Меню Рубрики

Есть ли инвалидность с аневризмой аорты

инвалидность при аневризме аорты

astra71 Дата: Среда, 20.05.2015, 19:46 | Сообщение # 1

Здравствуйте, мне 43 года, рост 173 см, вес 58 кг. Пенсионер, уволен из вооруженных сил по заболеванию, полученном в период военной службы. Прослужил 24 года, офицер. Заключение ВВК не годен к дальнейшей службе: аневризма восходящей дуги аорты (d=5см) без четких признаков диссекции, кальцинированная вегетация правого коронарного полулуния без гемодинамической активности, изменение некоронарной створки АК рудиментарного характера. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) двустророннний сакроилеит (рентгенологическая стадия 3-4), спондилит грудного, поясничного отделов позвоночника (сидесморфиты), передоциклит OS. Активность 1 стадии, ФН 2 ст.
Для уточнения — аневризма аорты обнаружена впервые только при прохождении ВВК в ноябре 2014 года (надеюсь в данное время получить в облминздраве квоту на операцию), а болезнь Бехтерева в 1999 году лежал в госпитале 2 месяца, но после этого больше не обращался и лечился самостоятельно.
Ответьте пожалуйста, положена ли мне группа инвалидности.
Заранее спасибо.

astra71 Дата: Среда, 20.05.2015, 19:52 | Сообщение # 2

По вышеприведенной патологии — оснований для установления инвалидности ТОЧНО не имеется.

Теперь что касается перспектив возможного установления инвалидности по аневризме восходящей дуги аорты.
Сразу скажу, что я не претендую на истину в последней инстанции, а высказываю лишь свое личное мнение по Вашему вопросу.
Окончательное же решение о наличии (или отсутствии) у Вас признаков инвалидности будут принимать эксперты Вашего бюро МСЭ процессе освидетельствования.

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий — не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Применительно к аневризмам в Приложении к Приказу 664н имеются следующие пункты:
2.3.2.1 Локальное расширение сосуда («малые аневризмы»), без ограничения переносимости физической нагрузки — 10%
2.3.2.2 С незначительным локальным расширением («малые аневризмы»), при ограничении переносимости физической нагрузки — 20%
2.3.2.3 «Большие» аневризмы аорты и крупных артерий таза — 50%
2.3.2.4 Состояние после резекции «больших» аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент-графтов — 40%
Данный пункт к Вашему случаю неприменим, ввиду того, что резекции аневризмы у Вас не было.

2.3.2.5 В случаях длительного стабильного состояния больных при расслаивающих аневризмах аорты, крупных аневризм брюшной аорты и крупных артерий таза при наличии противопоказаний к хирургическому лечению — 70-80%
Данный пункт к Вашему случаю неприменим, ввиду того, что признаков расслаивания (диссекции) аневризмы у Вас не имеется.

Как следует из вышеизложенного — перспективы установления инвалидности будут зависеть от РАЗМЕРА аневризмы («малая» аневризма или «большая» аневризма).

Непосредственно в самом Приказе 664н не имеется расшифровки понятий «малой» и «большой» аневризм.
Критерием «размерности» аневризмы является ее диаметр.

Классификация аневризм брюшного отдела аорты А.В. Покровского и Р.С. Ермолюк (1968 г.) по размерам:
1. Малые – истинный диаметр аорты (ИДА) = 35-50 мм;
2. Средние – ИДА = 51-70 мм;
3. Большие – ИДА = 71-100 мм;
4. Гигантские – ИДА больше 100 мм.

Существует также более современная классификация аневризм всех отделов аорты по их размерам, приведенная в книге «Аневризмы аорты» (год выпуска: 2001), автор академик РАМН Бокерия Л.А. (директор НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН):
Классификация аневризм аорты по размерам (Бокерия Л.А., 2001):
1. Малые аневризмы (D 3—5 см).
2. Средние (D 5-7 см).
3. Большие (D более 7 см).
4. «Гигантские» (в 8-10 раз превышают диаметр инфраренального сегмента аорты).

Указанный вами диаметр аневризмы (5 см) даже для брюшного отдела аорты не расценивается, как большой.
А, поскольку, грудной отдел аорты и в норме имеет больший диаметр, чем брюшной отдел, то для грудного отдела аорты он и подавно большим считаться не может.
В силу вышеизложенного, в практике МСЭ — большими считаются аневризмы аорты диаметром более 7 см.

Вывод: исходя из вышеизложенного высоковероятен отказ в установлении инвалидности при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ.

Мне 62 года,рост 177 вес83. Аневризма восходящей дуги аорты 5,5см без расслоения,гипертония 3 ст.,повышеное давление. В бюро 62 в инвалидности отказали.Написал заявление на пересмотр экспертизы в главное бюро по адресу Кокенаки 6. Есть ли у меня шанс получить группу?

Данная патология не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. далеко не все больные с такой патологией признаются инвалидами.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является стадия ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая в предоставленной вами информации не указана.
Обычно соотношения стадий ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0 и ХСН 1ст. — инвалидность не устанавливается.
При ХСН 2Аст. — 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. — 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. — 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 мес. перед МСЭ) соответствующей стадии ХСН.
О разнице между ХСН (НК) 2Аст. и ХСН (НК) 1ст. — см. посты № 28 и 30 в этой ветке форума.

Также для перспектив установления инвалидности при гипертонической болезни (артериальной гипертензии) имеют значение частота и тяжесть документально зафиксированных гипертонических кризов за последние 12 мес. перед МСЭ на фоне проводимого лечения (этих сведений в предоставленной вами информации также не имеется).

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Гипертонической болезни (артериальной гипертензии) в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 2.1.1 — 2.1.1.4.
Подробнее по этому вопросу — см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

Аневризмам аорты в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 2.3.2 — 2.3.2.6:
2.3.2 Аневризма и расслоение аорты. I71 Другие формы аневризмы I72
2.3.2.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся незначительным локальным расширением сосуда («малые аневризмы»), без ограничения переносимости физической нагрузки — 10%

2.3.2.2 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся локальным расширением («малые аневризмы»), при незначительном ограничении переносимости физической нагрузки — 20%

2.3.2.3 Незначительно выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся состоянием после имплантации стент-графтов с полной компенсацией нарушенного кровообращения — 30%

2.3.2.4 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся наличием «большой» аневризмы аорты и/или крупных артерий таза — 50%

2.3.2.5 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся состоянием после резекции «больших» аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент-графтов без компенсации нарушенного кровообращения — 40%

2.3.2.6 Выраженная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся длительным стабильным состоянием больных при расслаивающих аневризмах аорты, крупных аневризмах брюшной аорты и/или крупных артерий таза при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению — 70-80%

Классификация аневризм брюшного отдела аорты А.В. Покровского и Р.С. Ермолюк (1968 г.) по размерам:
1. Малые – истинный диаметр аорты (ИДА) = 35-50 мм;
2. Средние – ИДА = 51-70 мм;
3. Большие – ИДА = 71-100 мм;
4. Гигантские – ИДА больше 100 мм.

Существует также более современная классификация аневризм всех отделов аорты по их размерам, приведенная в книге «Аневризмы аорты» (год выпуска: 2001), автор: академик РАМН Бокерия Л.А. (директор НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН).
Классификация аневризм аорты по размерам (Бокерия Л.А., 2001):
1. Малые аневризмы (D 3—5 см).
2. Средние (D 5-7 см).
3. Большие (D более 7 см).
4. «Гигантские» (в 8-10 раз превышают диаметр инфраренального сегмента аорты).

Указанный вами диаметр аневризмы (5,5 см) по вышеприведенным классификациям не расценивается, как большой.
В настоящее время в практике МСЭ большими считаются аневризмы аорты диаметром более 7 см.

источник

Рады приветствовать вас, дорогой читатель, на страницах нашего портала. Нас интересует, дают ли инвалидность при диагностированной аневризме. С ним и будем разбираться в рамках этого материала. Мы расскажем, что собой представляет, как диагностируется само заболевание. Также обсудим возможности назначения группы.

На заметку! С аневризмой головного мозга сталкивается большой процент людей среднего и молодого возраста.

Чтоб понять, дают ли инвалидность при аневризме, вам следует изучить данный материал. Мы подскажем, как инициировать процесс при наличии показаний к группе. Если в предоставлении группы вам отказывают, присваивают несоответствующую категорию, будьте готовы отстаивать свои права. В этом случае, конечно, лучше заручиться поддержкой профильного юриста.

Аневризма — выпячивание на сосуде, строение которого нарушено. Чаще всего это следствие деструкции мышечной ткани. Сердце по строению напоминает сосуды, поэтому аневризма может в нем образоваться, чаще всего после инфаркта. Может она образовываться и в аорте брюшной полости.

Заболевание может иметь врожденную и приобретенную этиологию. Среди первой группы причин можно выделить синдром Марфана и врожденный дефицит эластина. Все отклонения в организме, при которых нарушено строение соединительной ткани, могут привести к формированию аневризмы.

  • травма артерий;
  • ишемия;
  • послеоперационные изменения;
  • поражения вирусного, бактериального, грибкового происхождения;
  • аутоиммунные изменения;
  • поражение сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками.

Аневризму можно классифицировать:

  1. С учетом степени течения — на острую и хроническую формы.
  2. В зависимости от дислокации — на локальный и периферический типы.
  3. С учетом формы — на веретенообразное и мешотчатое выпячивание.

На заметку! Ложная аневризма – уплотнение, образованное плотным прилеганием окружающих тканей.

Для начальных стадий заболевания характерно бессимптомное течение. На более позднем этапе возникает характерное для опухоли или инсульта сдавливание. Неврологическая симптоматика проявляет себя при формировании аневризм в мозгу. Сосудистая недостаточность в виде одышки, повышенного потоотделения, скопления жидкости, проявляет себя при сердечной дислокации. Также на этом фоне развивается снижение сердечного ритма.

Осложненное заболевание проявляет себя расслоение сосудистых стенок. Из-за чего формируются новые ходы в системе кровотока, которые могут оставаться пустыми. Второе последствие – скопление тромбов, что является причиной тромбоэмболии. Кровоизлияние – самый неблагоприятный для пациента исход. В зависимости от дислокации образования меняется симптоматика такого состояния:

  • При разрыве образования в мозгу состояние подобно инсульту, нетравматическому излиянию.
  • Разрыв образования аорты чревато летальным исходом на фоне глобальных кровопотерь.
  • Из-за повреждения аневризмы сердца образовывается гемотампонада, что стает причиной остановки сердечной активности.

Внимание! Разрыв аневризм – самое тяжелое последствие развития заболевания, что очень часто стает причиной смерти. Следует своевременно реагировать на этот недуг, держать состояние пациента под контролем.

В зависимости от того как развивается и располагается аневризма головного мозга, сердца или брюшной области, принимается решение о присвоении пациенту группы нетрудоспособности. Одного наличия образования недостаточно для назначения инвалидности.

На МСЭ оценивается степень ограничения, которую спровоцировала аневризма. Группа инвалидности зависит от того, сохранилась ли и в каком объеме способность человека себя обслуживать, передвигаться, работать и учиться. Учитываются как медицинские факторы, так и социальные показатели (степень обеспеченности, сфера деятельности, условия труда).

Даже первичное кровоизлияние не может служить прямым показанием для назначения группы. Первоначально на острой стадии пациенту дается больничный отдых. На стационарном лечении больные могут пребывать 2-3 или 4 месяца. После временной нетрудоспособности принимается одно из следующих решений:

  • Сохранение трудоспособности, возможно с ограничениями.
  • Рассмотрение вопроса о полном прекращении работы.

источник

  • Есть ли инвалидность после операции по замене клапана по диагнозу аневризма аорты.
  • Положена ли инвалидность при клипировании двух аневризм?
  • У меня аневризма сердца могут ли снять инвалидность мне 38 лет?
  • Инвалидность при клипировании аневризмы
  • Положена ли ребенку инвалидность с аневризмой вены Галена?

1. Есть ли инвалидность после операции по замене клапана по диагнозу аневризма аорты.

Юрист Белоусов С.Н., 91442 ответa, 34162 отзывa, на сайте с 05.04.2009
1.1. Здравствуйте.

Данный вопрос, решается только по заключению МСЭ.

2. Положена ли инвалидность при клипировании двух аневризм?

Юрист Зекрина А.А., 119467 ответов, 42243 отзывa, на сайте с 03.10.2013
2.1. Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.или суд. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016)

3. У меня аневризма сердца могут ли снять инвалидность мне 38 лет?

Юрист Сафонова В.П., 6008 ответов, 1965 отзывов, на сайте с 29.03.2012
3.1. это больше медицинский вопрос, а не юридический, если будут к этому показания то могут

Юрист Паламарчук А.Н., 6751 ответ, 1843 отзывa, на сайте с 04.06.2014
3.2. это скорее медицинский вопрос а не юридический.

Юрист Плясунов К.А., 145471 ответ, 35874 отзывa, на сайте с 26.02.2013
3.3. Здравствуйте.
По решению МЭС присваивают группу

4. Положена инвалидность при клипировании аневризмы.

Юрист Хабаров С.П., 7222 ответa, 2463 отзывa, на сайте с 12.10.2013
4.1. ОБРАТИТЕСЬ В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЗА РАЗЪЯСНЕНИЯМИ.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95
(ред. от 04.09.2012)
«О порядке и условиях признания лица инвалидом»
1. Настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица (далее — гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее — главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее — бюро), являющимися филиалами главных бюро.
2. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)
3. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121)
4. Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.

5. Положена ли ребенку инвалидность с аневризмой вены Галена?

Юрист Тихонова П.Б., 1580 ответов, 783 отзывa, на сайте с 01.04.2013
5.1. Марина, инвалидность устанавливается не по конкретному диагнозу, а при наличии как минимум двух условий признания гражданина инвалидом:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию
(в соответствии с п. 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»)

6. Получу ли я группу по инвалидности после операции, удаление аневризмы головного мозга. Если да, то в какой период времени после операции.

Юрист Колковский Ю.В., 101991 ответ, 47542 отзывa, на сайте с 05.07.2015
6.1. Нужно получить направление на комиссию.

7. Скажите пожалуйста моему ребенку 7 лет, диагноз аневризма межпредсердной перегородки. Специальная группа А,то есть в школе не ходим на физ-ру.При таком диагнозе возможно оформить инвалидность или нет?

Юрист Вантеева М.В., 49212 ответов, 19417 отзывов, на сайте с 23.11.2009
7.1. Это вопрос чисто медицинский. Идите к педиатру, собирайте документы для прохождения МСЭ. Только врачи-эксперты сделают Вам заключение. Больше — никто. Мы — не врачи-эксперты.

8. Ребенку была проведена операция на аневризму вены Галена показана лучевая терапия можем ли мы рассчитывать на инвалидность.

Юрист Борисова В. Д., 954 ответa, 474 отзывa, на сайте с 08.10.2018
8.1. Добрый день!
Вопрос к врачам.

9. Мне предстоит операция грудного отдела аорты (аневризма). Положена ли инвалидность после операции и какая группа? Спасибо.

Юрист Максимов М. В., 22079 ответов, 12984 отзывa, на сайте с 15.09.2016
9.1. Смотря какой размер и иные особенности аневризмы. В любом случае это устанавливается комиссионно;
Подробнее >>>
В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 23.12.2014 г. Приказ Минтруда России № 664 н от 29.09.2014 г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664 н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664 н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664 н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий — не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Применительно к аневризмам в Приложении к Приказу 664 н имеются следующие пункты:
2.3.2.1 Локальное расширение сосуда («малые аневризмы»), без ограничения переносимости физической нагрузки — 10%
2.3.2.2 С незначительным локальным расширением («малые аневризмы»), при ограничении переносимости физической нагрузки — 20%
2.3.2.3 «Большие» аневризмы аорты и крупных артерий таза — 50%
2.3.2.4 Состояние после резекции «больших» аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент-графтов — 40%
Данный пункт к Вашему случаю неприменим, ввиду того, что резекции аневризмы у Вас не было.

2.3.2.5 В случаях длительного стабильного состояния больных при расслаивающих аневризмах аорты, крупных аневризм брюшной аорты и крупных артерий таза при наличии противопоказаний к хирургическому лечению — 70-80%

10. Была аневризма сосудов головного мозга, сделали операцию. трепанацию. Физические нагрузки противопоказаны. Возможно ли оформление 3 группы инвалидности? Спасибо.

Юрист Тома А. В., 21876 ответов, 10681 отзыв, на сайте с 02.11.2016
10.1. Здравствуйте посетитель сайта, да это возможно на основании заключения МСЭК.

11. Аневризма восходящей дуги аорты 5,45,гипертония 2 ст. Отказали в инвалидности! А пожить хочется!

Юрист Соколов Д.Г., 142820 ответов, 33326 отзывов, на сайте с 23.11.2008
11.1. Уважаемый Александр, Вы вправе оспорить отказ в установлении Вам инвалидности в порядке подчиненности или же обратившись с иском в суд.

12. Правомерен ли отказ от установления группы инвалидности послеинсульта при сохранении аневризмы в голове шаткости походки головокружений. Фактически выгоняют на работу, а это при скачке давления из-за физ нагрузки или эмоциаонального перенапряжения может вызвать разрыв сосудов с летальным исходом.

Адвокат Чередниченко В.А., 193788 ответов, 74107 отзывов, на сайте с 12.05.2015
12.1. Это вопрос скорее медицинский, а не юридический, поскольку заключение МСЭ основано на медицинских критериях. Ну что же, если отказали, вы имеете право обжаловать отказ в вышестоящую МСЭ или в суд и пройти независимую судебно-медицинскую экспертизу.

13. Аневризма ВСА головного мозга. В 2011 г. было сделано две операции (эндоваскулярные). В результате — стентирование и осложнения. Два года давали инвалидность, на третий отказали. В результате осложнений, до сих пор мучают сильнейшие головные боли. Возможно ли еще (прошло 5 лет) опротестовать решение комиссии? Или необходимо заново доказывать, что здоровье полностью не восстановлено..

Юридическая фирма Юридическая фирма «ЗАКОН», 3285 ответов, 1326 отзывов, на сайте с 19.05.2018
13.1. Здравствуйте, Елена! К сожалению, сроки уже упущены, но в случае если Ваше лечебное учреждение, региональное отделение ПФ или орган социальной защиты отказывают Вам в выдаче направления на прохождение МСЭ, то на основании выданной ими справки, подтверждающей факт отказа, Вы можете самостоятельно обратиться в бюро МСЭ.
С уважением, ЮРИДИЧЕСКАЯ ФИРМА «ЗАКОН».

14. Я в эстонии в 37 лет получила инвалидность 80 процентов со 100! Сейчас я переехала год назад в россию к родственникам и осталась здесь жить! Встала на учет к врачам и в сентябре 17 г мне ВТэк поствновили что мне нужно дать третью группу дали предписание что я еще должна встать на учет на трудоустройство! А я после перенесенной трансплонтации черепа головного мозга оперирована была аневризма! У меня началась на фоне потологии гипертония и я на лекарствах! Я не могу понять куда они меня направили работать если в эстонии об этом уже и речи не было! Пробыв на пенсии с 2010 г в эстонии россия решает дать мне в 2017 г первичную пенсию, социальную? Я ничего не поняла и не у кого спросить почему первичную если уже человек семь лет инвалид? Мне кажеться пенсионный мне еще и пенсию не правильно назначил в эстонии стаж хватал а здесь им стажа не хватает! Вы меня поймите правиль но мне уже приходиться за каждые сто рублей все пешения проверять чтоб выжить с ребенком несоверщеннолетним без мужа! Я незнаю куда обращаться чтоб проверили мой ход изчисления пенсии? И может кто знает про закон что страны СНГ каждый квартал перечисляют пенсионерам которые получили у них пенсию инвалидность в их территории какой то процент! Если кто об этом что то знает напишите мне пожалуйста!

Юрист Доев А.Б., 960 ответов, 570 отзывов, на сайте с 04.01.2015
14.1. Приветствую вас Эва! Обратитесь ко мне лично по телефону и если сможете, то подойдете на консультацию по улице кирова 37.

15. Аневризма сердца после инфаркта. Сахарный диабет 2 типа, ХСН 2 а ст. 2-3 ФК, гипертоническая болезнь 3 ст. С поражением органов мишеней: сердца. ИБС. Какая группа инвалидности положена. Спасибо!

Юрист Малых А.А., 139046 ответов, 49745 отзывов, на сайте с 29.12.2001
15.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям, а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

» 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

16. Проведена двойная операция на левой позвоночной артерии в голове. Поставили стент и микроспирали в артерию. Диагноз неразорвавшаяся аневризма левой позвоночной артерии интрокраниального отдела. Постоянное головокружение, спазмы, предобморочное состояние сохраняются т после операции. Положена ли в данном случае инвалидность?

Юрист Захарова А. С., 1929 ответов, 842 отзывa, на сайте с 03.10.2016
16.1. Здравствуйте, Вам необходимо ознакомиться с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 № 1024 н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Он принят вместо аналогичного документа № 664 н.
Для определения инвалидности, необходимо прохождение медико-социальной экспертизы. Медико-социальная экспертиза проводится в бюро по месту жительства пациента.

17. Моей дочери была проведена операция по клипированию аневризмы головного мозга. Положена ли ей группа инвалидности?

Юрист Корсун И. Д., 7793 ответa, 5348 отзывов, на сайте с 09.01.2018
17.1. Здравствуйте, Ирина! Группа инвалидности устанавливается заключением медико-социальной экспертизы, при этом учитывается не только диагноз заболевания, но и комплексная оценка состояния здоровья по установленным критериям; направление на МСЭ могут дать лечебное учреждение, отделение ПФ и орган соцзащиты; в случае отказа в выдаче направления Вы можете самостоятельно обратиться для прохождения экспертизы; отказ в установлении группы инвалидности может быть обжалован.
С уважением, Корсун Ирина Дмитриевна.

18. Я являюсь инвалидном третьей группы, полтора года назад пережил инфаркт миокарда обширный. Не давно на работе поругавшись с непосредственным руководством, мне стало плохо и я вызвал скорую, они меня отвезли в больницу, тут обсдедовавшись принято решение делать открытую операцию на сердце, будет шунтирование и удаление аневризмы на сердце. Могу ли я от работодателя требоваться компенсацию какую то?

Юрист Шишкин В.М., 63039 ответов, 25736 отзывов, на сайте с 11.02.2013
18.1. За что Вы хотитте потребовать компенсацию? Это не предусмотрено, не докажете причинно-следственную связь. Это рабочий процесс. . Разве что если материальную помощь, если это предусмотрено локальными актами, Положением об оплате труда. Ст.8 ТК РФ. Лучше не конфликтуйте с работодателем.

Юрист Дмитрикова Л. В., 8191 ответ, 4404 отзывa, на сайте с 02.12.2016
18.2. Если будет установлена причинна следственная связь, которая вызвала ухудшения данной ситуации, то вполне возможно. Но необходимо доказательства и медицинская экспертиза. В Вашей ситуации доказать это будет практически невозможно.

ТК РФ Статья 237. Возмещение морального вреда, причиненного работнику
Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.
В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

Юрист Черепанов А. М., 31136 ответов, 11250 отзывов, на сайте с 28.03.2013
18.3. Здравствуйте. Требовать компенсацию вы могли бы только в одном случае, если бы это была производственная травма. Но это решает комиссия, которая составляет акт о несчастном случае и выносит определение несчастного случая как происшедшего на производстве или как не связанного с производственным процессом. Согласно ст 227 ТК РФРасследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Юрист Тома А. В., 21876 ответов, 10681 отзыв, на сайте с 02.11.2016
18.4. Работник вправе требовать от работодателя возмещения морального вреда за оскорбления, нанесенные ему при исполнении трудовых обязанностей.

За защитой своих трудовых прав Вы можете обратиться в территориальный орган Роструда — государственную инспекцию труда (в том числе через данный ресурс), а также в суд с соответствующим исковым заявлением о взыскании заработной платы. При этом Вам необходимо будет доказать суду наличие неправомерных действий работодателя в отношении Вас. Для этого можно использовать любые письменные доказательства, свидетельские показания и иные доказательства.

Несколько моментов прежде чем требовать от работодателя возмещения ущерба
— ваша должность
— пройден ли медосмотр
— данный случай не является несчастным случаем на производстве.

Юрист Каравайцева Е.А., 60895 ответов, 28863 отзывa, на сайте с 01.03.2012
18.5. Здравствуйте, Максим! Вы сможете требовать компенсацию на лечение и реабилитацию, а также компенсацию морального вреда и выплаты больничного листа в случае, если инфаркт будет признан производственным заболеванием, те. заболеванием (ст. 184 Трудового кодекса РФ). Вам необходимо будет пройти ВТЭК (медицинская экспертиза) и обращаться в суд с соответствующим исковым заявлением.

Юрист Парфенов В.Н., 141471 ответ, 61543 отзывa, на сайте с 23.05.2013
18.6. Требовать можете от работодателя компенсации морального вреда статья 151 ГК РФ.Компенсация возможна только путем подачи иска в суд Но в суде вам на основании ст 56 ГПК РФ придется доказывать, что операция вызвана исключительно конфликтом с руководством. Сможете доказать подобное-значит получите возможность взыскать с работодателя моральный вред. Сумму компенсации вы определяете сами, а окончательный размер морального вреда устанавливает суд.

Юрист Шарипов А. Ф., 4967 ответов, 3656 отзывов, на сайте с 22.11.2016
18.7. Максим, аневризма, это «заработанное» осложнение после перенесенного инфаркта. Операцию в любом случае нужно было делать. Если вы сможете доказать, что полтора года назад ваш руководитель довел вас до обширного инфаркта, то вы смело можете обращаться в суд. Но, как мне видится, это доказать вы не сможете. Соответственно у вас нет оснований для обращения в суд.

P.S. Максим, вы живи. и это самое главное! Прекратите воевать с невидимым фронтом, тратя свою жизнь на вражду. Здоровья Вам и счастья! :sm_ab:

19. У матери сегодня сняли инвалидность 3 группу, ссылаясь на то что у нее второстепенный диагноз обструктивный бронхит. На инвалидность вставала по невралгии: делали клипирование аневризмы сосуда головного мозга в правой височной доле, во время операции произошел ишемический инсульт. Во время приема во ВТЭК мама себя плохо чувствовала, давление повысилось до 140/100, при том специалисты отправили ее домой сказав что она совершенно здорова. Правомерны ли были их действия?

Юрист Степанов А. Е., 35836 ответов, 24094 отзывa, на сайте с 21.07.2017
19.1. Добрый вам день
Уважаемая Эльвира, в данном случае этот вопрос вам надо задать врачам, а не юристам. Вы можете обратиться с жалобой в департамент/управление здравоохранения вашего города.

Адвокат Егорова Е. А., 52879 ответов, 29604 отзывa, на сайте с 26.05.2016
19.2. Здравствуйте, указанное решение возможно обжаловать в судебном порядке. При этом, необходимо проводить судебную экспертизу, чтобы говорить о законности.
Удачи вам и всего наилучшего

Адвокат Маркин С. В., 26507 ответов, 10100 отзывов, на сайте с 11.01.2016
19.3. Здравствуйте Эльвира, с врачами сложно спорить, но оставлять все просто так нельзя когда реально под угрозой здоровье близкого человека, поэтому для начала напишите жалобу в прокуратуру на действия врачей.

Юрист Еркаев С.С., 106513 ответов, 47955 отзывов, на сайте с 05.08.2014
19.4. Добрый день, уважаемый посетитель!
В данном случае есть возможность обжаловать в судебном порядке
Всего доброго, желаю удачи в решении Вашего вопроса!

20. У меня такой вопрос, мне удалили селезенку с хвостом поджелудочной, из-за образования в районе хвоста поджелудочной, и аневризмы селезеночной вены, все это возникло из-за хронического панкреатита, положена ли мне инвалидность?

Юрист Рулёв А. В., 6763 ответa, 3634 отзывa, на сайте с 02.03.2017
20.1. Только медики МСЭ могут устанавливать группу инвалидности. Для установления группы инвалидности нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом». При отказе в установлении группы инвалидности, вы вправе обжаловать данное решение в суде в течение 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение.

Адвокат Деревянко С.Ю., 156022 ответa, 57101 отзыв, на сайте с 15.08.2012
20.2. Доброго вам времени суток. На этот вопрос вам ответит только медико-социальная экспертиза на которую вас направит лечащий врач. Удачи вам и всего наилучшего.

21. Перенес оперативное вмешательство иза болезни аневризма прошел курс лечения в (ЛПУ) меня выписали на легкий труд поднятия груза не больше 8 кг и противопоказания на высоте но работать на своей работе не могу и легкого труда там нет пришлось уволится головокружения уменя колени болят что мне делать незнаю куда обращатся врачи на инвалидность не посылают что делать.

Юрист Кугейко А.С., 86817 ответов, 38737 отзывов, на сайте с 05.12.2011
21.1. ☼ Здравствуйте, В таком случае нужно искать подходящую работу, если прошла работа вам не подходит по состоянию здоровья

Желаю Вам удачи и всех благ!

22. Можем ли мы оформить инвалидность по удалению аневризм (две операции, почти три месяца на больничном) ,если да то куда и к кому нам обращаться, в ноябре предстоит третья операция по удалению третьей аневризмы. Заранее спасибо, просто у нас в Бурятии это так сложно. Извините я неправильно написала почту.

Юрист Поварова Н. И., 2310 ответов, 1317 отзывов, на сайте с 26.09.2017
22.1. Для разъяснения таких вопросов обратитесь в поликлинику по месту жительства, если при вашем заболевании назначается инвалидность, вас направят в бюро медико-социальной экспертизы.

23. У моего 25 — летнего мужа 21.07.2017 г. произошел разрыв аневризмы головного мозга, он официально не работал, инвалидность сказали можно будет оформить через 4 месяца, есть ли какая-нибудь материальная помощь от государства? Мне самой пришлось бросить работу чтобы за ним ухаживать.

Юрист Абраменко А.Ю., 96574 ответa, 34796 отзывов, на сайте с 10.05.2010
23.1. Добрый день! Вам нужно обратиться в соцзащиту за разъяснением, лучше это сделать письменно, чтобы получить письменный ответ, можно через их сайт или почтой заказным письмом. Установленного образца заявления не существует. Пишется в свободной форме с изложением и пояснением обстоятельств по делу. От кого, ваши адрес и телефон, кому (ФИО или название организации, должности), что, где, когда, что просите или что хотите узнать. Дата, подпись.

24. 08.06.­­2017 года на занятиях физо (игра волейбол) муж оступился и ударился головой о штакетник, почувствовал себя плохо и пошел полежать в подсобку, как добрался домой не помнит, я вызвала скорую, в результате: лопн­­ул сосуд в головном ­м­озге и произошло об­ши­рное внутрежелудоч­ков­ое кровоизлияние ­по г­еморрогическому ­типу ­в левом боковом­ III-I­Vжелужочке. Ги­пертони­ческая болезн­ь IIIст,­ ст-2 с пора­жением се­рдца, сосуд­ов головно­го мозга. ­Гипертригли­церидимия­. Риск 4. Ат­еросклер­оз аорты. Гла­зодвига­тельных наруше­ния. К­авернома правог­о пол­ушария можечка. Фузиформная аневризма субклиноидного отдела ВСА направленная строго кзади. 2 месяца был в спутанном сознании, частичная потеря памяти, в скорая помощь зафиксировала только высокое давление и др.симптомы, т к. он по приезлу скорой уже не разговаривал, память начала восстанавливаться спустя 2.5 мес. Подскажите пожалуйста положена ему группа инвалидности? Какие выплаты при увольнении? Это страховой случай, можно ли оформить как военная травма? Если да, какие документы нужно собрать? Спасибо.

Адвокат Чередниченко В.А., 193788 ответов, 74107 отзывов, на сайте с 12.05.2015
24.1. Добрый день.
Вы перечислили весь диагноз вашего мужа, Однако к травме относится только одно кровоизлияние, так как атеросклероз у него возник еще до этого.
Вопрос об инвалидности будет решать ВВК, а что касается страховки, то это будет зависеть от того, будет ли установлена травма и какой степени тяжести.
Иными словами, в данной ситуации Всё зависит от медиков.

25. У моего ребёнка ВПС, аневризма межжелудочковой перегородки в мембранозной части, остаточное расширение правых отделов сердца, хроническая сердечная недостаточность 1-Б ст. 2-ой ФК по Ross. С рождения были на инвалидности в этом году сказали снимут. Сейчас ему 9 лет. Как нам быть, если в дальнейшем нам все ровно требуется операция?

Юрист Филатов Е.П., 17276 ответов, 6878 отзывов, на сайте с 29.08.2005
25.1. Добрый Вам день
оспаривайте их решение в суде или вышестоящем мсэ — только так.
С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович

Адвокат Чередниченко В.А., 193788 ответов, 74107 отзывов, на сайте с 12.05.2015
25.2. Если снимут группу инвалидности, то вы имеете право обжаловать решение МСЭ в судебном порядке, пройти независимую судебно-медицинскую экспертизу
только так можно отстоять группу, иных способов не существует.

26. Муж перенес операцию по клипированию аневризмы сосудов головного мозга. Есть осложнения. Какой максимальный срок положен для нахождения на больничном? Положена ли инвалидность?

Юрист Антюхин А.В., 328986 ответов, 123221 отзыв, на сайте с 16.08.2011
26.1. Доброго времени суток! Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

Юрист Колковский Ю.В., 101991 ответ, 47542 отзывa, на сайте с 05.07.2015
26.2. Инвалидность и Ее группу устанавливает специальная комиссия МЭС, направят ленте на неё вам должен выдать ваш лечащий врач по вашей просьбе.

27. Новорожденному ребенку поставили диагноз тнфекция мочевыводящих путей, вражденный порок развития мочевыводящей системы. Гидронефроз правой почки. Удвоение левой почки. Острый катаральный ринофарингит средней тяжести, перинатальное поражение цнс гипоксически-ишемического генеза средней тяжести, синдром вчг, мышечной тригопононии, аневризма ипп с левоправым сбросом, нк 0, полное удвоение обоих почек, врожденный гидронефроз нижней половины удвоенной правой почки, ребенку всего месяц 1,5, при таких диагнозах дадут ребенку инвалидности? Если да какой группы и как оформит? Спасибо.

Юрист Васильева Т. Г., 8347 ответов, 4814 отзывов, на сайте с 04.11.2016
27.1. Установить инвалидность может только МСЭ. Направление должны оформить в поликлинике, к которой будет прикреплен ребенок. Начинайте с педиатора.

Юрист Нехай И.Р., 4996 ответов, 2585 отзывов, на сайте с 11.03.2017
27.2. Добрый день! Инвалидность ставят после прохождения комиссии в МСЭ, врач кторый вас обследовал и поставил диагноз должен вас туда направить.

28. Моей дочери была проведена операция по клипированию аневризмы которая лопнула. Была трепанация черепа. Сколько она будет находиться на больничном и положена ли ей группа по инвалидности, спасибо.

Юрист Шакиров А. А., 36929 ответов, 15600 отзывов, на сайте с 03.12.2015
28.1. Здравствуйте! Срок нахождения на больничном листе и присвоение группы инвалидности производится на основании медицинских показаний. Это вопрос не юридический.

Адвокат Чередниченко В.А., 193788 ответов, 74107 отзывов, на сайте с 12.05.2015
28.2. Ваш вопрос скорее медицинский, а не юридический. Поэтому данный вопрос я советую вам адресовать на медицинские сайты. Вопрос связанный с получением инвалидности будет решаться в любом случае медико-социальной экспертизой.

29. Скажите пожалуйста какую можно получить группу инвалидности если в заключение деогностического поставили аневризма головного мозга спасибо.

Юрист Антюхин А.В., 328986 ответов, 123221 отзыв, на сайте с 16.08.2011
29.1. Добрый день! Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

Юрист Шишкин В.М., 63039 ответов, 25736 отзывов, на сайте с 11.02.2013
29.2. Это будет решать МСЭ — дать инвалидность или нет.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
«»II. Условия признания гражданина инвалидом

«»5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
«»7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
8. Утратил силу c 1 января 2010 года. — Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121.
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.
Абзац утратил силу c 1 января 2010 года. — Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121.
(см. текст в предыдущей «редакции»)
10. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет.
Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.
(п. 10 в ред. Постановления Правительства РФ от 06.02.2012 N 89)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
«»12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
«»13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 06.02.2012 N 89)
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
(п. 13 в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
13.1. Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет.
(п. 13.1 введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
«»14. В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности:
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
а) общее заболевание;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
б) трудовое увечье;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
в) профессиональное заболевание;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
г) инвалидность с детства;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 годов;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
е) военная травма;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
ж) заболевание получено в период военной службы;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
з) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
и) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
к) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
л) заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
м) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
н) заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
о) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
п) заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
р) иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

30. Родственнику проведена хирургическая операция по поводу аневризмы, в брюшной полости. Вопрос:-возможно, ли получение инвалидности 2-й группы, при том, что в настоящее время он имеет 3-ю группу по кардиологическим заболеваниям.

Юрист Вантеева М.В., 49212 ответов, 19417 отзывов, на сайте с 23.11.2009
30.1. Этот вопрос не юристы решают. Мы — не врачи-эксперты. Надо обращаться к участковому врачу, получить направление на прохождение МСЭ. Вот там комиссия и решит: положена инвалидность или нет.

источник

Аневризма брюшной аорты связана с возникновением аномального выпячивания сосудистой стенки, которое со временем приводит к разрыву сосуда и массивному кровотечению, или же пагубно влияет на работу близлежащих анатомических структур.

В связи с этим, патология требует немедленного медицинского наблюдения и решения вопроса об ургентном операционном вмешательстве.


Симптомы аневризмы брюшной аорты объясняются давлением расположенных рядом органов (двенадцатиперстной кишки, левой почечной вены и других).

При этой патологии достаточно длителен латентный период, прерывающийся дебютом симптоматики, когда обнаруживается семиотика во время проведения планового обследования (такое развитие свойственно 25 процентам случаев).

Ведущий признак — ощущение пульсации в животе, а также боли различной интенсивности:

  • по месту — абдоминальная;
  • по характеру — ноющая, дергающая, тупая, жгучая;
  • по интервалу — постоянная или преходящая, внезапная;
  • по иррадиации — в поясничную, межлопаточную, крестцовую области, пах, грудь, бедра, ноги, почку.

Также фиксируются проявления диспепсии, частое или уреженное мочеиспускание, перепады АД, незначительно повышенная температура, сниженный аппетит.

Причины возникновения патологии:

  • атеросклеротическое поражение аорты;
  • генетическая предопределенность;
  • воспаления;
  • механическое повреждение.

Основным методом диагностики считается УЗИ. Инструментальное исследование ультразвуком позволяет установить факт дефекта наполнения, его размеры. Помимо этого существует возможность визуализировать толщину стенки аневризмы, знание чего даст представление о прогнозе на ближайшее время.

При картине шока и разрыве или расслоении брюшной аорты (резкая слабость, профузный пот, обморок или предобморочное состояние, падение давления, сильные боли, выраженная бледность) нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Пациент, в зависимости от тяжести состояния, доставляется в ближайшую дежурную или профильную больницу в хирургическое, кардиологическое или отделение сосудистой хирургии. При отсутствии соответствующих клинических условий показан перевод больного (санавиацией) в требуемый стационар.

Абсолютные показания к операции:

  • разрыв с наличием кровотечения (экстренное вмешательство);
  • быстрое прогрессирование объема образования — более чем 4 миллиметра в год;
  • диаметр аневризмы, превышающий 5 сантиметров;
  • угрожающие осложнения в виде тромбоза или эмболии;
  • ишемия нижних конечностей;
  • расслоение аневризмы.

Открытая операция все еще представляет достаточную сложность (по некоторым данным летальность достигает 80 процентов даже в европейских клиниках). Поэтому у истощенных, возрастных пациентов, при наличии тяжелых сопутствующих патологий крови или ССЗ этот метод лечения применяется с осторожностью при мнимой стабильности витальных функций и минимальном риске разрыва стенки.

  • Паллиативные, при невозможности открытой операции или риске разрыва. В их случае применяется метод «укутывания» дефекта синтетическим материалом, удерживающим, подобно корсету, стенку сосуда;
  • Радикальные – целиком устраняют факт аневризмы.

При радикальных операциях доступ, как правило, срединный, от нижней кромки грудины до лобкового симфиза. В качестве альтернативы можно использовать поперечный лапаротомный и косой левосторонний забрюшинный подходы. В процессе интервенции хирург отодвигает препятствующие доступу органы и сосуды с целью снижения травматизации вмешательства.

Затем находится верхний и нижний конец, пережимаются сосуды, вводится средство, препятствующее тромбообразованию. После этого сосуд рассекается с удалением тромботических масс, полость обрабатывается гепарином и иссекаются стенки. Затем происходит установка и фиксация эндопротеза на фоне искусственной облитерации аорты зажимами.

После этого зажимы с аорты удаляются, восстанавливается гемодинамика. В финале операции хирург возвращает кишечник в исходное положение и ушивает ткани, покрывая протез двойным слоем брюшины для профилактики свищей.

При удалении супраренальных аневризм необходимо пережать аорту выше разветвления почечных артерий. Если имеет место юкстаренальная недостаточность, торакоабдоминальный или забрюшинный доступ маловероятен, но его применение следует рассмотреть, когда прогнозируется сложное выделение пораженного элемента.

В техническом плане трудность представляет оперирование воспалительных образований. В таких эпизодах фиброзные тяжи захватывают близлежащие ткани и органы.

Более современный метод в лечении аорты – лапороскопическая операция. Стентирование совершают непосредственно в полости аневризмы под контролем рентгена. Таким образом минимизируется действие системного артериального кровотока на растянутые образованием стенки аорты.

За этим методом, несомненно, будущее, тем более он в сравнении дает меньший процент осложнений, летальности. Кроме того, снижаются сроки госпитализации и реабилитации практически в два раза. Из минусов – техническая сложность операции ввиду индивидуальных особенностей сосудистого русла и высокая стоимость имплантата, который изготавливается индивидуально под каждого пациента.

Стоимость всех вышеописанных хирургических методик достаточно высокая и может достигать до тысячи долларов в случае развития осложнений. Если речь идет об стенте — цена может возрости вдвое или втрое. Причина немалой цены — техническая сложность и использование большого количества воспомагающих медицинских приборов, требующих обслуживания.

Длительность восстановления зависит от вида вмешательства. Ранний этап все оперированные проводят в отделении реанимации и/или интенсивной терапии. В послеоперационном периоде часто наблюдаются проблемы с кишечником.

После открытой операции время, проведенное в стационаре, составляет до 14 дней. Перед выпиской больной проходит лабораторное, ультразвуковое, рентгенологическое исследования. К работе больному можно вернуться через 10 недель.

При малоинвазивном вмешательстве период реабилитации значительно короче.

Модификация жизни после выписки со стационара:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • дробное здоровое питание;
  • спокойная жизнь без стрессов – особенно в первый месяц;
  • запрещены контактные, динамичные, силовые виды спорта;
  • запрещено поднимать тяжести свыше пяти кг в быту;
  • контроль массы тела;
  • контроль АД на уровне 130/85 мм рт.ст.

Через полгода разрешается интенсивная ходьба, плавание, затем и легкий бег.

После подобных оперативных вмешательств больной может быть отправлен на восстановление в санаторий кардиологического профиля. Подобная реабилитация показана не раньше четырнадцатого дня после операции, при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии осложнений.

Разрешенные санаторно-курортные методы лечения:

  • фитотерапия;
  • баротерапия;
  • бальнеотерапия;
  • ЛФК;
  • сероводородные ванны;
  • минеральные воды.

В результате стенка сосуда подвергается излишнем растяжению и разрывается. При несвоевременной операции почти всегда наступает смерть.

Профилактика разрыва аневризмы брюшной аорты:

  • не допускать физических нагрузок и поднятия тяжестей, повышающих внутрибрюшное давление;
  • исключить продукты, ведущие к газообразованию и усиливающие моторику кишечника;
  • следить за артериальным давлением. Повышенное АД увеличивает пульсовое давление внутри аорты, в следствие чего риск разрыва возрастает.

Экспертиза трудоспособности (вопрос об инвалидности) проводится при наличии противопоказаний к операциям при расслаивающихся аневризмах или крупных образованиях брюшной аорты и артерий таза, или после выполнения интервенций, как крупных, так и малоинвазивных.

Одной из главных задач профилактического влияния на аневризматический дефект — не допустить разрыва или расслоения. Проблема данных состояний заключается в том, что скорость их развития молниеносна, а последствия — фатальные. При разрыве пациента ожидает массивное кровотечение и резкий коллапс — клиническая смерть может наступить за считанные минуты. Расслоение аневризмы брюшной аорты дает немного больше времени на раздумие, но перевес не эффективен: дефицит давления и нарушения кровообращения быстро декомпенсирует больного.

Аневризма аорты брюшной полости — опасное заболевание, которое предполагает срочное медицинское вмешательство. При грамотной профилактике и выполнении всех рекомендаций увеличивается возможность благоприятного исхода. Главное – вовремя обращать внимание на симптомы и наличие изменений в своем самочувствии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

добрый день. показана ли группа инвалидности после операции по поводу аневризмы брюшной аорты. И еще, и еще специалист какого профиля направляет такого больного на мсэ, хирург или кардиолог. При условии что в учреждении нет кардиохирурга

вопрос задан 2 года назад

в этом случае:
направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06 на бумажном носителе или в форме электронного документа;
— или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения;
— либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданную медицинской организацией, пенсионным или социальным органом.

Клинико-экспертная характеристика. Локализуется чаще всего в восходящей аорте, реже в дуге и в грудной аорте. Растущая аневризма может разрушить соответствующую часть грудины и прилегающих ребер и сдавить окружающие органы. Часто сопровождается сифилитическим миокардитом или сифилитической недостаточностью аортального клапана.

Клиническая картина разнообразна и зависит от величины аневризмы, направления и быстроты ее роста и степени сдавления окружающих ее органов. Характерны: жалобы на чувство давления, жжение и тупые боли за грудиной и в области сердца; иногда выпячивание и пульсация в области верхней части передней поверхности грудной клетки; ограниченное выбухание пораженного отдела аорты при рентгенологическом исследовании, систолический шум на аневризме и резкий акцент второго тона на аорте.

Сдавление растущей аневризмой органов средостения, трахеи, верхней полой и левой безымянной вен, левого диафрагмального, блуждающего, левого возвратного и симпатического нервов, легочной артерии, пищевода может вызвать чрезвычайно изменчивый по своему клиническому проявлению медиастинальный синдром.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Тщательное клиническое обследование с применением специфических для сифилиса методов исследования крови дает возможность установить этиологию заболевания и характер медиастинального синдрома. Для определения величины и локализации аневризмы решающее значение имеет рентгенологическое исследование аорты в различных положениях, главным образом в левом переднем косом.

Трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Трудовой прогноз при аневризме аорты, даже при отсутствии медиастинального синдрома, сифилитической недостаточности аортального клапана и признаков нарушенного кровообращения вызванных сифилитическим миокардитом, не вполне благоприятен. Из-за возможности разрыва аневризмы больным противопоказана работа, связанная даже с умеренным физическим напряжением. Больные умственного труда могут продолжать выполняемую работу в кабинетных условиях. Больные физического труда обычно нуждаются в перемене профессии.

При аневризме большого размера и значительно выраженном медиастинальном синдроме способность к профессиональному труду сохраняется редко. Больным физического труда доступна работа, связанная лишь с незначительным физическим напряжением, выполняемая сидя, на дому. Иногда они могут выполнять легкие виды ручного труда на предприятиях, использующих труд инвалидов и расположенных вблизи от места их жительства.

Больные умственного труда могут иногда выполнять работу в кабинетных условиях с уменьшением ее объема и сокращением рабочего дня.

Критерии определения группы инвалидности. При аневризме аорты, протекающей даже без медиастинального синдрома и сопутствующего поражения миокарда и аортального клапана, больные физического труда обычно ограниченно трудоспособны (инвалиды III группы). Больные умственного труда в большинстве случаев могут продолжать выполняемую работу.

При аневризме большого размера, протекающей с выраженным медиастинальным синдромом и сопутствующим поражением миокарда, подавляющее большинство больных физического труда не могут выполнять профессиональный труд (инвалиды II группы) и лишь небольшая часть из них ограниченно трудоспособны (инвалиды III группы). Значительное число больных умственного труда в этих условиях также не могут выполнять профессиональный труд (инвалиды II группы), однако часть больных могут выполнять работу в кабинетных условиях с уменьшением ее объема, такие больные являются ограниченно трудоспособными (инвалиды III группы).

Пути реабилитации. Систематическое антисифилитическое лечение. Оперативное вмешательство может в ряде случаев содействовать восстановлению ограниченной трудоспособности.

источник

Читайте также:  Анализы аневризма сосудов головного мозга