Меню Рубрики

Если нет температуры при ангине нужно пить антибиотики ребенку

Ангина является инфекционным заболеванием, при котором воспаляются миндалины и появляется острая боль в горле. Как правило, одним из симптомов этой болезни выступает повышенная температура, но есть случаи, когда она остается в норме, а недуг все равно развивается. Стоит более подробно остановиться на вопросе: «Может ли ангина протекать без температуры?».

Вызвать ангину могут такие возбудители, как стрептококк и стафилококк. Инфекция проникает в организм человека после общения с больным, поэтому заболевшего человека желательно сразу изолировать от общества. Такой вариант возможен, когда у больного сразу обнаруживаются все признаки ангины, при этом повышенная температура является основным симптомом, на который надо обратить внимание. Но может ли ангина быть без температуры? Как показывает практика, медицине известны и такие случаи.

Прежде всего, необходимо помнить, что при первых признаках этого заболевания необходимо сразу обеспечить больному качественное лечение и постельный режим, иначе недуг может привести к серьезным осложнениям. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, больше всего подвергаются этому опасному заболеванию дети и люди пожилого возраста. Многие люди задаются вопросом о том, бывает ли ангина без температуры. Ответ прост: бывает. Но вот распознать заболевание сложно, иногда даже сами врачи путают его с фарингитом и не уделяют должного внимания именно ангине, в этом и состоит основное коварство этой болезни.

Если вовремя не распознать болезнь и не начать лечение, то в дальнейшем у больного могут развиваться разного рода осложнения. Чаще всего встречаются:

  1. Серьезные проблемы с носоглоткой, развивается гайморит, который способствует большому скоплению гнойных выделений из носа.
  2. Образуется кариес.
  3. Развивается хронический трахеит и ларингит.

Прежде чем рассуждать, может ли ангина быть без температуры, следует ознакомиться со всеми признаками, на которые стоит обратить свое внимание. Как правило, такую клиническую картину можно наблюдать и при «стандартной» ангине, которая сопровождается повышением температуры тела.

  1. Сильно воспаляются миндалины.
  2. Появляется першение в горле, а при сглатывании слюны может возникнуть острая боль.
  3. Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, при их пальпации может возникать болевой эффект.
  4. Больной быстро утомляется, у него появляется постоянная сонливость.

Следует отметить, что ангина бывает двусторонней и односторонней, но при малейшем покраснении в горле и наличии вышеперечисленных симптомов следует сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Бывает ли ангина без температуры у взрослых? Конечно же, да, взрослые даже чаще подвергаются такой болезни, чем дети, при этом переносят они ее намного сложнее. Но вот выявить заболевание проще у ребенка, потому что у него пропадает аппетит, да и общее состояние ухудшается намного быстрее.

Основными возбудителями становятся стрептококки и стафилококки, которые проникают в организм, а температура может отсутствовать по причине протекания болезни без нагноений на миндалинах. А может ли быть гнойная ангина без температуры? Врачи говорят, что может, и такие случаи — не редкость. По словам специалистов, такое случается, когда возбудителем инфекции является именно стафилококк.

Инкубационный период этого заболевания может длиться около пяти дней, в это время пациента лучше всего изолировать от общества, иначе окружающие могут заразиться. Тот факт, что у больного нет температуры, может лишь только усугубить ситуацию, ведь близкие или сотрудники постоянно общаются с человеком, что приводит к массовому заражению. Причинами развития ангины без температуры могут стать:

  1. Сильно ослабленный иммунитет.
  2. Вредные привычки, курение и употребление алкоголя в больших количествах.
  3. Постоянные хронические заболевания, которые не долечиваются до конца.

Если при ангине нет температуры, это совсем не означает, что заболевание протекает в легкой форме, наоборот, пациенту требуется такое же лечение, как и при других формах тонзиллита. В первую очередь стоит сразу же обратиться к врачу, который назначит лечение, а также необходимо выполнять все рекомендации:

  1. Пациент обязательно должен придерживаться постельного режима.
  2. Изоляция от окружающих людей.
  3. Специальная диета, которая подразумевает употребление жидкой теплой пищи, это делается для того, чтобы лишний раз не раздражать горло.
  4. Обильное питье. Ни в коем случае не рекомендуется пить горячий чай. Напиток должно быть теплым.
  5. Прием курса медикаментозных препаратов, которые были выписаны врачом.

Некоторые пациенты интересуются: если ангина без температуры, нужны ли антибиотики? В таком случае все будет зависеть от того, в какой форме протекает недуг, но как правило, антибиотики способствуют скорейшему выздоровлению.

Если пациенты будет выполнять все процедуры, то в скором времени почувствует облегчение, а терапия будет эффективной и не даст никаких осложнений, ведь основная цель любого лечения заключается в устранении инфекции и избавления пациента от симптомов, мешающих вести полноценный образ жизни.

Не рекомендуется во время ангины заниматься самолечением, так как существует риск уменьшить симптомы болезни, но не избавиться от них полностью, что может привести к рецидиву и осложнениям.

Есть люди, которые сомневаются, может ли ангина быть без температуры, и в связи с этим допускают большую ошибку, принимая симптомы этого заболевания за другие и проводя комплекс абсолютно неправильных мер по устранению болезни, тем самым ухудшая состояния своего здоровья. При ангине рекомендуется полоскать горло, а если нет температуры, то еще и проводить ингаляции. С помощью ингаляции оказывается противовоспалительное действие на мягкие ткани миндалин, и они быстро приходят в норму. На сегодняшний день для полосканий существует огромное количество эффективных средств, которые необходимо применять не менее 4 раз в день, это будет способствовать быстрому заживлению и восстановлению всего организма.

Также при ангине полезен свежий воздух, особенно если пациент себя неплохо чувствует. Конечно, не рекомендуется долгое время находиться на холодном воздухе, но если погода теплая, то те, кто сомневаются, можно ли гулять при ангине без температуры, смело могут отправляться на прогулку.

Для ингаляций используется большое количество трав, также отлично справляется с заболеванием картофельный отвар, над которым необходимо долгое время дышать. Чтобы точно определить недуг и полностью избавиться от сомнений по поводу того, может ли ангина быть без температуры, стоит обратиться к врачу, так как народные методы будут эффективными в совокупности с медикаментозной терапией. Рассмотрим основные способы лечения с помощью народных средств.

  1. В первую очередь требуется полоскать горло, для этого используется отвар ромашки, шалфея и зверобоя. Еще готовятся растворы с солью и содой. Полоскать горло рекомендуется как можно чаще, особенно на начальной стадии заболевания.
  2. При сильных болях разрешается в области горла делать спиртовые компрессы, их рекомендуется оставлять как минимум на два часа, но нельзя оставлять на всю ночь.
  3. Когда ангина протекает без температуры, свободно можно парить ноги — это поможет устранить симптом больного горла.

Часто возникает и вопрос по поводу того, можно ли мыться при ангине без температуры. В этом случае ответ положительный: пациент, который болеет ангиной, может свободно принимать ванную и мыть голову, на течении заболевания это никак не отразится, и общее состояние самого больного не сможет ухудшиться. Наоборот, прием теплой ванны поможет пациенту почувствовать себя лучше, но не стоит рисковать и принимать сильно горячую ванную, чтобы не спровоцировать повышение температуры.

Как видим, такое заболевание, как ангина, может протекать у каждого человека по-разному, но в любом случае, чтобы сохранить свое здоровье, требуется немедленное лечение, которое без должного осмотра врача и выполнения всех лечебных процедур просто невозможно.

источник

Тонзиллит (ангина) в большинстве случаев проходит сам по себе, так как иммунная система организма способна справиться с инфекцией без помощи каких-либо лекарственных средств. Антибиотики при тонзиллите применяются только при бактериальной форме этого заболевания, а так как тонзиллит чаще всего связан с вирусной инфекцией, этот тип препаратов не рекомендуется для большинства людей. Ведь антибиотики не способны подавлять вирусную инфекцию. Мы рассмотрим самые эффективные способы облегчения симптомов тонзиллита, а также ряд антибиотиков, которые вы можете использовать (по назначению врача) при бактериальном тонзиллите.

Есть несколько простых, но эффективных способов облегчить ваши симптомы, а также некоторые препараты, способные избавить вас от боли и высокой температуры при тонзиллите.

Антибиотики могут быть необходимы людям, у которых скорее всего развились серьезные осложнения тонзиллита.

Вы должны попытаться:

  • побольше отдыхать
  • пить много воды и безалкогольных напитков
  • избегать курения и воздействия сигаретного дыма
  • делать паровые ингаляции — это может помочь облегчить заложенность носа. Наблюдайте и контролируйте вашего ребенка в то время как он дышит паром, исходящим от горячей ванны или душа в закрытом помещении

Попробуйте также эти методы, помогающие ускорить выздоровление, и облегчающие болезненные симптомы – Как лечить тонзиллит? Основные способы лечения.

Вы можете помочь успокоить боль в горле с помощью:

Существуют препараты, которые вы можете использовать для облегчения симптомов ангины. Самыми распространенными и действенными среди них являются парацетамол, ибупрофен и аспирин.

  • Взрослым и детям старше 1 месяца можно принимать парацетамол.
  • Взрослым и детям старше 3 месяцев можно принимать ибупрофен.
  • Дозировка парацетамола или ибупрофена для детей связана напрямую с весом ребенка, в связи с чем вам необходимо внимательно читать инструкцию по применению отдельно взятого препарата, дабы не превысить дозу, т.к. это может привести к возникновению опасных побочных эффектов.
  • Некоторые люди в связи с непереносимостью компонентов препарата или по другим причинам не могут принимать парацетамол или ибупрофен.
  • Не давайте аспирин для облегчения боли или снижения высокой температуры детям до 12 лет, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Не давайте аспирин для снижения высокой температуры детям в возрасте от 12 до 16 лет. Это может привести к развитию синдрома Рейе (редко), что может негативно сказаться на функциях мозга и привести к возникновению повреждений печени.

У маленьких детей часто возникает высокая температура, особенно в случаях инфекций дыхательных путей, ОРЗ, тонзиллите или после вакцинации. Высокая температура (38,5°С или выше) не обязательно означает, что у вашего ребенка серьезные заболевания. На самом деле повышение температуры помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией.

  • Парацетамол и ибупрофен являются распространенными ингредиентами в некоторых препаратах от простуды и гриппа, поэтому очень важно проверять количество их содержания на этикетке каждого принимаемого вами средства (если вы принимаете их несколько), чтобы избежать передозировки.
  • Всегда сообщайте врачу обо всех принимаемых вами лекарственных средствах, среди которых могут быть препараты, продаваемые по рецепту, любые аптечные средства и дополнительные лекарственные средства (травы, биологически-активные добавки, витамины и минералы). Это нужно затем, что все лекарственные средства, в том числе растительные и на натуральной основе, могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими лекарствами.
  • Некоторые медикаменты нельзя принимать людям, страдающим определенными заболеваниями, а также людям, принимающим другие лекарства, маленьким детям, беременным или кормящим женщинам.

Тонзиллит может быть вызван вирусом или бактерией. В связи с тем, что организмы большинства людей могут справиться с вирусом или бактериями самостоятельно, врач, как правило, назначает антибиотики при тонзиллите, если он обеспокоен вероятным развитием осложнений, среди которых:

  • средний отит (инфекция среднего уха)
  • синусит
  • абсцесс — это скопление гноя в тканях вокруг миндалин (паратонзиллярный абсцесс или флегмонозная ангина)
  • гломерулонефрит (воспаление в почках)
  • ревматизм (редкое состояние, которое возникает после инфицирования пиогенным стрептококком, вызывающее воспаление сердечной мышцы, суставов, кожи и головного мозга)

Если инфекция вызвана бактериями, антибиотики только сократят вашу болезнь менее чем на 1 день. Применение антибиотиков при тонзиллите помогает предотвратить инфекцию уха только у 1 из 200 человек.

Если ваш врач считает, что вам необходим антибиотик, наиболее часто назначаются препараты на основе пенициллина или рокситромицина, в случае если у вашего ребенка аллергия на пенициллин.

Антибиотики рекомендуются для предотвращения осложнений:

  • людям с высоким риском развития ревматизма
  • людям с проблемами сердца, вызванными ревматизмом
  • людям, страдающим скарлатиной

Вместо синтетических антибиотиков при тонзиллите вы можете использовать натуральный антибиотик, приготовленный своими руками из подручных средств легко, просто и самое главное быстро. О том, как приготовить антибиотик читайте здесь – Природный антибиотик своими руками и любая инфекция вам нипочем.

  • тонзиллит часто проходит сам по себе, а иммунная система организма способна подавлять инфекцию без лечения
  • даже после удаления миндалин у вас все еще могут возникать инфекции горла (фарингит)
  • хирургическая операция несет в себе некоторые риски, такие как кровотечения и инфекции

Тем не менее, врач может рекомендовать удаление миндалин людям (особенно детям), у которых наблюдаются:

  • рецидивы ангины в тяжелой форме
  • блокировка дыхательных путей, нарушающая сон (обструктивное апноэ сна), в связи с увеличенными аденоидами или миндалинами
  • инфекция, вызывающая гнойные нарывы вокруг миндалин (паратонзиллярный абсцесс, также известный как флегмонозная ангина)

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

источник

Антибиотики при ангине у детей – не самый лучший выбор. Родители должны помнить, что столь жесткие меры выбираются только по настоянию врача, так как они способны отрицательно повлиять на здоровье малыша. Тонзиллит лечится различными методиками, поэтому обсуждение их эффективности продолжается годами.

Антибиотик при ангине у детей можно принимать, но при этом следует следовать назначению врача. Часто родители отказываются от такой меры, предпочитая народные рецепты. Этот вариант не плох, но встречаются ситуации, когда без лекарственных препаратов обойтись не получается. Какие симптомы убедят в этом?

  • Белый налет на гландах
  • Температура выше 38 градусов
  • Увеличенные гланды
  • Непереносимая боль в горле
  • Слабость

Сегодня антибиотики для детей при любой ангине постепенно становятся хорошим выбором, что связано с появлением специальных форм выпуска. Побочные эффекты компенсируются, поэтому лечащий врач назначает их. Указанные симптомы подсказывают, что заболевание появилось давно. Соответственно, народные рецепты навряд ли дадут полезные результаты.

Если появляется вопрос, какой антибиотик лучше при ангине ребенку, не следует задавать его фармацевту в аптеке. Пусть он посоветует большой список препаратов, но они обычно оказываются лишь профилактическими лекарствами. Перед покупкой стоит поинтересоваться видами, чтобы лечить ангину с учетом побочных эффектов.

  • Пенициллины
  • Цефалоспорины
  • Макролиды
  • Фторхинолы

Думая, каким антибиотиком помочь малышу, следует основываться на описании каждого вида. Такой выбор целесообразен, ведь он позволяет заранее узнать, возможные последствия. Причем фармацевты подскажут сопутствующие препараты, сокращающие пагубное воздействие на организм.

Пенициллины – распространенные средства. Такие детские антибиотики при ангине применяются чаще остальных, основываясь на проверенном химическом соединении. Такой вид обладает высокой эффективностью, поэтому в 90% случаев хватает пары лекарств, чтобы быстро избавиться от заболевания.

В аптеке можно быстро узнать название и приобрести средства. Одним из них является Биопарокс, выпускаемый в форме аэрозоля. Он впрыскивается прямо в горло, давая максимальный эффект. Единственной проблемой является минимальный возраст, который соответствует 2,5 годам.

Цефалоспорины отличаются мощным составом. С его помощью лечение ангины у детей антибиотиками продолжается в течение нескольких дней, но врачи назначают их в крайнем случае. Они предпочитают просматривать перечень иных видов, чтобы не экономить время, а обеспечивать полную безопасность.

Подходящий детский антибиотик найти сложно. По этой причине от указанного вида специалисты предпочитают отказываться, чтобы впоследствии не заниматься спасением от ошибок.

Макролиды – интересный вид, появившийся недавно. Такие антибиотики при гнойной ангине у разных детей незаменимы. Они имеют усиленную формулу, гарантирующую избавление от заболевания. Хотя они практически лишены пагубного воздействия, поэтому их мягкое применение избавляет от неприятностей.

Чаще всего этот вид прописывается пациентам, когда выявляется аллергическая реакция на пенициллины. Данный антибиотик от ангины построен отличается иным химическим составом, что делает его более безопасным и привлекательным. Производители занимаются пополнением доступных форм, поэтому в аптеке всегда есть подходящий вариант.

Фторхинолы – антибактериальные средства. Если антибиотики при любой ангине ребенку прописывать нельзя, стоит обратиться к списку данных составов. Нужно ли усложнять себе жизнь? Такие соединения производятся исключительно в лабораторных условиях, что связано с их многогранным химическим составом.

Читайте также:  Проблемы с ногами после ангины

Ангину у ребенка посредством их лечить легче, но нужно помнить серьезные противопоказания. Сильнейшие препараты не являются антибиотиками, но остаются потенциально опасными соединения. Главным ограничением является возраст пациент, который должен быть более 12 лет.

При ангине у ребенка родители готовы следовать показаниям врача, но им также нельзя забывать о противопоказаниях. Они остаются важнейшим фактором, создающим препятствия при выборе.

  • Вирусная ангина
  • Почечная или печеночная недостаточность
  • Аллергические реакции на компоненты
  • Возраст до 12 лет

Для детей антибиотики часто не требуются. Они предпочтительнее для взрослых людей со сформировавшимся организмом. Нужно ли прибегать к ним во время курса? Противопоказания заставляют серьезно относиться к выбору препаратов. Нельзя необдуманно приобретать лекарственные препараты, соглашаясь на любые варианты.

Какие антибиотики подойдут малышам? Только врач ответит на этот вопрос. Ему потребуются объемные полезные данные для оценки состояния ребенка. В ином случае не удастся рассчитать дозировку и возможность применения. Не стоит бездумно пить антибиотики, так как они способны серьезно нарушить здоровье человека.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

источник

Всем привет , подскажите пожалуйста , у ребенка 6 лет, 2 дня была высокая т-ра под 39 , на второй день вылезла причина -горло , вызвали сегодня врача ,диагноз ангина , прописали флемоклав салютаб , купила , но у ребенка сегодня целый день т-ра в норме , что делать давать ли антибиотик . Горло красное есть пару точечек с беленьким , даю стрепсилс , пшикаю горло оросептом , полоскаем , но нужен ли аб.

Давать, и желательно не 5, а 10 дней. Я давала 5, на второй день приема прошла температура. Но со временем инфекция (стрептококк) попала и в сердце и в суставы. Очень жалею, что раньше не была в курсе, что лучше всего давать полный курс, это куда менее страшно.

Вы увереренны что инфекция туда попала? Может осложнения пошли на суставы/сердцы и на почки часто бывает.

Вы увереренны что инфекция туда попала? Может осложнения пошли на суставы/сердцы и на почки часто бывает.

Нет, делали обследование, проявилось не сразу после ангины. Даже если осложнения, эти осложнения вызывает инфекция. В любом случае, чтобы не было этих самых осложнений, аб нужно допивать полным курсом.
Можете изучить этот вопрос. Недолеченная ангина чревата проблемами с суставами во взрослом возрасте. К сожалению, я с этой проблемой столкнулась и у меня есть сейчас возможность качественно лечится и обследоваться, поэтому говорю не просто так

1. для того щоб підтвердити ангіну, потрібен аналіз мазка з горла на предмет стрептококу.
2. Антибіотик при ангіні призначають не стільки для того щоб вилікуватися (ангіна сама і так пройде), скільки для того щоб в організмі не залишати стрептокок — він небезпечний і в майбутньому може бути причиною ревматоїдного артриту. Для дітей до 5 років це не актуально, але Вашій дитині вже 6.

Відповідно, пити антибіотики БЕЗ підтвердженого аналізу на стрептокок це все рівно що стріляти з пушки по горобцях.

АБ назначают если высокая температура 5 дней. Горло болит? Если есть гнойники — можно перекисью их прижигать. Очень хорошо помогает.

Гнойники не в коем случае нельзя трогать, прижигать, убирать или еще что-то. Максимум полоскать. Поверьте, после приема аб, все уходит само собой, оставшиеся пробки вымываются полосканием

1. для того щоб підтвердити ангіну, потрібен аналіз мазка з горла на предмет стрептококу. 2. Антибіотик при ангіні призначають не стільки для того щоб вилікуватися (ангіна сама і так пройде), скільки для того щоб в організмі не залишати стрептокок — він небезпечний і в майбутньому може бути причиною ревматоїдного артриту. Для дітей до 5 років це не актуально, але Вашій дитині вже 6. Відповідно, пити антибіотики БЕЗ підтвердженого аналізу на стрептокок це все рівно що стріляти з пушки по горобцях.

Не совсем согласна с Вами, если во время не дать аб, ребенок может попасть в больницу, так как от боли перестает пить и есть. Тут нужно смотреть внимательно. И моему ребенку в 3 года ангина дала осложнение на суставы, стрептококк был подтвержден анализами. А врачи говорили то же что и Вы писали. Слава Богу потом попали к грамотному врачу. Так как теория это одно, а практика другое. И ангина, к сожалению не самое простое и безобидное заболевание

У меня оч. Большие сомнения, что это бактериальная ангина. И если вы еще денек подождете ничего страшного не случится. По-моему Комаровский, в одной из передач говорил, что лучше всего АБ давать на 3день болезни. Так что вы можете еще понаблюдать.

Да, тут еще вопрос. Ангина ли у ребенка автора.

Не совсем согласна с Вами, если во время не дать аб, ребенок может попасть в больницу, так как от боли перестает пить и есть. Тут нужно смотреть внимательно. И моему ребенку в 3 года ангина дала осложнение на суставы, стрептококк был подтвержден анализами. А врачи говорили то же что и Вы писали. Слава Богу потом попали к грамотному врачу. Так как теория это одно, а практика другое. И ангина, к сожалению не самое простое и безобидное заболевание

Ну лікарі у Вашому випадку не праві — протокол зазвичай інший: одночасно здають аналіз (він же не за 1 день робиться, а мінімум за тиждень) і призначають антибіотик. А потім вже дивляться був той стрептокок чи ні.
Але в автора ситуація інша — клінічні прояви пішли на спад, тому для антибіотика тільки одна мета — вбити стрептокок. Логічно було б спочатку вияснити, чи є він взагалі — спішити нема куди, дитина і так одужує.

Ну лікарі у Вашому випадку не праві — протокол зазвичай інший: одночасно здають аналіз (він же не за 1 день робиться, а мінімум за тиждень) і призначають антибіотик. А потім вже дивляться був той стрептокок чи ні. Але в автора ситуація інша — клінічні прояви пішли на спад, тому для антибіотика тільки одна мета — вбити стрептокок. Логічно було б спочатку вияснити, чи є він взагалі — спішити нема куди, дитина і так одужує.

Мы сдали мазок сразу перед приемом а/б и срочно стали пить а/б, так как температура гнала сумасшедшая. Потом уже получили результаты. А потом начались осложнения, так как один умный врач сказал, что можно не пропивать полный курс, так как вашему ребенку только 3 года и бла бла бла.

Что касается автора, то там только грамотный врач скажет, что с горлом, может и, правда, хронический тонзиллит и далеко не первая ангина. Так что все советы пальцем в небо.

Гнойники не в коем случае нельзя трогать, прижигать, убирать или еще что-то. Максимум полоскать. Поверьте, после приема аб, все уходит само собой, оставшиеся пробки вымываются полосканием

По Вашей логике — АБ спасет мир. Перекись хорошо помогает. Можете изучить этот вопрос в яндексе. У меня ребенок часто болеет. За 3 года принимали только 2 раза антибиотики. А болеем почти каждый месяц. Если сейчас заболела ’типа ангина’ — дали АБ. через месяц опять вирусная инфекция с локализацией в горле — опять давать АБ? а целесообразно ли? А может это просто вирусная инфекция и АБ вообще на вирус не подействует.. Не надо расчитывать на чудо таблетки. От них не только стрептокок умирает но и печень/почки/ЖКТ страдает. Если можно обойтись без АБ — это очень здорово!

По Вашей логике — АБ спасет мир. Перекись хорошо помогает. Можете изучить этот вопрос в яндексе. У меня ребенок часто болеет. За 3 года принимали только 2 раза антибиотики. А болеем почти каждый месяц. Если сейчас заболела ’типа ангина’ — дали АБ. через месяц опять вирусная инфекция с локализацией в горле — опять давать АБ? а целесообразно ли? А может это просто вирусная инфекция и АБ вообще на вирус не подействует.. Не надо расчитывать на чудо таблетки. От них не только стрептокок умирает но и печень/почки/ЖКТ страдает. Если можно обойтись без АБ — это очень здорово!

Следите, что читаете и что пишете.
Я писала только про ангину и только о том, что подтверждают анализы.
От Вашей перекиси ангина может и пройдет, но риски осложнений очень высокие.
А трогая налет руками можно очень усугубить ситуацию, лучше Вам и не знать.
Конечно, если это не бактериальная ангина, то АБ ненужен.
Но другие болячки Ваших детей мы тут не обсуждали, речь шла только об ангине, как заболевании.

У Вас все сумбурно описано и вообще не ясно о чем речь.
П.С. Мы давали только один раз антибиотик, именно при ангине.
А вирус грамотный врач в состоянии отличить от ангины. После того случая с ангиной мы такого врача нашли, и я как мама не гадаю на кофейной гуще, показываю ребенка врачу, которому доверяю.

источник

Ангина – это воспаление в небных миндалинах. Иное наименование болезни – острый тонзиллит. Если лечить гнойную ангину при помощи сильных антибиотиков, то угнетается не только сам раздражитель болезни, но и полезная флора. Иммунитет больного значительно снижается. На этой почве у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли вылечить ангину без антибиотиков.

Лечить грибковую ангину без антибиотиков нужно употребляя антисептические и наружные противогрибковые средства. Острый тонзиллит провоцируется гриппозной инфекцией. В этом случае нет нужды в использовании антибиотиков. При такой форме недуга больным показано принимать антифлогистические и противовирусные медикаменты.

Полоскания антисептиками показаны для механического устранения вируса. В редких случаях возможно вылечить ангину бактериальной природы без применения такой группы медикаментов. Для этого необходимо при первом проявлении болезни предпринять целый ряд лечебных мероприятий.

Наиболее распространенными симптомами грибковой ангины выступают:

  • появление першения в горле;
  • образование белого налета на небе и горле;
  • появление неприятного запаха;
  • изменение вкусовых ощущений.

К симптомам вирусной ангины относят:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • ломота в теле;
  • понос;
  • рвота;
  • слабость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в животе.

Главным отличием грибковой ангины от микробной выступает наличие гнойничков не только на миндалинах, но и на небе, язычке, деснах. Налет при грибковой форме имеет вид кусочков творога. Воспаление миндалин при этом не так сильно выражено. Очень часто наблюдается воспаление лишь одной миндалины.

Вирусная ангина сопутствуется насморком, чего не бывает при микробной. Кашель выступает признаком вирусной формы, чего не бывает при бактериальной ангине. В любом случае отличить заболевание и поставить точный диагноз сможет только врач.

О том, как вылечить ангину без антибиотиков, должен знать каждый человек. Это возможно сделать в том случае, если первопричиной ее возникновения оказались вирусы или грибковая инфекция. Но даже в таком случае заболевание достаточно опасно для здоровья человека. Важно соблюдать все врачебные рекомендации.

Пропустить начало заболевания невозможно, так как у взрослого проявляются очень бурные симптомы. У больного возникают такие признаки:

  • начинает болеть горло ;
  • повышается температура тела;
  • увеличиваются лимфоузлы в области шеи;
  • появляются боли при проглатывании;
  • воспаляются гланды.

Тонзиллит, которая протекает в неосложненной форме, проходит уже через 5-10 дней. При грамотном подборе медикаментов можно уклониться от применения антибиотиков.

Любой вид ангины очень опасен для человека, так как могут возникать осложнения. Категорически запрещается терпеть даже легкие недомогания. При проявлении каких-либо симптомов необходимо оперативно обратиться за помощью к врачу. Только доктор сможет ответить на вопрос о том, можно ли лечить недуг без антибиотиков.

Лечение ангины без антибиотиков у взрослых предполагает:

  • укрепление ослабленного иммунитета;
  • превозмогание интоксикации организма;
  • исключение первопричины развития недуга;
  • удаление всей симптоматики.

При возникновении ангины необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Строгий постельный режим, достаточное употребление жидкости и правильное питание. В момент терапии недуга человеку необходимо обеспечить совершенный покой. При ангине очень часто выявляются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. По этой причине покой крайне важен. За сутки больной должен выпить до 2 литров жидкости. Рацион питания должен включать довольное количество витаминов и иных полезных микроэлементов. Следует полностью исключить из своего рациона холодные, горячие, острые и жареные блюда. Вся пища должна быть полужидкой и слега теплой.
  • Принимать сульфаниламиды. Они оказывают бактериостатическое воздействие. Характеризуются ярко проявляющейся химиотерапевтической активностью при инфекциях, которые вызываются грамположительными бактериями. Дозировка всегда назначается только лечащим врачом в тех дозах, которые не способны вызвать привыкания. Кратность приема также устанавливается специалистом. При ранней отмене препарата либо недостаточной дозировке происходит возникновение устойчивых штаммов возбудителей. В дальнейшем они не будут поддаваться действию этой группы препаратов.
  • Лечение без антибиотиков при помощи антигистаминных и жаропонижающих медикаментов. Лечить недуг жаропонижающими необходимо в том случае, если температура тела не ниже 38,5. Наиболее востребованными и результативными жаропонижающими средствами выступают:
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Панадол.

Для устранения аллергических реакций показано употребление противогистаминных препаратов таких, как:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Димедрол.
  • Полоскания горла. Горло следует полоскать для устранения патологического содержимого из глотки. Чем чаще проводятся сеансы, тем скорее можно будет избавиться от болевой симптоматики недуга. Существует множество рецептов для проведения полосканий. Наиболее эффективными выступают:
  • Раствор пищевой соды. В стакан воды добавить половину чайной ложки соды. Полоскать горло 3-4 раза в день.
  • Раствор пероксид водорода. В 100 мл жидкости размешать столовую ложку перекиси. Процедуру повторять 4-5 раз в лень.
  • Отвары из лекарственных трав и сборов.
  • Раствор Фурацилина. В 200 мл воды растворить 1 таблетку. Полоскать до 6 раз в сутки.
  • Хлоргексидин. При полоскании горла используется 0,05% раствор. Взрослым разбавлять не нужно. При полоскании горла детям разводить с водой в пропорции 1:1. Процедуру повторять 3-4 раза в день.

Прием таких лекарств должен происходить только после процедуры орошения. Только в этом случае можно миновать попадания болезнетворных микроорганизмов в органы желудочно-кишечного тракта. Довольно эффективны гомеопатические средства:

Возможно употреблять кусочек прополиса в качества народного антисептика. При сложном ходе недуга прополис употреблять внутрь 3 раза в день по столовой ложке.

  • Использование аэрозолей. Вылечить ангину без антибиотиков возможно с применением аэрозолей. Новые препараты оказывают систематическое воздействие. Благодаря этому они употребляются как антифлогистические, анальгезирующие и противобактериальные средства. После рассасывания антисептика следует оросить горло спустя полчаса. Наиболее результативными средствами выступают:
  • Ингалипт;
  • Биопарокс;
  • Йокс;
  • Пропосол;
  • Фармасептик.

Симптоматика пройдет спустя 5 дней.

  • Компрессы и средства народной медицины. Ангина проходит при помещении прогревающих повязок на заднебоковую область шеи. Запрещается сильно прогревать миндалины при таком заболевании. Наложение компрессов должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Прогревающие повязки могут делать при помощи водки, спирта либо растительного масла. В основе народных рецептов лежит терапия ангины без общей интоксикации организма. Заболевание лечится при помощи сока лука, смешанного с медом.

источник

Множество всевозможных рекламных роликов внушают доверие в плане местного лечения ангины, от которой, если верить их содержанию, можно избавиться, орошив горло спреем или всего-то рассосав таблетку-леденец. Но так ли это? Нужны ли антибиотики при ангине?

Антибиотики – это таблетированные, капсулированные или инъекционные лекарственные средства, в основе которых вещества, владеющие пагубным воздействием на вредоносные микроорганизмы, как грампозитивные, так и грамнегативные. Назначаются антибиотики только в случае надобности, оправданной попаданием в организм бактерии, провоцирующей заболевание. То есть, например, при ангине не бактериального характера в антибиотиках надобности нет.

Читайте также:  Зачем ставят капельницу при ангине

Впервые антибиотик изобрел Александр Флеминг, открыв Пенициллин. Для 1928 года это было фантастическим изобретением, впоследствии, побеждающим огромное количество заболеваний, которые ранее были смертельными.

В настоящее время, уже на основе не одного десятка усовершенствованных антибиотических формул и соединений, препараты создаются синтетически, искусственным путем, становясь все сильнее и эффективнее.

Но, к сожалению, наряду с болезнетворными микроорганизмами, страдают и бактерии, относящиеся к норме флоры оболочек, нужные для жизнедеятельности организма. Это основное побочное влияние антибиотиков, проявляющееся симптомами в виде диареи, или кандидозов. Поэтому, чтобы правильно подобрать средство, организовать курс лечения, назначение подобных препаратов должно выполняться исключительно профессиональным врачом и, непременно, быть обоснованным.

Бактериальной называют ангину, которая развилась вследствие попадания на миндалины вредоносной бактерии. Таковыми, зачастую, бывают стрептококк и стафилококк.

Для бактериальной ангины характерны:

  1. сильная боль в горле;
  2. высокая температура, достигающая 40ºС;
  3. сильная головная боль;
  4. боли в суставах и мышцах;
  5. общая слабость, потеря аппетита;
  6. боль при попытках открыть рот;
  7. если осмотреть горло, можно увидеть увеличенные миндалины, покрытые белым налетом или с белыми вкраплениями, что говорит об исключительно бактериальном течении болезни.

Основным отличием бактериальной ангины от ОРВИ является то, что при ней отсутствует насморк.

Лечение бактериальной ангины состоит в соблюдении следующих аспектов:

  1. непременно лечить ангину антибиотиками;
  2. сбивать температуру по достижению ею 38,6ºС;
  3. не будут лишними местные средства антисептической направленности;
  4. не всегда необходимый, но иногда требуемый, курс иммуностимулирующих средств.

Если тонзиллит был спровоцирован бактериями, как это бывает в наиболее частых случаях, стрептококком или стафилококком, антибиотики являются основным препаратом в лечении. Употребление этих препаратов гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений после заболевания. К тому же, без адекватного антибиотического лечения, болезнь способна переходить в хроническую форму и при каждом малейшем снижении иммунитета, давать о себе знать. Одним из самых неприятных течений хронического тонзиллита являются тонзиллитные пробки – поначалу вязкие или, впоследствии, твердые уплотнения в лакунах миндалин из гнойных выделений. Составляют «гной» продукты жизнедеятельности микробов-провокаторов ангины, лейкоциты и слизистые естественные выделения, в сумме дающие отвратительный запах и немало неприятностей обладателю пробок.

Не принимая антибиотики можно, вдобавок к хроническому тонзиллиту, получить:

  1. паратонзиллярный абсцесс – опасный гнойник расположенный в области, прилегающей к миндалине;
  2. аритмию – когда сердце стучит ритм, отличный от нормы;
  3. эндокардит – воспаление сердечной оболочки, расположенной внутри человеческого «двигателя»;
  4. миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  5. лимфаденит – воспаление, возможно даже гнойное, подчелюстных или затылочных лимфоузлов;
  6. стрептококковые заболевания соединительных тканей: ревматизм, красная волчанка, склеродермия;
  7. пиелонефрит – инфекционное поражение почек;
  8. гломерулонефрит – поражение инфекцией «клубочков» или гломерул почек;
  9. атопический дерматит (нейродермит) – поражение кожных покровов;
  10. псориаз или, как его еще называют, чешуйчатый лишай;
  11. конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза;
  12. блефарит – воспалительный процесс, проходящий в гнойной форме на краях век, по росту ресниц;
  13. гастрит – воспалительные процессы на оболочках желудка;
  14. язву желудка или двенадцатиперстной кишки – образование ран на полостях данных органов;
  15. колит – воспаление толстого кишечника, сопровождающееся болями;
  16. дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
  17. бронхит – воспаления оболочки на бронхах;
  18. астму – сборное понятие приступов удушья разнообразного характера;
  19. а также сбои в работе эндокринной системы, проявляющиеся в виде сахарного диабета, изменений в строении самой щитовидной железы, снижения репродуктивной функции и гормонального фона.

Богатый список осложнений и является ответом на поставленный ранее вопрос. Чтобы радоваться жизни, не осложняя ее опасными болезнями, и вскоре, после появления симптомов тонзиллита, забыть о перенесенном воспалении миндалин, обязательно нужно принимать назначенные доктором антибиотики.

Только антибиотические препараты в состоянии противостоять инфекции, поселившейся в миндалинах. Никакие антисептики, что бы ни говорили с экранов телевизоров, не могут полностью вылечить ангину, разве что только незначительно ослабить некоторые симптомы, но в то же время, инфекция будет продолжать размножаться на воспаленных тканях.

Выбирая антибиотическое средство, лечащий врач основывается на:

  • визуальном состоянии больного и его жалобах;
  • результатах анализов взятого мазка, на бланке лаборант указывает название бактериального провокатора болезни и чувствительность вредоносного микроба по отношению к антибиотикам;
  • личном опыте при лечении заболевания.

Это идеальная схема, однако, на практике доктора назначают антибиотики сразу же после первой встречи с больным, параллельно выписывая направление «на мазок». Пока результаты исследования будут готовы, больному, возможно, станет легче, если доктор угадал с препаратом, но в случае, когда с момента первого приема прошло 72 часа, а улучшения не наступает, нужно сообщить врачу о складывающейся ситуации и срочно менять препарат.

В первую очередь, при ангине принято назначать пенициллиновые средства, содержащие Амоксициллин. Если средство оказывается не действенным, его, как правило, меняют на макролидный Азитромицин или же, если состояние ухудшается, врач может назначить инъекции Цефтриаксона и посоветовать госпитализацию.

Помимо бактерий, в качестве провокатора ангины могут выступать вирусы, а именно:

Проявляется вирусный тонзиллит при помощи:

  1. боли в горле;
  2. при поражении энтеровирусом, боли в животе, диареи, рвоты;
  3. головной боли, слабости;
  4. температуры, у взрослых она не выше отметки в 38,5ºС, а у детей может наблюдаться повышение до 40 ºС. Хотя, даже среди взрослого населения возможен жар. Причем, высокая температура как внезапно появляется, так и, спустя 2-3 дня падает до низких отметок;
  5. увеличения миндалин, заметного при осмотре горла;
  6. красноты небных язычка и дужек, самого неба, а также задней стенки горла;
  7. видимых папулообразных образований на покрасневших тканях, диаметром не более 3 мм. Со временем они превращаются в пузырьки с жидким содержимым.

Причем, вирусная ангина, зачастую, вызывается именно вирусом Коксаки, а именно его группами А и В. Их болезнетворному влиянию больше подвержены дошколята и малыши ясельного возраста. К сожалению, заражение вирусом означает не только поражение эпителиального слоя, но и нервов, мышц.

Лечение симптомов вирусного тонзиллита проходит при строгом соблюдении постельного режима и диетической схемы питания. Особое питание при тонзиллите должно состоять из питательных блюд мягкой, пюреобразной или жидкой консистенции, исключая грубые частички.

Антибиотики при вирусной ангине не применяются!

При лечении тонзиллита, спровоцированного энтеровирусом, не окажет ожидаемого эффекта Ацикловир. Данный препарат назначается только для борьбы с вирусом герпеса.

Какие нужно применять средства для лечения вирусной ангины? Это:

  • жидкости для полоскания горла;
  • местные антисептики (таблетки для рассасывания, спреи леденцы);
  • анальгетики для облегчения болевого синдрома;
  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные средства, не являющиеся стероидными.

Во многих случаях, лечение проходит в домашних условиях, под постоянным контролем врача, но бывают случаи когда может потребоваться госпитализация. Нужно ли отказывать от нее? Если врачом рекомендовано продолжить лечение в больничных условиях, стоит прислушаться к его рекомендации.

Нужна госпитализация в случае:

  • заболевания ребенка до 3-х лет;
  • тяжелого состояния с высокой температурой;
  • подозрения на миокардит, менингит.

Установив необходимость приема антибиотических средств при ангине, возникает следующий вопрос: «Можно ли пить антибиотики в качестве предупреждающих мер?». Доктора старой школы могут назначать антибиотические лекарства для профилактики присоединения бактериальной инфекции к протекающему вирусному заболеванию. Но даже, в принципе, слова «антибиотик» и «профилактика» не совместимы. Антибиотические препараты назначаются симптоматически, в случае, когда в них действительно больной нуждается и обойтись другими средствами не выйдет. Но оставлять прием антибиотиков нужно только пройдя полный курс лечения, исчезновение симптомов, в данном случае, еще не повод отказываться от антибиотикотерапии.

Принимая подобные препараты «для профилактики», можно спровоцировать то самое присоединение инфекции, которого так остерегались, из-за подавления естественных защитных функций. Не исключено также появление нежелательных побочных эффектов, что, в суме с другими реакциями организма, доказывает, что профилактический прием антибиотических препаратов не является нужным мероприятием.

Придя к выводу, что антибиотики – это не прихоть врача, а нужные для выздоровления препараты, рассмотрим, какие из них, чаще всего, назначаются в случае воспаления миндалин. При установленной необходимости принимать при ангине антибиотики, первоочередно назначаются пенициллиновые препараты с Амоксициллином. Какие антибиотики содержат данное действующее вещество? Это:

  • Амоксициллин – стандартное средство для лечения тонзиллита, выпускаемое в трех разновидностях: Форте, Солютаб и тригидрата.
  • Амоксил – таблетки с Амоксициллином в качестве действующего вещества, имеющие концентрацию антибиотического компонента 250 и 500 мг.
  • Аугментин – таблетированное сочетание Амоксициллина и Клавулановой кислоты;
  • Амоксиклав – еще один вариант союза антибиотического Амоксициллина и ингибитора, позволяющего препарату бороться с устойчивыми к Пенициллину бактериями, Клавулановой кислоты.
  • Флемоксин-Солютаб – удобная, неприхотливая форма таблеток, которые можно принимать деля, разжевывая, запивая соком и сладкими напитками. Также они не нуждаются в выдерживании интервалов между приемами пищи и даже запивании жидкостью в общем.

Какие принимать антибиотики, чтобы заменить Пенициллины, в случае аллергической реакции или неэффективности? Это:

  • Зиннат – цефалоспориновый антибиотик, принадлежащий ко второму поколению антибиотического семейства.
  • Супракс – цефалоспорин третьего поколения, выпускаемый в капсулах по 6 капсул в блитере.
  • Азитромицин – макролидный препарат, который, для достижения полноценного эффекта, нужно пить строго за час до приема пищи или спустя 2 часа от крайней трапезы.
  • Сумамед – аналог Азитромицина. Чтобы достичь требуемого эффекта, нужно пить одну капсулу в сутки на протяжение курса, указанного лечащим врачом.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Читайте также:  При ангине болят уши что это значит

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.



Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник