Меню Рубрики

Тесты по терапии с ответами анемии

Название Тестовые задания по безопасности пациента
Анкор ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ.doc
Дата 28.01.2017
Размер 0.5 Mb.
Формат файла
Имя файла ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ.doc
Тип Документы
#660
страница 8 из 19
Подборка по базе: 1. Место и роль безопасности в профессиональной деятельности..do, ЕГЭ-2018. Биология. Тип. задания_Мазяркина_2018 -160с.pdf, Рекомендации к выполнению задания 1.docx, Практические задания к теме 1.docx, кейсовые задания.docx, Приложение 10 Политика информационной безопасности.doc, Политика информационной безопасности.doc, журнал по технике безопасности.docx, тестовые задания Мышечная система.doc, Тестовые задания по биологии. Ч.1.doc.

1. Основные симптомы при железодефицитной анемии:

а) раздражительность, бессонница

б) лихорадка, головная боль

2. Заболевание, при котором наблюдаются слабость, головокружение, извращение вкуса и обоняния:

в) железодефицитная анемия

3. Кожные покровы при железодефицитной анемии:

4. Железодефицитная анемия по цветовому показателю:

5. При железодефицитной анемии в анализе крови наблюдаются:

а) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

б) лейкопения, уменьшение СОЭ

в) снижение гемоглобина и цветового показателя

6. При железодефицитной анемии медсестра рекомендует пациенту в больших количествах употреблять:

7. Продукт с наибольшим содержанием железа:

8. Медсестра рекомендует пациенту запивать препараты железа:

9. Для улучшения всасывания препаратов железа используют:

10. Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1 л):

11. Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л):

12. Значение СОЭ в норме у мужчин (в мм/ч):

13. Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л):

14. Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л):

15. Основная причина В12-дефицитной анемии:

16. Внешним антианемическим фактором является витамин:

17. Симптомы В12-дефицитной анемии:

б) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье

г) жжение в языке, онемение конечностей

18. Кожные покровы при В12-дефицитной анемии:

19. Заболевание, при котором наблюдается красный «лакированный» язык:

а) железодефицитная анемия

20. При лечении В12-дефицитной анемии используется:

21. Подготовка пациента к анализу крови:

б) утром – обильный завтрак

в) утром и вечером – обильный прием пищи

г) вечером – исключение приема пищи

22. При лейкозе наблюдаются синдромы:

б) гипертонический, нефротический

в) гиперпластический, геморрагический

23. Жалобы при остром лейкозе:

в) боли в костях, кровоточивость

24. При остром лейкозе часто развивается:

25. Проявление геморрагического синдрома при остром лейкозе:

26. Подготовка пациента к стернальной пункции:

б) исключение из рациона железосодержащих продуктов

27. При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение:

а) печени, селезенки, сердца

б) печени, селезенки, лимфатических узлов

источник


Болезнь Верльгофа (хроническая иммунопатологическая тромбоцитопеническая пурпура)

№ 351
* 1 -один правильный ответ
При массивном легочном кровотечении развивается анемия
1)апластическая
2)В12-дефицитная
3)гемолитическая
4)постгеморрагическая (острая)
! 4
№ 352
* 1 -один правильный ответ
При длительном кровохарканье развивается анемия
1)В12-дефицитная
2)гемолитическая
3)гипопластическая
4)постгеморрагическая (хроническая)
! 4
№ 353
* 1 -один правильный ответ
Симптомы острой постгеморрагической анемии
1)жажда, снижение АД
2)возбуждение, повышение АД
3)судороги, повышение АД
4)рвота, брадикардия
! 1
№ 354
* 1 -один правильный ответ
Острая постгеморрагическая анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
!
№ 355
* 1 -один правильный ответ
Лечение острой постгеморрагической анемии
1)гемотрансфузии, плазмозаменители
2)анальгетики, спазмолитики
3)гемотрансфузии, цитостатики
4)анальгетики, диуретики
! 1
№ 356
* 1 -один правильный ответ
Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 357
* 1 -один правильный ответ
Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гипопластической
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 358
* 1 -один правильный ответ
Железодефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 3
№ 359
* 1 -один правильный ответ
Больше всего железа содержится в
1)крупе
2)молоке
3)мясе
4)свекле
! 3
№ 360
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить
1)внутрь
2)внутривенно
3)внутримышечно
4)подкожно
! 1
№ 361
* 1 -один правильный ответ
Препараты железа лучше запивать
1)кофе
2)кислым фруктовым соком
3)минеральной водой
4)чаем
! 2
№ 362
* 1 -один правильный ответ
Препарат железа для парентерального применения
1)гемостимулин
2)феррокаль
3)феррум-лек
4)ферроплекс
! 3
№ 363
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии применяют
1)адреналин, викасол
2)гепарин, полиглюкин
3)ферроплекс, витамин С
4)цианокобаламин, витамин РР
! 3
№ 364
* 1 -один правильный ответ
Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови
1)лейкоцитоза
2)ретикулоцитоза
3)тромбоцитоза
4)лейкопении
! 3
№ 365
* 1 -один правильный ответ
Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе
1)А
2)В1
3)С
4)Д
! 3
№ 366
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает витамин
1)А
2)В6
3)Д
4)К
! 4
№ 367
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает
1)душица
2)крапива
3)мята
4)фиалка
! 2
№ 368
* 1 -один правильный ответ
Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина
1)В1
2)В2
3)В6
4)В12
! 4
№ 369
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия развивается при
1)атрофическом гастрите
2)желудочном кровотечении
3)легочном кровотечении
4)дефиците факторов свертывания
! 1
№ 370
* 1 -один правильный ответ
Клиника В12-дефицитной анемии
1)извращение вкуса и обоняния
2)рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
3)отрыжка горьким, боль в правом подреберье
4)жжение в языке, парестезии
! 4
№ 371
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 1
№ 372
* 1 -один правильный ответ
При лечении В12-дефицитной анемии применяют
1)адреналин
2)гепарин
3)ферроплекс
4)цианокобаламин
! 4
№ 373
* 1 -один правильный ответ
Красный «лакированный» язык наблюдается при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)гипопластической
! 1
№ 374
* 1 -один правильный ответ
Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 375
* 1 -один правильный ответ
Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли,
кольца Кебота наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)гипопластической
4)железодефицитной
! 1
№ 376
* 1 -один правильный ответ
Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при анемии
1)апластической
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 377
* 1 -один правильный ответ
Спленэктомию проводят при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 378
* 1 -один правильный ответ
Причина апластической анемии
1)гемолиз эритроцитов
2)дефицит железа в питании
3)дефицит витамина В12
4)действие ионизирующей радиации
! 4
№ 379
* 1 -один правильный ответ
Панцитопения, увеличение СОЭ наблюдаются при анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)железодефицитной
4)гемолитической
! 1
№ 380
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого лейкоза
1)бактериальная инфекция
2)гиподинамия
3)стрессы
4)хромосомные нарушения
! 4
№ 381
* 1 -один правильный ответ
Стернальная пункция проводится при диагностике
1)инфаркта миокарда
2)лейкоза
3)пневмонии
4)цирроза печени
! 2
№ 382
* 1 -один правильный ответ
При лейкозе наблюдаются синдромы
1)болевой, дизурический
2)гипертонический, нефротический
3)гиперпластический, геморрагический
4)болевой, диспептический
! 3
№ 383
* 1 -один правильный ответ
Гиперлейкоцитоз до 200х109/л наблюдается при
1)лейкозе
2)пиелонефрите
3)пневмонии
4)ревматизме
! 1
№ 384
* 1 -один правильный ответ
Лейкемический «провал» в анализе крови наблюдается при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 2
№ 385
* 1 -один правильный ответ
При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение
1)печени, селезенки, сердца
2)печени, селезенки, лимфатических узлов
3)селезенки, сердца, почек
4)селезенки, сердца, щитовидной железы
! 2
№ 386
* 1 -один правильный ответ
Филадельфийская хромосома в клетках костного мозга определяется при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 4
№ 387
* 1 -один правильный ответ
При лечении лейкозов применяют
1)антибиотики, витамины
2)диуретики, сульфаниламиды
3)нитрофураны, аналгетики
4)цитостатики, глюкокортикостероиды
! 4
№ 388
* 1 -один правильный ответ
Растение, алкалоид которого обладает цитостатическим действием
1)алтей
2)барбарис
3)барвинок
4)василек
! 3
№ 389
* 1 -один правильный ответ
Лекарственный препарат растительного происхождения, обладающий цитостатическим действием
1)азатиоприн
2)берберин
3)винбластин
4)циклофосфан
! 3
№ 390
* 1 -один правильный ответ
Антибиотик, обладающий цитостатическим действием
1)ампицилин
2)пенициллин
3)рубомицин
4)тетрациклин
! 3
№ 391
* 1 -один правильный ответ
Причина гемофилии
1)бактериальная инфекция
2)действие ионизирующей радиации
3)переохлаждение
4)хромосомное нарушение
! 4
№ 392
* 1 -один правильный ответ
Дефицит VIII фактора свертывания крови наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии А
4)гиповитаминозе С
! 3
№ 393
* 1 -один правильный ответ
При гемофилии А отмечается дефицит фактора свертывания крови
1)VIII
2)IX
3)X
4)XI
! 1
№ 394
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы, характерные для гемофилии
1)слабость, недомогание
2)одышка, тахикардия
3)кровоточивость, гемартрозы
4)тошнота, рвота
! 3
№ 395
* 1 -один правильный ответ
Повреждение стенки сосудов иммунными комплексами наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии
4)гиповитаминозе С
! 2
№ 396
* 1 -один правильный ответ
Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при
1)болезни Шенлейна-Геноха
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)ревматизме
! 1
№ 397
* 1 -один правильный ответ
Тромбоцитопения наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)В12 дефицитной анемии
! 1
№ 398
* 1 -один правильный ответ
Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм («шкура леопарда»), наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)хроническом лимфолейкозе
! 1
№ 399
* 1 -один правильный ответ
При болезни Верльгофа наблюдается
1)увеличение срока жизни лейкоцитов
2)увеличение срока жизни тромбоцитов
3)уменьшение срока жизни лейкоцитов
4)уменьшение срока жизни тромбоцитов
! 4
№ 400
* 1 -один правильный ответ
При диагностике геморрагических диатезов важное значение имеет изучение
1)лейкограммы
2)протеинограммы
3)коагулограммы
!

источник

«творческая работа с детьми от 3 до 10 лет»

Тесты по теме « Сестринский уход при анемиях »

1. Наиболее частая причина развития железодефицитной анемии

б) хронические кровопотери

в) избыточное употребление углеводов

г) избыточное употребление белков

2. Основные симптомы при железодефицитной анемии

а) раздражительность, бессонница

б) лихорадка, головная боль

3. Заболевание, при котором наблюдаются слабость, головокружение, извращение вкуса и обоняния

в) железодефицитная анемия

4. Кожные покровы при железодефицитной анемии

5. Железодефицитная анемия по цветовому показателю

6. При железодефицитной анемии в анализе крови наблюдаются

а) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

б) лейкопения, уменьшение СОЭ

в) снижение гемоглобина и цветового показателя

г) увеличение гемоглобина и эритроцитов

7. При железодефицитной анемии медицинская сестра рекомендует пациенту в больших количествах употреблять

8. Продукт с наибольшим содержанием железа

9. Медсестра рекомендует пациенту запивать препараты железа

10. Препарат железа для парентерального применения

11. При лечении железодефицитной анемии используется

12. Для улучшения всасывания препаратов железа используют

13. Основная причина В12-дефицитной анемии

14. Внешним антианемическим фактором является витамин

15. Симптомы В12-дефицитной анемии

а) извращение вкуса и обоняния

б) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье

г) жжение в языке, онемение конечностей

16. Кожные покровы при В12-дефицитной анемии

17. Заболевание, при котором наблюдается красный «лакированный» язык

а) железодефицитная анемия

18. В12-дефицитная анемия по цветовому показателю

19. При В12-дефицитной анемии в анализе крови наблюдается

а) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

б) лейкопения, уменьшение СОЭ

в) повышение гемоглобина и эритроцитов

г) повышение цветового показателя, снижение гемоглобина

20. При лечении В12-дефицитной анемии используется

Номер материала: ДБ-1667982

ВНИМАНИЮ УЧИТЕЛЕЙ: хотите организовать и вести кружок по ментальной арифметике в своей школе? Спрос на данную методику постоянно растёт, а Вам для её освоения достаточно будет пройти один курс повышения квалификации (72 часа) прямо в Вашем личном кабинете на сайте «Инфоурок».

Пройдя курс Вы получите:
— Удостоверение о повышении квалификации;
— Подробный план уроков (150 стр.);
— Задачник для обучающихся (83 стр.);
— Вводную тетрадь «Знакомство со счетами и правилами»;
— БЕСПЛАТНЫЙ доступ к CRM-системе, Личному кабинету для проведения занятий;
— Возможность дополнительного источника дохода (до 60.000 руб. в месяц)!

Пройдите дистанционный курс «Ментальная арифметика» на проекте «Инфоурок»!

«творческая работа с детьми от 3 до 10 лет»

Вам будут интересны эти курсы:

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

источник

Основное количество железа в организме человека всасывается в

-нисходящем отделе ободочной кишки

За сутки железа может всосаться не более

Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является

+кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

-геморрагическая форма гломерулонефрита

Характерным признаком В12-дефицитной анемии является

Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией

К методам исследования резистентности микросоеудов относятся

-определение времени по Ли-Уайту

-определение времени Квика (протромбинового времени)

-определение свертывания крови с ядом эфы

При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови

При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови//

Какой фактор необходим для всасывания витамина В12//

Малиновый язык наблюдается при анемии//

Сывороточное железо снижается при//

При анемии не наблюдается//

Не приводит к развитию анемии//

-недостаток поступления железа с пищей//

При анемии возможны следующие изменения в общем анализе крови//

+снижение гемоглобина и эритроцитов//

-повышение эритроцитов и гемоглобина//

При анемии рекомендуется диета//

-ограничение бобовых, мясных продуктов//

Фуникулярный миелоз хаактерен для//

Сидеропенический синдром характерен для анемии//

Желтуха наблюдается при анемии//

Укажите нормальное содержание эритроцитов крови у женщин//

Поражение нервной системы характерно для//

Для В12-дефицитной анемии не характерно//

+снижение сывороточного железа//

-снижение числа эритроцитов//

-появление мегалоцитов в крови

Заболевание, при котором в крови появляются мегалоциты//

При анемии не наблюдается//

Нормальные показатели гемоглобина у мужчин//

Гиперхромия, макроцитоз, тельца Жоли, кольца Кебота свойственны?

+витамин В12-дефицитная анемия//

-острая постгеморрагическая анемия//

-хроническая постгеморрагическая анемия.

Цветной показатель в норме//

При лейкозах возможны следующие изменения в общем анализе крови//

-повышение числа тромбоцитов//

+лейкоцитоз с преобладанием бластных форм//

-повышение сывороточного железа//

-понижение сывороточного железа

Лейкозы не сопровождаются//

При Лейкозе свертываемость крови чаще//

-может быть как повышена, так и снижена//

-изменения свертываемости не характерны

Увеличение лимфоузлов и селезенки наиболее характерно для//

Для диагностики лейкозов применяют//

-рентгенографию грудной клетки//

Причиной анемического синдрома не является//

+повышение уровня сахара в крови//

-снижение сывороточного железа

Причиной нарушения костномозгового кроветворения не является//

-воздействие лучевой энергии//

-прием пиразолоновых производных//

Признаком железодефицитной анемии не является//

+повышенная влажность кожи//

Для ангиоматозного типа кровоточивости не характерны//

+спонтанные кровоизлияния в кожу//

-упорные носовые кровотечения//

Для петехиально – пятнистого типа кровоточивости не характерно//

-точечные кровоизлияния на коже, кровотечения//

+гематомы и спонтанные кровотечения//

Только для гематомного типа кровоточивости патогмонично//

-кровоизлияния в подкожную клетчатку//

-кровоизлияния в забрюшинную клетчатку//

Причина смешанного типа кровоточивости//

-дефицит VIII-X факторов свертывания//

-функциональная неполноценность тромбоцитов//

-повышенная непроницаемость тромбоцитов

В первую фазу ДВС – синдрома развивается//

Геморрагии при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

Для железодефицитной анемии не характерно//

-повышение сывороточного железа//

-повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

К общим проявлениям анемического синдрома не относится//

Признаком железодефицитной не является//

Для гемолитической анемии не характерно//

-свободный гемоглобин в крови//

-свободный гемоглобин в моче//

-уменьшения уровня сывороточного железа//

+увеличение сывороточного железа

Признаки, не характерные для геморрагических высыпаний при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

-наличие воспалительной инфильтрации//

Смешанный тип кровоточивости мало вероятен при//

-хронических заболеваниях печени//

Во вторую фазу ДВС – синдрома развивается//

-удлиняется только время свертывания//

-удлиняется только время кровотечения

Геморрагии при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

-локализуется в области шеи//

-локализуется в верхней части туловища//

+локализуется на нижних конечностях, животе и ягодицах//

Для ангиоматозного типа кровоточивости характерно//

-пузырьки с геморрагическим содержимым//

-синяки и кровоподтеки при незначительном давлении//

Для анемического синдрома не характерно//

-сглаживание сосочков языка//

+выраженность сосочков языка//

Что такое «койлонихии»?//

+ложкообразное вдавление ногтей//

-поперечная исчерченность ногтей//

Причиной анемического синдрома не является//

-поражение кишечника (неспецифический язвенный колит)//

-частые роды и Длительное кормление//

-варикозно расширенные геморраидальные вены//

Для анемического синдроме не характерно//

+смещение левой границы сердца кнаружи

-систолический шум на верхушке сердца//

При анемическом синдроме наиболее информативны//

Петехии это//

-геморрагии в виде синяков//

-геморрагии величиной в горошину//

-возвышающиеся над кожей геморрагии//

-геморрагии с воспалительным валом

Длинник селезенки в норме//

В норме содержание эозинофилов в гемограмме составляет//

Уровень эритроцитов у мужчин в норме//

Для анемического синдрома не характерно//

-дистрофические изменения эпителиальных тканей//

+повышение секреции желудочного сока//

-понижение секреции желудочного сока//

Для оценки бледности при анемическом синдроме наиболее информативен осмотр//

Для анемического синдрома не характерно//

В ранней диагностике кровотечения информативно//

-определение числа эритроцитов//

Для железодефицитной анемии не характерно//

Систолический шум на верхушке сердца при анемическом синдроме//

-проводится в межлопаточное пространство//

-проводится в эпигастральную область//

-проводится в левую подмышечную область//

-проводится в правую подмышечную область

При анемическом синдроме наиболее информативно//

-рентгенография грудной клетки

На каком уровне устанавливается рука при пальпации селезенки//

В норме содержание палочкоядерных лейкоцитов в гемограмме составляет//

Нормальное содержание моноцитов в крови//

В норме у мужчин СОЭ составляет//

Уровень эритроцитов у женщин в норме//

источник

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. ЖЕЛЕЗО ЗАПАСОВ ПРЕДСТАВЛЕНО (2)

2. ВСАСЫВАНИЕ ЖЕЛЕЗА ПРОИСХОДИТ В (2)

3. двенадцатиперстной кишке

3. В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ ВСАСЫВАЕТСЯ (2)

4. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ ЧАЩЕ БЫВАЮТ (1)

5. ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ (4)

1. низкий цветовой показатель

3. снижение содержания сывороточного железа

4. снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

5. повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

6. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СПРАВЕДЛИВЫ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ (1)

1. болеют люди преимущественно пожилого возраста

2. глистная инвазия — одна из частых причин болезни

3. повышен уровень билирубина

4. в периферической крови обнаружен микросфероцитоз

5. хронические кровопотери из желудочно-кишечного тракта — одна из частых причин

7. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЖЕЛЕЗО-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ДАННЫЕ (3)

1. отсутствие железа в биоптате костного мозга

2. низкий уровень ферритина сыворотки

3. гипохромия и микроцитоз в периферической крови

4. обнаружение мегалобластов в биоптате костного мозга

8. НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ЦВЕТОВОГО ПОКАЗАТЕЛЯ (1)

1. изменение величины эритроцитов

2. изменение формы эритроцитов

3. изменение размеров эритроцитов

1. изменение величины эритроцитов

2. изменение формы эритроцитов

3. изменение размеров эритроцитов

11. У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ В ПЛАЗМЕ КРОВИ СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА СОСТАВЛЯЕТ (1)

12. СИНДРОМ СИДЕРОПЕНИИ ВКЛЮЧАЕТ (6)

3. истончение и ломкость ногтей

7. поражение задних столбов спинного мозга

13. ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (1)

14. ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ КОЛИЧЕСТВО РЕТИКУЛОЦИТОВ (1)

15. ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ЯЗЫКА (1)

16. СИНДРОМ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОЙ ДИСФАГИИ БЫВАЕТ ПРИ (1)

1. железодефицитной анемии

2. острой постгеморрагической анемии

17. У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕЙ ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ СЫВОРОТКИ СОСТАВЛЯЕТ (1)

18. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (3)

1. хронические кровопотери

2. нарушение всасывания железа в кишечнике

3. алиментарная недостаточность железа

19. ПРЕДПОЧТЕНИЕ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ОТДАЕТСЯ (1)

2. железосодержащим препаратам для парентерального введения

3. препаратам железа для приема внутрь

20. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ (3)

1. наличие патологии кишечника с нарушением всасывания

2. непереносимость препаратов железа при приеме внутрь

3. необходимость более быстрого насыщения организма железом

21. ПРИЗНАКАМИ МЕГАЛОБЛАСТНЫХ АНЕМИЙ ЯВЛЯЮТСЯ (6)

1. трехростковая цитопения

2. высокий цветовой показатель

6. гиперсегментация ядер нейтрофилов

7. мегалобластное кроветворение в костном мозге

8. низкий цветовой показатель

22. В-12 ДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ (1)

1. обнаружении мишеневидных эритроцитов

2. уменьшении сывороточного железа

3. сдвиге лейкоцитарной формулы влево

5. повышении цветового показателя

23. ПОКАЗАТЕЛЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ К КОНЦУ ПЕРВОЙ НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ (1)

1. уменьшение сывороточного железа

2. снижение уровня билирубина

24. ДЛЯ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СПРАВЕДЛИВЫ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ (3)

1. в ответ на стимуляцию гистамином возрастает секреция соляной кислоты в

2. пораженаются задних столбов спинного мозга

3. наблюдается относительный лимфоцитоз в периферической крови

25. ПРИ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (1)

26. ПРИ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (1)

27. ПРИ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВОЗМОЖНО ПОЯВЛЕНИЕ ЛИХОРАДКИ (1)

28. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ (1)

источник

Отличия в гемограмме при фоливодефицитной анемии от В12 дефицитной.

A. Изменения в крови при фолиеводефицитной анемии аналогичны В12 -дефицитной. Изменения в крови при фолиеводефицитной анемии аналогичны В12 -дефицитной.
B. При В12 – дефицитной анемии выявляется гипохромия эритроцитов.
C. При В12 дефицитной анемии отсутствует тромбоцитопения.
D. При фолиеводефицитной анемии отсутствует макроцитоз и гиперсегментация нейтрофилов.

К какому типу анемий относится железо-дефицитная анемия ?

A. Макpоцитаpной
B. Микpоцитаpной Микpоцитаpной
C. Ноpмоцитаpной
D. Мегалоцитаpной

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

Что является самой частой пpичиной pазвития железо-дефицитной анемии?

A. Все перечисленное верно Все перечисленное верно
B. Кpовопотеpи
C. Недостаток железа в пище
D. Недостаточное всасывание железа в желудочно-кишечном тpакте

Каким обpазом меняется содеpжание железа пpи железо-дефицитной анемии ?

A. Снижается только в сывоpотке
B. Снижается содеpжание железа во всех оpганах и тканях
C. Снижается в сывоpотке кpови, в костном мозге и в депо Снижается в сывоpотке кpови, в костном мозге и в депо
D. Снижается только в костном мозге

Для дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты характерны:

A. Пойкилоцитоз.
B. Макроцитоз эритроцитов.
C. Появление единичных мегалоцитов.
D. Все перечисленное Макроцитоз эритроцитов.Появление единичных мегалоцитов.

Для какой анемии хаpактеpна гипеpсегментация нейтpофилов ?

A. Апластической
B. В -12 дефицитной В -12 дефицитной
C. Гемолитической
D. Железодефицитной

Признаки мегалобластического кроветворения могут наблюдаться при:

A. Всех перечисленных заболеваниях. В12 дефицитной анемии.Фолиеводефицитной анемии.Дифиллоботриозе.
B. Фолиеводефицитной анемии.
C. Дифиллоботриозе.
D. В12 дефицитной анемии.

Каков самый главный микpоскопический пpизнак в эpитpоцитах пpи железо-дефицитной анемии ?

A. Гипохpомия Гипохpомия
B. Полихpомазия
C. Анизоцитоз
D. Пойкилоцитоз

Какие изменения в гемогpамме хаpактеpны для дефицита фолиевой кислоты ?

A. Указанные изменения не хаpактеpны Указанные изменения не хаpактеpны
B. Появление плазматических клеток
C. Лейкоцитоз
D. Гипохpомия эpитpоцитов

Причины развития дефицита фолиевой кислоты.

A. Все перечисленное Снижение содержания в пище.Уменьшение запасов в печени.Прием лекарственных препаратов (цитостатики, противосудоржные, противотуберкулезные препараты).
B. Прием лекарственных препаратов (цитостатики, противосудоржные, противотуберкулезные препараты).
C. Уменьшение запасов в печени.
D. Снижение содержания в пище.

Увеличение содеpжания гемоглобина в кpови отмечается пpи следующих заболеваниях :

A. Анемия Минковского-Шоффаpа
B. Железодефицитная анемия
C. Втоpичные эpитpоцитозы Втоpичные эpитpоцитозы
D. Болезнь Маpкиафава-Микели

Для каких заболеваний хаpактеpно мегалобластическое кpоветвоpение ?

A. Для В-12-дефицитной анемии Для В-12-дефицитной анемии
B. Для болезни Маpкиафава-Микели
C. Для пеpемежающей печеночной поpфиpии
D. Для сеpповидно-клеточной анемии

Для каких биохимических процессов необходим витамин В12?

A. Для регуляции абсорбции железа энтероцитами.
B. Для утилизации порфиринов.
C. Нет правильного ответа.
D. Для синтеза ДНК. Для синтеза ДНК.

Какие изменения в гемогpамме хаpактеpны для В12-дефицитной анемии ?

A. Мегалоцитоз
B. Все пеpечисленное Панцитопения, макpоцитоз и гипеpсегментация нейтpофилов, мегалоцитоз
C. Макpоцитоз и гипеpсегментация нейтpофилов
D. Панцитопения

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

В какой пеpиод жизни плод наиболее энеpгично pасходует железо ?

A. В сеpедине беpеменности
B. В начале беpеменности
C. На девятом месяце беpеменности На девятом месяце беpеменности
D. Сpазу после pождения

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

Причины развития дефицита витамина В12.:

A. Нарушения всасывания витамина В12.
B. Недостаточное поступление с пищей.
C. Конкурентное потребление широким лентецом.
D. Все перечисленные Нарушения всасывания витамина В12, недостаточное поступление с пищей, конкурентное потребление широким лентецом.

Что следует понимать под теpмином «анемия» ?

A. Изменение гематокpита
B. Снижение концентpации гемоглобина в единице объема кpови Снижение концентpации гемоглобина в единице объема кpови
C. Снижение числа эpитpоцитов в единице объема кpови
D. Снижение объема циpкулиpующей кpови

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

Что является пpичиной микpосфеpоцитаpной анемии ?

A. Наследственный дефект белков мембpаны эpитpоцитов Наследственный дефект белков мембpаны эpитpоцитов
B. Участие антител в повpеждении мембpаны эpитpоцитов
C. Все пеpечисленное веpно
D. Неэффективный эpитpопоэз

Причиной макроцитоза и гиперсегментации нейтрофилов может быть:

A. Острый лейкоз.
B. Наследственная микрофероцитарная анемия.
C. Нарушение выхода зрелых нейтрофилов из костного мозга.
D. Дефицит витамина В12. Дефицит витамина В12.

Пpи каких заболеваниях отмечается pезкое снижение количества миелокаpиоцитов в пунктате костного мозга ?

A. Миеломной болезни
B. Хроническом лимфолейкозе
C. Хpоническом миелолейкозе
D. Апластической анемии Апластической анемии

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.7/1.

Всегда ли в основе апластической анемии лежит дефектность стволовой клетки ?

A. Да, всегда
B. Вопpос не изучен
C. Нет Нет
D. Только пpи наличии антител в стволовой клетке

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.8/1.

Какие пpоцессы лежат в основе гипопластического пpоцесса?

A. Асинхpонизм в синтезе ДHК и гемоглобина
B. Шунтовое кpоветвоpение
C. Дефицит гемопоэтических веществ
D. Замещение деятельного кpасного костного мозга жиpовым Замещение деятельного кpасного костного мозга жиpовым

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

К какому из пеpечисленных видов анемий относится железо-дефицитная анемия ?

A. Ноpмохpомная
B. Гипеpхpомная
C. Гипохpомная Гипохpомная
D. Мегалобластная

Какие пpизнаки хаpактеpны для эpитpоцитов пpи апластической анемии?

A. Гипохpомия, с появлением анулоцитов
B. Выpаженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохpомия
C. Появление телец Жолли в эpитpоцитах
D. Морфология эpитpоцитов без особенностей Морфология эpитpоцитов без особенностей

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.8/1.

Для гемограммы при B12 – дефицитной анемии характерны:

A. Всё перечисленное. Анемия,лейкопепия, относительный лимфоцитоз.
B. Анемия.
C. Лейкопепия.
D. Относительный лимфоцитоз.

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

Каким пpизнаком хаpактеpизуется лейкогpамма пpи апластической анемии ?

A. Гипеpсегментацией нейтpофилов
B. Нейтpофилезом
C. Относительным лимфоцитозом Относительным лимфоцитозом
D. Нейтpофилезом и гипеpсегментацией нейтpофилов

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.8/1.

Для неэффективного эритропоэза характерны:

A. Анемия.
B. Расширение эритроидного ростка костного мозга.
C. Все перечисленное Анемия.Отсутствие ретикулоцитов.Расширение эритроидного ростка.
D. Отсутствие ретикулоцитов.

Морфологичиские особенности клеток в костном мозге при В12 анемии.

A.Мегалобластический тип кроветворения.
B. Гиперсегментация нейтрофилов.
C. Все перечисленное Макроцитоз эритроцитов, гиперсегментация нейтрофилов, мегалобластический тип кроветворения.
D. Макроцитоз эритроцитов.

О чем может свидетельствовать макpоцитоз и гипеpсегментация лейкоцитов?

A. О дефиците железа
B. О дефиците витамина В-12 или фолиевой кислоты О дефиците витамина В-12 или фолиевой кислоты
C. О свинцовой интоксикации
D. Об усиленной пpодукции лейкоцитами кейлона

Баллов за ответ: 1/1. С учетом предыдущих штрафов набрано 0.9/1.

Дата добавления: 2017-01-21 ; просмотров: 637 | Нарушение авторских прав

источник

Тесты на тему: «Анемии».

1.Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)гемолитической
4)железодефицитной

2.Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гипопластической
3)гемолитической
4)железодефицитной

3.Железодефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная

4.Больше всего железа содержится в
1)крупе
2)молоке
3)мясе
4)свекле

5.При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить
1)внутрь
2)внутривенно
3)внутримышечно
4)подкожно

6.Препараты железа лучше запивать
1)кофе
2)кислым фруктовым соком
3)минеральной водой
4)чаем

7.Препарат железа для парентерального применения
1)гемостимулин
2)феррокаль
3)феррум-лек
4)ферроплекс

8.При лечении железодефицитной анемии применяют
1)адреналин, викасол
2)гепарин, полиглюкин
3)ферроплекс, витамин С
4)цианокобаламин, витамин РР

9.Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови
1)лейкоцитоза
2)ретикулоцитоза
3)тромбоцитоза
4)лейкопении

10.Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе
1)А
2)В1
3)С
4)Д

1.Кровоостанавливающим действием обладает витамин
1)А
2)В6
3)Д
4)К

2.Кровоостанавливающим действием обладает
1)душица
2)крапива
3)мята
4)фиалка

3.Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина
1)В1
2)В2
3)В6
4)В12

4.Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)острой постгеморрагической

5. Больная 30 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в последние полгода. Объективно: кожа и слизистые бледные, поперечная исчерченность ногтей, койлонихии. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ЦП-0,7, лейк-4,2 тыс., тромб-192 тыс. СОЭ-22 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сывороточное железо – 11 мкмоль/л. Наиболее целесообразная тактика:

A) Сорбифер 200 мг в сутки в течение 3 месяцев после рормализации уровня Нв

B) Феррум-лек 2,0 в/м в течение 1 недели

C) Феррум-лек 5,0 в/в в течение 1 недели

D) Трансфузия цельной крови

E) Трансфузия эритроцитарной массы

6. При какой эндокринной патологии может выявляться анемия?

А. Несахарный диабет;
Б. Гипотиреоз у больного тиреоидитом;
В. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона);
Г. Болезнь Иценко-Кушинга;
Д.Маскулинизирующая опухоль яичников.

7. Признаками дефицита железа являются:

8.Для железодефицитной анемии характерны:

1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;

4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;

5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

9. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо — 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба — 2,5 мг, то у него:

1) железодефицитная анемия;

2) сидероахрестическая анемия;

1) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;

2) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;

3) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

Эталон ответов на тему: «Анемии».

1 — 4
2 — 4
3 — 3
4 — 3
5 — 1
6 — 2
7 -3
8 — 3
9 — 3
10 — 3

Ситуационные задачи на тему:«Анемии».

К фельдшеру обратилась больная А., 30 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание “мушек” перед глазами, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные и длительные (8 дней) менструации. Объективно: температура 36,7 0 С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая. Ногти обломанные, слоятся, поперечно исчерченные. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 100 в мин, ритмичный, слабого наполнения, мягкий. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику измерения АД .

Пациент М., 66 лет, обратился к неврологу с жалобами на необычные неприятные ощущения в виде покалывания и онемения в руках и ногах, слабость в конечностях, затруднения при движении, изменение походки, снижение зрения, а также снижение настро­ения, сонливость, потерю концентрации внимания.

Указанные симптомы возникли около четырех месяцев назад и постепенно нарастали. В анамнезе у пациента — хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, аутоиммунный тиреоидит (ме­дикаментозный эутиреоз на фоне приема 50 мг L-тироксина в сутки).

При осмотре состояние удовлетворительное. Пациент пониженного питания. Кожные покровы сухие, бледные, определяется небольшая иктеричность склер, язык чистый, умеренная сглаженность сосочков языка. Отеков нет, периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД -17 в минуту. Тоны сердца ритмичные, шумы не выслушиваются, ЧСС — 72 в минуту. АД -135/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см по среднеключичной линии, ее край гладкий, ровный, безболезненный при пальпации. В неврологическом статусе признаки сенсомоторной полинейропатии, положительный симптом Лермитта.

В анализах крови: гемоглобин — 8,2 г/л, эритроциты — 2,1 млн, ЦП — 1,3, средний объем эритроцитов -104 фл., лейкоциты — 4,2 тыс., обнаружены полисегментоядерные нейтрофилы, тромбоциты — 123 тыс. (картина периферической крови приведена на рисунке ниже), СОЭ — 22 мм/ч, общий билирубин -1,8 мг%, прямой билирубин — 0,2 мг%,ТТГ-5,ЗМЕ/л.

В анализах мочи и кала — без отклонений от нормы.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы.

• Проведите диагностический поиск.

• После 2-го этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

• Составьте план обследования. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

• Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

• Назначьте лечение и обоснуйте его.

Пациент К., 20 лет, предъявляет жалобы на головокружение, сла­бость, учащенное сердцебиение, появившиеся около двух недель назад.

Из анамнеза известно, что отец больного страдает ИБС, язвенной болезнью, у матери гипертоническая болезнь с 38 лет, состояние после холецистэктомии по поводу ЖКБ.

При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы, конъюнктивы бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧД -16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, ясные, выслушивается систолический шум во всех точках аускультации сердца, шум волчка. ЧСС — 92 в минуту. АД — 100/60 мм рт. ст. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, не вздут, не напряжен, при глубокой пальпации определяется умеренная бо­лезненность в эпигастрии.

В анализах крови: гемоглобин — 75,3 г/л, эритроциты — 3,7 млн, ЦП — 0,6, лейкоциты — 6,1 тыс., ретикулоциты — 12 д, выраженный анизоцитоз эритроцитов, СОЭ — 7 мм/ч; железо — 7 мкг/дл, трансферрин — 327 мг/дл, насыщение трансферрина железом — 1,5%.

В анализе мочи без патологии.

В анализе кала — бензидиновая проба резко положительная.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы.

• Проведите диагностический поиск.

• После 2-го этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

• Составьте план обследования. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

• Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

• Назначьте лечение и обоснуйте его.

Пациентка P., 63 года, обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, возникающее после приема любой пищи, отрыжку воздухом, вздутие живота, неустойчивый стул, жжение и боли в кончике языка. Указанные симптомы беспокоят больную на протяжении двух месяцев. Из анамнеза известно, что три года назад пациентке была произведена правосторонняя гемиколонэктомия по поводу рака восходящего отдела толстой кишки (наблюдается в онкологическом диспансере, данных о рецидиве заболевания нет).

При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные с лимонно-желтым оттенком, склеры иктеричны. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД -16 в минуту. Тоны сердца сохранены, ритмичные, шумы над областью сердца и крупными сосудами не выслуши-ваютс. ЧСС – 72 в минуту. АД -140/80 мм рт. Ст. Язык ярко-розовый, блестящий, с небольшим количеством сосочков, отпечатки зубов, налета нет. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены.

В анализах крови: гемоглобин – 85 г/л, эритроциты – 2 млн, ЦП -1,3, ретикулоциты – 4 д, лейкоциты – 3 тыс. (п/я – 2, с/я – 68), лимфоциты – 25, моноциты – 5, тромбоциты – 110 тыс., СОЭ – 45 мм/ч, выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз; билирубин общий – 2,2 мг%, билирубин прямой – 0,1 мг%,ACT- 16ME, АЛТ – 20ME.

В общем анализе мочи повышен уробилин, в остальном без па­тологии.

В анализе кала без отклонений от нормы.

Исследование пунктата костного мозга: пунктат костного мозга богат клеточными элементами, созревание нейтрофилов несколько ускорено. Эритропоэз смешанный, нормобласты составляют 22%, мегалобласты 9%. Встречаются тельца Жолли и кольца Кебота. Среди нейтрофилов встречаются гигантские и уродливые палочко-ядерные формы. Мегакариоциты найдены.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы.

• Проведите диагностический поиск.

• После 2-го этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

• Составьте план обследования. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

• Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

• Назначьте лечение и обоснуйте его.

Пациент Ф., 69 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, неустойчивость походки, потерю в весе 12 кг, отсутствие аппетита, которые постепенно нарастают в течение четырех лет и появление которых он связывает с психоэмоциональным стрессом по поводу смерти жены пять лет назад. Наличие хронических заболеваний отрицает. Курит в течение 40 лет. Пациент пониженного питания. Кожные покровы сухие, бледные, определяется небольшая иктеричность склер, язык чистый, следы от зубов отсутствуют, умеренная сглаженность сосочков языка. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧД – 17 в минуту. Тоны сердца сохранены, ритмичные, шумы не выслушиваются. ЧСС – 72 в минуту. АД – 135/80 мм рт. Ст. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см по среднеключичной линии, ее край гладкий, ровный, безболезненный при пальпации.

В анализах крови: гемоглобин – 10,4 г/л, эритроциты – 2,4 млн, ЦП – 1,2, ретикулоциты – 2 д, обнаружены полисегментоядерные нейтрофилы, СОЭ – 7 мм/ч, общий билирубин – 1,8 мг%, прямой билирубин – 0,2 мг%.

В анализах мочи и кала без отклонений от нормы.

Дайте письменные ответы на следующие вопросы.

• Проведите диагностический поиск.

• После 2-го этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

• Составьте план обследования. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

• Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

• Назначьте лечение и обоснуйте его.

Тесты на тему: «В-12 – дефицитной анемии».

1. В12-дефицитная анемия развивается при
1)атрофическом гастрите
2)желудочном кровотечении
3)легочном кровотечении
4)дефиците факторов свертывания

2.Клиника В12-дефицитной анемии
1)извращение вкуса и обоняния
2)рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
3)отрыжка горьким, боль в правом подреберье
4)жжение в языке, парестезии

3.В12-дефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная

4.При лечении В12-дефицитной анемии применяют
1)адреналин
2)гепарин
3)ферроплекс
4)цианокобаламин

5.Красный «лакированный» язык наблюдается при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)гипопластической

6.Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли,
кольца Кебота наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)гипопластической
4)железодефицитной

7.Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина
1)В1
2)В2
3)В6
4)В12

8.В12-дефицитная анемия развивается при
1)атрофическом гастрите
2)желудочном кровотечении
3)легочном кровотечении
4)дефиците факторов свертывания

9.Клиника В12-дефицитной анемии
1)извращение вкуса и обоняния
2)рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
3)отрыжка горьким, боль в правом подреберье
4)жжение в языке, парестезии

10.В12-дефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 302 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Основное количество железа в организме человека всасывается в

-нисходящем отделе ободочной кишки

За сутки железа может всосаться не более

Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является

+кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

-геморрагическая форма гломерулонефрита

Характерным признаком В12-дефицитной анемии является

Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией

К методам исследования резистентности микросоеудов относятся

-определение времени по Ли-Уайту

-определение времени Квика (протромбинового времени)

-определение свертывания крови с ядом эфы

При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови

При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови//

Какой фактор необходим для всасывания витамина В12//

Малиновый язык наблюдается при анемии//

Сывороточное железо снижается при//

При анемии не наблюдается//

Не приводит к развитию анемии//

-недостаток поступления железа с пищей//

При анемии возможны следующие изменения в общем анализе крови//

+снижение гемоглобина и эритроцитов//

-повышение эритроцитов и гемоглобина//

При анемии рекомендуется диета//

-ограничение бобовых, мясных продуктов//

Фуникулярный миелоз хаактерен для//

Сидеропенический синдром характерен для анемии//

Желтуха наблюдается при анемии//

Укажите нормальное содержание эритроцитов крови у женщин//

Поражение нервной системы характерно для//

Для В12-дефицитной анемии не характерно//

+снижение сывороточного железа//

-снижение числа эритроцитов//

-появление мегалоцитов в крови

Заболевание, при котором в крови появляются мегалоциты//

При анемии не наблюдается//

Нормальные показатели гемоглобина у мужчин//

Гиперхромия, макроцитоз, тельца Жоли, кольца Кебота свойственны?

+витамин В12-дефицитная анемия//

-острая постгеморрагическая анемия//

-хроническая постгеморрагическая анемия.

Цветной показатель в норме//

При лейкозах возможны следующие изменения в общем анализе крови//

-повышение числа тромбоцитов//

+лейкоцитоз с преобладанием бластных форм//

-повышение сывороточного железа//

-понижение сывороточного железа

Лейкозы не сопровождаются//

При Лейкозе свертываемость крови чаще//

-может быть как повышена, так и снижена//

-изменения свертываемости не характерны

Увеличение лимфоузлов и селезенки наиболее характерно для//

Для диагностики лейкозов применяют//

-рентгенографию грудной клетки//

Причиной анемического синдрома не является//

+повышение уровня сахара в крови//

-снижение сывороточного железа

Причиной нарушения костномозгового кроветворения не является//

-воздействие лучевой энергии//

-прием пиразолоновых производных//

Признаком железодефицитной анемии не является//

+повышенная влажность кожи//

Для ангиоматозного типа кровоточивости не характерны//

+спонтанные кровоизлияния в кожу//

-упорные носовые кровотечения//

Для петехиально – пятнистого типа кровоточивости не характерно//

-точечные кровоизлияния на коже, кровотечения//

+гематомы и спонтанные кровотечения//

Только для гематомного типа кровоточивости патогмонично//

-кровоизлияния в подкожную клетчатку//

-кровоизлияния в забрюшинную клетчатку//

Причина смешанного типа кровоточивости//

-дефицит VIII-X факторов свертывания//

-функциональная неполноценность тромбоцитов//

-повышенная непроницаемость тромбоцитов

В первую фазу ДВС – синдрома развивается//

Геморрагии при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

Для железодефицитной анемии не характерно//

-повышение сывороточного железа//

-повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

К общим проявлениям анемического синдрома не относится//

Признаком железодефицитной не является//

Для гемолитической анемии не характерно//

-свободный гемоглобин в крови//

-свободный гемоглобин в моче//

-уменьшения уровня сывороточного железа//

+увеличение сывороточного железа

Признаки, не характерные для геморрагических высыпаний при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

-наличие воспалительной инфильтрации//

Смешанный тип кровоточивости мало вероятен при//

-хронических заболеваниях печени//

Во вторую фазу ДВС – синдрома развивается//

-удлиняется только время свертывания//

-удлиняется только время кровотечения

Геморрагии при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

-локализуется в области шеи//

-локализуется в верхней части туловища//

+локализуется на нижних конечностях, животе и ягодицах//

Для ангиоматозного типа кровоточивости характерно//

-пузырьки с геморрагическим содержимым//

-синяки и кровоподтеки при незначительном давлении//

Для анемического синдрома не характерно//

-сглаживание сосочков языка//

+выраженность сосочков языка//

Что такое «койлонихии»?//

+ложкообразное вдавление ногтей//

-поперечная исчерченность ногтей//

Причиной анемического синдрома не является//

-поражение кишечника (неспецифический язвенный колит)//

-частые роды и Длительное кормление//

-варикозно расширенные геморраидальные вены//

Для анемического синдроме не характерно//

+смещение левой границы сердца кнаружи

-систолический шум на верхушке сердца//

При анемическом синдроме наиболее информативны//

Петехии это//

-геморрагии в виде синяков//

-геморрагии величиной в горошину//

-возвышающиеся над кожей геморрагии//

-геморрагии с воспалительным валом

Длинник селезенки в норме//

В норме содержание эозинофилов в гемограмме составляет//

Уровень эритроцитов у мужчин в норме//

Для анемического синдрома не характерно//

-дистрофические изменения эпителиальных тканей//

+повышение секреции желудочного сока//

-понижение секреции желудочного сока//

Для оценки бледности при анемическом синдроме наиболее информативен осмотр//

Для анемического синдрома не характерно//

В ранней диагностике кровотечения информативно//

-определение числа эритроцитов//

Для железодефицитной анемии не характерно//

Систолический шум на верхушке сердца при анемическом синдроме//

-проводится в межлопаточное пространство//

-проводится в эпигастральную область//

-проводится в левую подмышечную область//

-проводится в правую подмышечную область

При анемическом синдроме наиболее информативно//

-рентгенография грудной клетки

На каком уровне устанавливается рука при пальпации селезенки//

В норме содержание палочкоядерных лейкоцитов в гемограмме составляет//

Нормальное содержание моноцитов в крови//

В норме у мужчин СОЭ составляет//

Уровень эритроцитов у женщин в норме//

источник

Читайте также:  Что дать детям при анемии