Меню Рубрики

Социальная реабилитация лиц с алкогольной зависимости

Зависимость человека от алкоголя приводит к существенным изменениям личности, которые отражаются во всех сферах жизни, в результате чего он может утратить ряд базовых жизненных навыков – подтверждения этого встречаются на каждом шагу. Как правило, алкоголики обладают пониженным уровнем ответственности, не могут концентрироваться на чем-то, кроме своей потребности в употреблении спиртного, а о каких-либо амбициях и желании личностного роста и вообще речи идти не может.

Ввиду таких последствий заболевания, о полноценном излечении можно судить только после того, как человек вернулся к полноценной жизни, для чего недостаточно провести только медикаментозное лечение. Снятие интоксикации и исключение физиологической тяги к выпивке – это лишь первый шаг. Вторым этапом является психологическая и социальная реабилитация. Отличительной чертой человека, излечившегося от алкоголизма, является не только отсутствие тяги к алкогольным напиткам, но и умение справляться со стрессовыми ситуациями без помощи спиртного. Во многом этому и обучается человек, проходящий реабилитацию.

Воздействие на пациентов оказывается в реабилитационных центрах разнообразными способами – от групповых психологических тренингов до индивидуальных методик. К наиболее популярным относят:

  • Программа Шичко. Универсальная методика, которая не требует больших финансовых затрат, не подразумевает регулярного посещения нарколога – она вполне доступна для самостоятельной практики. Подходит только для пациентов с хорошим уровнем самоконтроля и высокой внушаемостью.
  • «12 шагов». Используется и при лечении алкоголизма в религиозных организациях (сектах), и в реабилитационных центрах, не имеющих отношения к епархиям. Направлена на понимание необходимости принятия помощи высших сил, личностный рост, смещение основного акцента в жизни. Цель – культивирование здоровой личности, которая способна нести ответственность за свои поступки, принимать правильные решения.
  • Монастырские общины. Пребывающие на лечении в таких группах не только посещают богослужения и прочие церковные службы, но и большое внимание уделяют трудовым обязанностям. Такое лечение подразумевает относительно длительную изоляцию от социума и контакты только со служителями монастыря и другими пациентами. Особенно полезна в случаях, когда у человека есть предрасположенность к религиозности.
  • Семейная терапия. Вид реабилитации, направленный на проработку проблем между пациентом и созависимыми людьми – обычно это члены семьи. Оказывает благотворное влияние, способствует появлению новых шаблонов поведения, снижает уровень конфликтности в ближайшем окружении человека, который пытается излечиться от алкогольной зависимости. Необходимо посещать кабинет психолога.
  • Групповая психотерапия. Воздействие проводится в сообществах людей, которые подвержены алкозависимости – взаимодействие пациента с другими бывшими алкоголиками бывает полезным. Это помогает признать масштаб проблемы, увидеть знакомые черты в ситуациях, которые сложились у других. Нередко занятия проводятся в форме открытого диалога под руководством психолога, когда участники не только говорят о своей проблеме, но и делятся мнением о других членах группы.

Выбирая программу реабилитации, прежде всего нужно учитывать личностные особенности пациента, чтобы не получить обратный эффект и не превратить потенциально полезные занятия в трату времени.

Реабилитация людей, попавших в зависимость от алкоголя, ведется в трех различных направлениях. Базовым является восстановление здоровья – систематическое употребление алкоголя приводит к появлению множественных сбоев в работе организма. Поэтому такой этап кроме лечения хронических заболеваний и обеспечения химической защиты (подшивание, капельница), подразумевает и укрепление здоровья – это физкультура, прием витаминов.

После устранения физиологических последствий пьянства начинается работа над психологической сферой пациента, что является не менее важным этапом. После отказа от привычных способов времяпрепровождения многими пациентами ощущается внутренний вакуум – они элементарно не знают, чем себя можно занять, кроме выпивки. Психолог занят здесь не только проработкой внутренних проблем пациента, но и помогает ему осознать собственные желания и возможности, выстроить желаемый образ дальнейшей жизни. В результате у человека смещаются приоритеты в сторону социально-приемлемого поведения, возникают вполне осознанные личностные и профессиональные цели.

Полноценная социализация невозможна без реализации себя в труде или учебе, в чем лечащимся также предоставляется содействие – вплоть до обучения новой специальности. В результате, пройдя полный цикл реабилитации, человек достигает вполне ощутимых результатов:

  • меняется отношение к жизни
  • пропадает страх перед неизведанным будущим, появляется уверенность в себе
  • появляется чувство ответственности за близких
  • сильные эмоции не создают желание выпить
  • формируются амбиции, желание чего-либо добиться

Также важно, чтобы человек осознал, что пережитый им алкоголизм – не более чем жизненный этап, который принес ему определенный опыт и знание о себе.

При осуществлении действий, направленных на социализацию человека, проходящего через процесс излечения от алкогольной зависимости, важно помнить, что существует ряд основополагающих принципов. Прежде всего это касается интенсивности возврата к обычной жизни – ни в коем случае не стоит стремиться ускорить этот процесс. Именно поэтому пациенты клиник какое-то время приезжают домой только на выходные. Следует соблюдать и остальные принципы:

  • рекомендовано продолжение общения с другими участниками программы после окончания реабилитации – это помогает избежать рецидивов
  • нужно заранее прорабатывать пути решения различных стрессовых ситуаций, которые могут случиться в повседневной жизни
  • работа должна вестись не только с пациентом, но и с его близкими
  • важно учитывать индивидуальные особенности – при реабилитации универсальных рецептов не существует

Обязательной является помощь в самоопределении пациента – в большинстве случаев долгое стремление только к употреблению алкоголя сказывается на мотивации, человек теряется на этапе постановки задач для себя.

Жизнь взрослого человека неотрывно связана с какой-либо профессиональной сферой, и игнорировать этот аспект при обеспечении социальной адаптации пациента не стоит. Поэтому полноценная реабилитация подразумевает проведение профдиагностики – в ряде случаев получение новой специальности и смена сферы деятельности оказывают существенный мотивационный эффект. Поэтому кроме диагностической работы, облегчающей выбор профессиональной сферы, важно уделять внимание и другим мероприятиям, к которым можно отнести лекции, творческие занятия.

При этом не последнее место в повышении уровня социализации пациента занимают и психологические тренинги – они помогают раскрепоститься, сформировать новые модели поведения, благотворно влияют на успешность борьбы с собственными комплексами.

источник

В современных условиях все чаще внимание исследователей стало уделяться реабилитации психических больных как важной социальной проблеме, что в полной мере относится и к категории больных, страдающих хроническим алкоголизмом. Это связано, прежде всего, с ростом их численности и удельного веса в контингенте инвалидов.

Происшедшие в последние годы социально-экономические и другие изменения потребовали пересмотра многих принципов организации медицинской помощи больным алкоголизмом и наркоманией. Тем не менее в значительном количестве территорий наркологическая служба продолжает работать с устаревшими подходами к проблеме, не пересматриваются структура существующих наркологических учреждений, состояние материальной базы и их кадрового обеспечения.

Одним из наиболее оптимальных путей повышения эффективности лечения больных алкоголизмом и наркоманией является развитие реабилитационного звена, которому в настоящее время, по мнению многих исследователей, на местах не уделяется должного внимания.

По определению ВОЗ реабилитация — это комбинированное и координированное применение методов в социальных, медицинских, педагогических и профессиональных мероприятиях с целью подготовки и переподготовки индивидуума для достижения оптимальной его трудоспособности. В нашей стране принято определение, сформулированное на совещании министров здравоохранения стран СЭВ: реабилитация — есть система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности и на эффективное и ранее возвращение больных и инвалидов в общество и к общественнополезному труду. Реабилитацию рассматривают как процесс интеграции или реинтеграции инвалидов в общество. Она представляет собой активную функцию общества по отношению к личности, когда идет борьба не только против болезни, но и за человека и его место в обществе. Никитина Л.Н. Содержание деятельности социального работника по реабилитации больных алкоголизмом — Ростов-на-Дону 2003., с. 67-89

Реабилитация больных алкоголизмом — трудоемкий и долгий процесс, который требует скоординированных действий специалистов всех уровней. Разобщенность действий влечет за собой отсутствие результатов всех проводимых реабилитационных мероприятий. Поэтому мы считаем, что необходимо изучение потребностей больных в оказании подобного вида помощи и основных противоречий в понимании медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом медицинских и социальных работников с целью повышения качества оказываемых услуг.

Среди многообразных критериев качества медицинской помощи одним из важнейших, широко применяемых в здравоохранении зарубежных стран является уровень удовлетворенности самих потребителей медицинских услуг, то есть пациентов. При переходе на рыночные отношения, развитии конкурентности между различными медицинскими учреждениями именно этот критерий во многом является решающим при выборе пациентом того или иного из них, а от этого зависят уровень финансирования, оплата труда каждого конкретного работника. Кроме того, системный подход к управлению сложной системой невозможен без учета мнения об эффективности ее функционирования тех, ради кого система существует, то есть пациентов.

В нашем исследовании мы попытались в некоторой степени проследить уровень удовлетворенности получаемыми медико-социальными услугами в наркологическом отделении и выявить основные точки соприкосновения и противоречия в подходах к реабилитации больных алкоголизмом у социальных работников и медицинского персонала.

Интересно, исследование которое проводилось в наркологическом отделении Ростовской областной психиатрической больницы в 2006 году. Всего в исследовании принимало участие 34 человека, из которых — 20 больных с диагнозом «хронический алкоголизм, вторая стадия», 11 медицинских работников и 3 социальных работника наркологического отделения. Никитина Л.Н. Содержание деятельности социального работника по реабилитации больных алкоголизмом — Ростов-на-Дону 2003., с. 67-89

Для исследования использовались специально разработанная форма углубленного интервью для медицинских и социальных работников и анкета для больных алкоголизмом. В начале проведения исследования потребностей в социальной помощи больных алкоголизмом было проведено пилотажное исследование, которое позволило более четко определиться с кругом настоящих проблем.

Анализ результатов исследования позволил выделить круг потребностей больных алкоголизмом, которые нами были объединены в следующие блоки: социальные потребности, экономические потребности, потребности в психологической помощи. В дальнейшем мы рассмотрим каждый блок потребностей с позиции больных алкоголизмом, социальных работников и медицинского персонала.

Первой исследуемой потребностью данного блока являлась потребность в информации о наркологических службах (кабинетах, центрах) и деятельности общественных организаций (общества анонимных алкоголиков, клубы трезвости), занимающихся проблемами больных алкоголизмом.

В целом и социальные работники, и медицинский персонал отмечают, что информации о деятельности наркологических учреждений в средствах массовой информации недостаточно. Кроме того, в ряде случаев информация подается в искаженном виде, что может формировать у общественности негативное отношение к специализированным учреждениям.

Сами больные в 40 % отмечают, что потребность в информации о наркологических учреждениях крайне недостаточна, 30 % сомневаются и не знают, что ответить, и лишь 30 % больных не нуждаются в такой информации. При этом в большинстве случаев (45 %) больные узнали о деятельности диспансера от близких родственников и знакомых, 30 % вынуждены были вести самостоятельный поиск и 20 % уже не в первый раз обращаются в диспансер. Никитина Л.Н. Содержание деятельности социального работника по реабилитации больных алкоголизмом — Ростов-на-Дону 2003., с. 67-89

Потребность больных в информации о деятельности общественных организаций, занимающихся проблемами больных алкоголизмом, по мнению сотрудников отделения, также удовлетворена недостаточно. Врачи — наркологи особо подчеркивали значимость обществ само- и взаимопомощи в формировании стойкой и длительной ремиссии. Однако никто из опрошенных специалистов не смог назвать какую-либо общественную организацию такого типа, действующую в Кемеровской области. Оказалось, что сами больные также ничего не знают о деятельности таких организаций и «вообще не разу не слышали о них», при этом 40 % больных отметили, что не желают знать ничего о таких организациях, 20 % затруднились в ответе, так как не знают о существовании таких обществ и 35 % ответили, что хотят получить такую информацию.

Потребность в восстановлении социального статуса, по мнению всех исследуемых групп, является самой важной и приоритетной по отношению ко всем остальным. Это объясняется тем, что контингент больных алкоголизмом, находящихся на лечении в отделении, претерпел значительные изменения. Большую часть больных составляют больные, ранее судимые, многие неоднократно. Стремительно растет процент так называемых лиц без определенного места жительства. У данного контингента больных были полностью нарушены все социальные связи, наблюдается выраженная социальная дезадаптация. Такие больные поступают, как правило, с множеством статусных проблем, в том числе отсутствием необходимых документов (паспорта, ИНН, медицинского полюса, пенсионного удостоверения и другое) для удостоверения личности. Эту проблему решают социальные работники диспансера в течение того времени, пока больной проходит курс лечения.

Больные отмечают, что восстановление документов необходимо и зачастую, обращаясь в диспансер, больной надеется, что именно работники диспансера помогут ему в восстановлении его правового статуса.

Читайте также:  Как можно самому избавиться от алкогольной зависимости

Потребность в решении вопроса обучения и переподготовки больных для получения новой специальности. Если 5 — 7 лет назад безработные среди больных алкоголизмом встречались крайне редко и были как исключение, то в последние годы это явление стало правилом. По последним данным количество безработных составило примерно 2/3 от всего количества больных алкоголизмом, поступающих в государственные лечебные учреждения.

Врачи отделения отмечают, что в идеальном варианте, конечно, больным необходимо получить новую специальность в зависимости от их физического и психического здоровья в настоящее время, но работники диспансера вынуждены признать, что в большинстве случаев больные не желают работать, не имеют необходимой мотивации к труду и ведут иждивенческий образ жизни. В наркологическом диспансере большое значение придается организации трудотерапии. Работниками диспансера подчеркивается, что трудотерапия позволяет восстановить утраченные трудовые навыки больного и является также необходимым элементом реабилитации.

Половина больных отметили, что желали бы пройти переподготовку или получить новую специальность. Остальные объясняют, что «уже поздно получать новую специальность», «мне хватает тех денег, что мне дают близкие», «я получаю пенсию», «у меня есть работа». На этапе профессиональной реабилитации в абсолютном большинстве случаев проводится не обучение новой профессии, не трудовая переориентация, а закрепление на прежнем месте работы (или по прежней специальности на другие предприятия). Никитина Л.Н. Содержание деятельности социального работника по реабилитации больных алкоголизмом — Ростов-на-Дону 2003., с. 167-188

Потребность в подготовке для дальнейшей жизни и трудовой деятельности после выписки из стационара. Социальные и медицинские работники указывают на возникновении у больных зависимости от персонала. Это связано с тем, что сотрудники диспансера помогают восстанавливать социальный статус больного, оказывают поддержку во время и после лечения, при этом больной чувствует себя защищенным. Когда больной выписывается из стационара, он испытывает страх перед будущим, не может решить, казалось бы, ординарные проблемы, что зачастую приводит к снижению качества ремиссии. Поэтому сотрудники диспансера считают, что патронажная работа, которая ведется при поликлиническом отделении, необходима, но и немаловажно формировать или восстанавливать утраченные у больных навыки автономного социального функционирования.

Большинство больных (50 %) согласны, что специалисты диспансера должны участвовать в становлении «новой» жизни после выписки, 40 % — категорически против какого-либо вмешательства в свою личную жизнь и 10 % ответили, что им «все равно».

Потребность в дополнительных затратах на лечение по основному и сопутствующим заболеваниям специалистами отделения оценивается как несущественная в виду того, что лечение в отделении проводиться бесплатно и на высоком профессиональном уровне. При этом 45 % больных отметили, что остро нуждаются в дополнительных средствах на приобретение лекарственных средств и медицинских услуг (протезирование, слуховые аппараты и т. п.). Однако потребность в экономических затратах на различные способы восстановительного лечения по основному заболеванию большинством больных расцениваются как несущественные т. к. все проводимые мероприятия в диспансере являются эффективными и достаточными, что в какой-то степени отражает анозогнозическую установку больных. Никитина Л.Н. Содержание деятельности социального работника по реабилитации больных алкоголизмом — Ростов-на-Дону 2003., с. 167-188

Основной выявленной потребностью больных стала потребность в оказании помощи в получении пенсий, пособий и льгот.

Медицинские и социальные работники отделения отмечают, что большинство больных довольно быстро адаптируются к стационарным условиям, закрытому режиму и новому коллективу, объясняя это тем, что уголовное прошлое многих пациентов и неоднократное обращение в диспансер способствуют быстрому приспособлению к новым условиям. Кроме того, больные алкоголизмом имеют в одинаковой степени психические изменения и поэтому быстро «находят общий язык». При этом сами больные отмечают, что первое время пребывания в стационаре оказалось сложным периодом в психологическом плане (50 %).

Все опрашиваемые отмечают, что отношения между больным и лечащим врачом налаживаются быстро и эти отношения расцениваются как бесконфликтные.

Потребность в нормализации семейных отношений больного. Выявлено, что 65 % больных проживают либо с родителями, либо одни и не имеют собственной семьи. При этом все опрашиваемые специалисты отмечают серьезные проблемы в личной жизни больных и считают, что наркологический диспансер должен принимать участие в нормализации семейных отношений, но сами больные неохотно соглашаются на это. Как правило, за психологической помощью обращаются близкие и родственники больного. Сами больные характеризуют отношения в своей семье, как «натянутые», «мы часто ссоримся» — 50 %, 20 % отмечают, что «ссоримся, когда выпиваю, а так все хорошо» и 30 % в своей семье имеют «теплые дружеские отношения».

Половина всех опрошенных больных считают, что нуждаются в психологической поддержке по выходу из отделения. Однако содержание и формы такой поддержки указываются ими весьма неконкретно, что заставляет прийти к выводу о формальном характере ответов.

Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют выявить основные потребности в социальной помощи больных алкоголизмом, которые требуют удовлетворения на этапе госпитализации. На основе анализа доступной литературы по проблемам реабилитации больных алкоголизмом и данных исследования мы сочли возможным обсудить ряд предложений по оптимизации медико-социальной реабилитации в условиях наркологического стационара.

Необходимость совершенствования наркологической помощи населению не вызывает сомнения у большинства практических наркологов и организаторов здравоохранения. По данным исследований, плодотворной работе наркологов мешает выделение лиц, страдающих алкоголизмом, в отдельную социальную группу с недостаточной правовой защищенностью; неразвитость общественных движений и организаций; отсутствие широкого выбора форм и методов лечения и внебольничных реабилитационных программ.

Эти недостатки, по мнению врачей-наркологов, привели к снижению престижа врача и наркологической службы в целом. Старые формы и методы организации лечебного процесса не удовлетворяют ни больных, ни их родственников, больные предпочитают лечиться в частных клиниках, применяющих «сверхбыстрые», «сверхэффективные» методы лечения. В то же время растет число алкогольных психозов, остающихся вне поля зрения наркологов, а наркологические койки, которые в свое время интенсивно развертывались, пустуют.

Анализ негативного отношения больных к существующей наркологической помощи выявил показатели, говорящие не только о недостатках самой наркологической службы: слабое информационное обеспечение населения, низкий уровень доверия к наркологам, но и то, что работа всех предусмотренных различными директивными документами «звеньев», участвующих в решении наркологических проблем, малоэффективна.

Сотрудники областного наркологического диспансера г. Ростова-на-Дону провели исследование причин негативного отношения к существующей наркологической службе. Больные указали на основные мотивы своего отказа от стационарной помощи: длительные сроки лечения в стационаре (до 60 дней), наиболее оптимальный срок лечения, по мнению больных, это 15 — 30 дней; «социальное клеймо», боязнь огласки; угроза потери основной профессии и места работы; плохие материальные условия стационарных отделений; трудотерапия не по специальности; отсутствие веры в успех лечения. Больные отметили, что даже при наличии больничного листа они не согласились бы на прохождение курса лечения в стационаре. Итак, большинство больных отдают предпочтение большей анонимности при лечении алкоголизма.

Таким образом, ведущими мотивами отказа от стационарной наркологической помощи являются экономическая, а также социальная незащищенность больных.

Ростовские специалисты-наркологи предложили пересмотреть систему жесткой регламентации лечения больных алкоголизмом (сроки госпитализации, диспансерного наблюдения, широко вводить принципы анонимности). Известно, что для одного больного требуется меньше времени для лечения, а для другого — больше. Наблюдения говорят о том, что у некоторых больных второй или третьей стадии, поступивших в стационар с тяжелым абстинентном синдромом, даже после полуторамесячного пребывания в клинике и проведенной массивной дезинтоксикационной терапии, сохраняются слабовыраженные абстинентные признаки.

Больные отказываются от лечения в стационаре, объясняя свой отказ тем, что во время и после лечения могут возникнуть проблемы с работой — огласка со стороны общества и ближнего окружения неизбежна. Мы считаем, что те больные, которые еще не потеряли работу, имеют семью и хотят вылечиться от алкоголизма, но не имеют достаточных средств для посещения платного анонимного кабинета, должны наблюдаться в анонимном наркологическом кабинете (а может, отделении) бесплатно. Мы полагаем, что анонимность позволит избежать ущемления социально-психологического и правового статуса больных и нивелирует трудности социальной и трудовой адаптации.

Желание больных лечиться в стационаре в более короткие сроки требует пересмотра и интенсификации психотерапевтических методик, которые рассчитаны на небольшие сроки. Психотерапевтическая работа должна проводиться с больным от 2 до 8 часов в день. Это обстоятельство в свою очередь вызовет необходимость изменения режима отделения и увеличение числа психотерапевтов.

В медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом можно выделить медицинский, психологический, социальный и профессиональный этапы. Итак, на первом этапе применяются общеизвестные меры терапии и изоляции. Как правило, на данном этапе вся работа сконцентрирована на диагностике, выявлении соматических и неврологических отклонений, определении степени интоксикации организма больного. Решение вышеперечисленных задач возложено на медицинских работников, которые должны в наиболее короткие сроки провести обследование больного при его поступлении в стационар. Никитина Л.Н. Содержание деятельности социального работника по реабилитации больных алкоголизмом — Ростов-на-Дону 2003., с. 167-188

На данном этапе важно выработать индивидуальную и наиболее рациональную программу реабилитационных мероприятий для поступившего больного с обеспечением ее преемственности на последующих этапах. На основании полученных первичных данных о больном разрабатывается индивидуальная программа реабилитации — перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей больного к бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний с учетом прогнозируемого уровня его соматического состояния, социального статуса. В этой программе определяются виды, формы рекомендуемых реабилитационных мероприятий, их объемы, сроки проведения и исполнители .

Таким образом, весь комплекс мероприятий на этапе медицинской реабилитации направлен на медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, лечебное питание и другие средства и методы восстановительной терапии. Основной целью данного этапа является корректирование начатого лечения, придание ему психотерапевтической направленности.

Следующий этап — психологическая реабилитация больного — направлен на ускорение процесса психологической адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной ситуации, формирование у больного определенных жизненных установок на трезвый образ жизни и тренировка этих навыков. На данном этапе задействованы специалисты: психотерапевт, психиатр-нарколог, медицинский психолог и социальный работник. Цель используемых психотерапевтических мероприятий заключается в том, чтобы перевести больного из состояния пассивного отношения к своей болезни в состояние активного сопротивления, то есть все усилия специалистов направлены на преодоление анозогнозии у больного и формирование установки на участие в лечебно-реабилитационных программах.

На данном этапе важно, чтобы специалист по социальной работе встретился с близкими больного и выяснил положение больного в семье, особенности отношений со всеми членами семьи. Специалист должен настроить всех членов семьи на совместную работу с персоналом наркологического учреждения, так как выздоровление больного является конечной целью всех проводимых мероприятий, и в этом заинтересованы сам больной, специалисты службы и, конечно, семья больного.

Мы предлагаем социальному работнику совместно с психологом стационарного отделения наркологического диспансера проводить тщательное психологическое изучение личности больного: основных целей и мотивов в жизни, ценностных ориентаций, уровня притязаний и самооценки. С целью изучения особенностей личности и степени психических нарушений целесообразно использование анкетных приемов, а также известных в клинике новых и эффективных патопсихологических методик. Мы считаем, что на стационарном этапе исследовательская работа должна проводиться скрупулезно и своевременно и должна дать представление о структуре личности, мотивах и причинах, приводящих к употреблению спиртного, степени нарушенных и сохранных психических качеств и роли ближайшего окружения.

Таким образом, одной из задач данного этапа является изучение психологического состояния больного и его отношения к своему заболеванию, формирование у больного и его родственников адекватного представления о болезни.

На этапе социальной реабилитации социальный работник определяет социальный и профессиональный статус больного и решает такие вопросы, как получение паспорта, восстановление всех необходимых утраченных документов, а также вопросы трудоустройства больного. Профессиональная реабилитация больного может осуществляться в разных направлениях: восстановление на работе, поиск подходящей работы во время лечения и после выписки, профориентация, профобучение и переподготовка. Никитина Л.Н. Содержание деятельности социального работника по реабилитации больных алкоголизмом — Ростов-на-Дону 2003., с. 167-188

Исследователи часто отмечают, что на этапе профессиональной реабилитации проводится не обучение новой профессии, а закрепление на прежнем рабочем месте или по прежней специальности на других предприятиях. Но последнее время подчеркивается стремительное «омоложение» алкоголизма. Так, по данным проведенного исследования возраст больных алкоголизмом, состоящих на учете в наркологическом диспансере, колеблется в пределах от 24 до 59 лет. Поэтому вопросы профессиональной ориентации, подготовки и переподготовки таких больных на сегодняшний день представляются актуальными и требуют решения.

Читайте также:  Как можно вылечить алкогольную зависимость

Приобретение трудовых навыков больного также является важной задачей этого этапа, так как большинство больных перед поступлением в стационар не работали, вели иждивенческий образ жизни. Для решения этой задачи используется трудовая терапия (дифференцированно с учетом возможностей и способностей больного) в основном в виде внутриотделенческих трудовых процессов. Братусь Б. С. Аномалии личности. — М.: Мысль, 1988., с. 90-117

На сегодняшний день обязательная трудотерапия оказывается неэффективным методом работы, поскольку больные отказываются работать или работают без какого-либо интереса. Поэтому мы предлагаем ввести активирующий режим со строгим распорядком дня, предусматривающий полное использование всего времени, постоянную занятость лечебными и реабилитационными мероприятиями, повышенную требовательность, полную ответственность за свои поступки.

Специалист по социальной работе должен работать в тесном контакте с городской службой занятости, во время лечения больного в стационаре найти подходящую работу для него, записать на курсы переподготовки и на профессиональную консультацию к специалисту службы занятости, когда больной пройдет весь курс лечения. По окончании лечения больного социальный работник должен заниматься его трудоустройством.

Специалист по социальной работе должен совместно работать не только со службой занятости, но и другими организациями, такими как центры профориентации, агентства по трудоустройству, образовательные проекты, а также непосредственно с руководителями предприятий. Никитина Л.Н. Содержание деятельности социального работника по реабилитации больных алкоголизмом — Ростов-на-Дону 2003., с. 167-188

Социальный этап реабилитации заключается в помощи по оформлению необходимых документов, решению проблем с жильем, восстановлению правового статуса больного, получению пособий и льгот. Необходимым является взаимодействие наркологического учреждения с государственными, общественными, религиозными и частными организациями и службами города по оказанию комплексной социальной поддержки больного. Таким образом, главная цель социальной реабилитации — восстановление способностей к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности. Братусь Б. С. Аномалии личности. — М.: Мысль, 1988., с. 90-117

При реализации медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом необходимо понимание постепенного перехода от одного лечебно-реабилитационного мероприятия к другому. На этапах восстановительного и реадаптационного периодов акцент делается сугубо на медицинские и психологические аспекты и формы работы, а на этапах непосредственной реабилитации — на реализации определенной, максимально индивидуализированной программы.

Деятельность социального работника предполагает хорошее знание инфраструктуры и активное взаимодействие с различными организациями, стремление к сотрудничеству со средствами массовой информации (пресса, радио, телевидение), с целью защиты интересов больных, информирования о работе наркологического отделения для привлечения пациентов, специалистов, общественных организаций и населения к участию в реабилитационных программах.

Система реабилитационных мероприятий, которая проводится в рамках стационара, требует дальнейшего отслеживания больных даже после выписки. Следует создать на базе диспансера группы самопомощи как для самих больных, так и для родственников больных алкоголизмом. Это позволит осуществлять активное динамическое наблюдение за больными. Никитина Л.Н. Содержание деятельности социального работника по реабилитации больных алкоголизмом — Ростов-на-Дону 2003., с. 167-188

Следует разработать варианты оптимальных, рентабельных, экономически выгодных по мощности наркологических отделений для дополнительного введения ставок психотерапевтов и организации вспомогательных служб с целью уменьшения нагрузки на одного врача, для углубленной психотерапевтической работы с больными.

Разработанные практические рекомендации могут способствовать унификации многих организационных процессов, что облегчит работу врачей, среднего медицинского персонала и специалистов по социальной работе, концентрируя их внимание на отдельных группах больных, помочь правильно выбрать индивидуальную лечебно-реабилитационную тактику. Выделенные этапы медико-социальной реабилитации координируют усилия всех специалистов, направленных на претворение в жизнь реабилитационных программ.

источник

Социальная реабилитации женщин, страдающих алкогольной зависимостью, – острейшая социальная острейшая проблема. Заместитель директора Республиканского комплексного центра социального обслуживания семьи и детей Республики Горный Алтай Ю.В. Ефимова (2006) делится опытом решения данной проблемы в ходе реализации программы «Доброе начало», главной целью которой стала реабилитация женщин, страдающих алкогольной зависимостью, профилактика социального сиротства, обеспечение приоритетности воспитания ребенка в семье. Она отмечает, что в литературе вопросы алкоголизма рассматриваются достаточно широко. Хорошо известно, как возникает зависимость, какие этапы, стадии, формы имеет. Четко описаны последствия чрезмерного употребления алкоголя. В настоящее время стало появляться все больше литературы о методах лечения алкоголизма. Народная медицина ссылается на использование различных трав, настоев. Специалисты-наркологи считают лучшим средством избавления от алкоголя кодирование. Психологи говорят, что без решения внутриличностных проблем, волевого усилия человека, лечение напрасно. Но конкретных разработок по лечению женщин, больных алкоголизмом, в литературе очень мало. Не достаточно и специальных технологий их социальной реабилитации. Именно поэтому авторами программы «Доброе начало» были разработаны подходы к лечению женщин, условия лечения, методы, которые применялись для оказания помощи. Также разработана послереабилитационная программа поддержки людей, прошедших курс реабилитации.

Были отобраны 12 женщин и 12 детей (по одному ребенку с мамой). Специалисты отдела социальной защиты проводили разъяснительные беседы с женщинами о программе смены, о важности принятия в ней участия, о перспективах после лечения, давали необходимый позитивный настрой. Затем женщин с детьми привезли в детский оздоровительный лагерь, где им предоставили необходимые условия для проживания. Было важно оторвать женщин от той ситуации, в которой они обращались к алкогольным напиткам, с тем, чтобы изменить характер их жизнедеятельности.

Смена была рассчитана на 14 дней. Для ее реализации были привлечены специалисты: нарколог-психотерапевт, терапевт, психолог, инспектор КДН, специалист по социальной работе. Специалистами были разработаны режим дня лагеря, план совместной работы и обязанности каждого из специалистов, намечены досуговые мероприятия. Работа с женщинами началась со знакомства, разъяснения целей, задач программы, определения позиций во взаимоотношениях «специалист – клиент», т.е. женщинам дали возможность решать самим свои проблемы с нашей помощью. Кто не хотел этого, того не удерживали, но дали понять, что это единственный шанс в их жизни изменить себя, найти себя, улучшить свою жизнь.

Первый день начался с приема женщин наркологом и психологом (в разных помещениях). На этих приемах специалисты выясняли причины употребления алкоголя, характер употребления, личностные проблемы и особенности. На основе этих данных была составлена программа психотерапевтической помощи (групповой тренинг) и маршрутный лист для каждой семьи. Параллельно с консультированием шла работа по снятию «барьеров», «зажимов» перед групповой работой с помощью метода телесно-ориентированной терапии. Эти занятия проводились со всеми женщинами в просторной комнате, под медленную музыку.

Основными направлениями содержания программы профильной смены стали:

1. Диагностическая работа: врачебная (соматический осмотр, назначение общеукрепляющего лечения) и психологическая (изучение мотивации лечения, особенностей личности с помощью методик «Несуществующее животное», «Мотивация употребления спиртного», ВРР).

2. Психологическое консультирование, определение психологического статуса.

3. Психотерапевтическая работа: индивидуальная с использованием рациональной психотерапии, суггестии, гештальтметодик и групповая психотерапия (телесно-ориентированная с использованием техник гештальттерапии, психодрамы, танцевальной терапии, групп личностного роста и др.).

По мнению Ю.В. Ефимовой, данная методика позволяет преодолеть барьер между психологическим и физическим, исследовать, как потребности, нужды, чувства кодируются в состоянии тела. С шестого дня работы телесно-ориентированную терапию стали подкреплять групповой психотерапией, на занятиях которой решались личностные проблемы женщин с помощью различных методов. Психотерапевтические занятия проводились согласно общепринятым правилам работы в группе. В то время, когда женщины были заняты групповой и индивидуальной работой, с детьми проводились игры, конкурсы, творческие развивающие занятия по рисованию, лепке, чтению книг. В вечернее время организовывались культурно-досуговые мероприятия, в которых женщины принимали активное участие. Каждой семье был выдан маршрутный лист, в котором были указаны часы консультаций взрослых и детей врачом и психологом, занятий телесно-ориентированной психотерапией для детей и мам, часы занятий групповой психотерапией, указаны дни посещения бани. На второй день после заезда была назначена старшая по корпусу среди женщин, которая отвечала за чистоту и порядок, за дежурство в столовой, руководила процессом подготовки семей к досуговым мероприятиям. Также был выбран и назначен человек, отвечающий за раздачу лекарств по комнатам (первоначальный этап). В последующие дни началась собственно целенаправленная реабилитационная работа. Благодаря слаженной работе коллектива специалистов у женщин и детей стало спадать аффективное напряжение, появилась включенность в групповой процесс, они стали добросовестно выполнять задания, предлагаемые врачом и психологом. К концу шестого – восьмого дня стал раскрываться творческий потенциал, который проявился при проведении КВН, вечера художественной самодеятельности, где семьи показали свои способности и таланты. Это сказалось на общем эмоциональном подъеме.

В конце каждого дня специалисты отслеживали и анализировали произошедшее за день в группе и корректировали план работы на следующий день. Таким образом, ежедневная работа с женщинами состояла из следующих компонентов (Ефимова Ю.В., 2006, С. 50):

· консультирование (терапевтическое, наркологическое, психотерапевтическое, психологическое);

· работа в группах телесно-ориентированной терапии и психотерапии (для всех женщин);

· анализ дня, отслеживание результатов, корректировка плана.

В начале работы по результатам анкетирования выявилось следующее:

· все женщины имели алкогольную зависимость;

· у 90% женщин наблюдались запойные состояния от двух недель до трех месяцев;

· 25% женщин имели стаж употребления алкоголя до семи лет, 75% – до 10 лет и более.

Также были выявлены и причины зависимости:

· 70% женщин ссылались на отягощенную наследственность и влияние друзей;

· 20% женщин стали употреблять спиртное в результате перенесенной психической травмы;

· 10% назвали другие причины (успокоиться, снять стресс, традиции).

За две недели интенсивной работы с помощью указанных выше методов получен следующий результат: 50% женщин, прошедших курс психотерапевтической реабилитации, отказались от употребления спиртного и решили для себя изменить жизнь к лучшему, 30% из них прошли курс кодировки.

Эти результаты затем были закреплены благодаря послереабилитационной программе, которая направлена на социально-психологическую поддержку женщин. Программа предусматривает психологическую, психотерапевтическую, врачебную, юридическую помощь по возникающим проблемам, а также помощь в трудоустройстве. Реализация этой программы шла с использованием различных методов: патронаж, наблюдение, консультирование и просвещение женщин, участвовавших в профильной смене «Доброе начало».

Ю.В. Ефимова отмечает, что ходе реализации программы возникали некоторые трудности:

· пришлось исключить из групповой работы тех, кто тянул группу назад, женщин, слабо мотивированных на решение своих проблем, «заговорщиц», провоцирующих алкогольные эксцессы. В нашем случае из группы были удалены три женщины, после чего групповая психотерапия пошла в хорошем темпе и динамике;

· из-за личностных, психологических особенностей женщин во время проведения психотерапевтических сессий приходилось гибко перестраиваться, корректировать план и вести занятия в другом русле.

В ходе работы с женщинами, страдающими алкогольной зависимостью, Ю.Ф. Ефимова и ее коллеги выработали следующие рекомендации по их социальной реабилитации:

1. Набирать в группы не более 12 человек взрослых (от 20 до 50 лет), 14 детей (от 7 до 14 лет).

2. Исключать попадания в группы родственников и жителей одного села.

3. Отбор участников проводить профессионалам: врачу-наркологу, психологу. Это позволит попасть в группу людям по предназначению. Предварительно участникам смены необходимо проходить медицинский осмотр (дерматолога, хирурга, гинеколога, флюорографию).

4. Сократить курс с 14 дней до 10 и проводить его вовремя каникул, чтобы дети не пропускали так много занятий. Также длительный курс вызывает эффект «группового сплочения», что усиливает вероятность алкогольных эксцессов.

5. В реабилитационный курс необходимо включить трудотерапию.

6. Пригласить для работы в группу сотрудников мужчин – психотерапевта, учителя физкультуры, врача ЛФК – для гармонизации мужского и женского начала, а также работника, обеспечивающего досуг участников профильной смены.

7. Улучшить условия проживания участников смены (не более двух семей в комнате) и сотрудников (не более двух человек). Предоставить кабинеты для индивидуального психологического консультирования и большой кабинет для проведения групповой психотерапии с обязательным хорошим освещением, напольным покрытием, оснастить его аудио- и видеоаппаратурой.

8. Иметь для проведения подобной смены набор игрушек, настольных игр, спортивного инвентаря.

9. После проведения смены отслеживать ситуацию в семьях клиентов (патронаж социальными работниками один раз в месяц; врачом-наркологом, инспектором по делам несовершеннолетних один раз в три месяца) и при положительной динамике организовать повторный курс через 6 – 8 месяцев (мать и один – два наиболее проблемных ребенка).

10. Производить набор обслуживающего персонала (кухонные работники, шоферы, кочегары и др.) строго из числа лиц, не страдающих зависимыми состояниями. Перед заездом профильной смены обязательно провести с ними разъяснительную беседу.

11. Иметь аптечку для оказания первой медицинской помощи.

12. Строго соблюдать санитарно-гигиенические нормы приготовления пищи, в т.ч. составлять меню с участием медицинского работника. Исключить из меню кисели, в которых много ароматизаторов и пищевых добавок. Использовать для бутербродов российские сыры.

Читайте также:  Как можно выйти алкогольной зависимости

13. Согласовывать программу экскурсий с руководителями программы. Обязательно включать экскурсии в музеи, другие культурные центры.

Думается, что опыт работы с женщинами, страдающими алкогольной зависимостью, изложенный Ю.В. Ефимовой, станет полезным для решения данной социальной проблемы в более крупных масштабах.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8794 — | 7154 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

В лечении алкогольной зависимости существует такое направление реабилитации, как медико-социальное. Медико-социальная реабилитация предполагает восстановление и улучшение, прежде всего, физического состояния пациента в период острой абстиненции, мотивацию на лечение и выздоровление, коррекцию стереотипов мышления, поведения и личностных акцентуаций с целью предотвращения срыва.

Программа рассчитана на 21 день и включает в себя работу следующих специалистов: — врача нарколога;

Преимущества медико-социальной реабилитации в том, что пациент получает врачебную помощь в снятии острых и подострых абстинентных состояний, а также получает медикаментозную терапию на протяжении всего срока реабилитации. В ходе лечения происходит восстановление физического и психического здоровья, биохимических процессов. Врачебные обследования позволяют выявить у пациентов наличие сочетанных диагнозов, сопутствующих расстройств и составить план лечения с необходимой корректировкой препаратов и их дозировкой. Основная роль в медико-социальной реабилитации отводится врачебной работе, которая направлена на детоксикацию, снижение патологического влечения к алкоголю, коррекцию эмоциональных расстройств, биохимиических процессов в головном мозге, регулирование обменных процессов при помощи различных препаратов (антидепрессантов, антиконвульсантов, ноотропов, аминокислот, комплекса витаминов) и физиотерапевтических процедур.

Медико-социальная реабилитация показана пациентам:

  • находящимся в остром или подостром абстинентном состоянии, сопровождающимся соматическими нарушениями, психическими расстройствами, общим недомоганием, невозможностью самостоятельно прервать употребление алкоголя.
  • идеально подходит программа восстановления тем пациентам, которые не имеют возможности проходить длительный курс стационарной реабилитации для алкозависимых, в то же время подвержены частым срывам. На этапе медико-социальной реабилитации у зависимого есть возможность не только пройти медикаментозное лечение, но и поработать с психотерапевтом и психологами психологические проблемы, симптомы заболевания, которые приводят зависимого к срыву. После прохождения 21-дневного курса перевестись на амбулаторную программу выздоровления- идеальный вариант поддержания трезвости для человека, который не может оставить семью или работу на длительное время.

Физическое восстановление пациентов сопровождается работой с медицинским психологом, социальным работником и консультантами.

  • Работа медицинского психолога включает в себя патодиагностическое обследование, составление заключения по результатам обследования, разработку плана индивидуальной психокоррекции. Патопсихологическое обследование позволяет определить степень пагубного влияния алкоголя на процессы памяти, внимания, мышления, эмоционально-личностную сферу пациента, взаимоотношения в семье и в других социальных группах. Основной задачей психокоррекции является работа с анозогнозией (отрицанием алкогольной зависимости), мотивация больного на здоровый образ жизни, коррекция дезадаптивных свойств личности, моделей поведения, системы ценностей. Так же психолог активно вовлекает в работу членов семьи зависимого для разработки стратегии противорецидивного взаимодействия. Медицинский психолог работает в паре с врачом психиатром и наркологом, при необходимости проводит обследование пациента для уточнения психиатрического диагноза или определения динамики выздоровления для коррекции медикаментозной терапии.
  • Социальный работник помогает стационарным пациентам следовать режиму отделения и сопровождает их в реабилитационных мероприятиях, направленных на общее выздоровление (прогулки, занятия спортом, трудотерапия и пр.).
  • Консультанты по социально-психологической работе с зависимыми клиентами, бывшие пациенты, которые находятся в трезвости более года, делятся с больными опытом своего употребления и выздоровления, поддерживая их, мотивируя на лечение и здоровый образ жизни.
  • Короткие сроки реабилитации — 21 день. В этот период пациент находится в острой и подострой абстиненции, основные его силы направлены на борьбу с физическим и психическим дискомфортом. Работа с отрицанием и тем более достижение стойких изменений, способствующих поддержанию трезвости требует более длительного времени.
  • Медикаментозная терапия — количество и интенсивность приема лекарственных препаратов влияет на четкость восприятия информации пациентом, ее удержания в памяти и применения. Под воздействием медикаментов доказано некоторое искажение восприятия информации, ее переработки пациентами. Поэтому «глубокая» психокоррекция на данном этапе будет малоэффективна.

Исходя из вышеизложенного, важно понимать необходимость дальнейшего физического и психического восстановления зависимого и продолжение его выздоровления в рамках реабилитационной программы. Такие программы выздоровления предлагаются социально-психологическими реабилитационными учреждениями. Социально-психологическая реабилитация предполагает более длительный срок восстановления зависимого (от 6 месяцев) и ставит первоочередной задачей работу с психологическим аспектом алкогольной зависимости, где идет коррекция и восстановление мотивационной, эмоционально-личностной, ценностной системы человека.

Зачастую родственники зависимого испытывают затруднения с принятием решения куда отправить на лечение своего близкого. На предреабилитационном этапе работают специалисты — врачи, психологи, специалисты в области зависимого поведения, которые проводят личные консультации, консультации по скайпу, психологические обследования зависимых с целью определения необходимого типа реабилитации на данном этапе заболевания. Важно понимать, что если специалисты рекомендуют вашему близкому медико-социальную реабилитацию, то это первый этап восстановления и требуется дальнейшее выздоровление в рамках социального-психологического реабилитационного учреждения или амбулаторной программы реабилитации. Такой путь повышает успешность лечения, уменьшает вероятность срывов и рецидивов.

источник

Алкоголизм – распространенный недуг, который не только приводит к пагубным изменениям в организме пьющего человека, но и разрушает личность. Алкоголик постепенно теряет базовые навыки общения, перестает заботиться о себе и других, не ценит жизнь, утрачивая к ней волю. Социальная реабилитация алкоголиков помогает больному, который прошел медицинские процедуры избавиться от недуга, восстановить психику и почувствовать себя полноценным членом общества.

Алкоголизм опасен не только тем, что причиняет вред организму, из-за пристрастия к спиртному личность человека постепенно начинает деградировать. Алкоголик перестает адекватно существовать в социуме, часто бросает работу, вынуждая близких заботиться о нем. Если больной решил изменить жизнь к лучшему, он должен понимать, что недостаточно закодироваться или очистить организм, важно вернуть себя к нормальной жизни, получить психологическую помощь. Добровольное желание пациента пройти реабилитацию – основной шаг к восстановлению.

Реабилитация – новое направление медицины, это комплекс мероприятий психологического, медицинского и социального характера, которые проводятся в специализированных центрах для избавления больного от недуга. Они направлены еще на профилактику. В лечебных учреждениях специалисты помогают зависимому человеку нормализовать физическое и психическое состояние.

Пациент, который обращается в специализированное лечебное заведение, должен довериться профессионалам, которые помогут восстановиться. Реабилитационные центры для алкоголиков часто предлагают краткосрочные и долгосрочные программы. Такого рода учреждения располагаются на всей территории России. Процесс реабилитации проходит быстрее, если центр находится далеко от дома: пациент может сменить окружение и обстановку.

По мнению экспертов, алкоголики быстрее восстанавливаются, если лечебный центр удален от места постоянного проживания. При выборе центра реабилитации обратите внимание на следующие нюансы:

  • Квалификация врачей и персонала центра. Если при клинике работают профессионалы, то есть гарантия, что восстановление пациента произойдет быстрее.
  • Комфорт проживания. При нахождении в клинике важен хорошо организованный быт, который не вызовет раздражение. Удобство, комфорт не будут отвлекать больного от основных лечебно-восстановительных мероприятий.
  • Платное или бесплатное лечение. Часто у людей, страдающих алкоголизмом, ограниченные финансовые возможности, им тяжело оплатить услуги реабилитационного центра. Альтернативное решение: обратиться в церковь. При храмах, монастырях часто бывают бесплатные центры реабилитации.

Лечение и реабилитация алкоголизма осуществляется в трех основных направлениях. Больному оказывают психологическую помощь, это очень важный, долгий процесс. Алкоголику помогают преодолеть тягу к спиртному, учат решать возникающие проблемы без алкоголя. Социальная реабилитация алкоголика предполагает помощь в адаптации к жизни в обществе. Пациенту помогают трудотерапия, занятия творчеством или спортом.

Социальная реабилитация алкоголиков позволит больному понять, что о прошлом нельзя сожалеть, а алкоголизм надо воспринимать как опыт. Пациент должен научиться быть в гармонии с собой. Социальная адаптация поможет бывшему алкоголику успешно вернуться в социум. Психологи учат пациента контролю, чтобы не было срыва и рецидива после возвращения к прежней жизни.

Сотрудники реабилитационного центра создают особые условия, при которых больной захотел бы преодолеть зависимость. Пациент работает с психологами, осваивая приемы, которые позволят поставить интересные задачи в жизни, помогут справляться с проблемами, не прибегая к алкогольным напиткам, находить новые таланты и разнообразные способы получения удовольствия.

Навыки, полученные в ходе социальной терапии, используют для адаптации в обществе. При лечении алкогольной зависимости главную роль играет семья больного — близкие способствуют быстрой адаптации. Социальная реабилитация алкоголика помогает:

  • прийти к гармонии и спокойствию;
  • принять алкоголизм как опыт, исключить сожаления и негативные эмоции, касающиеся прошлого, страхи о будущем;
  • отказаться от знакомых, которые поощряли пьянки;
  • наладить контакт с окружением, восстановить репутацию, заняться трудовой деятельностью;
  • изменить отношение к людям, став полноценным членом социума.

Она необходима, чтобы вернуть человека, страдавшего от пристрастия к спиртному, в социум. В реабилитационном центре его научат пользоваться полученными знаниями, чтобы в дальнейшем вести здоровую, трезвую и трудовую жизнь в обществе. Важна при этом помощь близких и семьи. Они должны поддержать бывшего алкоголика в его желании начать новую жизнь. Человеку, который прошел курс реабилитации, не помешает помощь с устройством на работу. Ему важно сменить круг общения, научиться находить общий язык с окружающими, вернуть репутацию.

Существует много различных программ и методик, предлагающих излечение от алкогольной зависимости. Самыми популярными стали следующие:

  • Программа «12 шагов». Считается одной из самых эффективных и применяется многими центрами реабилитации и наркологическими диспансерами. Она позволяет пациентам понять свое состояние, произвести переоценку жизненных приоритетов, выяснить причины пристрастия к алкоголю и научиться преодолевать приведшие к нему проблемы. Программа еще предполагает личностный и духовный рост, учит пациентов взаимодействовать с другими людьми, находить жизненные цели и достигать их.
  • Метод Шичко. Он не подразумевает использование дорогостоящих медикаментов или работу специалистов. Программа предназначена для осознания алкоголиком проблемы. Она рассчитана на самоанализ и самостоятельную работу по изучению причин и возможностей для преодоления недуга с целью сделать жизнь полноценной и полной удовольствий. Для этого метода важно присутствие силы воли.
  • Групповая психотерапия. Страдающие от алкогольной зависимости собираются в группы (часто от 10 до 25 человек) и во время занятия, продолжающегося полтора часа, под началом профессионального психолога или психотерапевта описывают пристрастие, причины, возникшие из-за этого проблемы, обсуждают способы избавления от привычки, получают уникальную возможность взглянуть на себя со стороны.
  • Семейная психотерапия. Стала использоваться на Западе в 1960-х годах, а в Россию пришла в 1990-х. При этом методе терапии близкие родственники алкоголика приглашаются на сеансы работы с психологами, чтобы нормализовать отношения в семье, где должны быть искренность и взаимопонимание. Часто позитивная и комфортная домашняя обстановка помогает быстрее избавиться от алкоголизма, чем медикаментозная терапия.
  • Терапия при монастырях. В православных храмах, где занимаются реабилитацией алкоголиков, больным предстоит совершать богослужения, общаться со священниками, работать и заниматься в тренажерных залах. Программы подобного рода рассчитаны на долгое время. Перемена образа жизни, распорядок и постоянное наблюдение способствуют устранению вредной привычки. Даже по окончании курса больной сможет найти помощь и поддержку со стороны священнослужителей. Реабилитация производится бесплатно, она финансируется за счет добровольных пожертвований.
  • Иглорефлексотерапия. Благоприятно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, способствует улучшению метаболизма и устранению головных болей. У процедуры почти нет противопоказаний, если она выполняется опытными профессионалами, то принесет несомненную пользу.

Зависимый от алкоголя человек, который отрицает наличие проблемы, не может понять всю серьезность ситуации и начать себя спасать. Реабилитация от алкогольной зависимости включает комплекс мер, которые помогут остановить физическую потребность в спиртном, очистят организм от химии. Когда ломка прекращается, приходит в норму физическое здоровье, то можно говорить о начале возврата к жизни. Следующий этап: выявление причины недуга.

Важно проанализировать развитие болезни, прекратить употреблять спиртное и перестать общаться с друзьями, которые затянут в то же болото. Нужно соблюдать режим питания, много отдыхать, следовать рабочему графику. На период реабилитации психолог индивидуально подходит к пациенту, при этом больной должен работать над собой. Проводится также работа с родственниками, поскольку для алкоголика важно создать в семье здоровую атмосферу. Следующий этап: адаптация к жизни, проходящий реабилитацию учится применять полученные знания, не возвращаясь при этом к прежней жизни.

источник