмены. А еще способствует снижению веса. И лечит сексуальную дисфункцию. И нет, обдолбаться им нельзя. Да, некоторые талантливые особи пробовали, ничего хорошего не вышло. Прямо даже не знаю, за что его Россдравнадзор невзлюбил.

2. Варениклин, он же Чампикс. Частичный активатор α4β2 н-холинорецепторов (тех самых, которые главные подозреваемые в формировании зависимости). Конкурирует с никотином за этот рецептор, таким образом подавляет механизм подкрепления никотина и облегчает дискомфорт при никотиновом голоде. Кто из препаратов самый эффективный,- это вопрос философский, разные исследования говорят разное. Больше всего голосов звучит именно в пользу варениклина, но это потому, что Пфайзер контора богатая и нанимает лучших трубадуров.

Еще есть древний дыхательный аналептик цитизин, который под именем Табекс продается, как средство лечения никотиновой зависимости.

3. Ну и, разумеется, от неприятностей, вызванных отсутствием никотина в организме хорошо помогает присутствие никотина в организме. Никотиновая заместительная терапия.

Никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка, никотиновые ингаляторы. Проблема с пластырем и жовкой, что концентрация нарастает медленно и плавно, нет никотинового пика, как при курении. В этом смысле никотиновый ингалятор, известный как электронная сигарета, гораздо удобнее. Внешне похоже на сигарету, не надо ломать поведенческий стереотип, субъективные ощущения у хороших ингаляторов практически идентичны обычному курению. Сложность в том, что это гаджет, причем капризный, и с ним надо разбираться и выяснять, что к чему, на что не у всех есть желание. Другая проблема.- электорнные сигареты придумали китайцы, абсолютно все до единого устройства выпускают китайцы. Учитывая своеобразное отношение китайцев к копирайту, большие западные конторы не проявляют особого интереса к разработке и внедрению этих устройств. Ну и, не следует забывать, что это вообще то не лечение. Если пластырь еще можно рассматривать как способ облегчить отказ от курения и перепрыгнуть пропасть в 2 прыжка, то электронная сигарета,- это просто способ пересесть с грязного наркотика на чистый наркотик. Все варианты имеют смысл, в зависимости от наших конечных целей, — хотим мы избавиться от никотиновой наркомании или мы хотим наркоманию оставить, а убрать только сопутствующий вред.

Курение, как и все зависимости,- комплексная патология. Как и все зависимости, эта проблема не решается чисто медикаментозно. Пульмонолог не вылечит вас от табакокурения, равно как диетолог не вылечит вас от ожирения. Ну, то есть кого-то, разумеется, вылечит, а кто-то вообще сам бросить сможет. То есть на практике бывает все, люди разные, мотивации разные, стеничность тоже у всех разная, поэтому ничего не хочу категорично утверждать. Но лично я не вижу особого смысла в чисто медикаментозном вмешательстве без психотерапевтических интервенций. Существуют подробно разработанные мануалы по когнитивно-поведенческой терапии для зависимых в целом, для никотиновой зависимости в частности. Ну как сказать существуют, где-то там существуют, у буржуев.

Вообще же, у граждан существует запрос на помощь в борьбе с курением. Все до единого курильщики в курсе, что минздрав предупреждает. Большая часть курящих (около 70%) пытались бросить курить либо не пытаются, но высказывают такое желание на словах. То есть запрос есть, насколько он мотивирован и серьезен, это другой вопрос. Но он есть.

Любой врач, который возьмет и прочитает западные руководства (что абсолютно бесплатно, если знать где брать), перескажет их своими словами, издаст под своим именем и начнет окучивать куряк,- заработает на этом кучу денег. Почему никто этого не делает,- я не понимаю. Впрочем, это не единственная потенциально доходная идея, лежащая на поверхности, не требующая никаких вложений помимо мозгов и ловкого языка, за которой при этом никто не нагибается. Ну да и ладно. Не мое собачье дело.

В качестве бонуса длинное видео «Вред электронных сигарет с точки зрения фармакологии»

источник

Зависимость — это непреодолимая потребность в чем-либо. Она многолика и зачастую лишает человека возможности делать выбор. Далеко не всегда с этой проблемой можно справиться в одиночку.

Как вовремя распознать зависимость и найти кратчайший путь к освобождению, рассказывает врач-психотерапевт с 25-летним стажем.

С чего все начинается

— Алкогольная зависимость развивается в течение года. Сначала организм бастует, выражая свое недовольство с помощью головной боли, тошноты, плохого самочувствия в принципе. Но человек способен подавлять сопротивляемость организма, и в итоге тело привыкает к постоянной дозе спиртного.

Постепенно алкоголь превращается в средство, чтобы поднять настроение, в способ, чтобы расслабиться и получить удовольствие. Формируется рефлекс «алкоголь = радость и комфорт», что сигнализирует о первой стадии психической зависимости.

Когда появляется желание употребить горячительное на следующий день после веселого праздника, чтобы предотвратить неприятные ощущения в теле, это следующий шаг к пропасти. Именно при постоянном похмелье можно говорить о подключении физического фактора, а это уже вторая стадия зависимости.

Третья стадия самая пугающая, потому что происходят изменения внутренних органов, например: увеличивается печень, развиваются панкреатит и кардиомиопатия (болезни миокарда) и так далее.

Кто в группе риска

— Алкогольная зависимость — это проблема многих стран, особенно тех, где ранее был четкий и понятный государственный режим, а потом система развалилась. Когда пропадает уверенность в завтрашнем дне, меняются законы и появляется неопределенность, тогда легче всего поддаться соблазну пойти самым простым путем — путем зависимости. Таких людей было много, например, среди тех, кто пережил распад СССР.

Поколение, которое формировалось с начала 2000-х, имеет совсем другие понятия и внутренние ориентиры. Сегодня модно быть здоровым и подтянутым, кроме того, эти ребята не знают проблем неопределенности и смело смотрят в будущее. Но! В их случае актуальна уже не алкогольная, а интернет-зависимость. Им не так интересно употреблять спиртные напитки, но безумно хочется реализовывать себя в виртуальном пространстве, которое зачастую становится более реальным, чем обычная повседневная жизнь.

Часто говорят, что женщинам сложнее справиться с алкогольной зависимостью, и в этом действительно есть доля правды. Особенности мужского и женского мышления сильно отличаются. Представители сильного пола мыслят на абстрактно-логическом уровне. Им проще донести разумные доводы, выстроить понятную цепочку последствий и мотивировать на то, чтобы бросить пить.

Дамы мыслят на эмоциональном уровне. Поэтому убедить женщину, что у нее есть проблемы с алкоголем, логичным путем очень трудно. Ведь она может и не «упиваться» до упаду, просто частенько с подружками в кафе пропускает чуть больше положенного. Такой алкоголизм не настолько порицаем. Тем не менее, это все равно зависимость.

Хороший специалист понимает, что в случае с женской психикой простые доводы не работают, нужно давить на эмоции. Важно объяснить, как себя будет чувствовать женщина через пару лет, как изменится ее кожа и внешний вид в принципе, как трансформируется отношение людей, что будут думать о ней ее дети и т.д. В общем, работа долгая и сложная.

Внимание — дети!

— Хотелось бы обратить особое внимание на детей. В возрасте 12-14 лет (а то и раньше) тинейджеры отдаляются от родителей, папа и мама больше не имеют такого авторитета, как раньше, начинается поиск других кумиров. Подростки часто начинают пробовать алкогольные напитки, следуя желанию подражать более «крутым» ребятам. Плохая компания, которая покажет, «как стать модным и классным», всегда найдется. И чем больше ребенка туда затягивает, тем сложнее потом изменить подобный образ жизни.

Важную роль играет и семейное воспитание. Если ребенок с детства видит, что мама и папа употребляют алкоголь, с вероятностью в 90% он пойдет по их стопам, даже если при этом родители говорят ему: «Не делай так, это плохо».

С чего все начинается

— Никотиновая зависимость, как правило, тоже формируется в течение года. Преодолеть ее сложнее, чем алкогольную. Если при алкогольной зависимости возможно добиться ремиссии на длительный срок (особенно на начальных стадиях) с эффективностью в 60-90%, то в случае с курением эта планка редко поднимается выше 60%.

Некоторые в качестве альтернативы обычным сигаретам прибегают к электронным. Но, я считаю, что это не выход. Очень трудно сознательно контролировать, как часто вы курите. В итоге получается, что доза никотина от электронных сигарет чуть ли не больше, чем от обычных просто из-за частоты употребления. А ведь напоминаю, что курильщики в среднем живут на 18 лет меньше, чем люди некурящие. И никакой самообман в виде красивой вкусно пахнущей электронной сигареты от этого не спасет.

Помните, истинный курильщик нуждается в трех сигаретах:

  • вечером перед сном;
  • днем после обеда;
  • утром после пробуждения (часто вместе с чашечкой кофе).

Даже если вы не курите пачку в день, но эти три сигареты ежедневно в вашей жизни присутствуют, вы зависимы.

Часто слышу, что бросать нужно постепенно. Я так не считаю. Бросать необходимо сразу и навсегда. Любая поблажка, даже м-а-а-аленькая лазейка ведет человека к тому, что, в конце концов, он срывается и начинает курить даже больше, чем раньше.

Нужно найти мотивацию, четко осознать свое решение и сказать сигаретам «до свидания»! Да, будет тяжело. Но никто и не обещал легкости. И все же с каждым преодоленным кризисным моментом вам будет становиться все легче и легче. Рано или поздно настанет день, когда запах дыма начнет раздражать, вы станете понимать, что вещи «прокурены», что вам не хочется находиться рядом с курящими людьми и так далее.

Кто в группе риска

— Здесь я бы не делал различия между мужчинами и женщинами, а сместил бы акценты на воспитание в семье. Как и в случае с алкоголем, если дети ежедневно видят, как взрослые курят, мало шансов, что ребенок не выберет тот же путь. Хотя все может начаться намного раньше, еще до рождения. Каким образом? Почему-то многие женщины считают, что при беременности главное не пить алкогольные напитки, а вот покуривать иногда можно. Это категорически неверное убеждение! Курящая будущая мама подвергает своего ребенка риску стать зависимым от никотина.

С чего все начинается

— Это та проблема, которая многим почему-то кажется не такой серьезной, как две предыдущие. Хотя она тоже несет за собой негативные последствия как физического, так и психологического характера.

Поедание всего подряд — это простое замещение эмоциональных потребностей. Так психика защищается, компенсируя пустоту, которая образовалась из-за морального неудовлетворения в каких-то сферах жизни. Еда — самый простой способ получить положительные эмоции. Причины душевного дискомфорта могут быть самыми разными, а итог один — обжорство.

Нынешнее общество — общество потребления. Навязчивая реклама призывает нас зайти в кафе и перекусить, пропагандируется бодипозитив, еда становится разнообразнее и дешевле. Как же не поддаться на соблазны? Опять-таки прививать своим детям правильные пищевые привычки, разбираться со своими психологическими проблемами, отделять истинные потребности и желания от навязанных и брать свою жизнь под контроль. Без внутренней мотивации справиться с зависимостью не выйдет.

Кто в зоне риска

— Люди, которые не слышат себя. Ставят жесткие запреты, игнорируют просьбы организма, стремятся похудеть любыми способами, при этом подходят к своему питанию безответственно.

Могу рассказать интересный случай. Днем девушка придерживалась строгой диеты. Она считала калории, не притрагивалась к сладкому и усердно занималась физическими упражнениями. Но стоило ей заснуть, как подсознание освобождалось и ее тело (которому так не хватало питательных веществ днем) поднимало ее и вело к холодильнику. Девушка плотно перекусывала в абсолютно бессознательном состоянии и опять шла в постель. Такое явление называют «пищевым лунатизмом». Основная сложность этой ситуации в том, что люди чаще всего даже и не догадываются о том, что подобная проблема у них имеется. В итоге диета есть, а результата нет.

В случае с пищевой зависимостью хороший психотерапевт, который давно работает с данной проблемой, выступает также и в качестве диетолога или работает в паре с диетологом. Психологические установки, которые будет давать человеку специалист, здесь должны быть более мягкими с возможностью иногда позволять себе поблажки.

— В тот момент, когда предмет вашей страсти (неважно, будь то отбивная на булочке с кунжутом, сигарета или бокал вина), показанный по телевизору или размещенный в каком-то журнале, вызывает у вас непреодолимое желание пойти и удовлетворить свою потребность — знайте, вы на крючке! Если все эти картинки вызывают прилив радости, вы ощущаете определенный запах, вкус и прилив энергии от одной только мысли об источнике зависимости, значит, пора хорошенько задуматься.

Нормальная реакция на яд — реакция негативная. Это хорошо видно по детям, которые кривятся от запаха спиртного и сигарет. Парадоксально, но мы сами подавляем свои инстинкты самосохранения и приучаем себя к деструктивному поведению.

Читайте также:  Адреса клиник лечение от алкогольной зависимости

— На самом деле зависимость не лечится в том понимании, в котором обычно мы представляем исцеление. Но ее можно контролировать. Как и у любой другой болезни здесь существует период ремиссии (период ослабления или полного исчезновения симптомов), которая вполне может быть стойкой и держаться всю жизнь.

Есть разные методы решения проблемы. Я сторонник психологического метода. Считаю, что нужно работать с человеческим подсознанием, активизировать его защитные механизмы и закладывать программу, которая не даст ему сорваться. И это не классический директивный гипноз. Используется более мягкий метод.

Если эту терапию сочетать с психоресурсными или психоаналитическими методиками, эффект может быть еще лучше. Например, если человек будет слушать перед сном запись со специальными установками, которые проговаривает специалист. Человек засыпает, а мозг продолжает обрабатывать полученную информацию, причем даже лучше, чем днем, так как во время ночного отдыха мозг раскладывает все по полочкам и отделяет нужное от ненужного. В итоге человек просыпается с абсолютно другим отношением к жизни и далее каждую ночь закрепляет результат. Как говорится, повторение — мать учения.

Есть методика, при которой мы как бы замещаем одну зависимость другой. Но это лишь звучит странно. Например, тягу к алкоголю можно заменить желанием добиться определенной цели, например, занять руководящую должность, накопить на квартиру, осуществить какую-то давнишнюю мечту. Люди меняются на глазах! Я знаю истории, когда бывшие алкоголики строили бизнес и добивались небывалых высот! Это удивительный процесс, который не перестает удивлять и восхищать даже меня самого. Просто нужно перенаправить энергию в правильное русло, и тогда жизнь заиграет новыми красками.

Хотел бы обратить внимание, что в случае с пищевой зависимостью особенно важно попасть к опытному специалисту. Как вы понимаете, человеку можно дать любую психологическую установку. И если нацелить организм на похудение, да, тело будет сбрасывать килограммы, но важно, чтобы это происходило не насильно! Сброс веса должен быть постепенным, иначе такое поведение грозит человеку серьезными заболеваниями. Нельзя следовать желанию клиента, который говорит: «Хочу быстро сбросить 50% веса!». Если заставить организм стремительно сбрасывать, к примеру, 30-40 кг, человек просто рискует умереть от почечной недостаточности.

Хороший специалист всегда сначала беседует с человеком. Пациенту необходимо все объяснить и настроить на постепенное снижение веса. При этом важно постоянно отслеживать состояние клиента.

— Возможно, я вас удивлю, но все банально просто. Спусковым крючком часто служит отсутствие поддержки близких. Человеку нужен человек. Если у него есть тыл — это уже половина успеха. А вот если в нужный момент рядом не будет надежного плеча, не сорваться крайне сложно. Ищите поддержки. Если у вас совсем никого нет, не стесняйтесь обращаться к психологу.

Кстати, бывают такие забавные ситуации, когда приходят родственники бывших алкоголиков и просят «раскодировать» своих супругов. Часто это женщины.

Претензия состоит в том, что когда их мужья выпивали, они были более нежными, щедрыми, веселыми и так далее. Теперь же стали серьезными и меньше внимания уделяют своим дамам. А все потому, что человеку, который раньше имел зависимость, первое время приходится действительно нелегко. Эмоциональные срывы, раздражительность и чувствительность в этот период — нормальное явление, которое просто нужно пережить. К сожалению, далеко не все близкие люди к такому готовы.

В любом случае результат в первую очередь зависит от желания и стремления человека работать над собой. Без этого стопроцентной гарантии не даст ни один специалист. Помните, выход есть всегда, но только если вы готовы меняться.

источник

«Никто и не обещал, что будет легко»: Алексей Хадоркин об алкогольной, никотиновой и пищевой зависимостях

Зависимость — это непреодолимая потребность в чем-либо. Она многолика и зачастую лишает человека возможности делать выбор. Далеко не всегда с этой проблемой можно справиться в одиночку.

Как вовремя распознать зависимость и найти кратчайший путь к освобождению, рассказывает врач-психотерапевт с 25-летним стажем Алексей Хадоркин.

С чего все начинается

— Алкогольная зависимость развивается в течение года. Сначала организм бастует, выражая свое недовольство с помощью головной боли, тошноты, плохого самочувствия в принципе. Но человек способен подавлять сопротивляемость организма, и в итоге тело привыкает к постоянной дозе спиртного.

Постепенно алкоголь превращается в средство, чтобы поднять настроение, в способ, чтобы расслабиться и получить удовольствие. Формируется рефлекс «алкоголь = радость и комфорт», что сигнализирует о первой стадии психической зависимости.

Когда появляется желание употребить горячительное на следующий день после веселого праздника, чтобы предотвратить неприятные ощущения в теле, это следующий шаг к пропасти. Именно при постоянном похмелье можно говорить о подключении физического фактора, а это уже вторая стадия зависимости.

Третья стадия самая пугающая, потому что происходят изменения внутренних органов, например: увеличивается печень, развиваются панкреатит и кардиомиопатия (болезни миокарда) и так далее.

Кто в группе риска

— Алкогольная зависимость — это проблема многих стран, особенно тех, где ранее был четкий и понятный государственный режим, а потом система развалилась. Когда пропадает уверенность в завтрашнем дне, меняются законы и появляется неопределенность, тогда легче всего поддаться соблазну пойти самым простым путем — путем зависимости. Таких людей было много, например, среди тех, кто пережил распад СССР.

Поколение, которое формировалось с начала 2000-х, имеет совсем другие понятия и внутренние ориентиры. Сегодня модно быть здоровым и подтянутым, кроме того, эти ребята не знают проблем неопределенности и смело смотрят в будущее. Но! В их случае актуальна уже не алкогольная, а интернет-зависимость. Им не так интересно употреблять спиртные напитки, но безумно хочется реализовывать себя в виртуальном пространстве, которое зачастую становится более реальным, чем обычная повседневная жизнь.

Часто говорят, что женщинам сложнее справиться с алкогольной зависимостью, и в этом действительно есть доля правды. Особенности мужского и женского мышления сильно отличаются. Представители сильного пола мыслят на абстрактно-логическом уровне. Им проще донести разумные доводы, выстроить понятную цепочку последствий и мотивировать на то, чтобы бросить пить.

Дамы мыслят на эмоциональном уровне. Поэтому убедить женщину, что у нее есть проблемы с алкоголем, логичным путем очень трудно. Ведь она может и не «упиваться» до упаду, просто частенько с подружками в кафе пропускает чуть больше положенного. Такой алкоголизм не настолько порицаем. Тем не менее, это все равно зависимость.

Хороший специалист понимает, что в случае с женской психикой простые доводы не работают, нужно давить на эмоции. Важно объяснить, как себя будет чувствовать женщина через пару лет, как изменится ее кожа и внешний вид в принципе, как трансформируется отношение людей, что будут думать о ней ее дети и т.д. В общем, работа долгая и сложная.

Внимание — дети!

— Хотелось бы обратить особое внимание на детей. В возрасте 12-14 лет (а то и раньше) тинейджеры отдаляются от родителей, папа и мама больше не имеют такого авторитета, как раньше, начинается поиск других кумиров. Подростки часто начинают пробовать алкогольные напитки, следуя желанию подражать более «крутым» ребятам. Плохая компания, которая покажет, «как стать модным и классным», всегда найдется. И чем больше ребенка туда затягивает, тем сложнее потом изменить подобный образ жизни.

Важную роль играет и семейное воспитание. Если ребенок с детства видит, что мама и папа употребляют алкоголь, с вероятностью в 90% он пойдет по их стопам, даже если при этом родители говорят ему: «Не делай так, это плохо».

С чего все начинается

— Никотиновая зависимость, как правило, тоже формируется в течение года. Преодолеть ее сложнее, чем алкогольную. Если при алкогольной зависимости возможно добиться ремиссии на длительный срок (особенно на начальных стадиях) с эффективностью в 60-90%, то в случае с курением эта планка редко поднимается выше 60%.

Некоторые в качестве альтернативы обычным сигаретам прибегают к электронным. Но, я считаю, что это не выход. Очень трудно сознательно контролировать, как часто вы курите. В итоге получается, что доза никотина от электронных сигарет чуть ли не больше, чем от обычных просто из-за частоты употребления. А ведь напоминаю, что курильщики в среднем живут на 18 лет меньше, чем люди некурящие. И никакой самообман в виде красивой вкусно пахнущей электронной сигареты от этого не спасет.

Помните, истинный курильщик нуждается в трех сигаретах:

  • вечером перед сном;
  • днем после обеда;
  • утром после пробуждения (часто вместе с чашечкой кофе).

Даже если вы не курите пачку в день, но эти три сигареты ежедневно в вашей жизни присутствуют, вы зависимы.

Часто слышу, что бросать нужно постепенно. Я так не считаю. Бросать необходимо сразу и навсегда. Любая поблажка, даже м-а-а-аленькая лазейка ведет человека к тому, что, в конце концов, он срывается и начинает курить даже больше, чем раньше.

Нужно найти мотивацию, четко осознать свое решение и сказать сигаретам «до свидания»! Да, будет тяжело. Но никто и не обещал легкости. И все же с каждым преодоленным кризисным моментом вам будет становиться все легче и легче. Рано или поздно настанет день, когда запах дыма начнет раздражать, вы станете понимать, что вещи «прокурены», что вам не хочется находиться рядом с курящими людьми и так далее.

Кто в группе риска

— Здесь я бы не делал различия между мужчинами и женщинами, а сместил бы акценты на воспитание в семье. Как и в случае с алкоголем, если дети ежедневно видят, как взрослые курят, мало шансов, что ребенок не выберет тот же путь. Хотя все может начаться намного раньше, еще до рождения. Каким образом? Почему-то многие женщины считают, что при беременности главное не пить алкогольные напитки, а вот покуривать иногда можно. Это категорически неверное убеждение! Курящая будущая мама подвергает своего ребенка риску стать зависимым от никотина.

С чего все начинается

— Это та проблема, которая многим почему-то кажется не такой серьезной, как две предыдущие. Хотя она тоже несет за собой негативные последствия как физического, так и психологического характера.

Поедание всего подряд — это простое замещение эмоциональных потребностей. Так психика защищается, компенсируя пустоту, которая образовалась из-за морального неудовлетворения в каких-то сферах жизни. Еда — самый простой способ получить положительные эмоции. Причины душевного дискомфорта могут быть самыми разными, а итог один — обжорство.

Нынешнее общество — общество потребления. Навязчивая реклама призывает нас зайти в кафе и перекусить, пропагандируется бодипозитив, еда становится разнообразнее и дешевле. Как же не поддаться на соблазны? Опять-таки прививать своим детям правильные пищевые привычки, разбираться со своими психологическими проблемами, отделять истинные потребности и желания от навязанных и брать свою жизнь под контроль. Без внутренней мотивации справиться с зависимостью не выйдет.

Кто в зоне риска

— Люди, которые не слышат себя. Ставят жесткие запреты, игнорируют просьбы организма, стремятся похудеть любыми способами, при этом подходят к своему питанию безответственно.

Могу рассказать интересный случай. Днем девушка придерживалась строгой диеты. Она считала калории, не притрагивалась к сладкому и усердно занималась физическими упражнениями. Но стоило ей заснуть, как подсознание освобождалось и ее тело (которому так не хватало питательных веществ днем) поднимало ее и вело к холодильнику. Девушка плотно перекусывала в абсолютно бессознательном состоянии и опять шла в постель. Такое явление называют «пищевым лунатизмом». Основная сложность этой ситуации в том, что люди чаще всего даже и не догадываются о том, что подобная проблема у них имеется. В итоге диета есть, а результата нет.

В случае с пищевой зависимостью хороший психотерапевт, который давно работает с данной проблемой, выступает также и в качестве диетолога или работает в паре с диетологом. Психологические установки, которые будет давать человеку специалист, здесь должны быть более мягкими с возможностью иногда позволять себе поблажки.

— В тот момент, когда предмет вашей страсти (неважно, будь то отбивная на булочке с кунжутом, сигарета или бокал вина), показанный по телевизору или размещенный в каком-то журнале, вызывает у вас непреодолимое желание пойти и удовлетворить свою потребность — знайте, вы на крючке! Если все эти картинки вызывают прилив радости, вы ощущаете определенный запах, вкус и прилив энергии от одной только мысли об источнике зависимости, значит, пора хорошенько задуматься.

Нормальная реакция на яд — реакция негативная. Это хорошо видно по детям, которые кривятся от запаха спиртного и сигарет. Парадоксально, но мы сами подавляем свои инстинкты самосохранения и приучаем себя к деструктивному поведению.

— На самом деле зависимость не лечится в том понимании, в котором обычно мы представляем исцеление. Но ее можно контролировать. Как и у любой другой болезни здесь существует период ремиссии (период ослабления или полного исчезновения симптомов), которая вполне может быть стойкой и держаться всю жизнь.

Есть разные методы решения проблемы. Я сторонник психологического метода. Считаю, что нужно работать с человеческим подсознанием, активизировать его защитные механизмы и закладывать программу, которая не даст ему сорваться. И это не классический директивный гипноз. Используется более мягкий метод.

Если эту терапию сочетать с психоресурсными или психоаналитическими методиками, эффект может быть еще лучше. Например, если человек будет слушать перед сном запись со специальными установками, которые проговаривает специалист. Человек засыпает, а мозг продолжает обрабатывать полученную информацию, причем даже лучше, чем днем, так как во время ночного отдыха мозг раскладывает все по полочкам и отделяет нужное от ненужного. В итоге человек просыпается с абсолютно другим отношением к жизни и далее каждую ночь закрепляет результат. Как говорится, повторение — мать учения.

Читайте также:  Адреса клиники от алкогольной зависимости

Есть методика, при которой мы как бы замещаем одну зависимость другой. Но это лишь звучит странно. Например, тягу к алкоголю можно заменить желанием добиться определенной цели, например, занять руководящую должность, накопить на квартиру, осуществить какую-то давнишнюю мечту. Люди меняются на глазах! Я знаю истории, когда бывшие алкоголики строили бизнес и добивались небывалых высот! Это удивительный процесс, который не перестает удивлять и восхищать даже меня самого. Просто нужно перенаправить энергию в правильное русло, и тогда жизнь заиграет новыми красками.

Хотел бы обратить внимание, что в случае с пищевой зависимостью особенно важно попасть к опытному специалисту. Как вы понимаете, человеку можно дать любую психологическую установку. И если нацелить организм на похудение, да, тело будет сбрасывать килограммы, но важно, чтобы это происходило не насильно! Сброс веса должен быть постепенным, иначе такое поведение грозит человеку серьезными заболеваниями. Нельзя следовать желанию клиента, который говорит: «Хочу быстро сбросить 50% веса!». Если заставить организм стремительно сбрасывать, к примеру, 30-40 кг, человек просто рискует умереть от почечной недостаточности.

Хороший специалист всегда сначала беседует с человеком. Пациенту необходимо все объяснить и настроить на постепенное снижение веса. При этом важно постоянно отслеживать состояние клиента.

— Возможно, я вас удивлю, но все банально просто. Спусковым крючком часто служит отсутствие поддержки близких. Человеку нужен человек. Если у него есть тыл — это уже половина успеха. А вот если в нужный момент рядом не будет надежного плеча, не сорваться крайне сложно. Ищите поддержки. Если у вас совсем никого нет, не стесняйтесь обращаться к психологу.

Кстати, бывают такие забавные ситуации, когда приходят родственники бывших алкоголиков и просят «раскодировать» своих супругов. Часто это женщины.

Претензия состоит в том, что когда их мужья выпивали, они были более нежными, щедрыми, веселыми и так далее. Теперь же стали серьезными и меньше внимания уделяют своим дамам. А все потому, что человеку, который раньше имел зависимость, первое время приходится действительно нелегко. Эмоциональные срывы, раздражительность и чувствительность в этот период — нормальное явление, которое просто нужно пережить. К сожалению, далеко не все близкие люди к такому готовы.

В любом случае результат в первую очередь зависит от желания и стремления человека работать над собой. Без этого стопроцентной гарантии не даст ни один специалист. Помните, выход есть всегда, но только если вы готовы меняться.

источник

Алкоголь— это этиловый, или винный, спирт, яд для любой клетки. После принятия внутрь он в течение 5-10 минут всасывается в кровь и разносится по всему организму. Проникнув в организм, алкоголь расстраивает работу тканей и органов. Быстро сгорая, он отнимает у них кислород и воду. Клетки сморщиваются, затрудняется их деятельность. При длительном употреблении алкоголя клетки разных органов, в конце концов, погибают. Под его воздействием нарушаются практически все физиологические процессы в организме. Это приводит к тяжелым заболеваниям почек, сердца, печени, сосудов и др.

Быстрее и губительнее всего алкоголь действует на клетки головного мозга, причем в первую очередь страдают высшие отделы мозга. Алкоголь проникает в нервные клетки. Часть нервных клеток при этом разрушается. В результате взаимосвязь между различными отделами мозга нарушается. Алкоголь отрицательно влияет на генетический аппарат человека, ведет к полной деградации личности.

Умственная и физическая работоспособность после применения алкоголя снижена в течение 2 суток.

Любое количество алкоголя, принятое женщиной в период беременности, может вызвать рождение ребенка с нервно-психическими заболеваниями или врожденными аномалиями (дефектами лица, черепа, суставов). Возможны также малый вес, порок сердца, задержка физического развития. Такие дети страдают дефицитом внимания, гиперактивны, склонны к импульсивным поступкам, плохо учатся.

Доза в 7-8 г чистого алкоголя на 1 кг веса тела опасна для жизни (для взрослого человека, не употребляющего алкоголь и весом 64 кг, такая доза составляет 1,25 л водки).

Алкоголь вызывает приятное, приподнятое настроение, а это по­буждает к повторному употреблению спиртных напитков. В пер­вое время при желании и твердости характера от алкоголя еще можно отказаться. В противном случае под влиянием алко­гольной интоксикации и психологического давления со стороны окружающих воля ослабевает, и человек уже не может проти­востоять алкогольной зависимости. Человек начинает искать решения своих проблем в алкоголе (выпил — и все неприятности ушли в сторону). Формируется соответствующий круг знакомых. Чем больше человек пьет, тем больше у него проблем в жизни, тем сильнее желание уйти от них. Возникает замкнутый круг.

Происходит деградация личности, которая в зависимости от черт характера подразделяется на 4 типа:

§ истерический. Проявляется в лживости, помпезности, склонности к самовосхвалению. Такие люди списывают свой алкоголизм на влияние «роковых обстоятельств»;

§ взрывчатый. Представляет собой людей с неуравновешенной пси­хикой, склонных к дракам и бурному выражению эмоций;

§ апатичный. Характеризуется слабоволием, пассивностью, от­сутствием интереса к жизни;

§ астенический. Люди этого типа также неспособны к проявлению какого-либо усилия, выдержки.

В формировании отношения к алкоголю главная роль принадлежит семье. В семье, где родители злоупотребляют алкоголем, существует большая вероятность выработки в будущем алкоголь­ной зависимости у детей. Этому может способствовать также усаживание ребенка за общий праздничный стол. Поэтому с детских лет ребенка надо соответствующе информировать о вреде алкоголя и воспитывать в нем привычку к здоровому образу жизни.

Курение — вид наркомании, опасный именно тем, что многие не воспринимают ее (как наркоманию) всерьез.

Никотин — один из сильнейших ядов растительного происхожде­ния. Опасная для здоровья доза для взрослого составляет пачку сигарет, выкуренную сразу, для подростка же — половина пач­ки. Были зарегистрированы случаи смерти даже от 2—3 подряд выкуренных неподготовленным человеком сигарет — из-за резкого отравления жизненно важных центров наступала остановка сердца и прекращение дыхания.

Курение негативно воздействует сразу на среди них:

Сердце у курящего делает в сутки на 15 тыс. сокращений больше, а кислородное обеспечение организма происходит хуже, так как под влиянием табака кровеносные сосуды сжимаются. Поэтому у курильщиков часто возникают проблемы с памятью, трудности в учебе, работе.

Табак содержит в себе около 1200 вредных.

Кроме никотина (равному по ядовитости в табаке содержится угарный газ (окись вступает в соединение с гемоглобином, переносящим кислород. При курении происходит резкое снижение содержание кислорода в крови, что сильно сказывается на головном мозге. Аммиак вызывает раздражение слизистой оболочки бронхов. Это вызывает рыхлость десен, появление язвочек рту, воспаление зева, приводящему к ангине. От длительного курения происходит сужение голосовой щели, возникает осиплость голоса.

Особенно опасны канцерогены (вещества, вызывающие рак). К ним относят в первую очередь бензопирен и радиоактивный изотоп полоний-210. Если курильщик наберет в рот дым, а за тем выдохнет его через платок, то на ткани останется коричневое пятно. Это табачный деготь. В нем содержится особенно много веществ, вызывающих рак. Если ухо раз смазать табачным дегтем, то у животного образуется раковая опухоль.

Болезни, характерные для курильщиков, нередко обнаруживаются и у некурящих людей. Это возникает в результате «пассивного курения», когда человек находится в накуренном помещении. Исследования показали, что 25% вредных веществ, содержащихся в сигарете, сгорают, 25 — поглощает курящий, а 50% — оседают в воздухе. Поэтому курящим родителям необходимо оградить детей от табачного дыма, так как его губительное воздействие сильно сказывается на растущем организме.

Установлено, что, если в помещении накурено, у некурящих (хотя и в меньшей степени, чем у курящих):

— нарушается координация движений;

— происходит уменьшение скорости принятия решений в стрессовых ситуациях.

Имеет особую опасность для профессий, связанных с по­денным вниманием (таких, как летчик, водитель, оператор энной электростанции).

Также установлено, что 85% людей знают о серьезной опасности; курения или существенно ее недооценивают. Существует немало научных доказательств, основанных на результатах исследований Всемирной организации здравоохранения, о том, что:

среди больных раком в разной форме 90% курящих;

смертность от рака легких (самая опасная и самая распростра­ненная форма рака у курящих) среди них выше в 20 раз;

стенокардия и случаи инфаркта миокарда у курильщиков встречаются в 13 раз чаще;

курильщики в 10 раз больше заболевают язвой желудка;

рак почек у курящих встречается чаще в 5 раз;

из 100 случаев заболевания туберкулезом легких 95 приходится на долю курильщиков;

курение оказывает огромное влияние на развитие рака гортани, полости рта, пищевода и др.

Курение также имеет психическую подоплеку. Обычно курильщики — это люди, чьи интересы сконцентрированы на самих себе. Большинство курильщиков замкнуты, закомплексованы, склонны к внутренним переживаниям. Как правило, курящим людям необходимо прилагать больше внутренних усилий для того, чтобы выполнять любую трудовую функцию. Также ку­рящие не могут слишком долго концентрировать внимание на ком-либо, им необходимы частые перерывы, уединение, «смена обстановки».

Наркомания («парке» — опьянение, «мания» — страсть) — зависимость, возникающая после 2—3 употреблений наркотических веществ.

Экспертами Всемирной организации здравоохранения создана классификация веществ, которые вызывают привыкание:

§ вещества алкогольно-барбитуратного типа (этиловый спирт,
барбитураты, хлоральгидрат);

§ амфетамины (амфетамин, фенметразин);

§ вещества кокаина (кокаин, листья растения коки);

§ галлюциногены (диэтиламид д-лизергиновой кислоты – ЛСД,
мескалин);

§ вещества типа ката — Catha ectulis Forsk;

§ опиаты (морфин, героин, метадон, кодеин);

§ эфирные растворители (толуол, ацетон, тетрахлорметан).

Все эти вещества (за исключением эфира) применяются в лечебных целях и вызывают стойкую зависимость — привыкание к ним организма. В настоящее время существуют искусственно создаваемые вещества, действие которых намного превышает действие известных наркотиков. Они представляют особую опасность.

Видный российский ученый-нарколог А.В. Ларионов создал классификацию людей, употребляющих наркотики, в зависимости от возрастных групп:

§ в первую группу входят люди 12—24 лет (школьники, студенты, молодые люди, демобилизованные из армии). Прием наркотиков для них связан с «изначальной» неспособностью меняться в зависимости от изменений условий внешнего мира по окончании периода детства. К данной группе принадлежит подавляющее число наркоманов;

§ вторую группу составляют молодые люди 25—30-летнего возраста. Здесь довольно успешная начальная адаптация к требованиям социума, семьи или системы в подростковом возрасте оказывается недостаточной для
дальнейшей интеграции и реализации себя в жизни. Для этих
сниженный объем восприятия, приводящий
к относительной пригодности к жизни (психологи употребляют в этом случае
термин «концептуальный кретинизм»);

§ в третью группу входят люди зрелого 30-50-летнего возраста, которые начали употреблять наркотики вследствие острого жизненного кризиса, неудовлетворенности жизнью, своей «раздавленности», «подчиненности» чуждым им целям. Внешне они могут быть очень успешны. Основанием, для включения в эту группу является наличие психологической проблемы.

Специалисты считают, что в возникновении наркомании значительную роль играют факторы:

Психологические факторы. Ларионов считает, что в настоящее время основным мотивом употребления наркотиков стал мотив эйфории, как бы он ни был замаскирован модой, духовными исканиями или социальным протестом.

Одним из факторов, побуждающих человека принимать наркотики, является отсутствие чувства собственного достоинства. Люди относятся к себе без должного уважения и пытаются подавить это чувство с помощью алкоголя или наркотиков. Их доведение направлено на саморазрушение. Такие люди, нуждаются в помощи специалистов, в поддержке друзей и родных.

Родителям, чтобы уберечь своих детей от наркомании, надо воспитывать в них чувство собственного достоинства. Дети должны быть уверены в том, что они любимы, что их уважают и ценят.

Социальные факторы. Анализируя феномен употребления нар­котиков, ученые пришли к выводу, что он не зависит от эко­номической и политической системы, наркомания распростра­нена как в экономически отсталых, так и в экономически разви­тых странах.

На распространение наркомании среди различных слоев насе­ления оказывают влияние традиции, культура страны, отношение общества к употреблению наркотиков, освещение этой проблемы в средствах массовой информации.

Применение наркотиков незаконно, осуждается обществом и поэтому сопровождается определенным риском. Возбуждение, обусловленное риском, часто является вначале даже большим стимулятором, чем действие наркотиков. Ощущение пережитой опасности сплачивает людей, принимающих наркотики. Это является важным моментом при разработке борьбы с наркозависимостью.

Биологические факторы. Многие случаи алкоголизма и наркомании сейчас связывают с врожденными нарушениями
мозговой деятельности. .

Существует определенный тип людей, xapaктеризующийся низким содержанием в их организме эндорфинов. Такие люди больше подвержены депрессиям, плохо спят, чувствительны к боли и разочарованиям.

Вследствие постоянно испытываемого дискомфорта они нуждаются в приятных ощущениях и в стимуляции отдела, отвечающего за положительные эмоции. Поэтому велика вероятность, что люди этого типа могут найти удовольствие в наркотиках.

Однако какие бы факторы ни играли решающую роль возникновении наркотической зависимости, ответственность за предотвращение целиком и полностью лежит на самом человеке.

Выделяют 4 основных мотива употребления наркотических веществ:

§ для достижения определенного эффекта;

§ химическая зависимость (может быть чисто психологической,
но может включать и физиологический компонент).

Большое распространение наркомания получила среди молодежи. Это вызывает особые опасения по ряду причин:

даже однократный прием наркотического вещества подростков
до 15 лет заметно увеличивает риск пристрастия к будущему;

злоупотребление наркотиками в подростково-юношеском возрасте зачастую становится причиной химической зависимости
и началом пожизненной борьбы с ней;

прием наркотиков осложняет процесс становления личности,
создает трудности в учебе и карьере;

наркозависимость способствует изолированности молодого человека от других членов общества;

наркомания провоцирует молодых людей на воровство, занятие
проституцией и другие формы противозаконной деятельности;

наркотики приносят больший вред организму, не достигшем зрелости.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8446 — | 7339 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник