Меню Рубрики

Лечить аневризму внутренней сонной артерии

А натомические нарушения сосудов несут огромную опасность жизни и здоровью пациента. При этом крайне редко отклонения органического плана дают явную симптоматику, пока не станет слишком поздно.

Аневризма сонной артерии — это латентно протекающее отклонение, суть которого в аномальном расширении, выпячивании стенки сосуда с одной или сразу обеих сторон (диффузно).

Клиническая картина недостаточно специфична, а иногда вообще отсутствует. Второй вариант много опаснее.

Немое течение рано или поздно закончится разрывом сосудистого образования, массивным кровоизлиянием и гибелью больного в считанные секунды.

Потому рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, тем более при нахождении в группе повышенного риска.

Лечение всегда строго хирургическое. В исключительных случаях показано динамическое наблюдение, но самостоятельного регресса никогда не бывает. Это невозможно.

Прогнозы во многом зависят от формы аномалии, локализации таковой, качества проведенной диагностики и эффективности хирургического лечения.

Сонная артерия находится в боковой части шеи, берет начало в грудине, подключичной области. Располагается с двух сторон.

Находится довольно высоко над уровнем остальных тканей, что обуславливает большее влияние на нее негативных факторов.

В основе описываемого диагноза лежит группа отклонений. Аневризма не бывает первичной, она вторична всегда.

Если рассмотреть вопрос глобально, можно выделить группу патогенетических моментов:

  • Атеросклероз. Основа органического дефекта. Суть заключается в сужении самой артерии или закупорке ее холестериновыми бляшками. По мере прогрессирования расстройства возникает постоянно, незначительное повреждение внутреннего слоя сосуда, эндотелия.
  • Второй патологический процесс — гипертония. Стабильное повышение артериального давления. Не обязательно болезнь, речь может идти о симптоматическом росте показателей тонометра. При чрезмерном напряжении стенок сосудов, они быстрее «изнашиваются», теряют свою эластичность, становятся хрупкими и податливыми.

Если же имеет место сочетание двух указанных моментов, и гипертонии, и атеросклероза, процесс протекает более агрессивно. Возможно формирование не только аневризм.

Далее схема стандартная. Стенки становятся мягкими, плохо выдерживают воздействие. Отмечается увеличение просвета, пролапс или продавливание эндотелия и среднего слоя вовне.

Сосуд аномально расширяется. В одну сторону (мешковидная аневризма) или сразу по всему диаметру (диффузная или веретенообразная форма расстройства).

С течением времени образование увеличивается в размерах. Примерно в 10-15% случаев в перспективе года и даже двух динамика отсутствует вообще.

Диаметр структуры не меняются, риски примерно на одном уровне в 20% (разрыв сосудистой аномалии и смерть от массивного кровотечения).

Все же основное число ситуаций сопряжено с быстрым прогрессированием дефекта. По причине турбулентного характера кровотока в измененных структурах происходит повышение локального давления в сонной артерии и еще большая деструкция стенок, дистрофия (истончение).

При накоплении некоей критической массы наступает гибель. Первая помощь при разрыве не имеет большого смысла даже в условиях реанимации.

Типизировать аневризму можно по множеству оснований. Не все имеют практическое значение, некоторые используются теоретиками для более точного понимания природы явления.

Согласно основному способу разграничения, по форме выделяют три типа дефектов:

  • Мешотчатая аневризма сонной артерии. Характеризуется выпячиванием стенки строго с одной стороны. Образование стабильно, не меняется по форме и характеру, растет с разной скоростью, зависит от особенностей организма. Представляет меньшие трудности при оперативном лечении. Возможно динамическое наблюдение.
  • Веретенообразная аневризма. Сопровождается диффузным, равномерным или несимметричным разрастанием стенок по всему диаметру сосуда. Характеризуется высоким риском разрыва, прогрессирует быстрее предыдущего типа. Более сложна в излечении, потому как требуется протезирование или обширная пластика участка.
    • Апоплексическое. Дает знать о себе мелкими кровоизлияниями, гематомами.

    Исходя из строения, выделяют однокамерные образования (имеют солидную, единую структуру, как и следует из названия) и множественный дефект (состоит сразу из нескольких камер, которые отграничены друг от друга фибриновыми перемычками). Вторая по форме напоминает ягоду малины или классическую опухоль.

    По размеры подразделяется на микроаневризмы, обычные или типичные, крупные и гигантские. Грань в данном случае тонкая. Точной выкладки, как ни парадоксально — нет.

    Потому в одном и том же случае типизация по диаметру будет различной. Врач исходит не из формального классифицирующего признака, а из реальной ситуации, принимает решение по тактике терапии.

    Исходя из локализации, называют аневризму общей, наружной и внутренней сонной артерии (ВСА). Во втором случае нередко говорят о форме сосудистой аномалии головного мозга.

    Также эта разновидность более дробно подразделяется на отдельные типы. Указанный способ широко используется докторами для оценки расположения аномалии, выработки путей доступа.

    Можно выделить острые и хронические формы аневризм. Первые протекают стремительно, часто пациент не успевает ничего понять или узнает о диагнозе в последний момент.

    Шансы на излечение есть, но это скорее случайность, потому как никто не проводит диагностики, оснований для беспокойства, как кажется, нет. Хронический тип отличается классическим, постепенным течением.

    Наконец, можно говорить и о так называемых мигрирующих аневризмах артерий шеи. На самом деле речь идет о крупной области вовлечения в патологический процесс. Потому, кажется, что очаг все время смещается. На самом деле это не так.

    Клиническая картина зависит от стадии, размеров, локализации анатомического дефекта, также от индивидуальных особенностей организма пациента.

    В начальный период, пока образование не имеет больших размеров, проявлений нет вообще, потому диагностика представляет чистую случайность. Но крайне удачную. Подобный этап — идеален для проведения терапии.

    По мере прогрессирования обнаруживаются неспецифические признаки, которые могут указывать на что угодно и помимо аневризмы:

    • Бессонница. Нарушения не всегда столь тяжелые, чтобы существенно вредить пациенту. Возможны более частые, чем обычно ночные пробуждения, неудовлетворенность процессом.
    • Слабость, астения. Сопровождается выраженным апатичным компонентом. Невозможно делать ничего. Ни о трудовой деятельности, ни выполнении бытовых обязанностей речи не идет. Опять же не всегда.
    • Головная боль. Средней интенсивности или слабая. В любом случае, она мучительно переносится пациентом. Потому как длится долгое время, не снимается подручными средствами. Сохраняется даже ночью. Это должно насторожить человека.
    • Головокружение. Вертиго. Недолгие приступы. Но возникают они регулярно.
    • Шум в ушах. Звон, писк.
    • Туман в поле зрения.

    Все указанные признаки указывают на ишемию головного мозга , возможно, это цереброваскулярная болезнь , нарушение кровотока в базилярном бассейне.

    Трудно сказать без диагностики, в чем и кроется основная проблема. Рекомендуется немедленно обращаться к кардиологу.

    Как только болезнь прогрессирует до определенного уровня, развиваются очаговые и сторонние симптомы.

    Первые обусловлены нарушением трофики (питания) областей головного мозга.

    Если имеет место поражение левой сонной артерии:

    • Речевые отклонения. По типу заторможенности. Человеку трудно выговаривать слова. Формально способность сохраняется.
    • Выпадение половины поля зрения в обоих глазах. Обычно симметрично исчезают височные области.
    • Эпилептические приступы с тонико-клоническими судорогами, потерей сознания. Кратковременные.
    • Ощущение бегания мурашек по шее, конечностям.

    При поражении правой сонной артерии:

    • Нарушения процессов пищеварения.
    • Головокружение, боли в затылочной, височной, лобной локализациях.
    • Потеря сознания.
    • Психомоторное возбуждение, редко — поведенческие расстройства.
    • Судороги. Миоклонические, по типу подергиваний. Как при тиках, гиперкинезах.

    По достижении аневризмой крупных размеров, возникает масс-эффект: компрессия трахеи, голосовой щели, прочих структур.

    Тогда формируются вторичные признаки:

    • Выраженные боли в шее.
    • Невозможность глотать, дисфагия из-за компрессии пищевода.
    • Дыхательная дисфункция.
    • Дисфония, отсутствие голоса.
    • Посинение лица. Результат сдавливания яремной вены.
    • Параличи, парезы. При вовлечении в патологический процесс нервных волокон, отвечающих за проведении сигнала к тканям.

    Внимание:

    Острые неотложные состояния дают потерю сознания. Ей может предшествовать головная боль, тревожность, моторное возбуждение.

    Факторы развития множественны, в некоторых случаях возможно участие группы моментов, что только усложняет диагностику.

    Примерный перечень самых распространенных явлений:

    • Артериальная гипертензия. Провоцирует стабильный рост давления в русле, это приводит к ускоренному изнашиванию сосудов, быстрой дистрофии и деструкции тканей на клеточном уровне.
    • Атеросклероз. Сужение артерий, и, как итог, рост давления во всей системе.
    • Перенесенный инсульт.
    • Паразитарные заболевания. Довольно редкая причина, но возможная. При закупорке (частичном закрытии) просвета сонной артерии. Давление растет, что и приводит к деструкции тканей. Суть идентична таковой при атеросклерозе.
    • Заболевания отоларингологического профиля (воспаление глотки, ушных ходов, пазух носа). Могут спровоцировать малосимптоматичные поражения внутренней выстилки артерий, так называемые васкулиты.
    • Периартрит, прочие патологии аутоиммунного характера, сопряженные с преимущественным поражением соединительной ткани.
    • Туберкулез.
    • Сифилис на поздней стадии.

    Также в качестве причины может быть названа группа заболеваний сердца: от инфаркта до недостаточности, миокардита и прочих состояний дисфункционального, органического плана.

    Причина в ухудшении качества кровотока, скачках артериального давления.

    Фактор развития выявляется для назначения эффективного курса, без определения этиологии провести качественную терапию невозможно, речь пойдет о симптоматических бесполезных мерах.

    Проходит под контролем кардиолога. Проблема имеет массу подводных камней, потому в обязательном порядке требуется консультация сосудистого хирурга, лучше оперирующего, чтобы оценить необходимость радикальных мер в текущий момент.

    Стандартная схема обследования больного состоит из таких действий докторов:

    • Устный опрос, чтобы выявить жалобы и составить перечень симптомов, клиническую картину. Поскольку аневризма сонной артерии сначала не проявляет себя никак, не всегда этот метод дает эффект. На развитых этапах играет ключевую роль.
    • Сбор анамнеза. Перенесенные болезни, образ жизни, привычки, семейная история и прочие моменты. Преследует цель установления примерной этиологии. Выяснить происхождение нужно в рамках превенции рецидива. Даже пролеченная аневризма может образоваться снова, уже в другом месте, если причина осталась нетронутой.
    • Измерение артериального давления. Показатели выше нормы почти во всех случаях.
      Для более точной оценки проводится холтеровское суточное мониторирование с использованием автоматического программируемого монитора. Это неинвазивная, безопасная и максимально информативная методика оценки уровня АД в динамике в течение 24 часов.
    • Электрокардиография. Исследования функциональной активности сердечных структур. Показывает малейшие отклонения ритма, которые сами могут указывать на пороки, расстройства иного рода.
    • Эхокардиография. Используется для диагностики органических дефектов кардиальных структур.
    • УЗИ сонной артерии. Если прочие исследования направлены скорее на выявление причины приобретенного порока, эта методика используется для констатации факта, что аневризма есть. Также оценивается морфология образования: размеры, структура, характер, локализация.
    • Ангиография, допплерография. Позволяют рассмотреть проблему в функциональном аспекте. Как происходит кровоток в измененной артерии, также насколько качественно прохождение жидкой ткани по сосуду.
    • МРТ-диагностика. Используется в сложных, спорных случаях или, если врач желает перестраховаться. Визуализирует ткани в мельчайших деталях.
    • Электроэнцефалография. При необходимости.

    В основном этого хватает. Диагностику проводят в короткие сроки, медлить нельзя. Велика вероятность неотложного смертельного состояния.

    Терапия строго хирургическая. Других методов сегодня не известно. В некоторых случаях, если аневризма имеет незначительные размеры (менее сантиметра), возможен выбор наблюдательной тактики.

    Но до сих пор врачи не могут прийти к единому мнению относительно такого способа. Это понятно, учитывая, насколько опасен патологический процесс.

    При стремительном росте аневризмы, однозначно назначают радикальное вмешательство.

    Насколько срочное — зависит от типа анатомического дефекта и массы других факторов.

    Максимальный срок, на который можно отложить лечение — 3-4 недели и то не всегда. Порой счет идет на дни.

    Применяется три методики хирургической терапии:

    Первая — тотальное иссечение пораженного аневризмой участка и его протезирование. Дает наилучшие результаты, требует высокой квалификации оперирующего хирурга.

    Вторая — резекция аномальной области. Это вынужденная мера, потому как в ходе терапии не проводится полного удаления образования.

    Иссекается максимально доступная площадь, протезирование замещает измененные ткани. Обязательное условие — устранение опасности.

    Если провести удаление в недостаточной мере, сохраняется риск разрыва и кровотечения.

    При невозможности полноценного протезирования, показано шунтирование — создание искусственных проводящих кровь путей.

    При маленьких размерах аневризмы, можно прибегнуть к эндоваскулярной методике с введением катетера. Это малотравматичная, хорошо переносимая, но сложная с позиции врача операция.

    Консервативные способы не имеют никакого эффекта, это пустая трата времени. Потому при развитии патологии рекомендуется соглашаться на хирургическое вмешательство, если специалист считает это целесообразным и необходимым.

    Лечение аневризмы сонной артерии шеи проводится радикальным путей, такой подход — гарантия восстановления анатомической целостности и функциональной состоятельности сосуда.

    Обязательное и непременное условие — устранение первопричины патологии. Здесь уже возможны варианты.

    Применение противогипертензивных препаратов, статинов для выведения избытка холестерина и устранения атеросклеротических бляшек, использование прочих медикаментов.

    При раннем обнаружении измененных тканей — благоприятный. На средних стадиях — то же самое.

    Крупные аневризмы создают сложности, поскольку их трудно полностью удалить. Однако при должной квалификации специалиста — шансы на восстановление высоки.

    Неблагоприятный прогноз только в одном случае — разрыв образования, внутреннее кровотечение.

    Аневризматическое выпячивание стенки сонной артерии — органический дефект, малосимптоматичный, ведет себя тихо до определенного момента. Требует быстрого лечения. Вариантов кроме оперативного вмешательства нет.

    источник

    Аневризма сонной артерии — заболевание, для которого характерно выпячивание стенки сосуда из-за потери эластических свойств. По своей форме выпячивания могут принимать различные формы и достигать больших размеров.

    Схематическое изображение сонной артерии

    В последнее время исследования показали, что заболеваемость сосудистыми аневризмами головного мозга увеличилась. Можно ли этот факт связать с ухудшением здоровья населения? Нет, это не совсем так. Нельзя сказать, что люди стали здоровее и крепче — это очевидно. Постоянные эмоциональные стрессы в современной жизни оставляют желать лучшего.

    Но вся причина заключается в следующем:

    1. Улучшилось качество оказания медицинской помощи.
    2. Стали доступными различные современные методы диагностики сосудистой патологии, что позволяет выявить заболевание на стадии, когда ещё можно успеть его вылечить.
    3. Достигнуты определенные успехи в лечении мозговых кровоизлияний, что позволило увеличить продолжительность жизни.

    Чаще аневризмы сосудов головного мозга встречаются у мужчин, нежели у женщин. А возраст заболевания превышает 50-летний рубеж.

    Как выглядит аневризма сонной артерии? Выпячивание сосудистой стенки по своему виду может быть:

    • Мешотчатое. В этих случаях оно имеет дно, среднюю часть и шейку.
    • Веретенообразное.
    • Сферическое.
    • S-образное.

    По размерам аневризмы могут быть:

    • Маленькие. Имеют размеры до 3 мм.
    • Средние. Диаметр их достигает до 15 мм.
    • Большие. Диаметр до 25 мм.
    • Гигантские. Свыше 25 мм в диаметре.

    Наличие аневризмы сосудов головного мозга имеет риск её разрыва. Это состояние довольно опасное. При разрыве расширенного участка сосуда возникает массивное кровоизлияние в ткани головного мозга, которое в большом проценте имеет смертельный исход.

    Схематическое изображение сонной артерии

    Как и для всех сосудистых заболеваний, для аневризмы сонных артерий характер патологии может быть врождённый или приобретённый.

    1. Нарушение в развитии соединительной ткани. В этом случае нарушается образование коллагеновых волокон, которые обеспечивают упругость и растяжимость сосудистой стенки.
    2. Наличие мальформаций. При этом заболевании артерии и вены головного мозга соединяются между собой с помощью соустий, чего в норме не должно быть. В этих местах повышается давление в сосудах. Вернее, наблюдаются его перепады. Это неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой стенки.

    Приобретенная патология. В эту группу причин включены состояния и заболевания, которые привели к изменению стенки артерии и, как результат, сформировалась аневризма.

    1. Артериальная гипертензия. Известно, что под влиянием повышенного кровяного давления происходит перестройка стенки сосудов, в том числе и сосудов головного мозга. В таких условиях они вынуждены постоянно испытывать повышенную нагрузку.
    2. Атеросклероз — обменное заболевание, проявляющееся в отложении холестерина в стенке артерии. Это состояние приводит к изменению нормальной структуры стенки сосуда. Поэтому происходит его ослабление.
    3. Опухоли также могут быть причиной развития патологии.
    4. Травмы головы или шеи, в результате которых травмируются и сосуды.
    5. Длительное и интенсивное курение.
    6. Употребление наркотиков. Попадая в вену, наркотическое вещество с током крови попадает и в артериальные сосуды. Оно оказывает повреждающее действие на их стенки.

    Выпячивание и выраженная пульсация в области шеи

    В части случаев симптомы заболевания могут отсутствовать. Это можно объяснить небольшими размерами образования, в результате чего не происходит сдавливания соседних органов.

    Аневризма общей сонной артерии. Так как сосуд располагается в области шеи и лежит не совсем глубоко, в этой области можно заметить выпячивание и выраженную пульсацию.

    Кроме того, само выпячивание может оказывать давление на сосуды и нервы, расположенные рядом. В таких случаях возникают следующие симптомы:

    • Набухание шейных вен.
    • Боль в области шеи.
    • Осиплость голоса.

    Аневризма внутренней сонной артерии располагается глубже по сравнению с общей сонной артерией, поэтому визуально определить её в области шеи обычно трудно. Видна она как раз лучше со стороны глотки. Проникнув в полость черепа, выпячивание на стенке сосуда может сдавливать подлежащие мозговые структуры.
    В результате появляются следующие симптомы:

    • Боль в надглазничной области.
    • Снижение чувствительности на лице.
    • Глазодвигательные нарушения. В эту группу входит такие симптомы как опущение века, косоглазие, невозможность повернуть взгляд внутрь, кверху, книзу. При взгляде обоими глазами возникает двоение в глазах, которое исчезает при закрытии одного глаза. Наблюдается расширение зрачка.

    Общие симптомы со стороны аневризмы сонных артерий:

    • Нарушения ритма сердечных сокращений, шумы в сердце.
    • Головная боль, головокружение, ощущение пульсации в голове и ушах.

    Выявление аневризмы сонной артерии

    Выявление аневризмы может быть случайным, во время обследования по поводу другого заболевания.

    Основные методы диагностики:

    • Осмотр, пальпация (ощупывание), аускультация (выслушивание с помощью стетоскопа)
    • Ультразвуковое исследование сосудов.
    • Ангиографическое исследование. Применяются контрастные вещества, с помощью которых сосуды хорошо просматриваются. Методика может применяться и служить как дополнение во время КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магниторезонансной томографии).

    Протезирование сонной артерии

    Основной метод в лечении аневризмы сонных артерий головного мозга — хирургическое вмешательство. В настоящее время используются следующие виды операций:

    1. Протезирование сосуда. Иссекается расширенная часть сосуда, и на это место устанавливается синтетический протез. Обычно такого рода операции применяются на веретеновидных аневризмах головного мозга, когда весь сосуд на протяжении расширен.
    2. Иссечение мешковидной аневризмы с наложением бокового шва. Такая операция применяется, если не удаётся полностью иссечь полость аневризмы, так как это может привести к повреждению соседних структур.
    3. Внутрисосудистые операции. Производится доступ к расширенному участку с помощью введения катетера в полость крупного сосуда. Затем его продвигают до места расширения и раздувают баллон, находящийся на конце катетера. Таким образом заполняется полость, и аневризма выключается из кровотока.
    4. Наложение клипсы на сосуд. На участок сосуда, питающий аневризму, накладывается клипса, с помощью которой перекрывается кровоток в расширенном участке. После этого содержимое полости удаляется.

    Кроме хирургического лечения применяется медикаментозное лечение. Однако оно не является основным, а только предшествует или дополняет хирургическое лечение. В первом случае лекарственные препараты назначаются, когда необходимо лечение основного заболевания, которое привело к возникновению аневризмы.

    Поэтому их приём необходим и важен, чтобы не усугубить состояние, которое может привести к росту аневризмы и её разрыву с кровоизлиянием в ткань мозга. Не менее важно соблюдение рекомендаций и назначений врача.

    Лечение народными средствами или иные попытки самолечения могут иметь неблагоприятные последствия для вашей жизни и здоровья. Будьте внимательны и осторожны! Ваше здоровье в ваших руках.

    источник

    Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

    © При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

    Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

    Аневризма сонной артерии – в общем-то не редкое и очень опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, часто заканчивающееся летально. Это аномальная и необратимая деформация слабого участка артериальной стенки, обусловленная постоянным потоком циркулирующей крови. Развивается патология в большинстве случаев у взрослых, но может затронуть и ребенка.

    Сонные артерии — это крупные сосудистые стволы, кровоснабжающие органы шеи и доставляющие кровь к головному мозгу. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов участок артерии начинает расширяться. Стенки сосуда становятся хрупкими, растягиваются и увеличиваются в диаметре. Образуется характерное выпячивание, внешне напоминающее мешок.

    Аневризматический мешок формируется в результате разрастания соединительнотканных волокон и отложения на них нитей фибрина. Его полость заполнена кровью или тромботическими массами. Форма мешка и его взаимоотношение с сосудом зависят как от характера повреждения артерии, так и от вида аневризмы. Со временем перерастянутая сосудистая стенка истончается и становится легкоранимой. При колебании артериального давления она не выдерживает и лопается.

    Аневризма сонной артерии — особая деформация, которая не происходит бесследно. Рано или поздно у больных возникают характерные клинические симптомы. Патология может проявляться многократно и рецидивировать. При этом возникают множественные нарушения мозгового кровоснабжения, обусловленные гипоксией и дефицитом необходимых питательных веществ.

    Выделяют факторы, способствующие развитию аневризмы: повышенное артериальное давление, атеросклеротические и тромботические процессы, генетическая предрасположенность, травмы шеи, ненормированные физические нагрузки, операции на сонной артерии.

    Заболевания, способствующие формированию аневризмы артерии:

    пример расслоение артерии и формирования аневризмы из-за накопления атеросклеротических отложений и тромботических масс

    • Атеросклероз,
    • Гипертония,
    • Инсульт,
    • Эмболия,
    • Узловой периартериит,
    • Туберкулезное поражение,
    • Сифилис,
    • Системные аутоиммунные заболевания,
    • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца,
    • Паразитическая инвазия,
    • Инфекционные патологии уха, горла, носа.

    При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается тромбофлебит, который усложняет течение основной патологии и удлиняет процесс реабилитации. Заболевание, протекающее долгое время бессимптомно, приводит к смерти пациента от внутреннего кровотечения.

    Существует несколько классификаций данного заболевания.

    1. По форме аневризмы бывают мешотчатыми, веретенообразными, фузиформными. Мешотчатая аневризма сонной артерии – полое образование, которое соединяется с помощью узкой «ножки» или широкого основания с просветом сосуда. Это наиболее распространенная форма патологии, встречающаяся преимущественно у взрослых. Веретенообразная аневризма — выпячивание всех стенок артерии с ровными контурами, фузиформная – образование без четких границ, изменяющееся свою форму.
    2. По размеру — миллиарные, обычные, крупные и гигантские.
    3. По структуре — одно- и многокамерные аневризмы.
    4. По локализации — аневризма наружной и внутренней сонной артерии. Последние подразделяются на аневризмы кавернозного синуса, аневризмы супраклиноидного отдела, аневризмы бифуркации сонной артерии.
    5. По распространенности – диффузные и мигрирующие патологии.
    6. По течению — острая и хроническая. Острая форма отличается стремительным течением и тяжелыми последствиями. Она часто заканчивается смертельным исходом. Хроническая форма генетически обусловлена и не прогрессирует всю жизнь.
    7. Формы аневризмы — опухолеподобная и апоплексическая.

    Аневризма сонной артерии клинически может не проявляться очень долго. Если аневризма имеет небольшой размер, то внешние признаки поражения сосуда часто отсутствуют. Без специальных диагностических процедур аневризму не обнаружить.

    Крупные аневризмы представляют собой пульсирующие опухоли, над которыми выслушивается прерывистый систолический шум. В таких случаях кожный покров на шее изменяется, появляется патологическая припухлость. Если аневризматический мешок наполнен жидкой кровью, консистенция его напряженно-эластичная, а если кровяными сгустками — твердая.

    Первыми симптомами заболевания являются довольно типичные состояния:

    • Хроническая усталость,
    • Беспричинные головные боли,
    • Бессонница,
    • Головокружение,
    • Шум в ушах.

    По мере увеличения размеров аневризмы головные боли учащаются и усиливаются, появляются болезненные и неприятные ощущения в области сердца, одышка, снижается острота зрения, изменяются его поля, зрачки расширяются, возникает боль в глазах, онемение, охриплость голоса, нарушение равновесия, ощущение пульсирования кровеносных сосудов, которое отдает в голову.

    При сдавливании проходящих по соседству нервов возникают болезненные ощущения в шее, затылке, плече. Большая аневризма часто давит на горло, трахею, пищевод, вызывает их функциональные расстройства, что клинически проявляется осиплостью голоса, дисфонией, диспноэ, носовыми кровотечениями. Аневризматическая опухоль, распространяясь вглубь, оказывает давление на яремную вену, вызывая ее расширение и посинение лица больного. Сдавление соседних нервных стволов приводит к появлению острой боли, развитию параличей и парезов.

    1. Аневризма левой сонной артерии проявляется моторной афазией, парестезией, гемианопсией, эпилептиформными припадками.
    2. Аневризма правой сонной артерии проявляется общемозговыми признаками: головной болью, диспепсией, нарушением сознания, психомоторным возбуждением, головокружением, иногда обмороками, судорогами в здоровых конечностях.

    Если произошел разрыв тканей, головная боль становится резкой, в глазах двоится, больных тошнит и мутит, появляется рвота, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич всего тела или отдельных частей, нарушение речевого аппарата, спутанность сознания, потемнение шеи. У пациентов изменяется психического состояния, они становятся тревожными, теряют сознание и даже впадают в кому.

    Диагностика аневризмы аорты начинается с общего осмотра больного, выслушивания его жалоб, сбора анамнеза жизни и болезни, изучения клинической картины патологии. Во время осмотра врач может заметить пульсирующее образование на шее, что позволяет заподозрить аневризму.

    С помощью инструментальных методов исследования специалисты могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Наиболее информативные среди них:

    • УЗИ сонной артерии дает полную информацию о строении сосудистой стенки, состоянии просвета артерии и скорости кровотока. Допплерографическое обследование позволяет выявить имеющиеся заболевания сосудов.
    • Дуплексное сканирование сонных артерий — исследование, во время которого врач оценивает состояние сосудов в двухмерной проекции, а триплексное — в трехмерной.
    • Ангиография — метод исследования сосудов путем внутривенного введения контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков. Точное изображение пораженных сосудов дает полную информацию об их состоянии и имеющихся изменениях, а также позволяет оценить состояние стенки сосуда в области аневризмы. Ангиографическое обследование проводится с целью определения места локализации аневризматического расширения.
    • МРТ позволяет установить диагноз, определить форму и стадию недуга, выбрать лечебную тактику. На томограмме специалисты обнаруживают характерные признаки нарушенного кровоснабжения мозга и органов шеи. КТ обладает более высокой точностью.
    • Электроэнцефалография — дополнительный метод выявления сосудистых проблем в головном мозге.

    аневризма сонной артерии на снимке

    Самоизлечение аневризмы невозможно. В большинстве случаев патологическое образование увеличивается в объеме, стенки сосуда истончаются. При отсутствии лечения аневризматический мешок разрывается, начинается кровотечение, нередко приводящее к смерти больного.

    Лечением аневризматической деформации сонной артерии занимаются сосудистые хирурги. Единственный эффективный способ лечения патологии – оперативное вмешательство, в процессе которого «выключают» пораженный участок из кровотока.

    Вид операции определяется возрастом пациента, его состоянием, наличием сопутствующих заболеваний и течением основной патологии.

    1. Полное удаление аневризмы и замещение пораженного участка протезом из пластмассы или участком кровеносного сосуда из другой части тела. В результате проходимость сонной артерии полностью восстанавливается. Во время операции выделяют приводящий и отводящий концы артерии, пережимают их резиновыми трубками, вскрывают аневризматический мешок, удаляют пораженные стенки сосуда, а образовавшийся дефект замещают протезом. При этом целостность вен сохраняется. Если размер аневризмы превышает 5 см, удаляют весь пораженный сегмент артерии, а вместо него имплантируют резиновые шланги.
    2. Частичная резекция аневризматического мешка проводится в тех случаях, когда удалить образование полностью не получается. При этом иссекают его часть, ушивают все коллатерали и полость мешка, восстанавливают кровоток с помощью протеза. Если выполнить подобное вмешательство не представляется возможным, вшивают обходные анастомозы – специальные шунты, по которым будет циркулировать кровь.
    3. Эндоваскулярные методики применяются при небольших аневризмах, расположенных в труднодоступных местах. Операция проводится внутри сосуда с помощью специального катетера. Это малоинвазивная методика, требующая выполнения лишь одного небольшого разреза на шее, через который в сосуд вводят катетер. С помощью ангиохирургической оптики удаляют пораженный участок артерии и протезируют его.

    При разрыве аневризмы прогноз часто бывает неблагоприятным: около 30% больных погибают. Для оказания неотложной помощи, проведения операции и дальнейшей реабилитации больных госпитализируют. Им обеспечивают строгий постельный режим, контролируют уровень кровяного давления, назначают лекарственные препараты:

    • Седативные средства – «Валокордин», «Белласпон», «Персен»,
    • Противоболевые средства – «Кетонал», «Ибуклин», «Брустан»,
    • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Винпоцетин», «Кавинтон», «Церебролизин»,
    • Сосудорасширяющие средства – «Папаверин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»,
    • Медикаменты, улучшающие реологические свойства крови – «Никотиновая кислота», «Компламин», «Трентал»,
    • Антиагреганты – «Аспирин», «Курантил», «Кардиомагнил»,
    • Антигипоксанты – «Актовегин», витамины – «Нейромультивит».

    Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса и укрепление стенок сосудов.

    Лечение народными средствами должно проводиться только после консультации со специалистом. Настойка укропа и боярышника, отвар шиповника и черноплодной рябины повышают сосудистый тонус. Настойка прополиса — эффективное тонизирующее средство.

    Осложнениями и неблагоприятными последствиями патологии являются:

    1. Разрыв аневризматического расширения,
    2. Внутреннее кровотечение,
    3. Геморрагический шок,
    4. Тромбозы,
    5. Абсцесс головного мозга.

    Если своевременно заняться этой проблемой, можно предотвратить катастрофу.

    Профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистой дисфункции и поддержание тонуса артерий и вен. Специалисты рекомендуют соблюдать элементарные правила, позволяющие сохранить сосуды здоровыми:

    • Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
    • Исключение из рациона жирных блюд, копченостей, красного мяса.
    • Соблюдение режима питания.
    • Адекватная физическая активность.
    • Нормализация массы тела.
    • Полноценный отдых.
    • Оптимальный режим труда.
    • Спокойная жизнь без стрессов и конфликтов.
    • Периодические медосмотры с проведением необходимых исследований, в частности, дуплексного сканирования сосудов шеи.
    • При необходимости профилактический прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию.
    • Регулярное обследование у врача и выполнение его рекомендаций.

    Аневризма сонной артерии — смертельно опасная патология, требующая проведения полноценной диагностики и назначения грамотной терапии. Специалисты рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно искать ее причину, обращаясь к квалифицированным врачам, а не обезболивающим лекарствам.

    источник

    На долю аневризм сонной артерии приходится 12,5-18% всех аневризм артериального русла. Заболевание характерно для лиц старше 45 лет, страдающих сердечно-сосудистой патологией и нарушениями обмена веществ.

    Течение длительное, медленно прогрессирующее. При отсутствии лечения заболевание становится причиной острой ишемии мозга у 34% больных.

    Аневризма сонной артерии (код по МКБ-10 — I72.0) – локальное увеличение ее диаметра более чем в 2 раза. Представляет собой ограниченное выпячивание, образованное растянутой сосудистой стенкой.

    Аневризма формируется вторично на фоне хронических заболеваний, поражающих артериальное русло. В первую стадию под действием причинного фактора в стенке сосуда развивается неспецифическое воспаление: отек, разрушение клеток эндотелия и мышечного слоя.

    Во вторую стадию ферменты в очаге поражения приводят к разрушению коллагеновых волокон. Стенка артерии истончается и растягивается. В третью стадию под действием пульсовой волны истонченный участок продавливается и образует выпячивание.

    Сосуд простирается от дуги аорты до угла верхней челюсти, поражается в 27-30% случаев. Причины — атеросклероз, синдром Такаясу. Симптоматика связана со сдавлением тканей и органов шеи, ишемией мозга на стороне поражения. Формирование в пределах 2-4 недель. Прогноз относительно неблагоприятный, характерны частые рецидивы. Лечение оперативное, показано при быстром прогрессировании и нарастающей клинике.

    В области угла нижней челюсти общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю ветви.

    НСА не проникает в полость черепа, а кровоснабжает мягкие ткани лица, ушную раковину, ткани носа. Поражается в 12-14% случаев. Причины – болезнь Такаясу, врожденные аномалии. Симптоматика связана с ишемией мимических мышц, глазницы, хрящей носа, наружного уха. Формирование медленное, в течение 2-4 месяцев. Прогноз относительно благоприятный. Лечение симптоматическое и хирургическое.

    Аневризма внутренней сонной артерии головного мозга может быть в одном из отделов ВСА – кавернозном синусе, супраклиноидном отделе и развилке.

    • Кавернозный синус. Аневризмы данной локализации расположены ниже турецкого седла черепа. Частота встречаемости — 15-17%. Этиология – гипертензия, болезнь Такаясу. Формирование в пределах 3-4 недель. Симптоматика связана с ишемией мимических мышц и тройничного нерва. Прогноз относительно благоприятный, рецидивы редки. Лечение консервативное и оперативное.
    • Супраклиноидный отдел. Расположен позади глазных яблок. Поражается в 17-20% случаев. Причины аневризмы супраклиноидного отдела ВСА – сосудистые аномалии, гипертензия, травмы. Формирование в пределах 1 месяца. Проявления связаны с ишемией 2, 3, 4 и 6 пар черепных нервов, иннервирующих глазные яблоки. Прогноз неблагоприятный, необратимая потеря зрения возникает у 12-15% больных. Лечение оперативное.
    • В месте бифуркации. Поражение данной области встречается в 14-15% случаев и локализовано в центре основания черепа. Причины – сосудистые аномалии, генетические синдромы. Формирование в пределах 4-6 месяцев. Симптоматика – интенсивная головная боль, снижение или потеря зрения. Прогноз неблагоприятный. Лечение оперативное.

    • Атеросклероз;
    • Болезнь Такаясу;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Врожденные сосудистые аномалии;
    • Синдром Марфана;
    • Сифилис;
    • Туберкулез;
    • Заболевания соединительной ткани;
    • Узелковый периартериит;
    • Васкулиты.

    В группе риска находятся лица:

    • С отягощенной наследственностью;
    • Старше 50 лет;
    • Страдающие ишемией сердца и клапанными пороками;
    • Перенесшие инфаркт или инсульт;
    • Люди с повышенным тромбообразованием.
    • Острое – характеризуется внезапной яркой клиникой, общемозговыми симптомами, потерей сознания. Наблюдается при осложнениях.
    • Хроническое – многолетнее, стертое, волнообразное или асимптомное.

    Аневризмы сонной артерии могут быть:

    • Мешотчатые — состоят из шейки (посредством которой соединяются с сосудом), шаровидного тела и купола. Данная разновидность более подвержена разрыву. Операция выбора — клипирование. Прогноз относительно неблагоприятный.
    • Веретенообразные – плавно переходят в здоровую сосудистую стенку. Для данной разновидности более характерно расслоение. Операция выбора — резекция. Прогноз относительно благоприятный.
    • Смешанные — проявляют признаки обеих форм. Отличаются высокой ранимостью, быстрым расслоением. Операция выбора — резекция. Прогноз неблагоприятный.
    • Опухолеподобная – клинически напоминает рост опухоли. Течение хроническое, симптоматика связана со сдавлением анатомических структур, нарастающим компрессионным синдромом.
    • Апоплексическая – клинически напоминает апоплексию (судорожный синдром). Течение острое, судороги и потеря сознания могут быть первым и единственным проявлением.

    О классификации аневризмы головного мозга мы писали здесь.

    Разрыв – распространенное осложнение естественного течения заболевания. Возникает вследствие перерастяжения сонной артерии, подвергшейся необратимым дистрофическим изменениям.

    • Гипертонический криз;
    • Травмы;
    • Отрыв атеросклеротической бляшки.

    Факторы риска — гипертония, курение, сахарный диабет, стрессы, физическое перенапряжение.

    Симптомы разрыва:

    • Тревога;
    • Одышка;
    • Тахикардия;
    • Повышение давления;
    • Нарушение зрительных, слуховых, когнитивных функций;
    • Паралич половины тела;
    • Отсутствие реакции на внешние раздражители;
    • Потеря сознания.

    Лечение в 100% случаев хирургическое. Прогноз неблагоприятный. Инсульт возникает у трети больных.

    Первые симптомы:

    • Распирающие головные и шейные боли.
    • Усталость, утомляемость.
    • Повышение давления.

    Симптомы в зависимости от локализации поражения:

    • Общая сонная артерия — боль, чувство инородного тела в шее, охриплость, боли при глотании.
    • НСА – исчезновение чувствительности лица, носовые кровотечения, боли в мимических мышцах.
    • Кавернозный синус – снижение чувствительности языка, кожи лица, боли в глазнице.
    • Супраклиноидный отдел – паралич глазного яблока, миопия.
    • Бифуркация – мерцание перед глазами, сужение полей зрения.

    Правостороннее поражение проявляется:

    • Потерей речевых функций.
    • Эпилепсией.
    • Нарушением чувствительности (онемение, «ползание мурашек»).
    • Зрительными расстройствами.

    Левостороннее поражение характеризуется:

    • Мигренью;
    • Судорогами;
    • Обмороками;
    • Расстройствами сознания;
    • Гипертензией;
    • Головокружением.

    По мере прогрессирования присоединяются симптомы ишемии головного мозга:

    • Обмороки;
    • Снижение слуха, памяти, внимания;
    • Лобные и затылочные боли;
    • Изменения личностных черт;
    • При поражении ОСА и ВСА – парезы половины тела, гипертония;
    • При сдавлении шейных вен – их набухание, отек и посинение верхней половины туловища;
    • При поражении НСА – паралич мимических мышц, нарушения глотания и жевания, челюстные боли.
    • Опрос и осмотр. Жалобы на распирающие боли, обмороки, снижение зрения и слуха, нарушения чувствительности; в анамнезе — сосудистая патология. При осмотре — пастозность, гиперемия лица, набухание вен шеи.
    • Объективное исследование. Отек и увеличение шеи и щитовидной железы, сосудистый шум, гипертензия.
    • Лабораторные данные. Повышение уровня тромбоцитов, фибриногена, холестерина.
    • Ангиография сосудов шеи. Дефект контура сосудистой стенки, выход контраста за пределы сосуда.
    • УЗИ сосудов шеи с дуплексным сканированием. Ограниченное сосудистое расширение, извитость ветвей сонной артерии, атеросклеротические бляшки, турбулентность кровотока.
    • КТ (МРТ). Локальный отек, атрофия 2, 3, 4, 6 черепных нервов, кровоизлияние, цидроцефалия, сдавление пищевода и трахеи, очаги кальцинирования.
    • ЭЭГ. Исчезновение альфа-волн, регистрация тета- и дельта-диапазона.

    Как диагностировать аневризму сосудов головного мозга вы можете прочитать в отдельном материале.

    Лечение аневризмы сонной артерии подразделяется на консервативное и хирургическое. Показания к консервативной терапии:

    • Подготовка к операции;
    • Отсутствие жалоб;
    • Размер до 1 см;
    • Отсутствие прогрессирования.

    Консервативная терапия включает прием:

    • Статинов, гипотензивных, мочегонных препаратов;
    • Симптоматических средств (анальгетиков, НПВС);
    • Сосудорасширяющих и ноотропов.

    Показания к операции:

    • Рост более 4 мм за 6 месяцев;
    • Появление клиники;
    • Гипертензия;
    • Повышенное тромбообразование;
    • В анамнезе – инфаркт или инсульт;
    • Риск осложнений.

    Противопоказания к операции:

    • Обострение инфекционных болезней;
    • Полиорганная недостаточность;
    • Сепсис;
    • Высокий риск операционных осложнений.

    Виды операций:

    • Клипирование – выключение аневризмы из кровотока посредством наложения на нее клипсы. Операция выбора при мешотчатой форме;
    • Резекция – удаление расширенного участка и замена его на протез. Протезом может служить сегмент периферической артерии или синтетическая трубка;
    • Эндоваскулярная эмболизация – заполнение аневризмы хирургическим клеем через баллон, проведенный из бедренной артерии. Операция выбора у неосложненных больных.

    Пациентам, которым операция противопоказана, показано консервативное лечение. При повышенном внутричерепном давлении выполняется паллиативная операция – установка дренажа для оттока ликвора.

    Алгоритм действий:

    • Обеспечить больному покой и приток свежего воздуха;
    • Предложить анальгетик или седативный препарат;
    • Помочь больному принять горизонтальное положение с опущенным головным концом.

    При появлении скорой помощи проводятся:

    • Транспортировка;
    • Стабилизация гемодинамики;
    • Введение плазмозаменителей;
    • При развитии клинической смерти – реанимационные мероприятия.

    В стационаре выполняются экстренная диагностика (КТ, УЗИ) и операция. Вмешательство проводится хирургической бригадой под контролем ангиографии.

    Рекомендации пациентам при постановке диагноза:

    • Нормализация АД и веса;
    • Контроль уровня сахара и липидов в крови;
    • Лечение сопутствующих заболеваний;
    • УЗИ сосудов и консультации хирурга 2 раза в год.

    Первичная профилактика:

    • Отказ от курения.
    • Нормализация АД.
    • Гипосолевая диета.
    • Для лиц старше 50 лет — ежегодные профосмотры с проведением УЗИ.
    • Лабораторный скрининг на выявление атеросклероза, сахарного диабета, гипертензии.

    Вторичная профилактика:

    • Диспансеризация.
    • Динамический контроль за состоянием аневризмы (УЗИ, КТ).
    • Лечение сопутствующих заболеваний.

    Аневризма сонной артерии и ее ветвей – распространенное осложнение хронических сосудистых заболеваний. Патология отличается прогрессирующим течением и нарастающей клиникой. Лечение оперативное. Профилактика направлена на раннее выявление и лечение сердечно-сосудистой патологии.

    источник

    Любые заболевания кровеносной системы чреваты тяжелыми последствиями, ведь артерии снабжают все органы кислородом, обеспечивая их бесперебойное функционирование. Нарушение может привести даже к летальному исходу, и аневризма сонной артерии – не исключение. Это заболевание опасно своими последствиями, возможным разрывом и осложнениями, а лечение оказывается сложным. Впрочем, если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу – причин для волнения не будет.

    Аневризма сонной артерии является одной из распространенных патологий кровеносного сосуда, который обеспечивает поступление крови в шейном отделе, к голове и мозгу. При аневризме стенки артерии растягиваются и истончаются, ухудшается кровоток, появляются тромбы, может произойти разрыв, и как следствие – смерть.

    Заболевание принято классифицировать по нескольким признакам:

    • По форме – мешотчатая, веретенообразная, фузиформная;
    • По размерам – до 3 мм, до 15 мм, до 25 мм, свыше 25 мм. Соответственно, большую опасность несут именно крупные и гигантские патологии;
    • По особенностям структуры – наличие одной или двух камер;
    • По месту локализации – встречается аневризма внутренней сонной артерии, внешней, парная, когда повреждены оба сосуда.

    У взрослых людей появление парной аневризмы – редкость.

    Наиболее часто патология возникает в передней соединительной артерии мозга – практически в половине случаев, а вот множественная форма – редкость, и появляется лишь у 15% пациентов.

    Точно определить, что становится решающим фактором, провоцирующим развитие патологии, не удалось даже врачам. Однако выделено несколько причин, которые способствуют появлению аневризмы:

    • Повышенные физические нагрузки;
    • Инфекционные заболевания внутренних органов;
    • Травмы сосудов, приведшие к их деформации;
    • Атеросклероз – на стенках сосуда появляются отложения и формируются тромбы;
    • Тяжелые последствия сердечных заболеваний, например, инсульта или инфаркта;
    • Врожденная аневризма развивается из-за поражения яремной вены или плохой наследственности;
    • Невралгические болезни, приведшие к тому, что артерия длительное время находилась в пережатом состоянии.

    Выпячивание обычно возникает вследствие не одной, а нескольких причин, тогда врачу придется назначить лечение, направленное на устранение провоцирующих факторов – в первую очередь.

    Аневризма является крайне коварным заболеванием, которое, несмотря на свою опасность, может протекать с незначительными симптомами. Пациенты списывают их на усталость, переутомление, мигрень или чувствительность к погоде, однако достаточно осмотра врача, чтобы понять – ситуация гораздо хуже.

    Тревожными звоночками должны стать:

    • Частые боли в голове. Они бывают слева, справа, локализуются в одной части головы, возникают без причины;
    • Быстрая утомляемость – достаточно немного поработать, как пациент чувствует усталость, возникает головная боль;
    • Нарушения сна – человек не может долго заснуть;
    • Проблемы с вестибулярным аппаратом – нарушается чувство равновесия;
    • Нарушения слуха – шум или звон в ушах, частичная потеря слышимости;
    • Пульсирование сосудов, отдающее в область головы.

    На более поздних стадиях может появиться излишняя бледность кожных покровов, частичная потеря зрения, при поражении левой внутренней артерии отмечается парализация глазного нерва.

    При разрыве к вышеописанным признакам добавляется головокружение, рвота, двоение в глазах, судороги, тревожность. Вызвать скорую помощь нужно незамедлительно!

    Когда пациенты обращается в медицинское учреждение, врач проводит первичный осмотр и прощупывание. При надавливании на сосуды могут отмечаться болевые ощущения, что сигнализирует о развитии патологии. Однако ставить диагноз сразу после осмотра никто не решится – проводится комплексное обследование, так как симптомы аневризмы схожи со многими другими заболеваниями.

    Пациенту назначается сдача анализов и прохождение диагностики несколькими методами:

    • МРТ – проводится как при первичном обследовании для постановки точного диагноза, так и перед процедурой оперативного вмешательства. Позволяет выявить размеры, место локализации аневризмы, сделать прогноз развития;
    • Компьютерная томография – отличается высокой точностью в обследовании артерий и сосудов;
    • Рентген – делаются снимки черепа со всех сторон, помогающие выявить изменения в черепной коробке.

    По результатам исследований врач должен поставить точный диагноз, определив, какая патология развивается. Это может быть аневризма сонной артерии, сосудов шеи, головного мозга, либо вовсе другое заболевание.

    Ввиду того, что аневризма представляет собой крайне опасное заболевание, врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого восстанавливается проходимость артерии. Однако такая операция сложная, сопряженная с рисками и тяжелым восстановительным периодом.

    Существует несколько видов операции:

    1. Открытый тип – проводится резекция артерии и ее иссечение;
    2. Протезирование – артерия пережимается, жизнедеятельность обеспечивается искусственными методами, удаляется пораженный сегмент, устанавливается имплантат;
    3. Эндоваскулярная процедура – проводится, если тяжело обеспечить доступ к аневризме.

    Какой бы способ удаления не был выбран, пациент длительное время находится в стационаре – в нейрохирургическом отделении реанимации. Вероятно возникновение осложнений в виде:

    • Обильного кровотечения;
    • Образования тромбов в области установки протеза;
    • Разрыва сосудов в месте вшивания;
    • Рецидива – новое появление аневризмы.

    Даже после эффективного лечения патологии требуется постоянное наблюдение врача и последующая регулярная диагностика, иначе осложнения могут привести к критическим последствиям.

    Точно предупредить развитие аневризмы сонной артерии невозможно, однако можно снизить шансы для появления патологии. Пациенту следует придерживаться таких правил:

    • Вести здоровый образ жизни;
    • Отказаться от вредных привычек;
    • Контролировать свой рацион, употребляя полезную пищу и витамины;
    • Исключить сидячий образ жизни;
    • Вовремя лечить инфекционные и иные болезни.

    Главная профилактическая мера – при появлении первых симптомов немедленно обратиться к врачу.

    При своевременном посещении медицинского центра прогнозы оказываются благоприятными, а шансы на выздоровления увеличиваются. Хотя в любом случае результат зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и сопутствующих факторов.

    Аневризма сонной артерии – тяжелая патология, требующая немедленного лечения. При возникновении головных болей пить обезболивающие препараты не следует, так как первоисточник и проблему они не решат. Единственный выход – посетить врача и заняться грамотным лечением.

    источник

    Большинство заболеваний, связанных с состоянием сосудов, опасны тем, что приводят к летальному исходу. Своевременная диагностика и лечение важны на ранних этапах, пока болезнь не затронула жизненно важные органы.

    Аневризма сонной артерии – распространенная аномалия, жертвой которой может стать не только взрослый, но и ребенок.

    Аневризма, при которой пораженной оказывается сонная артерия, относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и, к сожалению, нередко заканчиваются смертью больного. Часто подобная аномалия формируется в участке, проходящем в районе шеи.

    Мешотчатый тип – такое название получила патология, которая образуется внутри сосуда. По разным причинам – внутренним и внешним – сонная артерия, доставляющая кровь к голове, теряет свою эластичность, постепенно расширяется.

    На самом слабом участке хрупкость достигает такой степени, что он сильно растягивается, под давлением крови расширяется. Получившееся выпячивание напоминает мешок. Аневризма разрастается – увеличивается ее размер и объем. Эластичные волокна заменяются соединительнотканными.

    Сонная артерия на этом участке постоянно заполнена кровью и тромбами. Опасность ситуации в том, что стенка сосуда становится настолько хрупкой, что может легко лопнуть при скачке давления в организме. Местом нахождения патологии может быть правая или левая ветви. Двусторонние образования практически никогда не встречаются.

    Аневризма, при которой патологией оказывается затронута сонная артерия, может достаточно долго протекать бессимптомно.

    Головной мозг никак не реагирует на постепенное развитие артериальной аномалии – до тех пор, пока не нарушается его кровообращение.

    Если мешотчатое разрастание небольшое, болезнь невозможно обнаружить без использования специальных диагностических препаратов. Но сделать это очень желательно до ее разрыва.

    Общий симптом – шум прерывистого и систолического характера, который слышно в районе достаточно крупного образования. Также можно заметить на шее пульсирующую припухлость, достигшую значительного размера.

    1. Шум в голове.
    2. Головокружение.
    3. Головная боль, возникающая без особых причин.
    4. Бессонница, нарушение сна.
    5. Постоянная усталость, даже если отдых полноценный и адекватный.

    Мешотчатое образование, заполненное жидкой кровью, имеет напряженную консистенцию. Плотные участки прощупываются, если в ней сформировались кровяные сгустки.

    Еще один характерный симптом – постепенное учащение и интенсификация головной боли. Головной мозг теряет способность нормально функционировать.

    Признаки патологии артериальной стенки разные:

    1. Боли в области сердца.
    2. Резь в глазах, ухудшается зрение.
    3. Расширенные зрачки.
    4. Хриплый голос.
    5. Онемение конечностей.
    6. Нарушение координации.
    7. Пульсация, отдающая в голову.
    8. Болезненные ощущения в области шеи, затылка, плеча.
    9. Одышка.

    Расширенная сонная артерия может давить на:

    1. Дисфония.
    2. Диспноэ.
    3. Кровотечение из носа.
    4. Посинение лица.
    5. Парезы и параличи.

    источник