Меню Рубрики

Амилоидозом может осложниться гипертоническая болезнь

Амилоидоз — заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, в результате чего образуется новое для организма вещество (ами­лоид), которое откладывается в органах и нарушает их функции.

Амилоид является сложным гликопротеидом, в котором фибрилляр­ные и глобулярные белки тесно связаны с полисахаридами. Фибрилла амилоида состоит из полипептидных белков; кроме фибриллярного белка, в состав амилоида входит и другой белок — так называемый Р-компонент, одинаковый при всех формах амилоида. Предполагают, что Р-компонент является нормальным сывороточным белком, связанным с амилоидными фибриллами.

Амилоидоз может возникать как осложнение каких-либо заболеваний или развиваться как самостоятельный процесс.

В настоящее время в зависимости от этиологии выделяют несколько форм амилоидоза, имеющих свойственный им биохимический состав ами­лоидных фибрилл.

Первичный (идиопатический) амилоидоз развивается без видимых причин и поражает различные органы (сердце, почки, ки­шечник, печень, нервную систему). Биохимическая форма первичного амилоидоза — AL-форма, предшественником такого амилоида являются Ig и легкие цепи иммуноглобулинов. По структуре амилоида и характеру поражения внутренних органов к первичному (идиопатическому) амилои-дозу близок амилоидоз при миеломной болезни, который в настоящее время выделяется в отдельную группу.

Наследственный (генетический) амилоидоз проявля­ется преимущественным поражением почек, сочетанием поражения почек и нервной системы. В нашей стране наследственный амилоидоз обычно связан с периодической болезнью, которая передается по аутосомно-доми-нантному типу. При этом заболевании амилоидоз может быть единствен­ным проявлением. Биохимическая форма наследственного амилоидоза — AF (предшественником амилоида является преальбумин). В случае перио­дической болезни биохимическая форма — АА (предшественником явля­ется белок SAA).

Приобретенный (вторичный) амилоидоз встречается наиболее часто и развивается при ревматоидном артрите, болезни Бехте­рева, туберкулезе, хронических нагноениях — остеомиелите, бронхоэкта-тической болезни, хроническом абсцессе легкого, реже — при неспеци­фическом язвенном колите, псориазе, лимфогранулематозе, сифилисе, опухолях почки, легкого и др. Биохимическая форма вторичного амилои­доза — АА (его сывороточный предшественник — белок SAA, синтезируе­мый гепатоцитами).

Старческий амилоидоз — результат инволютивных нару­шений обмена белка, обнаруживается в головном мозге, поджелудочной железе, сердце. Биохимическая формула — AS (предшественником явля­ется преальбумин).

Локальный амилоидоз развивается без видимых причин, его биохимическая формула — АЕ (предшественник неизвестен).

Патогенез.Хорошо известны лишь отдельные звенья патогенеза (схема 22). Из схемы следует, что под влиянием мутации генов, а также воздействия внешних факторов изменяется иммунитет — уменьшается

Схема 22. Патогенез амилоидоза

количество Т-лимфоцитов. Это приводит к снижению контролирующего их воздействия на В-систему лимфоцитов. В результате уменьшается количество В-клеток, несущих нормальные иммуноглобулины, и увеличи­вается количество В-клеток, синтезирующих предшественников амилоид­ной фибриллы. Амилоидобласты в повышенном количестве продуцируют фибриллярный белок, что обусловливает синтез амилоида в большом количестве.

Однако вследствие генетического дефекта амилоидокластов, способ­ствующего снижению их ферментативной активности, достаточной резорб­ции амилоида не происходит. В результате наблюдается усиленное отло­жение амилоида в тканях и органах [Мухин Н.А., 1981].

При миеломной болезни амилоидоз развивается в результате повы­шенной продукции плазмоцитами парапротеина, идущего на построение амилоида. Состав амилоида при разных формах амилоидоза различен, что определяется составом белка амилоидных фибрилл.

При поражении миокарда, периферических нервов (наблюдается пре­имущественно при идиопатической форме амилоидоза) амилоид отклады­вается вокруг коллагеновых волокон соединительной ткани. Отложение амилоида вокруг ретикулярных волокон наблюдается при поражении

почек, кишечника, печени, надпочечников, поджелудочной железы (при наследственном и вторичном амилоидозе). Однако возможно сочетание периколлагенового и периретикулярного отложения амилоида, что обеспе­чивает сочетанные поражения различных органов и систем.

При отложении амилоида в тканях уменьшается количество функцио­нирующих элементов, кардиомиоцитов, гепатоцитов, нервных волокон, почечных клубочков, что в последующем приводит к развитию недоста­точности органа.

Так, в сердце амилоид откладывается под эндокардом, в строме и со­судах миокарда, а также по ходу вен в эпикарде. Сердце при этом резко увеличивается в размерах, а количество кардиомиоцитов быстро убывает. Все это приводит к снижению сократительной функции миокарда и сер­дечной недостаточности, а также нарушениям проводимости и ритма серд­ца. В головном мозге при старческом амилоидозе амилоид находят в так называемых сенильных бляшках коры, сосудах и оболочках. В коже ами­лоид откладывается в сосочках и стенках сосудов, что приводит к резкой атрофии эпидермиса. В печени амилоид откладывается между звездчаты­ми ретикулоэндотелиоцитами синусоидных сосудов, в стенках сосудов, протоков, в соединительной ткани портальных трактов. По мере накопле­ния амилоида печеночные клетки атрофируются.

В почках амилоид откладывается в мембране клубочковых капилля­ров и канальцев нефрона, в мезангии, капиллярных петлях и по ходу ар-териол. По мере накопления амилоида большинство нефронов атрофиру­ется, погибает или замещается соединительной тканью — возникает ами-лоидно-сморщенная почка. Этот процесс можно представить в виде сле­дующей схемы:

протеинурия -> нефротический синдром -> почечная недостаточность.

Соответственно этому в клинической картине выделяют три стадии: 1) начальную (протеинурическую); 2) развернутую (нефротическую); 3) терминальную (азотемическую).

Клиническая картина.Проявления амилоидоза разнообразны и опре­деляются: 1) локализацией амилоида в том или ином органе; 2) степенью выраженности отложений амилоида в органе; 3) основным заболеванием, на фоне которого развился амилоид (при вторичной форме амилоидоза).

При диагностике могут возникнуть затруднения, обусловленные тем, что клинические проявления болезни будут заметны лишь при определен­ном количестве отложившегося амилоида. В связи с этим неизбежен «ла­тентный» период от момента отложения амилоида до появления симпто­мов нарушения функционирования органа или системы.

Клиническая картина особенно яркая при поражении почек — наибо­лее частой локализации отложений амилоида.

На I этапе диагностического поиска в начальной стадии практи­чески никакой информации, свидетельствующей о поражении почек ами-лоидозом, получить не удается. Жалобы больных связаны с основным за­болеванием (при вторичном амилоидозе).

В анамнезе имеются сведения о наличии того или иного заболевания (туберкулез легких, остеомиелит, ревматоидный артрит и пр.), его тече­нии, проводившейся терапии. Сами по себе эти сведения не позволяют диагностировать амилоидоз почек, но обращают внимание врача на такую возможность.

В развернутой стадии амилоидоза больные предъявляют жалобы, обусловленные развитием нефротического синдрома, на уменьшение коли­чества мочи, отеки различной распространенности и выраженности, а также жалобы на слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособ­ности. Наряду с ними при вторичном амилоидозе остаются жалобы на проявление основного заболевания.

В терминальной стадии жалобы вызваны развивающейся хронической почечной недостаточностью: снижение аппетита, тошнота, рвота (диспеп­сические расстройства), головные боли, нарушение сна (нарушения нерв­ной системы), кожный зуд.

На II этапе диагностического поиска в ранней стадии могут обна­руживаться только симптомы, характерные для основного заболевания (при вторичном амилоидозе).

В развернутой стадии выявляют: 1) отеки различной ло­кализации и выраженности; при значительной задержке жидкости в орга­низме могут появляться гидроторакс, гидроперикард, преходящий асцит; 2) артериальную гипертензию (встречается у 12 — 20 % больных амилоидо-зом), дилатацию и гипертрофию левого желудочка; 3) увеличение печени и селезенки вследствие отложения в тканях амилоида (печень и селезенка плотные, безболезненные, с заостренным краем); 4) симптомы основного заболевания (при вторичном амилоидозе).

В терминальной стадии симптоматика определяется выраженностью почечной недостаточности: 1) дистрофический синдром (изменения кожи и слизистых оболочек); 2) серозно-суставной синдром (остеоартропатии, вторичная подагра, сухой перикардит, плеврит); 3) ар­териальная гипертензия.

На III этапе диагностического поиска при амилоидозе получают наиболее значимую для постановки диагноза информацию, которую можно сгруппировать следующим образом: 1) мочевой синдром; 2) нару­шения белкового и липидного обмена; 3) обнаружение отложения амило­идных масс.

Мочевой синдром: 1) протеинурия — важнейший симптом амилоидо­за, развивается при всех его формах, но наиболее часто при вторичном амилоидозе. Протеинурия обычно бывает значительной, за сутки выделя­ется 2 —20 г белка, основную часть которого составляют альбумины. В меньших количествах выделяются глобулины, возможно выведение с мочой сывороточного предшественника амилоида (белок SAA). В терми­нальной стадии протеинурия сохраняется. В моче можно обнаружить а- и особенно у-гликопротеиды.

Соответственно степени протеинурии обнаруживают гиалиновые и реже зернистые цилиндры. Нечасто диагностируется микрогематурия или лейкоцитурия, однако выраженность ее не соответствует степени протеи-нурии (как это наблюдается при гломерулонефритах). Степени наруше­ний липидного обмена при амилоидозе соответствует липоидурия с нали­чием двоякопреломляющих кристаллов в осадке мочи.

Нарушения белкового и липидного обмена: 1) гипопротеинемия в сочетании с гипоальбуминемией и гипер-

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10769 — | 7373 — или читать все.

источник

1.Дистрофия – это…
а) местная смерть
б) морфологическое выражение нарушения тканевого метаболизма+
в) изменение объема органов
г) сложная сосудисто-мезенхимальная реакция организма
д) безграничное размножение клеток

2.Укажите синонимы зернистой дистрофии:
а) мукоидное набухание
б) мутное набухание+
в) балонная дистрофия
г) фибриноидное набухание
д) гиалиноз

3.Укажите паренхиматозный диспротеиноз:
а) гиалиноз
б) петрификация
в) амилоидоз
г) гидропическая дистрофия+
д) мукоидное набухание

4. Исходом зернистой дистрофии является…
а) трансформация в мукоидное набухание
б) развитие некроза
в) трансформация в гиалиноз
г) обратное развитие+
д) трансформация в роговую дистрофию

5. Жировая дистрофии печени проявляется…
а) скоплением желчи в протоках
б) каплями жира в цитоплазме гепатоцитов+
в) каплями жира в строме и сосудах
г) выраженным полнокровием
д) уменьшением размеров гепатоцитов

6.Для выявления жировой дистрофии применяют окраску…
а) гематоксилин-эозин
б) пикрофуксинн по ван Гизону
в) фукселин
г) конго-рот
д) судан Ш+

7.При белковом голодании в печени развивается…
а) белковая дистрофия
б) жировая дистрофия+
в) углеводная дистрофия
г) минеральная дистрофия
д) амилоидоз

8.Для «гусиной печени» характерно…
а) скопление желчи в протоках
б) капли жира в цитоплазме гепатоцитов+
в) разрастание в печени соединительной ткани
г) резкое полнокровие
д) уменьшение размеров гепатоцитов

9.Трансформация – это…
а) образование аномального белка
б) образование липопротеидных комплексов
в) образование продуктов одного вида обмена из общих исходных продуктов+
г) образование фибриллярных структур
д) образование белковых гранул

10.Механизмом появления жира в стенке аорты при атеросклерозе является…
а) трансформация
б) декомпозиция
в) инфильтрация+
г) аномальный синтез
д) образование белковых гранул
е) образование липопротеидных комплексов

11.Фибриноидные изменения соединительной ткани – это…
а) процесс плазморрагии
б) необратимая дезорганизация соединительной ткани+
в) обратимая дезорганизация соединительной ткани
г) физиологический процесс обновления соединительной ткани
д) скопление фибрина в очаге воспаления

12.Укажите биохимическую природу фибриноида:
а) гликопротеид
б) хромопротеид
в) простой белок
г) сложный белково-полисахаридный комплекс+
д) белок фибриноген

13.Феномен метахромазии в очаге фибриноидного некроза….
а) не выражен+
б) выражен слабо
в) резко выражен
г) не характерен

14.Наиболее частая причина развития фибриноидных изме нений:
а) острые вирусные инфекции
б) инфекционно-аллергические заболевания+
в) цирроз печени
г) острые бактериальные инфекции
д) рак кожи

15.Укажите характеристику функции почек при гипертонической болезни со злокачественным течением:
а) функция почек не нарушена
б) острая почечная недостаточность+
в) нефротический синдром
г) хроническая почечная недостаточность
д) нарушена реабсорбционная функция

16.Современная теория амилоидогенеза:
а) мутационная+
б) инфекционно-токсическая
в) вирусогенетическая
г) полиэтиологическая
д) физико-химическая

17.Амилоид в тканях можно выявить при помощи окраски…
а) ШИК-реакции
б) генциановым фиолетовым+
в) суданом III
г) фукселином
д) толуидиновым синим

18. Макроскопическая характеристика органов при амилоидозе:
а) органы дряблые, белесоватые
б) органы плотные, синюшные
в) органы плотные, уменьшены в размерах
г) органы увеличены, с сальным блеском+
д) орган дряблый, увеличен в размерах

19. Развитием вторичного амилоидоза может осложниться…
а) атеросклеротический нефросклероз
б) хронический пиелонефрит
в) полипозный бронхит
г) хронический абсцесс легких+
д) гипертоническая болезнь

20. Первая стадия амилоидоза селезенки:
а) «саговая» селезенка+
б) «сальная» селезенка
в) «порфировая» селезенка
г) гиалинизированная селезенка
д) цианотическая селезенки

21. Вторичный билиарный цирроз формируется в исходе…
а) печеночной желтухи
б) токсической желтухи
в) гемолитической желтухи
г) подпеченочной желтухи+
д) паренхиматозной желтухи

22. Пигмент меланин образуется в…
а) энтерохромаффинных клетках
б) меланоцитах+
в) эпидермисе
г) ксантомных клетках
д) нервных клетки

23. Меланогенез регулируют…
а) соматотропный гормон, кальцитонин
б) ацетилхолин, адреналин
в) паратгормон, тироксин
г) АКТГ, меланотонин+
д) инсулин, гиюкагон

24. Укажите болезнь, при которой развивается распространенный меланоз кожи:
а) альбинизм
б) аддисонова болезнь+
в) меланома
г) невус
д) общий гемосидероз

25. Определите липидогенный пигмент:
а) билирубин
б) порфирин
в) пигмент недостаточности витамина Е+
г) гемомеланин
д) пигмент энтерохромаффинных клеток

26. В обмене кальция участвуют…
а) околощитовидные железы+
б) легкие
в) желудок
г) мышечная ткань
д) поджелудочная железа

Читайте также:  Как распознать амилоидоз

27. В основе метастатического обызвествления лежит…
а) гипокальциемия
б) повышение чувствительности
в) нарушение буферных систем крови
г) гиперкальциемия+
д) ощелачивание тканей

28. В состав атеросклеротической бляшки входят…
а) холестерин, его эфиры
б) нейтрофильные жиры
в) холестерин, липопротеиды+
г) холестерин
д) холестерин, альбумины

29. Венозное полнокровие развивается вследствие…
а) замедления притока крови
б) уменьшения оттока крови+
в) усиления притока крови
г) увеличения оттока крови
д) остановки кровотока

30. Укажите виды местного артериального полнокровия:
а) сердечное, легочное
б) сосудистое, паренхиматозное
в) печеночное, почечное
г) токсическое, травматическое
д) коллатеральное, ангиоспастическое+

31. Малокровие органов при массивном желудочном кровотечении является…
а) общим+
б) местным+
в) распространенным
г) диффузным
д) статическим

32. Укажите макроскопические части тромба:
а) эритроциты, фибрин
б) лейкоциты, тромбоциты
в) головка, тело, хвост+
г) включения кальция, пигменты

33. Местной предпосылкой образования тромба является…
а) изменение качества крови
б) повышение свертывающей активности крови
в) снижение противосвертывающей активности крови
г) возраст больного
д) нарушение целостности стенки сосуда+

34. Исходом тромбоза является…
а) мукоидное набухание
б) отек
в) ожирение, размягчение
г) организация+
д) амилоидоз

35. Укажите неблагоприятный исход инфаркта:
а) организация
б) инкапсуляция
в) септическое расплавление+
г) образование кисты
д) асептическое расплавление

источник

Амилоидоз – это заболевание, при котором в различных органах и тканях происходит отложение аномального белка, называемого амилоидом. Синтез амилоида происходит в клетках костного мозга. Чаще всего амилоид накапливается в сердце, почках, печени, селезенке, нервной системе и желудочно-кишечном тракте.

Следует отметить, что амилоидоз – редкое заболевание, и его точная причина до сих пор не установлена. Поэтому лечение амилоидоза направлено на уменьшение симптомов и угнетение синтеза амилоида.

Жалобы пациентов и симптомы амилоидоза зависят от того, какой орган поражен. К ним относятся:

  • Отеки нижних конечностей
  • Слабость
  • Значительная потеря веса
  • Одышка
  • Чувство онемения или покалывания в кистях или стопах
  • Диарея или запор
  • Чувство быстрого насыщения
  • Повышенная утомляемость
  • Увеличение языка (макроглоссия)
  • Изменение состояния кожи, например, утолщение или склонность к образованию синяков
  • Лиловые пятна (пурпура) на коже вокруг глаз
  • Нарушения сердечного ритма
  • Затруднение глотания
  • Появление белка в моче

В каком случае следует обратиться к врачу?

Если в течение некоторого времени наблюдается один или несколько из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу. Врач установит, является ли причиной появления симптомов амилоидоз или другое заболевание.

  • Первичный амилоидоз. При первичном амилоидозе, который встречается чаще всего, могут поражаться сердце, почки, печень, селезенка, нервные волокна, кишечник, кожа, язык и кровеносные сосуды. Точная причина первичного амилоидоза не установлена. Тем не менее известно, что синтез амилоида идет в костном мозге. Костный мозг является источником не только эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, но и антител. Антитела – это белки, защищающие наш организм от инфекционных заболеваний. В норме после выполнения своих функций они подвергаются разрушению и переработке. Амилоидоз развивается в том случае, если эти антитела не разрушаются и накапливаются в крови, а затем откладываются в виде амилоида, что ведет к нарушению функции того или иного органа.
  • Вторичный амилоидоз. Вторичный амилоидоз развивается на фоне хронических инфекционных и воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и остеомиелит (воспаление костной ткани и костного мозга). При вторичном амилоидозе чаще всего поражаются почки, селезенка, печень и лимфатические узлы. Лечение основного заболевания замедляет прогрессирование вторичного амилоидоза.
  • Наследственный (семейный) амилоидоз. Как следует из названия, этот тип амилоидоза имеет наследственный характер. При семейном амилоидозе поражаются печень, нервные волокна, сердце и почки.

Факторы риска

  • Возраст. В большинстве случаев амилоидоз развивается у лиц старше 40 лет.
  • Сопутствующие заболевания. Риск развития амилоидоза повышается при наличии хронических инфекционных и воспалительных заболеваний. Так, амилоидоз развивается у 15% пациентов с множественной миеломой (опухолевым заболеванием костного мозга).
  • Наследственная предрасположенность. Амилоидоз может передаваться по наследству.
  • Гемодиализ. Риск развития амилоидоза повышается при заболеваниях почек, требующих проведения гемодиализа. В данном случае появление амилоидоза связано с тем, что при гемодиализе из крови не удается удалить крупные молекулы белков, поэтому они могут накапливаться и откладываться в окружающих тканях. С появлением современных методов гемодиализа данный вид амилоидоза встречается все реже.

Тяжесть амилоидоза зависит от поражения того или иного органа. К состояниям, угрожающим жизни, относится почечная недостаточность и застойная сердечная недостаточность.

  • Поражение почек. Если амилоид откладывается в почках, происходит нарушение их фильтрующей способности, в результате чего белок из крови попадает в мочу. Увеличение количества белка, главным образом альбумина, в моче сопровождается его уменьшением в крови. На фоне уменьшения количества альбумина в крови жидкость выходит за пределы кровеносного русла и накапливается в окружающих тканях, что вместе с задержкой натрия приводит к появлению отеков стоп, лодыжек и голеней. В конечном итоге нарушение фильтрующей способности почек ведет к задержке в организме продуктов метаболизма и развитию почечной недостаточности.
  • Поражение сердца. Если амилоид откладывается в сердце, то основным симптомом является одышка, возникающая даже при небольшой физической нагрузке – например, при ходьбе или подъеме на один лестничный пролет. Накопление амилоида в сердце приводит к уменьшению количества крови, заполняющей сердце между его сокращениями и, соответственно, уменьшению количества выбрасываемой крови. Поэтому при физической нагрузке органы и ткани не получают достаточного количества кислорода. Если амилоид повреждает проводящую систему сердца, возникают нарушения сердечного ритма.
  • Поражение нервной системы. Амилоид может накапливаться в нервной ткани и нарушать работу нервной системы. Примером может служить синдром запястного канала, который сопровождается болевыми ощущениями, а также онемением пальцев кисти и чувством покалывания. Отложение амилоида в других нервных структурах может привести к онемению или частичной потере чувствительности в стопе и пальцах ног или появлению чувства жжения.
  • Если амилоид откладывается в нервных волокнах, иннервирующих кишечник, наблюдается чередование диареи и запоров. Иногда амилоид откладывается в нервных структурах, отвечающих за регуляцию артериального давления. Это проявляется в виде головокружения или предобморочного состояния при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное – из-за падения артериального давления.

Диагностика

Для того чтобы исключить другие заболевания, врач проводит объективное обследование и назначает анализы, прежде всего, анализ крови и мочи. Несмотря на то что аномальный белок может присутствовать в крови или моче (что указывает на наличие амилоидоза), единственным достоверным критерием постановки диагноза «амилоидоз» является биопсия.

Биопсия – это метод исследования, при котором с помощью иглы забирается образец ткани. При подозрении на системный амилоидоз, который сопровождается поражением нескольких органов, берется несколько образцов – из абдоминальной жировой ткани, костного мозга, десен, слюнных желез, кожи или прямой кишки. Затем взятые образцы направляются в лабораторию, где они изучаются под микроскопом на предмет выявления признаков амилоидоза. Биопсия проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

В некоторых случаях требуется биопсия печени или почек, что позволяет диагностировать поражение этих органов. В таком случае биопсия выполняется в стационаре.

Амилоидоз считается неизлечимым заболеванием, поэтому лечение направлено на устранение симптомов и угнетение синтеза амилоида.

Лечение первичного системного амилоидоза

В настоящее время оценивается эффективность нескольких методов лечения амилоидоза. Информацию об этих методах можно получить у лечащего врача. Для лечения первичного системного амилоидоза используются следующие методы:

  • Медикаментозное лечение. Чаще всего используется мелфалан (Алкеран) – химиотерапевтический препарат, который применяется для лечения рака, и дексаметазон – кортикостероид, обладающий противовоспалительным эффектом. Ученые изучают возможность применения других лекарств – например, препаратов, которые используются для лечения миеломной болезни: бортезомиба (Велкейд), талидомида (Таломид) и производного талидомида – леналидомида (Ревлимид). Эти препараты используются в виде монотерапии или в сочетании с дексаметазоном. Информацию о проводимых клинических исследованиях можно получить у лечащего врача. На фоне медикаментозной терапии амилоидоза могут развиваться такие побочные эффекты, которые наблюдаются при химиотерапии рака: повышенная утомляемость, тошнота, рвота, выпадение волос.
  • Трансплантация стволовых клеток периферической крови. Этот метод заключается в использовании высокодозной химиотерапии и последующей трансплантации стволовых клеток периферической крови, замещающих разрушенные высокими дозами химиотерапии клетки костного мозга. Стволовые клетки крови берутся у самого пациента до химиотерапии (аутогенная трансплантация) или же у донора (аллогенная трансплантация). Предпочтение отдается аутогенной трансплантации. Для проведения трансплантации стволовых клеток периферической крови существуют строгие показания и противопоказания. Данный метод лечения сопряжен с риском развития тяжелых осложнений и может привести к смерти. По данным некоторых исследований такой агрессивный метод лечения дает обнадеживающие результаты. Однако данные других исследований говорят о том, что общая выживаемость после химиотерапии выше, чем после трансплантации стволовых клеток. Информацию о потенциальных рисках и преимуществах данного метода можно получить у лечащего врача.

Лечение вторичного амилоидоза

Лечение вторичного амилоидоза прежде всего направлено на лечение основного заболевания. Например, при амилоидозе на фоне ревматоидного артрита следует принимать противовоспалительные препараты.

Лечение наследственного амилоидоза

Перспективным методом лечения наследственного амилоидоза является пересадка печени, поскольку при данной форме заболевания амилоид синтезируется в печени.

Лечение осложнений

Амилоидоз может сопровождаться развитием различных осложнений, при наличии которых требуется соответствующее лечение в зависимости от жалоб, симптомов и локализации поражения.
Например, при амилоидозе сердца или почек рекомендуется ограничить употребление соли, что позволит избежать задержки жидкости в организме. Кроме того, применяются диуретики, обезболивающие и другие препараты.

При тяжелом поражении какого-либо органа пациенту требуется трансплантация органа. Этот метод не приводит к излечению амилоидоза, поскольку амилоид с высокой вероятностью будет накапливаться и в донорском органе. Однако такая мера позволяет увеличить продолжительность жизни пациента.

Рекомендуемый образ жизни

Физическая активность. При появлении одышки следует отдохнуть и восстановить дыхание. Необходимо избегать интенсивных физических нагрузок. Информацию относительно ограничения физической активности можно получить у лечащего врача.
Сбалансированное питание. Для поступления в организм достаточного количества энергии требуется полноценное питание.

Психологическая помощь

Пациентам, у которых диагностировано такое тяжелое хроническое заболевание, как амилоидоз, необходима помощь родных и друзей. При отсутствии поддержки близких можно обратиться за поддержкой к психологу. Кроме того, хорошо помогает и спасает от одиночества общение с людьми, страдающими амилоидозом.

источник

Бесструктурность ткани в очаге некроза возникает в результате:аутолиза;

Болезнь Педжета- это опухоль из:плоского эпителия

Белый тромб в своем составе содержит:лейкоциты

Внелёгочное осложнение цирро. туберкулёза

Вариант течения тяжелой формы гриппа:токсическая;

В артериях эластического типа при гипертонической болезни развивается:эластофиброз;

В желчном пузыре по химическому составу образуются камни:пигментные;

Возможное осложнение цирроза печени: портальная гипертензия;

Вид « тигрового» сердца при жировой дистрофии обусловлен появлением желто-белой исчерченности:

со стороны эндокарда в области сосочковых мышц;

Возможным исходом ревматического миокардита является:кардиосклероз;

Вид воспаления, преобладающий в стенке червеобразного отростка при дес. видах аппендицита: гнойное;

Вид « тигрового» сердца при жировой дистрофии обусловлен появлением желто-белой исчерченности: со стороны эндокарда в области сосочковых мышц;

Выделите один из признаков клеточного атипизма злокачественной опухоли:увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения;

В слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника при холере развивается:серозно-геморрагическое воспаление;

Выделите признак тканевого атипизма опухоли:изменение соотношения между стромой и паренхимой;

Выделите один из признаков клеточного атипизма злокачественной опухоли:увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения;

Выделите признак тканевого атипизма опухоли: изменение соотн. между стромой и паренхимой;амилоидоз;

Видом воспаления, свойственным сибирской язве является: геморрагическое;

В основе атеросклероза лежит: мезенхимальная жировая дистрофия;

В зависимости от отношения к просвету сосуда тромбы подразделяются на:обтурирующие

В регенерации выделяют все перечисленные виды, кроме:атрофической.

Внутриклеточным способом регенерирует:

клетки центральной нервной системы

Вид «тигрового» сердца обусловлен следующим патологическим процессом:жировой дистрофией кардиомиоцитов

Виды острого аппендицита все, кроме:атрофический

Виды эмболий по виду эмбола все перечисленные, кроме:лимфогенная

Внутриклеточным способом регенерирует:клетки центральной нервной системы

В септическом очаге при септикопиемии развивается воспаление:гнойное;

В классификацию опухолей, выделенных по гистогенетическому принципу не входит: опухоли почек

Внешний канцероген имеющий значение в возникновении рака легкого:никотин;

В результате атеросклероза в аорте может развиться:аневризма стенки;

Читайте также:  Амилоидоз как жить

Все нижеперечисленные патологические процессы относятся к местной пато. атрофии, кроме:рабочая

Все нижеперечисленные процессы – это виды регенерации, кроме:аутоиммунная;

В основе эмфиземы легких лежит следующий патологический процесс:атрофия от давления;

Все нижеперечисленные патологические процессы относятся к местной патологической атр., кроме:рабочая;

Возможные исходы первичного туберкулеза все перечисленные, кроме: малигнизация

В каком органе или ткани гангрена всегда влажная:кишечник;

Выделяют следующие группы опухолей, выделенных по гистогенетическому принципу, кроме:в) опухоли почек

В сифилитической гранулеме преобладают клетки:плазматические;

В патогенезе гипертонической болезни существенное значение имеют:психоэмоциональное перенапряжение;

В первую очередь при лейкозе поражается:костный мозг

Во входных воротах при дифтерии воспаление имеет характер:фибринозного;

В просвете канальцев почек — белковые цилиндры. Речь

В I стадию токсической дистрофии печень:ярко желтого цвета;

Во II стадию токсической дистрофии в печени развивается:некроз гепатоцитов в центролобулярных отделах

В легком имеется очаг поражения, представленный распадающейся тканью грязно-серого цвета, местами

черного цвета с неприятным запахом. Процесс в легком называется:гангреной;

В иммунных реакциях участвуют:лимфоциты;

В регенерации выделяю все перечисленные виды, кроме:атрофической.

Вторичный туберкулез может протекать в одной из перечисленных ниже форм, кроме:

Вторичный туберкулез прогрессирует преимущественно:бронхогенно;

Гидропическая дистрофия печени характерна для:вирусного гепатита;

Гликоген в тканях можно выявить, используя:ШИК-реакцию;

Гидропическая дистрофия печени характерна для: вирусного гепатита;

Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких может проявиться в форме:острого милиарного;

Гиалиноз гломерулярного аппарата почки не выявляется при:остром гломерулонефрите;

Гангрена может развиться в: аппендиксе

Гиалиноз встречается в исходе:мукоидного и фибриноидного набухания;

Гипертрофией называется:увеличение объема ткани, клеток, органов;

« Гусиная печень» характерна для:жировой дистрофии

Гипертонический криз характеризуется всеми нижеперечисленными признаками, кроме:г) гиалиноза стенок сосуда;

Гистологическим Признаком 1-й стадии токсической дистрофии печени является:а) печень ярко-желтого цвета;

Гноящаяся рана бедра, региональный тромбофлебит с возникновением абсцессов в органах, свидетельствуют об

Гломерулонефрит характеризуется воспалением:

Гранулемы — это:ограниченная продуктивная воспалительная реакци

Гранулемы являются проявлением реакции:

г) гиперчувствительности замедленного типа;

Гипертрофия-это:увеличение объема ткани, клеток, органов;милиарного.

Гематогенный туберкулез может протекать в любой из нижеперечисленных форм, кроме:хронический лимфожелезистый

Доброкачественные опухоли характеризуются всеми признаками кроме:наличием клеточного атипизма.

Для фибринозного воспаления наиболее характерно:

образование пленки на воспаленной поверхности;

Дистрофическому обызвествлению пред.:некроз;

Для выявления ранних признаков некроза при микроскопии используется окраска:ШИК-реакция;

Дайте название патологическому процессу, в основе которого лежит нарушение метаболизма и это ведет к

структурным повреждениям клеток и тканей:дистрофия;

Для гистологического диагноза железистой гиперплазии эндометрия характерным является:гиперплазия слизистой оболочки матки с признаками повышенной пролиферативной активности эпителия желез;

Для эндоцервикоза характерно: замещение плоского- цилиндрическим эпителием;

Для развития лейкоза патогномонично: первичное поражение костного мозга;

Для лимфоцитарного лейкоза характерны все перечисленные признаки, кроме:пиоидного вида костного мозг

Для клеток крови родоначальной является:стволовая клетка;

Дистрофия – это:морфологическое выражение нарушений тканевого и клеточного метаболизма ;

Для развития рака молочной железы у женщин фоном является:фиброзно- кистозная болезнь;

Дифференцированная эпителиальная злокачественная опухоль желудка это:аденокарцинома;

Для дифтерии характерен круп:истинный

Диагноз лимфогранулематоза недостоверен без наличия клеток:Рид-Березовского-Штернберга;

Дефицит кальцитонина может привести к развитию в органах:метастатического обызвествления;

Декомпенсация сердечной деятельности при ревматических пороках сердца возникает вследствие: миофиброза и дистрофии миокардиоцитов;

Для выявления ранних признаков ишемического некроза при микроскопии используется окраска:ШИК-реакци

Для катарального воспаления характерно:наличие слизи в экссудате;

Для брюшного тифа наиболее характерно: мозговидное набухание пейеровых бляшек с образованием язв в тонкой кишке;

Диагностические клетки при лимфогранулематозе:Рида-Березовского-Штернберга;

Для туберкулезного сальпингита характерны:гранулематозное воспаление;

Для лепрозной гранулемы наиболее характерны:клетки Вирхова;

Для хронического атрофического гастрита характерно:истончение слизистой;

Деструктивное осложнение язвы желудка:перфорация язвы;

Для сепсиса в отличии от других инфекций характерно все, кроме:высокая контагиозность;

Для развития рака грудной железы у мужчин фоном является:фиброкистозная болезнь;

Для развития рака грудной железы у мужчин фоном является:гинекомастия;

Для сепсиса в отличии от других инфекций не характерно:высокая контагиозность;

Для туберкулеза почек характерно:двустороннее поражение;

Данный вид эндокардита не встречается при ревматизме : острый бородавчатый;

Для в-12 дефицитной анемии хар.:атроф. глоссит;

Для казеозной пневмонии характерно:преобладание казеоза легочной ткани над перифокальным воспалением;

Декомпенсированный порок сердца морфологически проявляется:мускатной печенью;

Для хронической ишемической болезни сердца характерно:хроническая аневризма сердца;

Для гипертрофии миокарда характерными являются:

увеличение размеров кардиомиоцитов;

Для гипертонического криза характерны все признаки кроме:гиалиноза стенок сосудов;

Для острого аппендицита характерно всё перечисленное, кроме:склероз стенки отростка;

Для морфологической диагностики амилоидоза необходима окраска:конго-красным;

Заболевание почек, относящееся к группе тубулопатий:некротический нефроз;

Желтуха не бывает:геморрагическая.

Желтушное окрашивание кожи при малярии является следствием:гемолиза эритроцитов;

Желтуха может быть любой из нижеперечисленных, кроме:геморрагическая.

Замещение участка некроза или тромба соединительной тканью называется :организация

Заболевание, для которого характерно специфическое гранулематозное воспаление:туберкулез.

Заболевание часто осложняется развитием амилоидоза:фиброзно-кавернозный туберкулез;

Заболевание в основе которого лежит неспецифическое гранулематозное воспаление:брюшной тиф;

Злокачественная опухоль мезенхимального происхождения — это:саркома

Зрелая доброкачественная опухоль, которая возникает из миобластов и чаще локализуется в языке — это:

Злокачественная эпителиальная опухоль легких — это: аденокарценома.

Злокачественная опухоль печени, развивающаяся из гепатоцитов:печеночно-клеточный рак;

Злокачественная опухоль почек, характерная для детского возраста:опухоль Вильмса;

Злокачественные опухоли характеризуются всеми признаками кроме:экспансивным ростом;

Злокачественная опухоль из железистого эпителия — это:аденокарцинома

Заражение каким видом гепатита происходит энтеральным путем:гепатитом А

Заживший первичный туберкулёзный лёгочный аффект называется очагом:Гона.

Исход серозного воспаления:рассасывание экссудат

Изучение микропрепарата в световом микроскопе начинается:под малым увеличением;

Из злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:плоскоклеточный рак.

Изменения в лимфоузлах при ранней стадии ВИЧ-инфекции:реактивная фолликулярная гиперплазия.

Исходом тромбоза не может быть:дистрофия

Ишемическая бол. сердца это:группа заболеваний;

Исходом ишемического инфаркта головного мозга является:киста.

Изменения в артериолах при доброкачественной форме гипертонической болезни проявляются:гиалинозом;

Изменение стенки сосудов в хронической язве желудка в период обострения:фибриноидный некроз стенки сосудов;

Источником роста хорионэпителиомы является:клетки ворсин хориона;

Инфаркт- это некроз:сосудистый;

Исходом ишемического инфаркта головного мозга может быть:формирование кисты;

Изменения зева и миндалин при остром лейкозе:глубокие некрозы миндалин;

Инфекция, сопровождающаяся преимущественным поражением тонкого кишечника:холера;

Исходом гангрены является:отторжение.

Исход межуточного воспаления:цирроз;

Исходом туберкулезной гранулемы является:рубцевание;

Казеозный некроз встречается при:туберкулезе.

К клинико-морфологическим формам сепсиса не относится:пупочный сепсис;

Красителем для элективного выявления амилоида в тканях, служит :конго красный ;

Критерий диагностики острых лейкозов:картина пунктата костного мозга;

Карнификация легкого для крупозной пневмонии является: осложнением;

К изменениям, возникающим при дифтерии в сердце, относится:токсический миокардит;

К ранним гестозам относится:птиализм.

Какое осложнение острых эрозий желудка при острой лучевой болезни может стать причиной смерти:кровотечение;

Клинико-морфологическая форма туберкулёз: первичный;

К форме лучевой болезни по течению относится:хроническая;

Краситель красный конго используется для выявления:амилоида;

К видам артериальной местной гиперемии не относится:ангиоспастическая;

К геморрагии не относится:меланоз;

Клеточная регенерация преобладает во всех перечисленных тканях, кроме:миокарда;

К развитию амилоидоза не приводит:брюшной тиф.

Крупозное воспаление локализуется на:

слизистых обол., покрытых призматическим эпителием;

К легочным осложнения крупозной пневмонии относят все перечисленные кроме:медиастенит;

К морфологическим признакам хронического аппендицита относится все кроме:изъязвления слизистой.

К морфологическим проявлениям лейкозов не относится:инфаркт головного мозга;

К лейкозам относится не относится :эритремия;

К осложнениям лейкозов относится всё, кроме:лейкозной инфильтрации костного мозга;

Клинико-морфологическая форма гипертонической болезни:мозговая;

К этиологическим факторам гепатита относится всё перечисленное, кроме;дистрофия.

К развитию гемолитической анемии могут привести

К клиническим проявлениям ЕРН- гестоза относятся все кроме:птиализм.

Какой гемоглобиногенный пигмент образуются в организме в физиологических условиях: билирубин;

Какой вид атрофии наблюдается в миокарде и почках при атеросклерозе их артерий:от нарушения кровоснабжения;

Какое заболевание сопровождается формированием эмфиземы легких:хроническая обструктивная болезнь легких;

К продуктивному воспалению относят все перечисленные формы, кроме:фибринозного;

К экссудации относят все перечисленные изменения, кроме:размножения клеток соединительной ткани;

К экссудативному воспалению относятся все перечисленные виды, кроме:гранулематозного;

Какие клетки разрастаются при остром миелобластном лейкозе:миелобласты.

Какой вид полипа относят к опухолям:аденоматозный

Клетки перстневидно-клеточного рака желудка продуцируют:слизь;

К клинико-анатомическим формам некроза не относится:абсцесс.

Какая стадия атеросклероза не сопровождается анатомическими изменениями интимы артерий?долипидная;

К низкодифференцированным эпителиальным опухолям не относится:меланома.

Клеточного вида регенерации не бывает в:сердечной мышце

К видам острого аппендицита не относится: атрофический

Только внутриклеточная регенерация наблюдается в: головном мозге

К ревматическим болезням не относится:подагра

К проявлениям синдрома портальной гипертензии не относится:желтуха;

К уровням изучения патологического:популяционный;

К формам внематочной беременности не относится:влагалищная

К трофобластическим болезням не относится:эмбриональная карцинома.

К видам местной артериальной гиперемии не относится:викарное.

К видам обызвествления не относят:по типу подагры.345. К местной патологическ. атрофии не относится:рабочая

К острым респираторным вирусным инфекциям не относится:крупозная пневмония

К ОРВИ относится:парагрипп

К иммунопатологическим процессам не относится:реституция.

Какой вид атрофии наблюдается в миокарде и почках при атеросклерозе их артерий:от нарушения кровоснабжения;

Какое заболевание сопровождается формированием эмфиземы легких:хроническая обструктивная болезнь легких;

К клинико-анатомическим формам некроза относят все,кроме:абсцесс.

К низкодифференцированным эпителиальным опухолям относятся все нижеперечисленные, кроме:меланома.

Какой вид гепатита никогда не возникает самостоятельно и присоединятеся к гепатиту В:гепатит С

Киста с ржавыми стенками в веществе головного мозга свидетельствует о предшествующем:геморрагическом инфаркте головного мозга

К наиболее частым изменениям поджелудочной железы при сахарном диабете относятся: атрофия и склероз;

К иммунопатологическим процессам относятся все перечисленные ниже, кроме:реституция.

Какая микроскопическая стадия атеросклероза соответствует макроскопической стадии фиброзных бляшек:

К продуктивному вос. относят:интерстициальное;

Как называется замещение участка некроза или тромба соединительной тканью:организация;

К анатомическим проявлениям атеросклероза относятся все, кроме:гиалиноз стенки артерии.

К клинико-морфологическим формам сепсиса относятся все, кроме:пупочный сепсис;

Кишечная метаплазия эпителия может развиваться при хроническом гастрите:атрофическом;

Клеточный вид регенерации характерен для всех нижеперечисленных тканей, кроме:сердечной мышцы

К опухолевым процессам и заболеваниям относятся:лейкоз;

К форме лучевой болезни по течению относится:острая

Красный костный мозг у взрослого человека сохраняется в:грудине;

К ревматическим болезням относятся все перечисленные, кроме:подагра

К острым респираторным вирусным инфекциям относятся все перечисленные заболевания, кроме: крупозная пневмония

Кроме остеопороза, в костном мозге имеется пролиферация атипических плазматических клеток.

Липидогенный пигмент – это:цероид;

Лейкозы – это:первичное опухолевое поражение костного мозга;

Лейкоплакия — это очаг: ороговения слизистой оболоч.

Лейкоплакия — это очаг:ороговения слизистой оболочки

Лейкоплакия – это:д) утолщение слоя многослойного плоского эпителия.

Липиды выявляются в тканях с помощью крас.:судан 3;

Лейкемическим инфильтратом называется:б) метастатический очаг разрастания лейкозных клеток;

Лейкемический инфильтрат — это:метастатический очаг разрастания лейкозных клеток.

Морфологический признак, являющийся критерием доброкачественности или злокачественности опухолевого

процесса:степень зрелости клеток опухоли;

Морфологическим субстратом язвенной болезни желудка является:хроническая язва;

Морфологический субстрат острой почечной недостаточности:некротический нефроз;

Морфологическим критерием рецидивирующего инфаркта является наличие в миокарде:грануляционной ткан

Морфологическим проявлением септического эндокардита является эндокардит:полипозно-язвенный;

Механизм развития абсцессов в органах при септикопиемии:микробная эмболия;

Метафорическое название сердца при фибринозном перикардите:волосатое;

Морфологическое проявление «шоковой» почки:

Морфологическая характеристика хронического аппендицита:атрофия и склероз

Морфологический вариант хронического гастрита:

Механизм развития жировой дистрофии в кардиомиоцитах:декомпозиция;

Макроскопическая характеристика лимфатических узлов при хрон. лимфолейкозе: размеры увеличены;

Микроскопически в печени при хроническом лимфолейкозе можно обнаружитьг) лейкозные инфильтраты по ходу портальных трактов;

Морфологическим субстратом язвенной болезни желудка является:хроническая эрозия

Морфологическая классификация опухолей учитывает:источник развития;

Микроскопическое изменение в лимфатическом узле у корня лёгкого при туберкулёзном лимфадените:казеозный некроз, гранулёмы;

Морфологическим субстратом хронической ИБС является:постинфарктный кардиосклероз;

Механизм развития амилоидоза:извращенный синтез

Мукоидное набухание соединительной ткани можно выявить при окраске ткани:толуидиновым синим;

Микроскопический признак пузырного заноса:

резкий отек ворсин хориона;

Морфологическая характеристика печени при эклампсии:жировая дистрофия и некроз гепатоцитов;

Непосредственная причина инф.:тромбоз сосудов.

Наиболее частая локализация рака толстой кишки:ректосигмоидальный отдел;

Назовите злокачественную опухоль из костной ткани:остеосаркома

На слизистой оболочке полости рта развивается следующий вид фибринозного воспаления: дифтеритическое.

Назовите процесс, в результате которого происходит запрограммированная гибель клеток в организме человека:апоптоз;

Наиболее частая локализация рака в желудке:малая кривизна;

Нарушение обмена какого пигмента отмечается при амилоидозе надпочечников:меланина

Наиболее частый гистологический вариант экзофитного рака желудка:аденокарцинома;

Назовите вид некроза, классифицирующийся по механизму развития:непрямой

Начальная стадия дезорганизации соединительной ткани выявляется при окрашивании:кармином по Бесту;

Наиболее характерным изменением сосудов в дне хронической язвы в период обострения является:

Непосредственной причиной первичного гангренозного аппендицита служит:тромбоз аппендикуля. артерии;

Наиболее частые гистологические типы рака in situ шейки матки- это:плоскоклеточный рак;

Читайте также:  Амилоидоз методическое пособие

Наиболее частый гистологический тип рака in situ шейки матки- это: плоскоклеточный рак;

На распиле диафиза трубчатой кости костный мозг имеет «пиоидный» вид при:хроническом лимфолейкозе;

Наиболее типичная локализация первичного туберкулёзного лёгочного аффекта:III, VIII, IX, Х сегменты под плеврой;

Нередким исходом влажного некроза может быть:кист

На распиле трубчатых костей костный мозг имеет «пиоидный» вид при:хроническом миелолейкозе;

На слизистой оболочке полости рта развивается следующий вид фибринозного воспаления:дифтеритическое.

Наиболее характерные клетки при гнойном воспалении:полинуклеарные лейкоциты;

Некроз в гумме относится к форме:коагуляционного.

Назовите один из возможных видов эмболий:тканевая

Назовите одну из существующих клинико-морфологических форм туберкулеза:гематогенный

Назовите злокачественную опухоль из соединительной ткани:фибросаркома

Непосредственная причина внезапной смерти при тромбоэмболии легочной артерии:рефлекторная остановка сердца;

Наилучшим исходом тромба для организма является:

Наиболее характерная гистологическая форма рака предстательной железы:аденокарцинома;

Наиболее частый гистологический тип рака in situ шейки матки- это:плоскоклеточный рак;

Осложнением хронического аппендицита является:

Одним из гистологических признаков алкогольного гепатита является;тельца Маллори;

Орган, в котором вырабатывается эритропоэтин – это:костный мозг;

Органоспецифическая доброкачественная опухоль мочевого пузыря:переходноклеточная папиллома;

Образное название вида печени при хроническом венозном полнокровии: г) мускатная;

Обнаружен абсцесс печени при неизмененном червеобразном отростке. В слепой кишке язва с зеленовато-желтым

дном и подрытыми краями. Это характерно для:амебиаза;

Одним из предраковых заболеваний желудка является: полипоз;

Обзорным методом окраски аутопсийного и биопсийного материала в патологоанатомической практике

считается окраска:гематоксилином и эозином;

Общий гемосидероз характерен для:гемолитической анемии;

Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита являются:тельца Каунсильмена;

Осложнением острого бородавчатого эндокардита митрального клапана может быть:инфаркт в почке;

«Образным» названием сердца при ревматическом перикардите является: «волосатое» сердце;

Общим признаком для тромба и сгустка крови является:наличие фибрина;

Объем поражения легочной ткани при крупозной пневмонии:доля;

Основной анатомический признак легочного сердца:

гипертрофия правого желудочка;

Опухоль Крукенберга представляет собой:метастаз рака желудка в яичник;

Основная причина венозного полнокровия:

Образное название печени при хроническом венозном полнокровии:мускатная;

Омертвение (гибель) клеток или тканей в живом организме называется:некроз;

Основными механизмами нарушения обмена веществ являются все перечисленные, кроме:пролиферация.

Острая язва слизистой оболочки желудка отличается от хронической в фазе ремиссии:отсутствием склероза;

Омертвение (гибель) клеток или тканей в живом организме называется:некроз

Одной из причин метастатического обызвествления является:гиперпродукция паратгормона;

Омертвение (гибель) клеток или тканей в живом организме называется:некроз

Основной анатомический признак легочного сердца:

гипертрофия правого желудочка;

Опухоль Крукенберга- это:метастаз рака желудка в яичник.

Основным гистологическим признаком вирусного гепатита является:тельца Каунсильмена;

Общий гемосидероз характерен для:гемолитической анемии;

Одно из легочных осложнений крупозной пневмонии:абсцесс легкого;

Первичная злокачественная опухоль пищевода чаще всегоб) плоскоклеточный рак;

Признаком рака на месте является: внутриэпителиальный злокачественный рост;

Причина В-12 дефицитной анемии:недостаточная секреция гастромукопротеина

При пневмофиброзе и эмфиземе легких в сердце развивается:гипертрофия стенки правого желудочка;

По морфологии острый гастрит может быть любым из перечисленных, кроме:гнойного

При тяжелой форме гриппа, осложненной бактериальной пневмонией, легкие носят название:большие пестрые легкие

При нарушении обмена нуклеопротеидов развивается заболевание:подагра

При хронических легочных заболеваниях формируется сердце:легочное;

При гранулематозном воспалении преобладает реакция:пролиферативная;

Поглощение и переваривание клетками различных тел живой и неживой природы — это:фагоцитоз;

По морфологии острый гастрит может быть любым из перечисленных, кроме:сложного;

Проявлением синдрома портальной гипертензии является все перечисленное, кроме:желтуха;

Постнекротический цирроз печени может развиться в исходе:токсической дистрофии печени;

При развитии амилоидоза почек отсутствует стадия:

При локализации септического очага в аппендиксе первые метаст. абсцессы можно выявить в:печени;

Путь заражения при гриппе:воздушно-капельный;

Псевдоэрозия шейки матки ( эндоцервикоз) это:замена многослойного плоского эпителия на цилиндрический

Признаки маточной беременности в соскобе из полости матки:наличие инвазивного трофобласта;

При пернициозной анемии развивается гастрит:хронический атрофический;

Пузырный занос характеризуется:наличием отечных бессосудистых ворсин;

Причина постгеморрагической анемии:

Принцип классификации лейкозов:

степень дифференцировки опухолевых клеток;

При хроническом миелолейкозе костный мозг характеризуется:

зеленовато-серым цветом («пиоидный»);

Предраковое состояние в желудке:

хронический атрофический гастрит с дисплазией;

Почечная форма гипертонической болезни характеризуется:артериолосклеротическим нефросклерозом;

При злокачественной форме гипертонической болезни в почках развивается:нефросклероз Фара;

Повторный инфаркт – это инфаркт развившийся:спустя 2 месяца;

Предраком желудка не является:острый гастрит;

При брюшном тифе преимущественно поражается кишка:подвздошная;

Наиболее характерное осложнение брюшного тифа:

Недостаточность митрального клапана первоначально проявляется:гипертрофией левого желудочка;

При доброкачественном течении гипертонической болезни в почках развиваюся изменения носящие названия:первично сморщенная почка;

При болезни Менетрие характерным является:

гигантские гипертрофические складки слизистой желудка;

При хроническом лимфолейкозе костный мозг характеризуется: « видом малинового желе»;

Причины первичной гангрены аппендикса: в) тромбоз аппендикулярной артерии;

При флегмонозном аппендиците развивается воспаление:гнилостное;

При дисфункции яичников в эндометрии может развиться все кроме:эндометрит;

Полная регенерация-это:восстановление структурных элементов ткани взамен погибших;

При хронических лейкозах за счет длительной гипоксии развивается: «тигровое сердце»;

Признаком хронического миелолейкоза является:пиоидный костный мозг;

При пороке митрального клапана может возникать:

Петрификат — это очаг обызвествления в:легких при туберкулезе;

При развитии шока в почках развивается:некротический нефроз;

При отравлении сулемой морфологическим субстратом острой почечной недостаточности является:некротический нефроз;

При сахарном диабете гликоген может синтезироваться в:почках;

При хроническом венозном полнокровии в легких возникает:бурая индурация;

По химическому составу в почках образуются камни:оксалаты;

Проявлениями патологической регенерации являются все перечисленные процессы, кроме:образования рубца первичным натяжением;

При легкой форме гриппа в верхних дыхательных путях возникает воспаление:серозно-геморрагическое;

При обнаружении на аутопсии в слизистой подвздошной кишки «линейных» язвенных дефектов с

просовидными бугорками в краях язв необходимо прежде всего исключить:туберкулез;

Продуктивным воспалением является процесс с:

размножением клеток гистиогенного и гематогенного происхождения;

Первичный амилоидоз называется также: идиопатическим;

При вторичном амилоидозе чаще поражаются: селезенка, почки, печень;

Плотная консистенция и гофрированная поверхность характерна для:тромба;

При локализации септического очага в аппендиксе первые метастати. абсцессы можно выявить в:печени;

Путь заражения при гриппе:контактный.

Процессы лежащие в основе изменения лимфатических узлов в ранней стадии ВИЧ-инфекции:реактивная фолликулярная гиперплазия;

При выявлении у больного саркомы Капоши, высока вероятность заболевания: ВИЧ-инфекцией;

Принцип, лежащий в основе морфологической классификации опухолей:гистогенез;

Признаки В-12 дефицитной анемии:малиновый костный мозг диафиза трубчатых костей;

Печень при хроническом миелоидном лейкоз: размеры увеличены;

При атеросклерозе основные изменения возникают в:

внутренней оболочке артерии;

Почечная форма гипертонической болезни завершается развитием:уремией.

Первичный туберкулезный аффект в легком на начальной стадии – это очаг:

Первичный туберкулез очаг при алиментарном заражении локализуется в:подвздошной кишке;

Причиной общего гемосидероза является:

внутрисосудистый гемолиз эритроцитов;

При пороке митрального клапана может возникать:бурая индурация легких;

Петрификат — это очаг обызвествления в:легких при туберкулезе;

При развитии шока в почках развивается:некротический нефроз;

При выявлении у больного саркомы Капоши, высока вероятность заболевания:ВИЧ-инфекцией

При сахарном диабете гликоген может синтезироваться в:почках;

При легкой форме гриппа в верхних дыхательных путях возникает воспаление:

При обнаружении на аутопсии в слизистой подвздошной кишки «линейных» язвенных дефектов с

просовидными бугорками в краях язв необходимо прежде всего исключить:туберкулез;

При дизентерии в начальной стадии в толстой кишке имеет место:катаральное воспаление;

При доброкачественном течении гипертонической болезни в почках развиваются изменения, которые носят

Преобладающими в гумме клетками являются:

плазматические и лимфоциты;

Плоскоклеточному раку легких предшествует:метаплазия;

При менингококковом менингите типичным воспалением является:гнойное;

Ревматический перикардит может быть: фибринозным;

Рак – это злокачественная опухоль из:эпителия;

Развитие « мускатной» гиперемии в печени начинается с:гиперемии центральных вен;

Распространенный меланоз развивается при:адиссоновой болезни;

Распространенный гиалиноз артериол характерен для:гипертонической болезни;

Рак мочевого пузыря чаще встречается у:работников анилиновой промышленности.

Результат срочной биопсии вып. в течении:20 минут;

Репаративную регенерацию характеризует:

образование рубца в миокарде на месте инфаркта;

Регенерационная гипертрофия миокарда осуществляется за счет всех перечисленных процессов, кроме:гиперплазии клеток.

Регенерация считается патологической в случае:

возникновения многослойного плоского эпителия при регенерации цилиндрического эпителия;

Разрушение костей наблюдается при данной форме лейкоза:миеломная болезнь;

Распространенный наследственный гипомеланоз — это:альбинизм

Различают все следующие группы осложнений язвенной болезни, кроме:токсические;

Способность вирусов избирательно поражать клетки и ткани называется:тропизм;

« Сальные» почки у умершего от туберкулеза свидетельствуют о:амилоидозе;

С каким другим веществом по морфологии сходен амилоид:гиалин

Селезёнка при хроническом лимфолейкозе:размеры увеличены.

Состояние первичного туберкулёзного комплекса при гематогенном туберкулёзе:заживший;

Старое кровоизлияние можно отличить от свежего по наличию в очаге кровоизлияния пигмента:гемосидерина

Стадия липидоза атеросклероза анатомически проявляется в виде:липидных пятен;

С антигенной структурой какой ткани человеческого организма имеет сходство антигенная структура β

гемолитического стрептококка группы А:эндокарда

Самые частые доброкачественные опухоли молочных желез:фиброаденома;

Стаз- это:остановка кровотока в сосудах МЦР;

Старое кровоизлияние можно отличить от свежего по наличию в очаге кровоизлияния пигмента:гемосидерин

Стеноз митрального клапана первоначально проявляется:гипертрофией левого предсердия;

Септический эндокардит по течению может быть:

Саркома – это опухоль из:соединительной ткани;

Средняя продолжительность жизни зритроц.:120 дней;

Синонимом фидлеровского миокардита является: идиопатический;

Сроки полной организации инфаркта миокарда по ВОЗ:1.5 месяца;

Стадии токсической дистрофии печени:красной дистрофии;

Современная концепция патогенеза аппендицита:ангионевротическая;

Сифилитическая гранулема образуется в :третичном сифилисе;

Селезёнка при лимфогранулематозе называется: «порфировая»;

Сроком полной организации инфаркта миокарда, положенным экспериментами ВОЗ в основу классификации

ишемической болезни сердца, является:1,5- 2 месяца;

Тромб по строению может быть:красным

Только внутриклеточная регенерация наблюдается в:

Тромбоэмболия какого сосуда может привести к внезапной смерти:легочной вены;

Только внутриклеточная регенерация наблюдается в:головном мозге;

Типичное проявление в предстательной :узловая гиперплазия.

Тип метаплазии эпителия слизистой бронхов:

Термин «патогенез» применительно к болезни означает:механизм смерти;

Термин «танатогенез» применительно к болезни означает:механизм смерти;

Термин «патоморфоз» применительно к болезни означает:изменчивость;

Термин «морфогенез» применительно к болезни означает:морфологические изменения в динамике;

Только при патологии образуется аномальный белок:

Термин «этиология» применительно к болезни означает:причину

Теоретическая патанатомия ( как наука) не изучает:эпидемиологию;

Тромбообразование включает все перечисленное, кроме:эмиграции лейкоцитов;

Тромбы в зависимости от их состава бывают:красные;

Травматическое размозжение подкожной клетчатки приводит к:жировой эмболии;

Туберкулёзный бугорок при гистологическом исследовании – это:гранулёма;

Токсическая дистрофия печени может развиться при:токсикозе беременности;

У больного с клинической картиной лейкоза в пунктате грудины обнаружено наряду с наличием миелоцитов,

промегакариоцитов, мегакариоцитов, преобладание клеток эритробластического ряда, пронормоцитов и

нормоцитов. Наиболее вероятный диагноз:

Уремия при холере обусловлена следующими изменениями почек:гломерулонефрит .

Увеличение массы сердца при гипертонической болезни происходит за счёт:размеров каждого кардиомиоцита;

Условно благоприятный исход инфаркта миокарда:

Уровень кальция в крови повышается при обызвествлении:метастатическом;

Увеличение количества нейтральных жиров в жировых депо, имеющее общий характер — это:ожирение

Форма вирусного гепатита, которая может заканчиваться постнекротическим циррозом:злокачественная.

Фиброзная атеросклеротическая бляшка может вызывать:хроническую ишемию;

Фаза альтерации характеризуется:дистрофией;

Фаза пролиферации характеризуется:размножением клеток в зоне воспаления.

Фибринозное воспаление протекает по типу дифтеритического в:толстой кишке;

Форма острого гастрита:гнойная;

Факторами риска для ИБС являются все, кроме:

Филадельфийская хромосома характерна для:лимфолейкоза;

Феномен «проволочной петли» в почках развивается:

системной красной волчанке;

Формы вторичного туберкулеза все нижеперечисленные, кроме:заживший

Характерным изменением соединительной ткани при ревматических болезнях является: мукоидное набухание;

Характерным морфологическим изменением при узелковом периартериите является:деструктивно-пролиферативный васкулит;

Характерным для актиномикоза является процесс:гнойное воспаление;

Характерная для туберкулёзной гранулёмы клетка:гигантская многоядерная Пирогова-Лангханса

Характеристика первичного туберкулёза:локализация первичного аффекта в лёгких или кишечнике;

Характерный исход продуктивного воспаления:склероз;

Характерный исход продуктивного вос:склероз;

Характерный объем поражения легочной ткани при крупозной пневмонии:доля;

Характер экссудата при крупозной пневмонии:фибринозный;

Хорионэпителиома- это:злокачественная опухоль ворсин хориона;

Характерные признаки обострения язвы желудка:

фибриноидный некроз краев язвы и стенки сосудов.

Характерная локализация ретроградного метастазирования рака желудка:яичники;

Характерным морфологическим признаком холеры является: серозно-геморрагический энтерит, гастрит;

Характерным морфологическим признаком холеры является:серозно-геморрагический энтерит;

Церебро-васкулярные болезни — это острые нарушения мозгового кровообращения при:гипер. болезни

Цирроз печени характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:д) клеточной атипии.

Чаще всего рак желчного пузыря развивается на фоне:хронического холецистита;

Черный цвет эрозий желудка обусловлен накоплением пигмента:солянокислого гематина.

Частым осложнением менингококкового менингита является:гидроцефалия;

Эффект метахромазии при мукоидном набухании соединительной ткани при ревматизме связан с:накоплением кислых гликозаминогликанов;

Эмболия может быть:жировая.

Эндокардит при ревматизме встречается в форме:диффузного вальвулита;

Энтеролизация эпителия слизистой желудка – это процесс:метаплазии;

Эффект метахромазии при мукоидном набухании соединительной ткани при ревматизме связан с:накоплением кислых гликозаминогликанов;

Эрозией называют развитие в стенке желудка:поверхностного некроза;

источник