Меню Рубрики

Анемия при патологии щитовидной железы

Организм человека является очень сложным механизмом, и для того чтобы он работал, как часы, его нужно снабжать всем необходимым. Сбои могут происходить не только по причине нехватки питательных веществ, таких как белки, жиры и углеводы. Микроэлементы играют не менее важную роль в регулировании биологических процессов.

В химии железо получило буквенное обозначение Fe, что является сокращением латинского Ferrum. Химический элемент относится к 8-й группе периодической системы Менделеева, имеет 26-й порядковый номер и обладает атомным весом в 55,84 единиц.

На нашей планете железо является самым распространенным металлом, но в чистом виде встречается крайне редко из-за повышенной способности к окислению. Элемент также легко взаимодействует с кислотами, участвует в большом количестве окислительно-восстановительных реакций, входит в состав множества комплексных соединений.

Способность железа вступать в реакцию с кислородом очень важна для обеспечения жизнедеятельности человека. Все дело в том, что элемент является основной частью гемоглобина – белка, содержащегося в красных кровяных клетках. Благодаря ему эритроциты способны выступать в роли транспортной системы для кислорода. В организме здорового человека содержится приблизительно 5 грамм железа, большая часть которого циркулирует по венам. Даже незначительное понижение его количества вызывает резкое падение уровня гемоглобина. Это, в свою очередь, будет означать, что эритроциты смогут меньше захватывать кислорода, и организм будет испытывать его недостаток. Человек в таком случае будет чувствовать постоянную слабость и головокружение. Если в рацион не будут вовремя введены препараты железа, то возможно развитие анемии и даже летальный исход.

Анемия, или малокровие, как еще по-другому в народе называют это заболевание, развивается чаще всего из-за несбалансированного питания. Рацион человека должен содержать достаточное количество усвояемого железа. Минимальная суточная норма потребления этого микроэлемента составляет 10 миллиграмм. Главным источником железа должна быть обычная пища, из которой особо необходимо выделить красное мясо, морепродукты, зеленые овощи, яблоки, пивные дрожжи, горох и бобы. Если регулярно употреблять эти продукты, то проблем с кроветворением быть не должно. Вместе с тем у некоторых людей организм попросту не усваивает железо, поступающее с едой. В любом случае симптомы анемии будут одинаковыми, из-за чего бы она ни появилась. Итак, первое, на что необходимо обратить внимание – это повышенная утомляемость. Мышцы не могут долго работать без достаточного количества кислорода. Бледность кожи является вторым следствием этой же проблемы. У пациентов также довольно часто наблюдаются одышка и предобморочные состояния. В особо сложных случаях возможно воспаление языка и полости рта, выпадение волос и появление трещин на ногтях. При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов нужно обратиться к врачу. Заниматься самодиагностикой при подозрении на анемию очень опасно. Специалист при подтверждении диагноза скорректирует диету и пропишет препараты железа, которые помогут восполнить дефицит микроэлемента в организме.

Сегодня существуют самые разные препараты железа. Их можно найти в любой аптеке и купить без рецепта. Вместе с тем нужно быть очень осторожным при приеме дополнительных порций этого микроэлемента, так как его повышенный уровень может вызвать рвоту, тахикардию и даже внутренние кровотечения. Из конкретных препаратов стоит назвать следующие: «Феррогематоген», «Гемостимулин», железо восстановленное, железа глицерофосфат, «Феррокаль», «Ферковен», железа сульфат, железа фумарат, железа глюконат. Если посмотреть не только на названия, но и на состав, то можно заметить, что практически все лекарственные средства данной категории изготовлены на основе закисного метода. Это означает, что они были произведены из двухвалентного железа, которое лучше всасывается в стенки кишечника. По эффективности все препараты находятся примерно на одном уровне, но если сравнить их по такому критерию, как содержание полезного микроэлемента, то обнаружится большая разница. Так, например, в таблетке сульфата железа, которая весит 324 миллиграмма, всего лишь 65 миллиграмм элементарного железа, в таблетке глюконата весом 320 миллиграмм железа всего 37 миллиграмм, а вот в 100 миллиграммах фумарата этого элемента целых 33 миллиграмма. Принимать любые лекарственные средства нужно согласно рекомендациям лечащего врача и инструкциям на упаковке. Вместе с тем можно дать ряд общих советов. Препараты железа следует использовать длительное время, употреблять их лучше отдельно от продуктов, содержащих большое количество клетчатки, в случае пониженной кислотности желудка лучше запивать таблетки фруктовым соком.

Йод в периодической таблице Менделеева обозначается латинской буквой I. Он относится к 17-й группе элементов и обладает атомным номером 53. Йод является активным неметаллом, в чистом виде представляет собой кристаллы темно-серого цвета. Данный элемент можно найти практически везде, несмотря на то, что его не так много на нашей планете. Промышленная добыча йода, как правило, ведется с помощью буровых нефтяных вод и морских водорослей.

Щитовидная железа, имея сравнительно малые размеры, выполняет очень важную роль в организме человека. Она отвечает за выработку тиреоидных гормонов. Без них невозможно будет тканевое дыхание, синтез протеина, снабжение клеток углеводами и аминокислотами. Таким образом, без щитовидной железы человек не сможет прожить ни одного дня. Вместе с тем в последнее время врачами стало диагностироваться все больше ее заболеваний. Они могут быть разделены на 3 группы: эутиреоз (количество гормонов в норме), гипертиреоз (избыточное количество гормонов), гипотиреоз (недостаточное количество гормонов). Причин появления недугов щитовидной железы достаточно много. К ним относится прежде всего недостаточное количество йода в пище и плохая экологическая обстановка.

Отвечать на вопрос о том, чем лечить щитовидную железу, должен врач-эндокринолог. Ситуация может кардинально отличаться в каждом конкретном случае. Самолечение и диагностика в домашних условиях могут принести больше вреда, чем пользы. Часто единственным способом избавиться от недуга является операция. Народная мудрость также гласит, что от любых проблем со щитовидной железой поможет употребление большого количества спиртового раствора йода, разведенного в молоке. Этот подход абсолютно неверен и может привести к серьезному поражению желудка. Кроме того, излишнее количество йода так же не по нраву щитовидке, как и его недостаток.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. В случае с анемией и недугами щитовидной железы профилактика будет заключаться в здоровом и сбалансированном питании. Рацион должен содержать достаточно продуктов, богатых железом и йодом. Нельзя забывать и про регулярные осмотры у врача, который поможет выявить заболевание на ранней стадии. В качестве дополнительных мер можно, например, заменить обычную поваренную соль на йодированную, устраивать рыбный день, употреблять на десерт фрукты и ягоды. На время межсезонья, когда организм особенно нуждается в витаминах и микроэлементах, стоит задуматься о покупке биологически активных добавок. Достаточно будет такого комплекса, как «Компливит железо». В его состав входят витамины (А, С, Е, В1, В2, В6, В12, РР) и микроэлементы (медь, цинк, железо, йод). Взаимодействие каждого из компонентов просчитано специалистами на молекулярном уровне, поэтому они не только не снижают усвояемость друг друга, а даже, наоборот, усиливают.

источник

Что анемия – это недостаток железа в организме, известно многим. А вот о том, что дефицит железа в организме может быть связан с заболеванием щитовидной железы, знает гораздо меньше людей. Но факт остается фактом – дисфункция щитовидки может привести не только к железодефициту, но и другим видам анемий.

Такую связь ученые выявили совсем недавно, и даже не все специалисты-эндокринологи сегодня обращают внимание на уровень эритроцитов и гемоглобин у больного. Однако проблема существует в двух направлениях – анемия может закончиться гипотиреозом точно так же, как гипотиреоз вызвать анемию. Как известно, дисфункция железы может развиваться в сторону снижения функции и усиления функции. Уже абсолютно точно доказана связь между снижением функции (гипотиреозом) и недостатком железа в щитовидной железе и в организме в целом. Влияет ли как-то на процесс усваивания железа организмом гипертиреоз, пока точно не установлено.

Железо в щитовидной железе и железодефицитная анемия как следствие гипотиреоза

Какую роль играет железа в щитовидной железе и как связана железодефицитная анемия и гипотиреоз?

Малокровие, как обычно называют в народе анемию, может возникать не только из-за недостатка в организме железа. Процесс синтеза крови многогранен, в нем участвует огромное количество различных элементов, начиная от витаминов и минералов и заканчивая гормонам, в том числе щитовидной железы. Научно доказано, что гормоны щитовидки могут влиять на синтез эритроцитов, процессы усвоения фолиевой кислоты и витамина В12, а также на степень всасывания железа стенками желудка.

Естественно, нехватка этих гормонов приводит к торможению процесса обновления эритроцитов (красных кровяных телец, жизненный цикл которых, как известно, составляет 120 дней). Возникает ситуация, при которой старые эритроциты умирают, а новые на замену им не вырабатываются, в результате чего развивается малокровие. Рождение эритроцитов происходит в костном мозге трубчатых костей – красноватой субстанции, которую каждый из нас видел, разгрызая куриную косточку. Похожее вещество есть во всех человеческих костях, которые имеют внутри трубчатую структуру. Это, к примеру, берцовые, бедренные, локтевые кости.

Процесс эритропоэза, конечно, не происходит спонтанно. Он регулируется особым гормоном почек – эритропоэтином, работа которого напрямую зависит от выработки гормонов щитовидной железы. И если их мало, происходит цепная реакция, заканчивающаяся описанной выше ситуацией.

Как происходит сам процесс усваивания железа? Этот элемент не может синтезироваться самим организмом, к тому же в нас нет больших «железных» запасов. Поэтому на 100% потребности человека в железе должны покрываться извне, из поглощаемой нами пищи. Однако железо содержится в пище в трехвалентном состоянии. В таком виде, а также в составе солей органических кислот и белков, он не может усваиваться организмом. Для перехода в удобную для организма двухвалентную форму, а также для высвобождения из состава солей и белков, его нужно окислить желудочным соком и витамином С. Непосредственно процесс всасывания железа происходит в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. И если оно не превратилось в усваиваемую форму, то не всосется в организм, а выйдет вместе с каловыми массами. Активное участие в преобразовании железа из трехвалентной в двухвалентную форму принимает аскорбиновая кислота (витамин С).

Если в организме понижена секреция гормона щитовидной железы, уменьшается количество париетальных клеток и как результат – снижается кислотность желудка. А это означает уменьшение синтеза соляной кислоты и проблемы с всасыванием железа из-за невозможности превратиться в усваиваемую форму. Результат – анемия из-за дефицита железа. Попутно может ухудшиться усвоение В12 и фолиевой кислоты, так как оба вещества распространяются по организму, всасываясь в кишечнике. В12 до этого должен быть связан гликопротеиновым белком, благодаря чему витамин не разрушается. А поскольку за синтез гликопротеина отвечают все те же париетальные клетки, последствия гипотиреоза для всасывания В12 очевидны.

источник

Мы попросили Ларису Бавыкину, эндокринолога-генетика, эксперта биомедицинского холдинга «Атлас», рассказать, какие функции выполняет щитовидная железа, что с ней может случиться и почему нужно срочно заменить обычную соль на йодированную.

Лариса Бавыкина, врач эндокринлог-генетик, эксперт биомедицинского холдинга «Атлас»

Щитовидная железа — небольшой орган, который расположен на шее и внешне напоминает бабочку. Нормальным объёмом щитовидной железы считается величина до 18 миллилитров (18 см3) для женщин и 25 миллилитров (25 см3) для мужчин. У подростков в период полового созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.

Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10—12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12—14 недели орган начинает уверенно вырабатывать гормоны — активность продолжает расти почти до окончания беременности.

Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно вырабатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирования здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка.

При нарушении функции щитовидной железы может случиться спонтанный аборт на ранних сроках или сформироваться spina bifida — порок спинного мозга — у плода: расщепление позвоночника с образованием грыжи спинного мозга.

У ребёнка щитовидная железа способствует росту и формированию здоровой костной ткани, нормальному половому развитию. На протяжении всей жизни щитовидная железа стимулирует выработку энергии в клетках — она обеспечивает все обменные процессы.

Важное место занимает участие в контроле уровня холестерина — щитовидная железа разделяет эту функцию с печенью и половыми гормонами, а также непосредственно с самим человеком, который может злоупотреблять жирными продуктами с большим содержанием холестерина. Щитовидная железа вместе с головным мозгом (гипоталамусом) и надпочечниками обеспечивает терморегуляцию.

Кроме того, она стимулирует целую группу лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и уничтожение чужеродных нашему организму клеток, играя важную роль в формировании приобретённого иммунитета.

Одной из самых частых патологий щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. Диагноз ставится на основании совокупности изменений, главная причина которых — агрессивная реакция собственного иммунитета на фермент щитовидной железы (тиреопироксидазу).

Этот фермент занят непосредственно синтезом гормонов щитовидной железы, особенно синтезом тироксина (Т4). Цифра 4 обозначает число ионов йода в гормоне, а у трийодтиронина (Т3) их три. При этом Т3 обладает бОльшей активностью, нежели Т4, поэтому его образуется значительно меньше. При формировании аутоиммунной атаки на тиреопироксидазу повышается количество антител к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) — численность армии клонов, цель которых — обезоружить «врага».

Под таким напором активность фермента снижается, а за ним и число синтезируемых щитовидной железой гормонов. Развивается такое состояние, как гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. Оно требует лечения тироксином, если быть более точными — левотироксином (все молекулы в нашем организме с точки зрения химии и геометрии повернуты влево). То есть мы просто замещаем утраченную функцию, давая уже известный нам Т4 в виде утренней таблетки.

Почему левотироксин принято принимать утром натощак? Всё просто — он очень «нежный» и «ранимый», любая другая таблетка или тем более завтрак помешают ему всосаться в желудочно-кишечном тракте в полном объёме.

Интересно, что аутоиммунная агрессия на щитовидную железу может протекать очень долго и так и не привести к снижению функции щитовидной железы. Если вы однажды получили положительный результат анализа на уровень АТ к ТПО (повышено число АТ к ТПО) — этого достаточно, больше их смотреть не стоит.

Мы не оцениваем АТ к ТПО в динамике, колебания их уровня клинического значения не имеют, лишь свидетельствуют о протекании аутоиммунного процесса.

Гипотиреоз же обычно характеризуется наличием жалоб на повышенную утомляемость, постоянную усталость, внезапное снижение трудоспособности и других неспецифических симптомов, в таком случае обычно исследуется уровень ТТГ — тиреотропного гормона — в крови. Многие ошибочно думают, что он вырабатывается в щитовидной железе.

Но на самом деле ТТГ — гормон гипофиза, который располагается в центре головного мозга и является начальником всех эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Когда гипофиз «видит», что функция щитовидной железы снижена, он начинает её стимулировать — для этого он увеличивает количество ТТГ.

Поэтому если уровень ТТГ крови превышает 4 мМЕ/мл мы начинаем подозревать, что функция щитовидной железы снижена. Самую частую причину этого явления мы разобрали —наличие АТ к ТПО. В других же ситуациях поможет разобраться врач-эндокринолог.

Снижением уровня ТТГ мы считаем число ниже 0,4 мМЕ/мл или ниже указанного референса лаборатории. Физиологически снижение уровня ТТГ происходит во время беременности. Потому что ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается плацентой, очень похож на ТТГ и гипофиз их просто путает.

В первом триместре беременности снижение уровня ТТГ может происходить до 0,1 мМЕ/мл. А вот если уровень ТТГ настолько низок, что после запятой вы видите несколько нулей, то скорее всего это ещё одно аутоиммунное заболевание. При нём вырабатываются антитела-захватчики — к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ), которые не позволяют гипофизу управлять щитовидной железой.

На этом фоне щитовидная железа начинает бесконтрольно вырабатывать гормоны Т4 и Т3. В крови мы видим почти не определяющийся уровень ТТГ и высокие уровни Т4 и Т3.

Для такого человека характерно учащённое сердцебиение, перепады настроения вплоть до слёз и агрессии, страх; его руки подрагивают, появляется ощущение внутренней дрожи, повышается потоотделение и часто, но не всегда, отекают и краснеют веки, глаза несколько выдаются наружу.

Такое состояние называется «болезнь Грейвса» и требует немедленного обращения к эндокринологу. Дальнейшую тактику предлагает врач, исходя из сложности ситуации. Врач может рассмотреть терапию препаратами, которые снижают активность щитовидной железы и назначаются не менее, чем на 12—18 месяцев, или радикальное лечение: терапия радиоактивным йодом или хирургическое удаление щитовидной железы.

К сожалению, в 30% случаев после прохождения медикаментозного лечения заболевание возвращается и тогда остаются лишь радикальные меры.

Нередко встречаются узлы щитовидной железы. Диагноза «узловой зоб» бояться не стоит. Вся щитовидная железа состоит из бусин — фолликул. Увеличение размеров такой бусины и называется узлом. В большинстве случаев узловой зоб имеет доброкачественное течение, но после 50 лет гипофиз может потерять контроль над увеличенным фолликулом, и он начнёт самостоятельно вырабатывать огромное количество гормонов щитовидной железы.

В крови мы увидим снижение уровня ТТГ, но часто менее выраженное, чем при болезни Грейвса. Симптомы при этом будут схожими — перепады настроения, ощущение сердцебиения, подрагивание рук. В этом случае лечение только радикальное, и назначается оно эндокринологом после дополнительного обследования.

Наличие узлов при сохранной функции щитовидной железы (анализы ТТГ, Т4 и ТЗ в референсных значениях, указанных лабораторией) требуют наблюдения в любом возрасте. Для этого достаточно ежегодно выполнять ультразвуковое обследование и контролировать уровень ТТГ.

Если на УЗИ врач увидит изменение контуров узла, наличие кальцинатов, он может назначить исследование уровня кальцитонина крови и пункцию узлового образования тонкой иглой с последующим изучением полученных клеток. Все узлы более одного сантиметра должны пунктироваться. Примерно в 4% случаев при узловом зобе диагностируется рак щитовидной железы, который поддаётся успешному лечению.

Читайте также:  Аутоиммунная гемолитическая анемия дифференциальная диагностика

Не все живут на морском побережье, а следовательно испытывают дефицит потребления йода. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендовано ежедневное потребление только йодированной соли. В идеале йодированную соль должны использовать все пищевые производства, например при выпечке хлеба и изготовлении колбасных изделий.

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Поэтому если вы замените обычную столовую соль на своей кухне йодированной, вы сможете сократить нехватку йода в рационе.

Применение препаратов йода показано беременным, кормящим женщинам и детям. Однако лечение может назначить только врач. И не стоит обманывать себя существующими биологически активными добавками (БАД) для поддержки щитовидной железы. Скорее всего, они просто содержат йод (или вообще ничего).

Если вы хотите сохранить своё здоровье, о приёме любых препаратов, витаминов и БАД стоит советоваться со специалистом.

источник

Однако если при этом длительность такого лечения превышает 18 мес, то это не приводит к повышению частоты ремиссии.

При тяжелом тиреотоксикозе нередко наблюдается гипофункция половых желез; у женщин — аменорея, бесплодие. Ярко выражены глазные симптомы: экзофтальм (пучеглазие), симптомы Грефе, Мебиуса (нарушение конвергенции), Штельвага (редкое спонтанное мигание или отсутствие мигания), несмыкание век во сне. Экзофтальм обычно двусторонний, значительно реже односторонний.

В основе заболевания лежат гиперплазия и гиперфункция щитовидной железы. Наиболее частые причины развития болезни — нервно-психические травмы, переутомление, перенапряжение нервной системы, острые инфекции (чаще ангина, грипп), продолжительная инсоляция.

В качестве симптоматической терапии применяют ?-адрено-блокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол). Они обладают очень быстрым действием, и после достижения эутиреоидного состояния их отменяют.

Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой ускорено.

Клиническая картина определяется токсическим действием на организм избыточно выделяемых в кровь гормонов щитовидной железы. Основные жалобы больных: повышенная психическая возбудимость, раздражительность, беспокойство, суетливость, плохой сон, слезливость, учащенное сердцебиение, чувство жара, повышенная потливость, дрожание рук. К ранним симптомам относятся также похудание, учащенный стул, мышечная слабость, повышенная утомляемость, понижение работоспособности, потеря в весе при хорошем аппетите и обильном питании. Зоб равномерно мягкой или умеренно плотной консистенции, может достигать размеров III и IV степени и, редко, V степени. При аускультации над зобом иногда выслушиваются сосудистые шумы, имеющие двухфазный характер и связанные с повышенной васкуляризацией щитовидной железы, что характерно именно для диффузного токсического зоба.

В тяжёлых случаях сдавливается зрительный нерв, что сопровождается нарушением зрения.

Диффузный токсический зоб, лечение, степени, симптомы, причины, признаки

Тяжелым, хотя и редким, осложнением является желтая атрофия печени.

Эпидемиология диффузного токсического зоба

С этого момента (3-адреноблокаторы отменяют.

Частота. Наблюдается примерно у 1 % населения.

Наиболее частые жалобы связаны с роговицей, которая страдает из-за выпячивания глазного яблока и ретракции века. Возникают повышенное слезовыделение, которое ухудшается под влиянием ветра и яркого освещения, боль в области глаза вследствие сопутствующего конъюнктивита или язвы роговицы. Снижается зрение, когда вовлекается зрительный нерв.

Тиреостатические препараты применяют в виде самостоятельного метода лечения, для подготовки к оперативному вмешательству и в комбинации с радиоактивным йодом. Терапевическое действие их основано на подавлении биосинтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе. Длительное лечение мерказолилом и метилтиоурацилом дает хорошие терапевтические результаты. Суточная доза мерказолила составляет 0,03—0,06 г, метилтиоурацила — 0,5—0,75 г. При достижении ремиссии дозу препаратов уменьшают до поддерживающей. Побочные явления выражаются в лейкопении, гипогранулоцитопении, аллергических реакциях. Для устранения лейкопении применяют нуклеинат натрия, пентоксил, тезан и др. Зобогенный эффект мерказолила наблюдается редко.

Сочетания тиреотоксикоза, увеличенной щитовидной железы и эндокринного экзофтальма достаточно для установления диагноза ДТЗ. Если у больного, кроме тиреотоксикоза, никаких других проявлений нет, проводят дифференциальную диагностику между заболеваниями, сопровождающими тиреотоксикоз.

Твёрдо установлено, что радиойод-терапия ДТЗ не обладает каким-либо канцерогенным действием.

Радиойодтерапия направлена на полное удаление щитовидной железы, что гарантирует отсутствие рецидива. При радиодозе 10—15 мКи гипотиреоз развивается через 0,5, 1, 3, 5 и 10 лет в 50, 70, 80, 83 и 88% случаев соответственно. В настоящее время в центрах, проводящих лечение радиоактивным йодом, предпочитают назначать фиксированную дозу препарата в пределах 15—20 мКи, которая практически у всех больных вызывает устранение тиреотоксикоза (приводит к гипо- или эутиреозу).

Терапия радиоактивным йодом проводится при рецидиве тиреотоксикоза после оперативного лечения и когда невозможно проведение консервативной терапии. Противопоказания — беременность и лактация.

У большинства больных развивается синдром тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз. Размер щитовидной железы варьирует от незаметного на глаз до значительного увеличения.

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся тахикардией, усилением сердечных тонов, систолическим шумом у верхушки, митральной конфигурацией сердца, изменением электрокардиограммы (увеличение зубцов Р и Г, повышение вольтажа зубцов R, смещение интервала S — T ниже изо-электрической оси, нарушение сердечного ритма — желудочковая эктрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий).

Однако указанная характеристика степеней тяжести тиреотоксикоза схематична, и у каждого больного тяжесть заболевания оценивают с учетом всех особенностей клинической картины. Степень тяжести тиреотоксикоза должна быть указана в диагнозе заболевания,

Распознавание основывается на клинической картине заболевания, исследовании основного обмена, поглощении радиоактивного йода щитовидной железой и уровне белковосвязанного йода в крови.

Глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, положительные симптомы Грефе, Мебиуса.

Тоны сердца усилены; над легочной артерией, а иногда и над другими точками — систолические шумы, возникающие в связи с ускоренным кровотоком и ослаблением тонуса папиллярных мышц. Электрокардиограмма в начале заболевания характеризуется синусовой тахикардией и высоким вольтажем зубцов; в дальнейшем вольтаж понижается, зубец Т становится уплощенным.

При нарушении остроты зрения срочно осуществляют хирургическую декомпрессию орбиты. Когда наступает разрешение болезни, проводят косметические операции, направленные на устранение косоглазия, расширенной глазной щели и др.

Хирургическое лечение заключается в удалении щитовидной железы, причём в последнее время отдают предпочтение тотальному её удалению, что существенно снижает риск рецидива тиреотоксикоза. Васкуляризация щитовидной железы может быть несколько уменьшена, если в дополнение к проводимому лечению блокаторами синтеза тиреоидных гормонов назначать ежедневно 5—10 капель раствора, содержащего йод + калия йодид + глицерол, за неделю до операции. Заместительную терапию Т4 назначают в течение ближайших дней после операции, и затем постепенно в течение нескольких недель подбирают оптимальную дозу.

Анемия и диффузно токсический зоб

Что касается определения ДТЗ как такового, то это аутоиммунная болезнь.

Эта болезнь иммунной природы, хотя до сих пор антиген не идентифицирован. Внутри тканей орбиты происходит опосредованная цитокинами пролиферация фибробластов, которые секретируют гидрофильные глюкозаминогликаны. В результате в тканях орбиты повышается содержание интерстициальной жидкости, а также присутствует хроническая инфильтрация клетками воспаления, что вызывает отёк тканей и в конечном итоге фиброз. В процесс вовлекаются как жировая ткань орбит, так и глазодвигательные мышцы. Объём ретробульбарных тканей увеличивается, нарастает внутриорбитальное давление, глаз выпячивается (экзофтальм).

Симптомы, признаки диффузного токсического зоба

Диагностика диффузного токсического зоба

Патогенез. Диффузный токсический зоб представляет собой органоспецифическое аутоиммунное заболевание, развивающееся при врожденном дефекте иммунологического контроля. Основную роль в генезе аутоиммунных нарушений играет дефект Т-супрессоров. Вследствие этого В-лимфоциты начинают продуцировать специфические антитела, взаимодействующие с рецепторами тиреотропного гормона на поверхности тиреоцитов и тем самым стимулирующие функцию щитовидной железы.

Анемия и диффузно токсический зоб

Подготовка к операции сводится к постельному или полупостельному режиму, высококалорийному питанию, назначению тиреостатических препаратов: мерказолил (метотирин) или метилтиоурацил. Подготовку к операции проводят до заметного смягчения явлений тиреотоксикоза, улучшения сердечной деятельности и общего состояния больного.

Выделяют легкую форму, тиреотоксикоз средней тяжести и тяжелый тиреотоксикоз (фарантическая форма).

В некоторых случаях при аномалии расположения щитовидной железы (загрудинное расположение) пропальпировать зоб не удается. Кожные покровы влажные, теплые, потливость повышенная. Температура нередко субфебрильная. Дермографизм красный, быстро появляющийся, стойкий.

Глюкокортикоидная функция надпочечников при тяжелой форме заболевания снижается. Содержание в крови белкосвязанного йода увеличивается. Основной обмен повышен.

Тяжелым осложнением является мерцательная аритмия, которая вначале возникает в виде приступов, а в дальнейшем переходит в стойкую форму. Длительное заболевание тиреотоксикозом приводит к дистрофическим изменениям миокарда с развитием сердечной недостаточности.

Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз, базедова болезнь, первично-тиреотоксический диффузный зоб).

Увеличение щитовидной железы вследствие ее гиперплазии.

Она обычно увеличивается симметрично и диффузно, на ощупь плотноэластической консистенции. Из-за усиления кровоснабжения над щитовидной железой через стетоскоп можно услышать сосудистый шум.

Исследование функции щитовидной железы с I 131 обнаруживает повышенное поглощение его железой. Спустя 2 часа после введения поглощается более 12%, спустя 24 часа — более 35%.

Прогноз более серьезный при тяжелой форме заболевания со стойкой мерцательной аритмией и сердечной недостаточностью. Эти расстройства могут остаться и после субтотальной струмэктомии. Прогноз серьезный при тиреотоксических кризах, кахексии, появлении желтухи (опасность развития острой атрофии печени).

При УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена и обычно гомогенна. Она может быть нормальной эхогенности или сниженной, как при тиреоидите. Отмечают гиперваскуляризацию паренхимы.

Если после операции возникает рецидив тиреотоксикоза, назначают лечение радиоактивным йодом, так как частота послеоперационных осложнений (парез возвратного нерва, гипопаратиреоз и др.) при повторной операции на щитовидной железе возрастает.

Более выраженный терапевтический эффект достигается при назначении резерпина, мединала и люминала в комбинации с тиреостатическими препаратами. Курс лечения тиреостатическими препаратами (без перерывов) необходимо проводить 6—12 месяцев. При отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется хирургическое вмешательство (субтотальная резекция щитовидной железы) или лечение радиоактивным йодом.

ДТЗ (болезнь Грейвса в англоязычной литературе или болезнь Базедова ранее в русскоязычной) — не очень удачное название этой болезни, по крайней мере, потому что диффузное увеличение щитовидной железы — не обязательный её признак. В результате диагноз ДТЗ может быть поставлен больному, у которого нет увеличенной щитовидной железы, и более того, у которого нет даже её гиперфункции, так как эта болезнь может проявляться только эндокринной офтальмопатией. По этой причине использовать эпоним в определении этой болезни кажется более целесообразным, и возвращение к эпониму «болезнь Базедова» кажется оправданным.

Наиболее радикальным методом лечения диффузного токсического зоба является субтотальная струмэктомия. Задача терапевта — установить совместно с хирургом показания к операции и подготовить к ней больного. При этом учитывают степень тяжести тиреотоксикоза, длительность заболевания, наличие осложнений, размеры зоба, эффективность предшествовавшего медикаментозного лечения. Безусловными показаниями к операции служат отсутствие стойкого эффекта от медикаментозного лечения при наличии тяжелой формы тиреотоксикоза, развитие осложнений, большие размеры зоба.

Поражение глазодвигательных мышц проявляется двоением и другими симптомами.

Основной обмен повышен (выше +10%, у тяжелобольных до + 100%). Между тяжестью болезни и степенью повышения обмена не всегда имеется параллелизм. Содержание белковосвязанного йода в крови повышено (норма 4—8 мкг).

Мерказолил и метилтиоурацил, используемые для подготовки к лечению радиоактивным йодом, отменяют за 7—10 дней, а микродозы йода — за 1—3/2 месяца перед введением радиоактивного йода. Лечение радиоактивным йодом противопоказано во время беременности, лактации, в детском и юношеском возрасте и при выраженной лейкопении. Осложнения после лечения радиоактивным йодом выражаются в обострении тиреотоксикоза, для предупреждения которого возобновляют лечение мерказолилом через 5—7 дней после приема радиоактивного йода.

Нередко отмечается повышенный аппетит, учащенный вследствие дискинезии кишечника стул. У некоторых больных наблюдаются тиреотоксические желудочно-кишечные кризы с болевыми приступами, рвотой, поносом. В тяжелых случаях наблюдается увеличение печени, обусловленное ее дистрофией на почве тиреотоксикоза или недостаточности кровообращения.

Если после первой дозы тиреотоксикоз не устраняется, лечение радиоактивным йодом повторяют. Существуют определённые клинические признаки пациентов, резистентных к обычной дозе йода:

К факторам риска относятся наследственная предрасположенность и наличие аутоиммунных заболеваний тиреогастрической группы (пернициозная анемия, адиссонова болезнь, гипопаратиреоз, преждевременная яичниковая недостаточность, инсулинзависимый диабет и витилиго). Для этих болезней характерна ассоциация с антигенами комплекса гистосовместимости HLA — В-8, DR3, DR4 и DQ.

Примерно у 70 % пациентов имеется диффузный зоб, над которым прослушивается сосудистый шум (вследствие увеличения кровотока через щитовидную железу).

Перхлорат калия (суточная доза до 3 г) обладает менее выраженным тиреостатическим действием и применяется, как и препараты йода (пилюли Шерешевского, дийодтирозин, йодид калия), преимущественно при легких формах заболевания.

Эндокринная офтальмопатия чаще встречается у курильщиков, на фоне плохой коррекции тиреоидной функции, в большей степени гипотиреоза. Эндокринную офтальмопатию отмечают у 50% больных на момент диагностирования ДТЗ, её проявления способны предшествовать развитию тиреотоксикоза, а также сохраняться после того, как тиреотоксикоз устранён.

Подтверждается повышенным основным обменом, высоким поглощением щитовидной железой I 131. повышенным содержанием белковосвязанного йода в крови и пониженным содержанием холестерина. От зоба со вторичным тиреотоксикозом первичный тиреотоксикоз дифференцируют на основании данных анамнеза (предшествовавшее заболеванию наличие у больного эутиреоидного зоба).

Отмечается склонность к гипохромной анемии, лейкопении и нейтропении при относительном лимфоцитозе, а также тенденция к гипергликемии; гликемическая кривая после нагрузки глюкозой характеризуется высоким и быстрым подъемом и быстрым падением до исходного уровня и ниже. В тяжелых .случаях кривая может приобрести, диабетоидные особенности, иногда при этом обнаруживается непостоянная глюкозурия.

Наиболее постоянными признаками являются:

Неврологические нарушения выражаются в мелком треморе вытянутых пальцев кистей рук, общем треморе тела, закрытых вех, высунутого языка, гиперкинезах, нарушениях кожной чувствительности, слабости проксимальных групп мышц конечностей вследствие тиреотоксической энцефалопатии.

Характерны нервозность, раздражительность, снижение массы тела при сохраненном аппетите. В классических случаях концентрация Т3 и Т4 в сыворотке крови повышена. Однако в легких случаях, особенно у лиц, проживающих в районах йодного дефицита, может возрастать концентрация только Т3 вследствие преимущественного синтеза именно этого йодтиронина, который содержит меньше йода (Т3-токсикоз).

Визуализация щитовидной железы

Операция должна быть своевременной.

При тиреотоксическом кризе применяют одновременно пропилтиоурацил, калия йодид, анаприлин и преднизолон в высоких дозах.

Течение болезни иногда острое, с бурно нарастающей тяжестью всех симптомов, с быстро развивающимся истощением, сердечной недостаточностью. При такой форме может возникать спутанность сознания, коматозное состояние и смерть. Значительно чаще наблюдается более медленное развитие болезни с постепенным нарастанием симптомов, с временными более или менее выраженными ремиссиями. Легкая форма характеризуется сравнительно нерезко выраженными симптомами: тахикардия умеренная, не превышает 100 сокращений в минуту, основной обмен не выше +30%, больные сохраняют трудоспособность. При средней форме симптомы тиреотоксикоза отчетливо выражены: значительная нервная возбудимость, мышечная слабость, похудание, стойкая тахикардия, трудоспособность понижена. Для тяжелой формы характерна резкая выраженность всех симптомов: упадок питания, кахексия, сильная нервно-психическая возбудимость, тиреотоксическая дистрофия миокарда с мерцательной аритмией, сердечная недостаточность; основной обмен выше +60%.

зоб средних и больших размеров.

Провоцирующими факторами служат психическая травма, иктеркуррентные инфекции, беременность, климакс. Патогенез характеризуется усилением продукции тиреотропного гормона в результате функции нарушения диэнцефально-гипофизарной системы с последующим усилением биосинтеза тиреотропных гормонов в щитовидной железе.

Концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке всегда ниже нормы. Поглощение следовых доз радиоактивных изотопов йода или технеция (захват которого щитовидной железой также усиливается при ее стимуляции) повышено. Сцинтиграфия щитовидной железы обнаруживает при диффузном токсическом зобе характерный диффузный зоб в отличие от многоочагового накопления изотопа при узловом зобе и единичного узла при гиперфункционирующей аденоме.

За 5—7 дней до приёма радиоактивного йода лечение анти-тиреоидными препаратами прекращают. После приёма радиоактивного йода проявления тиреотоксикоза могут сохраняться определённое время, поэтому лечение антитиреоидными препаратами может быть продолжено под контролем тиреоидного статуса каждые 3 мес в течение первого года.

Подкожно-жировой слой развит слабо. Встречаются, однако, больные и с повышенным весом тела.

Своевременное назначение заместительной терапии эти проявления тут же устраняет.

Существуют наблюдения, что после радиойод-терапии проявления эндокринной офтальмопатии ухудшаются. В нашей клинике (клиника терапевтической эндокринологии МОНИКИ) было специально исследовано это осложение радиойод-терапии и установлено, что такого рода опасение явно преувеличено. Нередко за признаки прогрессирования эндокриной офтальмопатии принимают начальные симптомы развития пострадиационного гипотиреоза (в частности, нарастание периорбитального отёка).

Лечение диффузного токсического зоба

По неизвестной пока причине иммунная система больного начинает синтезировать антитела к рецепторам ТТГ, которые, взаимодействуя с рецепторами к ТТГ на тиреоцитах, стимулируют рост фолликулярных клеток, усиливают кровоснабжение, секрецию тиреоидных гормонов, что клинически проявляется тиреотоксикозом и увеличением щитовидной железы. В железе отмечается лимфоцитарная инфильтрация, но при этом фолликулы не разрушаются.

Эффекты избытка тиреоидных гормонов могут быть весьма незначительными и проявляются лишь похуданием и повышенной чувствительностью к теплу вследствие гиперметаболизма. На самых ранних стадиях своего развития диффузный токсический зоб может протекать совершенно бессимптомно. Однако обычно у пациентов отмечается физическая и психическая гиперактивность и может иметь место миопатия скелетных и сердечной мышц, обусловливающая слабость, утомляемость и одышку. Нередко наблюдаются суправентрикулярные аритмии (обычно фибрилляция предсердий) и сердечная недостаточность, особенно у больных пожилого возраста. Встречается также остеопороз (вследствие ускорения кругооборота костной ткани с преобладанием процессов резорбции) и аменорея (отчасти — из-за подавления секреции гонадотропинов).

Причины диффузного токсического зоба

Специфического лечения, направленного на излечение ДТЗ, т.е. на аутоиммунный процесс как таковой, пока не предложено, а современное — лишь устраняет тиреотоксикоз. При этом исходят из двух альтернатив: блокирование лекарственными препаратами продукции тиреоидных гормонов или удаление щитовидной железы. Возможна и комбинация этих методов лечения в зависимости от результатов выбранной терапии и особенностей течения болезни. [5-Адреноблокаторы используют как дополнительную временную меру, быстро снимающую главным образом сердечно-сосудистые проявления тиреотоксикоза.

Заметим, что первенство в описании ДТЗ в англоязычной литературе отдают ирландскому врачу Роберту Грейвсу, а в Европе — Карлу Базедову. Отсюда очевидно происхождение эпонимов «болезнь Грейвса» или «болезнь Базедова»

Продолжение беременности при тяжелом тиреотоксикозе противопоказано. При тиреотоксикозе средней тяжести необходимо учитывать желание больной сохранить беременность.

В том случае, если по мнению врача вероятность резистентности к радиоактивному йоду достаточно высока, рекомендуют сразу назначить повышенную его дозу (около 20 мКи).

Отметим здесь некоторые специфические особенности лечения именно ДТЗ. Поскольку назначение антитиреоидных препаратов мерказолила или пропилтиоурацила направлено на блокирование продукции гормонов щитовидной железы, а не на излечение от ДТЗ, то конечная цель такого лечения — ожидание самоизлечения, т.е. ремиссии ДТЗ. Были проведены специальные исследования, в которых показано, что для достижения ремиссии в 30—40% случаев необходим постоянный приём аититиреоидных препаратов не менее 12 мес.

Читайте также:  Аутоиммунная гемолитическая анемия чем лечится

Другим осложнением является гипотиреоз.

Наиболее постоянными и выраженными являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (в тяжелых случаях 120 сокращений сердца в минуту и больше); пульс имеет характер скорого, скачущего. Пульсация может быть видимой на лучевой, височной и других артериях. Отмечается умеренное повышение систолического и значительное понижение (нередко до нуля) диастолического давления. Со стороны сердца вначале наблюдается гипертрофия левого желудочка, а при длительном заболевании — гипертрофия и расширение левого желудочка.

Если симптомы выражены слабо, лечение не проводят, рекомендуют больному бросить курить, если он курит. Для предотвращения сухости роговицы назначают капли, содержащие метилцеллюлозу, и специальные мази. Рекомендуют ношение затемнённых очков, защищающих и от бокового ветра. При умеренно выраженной офтальмопатии назначают внутрь препарат селена, который уменьшает проявления офтальмопатии (механизм действия неизвестен, предполагают антиоксидантный эффект). При тяжёлых проявлениях воспаления применяют глюкокортикоиды, иногда в комбинации с иммуносупрессивными средствами, таким, как циклоспорин. В некоторых случаях проводят облучение орбит.

Инфильтративная дермопатия встречается менее чем у 10% больных ДТЗ, и патологические изменения в коже подобны тем, что возникают при эндокринной офтальмопатии. Лечение проводят редко, но при выраженных проявлениях можно попытаться местно использовать мазь с глюкокортикоидом.

Вместе с тем, поскольку альтернативного наименования для ДТЗ в России пока нет, будем пользоваться им.

Характерны эмоциональная лабильность, раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, плаксивость, гиперкинезы, субфебрильная температура, сердцебиение, экзофтальм, увеличение щитовидной железы.

источник

Щитовидная железа относится к одним из важнейших органов, активно участвующих в метаболизме. Дефицит тиреоидных гормонов провоцирует набор лишнего веса, замедление обменных процессов, снижение температуры тела и скорости мыслительных процессов. Но подобные симптомы выявляются в случае, когда имеется уже субклинический или клинический гипотиреоз (резкое снижение активности железы). Помимо этого, выделяются еще и тревожные признаки, наличие которых может указывать на необходимость обследования органа и определения концентрации гормонов. К ним относятся плохая переносимость стресса, развитие анемии и проблемы с движением.

Есть много известных симптомов подавления функции щитовидной железы, таких как снижение выработки энергии и замедленный обмен веществ. Они провоцируют понижение температуры тела и истончение волос, набор лишнего веса, медлительность, изменения кожи. Однако, существуют и некоторые ранние признаки того, что щитовидная железа функционирует не оптимально. Они проявляются даже тогда, когда лабораторные тесты, определяющие уровень гормонов, продуцируемых щитовидной железой, находятся в нормальном диапазоне. Стоит обращать внимание на подобные симптомы, чтобы своевременно поддержать активность щитовидной железы хотя бы за счет препаратов йода.

Нередко пациент чувствует, что чаще натыкается на окружающие его вещи. Это может указывать на снижение функции щитовидной железы. Нарушения координации и неуклюжесть связаны с обменом гормонов как самой железы, так и руководящих центров — гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамус анализирует сигналы организма и решает, сколько тиреоидных гормонов производить. Он производит тиреолиберин, который активизирует в гипофизе производство тиреотропного гормона. Затем именно тиреотропный гормон сигнализирует щитовидной железе, чтобы она производила гормоны T4 и Т3.

Исследователи обнаружили, что гипоталамус также посылает тиреолиберин в мозжечок (это центр управления движением в мозге) и активирует его нормальную функцию. Таким образом, если уровень тиреолиберина низкий, развивается неуклюжесть и проблемы координации.

Нередко признаком дисфункции щитовидной железы является лишний вес, от которого никак не удается избавиться. Зачастую решение мозга и гипоталамуса синтезировать тиреолиберин, в первую очередь, контролируется гормоном лептином. Если пациент набирает лишний вес или «застревает» в слишком высоком весе, и не может его сбросить, стоит считать, что лептин работает неправильно.

Можно заставить лептин работать лучше, разработав индивидуальный план потери лишнего веса или поддерживая здоровую массу тела. Это, в свою очередь, будет способствовать нормальной и здоровой работе щитовидной железы. Следуя определенным правилам рациональной диеты, можно добиться улучшения функций лептина. Они включают в себя завтрак с высоким содержанием белка, питание как минимум три раза в день и отказ от калорийных перекусов.

Анемия часто является отражением дефицита железа. Симптомы нехватки железа включают усталость мышц, одышку, нарушение роста ногтей, волос, снижение аппетита, бледность. Женщины, вегетарианцы, спортсмены, подростки и пожилые люди обычно имеют более высокие потребности в железе. Если пациенты не едят много мяса, замечают у себя подобные симптомы, важно проверить уровень железа. Но почему снижение железа и анемия указывает на пониженную функцию щитовидной железы?

Многие гены в клетках нуждаются в железе, чтобы реагировать на стимулы гормонов щитовидной железы. Другими словами, как только биологически активный T3 дает команду клеткам активировать метаболизм, требуется железо. Недостаточность железа можно сравнить с дефицитом рабочих. «»Менеджеры», такие как щитовидная железа, могут кричать и кричать свои команды, но ничего не получается сделать, потому что не хватает «рабочих рук» (железа). Ученые считают, что анемия может быть одним из первых признаков гипотиреоза.

Когда стресс либо чрезвычайно интенсивный, либо длится слишком долго, тогда запасы естественных релаксантов в нервной системе имеют тенденцию истощаться. Это не дает мозгу полноценно отдыхать и расслабляться. Результатом хронического стресса является повышение тревожности или раздражительности в течение дня, а также расстройства сна в ночное время. Это имеет большое значение для работы гипоталамуса, который обрабатывает информацию, связанную с щитовидной железой. Стресс, таким образом, прямо вмешивается в нормальное производство тиреотропного гормона, что, в свою очередь, влияет на активность щитовидной железы. Это может привести к смеси гипер- и гипотиреоидных симптомов.

Пациенты нередко чувствуют усталость, раздражительность и голод в течение дня, обычно они едят больше потому, что это приносит временное облегчение стресса. Ночью гипоталамус настроен на гипербдительность (эволюционный механизм, чтобы не пропустить охоту). На фоне переедания на ночь уровень гормонов щитовидной железы подавляется гипоталамусом. Это связано с тем, что тело может экономить энергию во время сна. На фоне стресса, замедления активности тиреоидных гормонов и избыточного питания прибывает лишний вес.

Физические упражнения и мероприятия по снятию стресса помогают облегчить состояние. Питательные вещества, поставляемые с пищей, помогают нормализовать сон и расслабиться. Основными из них, поддерживающими здоровую функцию щитовидной железы, являются селен, тирозин и марганец. Не менее важно и полноценное поступление йода.

Нормализация режима сна и питания помогает сформировать более равномерное производство энергии в течение дня за счет тиреоидных гормонов и помогает пополнить резервы релаксирующих соединений в мозге.

источник

Дефицит железа при проблемах с щитовидкой: его устранение поможет справиться с усталостью и выпадением волос

Если у вас проблемы со щитовидной железой и вас постоянно беспокоит усталость, выпадение волос, то, возможно, виноват в этом дефицит железа.

Наиболее часто дефицит железа выявляется при гипотиреозе (стойкий недостаток гормонов щитовидной железы). Реже это встречается при гипертиреозе (сверх активности органа). Сдача нескольких анализов позволяет подтвердить железодефицитное состояние. Прием препаратов железа или модификация диеты, а также правильное лечение щитовидки — помогут справиться с проблемой.

Когда в последний раз вы проверяли свое сывороточное железо? Этот показатель, а также гемоглобин, общая железосвязывающая способность, ферритин — необходимы для оценки запасов железа в вашем организме. Если на фоне проблем с щитовидкой беспокоит постоянная гипотермия (низкая температура тела), появилась невыносимая усталость, волосы стали сыпаться с невероятной скоростью, то следует проверить запасы железа в вашем организме. Перечисленные симптомы характерны для гипотиреоза (снижение функции щитовидки), но их причиной может быть и дефицит железа.

Гипотиреоз (гипотиреоидизм) — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает малое количество своих гормонов. Одна из проблем гипотиреоидизма — это снижение активности костного мозга, он начинает производить недостаточное количество эритроцитов, что приводит к появлению малокровия (анемии).

В исследовании, проведенное в 2013 году, было установлено, у 43% людей с гипотиреозом выявляется анемия, в общей популяции этот показатель составляет 29%.

Благодаря этому исследованию был установлен интересный факт — дефицит железа способствует развитию гипотиреоза. Объясняется это тем, что железо нужно не только для производства костным мозгом новых эритроцитов, оно необходимо и для синтеза тиреотропного гормона (ТТГ).

Недостаток железа в конечном итоге реализуется развитием так называемой железодефицитной анемии. Низкое содержание в крови эритроцитов (анемия), а также низкий уровень ТТГ — усугубляют гипотиреоидизм, щитовидная железа все меньше и меньше вырабатывает свои гормоны.

Давно было известно, что гормонозаместительная терапия, например, применение такого препарата как левотироксин, облегчает проявления анемии, что связывают с нормализацией ТТГ. В исследованиях, представленных на Международном конгрессе по щитовидной железе 2015 года, было показано, что от 30 до 50 процентов людей, получающих левотироксин, продолжают жаловаться постоянную усталость, несмотря на проводимую терапию. Постоянная усталость их продолжает беспокоить при нормальных показателях эритроцитов и гемоглобина (отсутствует анемия).

Ученые, наконец, пришли к выводу, что виновник такой ситуации в большинстве случаев является дефицит железа. Другими причинами могут быть сахарный диабет, дефицит витамина B12 или D, целиакия, гиперкальциемия. Недостаточное потребление железа с пищей является основной причиной дефицита.

Дефицит железа, даже без анемии, может быть причиной необъяснимой слабости и чрезмерного выпадения волос

Ферритин, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа, у людей с гипертиреозом обычно выше нормы. Стимуляция ТТГ щитовидной железы приводит к тому, что в ней производится большое количество ферритина.

Было бы справедливо предположить, что увеличение запасов железа должна предотвратить развитие анемии. В действительности все происходит наоборот, гиперпродукция ферритина вызывают воспалительную реакцию, которая по факту подавляет метаболизм железа.

Такая ситуация характерна для болезни Грейвса (или базедовой болезни). Гипертиреоз при данном заболевании часто сочетается с анемией, нейтропенией (низкий уровень нейтрофилов), тромбоцитопенией (низкий уровень тромбоцитов) и высоким или низким количеством лейкоцитов.

Недостаток железа в организме проявляет себя значительным снижением эритроцитов. Их основная функция — доставить от лёгких к тканям организма кислород, а обратно углекислый газ.

  • Постоянная усталость.
  • Бледная кожа.
  • Одышка.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Сухая кожа.
  • Чрезмерное выпадение волос, их ломкость.
  • Отечность, болезненность слизистой языка и ротовой полости.
  • Судороги в ногах.
  • Ломкие или ребристые ногти.

Многие из тех, у кого проблемы с щитовидной железой, знакомы с вышеперечисленным списком симптомов. Для пациентов характерно приписывать уже имеющиеся или появившиеся вновь симптомы к своему основному заболеванию, и они не рассматривают вариант, который бы предполагал другую причину. Поэтому низкий уровень сывороточного железа, как причина постоянной усталости и другой симптоматики, может быть упущен из виду.

Определение сывороточного ферритина позволяет выяснить состояние запасов железа в организме. У мужчин нормой считается 20–500 нанограмм на миллилитр (нг / мл), а у женщин — 20–200 нг / мл. Следует воздержаться от приема пищи в течение 8 часов перед сдачей анализа.

Если результаты анализа ниже референсного диапазона, то, без всякого сомнения, — это дефицит железа. Если результат выше нормы, это помогает подтвердить диагноз гипотиреоза.

Гипертиреоз влияет на метаболизм железа, что проявляется в повышении уровня ферритина. Если гипотиреоз адекватно лечить, проблемы с метаболизмом железо решается успешно, без назначения дополнительного обследования и лечения. Сывороточный ферритин не входит в набор тестов общего анализа крови, это совершенно отдельный анализ. Его стоимость колеблется от 25 до 50 долларов.

Результаты теста обычно выдают на руки в течение двух дней, но это может затянуться, что зависит от лаборатории, где не сдаётся анализ.

Лучший способ проверить, как обстоит дело с запасами железа в организме, — это сдать анализ на ферритин

Наличие тех или иных симптомах и результаты анализа на сывороточное ферритин в основном определяют способ устранения дефицита железа в организме. Врач может рекомендовать прием железосодержащих препаратов или изменить диету, (добавить в рацион продукты, богатые железом).

Обычно для устранения дефицита железа у людей с заболеваниями щитовидной достаточно двухразовый прием препаратов железа в сутки. При легкой степени тяжести анемии рекомендуется 60 мг железо два раза в день (суточная доза 120 мг).

Через 30–60 дней следует сдать анализ на сывороточный ферритин, чтобы проверить, нормализовался ли уровень железа. Лечение может продолжаться до четырех месяцев, при этом дозировка постепенно уменьшается по мере нормализации уровня ферритина.

Если проводится заместительная гормональная терапия, то препарат железа необходимо принимать как минимум за три-четыре часа до или после левотироксина. Совместный прием медикаментов может помешать абсорбции гормональных препаратов.

Возможен прием препаратов железа с витамином С, особенно это полезно, когда пациент вегетарианец. Многие растительные продукты содержат фитаты, они связываются с железом, что затрудняет его всасывание кишечником. Железо соединенное с витамином C легко проходит через стенку кишечника. Это позволяет увеличить его биодоступность (больше железа поступают в кровь). Витамин B-6, B-12, фолиевая кислота и медь оказывают аналогичное действие.

Как прием любого лекарственного средства, использование препаратов железа чревато появлением побочных эффектов. Запор, рвота, диарея или окрашивание стула в темный цвет — встречаются чаще всего. Флорадикс жидкий — железосодержащие лекарственное средство в виде раствора, оно рекомендуется тем пациентам, у которых имеется непереносимость таблетированных препаратов железов (желудочные расстройства).

Не стоит принимать железо и витамин C в дозах, которые превышают рекомендованные вашим доктором. Это может привести к отравлению железом. Дозы, превышающее 20 миллиграммов на килограмм в день (мг / кг / день), считаются токсичными. Чрезмерное поступление в организм витамина C сопровождается диареей и тошнотой.

Лучшие продукты для «железного» здоровья — красное мясо и субпродукты (например, печень, почки, сердце и прочие «рога и копыта»). Другие богатые железом продукты, которые следует добавить в свой рацион, включают:

  • телятина;
  • куриная печень;
  • мидии, устрицы и креветки;
  • яйца;
  • нут бараний (или туре́цкий горо́х);
  • семена тыквы и кунжута;
  • чечевица;
  • сухофрукты (например, изюм, урюк, шептала и чернослив);
  • обогащенный железом хлеб, макаронные изделия.

Два продукта, богатые железом, — соевые бобы и шпинат — могут негативно повлиять на здоровье щитовидной железы. Следует избегать чрезмерного потребления продуктов из сои, так как они могут замедлить работу щитовидной железы. Употребляете в пищу шпинат, подвергшиеся термической обработке, — это снизить риск развития зоба.

Следует ограничить потребление кофеина и продуктов, богатых кальцием. Они препятствуют усвоению железа.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев, когда мы чувствуем, что с нашим телом что-то не так, мы просто отмахиваемся: «Это всего лишь простуда, аллергия, или уже возраст», — вот что мы себе говорим.

Иногда это правда. Но чаще, чем мы того можем ожидать, эти на первый взгляд безобидные проблемы являются показателями более серьезных медицинских заболеваний. Так например, головокружение может быть симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы у женщин.

Поэтому так важно уделять внимание всем знакам, которые подает нам наш организм — такие знаки, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

Хоть это и небольшая железа в нашем горле, щитовидка ответственна за производство щитовидного гормона (или ЩГ), который регулирует метаболизм, температуру тела и сердцебиение. Если она вдруг выходит из строя, то вот два возможных пути развития заболевания: либо железа становится гиперактивной, что приводит к излишке гормона, или она замедляется и становится «ленивой», что приводит к дефициту гормона.

Читайте дальше, чтобы научиться распознавать некоторые ранние тревожные признаки и симптомы заболеваний, которые часто упускаются из виду.

Щитовидная железа находится в передней части шеи и имеют форму похожую на бабочку, выделена красным на картинке выше. Трудно поверить, что что-то настолько крошечное может иметь такое большое влияние на ваш организм.

Если щитовидка становится гиперактивной, она производит слишком много гормона, тем самым приводя к гипертиреозу.

Также она может стать гипоактивной и производить слишком мало гормона, что приводит к гипотиреозу.

Щитовидка человека – крошечная по размерам железа у основания шеи, имеющая форму бабочки. Значение этого органа в физиологии человека весьма велико — щитовидная железа регулирует обмен веществ (водно-минеральный, белковый, жировой и энергетический) и стимулирует рост некоторых видов клеток. Дефицит вырабатываемого органом тиреоидного гормона пагубно отражается на функциональности всего организма и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин подтверждают это.

Дисфункция щитовидки может быть диагностирована в любом возрасте у людей обоих полов, но чаще всего болезнь поражает женщин старше 35 лет. Распознать заболевания по их симптомам весьма непросто, поскольку большинство признаков не являются специфичными.

Согласно данным Минздрава, около 40% населения РФ имеют тиреоидные патологии, причем в некоторых регионах нуждаются в лечении почти 95% населения. Причиной столь удручающей картины является сочетание нескольких факторов: неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание (дефицит йода и прочих нутриентов в рационе), генетические нарушения.

В перечень заболеваний щитовидной железы входят:

  • Гипотиреоз – недостаток гормональной активности органа;
  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб);
  • Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) – патология, при которой клетки собственной иммунной системы начинают атаковать железу;
  • Микседема;
  • Кретинизм – врождённая разновидность гипотиреоза;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Рак щитовидной железы.

Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы является гипотиреоз – недостаточность тиреоидного гормона.

Любые патологии рассматриваемого органа могут быть первичными, вызванными нарушениями самой железы, и вторичными, явившиеся результатом сбоя в деятельности гипоталамуса-гипофиза – отделов ЦНС, регулирующих выработку гормонов.

Гипотиреоз – наиболее частая разновидность заболеваний щитовидной железы. Болезнь вызывает стойкое и прогрессирующее нарушение обмена веществ, ухудшает работу сосудов и сердца, желудка и кишечника, влияет на деятельность нервной системы.

Низкий уровень гормонов неизбежно влияет на работу мозга: снижается производство серотонина и дофамина – нейромедиаторов, отвечающих за положительные эмоции. По этой причине гипотиреоз часто вызывает плаксивость, капризность, обидчивость, снижение когнитивных способностей, развитие длительных депрессий. Установлено, что пятая часть депрессивных состояний (особенно у женщин), которые лечат медикаментами и психотерапией, вызвана на самом деле недостатком гормона.

Читайте также:  Атрофический гастрит при железодефицитной анемии

Наиболее частые симптомы заболевания следующие:

  • Утомляемость, отсутствие сил, постоянная усталость;
  • Сонливость;
  • Пониженный тонус мышц;
  • Необоснованное беспокойство;
  • Безразличие к сексу;
  • Периодические запоры;
  • Проблемы с памятью;
  • Частые судороги;
  • Увеличение веса, несмотря на обычное количество пищи;
  • Выпадение волос;
  • Сухость кожи;
  • Повышенный холестерин;
  • Гипертензия (высокое давление);
  • Изменение тембра голоса;
  • Нарушение глотания (дисфагия).

Без лечения заболевание чревато угрожающими жизни осложнениями: самым опасным из них является гипотиреоидная кома. Данное состояние часто возникает у пожилых женщин при отсутствии специфической терапии. Падение уровня тиреоидного гормона в организме приводит к угнетению функциональности всех систем. Больной в таком статусе нуждается в срочной госпитализации. Кома может быть спровоцирована переохлаждением, острыми инфекциями, инфарктом миокарда.

Гиперфункция щитовидной железы более часто диагностируется у женщин 20-40 лет. Заболевание обычно носит аутоиммунное происхождение – то есть, вызвана агрессивным поведением собственных антител, стимулирующих избыточную активность органа. Повышенная выработка тиреоидного гормона вызывает интоксикацию и сбои в деятельности многих органов.

Основные симптомы гипертиреоза:

  • Раздражительность, агрессивность, нервозность;
  • Интенсивное потоотделение;
  • Тахикардия (учащение сердечного ритма);
  • Диарея и другие проявления диспепсии;
  • Тремор рук;
  • Снижение веса на фоне нормального (иногда даже избыточного) питания;
  • Импотенция у мужчин.

Другие заболевания щитовидной железы имеют в основном схожие симптомы. Значительная часть болезней приводит к характерным изменениям внешности – появляется припухлость в области шеи, развивается экзофтальм (пучеглазие), кожа становиться бледной, волосы выпадают, либо развивается ранняя седина.

Любые патологии щитовидной железы требуют своевременного и полноценного лечения: терапия более продуктивна на раннем этапе.

№1: Чувство расстройства или депрессия

Как показало исследование гипер- или гипоактивная щитовидная железа может иметь прямое отношение к переменам в настроении. Слишком маленький уровень щитовидного гормона может повлиять на выработку серотонина «счастья» в головного мозге. Из-за этого вы можете чувствовать себя непривычно грустным или даже подавленным.

С другой стороны, из-за слишком высокого уровня ЩГ вы можете почувствовать тревогу, беспокойство или раздражительность.

Если вы мучаетесь от запора и никак не можете от него избавиться, скорее всего проблема кроется в том, что нарушение процесса производства ЩГ привело к замедлению пищеварения.

«Это один из трех самых распространённых симптомов гипотиреоза у женщин«, — говорит специалист по интеграционной медицине.

Каждому из нас иногда тяжело просыпаться по утрам, но когда это становится просто невыносимым — это сигнал к действию, как говорит доктор.

Из-за «ленивой» щитовидки основные функции организма значительно замедляются, в результате человек чувствует себя сонным даже в течение дня.

№4: Выпадение волос и сухая кожа


У вас сухая кожа и постоянный зуд, хотя до зимы еще далеко? Это может быть симптомом гипотиреоза. Изменение состояния кожи происходит из-за замедленного метаболизма, что приводит к снижению уровня потоотделения.

Также состояние волос и ногтей может ухудшиться. Возможно даже выпадение волос. В чем причина? Недостаток щитовидного гормона может препятствовать обычному процессу роста волос, что приводит к выпадению. Иногда волосы выпадают даже из бровей.

«Многие женщины приходят и говорят, что их сюда отправил парикмахер,» — говорит доктор. «Они говорят «Мой парикмахер сказал, что у меня выпадают волосы и мне нужно проконсультироваться с доктором о щитовидке». Парикмахеры знают гораздо больше о симптомах заболеваний щитовидной железы, чем некоторые из докторов!»

Хотя набор веса может быть результатом разнообразных факторов, внезапный набор веса без каких-либо изменений в рационе или физических привычках должно быть основанием для беспокойства.

Вообще, это одна из основных причин, по которым пациенты приходят на консультацию к доктору. «Они говорят, что едят столько же сколько обычно, но все равно набирают вес,» — говорит врач. «Они делают упражнения, но это ни к чему не приводит. У них не получается сбросить вес.» Чаще всего это происходит из-за недостаточно активного функционирования щитовидки.

№6: Отсутствие сексуального интереса

Недостаток гормона приравнивается к низкому уровню полового влечения.

Однако, другие симптомы, которые сопровождают проблемы с щитовидной железой — набор веса, выпадение волос — также могут способствовать снижению либидо.

№7: Боль в мускулах и онемение

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если удариться пальцем обо что-то, то палец обычно болит. Или если мы беремся за какое-то новое упражнение, например гребля на каноэ, то можем почувствовать боль в руках в течение нескольких следующих дней. Подобная боль нормальна и вполне объяснима.

Но если вы вдруг чувствуете боль без всяческих очевидных причин или онемение в руках, кистях, ногах или ступнях — значит виновником этих болей является щитовидная железа.

Со временем недостаток щитовидного гормона может повредить нервную систему головного мозга. «В результате мы имеем «необъяснимые» приступы боли или онемение» — говорит врач.

Когда мы влюбляемся в кого-нибудь, нет ничего странного, если наше сердце замирает.

Однако, «трепетание» сердца в результате проблем с щитовидкой — совсем другое дело. «Трепетание» гораздо более ощутимо, как будто сердце пропускает несколько ударов подряд. В общем-то, это можно даже ощутить, если прочувствовать пульс на запястье или на шее.

Если это хоть немного похоже на те симптомы, которые у вас проваляются, возможно дело в учащенном сердцебиении, что в свою очередь может означать, что в вашем организме переизбыток щитовидного гормона.

Обычно с возрастом мы начинаем чувствовать некое помутнение в голове — но если такое состояние вдруг резко ухудшается, возможно проблема в щитовидке. Избыток ЩГ может повлиять на способность сконцентрироваться, в то время как недостаток приводит к забывчивости.

«Когда мы лечим пациентов от гипотиреоза, они часто очень удивляются, когда туман в их голове начинает рассеиваться и как резко улучшается их самочувствие», — говорит доктор. «Многие женщины считают, что это просто неизбежная часть менопаузы, когда на самом деле это один из симптомов заболевания щитовидной железы.

№10: Высокое кровяное давление

Если у вас высокое кровяное давление, и кажется никакие лекарства не могут справиться с этой проблемой — как например соблюдение правильного питания или увеличение физических нагрузок — возможно, вам стоит проверить свою щитовидную железу.

Недостаточно активная щитовидка может стать причиной повышения уровня «плохого» холестерина, что, к сожалению, может привести к увеличенному сердцу или сердечной недостаточности.

№11: Повышение аппетита и изменение вкусовых рецепторов

Нет ли у вас ощущения, что еда вдруг стала другой на вкус? Недостаточно активная щитовидка может стать причиной изменения вкусовых и обонятельных рецепторов.

Однако, если у вас проблема с перееданием, то возможно проблема в гипертиреозе — или гиперактивной щитовидной железе.

В этом случае, часть заболевания, ответственная за «гиперактивность», нейтрализует все потребляемые калории — поэтому даже если человек не прекращает есть, он может совсем не набирать вес. Хотя это и звучит, как мечта любой женщины, все-таки в первую очередь это повод обратиться к врачу.

№12: Недомогание в шее или горле

Щитовидка находится в шее, поэтому вполне разумно испытывать боль в месте, где она располагается. Ком в горле, изменения в голосе, или даже струма — все это может быть симптомом заболевания щитовидной железы у женщины.

Если вы почувствуете подобную боль, то осмотрите свою шею в зеркале на предмет припухлости.

Вы можете продолжить свой осмотр следующим способом: «Держите зеркало в одной руке, наведите на нижнюю часть шеи над ключицами, но под голосовыми связками — именно здесь и располагается щитовидка. Направив зеркало на нужный участок шеи, отведите голову назад. Сделайте глоток воды. Проследите за движением горла во время глотания. Проверьте шею на наличие выпуклостей или набуханий. (Напомним: Не путайте Адамово яблоко с щитовидной железой. Щитовидка располагается немного ниже, ближе к ключицам. Возможно, вам придется повторить такой осмотр несколько раз).

Пожалуйста, поделитесь с друзьями и помогите распространить эту важную информацию!

Заболевания щитовидной железы диагностируются у каждого третьего человека. Большая часть патологий связана с дефицитом йода в организме. При выявлении эндокринных нарушений нередко назначается прием гормональных препаратов. Опасаясь побочных эффектов, многие пациенты отказываются от терапии, в особенности на ранних этапах патологии. Это приводит к прогрессированию болезни.

Для решения проблемы экспертами народной медицины активно используется природное средство — корень лапчатки белой. В традиционной медицинской практике лапчатка белая для лечения щитовидной железы назначается пациентам не так давно.

Лечение при различных заболеваниях эндокринного характера предполагает использование как корневой части, так и цветков лапчатки.

Максимумом полезных свойств обладает именно корневище. Растение содержит:

  • сапонины;
  • флавоноид кверцетин;
  • иридоиды;
  • фенолкарбоновые кислоты;
  • крахмал.

На заметку. Активное применение при недугах щитовидной железы лапчатки белой объясняется высоким содержанием йодистых соединений.

Помимо йода, растение богато основными микроэлементами, нормализующими синтез гормонов в организме:

  • цинком;
  • селеном;
  • марганцем;
  • железом;
  • алюминием и другими.

Примечание. Лапчатка является рекордсменом по концентрации полезных веществ среди растений со схожим составом.

Благодаря многочисленным лечебным свойствам лапчатку белую используют как универсальное лекарственное средство. Ее прием эффективен при различных эндокринных нарушениях, в частности:

  • гипофункции щитовидки;
  • гипертиреозе;
  • йододефиците в организме;
  • полной дисфункции органа в связи с его удалением;
  • узловых образованиях;
  • диффузных изменениях тканей.

Примечание. Применение лапчатки белой актуально не только для лечения заболеваний щитовидки. Натуральный фитогормон эффективно используют для устранения гинекологических патологий, при новообразованиях различной этиологии.

Как и большинство природных средств, обладает лапчатка белая полезными свойствами и противопоказаниями. Не рекомендуется ее прием следующим категориям больных:

  • гипотоникам — особенно если наблюдаются ярко выраженные симптомы пониженного артериального давления;
  • сердечникам — активные вещества стимулируют работу сердца, увеличивая частоту ритма, что может способствовать развитию тахикардии.

Во избежание негативного воздействия на организм перед началом применения лапчатки белой при щитовидке следует исключить наличие сопутствующих диагнозов. Поэтому необходимо регулярно проходить комплексное медицинское обследование. Ранняя диагностика нарушений помогает предотвратить развитие серьезных патологий.

Примечание. Важно согласовать прием препарата с врачом. При необходимости терапевт или эндокринолог подкорректирует дозировку, схему лечения корнем белой лапчатки.

С лечебно-профилактической целью используют водные отвары, настои как надземной, так подземной части растения. Однако максимальная концентрация веществ, оказывающих терапевтический эффект, содержится в спиртовой настойке.

Для приготовления необходимо:

  1. Отмерить 50 г сухих корней.
  2. Измельчить в блендере или порубить ножом.
  3. Залить 0,5 л спирта.
  4. Закрыть емкость плотной крышкой.
  5. Поставить в темное место.
  6. Настаивать 3 недели.

На заметку. По истечении указанного времени жидкость надо процедить несколько раз.

Способ применения корня белой лапчатки при лечении щитовидной железы: 30 капель настойки добавить в неполный стакан воды, выпить за 30 мин. до приема пищи. Рекомендуемая частота приема — 3 раза в день. Продолжительность курса — 1 месяц. После недельного перерыва продолжают употребление настойки еще 30 дней, если это необходимо.

При опухолевых образованиях, зобе, воспалительных процессах лечение корнем лапчатки белой длится 3 месяца.

Примечание. Тем, кому противопоказаны спиртосодержащие растворы, рекомендуется употреблять в лечебных целях настой на водной основе.

Для получения лекарства на медленный огонь ставят емкость, заполнив ее 0,5 л воды. После закипания всыпают 1 ст. л. измельченных корней. Емкость накрывают крышкой, оставляя кипеть около 15 минут. Затем необходимо подождать, чтобы отвар остыл. Процедить его.

При эндокринных нарушениях у взрослых рекомендуемая доза составляет ½ стакана отвара трижды в день (за полчаса до трапезы). Детям количество гомеопатического средства сокращают до 1 ст. л. с подобной схемой приема.

Применение лапчатки белой осуществляется в целях профилактики:

  • дефицита йода;
  • функциональных расстройств железы;
  • гормонального дисбаланса;
  • для стабилизации работы эндокринной системы.

Средство употребляют в комплексе с растениями, обладающими лекарственными свойствами:

  • зеленый грецкий орех;
  • дурнишник;
  • исландский мох;
  • прочие травяные сборы.

Рекомендуемая дозировка — 15-20 капель спиртовой настойки на стакан воды, употребляется раз в день.

Применение корня белой лапчатки при лечении щитовидной железы — достойная альтернатива синтетическим гормонам. Неоспоримым преимуществом растительного препарата является отсутствие побочных эффектов.

Начало заболеваний железы очень часто не сопровождается ярко выраженными симптомами. Поэтому в момент обращения к квалифицированному специалисту чаще всего в организме больного уже нарушен баланс тиреоидных гормонов.

Однако даже при значительном нарушении поставить адекватный диагноз не всегда является возможным, так как симптомы при заболеваниях щитовидки могут имитировать патологические процессы других органов. Именно поэтому опытный специалист назначает прохождение ультразвукового исследования и сдачу необходимых анализов, после чего можно будет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Первые признаки заболеваний щитовидной железы можно обнаружить невооруженным глазом даже при беглом взгляде на человека, пришедший на прием. Итак, рассмотрим основные симптомы, характерные для состояния, при котором в кровь человека поступает слишком много гормонов, вырабатываемых щитовидной железой:

  • Больной испытывает постоянное чувство тревоги и беспокойства, а также нарушение сна, которое относится к типу бессонницы;
  • Чрезмерная раздражительность. Очень часто происходит так, что изначально хорошее настроение резко становится плохим и наоборот. Иногда может возникать и чувство беспричинного страха;
  • Пациентам бывает достаточно трудно усидеть на одном месте в течение длительного времени, им необходимо находиться в постоянном движении;
  • Даже при повышенном аппетите пациенты продолжают терять массу тела, при этом многие отмечают постоянное чувство голода;
  • Чрезмерное потоотделение, покраснение кожных покровов и блеск в глазах;
  • Высокая температура тела, без каких-либо признаков инфекционного заболевания;
  • Постоянные перепады артериального давления;
  • Значительное снижение уровня холестерина в крови;
  • Очень часто у пациентов возникает чувство нехватки воздуха;
  • Неполноценная работоспособность кишечника провоцирует повышенное газообразование, тошноту, рвоту и понос;
  • Уменьшение менструального цикла у представительниц слабого пола, иногда могут возникать проблемы, связанные с зачатием ребенка или же беременностью.

Такие признаки, как экзофтальм — пучеглазие и зоб указывают на запущенную стадию гипертиреоза, на начальной стадии они могут и не проявляться.

Следует остановиться на симптомах, которые характерны для недостаточной выработки гормонов железы. В некоторых отдельно взятых случаях такое нарушение может быть вызвано нехваткой поступления в организм человека микроэлементов, которые жизненно необходимы для синтеза тиреоидных гормонов. При гипотиреозе происходит замедление всех процессов обмена, для которого характерны следующие признаки:

  • У пациентов наблюдается чувство слабости, утомляемости, апатии, депрессии и постоянной сонливости;
  • Возникает заторможенность мыслительных процессов, и происходит снижение памяти. Многие пациенты жалуются на то, что им сложно сосредоточиться на чем-либо и тяжело выполнять работу, которая требует точности;
  • Бледность и сухость кожных покровов. Очень часто наблюдается выпадение волос, которое приводит к облысению, что приносит массу неудобств как мужчинам, так и женщинам;
  • У большинства пациентов можно наблюдать отечность лица и тела;
  • Быстрое увеличение массы тела, несмотря на то, что пациент соблюдает низкокалорийную диету;
  • Чувство зябкости, а также постоянно холодные кисти и стопы;
  • Происходит замедление сердечного ритма, которое определяется специалистом при прослушивании;
  • Понижение артериального давления, которое сопровождается головными болями, шумом в ушах и обмороками;
  • Постоянное увеличение уровня холестерина в крови;
  • Очень часто у пациентов пропадает аппетит;
  • Плохая работоспособность кишечника, в результате чего больные страдают длительными запорами;
  • Снижение иммунитета способствует частым простудным и инфекционным видам заболеваний;
  • Снижается зрение и слух больных;
  • Нарушение менструального цикла, когда наблюдаются скудные и нерегулярные выделения. А при очень низком уровне гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, критические дни исчезают вовсе;
  • Мужское и женское бесплодие, а также неспособность к нормальному течению беременности при котором происходит самопроизвольное отторжение плода на раннем сроке.

Гипотиреоз может развиваться в течение месяцев и даже лет, и нарастание всех вышеперечисленных признаков происходит постепенно. Для этого вида болезни также характерно увеличение объемов шеи и зоб, однако, стоит отметить, что пучеглазие не проявляется.

Первые признаки заболеваний щитовидной железы могут быть обнаружены еще задолго до появления заметной деформации шеи. Такое состояние объясняется тем, что происходит давление растущей щитовидной железы на соседние окружающие ее ткани. Довольно часто при нормальном уровне гормонов, только эти характерные признаки помогают обнаружить патологический процесс.

К первоначальным признакам, на которые обращает внимание сам пациент относятся: затрудненное глотание, першение в горле и болезненные ощущения в области шеи. Как правило, при появлении подобных ощущений люди обращаются за квалифицированной помощью к опытному эндокринологу.

Все симптомы имеют первичные и вторичные признаки заболевания щитовидной железы, на которые стоит обращать внимание, дабы избежать в дальнейшем проблем, связанных со здоровьем. Кроме того, вовремя обнаруженное отклонение подразумевает под собой успех от назначенного лечения.

Обычно при первых же жалобах пациента на плохое самочувствие, специалистом назначается прохождение ультразвукового исследования щитовидной железы, которое является одним из ведущих методов определения наличия различного рода проблем.

Стоит отметить, что лечение щитовидной железы представляет собой процесс, который несет в себе индивидуальный характер, и здесь не поможет самодеятельность. Не стоит заниматься самолечением и полагаться на удачу, в настоящее время заболевания, связанные с железой достаточно изучены, главное, вовремя записаться на прием.

Помните, что признак заболевания щитовидной железы, обнаруженный на ранней стадии своего развития, довольно легко поддается медикаментозному лечению без хирургического вмешательства. Если специалист выпишет направление на проведение операции по удалению щитовидной железы, то не нужно пугаться, благодаря современным лекарственным препаратам пациенты, перенесшие процедуру, продолжают жить активной и полноценной жизнью.

Людям, которые не желают иметь какие-либо проблемы со щитовидной железой, врачи рекомендуют один раз в год проходить необходимое исследование, и сдавать кровь на определение уровня гормонов. Не менее важно пересмотреть свой привычный образ жизни и начать правильно питаться продуктами, в которых содержится достаточное количество всех необходимых микроэлементов.

источник