Меню Рубрики

Для железодефицитной анемии характерно тест


Болезнь Верльгофа (хроническая иммунопатологическая тромбоцитопеническая пурпура)

№ 351
* 1 -один правильный ответ
При массивном легочном кровотечении развивается анемия
1)апластическая
2)В12-дефицитная
3)гемолитическая
4)постгеморрагическая (острая)
! 4
№ 352
* 1 -один правильный ответ
При длительном кровохарканье развивается анемия
1)В12-дефицитная
2)гемолитическая
3)гипопластическая
4)постгеморрагическая (хроническая)
! 4
№ 353
* 1 -один правильный ответ
Симптомы острой постгеморрагической анемии
1)жажда, снижение АД
2)возбуждение, повышение АД
3)судороги, повышение АД
4)рвота, брадикардия
! 1
№ 354
* 1 -один правильный ответ
Острая постгеморрагическая анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
!
№ 355
* 1 -один правильный ответ
Лечение острой постгеморрагической анемии
1)гемотрансфузии, плазмозаменители
2)анальгетики, спазмолитики
3)гемотрансфузии, цитостатики
4)анальгетики, диуретики
! 1
№ 356
* 1 -один правильный ответ
Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 357
* 1 -один правильный ответ
Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гипопластической
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 358
* 1 -один правильный ответ
Железодефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 3
№ 359
* 1 -один правильный ответ
Больше всего железа содержится в
1)крупе
2)молоке
3)мясе
4)свекле
! 3
№ 360
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить
1)внутрь
2)внутривенно
3)внутримышечно
4)подкожно
! 1
№ 361
* 1 -один правильный ответ
Препараты железа лучше запивать
1)кофе
2)кислым фруктовым соком
3)минеральной водой
4)чаем
! 2
№ 362
* 1 -один правильный ответ
Препарат железа для парентерального применения
1)гемостимулин
2)феррокаль
3)феррум-лек
4)ферроплекс
! 3
№ 363
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии применяют
1)адреналин, викасол
2)гепарин, полиглюкин
3)ферроплекс, витамин С
4)цианокобаламин, витамин РР
! 3
№ 364
* 1 -один правильный ответ
Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови
1)лейкоцитоза
2)ретикулоцитоза
3)тромбоцитоза
4)лейкопении
! 3
№ 365
* 1 -один правильный ответ
Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе
1)А
2)В1
3)С
4)Д
! 3
№ 366
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает витамин
1)А
2)В6
3)Д
4)К
! 4
№ 367
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает
1)душица
2)крапива
3)мята
4)фиалка
! 2
№ 368
* 1 -один правильный ответ
Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина
1)В1
2)В2
3)В6
4)В12
! 4
№ 369
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия развивается при
1)атрофическом гастрите
2)желудочном кровотечении
3)легочном кровотечении
4)дефиците факторов свертывания
! 1
№ 370
* 1 -один правильный ответ
Клиника В12-дефицитной анемии
1)извращение вкуса и обоняния
2)рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
3)отрыжка горьким, боль в правом подреберье
4)жжение в языке, парестезии
! 4
№ 371
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 1
№ 372
* 1 -один правильный ответ
При лечении В12-дефицитной анемии применяют
1)адреналин
2)гепарин
3)ферроплекс
4)цианокобаламин
! 4
№ 373
* 1 -один правильный ответ
Красный «лакированный» язык наблюдается при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)гипопластической
! 1
№ 374
* 1 -один правильный ответ
Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 375
* 1 -один правильный ответ
Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли,
кольца Кебота наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)гипопластической
4)железодефицитной
! 1
№ 376
* 1 -один правильный ответ
Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при анемии
1)апластической
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 377
* 1 -один правильный ответ
Спленэктомию проводят при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 378
* 1 -один правильный ответ
Причина апластической анемии
1)гемолиз эритроцитов
2)дефицит железа в питании
3)дефицит витамина В12
4)действие ионизирующей радиации
! 4
№ 379
* 1 -один правильный ответ
Панцитопения, увеличение СОЭ наблюдаются при анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)железодефицитной
4)гемолитической
! 1
№ 380
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого лейкоза
1)бактериальная инфекция
2)гиподинамия
3)стрессы
4)хромосомные нарушения
! 4
№ 381
* 1 -один правильный ответ
Стернальная пункция проводится при диагностике
1)инфаркта миокарда
2)лейкоза
3)пневмонии
4)цирроза печени
! 2
№ 382
* 1 -один правильный ответ
При лейкозе наблюдаются синдромы
1)болевой, дизурический
2)гипертонический, нефротический
3)гиперпластический, геморрагический
4)болевой, диспептический
! 3
№ 383
* 1 -один правильный ответ
Гиперлейкоцитоз до 200х109/л наблюдается при
1)лейкозе
2)пиелонефрите
3)пневмонии
4)ревматизме
! 1
№ 384
* 1 -один правильный ответ
Лейкемический «провал» в анализе крови наблюдается при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 2
№ 385
* 1 -один правильный ответ
При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение
1)печени, селезенки, сердца
2)печени, селезенки, лимфатических узлов
3)селезенки, сердца, почек
4)селезенки, сердца, щитовидной железы
! 2
№ 386
* 1 -один правильный ответ
Филадельфийская хромосома в клетках костного мозга определяется при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 4
№ 387
* 1 -один правильный ответ
При лечении лейкозов применяют
1)антибиотики, витамины
2)диуретики, сульфаниламиды
3)нитрофураны, аналгетики
4)цитостатики, глюкокортикостероиды
! 4
№ 388
* 1 -один правильный ответ
Растение, алкалоид которого обладает цитостатическим действием
1)алтей
2)барбарис
3)барвинок
4)василек
! 3
№ 389
* 1 -один правильный ответ
Лекарственный препарат растительного происхождения, обладающий цитостатическим действием
1)азатиоприн
2)берберин
3)винбластин
4)циклофосфан
! 3
№ 390
* 1 -один правильный ответ
Антибиотик, обладающий цитостатическим действием
1)ампицилин
2)пенициллин
3)рубомицин
4)тетрациклин
! 3
№ 391
* 1 -один правильный ответ
Причина гемофилии
1)бактериальная инфекция
2)действие ионизирующей радиации
3)переохлаждение
4)хромосомное нарушение
! 4
№ 392
* 1 -один правильный ответ
Дефицит VIII фактора свертывания крови наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии А
4)гиповитаминозе С
! 3
№ 393
* 1 -один правильный ответ
При гемофилии А отмечается дефицит фактора свертывания крови
1)VIII
2)IX
3)X
4)XI
! 1
№ 394
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы, характерные для гемофилии
1)слабость, недомогание
2)одышка, тахикардия
3)кровоточивость, гемартрозы
4)тошнота, рвота
! 3
№ 395
* 1 -один правильный ответ
Повреждение стенки сосудов иммунными комплексами наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии
4)гиповитаминозе С
! 2
№ 396
* 1 -один правильный ответ
Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при
1)болезни Шенлейна-Геноха
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)ревматизме
! 1
№ 397
* 1 -один правильный ответ
Тромбоцитопения наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)В12 дефицитной анемии
! 1
№ 398
* 1 -один правильный ответ
Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм («шкура леопарда»), наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)хроническом лимфолейкозе
! 1
№ 399
* 1 -один правильный ответ
При болезни Верльгофа наблюдается
1)увеличение срока жизни лейкоцитов
2)увеличение срока жизни тромбоцитов
3)уменьшение срока жизни лейкоцитов
4)уменьшение срока жизни тромбоцитов
! 4
№ 400
* 1 -один правильный ответ
При диагностике геморрагических диатезов важное значение имеет изучение
1)лейкограммы
2)протеинограммы
3)коагулограммы
!

источник

Анемия — это состояние, когда происходит снижение уровня гемоглобина в крови, а также зачастую эритроцитов (красных кровяных телец), и таким образом кровь уже не может переносить необходимое количество кислорода к тканям организма.

Наиболее частой причиной анемии является недостаток железа, которое нужно для синтеза гемоглобина — белка, переносящего кислород от легких ко всем тканям, такой тип анемии прямо так и называется Железодефицитная анемия (сокращенно ЖДА).

  • беременные, кормящие, женщины с длительными и обильными меструациями;
  • веганы, вегетарианцы и другие люди, кто употребляет мало легкоусваиваемого железа (из мяса, рыбы железо усваивается гораздо лучше, чем из богатых железом продуктов растительного происхождения);
  • люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (колит, целиакия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки);
  • дети, которые пьют в день более 500-750 мл коровьего молока в день (оно содержит мало железа, а также ухудшает всасываемость железа в кишечнике);
  • опухоли желудка, кишечника, пищевода;
  • гораздо реже ЖДА может встречаться при интенсивных физических нагрузках, частых носовых кровотечениях или каких-то нечасто встречающихся заболеваниях.
  • слабость
  • утомляемость
  • сонливость
  • снижение работоспособности
  • бледность или желтушность кожных покровов
  • учащенное сердцебиение и пульс
  • одышка, возникающая при физической нагрузке
  • сухость и ломкость волос и ногтей
  • сухость кожи
  • странные пищевые пристрастия (например, некоторые пациенты едят мел).

Для выявления ЖДА используется определение уровня гемоглобина, эритроцитов в общем анализе крови, ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), среднего объема эритроцитов, трансферрина и некоторые другие.

Но в большинстве случаев достаточно сдать общий анализ крови и ферритин.

Кроме того врач может назначить другие анализы (например, достаточно часто назначается тест на наличие крови в стуле) и обследования (например эдоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта) для определения причин анемии, а также тесты на другие типы анемий (В12-дефицитная анемия, фолиево-дефицитная анемия и др.).

  • мясо (свинина, говядина, баранина, субпродукты — печень, сердце и др.)
  • рыба
  • морепродукты
  • растительные продукты: капуста, брокколи, салат, бобовые, а также обогащенные железом крупы.

Но при наличии уже развившейся ЖДА не удастся скорректировать недостаток железа только диетой. Нужны препараты железа, чаще всего достаточно пероральных (употребляются внутрь, могут быть в виде таблеток, жидкости, капель), лучше использовать препараты соли железа (цитрат, фумарат, сульфат), чем полимальтозного комплекса (хуже всасываются).

Нет никакой доказательной базы, что какой-либо тип соли железа, а также лекарственная форма обладает преимуществом перед другими.

При тяжелой анемии, в ситуациях, когда надо достаточно быстро поднять гемоглобин, у тяжелых пациентов, при выраженном нарушении всасываемости железа вследствие повреждения желудочно-кишечного тракта могут быть назначены врачом внутривенные препараты железа.

Не стоит вводить препараты железа внутримышечно, это больно, малоэффективно, и чревато осложнениями в местах введения.

источник

1. Анизоцитоз – это изменение:

* интенсивности окраски эритроцитов

* появление мишеневидных эритроцитов в периферической крови

2. Увеличение количества мегакариоцитов характерно для:* хроническом миелолейкозе*+ идиопатической тромбоцитопенической пурпуре* апластических анемиях* гемофилии

3. Увеличение количества ретикулоцитов имеет место при:* апластической анемии* гемофилии *+ гемолитической анемии* геморрагическом васкулите* идиопатической тромбоцитопенической пурпуре 4. Резкое снижение количества мегакариоцитов в костном мозге наблюдается при:*+ апластической анемии Фанкони* хроническом миелолейкозе * идиопатической тромбоцитопенической пурпуре* ДВС-синдроме* геморрагическом васкулите

5. Костный мозг гипоцеллюлярный. В костномозговом пунктате обнаружено: лимфоцитов 65%, единичные гранулоциты и эритробласты, повышенный процент плазматических клеток, липофагов, содержащих бурый пигмент. Мегакариоциты отсутствуют. Указанная картина костного мозга характерна для:

* острого лимфобластного лейкоза

6. Для железодефицитной анемии НАИБОЛЕЕ достоверным лабораторным признаком является:* пойкилоцитоз* анизоцитоз * ретикулоцитоз*+ повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови

7.Панцитопения характерна для для одного из перечисленных заболеваний:

*+ апластическая анемия Фанкони

8. Укажите какие изменения в системе красной крови НАИБОЛЕЕ характерны для железодефицитной анемии:

* базофильная пунктация эритроцитов

* гипоплазия красного кровяного ростка в костном мозге

* кольца Кебота в эритроцитах

9. Гиперпластический синдром сопровождается тромбоцитопенией при:

* идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

* апластической анемии Фанкони

10. Для подтверждения клинического диагноза «Железодефицитная анемия» необходим ОДИН из перечисленных методов исследования:

*+ биохимический анализ крови

11. Наиболее частое осложнениеем геморрагического васкулита является:

* гемолитико – уремический синдром

12. Костный мозг беден клеточными элементами, мегакариоциты почти

полностью отсутствуют, обнаруживаются лимфоциты, плазматические клетки, единичные базофилы. Указанная картина характерна для:

13. Тромбоцитопения характерна для:

14. Выраженная тромбоцитопения с геморрагическим синдромом часто

15. Низкий цветовой показатель наблюдается при:

* Витамин В12-дефицитной анемии

* иммунной гемолитической анемии

16. Повышение цветового показателя отмечается при:

17. Тромбоцитопения не характерна для:

* системной красной волчанки

18. Нарушения гемостаза при тромбоцитопении проявляется :

* удлинением времени свертывания крови

*+ удлинением времени длительности кровотечения

* повышением ретракции кровяного сгустка

* удлинением времени рекальцификации плазмы

* укорочением времени свертывания крови

19. Патологическое состояние, которое не сопровождается тромбоцитопенией:

*+ состояние после спленэктомии

20. Лекарственные тромбоцитопении возможны при приеме следующих препаратов:

21. Для тромбоцитопении характерен геморрагический синдром в виде:

22. Верификация диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры не основывается при:

* появление спонтанных синяков

* удлинение времени кровотечения

*+ Укорочение времени свертывания крови

* раздражение мегакариоцитарного ростка в миелограмме

* укорочение времени кровотечения

23. Гиперпластический синдром сопровождается тромбоцитопенией при заболеваниях:

* Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

24. Ошибка в лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

25. Ошибка в лечении геморрагического васкулита:

26. Для тромбоцитопении характерен тип геморрагического синдрома:

27. Тромбоцитопения не наблюдается при:

* системной красной волчанке

* Апластической анемии Фанкони

28. Тромбоциты выполняют функции, кроме:

* Ретракции кровяного сгустка

29. Для тромбоцитопении характерный лабораторный признак:

* удлинение времени свертывания крови

* Укорочение времени свертывания крови

* Укорочение времени длительности кровотечения

*+ снижение ретракции кровяного сгустка

* снижение протромбинового индекса

30. Для геморрагического васкулита характерен геморрагический синдром в виде:

* кожного геморрагического синдрома в виде петехий и экхимозов

* кожного геморрагического синдрома в виде спонтанных синяков

*+ кожного геморрагического синдрома в виде папулезно-петехиальной сыпи

31. Верификация диагноза геморрагического васкулита основывается на одном из перечисленных признаках:

* удлинение времени длительности кровотечения

*+ удлинение активированного парциального тромбопластинового времени /АПТВ/

* укорочение времени длительности кровотечения

* укорочение времени рекальцификации плазмы

* удлинение времени свертывания крови

Читайте также:  Комплекс витаминов для женщин от анемии

32. Для геморрагического синдрома при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре не характерно:

* появление спонтанных синяков

* отсутствие симметричности высыпаний

33. Для геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите не характерно:

* преимущественная локализация на нижних конечностях, ягодицах

* спонтанность появления сыпи

* папулы с геморрагическим содержимым

34. Для лечения геморрагического васкулита не применяется:

* время кровотечения удлиняется

* время кровотечения не меняется

* время кровотечения укорачивается

*+ удлиняется время свертывания крови

* укорачивается время свертывания крови

36. К проявлениям сидеропенического синдрома относится:

* бледность кожных покровов

37. Причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста не может быть:

38. Для железодефицитной анемии не характерный признак:

* Уменьшение размера эритроцитов

* Повышение общей железосвязывающей способности плазмы

39. НАИБОЛЕЕ достоверным лабораторным признаком железодефицитной анемии является:

* Повышение цветового показателя

* Снижение железосвязывающей способности плазмы

*+ Повышение железосвязывающей способности плазмы

40. Доза элементарного железа для лечения железодефицитной анемии у детей до 3-х лет:

41. Проявление сидеропенического синдрома

* Спонтанные синяки на коже

42. Общий признак гемофилии А и болезни Виллебранда

* Снижение антигена VIII фактора

* Увеличение времени кровотечения

*+ Увеличение времени свертывания крови

43. Для железодефицитной анемии не характерный признак:

*+ Увеличение среднего размера эритроцитов

* Снижение цветового показателя

* Уменьшение размера эритроцитов

* Повышение железосвязывающей способности плазмы

44. К базисной терапии геморрагического васкулита относится ОДИН из перечисленных препаратов:

45. К характерным лабораторным признакам гемофилии А не относится:

* Удлинение времени длительности кровотечения

*+ укорочение времени свертывания крови

* удлинение активированного парциального тромбопластинового времени

* нормальное количество тромбоцитов

* удлинение времени свертывания крови

46. Время свертывания крови увеличено при

* идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

47. При лечении гемофилии применяется один из перечисленных препаратов:

48. При гемофилии А предпочтительно ввести

49. В патогенезе геморрагического васкулита из перечисленных факторов НАИБОЛЬШЕЕ значение имеет;

* микробно-воспалительное поражение стенки сосудов

* снижение IX фактора свертывания крови

* повреждение сосудистой стенки волчаночными антителами

* дефицит мембранного белка эритроцитов (спектрина)

50. Препарат выбора для лечения геморрагического васкулит:

51. При геморрагическом васкулите НАИБОЛЕЕ информативным лабораторным показателем является:

* время длительности кровотечения

*+ активированное парциальное тромбопластиновое время

* ретракция кровяного сгустка

52. Лабораторный признак идиопатической тромбоцитопенической пурпуры

* укорочение времени свертывания

* удлинение времени свертывания

* укорочение длительности кровотечения

*+ снижение ретракции кровяного сгустка

* отсутствует адгезия тромбоцитов

53. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры НАИБОЛЕЕ часто применяется

54. Одним из ведущих клинических симптомов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуры является:

55. Обязательным исследованием при подозрении на идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру является:

* исследование адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов

* определение VІІІ фактора свертывания крови

56. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в миелограмме определяется:

*+ раздражение (гиперплазия) мегакариоцитарного ростка

* угнетение мегакариоцитарного ростка

* костный мозг гипоцеллюлярный

* количество бластных клеток 3-5.

* в миелограмме угнетение всех ростковых клеток

57. При идиопатическойтромбоцитопенической пурпуре геморрагический синдром характеризуется ОДНИМ из перечисленных ниже признаков:

* папулезно-петехиальный характером высыпаний

* наличием излюбленной локализации

58.При геморрагическом васкулите геморрагический синдром характеризуется ОДНИМ из перечисленных ниже признаков:

*+ наличие излюбленной локализации

59. При гемофилии геморрагический синдром характеризуется ОДНИМ из перечисленных ниже признаков:

* наличие излюбленной локализации

60. При железодефицитной анемии у детей старшего возраста дополнительно проводят одно из перечисленных исследований:

* исследование адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов

61. Содержание ретикулоцитов в периферической крови здоровых детей соответствует:

62. Какое количество лимфоцитов в гемограмме ребенка 4-5 лет соответствует возрастным нормативам:

63. Срок второго физиологического перекреста в формуле крови ребенка:

64. Назовите возраст, при котором происходит первый перекрест в лейкограмме ребенка:

65. Какой показатель гемограммы не является признаком железодефицитной анемии:

*+ появление бластных клеток

66. Следующие симптомы не могут сопровождать железодефицитную анемию у детей:

67. Какая из перечисленных анемий наиболее часто встречается у детей:

68. Какой из показателей не является признаком железодефицитной анемия:

*+ появление бластных клеток

69. Какой вид геморрагического диатеза/ болезней кровоточивости/ часто осложняется нефритом:

70. Для каких заболеваний характерно появление гемартрозов?

71. Для какого заболевания свертывающей системы крови характерны полихромность, полиморфность, несимметричность и спонтанность возникновения геморрагической сыпи:

72. Какие из перечисленных признаков характерны для больных гемофилией:

73. Признак, который не проявляется при гемофилии:

* кровотечение из пупочной ранки

* кровотечение при экстракции зуба

74. Что характеризует «влажную» тромбоцитопеническую пурпуру:

* снижение тромбоцитов ниже 1.0 х 10*9 /л

* снижение тромбоцитов ниже 1.0 х 10*6 /л

* выраженный кожный геморрагический синдром

*+ кровотечение из слизистых оболочек

75. Укажите препараты, обладающие антиагрегирующим действием:

* Е- аминокапроновая кислота

76. Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для больного геморрагическим васкулитом:

77. Какой из лекарственных комплексов является терапией выбора при геморрагическом васкулите:

* преднизолон, викасол, трентал

* преднизолон, гепарин, трентал

* гепарин, курантил, супрастин

* непарин, супрастин, Е- аминокапроновая кислота

источник

Тесты на тему: «Анемии».

1.Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)гемолитической
4)железодефицитной

2.Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гипопластической
3)гемолитической
4)железодефицитной

3.Железодефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная

4.Больше всего железа содержится в
1)крупе
2)молоке
3)мясе
4)свекле

5.При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить
1)внутрь
2)внутривенно
3)внутримышечно
4)подкожно

6.Препараты железа лучше запивать
1)кофе
2)кислым фруктовым соком
3)минеральной водой
4)чаем

7.Препарат железа для парентерального применения
1)гемостимулин
2)феррокаль
3)феррум-лек
4)ферроплекс

8.При лечении железодефицитной анемии применяют
1)адреналин, викасол
2)гепарин, полиглюкин
3)ферроплекс, витамин С
4)цианокобаламин, витамин РР

9.Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови
1)лейкоцитоза
2)ретикулоцитоза
3)тромбоцитоза
4)лейкопении

10.Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе
1)А
2)В1
3)С
4)Д

1.Кровоостанавливающим действием обладает витамин
1)А
2)В6
3)Д
4)К

2.Кровоостанавливающим действием обладает
1)душица
2)крапива
3)мята
4)фиалка

3.Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина
1)В1
2)В2
3)В6
4)В12

4.Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)острой постгеморрагической

5. Больная 30 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в последние полгода. Объективно: кожа и слизистые бледные, поперечная исчерченность ногтей, койлонихии. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ЦП-0,7, лейк-4,2 тыс., тромб-192 тыс. СОЭ-22 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сывороточное железо – 11 мкмоль/л. Наиболее целесообразная тактика:

A) Сорбифер 200 мг в сутки в течение 3 месяцев после рормализации уровня Нв

B) Феррум-лек 2,0 в/м в течение 1 недели

C) Феррум-лек 5,0 в/в в течение 1 недели

D) Трансфузия цельной крови

E) Трансфузия эритроцитарной массы

6. При какой эндокринной патологии может выявляться анемия?

А. Несахарный диабет;
Б. Гипотиреоз у больного тиреоидитом;
В. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона);
Г. Болезнь Иценко-Кушинга;
Д.Маскулинизирующая опухоль яичников.

7. Признаками дефицита железа являются:

8.Для железодефицитной анемии характерны:

1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;

4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;

5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

9. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо — 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба — 2,5 мг, то у него:

1) железодефицитная анемия;

2) сидероахрестическая анемия;

1) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;

2) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;

3) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

Эталон ответов на тему: «Анемии».

1 — 4
2 — 4
3 — 3
4 — 3
5 — 1
6 — 2
7 -3
8 — 3
9 — 3
10 — 3

Ситуационные задачи на тему:«Анемии».

К фельдшеру обратилась больная А., 30 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание “мушек” перед глазами, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные и длительные (8 дней) менструации. Объективно: температура 36,7 0 С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая. Ногти обломанные, слоятся, поперечно исчерченные. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 100 в мин, ритмичный, слабого наполнения, мягкий. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику измерения АД .

Пациент М., 66 лет, обратился к неврологу с жалобами на необычные неприятные ощущения в виде покалывания и онемения в руках и ногах, слабость в конечностях, затруднения при движении, изменение походки, снижение зрения, а также снижение настро­ения, сонливость, потерю концентрации внимания.

Указанные симптомы возникли около четырех месяцев назад и постепенно нарастали. В анамнезе у пациента — хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, аутоиммунный тиреоидит (ме­дикаментозный эутиреоз на фоне приема 50 мг L-тироксина в сутки).

При осмотре состояние удовлетворительное. Пациент пониженного питания. Кожные покровы сухие, бледные, определяется небольшая иктеричность склер, язык чистый, умеренная сглаженность сосочков языка. Отеков нет, периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД -17 в минуту. Тоны сердца ритмичные, шумы не выслушиваются, ЧСС — 72 в минуту. АД -135/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см по среднеключичной линии, ее край гладкий, ровный, безболезненный при пальпации. В неврологическом статусе признаки сенсомоторной полинейропатии, положительный симптом Лермитта.

В анализах крови: гемоглобин — 8,2 г/л, эритроциты — 2,1 млн, ЦП — 1,3, средний объем эритроцитов -104 фл., лейкоциты — 4,2 тыс., обнаружены полисегментоядерные нейтрофилы, тромбоциты — 123 тыс. (картина периферической крови приведена на рисунке ниже), СОЭ — 22 мм/ч, общий билирубин -1,8 мг%, прямой билирубин — 0,2 мг%,ТТГ-5,ЗМЕ/л.

В анализах мочи и кала — без отклонений от нормы.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы.

• Проведите диагностический поиск.

• После 2-го этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

• Составьте план обследования. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

• Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

• Назначьте лечение и обоснуйте его.

Пациент К., 20 лет, предъявляет жалобы на головокружение, сла­бость, учащенное сердцебиение, появившиеся около двух недель назад.

Из анамнеза известно, что отец больного страдает ИБС, язвенной болезнью, у матери гипертоническая болезнь с 38 лет, состояние после холецистэктомии по поводу ЖКБ.

При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы, конъюнктивы бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧД -16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ясные, выслушивается систолический шум во всех точках аускультации сердца, шум волчка. ЧСС — 92 в минуту. АД — 100/60 мм рт. ст. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, не вздут, не напряжен, при глубокой пальпации определяется умеренная бо­лезненность в эпигастрии.

В анализах крови: гемоглобин — 75,3 г/л, эритроциты — 3,7 млн, ЦП — 0,6, лейкоциты — 6,1 тыс., ретикулоциты — 12 д, выраженный анизоцитоз эритроцитов, СОЭ — 7 мм/ч; железо — 7 мкг/дл, трансферрин — 327 мг/дл, насыщение трансферрина железом — 1,5%.

В анализе мочи без патологии.

В анализе кала — бензидиновая проба резко положительная.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы.

• Проведите диагностический поиск.

• После 2-го этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

• Составьте план обследования. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

• Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

• Назначьте лечение и обоснуйте его.

Пациентка P., 63 года, обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, возникающее после приема любой пищи, отрыжку воздухом, вздутие живота, неустойчивый стул, жжение и боли в кончике языка. Указанные симптомы беспокоят больную на протяжении двух месяцев. Из анамнеза известно, что три года назад пациентке была произведена правосторонняя гемиколонэктомия по поводу рака восходящего отдела толстой кишки (наблюдается в онкологическом диспансере, данных о рецидиве заболевания нет).

При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные с лимонно-желтым оттенком, склеры иктеричны. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД -16 в минуту. Тоны сердца сохранены, ритмичные, шумы над областью сердца и крупными сосудами не выслуши-ваютс. ЧСС – 72 в минуту. АД -140/80 мм рт. Ст. Язык ярко-розовый, блестящий, с небольшим количеством сосочков, отпечатки зубов, налета нет. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены.

Читайте также:  Комплекс физических упражнений при анемии

В анализах крови: гемоглобин – 85 г/л, эритроциты – 2 млн, ЦП -1,3, ретикулоциты – 4 д, лейкоциты – 3 тыс. (п/я – 2, с/я – 68), лимфоциты – 25, моноциты – 5, тромбоциты – 110 тыс., СОЭ – 45 мм/ч, выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз; билирубин общий – 2,2 мг%, билирубин прямой – 0,1 мг%,ACT- 16ME, АЛТ – 20ME.

В общем анализе мочи повышен уробилин, в остальном без па­тологии.

В анализе кала без отклонений от нормы.

Исследование пунктата костного мозга: пунктат костного мозга богат клеточными элементами, созревание нейтрофилов несколько ускорено. Эритропоэз смешанный, нормобласты составляют 22%, мегалобласты 9%. Встречаются тельца Жолли и кольца Кебота. Среди нейтрофилов встречаются гигантские и уродливые палочко-ядерные формы. Мегакариоциты найдены.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы.

• Проведите диагностический поиск.

• После 2-го этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

• Составьте план обследования. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

• Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

• Назначьте лечение и обоснуйте его.

Пациент Ф., 69 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, неустойчивость походки, потерю в весе 12 кг, отсутствие аппетита, которые постепенно нарастают в течение четырех лет и появление которых он связывает с психоэмоциональным стрессом по поводу смерти жены пять лет назад. Наличие хронических заболеваний отрицает. Курит в течение 40 лет. Пациент пониженного питания. Кожные покровы сухие, бледные, определяется небольшая иктеричность склер, язык чистый, следы от зубов отсутствуют, умеренная сглаженность сосочков языка. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧД – 17 в минуту. Тоны сердца сохранены, ритмичные, шумы не выслушиваются. ЧСС – 72 в минуту. АД – 135/80 мм рт. Ст. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см по среднеключичной линии, ее край гладкий, ровный, безболезненный при пальпации.

В анализах крови: гемоглобин – 10,4 г/л, эритроциты – 2,4 млн, ЦП – 1,2, ретикулоциты – 2 д, обнаружены полисегментоядерные нейтрофилы, СОЭ – 7 мм/ч, общий билирубин – 1,8 мг%, прямой билирубин – 0,2 мг%.

В анализах мочи и кала без отклонений от нормы.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы.

• Проведите диагностический поиск.

• После 2-го этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

• Составьте план обследования. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

• Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

• Назначьте лечение и обоснуйте его.

Тесты на тему: «В-12 – дефицитной анемии».

1. В12-дефицитная анемия развивается при
1)атрофическом гастрите
2)желудочном кровотечении
3)легочном кровотечении
4)дефиците факторов свертывания

2.Клиника В12-дефицитной анемии
1)извращение вкуса и обоняния
2)рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
3)отрыжка горьким, боль в правом подреберье
4)жжение в языке, парестезии

3.В12-дефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная

4.При лечении В12-дефицитной анемии применяют
1)адреналин
2)гепарин
3)ферроплекс
4)цианокобаламин

5.Красный «лакированный» язык наблюдается при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)гипопластической

6.Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли,
кольца Кебота наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)гипопластической
4)железодефицитной

7.Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина
1)В1
2)В2
3)В6
4)В12

8.В12-дефицитная анемия развивается при
1)атрофическом гастрите
2)желудочном кровотечении
3)легочном кровотечении
4)дефиците факторов свертывания

9.Клиника В12-дефицитной анемии
1)извращение вкуса и обоняния
2)рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
3)отрыжка горьким, боль в правом подреберье
4)жжение в языке, парестезии

10.В12-дефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 315 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

«творческая работа с детьми от 3 до 10 лет»

Тесты по теме « Сестринский уход при анемиях »

1. Наиболее частая причина развития железодефицитной анемии

б) хронические кровопотери

в) избыточное употребление углеводов

г) избыточное употребление белков

2. Основные симптомы при железодефицитной анемии

а) раздражительность, бессонница

б) лихорадка, головная боль

3. Заболевание, при котором наблюдаются слабость, головокружение, извращение вкуса и обоняния

в) железодефицитная анемия

4. Кожные покровы при железодефицитной анемии

5. Железодефицитная анемия по цветовому показателю

6. При железодефицитной анемии в анализе крови наблюдаются

а) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

б) лейкопения, уменьшение СОЭ

в) снижение гемоглобина и цветового показателя

г) увеличение гемоглобина и эритроцитов

7. При железодефицитной анемии медицинская сестра рекомендует пациенту в больших количествах употреблять

8. Продукт с наибольшим содержанием железа

9. Медсестра рекомендует пациенту запивать препараты железа

10. Препарат железа для парентерального применения

11. При лечении железодефицитной анемии используется

12. Для улучшения всасывания препаратов железа используют

13. Основная причина В12-дефицитной анемии

14. Внешним антианемическим фактором является витамин

15. Симптомы В12-дефицитной анемии

а) извращение вкуса и обоняния

б) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье

г) жжение в языке, онемение конечностей

16. Кожные покровы при В12-дефицитной анемии

17. Заболевание, при котором наблюдается красный «лакированный» язык

а) железодефицитная анемия

18. В12-дефицитная анемия по цветовому показателю

19. При В12-дефицитной анемии в анализе крови наблюдается

а) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

б) лейкопения, уменьшение СОЭ

в) повышение гемоглобина и эритроцитов

г) повышение цветового показателя, снижение гемоглобина

20. При лечении В12-дефицитной анемии используется

Номер материала: ДБ-1667982

ВНИМАНИЮ УЧИТЕЛЕЙ: хотите организовать и вести кружок по ментальной арифметике в своей школе? Спрос на данную методику постоянно растёт, а Вам для её освоения достаточно будет пройти один курс повышения квалификации (72 часа) прямо в Вашем личном кабинете на сайте «Инфоурок».

Пройдя курс Вы получите:
— Удостоверение о повышении квалификации;
— Подробный план уроков (150 стр.);
— Задачник для обучающихся (83 стр.);
— Вводную тетрадь «Знакомство со счетами и правилами»;
— БЕСПЛАТНЫЙ доступ к CRM-системе, Личному кабинету для проведения занятий;
— Возможность дополнительного источника дохода (до 60.000 руб. в месяц)!

Пройдите дистанционный курс «Ментальная арифметика» на проекте «Инфоурок»!

«творческая работа с детьми от 3 до 10 лет»

Вам будут интересны эти курсы:

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

источник

200. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:
A. хромота
Б. боли за грудиной
B. жжение в языке
Г. ухудшение зрения,
Д. ломкость ногтей

201. При В12 -дефицитной анемии отмечается:
A. лейкоцитоз;
Б. лимфоцитоз;
B. полисегментация нейтрофилов;
Г. аномалия Пельгера,
Д. гипохромия эритроцитов

202. Больного В12 -дефицитной анемией следует лечить:
A. всю его жизнь;
Б. до нормализации уровня гемоглобина;
B. 1 год;
Г. 3 месяца,
Д. 6 месяцев

203. Эффективность терапии В12- дефицитной анемии оценивается по:
A. приросту ретикулоцитов на 3-5 день лечения;
Б. приросту гемоглобина;
B. улучшению аппетита;
Г. прибавке в массе тела,
Д. уменьшению сывороточного железа

204. Анемии, связанные с изолированным первичным дефицитом фолиевой кислоты, встречаются:
А.очень часто;
Б. очень редко;
В. составляют 10 % от общего числа анемий.
Г. составляют более 25% от общего числа анемий,
Д. составляют 50 % от общего числа анемий

205. Лабораторные тесты при периферическом гемолизе выявляют все изменения кроме:
A. редукции красного ростка в анализах периферической крови;
Б. ретикулоцитопении;
B. повышения уровня непрямого билирубина;
Г. раздражения красного ростка костного мозга,
Д. лейкоцитоза

206. К наследственным гемолитическим анемиям, обусловленным
дефектом мембраны эритроцитов, относят:
A. болезнь Минковского-Шоффара;
Б. апластическую анемию;
B. талассемии;
Г. болезнь Маркиафавы-Микели,
Д. гемоглобинопатию

207. Болезнь Минковского-Шоффара наследуется:
A. аутосомно;
Б. рецессивно;
B. аутосомно-доминантно;
Г. доминантно сцеплено с полом,
Д. рецессивно сцеплено с полом

208. Дефект при наследственном микросфероцитозе локализуется в:
A. белковой структуре мембраны эритроцита;
Б. липидах мембраны эритроцита;
B. структуре гема;
Г. цепях глобина;
Д. ферментах эритроцита.

209. Диагноз болезни Минковского-Шоффара основан на всех
перечисленных исследованиях, за исключением:
A. морфологии эритроцитов;
Б. повышения уровня непрямого билирубина;
B. прямой пробы Кумбса;
Г. осмотической резистентности эритроцитов,
Д. повышения уровня ферритина

210. Показанием к спленэктомии при наследственном микросфероцитозе служит:
A. частые гемолитические кризы;
Б. микросфероцитоз;
B. укорочение продолжительности жизни эритроцитов;
Г. спленомегалия,
Д. повышение уровня непрямого билирубина

211. Сочетание спленэктомии с холецистэктомией при болезни
Минковского-Шоффара:
A. обязательно;
Б. абсолютно противопоказано;
B. целесообразно;
Г. не имеет значения,
Д. строго по показаниям

212. Спленэктомия проводится больным с наследственным эллиптоцитозом при наличии:
A. частых гемолитических кризов;
Б. низких показателей красной крови;
B. укорочении продолжительности жизни эритроцитов;
Г. спленомегалии,
Д. высокого уровня непрямого билирубина

213. Наследственный стоматоцитоз необходимо дифференцировать с:
A. болезнью Минковского-Шоффара;
Б. свинцовым отравлением;
B. В12- дефицитной анемией;
Г. анемией, обусловленной дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы,
Д. болезнью Маркиафавы-Микели

214. Спленэктомия при наследственном стоматоцитозе показана при:
A. частых гемолитических кризах;
Б. укорочении продолжительности жизни эритроцитов;
B. повышении уровня непрямого билирубина;
Г. ретикулоцитозе,
Д. спленомегалии

215. Для гемолитических анемий, обусловленных дефицитом ферментов эритроцитов, характерно все перечисленное, кроме:
A. изменения обьема эритроцитов;
Б. снижения осмотической резистентности эритроцитов;
B. изменения кислотной эритрограммы;
Г. положительной сахарозной пробы.
Д. положителной проы Кумбса

216. Дефицит ферментов эритроцитов наследуется:
A. доминантно;
Б. рецессивно;
B. аутосомно-доминантно;
Г. доминантно сцеплено с полом,
Д. рецессивно сцеплено сполом

217. Активная форма лекарства при дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы вызывает гемолитический криз в результате:
A. изменения структуры мембраны эритроцитов;
Б. нарушений в системе гликолиза;
B. нарушения в системе порфиринов;
Г. нарушений в системе глобина;
Д.. нарушений в системе синтеза тема

218. В норме цепи гемоглобина синтезируются:

A. в равном соотношении;
Б. превалирует синтез α-цепей;

B. превалирует синтез β-цепей;
Г. α- цепей синтезируется в 10 раз больше,
Д. β- цепей синтезируется в 2 раза больше

219. Патогенез клинических симптомов при гомозиготной β-таласемии обусловлен:

А.увеличением синтеза β-цепей;

Б. уменьшением синтеза α-цепей;

В. агрегированием свободных α-цепей;

Г. неэффективным эритропоэзом,

Д. дефицитом фермента мембраны эритроцитов

220. Для гомозиготной β -таласемии характерно все перечисленное,за исключением:

A. глубокой анемии;
Б. изменений скелета;

B. спленомегалии;
Г. лимфаденопатии,
Д. гепатомегалии

221. Наиболее характерными клиническими симптомами гетерозиготной β -таласемии являются:

Г. клинические симптомы выражены нерезко,
Д. генерализованная лимфоаденопатия

222. Лабораторные тесты при гетерозиготной β -таласемии выявляют следующие изменения:

Б. низкое сывороточное железо;

Г. показатели периферической крови близки к нормальным,
Д. резко выраженный ретикулоцитоз

223. Лечение гетерозиготной β-таласемии:

A. включает трансфузии эритроцитов;

Б. включает назначение препаратов железа;

B. включает спленэктомию;
Г. не требуется,

Д. включает назначение преднизолона

224. Диагностическими критериями а-таласемии являются:

Б. низкое содержание железа в сыворотке крови;

B. понижение осмотической резистентности эритроцитов;
Г. резкое раздражение красного ростка в миелограмме,

Д. положительная прямая проба Кумбса

225. Гемоглобинопатия «Н» является вариантом:

A. α-таласемии;
Б. β-таласемии;

Г. серповидноклеточной анемии,
Д. порфирии

226. Для гемоглобинопатии «Н» характерны:

A. выраженный анемический синдром;
Б. увеличение размеров селезенки;

B. увеличение размеров печени;

Г. клинические симптомы выражены нерезко,
Д. лихорадка с ознобом

227. Для наследственного персистирования фетального гемоглобина F характерны:

A. гипохромная анемия;
Б. ретикулоцитоз;

B. повышение уровня непрямого билирубина;
Г. низкое сывороточное железо,

Д. высокий цветовой показатель

228. Наиболее часто серповидноклеточная анемия встречается во всех перечисленных странах, кроме:

B. Центральной Африки;
Г. Скандинавских стран,
Д. Испании

Читайте также:  Комплексные препараты для лечения анемии

229. Феномен серповидности обусловлен:

A. дисбалансом между α- и β- цепями глобина;

Б. снижением выработки фетального гемоглобина;

B. повышением количества фетального гемоглобина;
Г. выработкой гемоглобина S ,

230. Для гетерозиготной формы гемоглобинопатии S характерны:

A. тяжелые гемолитические кризы;
Б. тромбозы сосудов легких и почек;

Г. отсутствие клинических симптомов в большинстве случаев,
Д.лихорадка

231. Гемолитические анемии, обусловленные носительством нестабильного гемоглобина, наследуются:

A. доминантно;
Б. рецессивно;

Г. не сцеплено с полом.
Д. аутосомно

232. Приобретенные дизэритропоэтические анемии развиваются в результате:

Б. дефекта мембраны эритроцитов;

Г. паразитарного воздействия;

Д. наследственного дефекта глобина.

A. дефицитом ферментов эритроцитов;

Б. выработкой антиэритроцитарных антител;

B. дефектом мембраны эритроцитов;
Г. дефектами синтеза гема,

Д. дефектом синтеза глобина

234. Диагноз эритропоэтической уропорфирии устанавливается на основании наличия:

A. гиперхромии эритроцитов;

Б. повышенного содержания железа сыворотки;

B. повышения содержания уропорфиринов в эритроцитах;
Г. повышенного содержания порфобилиногена.

Д. положительной сахарозной пробы

235. Лечение больных с эритропоэтической уропорфирией включает:

B. спленэктомию;
Г. плазмаферез,
Д. гемосорбцию

236. Для подтверждения диагноза острой перемежающейся порфирии необходимо выявить:

Б. положительную качественную пробу на порфобилиноген;

B. положительную пробу Хема;

Г. пониженное содержание d -аминолевулиновой кислоты,
Д.положительную непрямую пробу Кумбса

237. Лечение больных острой перемежающейся порфирией включает все перечисленное, кроме:

B. плазмафереза;
Г. нормосанга,

Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:

1) — если правильны ответы 1, 2 и 3,

2) — если правильны ответы 1 и 3,

3) — если правильны ответы 2 и 4,

4) — если правильный ответ 4,

5) — если правильны ответы 1 , 2, 3, 4 и 5

238. Наследственный акантоцитоз диагностируется при наличии:

2. выраженной неврологической симптоматики;

5. свободного гемоглобина плазмы

239. Лабораторная диагностика железодефицитной анемии основана на:

1. наличии низкого уровня ферритина в сыворотке крови;

2. выявлении гипохромии эритроцитов;

3. низкого уровня сывороточного железа

4. выявлении гиперхромии эритроцитов;

5. наличии сидеробластов в костном мозге;

240. Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся к:

1. сочетанному преименению препаратов железа и фолиевой кислоты;

2. ликвидации причины железодефицитной анемии;

3. кратковременному применению препаратов железа парентерально с последующим приемом их внутрь;

4. назначению перорально препаратов железа на длительный срок;

5. назначению диеты с большим содержанием сырой печени.

241. Необходимость в срочном переливании эритроцитной массы возникает при:

1. острой массивной кровопотере;

2. угрозе анемической комы у пожилых с В12-дефицитной анемией;

3. развитии анемической комы вне зависимости от этиологии;

4. анемии 50 г/л у женщины, готовящейся к операции ампутации
матки по поводу фибромиомы;

5. анемии 60 г/л у женщины с повторной многоплодной беременностью

242. Причину постгеморрагической анемии, связанной с кровопотерей из желудочно-кишечного тракта, диагностируют с помощью:

2. рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта;

3. селективной ангиографии чревного ствола и мезентериальных артерий;

4. ревизии органов брюшной полости при диагностической лапаратомии;

5. эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта

243. Правильным режимом введения витамина В12 при лечении мегалобластной анемии является:

1. 400 g 1 раз в 2 недели.
2. 400 g 1 раз в 6 месяцев;

3. 400 g в ежедневно в течение 1 месяца 1 раз в год;
4. 400 g ежедневно, всю жизнь;

244. Для гемолитических анемий характерны:

1. желтушность кожи и склер;
2. появление темной мочи

3. лимфаденопатия;
4. спленомегалия
5. петехии на коже;

245. Для наследственного микросфероцитоза характерны следующие клинические симптомы:

3. иктеричность кожи и видимых слизистых;

246. При изучении морфологии эритроцитов больных с наследственным пиропойкилоцитозом обращает на себя внимание:

2. фрагментация эритроцитов;

247. При резус-нуль болезни отмечается:

1. нетяжелые гемолитические кризы;

4. увеличение размеров печени;

5. умеренный ретикулоцитоз.

248. Гемолитический криз при дефиците глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы эритроцитов может провоцироваться приемом следующих лекарств:

3. нитрофурановых производных;
4. β- блокаторов;

5. противогрибковых препаратов.

249. Дефицит активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы наиболее распространен:

1. в странах Средиземноморья;
2. среди народов Севера;

3. в Азербайджане
4. в Монголии;

5. в скандинавских странах.

250. Для фавизма характерно:

1. развитие гемолитического криза через несколько часов после употребления в пищу конских бобов;

2. развитие гемолитического криза через двое суток после употребления в пищу конских бобов;

3. развитие гемолиза, осложняющегося острой почечной недостаточностью;

4. развитие тяжелых, часто летальных гемолитических кризов
5. летальный исход наблюдается чаще,чем при других формах дефицита Г-6-ФД.

251. Урокопропорфирия клинически протекаете наличием:

3. пигментных рубцов на коже после травм

4. неврологической симптоматики;

252. Для наследственного эллиптоцитоза характерны:

1. нормальный объем эритроцитов;
2. низкое сывороточное железо;

3. изменение кислотной эритрограммы;
4. ретикулоцитопения;

5. положительная прямая проба Кумбса.

253. Наследственный пиропойкилоцитоз характеризуется следующими клиническими симптомами:

1. желтушностью кожи и склер;

254. Лечение гомозиготной β -таласемии не включает:

1. назначение цитостатиков;

3. назначение преднизолона

4. трансплантацию костного мозга,

255. Лечение α-таласемии и гемоглобинопатии «Н» сводится к:

2. назначению кортикостероидов;

3. трансплантации костного мозга;
4 назначению препаратов железа;
5. спленэктомии

256. Клиническая картина гомозиготной гемоглобинопатии S
складывается из:

1. частых гемолитических кризов;

2. изменений костно-суставной системы;

4. инфарктов различных органов;
5. изменения костей черепа.

257. Структурная гемоглобинопатия обусловлена:

1. отсутствием выработки α-цепей глобина;

2. заменой одной аминокислоты в цепи глобина;

4. отсутствием участка α-цепи глобина;

5. повышением уровня фетального гемоглобина

258. Для серповидноклеточнои анемии характерны следующие признаки:

1. гиперхромия эритроцитов;

2. увеличение фракции непрямого билирубина;

4. изменения в электрофорезе гемоглобина;

259. Гемолитические кризы у новорожденных при дефиците ГЛ-6-Ф-Д эритроцитов:

1. протекают легче, чем у взрослых;

2. протекают тяжелее, чем у взрослых;

4. провоцируются употреблением определенных антисептиков;
5. заканчиваются летальным исходом.

260. Лечение гемолитических кризов при дефиците ГЛ-6-Ф-Д направлено на:

1. восстановление кислотно-щелочного равновесия;

2. профилактику ДВС-синдрома;

3. восстановление показателей красной крови;

4. лечение почечной недостаточности;

5. лечение печеночной недостаточности.

261. Лечение больных с урокопропорфирией включает:

1. назначение преднизолона

2. полное исключение алкоголя;

3. назначение делагила;
4. гемотрансфузии;

262. Двойное гетерозиготное состояние (талассемия и серповидноклеточная анемия) верифицируются следующими лабораторными находками:

1. повышением уровня фетального гемоглобина.
2. непрямой гипербилирубинемией;

3. повышением уровня S гемоглобина;
4. гиперхромией эритроцитов;

5. нарушением синтеза цепей глобина

263. Для правильного определения содержания железа сыворотки крови необходимо чтобы:

1. пробирка с кровью больного была помешена в водяную баню при t +37С.

2. все реактивы были приготовлены на бидистиллированной воде;

3. пациент не ел мясную и рыбную пищу за неделю до исследовании;

4. пробирка для забора крови была дважды промыта бидистиллированной водой;

5. пробирка для забора крови была изготовлена из специальной пластмассы

264. Болезнь Маркиафавы-Микели развивается вследствие:

1. появления патологического клона кроветворных клеток;

3. дефицита фермента мембраны эритроцитов

4. дефекта синтеза цепи глобина;

265. Лабораторным подтверждением болезни Маркиафавы-Микели служит выявление:

1. гиперхромии эритроцитов;

2. положительной сахарозной пробы.

3. положительной пробы Кумбса;
4. положительной пробы Хема

266. Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов, могут быть следствием:
1. ДВС-синдрома;

4. протезирования коронарных сосудов;

5. протезирования клапанов сердца

267. В лечении парциальной красноклеточной аплазии костного мозга применяют

2. трансфузии эритроцитов;
3 спленэктомию;

268. Клинические симптомы наследственной дизэритропоэтической анемии включают в себя:

269. Лабораторная диагностика наследственной дизэритропоэтической анемии основывается на выявлении:

2. резкой гиперплазии эритроидного ростка;

3. низкого сывороточного железа;

4. многоядерных нормоцитов;

5. повышения непрямого билирубина

270. Для болезни Маркиафавы-Микели характерны все перечисленные признаки, кроме:

1. гепатоспленомегалии;
2. анемического синдрома;

3. высокого уровня сывороточного железа
4. выделения черной мочи.

271. Лабораторные исследования при приобретенной дизэритропоэтической анемии выявляют следующие изменения:

1. гиперхромию эритроцитов;
2. раздражение красного ростка

4. большое количество сидеробластов;
5. высокое сывороточное железо

272. Выделяют следующие виды порфирии:

1. эритропоэтическую уропорфирию;
2. урокопропорфирию;

3. эритропоэтическую протопорфирию;
4. смешанную порфирию;

Инструкция: выберите один правильный и наиболее полный ответ из числа предложенных вариантов.

273. Фактор, активирующий внешний механизм свертывания крови:

B. фактор XII
Г. фактор VIII

Д. антигемофильный глобулин.

274. Кофактором гепарина является:

B. антитромбин III
Г. витамин К

275. С помощью витамина К, синтезируется естественный антикоагулянт:

А протеин С
Б. кофактор гепарина II
В. антитромбин III
Г. тканевой активатор
Д. фибринолизин.

276. Снижение уровня естественных антикоагулянтов выявляется при:

A. поражении печени,
Б. гемофилии В,

Г. апластической анемии,
Д. гиперспленизме,

277. Об активации фибринолиза свидетельствуют параметры:

A. увеличение тромбиновой активности

Б. нарастание продуктов деградации фибрина

B. увеличение концентрации плазминогена
Г. повышение уровня антитромбина III

Д. снижение протромбинового индекса.

278. Фактор, активирующий внутренний механизм свертывания крови:

B. фактор XII
Г. фактор VIII

Д. антигемофильный глобулин.

279. Нормальное значение времени кровотечения по Дюку?

A. 10-12 минут,
Б. 12-14 минут,

B. 6-10 минут,
Г. 2-4 минуты,
Д. 5-8 минут.

280. Агрегационная способность тромбоцитов снижается при:

A. гемофилии А,
Б. гемофилии С,

Д. в раннем послеоперационном периоде.

281. К маркерам разрушения тромбоцитов в крови относится:

B. IV -фактор тромбоцитов,
Г. III -фактор тромбоцитов.
Д. фибронектин

282. Время свертывания крови по Ли-Уайту равно:
А. 5-10 мин.,

Б. 8-12 мин.,
В.12-15мин.,
Г 15-18 мин.,
Д. 18-20 мин.

283. Тест активированного частичного тромбопластинового времени свидетельствует:

A. о состоянии клеточного гемостаза,
Б. о состоянии плазменного гемостаза,

B. о передозировке фенилина,
Г. о гиперфибринолизе,

284. Нормальные величины протромбинового индекса:
А. 40%-60%,
Б. 60 %-800%,
В. 85-105%,
Г. 100%-120%,
Д. 120%-140%%.

285. Изменения протромбинового индекса свидетельствуют:
А. об изменении синтеза факторов II , VII , X в печени,
Б. об изменении фибринолитической активности,
В. об изменении уровня антитромбина III ,
Г. об изменении уровня протеина С,
Д. об изменении уровня фактора Виллебранда

286. Удлинение тромбинового времени указывает:

A. на гипофибриногенемию,
Б. на уменьшение синтеза факторов II , VII , X ,

B. на передозировку фенилина,
Г. на снижение концентрации фактора VIII ,
Д. на болезнь Виллебранда.

287. Снижение уровня антитромбина III свидетельствует:

A. об уменьшении синтеза факторов II , VII , X в печени,
Б. о коагулопатии потребления,

Г. о недостаточном поступлении в организм витамина К1,
Д. о дефиците фибриногена

288. Накопление продуктов биотрансформации фибриногена I говорит:

A. о ДВС-синдроме
Б. о тромбастении

B. о передозировке гепарина
Г. о гемофилии А

289. Появление в крови продуктов деградации фибриногена диагностируют с помощью тестов:

Б. определения протромбинового индекса,

B. определения времени кровотечения,

Г. теста спонтанной агрегации тромбоцитов,
Д. определения АЧТВ

290. Для стабилизации плазмы в отделах заготовки крови используют следующие антикоагулянты:

Г. оксалат натрия,
Д. фибринолизин

291. Для проведения экстракорпорального кровообращения используется в качестве антикоагулянта:

Г. фторид натрия,
Д. гирудин

292. К средствам, влияющим на тромбоцитарное звено гемостаза, относятся:

A. эпсилон-аминокапроновая кислота;
Б. трентал;

B. свежезамороженная плазма;
П стрептокиназа,

293. Использование цитрата натрия может привести к:

A. гипокальциемии,
Б. гипертонии,

B. гиперкальциемии,
Г. нефролитиазу,

Д. нарушению сердечного ритма

294. Физиологическая роль тромбоцитов в крови сводится к:

A. переносу кислорода,
Б. участию в гемостазе,

B. захвату и уничтожению микроорганизмов,
Г захвату свободных радикалов,

295. Адгезия тромбоцитов — это:

A. склеивание их друг с другом,

Б. приклеивание к чужеродной поверхности,

B. связывание инородных частиц,
Г. поглощение серотонина,

296. Агрегация тромбоцитов — это:

A. склеивание их друг с другом,
Б. приклеивание к чужеродной поверхности,

B. связывание инородных частиц,
Г. поглощение серотонина,

297. Ретракция сгустка крови осуществляется:

A. β-тромбоглобулином
Б. тромбастенином

B. антигепариновым фактором тромбоцитов
Г. тромбопластином

298. Концентрация тромбоцитов в крови здорового человека составляет:

А. 50-100 х10 9 /л.
Б. 100-150 х10 9 /л.
В.180-350 х10 9 /л.
Г. 350-500 х10 9 /л.
Д. 400-700 х10 9 /л.

299. Причины тромбоцитопатий могут быть обусловлены:

A. снижением продукции тромбоцитов,

Б. ускорением разрушения и потребления тромбоцитов,

B. перераспределением тромбоцитов в кровотоке,

Г. дефектом структуры IIb / III а рецепторов тромбоцитов,
Д. повышением уровня антитромбина III

источник