Меню Рубрики

При недостатке какого минерала развивается анемия малокровие почему

Анемия — это состояние, которое развивается, если в крови недостаточно эритроцитов. В формировании кровяных телец участвуют витамины и минералы. Если в организм поступает недостаточное количество этих веществ, то может развиться малокровие. Принимать витамины при анемии очень важно, в формировании эритроцитов они играют ключевую роль.

Анемия характеризуется низким уровнем гемоглобина. Это белок, при непосредственном участии которого происходит транспортировка кислорода к клеткам и вывод их низ углекислого газа. Ключевую роль в деятельности гемоглобина играет железо, поэтому часто именно дефицит этого химического элемента приводит к малокровию.

Этот вид отклонения называется железодефицитной анемией (ЖДА). Она бывает и у взрослых, и у детей. Течение болезни способно вызвать атрофические изменения в слизистой пищеварительного тракта, половых органов и дыхательной системы. На первых этапах развития человек не замечает, что у него что-то не так. Если болезнь развивается без лечения, то первыми признаками становятся раздражительность и вялость.

Дефицитная анемия развивается в силу многих причин. Это может произойти из-за больших кровопотерь, спровоцированных разными причинами. Поводом также могут стать нарушения в работе пищеварительной системы, в силу чего микроэлемент не может полноценно усваиваться организмом. Причиной часто выступают заболевания сосудов, сердца и спинного мозга. У женщин недостаток железа в организме может наступать во время обильных менструаций.

Симптомы ЖДА:

  • изменения в состоянии ногтей, ломкость;
  • слабость в мышцах;
  • головокружение и головная боль;
  • бледность кожи;
  • тканевая сидеропения, хейлит.

Полноценная деятельность эритроцитов обеспечивается с помощью множества витаминов.

Большую роль играют биологически активные вещества группы В:

Кроме этого, в лечении малокровия важна аскорбиновая кислота. Она принимает активное участие во всех обменных процессах. Без нее железо очень плохо усваивается.

Ключевым строительным элементом в формировании эритроцитов является, как уже было отмечено, витамин В12, поэтому его в организме должно быть в достаточном количестве.

Для процесса формирования эритроцитов также необходимы минералы. Железо, медь и цинк принимают в этом непосредственное участие. Нехватка железа и меди вызывает одинаковые симптомы. Если недостаточно цинка, то медь полноценно не может усваиваться. Поэтому важно планировать лечение в комплексе, принимать препараты, которые насыщают организм всеми необходимыми минералами.

Нехватка железа при анемии случается редко, если питаться сбалансировано и правильно. Для того чтобы держать уровень железа на достаточном уровне, нужно насыщать свой организм определенными продуктами. К таковым относятся гречка, проросшие зерна пшеницы, яйца перепелиные и куриные, бобы, орехи и гранаты, мясо, куриная печень .

Устойчивый недостаток железа в крови нужно обязательно лечить. Ведь это состояние негативно влияет на общее самочувствие. Существует много витаминных комплексов. Выбирать их нужно в зависимости от показаний.

Во время лечения препаратами будьте готовы к побочным эффектам. Наиболее частые явления – тошнота и нарушения в пищеварении. В таком случае нужно обращаться к доктору. Проанализировав тяжесть заболевания, он отменит препарат или посоветует другое средство.

Популярны железосодержащие препараты:

  • Ферроградумет. Содержит 105 мг сульфата железа, заключенного в наполнитель градумет. Из него микроэлемент высвобождается и всасывается, но постепенно и контролированно. Принимается средство по 1-2 таблетки за полчаса до завтрака, курсом в несколько месяцев.
  • Тотема. Выпускается в форме раствора для перорального употребления. 1 ампула объемом 10 мл содержит 50 мг железа, 1,33 мг марганца, 700 мкг меди. Взрослая дозировка — 2-4 ампулы в сутки. Препарат необходимо растворять в стакане воды и пить до еды.
  • Актиферрин. Это капли для приема внутрь. В 100 мл содержатся 4,72 гр железа, 3,56 гр D,L-серина. Препарат принимается дважды или трижды в день, разовая доза — из расчета 5 капель на килограмм массы тела. Курс должен продолжаться не менее 8 недель.
  • Сорбифер Дурулес. 1 таблетка содержит 320 мг сульфата железа (что эквивалентно 100 мг Fe 2+ ), 60 мг витамина С. Принимается по 1-2 шт в день. В запущенных случаях — по 3-4 таблетки ежедневно. Курс — до 4 месяцев.
  • Мальтофер. Выпускается в форме таблеток, сиропа, капель, раствора для инъекций. Таблетки принимаются по 1-3 шт трижды в день. Сироп — по 5 мл в день детям до года, детям до 12 лет по 10 мл, взрослым — до 30 мл. Капли — по 40-120 в сутки. Внутримышечно взрослым назначают по 1 ампуле в день. Детская дозировка определяется, исходя из массы тела.

Внутримышечный ввод железосодержащих препаратов прописывается редко. Он актуален, когда по показаниям необходимо срочное поступление полезных веществ, а также в случаях, если пищеварительная система не способна полноценно усвоить биологически активные вещества.

Регулярно совершайте прогулки. Важно, чтобы они были полноценными и длительными. Пересмотрите свой рацион. В нем должны присутствовать продукты, содержащие железо. Употребляйте больше воды и фруктов. Не забывайте о пользе овощей, особенно таких как капуста, укроп, зеленый лук, петрушка, свекла. Вместо привычного чая и кофе заваривайте стебли, листья и корни одуванчика, а также цветы гречихи.

Вот несколько полезных рецептов:

  • Стакан настоя плодов шиповника с добавленной чайной ложкой меда и лимонным соком утром натощак.
  • Тщательно измельчите грецкие орехи, добавьте мед и клюкву. Принимайте смесь каждый день по столовой ложке.
  • Пол-литра сока яблок, свеклы и моркови в соотношении 1:1:2 пейте ежедневно. Чтобы максимально эффективно усваивался ретинол, содержащийся в моркови, съешьте перед соком ложку сметаны или другой жирный продукт растительного или животного происхождения.
  • ½ стакана земляники, ложку меда, молоко аккуратно перемешайте. Есть смесь нужно два раза в день три недели.
  • Стакан гречки и грецких орехов тщательно размолоть и добавить стакан меда. Ешьте смесь два или три раза в день.

Старайтесь употреблять только полезные продукты, сократите на время жиры. Они негативно влияют на процесс кроветворения. Не совмещайте продукты с высоким уровнем кальция, он не дает железу полноценно усваиваться. Пейте меньше кофе и чая, ешьте меньше отрубей и продуктов, в которых много пищевых волокон.

Низкий уровень гемоглобина встречается у детей нередко. Дефицитная анемия развивается в силу разных причин.

Совсем малыши могут ею болеть по дородовым причинам:

  • многоплодная беременность;
  • дефицитная анемия длительного характера у матери во время беременности;
  • нарушение кровообращения между маткой и плацентой;
  • преждевременные роды;
  • потеря крови во время родов;
  • не вовремя сделанная перевязка пуповины.

Но среди множества причин более важную роль играют послеродовые аспекты. Дефицитная анемия развивается, если слишком рано начинается искусственное вскармливание или слишком поздно вводится прикорм . Причиной может стать неразнообразное питание, молочная диета. Такое заболевание как рахит и частые простуды также могут вызвать недостаток гемоглобина.

Лечение в таком случае назначается врачом. Железосодержащие препараты внутривенно или внутримышечно вводят только в случаях тяжелой стадии заболевания. Обычно его лечат комплексно. При железодефицитной анемии назначают препараты перорально, разрабатывают сбалансированный режим питания, применяют фитотерапию.

Огромную роль играет профилактика. Особенное внимание следует уделять детям из группы риска. К таковым относятся преждевременно родившиеся и те, у которых были какие-либо проблемы при родах. Чтобы не допустить дефицитной анемии, нужно правильно и сбалансировано питаться, не забывать о прогулках на свежем воздухе, гимнастике и массаже.

Болезнь Аддисона-Бирмера — это недостаточность витамина В12 в организме. Ее также называют пернициозной анемией. Такого вида авитаминоз встречается редко, особенно у молодых людей. На 100 000 человек насчитывается 110-130 случаев болезни Бирмера. Но у пожилых людей она встречается чаще.

Есть три главных фактора, которые способствуют развитию болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • атрофический гастрит тяжелого характера;
  • аутоиммунные заболевания.

Женщины страдают болезнью Бирмера немного чаще, чем мужчины. К симптомам относятся потеря жизненного тонуса, повышенная утомляемость и сонливость. Четверть пациентов рассказывают о болях в языке и во рту. Иногда пропадает аппетит и снижается масса тела.

Лечение при болезни Бирмера заключается в восполнении дефицита витамина В12. Изменение рациона здесь не поможет. Это серьезное заболевание с возможными тяжелыми последствиями лечится большими дозами лекарств. На начальной стадии терапии наиболее эффективным считается Оксикобаламин в ампулах. После курса длительностью в 6 месяцев может отмечаться падение ровня железа. В этом случае будут назначены железосодержащие препараты.

источник

Малокровие (анемия) – это патологический процесс, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов или снижение гемоглобина, который содержится в кровяных тельцах. Подобное заболевание нередко возникает на фоне острых или хронических кровопотерь, или при ослабленной работе костного мозга. На сегодняшний день известно несколько форм анемии, но самыми распространенными остаются пернициозная и железодефицитная.

Повлиять на развитие анемии могут следующие факторы:

  1. Рост организма в результате интенсивных физических нагрузок, которые связаны с нехваткой солнца и несбалансированным питанием.
  2. Возникновение первых месячных у девушек. В это время наблюдается перестройка организма.
  3. Наличие гастрита , который характеризуется пониженной кислотностью (о гастрите вы можете почитать здесь), заболевания кишечника, операции на ЖКТ.
  4. Глистные интоксикации, которые угнетают производство эритроцитов и кроветворение.
  5. Беременность, во время которой подвергается изменению метаболический процесс. Организм женщины требует железо, углеводы, жиры, белки и витамины.
  6. Временное кровотечение. Сюда стоит отнести обильные месячные, внутренние кровопотери. При таких провоцирующих факторах наблюдается относительная анемия. Она указывает на то, что в составе крови наблюдается пропорциональное снижение уровня форменных элементов, к которым стоит отнести железо и гемоглобин.

На начальной стадии болезни внешняя клиническая картина отсутствует. На этом этапе малокровие можно обнаружить только при сдаче анализа крови. Уровень гемоглобина будет снижен до 100-200 г/л.

Когда болезнь перетекает во вторую стадию, то признаки приобретают выраженный характер. У пациента присутствует следующая симптоматика:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • повышенная сухость дермы;
  • непреходящая одышка;
  • плохой аппетит;
  • шум в ушах;
  • синяки под глазами;
  • нарушения внимания;
  • частые головные боли.

На второй стадии недуга уровень гемоглобина составляет 70-80 г/л.

Если у пациента была диагностирована третья стадия, то она считается самой тяжелой. Для нее свойственны следующие симптомы:

  • нарушенное функционирование сердца;
  • дрожь в ногах и руках;
  • обморочное состояние;
  • рябь перед глазами;
  • общее истощение.

Лечить заболевание на этой стадии довольно сложно и длительно. Уровень гемоглобина составляет ниже 70 г/л.

Если была диагностирована острая анемия, то вылечить ее можно при помощи проверенных медикаментов. Назначить их может только лечащий врач после того, как сможет понять, что вызывало развитие патологического процесса. Нередко в схему терапии врач включает препараты железа. Они выпускаются в виде сульфатной соли данного микроэлемента. Кроме этого, состав данного препарата содержит различные витаминные добавки. Именно они позволяют лучше и быстрее усваиваться веществу. На сегодняшний день самыми популярными считаются такие препараты:

  1. Тардиферон, Сорбифер Дурулес. Эти препараты представлены в виде таблеток. Применять их нужно 2 раза в день по 2 таблетки. Запивать их стаканом воды. Второй препарат можно использовать детям старше 12 лет.
  2. Фенюльс, Ферретаб и Феррофольгамма. Эти препарат представлены в виде капсул. Их можно использовать для лечения анемии на второй и даже третьей стадии.
  3. Актиферрин. Препарат больше подходит для детей, так как представлен в виде сиропа, капель.
  4. Гемтаоген. Это лекарство представлено в виде батончика.

В схему терапии могут назначить медикаменты трехвалентного железа:

  • Биофер, Феррум Лек, Мальтофер – таблетированные препараты.
  • Космофер, Венофер, Мальтофер, Феррум Лек. Эти лекарства представлены в виде капель и сиропа.

Еще имеются препараты железа, представленные в виде инъекционных растворов. Назначают их только тогда, когда у пациента присутствуют некоторые болезни кишечника и желудка, а также обширные кровопотери.

Терапевтический курс минимум длится полгода. При этом каждый месяц нужно сдавать анализ крови. Когда уровень гемоглобина достигнет отметки нормы, то назначенное лекарство предстоит использовать еще на протяжении нескольких месяцев. Таким образом, можно будет закрепить полученный результат и насытить организм железом. А вот во время беременности и лактации длительность терапии будет определяться грудным вскармливанием. Лечение анемии у женщины во время лактации позволяет предотвратит развитие патологии у ребенка.

Как только были обнаружены первые признаки малокровия, необходимо приступить к терапии. Если болезнь протекает на начальной стадии и его причина – это травматическая утрата крови, то достаточно просто пересмотреть свое питание. В рационе должны содержаться продукты, которые содержать в большом количестве железо. При получении ударной дозы железа происходит быстрое восстановление организма. Если анемия протекает на средней и тяжелой стадии, то нужно вводить в схему лечения не только медикаменты, но и проверенные народные средства.

Необходимо взять и отжать сок из таких овощей, как морковь, свекла, редька. Брать их в равном количестве. Поместит в стеклянную тару. Ее обмазать тестом и оставить в горлышке незначительно отверстие. Благодаря ему сок будет понемногу выпариваться. Поместить емкость в духовой шкаф, в котором присутствует температурный режим 60 градусов.

Лекарство томить в течение 3 часов. Когда препарат остынет, то его отправить в другую тару и установить в холодильник. Прем вести по 20 мл 3 раза в сутки. Лечение длится 3 месяца. Наблюдать положительную динамику можно будет уже через 7 дней с начала терапии.

При лечении малокровии стоит использовать свежую морковь. Необходимо каждое утро до приема пищи взять 100 г измельчённое на терке моркови. Соединить с 40 г жирной сметаны. Если заболевание протекает в тяжёлой стадии, то салат из моркови употреблять туром и веером. Лечение будет длится 3 месяца, но после этого желательно включать морковь в свой рацион. Этот продукт позволит поддерживать уровень гемоглобина в крови в пределах нормы, а еще это положительно влияет на организм. Применять такое средство можно как детям, так и взрослым.

Эту ягоду полезно употреблять, когда заболевание протекает на начальной и средней стадии. В сезон лакомиться арбузом можно в любом количестве каждый день. Дневная дозировка составит 2 кг. И это минимум. Наблюдать улучшенное состояние можно через пару дней с момента употребления ягоды.

Это лекарство считается более сложных. Для его получения предстоит взять 400 г свежего свиного нутряного жира, добавить к нему 6 яблок сорта антоновка, предварительно измельченных на терке. Два компонента перемешивать, а затем смесь установить в духовой шкаф. Держать там при температуре 80 градусов. Там томить средство в течение 2 часов. Пока этот состав готовится, стоит заняться приготовлением другой.

Для нее стоит взять 12 свежих желтков, 200 г сахар. Все тщательно перетереть, чтобы масса приобрела белесый цвет. В смесь поместить 400 г тертого горького шоколада. Когда смесь из духовки приготовилась, то добавить в нее вторую смесь. Все тщательно перемешать, чтобы получилось однородная масса.

Прием лекарства вести 4 раза в сутки. Его можно намазывать на хлеб или булку толстым слоем. Кушать после еды, запивая теплым молоком. Наблюдать положительную динамику от лечения можно через несколько дней. Применять это лекарство можно также при лечении туберкулеза легких и истощении.

Лечить малокровие можно при помощи травяного сбора. Для этого потребуется взять 60 г зверобоя, 40 г глухой крапивы, 40 г листвы ежевики и 40 г цветков яснотки. Все ингредиенты перемешать и растереть до порошкообразного состояния.

Добавить 3 стакана кипятка. Емкость с лекарством завернуть в одеяло и настаивать 3 часа. Затем настой отфильтровать. Прием вести по 200 мл в горячем состоянии 3 раза в день. Получить необходимый терапевтический эффект можно, если употреблять средство 30 дней.

Лечить малокровие можно при помощи шиповника. Для получения лекарственного настоя необходимо взять 100 г мелко нарезанного шиповника. Добавить 1 л воды. Смесь установить на плиту, довести до кипения. Настаивать напиток всю ночь. Принимать его вместо чая на протяжении дня. Можно совмещать с любыми продуктами. За сутки стоит употребить всю порцию напитка. Он отлично борется не только с малокровием, но и оказывает общее укрепляющее действие на организм.

Узнать больше о народном лечении анемии можно из следующего видео:

Малокровие – это распространённое заболевание, которое может быть диагностировано как у взрослых, так и у детей. Лечение необходимо начинать сразу после того, как были обнаружены первые признаки недуга. Кроме этого, терапия должна носить комплексный подход, ведь важно не просто избавиться от симптомов, но и устранить причину. Прекращать лечение не нужно сразу после того, как гемоглобин пришел в норму. Необходимо, чтобы организм смог восстановиться, иначе патологический процесс может повториться снова.

Малокровием в простонародье называют анемию. Это состояние является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, проявляющимся на фоне другой болезни. Признаки малокровия в зависимости от его типа проявляются по-разному.

Этим термином называют состояние, при котором в крови обнаруживают гемоглобин в чрезвычайно пониженных количествах (90 – 70 г/л при норме 120 – 140 г/л). Малокровие данного типа вызвано уменьшением количества эритроцитов (красных кровяных телец, которые переносят по организму кислород).

Проявляется анемия общей слабостью, головокружением, очень быстрой утомляемостью от небольших физических нагрузок, бледностью кожных покровов и слизистых. Кровь пациента имеет бледно-розовый цвет. Отмечается ломкость волос и ногтей, сухость кожи, зуд вульвы. Пациентам трудно работать, концентрировать внимание.

Говоря о том, какая причина малокровия, стоит отметить, что его вызывает:

  • потеря железа (обильное кровотечение, бесконтрольное донорство, мочекаменная болезнь, опухоли почек и др.)
  • недостаточное поступление в организм железа (плохое питание);
  • плохое усваивание железа (амилоидоз кишечника, хронический энтерит, резекция тонкого кишечника);
  • большая потребность в железе (беременность, кормление грудью, интенсивный рост, занятия спортом).

Если вы заметили у себя признаки малокровия, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы. По их результатам подтвердится (либо нет) диагноз, и будет выявлена причина анемии.

После диагностики и оценки выраженности симптомов назначают лечение малокровия, которое заключается в:

  • устранении причины снижения уровня железа в организме;
  • лечебном питании;
  • приеме препаратов железа.

Об еще одной разновидности анемии говорят, когда в организме выявляют нехватку витаминов В12 и В9 (фолиевой кислоты). Симптомы малокровия данного типа возникают, как правило, у пожилых людей, а причиной тому является:

  • недостаточное потребление витаминов В12 и В9 с пищей;
  • плохое усваивание фолиевой кислоты и В12 из-за болезней ЖКТ, печени , глистных инвазий.

Симптомы острого фолиеводефицитного малокровия заключаются в нарушении желудочной секреции и функций нервной системы:

  • повышенная утомляемость;
  • поражение спинного мозга.

У пациента фиксируют «полированный язык» и небольшую желтуху, печень и селезенка увеличены в размерах. В крови находят повышенный непрямой билирубин.

Лечение заключается в приеме препаратов В12 и В9 в высоких дозах до полной нормализации состава крови.

Анемия – это состояние организма человека, характеризующееся пониженной концентрацией гемоглобина в единице объема крови, и, как правило, коррелирующее с одновременным снижением количества эритроцитов. Состояние анемии вторично и является симптомом различных заболеваний. Многочисленные болезни, от заболеваний инфекционной и паразитарной этиологии и до предраковых состояний и наличия опухолей сопровождаются анемией. Однако и анемия как состояние, вызывая нарушения в газообмене организма, вызывает хроническую усталость, повышенную сонливость, головокружения, упадок сил, повышает раздражительность. В тяжелых случаях анемия может приводить к шоковым состояниям, выраженной гипотонии, коронарной, легочной недостаточности, геморрагическому шоку. При обнаружении анемии лечение направлено на устранение сопутствующих симптомов и на терапию основного заболевания, вызвавшего состояние анемии.

Анемия считается одним из самых распространенных патологических состояний среди населения планеты. Среди разновидностей анемий выделяют несколько основных состояний, классифицируя их по причинам возникновения анемии:

  • железодефицитная анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • апластическая анемия;
  • сидеробластная разновидность анемии;
  • B12-дефицитная, возникающая вследствие недостаточности витамина B12;
  • постгеморрагическая анемия;
  • серповидноклеточная анемия и другие формы.

Примерно каждый четвертый человек на планете, в соответствии с исследованиями специалистов, страдает от железодефицитной формы анемии вследствие снижения концентрации железа. Опасность этого состояния – в стертой клинической картине железодефицитной анемии. Симптомы становятся выраженными, когда уровень железа и, соответственно, гемоглобина, снижается до критической отметки.

К группам риска развития анемии среди взрослых относятся следующие категории населения:

  • последователи вегетарианских принципов питания;
  • люди, страдающие от кровопотери вследствие физиологических причин (обильные менструации у женщин), заболеваний (внутренние кровотечения, выраженные стадии геморроя и т.

п.), а также доноры, сдающие кровь и плазму на регулярной основе;

  • беременные и кормящие женщины;
  • профессиональные спортсмены;
  • пациенты с хроническими или острыми формами некоторых заболеваний;
  • категории населения, испытывающие недостаток в питании или ограниченный рацион питания.
  • Самая распространенная железодефицитная форма анемии является следствием недостатка железа, что, в свою очередь, может быть спровоцировано одним из следующих факторов:

    • недостаточностью поступления железа с пищей;
    • повышенной потребностью в железе в виду ситуативных или индивидуальных особенностей (патологий развития, дисфункций, заболеваний, физиологических состояний беременности, лактации, профессиональной деятельности и т. д.);
    • усиленной потерей железа.

    Легкие формы анемии, как правило, поддаются излечению при помощи коррекции рациона питания, назначения витаминно-минеральных комплексов, железосодержащих препаратов. Средняя и тяжелая форма анемии требует вмешательства специалиста и курса соответствующей терапии.

    Диагностическим критерием анемии у мужчин является снижение концентрации гемоглобина в крови до уровня ниже 130 г/л. Статистически анемия у мужчин диагностируется реже, чем у представителей женского пола в связи с особенностями физиологии: отсутствия менструаций, приводящих к ежемесячной потере крови, гестации, лактации, нередко сопровождающихся дефицитами необходимых микроэлементов. Однако анемия среди мужской части населения также диагностируется нередко, и, как правило, является следствием наличия хронического заболевания и нарушений в работе различных систем организма.

    Читайте также:  После родов должна быть анемия

    Так, к хронической железодефицитной анемии у мужчин чаще всего приводят скрытые желудочно-кишечные кровотечения при эрозиях кишечника, язвенной болезни, геморрое. В этиологии анемий у мужчин могут быть также паразитарные заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования. Разнообразие факторов, вызывающих анемию, требует диагностики причины возникновения состояния и соответствующей терапии.

    Анемия у женщин диагностируется при показателях гемоглобина ниже 120 г/л (или 110 г/л во время вынашивания ребенка). Физиологически женщины более склонны к возникновению анемии. При ежемесячных менструальных кровотечениях женский организм теряет эритроциты. Средний объем ежемесячной кровопотери составляет 40-50 мл крови, однако при обильных менструациях количество выделений может доходить до 100 и более мл за период в 5-7 дней. Несколько месяцев подобной регулярной кровопотери способно привести к развитию анемии.

    Еще одна форма скрытой анемии, распространенная среди женского населения с высокой частотой (20% женщин), спровоцирована снижением концентрации ферритина, белка, выполняющего функцию накопления железа в крови и высвобождающим его, когда уровень гемоглобина снижается.

    Анемии беременных возникают под воздействием различных факторов. Растущий плод изымает из материнского кровотока вещества, необходимые для развития, в том числе железо, витамин В12, фолиевую кислоту, необходимых для синтеза гемоглобина. При недостаточном поступлении витаминов и минералов с пищей, нарушениях ее обработки, хронических заболеваниях (гепатиты, пиелонефриты), выраженном токсикозе первого триместра, а также при многоплодной беременности у будущей матери развивается анемия. К физиологической анемии беременных относят гидремию, «разжижение» крови: во второй половине гестационного периода объем жидкой части крови возрастает, что приводит к естественному снижению концентрации эритроцитов и транспортируемого ими железа. Данное состояние нормально и не является признаком патологический анемии, если уровень гемоглобина не опускается ниже показателя в 110 г/л или восстанавливается самостоятельно в сжатые сроки, а также отсутствуют признаки дефицита витаминов и микроэлементов. Тяжелая анемия беременных угрожает невынашиванием плода, преждевременными родами, токсикозом третьего триместра (гестозом, преэклампсией), осложнениями процесса родоразрешения, а также анемией у новорожденного. К симптомам анемии у беременных относят общую клиническую картину анемии (усталость, сонливость, раздражительность, тошнота, головокружения, сухость кожи, ломкость волос), а также извращения обоняния и вкуса (желание есть мел, штукатурку, глину, необработанное мясо, нюхать вещества с резким запахом среди бытовой химии, строительных материалов и т. п.).

    Незначительная анемия беременных и кормящих восстанавливается после родов и окончания периода лактации. Однако при малом промежутке между повторными родами процесс восстановления организма не успевает завершиться, что приводит к усилению признаков анемии, особенно выраженных при промежутке между родами менее 2-х лет. Оптимальный срок восстановления женского организма составляет 3-4 года.

    Согласно исследованиям специалистов, лактационная анемия чаще всего диагностируется на достаточно выраженном этапе заболевания. Развитие анемии связано с кровопотерей в процессе родоразрешения и лактацией на фоне гипоаллергенной диеты кормящих. Сама по себе выработка грудного молока не способствует развитию анемии, однако при исключении из рациона питания некоторых важных групп продуктов, например, бобовых (из-за риска повышенного газообразования у ребенка), молочных и мясных продуктов (из-за аллергических реакций у грудного ребенка) вероятность развития анемии значительно возрастает.

    Причиной поздней диагностики послеродовых анемий считается смещение фокуса внимания с состояния матери на ребенка прежде всего у самой молодой матери. Особенности здоровья малыша волнуют ее больше своего самочувствия, а симптомокомплекс анемии – головокружения, усталость, сонливость, снижение концентрации внимания, бледность кожных покровов – чаще всего воспринимаются как следствие переутомления, связанного с уходом за новорожденным.

    Еще одна причина распространенности железодефицитной анемии кормящих связана с неверным мнением о влиянии препаратов железа, проникающих в грудное молоко, на работу желудочно-кишечного тракта младенца. Это мнение не подтверждается специалистами, и, при диагностике железодефицитной анемии назначенные специалистом медикаменты и витаминно-минеральные комплексы обязательны к приему.

    Анемия во время женского климакса – достаточно распространенное явление. Гормональная перестройка, последствия периода менструаций, гестации, родов, различные дисфункциональные состояния и хирургические вмешательства становятся причиной хронической анемии, усиливающейся на фоне климактерических изменений организма. Провокативную роль играет и ограничение в питании, несбалансированные диеты, к которым прибегают женщины, стремящиеся снизить скорость набора веса, обусловленную колебаниями гормонального баланса в предклимактерический период и непосредственно во время климакса. К возрасту наступления климакса отмечается также снижение запасов ферритина в организме, что является дополнительным фактором развития анемии.

    Колебания самочувствия, усталость, раздражительность, головокружения нередко воспринимаются как симптомы наступившего климакса, что приводит к поздней диагностике анемии.

    По исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 82% детей страдают от анемии различной степени выраженности. Низкий уровень гемоглобина и железодефицитные состояния различной этиологии приводят к нарушениям умственного и физического развития ребенка. К основным причинам возникновения анемии в детском возраста относят:

    • отсутствие полноценного, сбалансированного питания;
    • нарушения всасываемости железа в желудочно-кишечном тракте;
    • дисфункции регуляции витаминного обмена;
    • паразитарные болезни;
    • дисбактериоз, гастрит, гастродуоденит и иные заболевания ЖКТ;
    • гормональные дисбалансы;
    • экологические факторы: отравление тяжелыми металлами, загазованность воздуха, загрязнение воды, пищевых продуктов и т. п.

    Потребность в железе различается у детей в зависимости от возраста, а по достижении периода пубертата коррелирует с половой принадлежностью. Терапия дефицитных анемий у детей при помощи сбалансированной диеты не всегда эффективна, поэтому специалисты предпочитают регуляцию при помощи медикаментов, гарантирующих поступление необходимой дозы микроэлементов в организм ребенка.

    Новорожденный ребенок появляется на свет с определенным запасом железа, полученным из организма матери в период внутриутробного развития. Сочетание несовершенства собственного кроветворения и быстрого физического роста приводят к физиологическому снижению уровня гемоглобина в крови у здоровых детей, родившихся в положенный срок, к 4-5 месяцу жизни, у недоношенных – к возрасту в 3 месяца. Искусственное и смешанное вскармливание считаются факторами риска, повышающими вероятность развития анемии. Особенно стремительно развивается гемоглобиновая недостаточность при замене грудного молока и/или искусственных смесей коровьим, козьим молоком, кашами и прочими продуктами в период до 9-12 месяцев.

    К симптомам анемии детей до года относят:

    • бледность кожи, так как кожные покровы еще очень тонкие, наблюдается повышенная «прозрачность», «синюшность» кожи;
    • беспокойство, беспричинный плач;
    • нарушения сна;
    • снижение аппетита;
    • выпадение волос вне физиологических рамок смены волосяного покрова;
    • частые срыгивания;
    • низкая прибавка массы тела;
    • отставание сначала в физическом, потом и в психоэмоциональном развитии, снижение интереса, невыраженность комплекса оживления и т. п.

    Особенность детей этого возраста – способность к высокому (до 70%) усвоению железа из пищи, поэтому не во всех случаях анемии педиатры видят необходимость в назначении препаратов, ограничиваясь коррекцией рациона ребенка, переводом на полное грудное вскармливание, подбором соответствующей потребностям смеси-заменителя. При выраженной степени анемии назначаются препараты железа в возрастной дозировке, например, Феррум Лек или Мальтофер в виде сиропа капель.
    При диагностировании выраженной степени анемии причины могут быть не в рационе питания, а в болезнях, патологиях и дисфункциях организма ребенка. Анемия может быть вызвана и наследственными заболеваниями, некоторые наследственные нарушения развития и заболевания характеризуются снижением концентрации железа, зритроцитопенией, недостаточностью системы кроветворения и т. п. При стойких низких показателях уровня гемоглобина необходимо обязательное обследование детей и коррекция первичного заболевания.

    Проведенное в 2010 году масштабное исследование выявило высокую частоту наличия железодефицитного типа анемии у дошкольников: каждый второй ребенок страдает от недостатка гемоглобина из-за пониженного уровня железа. В этиологии этого явления могут находиться различные факторы, однако наиболее распространенный – последствия нескорректированной анемии первого года жизни. Второй фактор, провоцирующий анемию у дошкольников, часто сочетается с первым. Недостаточно сбалансированный рацион питания, нехватка белка (мясных продуктов) и витаминов (овощей) нередко объясняется нежеланием ребенка есть мясо и овощи, отдавая предпочтение полуфабрикатам и сладостям. Это исключительно вопрос воспитания и внимания родителей к здоровому рациону без предоставления альтернативных продуктов с раннего возраста, что также требует перевода членов семьи на рационально составленную диету.

    В случае, когда питание соответствует возрастным нормам, а ребенок проявляет признаки анемии (бледность, сухость кожных покровов, быстрая утомляемость, сниженный аппетит, повышенная ломкость ногтевых пластин и т. п.), необходимо обследование у специалиста. Несмотря на то, что у 9 из 10 дошкольников с диагностированной анемией она обусловлена дефицитом железа, в 10% анемий причина находится в заболеваниях и патологиях (целиакия, лейкемия и т. д.).

    Нормы содержания гемоглобина в крови у детей 7-11 лет – 130 г/л. Проявления анемии в этом возрастном периоде нарастают постепенно. К признакам развивающегося малокровия относят, помимо симптомов анемии у дошкольников, снижение концентрации внимания, частые острые респираторно-вирусные и бактериальные заболевания, повышенную утомляемость, что может сказываться на результатах учебной деятельности. Немаловажный фактор развития анемии у детей, посещающих общеобразовательные учреждения, – отсутствие возможности контроля за рационом питания. В данном возрастном периоде еще сохраняется достаточный уровень усвоения железа из поступающей в организм пищи (до 10%, снижаясь к возрасту взрослого до 3%), поэтому профилактикой и коррекцией железодефицитного типа анемии служит правильно организованный прием пищи с богатыми витаминами и микроэлементами блюдами в его основе.

    Гиподинамия, ограниченность пребывания на свежем воздухе, предпочтение играм в доме, особенно с планшетами, смартфонами и т. п., диктующими длительное пребывание в статичном положении, также провоцируют анемию.

    Подростковый период опасен развитием анемии прежде всего у девушек с началом менструаций, характеризующихся периодическим уменьшением гемоглобина с потерей крови. Второй фактор, провоцирующий начало анемичности у девочек-подростков, связан с концентрацией на собственной внешности, стремлению к соблюдению различных диет и уменьшению ежедневного рациона питания, исключения необходимых для здоровья продуктов. Быстрые темпы роста, интенсивные занятия спортом, неправильное питание и анемии предыдущего периода также влияют на подростков обоего пола. К симптомам анемии подросткового периода относят голубой оттенок склеры глаз, изменение формы ногтей (чашеобразная форма ногтевой пластины), дисфункции пищеварительной системы, нарушения вкуса, обоняния.

    Выраженные формы заболевания в подростковом периоде требуют терапии медикаментами. Изменение формулы крови отмечается, как правило, не ранее 10-12 дня после начала курса лечения, признаки клинического выздоровления при условии соблюдения назначений специалиста наблюдаются через 6-8 недель.

    Анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина и эритроцитов в единице крови. Основное назначение эритроцитов – участие в газообмене, транспорт кислорода и углекислого газа, а также питательных веществ и продуктов метаболизма к клетками и тканям для дальнейшей переработки. Эритроцит наполнен гемоглобином, белком, придающим эритроциту и крови красный цвет. В состав гемоглобина входит железо, в связи с чем его нехватка в организме обуславливает высокую частоту железодефицитной разновидности анемии среди всех разновидностей данного состояния.

    Выделяют три основных фактора развития анемии:

    • острая или хроническая кровопотеря;
    • гемолиз, разрушение эритроцитов;
    • снижение продуцирования эритроцитов костным мозгом.

    По разновидности факторов и причин выделяют следующие виды анемии:

    • пищевую, связанную с недостаточностью рациона или общей нехваткой пищи;
    • физическую (травмы, оперативные вмешательства, родоразрешение, обморожения, ожоги и т. п.);
    • генетической этиологии;
    • инфекционную, вторичную анемию при таких заболеваниях, как вирусный гепатит, цирроз, туберкулез печени, гломерулонефрит, болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь ЖКТ, колит, гастрит, болезнь Крона), ревматоидный артрит, системная волчанка, доброкачественные и злокачественные новообразования различной локализации;
    • инфекционную (при вирусных, бактериальных, паразитарных и протозойных заболеваниях);
    • отравления ядовитыми веществами и медикаментами, в том числе при длительном, особенно неконтролируемом курсе терапии (антибиотикотерапия, прием цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, средств антитиреоидного, противоэпилептического действия);
    • воздействие радиоактивных волн.

    — Анемия, а попросту малокровие, — заболевание не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд, — считает врач-геронтолог Сергей ЯКОВЛЕВ. — И если врач поставил вам такой диагноз, это означает, что в вашем организме снижено количество гемоглобина в крови. А анализ крови покажет снижение количества эритроцитов. Этот показатель принято считать индикатором многих заболеваний. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые образуются в костном мозге. Их задача — обеспечить органы и все клетки нашего организма кислородом. Другая их функция — транспортная: удалять из тканей углекислый газ. Если эритроциты в норме — человек чувствует себя вполне здоровым, а когда эта норма нарушается, диагностируется анемия и другие патологии.

    Кровь плохо насыщается кислородом, что и приводит к болезненному состоянию: человек быстро устает, бледнеет кожа лица, становятся более хрупкими волосы, слоятся и ломаются ногти. И сердце по-своему реагирует на непорядок внутри: учащается сердцебиение, человек может слышать звон в ушах, у него мелькают мушки перед глазами, кружится голова. Такое состояние называется анемическим синдромом, который встречается практически у каждого третьего россиянина, а особенно у людей в возрасте. После 65 лет вероятность анемии возрастает. Но наш человек терпелив: списывает такое «странное» состояние на плохую погоду. И в большинстве случаев анемия у пожилых людей выявляется при госпитализации по поводу других заболеваний.

    Примерно у 30% россиян периодически диагностируется дефицит железа, что приводит к серьезным биохимическим и иммунным нарушениям. Длительный дефицит железа и других необходимых веществ приводит к анемии (малокровию). Наиболее часто анемия встречается у беременных, детей и стариков. Также эта патология говорит о том, что в организме есть заболевания желудочно-кишечного тракта или уже развиваются опухолевые процессы.

    Классификация случаев анемии с учетом причин и механизмов развития заболевания сложна, поясняет наш эксперт Яковлев. Специалисты выделяют три основные группы анемии: первая — в результате кровопотери (при автоавариях, других травмах); вторая — в организме нарушено физиологическое образование эритроцитов; третья — по каким-то причинам идет разрушение эритроцитов. Проще говоря, среди наиболее вероятных причин низкого содержания эритроцитов в крови — либо произошла большая кровопотеря, либо в организме идет воспалительный процесс, либо образовался дефицит железа. Также возможно, у человека образовались злокачественные опухоли, миелома, лейкоз.

    — Если ничего «страшного» у больного не выявлено, но анализ крови подтвердил недостаток железа, то следует принимать готовые лекарственные формы, минимум 1–2 раза в сутки во время еды, но не более 1–2 месяцев, — особо подчеркивает эксперт Яковлев.

    Чтобы избавиться от железодефицитной анемии, прежде всего надо лечить основное заболевание, которое привело к анемическому синдрому, советуют другие эксперты, пытаясь уберечь пациентов от самолечения. В частности, рекомендуют принимать двухвалентное железо, которое способно всасываться кишечником и снимать симптомы. Суточная доза такого железа должна составлять 150–300 мг.

    Надо обратить внимание и на свое питание: возможно, в нем не хватает продуктов с железосодержащим белком гемоглобином. Или, напротив, в меню много продуктов, угнетающих всасывание железа. Но при анемии любого происхождения очень эффективно натуральное универсальное средство — правильное питание. В таких случаях мы говорим об алиментарной недостаточности. Основные поставщики железа, входящего в молекулу гемоглобина, — говядина, свиная печень, пивные дрожжи, какао, яйца, помидоры, яблоки, изюм, курага, чернослив, белые грибы.

    А витамин С усиливает усвоение железа. Очень полезны овощи и фрукты красного, оранжевого, желтого, фиолетового цвета — в них содержатся красящие вещества антоцианы, повышающие уровень гемоглобина в крови. Поэтому и в соках, особенно свекольном и морковном, железо легко всасывается и усваивается. Для лучшего усвоения и всасывания природных биологически активных веществ и микроэлементов, в том числе и двухвалентного железа, можно использовать также морковный сок в сочетании с теплым молоком или топленым маслом.

    А еще при анемии хорошо помогает чеснок, обычный наш чеснок. Но если человек по каким-то причинам, например из-за резкого запаха, не желает есть чеснок, он может принимать чесночную настойку. Кроме чеснока в этом смысле подойдет и настойка полыни майского сбора, которая тоже отличается большой силой.

    Даже в случаях безуспешного лечения медикаментозными средствами при использовании этих продуктов уже через 2–3 дня начинает улучшаться формула крови и стабилизируется общее состояние организма.

    Но есть продукты и лекарства, препятствующие усвоению железа.

    — Даже хлеб из высококачественной муки и молочные продукты, содержащие большое количество фосфатов, угнетают всасывание железа, — считает Сергей Яковлев.

    — Существенно снижают усвоение железа также фосфорная кислота, соли кальция, фитин, танин, лекарства тетрациклин и альмагель. Уменьшается количество эритроцитов в крови и при дефиците витамина В12. Хотя в этом случае снижение гемоглобина менее выражено, надо обратить внимание на появившиеся специфические симптомы: шаткость походки, мурашки по телу, жжение в языке, понос и др.

    Кстати, к анемии может привести и резкое снижение физических нагрузок на организм. Поэтому при лечении железодефицитных состояний врачи особое внимание обращают на физические упражнения, ходьбу, плавание — все это обеспечивает интенсивный обмен веществ в организме.

    В нашей стране среди случаев анемии наибольшее распространение получили железодефицитные состояния, — добавляет другой эксперт, фитотерапевт, д.м.н., профессор Сергей ТУРИЩЕВ. — А причины низкой концентрации железа в сыворотке крови не только кровопотери, врожденный дефицит железа, патологии желудочно-кишечного тракта, но еще и беременность, роды у женщин, кормление детей грудью. Такие больные нуждаются прежде всего в заместительной терапии препаратами железа. Хотя дефицит железа можно восполнить, как уже было сказано, за счет продуктов питания с его высоким содержанием (мясо и мясные изделия, печень, яйца (желтки) и др.

    Железо содержат также абрикосы, авокадо, ананасы, бобовые, виноград, гранат, гречка, земляника, инжир, картофель, крыжовник, лук, орехи (особенно фисташки), персики, петрушка, тыква, укроп, черника, чеснок, шиповник, яблоки. Полезны продукты, содержащие аскорбиновую кислоту (способствует усвоению железа), витамины группы В — апельсин, черноплодная рябина, баклажаны, белокочанная капуста, боярышник, дыня, кабачки, калина, клюква, лимон, облепиха и др.

    А еще дефицит железа в организме можно восполнить за счет трав. Уже сейчас на загородных участках, на полях появились некоторые полезные в этом смысле растения. Впереди лето, их будет еще больше. Главное — не полениться наклониться, чтобы их сорвать. Фитотерапию надо проводить преимущественно фитосборами. Сборы составлять таким образом, чтобы воздействовать на желудочно-кишечный тракт (с целью улучшения его функционального состояния и повышения утилизации железа); влиять и на клеточный обмен (для усиления синтеза гемоглобина под действием витаминов и биологических стимуляторов), и на осложнения железодефицитной анемии, прежде всего обусловленные гипоксией тканей.

    При отсутствии артериальной гипертензии можно использовать растения-иммуномодуляторы и адаптогены: женьшень, заманиху, аралию, родиолу розовую (золотой корень), солодку и др.

    1. Трава зверобоя, листья земляники, корневище солодки, побеги черники, трава тысячелистника — поровну. Рецепт: 7 г смеси на 250 мл кипятка нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать 2 часа в термосе. Процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

    2. Листья ежевики, листья смородины черной, трава череды, плоды шиповника, трава полыни, цветки калины — поровну. Рецепт: как в предыдущем сборе. Настаивать в термосе 3 часа. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана после еды 3 раза в день.

    3. Трава зверобоя, плоды шиповника, трава череды, корневище аира, цветки гречихи, цветки калины, побеги облепихи, трава первоцвета и яснотки — поровну. Рецепт: 8 г измельченной смеси на 400 мл кипятка нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

    А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ! ЗАПОМНИТЕ ЭТИ ЦИФРЫ

    Показатели эритроцитов в норме:

    • у женщин: на уровне 3,7–4,7;
    • у мужчин: 4–5,5;
    • у детей первого месяца жизни: 3,8–5,6;
    • у детей в возрасте от 1 года до 12 лет: 3,5–5,2.

    Норма гемоглобина в крови (г/л):

    у детей норма гемоглобина — величина непостоянная, зависит от возраста ребенка. Первый-третий день жизни: 145–225; тридцать дней от рождения: 115–180; три–шесть месяцев: 110–135 г/л.

    После первого года жизни показатели гемоглобина таковы (г/л):

    до 2 лет: 110–135; до 6 лет: 110–140; до 12 лет: 110–145; до 15 лет: 115–150.

    Анемия может быть легкой, средней и тяжелой (г/л):

    • легкая — содержание гемоглобина 90–120;
    • средняя — в пределах 60–90;
    • тяжелая — гемоглобин ниже 60 г/л.

    СИМПТОМЫ АНЕМИИ: хроническая усталость; сонливость; вялость; слабость; пониженное артериальное давление; иногда холодная и влажная кожа; учащенный пульс; бледный оттенок кожи и слизистых. Если ничего не предпринимать, могут быть обмороки, заторможенность, замедленность действий.

    Если в анализах вашей крови обнаружены пониженный уровень эритроцитов или гемоглобина (без видимых на то причин) — это серьезный сигнал к тому, чтобы обратиться к врачу за дополнительным обследованием. Анализы крови, в том числе биохимический, помогают обнаружить заболевание в самом его начале, а значит, не допустить развития в более сложную форму.

    Повлиять на развитие анемии могут следующие факторы:

    1. Рост организма в результате интенсивных физических нагрузок, которые связаны с нехваткой солнца и несбалансированным питанием.
    2. Возникновение первых месячных у девушек. В это время наблюдается перестройка организма.
    3. Наличие гастрита , который характеризуется пониженной кислотностью (о гастрите вы можете почитать здесь), заболевания кишечника, операции на ЖКТ.
    4. Глистные интоксикации, которые угнетают производство эритроцитов и кроветворение.
    5. Беременность, во время которой подвергается изменению метаболический процесс. Организм женщины требует железо, углеводы, жиры, белки и витамины.
    6. Временное кровотечение. Сюда стоит отнести обильные месячные, внутренние кровопотери. При таких провоцирующих факторах наблюдается относительная анемия. Она указывает на то, что в составе крови наблюдается пропорциональное снижение уровня форменных элементов, к которым стоит отнести железо и гемоглобин.
    Читайте также:  Пособие для детей с анемией

    На начальной стадии болезни внешняя клиническая картина отсутствует. На этом этапе малокровие можно обнаружить только при сдаче анализа крови. Уровень гемоглобина будет снижен до 100-200 г/л.

    Когда болезнь перетекает во вторую стадию, то признаки приобретают выраженный характер. У пациента присутствует следующая симптоматика:

    • общая слабость;
    • головокружение;
    • бледность кожных покровов и слизистых;
    • повышенная сухость дермы;
    • непреходящая одышка;
    • плохой аппетит;
    • шум в ушах;
    • синяки под глазами;
    • нарушения внимания;
    • частые головные боли.

    На второй стадии недуга уровень гемоглобина составляет 70-80 г/л.

    Если у пациента была диагностирована третья стадия, то она считается самой тяжелой. Для нее свойственны следующие симптомы:

    • нарушенное функционирование сердца;
    • дрожь в ногах и руках;
    • обморочное состояние;
    • рябь перед глазами;
    • общее истощение.

    Лечить заболевание на этой стадии довольно сложно и длительно. Уровень гемоглобина составляет ниже 70 г/л.

    Если была диагностирована острая анемия, то вылечить ее можно при помощи проверенных медикаментов. Назначить их может только лечащий врач после того, как сможет понять, что вызывало развитие патологического процесса. Нередко в схему терапии врач включает препараты железа. Они выпускаются в виде сульфатной соли данного микроэлемента. Кроме этого, состав данного препарата содержит различные витаминные добавки. Именно они позволяют лучше и быстрее усваиваться веществу. На сегодняшний день самыми популярными считаются такие препараты:

    1. Тардиферон, Сорбифер Дурулес. Эти препараты представлены в виде таблеток. Применять их нужно 2 раза в день по 2 таблетки. Запивать их стаканом воды. Второй препарат можно использовать детям старше 12 лет.
    2. Фенюльс, Ферретаб и Феррофольгамма. Эти препарат представлены в виде капсул. Их можно использовать для лечения анемии на второй и даже третьей стадии.
    3. Актиферрин. Препарат больше подходит для детей, так как представлен в виде сиропа, капель.
    4. Гемтаоген. Это лекарство представлено в виде батончика.

    В схему терапии могут назначить медикаменты трехвалентного железа:

    • Биофер, Феррум Лек, Мальтофер – таблетированные препараты.
    • Космофер, Венофер, Мальтофер, Феррум Лек. Эти лекарства представлены в виде капель и сиропа.

    Еще имеются препараты железа, представленные в виде инъекционных растворов. Назначают их только тогда, когда у пациента присутствуют некоторые болезни кишечника и желудка, а также обширные кровопотери.

    Терапевтический курс минимум длится полгода. При этом каждый месяц нужно сдавать анализ крови. Когда уровень гемоглобина достигнет отметки нормы, то назначенное лекарство предстоит использовать еще на протяжении нескольких месяцев. Таким образом, можно будет закрепить полученный результат и насытить организм железом. А вот во время беременности и лактации длительность терапии будет определяться грудным вскармливанием. Лечение анемии у женщины во время лактации позволяет предотвратит развитие патологии у ребенка.

    Как только были обнаружены первые признаки малокровия, необходимо приступить к терапии. Если болезнь протекает на начальной стадии и его причина – это травматическая утрата крови, то достаточно просто пересмотреть свое питание. В рационе должны содержаться продукты, которые содержать в большом количестве железо. При получении ударной дозы железа происходит быстрое восстановление организма. Если анемия протекает на средней и тяжелой стадии, то нужно вводить в схему лечения не только медикаменты, но и проверенные народные средства.

    Необходимо взять и отжать сок из таких овощей, как морковь, свекла, редька. Брать их в равном количестве. Поместит в стеклянную тару. Ее обмазать тестом и оставить в горлышке незначительно отверстие. Благодаря ему сок будет понемногу выпариваться. Поместить емкость в духовой шкаф, в котором присутствует температурный режим 60 градусов.

    Лекарство томить в течение 3 часов. Когда препарат остынет, то его отправить в другую тару и установить в холодильник. Прем вести по 20 мл 3 раза в сутки.

    Лечение длится 3 месяца. Наблюдать положительную динамику можно будет уже через 7 дней с начала терапии.

    При лечении малокровии стоит использовать свежую морковь. Необходимо каждое утро до приема пищи взять 100 г измельчённое на терке моркови. Соединить с 40 г жирной сметаны. Если заболевание протекает в тяжёлой стадии, то салат из моркови употреблять туром и веером. Лечение будет длится 3 месяца, но после этого желательно включать морковь в свой рацион. Этот продукт позволит поддерживать уровень гемоглобина в крови в пределах нормы, а еще это положительно влияет на организм. Применять такое средство можно как детям, так и взрослым.

    Эту ягоду полезно употреблять, когда заболевание протекает на начальной и средней стадии. В сезон лакомиться арбузом можно в любом количестве каждый день. Дневная дозировка составит 2 кг. И это минимум. Наблюдать улучшенное состояние можно через пару дней с момента употребления ягоды.

    Это лекарство считается более сложных. Для его получения предстоит взять 400 г свежего свиного нутряного жира, добавить к нему 6 яблок сорта антоновка, предварительно измельченных на терке. Два компонента перемешивать, а затем смесь установить в духовой шкаф. Держать там при температуре 80 градусов. Там томить средство в течение 2 часов. Пока этот состав готовится, стоит заняться приготовлением другой.

    Для нее стоит взять 12 свежих желтков, 200 г сахар. Все тщательно перетереть, чтобы масса приобрела белесый цвет. В смесь поместить 400 г тертого горького шоколада. Когда смесь из духовки приготовилась, то добавить в нее вторую смесь. Все тщательно перемешать, чтобы получилось однородная масса.

    Прием лекарства вести 4 раза в сутки. Его можно намазывать на хлеб или булку толстым слоем. Кушать после еды, запивая теплым молоком. Наблюдать положительную динамику от лечения можно через несколько дней. Применять это лекарство можно также при лечении туберкулеза легких и истощении.

    Лечить малокровие можно при помощи травяного сбора. Для этого потребуется взять 60 г зверобоя, 40 г глухой крапивы, 40 г листвы ежевики и 40 г цветков яснотки. Все ингредиенты перемешать и растереть до порошкообразного состояния.

    Добавить 3 стакана кипятка. Емкость с лекарством завернуть в одеяло и настаивать 3 часа. Затем настой отфильтровать. Прием вести по 200 мл в горячем состоянии 3 раза в день. Получить необходимый терапевтический эффект можно, если употреблять средство 30 дней.

    Лечить малокровие можно при помощи шиповника. Для получения лекарственного настоя необходимо взять 100 г мелко нарезанного шиповника. Добавить 1 л воды. Смесь установить на плиту, довести до кипения. Настаивать напиток всю ночь. Принимать его вместо чая на протяжении дня. Можно совмещать с любыми продуктами. За сутки стоит употребить всю порцию напитка. Он отлично борется не только с малокровием, но и оказывает общее укрепляющее действие на организм.

    источник

    Анемия – это состояние организма человека, характеризующееся пониженной концентрацией гемоглобина в единице объема крови, и, как правило, коррелирующее с одновременным снижением количества эритроцитов. Состояние анемии вторично и является симптомом различных заболеваний. Многочисленные болезни, от заболеваний инфекционной и паразитарной этиологии и до предраковых состояний и наличия опухолей сопровождаются анемией. Однако и анемия как состояние, вызывая нарушения в газообмене организма, вызывает хроническую усталость, повышенную сонливость, головокружения, упадок сил, повышает раздражительность. В тяжелых случаях анемия может приводить к шоковым состояниям, выраженной гипотонии, коронарной, легочной недостаточности, геморрагическому шоку. При обнаружении анемии лечение направлено на устранение сопутствующих симптомов и на терапию основного заболевания, вызвавшего состояние анемии.

    Анемия считается одним из самых распространенных патологических состояний среди населения планеты. Среди разновидностей анемий выделяют несколько основных состояний, классифицируя их по причинам возникновения анемии:

    • железодефицитная анемия;
    • гемолитическая анемия;
    • апластическая анемия;
    • сидеробластная разновидность анемии;
    • B12-дефицитная, возникающая вследствие недостаточности витамина B12;
    • постгеморрагическая анемия;
    • серповидноклеточная анемия и другие формы.

    Примерно каждый четвертый человек на планете, в соответствии с исследованиями специалистов, страдает от железодефицитной формы анемии вследствие снижения концентрации железа. Опасность этого состояния – в стертой клинической картине железодефицитной анемии. Симптомы становятся выраженными, когда уровень железа и, соответственно, гемоглобина, снижается до критической отметки.

    К группам риска развития анемии среди взрослых относятся следующие категории населения:

    • последователи вегетарианских принципов питания;
    • люди, страдающие от кровопотери вследствие физиологических причин (обильные менструации у женщин), заболеваний (внутренние кровотечения, выраженные стадии геморроя и т. п.), а также доноры, сдающие кровь и плазму на регулярной основе;
    • беременные и кормящие женщины;
    • профессиональные спортсмены;
    • пациенты с хроническими или острыми формами некоторых заболеваний;
    • категории населения, испытывающие недостаток в питании или ограниченный рацион питания.

    Самая распространенная железодефицитная форма анемии является следствием недостатка железа, что, в свою очередь, может быть спровоцировано одним из следующих факторов:

    • недостаточностью поступления железа с пищей;
    • повышенной потребностью в железе в виду ситуативных или индивидуальных особенностей (патологий развития, дисфункций, заболеваний, физиологических состояний беременности, лактации, профессиональной деятельности и т. д.);
    • усиленной потерей железа.

    Легкие формы анемии, как правило, поддаются излечению при помощи коррекции рациона питания, назначения витаминно-минеральных комплексов, железосодержащих препаратов. Средняя и тяжелая форма анемии требует вмешательства специалиста и курса соответствующей терапии.

    Диагностическим критерием анемии у мужчин является снижение концентрации гемоглобина в крови до уровня ниже 130 г/л. Статистически анемия у мужчин диагностируется реже, чем у представителей женского пола в связи с особенностями физиологии: отсутствия менструаций, приводящих к ежемесячной потере крови, гестации, лактации, нередко сопровождающихся дефицитами необходимых микроэлементов.
    Однако анемия среди мужской части населения также диагностируется нередко, и, как правило, является следствием наличия хронического заболевания и нарушений в работе различных систем организма.
    Так, к хронической железодефицитной анемии у мужчин чаще всего приводят скрытые желудочно-кишечные кровотечения при эрозиях кишечника, язвенной болезни, геморрое. В этиологии анемий у мужчин могут быть также паразитарные заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования. Разнообразие факторов, вызывающих анемию, требует диагностики причины возникновения состояния и соответствующей терапии.

    Анемия у женщин диагностируется при показателях гемоглобина ниже 120 г/л (или 110 г/л во время вынашивания ребенка). Физиологически женщины более склонны к возникновению анемии.
    При ежемесячных менструальных кровотечениях женский организм теряет эритроциты. Средний объем ежемесячной кровопотери составляет 40-50 мл крови, однако при обильных менструациях количество выделений может доходить до 100 и более мл за период в 5-7 дней. Несколько месяцев подобной регулярной кровопотери способно привести к развитию анемии.
    Еще одна форма скрытой анемии, распространенная среди женского населения с высокой частотой (20% женщин), спровоцирована снижением концентрации ферритина, белка, выполняющего функцию накопления железа в крови и высвобождающим его, когда уровень гемоглобина снижается.

    Анемии беременных возникают под воздействием различных факторов. Растущий плод изымает из материнского кровотока вещества, необходимые для развития, в том числе железо, витамин В12, фолиевую кислоту, необходимых для синтеза гемоглобина. При недостаточном поступлении витаминов и минералов с пищей, нарушениях ее обработки, хронических заболеваниях (гепатиты, пиелонефриты), выраженном токсикозе первого триместра, а также при многоплодной беременности у будущей матери развивается анемия.
    К физиологической анемии беременных относят гидремию, «разжижение» крови: во второй половине гестационного периода объем жидкой части крови возрастает, что приводит к естественному снижению концентрации эритроцитов и транспортируемого ими железа. Данное состояние нормально и не является признаком патологический анемии, если уровень гемоглобина не опускается ниже показателя в 110 г/л или восстанавливается самостоятельно в сжатые сроки, а также отсутствуют признаки дефицита витаминов и микроэлементов.
    Тяжелая анемия беременных угрожает невынашиванием плода, преждевременными родами, токсикозом третьего триместра (гестозом, преэклампсией), осложнениями процесса родоразрешения, а также анемией у новорожденного.
    К симптомам анемии у беременных относят общую клиническую картину анемии (усталость, сонливость, раздражительность, тошнота, головокружения, сухость кожи, ломкость волос), а также извращения обоняния и вкуса (желание есть мел, штукатурку, глину, необработанное мясо, нюхать вещества с резким запахом среди бытовой химии, строительных материалов и т. п.).
    Незначительная анемия беременных и кормящих восстанавливается после родов и окончания периода лактации. Однако при малом промежутке между повторными родами процесс восстановления организма не успевает завершиться, что приводит к усилению признаков анемии, особенно выраженных при промежутке между родами менее 2-х лет. Оптимальный срок восстановления женского организма составляет 3-4 года.

    Согласно исследованиям специалистов, лактационная анемия чаще всего диагностируется на достаточно выраженном этапе заболевания. Развитие анемии связано с кровопотерей в процессе родоразрешения и лактацией на фоне гипоаллергенной диеты кормящих. Сама по себе выработка грудного молока не способствует развитию анемии, однако при исключении из рациона питания некоторых важных групп продуктов, например, бобовых (из-за риска повышенного газообразования у ребенка), молочных и мясных продуктов (из-за аллергических реакций у грудного ребенка) вероятность развития анемии значительно возрастает.
    Причиной поздней диагностики послеродовых анемий считается смещение фокуса внимания с состояния матери на ребенка прежде всего у самой молодой матери. Особенности здоровья малыша волнуют ее больше своего самочувствия, а симптомокомплекс анемии – головокружения, усталость, сонливость, снижение концентрации внимания, бледность кожных покровов – чаще всего воспринимаются как следствие переутомления, связанного с уходом за новорожденным.
    Еще одна причина распространенности железодефицитной анемии кормящих связана с неверным мнением о влиянии препаратов железа, проникающих в грудное молоко, на работу желудочно-кишечного тракта младенца. Это мнение не подтверждается специалистами, и, при диагностике железодефицитной анемии назначенные специалистом медикаменты и витаминно-минеральные комплексы обязательны к приему.

    Анемия во время женского климакса – достаточно распространенное явление. Гормональная перестройка, последствия периода менструаций, гестации, родов, различные дисфункциональные состояния и хирургические вмешательства становятся причиной хронической анемии, усиливающейся на фоне климактерических изменений организма.
    Провокативную роль играет и ограничение в питании, несбалансированные диеты, к которым прибегают женщины, стремящиеся снизить скорость набора веса, обусловленную колебаниями гормонального баланса в предклимактерический период и непосредственно во время климакса.
    К возрасту наступления климакса отмечается также снижение запасов ферритина в организме, что является дополнительным фактором развития анемии.
    Колебания самочувствия, усталость, раздражительность, головокружения нередко воспринимаются как симптомы наступившего климакса, что приводит к поздней диагностике анемии.

    По исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 82% детей страдают от анемии различной степени выраженности. Низкий уровень гемоглобина и железодефицитные состояния различной этиологии приводят к нарушениям умственного и физического развития ребенка. К основным причинам возникновения анемии в детском возраста относят:

    • отсутствие полноценного, сбалансированного питания;
    • нарушения всасываемости железа в желудочно-кишечном тракте;
    • дисфункции регуляции витаминного обмена;
    • паразитарные болезни;
    • дисбактериоз, гастрит, гастродуоденит и иные заболевания ЖКТ;
    • гормональные дисбалансы;
    • экологические факторы: отравление тяжелыми металлами, загазованность воздуха, загрязнение воды, пищевых продуктов и т. п.

    Потребность в железе различается у детей в зависимости от возраста, а по достижении периода пубертата коррелирует с половой принадлежностью. Терапия дефицитных анемий у детей при помощи сбалансированной диеты не всегда эффективна, поэтому специалисты предпочитают регуляцию при помощи медикаментов, гарантирующих поступление необходимой дозы микроэлементов в организм ребенка.

    Новорожденный ребенок появляется на свет с определенным запасом железа, полученным из организма матери в период внутриутробного развития. Сочетание несовершенства собственного кроветворения и быстрого физического роста приводят к физиологическому снижению уровня гемоглобина в крови у здоровых детей, родившихся в положенный срок, к 4-5 месяцу жизни, у недоношенных – к возрасту в 3 месяца.
    Искусственное и смешанное вскармливание считаются факторами риска, повышающими вероятность развития анемии. Особенно стремительно развивается гемоглобиновая недостаточность при замене грудного молока и/или искусственных смесей коровьим, козьим молоком, кашами и прочими продуктами в период до 9-12 месяцев.
    К симптомам анемии детей до года относят:

    • бледность кожи, так как кожные покровы еще очень тонкие, наблюдается повышенная «прозрачность», «синюшность» кожи;
    • беспокойство, беспричинный плач;
    • нарушения сна;
    • снижение аппетита;
    • выпадение волос вне физиологических рамок смены волосяного покрова;
    • частые срыгивания;
    • низкая прибавка массы тела;
    • отставание сначала в физическом, потом и в психоэмоциональном развитии, снижение интереса, невыраженность комплекса оживления и т. п.

    Особенность детей этого возраста – способность к высокому (до 70%) усвоению железа из пищи, поэтому не во всех случаях анемии педиатры видят необходимость в назначении препаратов, ограничиваясь коррекцией рациона ребенка, переводом на полное грудное вскармливание, подбором соответствующей потребностям смеси-заменителя. При выраженной степени анемии назначаются препараты железа в возрастной дозировке, например, Феррум Лек или Мальтофер в виде сиропа капель.
    При диагностировании выраженной степени анемии причины могут быть не в рационе питания, а в болезнях, патологиях и дисфункциях организма ребенка. Анемия может быть вызвана и наследственными заболеваниями, некоторые наследственные нарушения развития и заболевания характеризуются снижением концентрации железа, зритроцитопенией, недостаточностью системы кроветворения и т. п. При стойких низких показателях уровня гемоглобина необходимо обязательное обследование детей и коррекция первичного заболевания.

    Проведенное в 2010 году масштабное исследование выявило высокую частоту наличия железодефицитного типа анемии у дошкольников: каждый второй ребенок страдает от недостатка гемоглобина из-за пониженного уровня железа. В этиологии этого явления могут находиться различные факторы, однако наиболее распространенный – последствия нескорректированной анемии первого года жизни.
    Второй фактор, провоцирующий анемию у дошкольников, часто сочетается с первым. Недостаточно сбалансированный рацион питания, нехватка белка (мясных продуктов) и витаминов (овощей) нередко объясняется нежеланием ребенка есть мясо и овощи, отдавая предпочтение полуфабрикатам и сладостям. Это исключительно вопрос воспитания и внимания родителей к здоровому рациону без предоставления альтернативных продуктов с раннего возраста, что также требует перевода членов семьи на рационально составленную диету.
    В случае, когда питание соответствует возрастным нормам, а ребенок проявляет признаки анемии (бледность, сухость кожных покровов, быстрая утомляемость, сниженный аппетит, повышенная ломкость ногтевых пластин и т. п.), необходимо обследование у специалиста. Несмотря на то, что у 9 из 10 дошкольников с диагностированной анемией она обусловлена дефицитом железа, в 10% анемий причина находится в заболеваниях и патологиях (целиакия, лейкемия и т. д.).

    Нормы содержания гемоглобина в крови у детей 7-11 лет – 130 г/л. Проявления анемии в этом возрастном периоде нарастают постепенно. К признакам развивающегося малокровия относят, помимо симптомов анемии у дошкольников, снижение концентрации внимания, частые острые респираторно-вирусные и бактериальные заболевания, повышенную утомляемость, что может сказываться на результатах учебной деятельности.
    Немаловажный фактор развития анемии у детей, посещающих общеобразовательные учреждения, – отсутствие возможности контроля за рационом питания. В данном возрастном периоде еще сохраняется достаточный уровень усвоения железа из поступающей в организм пищи (до 10%, снижаясь к возрасту взрослого до 3%), поэтому профилактикой и коррекцией железодефицитного типа анемии служит правильно организованный прием пищи с богатыми витаминами и микроэлементами блюдами в его основе.
    Гиподинамия, ограниченность пребывания на свежем воздухе, предпочтение играм в доме, особенно с планшетами, смартфонами и т. п., диктующими длительное пребывание в статичном положении, также провоцируют анемию.

    Подростковый период опасен развитием анемии прежде всего у девушек с началом менструаций, характеризующихся периодическим уменьшением гемоглобина с потерей крови. Второй фактор, провоцирующий начало анемичности у девочек-подростков, связан с концентрацией на собственной внешности, стремлению к соблюдению различных диет и уменьшению ежедневного рациона питания, исключения необходимых для здоровья продуктов.
    Быстрые темпы роста, интенсивные занятия спортом, неправильное питание и анемии предыдущего периода также влияют на подростков обоего пола. К симптомам анемии подросткового периода относят голубой оттенок склеры глаз, изменение формы ногтей (чашеобразная форма ногтевой пластины), дисфункции пищеварительной системы, нарушения вкуса, обоняния.
    Выраженные формы заболевания в подростковом периоде требуют терапии медикаментами. Изменение формулы крови отмечается, как правило, не ранее 10-12 дня после начала курса лечения, признаки клинического выздоровления при условии соблюдения назначений специалиста наблюдаются через 6-8 недель.

    Анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина и эритроцитов в единице крови. Основное назначение эритроцитов – участие в газообмене, транспорт кислорода и углекислого газа, а также питательных веществ и продуктов метаболизма к клетками и тканям для дальнейшей переработки.
    Эритроцит наполнен гемоглобином, белком, придающим эритроциту и крови красный цвет. В состав гемоглобина входит железо, в связи с чем его нехватка в организме обуславливает высокую частоту железодефицитной разновидности анемии среди всех разновидностей данного состояния.
    Выделяют три основных фактора развития анемии:

    • острая или хроническая кровопотеря;
    • гемолиз, разрушение эритроцитов;
    • снижение продуцирования эритроцитов костным мозгом.

    По разновидности факторов и причин выделяют следующие виды анемии:

    • пищевую, связанную с недостаточностью рациона или общей нехваткой пищи;
    • физическую (травмы, оперативные вмешательства, родоразрешение, обморожения, ожоги и т. п.);
    • генетической этиологии;
    • инфекционную, вторичную анемию при таких заболеваниях, как вирусный гепатит, цирроз, туберкулез печени, гломерулонефрит, болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь ЖКТ, колит, гастрит, болезнь Крона), ревматоидный артрит, системная волчанка, доброкачественные и злокачественные новообразования различной локализации;
    • инфекционную (при вирусных, бактериальных, паразитарных и протозойных заболеваниях);
    • отравления ядовитыми веществами и медикаментами, в том числе при длительном, особенно неконтролируемом курсе терапии (антибиотикотерапия, прием цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, средств антитиреоидного, противоэпилептического действия);
    • воздействие радиоактивных волн.
    Читайте также:  Постгеморрагическая анемия анализ крови показатели

    Классификация анемичного состояния базируется на различных признаках, описывающих этиологию, механизмы развития заболевания, стадию анемии, диагностическим показателям.

    Степень тяжести анемии основывается на показателях анализа крови и зависит от возрастной, половой принадлежности и физиологического периода.
    В норме у здорового взрослого мужчины показатели гемоглобина составляют 130-160 г/л крови, у женщины – от 120 до 140 г/л, в период гестации от 110 до 130 г/л.
    Легкая степень диагностируется при снижении уровня концентрации гемоглобина до 90 г/л у обоих полов, при средней показатель соответствует диапазону от 70 до 90 г/л, тяжелая степень анемии характеризуется уменьшением уровня гемоглобина ниже границы в 70 г/л.

    В патогенезе анемии наблюдаются три фактора, которые могут воздействовать по отдельности или вместе:

    • кровопотеря острого или хронического характера;
    • нарушения системы кроветворения, продуцирования эритроцитов костным мозгом (железодефицитная, ренальная, апластическая анемия, дефицитные анемии при недостатке витамина В12 и/или фолиевой кислоты);
    • усиленное разрушение эритроцитов до окончания срока функционирования (120 дней) вследствие генетических факторов, аутоиммунных заболеваний.

    Цветовой показатель служит индикатором насыщенности эритроцитов гемоглобином и рассчитывается по особой формуле в процесс анализа крови.
    Гипохромную форму с ослабленной окраской эритроцитов диагностируют при цветовом показателе ниже 0,80.
    Нормохромная форма, с цветовым показателем в пределах нормы, определяется диапазоном 0,80-1,05.
    Гиперхромной форме, с чрезмерным насыщением гемоглобином, соответствует цветовой показатель выше 1,05.

    Размер эритроцитов – важный показатель при диагностике причины развития анемии. Различные размеры эритроцитов могут указывать на этиологию и патогенез состояния. В норме эритроциты продуцируются с диаметром от 7 до 8,2 микрометра. Выделяют следующие разновидности на базе определения размера превалирующего количества эритроцитов в крови:

    • микроцитарная, диаметр эритроцитов менее 7 мкм, указывает на высокую вероятность дефицита железа;
    • нормоцитарная разновидность, размер красных кровяных телец от 7 до 8,2 мкм. Нормоцитоз – признак постгеммарогической формы;
    • макроцитарная, с размером эритроцитов более 8,2 и менее 11 мкм, как правило, указывает на дефицит витамина В12 (пернициозная форма) или фолиевой кислоты;
    • мегалоцитоз, мегалоцитарная (мегалобластная) форма, при которой диаметр эритроцитов более 11 мкм, соответствует тяжелым стадиям некоторых форм, нарушениям в формировании красных кровяных телец и т. п.

    Степень эритропоэза, способности красного костного мозга в формированию эритроцитов, оценивается по количественному показателю ретикулоцитов, клеток-предшественников или «незрелых» эритроцитов, что считается основным критерием при оценке способности тканей костного мозга к регенерации и является важным фактором для прогнозирования состояния пациента и выбора методов терапии. Нормальной концентрацией ретикулоцитов является показатель в 0,5-1,2% от общего количества эритроцитов на единицу крови.
    В зависимости от уровня ретикулоцитов выделяют следующие формы:

    • регенераторная, указывающая на нормальную способность костного мозга к восстановлению. Уровень ретикулоцитов 0,5-1,2%;
    • гипорегенераторная, с концентрацией незрелых эритроцитов ниже 0,5%, что свидетельствует о пониженной способности костного мозга к самостоятельному восстановлению;
    • гиперрегенераторная, показатель ретикулоцитов более 2%;
    • апластическая анемия диагностируется при снижении концентрации незрелых эритроцитов менее 0,2% среди массы всех красных кровяных телец и является признаком резкого подавления способности к регенерации.

    Железодефицитная форма составляет до 90% всех разновидностей анемичных состояний. Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, данной формой страдают один из 6 мужчин и каждая третья женщина в мире.
    Гемоглобин – это сложное белковое соединение, имеющее в составе железо, способное к обратимой связи с молекулами кислорода, что является базой процесса транспортировки кислорода из легких в ткани организма.
    Железодефицитная форма – это анемия гипохромная, с признаками микроцитоза, наличия в формуле крови эритроцитов с диаметром меньше нормального, что связано с недостаточностью железа, базового элемента для формирования гемоглобина, наполняющего полость эритроцита и придающего ему красный цвет.
    Железо является жизненно важным микроэлементом, участвующим во многих процессах метаболизма, обмене питательных веществ, газообмене организма. В течение суток взрослый человек расходует 20-25 мг железа, при этом общий запас данного элемента в организме составляет около 4 г.

    К причинам развития данной формы состояния относят факторы различной этиологии.
    Нарушения поступления железа:

    • несбалансированный рацион питания, строгое вегетарианство без компенсации железосодержащих продуктов, голодание, диеты, прием медикаментов, наркотических и иных веществ, подавляющих чувство голода, нарушения аппетита в связи с заболеваниями физической или психоэмоциональной этиологии;
    • социально-экономические причины недоедания, нехватки пищи.

    Нарушения процесса всасывания, усвоения железа:

    • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка, резекция данного органа).

    Дисбаланс расхода и поступления железа вследствие повышенной потребности организма:

    • беременность, период лактации;
    • возраст пубертатных скачков физического роста;
    • хронические заболевания, провоцирующие гипоксию (бронхит, обструктивная болезнь легких, пороки сердца и прочие болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания);
    • заболевания, сопровождающиеся гнойно-некротическими процессами: сепсис, абсцессы тканей, бронхоэктатическая болезнь и т. д.

    Потеря железа организмом, острая или хроническая посгемморагическая:

    • при легочных кровотечениях (туберкулез, опухолевые образования в легких);
    • при желудочно-кишечных кровотечениях, сопровождающих язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, раковые образования желудка и кишечника, выраженную эрозию слизистой ЖКТ, варикозы вен пищевода, прямой кишки, геморрой, глистная инвазия кишечника, неспецифический язвенный колит и другие;
    • при маточных кровотечениях (обильные менструации, рак матки, шейки матки, миома, отслойка плаценты в гестационном периоде или в родах, внематочная беременность в период изгнания, родовые травмы матки и шейки);
    • кровотечения с локализацией в почках (опухолевые образования в почках, туберкулезные изменения в почках);
    • кровотечения, в том числе внутренние и скрытые, вследствие травм, потеря крови при ожогах, обморожениях, при плановых и экстренных хирургических вмешательствах и т. п.

    Клиническую картину железодефицитной формы составляют анемический и сидеропенический синдром, вызванные в первую очередь недостаточным газообменом в тканях организма.
    К симптомам анемического синдрома относят:

    • общее недомогание, хроническую усталость;
    • слабость, неспособность переносить длительные физические и умственные нагрузки;
    • синдром дефицита внимания, сложности с концентрацией, ригидность;
    • раздражительность;
    • головные боли;
    • головокружения, иногда обмороки;
    • сонливость и нарушения сна;
    • одышка, учащенный темп сердцебиения как при физических и/или психоэмоциональных нагрузках, так и в состоянии покоя;
    • черный цвет стула (при кровотечениях желудочно-кишечного тракта).

    Сидеропенический синдром характеризуется следующими проявлениями:

    • извращение вкусовых пристрастий, тяга к поеданию мела, глины, сырого мяса и т. п.;
    • искажения обоняния, желание нюхать краску, бытовую химию, вещества с резким запахом (ацетон, бензин, стиральный порошок и т. п.);
    • ломкость, сухость волосяного покрова, отсутствие блеска;
    • белые пятна на ногтевых пластинах рук;
    • сухая кожа, шелушение;
    • бледность кожных покровов, иногда – голубизна склер;
    • наличие хейлитов (трещин, «заед») в уголках губ.

    На тяжелых стадиях ЖДА отмечаются неврологические симптомы: ощущения «мурашек», онемение конечностей, затруднение при глотании, ослабление контроля над мочевым пузырем и т. д.

    Диагноз «железодефицитная анемия» основывается на данных внешнего осмотра, оценке результатов лабораторных анализов крови и инструментального обследования пациента.
    При внешнем медицинском осмотре и сборе анамнеза обращают внимание на состояние кожных покровов, слизистых поверхностей рта, уголков губ, а также оценивают размер селезенки при пальпации.
    Общий анализ крови при классической клинической картине ЖДА показывает снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина относительно возрастных и половых норм, наличие эритроцитов разного размера (пойкилоцитоза), выявляет микроцитоз, присутствие, в тяжелых формах – преобладание красных кровяных телец с диаметром менее 7,2 мкм, гипохромную, слабо выраженную окраску эритроцитов, низкий цветовой показатель.
    Результаты биохимического исследования крови при ЖДА имеют следующие показатели:

    • пониженная относительно границ нормы концентрация ферритина, белка, выполняющего функцию депо железа в организме;
    • низкий уровень сывороточного железа;
    • повышенная железосвязывающая способность сыворотки крови.

    Диагностика ЖДА не ограничивается выявлением дефицита железа. Для эффективной коррекции состояния после сбора анамнеза специалист при необходимости назначает инструментальные исследования с целью уточнения патогенеза заболевания. К инструментальным исследованиям в данном случае относят:

    • фиброгастродуоденоскопию, исследование состояния слизистой пищевода, стенок желудка, двенадцатиперстной кишки;
    • ультразвуковое исследование печени, почек, женских репродуктивных органов;
    • колоноскопию, исследование стенок толстого кишечника;
    • методы компьютерной томографии;
    • рентгенологическое исследование легких.

    В зависимости от стадии и патогенеза ЖДА выбирают терапию при помощи коррекции рациона питания, медикаментозный курс лечения, хирургическое вмешательство для устранения причин кровопотери или комбинацию методов.

    Железо, поступающее в организм с пищей, подразделяют на гемовое, животного происхождения, и негемовое железо растительного происхождения. Гемовая разновидность усваивается значительно лучше и ее недостаток в питании, например, у вегетарианцев, приводит к развитию ЖДА.
    К продуктам, рекомендованным для коррекции дефицита железа, относят следующие:

    • гемовая группа в порядке убывания количества железа: говяжья печень, говяжий язык, крольчатина, индюшатина, гусиное мясо, говядина, некоторые сорта рыбы;
    • негемовая группа: сушеные грибы, горох свежий, гречневая крупа, геркулес и овес, свежие грибы, абрикосы, груши, яблоки, сливы, черешня, свекла и т. д.

    Несмотря на кажущееся высоким при изучении состава содержание железа в овощах, фруктах, продуктах растительного происхождения, усвояемость железа из них незначительна, 1-3% от общего объема, особенно сравнении с продуктами животного происхождения. Так, при употреблении говядины организм способен усвоить до 12% содержащегося в мясе необходимого элемента.
    При коррекции ЖДА при помощи диеты следует увеличить содержание в рационе блюд, богатых витамином С и белком (мясным) и снизить употребление яиц, поваренной соли, напитков с кофеином и продуктов, богатых кальцием из-за влияния на процесс усвоения пищевого железа.

    При средней и тяжелой форме лечебная диета комбинируется с назначением лекарственных препаратов-поставщиков железа в легкоусвояемой форме. Медикаменты различаются по типу соединения, дозировке, форме выпуска: таблетки, драже, сиропы, капли, капсулы, растворы для инъекций.
    Препараты для перорального применения принимают за час до еды или через два часа после из-за особенностей всасывания железа, при этом в качестве жидкости, облегчающей проглатывание, не рекомендуется использовать кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), так как это ухудшает усвоение элемента. Интервал между приемом доз препаратов должен составлять не менее 4-х часов. Самостоятельное назначение медикаментов может вызвать как побочные последствия от неправильно подобранной формы или дозировки, так и отравление железом.
    Дозировку препаратов и форму выпуска определяет специалист, ориентируясь на возраст, стадию заболевания, причины состояния, общую клиническую картину и индивидуальные особенности пациента. Дозы могут быть скорректированы в процессе курса лечения по результатам промежуточных или контрольных анализов крови и/или самочувствия пациента.
    Препараты железа в курсе лечения принимают от 3-4 недель до нескольких месяцев с периодическим контролем уровня гемоглобина.
    Среди препаратов-поставщиков железа, принимаемых перорально, выделяют медикаменты с двух- и трехвалентной формой железа. На данный момент, согласно исследованиям, двухвалентное железо считается более предпочтительной формой для приема внутрь из-за более высокой способности усваиваться в организме и щадящего воздействия на желудок.
    Для детей выпускают железосодержащие средства в виде капель и сиропов, что обуславливается как возрастными особенностями приема препаратов, так и более коротким курсом терапии, чем у взрослых, из-за повышенной усваиваемости железа, поступающего с пищей. При возможности приема капсул, драже и таблеток, а также при длительных курсах следует отдавать предпочтение твердым формам лекарственных средств, содержащих железо, так как жидкие при пролонгированном употреблении могут оказывать негативное воздействие на зубную эмаль и вызывать ее потемнение.
    К наиболее популярным таблетированным формам относят следующие медикаменты: Ферроплекс, Сорбифер, Актиферрин, Тотема (двухвалентная форма железа) и Мальтофер, Ферростат, Феррум Лек с трехвалентным железом.
    Пероральные формы комбинируют с приемом витамина С (аскорбиновой кислоты) в дозировке, назначаемой врачом, для лучшего всасывания.
    Внутримышечные и внутривенные инъекции препаратов железа назначаются в ограниченных ситуациях, таких, как:

    • тяжелая стадия анемии;
    • неэффективность курса приема пероральных форм препаратов;
    • наличие специфических заболеваний желудочно-кишечного тракта, при которых прием пероральных форм может ухудшить состояние пациента (при острых гастритах, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и т. п.);
    • при индивидуальной непереносимости пероральных форм железосодержащих препаратов;
    • в ситуациях необходимости экстренного насыщения организма железом, например, при значительной кровопотере вследствие травмы или перед хирургическим вмешательством.

    Введение препаратов железа внутривенно и внутримышечно может повлечь реакцию непереносимости, ввиду чего подобный курс терапии проводится исключительно под контролем специалиста в стационарных или клинических условиях. К побочным негативным последствиям внутримышечного введения железосодержащих жидкостей относят отложение гемосидерина подкожно в месте инъекции. Темные пятна на кожных покровах в местах введения препаратов могут сохраняться от полутора до 5 лет.
    Железодефицитная анемия хорошо поддается медикаментозной терапии при условии соблюдении назначенной дозы и продолжительности курса лечения. Однако если в этиологии состояния лежат выявлены первичные серьезные заболевания и нарушения, терапия будет носить симптоматический характер и иметь кратковременный эффект.
    Для устранения таких причин, как внутренние кровотечения, при геморрагической форме железодефицитную анемию лечат хирургическими методами. Оперативное вмешательство позволяет устранить основной фактор острого или хронического кровотечения, остановить кровопотерю. При внутренних кровотечениях желудочно-кишечного тракта применяют фиброгастродуоденоскопические методы или колоноскопию для выявления области кровотечения и мер по его прекращению, например, отсечения полипа, коагуляции язвы.
    При внутренних кровотечениях органов брюшины и репродуктивных органов у женщин используют лапароскопический метод вмешательства.
    К методам экстренного лечения относят переливание донорской эритроцитарной массы для быстрого восстановления уровня концентрации эритроцитов и гемоглобина на единицу крови.
    Профилактикой железодефицитной формы считается сбалансированный рацион питания и своевременные диагностические и лечебные мероприятия для сохранения здоровья.

    Дефицитарные формы не ограничиваются железодефицитной анемией. Пернициозная анемия – это состояние, возникающее на фоне нарушения всасывания витамина В12, его недостаточного поступления, повышенного расхода, отклонений в синтезе защитного белка или патологий печени, препятствующих накоплению и хранению кобаламина. В птогенезе данной формы отмечают также частую комбинацию с дефицитом фолиевой кислоты.
    Среди причин данной дефицитной формы выделяют следующие:

    • недостаточность витамина В12 в пище. В норме печень содержит запасы кобаламина, способные обеспечить потребности организма в нем в течение 2-4 лет. Для пищевого фактора дефицит витамина В12 должен быть выраженным и длительным (голодание, однообразная диета);
    • нарушения синтеза внутреннего фактора Касла или гастромукопротеида, белка, защищающего кобаламин от негативного воздействия кишечной флоры и участвующего в процессе всасывания витамина стенками кишечника. Данное отклонение может наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит, резекция желудка, опухолевые образования желудка и кишечника);
    • нарушения функционирования кишечника вследствие выраженного дисбактериоза, паразитозов, глистных инвазий, кишечных инфекционных заболеваний;
    • повышенная потребность организма в кобаламине: период гестации, особенно при многоплодной беременности, этап быстрого роста (младенчество, пубертат), чрезмерные занятия спортом без коррекции питания под потребности организма;
    • снижение депонирующей функции печени вследствие заболеваний, нарушающих структуру ее тканей, например, цирроза.

    В клиническую картину дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты входят анемический, желудочно-кишечный и невралгический синдромы.
    В особенности анемического симптомокомплекса при данном типе дефицитов входят такие специфические симптомы, как желтушность кожных покровов и склер и повышение артериального давления. Остальные проявления характерны в том числе для ЖДА: слабость, утомляемость, головокружения, одышка, ускоренное сердцебиение (ситуативно), тахикардия и т. д.
    В проявления, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта, включают следующие симптомы атрофии слизистых ЖКТ и ротовой полости:

    • красный, «глянцевый» язык, нередко с жалобами на ощущение жжения его поверхности;
    • явления афтозного стоматита, изъязвления слизистой поверхности ротовой полости;
    • нарушения аппетита: снижение вплоть до полного отсутствия;
    • чувство тяжести в желудке после приема пищи;
    • снижение массы тела пациента в ближайшем анамнезе;
    • нарушения, затруднения в процессе дефекации, запоры, боль в прямой кишке;
    • гепатомегалия, увеличение печени в размерах.

    Невралгический синдром при дефиците витамина В12 состоит из следующих проявлений:

    • ощущение слабости в нижних конечностях при выраженной физической нагрузке;
    • онемение, покалывание, «мурашки» на поверхности рук и ног;
    • снижение периферической чувствительности;
    • атрофия мышечной ткани ног;
    • судорожные проявления, мышечные спазмы и т. д.

    Диагностические мероприятия включают общий медицинский осмотр пациента, сбор анамнеза, лабораторные исследования крови и, при необходимости, инструментальные методы обследования.
    При общем анализе крови отмечают следующие изменения:

    • пониженный относительно границ возрастной нормы уровень содержания эритроцитов и гемоглобина;
    • гиперхромию, повышение цветового показателя окраски эритроцитов;
    • макроцитоз эритроцитов, превышение их размеров в диаметре более 8,0 мкм;
    • пойкилоцитоз, наличие эритроцитов разного размера;
    • лейкопению, недостаточную концентрацию лейкоцитов;
    • лимфоцитоз, превышение границ норм уровня лимфоцитов в крови;
    • тромбоцитопению, недостаточное количество тромбоцитов на единицу крови.

    Исследования образцов крови методом биохимии выявляют гипербилирубинемию и недостаточность витамина В12.
    Для диагностики наличия и степени выраженности атрофии слизистых оболочек желудка и кишечника, а также для выявления возможных первичных заболеваний используют инструментальные методы обследования пациентов:

    • фиброгастродуоденоскопическое исследование;
    • анализ биопсийного материала;
    • колоноскопия;
    • ирригоскопия;
    • УЗИ печени.

    В большинстве случаев В12-дефицитная анемия требует госпитализации или лечения в условиях стационара. Для терапии в первую очередь назначают рацион питания с продуктами, насыщенными кобаламином и фолиевой кислотой (печень, говядина, скумбрия, сардины, треска, сыр и т. п.), во вторую используют медикаментозную поддержку.
    При наличии неврологической симптоматики назначаются инъекции Цианкобаламина внутримышечно в повышенной дозе: 1000 мкг ежедневно до исчезновения неврологических признаков дефицита. В дальнейшем дозировка снижается, однако, при диагнозе вторичной этиологии, прием препаратов чаще всего назначается на пожизненной основе.
    После выписки из лечебного учреждения пациент обязан проходить регулярные профилактические осмотры у терапевта, гематолога и гастролога.

    Апластическая анемия может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием, развивающимся под воздействием внутренних и внешних факторов. Само состояние возникает вследствие гипоплазии костного мозга, снижения способности продуцировать клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, лимфоциты).

    При апластической, гипопластической формах анемии причины возникновения подобного состояния могут быть следующие:

    • дефект стволовых клеток;
    • подавление процесса гемопоэза (кроветворения);
    • недостаточность факторов стимуляции гемопоэза;
    • иммунные, аутоиммунные реакции;
    • недостаточность железа, витамина В12 или их исключение из процесса гемопоэза вследствие нарушений функций кроветворных тканей и органов.

    К развитиям нарушений, провоцирующих апластическую или гипопластическую форму, относят следующие факторы:

    • наследственные заболевания и генетические патологии;
    • прием некоторых медикаментов из групп антибиотиков, цитостатитков, нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • отравление химическими веществами (бензолы, мышьяк и т. п.);
    • инфекционные заболевания вирусной этиологии (парвовирус, вирус иммунодефицита человека);
    • аутоиммунные нарушения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
    • выраженные дефициты кобаламина и фолиевой кислоты в рационе питания.

    Несмотря на обширный список причин заболевания, в 50% случаев патогенез апластической формы остается невыявленным.

    Выраженность панцитопении, снижения количества базовых видов клеток крови, определяет степень тяжести проявления симптомов. К клинической картине апластической формы относят следующие признаки:

    • тахикардию, учащенное сердцебиение;
    • бледность кожи, слизистых;
    • головные боли;
    • повышенную усталость, сонливость;
    • одышку;
    • отеки нижних конечностей;
    • кровоточивость десен;
    • петехиальную сыпь в виде небольших красных пятен на кожных покровах, склонность к легкому образованию синяков;
    • частые острые инфекции, хронические заболевания как следствие снижения общего иммунитета и лейкоцитарной недостаточности;
    • эрозии, язвы на внутренней поверхности полости рта;
    • желтушность кожи, склер глаз как признак начавшегося поражения печени.

    Для установления диагноза используют лабораторные методы исследования различных биологических жидкостей и тканей и инструментальное обследование.
    При общем анализе крови отмечается пониженное количество эритроцитов, гемоглобина, ретикулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов при соответствии норме цветовому показателю и содержанию гемоглобина в эритроцитах. В результатах биохимического исследования отмечаются повышение сывороточного железа, билирубина, лактатдегидрогеназы, насыщение трансферрина железом на 100% от возможного.
    Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование материала, изымаемого из костного мозга при пункции. Как правило, по результатам исследования отмечается недоразвитие всех ростков и замещение костного мозга жировым.

    Анемия данной разновидности не подлежит лечению при помощи коррекции рациона. В первую очередь больному апластической анемией назначают выборочный или комбинированный прием препаратов следующих групп:

    • иммунодепрессанты;
    • глюкокортикостероиды;
    • иммуноглобулины антилимфоцитарного и антитромбоцитарного действия;
    • антриметаболические препараты;
    • стимуляторы продукции эритроцитов стволовыми клетками.

    При неэффективности терапии лекарственными препаратами назначаются немедикаментозные методики лечения:

    • трансплантация костного мозга;
    • переливание эритроцитной, тромбоцитной массы;
    • плазмафорез.

    Апластическая анемия сопровождается снижением общего иммунитета вследствие недостаточности лейкоцитов, поэтому в дополнение к общей терапии рекомендовано асептическое окружение, антисептическая обработка поверхностей, отсутствие контакта с носителями инфекционных заболеваний.
    При недостаточности перечисленных методов лечения больному назначают операцию спленэктомии, удаление селезенки. Так как именно в данном органе происходит распад эритроцитов, его удаление позволяет улучшить общее состояние пациента и замедлить развитие заболевания.

    Наиболее распространенная форма заболевания – железодефицитная анемия – подлежит профилактике при помощи сбалансированного питания с увеличением количества железосодержащих продуктов в критические периоды. Важным фактором является также наличие в продуктах питания витамина С, кобаламина (витамина В12), фолиевой кислоты.
    При нахождении в группе риска развития данной формы анемии (вегетарианство, возрастные периоды роста, беременность, лактация, недоношенность у младенцев, обильные менструальные кровотечения, хронические и острые заболевания) рекомендовано регулярное медицинское обследование, анализ крови на количественные и качественные показатели гемоглобина, эритроцитов и дополнительный прием препаратов в соответствии с назначением специалистов.

    источник