Меню Рубрики

Ангина у детей лечение в домашних условиях детям в 1 год

Иммунная система маленьких детей еще не зрелая, поэтому они более подвержены вирусной, бактериальной и грибковой инфекции верхних дыхательных путей. Если начинается ангина у ребенка 1 год, как лечить малыша нужно узнать у педиатра. Дети тяжелее переносят воспаление в миндалинах и чаще страдают от осложнений.

Воспаление миндалин и слизистой горла у малышей обычно возникает при инфицировании вирусами. Бактериальная ангина у ребенка 1 год встречается реже, чем у дошкольников и школьников. В период сезонных инфекций вирусы и бактерии одновременно поражают слизистую задней стенки глотки и небные миндалины, возникает тонзиллофарингит.

Заразна ли ангина у детей, во многом зависит от формы заболевания. На фоне простуды, ОРВИ слизистая ротоглотки становится красной и отечной. В течение 2–5 дней на миндалинах заметен белесоватый налет. Развивается менее тяжелое воспаление миндалин — катаральная ангина. Через 5–7 дней проявления болезни проходят.

Фолликулярная ангина чаще всего развивается после заражения стрептококком. Образуются гнойные фолликулы на небных миндалинах, из-за чего поверхность лимфоидных образований выглядит зернистой. Возникают признаки общей интоксикации. Лакунарная ангина — накопление гноя в каналах миндалин (лакунах). Их поверхность покрывается желтым налетом. Ухудшается общее состояние больного.

Как протекает ангина у детей раннего возраста? Обычно ограничивается катаральной формой. Реже наблюдаются переходы: катаральная → фолликулярная → лакунарная → абсцесс. Наиболее опасное осложнение — партонзиллит. Происходит быстрое распространение инфекции по всей поверхности и в толще лимфоидных образований, где образуется гнойник (абсцесс). Тогда больной нуждается в срочной госпитализации и удалении скопившегося гноя.

Как передается ангина у детей:

  • с каплями слюны, слизи при кашле и чихании;
  • через общие игрушки, полотенца, посуду;
  • с пылью и грязью на руках, предметах, которые малыш тянет в рот;
  • во время общих игр с больными детьми.

Родителям важно знать, как не заразить ребенка ангиной. Больному следует выделить отдельную чашку, ложку и вилку, полотенце. Рот и нос нужно закрывать медицинской маской.

Терапия заболевания зависит от природы возбудителя. Организм вырабатывает против вирусной инфекции антитела примерно на 5-й день после возникновения первых симптомов. Обязательным является соблюдение постельного при температуре выше 37,5°С. Можно ли купать ребенка при ангине лучше обсудить с педиатром. Водные процедуры не противопоказаны детям с нормальной температурой.

Как лечить ангину у ребенка 1 год:

  1. Жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты дают для облегчения симптомов.
  2. Иммуномодулирующие и противовирусные средства применяют только по назначению врача в случае тяжелого течения ангины.
  3. Предлагают больше теплого питья, желательно витаминизированного.
  4. Орошают горло ромашковым настоем.
  5. Дают капли Ротокан на основе трав.

Если ангина у маленьких детей сопровождается повышением температуры, то дают жаропонижающее средство (при 38,1–38,5°С). Ребенку, у которого ранее были судороги, «сбивают» температуру выше 37,5°С. Родители сомневаются, бывает ли ангина без температуры. Катаральная форма протекает легче, все симптомы менее выражены. Температуры может повышаться только к вечеру.

Рекомендуется давать в раннем возрасте жаропонижающие и противовоспалительные препараты в форме сиропа и применять ректальные свечи. Лечебные компоненты в таких средствах — парацетамол или ибупрофен. Аспирин маленьким детям противопоказан. Лекарство в форме сиропа может вызвать аллергические реакции из-за присутствия в составе ароматизаторов и вкусовых добавок. Свечи в этом плане безопаснее.

В сочетании с противовоспалительными препаратами следует применять капли Фенистил, Зиртек, Парлазин. Антигистаминные средства уменьшают раздражение и боль в горле, облегчают другие симптомы. Препараты нового поколения лишены снотворного эффекта, характерного для Димедрола и Супрастина.

Дети в возрасте 1 год еще не умеют полоскать горло, рассасывать таблетки. Для облегчения боли в горле можно давать пить чай с липовым цветом, ромашкой, отваром шиповника. Вместо полоскания брызгают на слизистую щек раствор соды. Накладывают на шею сухую повязку, согревающую больное горло.

Для лечения детей в возрасте 1 год применяют антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспорины, макролиды. Обычно педиатр назначает амоксициллин, защищенный от разрушительного действия ферментов бактерий в ЖКТ клавулановой кислотой. Длительность применения антибиотиков нельзя сокращать по своему усмотрению. Обычно курс рассчитан на 5, 7, 10 дней.

Антибиотики для лечения ангины у маленьких детей (торговые марки):

  • Зиннат.
  • Аугментин.
  • Амоксиклав.
  • Хемомицин.
  • Азитромицин.
  • Цефтриаксон.
  • Цефуроксим.
  • Цефиксим.
  • Сумамед.

Так называемые детские формы антибиотиков — сиропы и суспензии. В первом случае препарат готов к употреблению. Порошок для приготовления суспензии сначала разводят водой. Препарат Сумамед с азитромицином — удобный в применении и безопасный в плане минимизации влияния на микрофлору ЖКТ. Принимают этот антибиотик в течение 3 суток, дают один раз в день. Определяет дозировку педиатр на основании тяжести заболевания и с учетом массы тела пациента.

Антибиотики нарушают микрофлору кишечника. Поэтому детям надо принимать пробиотики и эубиотики для предупреждения дисбактериоза. В аптеках большой выбор таких препаратов: порошки Ротабиотик Бэби, Бифидумбактерин, капсулы Йогурт, Линекс.

источник

Тонзиллит – в просторечии ангина, воспаление элементов глоточного кольца, чаще всего миндалин. Проявляется в острой или хронической форме. Причиной острой ангины обычно выступают инфекции. Хронический тонзиллит – следствие перенесенного острого заболевания: кори, скарлатины, дифтерии. Подвержены ему люди с ослабленной иммунной системой вне зависимости от возраста. И хроническая, и острая ангина – инфекционное заболевание. Излечить болезнь даже у маленьких детей без антибактериальных препаратов очень сложно.

Инкубационный период болезни недолог – от пары часов до 3 дней. Проявляется болезнь бурно. Вне зависимости от типа – катаральная ангина, лакунарная, фибринозная, признаки ее одинаковы:

  1. Боли в горле – сначала ребенку трудно глотать, он отказывается от пищи. Позже боли приобретают постоянный характер.
  2. Высокая температура – до 39 С и выше. Температура поднимается очень быстро, сопровождается лихорадкой;
  3. Миндалины, дужки и мягкое небо отечные, красные.
  4. Ребенок жалуется на головную боль, слабость, капризничает и беспричинно плачет.
  5. Подчелюстные узлы увеличиваются и становятся болезненными при прикосновении.

В более старшем возрасте – от 7 лет, появляются загрудинные боли, снижается артериальное давление.

Через 1–2 дня проявляются специфические признаки: белый налет на миндалинах при вирусной ангине, гнойное отделяемое при лакунарной, круглые гнойные точки при фолликулярной.

Дети – до 10 лет тяжелее переносят инфекционные заболевания, так как их иммунная система еще не работает в полную силу. Они болеют дольше. Обычно детей лечат в домашних условиях, однако малышей до 3 лет госпитализируют, так же, как и тех, кто страдает от тяжелых врожденных недугов.

Если в регионе сохраняется неблагополучная ситуация по заболеваемости дифтерией, детей госпитализируют вне зависимости от возраста и вида ангины.

Длительность лечения определяет тип тонзиллита. Если вовремя диагностировать катаральную форму, от болезни излечивают за 3 дня. Гнойные формы требуют длительного лечения – не менее 10–14 дней. Однако у детей катаральная форма очень часто переходит в лакунарную или фолликулярную и лечение затягивается.

Тонзиллит вызывает размножение патогенных бактерий или вирусов – обычно стафилококков и стрептококков. Большинство из них обитают в человеческом организме. В обычных условиях они размножаются медленно и опасности не представляют: избыток немедленно уничтожает иммунная система.

Однако у ослабленного ребенка иммунитет слишком плохо развит. Любое переохлаждение, промокшие ноги, съеденное мороженое, простуженное ухо провоцирует размножение патогенной микрофлоры и возникновение ангины. По сути, лечение заменяет собой работу иммунной системы, то есть подавляет размножение бактерий, но не уничтожает их полностью, так как они являются составляющими естественной среды.

Избавиться от ангины навсегда можно только одним способом: позаботиться об иммунной системе. Для этого необходимо пересмотреть образ жизни: изменить диету, увеличив количество белков и снизив объем углеводов, включить в режим дня прогулки на свежем воздухе, закаливать ребенка, организовать доступные физические нагрузки.

Лечение тонзиллита предполагает несколько обязательных мероприятий:

  1. Медикаментозная терапия – назначаются средства как для уничтожения возбудителя недуга, так и жаропонижающие средства, противоаллергенные препараты.
  2. Режим – дети должны соблюдать постельный режим. Это обязательное условие, так как осложнение при ангине чреваты развитием сердечных болезней.
  3. Местное лечение – полоскание горла, ингаляции, орошения, смазывание миндалин.
  4. Диета – блюда, не раздражающие слизистую. Обязательно обильное теплое питье.

При первых признаках тонзиллита ребенка следует уложить в постель и напоить теплой водой и компотом из сухофруктов. Сразу же давать жидкость с жаропонижающим эффектом нельзя, поскольку ее действие заставит малыша сильно потеть, что чревато дегидратацией. Позднее дают чай с малиновым или смородиновым вареньем.

Если есть возможность, стоит поставить компресс. Сбивать температуру, не достигшую 39 С, нежелательно, если речь не идет о двухлетнем ребенке. Лучше обтереть малыша полотенцем, смоченным теплой водой и вновь укутать, а на лоб положить мокрое полотенце. Чтобы уменьшить боль в горле и першение, дают пастилки и драже для рассасывания.

Нельзя самостоятельно решать, нужны ли ребенку антибиотики. Пока не определен возбудитель ангины – вирус, бактерии, применять лекарства запрещается.

Для лечения потребуются препараты против возбудителя инфекции, для снижения температуры, антигистаминные, а также для удаления гнойного налета и снятия болезненности с горла. Лекарства назначает врач. Выбор зависит от слишком многих факторов, чтобы обойтись без обследования и анализов.

При тонзиллите назначают антибиотики 3 групп:

  • пенициллины – Флемоксин солютаб, амоксициллин;
  • макролиды – Сумамед, Азитромицин;
  • цефалоспорины – Зиннат, Цефатоксим.

Препараты действуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Выбор зависит от того, болел ли ребенок ранее инфекционными заболеваниями, и какие препараты уже применялись при лечении. Так, лекарства группы пенициллинов довольно быстро перестают быть эффективными – возбудитель приобретает к ним резистентность. В этом случае назначают препараты группы макролидов:

  1. Супракс – производится в виде таблеток, суспензии и диспергированных таблеток. Детям назначают только суспензию. Гранулы Супракс растворяют в 40 мл воды с температурой 30–40 С и перемешивают до образования суспензии. Малышам до 1 года Супракс дают не более 2,5–4 мл в сутки, детям с 2 до 4 – по 5 мл в день. С 5 лет дозировку увеличивают от 6 до 10 мл. Выпивать нужно за 1 раз. Стоит Супракс в среднем 731 р.
  2. Сумамед – детям с 6 месяцев и до 3 лет назначают суспензию, ребенку постарше – таблетки. Дозировку рассчитывают исходя из массы тела: при весе до 14 кг, доза составляет 2,5 мл за 1 прием, при массе до 24 кг – 5 мл. Если вес достиг 34 кг, объем увеличивают до 7,5, если 44 кг – 10 мл. Выпивают антибиотик за 1 раз. Нужно дать питье после приема лекарства, чтобы смыть его вкус. Цена суспензии – 488 р, таблеток – 350–383 р. Если малышу более 3 лет, он может пить таблетки. В 1 капсуле Сумамеда содержится 125 мг активного вещества. По весу рассчитывают дозу: до 30 кг – 2 штуки в день, до 44 – 3. Лечение длится не более 3 дней.
  3. Зиннат – антибиотик из группы цефалоспоринов. Его используют при лечении малышей с 3 месяцев. Дозу Зинната рассчитывают по возрасту: от 3 до 6 месяцев – 2,5 мл в сутки, до 2 лет – 2,5–5 мл, до 16 лет – 5 мл. При тяжелой гнойной ангине объем увеличивают: от 6 месяцев до 2 лет – 5–7,5 мл, от 2 до 16 – 7,5–10 мл. Лечение длится 3–4 дня при катаральной форме и до 7 дней при гнойных осложнениях. Стоимость 50 мл – 306 р.
  4. Ципролет – антибиотик детям до 15 лет принимать запрещается. Цена упаковки – 56 р.
  5. Флемоксин солютаб – препарат из группы пенициллинов. Выпускается в виде рассасывающихся таблеток. Дозу рассчитывают индивидуально. От 2 до 5 лет дают 125 мг препарата, от 5 до 10 – 250 мг, старше 10 – до 500 мг. Антибиотик пьют каждые 8 часов. При массе менее 40 кг суточная доза варьируется от 20 до 100 мг на 1 кг веса. Упаковка в 500 мг обойдется в 326 р.

Антибиотик действует быстро. Если в течение 3 дней состояние больного не изменилось к лучшему, назначают препарат другой группы.

Противоаллергические средства решают 2 задачи: снять отек горла, чтобы облегчить состояние больного, и предупредить развитие аллергической реакции. Организм маленького ребенка может отреагировать на лекарства совершенно непредсказуемо:

  1. Супрастин – производится в виде таблеток. Назначают с 3 лет: от 3 до 6 – по ½ капсулы дважды в день, с 6 до 14 – по ½ 2–3 раза, и с 14 до 18 – по 1 до 4 раз в день. Прием начинают с минимальной дозы. Супрастин употребляют во время еды и обязательно запивают водой. Побочные эффекты фиксируются редко и проходят после прекращения лечения. Стоит Супрастин №40 255 р.
  2. Цетрин – эффективен на ранних стадиях аллергии, поэтому подходит для предупреждения аллергической реакции при употреблении лекарства. Выпускается в виде таблеток. Назначают препарат с 6 лет: по ½ таблетке дважды в день или по 1 шт. – 1 раз. Цетрин крайне редко провоцирует сонливость, головную боль или головокружение. Цена за 20 капсул – 170 р.
  3. Кларитин – рекомендуется при сезонных, круглогодичных и хронических аллергиях. Его назначают с 2 лет в виде сиропа и в таблетках. Объем лекарства вычисляют с учетом массы тела пациентам от 2 до 12 лет. При весе до 30 кг принимают 5 мг – это ½ таблетки или чайная ложка сиропа, 1 раз в день. При массе более 30 кг – 10 мг 1 раз. Если ребенок страдает нарушениями в работе печени, указанную дозу пьют через день. Стоимость 60 мл сиропа – 268 р.
  4. Дезал – препарат 3 поколения. Предлагается в виде растворов и таблеток. Дозировка зависит от возраста. От 1 года до 6 дают 2,5 мл раствора Дезала, от 6 до 11 дозировку увеличивают до 5 мл за 1 раз, подростку старше 11 нужно до 10 мл. По данным исследования доза даже в 45 мл не является опасной для ребенка, но вызывает сильную сонливость. Лекарство принимают 1 раз в день. 100 мл раствора обойдутся в 298 р.
  5. Супрастинекс – капли для приема внутрь или таблетки. Назначают с 6 лет: по 5 мг в день, то есть 1 капсула или 1 мл жидкого препарата. Ребенку с 2 до 6 дают только жидкую форму – по 5 капель дважды в сутки. Дозу корректируют, если у пациента имеются нарушения функции почек. Принимают Супрастинекс, пока не исчезает отек горла. Купить 20 мл Супрастинекса можно за 365–445 р.

Антигистаминные следует подбирать очень осторожно, так как они по-разному взаимодействуют с основными лечебными препаратами.

Если тонзиллит спровоцирован вирусами, антибиотики бессильны. Терапия включает противовирусные медикаменты:

  1. Арбидол – подавляет вирус группы A и B, а также возбудителей ОРВИ, паравирус, аденовирус и другие. Кроме того, арбидол повышает иммунитет. Применяется при лечении детской ангины с 6 лет – по 100 мг в день, это 1 капсула. С 12 назначают по 200 мг. Количество приемов зависит от тяжести заболевания: при легкой форме пьют по 2 капсулы, при тяжелой – до 4. Арбидол принимают до еды, так как пища замедляет его всасывание. Лечение занимает 5–7 суток. 20 капсул с содержанием активного вещества в 100 мг стоят 541 р.
  2. Циклоферон – выпускается в виде инъекций или таблеток. В ампуле содержится 125 мг активного вещества, в таблетке – 150. Циклоферон воздействует не на вирусы, а на иммунитет, стимулируя выработку интерферонов. Последние уничтожают возбудителей ангины. Назначают препарат детям не младше 4 лет. Дело в том, что капсулу нельзя размалывать или растворять в воде, чтобы облегчить прием – ее можно только глотать. Малышу от 4 до 6 лет хватает 1 штуки в сутки, с 6 до 11 нужно по 2–3 штуки за сутки, школьникам старше 12 – до 4. Принимают Циклоферон по схеме. Обычно первые 2 дня следует пить лекарство каждый день, затем через день. Схему разрабатывает врач. Цена 20 капсул – 398 р.
  3. Виферон – человеческий интерферон, стимулирует синтез иммуноглобулинов. Виферон выпускают только в виде свечей с разной концентрацией активного вещества. Препарат абсолютно безопасен и назначается даже новорожденным, в том числе и недоношенным. Используют свечи, содержащие 150 тыс. МЕ. Грудничкам до года вводят по 1 суппозиторию через каждые 12 часов, с 1 до 7 – по 1 штуке дважды в сутки. Детей постарше лечат по такой же схеме, но применяют свечи с более высоким содержанием интерферона – 500 тыс. МЕ. Курс длится не более 5 дней. Если появляется надобность, после перерыва можно повторить лечение. Виферон 500 тыс. МЕ предлагают за 295 р.
  4. Кагоцел – непосредственно на вирусы не действует, но стимулирует продуцирование интерферона. Кагоцел производится только в таблетированной форме, поэтому назначается детям лишь с 3 лет. Пациенты до 6 лет первые 2 дня пьют по 1 штуке дважды за день, следующие – по 1 в день. Школьники в первые 2 дня принимают по 1 трижды в день, а на 3 и 4 – дважды. Курс составляет 4 суток. Стоимость упаковки в 10 шт. – 218–225 р.
  5. Ингавирин – антивирусный препарат в таблетках. В детском варианте меньше доза активного вещества – 60 мг.
Читайте также:  При ангине болят уши что это значит

Препараты, оказывающие иммуномодулирующее действие, могут назначаться вместе с антибиотиками. Они повышают иммунитет, ослабленный болезнью, и предупреждают развитие хронического тонзиллита.

При лакунарной или фибринозной ангине на миндалинах быстро появляется желтовато-белый налет. Пленку образует гной, выделяющийся при лопаньи нагноившихся фолликул. Механическим способом удалять его нельзя – гиперемированные миндалины слишком легко повредить. Избавляют от пленки с помощью разного рода полосканий:

  1. Гексорал – при ангине используют раствор для ополаскивания и аэрозоль. Сразу после еды отмеряют 15 мл лечебной жидкости и полощут рот в течение 30 с. Выполняют процедуру дважды в день. Аэрозоль распыляют на миндалины 3 раза в день. Эта форма Гексорала не столько удаляет налет, сколько предупреждает распространение очага болезни. Раствор стоит 367 р, аэрозоль – 397 р.
  2. Тантум Верде –таблетки для рассасывания с характерным апельсиново-медовым вкусом. Снимают болезненность горла, уменьшают першение и оказывают специфическое антимикробное действие. При ангине дают по 1 штуке трижды в день. Пациентам младше 6 лет Тантум Верде не назначают: таблетки крупные и маленький ребенок может подавиться. Цена 20 штук – 315 р.
  3. Фурацилин – раствор. Лекарство обладает выраженным антисептическим действием. Фурацилином полоскают горло не менее 3 минут трижды в день. Курс длится 3–5 суток, пока не утихнет боль в горле и не исчезнут отеки. Дозировка от возраста не зависит, но выполнить процедуру может лишь достаточно взрослый ребенок. Стоимость препарата – 150 р.
  4. Ротокан – растительный препарат на основе календулы, ромашки и тысячелистника. Раствор спиртовой, поэтому назначается подросткам не младше 12 лет. 5 мл Ротокана добавляют в стакан теплой воды и полощут горло полученной жидкостью. Процедуру повторяют от 2 до 4 раз в сутки. Терапия длится 3–5 дней. Экстракт можно купить за 18-67 р.
  5. Мирамистин – раствор, оказывающий антимикробное действие. Мирамистин используют для полоскания при фарингите и ангине – по 10–15 мл на стакан воды, и для орошений – для этого требуется насадка-ороситель. Этот вариант годится для малышей, которым полоскание не под силу. Процедуры повторят 3–4 раза в день. 50 мл раствора обойдутся в 275 р.

Полоскание и орошение – обязательные элементы лечения при тонзиллите. Миндалины не только очищаются от налета, но и увлажняются, что уменьшает воспаление. Полоскание показано и при обычной катаральной ангине.

Опухшие миндалины и небо вызывают першение, чувство неприятного сдавливания, боль при глотании. Порой отек настолько силен, что маленькому пациенту сложно дышать. Чтобы избавиться от воспаления и боли, используют местные комбинированные препараты. Аэрозоли, растворы для полоскания,пастилки снимают воспаление, обеззараживают, уничтожая таким образом болезнетворную микрофлору, увлажняют горло:

  1. Стрепсилс – желтые крупные таблетки из полупрозрачной карамельной массы. Напоминают детские леденцы и быстро рассасываются. Снимают болезненность горла, першение, улучшают состояние голосовых связок. Рекомендованная доза – по 1 штуке через 3 часа, но не более 8 за день. Стрепсилс предлагают малышам старше 6 лет. Упаковка из 16 шт. стоит 210 р.
  2. Ингалипт – универсальный антисептик. Воздействует на бактериальных возбудителей тонзиллита, подавляет воспаление и оказывает обезболивающий эффект. Ингалиптом в виде спрея спрыскивают горло 3–4 раза в день. Пользоваться спреем нужно 10 дней. Цена спрея –185 р.
  3. Йокс – раствор для полоскания, включающий повидон-йод и аллантоин. ½ или 1 чайную ложку жидкости смешивают со 100 мл теплой воды и полоскают составом горло. Делать это следует от 2 до 4 раз, максимум 6 раз за день. Йокс включают в терапию, если маленький пациент уже умеет полоскать рот, то есть с 6–7 лет. 50 мл раствора предлагают за 226–285 р.
  4. Анти-Ангин – на основе хлоргексидина и аскорбиновой кислоты. Это рассасывающиеся таблетки с мятным вкусом. Оказывают общее обезболивающее действие и активны против грамположительных бактерий. Анти-Ангин дают детям не младше 5 лет – по 3 шт. через 4 часа. В возрасте с 10 до 15 – по 4 шт., старше 15 – до 6. Стоимость 12 пастилок – 186–185 р.
  5. Лизобакт – диспергируемые таблетки на базе гидрохлоридов пиридоксина и лизоцима. Антисептик активен по отношению и к бактериям и к вирусам, и стимулирует местный иммунитет. Лизобакт прописывают с 3 лет – по 1 шт. 3 раза в день, с 7 до 12 – по 4 шт., старше 12 – по 2 шт. 3–4 раза за 24 часа. 30 штук антисептика обойдутся в 231–289 р.

Препараты местного лечения облегчают течение болезни. Однако для исцеления этого недостаточно.

Температуру при тонзиллите сбивают, когда она достигает 38 С и выше. Такое состояние – закономерная реакция организма, борющегося с возбудителем болезни.

Если у ребенка при повышении температуры появляются судороги, сбивать ее начинают даже при +37,5 С.

Однако превышение температуры в 39 С становится опасным. Тогда и требуются жаропонижающие препараты:

  1. Нурофен – нестероидное противовоспалительное. Для детей выпускается в виде суппозиториев. Доза зависит от возраста и веса ребенка: грудничку с 3 до 6 месяцев при массе до 8 кг вводят 1 свечу до 3 раз за день, малышам до 2 лет при весе в 8–12 кг прописывают по 1 суппозиторию до 4 раз за 24 часа. Пациентам от 2 до 12 лет дают суспензию с клубничным или апельсиновым вкусом – по 7,5, 10 и 15 мл за 24 часа в возрасте до 6, 9 и 12 лет соответственно. Упаковка из 10 шт. стоит 88 р.
  2. Панадол – анальгетик на базе парацетамола. Снижает температуру, но на воспаление практически не влияет. Выпускается Панадол в таблетированной форме, поэтому назначается только с 6 лет – по ½ шт. до 4 раз за 24 часа. Пациенту с 9 до 12 лет дают по 1 шт. до 4 раз. Между приемами должно пройти не менее 4 часов. Цена 12 шт. по 500 мг – 33–38 р.
  3. Цефекон – свечи с парацетамолом. Дозировку рассчитывают по весу и с учетом возраста: по 10–15 мг на 1 кг живого веса. Суппозиторий вводят 2–3 раза в день, через 4–6 часов. Максимальная доза – 60 мг за 24 часа. Цефекон выпускают с разным содержанием парацетамола – по 50, 100, 250 мг,так что найти нужный вариант просто. Свечи 50 мг можно приобрести за 28–40 р.
  4. Вибуркол – суппозиторий на основе растительных препаратов: ромашки, белладонны, подорожника, паслена. Препарат не только снижает температуру, но и обезболивает и оказывает седативное воздействие. Вибуркол назначают малышам не младше 1 года: 1 свеча до 3–5 раз за день. Как только ребенку становится лучше, дозировку уменьшают до 2 раз. Стоимость 12 шт– 457–559 р.
  5. Ибуклин Юниор – таблетки для рассасывания на основе ибупрофена и парацетамола. Лекарство обезболивает, снимает жар, подавляет воспаление. Если малыш умеет рассасывать леденцы, препарат допускается использовать с 3 лет – по 3 шт. в день. Страшим пациентам – с 6 до 12,назначают до 6 шт. 20 шт. обойдутся в 95– 103 р.

Жаропонижающее не используют более 3 дней. Если медикамент не сбивает температуру, необходимо дополнительное обследование.

Чтобы излечить тонзиллит как можно быстрее, нужно как можно раньше обратиться к врачу. Медикаментозную терапию дополняют правильным режимом дня, диетой и дополнительными процедурами.

Лучший вариант ингаляции – использование небулайзера. Аппарат подает противовоспалительные средства в виде мельчайших частиц прямо в очаг воспаления. Так выполняют тепловлажные и влажные ингаляции. Для процедур на основе масел применяют специальные ингаляторы, а для паровых никакие приспособления не нужны.

Препараты для ингаляций используются разные:

  1. Физраствор или минеральная щелочная вода – увлажняет слизистые, снимает дискомфорт, уменьшает отек.
  2. Мирамистин – 3–5 мл жидкости смешивают с таким же объемом физраствора. Ингаляция обеззараживает горло и снимает воспаление.
  3. Беродуал – назначают при сильном отеке горла и опасности смещения заболевания к трахее и бронхам. 20 капель раствора соединяют с 8 мл физраствора и дышат смесью несколько минут. Малышам достаточно 1 процедуры, чтобы снять опасное состояние.
  4. Отвар ромашки, шалфея, еловых шишек, березового дегтя – основа паровой ингаляции. Процедуру удается провести,только если ребенок уже достаточно взрослый и сможет 10 минут дышать парами на миску с водой. В жидкость с температурой не выше 55 С можно добавить пару капель эфирного масла эвкалипта или облепихи.
  5. Сухая ингаляция – режут лук и чеснок дольками и раскладывают на блюдечках по комнате. Корнеплоды источают фитонциды, а они очень эффективны против воспаления. А про физиотерапию при тонзиллите можно узнать по ссылке.

Процедуры проводят только после того, как сбита температура.

Паровые ингаляции допустимы только при катаральной ангине без осложнений. При лакунарной или фибринозной форме тепловое воздействие запрещается: при этом гной выделяется слишком активно и может попасть в кровоток.

Ребенку с воспаленным горлом трудно глотать. Кроме того, многие продукты раздражают слизистую и усугубляют состояние больного:

  1. Рацион включает бульоны, протертые овощи и фрукты –сырые и вареные, паровое мясо, омлеты, рыбу.
  2. Обязательное обильное питье – чаи, компоты из сухофруктов, слабые морсы. От концентрированных соков или сиропов следует отказаться.
  3. Исключаются маринады, приправы, соленые продукты.
  4. Нельзя есть жареное –такая обработка увеличивает количество жира в продуктах и усиливает раздражение горла. Это недопустимо.
  5. Сладкое – торты, пирожные, мороженое, шоколад, следует исключить. Желательно временно удалить из рациона молочные продукты.

Болезнь может заставить ребенка вовсе отказываться от еды. Не стоит кормить его насильно, но в течение дня нужно предлагать бульоны, морсы, отвары трав. А про антибиотики при ангине у взрослого в таблетках можно узнать в этой статье.

Первые 3 дня или пока держится высокая температура, ребенок проводит в постели. Когда состояние улучшается, малышу предлагают тихие игры, не предполагающие большой подвижности. Желательно не выходить на улицу в течение 10 дней. Но если тонзиллит протекает легко и наблюдается устойчивая теплая погода, допускаются короткие прогулки.

Ангина – болезнь заразная. Если есть возможность, ребенка изолируют в его комнате и не допускают контакта с другим членами семьи хотя бы 5 дней. Каждый день в помещении выполняю влажную уборку и обязательно проветривают. В комнате не должно быть слишком жарко, а только тепло или даже прохладно – это зависит от возраста маленького пациента и общего состояния.

Процедуры проводит в удобное время, равномерно распределяя ингаляции, орошение, компрессыв течение дня.

Запрещается растирать детей спиртосодержащими растворами с тем, чтобы сбить температуру или уменьшить воспаление. Этанол проникает сквозь кожу и может нанести вред.

Тонзиллит передается всеми возможными способами:

  1. Алиментарным – заражение через продукты питания. Особенно опасны молоко и творог, которые не проходят термическую обработку.
  2. Контактным – через непосредственное прикосновение к больному, а также при использовании его вещей и посуды. Поэтому во время ангины пациенту выделяют личную посуду, а одежду и постельное белье стирают как можно чаще.
  3. Воздушно-капельным – во время чихания, кашля, разговора часть бактерий попадает в воздух. Этот способ инфицирования самый распространенный, что объясняет вспышки заболевание в школах и детских садиках. А про лечение тонзиллита в домашних условиях можно узнать здесь.
Читайте также:  После ангины температура две недели

Есть еще один вариант появления ангины – аутоиммунный. Очагом воспаления при этом становится не долеченный зуб, гайморит, отит, а тонзиллит выступает вторичным заболеванием.

Запоздалое лечение или игнорирование недуга приводит к самым разным осложнениям. Появляются они как во время самой болезни, так и спустя месяцы и даже годы:

  1. При отсутствии лечения воспаление распространяется на другие части тела. Появляются отит, ларингит, гайморит.
  2. Катаральная форма приходит в гнойную, а последняя провоцирует развитие лимфаденита с флегмоной или гнойным воспалением.
  3. Если инфекция попадает в кровоток, развивается сепсис и менингит.
  4. Невылеченная ангина спустя 10–15 лет обуславливает острую ревматическую лихорадку. Это основная причина появления ревматических болезней с осложнениями на сердце.
  5. Болезнь обуславливает в дальнейшем появление сердечных патологий – миокардита, перикардита, а также поражения ЦНС – энцефалита.
  6. Тонзиллит влияет на работу почек: острая форма может стать причиной пиелонефрита, гломерулонефрита. А с инструкцией по применению Фарингосепта можно узнать тут.

Чтобы предупредить заболевание, нужно выполнять ряд правил:

  1. Закаливать ребенка – воздушные, солнечные и водяные ванны, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе способствуют развитию иммунитета. Это и есть самый надежное средство от тонзиллита.
  2. Соблюдение гигиены – влажная уборка, проветривание и своевременная стирка белья и одежды должны выполняться не только во время болезни, а всегда.
  3. Своевременное лечение любых других воспалительных заболеваний – отита, гайморита тоже предупреждает тонзиллит.
  4. Занятия спортом – укрепляют иммунитет и развивают ребенка.
  5. Очень важно сбалансированное питание, включающее достаточное количество белков и углеводов. Нередко дети не дополучают белка, а он нужен не только для роста, но и для работы иммунной системы.

Хорошей профилактикой служит периодическое посещение санаториев и лагерей на берегу моря. Морской воздух оказывает целительное воздействие даже на самых слабых детей.

На видео – лечение тонзиллита у детей:

источник

Если у ребенка сильно болит горло и доктор подтверждает, что началась ангина, у родителей всегда возникает вопрос, можно ли вылечить малыша более щадящими, по сравнению с медикаментами, народными средствами. Ведь существует множество рецептов для полоскания горла, можно подобрать подходящий. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что на самом деле представляет собой ангина. В этой статье мы попробуем разобраться, какие народные средства для лечения этой болезни существуют, как и когда их использовать.

Далеко не каждое покрасневшее горло можно считать ангиной. При гриппе и ОРВИ вирусы проникают воздушно-капельным путем, и, как правило, в первую очередь атакуют носоглотку. Появляется насморк, воспаляются миндалины, ребенку становится трудно глотать. Но это не ангина, а тонзиллит. И лечить его следует противовирусными препаратами.

Ангину же, в настоящем ее понимании, чаще вызывают бактерии — стафилококки и стрептококки. Они попадают в детский организм при контакте с заболевшими, через предметы быта, общую посуду, через руки, телесный контакт. Однако воспаление начинается не сразу. Долгое время микробы могут жить в носоглотке и не причинять никакого вреда. Однако если вдруг микроклимат в организме становится благоприятным для их размножения, то стрептококки этим шансом непременно воспользуются.

Воспалительный процесс начнется, если у ребенка падает иммунитет, если он переохладился и простудился, пережил стрессовую ситуацию, если он утомлен. Настоящая ангина начинается очень агрессивно и недвусмысленно, симптомы у нее яркие:

  • Сильная боль в горле, затрудненное глотание, ощущение «кома» в горле.
  • Повышение температуры до значений 38,5- 39,5.
  • Увеличение лимфатических узлов, которые находятся в непосредственной близости от очага воспаления — подчелюстных и шейных, редко — подмышечных.
  • Миндалины (а иногда и небные дуги) имеют ярко-красный цвет, характерный для начала заболевания. Чуть позже на них появляются белые, зеленоватые, желтые и серые язвочки, налет, гнойные папулы.
  • Появление неприятного запаха изо рта.
  • Выраженная интоксикация организма — ребенок вялый, капризный, у него отсутствует аппетит и есть жалобы на мышечную и головную боль.

Ангина может быть катаральной, фолликулярной, гнойной, герпетической, некротической, грибковой. Самая легкая — катаральная, остальные формы болезни протекают более тяжело, с образование гноя, с отмиранием лимфоидной ткани миндалин и небных дужек.

Любое больное горло лучше показать врачу, хотя бы по той причине, что самостоятельно определить причины появления проблем довольно сложно. Нередко такие же в точности симптомы, как при ангине, указывают на дифтерию. При ней требуется скорейшее введение специальной сыворотки, которая защитит сердце, почки и печень от тяжелых осложнений. Если же родители эти драгоценные часы и дни потратят на лечение несуществующей ангины в домашних условиях народными способами, то время будет упущено, и дифтерия с очень большой вероятностью осложнится.

Симптомы, которые мы описали выше, могут наблюдаться и при инфекционном мононуклеозе. При этом вирусном заболевании тоже важно как можно скорее начать лечение определенными группами препаратов, а не полоскать горло содой. В противном случае осложнения затронут лимфатическую систему, селезенку, печень.

Неправильное лечение даже обычной катаральной ангины может привести к тяжелым последствиям, к инвалидности. Поэтому самолечение при таком диагнозе недопустимо. Только врач способен определить, чем вызваны боль и налет в горле, и назначить нужное в той или иной ситуации лечение.

Выпуск передачи доктора Комаровского можно посмотреть в следующем видео, где можно узнать все о симптомах ангины и способах лечения.

На этот вопрос применительно к детской ангине можно ответить кратко и емко — всегда! Все без исключения случаи ангины требуют применения антибиотиков — вполне традиционных, аптечных противомикробных препаратов. Народные средства, которых великое множество, могут быть лишь небольшим дополнением к назначенному антибактериальному лечению.

Важно! Доктор должен быть в курсе вашего намерения применять средства нетрадиционной медицины, желательно, чтобы он их одобрил. В противном случае ангина будет лишь прогрессировать. Катаральная форма за три-пять дней превратится в фолликулярную, а та довольно быстро станет некротической. Разрастание лимфоидной ткани и отечность могут сузить просвет гортани настолько, что ребенок начнет задыхаться.

Как мы уже выяснили, в качестве дополнения к стандартной терапии (антибиотики+жаропонижающие+антисептики+витамины) в некоторых ситуациях можно применять средства из арсенала народной медицины. Лечить болезнь только ими неприемлемо. Нужно сразу отметить, что народные рецепты ни в коей мере не ускорят выздоровления, но они помогут снизить интенсивность болевых ощущений, ребенку легче будет глотать и разговаривать.

Возьмите по чайной ложке пищевой соды и соли, растворите в полулитровой банке с кипяченой теплой водой. Полоскать таким раствором горло можно несколько раз в день. Средство не обладает обезболивающим эффектом, но в некоторой степени оказывает антисептический эффект.

Для приготовления полоскания потребуется небольшой корень имбиря. Его нужно очистить от кожуры, натереть на крупной терке, и высыпать в ковшик с кипящей водой (около половины литра). В течение пяти минут средство нужно прокипятить на медленном огне, потом снять, процедить и остудить до теплого состояния. Такое полоскание поможет слизистым и лимфоидным тканям быстрее восстановиться.

Для приготовления полоскания потребуется чайная ложка готового сухого аптечного сырья и 300 гр воды. Воду следует прокипятить, остудить до 80-90 градусов, высыпать в нее ромашку, накрыть крышкой и настоять около часа. Настой следует процедить и хранить в холодильнике. Перед полосканием его подогревают, также можно добавлять несколько ложек настоя в чай ребенку. Ромашка — отличный природный антисептик и антибиотик, она поможет быстрее снять воспалительный процесс в горле.

Это средство, которое обладает широким перечнем полезных действий. При ангине облепиховое масло в количестве столовой ложки можно добавить в кипяченую воду или ромашковый настой. Полученным составом можно полоскать горло. Масло обладает прекрасным обволакивающим эффектом, оно обезболивает.

Возьмите головку чеснока, очистите и измельчите до небольших кубиков каждый зубчик. Смешайте с молоком (300 мл) и на маленьком огне доведите до кипения. Молочно-чесночный коктейль стоит подержать на плите еще 3-5 минут, а потом процедите и давайте ребенку пить небольшими дозами (по 1-2 столовых ложки) несколько раз в день. Народные целители уверяют, что симптомы ангины начинают отступать уже на следующий день после начала приема такого средства.

Довольно вкусное средство, которое подойдет детям, не имеющим предрасположенности к аллергии на мед. Возьмите несколько листьев алоэ, порежьте их кубиками небольшого размера, сложите в стеклянную емкость и залейте медом. Настаивать средство следует в холодильнике, плотно закрыв крышкой, не менее трех суток. За это время сок алоэ, который имеет сильный противовоспалительный эффект, смешается с медом. Давайте сладкую смесь ребенку по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Чтобы сделать полоскание с этим лекарственным растением, понадобятся сухие цветки, которые можно купить в любой аптеке. Настойка календулы, которая содержит спирт, для проведения процедур у детей не рекомендуется. Сухие цветки нужно заварить теплой водой (столовая ложка травы и 400 гр воды), поставить на водяную баню и подержать там около 15 минут. Потом средство надо процедить и остудить до 40-50 градусов. Полоскать горло следует несколько раз в сутки.

Родители, которые не считают нужным показать ребенка врачу при подозрении на ангину, рискуют своими руками привести кроху к инвалидности. Неправильная диагностика, неверное лечение или его отсутствие при ангине приводят к серьезным нарушениям нервной системы, головного мозга, к системной инфекции, тяжелым болезням почек и печени, сердца и суставов.

  • Нельзя при ангине делать ингаляции. Любое прогревание воспаленных миндалин усилит размножение болезнетворных микроорганизмов, ускорит воспалительный процесс.
  • По этой же причине нельзя накладывать на горло согревающих компрессов, делать разогревающие растирания.
  • Нельзя давать ребенку пить холодные напитки, поскольку на фоне высокой температуры это может стать причиной сосудистого спазма.
  • Нельзя вручную самостоятельно удалять с миндалин гнойный налет, язвочки и некротические фрагменты. Это чревато распространением инфекции.
  • Не стоит при ангине парить ребенку ножки в горячей воде, делать спиртовые растирания.
  • Не надо полоскать горло перекисью водорода, прижигать язвочки зеленкой или йодом. Все эти препараты должны применяться только наружно.
  • Несмотря на многочисленные советы интернет-«гуру» лечить ангину полосканиями с лимоном и яблочным уксусом, делать этого врачи категорически не рекомендуют. Кислая среда лишь дополнительно раздражает воспаленные участки, боль усиливается, а восстановление тканей протекает медленнее.

  1. Научите ребенка правильно полоскать горло. Растворы не нужно выплевывать сразу, желательно, чтобы ваше чадо научилось держать в районе миндалин около 30 секунд. Тогда результат будет более быстрым.
  2. Полоскания при ангине не должны быть слишком частыми. Это может препятствовать восстановительным процессам в тканях миндалин. Лучше, если ребенок будет полоскать горло отварами каждый раз после еды.
  3. Растворы для полоскания не должны быть горячими. Наилучшая температура жидкости для проведения процедуры — 50 градусов.
  4. Не давайте больному ангиной малышу острую и соленую пищу, слишком горячие и холодные блюда, еду со специями. Лучше всего кормить ребенка супами, пюре, бульонами, рагу, кашами. Избегайте твердой пищи, она может травмировать и без того пораженные ткани миндалин.
  5. Первые несколько суток после начала болезни малыш должен провести в постели.
  6. У ребенка должно быть обильное теплое питье. Исключите сладкие и газированные напитки, добавьте в рацион больше чая, компота, отвар шиповника.
  7. Обеспечьте изоляцию ребенка от других детей. Поскольку ангина заразна, малышу надо выделить свою отдельную посуду, столовые приборы, полотенце, постель (если практиковали совместный сон), игрушки.

Если ребенок еще не умеет самостоятельно полоскать горло, следующее видео можно посмотреть вместе с ним, и, вероятно, малыш быстро научится это правильно делать.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
  • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
  • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
  • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

  • Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
  • Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
  • Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
  • При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).
Читайте также:  Сколько дней будет держаться температура при герпетической ангине

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

  • катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
  • лакунарная ангина
  • фолликулярная ангина
  • язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

  • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
  • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
  • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

  • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
  • грибковую
  • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

  • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
  • А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
  • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
  • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
  • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
  • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
  • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
  • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).
  • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
  • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
  • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
  • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
  • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

  • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
  • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
  • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
  • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

  • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
  • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
  • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
  • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
    • Цефалексин (суспензия 60 руб)
    • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
    • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

  • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

  • ларингит, острый отит у ребенка
  • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
  • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
  • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

  • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
  • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
  • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
  • Геморрагический васкулит
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник