Меню Рубрики

Межпредсердное сообщение с аневризмой межпредсердной перегородки

Аневризма межпредсердной перегородки – что это такое? Насколько она опасна и что необходимо знать тем людям, которые услышали такой диагноз в свой адрес в кабинете у врача. Стоит ли волноваться? Об этом в нашей статье.

Аневризма МПП — патология, для которой характерно выпячивание межпредсердной перегородки в месте ее наибольшего истончения. Это состояние входит в группу так называемых малых аномалий сердца.

Группы малых аномалий развития сердца составляют отклонения развития в строении сердца, которые в течение жизни ребенка могут исчезать или уменьшаться. Часто аномалия сочетается с дефектом межпредсердной перегородки. В таком случае это состояние называется врожденный порок сердца.

Открытое овальное отверстие

Во внутриутробном периоде в организме плода в перегородке между предсердиями расположено овальное окно. Через это окно происходит сброс крови из левого предсердия вправое. Таким образом, кровоток не захватывает легочный круг кровообращения, так как в этот период нет надобности в работе легких.

После рождения легкие у ребенка начинают функционировать, и овальное окно закрывается (зарастает). Если не происходит полноценного закрытия окна, в этом месте образуется тонкая соединительная ткань, или остается сообщение между предсердиями.

В части случаев аневризма межпредсердной перегородки может вести себя совершенно спокойно и не представлять угрозы организму, если размеры ее небольшие. Однако ее существование у взрослых может сопровождаться следующими факторами:

  1. Нарушение ритма сердца.
  2. Тромбоэмболические осложнения. Это осложнение часто наблюдается, когда аневризма межпредсердной перегородки сочетается наличием сообщения между предсердия. Создаются условия для завихрения тока крови в области отверстия. Это приводит к образованию тромбов, которые с током крови могут попадать в головной мозг. В результате может развиться угрожающее жизни состояние — закупорка мозговых сосудов и, как следствие, инсульт.
  3. Разрыв аневризмы. Такое осложнение может случиться, когда заболевание сопровождает повышенное артериальное давление. Это, конечно же, неблагоприятный факт. В результате различных эмоциональных и физических перегрузок на фоне гипертонии может произойти разрыв перегородки.

Учитывая, что давление в предсердиях намного ниже, чем в желудочках, разрыв не приводит к гибели пациента. Однако это состояние может значительно ухудшать состояние пациента. Появляются признаки сердечной недостаточности, которые снижают качество жизни пациента.

Дефект межпредсердной перегородки

Распространенность заболевания составляет 1% в популяции и одинаково встречается, как у мужчин, так и у женщин. Причины, приводящие к развитию аневризмы мпп, можно разделить на 2 большие группы:

1) Врожденные. Генетическое (наследственное) расстройство, которое проявляется нарушением развития соединительной ткани еще во внутриутробном периоде. Встречается у 80% людей молодого возраста и может иметь как системный, так и местный (изолированный) характер.

При системном вовлечении соединительной ткани изменения могут наблюдаться во многих органах и системах — почках, глазах, нервной системе, сердечнососудистой системе. Часто аневризма сочетается с вегетососудистой дистонией. При местном характере вовлечения процесс затрагивает только межпредсердную перегородку. Второй вариант встречается намного реже.

Аневризма межпредсердной перегородки подразделяется на 3 типа:

  1. R-тип. Перегородка выбухает в сторону правого предсердия.
  2. R-L-тип. Выбухание перегородки идет сначала вправо, а затем влево.
  3. L-R-тип. Перегородка смещается влево, а затем вправо.

В зависимости от наличия отверстия в перегородке:

  1. Наличие сообщения левого и правого предсердий. В данном случае происходит сброс крови в правое предсердие.
  2. Отсутствие сообщения.

Одышка при физической нагрузке

Проявится аневризма межпредсердной перегородки или нет, зависит от ряда факторов:

  • Размеры аневризмы.
  • Размеры незакрытого овального окна.
  • Наличие или отсутствие признаков сердечной недостаточности.
  • Возраст пациента. Как правило, с возрастом, состояние пациента ухудшается, так как приспособительные механизмы организма изнашиваются.
  • Сопутствующие заболевания (особенно заболевания сердечно-сосудистой системы).

Долгое время аневризма с наличием отверстия протекает у взрослых бессимптомно. Это происходит по той причине, что долгое время организм может приспосабливаться к такой нагрузке. Функциональные нарушения сердца могут отсутствовать до самого совершеннолетия. Единственным признаком в этом возрасте может быть незначительное отставание в физическом развитии. На третьем десятке жизни может появиться легкая утомляемость.

Как правило, аневризма мпп малых размеров без сообщения между предсердиями никак себя не проявляет. Если же имеется открытое овальное окно больших размеров, происходит сброс крови в левое предсердие. Это состояние влияет на работу сердца и проявляется определенными симптомами. Однако признаки заболевания не специфичны для данного заболевания. К ним относятся:

  • Одышка. Пациенту сложно сделать вдох — он затруднен. Такое состояние возникает при физической нагрузке.
  • Сердцебиение. Симптом, который развивается при физической нагрузке, как ответная реакция сердца на увеличение потребности в кислороде.
  • Быстрая утомляемость. Такое состояние тоже сопровождает физическую нагрузку.

Как уже говорилось ранее, аневризма мпп относится к врожденным аномалиям развития. Поэтому она может быть выявлена без затруднений еще в детском возрасте. Другая ситуация наблюдается в том случае, если произошло ее прогрессирующее растяжение, тогда впервые она может быть замечена в более зрелом возрасте.

Основными методами диагностики аневризмы являются:

  • Эхокардиографическое исследование. УЗИ сердца позволяет выявить выпячивание межпредсердной перегородки.

Когда аневризма дополняется существованием открытого овального окна, могут быть информативны следующие методы:

  • ЭКГ — самый простой метод. Электрофизиологическое исследование сердца помогает увидеть перегрузку правых отделов сердца. Также выявляются нарушения ритма сердца. При этом можно обнаружить признаки мерцательной аритмии.
  • Рентген органов грудной клетки. Для аневризмы с открытым овальным окном характерно наличие специфического симптома на рентгеновском снимке — «пульсации корней легких».
  • Эхокардиографическое исследование. Как и в случае аневризмы без сообщения, этот метод очень важен в диагностике открытого овального окна. Благодаря этому методу можно увидеть завихрение тока крови в области отверстия. Могут также выявляться клапанные нарушения.

Инструментальная диагностика может быть дополнена также следующими методами:

  • Чрезпищеводное УЗИ.
  • Трансторакальное УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Катетеризация камер сердца.

Лечение аневризмы у взрослых может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
1) Медикаментозное лечение — оно неспецифическое. Оно применяться еще в том случае, когда хирургическое лечение не показано. Препараты, которые могут применяться относятся к разным группам.

  • Препараты, которые стимулируют образование коллагена.
  • Витамины группы В.
  • Микроэлементы — Cu, Zn, Mg.
  • Препараты, оказывающие влияние на ритм сердца.
  • Препараты, препятствующие образованию тромбов.

Однако такое лечение неспецифическое. Как правило, пациенты, не нуждающиеся в хирургическом лечении, нуждаются в постоянном наблюдении кардиолога или терапевта. Они должны ежегодно проходить УЗИ сердца для того, чтобы контролировать состояние аневризмы.

Пациентам рекомендуются общеукрепляющие мероприятия. Желательно соблюдать режим труда и отдыха, избегать эмоциональных и физических перегрузок. Важно контролировать уровни артериального давления. Важным моментом также является профилактика инфекций, которые оказывают негативное влияние на организм.

Окклюдер для закрытия дефекта МПП

2) Хирургическое лечение показано при размере аневризмы, превышающем 10мм и сопровождающаяся нарушением функции сердца. Основной метод оперативного вмешательства — укрепление аневризмы синтетическим материалом. Если имеется отверстие в перегородке, оно может быть закрыто следующими способами:

  • Наложение швов. Выполняется в случае небольшого отверстия.
  • Постановка синтетической заплаты.
  • Эндоскопический способ закрытия окна с помощью специальных устройств.

источник

Из этой статьи вы узнаете: что такое аневризма межпредсердной перегородки (сокращенно МПП), ее виды. Причины патологии, какие могут быть симптомы. Когда лечение необходимо, а когда нет.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

При аневризме межпредсердной перегородки происходит ее искривление в левую или правую сторону.

Аневризмой считают выпячивание межпредсердной перегородки размером в 10 мм и более. Меньшее ее искривление могут признать вариантом нормы, если это не сопровождается дополнительными патологиями.

Сама по себе аневризма – не опасная патология, и специальное ее лечение обычно не требуется, особенно, если пациента не беспокоят никакие симптомы.

Однако в любом случае, если у вас такое отклонение, наблюдайтесь у кардиолога и проходите профилактический осмотр раз в год.

В зависимости от ее формы, различают:

Большого клинического значения эта классификация не имеет. Единственное, что можно отметить – S-образное искривление более опасно, чем лево- или правостороннее.

Также аномалия может быть как врожденной, так и приобретенной.

Врожденная аневризма МПП диагностируется при плановом осмотре младенца.

Она появляется из-за генетической предрасположенности (если в роду у кого-то была данная проблема, это может передаться ребенку) либо же из-за нарушений эмбрионального развития. Сердечно-сосудистая система плода может пострадать от вредных привычек матери, сильных стрессов во время беременности, а также перенесенных в период вынашивания инфекционных заболеваний.

Врожденная аневризма развивается по следующему принципу. В межпредсердной перегородке эмбриона есть небольшое отверстие – овальное окно. В норме оно полностью зарастает у детей сразу после рождения. В патологическом случае оно может не закрыться совсем (тогда у пациента диагностируют открытое овальное окно) либо закрыться очень тонким слоем ткани (тогда эта тонкая часть перегородки растягивается и прогибается в одну из сторон, формируя аневризму).

Приобретенную выявляют у взрослых, в основном в возрасте старше 50 лет. Она может возникнуть как следствие инфаркта миокарда либо как возрастное изменение, вызванное старением организма.

В большинстве случаев сама по себе аневризма межпредсердной перегородки не вызывает никаких неприятных симптомов ни у взрослых, ни у детей. Поэтому диагностировать ее, опираясь на жалобы больного, невозможно. Чтобы выявить эту аномалию, нужно регулярно проходить профилактический медосмотр. Однако и во время него не всегда врачи назначают УЗИ сердца, поэтому пациент может долгое время даже не знать о своем пороке сердца.

У новорожденных детей патология может иногда проявляться в замедленном наборе веса. В таком случае врачи назначают комплексное обследование, в ходе которого обследуется не только сердце.

У детей подросткового возраста, которые имеют аневризму МПП, может быть понижена выносливость, они могут плохо переносить интенсивные физические нагрузки (такие как сдача нормативов на физкультуре или посещение спортивной секции). Это объясняется тем, что в подростковом возрасте из-за интенсивного роста и полового созревания сердечно-сосудистая система и так получает большую нагрузку. Неприятные симптомы обычно проходят с возрастом.

Однако если ребенок не жалуется на плохое самочувствие и быструю утомляемость, аневризма межпредсердной перегородки не является противопоказанием к физкультуре и спорту.

Для выявления заболевания используют Эхо КГ (УЗИ сердца).

Процедура происходит абсолютно безболезненно, поэтому применяют ее и для диагностики сердечных патологий у детей, в том числе и новорожденных. Во время УЗИ пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку на спину, врач наносит специальный гель и начинает исследовать сердце с помощью УЗИ аппарата. Затем врач попросит обследуемого повернуться на левый бок, чтобы посмотреть на сердце в другой проекции. Перед процедурой желательно не наедаться (по крайней мере за час до диагностики). С собой нужно иметь полотенце, чтобы постелить его на кушетку, и пару салфеток, чтобы потом вытереть с тела гель.

С помощью Эхо КГ можно выявить не только аневризму МПП, но и другие пороки, а также оценить работоспособность сердца и состояние всех четырех его камер.

Если аневризма большая по площади, из-за нее могут возникать такие отклонения:

Обычно они появляются у детей в подростковом возрасте и у пожилых людей.

Более опасное осложнение аневризмы – разрыв межпредсердной перегородки в месте выпячивания. Несмотря на то, что звучит это очень пугающе, к смерти такое явление сразу не приводит. На месте разрыва формируется дефект, который влияет в дальнейшем на работу сердца (вызывает сердечную недостаточность, аритмии).

У детей и подростков может произойти разрыв МПП в месте искривления, если:

  • Аневризма большая по площади.
  • Ребенок получает чрезмерные физические нагрузки. Особенно, если они начались резко. Например, ребенок вел малоподвижный образ жизни, прогуливал уроки физкультуры, а потом начал посещать спортивную секцию без предварительной подготовки.
  • У него появились вредные привычки (курение, употребление алкоголя, злоупотребление энергетиками).
  • У него серьезные проблемы с питанием (ест много фаст-фуда, продуктов с высоким содержанием вредных добавок, отказывается есть нормальную пищу).
  • Подросток постоянно недосыпает (по ночам ходит на дискотеки или готовится к контрольным).
  • Он имеет лишний вес.

Чаще для того, чтобы спровоцировать разрыв перегородки, необходимо сочетание нескольких факторов из перечисленных выше.

У взрослых МПП разрывается на месте аневризмы по тем же причинам, что и у детей, а также:

Есть данные, что у пожилых людей с аневризмой МПП повышен риск образования тромбов.

Аневризма межпредсердной перегородки, которая не осложнена открытым овальным отверстием, не требует специальной терапии. Медикаментозное лечение применяется только в случае, если аневризма вызывает сильную гипотонию, аритмии или сердечную недостаточность.

Патология Группа медикаментов Примеры лекарств
Гипотония Гипертензивные Регультон, Гутрон, Кофеин-бензоат натрия
Легкая сердечная недостаточность Поддерживающие препараты с содержанием калия и магния Панангин, калия и магния аспарагинат, Доппельгерц
Добавки с витаминами группы B Нейровитан, Нейробион, B–50, B Complex, Нейромультивит
Аритмии Антиаритмические средства Верапамил, Анаприлин, Ритмилен

Препараты для лечения легкой сердечной недостаточности, вызванной аневризмой

Пожилым пациентам также рекомендуют принимать разжижающие кровь препараты (например, Аспирин), чтобы снизить риск тромбообразования.

Детям и подросткам обычно назначают витамины и препараты с калием и магнием для улучшения работы сердца, если присутствуют начальные симптомы сердечной недостаточности.

Большую аневризму или дефект, возникший после ее разрыва, можно скорректировать с помощью операции. Однако в большинстве случаев хирургическое вмешательство может нанести больше вреда, чем само заболевание. Решение о необходимости операции врачи принимают только в крайнем случае.

По образу жизни: пациентам с аневризмой МПП рекомендована лечебная физкультура и активный образ жизни, чтобы не допустить появления лишнего веса и укрепить сердечную мышцу. Вредные привычки желательно исключить, особенно это касается подростков. Также нельзя чрезмерно нервничать. При стрессе лучше сразу принимайте валериану или боярышник.

Если не хотите принимать витамины в таблетках, включите в рацион больше полезных продуктов:

Продукты, содержащие витамины группы B Бобовые, злаки, молоко и молочные продукты, печень, говядина, яйца, орехи, свинина.
Еда, в которой много калия и магния Бананы, авокадо, арбузы, абрикосы, вишни, персики, виноград, сливы, апельсины, миндаль, грецкие орехи, арахис, яйца, говядина, гречка, молоко, курага, овсянка, какао, шоколад.

Резюме: аневризма МПП – неопасный порок сердца. Если искривление небольшое, оно вообще никак не повлияет на жизнь пациента. Если же аневризма обширная – то осложнения, которые она провоцирует, можно легко убрать, следуя рекомендациям лечащего кардиолога.

источник

Выпячивание перегородки, разделяющей правое и левое предсердие (там, где она самая тонкая) более чем на один сантиметр называют аневризмой, но в кардиологической практике деформации меньшего размера часто также относят к заболеванию, особенно, если это становится причиной негативных проявлений. Искривление МПП не угрожает жизни, поэтому его относят к малым сердечным аномалиям. В большинстве случаев пациенты динамически наблюдаются, но некоторым приходится пройти хирургическое лечение.

Заболевание довольно редкое – не более одного процента среди общей популяции. Люди обеих полов страдают в равной степени, чаще дети (80% от общего числа заболевших) и пожилые люди.

По форме искривления различают несколько вариантов: влево (L), вправо (R) и S-образное (R-L – сначала вправо, а потом влево и L-R – наоборот.). Последнее является более опасным.

В межпредсердной перегородке может иметься отверстие (через которое осуществляется выброс крови в правое предсердие), а может отсутствовать. По происхождению патологии бывают двух видов, они будут описаны ниже (более подробно об этом можно посмотреть на размещенном видео в этой статье).

Заболевание диагностируется у маленьких детей, как правило, при профилактическом медицинском осмотре.

Формирование аневризмы МПП происходит еще в утробе и обуславливается:

  • наследственной предрасположенностью;
  • патологиями эмбриогенеза или инфекционными инвазиями;
  • наличием пагубных привычек у матери или сильных эмоциональных потрясений во период вынашивания.
  1. Системный. В этом случае деформационные преобразования соединительной ткани формируются в различных органах: почки, ЦНС, глаза, сосуды и так далее.
  2. Местный (изолированный) – поражение касается исключительно межпредсердной перегородки, что регистрируется существенно реже, нежели в первом случае.

При развитии плода в МПП имеется овальное окно, предназначенное для переброса крови из левого предсердия в соседнее. Это нужно, чтобы она не попадала в легочный круг пока нет дыхания.

После того, как у ребенка начнут дышать легкие, овальное окно затягивается и через него больше не осуществляется гемоциркуляция. В противном случае, когда не происходит нормального срастания, перегородка закрывается соединительной тканью, могущей прогибаться в какую-либо сторону, или в ней остаётся отверстие.

В первом случае образуется аневризма. Иногда патология формируется у более взрослых детей, что связано с медленным или запоздалым затягиванием овального окна.

Такая патология чаще наблюдается у взрослых людей, которым исполнилось 50 и более лет. Ее образование может быть сопряжено с перенесенным инфарктом или следствием старческих анатомических деформаций в организме.

Признаки наличия аномалии скрыты и проявляются очень слабо. Чаще всего симптоматика становится более выраженной к трем годам. Это хорошо заметно в сравнении с другими детьми одинакового возраста.

  • меньший вес;
  • отставание в развитии;
  • частое инфицирование респираторными вирусами.

По мере взрослении признаки становятся сильнее:

  • половое развитие замедленно;
  • в груди возникает дискомфорт или даже боль;
  • нарушается сердечная ритмика (аритмия);
  • наблюдается бледность кожных покровов, иногда регистрируется цианоз дистальных отделов конечностей;
  • появляется отдышка при физической нагрузке, но тоже может происходить при переживаниях или сильном умственном труде.
Читайте также:  Удаление аневризмы головного мозга через трепанацию

Пульс становится реже и регистрируется понижение артериального давления по причине некоторых атрофических изменений сердечной мускулатуры. При аускультации можно услышать отклонения от нормы в систолическом тоне.

Важно. В подростковом или даже более старшем возрасте не исключается разрыв аневризмы (не путать с разрывом сердца), о чем свидетельствует резкий болевой приступ, стихающий постепенно. Данный факт не приводит к смерти человека.

По мере взросления клинические признаки носят следующий характер:

  • больной жалуется на чувство усталости, он часто испытывает слабость, что характерно даже без физической нагрузки;
  • человека постоянно мучит неопределенный дискомфорт, постоянно ощущается, где находится сердце, что создает определенные неудобства;
  • тяжелый физический труд сопровождается одышкой и затрудненным дыханием.

Обычно рано или поздно прободение на месте овального окна заменяется соединительной тканью. Человек может прожить довольно долгую жизнь, но при условии, если будет соблюдаться инструкция, выданная врачами насчет ограничений по определенным видам деятельности.

У взрослых аневризму МПП довольно трудно определить. Даже когда человек приходит к врачу, он может не быть направлен на полноценную диагностику из-за стертой симптоматики, обусловленной приспособительными особенностями организма и адаптации к предлагаемым нагрузкам.

Взрослым следует указать врачу-кардиологу на такие симптомы:

  • синдром постоянной усталости;
  • при физической работе осложнен вдох, есть одышка и усиленное сердцебиение;
  • ощущение сердца.

Важно. Когда у ребенка есть аневризма МПП, но он не испытывает трудностей, а характерные клинические симптомы не проявляются, то в этом случае школьник может заниматься на уроках физкультуры по обычной программе.

У детей выявление аневризмы межпредсердной перегородки выявляется без особых трудностей, у взрослых, когда прогрессирует растяжение отверстия, часто ее замечают уже в достаточно зрелом возрасте. В первой таблице указаны основные способы обследования.

Таблица 1. Диагностика аневризмы МПП:

Исследование позволяет визуализировать искривление перегородки между предсердиями. При отсутствии сообщения в овальном окне различимы характерные завихрения движения крови вблизи аневризмы. Возможно, обследовать состояние клапанной системы. Электрофизиологическая диагностика показывает чрезмерную нагрузку на правую часть органа и изменения ритмики. При наличии аневризмы МПП на фото можно различить «пульсацию легочных корней», что выступает в качестве специфического признака.

Обратите внимание. Рентген и электрокардиограмма эффективны только при наличии открытого овального окна, в противном случае их нельзя считать информативными.

В качестве дополнительных инструментальных обследований для уточнения определенных нюансов проводятся:

Довольно часто аневризма межпредсердной перегородки не отличается тяжелым течением. С ней люди могут жить спокойно (с определенными ограничениями), особенно, если величина патологии не отличается существенными размерами.

Но у взрослых пациентов возможны следующие нарушения здоровья:

  1. Изменение скорости сердечных сокращений (чаще аритмии).
  2. Тромбоэмболические осложнения. Вероятность формирования тромбов возрастает при сообщении между предсердиями, что обуславливает образование завихрений крови. Тромбы опасны, когда они доставляются в головной мозг, то провоцируют инсульт, который может повлечь за собой летальный исход.
  3. Артериальную гипотензию – хроническое понижение давления при больших размерах патологии.
  4. Нарушение целостности МПП.

Заметка. Разрыв межпредсердной перегородки (причины указаны в табл. 2) при аневризме не становится причиной смерти человека, потому что в предсердиях уровень кровяного давления ниже, нежели в желудочках. Но подобное явление существенно ухудшает состояние больного – развивается сердечная недостаточность (1 ст.), негативные проявления которой существенно затрудняют привычный образ жизни.

Таблица 2. Причины разрыва МПП в месте искривления:

Негативный фактор Пояснение
Причиной такой травмы чаще становятся резкие тяжелые или интенсивные нагрузки для неподготовленного человека. У лиц с регулярными дозированными тренировками подобное происходит значительно реже.
Табакокурение, пристрастие к алкогольным и энергетическим напиткам, частое потребление пищи, приготовленной в ресторанах быстрого питания (лишний вес также вреден) повышают риски прободения МПП.

Это более характерно для подростков, на которые ложится нагрузка при гормональной перестройке. К этому добавляется излишняя эмоциональность, неудержимость в активном отдыхе (спорт, дискотеки и т. д.), хроническое недосыпание и различные переживания, характерные для подросткового периода.
Естественные процессы изнашивания тканевых структур, перепады АД, наличие различных хронических заболеваний (включая тромбозы и холестериновые отложения) могут стать причинами разрыва МПП в зоне аневризмы.

Терапия имеет свои особенности. Когда патология не усугублена открытым отверстием особого лечения не потребуется. При проявлении негативной симптоматики в виде нарушения сердечной ритмики или недостаточности, врач назначает лекарственную терапию.

В данном случае идет речь о неспецифических мерах или они предшествуют радикальным манипуляциям.

Назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • коллагенообразующие препараты;
  • минерально-витаминные комплексы, особый упор делается на введении в рацион цинка, магния, меди, железа и вит. гр. В (Нейромультивит, Калия и магния аспарагинат, Доппельгерц, B Complex и др.);
  • средства против аритмии (Верапамил, Ритмилен и др.);
  • гипертензивные (Регультон, Кофеин-бензоат натрия и др.);
  • антитромбические (Аспирин, Курантил, Кардиомагнил и др.)

Хирургическое лечение осуществляется в случае, когда размеры аневризмы более одного сантиметра в диаметре и наблюдаются негативные процессы в сердечной деятельности. Основная суть радикальных методов – закрыть отверстие, и провести мероприятия по укреплению межпредсердной перегородки в зоне аневризмы специальным синтетическим материалом.

  • установление заплатки;
  • при небольшом размере собирающегося отверстия есть возможность наложить скрепляющие швы;
  • закрыть окно, используя эндоскопические способы микрохирургии.

Тем не менее к оперативной коррекции прибегают в особых случаях при обоснованной потребности. Это связано с наличием достаточно высоких рисков – хирургические действия могут принести больший ущерб здоровью, нежели наличие самой патологии.

Лицам, с аневризмой МПП показаны общеукрепляющие меры. Важно придерживаться гигиены труда, блюсти режим, не допускать физического перенапряжения, полноценно отдыхать, не вовлекаться в эмоциональные переживания и тем более стрессы.

Уровень артериального давления всегда должен находиться под контролем, при необходимости его исправляют до приемлемых показателей. Не менее важно повышать иммунитет с целью предупреждения инфекционных заболеваний, которые негативно сказываются на состоянии всего организма.

Рекомендуется заниматься легкими видами спорта и лечебной гимнастикой. Это поможет укрепить здоровье, держать тело в тонусе, предупреждать набор лишних килограммов, а также укреплять общую и сердечную мускулатуру. Категорически запрещены любые вредные привычки.

В питании нужно уменьшить употребление животных жиров и увеличить растительные продукты богатые витаминами (особенно группой В) и микроэлементами (K, Mg, Zn, Fe).

  • злаки;
  • бобы;
  • молочные и молочнокислые продукты (йогурты, творог, постные сыры, кефир и др.);
  • говядина, крольчатина, курятина, индейка;
  • морепродукты;
  • овощи, фрукты и ягоды можно есть в любом виде и количестве, но предпочтение следует отдавать тем, которые термические не обрабатывались;
  • употреблять витаминизированные соки, настойки, кисели;
  • пить не менее 1,5–2 л чистой воды.

Аневризма МПП – не принадлежит к опасным патологиям, угрожающим жизни человека, но ее наличие несколько изменит ее. При небольших размерах больной может не замечать болезнь, но если есть отверстие больше среднего, то будет проявляться негативная симптоматика и возможны осложнения, которые без проблем можно нивелировать или убрать. Для этого следует довериться врачам и полностью соблюдать предписанные инструкции кардиологов.

источник

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 16.11.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Аневризма МПП (аббревиатура МПП расшифровывается как – межпредсердная перегородка) – это аномалия, характеризующийся образованием выпячивания в перегородке между предсердиями. Она относится к малым порокам.

Эта патология встречается и у взрослых и детей, может длительное время не проявляться клинической симптоматикой и обнаруживаться случайно, во время объективного инструментального исследования.

Чем дольше это патологическое изменение остается не диагностированным, тем выше вероятность развития негативных последствий.

Основным диагностическим критерием аневризмы межпредсердной перегородки является размер выпячивания, превышающий 10 мм. Диагноз может устанавливаться при размерах образования и менее 10 мм на основании выявленного нарушения гемодинамики (ток крови), а также комбинации с другими пороками сердца (пролапс или прогиб клапанов). Прогноз заболевания благоприятный.

Схематичное изображение

При небольших размерах выпячивания специальные терапевтические мероприятия не проводятся, так как нет нарушений гемодинамики. На фоне выполнения профилактических рекомендаций в отношении предотвращения развития сердечно-сосудистой патологии – ограничений в продолжительности жизни у пациентов с патологией нет.

Спонтанный (самопроизвольный) разрыв выпячивания регистрируется в 10% случаев у взрослых людей, обычно после перенесенного миокардита или других заболеваний сердца, спровоцировавших снижение прочности тканей перегородок.

Врожденный порок сердца (ВПС) в виде аневризмы МПП встречается редко (менее 1% случаев у новорожденных детей). Он регистрируется одинаково часто у мальчиков и девочек. Отдельно выделяется приобретенная патология, которая диагностируется у взрослых людей после перенесенной патологии сердца (инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

В зависимости от происхождения, выделяется врожденная и приобретенная аневризма перегородки между предсердиями. Врожденная аномалия формируется уже в детском возрасте, а приобретенная развивается вследствие воздействия провоцирующих факторов у взрослого человека.

Формирование аневризмы у плода имеет определенные особенности. Она может сочетаться с нарушением заращения овального окна (сообщение в межпредсердной перегородке), которое обеспечивает сброс крови из правого круга кровообращения в левый. Это связано с тем, что легкие еще не выполняют свою функцию.

После первого вдоха включается правый круг кровообращения. В течение первых нескольких дней или недель после рождения диаметр овального окна уменьшается, происходит заращение (длительность периода заращения овального окна индивидуальна для каждого человека), на месте которого остается небольшое углубление. При воздействии различных причин процесс заращения нарушается, вследствие чего соединительная ткань имеет меньшую прочность, где со временем образуется выпячивание.

Достоверная причина развития аневризмы на сегодняшний день остается невыясненной.

Выделяется несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки у родителей;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности (токсоплазмоз), воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (ионизирующее излучение, токсины).

Врожденная аневризма может иметь изолированное происхождение. При этом локализация овальной ямки и выпячивания в перегородке часто не совпадают. Механизм развития обычно связан с первичным нарушением гемодинамики в сердце, следствием которого является формирование выпячивания в области повышенного давления крови.

Механизм развития приобретенной аневризмы перегородки включает ослабление тканей перегородки с последующим формированием выпячивания. Оно является следствием воздействия провоцирующих факторов (перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Механизм развития в виде таблицы:

Происхождение Патогенез
Изолированная врожденная аномалия Выпячивание формируется вследствие нарушения гемодинамики в детском возрасте
Аномалия, сочетанная с пороками развития овального окна Нарушение заращения овального окна провоцирует формирование выпячивания
Приобретенная аневризма Развивается у взрослых людей вследствие ослабления тканей перегородки, которое провоцирует перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия

Так как приобретенная аневризма перегородки между предсердиями в большинстве случаев является результатом перенесенного инфаркта миокарда, то она разделяется на несколько видов:

  • Острая аневризма – образование формируется в течение 14 дней после перенесенного инфаркта. Она сопровождается ухудшением состояния человека с лихорадкой, аритмией (нарушение ритма сокращений), повышением количества лейкоцитов в единице объема крови.
  • Подострая аневризма – аномалия развивается в течение 3-6 недель, выпячивание является следствием нарушения процесса формирования соединительнотканного рубца в области погибших миокардиоцитов. Характеризуется постепенным развитием недостаточности сердца с одышкой, повышенной утомляемостью, отеком мягких тканей с преимущественной локализацией на ногах.
  • Хроническая аневризма – формирование выпячивания в перегородке между предсердиями происходит в период времени, превышающий 6 недель, и сопровождается постепенным усилением симптоматики застойной сердечной недостаточности.

Деление на виды дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение патологии, а также подобрать наиболее адекватную терапию.

Межпредсердная перегородка в норме не должна иметь искривление, превышающее 5 мм.

Соответственно, если аневризма больше этого размера, то ее появление может приводить к следующим нарушениям:

  • Сдавливание клапанного аппарата – при локализации выпячивания в нижних отделах межпредсердной стенки может сдавливаться трехстворчатый или митральный клапан.
  • Недостаточный отток крови с неполным опорожнением предсердия, повышением давления в нем, приводящий к изменению гемодинамики в левом или правом желудочке.
  • Повышение давления крови в правом кругу кровообращения с ухудшением насыщения крови кислородом и развитием гипоксии. Оно обычно развивается вследствие аневризмы, сочетанной с неполным заращением овального окна.
  • Формирование тромбов, спровоцированное изменением тока крови в области аневризмы – кровяные сгустки могут отрываться, попадать в общий кровоток, закупоривать артериальные сосуды с развитием тяжелых осложнений, к которым относится инфаркт миокарда, инсульт головного мозга.

По патогенезу последствий выделяется аневризма со сбросом крови (обычно в комбинации с незаращенным овальным окном) и без него (гемодинамика в сердце имеет небольшое изменение).

В зависимости от направления выпячивания выделяется несколько форм аномалии:

  • L-тип – прогибание направлено влево (в сторону левого предсердия).
  • R-тип – выпячивание направлено вправо.
  • S-тип – выпячивание имеет S-образную форму, оно одновременно частично направлено в левое и правое предсердие.

В зависимости от направления выпячивания врач может спрогнозировать возможное развитие изменений в митральном или трехстворчатом клапане.

Отдельно выделяется форма аневризмы, сочетанная с другими аномалиями (пороки клапанов, дефект овального окна). При ней нарушения гемодинамики более выражены, повышается риск развития осложнений, а также усиливаются проявления развития сердечной недостаточности.

При небольших размерах аневризмы, часто никаких симптомов не наблюдается. По мере увеличения образования с изменением гемодинамики в сердце возможно появление следующих клинических проявлений, которые помогут заподозрить наличие патологии:

  • Тахикардия – учащение сокращений сердца, которое чаще регистрируется при выпячивании в правое предсердие.
  • Признаки застоя крови в малом кругу, которые развиваются независимо от возраста и являются результатом комбинации с неполным заращением овального окна. К ним относятся – одышка, аритмии, цианоз (синюшное окрашивание) кожи, частое развитие воспаления бронхов и легких.
  • Признаки нарушения гемодинамики, которые чаще развиваются в подростковом возрасте и спровоцированы ростом тела, изменением функционального состояния эндокринной системы – повышенная утомляемость, появление чувства дискомфорта в груди, аритмия, частые головокружения.
  • Симптомы сердечной недостаточности у взрослых – одышка, отеки периферических тканей (преимущественно развиваются на ногах ближе к вечеру), периодический влажный кашель, который имеет приступообразный характер. Признаки обычно появляются на фоне развития подострой или хронической аневризмы после перенесенного инфаркта миокарда.

Появление признаков изменения работы сердца и сосудов требует консультации с врачом.

Так как клинические проявления аневризмы могут отсутствовать или быть неспецифическими, то основная роль в выявлении патологии принадлежит методикам объективной диагностики:

  • ЭхоКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца – эталонная методика исследования, которая позволяет визуализировать перегородку и изменения в ней. Вариантом является чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ), дающая возможность визуализировать минимальные изменения. Эхокардиография обязательно назначается новорожденным детям при выслушивании шумов в сердце врачом.
  • Допплерография – ультразвуковое исследование, при помощи которого выявляются нарушения гемодинамики.
  • ЭКГ (электрокардиография) – функциональное исследование сердца.
  • Компьютерная томография – рентгенологическая методика визуализация в структурах сердца, обладает высокой разрешающей способностью.

Также врач при необходимости назначает другие методы лабораторного, инструментального и функционального исследования.

При формировании порока без сброса крови, а также при размере выпячивания менее 10 мм специальные терапевтические мероприятия не назначаются. Пациент наблюдается у врача кардиолога (диспансерный учет) с выполнением общих и диетических рекомендаций.

В случае более серьезного выпячивания назначаются комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Для лечения могут использоваться лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

  • Средства для повышения артериального давления (кофеин-бензоат натрия).
  • Препараты калия и магния, улучшающие сократительную функцию сердца (Панангин).
  • Витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов группы В (Нейровитан).
  • Антиаритмические средства (Панангин).
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин).

Выбор препаратов и их дозировки осуществляет только лечащий врач.

Основными медицинскими показаниями для выполнения операции являются выраженные изменения гемодинамики (сброс крови), а также наличие других сопутствующих пороков сердца.

Ход операции включает выполнение нескольких этапов:

  • Обеспечения доступа.
  • Иссечение измененных тканей.
  • Пластика с закрытием отверстия.

Перед назначением оперативного вмешательства врач исключает наличие абсолютных (тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность) и относительных (возраст ребенка, наличие острых инфекционных заболеваний, обострение хронической соматической патологии) противопоказаний.

Ведение правильного образа жизни является основным направлением успешной профилактики сердечно-сосудистых нарушений, оно же применятся и как дополнение к лечению.

  • Достаточная физическая активность для укрепления сердца и сосудов с исключением чрезмерных нагрузок.
  • Рационализация режима труда и отдыха – через каждые 40 минут умственной работы рекомендуется делать перерыв. Сон должен быть не менее 8-ми часов в сутки.
  • Отказ от вредных привычек у взрослых людей (курение, систематическое употребление алкоголя влияет на сосуды и гемодинамику, провоцирует увеличение выпячивания).
  • Ограничение воздействия стрессов, чрезмерных умственных нагрузок.
  • Своевременное выявление и лечение хронических патологий.

ВАЖНО! Дозированные физические нагрузки по полчаса в день позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии на целых 30%.

Выполнение диетических рекомендаций дает возможность избежать других заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), которые могут спровоцировать осложнения, а также укрепить ткани межпредсердной перегородки.

  • Ограничение жирной, жареной пищи, сладостей.
  • Отказ от спиртосодержащих напитков.
  • Повышение в рационе питания объема растительной пищи (овощи, фрукты) и нежирных сортов мяса (курица, кролик).
  • Частое употребление пищи (не менее 5-ти раз в день) небольшими порциями.
  • Ужин за 4 часа до сна.

Беременность противопоказана при аневризме в комбинации с другими пороками. В остальных случаях беременная женщина просто становится на учет к врачу гинекологу и кардиологу. Ей назначаются периодические исследования сердца (ЭХО-КГ, ЭКГ).

Читайте также:  Удаление аневризмы головного мозга лазером

Если в течение беременности были обнаружены изменения гемодинамики – естественные роды противопоказаны (высокая нагрузка на сердце), назначается кесарево сечение.

При наличии патологии не исключается развитие следующих осложнений:

  • Нарушение ритма сокращений сердца.
  • Формирование тромбов с последующей тромбоэмболией и закупоркой артерий (причина инсульта головного мозга, инфаркта миокарда).
  • Разрыв аневризмы с резким нарушением гемодинамики (сброс крови между камерами сердца).
  • Сердечная недостаточность.
  • Хроническое снижение артериального давления.

Первичная профилактика проводится у здоровых людей с целью предотвращения развития приобретенной аномалии. Она включает изменение образа жизни (достаточная двигательная активность, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек), а также выполнение диетических рекомендаций (отказ от жирной, жареной пищи, употребление овощей, фруктов, диетического мяса).

Если у ребенка диагностировано наличие выпячивания, то он обязательно становится на учет к врачу кардиологу, который следит за динамикой изменений образований. В этом случае профилактические мероприятия направлены на предотвращение осложнений. Врач определяет диапазон возможных физических нагрузок для ребенка. Рекомендуется 1 раз в год проходить санаторно-курортное оздоровление, избегать стрессов, высыпаться.

Прогноз обычно благоприятный. Небольшие размеры выпячивания и отсутствие других изменений не влияют на продолжительность и качество жизни человека. Своевременное и адекватное лечение более тяжелых форм патологии позволяет избежать развития сердечной недостаточности.

источник

Аневризма — патология сосудов, которая представляет собой выпячивание стенки артерии или вены при их растягивании или истончении. Причиной развития патологии выступает несовершенство среднего слоя сосудистой оболочки из-за врожденных или приобретенных аномалий.

Аневризма межпредсердной перегородки — аномалия сердца весьма распространенная и встречается, как у взрослых, так и у детей.

Образование аневризмы именно в этом месте объясняется тем, что в период внутриутробного развития у плода открыто овальное окно, которое после рождения затягивается и теряет свои функции.

В случае с аневризмой, на месте окна остается «слабое» место, где под давлением крови возникает аневризма.

При аневризме межпредсердная перегородка искривляется в сторону. Такое состояние считается незначительной аномалией и не несет особых рисков для жизни пациента. Как правило, люди с диагностированной аневризмой состоят на учете у кардиолога, не прибегая к какому-либо лечению. Однако бывают случаи, что терапия необходима.

Случаи разрыва подобной аневризмы встречаются крайне редко, но есть риск развития тромбоэмболии в отходящих из сердца сосудах.

Для лучшего понимания данного состояния предлагаем посмотреть видео, как это выглядит

Патологию классифицируют на несколько форм:

  • выпячивание из левого предсердия в правое;
  • искривление в сторону левой предсердной камеры;
  • аневризма S-образной формы, при которой одна часть перегородки имеет расширение влево, а другая вправо.
  • ослабление соединительной ткани;
  • воздействие на сердечную мышцу различными инфекциями или травмами;
  • гипертензия артерий;
  • атеросклероз;
  • перенесенный в ближайшем прошлом инфаркт, который приводит к ослаблению рубцовой тканью межпредсердной перегородки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение.

Специалисты также отмечают присутствие наследственного фактора.

У взрослых пациентов аневризма предсердной перегородки образуется после перенесенного ими инфаркта. В связи с этим патологию разделяют на перечисленные ниже виды.

Обнаруживается в период 3-6 недель после случая сердечного приступа. Развивается вследствие неправильного формирования рубца в области инфаркта. Такой вид аневризмы проявляется одышкой, повышенной утомляемостью, учащением пульса.

Проявления заболевания отмечаются через 5-6 недель после перенесенного приступа. Патология не имеет ярко выраженных признаков и проявляется симптомами, схожими с сердечной недостаточностью.

  • ощущение тяжести в груди слева;
  • болезненные ощущения в левой части грудины;
  • чрезмерная утомляемость, отсутствие сил для физических нагрузок;
  • одышка, тахикардия, аритмия.

Все симптомы аневризмы нетипичны. Подтверждение межпредсердной аномалии производится только на основании клинического обследования.

  • гипертоники;
  • курильщики;
  • хронические алкоголики;
  • люди, подвергающиеся риску травматизации сосудов и образованию инфицированных тромбов (экстремальные спортсмены, пациенты, попадавшие ранее в автокатастрофы, бойцы спецподразделений и пр.).

Аневризма межпредсердной перегородки в детском возрасте — заболевание врожденное. После появления на свет, овальное окно в сердце закрывается, но бывает, что в этой области образуется очень тонкая стенка, которая под давлением крови подвергается искривлению.

Основными причинами развития патологии у детей считаются:

  • наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца;
  • нехватка витаминов в период внутриутробного развития плода;
  • воздействие на будущего ребенка внешними негативными факторами;
  • перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка инфекционные болезни.

Чаще всего лечение данной аневризмы маленькому пациенты не требуется, так как не оказывает негативного воздействия на сердечную работу и его насосную функцию. После рождения проводятся систематические осмотры и обследования ребенка, ставят на учет к кардиологу.

Проявление аневризмы межпредсердной перегородки у новорожденного характеризуется незначительной синюшностью кожных покровов. Далее, начиная с возраста 3-4 месяцев, заболевание может проявлять себя следующей симптоматикой:

  • дефицит роста и веса у ребенка;
  • запоздалое психического развития;
  • снижение функций иммунной системы.

У детей более старшего возраста признаками заболевания являются:

  • низкая масса тела;
  • повышенная утомляемость, из-за которой ребенок не может выполнять физические нагрузки;
  • бледность кожи;
  • болезненные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма;
  • несоответствия возрасту в половом развитии.

Главным методом диагностики аневризмы межпредсердной перегородки является ультразвуковое исследование сердца с доплерографией.

Случается, что врач подозревает аномалию в самой аневризме или развитие других патологий в сердце. В этом случае пациентам рекомендуют проведение других исследований:

  • КТ;
  • УЗИ, которое проводят через пищевод;
  • сердечная катетеризация.

Разрыв аневризмы, которого боятся все без исключения пациенты с подобным дефектом, не несет в себе угрозы для здоровья и жизни пациента.

Угрожающей является только острая форма заболевания, прогрессия которого опасна осложнениями. Разрыв аневризмы при данной форме может стать причиной нарушения мозгового кровообращения и привести к инсульту.

Оторвавшийся тромб способен проникнуть абсолютно в любой орган, что может привести к почечному инфаркту, гангрене конечностей и пр.

Лечение аневризмы, размеры которой не превышают 1 см, как правило, не требуется. Пациент должен находиться под наблюдением кардиолога, периодически проходить обследование и соблюдать общие рекомендации:

  • употребление в пищу продуктов с низким содержанием холестерина, соли;
  • снижение физической активности, нагрузок;
  • возможно применение специальных стабилизирующих препаратов.

Если происходит рост аневризмы или повышается риск ее разрыва, пациента госпитализируют для более детального обследования, на основании результатов которого, решают какой способ лечения требуется.

Терапия медикаментами назначается пациентам, размер аневризмы у которых имеет средние размеры. Для лечения обычно используют:

Сердечные гликозиды, которые используются для лечения заболевания, выпускаются под различными торговыми названиями, но имеют одинаковые противопоказания:

  • повышенная чувствительность к тем или иным компонентам лекарственного средства;
  • AV-блокада;
  • интоксикация организма гликозидами;
  • брадикардия;
  • слабость синусового узла;
  • низкая частота мерцаний предсердий;
  • ишемия миокарда в острой фазе (инфаркт);
  • гипогликемия;
  • гиперкальцимия;
  • легочная, почечная, печеночная, аортальная недостаточности;
  • анемии;
  • перикардит;
  • тиреотоксикоз.

В аптеках препараты этой группы можно встретить под следующими названиями:

Дигоксин таблетки — 50-70 руб.;

Строфантин раствор для инъекций — 35-60 руб.

Препараты, разжижающие кровь и имеющие следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • язва желудка, 12-перстной кишки;
  • печеночный фиброз, гепатиты;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • нехватка в организме витаминов С и К;
  • перикардит, эндокардит в острых формах;
  • туберкулез легких;
  • тромбоцитопения;
  • панкреатит геморрагический;
  • онкологические заболевания;
  • острый инфаркт;
  • аневризмы внутримозговые;
  • хронический алкоголизм;
  • беременность и период лактации.

Препараты этой группы можно встретить в аптеках под названиями:

Гепарин раствор для инъекций — 250-280 руб.;

Варфарин таблетки №100 — 105-150 руб.;

Фраксипарин раствор для инъекций — 2800-4200 руб.

Препараты, снижающие частоту сердечных сокращений, имеющие следующие противопоказания:

  • кардиогенный шок, отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • астма бронхиальная;
  • слабость синусового узла;
  • АV-блокада;
  • пониженное артериальное давление;
  • слабый ритм сердечных сокращений;
  • сахарный диабет.

К препаратам группы бета-адреноблокаторов относятся:

  • Атенолол таблетки — 21-35 руб.;
  • Анаприлин таблетки — 20-70 руб.;
  • Пропранолол — 1900-2100 руб.

Заболевание, которое протекает в острой форме, требует оперативного вмешательства для предотвращения возможного разрыва аневризмы. Показаниями к проведению операции, как у взрослых, так и у детей, является большой сброс крови, который приводит к легочной гипертензии.

Проводимая на открытом сердце при помощи аппарата искусственного снабжения кровью операция, помогает исправить нарушения в перегородке и укрепить ее при помощи искусственных материалов.

После проведения операции пациенту рекомендовано придерживаться определенных правил:

  • избегать эмоциональных и физических нагрузок;
  • соблюдать рационально питание;
  • полноценно отдыхать;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.

Итак, лучшим народным средством для лечения заболевания является сбор из следующих ингредиентов:

  • плоды шиповника;
  • листья и плоды боярышника кроваво-красного;
  • корень валерианы;
  • корень болотного аира.

Ингредиенты смешать в равных частях и измельчить. 5 г полученной смеси залить 500 мл кипящей воды и дать настояться в течение 30 минут. Таким образом получается базовый настой. Далее, в первый день терапии, 1 ч. л.

базового средства следует развести в 300 мл кипяченой воды и принимать по 100 мл трижды в сутки. На второй терапевтический день базового раствора на 300 мл воды нужно 1 ст. л., начиная с третьего дня и до конца лечения в воде растворять 2 ст. л. настоя.

Лечение данным средством проводится не менее 12 месяцев ежедневно.

К основным профилактическим мерам можно отнести:

  • снижение риска инфаркта;
  • своевременное лечение различных болезней, вызванных инфекциями;
  • соблюдение психического и эмоционального баланса.

Прогноз при данной сердечной патологии достаточно благоприятный.

Разрыв аневризмы происходит менее чем у 10% пациентов, а после операции продолжительность жизни пациентов более 5 лет составляет 85%.

Аневризма МПП (аббревиатура МПП расшифровывается как – межпредсердная перегородка) – это аномалия, характеризующийся образованием выпячивания в перегородке между предсердиями. Она относится к малым порокам.

Эта патология встречается и у взрослых и детей, может длительное время не проявляться клинической симптоматикой и обнаруживаться случайно, во время объективного инструментального исследования.

Чем дольше это патологическое изменение остается не диагностированным, тем выше вероятность развития негативных последствий.

Основным диагностическим критерием аневризмы межпредсердной перегородки является размер выпячивания, превышающий 10 мм. Диагноз может устанавливаться при размерах образования и менее 10 мм на основании выявленного нарушения гемодинамики (ток крови), а также комбинации с другими пороками сердца (пролапс или прогиб клапанов). Прогноз заболевания благоприятный.

При небольших размерах выпячивания специальные терапевтические мероприятия не проводятся, так как нет нарушений гемодинамики. На фоне выполнения профилактических рекомендаций в отношении предотвращения развития сердечно-сосудистой патологии – ограничений в продолжительности жизни у пациентов с патологией нет.

Спонтанный (самопроизвольный) разрыв выпячивания регистрируется в 10% случаев у взрослых людей, обычно после перенесенного миокардита или других заболеваний сердца, спровоцировавших снижение прочности тканей перегородок.

Врожденный порок сердца (ВПС) в виде аневризмы МПП встречается редко (менее 1% случаев у новорожденных детей). Он регистрируется одинаково часто у мальчиков и девочек. Отдельно выделяется приобретенная патология, которая диагностируется у взрослых людей после перенесенной патологии сердца (инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

В зависимости от происхождения, выделяется врожденная и приобретенная аневризма перегородки между предсердиями. Врожденная аномалия формируется уже в детском возрасте, а приобретенная развивается вследствие воздействия провоцирующих факторов у взрослого человека.

Формирование аневризмы у плода имеет определенные особенности. Она может сочетаться с нарушением заращения овального окна (сообщение в межпредсердной перегородке), которое обеспечивает сброс крови из правого круга кровообращения в левый. Это связано с тем, что легкие еще не выполняют свою функцию.

После первого вдоха включается правый круг кровообращения.

В течение первых нескольких дней или недель после рождения диаметр овального окна уменьшается, происходит заращение (длительность периода заращения овального окна индивидуальна для каждого человека), на месте которого остается небольшое углубление. При воздействии различных причин процесс заращения нарушается, вследствие чего соединительная ткань имеет меньшую прочность, где со временем образуется выпячивание.

Достоверная причина развития аневризмы на сегодняшний день остается невыясненной.

Выделяется несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки у родителей;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности (токсоплазмоз), воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (ионизирующее излучение, токсины).

Врожденная аневризма может иметь изолированное происхождение. При этом локализация овальной ямки и выпячивания в перегородке часто не совпадают. Механизм развития обычно связан с первичным нарушением гемодинамики в сердце, следствием которого является формирование выпячивания в области повышенного давления крови.

Механизм развития приобретенной аневризмы перегородки включает ослабление тканей перегородки с последующим формированием выпячивания. Оно является следствием воздействия провоцирующих факторов (перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Механизм развития в виде таблицы:

Происхождение Патогенез
Изолированная врожденная аномалия Выпячивание формируется вследствие нарушения гемодинамики в детском возрасте
Аномалия, сочетанная с пороками развития овального окна Нарушение заращения овального окна провоцирует формирование выпячивания
Приобретенная аневризма Развивается у взрослых людей вследствие ослабления тканей перегородки, которое провоцирует перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия

Так как приобретенная аневризма перегородки между предсердиями в большинстве случаев является результатом перенесенного инфаркта миокарда, то она разделяется на несколько видов:

  • Острая аневризма – образование формируется в течение 14 дней после перенесенного инфаркта. Она сопровождается ухудшением состояния человека с лихорадкой, аритмией (нарушение ритма сокращений), повышением количества лейкоцитов в единице объема крови.
  • Подострая аневризма – аномалия развивается в течение 3-6 недель, выпячивание является следствием нарушения процесса формирования соединительнотканного рубца в области погибших миокардиоцитов. Характеризуется постепенным развитием недостаточности сердца с одышкой, повышенной утомляемостью, отеком мягких тканей с преимущественной локализацией на ногах.
  • Хроническая аневризма – формирование выпячивания в перегородке между предсердиями происходит в период времени, превышающий 6 недель, и сопровождается постепенным усилением симптоматики застойной сердечной недостаточности.

Деление на виды дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение патологии, а также подобрать наиболее адекватную терапию.

Межпредсердная перегородка в норме не должна иметь искривление, превышающее 5 мм.

Соответственно, если аневризма больше этого размера, то ее появление может приводить к следующим нарушениям:

  • Сдавливание клапанного аппарата – при локализации выпячивания в нижних отделах межпредсердной стенки может сдавливаться трехстворчатый или митральный клапан.
  • Недостаточный отток крови с неполным опорожнением предсердия, повышением давления в нем, приводящий к изменению гемодинамики в левом или правом желудочке.
  • Повышение давления крови в правом кругу кровообращения с ухудшением насыщения крови кислородом и развитием гипоксии. Оно обычно развивается вследствие аневризмы, сочетанной с неполным заращением овального окна.
  • Формирование тромбов, спровоцированное изменением тока крови в области аневризмы – кровяные сгустки могут отрываться, попадать в общий кровоток, закупоривать артериальные сосуды с развитием тяжелых осложнений, к которым относится инфаркт миокарда, инсульт головного мозга.

По патогенезу последствий выделяется аневризма со сбросом крови (обычно в комбинации с незаращенным овальным окном) и без него (гемодинамика в сердце имеет небольшое изменение).

В зависимости от направления выпячивания выделяется несколько форм аномалии:

  • L-тип – прогибание направлено влево (в сторону левого предсердия).
  • R-тип – выпячивание направлено вправо.
  • S-тип – выпячивание имеет S-образную форму, оно одновременно частично направлено в левое и правое предсердие.

В зависимости от направления выпячивания врач может спрогнозировать возможное развитие изменений в митральном или трехстворчатом клапане.

Отдельно выделяется форма аневризмы, сочетанная с другими аномалиями (пороки клапанов, дефект овального окна). При ней нарушения гемодинамики более выражены, повышается риск развития осложнений, а также усиливаются проявления развития сердечной недостаточности.

При небольших размерах аневризмы, часто никаких симптомов не наблюдается. По мере увеличения образования с изменением гемодинамики в сердце возможно появление следующих клинических проявлений, которые помогут заподозрить наличие патологии:

  • Тахикардия – учащение сокращений сердца, которое чаще регистрируется при выпячивании в правое предсердие.
  • Признаки застоя крови в малом кругу, которые развиваются независимо от возраста и являются результатом комбинации с неполным заращением овального окна. К ним относятся – одышка, аритмии, цианоз (синюшное окрашивание) кожи, частое развитие воспаления бронхов и легких.
  • Признаки нарушения гемодинамики, которые чаще развиваются в подростковом возрасте и спровоцированы ростом тела, изменением функционального состояния эндокринной системы – повышенная утомляемость, появление чувства дискомфорта в груди, аритмия, частые головокружения.
  • Симптомы сердечной недостаточности у взрослых – одышка, отеки периферических тканей (преимущественно развиваются на ногах ближе к вечеру), периодический влажный кашель, который имеет приступообразный характер. Признаки обычно появляются на фоне развития подострой или хронической аневризмы после перенесенного инфаркта миокарда.

Появление признаков изменения работы сердца и сосудов требует консультации с врачом.

Так как клинические проявления аневризмы могут отсутствовать или быть неспецифическими, то основная роль в выявлении патологии принадлежит методикам объективной диагностики:

  • ЭхоКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца – эталонная методика исследования, которая позволяет визуализировать перегородку и изменения в ней. Вариантом является чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ), дающая возможность визуализировать минимальные изменения. Эхокардиография обязательно назначается новорожденным детям при выслушивании шумов в сердце врачом.
  • Допплерография – ультразвуковое исследование, при помощи которого выявляются нарушения гемодинамики.
  • ЭКГ (электрокардиография) – функциональное исследование сердца.
  • Компьютерная томография – рентгенологическая методика визуализация в структурах сердца, обладает высокой разрешающей способностью.

Также врач при необходимости назначает другие методы лабораторного, инструментального и функционального исследования.

При формировании порока без сброса крови, а также при размере выпячивания менее 10 мм специальные терапевтические мероприятия не назначаются. Пациент наблюдается у врача кардиолога (диспансерный учет) с выполнением общих и диетических рекомендаций.

Читайте также:  Удаление аневризмы сосудов головного мозга операция отзывы

В случае более серьезного выпячивания назначаются комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Для лечения могут использоваться лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

  • Средства для повышения артериального давления (кофеин-бензоат натрия).
  • Препараты калия и магния, улучшающие сократительную функцию сердца (Панангин).
  • Витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов группы В (Нейровитан).
  • Антиаритмические средства (Панангин).
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин).

Выбор препаратов и их дозировки осуществляет только лечащий врач.

Основными медицинскими показаниями для выполнения операции являются выраженные изменения гемодинамики (сброс крови), а также наличие других сопутствующих пороков сердца.

Ход операции включает выполнение нескольких этапов:

  • Обеспечения доступа.
  • Иссечение измененных тканей.
  • Пластика с закрытием отверстия.

Перед назначением оперативного вмешательства врач исключает наличие абсолютных (тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность) и относительных (возраст ребенка, наличие острых инфекционных заболеваний, обострение хронической соматической патологии) противопоказаний.

Ведение правильного образа жизни является основным направлением успешной профилактики сердечно-сосудистых нарушений, оно же применятся и как дополнение к лечению.

  • Достаточная физическая активность для укрепления сердца и сосудов с исключением чрезмерных нагрузок.
  • Рационализация режима труда и отдыха – через каждые 40 минут умственной работы рекомендуется делать перерыв. Сон должен быть не менее 8-ми часов в сутки.
  • Отказ от вредных привычек у взрослых людей (курение, систематическое употребление алкоголя влияет на сосуды и гемодинамику, провоцирует увеличение выпячивания).
  • Ограничение воздействия стрессов, чрезмерных умственных нагрузок.
  • Своевременное выявление и лечение хронических патологий.

ВАЖНО! Дозированные физические нагрузки по полчаса в день позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии на целых 30%.

Выполнение диетических рекомендаций дает возможность избежать других заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), которые могут спровоцировать осложнения, а также укрепить ткани межпредсердной перегородки.

  • Ограничение жирной, жареной пищи, сладостей.
  • Отказ от спиртосодержащих напитков.
  • Повышение в рационе питания объема растительной пищи (овощи, фрукты) и нежирных сортов мяса (курица, кролик).
  • Частое употребление пищи (не менее 5-ти раз в день) небольшими порциями.
  • Ужин за 4 часа до сна.

Беременность противопоказана при аневризме в комбинации с другими пороками. В остальных случаях беременная женщина просто становится на учет к врачу гинекологу и кардиологу. Ей назначаются периодические исследования сердца (ЭХО-КГ, ЭКГ).

Если в течение беременности были обнаружены изменения гемодинамики – естественные роды противопоказаны (высокая нагрузка на сердце), назначается кесарево сечение.

При наличии патологии не исключается развитие следующих осложнений:

  • Нарушение ритма сокращений сердца.
  • Формирование тромбов с последующей тромбоэмболией и закупоркой артерий (причина инсульта головного мозга, инфаркта миокарда).
  • Разрыв аневризмы с резким нарушением гемодинамики (сброс крови между камерами сердца).
  • Сердечная недостаточность.
  • Хроническое снижение артериального давления.

Первичная профилактика проводится у здоровых людей с целью предотвращения развития приобретенной аномалии. Она включает изменение образа жизни (достаточная двигательная активность, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек), а также выполнение диетических рекомендаций (отказ от жирной, жареной пищи, употребление овощей, фруктов, диетического мяса).

Если у ребенка диагностировано наличие выпячивания, то он обязательно становится на учет к врачу кардиологу, который следит за динамикой изменений образований.

В этом случае профилактические мероприятия направлены на предотвращение осложнений. Врач определяет диапазон возможных физических нагрузок для ребенка.

Рекомендуется 1 раз в год проходить санаторно-курортное оздоровление, избегать стрессов, высыпаться.

Прогноз обычно благоприятный. Небольшие размеры выпячивания и отсутствие других изменений не влияют на продолжительность и качество жизни человека. Своевременное и адекватное лечение более тяжелых форм патологии позволяет избежать развития сердечной недостаточности.

Врожденная или приобретенная аневризма межпредсерной перегородки характеризуется мешкообразным выпячиваением ткани, которая разделяет правое и левое предсердие.

Патология появляется в результате истончения тканей и может протекать в острой или хронической форме. Ее несвоевременное устранение приводит к разрыву перегородки, что усиливает риск развития инсульта на фоне повышенного тромбообразования.

Главная причина развития аневризмы МПП – ослабление стенки сердца, имеющее четкую локализацию и появляющееся вследствие структурных либо функциональных нарушений.

В первом случае поражаются слои перегородки с последующей гибелью здоровых тканей или замещением их на инородные образования.

Функциональные нарушения характеризуются неспособностью локального участка миокарда сокращаться наравне со всей сердечной мышцей.

В результате воздействия высокого давления внутри полого органа ослабленное место начинает выпячиваться, со временем превращаясь в аневризму.

Чаще всего патология диагностируется на стенках желудочков, реже – в предсердиях.

Несмотря на длительный процесс образования, ее развитие может стремительно ускоряться из-за повышения физической активности, при которой сердечной мышце приходится перекачивать объем крови в большем объеме.

Выделяют следующие типы аневризм:

  1. Истинная. Растяжению подвергаются все слои сосудистых стенок. В большинстве случаев патология никак не проявляется, пока не происходит разрыв тканей. Запущенные случаи чреваты развитием тромбозов, расслоением сосудов, эмболией, а также инсультом.
  2. Ложная. Развивается после нанесения травм сосудистым стенкам. В результате через истонченное место начинает просачиваться кровь, которая накапливается в перегородке пульсирующей гематомой. Главное отличие от истинной аневризмы заключается в том, что растяжению подвергается один слой ткани. Большую опасность представляет патология, поразившая жизненно важные сосуды.
  3. Расслаивающаяся. Характеризуется просачиванием крови в пространство между стенками аорты, что при определенных условиях приводит к разрыву внешней перегородки. Такой тип аневризмы опасен высоким риском летального исхода при прорыве тканей.

Во внутриутробный период развития в перегородке сердца имеется «овальное окно» — отверстие, которое в норме зарастает после рождения.

Но если клетки тканей делятся с нарушениями, они приобретают чрезмерно тонкую структуру.

С появлением младенца на свет кровеносная система начинает функционировать в полном объеме, сердечное давление повышается и стенка выпячивается, растягиваясь внутрь.

Если во время беременности на организм матери оказывается воздействие негативных факторов, риск развития врожденной аневризмы повышается.

К ним относятся:

  1. злоупотребление табакокурением,
  2. употребление алкоголя даже в незначительных количествах,
  3. токсические испарения с производства либо от бытовой химии,
  4. неконтролируемое лечение медикаментозными препаратами,
  5. перенесение определенных заболеваний (краснуха, корь, паротит).

Часто аневризма сердца проходит сама. Объясняется это тем, что вследствие роста новорожденного происходит уменьшение площади патологии пропорционально всему органу.

Важно! При постановке точного диагноза ребенку необходимо регулярно проводить кардиологические обследования на предмет повторного развития дефекта.

Приобретенная аневризма является следствием ряда заболеваний, которые затрагивают ткани сердечной мышцы либо действуют на нее опосредованно через проводящую систему органа. При их неадекватном лечении возможно развитие осложнений, среди которых ослабление перегородки сердца.

Выделяют следующие причины приобретенной аневризмы:

  1. Инфаркт миокарда. Во время инфаркта сердечная мышца получает кислород в количестве, недостаточном для нормального функционирования. Кардиомиоциты, которые подвергаются стремительному разрушению, не в состоянии восстановиться в полном объеме. Вместо них нарастает соединительная ткань, не обладающая необходимой эластичностью и способностью к сокращениям. Аневризма развивается в первые недели после перенесения инфаркта, когда новая ткань не огрубела и не обрела прочность для сдерживания высокого давления крови.
  2. Инфекции различной этиологии (стрептококк, вирус Коксаки, вирус Эпштейн-Барра, кандидозы). Попадая в организм, инфекция переносится с током крови к сердцу. Его ткани начинают воспаляться, что приводит к серьезным последствиям — часть каридиомиоцитов разрушается. Даже после выздоровления участки, подвергшиеся негативному воздействию, зарастают рубцовой тканью. При стечении определенных факторов на фоне интенсивного воспалительного процесса в дальнейшем возможно развитее аневризмы сердца.
  3. Осложнения после оперативного вмешательства. Во время проведения операции по устранению пороков сердца происходит наложение хирургических швов. В силу ряда причин ткани могут срастаться неправильно, рубцы сильно огрубевают, что в итоге приводит к возникновению очагового кардиосклероза. В зоне риска подобного осложнения находятся люди пожилого возраста и дети, а также пациенты, перенесшие операцию на левом желудочке.
  4. Механические травмы. Если сердечная мышца повреждается колющим оружием, ее зарастание нередко сопровождается образованием рубцовой ткани. Далее аневризма развивается в результате очаговых склеротических изменений. При получении травмы тупым предметом происходит разрушение сосудов с просачиванием жидкости. Это приводит к миокардиту с последующим развитием кардиосклероза.
  5. Воздействие токсинов (алкоголь, тиротоксины, мочевая кислота, искусственные химические соединения). При попадании в кровеносную систему веществ с высокой степенью токсичности наблюдается воспаление межсердечной ткани с повреждением клеток миокарда. В некоторых случаях возможно отмирание и неконтролируемое разрастание соединительной ткани.

Врожденная аневризма предсердной перегородки, как правило, не проявляет себя ярко выраженными изменениями в организме. В зависимости от возраста симптомы могут различаться.

От рождения до трех лет у ребенка наблюдается отставание в психофизическом развитии. Он плохо набирает вес, подвержен частым вирусным заболеваниям.

При диагностике наблюдается чрезмерная нагрузка на легочный круг кровообращения и объемное увеличение одного из отделов желудочка.

С взрослением отставание в росте становится более заметным, ребенок не может переносить физическую активность наравне со сверстниками, часто утомляется и ощущает болезненность в области сердца. При врачебном осмотре устанавливаются бледность кожного покрова, структурные изменения грудной клетки в районе патологии (выпячивание), тахикардия и повышение артериального давления.

После установления точного диагноза больным необходимо регулярно посещать кардиолога для выявления изменений в патологии посредством прохождения специфических обследований. Такие действия направлены на предупреждение разрыва аневризмы, что наиболее часто наблюдается у детей подросткового возраста.

Важно! Диагноз аневризма сердца хроническая, имеющий код по МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) 125.3 является основанием для получения одной из групп инвалидности в зависимости от тяжести протекания заболевания и степени потери трудоспособности.

У взрослых признаки аневризмы отличаются разнообразием, что связано как с локализацией, так и с размерами новообразования. Поскольку в постинфарктный период развитие аневризмы сердца наблюдается достаточно часто, больному необходимо следить за изменениями в самочувствии и не пропускать осмотры у кардиолога.

Основные симптомы аневризмы сердечной мышцы в зрелом возрасте:

  1. болезненные ощущения в районе сердца,
  2. регулярная слабость,
  3. нарушения ритма, чувство усиленного сердцебиения,
  4. одышка после незначительных физических нагрузок,
  5. бледность кожных покровов,
  6. кашель без появления иных признаков простудных заболеваний.

Аневризма перегородки сердца требует кардинального лечения только в случае стремительного разрастания. К хирургическому вмешательству прибегают, если установлен риск развития легочной гипертензии вследствие выброса большого объема крови в межтканевое пространство, при угрозе внезапного прорыва истонченной перегородки и при стремительном прогрессировании образования.

В предоперационный период больному прописывают прием антикоагулирующих препаратов и сердечных гликозидов, а также прохождение оксигенобаротерапии и кислородотерапии. В ходе операции образование ушивается или закрывается заплаткой из гипоаллергенного материала синтетического происхождения.

Постинфарктные аневризмы, которые не подверглись своевременному лечению, имеют наименее благоприятный прогноз. Без устранения патологии в течение двух – трех лет после перенесении инфаркта больные погибают от осложнений. Другие случаи заболевания протекают доброкачественно, но и они могут существенно снизить качество жизни человека.

Чтобы снизить риск осложнений, которые могут развиться на фоне даже небольшой аневризмы, пациенту необходимо соблюдать медикаментозное лечение. Помимо этого, обязательным является ведение умеренного образа жизни и соблюдение определенной диеты.

Для своевременного выявления аневризмы межпредсердной перегородки у детей необходимо следить за состоянием их здоровья и при любых подозрениях обращаться к кардиологу. Основой профилактики развития патологии в зрелом возрасте является адекватное лечение инфаркта миокарда и строгое соблюдение реабилитационных рекомендаций.

Одним из видов патологий сердца является аневризма межпредсердной перегородки – заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Чаще всего встречается указанный порок сердца у детей, развиваясь еще во внутриутробном периоде.

Аневризма МПП у маленького ребенка трудно определяется, так как выявить симптоматику сложно, именно поэтому требуется медицинская диагностика с последующим лечением.

Аневризма МПП – малая аномалия сердца, которая представляет собой выпячивание стенки сосуда. При этом нарушается циркуляция крови, а новообразование давит на стенки предсердия. У взрослых заболевание встречается реже, чем у детей. Различаются несколько ее форм:

  • Выпячивание из левого в правое предсердие;
  • Выбухание перегородки сердца влево;
  • Веретенообразная патология, когда верхняя часть выпячивается в одну сторону, правая – в другую.

Аневризма МПП у новорожденного и у взрослых опасна не только из-за возможного разрыва – это происходит нечасто. Опасность же состоит в том, что при нарушении тока крови в острой форме болезни вероятны отклонения в снабжении мозга кислородом. Появляются тромбы, сгустки, аномалии, связанные с дефектом сосудов и артерий, вероятен инсульт.

Аневризма МПП известна медикам уже достаточно давно, однако до сих пор выявить точные причины ее развития не удается. В группе риска находятся как мужчины, так и женщины. Вероятнее всего, формирование патологии связано с такими факторами:

  • Врожденные – аневризма межпредсердной перегородки у детей появляется еще в утробе в результате перенесенных инфекционных заболеваний или наследственных признаков. Если у родственников ребенка уже встречалась патология, возможно повторное развитие и у малыша;
  • Приобретенные – появляются у взрослых, например, после перенесенного инфаркта. Также могут повлиять на развитие травмы вследствие ДТП или ударов в область грудной клетки.

В любом случае, природа аневризмы межпредсердной перегородки до сих пор не выяснена, а значит, каждый человек находится в группе риска, и при появлении первых признаков следует обратиться за помощью.

Признаки аневризмы могут быть слабо выраженными или полностью отсутствовать. Нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов. На характер ощущений пациента влияет размер выпячивания, возраст человека, размеры овального окна. В большинстве случаев признаки похожи на проявление сердечной недостаточности, инфаркта или переутомления, а пациент не обращается своевременно за помощью.

Вызывать тревогу должны такие симптомы:

  • Боли в области сердца – имеют приступообразный характер;
  • Повышенная утомляемость, так как нарушается циркуляция крови и обеспечение организма кислородом;
  • Ощущение дискомфорта в области груди – такой симптом может сказать о многих патологиях;
  • Сбои сердечного ритма;
  • Невозможность выносить длительные физические нагрузки – появляется одышка и усталость.

Кроме того, могут проявиться и проблемы с дыханием, включая кашель – в легкие поступает повышенный объем крови, увеличивается нагрузка на сосуды и капилляры.

Выявление аневризмы межпредсердной перегородки осуществляется в медицинском учреждении. Пациент проходит первичный врачебный осмотр, в ходе которого исключаются другие возможные заболевания. Проводится комплексное обследование:

  • УЗИ сердца – наиболее распространенный способ, позволяющий выявить патологию и определить ее форму;
  • ЭКГ – простой метод, в ходе которого удается найти нарушения сердечного ритма, исключить аритмию;
  • Рентгенография – на снимке отмечается специфический симптом – корни легких пульсируют;
  • Компьютерная томография;
  • Катетеризация сердечных камер.

Дополнительно проводится лабораторное исследование крови на предмет воспалительных процессов. Важно чтобы прогноз и лечение проводил опытный кардиолог, так как заболевание опасно и сопряжено с множеством рисков.

Аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки лечится такими же методами, как и другие типы аналогичных патологий. После выявления заболевания обычно назначается медикаментозное лечение, в процессе которого врач наблюдает за ростом аневризмы. Применяются такие препараты:

  • Лекарства, провоцирующие выработку коллагена – нужны для укрепления стенок сосудов;
  • Витамины группы В;
  • Микроэлементы, включая цинк и медь;
  • Средства для сброса артериального давления, если пациент склонен к гипертонии;
  • Препараты, рассасывающие тромбы;
  • Лекарства для выравнивания сердечного ритма.

Медикаментозный способ применяется при небольших размерах патологии, если же отмечается ускоренный рост, без хирургического вмешательства не обойтись. Во время операции задачей врача становится укрепление стенок аневризмы. Применяются следующие методы:

  • Ставится синтетическая заплатка;
  • Накладываются швы через небольшое отверстие;
  • Овальное окно закрывается при помощи эндоскопа.

Лечение хирургическим способом не исключает приема медикаментов в период реабилитации. Также придется пить препараты, укрепляющие сосуды, витамины и минеральные вещества. Требуется соблюдение всех рекомендаций и назначений врача, чтобы лечение прошло успешно.

Когда вы выяснили, что такое аневризма межпредсердной перегородки, насколько сложным будет диагностика и лечение, стоит задуматься о профилактических мерах. Они позволят снизить риск развития патологии, а также облегчат течение болезни, если аневризма уже сформировалась. Необходимо соблюдать такие меры:

  • Серьезно относитесь к инфекционным заболеваниям – любую простуду или грипп необходимо срочно лечить, так как они могут ускорить рост новообразования. Обращаться или нет к врачу – ваше право, однако лучше проводить такое лечение под наблюдением специалиста;
  • Незамедлительно лечите кашель – даже такое безобидное заболевание способно привести к разрыву стенок, будет лучше сделать в этот период обследование;
  • Полностью откажитесь от вредных привычек, что положительно скажется не только на работе сердца, но и всего организма;
  • Полноценно и сбалансировано питайтесь. Из рациона придется убрать вредную жирную пищу, так как она способствует образованию тромбов и бляшек в сосудах, а так как кровоток и без того нарушен, дополнительное отклонение недопустимо;
  • Контролируйте развитие атеросклероза, давление и вес. При необходимости применяйте препараты по назначению врача.

Кроме того, снизить риск заболевания или появления осложнений помогут умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов и точный распорядок дня с достаточным временем для сна и отдыха.

Аневризма МПП – патология, которая может сформироваться у человека любого возраста, протекая без симптомов. Но отсутствие признаков не означает, что болезнь неопасна, риск разрыва или осложнений есть всегда. Так что пациенту следует регулярно проходить обследования, позволяющие выявить аневризму и другие дефекты в работе сердца или кровеносной системы.

источник