Меню Рубрики

Тесты сестринский процесс при анемиях

Название Тестовые задания по безопасности пациента
Анкор ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ.doc
Дата 28.01.2017
Размер 0.5 Mb.
Формат файла
Имя файла ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ.doc
Тип Документы
#660
страница 8 из 19
Подборка по базе: 1. Место и роль безопасности в профессиональной деятельности..do, ЕГЭ-2018. Биология. Тип. задания_Мазяркина_2018 -160с.pdf, Рекомендации к выполнению задания 1.docx, Практические задания к теме 1.docx, кейсовые задания.docx, Приложение 10 Политика информационной безопасности.doc, Политика информационной безопасности.doc, журнал по технике безопасности.docx, тестовые задания Мышечная система.doc, Тестовые задания по биологии. Ч.1.doc.

1. Основные симптомы при железодефицитной анемии:

а) раздражительность, бессонница

б) лихорадка, головная боль

2. Заболевание, при котором наблюдаются слабость, головокружение, извращение вкуса и обоняния:

в) железодефицитная анемия

3. Кожные покровы при железодефицитной анемии:

4. Железодефицитная анемия по цветовому показателю:

5. При железодефицитной анемии в анализе крови наблюдаются:

а) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

б) лейкопения, уменьшение СОЭ

в) снижение гемоглобина и цветового показателя

6. При железодефицитной анемии медсестра рекомендует пациенту в больших количествах употреблять:

7. Продукт с наибольшим содержанием железа:

8. Медсестра рекомендует пациенту запивать препараты железа:

9. Для улучшения всасывания препаратов железа используют:

10. Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1 л):

11. Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л):

12. Значение СОЭ в норме у мужчин (в мм/ч):

13. Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л):

14. Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л):

15. Основная причина В12-дефицитной анемии:

16. Внешним антианемическим фактором является витамин:

17. Симптомы В12-дефицитной анемии:

б) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье

г) жжение в языке, онемение конечностей

18. Кожные покровы при В12-дефицитной анемии:

19. Заболевание, при котором наблюдается красный «лакированный» язык:

а) железодефицитная анемия

20. При лечении В12-дефицитной анемии используется:

21. Подготовка пациента к анализу крови:

б) утром – обильный завтрак

в) утром и вечером – обильный прием пищи

г) вечером – исключение приема пищи

22. При лейкозе наблюдаются синдромы:

б) гипертонический, нефротический

в) гиперпластический, геморрагический

23. Жалобы при остром лейкозе:

в) боли в костях, кровоточивость

24. При остром лейкозе часто развивается:

25. Проявление геморрагического синдрома при остром лейкозе:

26. Подготовка пациента к стернальной пункции:

б) исключение из рациона железосодержащих продуктов

27. При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение:

а) печени, селезенки, сердца

б) печени, селезенки, лимфатических узлов

источник


Болезнь Верльгофа (хроническая иммунопатологическая тромбоцитопеническая пурпура)

№ 351
* 1 -один правильный ответ
При массивном легочном кровотечении развивается анемия
1)апластическая
2)В12-дефицитная
3)гемолитическая
4)постгеморрагическая (острая)
! 4
№ 352
* 1 -один правильный ответ
При длительном кровохарканье развивается анемия
1)В12-дефицитная
2)гемолитическая
3)гипопластическая
4)постгеморрагическая (хроническая)
! 4
№ 353
* 1 -один правильный ответ
Симптомы острой постгеморрагической анемии
1)жажда, снижение АД
2)возбуждение, повышение АД
3)судороги, повышение АД
4)рвота, брадикардия
! 1
№ 354
* 1 -один правильный ответ
Острая постгеморрагическая анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
!
№ 355
* 1 -один правильный ответ
Лечение острой постгеморрагической анемии
1)гемотрансфузии, плазмозаменители
2)анальгетики, спазмолитики
3)гемотрансфузии, цитостатики
4)анальгетики, диуретики
! 1
№ 356
* 1 -один правильный ответ
Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 357
* 1 -один правильный ответ
Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гипопластической
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 358
* 1 -один правильный ответ
Железодефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 3
№ 359
* 1 -один правильный ответ
Больше всего железа содержится в
1)крупе
2)молоке
3)мясе
4)свекле
! 3
№ 360
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить
1)внутрь
2)внутривенно
3)внутримышечно
4)подкожно
! 1
№ 361
* 1 -один правильный ответ
Препараты железа лучше запивать
1)кофе
2)кислым фруктовым соком
3)минеральной водой
4)чаем
! 2
№ 362
* 1 -один правильный ответ
Препарат железа для парентерального применения
1)гемостимулин
2)феррокаль
3)феррум-лек
4)ферроплекс
! 3
№ 363
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии применяют
1)адреналин, викасол
2)гепарин, полиглюкин
3)ферроплекс, витамин С
4)цианокобаламин, витамин РР
! 3
№ 364
* 1 -один правильный ответ
Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови
1)лейкоцитоза
2)ретикулоцитоза
3)тромбоцитоза
4)лейкопении
! 3
№ 365
* 1 -один правильный ответ
Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе
1)А
2)В1
3)С
4)Д
! 3
№ 366
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает витамин
1)А
2)В6
3)Д
4)К
! 4
№ 367
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает
1)душица
2)крапива
3)мята
4)фиалка
! 2
№ 368
* 1 -один правильный ответ
Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина
1)В1
2)В2
3)В6
4)В12
! 4
№ 369
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия развивается при
1)атрофическом гастрите
2)желудочном кровотечении
3)легочном кровотечении
4)дефиците факторов свертывания
! 1
№ 370
* 1 -один правильный ответ
Клиника В12-дефицитной анемии
1)извращение вкуса и обоняния
2)рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
3)отрыжка горьким, боль в правом подреберье
4)жжение в языке, парестезии
! 4
№ 371
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 1
№ 372
* 1 -один правильный ответ
При лечении В12-дефицитной анемии применяют
1)адреналин
2)гепарин
3)ферроплекс
4)цианокобаламин
! 4
№ 373
* 1 -один правильный ответ
Красный «лакированный» язык наблюдается при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)гипопластической
! 1
№ 374
* 1 -один правильный ответ
Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 375
* 1 -один правильный ответ
Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли,
кольца Кебота наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)гипопластической
4)железодефицитной
! 1
№ 376
* 1 -один правильный ответ
Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при анемии
1)апластической
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 377
* 1 -один правильный ответ
Спленэктомию проводят при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 378
* 1 -один правильный ответ
Причина апластической анемии
1)гемолиз эритроцитов
2)дефицит железа в питании
3)дефицит витамина В12
4)действие ионизирующей радиации
! 4
№ 379
* 1 -один правильный ответ
Панцитопения, увеличение СОЭ наблюдаются при анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)железодефицитной
4)гемолитической
! 1
№ 380
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого лейкоза
1)бактериальная инфекция
2)гиподинамия
3)стрессы
4)хромосомные нарушения
! 4
№ 381
* 1 -один правильный ответ
Стернальная пункция проводится при диагностике
1)инфаркта миокарда
2)лейкоза
3)пневмонии
4)цирроза печени
! 2
№ 382
* 1 -один правильный ответ
При лейкозе наблюдаются синдромы
1)болевой, дизурический
2)гипертонический, нефротический
3)гиперпластический, геморрагический
4)болевой, диспептический
! 3
№ 383
* 1 -один правильный ответ
Гиперлейкоцитоз до 200х109/л наблюдается при
1)лейкозе
2)пиелонефрите
3)пневмонии
4)ревматизме
! 1
№ 384
* 1 -один правильный ответ
Лейкемический «провал» в анализе крови наблюдается при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 2
№ 385
* 1 -один правильный ответ
При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение
1)печени, селезенки, сердца
2)печени, селезенки, лимфатических узлов
3)селезенки, сердца, почек
4)селезенки, сердца, щитовидной железы
! 2
№ 386
* 1 -один правильный ответ
Филадельфийская хромосома в клетках костного мозга определяется при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 4
№ 387
* 1 -один правильный ответ
При лечении лейкозов применяют
1)антибиотики, витамины
2)диуретики, сульфаниламиды
3)нитрофураны, аналгетики
4)цитостатики, глюкокортикостероиды
! 4
№ 388
* 1 -один правильный ответ
Растение, алкалоид которого обладает цитостатическим действием
1)алтей
2)барбарис
3)барвинок
4)василек
! 3
№ 389
* 1 -один правильный ответ
Лекарственный препарат растительного происхождения, обладающий цитостатическим действием
1)азатиоприн
2)берберин
3)винбластин
4)циклофосфан
! 3
№ 390
* 1 -один правильный ответ
Антибиотик, обладающий цитостатическим действием
1)ампицилин
2)пенициллин
3)рубомицин
4)тетрациклин
! 3
№ 391
* 1 -один правильный ответ
Причина гемофилии
1)бактериальная инфекция
2)действие ионизирующей радиации
3)переохлаждение
4)хромосомное нарушение
! 4
№ 392
* 1 -один правильный ответ
Дефицит VIII фактора свертывания крови наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии А
4)гиповитаминозе С
! 3
№ 393
* 1 -один правильный ответ
При гемофилии А отмечается дефицит фактора свертывания крови
1)VIII
2)IX
3)X
4)XI
! 1
№ 394
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы, характерные для гемофилии
1)слабость, недомогание
2)одышка, тахикардия
3)кровоточивость, гемартрозы
4)тошнота, рвота
! 3
№ 395
* 1 -один правильный ответ
Повреждение стенки сосудов иммунными комплексами наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии
4)гиповитаминозе С
! 2
№ 396
* 1 -один правильный ответ
Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при
1)болезни Шенлейна-Геноха
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)ревматизме
! 1
№ 397
* 1 -один правильный ответ
Тромбоцитопения наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)В12 дефицитной анемии
! 1
№ 398
* 1 -один правильный ответ
Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм («шкура леопарда»), наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)хроническом лимфолейкозе
! 1
№ 399
* 1 -один правильный ответ
При болезни Верльгофа наблюдается
1)увеличение срока жизни лейкоцитов
2)увеличение срока жизни тромбоцитов
3)уменьшение срока жизни лейкоцитов
4)уменьшение срока жизни тромбоцитов
! 4
№ 400
* 1 -один правильный ответ
При диагностике геморрагических диатезов важное значение имеет изучение
1)лейкограммы
2)протеинограммы
3)коагулограммы
!

источник

Приоритетная проблема: отсутствие аппетита и извращение вкуса. Сестринский диагноз: отсутствие аппетита и извращение вкуса из-за недостатка железа в организме.

Краткосрочная цель: стимуляция аппетита в течение недели.

Долгосрочная цель: восстановление аппетита ко дню выписки.

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим Для улучшения психоэмоционального состояния пациента
2. Разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету Для возбуждения аппетита.
3. Эстетически оформлять приём пищи. Для возбуждения аппетита.
4. Включить в рацион аппетитный чай, мясные и рыбные бульоны, пряности (с разрешения врача). Для возбуждения аппетита.
5. Провести беседу с пациентом о необходимости питания для улучшения здоровья. Для предупреждения потери массы тела.
6. Провести беседу с родственниками о дополнительном питании пациента в соответствии со вкусами пациента и рекомендациями диетолога. Для эффективного лечения.
7. Регулярно проветривать палату перед приёмом пищи. Для исключения неприятных запахов, снижающих аппетит.
8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня Для наблюдения за массой тела как критерием эффективности проводимых мероприятий.
9. Вести наблюдение за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД, ЧДД Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям (общий анализ крови, анализ крови на сывороточное железо, ЭКГ). Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём лекарственных препаратов по назначению врача (препараты железа, аскорбиновая кислота). Для эффективного лечения.


Приоритетная проблема: слабость, головокружение.

Сестринский диагноз: слабость и головокружение из-за гипоксии мозга при анемии.

Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение слабости и головокружения через 7 дней.

Долгосрочная цель: слабость и головокружение исчезнут к моменту выписки.

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим Для улучшения психоэмоционального состояния пациента
2. Обеспечить кормление пациентки в палате. Для уменьшения физической нагрузки.
3. Обеспечить помощь пациентке в удовлетворении основных физических потребностей. Для уменьшения физической нагрузки.
4. Провести беседу с родственниками о дополнительном питании пациента в соответствии с рекомендациями диетолога. Для эффективного лечения.
5. Провести беседы с пациенткой о сущности заболевания, принципах лечения и профилактики, диетическом питании, фитотерапии. Для информации пациентки, уменьшения беспокойства.
6. Регулярно проветривать палату. Для обогащения воздуха кислородом.
7. Вести наблюдение за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД, ЧДД Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям (общий анализ крови, анализ крови на сывороточное железо, ЭКГ). Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём лекарственных препаратов по назначению врача (препараты железа, аскорбиновая кислота). Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: беспокойство, угнетённость состояния пациента.

Сестринский диагноз: беспокойство, угнетённость вследствие дефицита знаний о своём заболевании (В12-дефицитная анемия).

Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о своей болезни (симптомы и способы предупреждения обострений) к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент перестанет ощущать беспокойство к моменту выписки.

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим Для улучшения психоэмоционального состояния пациента
2. Провести беседу об особенностях течения В12-дефицитной анемии Убедить в благоприятном прогнозе при данном заболевании.
3. Провести беседу об особенностях питания и образа жизни при В12-дефицитной анемии. Убедить, что правильное питание и образ жизни помогут предотвратить ухудшение самочувствия.
4. Провести беседу о диспансерном наблюдении и противорецидивном лечении. Для информации пациента о возможности амбулаторного лечения.
5. Познакомить пациента с человеком, больным В12-дефицитной анемией, но полностью адаптированным к своему заболеванию. Для положительного влияния чужого примера.
6. Провести беседу с родственниками о необходимости психологической поддержки. Для обеспечения психологической поддержки родственников.
7. Подобрать популярную литературу о данном заболевании и предложить её пациенту. Для закрепления полученной в процессе бесед информации.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям (общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости). Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить введение лекарственных препаратов по назначению врача (в/м инъекции цианокобаламина). Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: боль во рту и горле, нарушение целостности их слизистой.

Сестринский диагноз: боль во рту и глотке, нарушение целостности их слизистой вследствие лейкоза.

Краткосрочная цель: боль уменьшится через 3 дня.

Долгосрочная цель: боль и изъязвления исчезнут к моменту выписки, у пациента не будет инфекционных осложнений.

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим Для улучшения психоэмоционального состояния пациента
2. Обеспечить приём полужидкой негорячей легкоусвояемой пищи. Для максимального щажения слизистой рта и глотки.
3. Обеспечить приём обильного количества витаминизированной пищи (некислые соки, кисель, морс, компот). Для уменьшения интоксикации.
4. Поместить пациентку в изолированную боксированную палату. Для уменьшения риска инфицирования.
5. Обеспечить частое проветривание палаты, кварцевание и влажную уборку с дезсредствами. Для обеспечения инфекционной безопасности пациента.
6. Выделить пациентке отдельную посуду и обеспечить дезинфекцию всех предметов ухода. Для обеспечения инфекционной безопасности пациента.
7. Провести беседу с родственниками о необходимости дополнительного питания. Для повышения защитных сил организма.
8. Обрабатывать пациентке ротовую полость растворами антисептиков утром и вечером и после каждого приёма пищи (растворы соды, фурациллина, борной кислоты, перманганата калия). Для подавления патогенной микрофлоры.
9. Провести беседу с родственниками об ограничении частоты посещений и необходимости использования спецодежды, масок. Для уменьшения риска инфицирования.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям (общий анализ крови, стернальная пункция). Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить введение лекарственных препаратов по назначению врача (в/в введение цитостатиков). Для эффективного лечения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

ОПОРНЫЕ ТЕСТЫ.
Специальность: «Сестринское дело»
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ
1. При подозрении на гипергликемическую кому показано исследование:
Ответы:
1. мочи на сахар и ацетон экспресс — методом
2. мочи на белок экспресс — методом

2. Акромегалия бывает при поражении:
Ответы:
1. гипофиза
2. щитовидной железы
3. надпочечников
3. В регуляции углеводного обмена принимает участие:
Ответы:
1. гипофиз
2. поджелудочная железа
3. надпочечники

4. Для хронической надпочечниковой недостаточности характерно:
Ответы:
1. пигментация в области век, шеи
2. следы расчесов
3. гнойничковое поражение кожи

5. Для сахарного диабета характерно:
Ответы:
1. следы расчесов
2. усиленная пигментация
3. желтушность склер

6. Показатели сахара в крови в норме:
Ответы:
1. 3,5 — 5,7 м/ моль на литр
2. 10 — 12 м/моль на литр
3. 6-8м/ моль на литр

7. Для сахарного диабета характерно:
Ответы:
1. полиурия
2. полидипсия
3. полифагия
4. уремия

8. Причины гипогликемической комы:
Ответы:
1. физическая перегрузка
2. передозировка инсулина
3. поздняя диагностика сахарного диабета

9. Тактика медсестры при гипергликемической коме:
Ответы:
1. срочно сделать 40% 20,0 мл глюкозы внутривенно
2. вызвать врача

10. Независимое сестринское вмешательство при гипогликемической прекоме:
Ответы:
1. дать сладкий чай
2. дать попить минеральную воду
3. сделать простой инсулин

11. Симптомы гипогликемического состояния:
Ответы:
1. возбужденность, влажность кожных покровов
2. нарастающая слабость, сонливость

12. Приоритетная сестринская проблема при тяжелой форме сахарного диабета:
Ответы:
1. гипергликемическая кома
2. уремическая кома
3. одышка
4. задержка мочи

13. Осложнения сахарного диабета:
Ответы:
1. гипогликемическая кома
2. гипергликемическая кома
3. гангрена конечностей
4. обморок
5. коллапс

14. Эндокринные железы доступные непосредственному осмотру:
Ответы:
1. надпочечники
2. паращитовидная железа
3. гипофиз
4. щитовидная железа

15. Моча, для определения глюкозы (сахара) собирается:
Ответы:
1. за три часа
2. за сутки
3. утром, натощак
4. за 10-12 часов

16. Зависимое сестринское вмешательство при сахарном диабете:
Ответы:
1. инъекции инсулина
2. уход за чистотой кожи

17. Независимое сестринское вмешательство при гипогликемической коме:
Ответы:
1. внутривенная инъекция 40 % 20 мл. глюкозы
2. внутривенно капельное введение 5% раствора глюкозы

18. Характерные жалобы больных при несахарном диабете:
Ответы:
1. полиурия, полидипсия
2. повышенный аппетит
3. кожный зуд

19. Элементы ухода за больными сахарным диабетом:
Ответы:
1. соблюдение диеты
2. взвешивание
3. уход за кожными покровами
4. контроль за гемодинамикой

20. При гипогликемическом состоянии отмечается:
Ответы:
1. возбуждение
2. ощущение голода
3. судороги
4. потливость
5. сонливость

21. Признаки инсулинозависимого сахарного диабета:
Ответы:
1. течение в легкой форме
2. начало чаще всего в среднем и пожилом возрасте
3. компенсируется при применении инсулина
4. хорошо поддается лечению диетой
5. хорошо поддается лечению пероральными препаратами

22. Мероприятия по уходу за больными ожирением:
Ответы:
1. правильная организация питания
2. уход за кожными покровами
3. почасовая термометрия
4. систематическое взвешивание
5. лечебная физкультура
6. применение разгрузочных дней

23. Симптомы, характерные для сахарного диабета:
Ответы:
1. полиурия
2. полифагия
3. полидипсия
4. олигурия

24. При диабетической прекоме наблюдается:
Ответы:
1. слабость, сонливость
2. возбужденность
3. брадикардия

25. При ожирении назначается стол:
Ответы:
1. № 11
2. № 8
3. № 9
4. № 7
5. № 15

26. Группа больных с преддиабетом:
Ответы:
1. лица с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету
2. женщины, родившие ребенка с массой тела 4,5 кг. и больше
3. больные с изменением пробы на толерантность к глюкозе

27. Проявления тиреотоксического криза:
Ответы:
1. резкая тахикардия
2. психическое возбуждение
3. высокая лихорадка
4. понос
5. низкое АД

28. Признаки инсулин-зависимого сахарного диабета:
Ответы:
1. хорошо поддается лечению диетой и пероральными сахароснижающими препаратами
2. течение в легкой форме
3. течение с наклонностью к кетоацидозу
29. Коррегирующий принцип лечебного питания применяется при:
Ответы:
1. сахарном диабете
2. несахарном диабете

30. При поражении пищевого центра развивается:
Ответы:
1. алиментарная форма ожирения
2. гипоталамическая форма ожирения
31. Избыток массы тела на 5 — 10 % относится к:
Ответы:
1. I-ой степени ожирения
2. II-ой степени ожирения

32. Группа больных преддиабетом:
Ответы:
1. пациенты, страдающие ожирением
2. больные с повышением содержания глюкозы в крови при исследовании гликемического профиля

33. Цель III этапа сестринского процесса при ожирении:
Ответы:
1. контроль и регуляция достаточного сна
2. контроль за сбалансированным, малокалорийным питанием

34. Пробу на толерантность к глюкозе применяют для:
Ответы:
1. выявления преддиабета
2. выявления скрытого диабета

35. Появление ацетона в моче отмечается при:
Ответы:
1. упорной рвоте
2. декомпенсации сахарного диабета
3. уровне гипергликемии выше 5,5 ммоль/л

36. Элементы ухода при сахарном диабете:
Ответы:
1. соблюдение строгой диеты
2. почасовая термометрия
3. уход за кожей

37. Инсулин короткого действия можно вводить (по показаниям):
Ответы:
1. внутривенно
2. подкожно
3. внутримышечно
4. только под кожу

38. Сахароснижающие сульфаниламидные препараты применяются на фоне:
Ответы:
1. диетотерапии
2. инсулинотерапии

39. Пероральные сахароснижающие препараты применяются при:
Ответы:
1. сахарном диабете I — го типа
2. сахарном диабете II — го типа

40. При повышенной продукции тиреоидных гормонов развивается:
Ответы:
1. сахарный диабет
2. диффузно-токсический зоб
3. гипотиреоз

41. Частое осложнение тяжелой формы тиреотоксикоза:
Ответы:
1. мерцательная аритмия
2. понижение АД

42. Тахикардия — наиболее частое проявление:
Ответы:
1. диффузно-токсического зоба
2. гипотериоза

43. Понижение функциональной активности щитовидной железы приводит к:
Ответы:
1. гипотереозу
2. сахарному диабету

44. Сестринская проблема при декомпенсации гипотериоза:
Ответы:
1. гипотериоидная кома
2. тиреотоксический криз

45. Первичная профилактика сахарного диабета направлена на устранение:
Ответы:
1. несбалансированного питания
2. недостаточной физической активности
3. избыточной массы тела
4. наследственной предрасположенности

46. Инсулин вводится в одно и тоже место не чаще:
Ответы:
1. 1 раза в 7 дней
2. 1 раза в день

47. Независимое сестринское вмешательство при уходе за больными с ожирением:
Ответы:
1. лечебная физкультура
2. уход за кожными покровами
3. взвешивание
4. назначение разгрузочных дней

48. Основной липосинтетический гормон:
Ответы:
1. инсулин
2. тиреоидин

49. Заболевания, при которых отмечается снижение секреции гормонов щитовидной железы сопро-вождаются:
Ответы:
1. ожирением
2. кахексией (истощением)

50. Для недостаточности коры надпочечников характерно:
Ответы:
1. повышения АД
2. понижение АД

51. Первичная профилактика эндемического зоба (ЭЗ) направлена на:
Ответы:
1. ликвидацию дефицита йода в питании населения
2. ликвидацию дефицита белка в питании населения

52. Брадикардия — характерна для:
Ответы:
1. гипотиреоза
2. диффузно-токсического зоба

53. Первичная профилактика диффузно — токсического зоба (ДТЗ):
Ответы:
1. своевременная санация очагов инфекции
2. закаливание
3. адекватная терапия (ДТЗ)

54. Причины хронической недостаточности коры надпочечников:
Ответы:
1. туберкулез
2. опухоль
3. инфекция

55. Признаки, характерные для кетоацидотической комы:
Ответы:
1. слабость, сонливость, жажда
2. судороги, влажность кожных покровов
3. снижение тургора глазных яблок

56. Элементы ухода за больными с тиреотоксикозом:
Ответы:
1. контроль гемодинамики
2. термометрия
3. назначение препаратов, возбуждающих аппетит

57. Сестринская проблема при тиреотоксическом кризе:
Ответы:
1. психическое возбуждение
2. коллапс
3. артериальная гипертензия

58. Проявления тиреотоксического криза:
Ответы:
1. понос
2. лихорадка
3. брадикардия
4. сонливость, слабость

59. Мероприятия при уходе за больными с ожирением:
Ответы:
1. правильная организация питания
2. преобладание в рационе белков и жиров животного происхождения

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ПАТОЛОГИИ КРОВИ

1. При общем анализе крови определяются:
Ответы:
1. форменные элементы крови, количество гемоглобина и СОЭ
2. количество эритроцитов, гемоглобина, СОЭ

2. Кровь состоит из:
Ответы:
1. плазмы
2. форменных элементов
3. СОЭ

3. Взрослый человек с нормальным весом имеет:
Ответы:
1. 2 -3 литра крови
2. 5-6 литров крови
3. 2 -3 литра крови
4. 7-8 литров крови
5. до 4-х литров крови

4 Функция эритроцитов (гемоглобина):
Ответы:
1. борьба с микробами
2. газообмен
3. дезинтоксикационная
4. участвует в образовании тромба

5. В красном костном мозге происходит кроветворение:
Ответы:
1. эритроцитов
2. лимфоцитов

6. Кроветворение лейкоцитов происходит в:
Ответы:
1. селезенке, лимфатических узлах
2. красном костном мозге

7. Кроветворение лимфоцитов происходит в:
Ответы:
1. лимфатических узлах
2. красном костном мозге

8. Функция тромбоцитов:
Ответы:
1. участвуют в тромбообразовании
2. фагоцитарная
3. участвуют в иммунных процессах
9. Функция эозинофилов:
Ответы:
1. антигистаминная
2. участвуют в иммунных процессах
3. фагоцитарная функция

10. Кроветворение тромбоцитов происходит в:
Ответы:
1. лимфатических узлах
2. красном костном мозге

11. Функция лейкоцитов:
Ответы:
1. фагоцитарная
2. участвуют в тромбообразовании
3. участвуют в иммунных процессах

12. Функция лимфоцитов:
Ответы:
1. участвуют в тромбообразовании
2. антигистаминные функции
3. участвуют в иммунных процессах
13. Средняя продолжительность жизни зрелых эритроцитов:
Ответы:
1. 1 год
2. 6 месяцев
3. около 1 месяца
4. 3 года

14. Содержание эритроцитов в крови здорового взрослого мужчины:
Ответы:
1. 4,5 х 10 «12 — 5,5 х 10 «12 г/л
2. 3,9 х 10 «12 — 4,7 х 10″12 г/л

15. Содержание эритроцитов в крови здоровой взрослой женщины:
Ответы:
1. 3,9 х 10 «12 — 4,7 х 10″12 г/л
2. 4,5 х 10″12 — 5,5 х 10″12 г/л

16. Содержание гемоглобина в крови здорового взрослого мужчины:
Ответы:
1. 120 — 140 г/л
2. 130 — 160 г/л
3. 130 — 140 г/л

17. Содержание гемоглобина в крови здоровой взрослой женщины:
Ответы:
1. 130 — 140 г/л
2. 130 — 160 г/л
3. 120 — 140 г/л

18. При постгеморрагической анемии содержание гемоглобина и эритроцитов в крови:
Ответы:
1. значительно снижается
2. в первые часы почти не изменено

19. При железодефицитной анемии показано обследование:
Ответы:
1. желудочно — кишечного тракта
2. сердечно — сосудистой системы
3. органов дыхания

20. При В12 — (фолиево) дефицитной анемии показано:
Ответы:
1. феррум — лек
2. витамин В12

21. Стернальная пункция показана при обследовании больных с:
Ответы:
1. заболеваниями крови
2. заболеваниями сердечно — сосудистой системы
3. заболеваниями костной системы

22. Бледность кожных покровов и слизистых характерно для:
Ответы:
1. анемического синдрома
2. синдрома артериальной гипертензии
3. синдрома Рейно

23. Малиновый, лакированный язык характерен для:
Ответы:
1. лейкозов
2. железодефицитной анемии
3. В12 — фолиево-дефицитной анемии

24. Причины железодефицитной анемии:
Ответы:
1. повторные беременности с короткими интервалами
2. преимущественно белковое питание
3. преобладание углеводов в рационе
4. неврозы

25. Самая частая форма анемий:
Ответы:
1. В12 — фолиево-дефицитная анемия
2. гемолитическая
3. железодефицитная

26. Элементы ухода при железодефицитной анемии:
Ответы:
1. включение в пищевой рацион мяса и мясопродуктов
2. частая термометрия
3. механически и химически щадящая пища
4. ограничение пребывания на воздухе

27. Цветной показатель крови показывает:
Ответы:
1. повышение уровня гемоглобина в крови
2. степень насыщения эритроцитов гемоглобином
3. снижение содержания эритроцитов в крови

28. Элементы ухода при лейкозе:
Ответы:
1. уход за кожей и слизистыми
2. уход за полостью рта
3. соблюдение этико-деонтологических моментов
4. частая термометрия
5. кварцевание палаты
6. преимущественное углеводное питание

29. Лечебная диета при анемии:
Ответы:
1. № 8
2. № 7
3. № 15
4. № 1-4
5. № 11

30. Гемобластозы — опухоли, возникающие из:
Ответы:
1. кроветворных клеток
2. клеток соединительной ткани
3. мышечных клеток
31. Гемобластозы — это:
Ответы:
1. лейкозы
2. саркома

32. Множественный микротромбоваскулит характерный признак:
Ответы:
1. геморрагических васкулитов
2. лейкозов

источник

Настоящие:слабость, головокружение.

Потенциальные:риск травматизации из-за слабости, головокружения, риск повторной операции.

Приоритетная проблема: тревога вследствие дефицита знаний о своем заболевании, слабость и головокружение.

Настоящие:слабость, головокружение, сердцебиение, сухость кожи, извращение вкуса, частые носовые кровотечения.

Потенциальные:риск трофических изменений кожи, вследствие ее сухости и снижения иммунитета; риск травматизации, риск развития сердечной недостаточности.

Приоритетная проблема: носовые кровотечения.

Во всех случаях железодефицитной анемии необходимо:

·установить непосредственную причину возникновения данного состояния и по возможности ликвидировать ее (чаще всего устранить источник кровопотери или провести терапию основного заболевания).

Рекомендуются следующие продукты: говяжье мясо, рыба, печень, почки, яйца, гречневая каша, бобы, нежирная свинина, мясо индейки, кролика.

Овощи: свекла, морковь, петрушка, укроп, салат.

Фрукты: гранат, шиповник, сливы, яблоки, персики.

Препараты железа:

-вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица, отварная нежирная рыба, молоко, свежая простокваша, кефир, молоко, творог , каши, хлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, овощи и зелень в вареном виде и сырые, варенье, мед, сахар (до 70 г в день), овощные, фруктовые соки в значительном количестве, чай некрепкий с молоком;

-ограничивают жиры (сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20-30 г), яйцо (одно в день);

Большое значение имеет уход за кожными покровами. У больных с анемиями нередко отмечаются сухость и трещины кожных покровов, наблюдаются изменения ногтей, которые становятся утолщенными, иногда даже вогнутыми (ложкообразными) и легко ломаются.

Большое внимание следует уделять уходу за полостью рта͵ поскольку при анемиях часто возникают трещины в углах рта͵ развиваются воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта (стоматит), отмечаются боли в языке и явления его воспаления (глоссит).

Нужно регулярно измерять температуру тела, которая у больных с В12-дефицитной анемией может повышаться в период обострений заболевания.

Особое внимание при уходе за больными с анемиями крайне важно уделять наблюдению за состоянием сердечно-сосудистой системы. Нужно постоянно осуществлять контроль за частотой пульса и уровнем артериального давления. При анемиях обычно отмечается наклонность к тахикардии и артериальной гипотонии. Увеличение частоты сердечных сокращений и прогрессирующее падение артериального давления (вплоть до развития шока и коллапса) бывают признаками обильного кровотечения, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ может внезапно возникнуть или возобновиться у больных с острой и хронической постгеморрагической анемией.

При лечении больных с анемиями большую

Настоящие и потенциальные проблемы при желчнокаменной болезни. Принципы лечения. Уход.

Желчнокаменная болезнь — обменное заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках.Проблемы пациента:(настоящие):Боли в правом подреберье. Тошнота, рвота.Горечь во рту.Слабость.Дефицит информации о самопомощи при желчной колике.Необходимость постоянно соблюдать диету и режим питания.Необходимость постоянного приема лекарственных препаратов.Страх перед возможностью оперативного лечения. Потенциальные:Механическая желтуха.Водянка желчного пузыря.Желчный перитонит. Цирроз печени. Принципы лечения— Вызвать врача.Успокоить и уложить пациента, при рвоте голову повернуть набок.Не кормить и не поить пациента.Положить пузырь со льдом на область правого подреберья.Контролировать пульс, АД, температуру тела.Подготовить медикаменты: Но-шпа (ампулы).Папаверин (ампулы).Платифиллин (ампулы).Димедрол (ампулы).Анальгин (ампулы). Уход-Рекомендовать пациенту соблюдение полупостельного режима в течение 1-2 дней.
Убедить пациента и его близких в необходимости строго соблюдать режим питания и диету № 5,
Обучить пациента и его родственников первой помощи при приступе желчной колики, предупредив, что вызов врача обязателен!
Контролировать массу тела.
Информировать пациента о медикаментозной терапии (лекарственных препаратах — желчегонные, спазмолитики и пр. — их дозе, правилах приема, переносимости, побочных эффектах).
Убедить пациента и необходимости регулярного приема лекарственных препаратов, назначенных врачом, контролировать их прием.
Рекомендовать постоянное наблюдение у гастроэнтеролога.

26.Настоящие и потенциальные проблемы при острой ревматической атаке. Принципы лечения. Уход.Ревматическая атака — это реакция на стрептококковую инфекцию, когда антитела, вырабатываемые организмом для борьбы со стрептококками, вызывают аутоиммунные реакции с поражением тканей сердца и суставов.ЖалобыБольные жалуются на острое начало заболевания, лихорадку, боли в сердце, сердцебиение, одышку, боли в суставах, припухлость (за счет синовиита и поражения периартикулярных тканей), ограниченность движений. Возможно повышение температуры тела и покраснение кожи над суставами, повышенная утомляемость. Клиническая картина-характер начала острой ревматической лихорадки тесно связан с возрастом больных. Более чем у половины детей заболевание возникает через 2-3 нед после ангины с внезапного повышения температуры тела, появления асимметричных мигрирующих болей в крупных суставах (чаще всего в коленных) и признаков кардита (боли в грудной клетке, одышка, сердцебиение и др.). У части заболевших наблюдают моносимптомное течение с преобладанием признаков артрита или кардита (или очень редко — хореи). Столь же остро, по типу «вспышки», острая ревматическая лихорадка развивается у солдат-новобранцев, перенёсших ангину. Для подростков и молодых людей после стихания клинических проявлений ангины более характерно постепенное начало с субфебрильной температуры тела, артралгий в крупных суставах или только умеренных признаков кардита. Повторная атака острой ревматической лихорадки также связана с перенесённой инфекцией глотки стрептококковой этиологии и проявляется преимущественно развитием кардита.Лечение— Постельный режим (не менее 3 нед). — Дета, богатая белками и витаминами (ограничение соли и углеводов). -Антибиотики (пенициллины). — НПВС (аспирин, диклофенак)-4-6 нед. — При хорее-противосудорожные. Преднизолон (при тяжелом течении). Лечение и уход:1.В остром периоде: Создать физический и психический покой, постельный режим, обеспечить доступ свежего воздуха, профилактика пролежней, своевременная смена нательного и постельного белья, влажная уборка с дезинфицирующими средствами, кормление тяжелобольных, наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, водным балансом.снижение физической нагрузки, соблюдение диеты с ограничением соли (при сердечной недостаточности) и воды, углеводов2.медикаментозное лечение3.госпитализация ( с акт. процессом)прием противовоспалительных препаратов; антибиотики (пенициллиновый ряд, НВПС, глюкокортикостероиды (преднизолон), при сердечной недостаточности; мочегонные и сердечные гликозиды (коргликон, строфантин, наперстянка и т. п.)- организация консультации по физиотерапии, ЛФК, снятие ЭКГ- забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям и консультациям, своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств, быстрое выполнение всех назначений врача. –оксигенотерапия.

Дата добавления: 2018-05-09 ; просмотров: 1877 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА практического занятия по сестринскому делу в терапии Тема: «Сестринский процесс при анемиях»

«творческая работа с детьми от 3 до 10 лет»

по сестринскому делу в терапии

Тема: «Сестринский процесс при анемиях»

Преподаватель: Л.Г. Полковникова

Цели занятия и ожидаемый результат.

Схема интегральных связей.

Задание на самоподготовку.

Контрольные задания для исходного уровня:

вопросы для фронтального опроса,

тестовый контроль с эталонами ответов,

Чтение и разбор общеклинического анализа крови.

алгоритм оказания помощи при обмороке.

Задание для итогового контроля:

диагностическая таблица анемий (эталон ответов),

Схема интегрированных связей

Основы латинского языка с мед. терминологией

Анатомия и физиология с патологией

Работа в учебно-профилактическом учреждении

— этико-деонтологические нормы поведения медсестры;

— участие медсестры в лабораторных методах исследования,

— участие медсестры в инструментальных методах исследования,

— парентеральные способы введения лекарственных веществ,

— фармакология (препараты железа, витамины группы В12, С, фолиевая кислота, кровоостанавливающие средства, кровозаменители)

Сертификация и аттестация

1. Учебная – закрепить и углубить знания, полученные на теоретических занятиях. Овладеть на практике сестринского процесса при заболеваниях крови.

2. Воспитательная – воспитывать ответственность, умение четко и грамотно выполнять свои обязанности, соблюдать этические нормы в профессии.

3. Развивающая – научить анализировать возможные ситуации, принимать решения и делать выводы.

Оснащение: тесты, ситуационные задачи, блок-схемы, опорные конспекты, фонендоскоп, рентгеновские снимки, медикаменты, истории болезни, бланки анализов.

АФО органов кроветворения,

форменные элементы крови и их функции,

причины анемий и факторы риска,

возможные проблемы пациентов,

принципы лечения, профилактики.

Студент должен осуществить:

— сестринский процесс при анемиях,

— постановку сестринских диагнозов,

— выявить настоящие и потенциальные проблемы пациента,

— спланировать сестринскую помощь по уходу,

— выполнить следующие процедуры и манипуляции:

взятие из периферической вены,

внутривенное введение лекарственных препаратов,

в/в капельное введение лекарственных препаратов,

Вопросы для фронтального опроса

Назовите органы кроветворения.

Перечислите форменные элементы крови.

Функции эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Дать определение понятию «постгеморрагические анемии».

Перечислить факторы риска.

Клинические симптомы анемий.

Перечислить варианты дефицитных анемий.

Клинические проявления железодефицитной анемии.

Какие методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза железодефицитной и В12-дефицитной анемий?

Принципы ухода при железодефицитной анемии.

Дайте характеристику лечебного питания при ЖДА и В12-дефицитная анемии.

Расскажите правила приема препаратов железа и побочные эффекты от их приема.

Ход занятия «Сестринский процесс при анемиях»

Осуществляет сбор информации у пациента с анемиями с одновременным уточнением знания теоретического материала путем опроса студентов. После сбора информации дает задание поставить сестринские диагнозы, слушает, оценивает знания.

Дает задание по III этапу сестринского процесса

Слушают, задают пациенту вопросы, наблюдают за ходом осмотра, определяют цвет кожных покровов, ЧДД, пульс, АД. Отвечают на вопросы. Формулируют настоящие (физиологические и психологические) и потенциальные сестринские диагнозы. Выделяют приоритеты. Проводят планирование по уходу

6. Самостоятельная курация. Итоговый контроль. Заполнение диагностической таблицы по анемиям

При наличии пациентов с данным диагнозом распределяет студентов для курации (малыми группами). Контролирует ход курации.

Предлагает решение ситуационных задач по осуществлению сестринского процесса и оказанию неотложной помощи

Студенты работают с пациентом (сбор информации)

Изучают условия задачи, отвечают на поставленные вопросы, выполняют манипуляции

Закрепление навыков по осуществлению сестринского процесса I этапа

Выяснение степени усвоения материала

Диагностическая таблица с эталоном ответа

Объясняет итоговые оценки и их обоснование

Выслушивают, при необходимости задают вопросы

Анализ деятельности группы

Сообщает задание на следующее занятие

Организация управления самоподготовкой

Самоподготовка студентов к практическому занятию

по теме: «Сестринский процесс при анемиях»

Определение частоты дыхательных движений

и регистрация результатов

Цель: определение состояния дыхательной ССС.

Показания: заболевания органов дыхания и ССС, высокая температура.

При положении больного лежа взять его руку, как для подсчета пульса и вместе со своей рукой положить на грудь больного, если это область живота, если это мужчина.

По экскурсии грудной клетки (вдох, выдох) подсчитать число дыхательных движений (ЧДД) за 1 мин. – в норме ЧДД 16-20 в мин.

При подсчете ЧДД больной не должен фиксировать свое внимание на этой процедуре.

Результаты подсчета занести в температурный лист.

По горизонтали точками зеленого цвета отмечают ЧДД, по вертикали – дату. При соединении точек получают кривую ЧДД.

и присоединение ее к вене больного (на фантоме)

Приготовить: лекарство, систему, штатив, ножницы, зажим, пластырь, шарики, салфетки, жгут, валик, спирт, стерильный лоток с иглами.

Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.

Проверить срок годности, название, концентрацию лекарственного вещества.

Вскрыть центральную часть крышки флакона и обработать пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе аптечной резинкой.

Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу до упора в пробку флакона.

Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

Повернуть капельницу в горизонтальное положение и, открыв зажим, заполнить капельницу до половины объема.

Закрыть зажим и вернуть капельницу в исходное положение.

Открыть зажим и медленно заполнить систему раствором до появления капель из иглы для инъекции.

Проверить отсутствие пузырьков воздуха в системе.

На стерильный лоток положить иглу для инъекций, ватные шарики, смоченные спиртом, стерильную салфетку, две полоски лейкопластыря.

Наложить на среднюю треть плеча жгут, область локтевого сгиба обработать двумя шариками со спиртом, больной сжимает и разжимает кулак.

Фиксируя вену, снять колпачок с иглы и пунктировать ее, как обычно.

Когда из канюли покажется кровь, снять жгут, открыть зажим на системе, выпустить несколько капель лекарства и подсоединить систему к канюле иглы.

Отрегулировать скорость поступления капель винтовым зажимом, закрепить иглу лейкопластырем, прикрыть салфеткой.

Осложнения: введение жидкости под кожу, воздушная эмболия.

Исследование артериального пульса на лучевой артерии

Пульс — периодические колебания стенок кровеносных сосудов, вызванное движением крови, выбрасываемой сердцем.

Места: височная артерия, сонная, бедренная, лучевая, подколенная, на артерии тыла стопы.

Цель: определить основные свойства пульса: ритм, частоту, напряжение.

Показания: заболевания, влияющие на состояние ССС.

ритмичность — равномерное чередование пульсовых волн (при неравномерном чередовании пульсовых волн пульс называется — аритмичным).

частота — количество пульсовых ударов в минуту (в норме 60 – 80 уд./ мин, чаще 80 ударов — тахикардия , реже 60 уд/мин — брадикардия );

наполнение — характеризует наполнение артерии кровью (различают пульс слабый, нитевидный, полный).

напряжение — определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания (различают пульс умеренного напряжения, напряженный или твердый, пульс мягкий).

В температурном листе отметить частоту пульса точками красного цвета.

шприц для однократного применения емкостью 10-20 мл;

лоток стерильный с тампонами и пинцетом;

салфетка (подложить под жгут);

спецодежда (стерильный халат, маска перчатки);

чистые пробирки в штативе;

Пациентка 27 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом: «Железодефицитная анемия». При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос.

Пациентка хорошо идет на контакт, но выражает опасение по поводу возможности длительного пребывания в стационаре.

Объективно: рост 165 см, масса тела 56 кг, кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы тусклые, ногти ломкие. ЧДД 20 в минуту, пульс 76 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения, не напряжен, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите потребности пациентки.

Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией.

Объясните пациентке как подготовиться к ФГДС.

Обучите пациентку правильному питанию при железодефицитной анемии.

Продемонстрируйте технику взятия крови на ВИЧ.

Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, двигаться, работать, избегать опасности.

Настоящие: слабость, головокружение, одышка при физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос, беспокойство по поводу длительного лечения.

Потенциальные: риск обморока.

Приоритетные проблемы – слабость и головокружение вследствие железодефицитной анемии.

Цель краткосрочная: пациентка отметит уменьшение слабости и головокружения через 7 дней.

Цель долгосрочная: слабость и головокружение исчезнут к моменту выписки.

Пациент В., 51 год. Медицинский диагноз – В12-дефицитная анемия. Жалобы на резкую слабость, одышку при небольшой физической нагрузке, боли в языке. Объективно: кожа бледно-желтушная, язык ярко красный, трещины в углах рта, пульс 98 в минуту. АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 22 в минуту, гемоглобин 62 г/л. Пять лет назад прооперирован по поводу рака желудка, за медицинской помощью обращаться боялся, т.к. имеет негативный опыт. Назначено: ФГДС, стернальная пункция; витамин В12 по 500 мкг в/м, полоскание рта 0,25% раствором новокаина.

источник

Сестринский уход при железодефицитной анемии включает в себя 5 этапов, в ходе которых медсестра планирует уход, реализует его, ставит сестринский диагноз, оценивает полученные результаты.

В статье подробно расскажем о содержании сестринского ухода и об основных проблемах пациентов с железодефицитной анемией (ЖДА).

Элементы ухода при железодефицитной анемии предполагают знание медсестрой особенностей этого состояния, на основании чего она планирует мероприятия по уходу.

К особенностям железодефицитной анемии можно отнести следующие:

  1. Анемия характеризуется утратой эритроцитов в костном мозге или их недостаточным образованием.
  2. По критериям ВОЗ ЖДА констатируется при уменьшении количества эритроцитов в единице объема крови и снижении гемоглобина у женщин ✔ СОП «Порядок взятия крови у пациента из вены процедурной сестрой» скачайте в журнале «Главная медицинская сестра»

Скачать документ

  • нарушение образования эритроцитов в костном мозге или их разрушение;
  • инфекции;
  • дефицит железа, витаминов, белков;
  • потеря крови.

Когда у пациента диагностирована анемия сестринский процесс включает в себя 5 этапов, на протяжении которых медсестра должна выявить основные проблемы пациента и разрешить их.

Задачи медсестры на всех этапах сестринского процесса:

  • главная угроза для пациента – отсутствие информации о заболевании. В ходе беседы медсестра должна рассказать ему о проявлениях болезни, профилактике обострений и осложнений;
  • при необходимости медсестра должна ознакомить пациента с необходимой литературой о заболевании;
  • медсестра рассказывает пациенту об особенностях питания при заболевании, помогает ему пересмотреть вредные пищевые привычки;
  • поощрение пациента при соблюдении диеты;
  • профилактика падений, которые могут случаться из-за слабости, головокружения и онемения конечностей;
  • контроль двигательной активности пациента, помощь в передвижениях;
  • обеспечение обратной связи пациента и медперсонала;
  • контроль за своевременным приемом лекарств;
  • помощь в выполнении мероприятий по личной гигиене;
  • обеспечение ухода за полостью рта;
  • проведение бесед с родственниками по соблюдению режима питаний;
  • создание комфортных условий приема пищи.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

При заболевании железодефицитной анемией проблемы пациента могут быть разными. В первую очередь необходимо проанализировать гематологические и клинические симптомы анемии.

Их можно разделить на две большие группы:

1. Симптомы, связанные с гипоксией тканей:

  • шум в голове, головная боль, одышка;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, слабость;
  • боли в области сердца, артериальная гипотония, тахикардия.
  • выпадение волос, исчерченность ногтей;
  • трещины в уголках рта;
  • сухость кожи;
  • извращение вкусовых предпочтений – необходимость есть глину, мел, крупу, тесто, уголь и т.д.;
  • извращение обоняния – пристрастие к запаху бензина, резины, ацетона, керосина и т.д.;
  • койлонихия;
  • запоры, блестящий язык, глоссит.

Осуществляя сестринский уход при железодефицитной анемии, медсестра может определить вид анемии по этиологическому фактору. Т.е. это анемия,

  • возникшая из-за повышенного разрушения эритроцитов;
  • возникшая из-за нарушения кровообразования;
  • возникшая вследствие кровопотери.

Также анемии подразделяются на микроцитарные, нормоцитарные, макроцитарные в зависимости от размера эритроцитов крови.

В зависимости от концентрации гемоглобина в эритроците выделяют анемию гиперхромную, нормохромную.

Железодефицитная анемия характеризуется нарушением утилизации железа из-за острой кровопотери, заболеваний ЖКТ или недостаточного поступления элемента с пищей.

Потребность организма в железе ежесуточно обеспечивается за счет пищевого микроэлемента (10%). Остальная часть железа, необходимая для кроветворения, обеспечивается процессами физиологического распада эритроцитов.

Клиническая картина болезни зависит от тяжести ее течения:

  • легкая степень- уровень гемоглобина 100 г/л и выше;
  • средняя степень – уровень гемоглобина 80-100 г/л;
  • тяжелая степень — снижение уровня гемоглобина составляет 55-80 г/л;
  • крайне тяжелая степень грозит развитием анемической комы, гемоглобин падает ниже уровня 55 г/л.

Основные проблемы пациента:

  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • затруднение при глотании;
  • одышка и тахикардия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бледность;
  • слабость, повышенная утомляемость.



Элементы ухода при железодефицитной анемии включают в себя:

  • ежедневный уход за слизистыми и кожей пациента, уход за полостью рта, гигиену при физиологических отправлениях;
  • выполнение врачебных назначений, контроль за правильным приемом лекарств;
  • контроль развития побочных эффектов;
  • контроль таких параметров, как пульс, ЧДД, АД.

В процессе ухода медсестра должна быть готова к возможному переливанию крови, а также сывороток для переливания крови. Кроме того, медсестра беседует с пациентом о значении приема препаратов против анемии, правильном питании и т.д.

Сестринский уход при анемии у детейи взрослых предполагает назначение специальной диеты. Большинству пациентов подходит диета № 15 – она включает продукты, богатые железом, продукты с высоким содержанием витамина и белка.

Также препаратам назначают препараты, содержащие железо:

  • сульфат железа (Ферроградумент, Тардиферон);
  • лактат железа;
  • хлорид железа (Гемофер, Алоэ сироп с железом);
  • железа сульфат + аскорбиновая кислота;
  • феррокаль;
  • таблетки Бло, Каферид, фитоферролактол;
  • поливитамины и минералы.

Препараты необходимо принимать 1-3 раза в сутки после еды в зависимости от конкретного лекарства. Выбор останавливают на препаратах, которые содержат достаточное количества железа, а также облегчают его всасывание.

Препараты для беременных назначают вместе с фолиевой кислотой.

Если у пациента нарушено всасывание железа в ЖКТ или при плохой переносимости препаратов парентерально вводят железа (III) гидроксид декстран (Феррум Лек), фербитол, ферковен или железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (Венофер) (Швейцария).

Внутримышечно по показаниям вводится 1-2 мл железа (III) гидроксид декстран (Феррум Лек) через день. Другой вариант –содержимое одной ампулы растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и медленно вводят внутривенно.

При тяжелой анемии по жизненным показаниям проводят переливание цельной крови, эритроцитарной массы. Клиническое улучшение при проведении лечения наступает обычно раньше возрастания уровня гемоглобина, которое начинается через 2–3 недели с момента начала лечения.

Также пациентам могут быть назначены фитопрепараты:

  • заваренные в кипятке ягоды шиповника. Отвар перед употреблением настаивают 20-30 минут;
  • сборы против анемии (например, с листьями земляники, черной смородины, череды, крапивы и т.д.).

Сестринский уход при ЖДА включает обучение пациентов. Каждый пациент должен понимать, как важно начать лечение непосредственно после диагностики болезни.

Как самостоятельный метод лечения можно рассматривать фитотерапию и диетотерапию.

Другие особенности лечения и сестринского ухода:

  1. Медперсонал должен организовать пациентам лечебное питание с преобладанием естественных источников витаминов (облепиха, лимоны, черна смородина) и мясных продуктов. Женщинам при обильных выделениях в период менструации показаны орехи и гранаты.
  2. Прогноз лечения будет сомнительный, если дополнительно не назначить лечение заболеваний почек, ЖКТ, геморроя или фибромиомы матки с частыми кровотечениями.
  3. В процессе ухода необходимо исключить медикаментозные, профессиональные и бытовые интоксикации.

Как выполнять сестринские манипуляции: СОПы и алгоритмы в Системе Главная медсестра

Скачать документ

Сестринский уход при железодефицитной анемии у детей включает выявление проблем маленького пациента. После этого ставится сестринский диагноз, планируется и реализуется уход. Его результаты подлежат оценке.

У детей в норме наиболее часто встречается следующий уровень гемоглобина:

  • у новорожденных – от 145 до 225 г/л;
  • в возрасте 1 месяца – от 100 до 180 г/л;
  • в возрасте от 2 месяцев до 2 лет – от 90 до 140 г/л;
  • в возрасте 2-12 лет – от 110 до 150 г/л;
  • в возрасте 13-16 лет – от 115 до 155 г/л.

В сутки дети теряют от 0,1 до 0,3 мг железа, к подростковому возрасту этот показатель возрастает до 1 мг в сутки.

Нормализации уровня гемоглобина – одна из важнейших задач в процессе ухода за пациентом. В детском и подростковом возрасте низкий уровень железа опасен следующими проблемами:

  • нарушение поведенческих реакций и снижение интеллекта;
  • задержка роста и развития;
  • развития дистрофических изменений внутренних органов.

Вместе с тем, чрезмерные дозировки железа также несут определенные риски, поэтому назначение добавок возможно только по назначению врача.

Важнейшим фактором лечения, который должен учитывать сестринский процесс при железодефицитной анемии, является устранение причин, которые вызвали анемию. Пациентам рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни.

Диета при железодефицитной анемии у детей включает соблюдение следующих рекомендаций:

  • прием пищи с высоким содержанием углеводов – изделия из муки, сахар, мед, варенье, крупы, бобовые, ягоды и фрукты;
  • ограниченное употребление жиров – колбас, сала, рыбы, жирных сортов птицы и мяса. Выбирают жиры, которые легко усваиваются – оливковое, соевое, подсолнечное и сливочное масла;
  • прием пищи с высоким содержанием белка – печень, почки, яичный белок, рыба, мясо, творог;
  • ограниченное употребление молока до 0,5 литров в сутки и крепкого чая – эти продукты препятствуют всасыванию железа в кишечнике;
  • употребление продуктов с высоким содержанием железа – черника, персики, крупы (пшено, ячневая, гречневая и т.д.), почти, печень, говяжий зык, икра рыб;
  • употребление продуктов, содержащих высокое количествовитаминов В и С – творог, отруби, мясо, яичные желтки, бобовые, дрожжи, печень, почки, рыба и т.д.

В первые три месяца болезни назначают препараты с железом в лечебных дозах, далее – в профилактических дозах. Прием препаратов показан строго после еды. Их нельзя запивать молоком, преимущественно – водой и соками.

Также назначают медикаменты, которые улучшают всасывание железа – янтарная и аскорбиновая кислоты.

В тяжелых случаях препараты железа назначают пациентам в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, а также назначают переливание эритроцитарной массы.

Сестринский уход при железодефицитной анемии происходит на этапе, когда болезнь уже диагностирована. Однако другие пациенты должны знать о первичных методах профилактики ЖДА:

  • своевременное лечение болезней, которые сопровождаются кровопотерей – геморрой, язва, обильные менструации;
  • здоровый образ жизни;
  • двигательная активность;
  • рациональное питание.

Препараты, содержащие железо, назначают беременным женщинам для профилактики анемии.

Вторичные меры профилактики актуальны при ЖДА и постгеморрагической анемии:

  • профилактический прием препаратов с железом 2 раза в год весной и осенью;
  • наблюдение у врача-гематолога;
  • периодическое профилактическое лечение по назначению врача.

Для профилактики болезни в состав продуктов вводится железо, цинк и медь.

источник

Читайте также:  Инструкция по применению набора для диагностики инфекционной анемии лошадей