Меню Рубрики

Кто умер от аневризмы головного мозга

В детстве мы часто играли в войнушку. Помню, как делали «бомбу» — наливали в полиэтиленовый пакет воду, завязывали его и бросали во «вражеский стан». Соприкасаясь с чем-либо, пакет разрывался, и вода летела во все стороны…

Приблизительно так действует аневризма сосудов головного мозга – бомба замедленного действия. Она, как тот пакет, наполненный водой, только последствия намного печальней. Стенки сосудов или сердца истончаются и выпячиваются, а образовавшийся мешочек наполняется кровью. Шишка давит на нервные окончания или окружающие ткани мозга, что вызывает тупую боль. Но большую опасность представляет разрыв аневризмы. Любое неловкое движение может активизировать эту бомбу замедленного действия и повлечь за собой летальный исход. От аневризмы умерли такие выдающиеся личности как Шарль де Голль, Альберт Эйнштейн, Андрей Миронов и Евгений Белоусов.

Почему же возникает это заболевание и как с ним бороться?

Причиной аневризмы головного мозга может быть врожденная патология кровеносных сосудов, соединительной ткани или нарушения кровообращения, как например патологическое сплетение вен и артерий головного мозга, влияющее на циркуляцию крови в организме. Болезнь может развиваться как следствие полученных ранее травм и даже ушибов, повышенного артериального давления, атеросклероза, курения и употребления наркотиков. Некоторые ученые предполагают, что причиной заболевания может послужить также прием гормональных противозачаточных средств.

Диагностировать аневризму достаточно сложно – симптомы могут не проявляться на протяжении жизни. В редких случаях возникает сильная головная боль в лобно-глазничной области.

Провоцировать разрыв аневризмы может резкий скачок артериального давления, тяжелая физическая нагрузка и стресс. Чаще всего это происходит спонтанно. При кровоизлиянии в субарахноидальное пространство возникает внезапная и очень сильная головная боль, световая невосприимчивость, тошнота, рвота, потеря сознания. В случае кровоизлияния в мозг формируется гематома и, как следствие, ухудшение зрения, косоглазие, неподвижность глаз, невнятная, нечленораздельная речь, невосприимчивость к чужой речи, судороги, полная или частичная потеря сознания.

По анатомическому признаку заболевание делят на мешотчатые (стенка артерии растягивается в виде мешка) и веретенообразные (на ограниченном участке стенки сосуда образуется расширение в виде веретена).

По расположению аневризма сосудов головного мозга может быть поверхностной – на выпуклой поверхности мозга, и глубокой – расположенной непосредственно внутри вещества мозга.

Аневризма может достигать 60 мм в диаметре.

Жалобы на головную боль, нарушение зрения и речи, невосприимчивость к обращенной к пациенту речи, частичный паралич – явные признаки развивающейся аневризмы. В таких случаях можно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга с сосудистой программой, которая позволяет исследовать строение головного мозга и выявить аневризму сосудов головного мозга на ранней стадии.

Также для диагностики заболевания вводят пациенту специальное вещество, которое видно на снимках рентгена.

Обязательна консультация терапевта.

К сожалению, предотвратить заболевание невозможно, однако если следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови, исключить употребление наркотических веществ, табака и жирной пищи, то риск заболевания резко снижается.

Лечение аневризмы сугубо индивидуально и зависит от ее типа, размера и расположения. Также большое влияние могут иметь вероятность разрыва и возраст человека.

Удаление аневризмы сосудов головного мозга происходит хирургическим путем – с помощью клипирования аневризмы, окклюзии или эндоваскулярной эмболизации. Последний метод применяется более одного раза в течение жизни человека.

источник


Игнорировать головную боль — означает умышленно вредить своему здоровью. Мама двоих детей, успешная журналистка одного из изданий Нью-Йорка, скончалась от приступа, который можно было легко предотвратить. Рассказывает муж Лизы Колагосси, умершей от разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

«Она почувствовала давящую головную боль, настолько сильную, что, по ее словам, еще чуть-чуть и произошел бы взрыв головного мозга», — вспоминает Тод.

Боль стала не единственным симптомом. У Колагосси сковало мышцы шеи, покалывало лицо и повысилась чувствительность к свету.

Головная боль могла длиться пару часов, а потом ослабевать на пару дней. Я говорил, что нужно провериться, но у нее не было времени, поэтому мы ничего не предприняли.

К сожалению, промедление супругов привело к трагедии. В марте 2015 года, спустя три недели после первого приступа головной боли, у Колагосси случился разрыв аневризмы головного мозга.

Единственная мысль, которая теперь постоянно преследует меня, как мы могли не знать?! Чем больше я узнавал об аневризмах, тем больше понимал, что люди не знают ни о научных фактах, ни о предупредительных знаках этой болезни.

Так Том решил открыть Фонд имени Лизы Колагосси. Сейчас организация занимается популяризацией информации о профилактике и опасности аневризмы. Согласно опросу, проведенному фондом, 90% американцев ничего не знают об аневризме сосудов головного мозга. В том числе, никто из опрошенных не смог правильно определить признаки и симптомы этого недуга.

«Что такое аневризма головного мозга? Это ослабление стенки одного из кровеносного сосуда в вашем мозгу», — объясняет Рианна Говард, доктор медицинских наук, нейрохирург Лангонского медицинского центра при Нью-Йоркском университете.

В силу того как кровь циркулирует по мозгу, из-за этой «слабинки» стенки сосуда выпячиваются. Как и в случае с чрезмерно надутым воздушным шаром, такая выпуклость может привести к разрыву, в результате чего возникнет кровоизлияние в мозг.

Пока аневризма не разорвется, большинство людей живут с ней, ничего не подозревая. По статистике у 6-9% населения мира имеется аневризма головного мозга.

Многие аневризмы не разрываются. Даже если МРТ или другой сканирование мозга выявит небольшую аневризму, но при этому ни у кого в роду пациента приступов аневризмы не было, нейрохирургическое лечение не назначают. Только профилактика!

Разрыв — вовсе не означает кровоизлияние. Все может произойти в течение нескольких секунд, но, как правило, чаще образуется тромб.

У некоторых пациентов, в том числе и у Колагосси, кровь сочилась в течении нескольких дней или даже недель. Но и такое небольшое количество крови наенсло вред мозгу, значительно повысив внутричерепное давление. Кроме того, при разрыве некоторые отделы и ткани головного мозга, требующие постоянного кровяного снабжения, его не получили.

Внутричерепное давление и отсутствие достаточного количества крови, вызванные разрывом аневризмы, могут быстро привести к потере сознания и смерти. 30-50% больных умирают во время самого разрыва.

Наиболее распространенным симптомом является сильнейшая головная боль, словно вас ударило молнией. Она может сопровождаться скованностью мышц шеи, покалыванием в лице и повышенной чувствительностью к свету, которые испытывала и Колагосси.

Сам разрыв аневризмы люди сравнивают со звуком выстрела.


Приступы, ощущение слабости в конечностях, размытость или двоение в глазах, а также сильная усталость могут быть сопутствующими симптомами.

Но все же внезапная, мучительная головная боль действительно — первый отличительный признак разрыва.

Лркализоваться боль может в любом месте, но пациенты, как правило, описывают ее так, будто она сфокусирована позади глаз.

Как только почувствовали симптом, вызывайте «скорую». Врачи понизят давление, вызванное разрывом аневризмы, и вам станет легче. Однако это не значит, что можно будет забыть о недуге. Теперь вы находитесь в зоне риска и без медицинского наблюдения вам не обойтись.

Аневризмы головного мозга могут быть самыми неприятными головными болями, которые вы можете себе представить, и если их не лечить, они часто бывают смертельными. Итак, что такое аневризма? Это ослабленное пятно в стенках кровеносных сосудов, которое может вызывать выпуклости в кровеносных сосудах. Аневризмы чаще всего встречаются в аорте, но аневризмы головного мозга также очень распространены.

Особенно трудно определить различия между аневризмой головного мозга и обычной головной болью или мигренью. Если разрывается аневризма головного мозга, немедленно ощущается чрезвычайно сильная головная боль. Тем не менее, поразительное сходство симптомов между мигренями и аневризмами головного мозга может легко вести вас в заблуждение, что это «просто еще одна головная боль».

41-летняя Ли Бродвей из Северной Каролины никогда не испытывала мигрень, но однажды она пережила худшую головную боль в своей жизни, по словам ее мужа Эрика. Они сразу же отправились в больницу, где было ясно, что у Лионы была аневризма мозга. К сожалению, Ли трагически погибла через два дня.

Есть несколько предупреждающих симптомов, которые могут указывать на аневризму головного мозга.

  1. Сильная головная боль, сильнее чем любая головная боль, которую вы когда-либо чувствовали.
  2. Чрезмерная и неожиданная чувствительность к свету.
  3. Приступы.
  4. Постоянное чувство тошноты и рвота.
  5. Размытое или двойное зрение
  6. Внезапное опущение век.
  7. Внезапное онемение шеи.
  8. Ощущение онемения в лице.
  9. Чрезвычайно резкая боль над или за одним глазом, как удар.
  10. Потеря сознания.
  11. Необычные звуки, похожие на взрывы или выстрелы из оружия.

Если у вас присутствует какой-либо из этих симптомов или вы знаете кого-то, с такими симптомами, крайне важно проконсультироваться с врачом. Не все головные боли одинаковые, и принятие мер предосторожности спасает жизни.

Пожалуйста, поделитесь этим с друзьями и семьей.

Аневризмы головного мозга могут быть самыми неприятными головными болями, которые вы можете себе представить, и если их не лечить, они часто бывают смертельными. Итак, что такое аневризма? Это ослабленное пятно в стенках кровеносных сосудов, которое может вызывать выпуклости в кровеносных сосудах. Аневризмы чаще всего встречаются в аорте, но аневризмы головного мозга также очень распространены.

Особенно трудно определить различия между аневризмой головного мозга и обычной головной болью или мигренью. Если разрывается аневризма головного мозга, немедленно ощущается чрезвычайно сильная головная боль. Тем не менее, поразительное сходство симптомов между мигренями и аневризмами головного мозга может легко вести вас в заблуждение, что это «просто еще одна головная боль».

41-летняя Ли Бродвей из Северной Каролины никогда не испытывала мигрень, но однажды она пережила худшую головную боль в своей жизни, по словам ее мужа Эрика. Они сразу же отправились в больницу, где было ясно, что у Лионы была аневризма мозга. К сожалению, Ли трагически погибла через два дня.

Есть несколько предупреждающих симптомов, которые могут указывать на аневризму головного мозга.

  1. Сильная головная боль, сильнее чем любая головная боль, которую вы когда-либо чувствовали.
  2. Чрезмерная и неожиданная чувствительность к свету.
  3. Приступы.
  4. Постоянное чувство тошноты и рвота.
  5. Размытое или двойное зрение
  6. Внезапное опущение век.
  7. Внезапное онемение шеи.
  8. Ощущение онемения в лице.
  9. Чрезвычайно резкая боль над или за одним глазом, как удар.
  10. Потеря сознания.
  11. Необычные звуки, похожие на взрывы или выстрелы из оружия.

Если у вас присутствует какой-либо из этих симптомов или вы знаете кого-то, с такими симптомами, крайне важно проконсультироваться с врачом. Не все головные боли одинаковые, и принятие мер предосторожности спасает жизни.

Пожалуйста, поделитесь этим с друзьями и семьей.

источник

Ответ на этот страшный и трудный вопрос знает врач экстренной медицины Филип Аллен Грин — но не потому, что работал в приемном покое обычной американской больницы и через его руки прошли сотни пациентов с самыми разными болезнями и травмами. А потому, что среди его больных были и те, кто выбрал смерть. И врач принял их выбор.

Ей восемьдесят шесть лет, два месяца, двадцать три дня, четыре часа, шесть минут и девятнадцать секунд. Нет, уже двадцать секунд.

Я стою возле кровати в приемном покое. На потолке палаты висит огромная лампа. Ослепительный свет направлен прямо на кровать, на которой сидит женщина, положив одну руку на живот, а другой прикрывая глаза от яркого света.

— Извините, — говорю я и выключаю лампу. Приходится несколько раз моргнуть, прежде чем глаза привыкают к изменению освещения.

Женщина слегка покачивается и не обращает на меня внимания. Я замечаю ее длинные прямые волосы, которые доходят почти до талии. Волосы у нее белые, серебристые и густые. Как у умирающей женщины могут быть такие живые волосы?

«И все же они у нее есть», — думаю я про себя.

Я смотрю на монитор. Давление восемьдесят три на сорок. Слишком низкое. Еще в скорой помощи ей поставили две большие капельницы. Оба аппарата работают на полную мощность, низкое гудение моторов наполняет комнату.

Физиологический раствор капает в прозрачные пластиковые трубки, подведенные к ее рукам. Жидкость поступает в кровеносные сосуды. Поступает с той же скоростью, с какой вытекает кровь. У пациентки аневризма, и кровь вытекает в брюшную полость.

У нее аневризма аорты — крупнейшего кровеносного сосуда человеческого тела. Это живой трубопровод, который идет от сердца по грудной клетке и дальше в живот. Затем аорта разветвляется на более мелкие бедренные артерии. Аневризма у пациентки располагается чуть выше места разветвления, прямо в самой широкой части сосуда.

С каждым биением сердца кровь выплескивается из сосуда. Восемьдесят шесть лет высокого давления сказались на состоянии трубопровода. Сейчас он растянут, как воздушный шар, и рвется с каждым ударом. Кровь вытекает, сочится, стенки утончаются и рвутся, готовые лопнуть совсем. Когда это произойдет, она умрет.

Я стою рядом с зондом ультразвука. Напряженный живот пациентки смазан специальным голубоватым гелем. Десять секунд назад я приложил зонд к ее животу и увидел внутри большой черный шар. Это могло означать только одно.

— У вас в животе прорвалась аневризма, — произнес я, отводя взгляд от экрана. — Если не сделать операцию немедленно, вы умрете.

Так я и сказал: операция или смерть. Она может умереть, даже если выберет операцию, но так у нее хотя бы будет шанс. Без операции смерть гарантирована. Иногда нужно просто дать людям возможность выбора. Сегодня ее очередь выбирать.

Ей нужно принять решение. И нужно сделать это немедленно. Ждать нельзя. Каждая секунда повышает вероятность смерти на операционном столе.

Я замечаю, что она все еще держится левой рукой за бок — наверное, ей больно. Я вижу, как колышется рука на животе — с каждым ударом сердца она слегка поднимается. Я почему-то думаю о беременной женщине, которая прислушивается к толчкам своего еще не родившегося ребенка. Уверен, что пациентка чувствует толчки своей аорты — точно так же, как будущая мать — удары маленькой ножки. Только эти толчки приведут к концу, а не к началу. При моих словах ее рука слегка соскальзывает вбок, и я замечаю, что женщина теряет интерес к тому, что толкается в ее животе.

Читайте также:  Абдоминальная аневризма аорты брюшной полости

Я жду, что она кивнет. Жду, что она скажет: «Да, помогите мне. Мне больно». Ей достаточно лишь сказать. Я готов выбежать из палаты и вызвать хирурга. Это по-настоящему экстренная операция. Аневризма — это бомба, и когда она взорвется, сделать уже ничего будет нельзя.

У меня начинает кружиться голова, и я понимаю, что затаил дыхание. Я медленно выдыхаю и пытаюсь заставить себя расслабиться. Странно, что этот случай так сильно меня задел. Не моя жизнь висит на волоске. Останется эта женщина жить или умрет, у меня ничего не изменится. И все же сердце колотится в груди так, словно от ее решения зависит и моя жизнь.

Она по-прежнему молчит. Левой рукой отводит несколько непослушных прядей с лица. На мгновение взор ее затуманивается. Женщина смотрит вдаль. «О чем она думает?» — задаюсь я вопросом. Проходит еще несколько секунд. Я покашливаю — не хочу ее торопить, но часы неумолимо тикают.

Она моргает, и я понимаю, что она приняла решение. Я наклоняюсь вперед. Она смотрит на меня, а потом делает нечто невероятное. Она улыбается.

Несмотря на ужасную боль, она мне улыбается. В эту минуту я понимаю, что передо мной смелая женщина. Женщина, которая не боялась жить и теперь, как это ни невероятно, не боится умирать.

Я пытаюсь сглотнуть, но во рту у меня пересохло. Я знаю, что она скажет, и это меня пугает. Я не такой смелый, как она. Пока еще нет.

— Если я откажусь от операции и умру, вы сможете сделать так, чтобы мне не было больно?

Я замираю на секунду, пытаясь тщательно подобрать слова. Я хочу быть уверенным в том, что скажу. Мои слова будут последними в ее жизни, поэтому я не хочу ее обманывать. Я хочу, чтобы она умерла, слыша правду, какой бы та ни была.

— Да. Да, я могу это сделать, — киваю я. — Обещаю, что боль мы снимем. Что бы ни случилось, больно вам не будет.

Хотя бы избавить ее от страданий я в состоянии.

Она стискивает зубы от очередного приступа боли, хватается за живот обеими руками и стонет. На лбу ее выступает пот. А потом она снова говорит:

— Обещайте мне. Обещайте, что вы останетесь со мной, чтобы мне не было больно.

Я мысленно пролистываю список остальных пациентов приемного покоя. Женщина с болью в животе — по-видимому, желудочный грипп. Двадцатитрехлетний парень с зубной болью. Пятилетняя девочка с температурой — простуда. Кашляющий старик. Подросток, пытавшийся покончить с собой. Женщина с болью в груди. И куча бумажной работы, которую нужно закончить.

Всем придется подождать. Им это не понравится. Они будут злиться на меня, если это затянется. Они наверняка заполнят больничные анкеты и напишут, что я заставил их ждать. Я пожимаю плечами. Когда они приготовятся умереть, я буду здесь и приму их. И тогда наступит их очередь заставлять других ждать.

— Да, — говорю я. — Обещаю. Я вас не оставлю.

Она кивает. Седые волосы колышутся. Лицо ее слегка расслабляется.

— Хорошо, — шепчет она, собираясь с духом, и смотрит мне прямо в глаза. — Я не хочу операции, — она умолкает, не отводя взгляда. — Я готова умереть. Давайте сделаем это.

Холодок пробегает у меня по спине. Вам кажется, что после пятнадцати лет работы подобные вещи не должны меня трогать. Но они все еще трогают меня.

Удивительно, но я ничего о ней не знаю. Совсем ничего. Ее просто доставили в приемный покой на каталке, с жалобами на боль в животе и низкое давление. Десять минут назад я и не подозревал о ее существовании, а теперь я буду тем, кто окажется рядом с ней в смертный час.

— Мне кого-нибудь вызвать? — спрашиваю я.

— Они не успеют. Им ехать часов шесть или больше. Мои дети живут за горами.

— Нет. Посидите рядом со мной. Они только что приезжали на День благодарения. Пусть они запомнят меня такой, как на праздничном ужине. Просто скажите им, что я умерла быстро.

Входит сестра и дает ей морфин. Я вижу, как лицо женщины расслабляется — боль отступает под напором опиатов.

— Хотите, я посижу с ней? — спрашивает сестра.

Пациентка смотрит на меня. Я вспоминаю свое обещание.

— Нет, не нужно. Я вызову вас, если ей понадобится еще обезболивающее.

Сестра пожимает плечами и выходит.

Я бросаю взгляд на монитор. Шестьдесят восемь на тридцать два. Все кончится быстро.

Она закрывает глаза и откидывается на подушки. О чем она думает? О чем бы думал я в последние минуты жизни? О семье? О работе? Стал бы я думать о том, что происходит, когда наше время на земле заканчивается? Не знаю. Придется дождаться своей очереди, как всем остальным.

Мы сидим молча. Негромко пищит монитор. Я думаю о своей жизни. В последнее время я почти выгорел. Мне кажется, что я делаю одно и то же, бессмысленно бегая по замкнутому кругу.

Сотрудники злятся. Пациенты злятся. Раздраженные пациенты, их недовольные супруги, братья и сестры. Порой кажется, что весь этот гнев направлен на меня, потому что им просто больше не на кого его направить.

Иногда мне хочется сказать людям: «Я не виноват, что вы заболели». Но я знаю, что им будет легче, если они смогут накричать на меня. Они хотя бы смогут на кого-то накричать. Но потом мне хочется все бросить, уйти и никогда не возвращаться. Мне хочется сказать: «Я тоже болен. Я тоже устал». Мне хочется возразить. Но я никогда этого не делаю.

А потом что-то происходит. Я смотрю на нее. Она умирает. Я — последний человек, с которым она разговаривает. Последний, кого она видит. Последний человек на этой планете, который внимал ее голосу, видел ее лицо, слышал ее кашель и улавливал ее улыбку.

Именно поэтому я стал врачом. Не потому, что могу зашить рану, вправить вывих или сделать массаж сердца.

Я стал врачом, чтобы быть с людьми в самые важные моменты. Чтобы стоять на краю обрыва вместе с другим человеком и вместе с ним вглядываться во мрак неизвестности. Я стал врачом, потому что тоже боюсь. Потому что хочу хоть как-то ослабить страх — не только свой, но и страх всех людей.

Она открывает глаза и немного хмурится. Гримаса боли проскальзывает по ее лицу.

— Вам больно? — спрашиваю я. Она смущенно кивает.

— Я не хочу, чтобы вы страдали, — говорю я. — Не бойтесь сказать мне.

Сестра кивает, достает препарат и вводит его в капельницу. Я киваю в ответ, и сестра выходит. У нее есть и другие пациенты.

— Спасибо, — говорит женщина и садится.

Моя рука лежит на поручнях рядом с ней. Она берет меня за руку и крепко сжимает.

— Спасибо, что сидите со мной.

— Что вы. — бормочу я. — Что вы.

— Как вас зовут? — спрашивает она.

— Я доктор Грин, — привычно отвечаю я.

Я не сразу ее понимаю. Иногда я бываю таким тугодумом. Но потом до меня все же доходит:

— Привет, Филип, я — Энн, — она легонько пожимает мою руку.

— Привет, Энн. Рад знакомству.

Я улыбаюсь, мы пожимаем руки, словно встретились в первый и последний раз — впрочем, так и есть.

— Я тоже рада, — улыбается она.

Держать руку умирающего человека очень печально, но в то же время и прекрасно. Ужасно и прекрасно. Монитор фиксирует каждый удар ее сердца, каждый ее вздох, уровень кислорода в крови и артериальное давление. В одной этой комнате три компьютера, не считая специального робота для лечения инсульта. Я впервые думаю, что меня окружает столько же приборов, сколько и пилота космического шаттла.

Но ни один из них не поможет мне в такую минуту.

Я держу ее за руку, и этого достаточно. Это рука матери, жены и дочери. Это человеческая рука. Так приятно держать ее руку. Это же так просто.

Это лучшее, что я сделал в этой больнице за несколько месяцев. На мгновение я забываю про гнев, про усталость. Забываю обо всем, что не имеет значения.

Энн бледнеет прямо на глазах. У нее почти не осталось крови. Кровь вытекает в живот. Я смотрю на монитор. Пятьдесят на двадцать два. Двадцать восемь ударов сердца в минуту. Линии на мониторе становятся все более ровными. Я замечаю, что ее сердце пропускает отдельные удары.

Она снова открывает глаза и поворачивается ко мне. Она улыбается — широкая, теплая, добрая улыбка. Это драгоценный подарок, который я сохраню навсегда.

— Спасибо, Филип, — шепчет она.

Я все еще держу ее за руку. Рука теплая, но я знаю, что Энн ушла. Я держу ее, даже когда линия на мониторе становится абсолютно прямой. Я не хочу отпускать ее первым. Обещание есть обещание.

Я медленно поднимаюсь. «Как странно, — думаю я. — Как странно, что именно этим я зарабатываю на жизнь».

Сигнал монитора нарушает тишину, как церковный колокол на далеком холме. Я подхожу и выключаю его.

В комнате становится тихо. Я слышу шум приемного покоя. Другие пациенты. Другие люди с их проблемами. Мне не хочется уходить — не хочется уходить сейчас.

Почему-то я вспоминаю разговор на вечеринке несколько лет назад. Собеседник, узнав, что я работаю врачом приемного покоя, спросил:

— Что мне делать, если кто-то будет умирать, а помощь окажется слишком далеко?

Тогда я рассказал про попытки освободить дыхательные пути, остановить кровотечение, про массаж сердца.

— Но если все это не поможет? — настаивал он. — Если я буду знать, что человек умирает? Что мне делать?

Тогда я не знал, что ответить. Но теперь, благодаря моей подруге Энн, я знаю ответ. И скажу его вам, потому что тому человеку ответить уже не могу.

Бояться такого момента совершенно естественно и нормально. Назовите себя, назовите свое имя. И возьмите человека за руку, когда он будет покидать этот мир. Этого будет достаточно.

источник

Мозговой хирург рассказал о предупреждающих признаках развития аневризмы, которые нельзя игнорировать

Аневризма: «аномальная выпуклость стенки кровеносного сосуда. Аневризма может лопнуть (разорваться), вызывая внутреннее кровотечение и возможную смерть».

Мигрень: «пульсирующая боль, обычно на одной стороне головы»

История Ли Бродвей
1 апреля прошлого года Ли Бродвей, любящая жена и мать 4 детей, умерла от аневризмы мозга. Всего за несколько минут до этой трагедии она жаловалась на сильную мигрень. Она страдала от мигрени с 8-летнего возраста.

Эрик Бродвей, ее муж, сказал врачам, что все было в порядке всего за 2 часа до того, как он услышал: «Мы ничего не можем сделать».

Как объясняет Эрик, во время процедуры аневризмы было осложнение, которое в конечном итоге привело к тому, что Ли потеряла чрезмерное количество крови в своем мозге.

Обучение общественности
Когда доктор Ховард А. Риина, профессор и заместитель председателя нейрохирургии в Медицинском центре NYU Langone услышал эту историю, он решил немедленно принять меры. Врач начал с просвещения общественности об аневризмах, их природе и различиях между мигренями и аневризмами.

«Это худшая головная боль. Неудивительно, что люли приходят в отделение неотложной помощи — даже если у них есть история головных болей или мигреней — и говорят, что они чувствуют себя так, будто они были поражены молнией. Это тяжелая, сильная головная боль очень необычна, — говорит доктор Рийна.

«Люди с мигренью иногда имеют ауры (зрительные нарушения), у них есть список того, что они делают, чтобы облегчить головную боль – могут побыть в темной, тихой комнате, принимать лекарства, или что-то вроде этого. Но если это не поможет, это может быть аневризмой».

Факты об аневризме

1. Аневризмы редки
Аневризмы головного мозга очень редки. По словам доктора Рийны, бывает где-то между 30 000 и 50 000 случаями в год. И разрывы аневризм (что пережила Ли Бродвей) — это гораздо меньший процент».

2. Неконтролируемые аневризмы влияют на миллионы людей по всему миру
По оценкам, 350-370 миллионов человек во всем мире страдают от неконтролируемой аневризмы, которая составляет 5-10% мирового населения.

3. Большинство аневризм являются бессимптомными
Только 1-2% аневризм разрываются ежегодно. Человек обычно не испытывает никаких симптомов.

4. История семьи — ключевой показатель
«Если у вас есть родитель, дядя, брат, сестра или кузен, у которых была аневризма, вы должны сказать об этом своему врачу первичной медико-санитарной помощи или вашему неврологу», — говорит Риина.

5. Определенные условия и выбор образа жизни повышают риск
Синдром Элерса-Данлоса, поликистозная болезнь почек и выбор образа жизни, такие как курение и рацион с высоким содержанием жиров, повышают риск развития аневризмы.

«Если у вас нет семейной истории или одного из этих состояний, вероятность того, что у вас будет [аневризма], довольно низкая», — говорит он. «Среднему человеку не нужно бежать и проходить скрининг».

Согласно WebMD, общие признаки и симптомы разрыва аневризмы включают:

— Размытое или двойное зрение

— Внезапная, чрезвычайно сильная головная боль

Неконтролируемая аневризма может вызвать следующие симптомы:

источник

У моей сестры аневризма, часто головные боли..скажите это вообще излечимо? какие последствия?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Читайте также:  Анализы крови при аневризме аорты

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Это смертельно опасно. Операцию предлагают?

у Миронова вроде аневризма была

лучше бы написали, чем лечить кроме операции и как профилактировать.

лучше бы написали, чем лечить кроме операции и как профилактировать.

У моей родственницы была аневризма в брюшной полости, долго уговаривали сделать операцию, она наконец решилась и за неделю до операции всё и произошло, человек умер ..

Это врожденный дефект стенки сосуда головного мозга.
Никак не лечится, только операция.
Какие последствия в каждом конкретном случае может казать только врач после анализа томограммы.

Готовь деньги да побольше.

у меня знакомая совсем молодая умерла от нее, в школе училась еще. Родители и не кто не знал даже что она у нее есть. Просто в один день разрыв, кровоизлияние в мозг. К сожалению не спасли.

Это смертельно опасно. Операцию предлагают?

я пока живу. Операция мне еще более опасна, из — за основного заболевания. предупреждена, что головную боль терпеть нельзя, пить спазмолитики. Все зависит от степени и качества аневризмы. МРТ в помощь.

аневризму клипируют, то совсем устранить нельзя.

Предлагают,но пока сестра не соглашается. Мучается частыми головными болями. Значит это неизлечимо..жаль. А если сделать операцию,то все равно не излечится получается?

Конечно, пускай оперируется как можно скорее! Тем более у нее УЖЕ постален диагноз и предложена операция! Я не понимаю, чего ждать при таком раскладе (((
Пару лет назад знакомый умер от разрыва аневризмы головного мозга. Вот просто вышел с утра из подъезда (на работу пошел), упал и умер.
Это не инфаркт, которых может быть несколько и до больницы довезут. Тут счет пойдет на секунды и 100% нейрохирурга с операционной у нее под боком не будет (да и даже они не спасут скорее всего при разрыве.

аневризма чего: сосуда? тогда — артерии или вены? флебит, артериит как причина, или дистрофия при увеличенном сердечном выбросе.
аневризма желудочка мозга? с чего бы вдруг (менингит, энцефалит, эмболия со сморщиванием очага некроза).
риски эндоваскулярных методик, трепанации в зависимости от локализации поражения.
врождённые аневризмы — как правило маркёр внутриутробных инфекций, немикробных дистрофий.

У моей сестры аневризма, часто головные боли..скажите это вообще излечимо? какие последствия?

Настасья, мне было 47 лет, со мной случилось то же самое, что у мамы Юлии, только обморок случился на улице, так же прохожие вызвали скорую, потом КТ, на 5-й день операция. Все прошло благополучно, я живу полноценной жизнью, записалась в фитнес, работаю. Пусть Ваша сестра не раздумывает, а поскорее делает операцию. Мне делали в Екатеринбурге в 40-й больнице, бесплатно. Удачи Вам.

Моему сыну 27 лет В феврале произошел инсульт — левая сторона практически перестала работать Привезла в больницу Диагноз -аневризма сосудов головного мозга но аневризма не разорвалась Три недели ввосстанавливали Врачи с Бурденко хотели сделать операцию , уже лежал на столе, но оказалась не операбеленн из-за размера и местонахождения У кого-нибудь есть знакомые у которых было тоже самое Пожалуйста поделитесь

Моей матери сделали операцию на аневризму левой стороне 14 мая 2014. После операции у пропало память, выдумает разные истории, путает место и время.Скажите это излечимо

Моей матери сделали операцию на аневризму левой стороне 14 мая 2014. После операции у пропало память, выдумает разные истории, путает место и время.Скажите это излечимо

У меня в 14 лет произошел разрыв аневризмы сосудов мозжечка. В тот день я получала паспорт, вышла из паспортного стала, и у меня дико заболела голова.Боль была просто адской. Кое-как доковыляла до дома, через час началась неукротимая рвота, которая продолжалась до 22 часов, даже после лошадиной дозы противорвотного, и в послед. дней 5 тоже рвало периодически. Пролежала я в больнице месяц. КТ показало кровоизлияние, сказали ложиться в Бурденко, делать ангиографию, для исключения аневризмы. К сожалению, диагноз подтвердился. Сделали операцию. Врачи говорили, что я родилась в рубашке, выжила после разрыва, да еще и без серьезных последствий (стало укачивать в автобусах, немного нарушена координация левой руки, плюс головные боли раза 2-3 в неделю стабильно) По сравнению с тем, что обычно бывает — это ничто!! Пусть делает операцию немедленно. Не дай Бог будет разрыв, очень мала вероятность, что ей повезет так же, как и мне.

у меня в начале апреля произошел разрыв аневризмы мозга. слава Богу, была в это время дома, вызывали скорую, но привезли в больницу, где был сломан аппарат, с помощью которого делают сканирование головы, поэтому я 5 дней провалялась там в реанимации, На пятый день, когда врачи поняли, что я умираю, меня перевели в другую больницу, где месяц снимали отек головного мозга (из-за того, что на него попала кровь). Через месяц прооперировали, закрыли разорвавшуюся аневризму, вынули из головы запекшуюся кровь — врачи сказали, что натекло примерно 1 литр. Помимо разорвавшейся аневризмы у меня оказалось есть еще 4 — их клипировали. Но из-за того, что мне не был поставлен вовремя диагноз и целых 5 дней в начале я провалялась без лечения — потеря кратковременной памяти, а также нюха и вкусовых ощущений. Скажите сестре — пусть делает операцию — тем более, если аневризма еще не разорвалась — есть шанс, что ее клипируют без вскрытия черепа — через бедренную артерию (в паховой области под наркозом сделают прокол). Но затягивать с этим ни в коем случае нельзя — последствия страшные!

Здравствуйте!отзовитесь,пожалуйста,кому делали операцию!аневризм сосудов головного мозга в Бурденко!пожалуйста,напишите свои координаты

У меня лопнула и кровоизлияние в мозг было сознание потерял когда очнулся мог говорить да нет и матом 20 лет мне было мне клипировали ток через три недели в мониках пару лет прошло всё вроде нормально ток дырка в черепе осталось

У меня была год назад операция через паховую артерию закрывали аневризму спиралями.приехала на обледование а врач говорит аневризма растет .т.е кровь опять попадает .на завтра назначена операция опять спирали.подскажите было ли такое у кого? Очень переживаю если не было динамики от операции спиралями то зачем опять делать?может теперь нужны другие способы лечения.

аневризму нужно обязательно клипировать,это же бомба ,может лопнуть в любой момент и страшное последствие,даже смерть от гемморагического инсульта. Мне клипировали аневризму внутренней сонной артерии в клинике Бурденко, я занимаюсь даже спортом . Не бойтесь операции,всё проходит под общим наркозом , в Бурденко работают самые лучшие нейрохирурги России. Только у меня постоянно головные боли, я их купирую цитрамоном П .

Здравствуйте!отзовитесь,пожалуйста,кому делали операцию!аневризм сосудов головного мозга в Бурденко!пожалуйста,напишите свои координаты

Мне 19лет ,ровно месяц назад я перенесла операцию,у меня такой же диагноз аневризма сосудов головного мозга!упав в обморок заболела,попала в больницу и сделали срочную операцию,все прошло хорошо,чувствую себя нормально,но очень переживаю отразиться ли это на моем будущем?поделитесь кто нибудь смогу ли я полноценно работать,жить,рожать деток?!Всем желаю большого здоровья берегите себя и своих близких!

у меня в начале апреля произошел разрыв аневризмы мозга. слава Богу, была в это время дома, вызывали скорую, но привезли в больницу, где был сломан аппарат, с помощью которого делают сканирование головы, поэтому я 5 дней провалялась там в реанимации, На пятый день, когда врачи поняли, что я умираю, меня перевели в другую больницу, где месяц снимали отек головного мозга (из-за того, что на него попала кровь). Через месяц прооперировали, закрыли разорвавшуюся аневризму, вынули из головы запекшуюся кровь — врачи сказали, что натекло примерно 1 литр. Помимо разорвавшейся аневризмы у меня оказалось есть еще 4 — их клипировали. Но из-за того, что мне не был поставлен вовремя диагноз и целых 5 дней в начале я провалялась без лечения — потеря кратковременной памяти, а также нюха и вкусовых ощущений. Скажите сестре — пусть делает операцию — тем более, если аневризма еще не разорвалась — есть шанс, что ее клипируют без вскрытия черепа — через бедренную артерию (в паховой области под наркозом сделают прокол). Но затягивать с этим ни в коем случае нельзя — последствия страшные!

Вчера предложили сделать клепирование аневризмы сосуда головного мозга в Саратовской областной больнице. У кого есть информация о результативности подобных операций в Саратове, пожалуйста, поделитесь.

Здравствуйте!отзовитесь,пожалуйста,кому делали операцию!аневризм сосудов головного мозга в Бурденко!пожалуйста,напишите свои координаты

ОПЕРИРОВАЛИ НАШЕГО ПЛЕМЯННИКА НО БЕЗ ТОЛКУ ЗВОНИТЕ 89057740579

Вчера предложили сделать клепирование аневризмы сосуда головного мозга в Саратовской областной больнице. У кого есть информация о результативности подобных операций в Саратове, пожалуйста, поделитесь.

Затягивать ни в коем случае нельзя! Мне клипировали аневризму сосуда головного мозга с трипанацей черепа в 2012 году в РКБ г. Казань очень хорошие врачи.Живу Слава богу радуюсь жизни и вижу как растут мои дети, а самопожертвование (отказ от операции) бессмыслен.Каждый год ложусь для профилактики в неврологическое отделение.Последствий после операционных у меня нет слава богу, единственное появилась метеочуствительность, но это даже есть и у здоровых людей. Здоровья Вам и удачи.
.

Люди, дорогие, почему никто не говорит про квоту, это заболевание входит в перечень. Только делать по квоте можно в России.

Обнаружили аневризму предлагают делать операцию в Волгограде.Кто уже делал поделитесь

Обнаружили аневризму предлагают делать операцию в Волгограде.Кто уже делал поделитесь

источник

Диагноз «аневризма аорты» получают ежегодно 50 000 человек в мире. При этом есть и другие виды такой патологии, которые не менее распространены и смертельно опасны.

Сама по себе аневризма представляет выпячивание стенки артерии (в некоторых случаях — вены) из-за её истончения или чрезмерного растяжения. Следствием этого становится т.н. аневризматический мешок, сдавливающий близлежащие ткани. При этом она может быть не только приобретённой, но и врождённой.

Основной проблемой патологии становится то, что она совершенно никак не проявляет себя до поры до времени. И нередко вся ситуация заканчивается разрывом аневризмы, что чаще всего приводит к летальному исходу.

Какие виды патологии есть, что её вызывает, и кто находится в группе риска?

Говоря про аневризму, нередко имеют в виду аневризму аорты . При этом разных видов данной патологии довольно много.

Так, в числе первых называют аневризму сосудов мозга .

Здесь могут отмечаться как одиночные дефекты, так и множественные, что, естественно, отягощает ситуацию. Такие новообразования долго могут никак не проявлять себя, но по мере роста нередко дают неспецифические симптомы. Распознать наличие такой проблемы можно по:

  • Нарушениям зрения
  • Появлению галлюцинаций
  • Нарушениям координации и равновесия
  • Отказу одной конечности
  • Нарушениям речи
  • Головным болям

Связано это с тем, что аневризма сдавливает ткани и мозговые структуры. Из-за того, что она забирает на себя часть крови, у человека могут проявляться неврологические расстройства и даже инсульт. При разрыве сосуда половина пострадавших погибает от кровоизлияния.

Аневризма брюшного отдела аорты представляет собой дефект, поражающий самый крупный сосуд в организме человека. Стенки его очень плотные и легко могут расслаиваться на составляющие. При наличии такой проблемы человека будут мучить:

  • Жжение
  • Боль в груди
  • Пульсация в области желудка
  • Похолодание ног

При разрыве такой аневризмы отмечается острая боль в животе, рвота. Если же кровь слишком быстро течёт, то уже через несколько минут человек ощутит неприятные покалывания в ногах. Осложнением в таком случае может стать инсульт.

Аневризма периферических сосудов становится причиной повышенного тромбообразования. Тромб может оторваться от стенки аневризмы и переместиться в сосуды жизненно важных органов: сердца, мозга, лёгких, почек. Симптомы проявления разнятся от места локализации дефекта.

Аневризма сердца , как правило, становится следствием инфаркта и прочих сердечных проблем. Связано это с тем, что стенка сердца, пережив столь сильную нагрузку, не выдерживает давления. Вследствие этого она начинает растягиваться. Указывают на наличие такой проблемы:

  • Слабость
  • Отёки
  • Застой мокроты в лёгких
  • Одышка
  • Ускорение сердцебиения

Недооценивать патологию нельзя. Например, только в Штатах ежегодно от данного дефекта умирает столько же людей, сколько от СПИДа: около 24 000.

Приобретённая аневризма нередко считается уделом пожилых. Но и молодые ей подвержены: у них она развивается из-за травм, полученных в автомобильных авариях или во время занятий экстремальным спортом.

Основная опасность аневризмы кроется в том, что она может разорваться. Нередко это заканчивается летальным исходом, но может давать и одни только осложнения, которые будут крайне серьёзными. Так, при разрыве могут отмечаться повреждения ЦНС, развитие геморрагического инсульта.

Кроме того, стоит понимать, что аневризма нередко рецидивирует. Так как она не даёт никаких симптомов, в большинстве случаев рецидив происходит неожиданно. Чаще всего при рпецидивах происходит кровоизлияние в мозг.

Диагностирование аневризмы — один из важных пунктов профилактики. Тем более, что нередко она обнаруживается совершенно случайно. Одним из наиболее информативных вариантов считается компьютерная томография, которая позволяет точно и детально увидеть наличие проблемы. Также применяется ангиография: исследование с помощью контраста. Это позволяет более точно определить наличие проблемы, размеры и локализацию аневризмы. Нередко используют и МРТ.

Лечение подбирается врачом индивидуально. Так, например, если дефект небольшой, врач может порекомендовать наблюдение и отслеживание рисков. Кроме того, тем, у кого диагностирована аневризма, назначают щадящее питание, исключающее жирные продукты, приходится также отказаться от алкоголя и курения.

Ещё один вариант коррекции ситуации — клипирование. В этом случае пациенту на ножку аневризмы накладывают клипсу из металла, которая ограничивает рост дефекта и мешает разрыву.

Замена хирургическому вмешательству — эндоваскулярная окклюзия. Этот вариант считается новым и представляет собой использование специального катетера. В нём размещают металлические спирали, которые заполняют аневризму, вследствие чего кровь не давит на стенки сосудов.

Читайте также:  Анализ крови при аневризме брюшной аорты

Игнорировать такую патологию не стоит, лучше вовремя проходить обследования. Тогда есть шанс сохранить здоровье и жизнь.

источник

Мозговой хирург рассказал о предупреждающих признаках развития аневризмы, которые нельзя игнорировать

Аневризма: «аномальная выпуклость стенки кровеносного сосуда. Аневризма может лопнуть (разорваться), вызывая внутреннее кровотечение и возможную смерть».

Мигрень: «пульсирующая боль, обычно на одной стороне головы»

История Ли Бродвей
1 апреля прошлого года Ли Бродвей, любящая жена и мать 4 детей, умерла от аневризмы мозга. Всего за несколько минут до этой трагедии она жаловалась на сильную мигрень. Она страдала от мигрени с 8-летнего возраста.

Эрик Бродвей, ее муж, сказал врачам, что все было в порядке всего за 2 часа до того, как он услышал: «Мы ничего не можем сделать».

Как объясняет Эрик, во время процедуры аневризмы было осложнение, которое в конечном итоге привело к тому, что Ли потеряла чрезмерное количество крови в своем мозге.

Обучение общественности
Когда доктор Ховард А. Риина, профессор и заместитель председателя нейрохирургии в Медицинском центре NYU Langone услышал эту историю, он решил немедленно принять меры. Врач начал с просвещения общественности об аневризмах, их природе и различиях между мигренями и аневризмами.

«Это худшая головная боль. Неудивительно, что люли приходят в отделение неотложной помощи — даже если у них есть история головных болей или мигреней — и говорят, что они чувствуют себя так, будто они были поражены молнией. Это тяжелая, сильная головная боль очень необычна, — говорит доктор Рийна.

«Люди с мигренью иногда имеют ауры (зрительные нарушения), у них есть список того, что они делают, чтобы облегчить головную боль – могут побыть в темной, тихой комнате, принимать лекарства, или что-то вроде этого. Но если это не поможет, это может быть аневризмой».

Факты об аневризме

1. Аневризмы редки
Аневризмы головного мозга очень редки. По словам доктора Рийны, бывает где-то между 30 000 и 50 000 случаями в год. И разрывы аневризм (что пережила Ли Бродвей) — это гораздо меньший процент».

2. Неконтролируемые аневризмы влияют на миллионы людей по всему миру
По оценкам, 350-370 миллионов человек во всем мире страдают от неконтролируемой аневризмы, которая составляет 5-10% мирового населения.

3. Большинство аневризм являются бессимптомными
Только 1-2% аневризм разрываются ежегодно. Человек обычно не испытывает никаких симптомов.

4. История семьи — ключевой показатель
«Если у вас есть родитель, дядя, брат, сестра или кузен, у которых была аневризма, вы должны сказать об этом своему врачу первичной медико-санитарной помощи или вашему неврологу», — говорит Риина.

5. Определенные условия и выбор образа жизни повышают риск
Синдром Элерса-Данлоса, поликистозная болезнь почек и выбор образа жизни, такие как курение и рацион с высоким содержанием жиров, повышают риск развития аневризмы.

«Если у вас нет семейной истории или одного из этих состояний, вероятность того, что у вас будет [аневризма], довольно низкая», — говорит он. «Среднему человеку не нужно бежать и проходить скрининг».

Согласно WebMD, общие признаки и симптомы разрыва аневризмы включают:

— Размытое или двойное зрение

— Внезапная, чрезвычайно сильная головная боль

Неконтролируемая аневризма может вызвать следующие симптомы:

источник

За десять минут до конца спектакля, во время финального монолога Фигаро, Андрей Миронов отступил назад, оперся рукой о беседку и стал оседать… Его друг и партнер Александр Ширвиндт подхватил его и на руках унес за кулисы, крикнув: «Занавес!». Андрей Миронов был доставлен в местную больницу, где через два дня, не приходя в сознание, скончался… Он умер из-за разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

В Израиле аневризму сосудов головного мозга умеют надежно диагностировать и успешно излечивать. Мне это известно не только из прессы и медицинских руководств.

Я — израильский семейный врач. Несколько моих пациентов-израильтян прошли лечение и полностью избавились от аневризмы.

Аневризма сосудов головного мозга (иначе называемая внутричерепной аневризмой) является небольшим образованием на мозговом кровеносном сосуде, которое быстро увеличивается в размерах и наполняется кровью. Выпуклый участок аневризмы может оказывать давление на нерв или на окружающие ткани мозга, однако особую опасность представляет разрыв аневризмы, в результате которого кровь попадает в окружающие ткани мозга (это называется кровоизлиянием).

Некоторые виды аневризм — особенно, аневризмы очень маленьких размеров, не приводят к кровоизлиянию или другим осложнениям. Аневризма сосудов головного мозга может возникнуть в любой области головного мозга, но, как правило, находится в месте отхождения ветвей от артерии, между нижней поверхностью головного мозга и основанием черепа.

Аневризма сосудов головного мозга может быть вызвана врожденной патологией стенок кровеносных сосудов. Также внутричерепная аневризма встречается у людей с некоторыми генетическими нарушениями — такими, как: заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, определенные нарушения кровообращения, например, артериовенозный врожденный порок (патологические сплетения артерий и вен головного мозга, нарушающие кровообращение).

Среди других причин возникновения аневризмы сосудов головного мозга следует упомянуть травму или ранение головы, высокое кровяное давление, инфекции, опухоль, атеросклероз (заболевание сосудов, сопровождающееся отложением холестерина на стенках сосудов) и другие заболевания сосудистой системы, а также: курение и употребление наркотиков. Некоторые исследователи полагают, что прием оральных контрацептивов может увеличивать риск развития аневризмы.

Аневризма, возникающая вследствие инфекции, называется инфицированной (микотической) аневризмой. Аневризмы, сопутствующие раковым заболеваниям, часто связываются с первичными или метастатическими опухолями головы и шеи. Употребление наркотических средств, в частности, частое употребление кокаина, может приводить к поражению кровеносных сосудов и привести к развитию аневризмы головного мозга.

Определяют три основных типа аневризм сосудов головного мозга.

Мешотчатая аневризма выглядит, как округлый мешочек с кровью, который прикрепляется шейкой или основой к артерии или к месту ответвления кровеносных сосудов. Эта наиболее распространенная форма аневризмы сосудов головного мозга (также известная, как «ягодная» аневризма, в силу внешнего сходства с ягодой, свисающей со стебля) обычно развивается в артериях основания головного мозга. Мешотчатая аневризма чаще всего возникает у взрослых.

Боковая аневризма выглядит, как опухоль на одной из стенок кровеносного сосуда, а веретенообразная аневризма образуется в результате расширения стенки сосуда на одном из его участков.

Аневризмы также классифицируются по размеру. Небольшие аневризмы составляют менее 11 миллиметров в диаметре, средние аневризмы — 11-25 миллиметров, и гигантские аневризмы — больше 25 мм в диаметре.

Аневризма сосудов головного мозга может проявиться в любом возрасте. Эта болезнь более характерна для взрослых, чем для детей, и немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди с некоторыми наследственными заболеваниями подвергаются более высокому риску.

Риск разрыва и кровоизлияния в мозг существует при всех видах аневризм сосудов головного мозга. В год происходит около 10 зарегистрированных разрывов аневризмы на каждые 100,000 человек, что составляет около 27,000 человек в год в США). Чаще всего аневризма поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Разрыву аневризмы могут способствовать также: гипертония, злоупотребление алкоголем, наркомания (особенно употребление кокаина) и курение. Кроме того, состояние и размеры аневризмы также влияют на риск разрыва.

Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию в мозг, вызывая серьезные осложнения, в том числе: геморрагический инсульт, повреждение нервной системы или смерть. После первого разрыва, аневризма может лопнуть еще раз с повторным кровоизлиянием в мозг, также могут развиться новые аневризмы.

Чаще всего разрыв приводит к субарахноидальному кровоизлиянию (кровоизлияние в полость, находящуюся между черепной костью и мозгом). Опасным последствием субарахноидального кровоизлияния является гидроцефалия, для которой характерно избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга, которые под ее воздействием расширяются и оказывают давление на ткани мозга.

Ещё одним осложнением может стать вазоспазм, при котором кровеносные сосуды сужаются, что ограничивает приток крови к жизненно важным областям головного мозга. Дефицит кровоснабжения может привести к инсульту или к повреждению тканей.

Зачастую аневризмы сосудов головного мозга протекают бессимптомно, пока они не достигают больших размеров или не происходит разрыв. Небольшая аневризма, не меняющаяся в размерах, как правило, не имеет симптомов, в то время как большие, постоянно растущие аневризмы, могут оказывать давление на ткани и нервы.

Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки и замутненное зрение.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга человек может почувствовать внезапную и очень сильную головную боль, двоение в глазах, тошноту, рвоту, ригидность затылка, возможна также потеря сознания. Люди обычно описывают это состояние, как «худшую головную боль в своей жизни», которая, как правило, отличается остротой и интенсивностью. В отдельных случаях перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» или предупреждающие головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель до приступа.

Другие симптомы разрыва мозговой аневризмы включают: тошноту и рвоту, сопровождающиеся сильной головной болью, опущенное веко, чувствительность к свету, изменения в психическом состоянии или уровне тревожности. У некоторых больных возникают судороги. Возможна также потеря сознания, а в редких случаях — кома.

Если вы страдаете от острой головной боли, особенно в сочетании с другими упомянутыми выше симптомами, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит разрыв. Иногда она обнаруживается случайно при проведении обсследований, связанных с другими заболеваниями.

Путем некоторых диагностических методов можно получить информацию об аневризме и наиболее подходящем методе лечения. Эти обследования обычно проводятся уже после того, как происходит субарахноидальное кровоизлияние, чтобы подтвердить диагноз аневризмы сосудов головного мозга.

Ангиография — это рентгенологическое исследование сосудов, которое проводится с использованием контрастных веществ. Внутримозговая ангиограмма может выявить, насколько сужены или разрушены артерии или кровеносные сосуды мозга, головы или шеи, а также может идентифицировать изменения в артерии или вене, в том числе — слабое место, то есть аневризму.

Такой метод используется для диагностики нарушений мозгового кровообращения, а также — позволяет точно определить местоположение, размер и форму опухоли мозга, аневризмы или лопнувший сосуд.

Ангиография выполняется в специально оборудованных рентген-кабинетах. После введения местного обезболивающего средства, гибкий катетер вводится в артерию и проводится до пораженного сосуда. Небольшое количество рентгеноконтрастного вещества высвобождается в кровоток и распространяется по сосудам головы и шеи, после чего выполняются несколько рентгеновских снимков, с помощью которых можно диагностировать аневризму или иные нарушения кровообращения.

Компьютерная томография (КТ) головы — это быстрый, безболезненный неинвазивный метод диагностики, посредством которого можно выявить наличие аневризмы сосудов головного мозга, а для лопнувшей аневризмы — определить, произошло ли кровоизлияние в мозг в результате разрыва. Как правило, это самая первая диагностическая процедура, назначаемая врачом, если он предполагает возможность разрыва. Рентгеновские снимки обрабатываются компьютером как двухмерные изображения поперечных сечений головного мозга и черепа. Иногда перед проведением компьютерной томографии в кровоток вводятся контрастные вещества. Этот процесс, называемый компьютерной томографической ангиографией (КТ-ангиография), дает более четкое, детальное изображение сосудов головного мозга. Компьютерную томографию, как правило, проводят амбулаторно, в специализированных лабораториях или клиниках.

При магнитной резонансной томографии (МРТ) используют компьютерные радиоволны и мощное магнитное поле для получения детального изображения головного мозга и других органов. Магнитная резонансная ангиография (МРА) дает еще более детальное изображение кровеносных сосудов. Снимки могут рассматриваться, как трехмерные изображения, или двухмерные поперечные сечения мозга и сосудов. Эта безболезненная, неинвазивная процедура может показать размер и форму неразорвавшейся аневризмы, а также — определить наличие кровоизлияния в мозг.

В случае подозрения на разрыв аневризмы врач может направить пациента на анализ цереброспинальной жидкости. После применения местного обезболивающего средства из субарахноидального пространства, находящегося между спинным мозгом и окружающими его мембранами, с помощью хирургической иглы извлекается небольшое количество цереброспинальной жидкости (которая защищает мозг и спинной мозг). Затем эта жидкость проверяется на предмет кровотечения или кровоизлияния в мозг. У людей с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние эта процедура обычно проводится в больнице.

Далеко не во всех случаях происходит разрыв аневризмы. Больным с аневризмой небольших размеров рекомендуется постоянное наблюдение за динамикой роста аневризмы и развитием дополнительных симптомов, чтобы вовремя приступить к интенсивному комплексному лечению. Каждый случай аневризмы уникален. На выбор оптимального метода лечения аневризмы влияют: тип, размер и местоположение аневризмы, вероятность ее разрыва, возраст человека, его состояние здоровья, история болезни, наследственность, а также — риск, сопряженный с лечением.

Существует два вида хирургического лечения аневризм сосудов головного мозга: клипирование аневризмы и окклюзия. Эти операции относятся к разряду наиболее сложных и рискованных операций (возможно повреждение других кровеносных сосудов, может образоваться повторная аневризма, есть также риск послеоперационного приступа).

Эндоваскуляная эмболизация является альтернативой операции. Эта процедура проводится более одного раза в течение жизни человека.

На сегодняшний день профилактики аневризмы не существует. Люди с диагнозом аневризмы сосудов головного мозга должны тщательно следить за своим давлением, не курить и не употреблять кокаин или другие наркотические вещества. Таким больным также необходимо посоветоваться с лечащим врачом о том, стоит ли употреблять аспирин или других препараты, разжижающие кровь. Женщинам надо проконсультироваться по поводу использования оральных контрацептивов.

Неразорвавшаяся аневризма может оставаться незамеченной в течение всей жизни. Бывают случаи, когда разрыв аневризмы может оказаться фатальным, или стать причиной геморрагического инсульта, вазоспазма (главная причина инвалидности или смерти в результате разрыва аневризмы), гидроцефалии, комы, а также — временных или необратимых повреждений мозга.

Прогноз после разрыва аневризмы в значительной степени зависит от возраста, общего состояния здоровья человека, других сопутствующих неврологических условий, местоположения аневризмы, степени кровотечения (и повторного кровотечения), а также — времени, которое прошло от момента разрыва до оказания медицинской помощи. Два важнейших фактора — это ранняя диагностика и лечение.

Пациентам, прошедшим лечение неразорвавшейся аневризмы, потребуется меньше реабилитационной терапии, и они восстанавливаются быстрее, чем те, у кого произошел разрыв аневризмы. Восстановление после лечения или разрыва может занять от нескольких недель до месяцев.

источник