Меню Рубрики

От чего ухудшается зрение при аневризме

Особенности кровоснабжения зрительного нерва и головного мозга

По данным анатомических исследований S.S. Hayreh (1954, 1957), ГД. Зарубея (1966), кровоснабжение зрительного нерва осуществляется из системы сосудистых сплетений мягкой мозговой оболочки (периферическая система) и системы центральной артерии сетчатки — ЦАС (центральная система).
Кровоснабжение глаз, как и всего головного мозга, осуществляется ветвями дуги аорты: безымянной артерией (или брахиоцефальным стволом) справа и общей сонной и подключичной артерией слева.
Внутренняя сонная артерия до входа в полость черепа располагается на шее и на всем протяжении шейного отдела не отдает ни одной ветви. В полости черепа она проходит в пещеристой пазухе (sinus cavernosus). Эта часть внутренней сонной артерии носит название кавернозной. Выйдя из кавернозного синуса, она отдает свою первую крупную ветвь — глазничную артерию (a. ophthalmica), которая вместе со зрительным нервом проникает в полость глазницы, где распадается на конечные ветви. Ветви глазничной артерии анастомозируют со средней артерией мозговой оболочки — ветвью наружной сонной артерии.
Таким образом осуществляется соединение бассейна внутренней и наружной сонных артерий.
После отхождения глазничной артерии внутренняя сонная артерия, располагаясь латерально от хиазмы, отдает довольно тонкую ветвь — заднюю соединительную артерию (a. communicans posterior), а затем делится на 2 концевые ветви: среднюю мозговую (a. cerebri anterior) и переднюю мозговую артерии (a. cerebri anterior). Передние мозговые артерии той и другой стороны соединяются между собой передней соединительной артерией. Эти сосуды составляют переднюю часть виллизиева круга. Заднюю его часть формируют сосуды вертебробазилярной системы. Позвоночная артерия берет начало от подключичной артерии, поднимается вверх, располагаясь в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. В полость черепа она входит через большое затылочное отверстие, ложится на скат под продолговатым мозгом, направляется к средней линии и сливается с позвоночной артерией другой стороны в непарную основную артерию (a. basilaris). Основная артерия идет вдоль средней линии варолиева моста и делится на парные задние мозговые артерии — конечные ветви вертебробазилярной системы. Задние мозговые артерии с помощью задних соединительных артерий анастомозируют с внутренней сонной артерией, замыкая виллизиев круг.
Таким образом, благодаря виллизиеву кругу объединяются бассейны внутренних сонных артерий и вертебробазилярной системы.
Внутренняя сонная артерия кровоснабжает кору больших полушарий головного мозга (за исключением затылочных долей), глазные яблоки, зрительные нервы и частично центральные отделы зрительного анализатора.
Виллизиев круг, или виллизиев многоугольник, объединяя каротидную и вертебробазилярную системы, играет исключительно важную роль в коллатеральном или заместительном кровообращении. Полная закупорка внутренней сонной артерии на шее может протекать бессимптомно благодаря тому, что кровообращение будет осуществляться через виллизиев круг. При этом исключительную роль играет глазничная артерия — как ветвь внутренней сонной артерии с богатыми анастомозами с наружной сонной артерией.

Основными причинами, вызывающими поражение сосудов зрительного нерва и всего головного мозга, являются атеросклероз, гипертоническая болезнь и артериальная гипотония, сосудистые дистонии, неспецифический аортоартериит, темпоральный артериит, узелковый периартрит, сахарный диабет.
Среди факторов, способствующих развитию нарушения кровообращения, большое значение имеют дископатии шейного отдела позвоночника, и в первую очередь остеохондроз. При этом имеет значение как чисто механический фактор — сдавливание сосудов остеофитами, смещение их в позвоночном канале, — так и нейрорефлекторный механизм, связанный с раздражением шейных симпатических сплетений.
Основным этиологическим фактором является атеросклероз. Атеросклеротические поражения стенок сосудов различны: от небольших изменений (типа липоидоза) до бляшек с атероматозным распадом. Атеросклеротические изменения развиваются сначала на отдельных участках артерий, локализуясь чаще всего в области устьев, разветвлений, изгибов сосудов, постепенно захватывая все новые участки. В результате тромбообразования происходит постепенное закрытие просвета сосуда, питающего зрительный нерв, появляются атрофические очаги, которые в дальнейшем замещаются рубцовой тканью, наступает атрофия нервной ткани. Так развивается стеноз сосудов, питающих зрительный нерв. По мнению многих специалистов, наибольшее значение имеют стенозирующие процессы в глазничных и задних цилиарных артериях.

Наиболее приемлемым и наиболее принятым в настоящее время является термин «ишемическая нейропатия», или «передняя ишемическая нейропатия», поскольку это определение подчеркивает не воспалительный характер заболевания, свойственный большинству сосудистых поражений зрительного нерва.
В зависимости от того, какой сосуд поражен — артериальный или венозный, выделяют две формы сосудистых поражений зрительного нерва: артериальную и венозную. Каждая из этих форм протекает остро или хронически.
Клиника острого нарушения кровообращения в артериальной системе зрительного нерва характеризуется внезапным снижением остроты зрения и появлением дефектов в поле зрения. Процесс чаще односторонний, но иногда бывает и двустороннее поражение.
Обычно эти изменения возникают у лиц преклонного возраста, страдающих каким-нибудь сосудистым заболеванием. В анамнезе у этих больных можно выявить сосудистые церебральные кризы, инсульты, инфаркты миокарда.

Заболевание чаще всего развивается на фон? ухудшения общего состояния, повышения артериального давления, усиления головной боли, однако может развиться без «предвестников» при удовлетворительном состоянии больного. Непосредственным толчком к заболеванию могут быть значительная физическая или эмоциональная нагрузка, волнения, стрессы. Иногда за несколько дней или недель до того, как произойдет стойкое снижение зрения, больные отмечают появление фотопсий и кратковременное ухудшение зрительных функций в виде «затуманивания», которое быстро проходит. Так может повторяться несколько раз, затем наступает стойкое снижение зрения, которое нередко обнаруживается утром, сразу после сна.
Острота зрения снижается сразу до сотых долей, иногда возникает полная слепота. Но в некоторых случаях острота зрения может оставаться в пределах десятых. Восстановление остроты зрения происходит медленнее, чем при воспалительных процессах, и редко бывает полным.
Наиболее типичным является выпадение определенной части поля зрения. Чаще дефекты появляются в нижней половине поля зрения и сочетаются с появлением центральных и парацентральных скотом.
Концентрическое сужение поля зрения при высокой остроте зрения соответствует поражению сосудов мягкой мозговой оболочки. Это объясняется большим количеством анастомозов в артериальной сети мягкой мозговой оболочки, что определяет сохранение центрального зрения.
Изменения глазного дна разнообразны, но наиболее типичен ишемический бледный отек. На глазном дне отмечаются побледнение, отек, увеличение размеров ДЗН, проминенция его в стекловидное тело, стушеванность границ, сужение артериальных сосудов, сопутствующие кровоизлияния. Отмечаются также изменения, характерные для гипертонической болезни, атеросклероза. У некоторых больных в начале заболевания глазное дно не изменено, а затем (обычно через 6—8 недель) появляется побледнение диска. Эти случаи принято называть задней ишемической нейрооптикопатией.
Во всех случаях сосудистая патология зрительного нерва заканчивается его атрофией, которая развивается очень быстро — в течение од-ной-двух недель. Быстрое развитие атрофии характерно для данного вида патологии.
Дифференциальный диагноз передней ишемической нейрооптикопатии проводят с застойным диском зрительного нерва и невритом зрительного нерва. В свою очередь, заднюю ишемическую нейрооптикопатию дифференцируют с ретробульбарным невритом, объемными образованиями орбиты и головного мозга.
Расстройство венозного кровообращения зрительного нерва нередко называют сосудистым папиллитом (папиллофлебит) или васкулитом ДЗН.
Заболевание развивается улиц молодого возраста, без сопутствующей сосудистой патологии. Нередко развитие заболевания наступает после перенесенного острого респираторного заболевания или на фоне хронического тонзиллита. Процесс, как правило, носит односторонний характер, однако возможно поражение второго глаза через 1-3 года.
Клиническая картина при расстройстве венозного кровообращения в зрительном нерве в некоторой степени напоминает тромбоз центральной вены сетчатки.
Острота зрения снижается от десятых долей — до светоощущения. Причем в первые дни заболевания может быть нерезкое снижение зрения, а через несколько дней наступает более выраженное снижение зрения. Предвестниками заболевания могут быть эпизоды кратковременного затуманивания зрения и появление фотопсий.
В поле зрения характерно наличие центральных и парацентральных скотом. Могут возникать дефекты в нижней половине поля зрения, концентрическое его сужение.
Офтальмоскопически ДЗН гиперемирован и отечен, его границы не определяются вследствие выраженного отека перипапиллярной сетчатки. На диске и вокруг него располагаются ретинальные кровоизлияния различной формы и размеров. В разных отделах глазного дна могут определяться единичные штрихообразные или округлые кровоизлияния. В некоторых случаях наблюдаются ярко выраженные гемморрагические изменения — обширные ретинальные и преретинальные кровоизлияния, в том числе в центральной зоне. В этом случае возникает выраженное снижение остроты зрения. Вены извиты, умеренно расширены, по ходу вен расположены экссудативные «муфты». Артерии имеют нормальный калибр или сужены. У 1/3 больных развивается ремитирующий кистевидный отек в макулярной области, в исходе которого формируется «фигура звезды».
При биомикроскопии в стекловидном теле наблюдается различной степени выраженности клеточная экссудация.
В острой стадии заболевания при проведении ФАГ в артериальной фазе в артериях патологических изменений не наблюдается, в области ДЗН капилляры резко расширены, определяется большое количество микроаневризм. Характерна задержка артериовенозной фазы на 3—5 секунд, во время нее видны резко расширенные вены с микро- и макроаневризматическими изменениями стенки. Наблюдается пропотевание флюоресцеина через сосудистую стенку вен, что приводит к окрашиванию периваскулярной сетчатки. В поздней стадии наблюдается длительно сохраняющаяся гиперфлюоресценция увеличенного ДЗН и периваскулярной сетчатки. При поражении макулярной области определяются ангиографические признаки кистевидного отека.
Через 6—8 месяцев наступает постепенный регресс симптомов. На глазном дне могут образовываться оптико-цилиарные шунты, по ходу вен остаются белые «муфты», в макулярной зоне наблюдаются перераспределение пигмента и ламинарные разрывы, по периферии сетчатки видны единичные микроаневризмы.
Дифференциальный диагноз проводят с застойным диском зрительного нерва, тромбозом ЦВС, невритом зрительного нерва и гипертонической нейропатией.

При стенозе сонных артерий наиболее часто поражаются сосуды сетчатки, развивается непроходимость ЦАС.
Наиболее часто при окклюзии сонной артерии развивается перекрестный оптико-пирамидный или офтальмо-гемипаретический синдром: снижение зрения или слепота на стороне закупорки артерии и гемипарез на противоположной стороне. При этом очень типичен период преходящих нарушений с очаговыми расстройствами.
Одним из очень частых глазных проявлений стеноза внутренней сонной артерии является «мерцательная скотома». Преходящий амавроз, или мерцательная скотома, захватывает все поле зрения или один из его секторов и длится в среднем от нескольких секунд до 5 минут. Возникновение этого симптома, по-видимому, связано со спазмом сосудов дистальнее места тромбоза.
Следствием хронической недостаточности кровообращения в глазничной артерии и ишемии глаза, может быть вторичная неоваскулярная глаукома.
Для диагностики стенозирующих процессов в сонных артериях большое значение имеют ультразвуковая допплерография и каротидная ангиография.
Нарушение зрения при вертебробазилярной недостаточности имеют свои особенности.
В патогенезе расстройств кровообращения в вертебробазилярном бассейне, помимо обычных причин, большую роль играет шейный остеохондроз, оказывающий на сосуды механическое и рефлекторное влияние. В клинике наблюдается сочетание симптомов, возникающих при поражении ствола мозга (расстройство координации, головокружение, рвота, диплопия, нистагм и т.д.) со зрительными нарушениями, которые часто бывают предвестниками неврологических проявлений заболевания.
К зрительным расстройствам относятся фотопсии, «затуманивание зрения», нечеткость изображения, которые усиливаются при резком изменении положения тела. Частый и значительный симптом данной патологии — возникновение гомонимной гемианопсии, которая может быть преходящей и стойкой, абсолютной и относительной, полной или неполной.
Гомонимная гемианопсия возникает в связи с поражением задней мозговой артерии (конечной ветви основной артерии), кровоснабжающей зрительный тракт. При поражении правой задней мозговой артерии возникает левосторонняя гемианопсия, при поражении левой — правосторонняя. При этом острота зрения, как правило, не снижается. Изменения глазного дна часто отсутствуют. Двигательные и чувствительные расстройства могут быть выражены незначительно, и гемианопсия нередко является единственным и кардинальным симптомом.
При окклюзии обоих задних мозговых артерий происходит образование очагов размягчения в обоих затылочных долях мозга, возникает двусторонняя гомонимная гемианопсия, что приводит к двусторонней слепоте.
Диагностика облегчается, когда заболевание сопровождается глазодвигательными и зрачковыми расстройствами, диплопией, нистагмом, вегетативными нарушениями и т.д.

источник

Глаза. Лизы. Ресницы. Проблемы. Диагностика. Аптечка

Поражение органов зрения при сосудистой патологии головного мозга. Ухудшение зрения как сигнал аневризмы сосудов головного мозга. Плохое зрение при носительстве гепатита С

Самый частый симптом – застойный диск зрительного нерва (наблюдается у 92% больных). Он, как правило, двусторонний, но возможна асимметрия. При злокачественных опухолях он развивается быстрее и чаще, особенно при их локализации в путях ликворооттока или рядом с ними (опухоли желудочков, мозжечка, мостомозжечкового угла). Для неосложненного застойного диска характерно длительное сохранение зрительных функций. Жалобы на затуманивание зрения или кратковременные (от 1-10 с. до минуты) потемнения в глазах вплоть до полной слепоты на фоне головной боли. Ранний симптом — снижение темновой адаптации. Стойкое снижение зрения – признак перехода застоя в атрофию. Фотопсии встречаются у 15-20% больных и могут рассматриваться как зрительные галлюцинации. При отеке диска происходит увеличение размеров слепого пятна иногда в 3-4 раза.

Границы диска теряют четкость, сглаживается физиологическая экскавация, диаметр его значительно увеличен за счет отека, сосуды сетчатки (особенно вены) расширены, извиты.

Наличие двусторонних застойных дисков с выраженными явлениями атрофии на одном из них называется симптомом Ферстера-Кеннеди. Он характерен для опухолей лобной доли, причем чаще опухоль локализуется на стороне атрофичного диска.

При длительном существовании застойного диска зрительного нерва начинает развиваться его атрофия (см. «Постепенная потеря зрения»). Функциональные признаки атрофии: концентрическое сужение и дефекты поля зрения, снижение остроты зрения.

Параличи и парезы экстраокулярных мышц занимают второе место в диагностике опухолей головного мозга. Чаще всего поражается VI, редко — III, очень редко — IV пара черепно-мозговых нервов. Частое поражение VI пары обусловлено тем, что она наиболее открыта для наружного влияния. Еще реже возникают нарушения зрачковых реакций и изменения положения глаза в орбите. Все эти признаки, а также особенности изменений поля зрения, учитываются в топической диагностике заболевания.

Для опухолей височной доли характерны кратковременные зрительные галлюцинации, верхнеквадрантная гемианопсия, переходящая позднее в полную гомонимную гемианопсию, односторонний мидриаз (на стороне опухоли), при больших опухолях – полный парез глазодвигательного нерва с отклонением глаза, односторонним птозом и контрлатеральным лагофтальмом (вследствие сопутствующего паралича лицевого нерва центрального генеза).

Опухоли теменной доли: нижнеквадрантные гемианопсии, агнозия, особенно – алексия, аграфия, потеря быстрой фазы оптокинетического нистагма при повороте головы в сторону, противоположную локализации опухоли.

Опухоли затылочной доли: в 90 % рано развиваются застойные диски, в поле зрения — полная гомонимная гемианопсия, реже — центральные или парацентральные скотомы. Все изменения, как правило, симметричные.

Для аденом гипофиза характерны хиазмальный синдром (битемпоральная гемианопсия, начинающаяся с верхних квадрантов, снижение остроты зрения и первичная атрофия зрительного нерва).

Интермиттирующие атаки затуманивания зрения в сочетании с головной болью, тошнотой, рвотой часто бывают при опухолях ІІІ желудочка, а для опухолей четверохолмия и шишковидной железы патогномоничен синдром Парино (вертикальные параличи взора, зрачковые нарушения по типу Аргайла-Робертсона и ядерные окуломоторные парезы).

При аневризме сосудов головного мозга проявляется ряд специфических симптомов, один из которых — резкое ухудшение зрения. На этот признак нужно обратить внимание сразу, так как ухудшение состояния способно привести к тяжелым последствиям, в том числе к полной потере зрения.

Как было замечено исследователями в области неврологии, развитию аневризмы чаще всего подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность к возникновению этого состояния и врожденные патологии. К тому же наиболее предрасположенная к развитию аневризмы возрастная категория людей — от 30 до 60 лет. По половой принадлежности риску больше подвергаются женщины, нежели мужчины. Особое внимание на свое здоровье должны обращать люди, страдающие гипертонией, а также заядлые курильщики.

Основными типами аневризмы сосудов принято считать артериальную аневризму и артериовенозную. Об артериальной аневризме идет речь, когда образование в виде мешка появляется на артерии, а об артериовенозной — когда венозные сосуды головного мозга расширены и спутываются в клубок, где и появляется выпячивание стенок сосуда.

По своим размерам аневризма бывает трех типов:

  • Малая — менее 11 мм в диаметре.
  • Средняя — 11-25 мм в диаметре.
  • Крупная или гигантская — более 25 мм.

К тому же, аневризму различают и по форме:

  • Боковая — напоминает опухолевидное образование.
  • Мешотчатая — по форме напоминает ягоду, так как имеет вид округлого мешочка, заполненного кровью, и прикрепляющегося к сосуду шейкой. Развитию этого типа аневризмы более подвержены взрослые.
  • Веретенообразная-выглядит как расширение стенки сосудов на определенном его участке.

В медицине также известны случаи развития аневризмы вены Галена, хоть и не такие частые по сравнению с возникновением других видов повреждений сосудов. Обычно патологическое образование на стенке кровеносного мозгового сосуда возникает у новорожденных и детей раннего возраста. Чаще такой аневризме подвержены мальчики. Нередко разрыв сосуда и кровоизлияние приводит к сердечной недостаточности, гидроцефалии или даже летальному исходу. Выявление заболевания часто затруднено отсутствием симптоматики.

Качество и характер зрения при может значительно изменяться, что имеет важное значение при диагностике заболевания. Обнаружить аневризму мозговых сосудов можно по таким признакам ухудшения зрения:

  1. Двоение в глазах, общее ухудшение зрения и даже слепота. Такое состояние может возникать по нескольким причинам. Во-первых, аневризмой может оказаться зажатым зрительный нерв. Во-вторых — артериальная стенка возле глаз может испытывать давление, что препятствует нормальному кровоснабжению.
  2. Неравномерность расширенности зрачков. Обычно правый или левый зрачок будет более расширенным по сравнению с другим. Это указывает на развитие или разрыв аневризмы окологлазной артерии.
  3. Сильная или пульсирующая боль в глазах. Как правило, будет болеть тот глаз, артерия возле которого повреждена.

Чтобы избежать тяжелых последствий аневризмы мозговых сосудов, нужно вовремя обращать внимание на характерную симптоматику, такую, например, как ухудшение зрения.

От слаженной работы головного мозга зависят все жизненно важные функции нашего тела и наше поведение. Именно этот орган является своеобразной «диспетчерской» организма, которая принимает внешнюю и внутреннюю информацию, анализирует ее и определяет наиболее правильный план действий. Такая постоянная, можно сказать, контролирующая работа головного мозга позволяет человеческому телу нормально функционировать и выбирать необходимые «настройки» в постоянно изменяющихся условиях.

Патологии этого органа могут нарушать слаженную работу такой сложной системы тотального контроля за телом и приводят к:

  • появлению тех или иных дисфункций организма;
  • изменениям в поведении;
  • деформации и разрушению личности.

При тяжелых заболеваниях или травмах головного мозга нарушения функций этого органа могут приводить к инвалидизации и смерти больного. Именно поэтому неврологи и нейрохирурги призывают нас не откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов, которые могут указывать на проблемы в функционировании нашей «центральной диспетчерской».

Первые признаки патологий головного мозга могут быть чрезвычайно разнообразны. Они провоцируются генетическими дефектами, травмами, инфекциями, иммунными нарушениями, или доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Проявления таких нарушений в работе нашей «центральной диспетчерской» могут выражаться в схожих симптомах. Например, могут вызываться патологиями сосудов головного мозга или раковыми опухолями, а тошнота может провоцироваться сотрясением головного мозга или наличием в тканях мозга какого-либо новообразования. Но в любом случае симптомы проблем с головным мозгом не должны оставаться без внимания, служат поводом для обращения к врачу и наблюдения за состоянием здоровья. Только такой всесторонний подход поможет вам избежать прогрессирования тяжелых заболеваний головного мозга и всех осложнений, которые могут развиваться при запущенных патологиях.

В этой статье мы ознакомим вас с основными признаками проблем с состоянием головного мозга, которые не стоит игнорировать. Эта информация поможет вам вовремя принять необходимые меры, и вы не допустите прогрессирования заболевания.

  1. Постоянные или периодические головные боли. Головная боль может сопровождать самые различные заболевания, и многие люди привыкли решать эту проблему путем приема обезболивающих средств. Выяснение причин появления головной боли всегда должно быть всесторонним, комплексным, так как этот симптом может сопровождать различные заболевания (в том числе и головного мозга). Боли различной степени интенсивности могут появляться при травмах, патологиях сосудов головного мозга, , мигренях, прединсультных состояниях, опухолях и др.
  2. Перепады настроения. Этот симптом может выражаться в появлении приступов гнева или агрессии «на ровном месте», частом изменении настроения в течение дня, непредсказуемости или неадекватности поведения и т. п. Такие эмоциональные перепады могут провоцироваться психическими отклонениями, интоксикациями, ишемической болезнью, опухолями, менингитом, и многими другими патологиями головного мозга.
  3. Снижение аппетита. Это довольно общий симптом, может наблюдаться при заболеваниях различных систем организма, но в некоторых случаях он сопровождает такие патологии головного мозга, как невроз, энцефалит, злокачественные или доброкачественные опухоли, психические отклонения, алкогольную эпилепсию и др.
  4. Когнитивные нарушения: нарушение внимания,ухудшение памяти, снижение интеллекта. Такие отклонения могут наблюдаться при таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, сосудистые патологии, психические отклонения, злокачественные или доброкачественные опухоли головного мозга.
  5. Признаки депрессии. Это состояние часто сопровождает сосудистые патологии головного мозга, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. Для выявления истинных причин депрессии больному показана всесторонняя диагностика у невролога и психотерапевта.
  6. Изменение поведения и личности. Такие симптомы наиболее характерны для психических отклонений, но могут наблюдаться и при сосудистой деменции, болезнях Альцгеймера, сосудистых патологиях головного мозга и интоксикациях.
  7. Нарушения слуха, равновесия, вкусовых ощущений, зрения, обоняния. Такие симптомы могут наблюдаться при поражениях определенных участков головного мозга, вызванных опухолями, травмами, инфекционными процессами или интоксикациями.
  8. Невозможность сосредоточиться. Этот симптом может сопровождать различные сосудистые патологии головного мозга, посттравматические изменения, неврозы, психические отклонения и онкологические заболевания.
  9. Слабость. Этот часто встречающийся симптом многих заболеваний может провоцироваться и патологиями головного мозга: инфекционными поражениями, интоксикациями, сосудистыми нарушениями, опухолевым процессом, рассеянным склерозом и др.
  10. Судороги. Этот симптом может носить эпилептический или неэпилептический характер. Причинами появления могут становиться самые различные патологии, вызывающие нарушения в функционировании головного мозга: активация некоторых структур мозга токсинами или ядами, психические отклонения, нехватка витаминов (В2, В6, Е и D), дефицит микроэлементов ( , натрия, и ), недостаточное поступление в организм таурина (аминокислоты), инфекции, обезвоживание, тепловой удар и органические поражения мозга.
  11. Онемение или паралич разных участков тела. Такие симптомы могу провоцироваться мигренью, эпилепсией, травмами, органическими поражениями мозга при и опухолевых заболеваниях.
  12. Спутанность или утрата сознания. Такие симптомы могут сопровождать вегето-сосудистые нарушения, энцефалопатии, травмы головного мозга, , эпилепсию, опухолевые процессы, менингит и интоксикации различного генеза.
  13. Тошнота. Этот может сопровождать многие патологии головного мозга: невроз, энцефалит и другие инфекционные заболевания, ишемию головного мозга, вегето-сосудистые нарушения, онкологические заболевания, энцефалопатию и психические отклонения.
  14. Нарушения сна. Различные виды нарушения сна могут наблюдаться при неврозах и неврастении, психических отклонениях, депрессиях, длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, интоксикациях и сосудистых патологиях головного мозга.
Читайте также:  Андрей миронов аневризма головного мозга

Стоит упомянуть и о таком состоянии,которое уже без врачей не обойдется как кома. Причиной развития комы могут стать различные инфекционные поражения головного мозга, травмы, кислородное голодание тканей мозга, инсульт, эпилепсия, отравление ядами, токсинами или лекарственными препаратами.

Для выявления причин появления вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-неврологу. Многие из симптомов могут наблюдаться при самых различных заболеваниях, и именно поэтому провоцирующие их факторы выявляются в ходе опроса, осмотра, инструментального и лабораторного обследования пациента. Для составления плана дальнейшей диагностики врач обязательно учитывает всю полученную информацию о самочувствии пациента и на основании этих данных определяет необходимость проведения тех или иных видов исследования (КТ, ЭЭГ, МРТ, ангиографии и др.).

Не откладывайте визит к врачу при выявлении симптомов заболевания головного мозга «на потом». Даже самые безобидные из них могут становиться признаками тяжелых и опасных заболеваний. Помните об этом и будьте здоровы!

Сосудистые заболевания головы, как правило, становятся ощутимы еще на первых порах своего развития, так как быстро дают характерную симптоматику. , головокружение, обморочные состояния, сопровождаемые расстройствами желудочно-кишечного тракта и других систем. Зачастую трудно бывает определить, что первично, а что потом. Однако в человеческом организме ничего изолированного нет, тем более, если дело касается головы.

Сосуды, питающие мозг, находятся под нейро-гуморальным контролем, расстройство которого повлечет их сужение, или расширение, или и то, и другое. Здоровые, эластичные сосуды лучше приспосабливаются к неблагоприятным факторам (психоэмоциональные переживания, изменение атмосферного давления, влияние токсических веществ и др.), оперативно реагируют на воздействие и таким образом быстро приходят в норму. Если симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы (ВНС) работают слаженно, не опережая друг друга, и все в порядке с гормональным статусом…

Нарушения в работе ВНС, ровно, как и гормональные расстройства, могут вызывать сужение сосудов головы, мотивом которого может стать незначительная на первый взгляд мелочь. Такое состояние имеет множество названий ( , вегето-сосудистая дистония, вегетативная дисфункция и др.), появляется еще в детском или юношеском возрасте, обычно имеет наследственную предрасположенность и сопровождает человека всю жизнь. Сама стенка сосудов от этого мало страдает, а вот симптомы дискомфорта в голове могут быть значительными, ведь сосуды не способны быстро приспосабливаться, что и отражается на самочувствии. или повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, могут вызвать реакцию сосудов головы, сужение которых будет сопровождаться перечисленными симптомами, головокружением, потливостью, а иногда и обмороком. Замкнутый круг.

Лечение вегетативной дисфункции длительное и в большинстве случаев симптоматическое. Ввиду того, что центральная нервная система зачастую инициирует очередной (криз, приступ) , желательна помощь психолога и назначение транквилизаторов и антидепрессантов. Большое внимание уделяется режиму труда, отдыха и питания. Для вегето-сосудистой дистонии очень подходит лечение народными средствами.

Или (гемикрания) — пароксизмальное поражение артериальных сосудов головы. Заболевание также имеет наследственную предрасположенность и характеризуется расширением внечерепных артерий (вазодилятация) и одновременным спазмированием мелких сосудов (вазоконстрикция), питающих головной мозг. Естественно, такое явление вызывает сильнейшие головные боли, с которыми бывает весьма тяжело справиться, ведь обычные спазмолитики, назначаемые для снятия , здесь не только не помогут, а еще и усугубят ситуацию.

Это пример классической мигрени, однако существуют и другие формы:

  • Ассоциированная мигрень, характеризуемая очаговыми проявлениями, возникшими вследствие ишемии или отека в фазе сужения сосудов;
  • Мигрень основной артерии, для которой свойственны признаки вертебро-базилярной недостаточности;
  • Беспорядочная мигрень (дисфреническая) у детей, имеющая яркую симптоматику и сопровождающаяся иррациональным поведением и агрессивностью;
  • Посттравматическая мигрень, провоцирующим фактором которой является черепно-мозговая травма;
  • Редкие виды мигрени: синдром «Алисы в стране чудес», цервикогения, мигренозный статус.

Как правило, мигрень , который для начала обследует больного, устанавливает ее тип, а потом назначает препараты для облегчения страданий человека.

(АГ, гипертония) очень часто является причиной сужения мелких сосудов (артериол). При – разнообразие симптомов, которые сопровождают высокое давление: головные боли, головокружение, тошнота, рвота и другие проявления. Причины так же разнообразны, как и симптомы: атеросклероз, эндокринные нарушения, наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки.

Больные с артериальной гипертензией обычно принимают кучу лекарств, однако самостоятельность здесь лучше не проявлять, так как это заболевание требует индивидуального подбора и лекарственного средства, и оптимальной дозы его. Найти «свой» препарат не всегда получается с первого раза, иной раз приходится перепробовать много других.

Не ограничивается головным мозгом, ведь холестериновые бляшки откладываются во всех артериях и артериолах организма. Вследствие морфологических изменений в сосудистой стенке, нарушаются адаптационные способности артериальных сосудов, что приводит иной раз к серьезным осложнениям в виде острого нарушения мозгового кровообращения. или может стать следствием атеросклеротических изменений и артериальной гипертензии.

На формирование хронической недостаточности мозгового кровоснабжения влияют ветвей дуги аорты. Пораженные атеросклерозом экстракраниальные (внечерепные) брахиоцефальные артерии (сонная, подключичная позвоночная), несущие кровь к головному мозгу, могут доставить не только питательные вещества, но и кусочки атеросклеротической бляшки (эмболы), агрегаты тромбоцитов и эритроцитов. Результатом поражения магистральных артерий можно ожидать ишемический инсульт .

Главной причиной артериальных стенок в первую очередь медики называют , которым очень богат ежедневный рацион современного человека. Холестерин – бич нашего времени, однако обладает замечательными «вкусовыми качествами», поэтому мы его очень любим. И день за днем откладываем его на стенках своих сосудов, закрывая их просвет и превращая в тернистый путь гладкую дорогу движения крови, несущей питательные вещества к головному мозгу.

Атеросклероз изменяя стенки сосудов головного мозга, заодно меняет характер человека, уровень его интеллекта и способности. Хроническая гипоксия при нарушении кровотока за многие годы не обязательно должна привести к , инфаркту или кровоизлиянию , однако постоянное кислородное голодание сформирует признаки у человека, от которой до (слабоумия) рукой подать.

При атеросклеротических изменениях очень хорошо помогают советы народной медицины. В тяжелых случаях больным назначаются липостатины, которые применяются длительно. Они не смогут бороться с необратимыми изменениями сосудов, но препятствовать дальнейшему развитию атеросклеротического процесса будут.

Трудно ли заглянуть в голову и увидеть, что происходит с сосудами? Невооруженным глазом, конечно, проблематично, однако с помощью офтальмоскопа доктор по глазным болезням все может визуализировать и рассказать. Как говорят офтальмологи: «Глаз – это мозг, вынесенный наружу», врачи неврологи и кардиологи тоже согласны, что глаза – зеркало здоровья. На глазном дне отчетливо прослеживаются чрезмерно извитые сосуды, указывающие на низкое артериальное давление или суженные и переполненные кровью, артерии, характерные для вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу или артериальной гипертензии. Как правило, гипертоники, посетив офтальмолога, имеют его диагноз: гипертоническая . То есть, сосуды глазного дна отражают изменения, происходящие не только в глазу, а и во всем организме: атеросклероз сосудов сетчатки – атеросклероз сосудов головного мозга – атеросклероз всех артериальных сосудов.

С ней можно родиться, а можно и в процессе жизни приобрести. Патологическое выпячивание и изменение стенки грозит разрывом сосуда и кровоизлиянием, что, как правило, приводит к летальному исходу, если сосуд крупный. Если своевременно диагностировать аневризму и оперировать до того, как разорвется артериальная стенка, то можно надеяться на благоприятный исход. Суть проблемы в том, что аневризма не всегда дает выраженную симптоматику (нарушение слуха, зрения, речи, приступообразные головные боли и др.), поэтому может развиваться незамеченной, а обнаружится лишь на столе патологоанатома, как причина смерти молодого человека.

Часто бывает врожденной и имеет место, когда движущаяся по артериям кровь не проходит капиллярное русло (оно попросту отсутствует), а сбрасывается непосредственно в вены. Такая патология, подобно аневризме, также зачастую является причиной смерти в случае геморрагического инсульта. Заболевание может длительное время ничем себя не проявлять, а последствия подобного анатомического строения могут быть самыми серьезными. Лечение артериовенозной мальформации – оперативное.

Тяжелыми осложнениями патологических изменений сосудов являются и , которые не только приводят к инвалидности, но и нередко представляют собой прямую угрозу жизни больного.

Немало неприятностей доставляет (ВБН) и как следствие ее — нарушение нормального кровотока в сосудах мозга. Самой главной причиной ВБН считается остеохондроз шейного отдела позвоночника, который начинает развиваться довольно рано (с 30-летнего возраста) и часто связан с профессиональной деятельностью. Сужению базилярной артерии способствуют атеросклеротический процесс и артериальная гипертензия. Разумеется, восстановление кровотока в такой важной для головы артерии следует начинать с ликвидации предпосылок возникновения ВБН, то есть лечить заболевания, которые приводят к сдавливанию сосуда или уменьшению его просвета.

К нарушению кровообращения в головном мозге может приводить повышенное внутричерепное давление (), ставшая следствием черепно-мозговой травмы, иногда очень отдаленной во времени.

Причиной и нарушения кровотока в головном мозге может стать такая редкая патология, как , которая относится к заболеваниям аорты, поэтому рассмотрена в и главной артерии организма.

Системный характер (болезнь Шенлейна-Геноха), обусловленного аллергическими, токсико-инфекционными, неопластическими процессами, проявляется поражением мелких сосудов (артериолы, венулы, капилляры) и приводит к кровоточивости и множественным кровоизлияниям в головном мозге в случае злокачественной формы васкулита.

Объем диагностических мероприятий производится соразмерно предположительному диагнозу и показаниям к той или иной процедуре. Вегето-сосудистая дистония может не требовать никаких особых исследований, в то время как подозрение на аневризму и артериовенозную мальформацию требует досконального исследования. К головного мозга относятся:

  1. , исследующая кровоток в мозговых сосудах;
  2. Ультразвуковая допплерография;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), способные распознать такую патологию, как аневризма и артериовенозная мальформация;
  4. , назначаемая для уточнения и подтверждения мальформации или аневризмы – метод инвазивный и довольно болезненный. Осуществляется ангиография путем введения контрастного вещества в бедренную артерию.

К методам диагностики состояния сосудистого русла относятся и лабораторные исследования, с которых зачастую и начинается диагноз:

  • Липидный спектр с расчетом коэффициента атерогенности, указывающего, насколько сосуды поражены атеросклерозом;
  • Коагулограмма, характеризующая состояние свертывающей системы крови.

Многие патологические изменения мозговых сосудов . Залогом успеха в большинстве случаев является здоровый образ жизни. Любой человек, будучи заинтересованным, чтобы голова была светлая и ясная, а тело легкое и здоровое, должен:

  1. Сам распределить свой режим сна, активного отдыха, работы;
  2. Научиться полноценно отдыхать, но это не значит, что нужно лежать на диване перед телевизором. Активный, поднимающий настроение, дающий силы, отдых на свежем воздухе способен обеспечить бодрость духа на рабочую неделю;
  3. Бороться с гиподинамией всеми доступными средствами: бассейн, физкультура (хоть и лечебная), прогулки пешком;
  4. Исключить из рациона продукты, которые ;
  5. Алкоголь, хорошее качественное вино, выдержанный коньяк употреблять лишь в дни великих праздников, в умеренной дозе, чтобы не омрачить торжественность момента и не приобрести утреннюю головную боль;
  6. Сказать «Нет!» всем табачным изделиям и в праздники, и в будни;
  7. Стараться любую конфликтную ситуацию разрешать мирным путем, не поддаваться панике и депрессии, а коль в силу характера это дается с трудом – обратиться за помощью к психологу или психотерапевту;
  8. Назначенные врачом препараты принимать аккуратно, соблюдая все дозировки, очередность, время и правила приема;
  9. Не игнорировать сигналы сосудов головного мозга, указывающие на неблагополучие в кровоснабжении, вовремя обратиться к врачу и пройти обследование для выявления патологии;
  10. Прислушаться к советам знахарей-травников, иной раз они могут помочь лучше всякой аптеки, ведь принимать лекарства – всегда успеется, а на первых порах лучше постараться обойтись без них.

Да, в организме все взаимосвязано и ни одну патологию сосудов головного мозга нельзя изолировать и отделить от других заболеваний, которые являются или причиной , или следствием нарушений кровотока и, соответственно, питания такого важного участка человеческого тела.

Изменения на глазном дне принадлежат к наиболее важным объективным симптомам опухоли головного мозга. В основном они состоят в застое или атрофии сосков зрительных нервов и в кровоизлияниях в околососковых отделах сетчатки. Из этих изменений наиболее частым является застойный сосок.

Единой точки зрения на патогенез застойного соска не существует. Среди теорий наибольшим распространением пользуется ретенционная теория Бэра, рассматривающая застойный сосок как результат повышения внутричерепного давления. С этой теорией хорошо согласуется факт обратного развития застойного соска после снижения внутричерепного давления, достигаемого удалением опухоли или декомпрессивной трепанацией.

Клиническая картина начинающегося застоя соска зрительного нерва весьма напоминает ту, которая отмечается при истинном воспалении зрительного нерва, и в этой стадии его развития иногда очень трудно решить вопрос, имеет ли место начальное явление застойного соска или воспаление нерва. Лишь дальнейшее наблюдение или обнаружение других признаков повышения внутричерепного давления позволяет уточнить этот вопрос. Важным дифференциально-диагностическим подспорьем является исследование остроты зрения. При неврите зрение начинает падать рано; при застойных сосках, даже резко выраженных, оно по крайней мере в первое время может оставаться неизмененным.

Конечной стадией застойного соска является его атрофия, называемая в отличие от первичной атрофии (при спинной сухотке, воспалительных процессах) вторичной атрофией или атрофией после бывшего застоя. Атрофию сосков после застоя офтальмологически представляется возможным определить спустя много месяцев.

В противоположность первичной атрофии сосок при вторичной атрофии долго сохраняет свой грязноватый оттенок, размеры его несколько больше, чем в норме, форма часто неправильная, границы не столь отчетливы, как при первичной атрофии, вены более извиты и еще долго остаются несколько расширенными. Однако по прошествии многих лет офтальмологически картины вторичной и первичной атрофии становятся столь схожими, что различить их почти невозможно.

Застойные соски возникают обычно в тот период, когда на фоне повышенного внутричерепного давления уже появились головные боли, эпизодическая рвота или головокружения. Но в некоторых случаях, особенно у детей, они могут выступить в качестве первого симптома, во всяком случае до появления головных болей, и представлять собой неожиданную находку при офтальмоскопическом обследовании.

Темп нарастания застоя сосков определяется быстротой повышения внутричерепного давления. При медленном повышении внутричерепного давления картина застоя развивается постепенно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев; но в случаях острого повышения внутричерепного давления застой сосков может достигнуть полного развития в течение нескольких дней.

Наличие застоя сосков устанавливается офтальмоскопией. Однако существуют субъективные ощущения, которые позволяют заподозрить наличие застоя. К ним в первую очередь должно быть отнесено преходящее ослабление зрения. Больные определяют его обычно словами: «глаза точно заволакивает туман», «перед глазами точно появляется пелена, которая все скрывает» и т. д. Зрение ослабевает обычно внезапно, а восстанавливается постепенно — туман медленно рассеивается. Затуманивание зрения продолжается от 30-40 секунд до нескольких минут, реже до 20-30 минут, причем оно может повторяться несколько раз в течение дня, особенно кратковременное.

Кратковременное затуманивание, подобно головной боли, чаще наблюдается по утрам. В этом отношении затуманивание зрения представляет полную противоположность «куриной слепоте», возникающей, как известно, вечером. Нередко больной просыпается с затуманенными глазами или почти слепым; «только постепенно туман проходит» и больной опять начинает видеть. Такое преходящее ослабление зрения волнует и пугает больных, и они сами обычно обращают на это внимание врача. Если даже больной с подозрением на опухоль мозга и не жалуется на подобное затуманивание, то врач обязан выяснить, имеется ли у него это нарушение. При жалобах на затуманивание обязательно следует проводить офтальмоскопию, которая часто выявляет отчетливый, а нередко и тяжелый застой сосков.

Второй жалобой, говорящей в пользу застоя и, возможно, начинающейся атрофии сосков зрительных нервов, является указание на стойкое ослабление зрения. Естественно, что при таких жалобах, а также при постоянном или преходящем ослаблении зрения и при малейшем подозрении на опухоль головного мозга или вообще повышение внутричерепного давления необходимо исследовать глазное дно.

Постоянное консультирование с окулистом, а еще лучше овладение техникой офтальмоскопирования могут оказать значительную помощь невропатологу в ранней диагностике опухолей головного мозга.

Помимо вторичной атрофии зрительных нервов, при опухолях мозга может наблюдаться и первичная атрофия. Последняя имеет место в тех случаях, когда опухоль оказывает непосредственное давление на зрительные нервы, хиазму или начальные отделы зрительных трактов (при опухолях супрапараселлярных, бугорка турецкого седла и т. д.). При офтальмоскопии обнаруживается, что она ничем не отличается от обычной первичной атрофии.

Частота застойных сосков и вторичных атрофий при опухолях головного мозга, по данным различных авторов, колеблется в довольно широких пределах.

Так, М. П. Никитин из 103 больных с опухолями мозга застойные соски отмечал у 74%, Л. М. Пуссеп из 182 — у 90%, И. Я. Раздольский из 365 — у 78%, Е. Ж. Трон — у 64%.

Читайте также:  Анализ крови выявляет аневризму аорты

Причина расхождения данных различных авторов зависит от ряда обстоятельств: преобладания больных с локализацией опухолей в отделах мозга, для которых характерно раннее повышение внутричерепного давления (опухоли задней черепной ямки) или, наоборот, позднее (опухоли лобных долей), и, наконец, пробладанпя больных, опухоли которых могут быть диагностированы до повышения внутричерепного. давления (область центральных извилин). Помимо того, некоторые из вышеупомянутых авторов включают в свой материал опухоли мозгового придатка, другие нет.

Далее существенное значение имеет для этой статистики своевременность направления больных в соответствующие лечебные учреждения, а также то обстоятельство, как рано ставится топический диагноз и производится операция.

Большинство авторов указывает, что субтенгориальные опухоли чаще приводят к возникновению застойных сосков, чем супратенториальные. Например, И. Я. Раздольский из 129 случаев доказанных субтенториальных опухолей застойные соски или атрофию после застоя обнаружил в 87%, а из 235 случаев супратенторнальных опухолей — в 67%. Однако при субтенториальных и супратенториальных опухолях частота застойных сосков зависит от локализации опухоли в том или другом отделе мозга.

Патологический процесс, приводящий к возникновению повышения внутричерепного давления, лежащего в основе застойных сосков, может оказывать и прямое воздействие на зрительные пути, следствием чего являются наряду с застойным соском различного рода гемианопсии, резкое снижение остроты зрения на один глаз. Е. Ж. Трон обозначил такого рода застойные соски как осложненные. Осложненные застойные соски наблюдаются сравнительно часто. Е. Ж. Трон нашел их у 18,8% из 350 больных с застойными сосками. Наиболее часто застойные соски осложнялись изменением полей зрения (13%).

Выделение среди застойных сосков группы осложненных застойных сосков имеет весьма важное практическое значение: оно облегчает распознавание локализации опухоли и служит показанием к раннему оперативному вмешательству.

Застойные соски обычно возникают с обеих сторон более или менее одновременно и бывают выражены одинаково. Реже застой проявляется сначала на одном глазу (чаще на стороне опухоли) и лишь спустя несколько недель — на другом; еще реже наблюдается застой соска на одном глазу, а на другом — первичная атрофия (синдром Фостер-Кеннеди). Разница в степени застоя сосков у одного и того же больного наблюдается нередко.

Таким образом, в каждом случае застойных сосков, особенно не сопровождающихся отчетливо выраженными гнездными симптомами, должна проводиться дифференциация опухоли с вышеперечисленными заболеваниями.

В диагностическом отношении заслуживает особого внимания сочетание застойного соска на одном глазу и атрофия его на другом. Подобное сочетание возникает в тех случаях, когда опухоль развивается из самого зрительного нерва или по соседству с ним и, оказывая на него давление, в то же время приводит к повышению внутричерепного давления. При этих условиях в нерве, на который непосредственно воздействует опухоль, развивается атрофия, а в нерве с противоположной стороны — застой соска (синдром Фостер-Кеннеди). К указанным изменениям на глазном дне могут привести и опухоли ольфакторной ямки, растущие в среднюю черепную ямку, пара-супраселлярные опухоли, в частности, малых крыльев и бугорка турецкого седла.

Преобладание застойного соска на одном глазу или появление его сначала только на этом глазу также имеет некоторое топико-диагностическое значение. Рядом авторов было высказано предположение, что опухоль локализуется на той стороне, на которой застойный сосок возникает раньше и бывает выражен резче. Однако это совпадение наблюдается не столь часто, чтобы возводить его в правило и строить на нем топико-диагностические заключения.

источник

Зрение – одно из самых необходимых качеств человека. С его помощью мы передвигаемся, находим нужные предметы, одним словом ориентируемся в пространстве. Но часто бывает так, что зрение ухудшается. Это всегда неприятно, ведь так хочется сохранить четкость и краски окружающего мира.

Ухудшение зрения не приходит само по себе. Часто эту проблему вызывает ряд факторов:

Спинной мозг тесно связан с головным. Все процессы, происходящие в нем, отражаются на остальных органах и системах. Зрение не стало исключением.

Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Все они требуют консультации у хорошего специалиста. Помогут подобрать онколога отзывы о нем. Лучше использовать специальные медицинские поисковые порталы, так как вся информация от пациентов тщательно проверяется. Таким образом, вы получаете реальные отклики.

Различные заболевания глаз

Нарушения могут происходить не только под влиянием других органов, но и в самом глазном яблоке под воздействием бактерий и микроорганизмов. Большую роль играет наследственность.

Общее состояние организма, вызванное его загрязнением шлаками

Это отходы, оседающие на стенках сосудов. Очень часто они нарушают кровообращение. Это провоцирует недостаток питания отдельных органов и систем, что часто приводит к ухудшению зрения.

Различные неврологические проблемы

Психосоматические расстройства и постоянные стрессы пагубно влияют на весь организм. Зрение не стало исключением. При ухудшении зрения, помимо окулиста, необходима и консультация невролога.

Существует еще масса факторов, которые могут влиять на состояние глаз. Но представленные выше причины ставят вас в группу риска. Поэтому так необходимо регулярно посещать окулиста для проверки зрения. Такую процедуру следует проводить раз в год. Это позволит вам своевременно заметить проблему и устранить ее.

При аневризме сосудов головного мозга проявляется ряд специфических симптомов, один из которых — резкое ухудшение зрения. На этот признак нужно обратить внимание сразу, так как ухудшение состояния способно привести к тяжелым последствиям, в том числе к полной потере зрения.

Как было замечено исследователями в области неврологии, развитию аневризмы чаще всего подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность к возникновению этого состояния и врожденные патологии. К тому же наиболее предрасположенная к развитию аневризмы возрастная категория людей — от 30 до 60 лет. По половой принадлежности риску больше подвергаются женщины, нежели мужчины. Особое внимание на свое здоровье должны обращать люди, страдающие гипертонией, а также заядлые курильщики.

Основными типами аневризмы сосудов принято считать артериальную аневризму и артериовенозную. Об артериальной аневризме идет речь, когда образование в виде мешка появляется на артерии, а об артериовенозной — когда венозные сосуды головного мозга расширены и спутываются в клубок, где и появляется выпячивание стенок сосуда.

По своим размерам аневризма бывает трех типов:

  • Малая — менее 11 мм в диаметре.
  • Средняя — 11-25 мм в диаметре.
  • Крупная или гигантская — более 25 мм.

К тому же, аневризму различают и по форме:

  • Боковая — напоминает опухолевидное образование.
  • Мешотчатая — по форме напоминает ягоду, так как имеет вид округлого мешочка, заполненного кровью, и прикрепляющегося к сосуду шейкой. Развитию этого типа аневризмы более подвержены взрослые.
  • Веретенообразная-выглядит как расширение стенки сосудов на определенном его участке.

В медицине также известны случаи развития аневризмы вены Галена, хоть и не такие частые по сравнению с возникновением других видов повреждений сосудов. Обычно патологическое образование на стенке кровеносного мозгового сосуда возникает у новорожденных и детей раннего возраста. Чаще такой аневризме подвержены мальчики. Нередко разрыв сосуда и кровоизлияние приводит к сердечной недостаточности, гидроцефалии или даже летальному исходу. Выявление заболевания часто затруднено отсутствием симптоматики.

Качество и характер зрения при может значительно изменяться, что имеет важное значение при диагностике заболевания. Обнаружить аневризму мозговых сосудов можно по таким признакам ухудшения зрения:

  1. Двоение в глазах, общее ухудшение зрения и даже слепота. Такое состояние может возникать по нескольким причинам. Во-первых, аневризмой может оказаться зажатым зрительный нерв. Во-вторых — артериальная стенка возле глаз может испытывать давление, что препятствует нормальному кровоснабжению.
  2. Неравномерность расширенности зрачков. Обычно правый или левый зрачок будет более расширенным по сравнению с другим. Это указывает на развитие или разрыв аневризмы окологлазной артерии.
  3. Сильная или пульсирующая боль в глазах. Как правило, будет болеть тот глаз, артерия возле которого повреждена.

Чтобы избежать тяжелых последствий аневризмы мозговых сосудов, нужно вовремя обращать внимание на характерную симптоматику, такую, например, как ухудшение зрения.

На сегодняшний день к «глазным» симптомам как признакам поражения головного мозга относятся (А.В. Горбунов, А.А. Богомолова, К.В. Хавронина, 2014):

■ кровоизлияния в сетчатку;
■ появление крови в передней камере глаза в стекловидном теле (синдром Терсона);
■ транзиторная мононуклеарная слепота;
■ парез взора, обусловленный поражением коркового «центра взора» (симптом Прево);
■ диплопия и стробизм;
■ паралич взора в сторону при сохраненном сознании;
■ косоглазие, при котором глазное яблоко на стороне поражения провернуто книзу и кнутри, а другое – кверху и кнаружи (синдром Гертвига-Мажанди);
■ диплопия и глазодвигательные расстройства;
■ слепота на оба глаза или двухсторонняя гемианопсия с возможным сохранением центрального трубчатого зрения.

ПОЯСНЕНИЕ
Так как глаз является частью аппарата нервной системы, то нарушения регуляции кровообращения и последующая гипоксия головного мозга представляют собой факторы риска возникновения и развития глазного ишемического синдрома. Глазная артерия – первая внутричерепная ветвь внутренней сонной артерии (ВСА), что в значительной мере определяет ее участие в кровоснабжении головного мозга. Патологические изменения экстракраниальных и интракраниальных сегментов магистральных сосудов негативно влияют не только на параметры кровообращения мозговых сосудов, но и усугубляют нарушения параметров кровообращения сосудов глаза, что приводит к прогрессированию глазного ишемического синдрома. W. Gowers в 1875 г. впервые связал появление правосторонней гемиплегии и слепоты на левый глаз (оптико-пирамидный синдром) с односторонней окклюзией ВСА, чем положил начало изучению проблемы сосудистого поражения головного мозга.

Патология ВСА может сопровождаться нарушением кровообращения не только в бассейне самой ВСА, но и в бассейне ее ветвей, участвующих в кровоснабжении структур глаза. Стеноз ВСА может проявляться спектром «глазных» симптомов, поэтому пациенты с патологией ВСА могут впервые обратиться за медицинской помощью к офтальмологу. Выявление кровоизлияний в сетчатку у больного с клиническими признаками острого нарушения кровообращения (ОНМК) позволяют рассматривать процесс как развившийся инсульт геморрагического характера. При кровоизлиянии наряду с геморрагическими очагами в сетчатке возможно появление крови в передней камере глаза в стекловидном теле (синдром Терсона). Динамическое нарушение кровотока во ВСА проксимальнее отхождения глазной артерии проявляется сосудистым кризом Петцля. При нем на стороне расстройства гемодинамики возникает кратковременное нарушение зрения — транзиторная мононуклеарная слепота, а на противоположной — парестезии. Формирование очага в бассейне средней мозговой артерии сопровождается симптомом Прево — парез взора, обусловленный поражением коркового «центра взора». В 1952 г. M. Fisher описал больных с преходящей мононуклеарной слепотой и последующим контралатеральным гемипарезом (оптико-пирамидный синдром).

Клинические поражения вертебро-базилярной системы могут иметь периодические эпизоды диплопии и стробизма (косоглазия), в сочетании с другими признаками поражения ствола мозга или мозжечка обычно указывают на развитие у больного сосудистых кризов по типу транзиторной ишемической атаки в бассейне вертебро-базилярной системы. Для неврита характерно быстро развивающееся снижение остроты зрения с параллельными изменениями на глазном дне. Степень снижения остроты зрения зависит от интенсивности воспаления и степени поражения папилло-макулярного пучка. Чем больше он поражен, тем резче снижена острота зрения. Изменение полей зрения при неврите характеризуется концентрическим сужением и наличием положительных центральных скотом. Сужение полей зрения может быть равномерным и неравномерным, на что также влияет локализация и степень выраженности воспаления. При невритах центральные скотомы регистрируются реже, чем при ретробульбарных невритах. При ретробульбарном неврите зрение обычно падает значительно и быстро — в течение нескольких часов. Чаще страдает один глаз, могут беспокоить боли в глазу, наблюдаться легкий экзофтальм. При развитии инфарктного очага в основании ствола мозга на уровне моста, чаще обусловленном окклюзией парамедиальных ветвей базилярной артерии (БА), возможно развитие синдрома «запертого человека», или вентрального понтинного синдрома или синдрома блокировки — тетраплегии, псевдобульбарного паралича и паралича взора в сторону при сохраненном сознании и нормальной электроэнцефалограммы. Также при нарушении гемодинамики в стволе мозга возможен синдром Гертвига-Мажанди. Это особая форма косоглазия, при которой глазное яблоко на стороне поражения провернуто книзу и кнутри, а другое – кверху и кнаружи. Тромбоз БА характеризуется диплопией и глазодвигательными расстройствами, характер которых определяется зоной формирования ишемического очага в стволе мозга, наблюдается паралич взора в сторону возникшего в мосту мозга ишемического очага. Окклюзия бифуркации БА эмболом или тромбом вызывает ишемию в бассейне обоих задних мозговых артерий, для этого процесса характерна слепота на оба глаза или двухсторонняя гемианопсия с возможным сохранением центрального трубчатого зрения.

При гемодинамических расстройствах в гипоталамо-мезенцефальной области иногда возникает педункулярный галлюциноз Лермитта: своеобразные зрительные галлюцинации гипнотического типа. Зрительные галлюцинации при сосудисто-мозговой патологии могут возникать и при инсульте в бассейне ветвей задних мозговых артерий. При высоком внутричерепном давлении в результате сдавления кавернозного или сигмовидного синуса возможно нарушение оттока из венозного синуса орбиты, которое приводит к развитию экзофтальма и других глазодвигательных нарушений. Во время эпилепсии при простом абсансе больной замирает в одной и той же позе с застывшим взором, иногда наблюдаются ритмические подергивания глазных яблок или век, расширение зрачков, зрительные припадки характеризуются ложными восприятиями, в ряде случаев отмечается пароксизмальное появление скотомы.

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

ПРИ ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА Больной с анозогнозией (далее — со сниженным осознанием болезни [или СОБ]) описывается как отрицающий…

Гетеротопическая оссификация (ГО) — это появление костных пластин в мягких тканях, в норме не имеющих оссификатов. Появление костной ткани в…

Наиболее актуальной проблемой при ургентной патологии ЦНС, например, при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК), являются ее…

Резкое ухудшение зрения – это неприятность, которая значительно ухудшает качество жизни человека, ведь многое из окружающего мира люди черпают именно благодаря зрению. Проблемы со зрительными органами чаще всего имеют под собой определенную подоплеку, потому что резкая форма ухудшения зрительных способностей может говорить как о неправильном образе жизни, так и травме глаз или о патологических процессах, происходящих в головном мозге и центральной нервной системе.

Ухудшение зрения может затронуть не только взрослого человека, но и детей, которые в нынешнее время очень часто сидят перед компьютером, играют с телефонами и другими технологическими средствами, которые наносят постепенно ощутимый урон здоровью.

Иногда факторы, влияющие на ухудшение зрения, не зависят от пациента. Но, тем не менее, нельзя никогда лениться заботиться о своем здоровье. Своим поведением, своим стилем жизни человек может свести многие факторы риска на нет. При этом можно так же свободно читать книги, играть в компьютерные игры, смотреть телевизор, но делать это без вреда для глаз.

Нужно помнить, что из-за нарушения зрения у человека может возникнуть депрессия, стрессовое состояние, одна офтальмологическая болезнь может повлечь за собой и развитие других недугов. В этой связи необходимо при заметном уроне работы зрительных органов обращаться незамедлительно к врачу.

Чаще всего у человека, у которого существует проблема с работой зрительных органов, наблюдается следующее – в глазном хрусталике нарушается преломление света, из-за этого контуры предметов кажутся нечеткими, они расплываются. Близорукость и дальнозоркость – это самые популярные формы заболеваний со зрением, и они как раз и являются следствием физического нарушения преломления света.

Бывает так, что потеря зрения вызывается другими патологическими процессами, происходящими в организме. Все системы организма человека взаимосвязаны, и многие заболевания могут спровоцировать нарушение работы зрительных органов. Снижение зрения наблюдается при поражениях головного мозга, при нарушениях в работе кровеносных сосудов и т.д.

Однако иногда потеря зрения происходит при патологиях одного глаза или двух глаз, например, при их травме, при катаракте и др.

Современная медицина склонна выделять несколько видов нарушения зрения. Эти виды не являются заболеваниями, они просто говорят о причинах и формах недуга, о его характере и возможном прогнозе.

Существует не один критерий, по которому ухудшение зрения может классифицироваться.

Например, классификация по критерию продолжительности заболевания выделяет два типа нарушения:

Нетрудно догадаться, что о временном характере недуга говорят тогда, когда зрение может ухудшаться вследствие какого-то фактора, который возымел свое действие здесь и сейчас. Например, очень часто человек, работающий подолгу за компьютером или с бумагами, встает потом с рабочего места и ощущает, что все предметы являют собой расплывчатость, перед глазами может образовываться пелена, сами глаза могут сильно болеть. Однако, стоит пациенту прилечь и поспать, и утром он чувствует себя совсем по-другому, а зрительные органы работают все так же хорошо.

Некоторые специалисты говорят еще о внезапном, но краткосрочном характере нарушения зрения. Оно происходит, к примеру, тогда, когда человек, находясь продолжительное время в темноте, выходит на свет. Он начинает щуриться, у кого-то могут заболеть глаза. Однако все-таки медицина официально склонна полагать, что это не форма недуга, а физиологическая составляющая организма человека, и больше относит это явление к светочувствительности.

Продолжительная форма заболевания – это патологии, возникающие в структуре глаз или в центральной нервной системе. Они, конечно же, более серьезные, чем процессы, происходящие при временном ухудшении зрения. Естественно, данные патологии указывают на необходимость обращения к врачу.

Согласно причинной связи, медицина также классифицирует следующие недуги со зрением:

Как уже было указано, на характер возникновения данных заболеваний влияют их причины.

Общие заболевания глаз связаны с различными патологиями, протекающими в других системах организма, например, с нарушением кровообращения, с патологиями нервной системы.

Офтальмологические, или местные заболевания глаз характеризуются проблемами именно с глазной структурой, например, повреждениями глазных тканей, катарактой.

Также, в зависимости от того, поражен ли один или оба глаза, различают следующие недуги:

Одностороннее заболевание глаз характеризуется нарушением зрения только одного глаза. Как правило, при нем зрение может ухудшиться из-за локальных причин – травма глаза, механическое воздействие, повреждение тканей, локальное нарушение работы сосудов.

Двустороннее нарушение зрения говорит о проблемах в обоих глазах, а также отсылает врачей к иным патологиям, потому что обычно нарушение зрения в двух глазах намекает на нейрогенные причины данного недуга. Ими могут стать поражение коры головного мозга, различные врожденные заболевания нервной системы, гипертония, гипертензия, кислородное голодание головного мозга, поражение некоторых отделов головного мозга.

Медицина, конечно, выделяет массу причин, которые вызывают нарушение зрения. Среди них обычно рассматриваются нейрогенные и офтальмологические недуги.

Если говорить о проблемах с глазами как со зрительными органами, то ученые исследовали огромное количество проявлений заболеваний, и сейчас, в современной медицине проблем с распознаванием офтальмологических болезней практически не существует. Итак, врачи выделяют следующие виды серьезных местных (глазных) заболеваний:

  1. близорукость – человек видит предметы, находящиеся рядом с ним, он может свободно читать книгу, но при этом не видит на расстоянии;
  2. дальнозоркость – обратное явление: человек видит предметы на удалении от себя, но ему приходится надевать очки, чтобы прочитать книгу. Необходимо отметить, что и дальнозоркость, и близорукость относятся к формам недуга, в которых задействован эффект преломления света в глазах;
  3. болезни сетчатки – отслоение сетчатки вследствие травмы, нарушения обмена веществ;
  4. катаракта – помутнение хрусталика вследствие заболеваний эндокринной системы, возрастных и гормональных изменений в организме, чаще всего ведет к оперативному вмешательству;
  5. болезни роговицы, вызванные, в основном, вирусами и инфекциями;
  6. травмы глаз, местные ожоги, местная интоксикация химическими отравляющими веществами;
  7. локальные нарушения кровообращения;
  8. повышение внутриглазного давления;
  9. хроническое перенапряжение глаз.
Читайте также:  Алгоритм оказания неотложной помощи при разрыве аневризмы аорты

Медицина выделяет огромное разнообразие причин, которые могут стать провоцирующими факторами, вызывающими не только проблемы со зрением, но и его полную потерю. На работу зрительных органов влияют многие внутренние системы организма, в частности, кровеносная, эндокринная. Сюда же нужно отнести и изменения в организме человека, касающиеся возраста, гормонального фона и т.д.

Итак, рассмотрим причины более подробно:

  1. переломы шеи, основания черепа, позвоночника. Не стоит забывать, что зрительные органы также питаются кровью, которая несет с собой питательные вещества. При нарушениях кровообращения, при сдавливании, повреждении сосудов глаза уже не могут работать должным образом. Зрение ухудшается;
  2. болезни позвоночника, в частности, остеохондроз. Анатомический эффект от болезней позвоночника тот же, сдавливаются важнейшие артерии и сосуды, которые несут кровь к головному мозгу;
  3. эндокринные нарушения в организме. Нарушение обмена веществ может повлечь за собой проблемы с роговицей, сетчаткой и т.д. Более того, эндокринная составляющая также затрагивает и другие функции организма, казалось бы, не причастные к глазам;
  4. нарушение гормонального фона;
  5. возрастные изменения в организме. Несмотря на то, что абсолютно все люди могут замечать ухудшение зрения, статистика говорит о том, что наиболее подвержены риску пожилые и старые люди. Это говорит о возможном износе глазных тканей, более слабой передачи сигналов нейронами;
  6. интоксикация химическими и биологическими веществами;
  7. алкоголь, прием наркотических средств, курение;
  8. венерические заболевания;
  9. гипертония и гипертензия;
  10. опухоли и кисты в головном мозге, которые мешают нормальному кровообращению. При этом неважно, имеют ли опухоли доброкачественный или злокачественный характер;
  11. воспаление нервных тканей;
  12. глаукома – отмирание глазных нервов вследствие повышенного внутриглазного давления;
  13. аллергия;
  14. кератит (инфекционный, аллергический, бактериальный, токсический);
  15. сахарный диабет;
  16. врожденные заболевания центральной нервной системы и головного мозга;
  17. переутомление глаз.

Проявления резкого нарушения зрения зависят от того, какого характера недуг.

Но, тем не менее, представляется возможным выделить наиболее яркие и общие черты резкого ухудшения зрения:

  1. гиперактивность;
  2. депрессия;
  3. психическая и эмоциональная неустойчивость, стрессы;
  4. побледнение кожи;
  5. головные боли;
  6. раздражительность;
  7. быстрое снижение веса;
  8. хроническая общая усталость.

Обычно при лечении врачи прибегают, прежде всего, к избавлению от патологий, которые вызвали нарушение зрения. Например, если нарушение зрения вызвано негативными процессами, происходящими в головном мозге, то, как ни лечи глаза, все равно нужно уничтожать первопричину, главный фактор.

К примеру, если в головном мозге существует опухоль, которая сдавливает кровеносные сосуды и мешает нормальному кровоснабжению, излечить ухудшение зрения можно только путем удаления именно этой опухоли.

Все патологические эндокринные процессы, также влияющие на работу зрительных органов, требуют немедленного врачебного вмешательства, поскольку данные патологии при несвоевременном лечении могут принести еще много неприятностей.

При дальнозоркости и близорукости очень важным является подбор оптических приборов – очков или линз. При катаракте и глаукоме лечение обычно не обходится без оперативного вмешательства или лазеротерапии.

После таких процедур врач еще и назначает использование глазных капель.

Зрение — настоящий дар природы человеку. Девяносто процентов информации об окружающем мире мы узнаем посредством зрительных образов. На заре истории зоркость помогала человеку добывать пищу и избегать опасностей. Сейчас зрение — неотъемлемая часть творческого и научного прогресса. Сложное устройство зрительного анализатора легко повреждается под влиянием патологических факторов. Ухудшение зрения — основной итог многих заболеваний. Современная медицина может предложить эффективные способы решения проблемы.

За качественное изображение окружающего мира ответственен зрительный анализатор. Он включает в себя не только сам глаз, который доступен внешнему осмотру, но также нервы, идущие в отдел головного мозга, который занимается анализом полученной информации. Для качественного изображения крайне необходим свет. Для его преломления имеются прозрачные среды глаза — роговица, заполненная влагой передняя камера, стекловидное тело, хрусталик. Последний представляет собой сферическую линзу. Хрусталик способен изменять кривизну при помощи цилиарных мышц, расположенных в толще радужки. Этот механизм — аккомодация — лежит в основе способности человека видеть чётко близкие и удалённые предметы.

Зрительный анализатор имеет сложное строение

Для качественного изображения необходимо попадание света на сетчатку — специальную чувствительную оболочку глаза. Её составные части — палочки и колбочки — преобразуют свет в электрический импульс. Дальше в действие вступает проводник — зрительный нерв. По нему импульс достигает головного мозга, где происходит анализ и формирование из перевёрнутого изображения на сетчатке привычного.

Острота зрения — способность чётко видеть близкие и удалённые предметы. Под влиянием различных факторов она снижается. Процесс при неблагоприятных условиях может стать быстрым и необратимым. Снижение остроты зрения может коснуться человека в любом возрасте. Причин множество.

Здоровый глаз даёт четкое изображение близких и удалённых предметов благодаря механизму аккомодации

Существует несколько видов ухудшения зрения:

Некоторые заболевания приводят к врождённому расстройству зрения. Часто это является результатом неправильного формирования глаза и зрительных нервов в период роста и развития ребёнка в материнской утробе. В этом случае либо весь глаз, либо какая-то его составная часть или отсутствуют, или изначально работают неправильно. Глазное яблоко может либо вовсе не сформироваться, либо представлять собой сильно недоразвитый зачаток. У новорождённых встречается специфическое заболевание сетчатки — ретинопатия. Непременным условием является недоношенность. Участки сетчатки отслаиваются от наружной оболочки глаза — склеры. Степень расстройства остроты зрения находится в прямой связи с тяжестью недоношенности.

Сетчатка глаза формирует электрический нервный импульс

У новорождённых и детей первого года жизни встречается особенное заболевание — ретинобластома. Это злокачественная опухоль из клеток сетчатки глаза. Она растёт быстро, разрушая соседние структуры. Заболевание проявляется у детей, которые по наследству получили дефектные гены. Чаще всего болезнь даёт о себе знать в раннем возрасте (1–3 года). В некоторых случаях опухоль изменяет глаз до неузнаваемости и выходит за пределы орбиты.

В момент появления на свет у ребёнка может появиться . Мышцы, управляющие глазом, повреждаются при оказании различных акушерских пособий (например, наложении акушерских щипцов). Косящий глаз довольно быстро теряет остроту зрения. Мозг при анализе поступающей информации упорно игнорирует получаемое с него изображение. В результате острота зрения активно снижается.

Косоглазие может быть врождённым и приобретённым

Среди приобретённых заболеваний частой причиной расстройства остроты зрения становится воспаление. В этом случае роль могут играть бактерии, вирусы, иммунитет. Болезнь поражает любую структуру глаза — конъюнктиву (), роговицу (кератит), радужку (хориоидит), сетчатку (ретинит). В особенности опасен воспалительный процесс в роговице — кератит. Роговица в конечном итоге становится совершенно мутной, возникают язвы. Острота зрения без вмешательства врача может быть потеряна навсегда.

Воспаление роговицы чревато полной слепотой

Существует также несколько типичных оптических проблем глаза. При этом острота зрения снижается из-за того, что изображение формируется не на сетчатке глаза, а рядом с ней. Длинное глазное яблоко приводит к формированию миопии, изображение при этом находится впереди сетчатки. В этой ситуации страдает качество образов удалённых предметов. Часто встречается противоположный случай — гиперметропия. Короткое глазное яблоко приводит к формированию изображения за сетчаткой. Различить близкие предметы при этом становится затруднительно. Астигматизм — ещё одна оптическая проблема глаза. Причина — аномальная форма роговицы. В норме последняя обладает почти идеальной сферической формой. Роговица в форме конуса (кератоконус) или шара (кератоглобус) приводит к тому, что изображение на сетчатке образуется нечётким, острота зрения снижается.

Близорукость и дальнозоркость возникают из-за оптических нарушений

Глаукома — ещё одно распространённое офтальмологическое заболевание. Жидкость, которая в норме содержится внутри глазного яблока, постоянно обновляется. Между роговицей и радужкой имеется дренаж для оттока этой жидкости. Нарушение работы всей системы проводит к патологическому росту внутриглазного давления. Глаукома ведёт к ухудшению зрения медленно, но верно. Итогом может стать полная слепота.

Глаукома возникает из-за проблем с оттоком внутриглазной жидкости

На остроту зрения существенно влияют проблемы с хрусталиком. Чаще всего встречается катаракта (помутнение хрусталика). Катаракта может быть как врождённой, так и приобретённой в течение жизни. Контуры предметов при катаракте постепенно становятся всё более размытыми, образы — нечёткими. Полная потеря хрусталиком прозрачности ведёт к выраженному снижению остроты зрения.

Хронические заболевания сосудов, особенно протекающие на фоне повышенного артериального давления или сахарного диабета, сильно сказываются на состоянии сетчатки глаза. При гипертонии и диабете сосуды сетчатки утолщаются, изменяются, возникает локальное воспаление. Нередко в них образуются тромбы. Итогом становится отслойка, которая зачастую приводит к резкому и необратимому снижению остроты зрения. Гипертония и диабет — бич не только сетчатки, но и зрительного нерва — основного проводника электрических сигналов, идущих в головной мозг. Последний часто страдает от отравления суррогатами алкоголя, в особенности метиловым спиртом. Потеря зрения в таком случае необратима.

Сосуды сетчатки глаза разрушаются повышенным кровяным давлением

Причина ухудшающегося зрения может крыться в головном мозге. В затылочной области располагается специальный центр анализа зрительных образов. Любая проблема, нарушающая его работу, приводит либо к полной, либо к частичной потере зрения. Инсульт, опухоли, инфекционные заболевания ( , энцефалит), травмы могут стать причиной ухудшения зрения. Отдельно стоит упомянуть специфическую патологию мозга — рассеянный склероз. Первым от её разрушительного действия обычно страдает зрительный нерв. Внезапная слепота на один глаз, прошедшая самостоятельно, является обычно начальным проявлением рассеянного склероза.

При рассеянном склерозе повреждается изоляция нервных волокон

Диагностический поиск причины ухудшающегося зрения не всегда бывает простым и быстрым. Первично с подобной проблемой обращаются к врачу-офтальмологу. Однако некоторые болезни могут потребовать помощи других специалистов и проведения не только стандартных, но и более сложных методов исследования:

  • офтальмологический осмотр — стандартный метод обследования, с которого начинается поиск причины ухудшающегося зрения. При помощи специального зеркала и направленного луча света специалист оценит структуру и прозрачность конъюнктивы, роговицы, хрусталика. Любое выявленное изменение ведёт врача к постановке верного диагноза;
  • осмотр при помощи щелевой лампы позволяет врачу более точно оценить структуру некоторых компонентов глазного яблока. Процедура безболезненна и безопасна. В особенности специалиста интересует труднодоступный участок глаза, в котором расположена дренажная система (угол передней камеры);
  • при подозрении на кератоконус или кератоглобус используется довольно точная и безопасная методика — кератотопография. Лазерный луч аппарата за несколько секунд полностью сканирует рельеф роговицы. Итогом обследования становится цветная карта — кератотопограмма. По этим данным специалист может сделать вывод о том, насколько проблема серьёзна и что предпринять для её решения;
  • измерение внутриглазного давления — обязательная процедура при диагностике глаукомы. Обследование безопасно и не требует анестезии. В качестве измерительного инструмента используется покрытый специальной смываемой краской цилиндр определённого веса. После контакта с роговицей оставшаяся краска переносится на бумагу. По толщине окрашенного круга измеряется внутриглазное давление;
  • измерение полей зрения — важная часть диагностики многих глазных заболеваний (например, глаукомы). Они довольно точно измеряются при помощи специального аппарата, состоящего из нескольких отрезков окружностей, наклонённых под разным углом. Итоговая картина даёт возможность специалисту сделать вывод о состоянии сетчатки и зрительного нерва;
  • собственно острота зрения может быть определена двумя способами. Более доступным является метод с использованием таблиц с буквами (таблица Сивцева). Для неграмотных людей предусмотрена особая модификация, где буквы заменены на разомкнутые кольца (таблица Головина). Для проверки остроты зрения у детей используется таблица с рисунками (таблица Орловой). В последнее время всё чаще применяется метод автоматической проверки остроты зрения (рефрактометрия);
  • для проверки цветовосприятия используются таблицы Рабкина. Каждый рисунок составлен из точек разного цвета. Человек с нарушенным цветовосприятием не способен различить геометрические фигуры на картинках;
  • для обследования детей, ещё не умеющих разговаривать, используется скиаскопия. Метод основан на изменении движения светового пятна в зрачке при разной преломляющей способности глаза;
  • при подозрении на патологию сетчатки используется ангиография. Сосуды при этом заполняются специальным рентгенконтрастным препаратом. Полученное изображение позволяет определить сосудистые аномалии, а также тромбированные участки;
  • эффективным и безопасным методом исследования является ультразвук. Он позволяет довольно точно определить размеры структур глаза, положение инородного тела, выявить признаки воспаления;
  • для выявления глазных заболеваний всё чаще используется технология ядерно-магнитного резонанса. Снимки, полученные при помощи магнитно-резонансной томографии, дают ценную информацию о состоянии хрусталика, сетчатки, зрительного нерва;
  • травмы, опухоли, попадание инородных тел — повод для проведения рентгеновского исследования.

Осмотр в щелевой лампе позволяет оценить структуры глаза Кератотопограмма используется для оценки формы роговицы Изменение полей зрения встречается при различных заболеваниях Острота зрения проверяется с помощью специальных таблиц При помощи таблиц Рабкина проверяется цветоощущение Ангиография позволяет исследовать сосуды сетчатки
УЗИ используется для диагностики различных заболеваний глаза МРТ — современный метод диагностики глазных заболеваний Внутриглазное давление измеряется при помощи цилиндра и смываемой краски

Для улучшения остроты зрения в настоящее время применяется множество разных методик. Для лечения офтальмологических заболеваний, патологий зрительного нерва и мозга используются лекарственные препараты, оперативные вмешательства, физиотерапевтические и другие специальные методики.

В зависимости от природы заболевания в случае ухудшения зрения назначают различные группы лекарственных препаратов. Используются удобные формы выпуска — таблетки, растворы для инъекций, глазные капли и мази.

Фармакологическая группа Механизм действия Болезни, при которых используются лекарства Примеры лекарственных средств
Антибиотики Губительно действуют на болезнетворные микробы
  • конъюнктивит;
  • хориоидит;
  • ретинит;
  • кератит.
  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Кларитромицин;
  • Сумамед;
  • Меронем;
  • Тиенам;
  • Гентамицин;
  • Эритромицин.
Противовирусные препараты Останавливают размножение вируса
  • конъюнктивит;
  • хориоидит;
  • ретинит;
  • кератит.
  • Интерферон;
  • Циклоферон;
  • Ацикловир;
  • Ганцикловир.
Противовоспалительные препараты Оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие
  • конъюнктивит;
  • хориоидит;
  • ретинит;
  • кератит.
  • Мелоксикам;
  • Найз;
  • Ибупрофен;
  • Целекоксиб.
Средства, снижающие внутриглазное давление
  • улучшают отток внутриглазной жидкости;
  • снижают скорость образования внутриглазной жидкости.
Глаукома
  • Пилокарпин;
  • Карбахол;
  • Латанопрост;
  • Бетаксолол;
  • Фотил;
  • Фотил форте.
Противоопухолевые средства
  • вызывают гибель опухолевых клеток;
  • сокращают размеры опухоли и её вторичных очагов (метастазов).
  • ретинобластома;
  • другие виды опухолей глаза и мозга;
  • рассеянный склероз.
  • Цисплатин;
  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Митоксантрон;
  • Кладрибин.
Стероидные гормоны Снимают воспаление, в том числе иммунной природы
  • рассеянный склероз;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • ретинит;
  • хориоидит.
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.
Вазопротекторы Улучшают приток крови к глазу и мозгу
  • диабетическая ангиопатия;
  • гипертоническая ангиопатия.
  • Дипиридамол;
  • Курантил;
  • Трентал.
Ноотропы Улучшают обмен веществ в мозге
  • менингит;
  • энцефалит;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания зрительного нерва.
  • Мексидол;
  • Пирацетам;
  • Фезам.
Метаболические препараты Улучшают обмен веществ в тканях глаза и мозга
  • рассеянный склероз;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • ретинит;
  • хориоидит.
  • Токоферол;
  • Рибофлавин;
  • Пиридоксин;
  • Цианокобаламин;
  • Тиамин.

Офтальмоферон обладает противовирусным эффектом Тимолол используется при глаукоме Доксорубицин — противоопухолевый препарат Актовегин — универсальный активатор обмена веществ Солу-медрол используется для лечения рассеянного склероза Витамин А полезен для зрения Эритромициновая мазь используется при инфекционных заболеваниях Нимесулид обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом

При многих заболеваниях глаза и головного мозга используются оперативные методы лечения. Необходимость процедуры определит врач исходя из природы заболевания и тяжести симптомов:

Аппаратные методы — это комплекс тренировок органа зрения. В их основе лежит влияние магнитных, цветовых, световых стимулов. Применение этих методик улучшает кровоснабжение глаза, профилактирует дальнейшее ухудшение зрения, исправляет косоглазие. Подобные тренировки можно проводить амбулаторно или в домашних условиях. Особенно выгодным этот метод лечения становится для детей, поскольку содержит игровой компонент.

Аппарат «Синоптофор» позволяет выработать пространственное зрение

Оптическая коррекция зрения — важная часть лечения. Она необходима для того, чтобы человек мог справляться с повседневными делами и профессиональными обязанностями. Наиболее проверенной методикой является коррекция при помощи очков. Сила линз (измеряется в диоптриях) подбирается врачом индивидуально. В настоящее время очковая коррекция всё чаще заменяется на контактные линзы. Современным достижением является создание интраокулярных линз. Они устанавливаются непосредственно внутри глазного яблока впереди или позади хрусталика. Постановка осуществляется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием.

Интраокулярные линзы — современный способ оптической коррекции зрения

Начало учёбы в школе стало для меня отправной точкой ухудшения зрения. Уже к пятому классу приходилось носить очки с минусовыми линзами в полторы диоптрии. Время использования очков ограничивалось только необходимостью смотреть на доску или в телевизор. Ежегодный поход к окулисту всегда был для меня настоящим стрессом. Каждый раз выяснялось, что острота зрения вновь стала чуть хуже, чем была до начала учебного года. Прописывались новые линзы для очков, чрезвычайно болезненные уколы витаминов и процедуры физиотерапии. Однако эффекта эти мероприятия давали мало. К началу обучения в университете сила линз в очках достигла -3 диоптрии. Различить без очков удалённые предметы на улице и даже номера автобусов стало проблематично. Носить постоянно очки с такими диоптриями оказалось физически невозможно. При взгляде через очки не покидало ощущение, что пол под ногами сферической формы. Наступать на него категорически не хотелось. Ко второму курсу я нашла потрясающий выход из ситуации — контактные линзы. Во-первых, их оптическая сила оказаль меньше. Помню свой первый поход по улице в линзах. Казалось, что мир устроен совершенно по-новому. Витрины, детали вывесок, номера автобусов и машин — всё стало чётким и прекрасно различимым. Привыкнуть снимать и надевать линзы оказалось очень легко. На весь процесс ушло чуть более двух недель. Прошло уже около 15 лет. Отказываться от линз и менять их на очки я не собираюсь. Операции, бассейн, вождение автомобиля — всё можно делать в линзах. Прекрасное изобретение.

Орган зрения фактически всю жизнь терпит повышенные нагрузки. Начало школьной учёбы часто становится отправной точкой ухудшения зрения. Уроки, домашние задания, чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора должны быть дозированы по времени и сопровождаться перерывами. Это касается и взрослых людей, занятых умственным трудом и работой на компьютере.

В перерывах полезно делать гимнастику для глаз:

Полезная еда для глаз — не миф, а реальность. Для нормальной деятельности сетчатки крайне необходим витамин А (ретинол). В большом количестве его предшественник — бета-каротин — содержится в следующих продуктах:

  • моркови;
  • облепиховом масле;
  • щавеле;
  • абрикосах;
  • тыкве;
  • цикории;
  • шпинате;
  • печени;
  • желтке яйца.

Плохое зрение — настоящая эпидемия современного общества. Высокотехнологичные методы диагностики и лечения способны помочь в любой ситуации. Обращение к врачу при первых признаках болезни — крайне необходимое условие для успешной борьбы с недугом.

источник