Меню Рубрики

Ангина с гноем у ребенка 5 лет

Понятия «гнойная ангина у детей», как такового, в современной педиатрии не существует, однако всем родителям хорошо известны симптомы характерного недуга – острые боли горла, высокая температура, полное отсутствие аппетита. Официально это заболевание называется лакунарная или фолликулярная ангина, спровоцировано болезнетворными бактериями. Острое воспаление приковывает маленького пациента к постели, требует своевременно преступить к консервативной терапии.

Это патологический процесс воспаления миндалин, при котором сильно болит горло, а присутствие гнойных налетов на лакунах и вовсе красноречиво описывает характерный недуг. Отсутствие терапии приводит не только к резкому похудению пациента, но и к хроническому тонзиллиту с рецидивами. Вылечить гнойную ангину можно консервативными методами, если специалистом подобрано адекватное лечение.

Пациент выглядит подавленно, отказывается от пищи, капризничает и постоянно хочет спать. Симптомы гнойной ангины отличаются по возрасту, нарастают в острой стадии патологического процесса. Все начинается с покрасневшего горла и болезненного глотания, но дальнейшие признаки характерного недуга могут быть таковыми:

острая боль горла, отдающая в ухо;

  • острые приступы мигрени;
  • симптомы интоксикации;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот, лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов нижней челюсти;
  • воспаленные лакуны миндалин.
  • Процесс поражения миндалин имеет бактериальную природу, а острое воспаление стартует с нарастающего болевого синдрома, который усиливается при пережевывании и глотании пищи. Кроме того, при гнойной ангине ребенок выглядит вялым, ведет себя пассивно, постоянно хочет спать. Другие признаки заболевания представлены ниже:

  • вялость, пассивность;
  • нарушенная фаза сна;
  • снижение веса;
  • болезненность горла;
  • видимая припухлость шеи;
  • высокая температура тела.
  • Гнойная ангина у ребенка имеет инфекционную природу, а спровоцирована повышенной активностью таких патогенных возбудителей, как стафилококк, стрептококк, пневмококк, диплококк. Определяя возбудителя инфекции, не стоит исключать проникновения в детский организм вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса. Другие провоцирующие факторы воспаления миндалин представлены ниже:

    длительное переохлаждение организма;

  • экологический фактор и смена климата;
  • физическое или эмоциональное переутомление;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания ЛОР-органов.
  • Если своевременно не вылечить гнойную ангину, на миндалинах формируются опасные абсцессы. Фото таких клинических картин шокируют, поэтому обращать внимание рекомендуется уже на первые симптомы инфекционного заболевания. При отсутствии своевременных комплексных мероприятий по устранению гнойной ангины, другие потенциальные осложнения представлены ниже:

  • ревматическая болезнь сердца;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • артрит;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • гнойный лимфаденит.
  • Одного визуального осмотра воспаленных слизистых оболочек не хватает, чтобы окончательно определить характер патологии. Врачи назначают лабораторные и клинические обследования, проводят дифференциальную диагностику. Симптомы гнойной ангины у детей первыми изучаются, в дальнейшем маленькому пациенту предстоит:

    сдать мазок гноя с миндалин на выявление патогенной флоры;

  • пройти фарингоскопию для уточнения диагноза;
  • выполнить ПЦР-анализ для выявления разновидности микробов по их ДНК;
  • сдать посев на питательную среду;
  • пройти общий и биохимический анализ крови.
  • Пероральным приемом жаропонижающих препаратов такую проблему со здоровьем не решить, можно лишь временно стабилизировать температурный режим таблетками или сиропом Нурофен. Чтобы окончательно вылечить гнойную ангину, общие рекомендации отоларингологов представлены ниже:

    Необходимо задействовать все разрешенные способы для повышениями иммунитета в домашней обстановке, как вариант – поливитаминные комплексы, витамины из натуральных продуктов питания.

  • Положено принимать антибактериальные препараты, чтобы истребить патогенную флору. Антибиотик при гнойной ангине у детей лучше давать в форме суспензии, например, тот же Аугментин.
  • При высокой температуре ребенку требуется полный покой и постельный режим, при этом обязательно требуется пить лечебные отвары из трав и другое теплое питье, проветривать спертый воздух в помещении.
  • Чтобы сократить и окончательно устранить очаги патологии, ребенку назначается комплексное лечение, которое включает не только консервативные методы, но и физиотерапевтические процедуры в условиях стационара. Акцент требуется сделать на таких фармакологических группах и их ярких представителях:

    При местном лечении гнойной ангины врач назначает антисептики для обработки пораженных миндалин. Это раствор Люголя, медицинские препараты Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт (обрабатывать больное горло ребенку гораздо проще спреями).

  • Для снижения высокой температуры тела требуется принимать внутрь или использовать ребенку ректально жаропонижающие средства. Это сладкие сиропы Нурофен или Панадол, свечи Виферон.
  • Клинические картины с местным воспалением при заболевании включают симптоматическую терапию, особенности которой зависят от специфики патологического процесса, сопутствующих недугов.
  • Вот эффективные медикаменты, при использовании которых болезненные приступы гнойной ангины останутся в далеком прошлом. Итак:

    Вместо того чтобы лечиться полосканиями горла, очаги патологии лучше обработать Люголем. Это жгучий раствор, которым желательно натирать слизистую полости рта утром и вечером на протяжении 5 – 10 дней. Преимущества лечения – доступная цена, высокая эффективность. Недостатки – риск ожога слизистой, избирательный эффект.

  • Мирамистин. Это эффективное лечение ангины у детей с минимальным списком противопоказаний, побочных явлений. Орошать больное горло требуется утром и вечером на протяжении 2 недель. Преимущество – проверенный результат, недостаток – избирательное действие.
  • Чтобы сократить очаги воспаления, назначаются пенициллины с целью продуктивно истребить патогенную флору. Не исключено пероральное применение представителей группы амоксициллина в комплексе с клавулановой кислотой, который сочетается в следующих медицинских препаратах: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб. При склонности организма к аллергической реакции на синтетические компоненты можно ввести не менее достойную замену – макролиды в лице таблеток Сумамед, Хемомицин.

    Вот самые эффективные фармакологические позиции из числа антибиотиков:

    Флемоксин Солютаб. Антибиотики четвертого поколения с системным действием в детском организме. Принимать концентрацию активного компонента (125, 250, 500 мг) положено, согласно возрастной категории по 1 таблетке утром и вечером на протяжении недели. Недостатком лечения является риск побочных явлений.

  • Аугментин. Это таблетки или суспензия, уместная для лечения детей с раннего возраста. За сутки положено выпивать до 3 таблеток в перерывах между приемами пищи. Курс – 7 – 10 дней. Преимущества – быстрый эффект, доступная цена. Недостаток – лекарственное взаимодействие, побочные явления.
  • Если в патологический процесс вовлечены лимфатические узлы, обязательной процедурой в условиях стационара является УВЧ на область миндалин. Лечащий курс составляет 7 – 10 сеансов, положительная динамика заметна уже после 2 – 3 процедуры. Другие физиотерапевтические мероприятия представлены ниже:

  • электрофорез и микроволновая терапия;
  • универсальные хвойные ванны.
  • При гнойной ангине в качестве вспомогательного лечения рекомендуется задействовать проверенные временем методы альтернативной медицины. При повышенной чувствительности к парацетамолу врачи рекомендуют следующие народные средства, которые можно приготовить в домашней обстановке. Итак:

    Запарить ромашку в количестве 2 ст. л. на 1 л кипятка, настоять и процедить. Можно заменить основной ингредиент календулой, маслом облепихи или эвкалипта. Готовыми теплыми растворами можно полоскать горло или принимать внутрь на протяжении недели утром и вечером.

  • Приготовить травяной чай с малиной, лимоном, мятой, медом, шиповником, липой, чабрецом, тмином или анисом. Пить регулярно до исчезновения боли горла утром, днем и обязательно перед сном.
  • источник

    Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

    Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

    Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

    Провоцирующими факторами становятся:

    • употребление холодной пищи и напитков;
    • общее переохлаждение;
    • ослабление иммунитета;
    • механическое повреждение небных миндалин (редко).

    По происхождению выделяют следующие виды ангин:

    • первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
    • вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
    • специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

    По характеру поражений миндалин различают ангины:

    • катаральную;
    • лакунарную;
    • фолликулярную;
    • фибринозную;
    • флегмонозную.

    Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

    При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

    Основные симптомы гнойной ангины:

    • интенсивная боль в горле;
    • повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
    • озноб;
    • слабость;
    • головная боль;
    • боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
    • потеря аппетита;
    • усиление потоотделения;
    • увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
    • желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

    Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

    Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

    К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

    • острый гнойный средний отит;
    • гнойный синусит;
    • шейный лимфаденит;
    • бронхит.

    Самыми опасными ранними осложнениями являются:

    • паратонзиллярный абсцесс;
    • окологлоточный абсцесс.

    При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

    В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

    При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

    Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

    • выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
    • увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
    • гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

    Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

    1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
    2. возраст пациента младше 3 лет;
    3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

    В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

    • прием антибиотиков;
    • местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
    • симптоматическую терапию;
    • применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

    Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

    При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

    • орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
    • полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
    • рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

    Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

    1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
    2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
    3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
    4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
    5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

    Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

    • содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
    • травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
    • настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

    Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

    При гнойной ангине назначаются:

    • УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
    • электрофорез и микроволновая терапия;
    • кислородные процедуры;
    • хвойные ванны.

    Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

    • осложненного течения болезни;
    • склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

    Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

    Профилактика гнойной ангины включает:

    • исключение переохлаждений;
    • местное и общее закаливание;
    • укрепление иммунитета;
    • лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

    Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

    1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
    2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
    3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
    4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

    Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

    источник

    Инфекционное заболевание, поражающее в осенне-весенний период – гнойная ангина у детей. Требуется диагностика патологического состояния, чтобы избежать развития грозных осложнений.

    Гнойная ангина у ребенка представляет вид острого тонзиллита. Возникает как осложнение лакунарной или фолликулярной формы патологического состояния. Подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 8 лет.

    Внимание! Возбудители инфекции – преимущественно стафилококки и стрептококки.

    Гнойная ангина по происхождению:

    • первичные – развиваются как самостоятельная воспалительная реакция;
    • вторичные – очаги поражения возникают на фоне инфекции или при патологии кроветворного аппарата;
    • специфические – развитие связывают со специфическими инфекционными заболеваниями, например, грибковая ангина.

    Гнойная ангина у ребенка диагностируется оториноларингологами на основании жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

    При сборе анамнеза и жалоб выясняет, когда появились первые симптомы, с чем связаны. Характер и выраженность признаков. Таким образом, исключают ОРВИ и устанавливают происхождение ангины.

    Объективный осмотр заключается в проведении фарингоскопии – осмотр ротоглотки. У ребенка отмечается выраженное покраснение и увеличение в размерах миндалин, также гиперемия в области небных дужек и мягкого неба. Лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Очаговое или тотальное гнойное поражение ротоглотки.

    Читайте также:  Какой антибиотик лучше при стрептококковой ангине

    Мазок из пораженной области требуется для определения возбудителя, чтобы в дальнейшем назначить адекватную терапию.

    Сдача общего анализа крови и мочи для определения уровня лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов и специфических маркеров воспаления.

    Внимание! Если в мазке не получилось выделить возбудителя, ребенку назначают полимеразную цепную реакцию.

    Существует 4 формы ангины:

    Флегмонозная. Поражается клетчатка миндалин. Одностороннее поражение.
    Фолликулярная. Очаг расположен в фолликулах миндалин. На последних гнойники малых размеров.
    Фибринозная. Гной распространен по всей поверхности мягкого неба. Часто потери сознания, объективно – отдышка.
    Лакунарная. Гной попадает в лакуны за счет вытекания из фолликул. Очаг поражения расположен не на конкретном участке, а выглядит как налет.

    При патологическом состоянии выявляются следующие признаки:

    • болевые ощущения в области живота, головы и горла;
    • слабость;
    • образование гнойников;
    • судороги;
    • невозможность проглотить пищу;
    • тахикардия;
    • холодный липкий пот;
    • увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов;
    • нарушение стула;
    • тошнота и рвота;
    • увеличение температуры тела до 40 градусов.

    Внимание! В первые сутки начала заболевания из симптомов будет выявляться только увеличение миндалин.

    Температура повышается на 2-3 сутки, малыш становится сонливым и не проявляет активности. За счет появления боли в горле диагностируется нарушение процессов дыхания.

    Отек миндалин вызывает повышение давления на евстахиевые трубы. Это приводит к заложенности ушей и к шуму в них. Нередко воспалительный процесс переходит на эту область.

    Помимо возбудителей заболевания – стрептококков и стафилококков, патологическое состояние провоцируют вирусы, грибы и микоплазма.

    Внимание! Если иммунная система ребенка не ослаблена, патогенная микрофлора не опасна.

    Провоцирующими факторами является ослабление иммунитета, перенесенные в недавнем времени вирусные инфекции, часто переохлаждение, постоянное пребывание ребенка в сыром климате, несбалансированное питание, переутомление, как физическое, так и эмоциональное.

    У грудных детей частая причина патологии – переохлаждение. У годовалого малыша заболевание протекает на фоне инфекции вирусной этиологии или аденоидов.

    Заболевание передается бытовым или воздушно-капельным путем. Реже инфекция переходит из других очагов поражения, расположенных в ротоглотке.

    Повторное возникновение гнойной ангины приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

    Инкубационный период у детей различен по срокам. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и от возможностей иммунных механизмов. Период протекает от 12 часов до 3-х суток после попадания инфекции в организм.

    Лечение гнойной ангины у детей проводится амбулаторно или в стационаре. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

    • воспаление в острой форме, большая вероятность появления осложнений;
    • возраст менее трех лет;
    • иммунная система ребенка функционирует недостаточно.

    В остальных случаях лечение гнойной ангины у детей проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

    Ребенку требуется соблюдать режим труда и отдыха. Назначают постельный режим. Малыш должен спать весь день и ночь. Требуется обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Поскольку пациенту тяжело глотать, пища должна быть измельченной, рекомендовано суп-пюре. Родители обеспечивают полный покой. В комнате, где находится ребенок, полы мыть не менее 2-х раз в сутки. Проветривать помещение, предварительно, выводя из него малыша.

    Детей, находящихся на грудном вскармливании, продолжают кормить молоком матери. Из напитков всем детям рекомендовано теплое, но не горячее. Компот из сухофруктов или чай из малины. Эти напитки снимают воспаление и укрепляют иммунную систему.

    Использование увлажнителя воздуха обеспечивает создание в помещении оптимального для ребенка и выздоровления микроклимата. Помимо создания требующихся условий, оборудование очищает комнату от пылевых частиц. Это позволяет не проветривать.

    Воздухоувлажнитель нормализует функционирование пораженной легочной системы малыша. Связано это с тем, что влажный воздух препятствует застаиванию мокроты в легких. Заболевание протекает быстрее и легче, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

    Специалист при гнойной ангине обязательно назначает антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин. Если у пациента частые рецидивы состояния или аллергическая реакция на этот ряд антибактериальных средств, назначают группу макролидов, например, Сумамед.

    Более подробно о том как использовать антибиотики во время ангины можно прочитать в статье.

    При неэффективности пенициллинового ряда и макролидов, назначают цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Инъекции вводят только в условиях стационара и при постоянном динамическом наблюдении за больным. Также этот ряд применяют при высоком риски развития осложнений и протекании состояния в тяжелой для ребенка форме.

    Внимание! Антибиотики при гнойной ангине у детей применяются 7-10 суток. Если завершить раньше, у возбудителей выработается толерантность к данной группе лекарственных веществ, то есть в следующий раз они уже не вылечат.

    Местное лечение при гнойной ангине у детей заключается в применении:

    • рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным, антисептическим и антибактериальным действием, например, стрепсилс;
    • использование антибактериальных аэрозолей, например, Тантум;
    • полоскание горла антисептиками, например, Хлоргексидин.

    Дети до года не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, поэтому из местной терапии назначают только аэрозоли.

    Терапия, как уже говорилась выше, преимущественно проводится при помощи антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору. Пенициллиновый ряд назначается в первую очередь, поскольку препараты наиболее безопасны для ребенка. Они не вызывают непереносимости и никак не связан с приемом пищи. Врач назначает дозу, исходя из расчета на массу тела. В данном случае все индивидуально для конкретного ребенка.

    Если лечащий врач не может назначить пенициллины, например, Аугметин, применяются:

    • макролиды – Азитрокс;
    • цефалоспорины, например, Супракс, как препарат выбора;
    • в некоторых случаях пациентам назначают сульфаниламиды, например, Бисептол. Из всех лекарственных веществ, данный ряд наиболее щадящий. Однако его применение ограничено, поскольку может выработаться толерантность бактерий к этому типу. В связи с этим, если после 2-х суток приема положительной динамики выявлено не было, лечащий специалист корректирует терапию;
    • антибиотики местного действия, воздействующие на миндалины, например, Биопарокс.

    Совместно с антибактериальной терапией следует давать препараты для профилактики дисбактериоза, например, Линекс. Для поддержания функционирования иммунной системы – витаминные комплексы.

    Если у ребенка высокая температура, но конечности холодные, значит, развивается спазм сосудов. Для его купирования дают половину таблетки Дротаверина.

    На фоне антибактериальной терапии может развиться грибковая инфекция. Чтобы этого избежать, используют противогрибковые препараты, к примеру, Кетоконазол.

    Для того чтобы снять признаки интоксикации – противоаллергические препараты (Супрастин).

    Нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики и пребиотики – Бифи-Форм.

    Полоскание горла – эффективная процедура, поскольку происходит дезинфекция ротоглотки, что снижает воспалительную реакцию и снижает риск распространения процесса. Также полоскание позволяет купировать болевой синдром и смыть гной с поверхности миндалин.

    Проводить процедуру рекомендовано часто, каждые 4 часа. Голова должна быть закинута, язык максимально высунут, чтобы раствор достал до дальних отделов глотки. Процесс должен проходить не менее половины минуты, а раствор должен быть теплым.

    Специалист назначает растворы с медицинскими препаратами – Хлоргексидин и раствор фурацилина. Берут 10 мл вещества и полоскают горло 2-3 раза в день. Также допустимо использование растворов на основе трав или соды. Содовый раствор – берут 1 ст ложку и растворяет в горячей воде. Процедуру проводят не менее 5 раз в день.

    Солевой вариант готовится аналогичным образом. Если требуется использовать травы, берут 1 ст ложку ромашки и заливают стаканом кипятка, дают остыть до комнатной температуры и только после этого ребенку.

    При гнойной ангине температура тела ребенка может достигать 40 градусов Цельсия. Ее снижение достигается при приеме жаропонижающих препаратов, в состав которых входит парацетамол, например, Панадол.

    Внимание! Температуру можно сбивать только по достижению 37,9 градусов, если она ниже, организм должен бороться сам. В противном случае, подавляется иммунная система малыша.

    Физиотерапевтические процедуры при ангине назначаются всем детям в дебюте заболевания. Если значительно увеличены в размерах и болезненны при пальпации лимфатические узлы, используется УВЧ. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ванны из хвои, кислородные процедуры и микроволновая терапия.

    Возможно ли лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях?

    Допустимо использование средств народной медицины только после консультации с лечащим врачом.

    Осторожно! На некоторые компоненты у ребенка может быть аллергическая реакция, поэтому начинать надо с малых дозировок. Помимо этого, такие средства снижают эффективность антибактериальной терапии, назначенной врачом.

    Берут одну свежую свеклу среднего размера, трут на мелкой терке. Далее заливают стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают в течение ночи, а утром дают полоскать горло малышу. Поскольку применять раствор требуется не менее 3-х раз в день, желательно заготовить сразу несколько порций.

    Берут лук, снимают с него сухую желтую кожуру. Кладут в кастрюлю и кипятят в течение 5 минут. Затем емкость снимают с огня и настаивают в темном месте не менее 3-х часов. Полоскать горло каждые 3 часа.

    Берут сок алоэ и мед. Смешивают в пропорции 1:1, и аккуратно смазывают горло снаружи. После этого пораженная область обматывается шерстяным шарфом на 3 часа. В первые сутки развития патологического процесса процедуру повторяют не менее 4-х раз в сутки.

    Медик назначает курс реабилитации тем детям, у которых наблюдается осложнение основного заболевания, а также тем, у кого частые рецидивы гнойных процессов. Ребенок должен посещать длительно лечебно-профилактическую физкультуру. Также рекомендовано проведение специальных дыхательных упражнений с углубленным дыханием.

    Гнойная ангина может спровоцировать ранние и поздние осложнения. Ранние проявления связаны с распространением гнойного процесса на органы, лежащие рядом с пораженным участком. К ним относят отит, медиастинит. Одним из редких, но опасных процессов является сильный отек миндалин. Это может привести к удушью, особенно в ночной период времени.

    Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель после того как малыш вылечится. К ним относят почечную недостаточность, сепсис, ревматическая лихорадка и другие.

    Если рецидивы частые, острое воспаление переходит в хроническую форму. В связи с тем, что очаг воспаления постоянно находится в миндалинах, возбудители с током крови постоянно перемещаются по организму, вызывая воспалительную реакцию в других органах.

    При хронической форме течения заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от традиционного лечения, назначается оперативное вмешательство по поводу удаления гланд. Противопоказаниями для хирургической обработки служит сахарный диабет, пороки сердца 2-й и 3-й стадии и гемофилия.

    Как только родители заметили симптомы гнойной ангины у ребенка, требуется немедленно обратиться к оториноларингологу. Только он может назначить адекватное лечение, которое принесет положительную динамику, и снизит до минимума риск появления осложнений. После выздоровления рекомендовано повторно сдать анализы мочи и крови, а также пройти консультацию у нефролога, иммунолога и ревматолога.

    Диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться благоприятного исхода заболевания. Частые рецидивы и осложнения ухудшают прогноз. Поэтому следует принимать меры для купирования развития воспалительного процесса.

    Не существует на 100% эффективного профилактического средства, однако, есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить вероятность развития гнойной ангины.

    Внимание! Укрепляйте иммунитет путем процедур закаливания и включением в рацион продуктов богатых витаминами и минералами.

    Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены, поскольку большинство инфекционных агентов проникают в организм бытовым путем. Также для укрепления иммунитета соблюдают режим труда и отдыха.

    Требуется исключить переохлаждение организма и своевременно лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

    Гнойная ангина – распространенное патологическое состояние, требующее обязательного лечения. Заболевание представляет опасность ранними и поздними осложнениями.

    источник

    Диагноза «Гнойная ангина» педиатры не ставят.

    Ангина или тонзиллит – это воспаление небных миндалин инфекционного генеза.

    Существуют формы ангин (тонзиллита), при которых появляется гнойный налет на миндалинах.

    Тогда и называют в народе такие ангины гнойными. Это заболевание является распространенным и достаточно контагиозным.

    Потому, часто диагностируется гнойная ангина у ребенка 3 года, когда обычно дети начинают контактировать с большим количеством людей в детских коллективах.

    Резистентность к патогенным микроорганизмам, вызывающих тонзиллит у детей разная и очень зависима от местного иммунитета миндалин: риск заболевания ангиной увеличивается с его снижением.

    В основном, локализация жизнедеятельности возбудителя тонзиллита являются небные миндалины, возможно также поражение язычных миндалин и задней стенки глотки.

    Микроорганизм проникает через местный иммунитет миндалин и начинает свое размножение и выделение токсинов, которые являются причиной воспалительного процесса.

    Часто, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проходят в регионарные лимфатические узлы, вызывая их воспаление и увеличение.

    В основном, возбудитель распространяется на них и лимфоузлы, но иногда возникают случаи проникновения микроорганизмов в окружающие ткани или даже в кровь.

    Возбудителем гнойного тонзиллита являются патогенные микроорганизмы ( стрептококки, особенно группы А, диплококки, стафилококки и другие).

    Пути передачи заболевания — воздушно- капельный, алиментарный.

    Источников заболевания является больной человек или бактерионоситель. Поэтому, при подозрении заболевания ангиной нужно избегать посещение людных мест.

    Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень) и увеличивается под влиянием провоцирующих факторов.

    Предрасполагающие факторы возникновения заболевания:

    • Перемена климата;
    • Переохлаждение;
    • Плохая экологическая ситуация;
    • «Грязный» воздух;
    • Повышенная влажность воздуха;
    • Длительное пребывание под солнцем;
    • Неблагоприятные условия жизни;
    • Хронические очаги инфекции;
    • Сопутствующие заболевания, которые приводят в интоксикации организма и снижении иммунитета;
    • Неправильное питание;
    • Физическое и эмоциональное перенапряжение.

    Начало болезни острое, с общим недомоганием, как и при любой интоксикации. А также:

    • Боль в горле до невозможности глотать или широко открыть рот;
    • Повышение температуры тела (может повышаться до 40 градусов Цельсия);
    • Выражена бледность кожных покровов;
    • Снижение аппетита;
    • Головная боль;
    • Боль в мышцах.

    Объективно врач или мама может заметить у малыша увеличение небных миндалин с выраженной гиперемией окружающих тканей. На них сосредотачивается характерный гнойный налет и очагами гнойных скоплений.

    При фолликулярной ангине гной находится именно в фолликулах миндалин. При этой форме тонзиллита появляется сильный отек и боль в горле, которая иррадиирует в ухо.

    Предлагаю к просмотру полезное видео:

    Понять, что это именно фолликулярная ангина можно по признаку: локализацию гноя видно сквозь эпителий миндалин, то есть, гной находится не на поверхности миндалин, а внутри ткани.

    Читайте также:  Зачем ставят капельницу при ангине

    При лакунарной ангине гной находится в лакунах миндалин. Лакуны — это каналы, которые открываются на их поверхности. То есть, очаги гноя, при этом виде ангины, видны уже на поверхности миндалин.

    При флегмонозной ангине наблюдается сильная отечность тканей миндалин и неба, чаще, с одной стороны. Также, воспаляются и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

    Ребенок поворачивает голову в здоровую сторону, жевательные мышцы напряжены, выражена сильная интоксикация организма, появляется сильная болезненность уха и глаза со стороны локализации флегмоны.

    Это возникает из-за гнойного расплавления ткани миндалины при воспалительном процессе в ее тканях.

    Если гнойная ангина у ребенка 3 года проявляется всеми вышеперечисленными симптомами, то немедленно нужно обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии.

    Ведь, в таком возрасте данное заболевание чревато развитием опасных осложнений. Из-за хорошего кровоснабжения лимфоидной ткани небных миндалин, воспалительный процесс может приобрести общий характер.

    • Паратонзиллярный абсцесс – образование полости с гноем в окружающих тканях;
    • Синусит, гайморит, отит;
    • Шейный лимфаденит;
    • Гломерулонефрит – двухстороннее заболевание почек с воспалительными процессами, которые поражают почечную ткань, приводя до разрушения почек с их выраженной дисфункцией;
    • Сильный отек гортани вплоть по полной обструкции;
    • Кровоточивость миндалин;
    • Сепсис;
    • Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • Тромбоцитопеническая пурпура;
    • Геморрагический васкулит;
    • Ревматизм (проявляется ревмокардитом – воспалением сердечной мышцы, артритом — воспалением суставов);
    • Переход в хроническую форму гнойной ангины. Это чревато гематогенным (с током крови) распространением и появлением гнойных заболеваний во всем организме (абсцесс головного мозга, легких, печени), которые могут привести к летальному исходу.

    Лечение гнойной ангины у ребенка 3 года без осложнений проводится амбулаторно с соблюдением домашнего постельного режима.

    При появлении осложнений и затяжном течении ребенка переводят в стационар.

    У ребенка обязательно должна быть своя посуда, средства гигиены. Нужно достаточно проветривать комнату и увлажнять воздух.

    Обильное теплое питье (можно отвар шиповника, который поможет быстрее справиться с недугом, чай с лимоном и другие напитки);

    Щадящая пища (теплая полужидкая пища для предупреждения травматизации тканей миндалин);

    Местное: для симптоматического лечения и для снятия воспаления используют спреи для горла (люголь, орасепт, ингалипт и другие); также, применяют таблетированные средства для рассасывания (горлоспас, анти-ангин, тантум верде, стрепфен, септолете и другие).

    Также, эффективным является полоскание солевыми растворами, отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) и антисептическими средствами (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и другие).

    Антибактериальная терапия с пробиотиками. Прежде чем назначать антибиотик, врач должен назначить анализ соскоба из зева на определение возбудителя ангины и его чувствительность к антибактериальным средствам.

    Чаще всего назначают препараты бензилпенициллинового ряда (аугментин, флемоксин солютаб и другие), макролидов (азитромицин, кларитромицин и другие), цефалоспоринов (цефтриаксон, цефепим и другие).

    Применение нестероидных противовоспалительных препаратов является симптоматическим лечением. Они понижают температуру тела, уменьшают отек и боль в горле. К ним относятся парацетамол, нурофен, ибупрофен и другие.

    Антигистаминные препараты для предотвращения аллергической реакции и снятия отека в горле. Применяют тавегил, фенистил, эриус и другие. Дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении заболевания.

    Посмотрите интересное видео:

    Профилактика рецидива после снятия обострения Бициллином-5. Он проводит профилактику осложнений (а особенно, ревматизма). Витамины и иммуностимуляторы.

    Лечение обязательно должен назначить врач, ведь детям не все препараты можно использовать. И только специалист может назначить правильную дозировку препаратов.

    Не рекомендовано смазывание миндалин чем-либо. Это чревато травмированием нежной слизистой оболочки и распространение гноя в кровоток.

    Предотвращение предрасполагающих к заболеванию факторов. Закаливание организма круглый год. Каждодневные гигиенические процедуры.

    Частая влажная уборка в доме. Использование увлажнитель. Проветривание помещения. Витаминопрофилактика в межсезонье. Правильное питание.

    Соблюдение технологии приготовления пищи. Соблюдение режима сна и труда. Каждодневные прогулки на свежем воздухе. Промывание носа солевыми растворами.

    Регулярные физические упражнения. Своевременное лечение заболеваний. При частых воспалениях проводят профилактику ангины с помощью оперативного лечения.

    Из народных средств — отвар шиповника поможет укрепить иммунитет и снизить риск заболевания.

    источник

    Лечение гнойной ангины (острый тонзиллит) у детей младшей группы проводится только в условиях стационара. Для старшей категории такой метод применяется при диагностировании тяжелой формы или осложнений, в остальных случаях — амбулаторное лечение под контролем педиатра.

    Тонзиллит с гнойными образованиями на миндалинах может быть двух видов — фолликулярным или лакунарным . Лечение имеет практически идентичную схему, однако основная роль возложена на правильно подобранный антибиотик и для этого выполняется бакпосев на определение спектра чувствительности к антибактериальному составу.

    Такой прием используется для точного выявления группы наиболее эффективных препаратов, способствующих остановке роста и размножения патогенных микроорганизмов, а в последующем и их устранения. Однако если форма представлена в острой фазе, такие анализы не производятся. Выбор останавливают на средствах широкого спектра действий.

    При проведении антибактериальной терапии предпочтение отдается группе пенициллинов. Они легко переносятся детьми даже младшей возрастной группы, а также являются эффективными в борьбе со стрептококковыми инфекциями. Отличаются и удобством применения — график не зависит от трапезы.

    Из этого ряда назначают медикаменты, с основными действующими компонентами амоксициллин и клавулановой кислотой. Все они выпускаются в лиофилизированном формате для изготовления концентрированных капель и суспензий для перорального приема, а также раствора для внутривенных инъекций.

    Из-за содержания глюкозамина, антацидов и аминогликозидов, указанные медикаменты замедляют и понижают всасывание, поэтому их требуется компоновать с аскорбиновой кислотой.

    Разовая дозировка определяется индивидуально исходя из тяжести клинической картины, веса, возраста пациента и уровня чувствительности возбудителя.

    Если у ребенка есть аллергия на компоненты или же реакция проявилась в процессе приема лекарства, то производится замещение на другую группу препаратов (макролиды и азалиды), в основу которых входит азитромицин.

    Цефалоспориновый ряд назначается в качестве варианта-исключения при невозможном применении двух предыдущих видов.

    К нему относятся препараты:

    • Цефалоспориновый антибиотик 1 поколения (узкий спектр) — цефалексин, цефадроксил: Экоцефрон, Споридекс, Кефлекс.
    • Цефалоспориновый антибиотик 2 поколения (действуют на грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии) — цефуроксим, цефаклор: Аксетин, Ксорим.
    • Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения (многообразие фармакологического эффекта) — цефиксим, цефтибутен: Эмсеф, Цефикс.

    Также возможно и местное применение антибиотикотерапия. Для этого ЛОР-врач прописывает полипептидный антибиотик спрей Биопарокс. Активным веществом в его составе выступает фузафунгин. Однако его применение целесообразно только в случае хронического тонзиллита для возрастной группы старше 2,5 лет. Наибольшую эффективность препарат показывает при сочетании с иммуномодуляторами и физиотерапией.

    Возможна резистентность бактерий к входящим компонентам препарата, и, если на протяжении двух суток после начала приема, состояние ребенка не улучшилось, врач принимает решение заменить на более сильное средство или на препарат другой группы.

    При неправильном приеме или превышении суточной дозировки возможно проявление симптомов передозировки: тошнота, потеря сознания, нарушение координации, расширенные зрачки.

    Одна из обязательных лечебных процедур при тонзиллите — полоскание. Так вымывается гной со слизистых миндалин, способствующий интоксикации всего организма. Попадая в кровь, он также снижает действие медикаментов.

    Выбор эффективных аптечных и домашних средств достаточно обширный. В некоторых случаях оба вида используются одновременно, например, предварительное очищение фаринкса посредством содового раствора помогает синергировать действие медикамента.

    Однако подходит этот метод не каждому ребенку и применяется только при наличии соответствующих навыков, чаще всего для детей старше двух лет.

    Из домашних средств наибольшую эффективность показала содовая консистенция : по 1 ч. л. поваренной соли и соды, 2 капли йода, размешать в 200 мл теплой воды. В острый период процедуру выполняют каждые 2 часа, после интенсивность снижается до трех раз в день.

    Подходит и раствор фурацилина. Таблетированный препарат необходимо измельчить и развести в кипятке. Дождаться охлаждения до комфортной теплой температуры и только после этого проводить процедуру. Продолжительность каждого сеанса не меньше двух минут. Можно дополнительно добавить 4 капли календулы, что также помогает усилить эффективность терапии.

    Нередко применяется настойка прополиса. Однако назначать ее можно только детям в возрасте от шести лет. Также осуществляется предварительная проверка реакции организма на этот продукт. Если аллергии нет, применяется следующий состав: 5-6 капель прополиса, добавляются в 200 мл теплой воды.

    Хорошими антибактериальными характеристиками обладают и другие средства:

    • Йодинол. Согласно инструкции, препарат используется для смазывания и орошения фаринкса, однако врачи рекомендуют применять его именно для полосканий. Его разводят в теплой воде, постоянно перемешивая до обретения светло-желтой консистенции. Также стоит учитывать, что перед процедурами с использованием средства нельзя предварительно очищать горло посредством щелочного раствора, т.к. идет потеря свойств Йодинола.
    • Мирамистин 0,01 %. Раствор одинаково эффективен, как для полосканий, так и для ингаляций.

    Проводить полоскания можно неограниченное количество раз только в случае применения щелочного или раствора фурацилина. Основной препарат задействуют строго по схеме.

    Орошение выполняется аналогичными средствами, предписанными для полосканий. Этот метод применяется, если тонзиллит диагностирован у ребенка, не умеющего проводить самостоятельно полоскание. Однако с учетом, что малышу уже исполнилось 2 года. В младшем возрасте — возможен ларингоспазм.

    Голову ребенку наклоняют вниз и посредством шприца или небольшой груши сбрызгивают лакуны раствором, после малыш должен выплюнуть содержимое. Выполнять действие необходимо поочередно — изначально обрабатывается одна сторона, затем, после сплевывания вторая. Для одной процедуры достаточно 50 мл раствора.

    Наиболее простой состав для орошения — негазированная минеральная вода, принадлежащая к гидрокарбонатной группе: Ессентуки № 4, Смирновская, Славяновская.

    Возможно использование лекарственных средств, в основе которых растительные компоненты:

    • Ротокан с тысячелетником, ромашкой и календулой. Поскольку в состав входит этанол, детям до 12 лет делается раствор слабой концентрации.
    • Аквирин Орал с чистотелом, алоэ и каланхоэ. Разводится теплой водой или физиологическим раствором.

    Также для орошения миндалин используют спреи. Этот метод впрыскивания является наиболее удобным для доставки лечебных компонентов в гортань. Их активные вещества воздействуют незамедлительно, купируя болевые ощущения и распространение бактерий.

    Как правило, при остром тонзиллите подходят препараты с противомикробным, противовоспалительным и анальгетическим действиями: Тантум Верде, Гексорал, Каметон.

    К популярным видам относятся аэрозоли на растительной основе, например, Камиллосан М с анисовым маслом, мятой и бергамотом.

    Посредством обрабатывания миндалин возможно механическим путем удалять образованный налет. Такой способ помогает доставлять лекарство к патогенному очагу — лакунам.

    Для проведения процедуры на ватную палочку наносят раствор и плавными движениями проходятся по гландам, при этом необходимо мягко придавливать для удаления гнойного содержимого.

    Наиболее распространенный в медицинской практике препарат — Люголь. Однако возможны и другие: Хлоргексидин, Мирамистин.

    Этот метод подходит только для детей старше трех лет.

    Небулайзер — это устройство для ингаляции, которое можно использовать не только в условиях стационара, но возможно применение и дома. С его помощью лекарственная субстанция расщепляется на мелкие частицы, легко усвояемые детской дыхательной системой, с частичным осаждением в фаринксе. При остром тонзиллите процедуру выполняют с лекарственным средством, разведенным физраствором.

    Используют следующие препараты:

    Ингаляционный метод может быть задействован только при температуре тела не выше 37 °C.

    Помимо антибиотиков в курс лекарственной терапии входят:

    • Пробиотики, восстанавливающие бактериальный состав полезного типа микрофлоры желудка: Ацилакт, Бифидумбактерин Форте. Курс приема продолжается даже после окончания антибиотикотерапии и рассчитывается на 2-3 месяца.
    • Противовоспалительные местные средства с анальгезирующим действием — пастилки для рассасывания: Лизобакт, Стрепсилс для детей.
    • Мультивитаминные комплексы (В и С): Мульти-Табс Малыш, Пиковит, Ревит.

    Все жаропонижающие для детей до трех лет имеют действующее вещество:

    • Ибупрофен: Ибуфен, Нурофен.
    • Парацетамол: Панадол, Цефекон Д, Калпол.

    Также для снятия жара и боли могут применяться ректальные свечи на основе парацетамола или ибупрофена. Их прописывают детям младшей возрастной категории: с рождения и до двух лет. Этот способ доставки жаропонижающего компонента является наиболее эффективным, т.к. сиропы достаточно сладкие и при повышенной температуре могут вызвать рвотный рефлекс. Однако суппозитории не применяют при диарее. Используют следующие медикаменты: Цефекон, Эффералган, Вибуркол.

    Аспирин может быть задействован только для старшей группы.

    Если эти препараты не показали эффективного воздействия, используется резервное средство в форме суспензии Нимесил. Его назначают детям старше двух лет.

    Поскольку обзорная патология может спровоцировать резкое повышение температуры, вплоть до 40 °C, а жаропонижающие средства не всегда оказываются эффективными, требуется вызывать неотложную помощь, вероятнее всего потребуется госпитализация.

    Физиотерапия прописывается только после устранения острых клинических проявлений недуга. Чаще всего метод является востребованным при рецидивирующей хронической форме или же, при затяжном течении лимфаденита, который является следствием ангины.

    Для детей используют следующие способы воздействия:

    1. Ультрафиолетовое облучение посредством обеззараживающего спектра света помогает только устранить патогенные очаги, поэтому не применяется в качестве самостоятельного метода. Для того чтобы снизить гипертермию слизистой ткани дополнительно задействуют УВЧ с промежутком в 20 минут между комплексом процедур.
    2. Ультразвук обладает аналогичными свойствами, однако из-за покалываний во время сеансов плохо переносится младшей группой пациентов.

    Курс выстраивается из 10-12 процедур.

    В качестве профилактических мер в оздоровительных санаториях используют хвойные ванны, озокеритовые аппликации и парафиновые компрессы, накладываемые на область подчелюстных лимфоузлов.

    В домашних условиях, для предупреждения рецидива гнойной ангины выполняются ежедневные занятия дыхательной гимнастикой по методу Стрельниковой.

    Оперативные методы используются только при осложнениях в случае диагностирования флегмонозной ангины.

    С помощью игольной аспирации откачивается накопленный гной из абсцесса посредством специальной иглы. Применяется с дозой местного анестетика. После проведения процедуры большинство пациентов отмечают улучшение самочувствия.

    Целесообразно использовать метод только на начальной стадии, пока абсцесс не прошел полную стадию вызревания.

    Усложненный вид манипуляций, требующий седации — разрез и дренирование. Проводится в случае бездейственности игольной аспирации или при обращении на поздних стадиях паратонзиллита. Посредством скальпеля делается надрез полости абсцесса для выхода гноя. После операции необходимы частые полоскания травяными отварами. В некоторых случаях требуется повторение процедуры.

    Тонзиллэктомию детям выполняют нечасто.

    Выполняют ее в следующих случаях:

    • рецидивирующая форма тонзиллита (боле трех раз в год);
    • осложнения (паратонзиллит, со стороны сердца и почек) или подсоединение вторичной инфекции;
    • увеличенные миндалины;
    • нарушенное дыхание во сне, воспроизводящееся через рот.
    Читайте также:  Воспаление лимфатических узлов на шее при ангине

    Хирургическое вмешательство в этих случаях проводится, как в период обострения, так и при ремиссии.

    Вы все еще используете бабушкины рецепты и лечите ребенка от тонзиллита теплым молоком? По утверждениям специалистов практически все родители совершают идентичные ошибки в лечении этого недуга. Как их предотвратить, можно узнать из видео сюжета.

    В большинстве случаев прогноз представлен благоприятной статистикой. Только у 10 % маленьких пациентов регистрируется хроническая форма, при этом состояние их иммунной системы находится на достаточно низком уровне.

    Применение правильной медикаментозной терапии наряду с другими вспомогательными процедурами дает возможность снизить риск развития осложнений или рецидивов.

    источник

    Гнойная ангина у детей — острая инфекционная воспалительная болезнь. Она поражает один или несколько компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, как правило, небные миндалины. Гланды расположены в глотке, на перекрестке пищепроводного и дыхательного путей. Т.е. они первыми соприкасаются с раздражителями, проникающими в организм, и часто воспаляются. В МКБ-10 болезни присвоен код J03.

    Гнойную ангину в зависимости от причины происхождения можно подразделить на следующие виды:

    1. Банальные, развивающиеся самостоятельно.
    2. Симптоматические, возникающие на фоне:
      • инфекций (например, кори или дифтерии);
      • патологий кроветворных органов:
        • инфекционный мононуклеоз;
        • острого лейкоза;
        • агранулоцитоза;
      • специфические:
        • грибковый тонзиллит;
        • язвенно-пленчатая ангина.

    В зависимости от характера поражений гнойная ангина бывает:

    • флегмонозной,
    • фибринозной,
    • лакунарной,
    • фолликулярной,
    • катаральной (эта форма может протекать без явного нагноения).

    Возбудителями патологии чаще всего являются пневмококки, стафилококки, грибковые микроорганизмы и стрептококки. Наиболее частой причиной развития патологии (примерно в 80%) становится β — гемолитический стрептококк (чаще всего группы А или БГСА). Около 10% ангин вызывается стафилококками (в основном, золотистым стафилококком). На остальные 10% приходится заражение иными патогенами: другими стрептококками, энтеробактериями, гемофильной палочкой, э и т.д.

    Ангина у ребенка может иметь экзогенную или эндогенную природу. Во втором случае причиной болезни становится активация возбудителя, находящегося до этого в подавленном (не активном) состоянии.

    К факторам, которые повышают риск заболевания, относятся:

    • частые болезни горла и носа;
    • вирусные инфекции;
    • переохлаждение;
    • иммунодефициты и ослабленный иммунитет;
    • переутомление;
    • авитаминозы;
    • пародонтоз;
    • кариес;
    • интоксикация организма;
    • механическое повреждение миндалин.

    Симптоматика гнойной ангины похожа на признаки многих заболеваний ЛОР-органов:

    • болевые ощущения при глотании, нередко иррадиирущие в ухо;
    • выделение холодного пота;
    • повышение температуры;
    • лихорадка и озноб;
    • расстройство стула;
    • першение в горле;
    • бледность кожных покровов;
    • головная боль;
    • общая слабость;
    • ломота в суставах;
    • жар, но при этом остаются холодными руки и ноги;
    • увеличение периферических лимфоузлов.

    Эти симптомы появляются внезапно и практически одновременно. Для установления точного диагноза необходимо обратится к врачу. Заранее можно самостоятельно провести фарингоскопические исследования горла. Даже неспециалисту будет заметно увеличение миндалин с появлением налета на них (иногда он распространяется на все миндалины, а иногда ограничивается локализацией на маленьком участке). В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется за пределы миндалин, в этом случае специфический налет появляется на слизистой рта.

    При врачебном осмотре больного будут наблюдаться:

    • гиперемия задней глоточной стенки;
    • появление отдельных воспаленных небных гранул;
    • увеличение небных дужек;
    • воспаление тубофарингеальных валиков;
    • отек и гиперемия назальной полости и носоглотки

    На фото показано несколько гнойничков, находящихся на миндалинах.

    На фото показан гнойный тонзиллит, сопровождающийся белым налетом на языке.

    Диагностирование патологии начинается с фарингоскопии.

    После визуального осмотра необходимо провести несколько лабораторных исследований:

    1. ОАК (необходим для дифференциальной диагностики с различными заболеваниями кроветворных органов и инфекционным мононуклеозом).
    2. Посев мазка с задней части глотки и (или) поверхности миндалин (на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры при определении патогена).
    3. Экспресс-диагностика с формированием комплекса «антиген-антитело» для определения стрептококка.
    4. Общий анализ мочи (требуется, чтобы исключить гломерулонефрит).
    5. Культуральное исследование с посевом на питательную среду (диагностика БГСА).
    6. Тест для нахождения вируса простого герпеса.
    7. Иммуносерологическое исследование для выявления стрептококковой инфекции.
    8. Вирусологическое исследование мазка (для диагностики гриппа, иногда применяется в период эпидемии).

    При ярко выраженном каком-то одном симптоме, в тех случаях, когда остальные признаки смазаны, показано проводить дифференциальную диагностику, чтобы назначить правильное лечение. Эту методику применял Б.С. Преображенский, указав, на какие именно болезни может указывать определенный симптом, если подозревается ангина.

    Если присутствует гиперемия миндалин, необходимо провести дополнительные исследования для проверки отсутствия:

    Если присутствует налет на миндалинах, дополнительная диагностика поможет определить:

    • мононуклеоз,
    • скарлатину,
    • кандидамикоз,
    • дифтерию,
    • цитомегаловирусную инфекцию.

    Если воспалительный процесс перешел в язвенно-некротическую форму, требуется срочная диагностика на наличие:

    • первичного и третичного сифилиса,
    • туляремии,
    • цитомегаловирусной инфекции,
    • агранулоцитоза.

    В случае подозрения на ВИЧ при ангине необходимо провести следующие исследования:

    1. Выявление антигена p24.
    2. ПЦР.
    3. Серологические исследования.

    Помимо лабораторной диагностики показан дополнительный сбор анамнеза для точного определения картины. Например, ангина при агранулоцитозе появляется в результате токсического отравления организма (в т.ч. какими-либо медикаментами).

    Лечение детской ангины заключается в комплексной терапии, обязательно включающей антибактериальные препараты. Точный список лекарств и необходимых медицинских действий зависит от разновидности патологии и физиологических особенностей ребенка.

    Если назначить неподходящие лекарственные препараты, болезнь перейдет в хроническую стадию. Продолжительность лечения определяется доктором.

    Физиотерапия — это часть комплексной терапии при ангине. Применять ее надо крайне осторожно. При высокой температуре назначать физиотерапевтические методы нельзя.

    • Ультрафонофорез с противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
    • Ультрафиолетовое облучение зева — для улучшения кровообращения в миндалинах и их санации.
    • Магнитолазерная терапия с использованием матричных излучателей для снятия отеков и очищения миндалин.
    • Электрофорез.
    • Ультразвуковая терапия помогает убрать воспаление (но для маленьких пациентов может быть болезненна).
    • Терапия УВЧ — для уменьшения отека вокруг миндалин.

    Полоскания эффективно очищают слизистую рта и горла от бактерий, остатков еды и отмерших эпителиальных клеток.

    Фурацилин — это эффективное средство против воспаления в горле. Сегодня выпускаются современные формы этого лекарства, которые прекрасно растворяются в воде. Для увеличения эффективности в средство можно добавить немного спиртовой настойки календулы.

    Для процедуры полоскания также используют следующие медикаменты:

    • Йодинол,
    • Мирамистин,
    • раствор перекиси водорода, марганцовки или борного спирта (только в старшем возрасте, совсем маленьким детям его применять нельзя, есть риск заглотнуть препарат),
    • настойка прополиса,
    • раствор ОКИ,
    • Малавит,
    • Ротокан,
    • Хлоргексидин,
    • Хлорофиллипт.

    Орошением можно заменить полоскания горла для тех, кто не умеет полоскать горло. Также этот метод подойдет в качестве комплексной терапии и более взрослых пациентов.

    Для орошения горла используются следующие средства:

    • Септисол (с эвкалиптом),
    • Йокс,
    • Аквалор,
    • Тантум Верде,
    • Гексорал,
    • Анти-Ангин,
    • Люголь,
    • Ингалипт,
    • Аква Марис,
    • спрей Каметон,
    • Новосепт Форте,
    • Камиллосан (с экстрактами ромашки и мяты).

    Медикаментозная обработка и смазывание и миндалин — способ недоказанной эффективности механического удаления налета с миндалин именно при гнойной ангине. Этот метод неприятен ребенку и может вызвать рвотный рефлекс, поэтому обрабатывать ротовую полость нужно максимально осторожно. Если есть возможность отказаться от него в пользу полосканий и орошений, то следует именно так и сделать. Традиционно обработка производится ватной палочкой, смоченной в препарате Люголь, слабом растворе марганцовки, перекиси водорода, йоде или иных антибактериальных средствах.

    Ингаляции допустимы только при отсутствии высокой температуры. Следует забыть о паровых ингаляциях над картошкой и пр. Такие эксперименты чреваты опасными последствиями в виде ожога слизистой и резкого повышения температуры. Если есть необходимость в ингаляциях, то их необходимо производить в поликлинике или дома с помощью небулайзера.

    В этом случае применяются следующие препараты:

    • спиртовой настой хлорофиллипта,
    • Мирамистин,
    • Диоксидин,
    • Тонзилгон Н и т.д.

    Медикаменты предварительно разводятся физраствором. Домашние ингаляции (даже качественной минеральной водой) можно производить только с разрешения врача, т.к. они могут привести к осложнениям на легкие и сердце.

    Все таблетки, применяемые при ангине, можно разделить на:

    1. Противовоспалительные и жаропонижающие лекарства.
    2. Антигистаминные медикаменты.
    3. Антибиотики.

    Медикаменты этого плана направлены на снятие воспаления, деактивации болевого эффекта и уменьшение температуры. К таким препаратам относится Парацетамол. Он может применяться и у совсем маленьких детей (при отсутствии аллергии).

    Если этим препаратом не удается сбить температуру, то следует заподозрить развитие более тяжелого заболевания или осложнений (вплоть до пневмонии).

    Также при гнойной ангине применяются:

    • Индометацин,
    • Нимесулид (средство применяется крайне осторожно, велик риск развития почечной и печеночной патологии),
    • Напроксен,
    • Фарингосепт,
    • Лизобакт,
    • Трависил,
    • Стрепсилс,
    • Диклофенак.

    Антигистаминные средства снижают риск появления аллергии на какие-либо лекарства или внешние факторы.

    Для детей лучше всего использовать Диазолин. Его применение показано при приеме любых новых антибиотиков в качестве блокатора неприятных последствий от препарата.

    К прочим антигистаминным лекарствам относятся:

    Антибактериальная терапия при ангине — основа комплексного лечения. Перед их назначением следует определиться с возбудителем заболевания. Если определено, что болезнь вызвана патогенами БГСА, то назначаются лекарства пенициллинового ряда (препараты первого выбора) и цефалоспоринов (применяются при аллергии на пенициллины). Практически все антибиотики при гнойном тонзиллите назначаются перорально.

    Исключение составляет бензатина бензилпенициллин. Но целесообразность его приема у детей остается под вопросом

    Его применяют только в случае:

    • невозможности перорального введения лекарства;
    • наличия ревматической лихорадки;
    • эпидемии стрептококковой инфекции в школьном или дошкольном учреждении.

    Стандартно при ангине назначаются следующие антибиотики:

    • Азитромицин,
    • Амоксициллин,
    • Линкомицин,
    • Цефуроксим аксетил,
    • Феноксиметилпенициллин,
    • Клиндамицин,
    • Цефтриаксон,
    • Доксициклин,
    • Хлорамфеникол,
    • Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин и т.д. (при туберкулезном поражении миндалин),
    • Тикарциллин,
    • Пиперациллин и т.д.

    Точный препарат первого выбора зависит от результатов диагностики. Назначать самостоятельно антибактериальные лекарства нельзя. Это может привести к негативным последствиям, даже к летальному исходу.

    Игольная аспирация позволяет удалить гной при появлении абсцесса. Процедуру проводят только в стационарных условиях с помощью длинной тонкой специальной иглы с использованием местных анестетиков. Метод при детской ангине применяется редко.

    Абсцесс дренируют и разрезают после введения анестетиков местного или общего действия. Процедура позволяет вывести жидкость из абсцесса с помощью шприца Гартмана.

    Удаление воспаленных миндалин — радикальный метод лечения тонзиллита. Чаще всего удаляют сразу обе гланды. Хирургическое вмешательство проводится под анестезией в клинике, имеющей лицензию на проведение оперативного лечения. Этот способ позволяет справиться с заболеванием, но не гарантирует отсутствия развития патологии в дальнейшем. В глотке остаются более мелкие миндалины, которые могут воспалиться.

    При гнойной ангине можно есть мягкую чуть теплую пищу. Она должна быть кашицеобразной и легкой для пережевывания. Необходимо давать ребенку только гипоаллергенные и максимально натуральные продукты.

    Детская печень при тонзиллите и без того перегружена из-за большого количества медикаментов и токсинов от бактерий.

    В рацион больного ребенка должны входить:

    • жидкие каши;
    • вареное диетическое мясо;
    • супы-пюре и бульоны;
    • вареные яйца и омлеты;
    • переваренные макароны;
    • мягкий свежий хлеб;
    • нежирная рыба (кости тщательно убираются заранее);
    • творог;
    • запеченные фрукты и т.д.

    При составлении меню следует опираться на индивидуальные предпочтения ребенка. Болеющие дети становятся очень капризными и слишком требовательными, поэтому могут отказаться от нелюбимой еды.

    Для выведения токсинов из организма больной должен пить много воды. Также в комплексе с аптечными медикаментами можно применять средства, приготовленные дома.

    Ниже приведены рецепты народной медицины:

    • Для полосканий часто используют свекольный сок. Для этого в соковыжималке необходимо отжать 100 мл сока, затем к нему добавить 10 мл уксуса (3%). Готовым раствором нужно ежечасно полоскать горло и рот до исчезновения гнойничков.
    • Необходимо смешать в пропорции 1:1 травы: ромашки, эвкалипта и цветки ноготков. Потом нужно взять 1 ст.л. полученной смеси и залить ее 200мл воды, перемешать, поместить на огонь и прокипятить в течение 2 минут. Полученным отваром можно полоскать горло 3 раза в сутки.
    • Эффективен против ангины и настой василька. Для приготовления средства надо растворить 1 ст.л. сухой травы в стакане кипятка и настаивать 25 минут. После этого следует раствор процедить и полоскать им горло 3 раза в сутки.
    • Некоторые настои можно давать внутрь. К ним относится напиток из листьев малины. Необходимо взять 20 грамм листьев малины, мелко порубить их, залить кипятком (примерно 200 мл) и дать настояться 10-15 минут. После этого настой процеживают и дают детям перед сном по столовой ложке.
    • Также полезно употреблять внутрь настой из гортензии. Для его приготовления необходимо взять 2 ч.л. травы, залить 400 мл кипятка и на 30 минут оставить настаиваться. Средство полезно применять перед едой по четверти стакана.

    При гнойной ангине ребенку показан постельный режим. Не следует ориентироваться только на советы из интернета для проведения комплексной терапии, они даны преимущественно в ознакомительных целях. Необходимо обратиться к доктору и следовать его рекомендациям.

    В качестве профилактических мер при ангине полезны регулярные закаливания и физические упражнения. Детское питание должно быть сбалансированным. Нельзя допускать переохлаждения, но и одевать ребенка чересчур тепло не стоит. После возвращения из мест скопления людей необходимо мыть руки с антибактериальным мылом, промывать носовые ходы и рот во избежание развития воспаления.

    Осложнениями гнойного тонзиллита считаются:

    • перикардит;
    • гломерулонефрит;
    • аритмия;
    • появление шумов в сердце;
    • тромбоэмболия;
    • пиелонефрит;
    • артрит и полиартрит;
    • хорея;
    • нагноение лимфатических узлов;
    • отит;
    • ревматическая лихорадка;
    • стрептококковый шок и т.д.

    При грамотно подобранной терапии и своевременном приеме лекарств не будет наблюдаться каких-либо негативных последствий гнойной ангины после ее полного излечения.

    Она передается двумя путями:

    1. Фекально-оральным путем (при размножении патогенных бактерий в молоке, яйцах и кондитерских изделиях).
    2. Воздушно-капельным путем (при общении с заболевшим человеком).

    Комаровский Е.О. рассказывает о том, что такое ангина, как можно диагностировать тонзиллит у ребенка, в чем основанная опасность болезни и чем лучше ее лечить.

    Гнойная ангина у детей — достаточно распространенное заболевание. Болеют преимущественно в весенне-осенний период. В основном патология наблюдается у малышей с 3 до 6 лет. При правильно подобранной терапии тонзиллит полностью излечивается без негативных последствий.

    источник