Меню Рубрики

Ангина у взрослого лакунарная фото

Самой тяжелой формой острого тонзиллита является лакунарная ангина. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в лакунах миндалин, сопровождающийся гнойным налетом. Поражение происходит в небных, трубных, глоточных, язычных миндалинах. В отличие от фолликулярной ангины (у которой мелкие гнойные образования), у этой формы происходит полное заполнение зараженного участка гноем. Редко эти две формы могут развиваться одновременно.

Заболевание чаще всего возникает у детей (5-12 лет). Если образовалась лакунарная ангина у взрослых, то причина зачастую связана с имеющимся хроническим поражением миндалин или же происходит в сочетании с иными формами острого тонзиллита.

Ангина бывает первичной (поражение миндалин возникает вследствие вторжения инфекции в их ткани), или происходит путем осложнений хронического тонзиллита. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей обычно не обходится без антибиотиков.

Патологический процесс возникает чаще всего в осенне-зимний период. Находиться рядом с больным человеком опасно. Гнойная лакунарная ангина является заразной болезнью, которая передается воздушно-капельным путем: при чихании, кашле, разговоре, через различные предметы (игрушки).

Заполненные гноем лакуны в большинстве случаев наблюдаются в небных миндалинах. Возбудителями заболевания в основном являются бета-гемолитические стрептококки. Также вследствие пневмококков, клебсиеллы, стафилококков, гемофильной палочкой.

Помимо этого, лакунарная форма ангины первоначально может быть обусловлена вирусами (аденовирусы, энтеровирусы). Они понижают сопротивляемость организма, из-за чего активно начинают размножаться микроорганизмы на слизистой оболочке миндалин. Сами вирусы ангину не вызывают, они способны только ослабить иммунитет (местный и общий). При наличии крепкого иммунитета заболевание появляется реже, а терапия протекает легче и быстрее. У людей с сахарным диабетом, ревматизмом, хроническим гайморитом, кариесом, туберкулезом, пародонтозом, риск инфицирования выше.

У детей заболевание наблюдается после первичной связи с различными штаммами стафилококка и стрептококка. Острая лакунарная ангина может образоваться в связи:

  • переохлаждения или употребления холодных напитков, пищи;
  • уменьшения общей резистентности организма;
  • врожденного недостаточного развития гланд;
  • влажности или резких перепадах давления;
  • стрессы, переутомления;
  • общая загрязненность воздуха (производственные отходы, пыль, газ);
  • хронические болезни ЛОР-органов.

Случается это потому, что микроорганизмы остаются в центре хронического заражения в организме (носовых пазухах, зубах, носоглотке, деснах), отсюда и попадают в миндалины.

Лакунарная ангина у взрослых часто возникает при регулярном раздражении слизистых оболочек дымом сигарет, принятии алкогольных напитков, у детей – в связи с неполноценным лечением острого тонзиллита.

Инкубационный период данного заболевания зависит от типа раздражителя и может составлять пару суток. Симптомы очень быстро возрастают, иногда – за несколько часов. Обычно первыми признаками бывают боли в горле и высокая температура тела (39-40° при гнойной ангине).

На фото справа показан самый главный симптом лакунарной ангины: гнойный налет на гландах

Локальный статус лакунарной ангины, у пациентов наблюдаются некоторые симптомы:

  • покраснение и воспаление небных дужек, миндалин;
  • головные боли, ломят суставы, озноб, слабость;
  • ощущение комка в горле при глотании, першение и боли в горле;
  • нарушение сна, потеря аппетита;
  • гнойники на миндалинах;
  • у детей появляются расстройства пищеварения, боли в желудке, понос, рвота;
  • снижение работоспособности;
  • иногда – тахикардия, покалывания в сердце;
  • обильное слюноотделение;
  • увеличение лимфоузлов.

У детей организм слабее взрослого, поэтому для них острая лакунарная ангина представляет серьезную опасность. Связано это с высокой температурой, сильнейшей интоксикацией и серьезными осложнениями. Но если знать, правильно как лечить лакунарную ангину в домашних условиях, то уменьшиться симптомы могут уже на 3-4 день. Продолжительность заболевания составляет 5-9 суток.

Очень редко протекает лакунарная ангина без температуры, организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на образовавшуюся инфекцию.

Симптомы лакунарного заболевания очень схожи с другими формами тонзиллита, поэтому правильно поставить диагноз и назначить лечение сможет лечащий врач.

Имеющая инфекция распространяется по дыхательным путям и часто вызывает образование пневмонии, бронхита. Неверная терапия способствует возникновению хронической формы патологии, в большинстве случаев с осложненными последствиями. Также при тяжелом протекании или поздних осложнениях могут появиться абсцессы, медиастинит, паратонзиллит, сепсис.

Довольно тяжело протекает тонзиллит, вызванный дифтерийной палочкой. Если вовремя не проводить терапию может вызвать смерть больного.

Наличие инфекционного заболевания и имеющихся гнойников способствует размножению бактерий по организму человека, они поселяются на легких, костях, сердце. Последствия таких размножений очень опасны, возникают пиелонефриты (воспаления почек). Сопряженными болезнями являются ревматизм, стафилококковые менингиты, нефриты, миокардит, артриты и др.

Как правильно и чем лечить заболевание? Какая бы ангина ни была, лакунарная или фолликулярная, терапия практически одинаковая. Эффективное лечение лакунарной ангины у взрослых и детей основывается на соблюдении общего режима. До уменьшения температуры необходимо соблюдать постельный режим. Это поможет вместе с медикаментозным лечением быстрее справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения. Поэтому, при первых похожих симптомах (покраснение и увеличение миндалин) следует обратиться к специалисту, который выпишет правильное лечение.

Вылечить заболевание возможно медикаментозным и местным способом. Во время протекания болезни следует придерживаться некоторой диеты: употреблять много жидкости, не есть соленые, острые, маринованные блюда (они способны раздражать миндалины и спровоцировать еще больше отечность). Необходимо вычеркнуть из своего рациона аллергические продукты (шоколад, орехи, сладости и др.) – могут увеличить отек лимфоидной ткани.

Гнойная лакунарная ангина лечится местными средствами:

  1. Полоскания. Чтобы избавиться от микроорганизмов проводят полоскания горла растворами антисептиков (Хлоргексидин, перекись водорода, Мирамистин, борная кислота и др.). Хорошо для полоскания использовать растворы соли, соды, настои коры дуба, шалфея.
  2. Ингаляторы. Очень эффективно использовать ингаляторы (Биопарокс, Ингалипт, Тантум-верде).
  3. Люголь. Смазывать горло для обеззараживания миндалин.
  4. Рассасывающие таблетки с антисептическим воздействием (Фалиминт, Себедин, Грамицидин, Стрепсилс).
  5. Физиотерапия (УВЧ, лечение микротоками).

Терапия включает следующие способы:

  1. Антибиотики при лакунарной ангине просто необходимы. Наиболее эффективными, что касается стафилококка, стрептококка, являются антибиотики при ангине пенициллинового ряда (при отсутствии на них аллергии). Возможно применение цефалоспоринов (Супракс, Цефтриаксон) и макролидов.
  2. Жаропонижающие препараты (Аспирин, Панадол, Парацетамол, Эффералган, Нурофен).
  3. Антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Способствуют уменьшению отечности, а также смягчению боли при глотании.
  4. Поливитамины для повышения иммунитета.
  5. Иммуностимуляторы (Рибомунил и др.).
  6. Противовирусные препараты (Арбидол, Циклоферон), при наличии вирусной ангины.

Антибиотики при ангине следует пить в течение недели, даже если состояние улучшилось. По окончании приема антибиотиков необходимо пропить лактобактерии, бифидобактерии для пополнения микрофлоры кишечника.

Чтобы избежать появления любой формы ангины, нужно, прежде всего, укреплять свой иммунитет, гулять на свежем воздухе, употреблять витамины, проводить лечебную гимнастику и не переохлаждаться. ()

источник

Лакунарная ангина – это заболевание бактериальной этиологии, относящееся к инфекционным, протекающее с поражением миндалин и вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов, которые располагаются непосредственно в области шеи.

Острая лакунарная ангина принадлежит к достаточно опасным бактериальным инфекциям, так как при несвоевременном её диагностировании и неприменении специальных медицинских препаратов, болезнь может стать причиной формирования довольно серьёзных осложнений. Заболевание поражает человека любого возрастного промежутка, проявляясь достаточно типичной симптоматикой.

Антибиотики при лакунарной ангине относят к основным лекарственным препаратам, способным сразу же воздействовать на патологического возбудителя. Довольно важным этапом в организации профилактики лакунарной ангины самим человеком является своевременная санация любого очага хронической инфекции, располагающегося в организме и также постоянное активное укрепление своей иммунной системы.

Лакунарная ангина — клиническая форма ангины, характеризующаяся выраженной разлитой гиперемией миндалин, нередко отёчностью нёбных дужек, слизисто-гнойным экссудатом на поверхности миндалин, умеренной реакцией регионарных лимфатических узлов.

Обычно длительность заболевания составляет 10 дней.

На практике выделяется острая и хроническая лакунарная ангина. Первая выступает как первичный процесс, развиваясь на фоне проникновения инфекции в ткань миндалин. Вторая считается следствием хронического тонзиллита.

У взрослых развитие ангины происходит при следующих условиях:

  • Наличие инфекционного агента.
  • Снижение общего иммунитета.
  • Снижение местного иммунитета (слизистой носоглотки).

Заболевание легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому заразиться можно очень легко.

Первичную форму заболевания вызывают:

  • Стрептококки группы А;
  • певмококки;
  • стафилококки;
  • вирусы (некоторые виды);
  • менингококки;
  • грибки;
  • гемофильная палочка.

Предрасполагающие факторы заболевания:

  • воспаление рото- и носоглотки;
  • кариес и пародонтоз;
  • переохлаждение организма;
  • хроническая усталость;
  • неблагоприятная экология.

При строгом соблюдении постельного режима и выполнения всех назначений врача, лакунарная ангина у взрослых проходит через 7-10 дней. Назначение антибактериальной терапии ускоряет процесс выздоровления и предупреждает возникновение серьезных осложнений.

Для лакунарной ангины характерны такие признаки:

  1. Боль в горле, в том числе, при глотании пищи или слюны.
  2. Головная боль
  3. В горле появляется резкое покраснение (гиперемия) и отёчность в области нёбных миндалин, серовато-беловатые или слегка желтоватые налёты на
  4. поверхности миндалины.
    Повышение температуры тела до 40 градусов, озноб, острое развитие болезни.
  5. Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  6. Боли в мышцах (главным образом в области поясницы, икроножных мышц).

Появление слизисто-гнойного или фиброзно-гнойного налета на миндалинах – характерный симптом лакунарной ангины, отличающий ее от других форм заболевания. Иногда очаги нагноения сливаются, покрывая большую часть поверхности миндалин, не выходя, однако, за их пределы. При попытке удаления налет легко отделяется без последующей кровоточивости.

Период инкубации при лакунарной ангине чаще всего короткий и длится всего лишь несколько часов, однако, иногда может достигать по продолжительности и 2-3 суток. Какая-либо определённая клиника для него нехарактерна, чаще всего больной человек не испытывает никаких симптомов заболевания.

Гнойная лакунарная ангина (см. фото) всегда развивается очень стремительно и характеризуется проявлением следующих типичных симптомов:

  1. Резкое увеличение температуры тела максимально до 39°C, развитие сопутствующей симптоматики интоксикации в виде слабости, озноба, болей в мышцах.
  2. Практически одновременно пациентов начинают беспокоить сильные боли в горле, особенно проявляющиеся при глотании слюны, воды либо употребляемой пищи. Нередко боли способны ирадиировать в ухо, давая клинику мнимого отита.
  3. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области, в области шеи, которые хорошо доступны при пальпировании, болезненны и даже видны невооружённым глазом.
  4. Иногда в качестве сопутствующей симптоматики, особенно у детей, проявляется клиника тошноты, болей в животе, возникающей рвоты, учащения и разжижения стула.
  5. При осмотре полости рта больного сразу выявляется типичный и самый важный признак лакунарной ангины – это налёт на миндалинах. Следует помнить, что при лакунарной ангине гнойники представляют собою бесформенные очаги, разлившиеся пятна грязно-белого цвета в области обязательно обеих миндалин. Нехарактерно поражение нёбных дужек, самого нёба, задней стенки глотки при диагнозе гнойная лакунарная ангина. Сами миндалины значительно увеличиваются в объёме, выглядят ярко-гиперемированными. Также такая гиперемия распространяется на нёбо с нёбными дужками, но задняя стенка глотки, как правило, в патологический процесс не вовлекается. В области поверхности языка хорошо заметен налёт грязно-серого цвета.

Этап выздоравливания или восстановления после заболевания характеризуется значительным уменьшением болей в горле, снижением температурной реакции, возможно ещё ощущение слабости, а также недомогания. Налёты при осмотре в области миндалин не определяются, возможно сохранение лёгкой их гиперемии. Общая длительность заболевания обычно составляет от 1 недели до 12 дней.

Детки первых месяцев жизни практически не болеют ангинами, в этом возрасте преобладают назофарингиты.

Груднички и дети раннего возраста болеют лакунарной ангиной редко, но если заболевают, то она протекает тяжело с явлениями интоксикации. Малыши капризничают, становятся раздражительными, отказываются есть. Высоко поднимается температура. Совместно с повышенным слюноотделением и затруднением глотания, часто нарушается дыхание, появляются судороги, рвота. Нередко возникают боли в животе и разжиженный стул. Долго сохраняются изменения в ротоглотке.

В этом возрасте воспалительный процесс с нёбных миндалин часто распространяется на глоточную, язычную и гортанную миндалины, возникает разлитое воспаление, поэтому заболевание протекает намного тяжелее. Дети грудного возраста с лакунарной ангиной нуждаются в стационарном лечении и постоянном наблюдении медицинского персонала.

Диагноз лакунарная ангина ставят на основании жалоб, признаков заболевания, осмотра ротоглотки и результатов бактериального исследования мазка, взятого с поверхности миндалин.

Как выглядит заболевание, это можно увидеть на фото ниже.

Читайте также:  Зачем ставят капельницу при ангине

При тяжелом течении болезни и несвоевременном лечении, лакунарная ангина может вызвать следующие осложнения:

  1. Чаще всего тонзиллит негативно влияет на сердце и суставы, и провоцирует: ревматизм, миокардит, эндокардит, перикардит.
  2. Почки — еще одно уязвимое место. Гломерулонефрит — двустороннее аутоиммунное поражение почек, при котором также страдают их мелкие сосуды (клубочки).
  3. Пневмония возникает, когда антибиотики не подействовали и инфекция опустилась на нижние дыхательные отделы.
  4. Также ангина может вызвать аппендицит. Это такая индивидуальная особенность организма бороться с инфекцией.
  5. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс — воспаление паратонзиллярной клетчатки. При абсцессе возникает ее гнойное расплавление.
  6. Абсцесс опасный возможностью развития сепсиса. Требует немедленной госпитализации.
  7. Флегмона — гнойное воспаление мягких тканей.

Лакунарная ангина часто переходит в ангину флегмонозную, которая в свою очередь вызывает:

Гнойная форма тонзиллита опасна возможностью появления таких заболеваний:

  • отит;
  • ларингит;
  • ревматическая лихорадка;
  • заражение крови;
  • стрептококковый шок;
  • отек гортани.

Очень часто именно недолеченное заболевание приводит к нежелательным последствиям. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Если обратиться к доктору, положительный результат появится уже через несколько дней.

При осмотре отмечаются покраснение, отечность, увеличение в размерах небных миндалин. Краснота распространяется на мягкое небо, дужки. Подчелюстные лимфатические узлы хорошо прощупываются, болезненны.

Миндалины покрыты желтоватым налетом, сконцентрированным вблизи устьев лакун. Изменяется формула крови. Выявляется увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ до 40-50 мм/ч.

Окончательный диагноз устанавливают по результатам фарингоскопии, бактериального посева, данных общего анализа крови, мочи.

При лакунарной ангине у взрослых и детей назначается комплексная терапия, включающая в себя симптоматическое и местное лечение на основе антибактериальных препаратов, которое проводится в основном на дому, под наблюдением специалиста. Госпитализация рекомендуется только в особо тяжелых случаях.

Стоит знать, что антибактериальные препараты при лакунарной ангине играют решающую роль в лечении заболевания. Они назначаются врачом. Курс приема антибиотиков длится обычно 7-10 дней, при тяжелом течение он увеличивается до 10-12. Человеку становится лучше уже на 2-3 день, а симптомы заболевания могут исчезнуть через 4-5 дней, но прерывать назначенное врачом лечение не следует во избежание рецидива или возможного осложнения.

Также в домашних условиях положительно сказывается на выздоровлении применение следующих мер:

  1. Обильное питье. При потреблении достаточного количества жидкости смачивается слизистая ротоглотки, смывается гнойное содержимое. Ее необходимо пить в теплом виде, отдавая предпочтение чаю и минеральной воде.
  2. Полоскание горла. Позволяет удалить из лакун миндалин гной и некротическое содержимое. Проводить процедуру рекомендуется 3-4 раза в день. Для полоскания применяют отвары ромашки, шалфея, 2% содовый и/или солевой раствор.
  3. Ингаляция. Хорошую эффективность показал препарат биопарокс, содержащий антибиотик фузафунжин. Он обладает также и противовоспалительной активностью. Возможно проведение ингаляции паром в домашних условиях с использованием отваров лечебных трав.
  4. Орошение горла. Для этого используют препарат гескорал, он оказывает противомикробное действие, нарушая обмен веществ в бактериальной клетке. В качестве его заменителя применяют стопалгин, который дополнительно оказывает обволакивающий и противогрибковый эффект. Препараты выпускаются в виде спрея, рекомендуется их прием дважды в день в течение всего курса лечения лакунарной ангины.
  5. Физиолечение. Применяют ультразвук, УВЧ, СВЧ токи. Особенно рекомендовано при ярко выраженном лимфадените.
  6. Прием витаминов. Особенно возрастает потребность в витаминах группы C и В. Их принимают в виде поливитаминных комплексов, во время лихорадки трижды в день, в дальнейшем – 1-2.
  7. Наложение ватно-марлевых компрессов. Их смачивают спиртом и заматывают шарфом поверх. Не рекомендуется использовать раствор концентрации более 40%, поскольку он может вызвать ожоги и раздражение.

Из лекарственных препаратов основными являются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Их назначает только врач в дозировке и курсом согласно возраста больного и тяжести воспалительного процесса. При ангине лечение антибиотиками просто необходимо, среди самых эффективных в отношении стрептококка и стафилококка — это антибиотики пенициллинового ряда, если на них нет аллергических реакций.

  • Препараты первого ряда полусинтетические или ингибиторозащищенные пенициллины. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой Амоксиклав (120-300 руб.), Аугментин (140 -250 руб), Экоклав (170-280 руб). Курс лечения 10 дней.
  • Второй ряд – макролиды. Курс лечения азитромицина (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид), ограничен 5 сутками, ввиду пролонгированного его действия, применяется также кларитромицин (Клацид), джозамицин, мидекамицин — Макропен в суспензии.

В течение 3 суток оценивается эффективность антибактериальной терапии — снижение температуры, боли и улучшение общего состояния больного. Поэтому обязательно в первые 3 суток пациента посещает врач. В случае отсутствия эффекта антибиотика его заменяют препаратом из другой группы.

Нельзя самостоятельно прекращать курс лечения антимикробными препаратами широкого спектра действия, поскольку в дальнейшем при повторном воспалении бактерии вырабатывают устойчивость к данному антибиотику, и он становится бессильным, что усложняет прогноз заболевания

При лакунарной ангине имеет место гипертермия. Антипиретики или жаропонижающие средства следует применять, если температура тела повышается выше 38,5* у взрослых и 38* у детей. Если столбик термометра ниже этих цифр, то применять антипиретики не стоит. Повышение температуры тела способствует выработке собственного интерферона, который благополучно борется с патогенными микроорганизмами.

Среди жаропонижающих средств, используемых при этой патологии, применяются такие как:

Эти препараты кроме жаропонижающего эффекта имеют еще и противовоспалительный. Широко известные медикаменты Панадол и Парацетамол при этой патологии лучше не применять, т.к. они более токсичны для печени, а наряду с этими препаратами при тонзиллите необходим еще и прием антибиотиков, которые также могут отразиться на работе этого органа.

Детям при сильном отеке рекомендован прием антигистаминных средств, например, Диазолин или Супрастин. Эти препараты помогут уменьшить отечность горла, что облегчит дыхание и снизит боль при глотании.

После того, как температура тела придет к норме можно делать водочные компрессы на горло.

Применяют также физиотерапевтическое лечение. Для этого используют аппарат «Тонзилор». С помощью его производится промывание миндалин, а также аппарат производит ультразвуковые волны, которые благоприятно воздействуют на воспаленную слизистую. Отечность горла спадает, гнойные скопления в лакунах постепенно исчезают. Процедуру следует проводить спустя 2 часа после еды, это поможет снизить рвотный рефлекс, который развит у детей.

При этом заболевании необходима местная обработка очагов инфекции. Применяют отвары лекарственных трав, например ромашки, календулы или шалфея, а также растворы антисептиков, таких как Мирамистин, Йодинол, Хлорофилипт или Фурацилин. Можно применять спреи, которые способствуют снятию воспаления и уменьшают болевой симптом, для этого применяют Гексорал, Биопарокс, Ингалипт или Тантум Верде.

Для уменьшения болевого симптома и снятия воспаления полезно рассасывать специальные пластинки Стоп-ангин, Фарингосепт.

Из-за болезненности в горле, высокой температуры, общей интоксикации, больной отказываются от приема пищи. Поэтому если ребенок не хочет, не стоит настаивать, не заставляйте его насильно, так требует его организм. Во время болезни нагрузка на органы пищеварения, печень и почки очень высокая, поэтому отказ от приема пищи продиктован не капризом, а физиологическим состоянием.

Следует исключить из рациона свежее молоко, поскольку молочные бактерии, задерживаются на слизистой оболочке и способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов в полости рта, если ребенок очень любит молоко и не желает от него отказываться, то тогда после молока следует несколько раз тщательно полоскать горло.

Поскольку твердая пища усиливает боль при глотании, пища должна быть максимально однородной — бульоны, суп-пюре, каши. Как и при обычной ангине рекомендуется принимать много жидкости — слабо заваренный чай, можно с добавками малины, меда, лимона, очень хорошо помогает витаминизированные настои шиповника, теплая минеральная вода без газов.

Сеансы физиотерапии при гнойной ангине — это токи УВЧ или микроволновая терапия. Врач может предложить такой аппаратный метод, как отсасывание гноя с помощью прибора Тонзилор. Во время процедуры происходит воздействие ультразвуком и вакуумом, после удаления гнойных очагов воспаленная зона промывается антисептиками, что позволяет уменьшить отечность, снять боль и воспаление.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, так как физические нагрузки при токсическом отравлении организма могут привести к серьезным сердечным патологиям – эндокардиту и миокардиту. Даже при видимых улучшениях ребенок должен оставаться в постели. Также необходимо дважды в день проводить влажную уборку, проветривать комнату и изолировать больного от здоровых членов семьи.

Самыми эффективными и популярными средствами являются:

  • Мед, яблочный уксус. По одной чайной ложке каждого компонента развести в стакане теплой воды и полоскать горло полученным раствором 4 раза в сутки.
  • Сливочное масло, сода, мед. Одну ложку масла растопить, добавить такое же количество меда и щепотку пищевой соды. Полученную массу тщательно перемешать. Средство следует употреблять в теплом виде по чайной ложке трижды в день, рассасывая его.
  • Свекольный сок, яблочный уксус. Овощ натереть на мелкой терке и из полученной массы отжать сок. На один стакан добавить чайную ложку яблочного уксуса. Затем все подогреть и полоскать горло на протяжении 1 минуты. Процедуру повторять 4 раза в сутки.
  • Чай из имбиря и лимона. Чай заварить классическим способом, добавить одну небольшую ложку корня имбиря, предварительно натертого на терке, и дольку лимона. Напиток можно пить через 20 минут, задерживая на некоторое время него во рту.

В домашних условиях рекомендовано делать ингаляции. Для процедуры можно приобрести специальный небулайзер или воспользоваться обычным чайником. Для ингаляции используют настойку ромашки, календулы или различных эфирных масел. Они помогают снять боль, отек и покраснение.

Удаление миндалин назначается при неэффективности лечения и переходе тонзиллита в хроническую стадию. Операция производится в срочном порядке при наличии осложнений в анамнезе:

  • Сепсиса (заражения крови).
  • Флегмоны шеи. Характеризуется скоплением гноя в мягких тканях в результате проникновения туда инфекционных агентов.
  • Парафарингита (глубокой флегмоне шеи).
  • Острого медиастинита (воспаления средостения).

Удаляют одна или обе миндалины под местным наркозом с применением инфильтрационной анестезии (заморозки). Для этого используют 1% раствор новокаина или тримекаина. Миндалины отделяются от ложа, параллельно вскрывается абсцесс. Больные хорошо переносят операцию.

При отсутствии данных осложнений необходимость операции – вопрос дискуссионный, особенно в детском возрасте. Его решают положительно, когда предполагаемая польза от тонзиллэктомии превосходит вред от отсутствия миндалин. Они являются своеобразным иммунным барьером на пути многих патогенных микроорганизмов, поэтому после их удаления организм становится более уязвимым в отношении простудных заболеваний.

Профилактика ангины довольно проста. Родители смогут существенно снизить риск возникновения лакунарной ангины у ребёнка, соблюдая следующие меры:

  • избегая контакта с больными, особенно в периоды повышенной заболеваемости;
  • не допуская переохлаждения. Одевайте ребёнка по погоде. Следите, чтобы ноги малыша были всё время сухие, особенно в слякотное и сырое время года, когда риск переохлаждения довольно высок;
  • обеспечивая оптимальные условия в детской комнате (температура, влажность, регулярное проветривание);
  • закаливая ребёнка и укрепляя его иммунитет;
  • своевременно пролечивая хронические очаги инфекций (кариозные зубы, заболевания околоносовых пазух);
  • обеспечивая ребёнку рациональное питание, включая в его рацион свежие овощи и фрукты.

При своевременном и правильном лечении, лакунарная ангина полностью проходит за 2 недели максимум и больной возвращается к нормальной жизни. Если же запустить болезнь, то риск возникновения осложнений достаточно высок. Последствия ангины опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента. Случается, что болезнь рецидивирует и переходит в хроническую форму.

Если консервативное лечение не помогает, нужно хирургическое вмешательство. С помощью лазера разрезаются ткани вокруг лакун, что позволяет удалить гной. Если же и этот метод не дал результата, тогда врачи рекомендуют полностью удалить миндалины.

источник

Лакунарная ангина признана медицинскими исследованиями самой тяжелой формой течения заболевания. Название напрямую связанно с местом локализации поражения. Воспаление задевает лакуны (область на миндалинах). Длительное течение заболевания приводит к скоплению отмерших слоев эпителия.

Читайте также:  Сколько дней будет держаться температура при герпетической ангине

Стадия и лечение лакунарной ангины определяются после аппаратной и лабораторной диагностики, а также зависят от времени нахождения инфекции в организме. Сопровождающие симптомы выражены общей интоксикацией организма. Заболевание легко спутать с бактериальными или грибковыми отклонениями, но осмотр, произведенный квалифицированным специалистом позволит точно установить его форму. Обследование происходит с дополнительным назначением кода, соответствующего бактерии, вызвавшей заражение (МКБ-10 – это стрептококк, Джей-J03 – это тонзиллит, не связанный с бактериальной инфекцией).

Размер гнойных образований выступает своеобразным показателем для выбора соответствующих антибактериальных средств. Зачастую лакунарная ангина сопровождается наростами в виде белых или сероватых пятен. Основное отличие от фолликулярной – полное покрытие образованиями зараженного участка, а не точечное. В редких случаях, оба типа недуга развиваются одновременно. Вирусные и бактериальные возбудители могут задевать соседние области ротовой полости, а лакунарная ангина – нет. При адекватном лечении остаточные повреждения в виде микротрещин и углублений проходят достаточно быстро.

Проведение осмотра необходимо для выявления увеличения миндалин, обширности гиперемии, наличия налета. Образования устраняются при полоскании лекарственными растворами (фурацилином, марганцовкой, календулой) или путем прямого смазывания Люголем.

Лакунарная ангина имеет множество симптомов, постепенно проявляющихся при смене стадии заболевания. Всю протяженность, от заражения до выздоровления, можно разделить на три конкретных периода.

  1. Первый – инкубационный, длится не более 4 дней, проявления наличия инфекции отсутствуют.
  2. Второй – острый, возникает общая слабость, температура тела незначительно повышается (на 1–1.5 градуса). Со временем добавляются болевые ощущения при употреблении пищи, ломота и озноб. Если вовремя обратиться к специалисту, качественно подобрать антибиотики, недуг отступит за 3–4 дня.
  3. Третий – период восстановления, температура снижается до нормального уровня, боли стихают. В это время лучше принимать витамины и лактобактерии для восстановления микрофлоры.

Основной вывод: симптомы могут проявляться частично или полностью, температура держится практически на протяжении всех периодов, самостоятельное устранение проявления не гарантирует выздоровление. В 45% случаях (особенно при беременности) пациенты испытывают тошноту, рвоту, диарею, потерю равновесия.

Как известно, лакунарная ангина, возникает в результате попадания в организм бактерий стрептококковой группы и намного реже стафилококковой. Только в 5% случаев эти инфекции поражают слизистые одновременно. Подталкивающими факторами развития недуга выступают вредные привычки (особенно курение), переохлаждения, недостаточное функционирование иммунной системы. Не одноразовое проявление заболевания свидетельствует о хроническом тонзиллите.

Пути передачи ангины: воздушно-капельный (наиболее часто встречающийся), алиментарный (через еду или посуду в общепите), бытовой (использование одних и тех же постельных комплектов, бритв, щеток). Детский организм более подвержен риску заражения. Прием антибиотиков сокращает срок контагиозности (способность передачи вируса) до 3-4 суток. В случае неэффективности выбранных фармацевтических препаратов необходимо обратиться к педиатру, возможно потребуются внутривенные инъекции. Для того, чтобы обезопасить себя, при контакте с больным воспользуйтесь марлевой повязкой.

  • Паратонзиллит – патология, не наносящая серьезного вреда организму, но достаточно болезненная. Выражается воспалительным процессом в области паратонзиллярных тканей.
  • Паратонзиллярный абсцесс – воспаление, резвившееся на фоне паратонзиллита. Характерны сильные боли в области глотки. Лакунарная ангина с таким осложнением может потребовать оперативного вмешательства.
  • Окологлоточнный абсцесс – опасное отклонение, способное привести к летальному исходу. Для устранения возможных рисков проводится хирургическое вмешательство.
  • Заражение крови.
  • Болезненность суставов.

Лакунарная ангина лечится антибиотиками. Выбор препаратов и дозировка выполняются после комплексной диагностики и обязательного анализа на бактериальный посев. Курс лечения ограничен 7 днями, по истечению которых организм привыкает к лекарству. Чаще всего лечение лакунарной ангины у взрослых выполняется с назначением следующих средств: Амоксициллин, Цефтриаксон, Аугментин, Суммамед, Азитромицин.

Поддержание микрофлоры кишечника возможно за счет приема Бифидумбактерина и Лактобактерина. Ослабление симптомов осуществляется парацетамолом, анальгином, Називином, Оксоносом. Запущенные формы лечатся на стационаре (уколы, операции, физиотерапевтические процедуры).

Терапия требует соблюдения некоторых правил, касающихся особых учетных данных (возраст ребенка, вес, предыдущие заболевания, дозволенность препаратов). Антибиотики для детей имеют меньшую токсичность и более мягкое влияние. Попадание лечебных веществ происходит пероральным, оросительным и внутривенным путем. Антибактериальные медикаменты принимаются в виде сиропов и суспензий. Широко распространены Амоксициллин и Цевалексин.

Запущенная лакунарная ангина у детей вызывает удушье, судороги и отклонения в работе пищеварительных органов. После лабораторных анализов устанавливаются рамки дозволенного лечения (дозировка, вид лекарств, срок приема). Неправильное диагностирование спровоцирует неточный выбор фармацевтических препаратов, а значит и неадекватное лечение, в последствии которого возможны болезни сердца, сосудов и других внутренних органов. Именно поэтому старайтесь уделить этому мероприятию максимальное внимание.

Предотвратить заболевание вам удастся, если ваша иммунная система имеет 100% функционал. Для ее укрепления чаще прогуливайтесь на свежем воздухе, проводите лечебную гимнастику, закаляйтесь (постепенно, без фанатизма).

Кроме этого, вам помогут витамины разных групп, которые лучше употреблять в натуральной форме (овощи, фрукты), а также иммуностимулирующие средства. В холодный период времени старайтесь не переохлаждаться, мойте руки после улицы, полощите горло с морской солью. Регулярно проходите медицинскую диагностику организма.

источник

Лакунарная ангина – клиническая форма болезни, при которой на миндалинах образуется налет.

Заболевание характеризуется ярковыраженными симптомами, а в случае отсутствия адекватного лечения могут развиваться осложнения и серьезные дополнительные патологии.

Лакунарная ангина представляет собой гнойное воспаление, протекающее в острой форме, при этом поражаются в основном небные миндалины.

Болезнь чаще всего поражает детей, а с возрастом вероятность развития такой формы заболевания снижается.

Такой вид ангины, как и другие ее типы, передается воздушно-капельным путем.

Ангина лакунарного типа может передаваться как непосредственно от человека к человеку, так и через бытовые предметы.

Как правило, для лечения заболевания достаточно десяти дней, но при запущенной или хронической форме курс лечения может быть более продолжительным.

Лакунарная ангине имеет код по МКБ 10 — J03.

На фото можно увидеть характерные признаки лакунарной ангины:

Лакунарная ангина возникает на фоне активизации стрептококков, реже – стафилококков.

Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая начинает оказывать негативное воздействие в результате воздействия дополнительных внешних факторов:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • воздействие на слизистые дыма;
  • плохие климатические условия.

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в горле при сглатывании;
  • мышечные боли;
  • покраснение слизистой оболочки горла и миндалин;
  • образование гнойного налета на миндалинах и в лакунах (отсюда и название болезни);
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Диагностируется заболевание по следующей схеме:

  1. Врач собирает анамнез пациента, выясняя возможные пути передачи заболевания пациенту и фиксируя жалобы на самочувствие.
  2. Далее происходит первичный внешний осмотр слизистой оболочки горла и носоглотки.
  3. Выполняется микроскопическое обследование системы кровообращения.
  4. Производится лабораторный анализ крови.

При лечении лакунарной ангины у взрослых важно соблюдать постельный режим в течение хотя бы одной недели.

Такие препараты может назначить только лечащий врач, основываясь на физиологических особенностях пациента и тяжести протекания заболевания.

В основном назначаются антибиотики пенициллинового ряда, эффективные при борьбе со стафилококками и стрептококками, но назначение таких медикаментозных средств возможно только при отсутствии аллергических реакций на них.

Среди наиболее распространенных препаратов такого типа – амоксициллин, аугментин, амоксиклав, зитролид, азитрокс, сумамед и другие.

В течение первых трех суток лечащий врач оценивает эффективность лечения, отслеживая положительную динамику или отсутствие таковой, при этом пациенту необходимо в течение этого периода посещать доктора.

Иногда применение таких препаратов не оказывает должного эффекта – в таких случаях подбираются аналогичные по механизму действия средства, но из другой группы антибиотиков.

При высокой температуре могут быть назначены жаропонижающие средства (парацетамол или нурофен).

Максимальный срок приема таких препаратов составляет трое суток, по истечении которых температура должна спасть и необходимости в приеме таких лекарств уже не будет.

Дополнительно можно принимать антигистаминные препараты, при приеме которых уменьшаются отечности и облегчается дыхание, а также пропадает болевой синдром, возникающий при глотании.

Допускается выполнение процедур полоскания антисептиками – йодинолом, хлорофиллиптом, мирамистином, раствором марганцовки в слабой концентрации.

В качестве местных средств для лечения лакунарной ангины можно использовать тантум верде или ингалипт.

При лакунарной форме заболевания параллельно с курсом лечения медикаментозными препаратами часто назначаются полоскания, посредством выполнения которых можно быстро удалить с миндалин и слизистой оболочки горла гнойный налет.

Для этого используются следующие средства:

  1. На стакан теплой кипяченой воды добавляется чайная ложка соли.
    После этого раствор тщательно перемешивается и может использоваться для полосканий до 4-5 раз в сутки.
  2. Вместо соли в таком же количестве можно использовать соду, а оптимальным вариантом является содово-солевой раствор.
    Для его приготовления на стакан воды добавляют по одной ложке каждого средства.
    Полоскать горло таким раствором можно не чаще 3-4 раз в день, так как это средство может иссушать слизистую горла.
  3. Для приготовления раствора также можно использовать прополис, аптечную ромашку и любые другие настои на основе лекарственных трав.

Полоскания желательно выполнять сразу после пробуждения и непосредственно перед сном.

Так как при проглатывании еды и напитков удаляются остатки раствора, которые, оседая на пораженных миндалинах, оказывают терапевтическое действие.

При правильном лечении прогнозы в случае развития лакунарной ангины – благоприятные, хотя если заболевание возникает слишком часто – возможны серьезные осложнения.

Воспалительные процессы, затрагивающие горло при лакунарной ангине, могут приводить к развитию следующих патологий:

  • лимфаденит (набухание лимфатических узлов);
  • ларингит;
  • отит;
  • лихорадка ревматического характера;
  • заболевания сердца;
  • гломерулонефрит;
  • менингит;
  • перикардит;
  • панкардит;
  • пиелонефрит в острой форме;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • геморрагический васкулит.

Профилактические меры при лакунарной ангине в основном заключаются в действиях, предпринимаемых для укрепления иммунитета.

После только что перенесенного заболевания (особенно в холодное время года) перед выходом на улицу желательно смазывать ноздри оксолиновой мазью, чтобы не допустить развитие вторичных инфекционных заболеваний.

По возможности нужно постараться избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков.

В любое время года желательно принимать витаминные комплексы, а в рацион питания включить продукты, богатые полезными микроэлементами.

В данном видео вы узнаете все об ангине, ее видах и методах лечения:

При соблюдении условий профилактики условиях риск развития лакунарной ангины существенно снижается.

Но если заболевания все же не удалось избежать – необходимо начинать лечение при первых же признаках недуга.

При этом использовать можно только препараты, которые назначает лечащий врач, а самолечение и средства народной медицины – недопустимы, так как могут оказаться неэффективными и даже вредными.

источник

А нгина в общем смысле этого слова представляет собой воспалительно-дегенеративное, гнойное поражение миндалин. Второе название патологического процесса — это острый или хронический тонзиллит.

Болезнь имеет множественную этиологию (является полиэтиологической), потому выделить какую-либо одну причину развития состояния возможным не представляется.

Лакунарный тип ангины представляет собой разновидность тонзиллита. Отличие заключается в начале процесса. В ходе течения патологии начинается воспаление лакун (особых углублений в области горла), и только потом заболевание переходит на сами гланды.

В европейской медицинской практике ангина лакунарная также называется тонзиллофарингитом, что довольно точно отражает характер процесса. Болезнь затрагивает не только миндалины, но также заднюю стенку глотки и небно-глоточную дужку в целом.

Лакунарная ангина имеет собственный код по МКБ-10: J03 с различными постфиксами, указывающими на этиологию и считается самостоятельной нозологической единицей.

Ангина с поражением лакун, как уже было сказано, это полиэтиологический и вместе с тем многофакторный процесс, причины которого можно подразделить на несколько крупных групп.

  • Проникновение в ротоглотку и организм в целом патологических структур: вирусов, грибков, бактерий. В некоторых случаях также паразитов.
  • Снижение местного и генерализованного иммунитета. Как только защитные силы дают осечку, начинаются локальные воспалительно-гнойные процессы.
  • Предрасполагающие факторы. Также весьма множественны и увеличивают риски формирования патологии в разы.

Необходимо рассмотреть все три группы факторов подробнее.

Читайте также:  Сок свеклы при гнойной ангине

Лакунарная ангина, по преимуществу, бактериальное заболевание. Несколько реже провоцируется оно вирусами.

В исключительных случаях — грибками (здесь говорят о фарингомикозе понятного происхождения). Какие же именно патологические агенты способны спровоцировать болезнь?

  • Стрептококки зеленящие (альфа-гемолитические и иные, вплоть до не гемолитических). Часто вызывают вялотекущие, сложно поддающиеся лечению формы патологического процесса указанного рода. Требуется комплексная терапия. Помимо лакунарной ангины нередко возникает еще и вторичное малокровие с анемическим и иными синдромами, потому как стрептококки способны разрушать клетки крови. В частности эритроциты.
  • Стафилококки. Относятся к условно-патогенной флоре. Носителями золотистого стафилококка является каждый. В большинстве своем обитает эта структура на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Также на коже. Это опасные возбудители, часто вызывающие тяжелые поражения горла гнойного характера. В основном страдают взрослые пациенты. С чем связана подобная корреляция — доподлинно неизвестно. У детей намного чаще страдают иные органы и системы. Поражение стафилококком всегда трудно протекает и сложно поддается лечению, что связано с высокой резистентностью микроорганизма к специфическим препаратам и способностью продуцировать токсичные вещества в огромных количествах.
  • Представители половой (венерической, передающейся половым путем) флоры . Это хламидии, сифилитические бактерии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы и многие другие микроорганизмы, вплоть до гонококков и им подобных. Они проникают в ротовую полость только целенаправленно, при практике орально-генитальных контактов.
  • Вирусы герпеса первых шести типов. Вирус простого герпеса провоцирует вялотекущие формы поражения. Он в основном ответственен за стоматиты и появление некрасивых простуд на губах. Второй тип, он же генитальный герпес также проникает в ротовую полость только целенаправленно, с половых органов. Третий тип (вирус Варицелла-Зостер) провоцирует в основном ветряную оспу, которая может осложниться лакунарной ангиной. Вирусы четвертого типа (Эпштейна-Барр) и пятого типа (цитомегаловирус) вызывают генерализованные поражения всего организма. Наконец, вирус шестого типа встречается в качестве виновника воспаления в глотке сравнительно редко, в основном у детей. У взрослых пациентов он провоцирует развитие рассеянного склероза.
  • Вирус папилломы человека. В основном вызывает формирование бородавок и папиллом в целом. Но иногда происходит разрушение слизистых оболочек глотки, что также возможно. Всего насчитывается более 500 штаммов. Это крайне опасный возбудитель.
  • Грибки рода Кандидов. Встречаются в основном у детей и провоцируют молочницу (кандидоз), на фоне которой лакунарный тонзиллит выступает составным элементом патологического процесса.
  • Аденовирусы и ротавирусы.

Высокий процент заболевших (в популяции лакунарной и иной формой ангины страдает до 25% всех пациентов) обусловлен значительной контагиозностью указанных патогенных структур (способностью заражать организм человека).

Какими же путями вирусы и бактерии вместе с грибками проникают в ротовую полость потенциального пациента?

  • Контактный или контактно-бытовой метод транспортировки. Сопряжен с контактом с инфицированными предметами обихода больного человека ( чаще полотенцами и посудой) и с ним самим. Наиболее часто говорить приходится о физических взаимодействиях: рукопожатиях, поцелуях и т.д.
  • Воздушно-капельный путь. Понятен и без объяснений. Вирусы, бактерии и грибки выходят в окружающую среду с частицами слизи или экссудата при кашле и чихании. Возможно даже просто при дыхании.
  • Орально-генитальный. Про него уже было сказано, хотя и кратко. Проникновение вирусов и иных агентов возможно при орально-генитальном незащищенном контакте. Это порочная практика, ведущая к атипичным формам ангины.
  • Нисходящий путь. Из носоглотки в ротоглотку.
  • Восходящий способ транспортировки : из лёгких в горло.
  • Трансмиссивный (с укусами насекомых, особенно комаров-переносчиков заразы). Встречается исключительно редко и не имеет большой эпидемиологической значимости.

Также существуют и иные способы передачи патологических агентов. Это основные.

Иммунитет — единственная преграда. Это основной «оборонительный рубеж» организма в деле борьбы с инфекционными и грибковыми агентами.

Как только он дает сбой — начинается активное становление патологических процессов гнойно-воспалительного характера, в том числе возможна и лакунарная ангина. Также иные формы тонзиллита ( катаральный , фолликулярный).

Почему же защитные силы перестают функционировать как им следовало бы:

  • Дело может быть в злоупотреблении антибактериальными препаратами. Антибиотики губят иммунитет на корню, если используются бесконтрольно. Нужно проконсультироваться с лечащим специалистом, желательно с терапевтом или отоларингологом.
  • Также часто имеет место перебор с оральными контрацептивами. Иначе говоря — противозачаточными таблетками. Они напрямую влияют на выработку иммунных клеток.
  • Злоупотребление алкогольными напитками сказывается на состоянии иммунной системы также не самым лучшим образом.
  • Применение цитостатиков. Это группа препаратов, которые назначаются для лечения онкологии в рамках химиотерапии.
  • Также сказывается табакокурение. Более того, курильщики с приличным стажем рискуют стать жертвами рака ротовой полости. Еще один довод в пользу отказа от табачной продукции.
  • Стрессы и физические перегрузки способны вызывать вторичный иммунодефицит различной степени тяжести.

Многочисленны по своему характеру. Среди причин, повышающих риски развития патологического процесса можно выделить:

  • наличие в анамнезе сахарного диабета в фазе декомпенсации или частичной компенсации;
  • гипертиреоз, гипотиреоз (проблемы со щитовидной железой в целом);
  • присутствие нарушений эндокринного характера иного рода;
  • дисбактериоз кишечника.

Таковы основные причины развития патологического процесса в лакунах и миндалинах. Нужно рассматривать их в комплексе.

Тонзиллит ктарального рода в своем развитии протекает в несколько стадий:

  • сначала в лакуны (особые углубления в горле со стороны миндалин) проникают бактерии, вирусы или грибки. Инкубационный период (время с момента проникновения возбудителя до появления первых симптомов) составляет, примерно 3 часа-2 дня. Может чуть больше, все зависит от интенсивности иммунного ответа;
  • затем наступает период воспаления углублений без поражения миндалин. Это вторая стадия течения болезни;
  • далее воспаляются сами гланды, обычно это гнойный процесс, который распространяется экспансивно;
  • наконец поражается небно-глоточная дужка. Болезнь принимает вторичные признаки фарингита. Это тонзиллофарингит со всеми вытекающими симптомами.

Миндалины увеличиваются в размерах, краснеют, покрываются гнойным налетом, возможен расплав тканей в тяжелых случаях.

Проявления болезнетворного процесса описанного рода неспецифичны.

Трудно отграничить лакунарную форму ангины от иных ее типов, что называется, на глаз. Требуется дифференциальная диагностика.

Среди характерных признаков можно выделить следующие:

  • Патологический болевой синдром. Характеризуется минимальной степенью интенсивности в одних случаях (при глотании, лишь чуть саднит горло) и максимальной в иных (пациент не может даже говорить без чувства существенной боли). Локализация болевого синдрома — горло, дискомфортные ощущения иррадиируют в шею, позвоночник, глотку со стороны кадыка. Боль может иметь и разлитой характер без четкой локализации.
  • Ощущение инородного тела в глотке. Встречается почти всегда из-за отечности тканей миндалин. Необходимо уменьшить воспалительный процесс, тогда симптом исчезнет сам собой.
  • Неприятный запах изо рта гнилостного характера.
  • Выделение большого количества гнойного экссудата из горла. Встречается также почти всегда. По утрам отходит особо значительное его количество.
  • Повышение температуры тела до существенных отметок. До 39-40 градусов Цельсия и более. Необходимо принимать антипиретические препараты, чтобы сбить указанные показатели до приемлемых отметок. Возможно течение болезни без температуры.
  • Появление большого количества белого или желтоватого налета в глотке. Обуславливается жизнедеятельностью бактериальной флоры или вирусов.
  • При герпетической форме поражения возможно становление папулезной сыпи: появления небольших пузырьков, локализованных в области глотки. Они заполнены жидким экссудатом.
  • Кашель стойкого, интенсивного характера без отделения мокроты.

В системе эти симптомы встречаются наиболее часто. Также появляются проявления общей интоксикации: головная боль, головокружение, тошнота, двоение в глазах и т.д.

Симптомы лакунарной ангины могут быть как шире, так и уже представленных. Полнота клинической картины зависит от характера и силы патологического процесса.

Проявления идентичны как при остром, так и при хроническом варианте болезни. Разнится лишь их интенсивность.

Осложнения лакунарной ангины многообразны и тяжелы. Проявляются только после течения болезни, порой в длительной перспективе. Требуется своевременное лечение, это и будет профилактика последствий.

Какие же именно осложнения встречаются наиболее часто:

  • Сепсис . Также называется заражением крови, это генерализованный патологический процесс, крайне опасного свойства, чреват летальным исходом или, как минимум, инвалидностью.
  • Менингит. Воспаление твердых мозговых оболочек. Встречается часто, характеризуется тяжелой неврологической симптоматикой. Даже в результате успешного лечения возможно развитие, в том числе слабоумия и неврологического дефицита.
  • Гломерулонефрит. Аутоиммунный патологический процесс, в ходе которого наступает воспаление почечных лоханок и паренхимы. Возникает изменение со стороны нормальной работы парного органа. Возможна почечная недостаточность и летальный исход как итог.
  • Эндокардит, миокардит. Воспаление структур сердца. Наблюдается, примерно, в 0.5% клинических случаев, что сравнительно мало.
  • Полиартрит. Воспаление суставов.

Выявление типа ангины является прерогативой специалиста по отоларингологии. Иначе говоря, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Таким образом драгоценное время будет сохранено.

На первичном приеме специалист опросит больного на предмет жалоб, их давности и длительности.

Важно зафиксировать всё письменно, чтобы своевременно их проанализировать. Собирается анамнез жизни, чтобы выявить возможные патологические причины развития болезни.

Далее наступает очередь специфических исследований:

  • Общий анализ крови для выявления типичной клиники воспалительного процесса с лейкоцитозом, высокими показателями СОЭ, сниженными показателями ретикулоцитов и др.
  • Исследование мочи. Для исключения вторичного гломерулонефрита, который может начаться еще в процессе течения лакунарной ангины.
  • Исследование крови венозной (биохимия). Дает высокие показатели РФ, СРБ (белка).
  • Важно провести визуальную оценку зева. Определяется гиперемия, гнойная экссудация, рыхлая структура задней стенки горла.
  • Потребуется серологический анализ, взятие мазка из горла для последующего бактериологического посева на питательные среды и определения чувствительности возбудителя к антибиотику.
  • Необходимо провести ПЦР и ИФА-диагностику.

В системе этого достаточно. Диагноз выставляется на основе визуальных данных и описанных объективных исследований.

Терапия комплексная. На первом этапе, лечение лакунарной ангины у взрослых проводится консервативными методами.

  • антибиотиков. Используются при бактериальной форме катаральной ангины, как правило это монопенициллины «Ампициллин» или «Амоксициллин» либо защищенные клавулановой кислотой, если возбудитель резистентен: «Амоксиклав», «Арлет», «Аугментин», «Панклав». При аллергии на пенициллин (встречается у 8% населения) назначают макролиды «Сумамед», «Азитрокс», «Азитромицин», «Зи-фактор». При осложненной форме ангины используются цефаллоспорины, антибиотики максимально широкого спектра действия: «Цефодокс», «Дурацеф», «Биодроксил» и иные наименования;
  • противовоспалительных нестероидного происхождения. Необходимы для снижения интенсивности воспаления, облегчают боль, в том числе головную и суставную и нормализуют температуру тела. Подойдут: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен», «Нимесил», «Аспирин»;
  • антисептических растворов для полоскания горла: «Мирамистина» (эффективен так же против Кандидов), реже «Хлогексидина», либо «Фурацилина». Процедура позволяет продезинфицировать поверхность горла и миндалин, полоскания осуществляют до 5-ти раз в день, особенно это важно в первые 3-4 сутки болезни;
  • спреи для орошения горла: «Тантум Верде», «Терафлю Лар», «Стрепсилс Плюс». Преследуют ту же цель, что и полоскания, но дополнительно обладают сильным обезболивающим эффектом. В состав входят анестетики лидокаин, либо бензокаин. Таблетки для рассасывания с тем же эффектом: «Гексорал Табс», «Ларипронт», «Фалиминт». Антисептики без обезболивающего компонента в виде спрея: «Гексорал», «Йокс-Тева», «Максиколд-Лор»;
  • противовирусные средства. Необходимы для повышения общей сопротивляемости организма: «Интерферон», «Циклоферон», «Виферон», «Бронхомунал», «Иммунал». Назначаются всегда при вирусной и грибковой форме тонзиллита;
  • противогрибковые препараты: «Флуконазол» и раствор «Кандида» (эффективны при поражении грибком рода Кандида), «Итраконазол» или «Тербинафин» используются против плесневелых грибков.

На втором этапе проводится физиотерапия (только в случае отсутствия осложнений). Назначают УВЧ (ультравысокочастотную терапию) и лазерную.

Суть первого метода заключает в воздействии теплом на пораженные миндалины, с целью усиления притока крови (и иммунных клеток) к месту воспаления. Лазер очищает лакуны от гноя и обеззараживает их поверхность.

Только в крайних случаях показано применение хирургии. Оперативное вмешательство преследует цели резекции миндалин или их тотального удаления. Назначается при отсутствии эффективности консервативных методов.

Благоприятный в большинстве клинических ситуаций. Особенно, если лечение начато своевременно. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми.

Таким образом, лакунарная форма ангины представляется сложным и комплексным заболеванием отоларингологического профиля. Требует своевременной диагностики и лечения. Это залог отсутствия осложнений в будущем.

источник