Меню Рубрики

Спорт при аневризме сосудов головного мозга

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

В наше время частые головные боли — проблема не только стариков, но и людей молодого возраста. Стрессы, частые перепады погоды, много времени за монитором, плохая циркуляция крови — лишь некоторые из причин. Но боль бывает разной, поэтому всегда необходимо обращаться к врачу.

Вот и аневризма сосудов головного мозга часто сопровождается жуткой головной болью, и если ее проигнорировать, то последствия будут самыми плачевными. Что это за болезнь и как ее выявить, тебе расскажет редакция «Так Просто!».

Аневризма — это ослабленное место в стенках кровеносных сосудов, которое может приводить к их выпячиванию. Чаще всего она появляется в аорте, но не всегда. Это заболевание очень каверзное, ведь его очень сложно отличить от обычной головной боли или мигрени. Только если аневризмы происходят очень часто, то можно почувствовать очень сильную боль. Но зачастую люди думают, что это обычная мигрень, и не обращают внимания.

Так же махнула рукой на боль в голове одна женщина из Северной Каролины — 41-летняя Ли Бродвей. Она думала, что это обычная мигрень, но когда она ощутила сильный спазм в голове, то было уже поздно. Да, она обратилась к врачу в тот же день, и у ей поставили диагноз — аневризма головного мозга. Она скончалась спустя 2 дня.

Нейрохирурги выделяют несколько основных симптомов этого заболевания. Обрати на них внимание. Если у тебя есть хотя бы один из перечня, то в срочном порядке обратись к врачу, чтобы потом не было поздно.

  1. Чувство онемения в лице
  2. Шум в ушах, который напоминает выстрелы
  3. Острая колющая боль выше глаз или за одним глазом
  4. Обморок
  5. Ригидность затылочных мышц
  6. Чувство тошноты и позывы к рвоте, головокружение
  7. Чрезмерная и неожиданная чувствительность к свету
  8. Мучительная головная боль, отличающаяся от той, которую ты ощущала ранее
  9. Внезапное опущение век

Мы желаем тебе здоровья! Поделись полезной информацией со своими друзьями в соцсетях.

Симптоматика аневризмы бывает различной. Она зависит от ее локализации и величины, а также патологического процесса, осложняющего аневризму. Резкое увеличение аневризмы обусловливает сдавление вещества мозга и его ишемию.

При постепенно развивающемся сужении просвета сосуда в области аневризмы на протяжении длительного срока может наблюдаться мерцание симптомов с преходящими очаговыми выпадениями и менингеальными явлениями. Часто возникают рецидивы с однообразной симптоматикой.

Периодические нарушения мозгового кровообращения протекают в повторных небольших кровотечений из аневризмы, иногда картину рецидивирующего менингита. При разрыве аневризмы происходит кровоизлияние в арахноидальное пространство, иногда в желудочки мозга, в вещество мозга.

Геморрагический инсульт при разрыве аневризмы развивается внезапно, сопровождаясь быстрым нарастанием симптомов кровоизлияния под оболочки или в желудочки мозга. Субарахноидальные кровоизлияния у лиц молодого возраста и особенно рецидивирующие указывают на возможность разрыва или расслоения аневризмы. При кровоизлиянии из аневризмы наблюдается рвота, гиперемия лица, потеря сознания, кровь в спинномозговой жидкости. Наиболее ранним симптомом аневризмы мозгового сосуда является субъективное ощущение в голове, который носит постоянный характер. Шум сравнивают с различными звуками (завывание ветра, шум мельницы, водопада и др.). Он почти всегда соответствует пульсации, нередко усиливается при лежании на стороне, противоположной аневризме. Иногда для уменьшения у больных вырабатываются компенсаторные приемы — изменение положения головы. Из-за в голове часто нарушается сон.

Объективным признаком аневризмы является синхронный пульсу, который удается выслушать при аускультадии головы. Локализация имеет значение для определения пораженного сосуда. Наиболее часто шум встречается при мешотчатых и артерио-венозных аневризмах.

При распознавании аневризм мозговых сосудов определенное значение также имеет характер головной боли. При расслаивающей аневризме или

периодическом расширении мешотчатой аневризмы головная возникает пароксизмально и сочетается с легкими менингеальными явлениями. При больших аневризмах головная бывает постоянной. При аневризмах передней соединительной артерии она локализуется в области лба и виска. При аневризмах позвоночной и основной артерий часто наблюдаются головные в затылке, сочетающиеся с вестибулярными пароксизмами. в типа невралгии тройничного нерва бывают при аневризмах внутренней сонной артерии.

При разрыве аневризмы мозгового сосуда инсультообразно, внезапно возникает головная боль, головокружение, рвота, потеря сознания. Иногда разрыву аневризмы предшествует продромальный период, во время которого больные жалуются на головную боль, двоение в глазах, головокружение, рвоту.

Симптомы субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы: менингеальные явления, понижение сухожильных рефлексов, паралич III или VI нерва, иногда нарушения зрительных функций, повышение температуры, лейкоцитоз в крови, и геморрагические явления на глазном «Отек сетчатки развивается остро сдавлении глазных вен излившейся

при разрыве аневризмы кровью) или через 2—3 недели как симптом повышения внутричерепного давления. Кровоизлияния в сетчатку наблюдаются в результате венозного застоя или распространения кровоизлияния по периневриюзрительного нерва.

При распознавании [аневризмы мозговых сосудов большое значение имеет краниография — обызвествления в области аневризмы. При аневризме внутренней сонной артерии иногда обнаруживается деструкция спинки турецкого седла или разрушение задних клиновидных отростков. При артерио-венозной аневризме в области продольного синуса отмечается усиление сосудистых борозд в васкуляризации средней оболочечной артерии, расширение борозды верхнего продольного синуса, иногда утолщение костей свода черепа. В некоторых случаях обнаруживаются петрификаты в области ранее перенесенных геморрагий или во внутрианевризматических тромбах.

Решающее значение в уточнении диагноза аневризмы в настоящее время имеют артериография, особенно серийная, позволяющая выявить мелкие аневризмы мозговых сосудов. Показания к артериографии ставятся очень широко, большинство нейрохирургов их не ограничивают и производят артериографию в острой стадии разрыва аневризмы.

Ангиографические картины при аневризмах различны. Мешотчатые аневризмы на ангиограммах выявляются в округлых дополнительных теней, связанных со стволом сосуда шейкой, ширина и длина которой может различной. Веретенообразные аневризмы обычно бывают представлены местным булавовидным расширением сосуда. При артерио-венозных аневризмах выявляются клубки сосудов, в которых заполняются контрастным веществом в артериальной фазе.

При локализации аневризмы в системе внутренней сонной артерии обычно производят каротидную ангиографию на стороне поражения. При расположении аневризмы в задней мозговой, задней соединительной и основной артериях, которые при каротидной ангиографии часто не выявляются, производят вертебральную ангиографию. Показания к последней также возникают при локализации аневризмы в системе позвоночных артерий.

При разрывах аневризм ангиография позволяет уточнить величину и локализацию гематом, которые могут давать значительные смещения церебральных сосудов.

Одним из достоверных признаков разрыва аневризмы с субарахноидальным кровоизлиянием является ксантохромия спинномозговой жидкости или наличие в ней свежей крови. Исследование спинномозговой жидкости при подозрении на разрыв аневризмы является обязательным.

Особенно важно при распознавании аневризмы обращать внимание на геморрагии у лиц молодого возраста. Шкотт, Неубюргер и Денет наблюдали после тонзиллэктомии кровотечение, резкое понижение артериального давления и развитие глубокого гемипареза и у больной 24 умершей от нарушения мозгового кровообращения. Микроскопическое исследование внутренней сонной, передней и средней мозговых артерий показало утолщение внутренней эластической мембраны, отслоение внутристеночные гематомы. Клаус наблюдал разрыв аневризмы задней соединительной артерии у 26-летнего больного во время ангиографии. На вскрытии обнаружены старая субдуральная гематома и свежая субдуральная геморрагия в лобно-теменной области, на основании черепа, в желудочках мозга и в позвоночном канале. Сочетание субарахноидального кровоизлияния или церебральных сосудистых кризов у лиц молодого возраста с высоким артериальным давлением при исчезновении пульса и снижении осцилляции на нижних конечностях или при наличии кистозных почек позволяют предполагать наличие аневризмы мозговых сосудов в сочетании с коарктацией аорты.

источник

Аневризма сосудов головного мозга — это заболевание, характеризующееся увеличением объема небольшого участка мозгового кровеносного сосуда, который наполнен кровью.

Аневризма сосудов головного мозга опасна тем, что может разорваться и происходит кровоизлияние в ткани мозга. Кроме всего прочего, аневризма давит на нерв и окружающие участки головного мозга (ГМ), что приводит к сильным болям.

Аневризма сосудов головного мозга, как правило, возникает в артериальных ответвлениях в области между основанием черепа и нижней поверхностью головного мозга, хотя может проявиться в любой его области.

Аневризмы классифицируют по форме:
— Мешотчатая.
Самый распространенный тип аневризмы головного мозга. Представляет из себя, напоминающий по форме мешочек с кровью, прикрепленный шейкой или основой к ответвлению сосудов или к артерии.
— Боковая.
По виду напоминает опухоль или шишку на одной из стенок сосуда.
— Веретенообразная.
Возникает из-за расширения стенки сосуда на каком-то участке.

Так же аневризма сосудов головного мозга различается по размерам:
— малые (в диаметре меньше 11 миллиметров);
— средние (в диаметре от 11 до 25 миллиметров);
— гигантские (в диаметре больше 25 миллиметров).

Чаще всего эта патология носит врожденный характер, т.е. стенки кровеносных сосудов при рождении имеют уже определенные дефекты, либо аневризма сосудов головного мозга встречается у человека со следующими генетическими нарушениями:
— почечный поликистоз;
— болезни соединительной ткани;
— врожденный порок артерий и вен;
— нарушение кровообращения.

Есть и другие, более очевидные, причины аневризмы сосудов головного мозга:
— различные травмы головы;
— инфекции;
— высокое давление (гипертония);
— атеросклероз;
— опухоли мозга;
— курение и наркозависимость;
— повышенный холестерин;
— прием оральных контрацептиков.

По большому счету любое заболевание сердечно-сосудистой системы может привести к аневризме сосудов головного мозга и это необходимо знать, особенно при постановке диагноза и лечении этой патологии.

На первоначальном этапе своего возникновения и при малых размерах аневризма себя ничем не проявляет и протекает бессимптомно. По мере увеличения в размерах, она начинает давить на нервы и окружающие ткани, что проявляется соматиками в голове.

Поэтому самыми распространенными симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются:
— частые головные боли;
— боли в глазах;
— возможен паралич какой-то из сторон лица;
— онемение, либо слабость одной из сторон лица;
— ослабление зрения;
— расширенные зрачки.

Ярче симптомы аневризмы сосудов головного мозга проявляются при ее разрывах, это:
— резкая и сильная головная боль (внезапная, как удар);
— тошнота и рвота;
— возможна потеря сознания;
— холод в затылке;
— двоение в глазах;
— чувствительность к свету;
— возможно опущение века;
— могут возникнуть судороги;
— возможна потеря сознания;
— изменение психического состояния человека до уровня тревожности;
— в редких случаях возникает кома.
Как правило, незадолго до разрыва аневризмы сосуда головного мозга у человека проявляются продолжительные головные боли, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель.

Если у вас частые головные боли в сочетании с 2-3-мя некоторыми выше описанными симптомами, то вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Самые серьезные осложнения эта патология дает в случаях разрыва аневризмы. В этом случае возникает повреждения нервной системы, которые могут вызвать смерть, в лучшем случае происходит геморрагический инсульт со всеми его последствиями: нарушение речи, частичным параличом. После этого велика вероятность развития новых аневризм сосудов головного мозга.

Нередко разрыв аневризма сосудов заканчивается субарахноидальным кровоизлиянием, которое может привести к гидроцефалии, что грозит накоплением ликворы в мозговых желудочках и давлению ее на ткани головного мозга.

Так же осложнением этого заболевания может стать вазоспазм, из-за которого происходит сужение сосудов и ограничение кровотока к некоторым областям головного мозга, что приводит к инсульту.

Как правило, аневризма сосудов никак себя не проявляет до самого разрыва или до периода разрастания и поэтому на начальных этапах ее удается обнаружить случайно, при обследовании на предмет других патологий.

Одним из самых эффективных методов диагностики аневризмы является рентгенологическое исследование сосудов — ангиография, которая проводится с использованием контрастных веществ. Этот метод диагностики позволяет определить состояние сосудов головного мозга, а так же выявить место аневризмы, ее размер, форму.

Так же эффективна компьютерная томография головы, с помощью которой определяют даже место разрыва аневризмы и кровоизлияния в мозг.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает четкое представление о состоянии головного мозга, его форме и различных нарушениях его структуры, а магнитно-резонансная ангиография (МРА) еще лучше дает изображение различных кровеносных сосудов, как 3-хмерное, так и в разрезе.

При подозрении на разрыв аневризмы сосудов головного мозга проводят анализ цереброспинальной жидкости на предмет присутствия в ней крови.

Этому заболеванию может проявиться в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены взрослые люди от 30 до 60 лет. Среди женщин оно встречается немного чаще, чем среди мужчин. В среднем аневризма сосудов головного мозга случается у 10-ти человек из 100 000 — это не так уж и часто.

В группе риска данного заболевания находятся:
— болеющие гипертонией;
— наркозависимые;
— злоупотребляющие алкоголем;
— курящие;
— страдающие ожирением.

Лечение данного заболевания всегда индивидуально и оно зависит от формы, величины, места положения аневризмы сосуда, а так же от возраста пациента, его иммунного статуса и общего состояния, наследственности.

Хирургический метод лечения включает 2 вида: окклюзия и клипирование аневризмы. Данные операции относятся к разряду сложных, т.к. существует вероятность повреждения окружающих тканей, а так же повторного возникновения аневризмы, либо послеоперационного приступа.

В качестве комплексной терапии настоятельно советуем прием Трансфер фактора. Этот иммунный препарат является компонентом нашей иммунной системы, он является «вытяжкой» из коровьего молозива и желтков куриных яиц трансферфакторов — иммунных молекул, которые являются носителями иммунной «памяти». Попадая в организм, эти частицы выполняют следующие функции:

— Восстанавливают нормальное функционирование иммунной системы и обменных процессов человека;
— Синергетически усиливает лечебный эффект от принимаемых лекарств, при этом нейтрализуя их побочное воздействие на организм (что очень важно);
— Трансферфакторы «записывают» все случаи вторжения инородных тел в организм, сведения об этих агентах и методы их нейтрализации. При повторном вторжение этих чужеродных агентов, трансферфакторы «извлекают» информацию о них и иммунная система, пользуясь этой информацией, уничтожает их.
Такой уникальнейший алгоритм действия имеется только у данного иммуномодулятора, которому, на сегодняшний день, аналогов в мире нет, ни по эффективности, ни по безопасности для человека.

Читайте также:  Андрей миронов аневризма головного мозга

Наша иммунная система тесно переплетена с нервной и они взаимозависимы, поэтому устранение любых сбоев иммунной системы зачастую устраняет патологии нервной. Состояние сердечно-сосудистой системы зависит от состояния иммунной и нервной и поэтому Трансфер фактор Кардио — лучшее профилактическое средство при аневризме сосудов головного мозга, а так же для восстановления в послеоперационный период. И даже если произошел разрыв аневризмы, то прием этого иммуномодулятора тем более необходим для того, чтобы облегчить последствия этого.

© 2009-2019 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.
Карта сайта
Официальный сайт Ру-Трансферфактор.
г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2019 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.

Официальный сайт Ру-Трансфер Фактор. г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Напишите нам в Viber

Напишите нам в Telegram

Напишите нам в Facebook Messenger

источник

Последствия аневризмы могут быть необратимыми, в случае если опасное заболевание диагностировано поздно. При несвоевременном выявлении недуга возможна инвалидизация или смерть.

Для справки! Аневризма представляет собой патологическое расширение одного или нескольких церебральных сосудов. Происходит выпячивание стенок артерий, находящихся на определенном участке мозга.

Стоит заметить, что подобная проблема может быть не только приобретенной, но и врожденной. В процессе формирования очагов поражения случается аномальное выпячивание стенок, становящиеся причиной внутренних кровотечений. Нарушения такого характера становятся причиной неврологических нарушений.

Частоту развития подобной патологии мозговых сосудов точно определить крайне сложно. Связано это с трудностями, возникающими в процессе диагностики заболевания и спутанностью клинической картины патологии. Оценивая клиническую картину можно констатировать тот факт, что однозначные симптомы определяющие присутствие заболевания отсутствуют (см. Признаки и симптомы аневризмы сосудов головного мозга).

Факт! Отталкиваясь от результатов исследований, полученных ведущими специалистами США можно сделать вывод о том, что патологию выявляют у 10-12 пациентов из 100 тыс. населения. Присутствующие изменения видны на приведенном фото.

Стоит заметить, что аневризма может протекать бессимптомно. Примерно в 50% случаев патологическое расширение артерий выявляется входе вскрытия. Грозным осложнением патологии является субарахноидальное кровотечение. Смертность в таких случаях достигает 65%. В настоящее время аневризма сосудов мозга лечится только хирургическими методами.

Примечательно, что патологический синдром чаще всего диагностируют у представительниц женского пола, с чем связана такая особенность – неизвестно. Об особенностях течения патологии расскажет видео в этой статье.

Чаще всего аневризма после формирования долгое время не дает о себе знать. Пациент может долго жить с данной патологией, не подозревая о ее наличии вплоть до момента разрыва.

Вероятность разрыва аневризмы повышается на 1% в течении каждого года. Риск смерти в результате такого острого осложнения – 50%, инвалидизации с полной или частичной трудоспособностью – 25%. Важно подчеркнуть, что лишь 25% от общего числа пациентов перенесших разрыв способны жить прежней жизнью.

Среди наиболее распространенных последствий, проявляющихся после разрыва, выделяют:

  • геморрагический инсульт;
  • вазоспазм;
  • необратимые поражения мозга;
  • отек мозга в результате кровоизлияния;
  • повышение внутричерепного давления;
  • закупорка ликворных путей;
  • смещение мозговых структур;
  • некроз отдельных участков нервной ткани;
  • ишемия.

На основании подобной информации можно сделать вывод о том, что представляет опасность не аневризма, а ее разрыв и подобные последствия могут коснуться каждого. Свести к минимуму риск опасных последствий помогает хирургический метод, но многих пациентов пугает вероятность проявления послеоперационных последствий и цена проведения вмешательства.

Внимание! Врач определяет целесообразность проведения операции и методику воздействия.

В любом случае, полноценная жизнь возможна только до момента разрыва аневризмы. Этот этап становится исходной точкой отчета, в этот момент возможен летальный исход или инвалидизация, в то время как операция, это шанс на полноценную жизнь.

При аневризме церебральных артерий проявляются неврологические отклонения, которые и являются последствиями образования.

Последствия, приведенные в данном перечне, проявляются как результат сдавливания ближайших тканей и нервных окончаний.

Среди наиболее распространенных осложнений, которые могут также являться симптомами подобного отклонения, выделяют:

  • частичная потеря слуха или уменьшение его качества;
  • изменение качества зрения;
  • паралич;
  • пульсирующая головная боль на определенном участке.

Выделяют и другие опасные осложнения, проявляющиеся при аневризме, которые рассмотрены в таблице.

Возможные последствия
Нарушение Что происходит? В чем опасность?
Кома Сосудистое расширение на определенных участках мозга может стать причиной комы. Связано это с нарушениями функционирования некоторых отделов мозга. Пациент может пребывать в бессознательном состоянии, нарушается процесс сердцебиения, регуляции температуры тела, дыхания. Выход из комы маловероятен.
Формирование тромба в полости аневризмы Завихрение крови в области патологического элемента может создать предпосылки для образования тромба. Тромб образуется на месте патологического расширения и занимает все его пространство. Возникает ишемический инсульт, присутствует вероятность летального исхода.
Артериовенозная мальформация Дефект стенки подразумевающий соединение артерии и вены. Гипоксия головного мозга в результате закрытия артерии.

Все перечисленные последствия являются более чем опасными, именно поэтому все специалисты рекомендуют использовать хирургическую методику удаления при первой возможности. Реабилитация после удаления аневризмы мозговых сосудов артерий достаточно длительный процесс.

Длительность периода восстановления зависит от нескольких факторов. В расчет берут половую принадлежность и возраст пациента, а также общее состояние здоровья.

Внимание! Длительность полной реабилитации и восстановления здоровья – 2 года.

Период пребывания пациента в больнице составляет от 3 до 30 дней. Многое зависит и от качества проведения вмешательства. После выписки пациента ждет восстановительный период, инструкция полагает прохождение процедуры физиотерапии, действие которых направлено на восстановление активности всех участков мозга.

Полная реабилитация после аневризмы артерий головного мозга возможна при условии ответственного отношения пациента к собственному здоровью.

Последствия после разрыва аневризм чаще всего бывают необратимыми.

Следует заметить, что разрыв формирования происходит не всегда, но стать его причиной могут следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерное повышение показателей артериального давления;
  • изменение гормонального фона;
  • употребление наркотических веществ;
  • потребление алкоголя в больших дозах;
  • инфекционные поражения, протекающие с высокой температурой.

Ухудшение самочувствия пациента при заболевании требует срочного обращения к доктору. Оказание помощи в домашних условиях не имеет смысла.

Среди перечня первых симптомов, характерных для разрыва аневризмы, выделяют:

  • выраженные головные боли;
  • чувство жара в области головы и грудной клетки;
  • изменения зрительных функций;
  • нарушения восприятия цветов;
  • выраженный шум в ушах;
  • головокружения;
  • судороги.

Поставить точный диагноз по наличию перечисленных симптомов крайне сложно. Тем не менее, своевременное обращение к специалисту с перечисленными симптомами дает шанс на успех в лечении.

Жизнь после аневризмы сосудов мозга, а точнее после ее разрыва редко бывает полноценной. Ведущие специалисты и инновационные программы восстановления не позволяют возобновить полноценную работу мозга, утраченную в результате кровоизлияния.

Шансы на полноценную жизнь у таких пациентов минимальны. При выявлении аневризмы, оптимальное решение – операция.

К профилактическим мерам, позволяющим предотвратить разрыв при аневризме, относят:

  • отказ от никотиновой зависимости и употребления спиртных напитков;
  • постоянный контроль показателей артериального давления и прием гипотензивных средств по определенной схеме;
  • легкие физические нагрузки (гимнастика, бег трусцой);
  • отказ от большого спорта и тяжелых физических нагрузок;
  • периодическое посещение специалиста;
  • постоянный прием лекарственных средств.

Самолечение при наличии аневризмы под строгим запретом. Связано это с тем, что некоторые лекарственные составы могут спровоцировать разрыв формирования. Перед использованием любого средства необходимо советоваться с доктором.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В принципе, при аневризме сосудов головного мозга каждый из неврологических симптомов можно считать осложнением, так как при этом теряются какие либо функции. Например, потерю зрения, слуха или паралич можно считать полноценными осложнениями. Однако они вызваны самим наличием аневризмы, которая сдавливает нервную ткань. Аневризма же, в свою очередь, скрывает опасность и других осложнений. Наиболее серьезным и очевидным из них является разрыв, который будет отдельно рассмотрен далее. Другие осложнения встречаются реже, но тоже несут серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

При наличии аневризмы сосудов головного мозга возможны следующие осложнения:

  • Кома. При аневризмах в отделах мозга, отвечающих за жизненно важные функции, пациент может впасть в кому на неопределенное время. Это бессознательное состояние, во время которого могут нарушаться процессы дыхания, сердцебиения, контроля температуры тела и др. Даже при квалифицированной медицинской помощи и хорошем уходе далеко не все пациенты выходят из комы.
  • Образование тромба. В полости аневризмы часто происходит завихрение крови, которое иногда способствует образованию тромбов. Как правило, это происходит в аневризмах крупных размеров. Тромб может образоваться на месте аневризмы, заполнив ее полость, или оторваться и закупорить сосуд более мелкого диаметра. В обоих случаях происходит полная остановка кровотечения в определенном сосуде. Чем больше его диаметр, тем серьезнее могут быть последствия. Фактически в такой ситуации человек переносит ишемический инсульт. В настоящее время своевременно оказанная помощь может спасти жизнь пациенту. Тромб может быть растворен медикаментами.
  • Образование артериовенозной мальформации (АВМ). АВМ представляет собой дефект стенки, из-за которого частично соединяются артерия и вена. Так как в артерии давление крови выше, то там давление падает, а часть артериальной крови направляется в вену. В результате давление в вене возрастает, а участки мозга, которые питались от этой артерии, начинают страдать от нехватки кислорода. Сильное выпирание аневризматического мешка и растяжение его стенок могут способствовать образованию АВМ. Симптомы ее напоминают симптомы ишемического инсульта (транзиторные ишемические атаки) или симптомы самой аневризмы. Единственным эффективным методом лечения также является хирургическое вмешательство.

Именно из-за тяжелых симптомов, которые вызывают аневризмы, и опасных осложнений врачи рекомендуют хирургическое удаление аневризм при первой возможности.

Сама аневризма сосудов головного мозга чаще всего никакими клиническими симптомами не сопровождается. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать разрыв аневризмы. Это, например, сильный психоэмоциональный стресс, чрезмерная физическая нагрузка, высокие цифры артериального давления, алкогольное опьянение, инфекционные заболевания с высокой температурой тела. При угрожающем разрыве возможно появление неспецифических симптомов, что объясняется микроповреждениями стенки сосуда и просачиванием крови в ткани головного мозга. Чаще всего это сильно ухудшает состояние пациента. Если ему при этом известно о своей болезни (аневризме), следует немедленно вызвать врача.

У разрыва аневризмы сосудов головного мозга могут быть следующие симптомы-предвестники:

  • сильная головная боль;
  • ощущение приливов крови к голове или лицу;
  • нарушение зрения, двоение в глазах (диплопия), нарушение цветовосприятия (больной видит все в красном цвете);
  • нарушения речи;
  • нарастающий шум в ушах;
  • боли в лице, преимущественно в глазницах;
  • приступы головокружения;
  • непроизвольные мышечные сокращения в руках или ногах.

Но по таким симптомам очень трудно своевременно поставить правильный диагноз. Очень важно обращать внимание на такие неспецифические признаки, чтобы вовремя заподозрить проблему и увеличить шансы на благополучный исход.

Сам разрыв в большинстве случаев имеет острое начало. Симптомы во многом зависят от локализации разорвавшейся аневризмы, объема излившейся крови и скорости поступления крови в окружающие ткани. Кровоизлияние может быть нескольких видов — в ткани головного мозга (паренхиматозное кровоизлияние), в желудочки мозга или в субарахноидальное пространство (субарахноидальное кровоизлияние).

Само кровоизлияние при разрыве аневризмы может сопровождаться следующими симптомами:

  • Резкая, внезапно возникающая головная боль. Многие больные сравнивают эту боль с ударом по голове. Выраженный болевой синдром может быстро сменяться нарушением сознания, от спутанности сознания до развития комы.
  • Учащение дыхания (тахипноэ) больше 20 дыхательных движений в минуту для взрослого человека.
  • Сердечный ритм вначале учащается, появляется тахикардия (частота сердечных сокращений больше 80 в минуту). По мере прогрессирования геморрагического инсульта учащенное сердцебиение сменяется брадикардией (замедление сердечного ритма меньше 60 ударов в минуту).
  • Возможно развитие генерализованных судорог. Такой симптом развивается в 10 — 20% случаев.

В целом разрыв аневризмы сосудов головного мозга является самым тяжелым и, к сожалению, весьма распространенным осложнением. Смертность остается высокой даже при своевременной госпитализации и оказании квалифицированной медицинской помощи. Во многом возможность летального исхода зависит от локализации разорвавшейся аневризмы. Она может быть расположена в жизненно важных центрах. Нередко после перенесенного геморрагического инсульта пациенты теряют ряд навыков (речь, движения, слуховое восприятие и др.). Иногда их удается восстановить в процессе реабилитации, но нередко эти повреждения бывают и необратимыми.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга является весьма сложной задачей. Нередко для выявления этой патологии пациенту приходится посетить самых разных специалистов, пока кто-то не заподозрит наличие дефекта сосуда. Объясняется это тем, что аневризмы в центральной нервной системе (ЦНС) могут давать самые разные симптомы, напоминающие другие патологии. Например, головные боли могут быть следствием отравлений, гипертонии и еще сотен других болезней. К тому же далеко не у всех пациентов вообще появляются какие-либо проявления аневризмы.

О наличии проблем в ЦНС весьма красноречиво говорят следующие симптомы:

  • судорожный синдром;
  • нарушения слуха;
  • нарушения зрения;
  • нарушения обоняния;
  • потеря кожной чувствительности;
  • параличи;
  • ухудшение координации движений;
  • галлюцинации;
  • расстройства речи или письма и др.
Читайте также:  Анализы аневризма сосудов головного мозга

Существует ряд стандартных диагностических процедур, которые помогают выявить аневризму сосудов головного мозга. На первом этапе проводится физикальное обследование пациента. После этого при подозрении на аневризму назначаются те диагностические методы, которые могут визуализировать (сделать видимым, обнаружить) данный сосудистый дефект.

Физикальным обследованием называют некоторые процедуры, которые подразумевают осуществление врачом как общего, так и специализированного неврологического осмотра. При этом выявляются те признаки болезни, которые могли быть не замечены самим пациентом. В ходе физикального обследования подтвердить диагноз аневризмы практически невозможно. Однако опытный врач может заподозрить эту патологию и назначить более конкретные исследования.

Физикальное обследование состоит из следующих процедур:

  • Пальпация. Пальпацией называют способ физического осмотра, в ходе которого доктор, надавливая на разные участки на теле, определяет атипичные уплотнения, прощупывает образования на коже и т. п. Об аневризме сосудов в головном мозге с помощью пальпации можно узнать не много информации, но с ее помощью можно определить иные, сопутствующие заболевания. Пальпация помогает в определении состояния кожного покрова, а это является особенно важной информацией, так как множество системных заболеваний соединительной ткани проявляют себя именно на кожном покрове.
  • Перкуссия. Перкуссия – это простукивание различных участков на теле, для того чтобы выявить участки высокого или низкого акустического резонанса. Для пациентов с аневризмой сосудов головного мозга этот тип обследования используется нечасто, но является полезным в выявлении сопутствующих патологий легких и сердца.
  • Аускультация. Аускультацией называют физическое обследование, сводящееся к прослушиванию врачом со стетофонендоскопом разных шумов организма. У человека с аневризмой сосудов в головном мозге может обнаружиться присутствие патологических шумов в области аорты, сердца (возникающие в совокупности с бактериальным эндокардитом и коарктацией аорты), сонных артерий.
  • Измерение артериального давления. Кровяное давление измеряется у больных с аневризмой ежедневно. Это помогает в выявлении общего состояния организма в данное время (пониженное давление может стать следствием массового кровоизлияния, повреждения сосудодвигательного центра в головном мозге). С помощью контроля давления иногда удается своевременно предотвратить разрыв аневризмы.
  • Неврологическое обследование. Самым эффективным способом обследования пациента с аневризмой сосудов головного мозга считается неврологическое обследование. При этом врач определяет состояние сухожильно-мышечных и кожных рефлексов, выявляет присутствие патологических рефлексов (появляющихся вследствие заболеваний и повреждений в центральной нервной системе). Помимо этого врач проверяет двигательную активность и определяет чувствительность или ее дефицит. Также можно проверить наличие менингеальных симптомов — признаков раздражения оболочек мозга. Но следует иметь в виду, что данные, полученные при физикальном обследовании, не являются подтверждением диагноза. Артериовенозные мальформации, новообразования или транзиторные ишемические атаки могут давать схожую клиническую картину.

При компьютерной томографии пациент получает некоторую дозу радиационного облучения, поэтому данный метод не применяется при беременности, у маленьких детей, а также пациентов с заболеваниями крови или опухолями. Чем новее аппарат для проведения КТ, тем меньшую дозу получает пациент и тем безопаснее процедура. Для взрослого человека небольшие дозы не представляют опасности. В случае МРТ такого облучения нет, соответственно и нет риска облучения. Однако МРТ не проводится пациентам с кардиостимуляторами, металлическими имплантами и другими видами электронных протезов, так как мощное магнитное поле нагревает и притягивает фрагменты металла.

С помощью КТ и МРТ можно получить следующую информацию об аневризме сосудов головного мозга:

  • размеры аневризмы;
  • ее расположение;
  • количество аневризм;
  • формирование тромбов;
  • степень сдавления соседней нервной ткани;
  • скорость кровотока в сосуде (на МРТ в некоторых режимах).

Следует отметить, что данные диагностические процедуры являются довольно дорогостоящими и далеко не во всех клиниках имеется необходимое оборудование. В связи с этим КТ и МРТ назначаются перед операцией, для оценки риска разрыва и по другим серьезным показаниям.

Рентгенография является наиболее распространенным рутинным диагностическим методом, который доступен каждому пациенту. Эффективнее всего проводить так называемую ангиографию. При данной процедуре пациенту в артерию вводится некоторое количество контрастного вещества, которое выделяет контуры сосуда на снимке. Таким образом, после получения снимка легко будет обнаружить выпуклость стенки.

Точность рентгенографии (даже при использовании контраста) обычно ниже, нежели при КТ и МРТ. Ее выполняют на первых этапах, чтобы выяснить, имеется ли вообще у пациента аневризма или дело в других нарушениях (опухоли, травмы и др.). При данной процедуре пациент также получает некоторое количество радиации, но оно очень мало и не приносит серьезного вреда. Если состояние пациента внушает опасения, а более безопасные методы исследования недоступны, иногда пренебрегают даже противопоказаниями (делают снимки детям и беременным женщинам).

При использовании контрастного вещества следует также считаться с функционированием почек. Если имеются хронические заболевания (например, аневризма на фоне ревматических заболеваний или при сопутствующем поликистозе почек), то ангиографию проводить очень опасно. Организм может не вывести полностью контрастное вещество из крови, из-за чего состояние пациента сильно ухудшится.

Данный метод исследования является функциональным. Он не может обнаружить наличие аневризмы или дать о ней конкретные данные. Тем не менее, ЭЭГ часто проводится таким пациентам с целью определения активности головного мозга. Это поможет, например, исключить эпилепсию как возможную причину судорог.

Данная процедура является полностью безболезненной и безвредной для пациента. На голову больного помещаются особые электромагнитные датчики, которые регистрируют активность ткани головного мозга. Ведется запись этой активности, подобно записи при снятии электрокардиограммы. Опытный специалист на основе данного исследования может сделать ценные заключения о том, в какой степени страдают те или иные участки мозга. Порой эта информация оказывается ценной при принятии решения об операции.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга имеет несколько направлений. Основным вариантом, который, так или иначе, рассматривают врачи, является хирургическое вмешательство. Оно направлено на устранение самой проблемы (мешка аневризмы) и восстановление нормальной прочности сосудистой стенки. Это практически исключает возможность кровотечения или повторного образования аневризмы в этом месте.

Другим важным направлением является медикаментозная профилактика разрыва аневризмы. Для этого врачи назначают разнообразные препараты, призванные повлиять на причины образования аневризмы. Также они влияют на неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать разрыв и кровотечение. В каждом случае список эти препаратов будет индивидуальным, так как и пациенты подвергаются воздействию различных факторов.

Для медикаментозного лечения пациентов с аневризмой сосудов головного мозга могут быть применены следующие препараты:

  • Нимодипин. Стандартная доза составляет по 30 мг 4 раза в сутки, но она может меняться в каждом отдельном случае. Препарат предотвращает спазм артерий головного мозга и не допускает повышение давления. Таким образом, осуществляется профилактика разрыва аневризмы. Кроме того, расширение сосудов улучшает снабжение нервной ткани кислородом, что облегчает некоторые симптомы.
  • Фосфенитоин. Внутривенно по 15 – 20 мг на 1 кг массы тела. Препарат воздействует на нервную ткань, стабилизируя проведение нервных импульсов. Это может облегчить многие симптомы, такие как рвота, тошнота, головные боли, судороги и др.
  • Каптоприл, лабеталол. Данные препараты весьма распространены для борьбы с гипертензией. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показателей артериального давления. Их действие расслабляет стенки артерий в организме, понижая давление. В результате стенка аневризмы не так сильно растягивается и уменьшается риск разрыва.
  • Прохлорперазин. Назначается по 25 мг в сутки, но доза может быть увеличена при необходимости. Основным действием препарата является снижение активности рвотного центра в мозге.
  • Морфин. Применяется внутривенно в редких случаях при сильных болях. Его назначение возможно лишь в условиях больницы из-за возможной остановки дыхания. Доза подбирается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента.

В отдельных случаях могут применяться и другие препараты с аналогичным лечебным эффектом. Зависит назначение от того, какие именно симптомы появляются у пациента. В принципе, практически любой из них может быть устранен с помощью лекарств. Такую тактику применяют до тех пор, пока не будет принято окончательное решение об операции. Самостоятельное лечение данных симптомов может не принести должного эффекта и быть попросту опасным. Например, некоторые противорвотные препараты действуют лишь на органы ЖКТ, поэтому они не смогут устранить рвоту, вызванную сдавлением ткани головного мозга. В то же время, эти препараты обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, которые лишь ухудшат состояние пациента.

Все больные с подозрением на разрыв аневризмы сосудов головного мозга должны быть срочно госпитализированы. Однако при появлении специфических симптомов, о которых говорилось выше, первую помощь следует оказать немедленно. Если медицинская помощь не будет оказана в первые часы от начала заболевания, очень высок риск летального исхода.

Основными мероприятиями по оказанию помощи до прибытия врачей являются:

  • Уложить больного в горизонтальное положение с возвышенным головным концом. Такое положение улучшает венозный отток естественным путем и снижает риск отека мозга.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха и освободить от сдавливающих шею предметов одежды — галстуков, шейных платков и т. д. Это улучшит мозговое кровообращение и отсрочит смерть нервных клеток.
  • В случае потери сознания следует проверить проходимость дыхательных путей. При этом удаляют изо рта съемные зубные протезы, голову поворачивают набок для профилактики попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Следует прикладывать к голове холод (пузырь со льдом или замороженные предметы). Такие манипуляции позволяют снизить риск отека мозга, ограничить объем кровоизлияния. Холод замедляет кровоток и способствует более быстрому свертыванию крови. Таким образом, отсрочиваются необратимые повреждения.
  • По возможности нужно осуществлять постоянный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания до прибытия бригады скорой помощи. При остановке дыхания начинают реанимационные мероприятия, которые будут продолжены прибывшими врачами.

Следует отметить, что эффективность этих мероприятий на практике не так уж высока и не исключает летального исхода. В некоторых случаях разрыв аневризмы приводит к смерти пациента в первые же минуты, поэтому ничего сделать нельзя. Однако без специального оборудования установить это на месте не представляется возможным, поэтому все равно необходимо продолжать бороться за жизнь пациента до прибытия специалистов.

Хирургическое вмешательство на данный момент является наиболее эффективным в лечении аневризмы сосудов головного мозга, несмотря на наличие различных терапевтических схем. Только операция может гарантировать максимально успешные результаты и благоприятный прогноз. Хирургическое лечение назначается в обязательном порядке, если размеры аневризмы превышают 7 мм. Для больных с разорвавшимися аневризмами операция должна быть проведена как можно раньше, так как риск повторного разрыва аневризмы (в случае спонтанной остановки кровотечения) и кровотечения выше в первые дни. Для больных с неразорвавшейся аневризмой сроки проведения операции играют меньшую роль, так как риск разрыва во много раз ниже.

Существуют следующие хирургические методы лечения аневризмы сосудов головного мозга:

  • открытая микрохирургическая операция (прямая хирургическая операция);
  • эндоваскулярная операция;
  • комбинированный метод.

Выбор метода вмешательства – вопрос очень сложный и требует комплексного подхода. Каждый раз метод лечения подбирается индивидуально, в зависимости от результатов, полученных на этапе диагностики.

На выбор хирургом того или иного метода вмешательства влияют следующие факторы:

  • локализация аневризмы;
  • наличие или отсутствие ее разрыва;
  • состояние больного;
  • наличие осложнений;
  • риски;
  • промежуток времени после кровоизлияния (если оно было).

Наиболее распространенный метод открытой операции — это клипирование. Клипирование аневризмы считается стандартом в лечении аневризмы сосудов головного мозга. Доступ к аневризме транскраниальный (то есть производится трепанация черепа). Такая операция может длиться несколько часов, она сопряжена с серьезным риском для здоровья. Тем не менее, именно такой метод обеспечивает врачам наилучший доступ к аневризме.

Операция проходит в несколько этапов:

  • трепанация черепа в проекции нахождения аневризмы;
  • вскрытие твердой мозговой оболочки;
  • поиск и отделение аневризмы от здоровых тканей;
  • накладывание клипсы в области шейки или тела аневризмы (что и ведет к выключению аневризмы из кровотока);
  • восстановление целостности тканей.

При наличии гигантских аневризм предварительно создаются условия для уменьшения в размерах аневризматического мешка или шейки и затем накладываются клипсы. Данный метод позволяет выключить аневризму из кровообращения с минимальными повреждениями нервов и мозговой ткани.

Операция проводится с помощью операционного микроскопа и другого микрохирургического оборудования. Эффективность клипирования как метода хирургического лечения аневризмы путем выключения ее из кровотока очень высока.

К прямому хирургическому методу относят также и окутывание (использование специальной хирургической марли или кусочка мышц), которое способствует укреплению стенок сосуда, для того чтобы он смог выдержать повышенное давление и не допустить разрыв.

Эндоваскулярная операция представляет собой хирургическое вмешательство, которое проводится на кровеносных сосудах без разреза, через чрескожную пункцию иглой. Такая методика также позволяет исключить аневризму из кровообращения. Метод предполагает чрескожную пункцию общей сонной, внутренней сонной артерии или бедренной артерии под контролем рентгеновского аппарата или под контролем компьютерной томографии. Через иглу в сосуд вводят катетер, на конце которого находится баллон, который закрывает просвет и выключает аневризму из кровотока. Вместо баллона-катетера могут быть также использованы специальные микроспирали, которые считаются более современными и эффективными.

Такой метод как эмболизация аневризмы также относится к эндоваскулярным вмешательствам. Суть эмболизации аневризмы состоит в том, что в пораженный сосуд вводятся специальные вещества, которые затвердевают и ведут к прекращению наполнения аневризмы кровью. Операция проводится под рентгеновским контролем с введением контрастного вещества.

В современных условиях чаще прибегают к эндоваскулярным методам, так как последние имеют некоторые особенности:

  • являются более щадящими;
  • не требуют общей анестезии в большинстве случаев;
  • не требуют открытого доступа;
  • сокращают срок госпитализации;
  • в некоторых сложных случаях это единственный подходящий метод (при глубоком расположении аневризмы).

Комбинированный метод включает в себя сочетание прямого хирургического метода с эндоваскулярными методами. Наиболее часто применяется клипирование с эндоваскулярным тромбом, временная окклюзия баллоном с дальнейшим клипированием и др.

Читайте также:  Анализ крови при аневризме головного мозга

Как и любое хирургическое вмешательство, лечение аневризмы сосудов головного мозга может привести к внутриоперационным либо послеоперационным осложнениям.

К возможным осложнениям любого из видов хирургического вмешательства на головном мозге относятся:

  • гипоксия;
  • спазмирование сосудов;
  • прободение (разрыв) стенки аневризмы баллоном или микроспиралью;
  • разрыв аневризмы во время операции;
  • эмболия (закупорка) сосудов, расположенных дистальнее (чуть дальше) аневризмы, сгустками крови;
  • летальный исход.

Последствия операции по удалению аневризмы сосудов головного мозга зависят от метода хирургического вмешательства. Если удаление аневризмы проводилось путем трепанации черепа, послеоперационные осложнения могут встречаться довольно часто. Прежде всего, это связано с нарушением нормальной циркуляции спинномозговой жидкости, раздражением мозговых оболочек, отеком в месте трепанации черепа. Пациент может долго страдать от головных болей, шума в ушах. От конкретной локализации вмешательства зависит и появление других симптомов — временное нарушение слуха, зрения, равновесия и др. При этом данных симптомов могло не быть до операции. Появляются они достаточно редко и обычно являются временными.

При эндоваскулярном вмешательстве масштабного рассечения тканей не происходит и трепанация черепа не требуется. Это существенно уменьшает риск каких-либо осложнений или неблагоприятных последствий в послеоперационном периоде. Существует опасность развития тромбов или повреждения стенки сосуда. Но эти осложнения связаны обычно с конкретными врачебными ошибками или какими-либо сложностями, возникающими во время операции.

Во избежание каких-либо серьезных последствий после операции по удалению аневризмы следует придерживаться следующих правил:

  • после открытой операции голову не моют не менее 2 недель (по особому указанию доктора и больше);
  • воздерживаются от контактных видов спорта или видов спорта с мячом, чтобы исключить опасность ударов по голове (примерно год);
  • соблюдение диеты (исключить острую пищу, не переедать, исключить алкоголь) во избежание кровотечений или отека мозга;
  • отказ от курения;
  • не посещать баню или сауну в течение как минимум полугода.

В зависимости от причин, вызвавших образование аневризмы, могут иметься и другие предписания. Например, при гиперхолестеринемии, вызывающей атеросклеротическое повреждение сосудов, в диету добавляют ограничение животных жиров. Регулярное посещение врача в послеоперационном периоде сводит к минимуму вероятность каких-либо осложнений или неприятных последствий. Волосы, которые выбривают для трепанации черепа, обычно отрастают. Остается лишь небольшой дугообразный шрам, который может быть заметен, если волосы короткие.

Поскольку аневризма является структурным дефектом, а не функциональным нарушением, вылечить ее медикаментозными средствами практически невозможно. Средства народной медицины в данном случае также бессильны. Лечебные растения могут по-разному влиять на функциональные процессы в организме человека, но устранить выпуклость в стенке сосуда можно только с помощью операции.

Тем не менее, народные средства могут иногда применяться для уменьшения ряда симптомов, а также с целью профилактики разрыва аневризмы. Наиболее эффективными в этом случае будут успокоительные настои и рецепты для понижения артериального давления. Их правильное применение позволит улучшить кровообращение в сосудах мозга, не увеличивая давление крови. Таким образом, клетки нервной ткани будут меньше страдать от кислородного голодания, а риск осложнений уменьшится.

Пациенты с аневризмой сосудов головного мозга могут с разрешения врача применять следующие народные средства:

  • Сок лимона и апельсина. Свежевыжатые соки смешать в равной пропорции и добавить к ним равное количество теплой кипяченой воды. Пить полстакана такой смеси натощак ежедневно. Считается, что данное средство укрепляет стенки сосудов и препятствует атеросклерозу.
  • Козье молоко с чесноком. На полстакана теплого молока необходима половина чайной ложки растертой чесночной кашицы. Пить ежедневно перед завтраком. Это снижает вероятность образования тромбов и замедляет отложение холестерина.
  • Сок хурмы. Сок хурмы с мякотью выпивают по полстакана в день, если пациента наряду с аневризмой беспокоит периодическое повышение давления.
  • Настой кукурузной муки. В полный стакан кипятка насыпают столовую ложку кукурузной муки (не хлопьев!). Его накрывают блюдцем и оставляют настаиваться на ночь. Утром во время завтрака выпивают воду, не размешивая осадок. Средство эффективно при периодическом повышении давления.
  • Настой черники. Сушеные ягоды (4 чайные ложки) заливают 200 мл кипятка и настаивают не менее 8 часов в темном месте. После этого настой выпивают. Это укрепляет стенки сосудов, снижает риск разрыва аневризмы.

Существуют и другие народные средства, которые применяются в профилактических целях. Следует помнить, что перед началом любого, даже самого безобидного на первый взгляд лечения, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Объясняется это тем, что пациент далеко не всегда знает причины, вызвавшие образование аневризмы, да и сами аневризмы могут вызывать самые разные нарушения в организме. Учесть все факторы, влияющие на здоровье пациента, может только грамотный специалист.

Прогноз при аневризме сосудов головного мозга зависит от целого ряда различных факторов. Их обнаруживают в процессе диагностического обследования и используют при выборе тактики лечения. В целом можно сказать, что неоперабельные аневризмы всегда имеют плохой прогноз. Если аневризму никак нельзя прооперировать (из-за ее расположения или наличия тяжелых сопутствующих заболеваний), то она обычно постепенно увеличивается, симптомы усиливаются, а состояние пациента ухудшается вплоть до разрыва. Нередко именно такие аневризмы рано или поздно становятся причиной смерти пациента.

Однако известны случаи, когда аневризмы не увеличивались и на протяжении всей жизни не причиняли каких-либо беспокойств человеку, а умирал он от других заболеваний. Изредка встречаются случаи, когда небольшие аневризмы (особенно врожденные) постепенно исчезают сами. Однако при этом высока вероятность их повторного появления.

В целом на прогноз при аневризме аорты влияют следующие факторы:

  • одиночные аневризмы обычно имеют лучший прогноз, чем множественные;
  • мелкие аневризмы, как правило, не дают таких серьезных симптомов, как крупные, и риск разрыва ниже;
  • место расположения аневризмы предопределяет тяжесть симптомов и сложность (или возможность) хирургического лечения;
  • при врожденных заболеваниях соединительных тканей прогноз аневризм обычно хуже, так как эти заболевания неизлечимы, и устранить причину появления аневризмы нельзя;
  • сопутствующие заболевания (сердца, дыхательной системы, почек, печени и др.) могут сделать невозможным хирургическое лечение и серьезно ухудшить прогноз для пациента;
  • пациенты в молодом возрасте в целом лучше переносят хирургические вмешательства, и прогноз для них лучше;
  • соблюдение предписаний врача помогает снизить риск осложнений и улучшает прогноз для любого пациента.

Однозначно сказать, произойдет ли разрыв аневризмы или дать точный прогноз относительно эффективности лечения в настоящее время не может ни один специалист. Слишком много факторов влияет на течение заболевания, и учесть их все не представляется возможным. Однако врачи стараются при первой возможности провести удаление аневризмы, так как послеоперационные риски всегда ниже, чем риск от наличия непрооперированной аневризмы сосудов головного мозга. Таким образом, практически для всех пациентов операция улучшает прогноз.

Все профилактические мероприятия при данном заболевании можно теоретически разделить на две группы — профилактика образования аневризм и профилактика их разрыва. На практике, однако, эти меры обычно совпадают, так как совпадают факторы, влияющие на эти процессы. Первый фактор, на который нужно обратить внимание – это наследственная предрасположенность к развитию аневризмы сосудов головного мозга. Если у пациента есть кровные родственники с аневризмой либо умершие от инсульта, ему следует быть особенно внимательным. Характерно то, что аневризма практически не проявляется на первых этапах, поэтому человеку, который наблюдает у себя хотя бы какие-то симптомы аневризмы, нужно периодически обследоваться у специалиста. Лучшей профилактикой является своевременное диагностирование болезни и прохождение обследования с помощью МРТ, компьютерной томографии мозга, ангиографии и др. В остальном же для профилактики аневризмы сосудов головного мозга человеку нужно стараться придерживаться определенного образа жизни.

Наиболее важными профилактическими мероприятиями являются:

  • Контроль артериального давления. Пациентам, склонным к гипертонии, следует принимать препараты, снижающие кровяное давление. При наличии аневризмы его нужно постоянно контролировать.
  • Отказ от курения и приема алкоголя. Курение и алкоголь стимулируют сокращение сосудов и модифицируют кровоток через различные механизмы. Это может временно повысить давление в сосудах. Кроме того, курение ослабляет стенки. Люди, бросившие курить и принимать алкоголь, снижают риск развития аневризмы. Для пациентов же с аневризмой эти меры обязательны, так как она может разорваться в любой момент.
  • Переход на здоровую пищу. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты, а также ограничить употребление жареной и жирной пищи. Регулярное поступление витаминов в организм нормализует обменные процессы, снижает риск атеросклероза и гипертонии.
  • Контроль уровня холестерина. При обнаружении повышенного уровня холестерина следует принимать специальные препараты. Они назначаются врачом после обследования пациента. Рекомендуется также регулярно повторять анализы крови на холестерин. Это снизит вероятность образования аневризм.
  • Благоприятный эмоциональный фон. Пациентам рекомендуется избегать серьезных стрессовых ситуаций, вызванных переутомлением, сильными переживаниями, обидами или сомнениями. Стресс может резко повысить давление, что приведет к разрыву существующей аневризмы. Хронический же стресс у здорового человека может привести к ее постепенному образованию.
  • Отказ от физических нагрузок. Пациентам с обнаруженной аневризмой попросту опасно поднимать тяжести, быстро подниматься по лестницам или даже просто быстро бегать. Любая физическая нагрузка неизбежно повышает давление (за счет усиленного сердцебиения), что создает угрозу инсульта.

Несмотря на все вышеперечисленные методы, наиболее эффективной и надежной профилактикой геморрагических инсультов при аневризме сосудов головного мозга является своевременное хирургическое вмешательство. Также следует отметить, что человеку с аневризмой сосудов головного мозга строго запрещено осуществлять самолечение. Некоторые лекарства при неправильном или необоснованном употреблении становятся причиной разрыва аневризмы. Перед тем как принимать любые лекарственные препараты (включая распространенный аспирин, уменьшающий кровяную вязкость и повышающий риск кровотечения), необходима консультация у доктора.

Сама аневризма сосудов головного мозга, как правило, не требует каких-либо реабилитационных мероприятий. О них идет речь лишь в случае осложнений. Как отмечалось выше, после геморрагического инсульта часто теряются различные функции. Для их-то восстановления и необходим реабилитационный курс. Решение о начале реабилитации всегда нужно принимать с лечащим врачом, который хорошо знаком с историей болезни. Реабилитация иногда может понадобиться также после операции по удалению аневризмы. Некоторые послеоперационные осложнения напоминают таковые при инсульте.

Для пациентов после инсульта или операции будут полезны следующие направления реабилитации:

  • Лечение положением. Метод применяется при параличах на ранних стадиях реабилитации. Конечности со спазмированными (сокращенными) мышцами укладывают таким образом, чтобы уменьшит на них нагрузку и улучшить обмен веществ. Так паралич проходит быстрее. Обычно конечности укладывают на 1 – 2 часа в специальные лангеты, фиксируя их положение.
  • Лечебный массаж. Может применяться при неврологических проблемах (массаж шейно-воротниковой зоны) для улучшения притока крови к мозгу по позвоночным артериям. Также делают расслабляющий массаж конечностей при параличах.
  • Теплолечение. Включает аппликации теплой глины или озокерита, которые способствуют улучшению обмена веществ и расслабляют мышцы.

При других видах функциональной недостаточности применяют также иглоукалывание, магнитотерапию, лечение электрическим током или электрофорез с расслабляющими препаратами. Нарушения речи или слухового восприятия требуют постоянного социального контакта. В данном случае важно активно общаться с больным, несмотря на его проблемы и трудности. Правильную тактику врачи обычно подсказывают родным и близким пациента. При необходимости привлекаются логопеды. Нарушения социального восприятия и когнитивные проблемы требуют консультации с психологом.

Следует помнить, что реабилитацию ни в коем случае не начинают сразу после инсульта или операции. Обычно до ее начала проходит несколько недель. Начинают процедуры с разрешения лечащего врача. Любые упражнения начинают постепенно. Например, на спазмированные мышцы ни в коем случае не дают нагрузку (активные движения), пока они не начнут восстанавливаться. Реабилитация в таких случаях может занять месяцы и даже годы. Обычно упорные занятия все же дают положительный результат.

Инвалидность определяется после проведения социально-медицинской экспертизы с помощью обширного оценивания состояния здоровья человека, используя критерии, которые утверждает министерство здравоохранения и социального развития. В каждом отдельном государстве эти критерии могут несколько отличаться, но в целом они схожи.

Выделяют следующие условия, необходимые для присвоения группы инвалидности:

  • нарушения здоровья, которые вызывают постоянные функциональные расстройства, связанные с наличием заболеваний, травм либо дефектов;
  • ограничения жизнедеятельности (частичная либо полная невозможность человека самостоятельно двигаться, учиться, трудиться, а также осуществлять коммуникацию, контроль над собственным поведением);
  • потребность в социальной помощи, реабилитации.

Все эти условия должны иметь место продолжительное время, обычно не менее года. В этих случаях человек признается временно (или постоянно) нетрудоспособным и может рассчитывать на получение группы инвалидности.

Существуют 3 группы инвалидности, характеризующиеся следующими признаками:

  • І группа. К первой группе инвалидности относятся люди с самой высокой степенью нарушений функциональности организма (движение, обучение, коммуникация, контроль поведения и т. д.). Инвалиды І группы нуждаются в постоянном присмотре и посторонней помощи.
  • ІІ группа. Ко второй группе относятся люди, имеющие незначительные функциональные нарушения организма вследствие болезней (паралича, дефектов черепа и т. д.) либо травм, которые влекут за собой слабую трудоспособность человека.
  • ІІІ группа. Люди с третьей группой инвалидности обладают функциональными нарушениями организма со средней тяжестью (дезориентация, глухота, паралич и т. д.). Данные нарушения возникают вследствие болезней, врожденных травм, дефектов. Такие инвалиды могут осуществлять самообслуживание, не нуждаясь в постороннем уходе и помощи.

Аневризма сосудов в головном мозге очень часто ведет к тяжелой степени инвалидности. Проводя оценку трудоспособности, специалисты учитывают тип аневризмы, ее локализацию, характер, наличие, а также частоту эпилептических приступов, расстройства психики, характеристики церебральной гемодинамики (кровообращения), а также эффективность медицинского вмешательства. Также берутся во внимание социальные характеристики пациента – его род деятельности и условия работы. Переведение пациента в ту или иную группу инвалидности помогает избежать усугубления аневризмы, а также впоследствии восстановить трудоспособность.

К социальной, а также трудовой реабилитации пациентов с аневризмой сосудов головного мозга относятся профессиональное обучение, переквалификация, отбор и профессиональная ориентация.

источник