Меню Рубрики

Интоксикация после ангины у детей

Ангина относится к категории инфекционных заболеваний. Она проявляет себя в разных формах и грозит заболевшему серьезными осложнениями. Касается это как взрослых, так и детей разного возраста.

Даже здоровый человек с хорошим иммунитетом может стать жертвой ангины. Развитие болезни иногда происходит буквально за полдня. Главным признаком ангины выступает воспаление небных миндалин. Начало заболевания сопровождается болезненностью горла.

Интоксикация при ангине, как при ОРВИ и прочих болезнях простудно-инфекционной группы, встречается довольно часто. Изначально больной не может нормально глотать твердую пищу, потом жидкую. Из-за этого у пациента снижается аппетит и на фоне общей слабости организму неоткуда взять дополнительное питание.

После этого начинается резкий подъем температуры тела, а также вялость и непосредственное отравление организма. Медики утверждают, что сама ангина не настолько страшное заболевание. Но это только при учете, что пострадавший начнет производить соответствующее лечение вовремя.

Гораздо сложнее избавиться от последствий ангины, которая не была по какой-то причине до конца вылечена. Особенно опасно подобное течение болезни среди детей младшего возраста, чей иммунитет еще ослаблен. Коварства ангине добавляет то, что последствия могут дать о себе знать после наступлении выздоровления.

Крайне опасно переносить ангину «на ногах», когда у больного зафиксирована легкая стадия болезни. Работающие пациенты редко готовы соблюдать постельный режим нужный срок, что заканчивается усугублением клинической картины.

Во время ангины и сразу после нее особенно страдают почки и печень. Больной может заполучить хронический тонзиллит, а также различные сердечные заболевания и даже ревматизм (поражения суставов). Именно поэтому следует прислушиваться к назначению врача и не откладывать визит до ухудшения состояния.

Чаще всего доктор после проведения осмотра назначает сдачу анализов, параллельно с этим пытаясь снять острую боль в горле. Для снятия воспалительного процесса и отека используются полоскания и ингаляции. Но без антибиотиков такие вспомогательные средства лишь на время облегчат состояние, сняв некоторые острые симптомы.

Каждый человек индивидуально переносит интоксикацию при ангине, но существует ряд клинических признаков, которые подходят большинству пациентов. Список выглядит следующим образом:

  • Лихорадка, которая может длиться около недели. В некоторых случаях больной также испытывает озноб.
  • Болевые ощущения. Помимо стандартной головной боли человек испытывает болевой синдром в области поясницы и разных группах мышц.
  • Общее угнетенное состояние. Человека преследует вялость, слабость. Он быстро устает вне зависимости от того, что взялся делать.
  • Снижение аппетита. Если горло болит очень сильно, то возможна даже полная потеря аппетита.
  • Бессонница. Происходит из-за постоянной ломоты в мышцах, а также непрекращающейся боли в горле.
  • Рвота. Зачастую этот признак характерен для детей, как и воспаление мозговой оболочки.
  • Воспаление лимфатических узлов. Имеются в виду региональные узлы, находящиеся в области под челюстью.
  • Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия после ангины некоторое время – не редкость. А во время самого течения заболевания больной испытывает болевые ощущения около сердца. Пульс пациентов постоянно повышен. Объясняется это одной из двух причин: высокая температура, либо итоги токсического влияния на сердечную мышцу. ЭКГ в такой период может продемонстрировать изменения в работе сердца.

Гораздо реже фиксируется увеличение печени и селезенки, а также обнаружение эритроцитов в моче.

Чаще всего основанием для развития заболевания выступает В-гемолитический стрептококк группы A. Из-за него начинается инфекционный процесс, поражающий лимфоидную ткань глотки. После того как стрептококк переходит к стадии активного размножения, человек начинает мучиться воспалительными изменениями миндалин.

В процессе жизнедеятельности бактерий попутно происходит выделение их токсинов. Это могут быть мукопептиды, а также стрептолизины.

После генерации большого числа вредоносных бактерий они вместе с выработанными ядами начинают стремительно разноситься по всей лимфатической системе. Так опасные бактерии попадают не только в лимфатические узлы, но и окружающие их ткани, постепенно заражая полностью весь организм. В завершении человек испытывает сильнейшую интоксикацию, которая выражается в симптомах, описанных выше.

Особо достается сердечной мышце и сосудам. Это происходит из-за негативного влияния стрептолизина-О, который способен разрушать сердце. Дополнительная нагрузка накладывается и на нервную систему, органы пищеварительного тракта.

В почках влияние токсинов хуже всего переносят базальные мембраны клубочков. Яд, который продуцирует стрептококк, опасен и сам по себе, вызывая интоксикацию. Но помимо тонзиллита токсины также являются причиной образования иммунных комплексов, циркулирующих по сосудам. Именно они наносят повреждения почечным клубочкам, разрушая их стенку. Это способствует нарушению кровотока.

Часть симптомов при отравлении дают о себе знать сразу же после начала заболевания. Но большая часть последствий и признаков интоксикации развиваются уже после того как пациент посчитал себя полностью излечившимся.

В группу риска попали все те, кто не единожды болели ангиной и легко заболевают каждый последующий раз. Также повержены заболеванию с последующей интоксикацией те, кто страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. Немаловажным фактором тут выступает и генетическая предрасположенность.

Период ранних осложнений выпадает на первую неделю. В это время больной может испытывать от отравления следующие последствия для организма:

  • Паратонзиллит. Воспаление тканей около миндалин, вызывающее дополнительное болевое ощущение.
  • Синусит. Воспаление в пазухах около носа.
  • Отит. Воспалительный процесс в ухе.
  • Эндокардит. Воспаление сердечных клапанов.
  • Отек гортани.
  • Заглоточный абсцесс. Расплавление лимфатических узлов, сопровождаемое гноем. В особо запущенных случаях затрагивает и клетчатка всего заглоточного пространства.
  • Шейные флегмоны. Воспалительный процесс, который затрагивает подкожную клетчатку.
  • Сепсис. Общее инфицирование.
  • Менингит. Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки.
  • Инфекционно-токсический шок.

Наиболее часто подобные осложнения прослеживаются среди малышей, либо взрослых, чья иммунная система дала сбой. Это могло произойти по причине стресса, недавно перенесенного другого заболевания, обострения хронического недуга, неправильного питания.

Поздний период осложнений может дать о себе знать спустя неделю после заболевания. Некоторые пациенты полагают, что до этого времени они уже успевают излечиться, но это не совсем соответствует действительности.

Интоксикация может проявить себя даже спустя 10 дней, а то и двух недель. Чаще всего она выражается в:

  • ревматической лихорадке;
  • гломерулонефрите острой формы.

В первом случае речь идет о поражении сердечной мышцы, а также суставов. Нередко лихорадка сопровождается изменениями кожного покрова на фоне повышенной температуры тела. Если повреждаются клапаны, то тогда у пациента наступает стадия развития сердечных пороков разной степени сложности.

Острый гломерулонефрит можно выявить с помощью анализа мочи. Результат диагностики указывает на повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Также проявляются цилиндры и белок.

Отдельного внимания заслуживают больные, страдающие хроническим тонзиллитом. У них отравление ядами стрептококка происходит почти всегда регулярно, так как он остается в миндалинах, а также в ротовой полости. Встретить стрептококк можно даже в зубах, которые повержены кариесу или в пазухах около носа.

Одним из наиболее частых вариантов развития событий после ангины считаются осложнения на сердце. Происходит это из-за того, что организм во время болезни начинает вырабатывать антитела. Они способствуют тому, что организм подавляет белки, которые образуют соединительную ткань.

Ревматизмом сердца называют дезорганизацию соединительных тканей. Процесс приводит к тому, что на ткани происходит образование ревматических узелков, которые через время начинают рубцеваться. По этой же причине сердечные клапаны перестают работать стабильно, что гарантирует новый диагноз пострадавшему – порок сердца.

Помимо сердечного ревматизма еще одним популярным осложнением из сегмента сердечно-сосудистых заболеваний называют миокардит. Это воспаление довольно быстро поражает сердечную мышцу. В обычной жизни оно выражается в:

  • учащенном сердцебиении;
  • аритмии;
  • болевых ощущениях в области сердца;
  • отеке нижних конечностей;
  • одышке;
  • набуханием вен в районе шеи;
  • цианозе.

Проявляются эти симптомы приблизительно через 3 три недели после того, как пациент перенес ангину «на ногах», игнорируя постельный режим. Именно отказ от рекомендаций врача часто становится причиной для нового витка старого заболевания или возникновения нескольких новых.

Помимо сердечного ревматизма ангина способна провоцировать развитие ревматизма других соединительных тканей. Чаще всего под понятием ревматизма подразумевают заболевания, связанные с суставами.

Если ангина не была вылечена должным образом, что стрептококки проникают сначала в кровоток, а потом и в другие системы организма. Характерными особенностями тут называют:

  • боль блуждающего типа,
  • отечность,
  • припухлость,
  • покраснение,
  • повышенная температура тела,
  • лихорадка.

Особенно явственно проявляются признаки в крупных суставах верхних и нижних конечностях.

Вылечить такое осложнение можно только при подборе правильной комплексной терапии, назначение которой делает врач. В противном случае больной будет испытывать волнообразные поражения суставов. Это означает, что сначала воспаляются одни суставы, через время воспаление сходит, и начинают болеть другие. Избавиться от последующих приступов можно при помощи физиотерапии и медикаментов.

Первыми в группе риска всегда оказываются дети, особенно те, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Чаще всего у дошкольников развивается ретрофарингеальный абсцесс. Это свидетельствует о том, что у малыша постепенно растет гнойник в области позвоночника и задней стороны глотки. Именно там у детей располагаются лимфоузлы.

Из-за того что в шестилетнем возрасте эти лимфатические узлы практически всегда исчезают, это обуславливает отсутствие рисков подобного осложнения среди подростков и взрослых. Но у детей младшего дошкольного возраста плохо пролеченная ангина может завершиться сбоем функционирования дыхания. При самом плохом раскладе ребенка будет мучить удушье.

Чтобы не дать гнойнику разрастись до больших объемов, перекрывающих дыхательную функцию, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции доктор вскрывает нарыв, заполненный гноем.

Первым пунктом плана должен стоять поход к участковому врачу. Если терапевт посчитает, что пациент страдает легкой формой ангины, то его не станут госпитализировать. Если болезнь имеет запущенную стадию, то без лечения в стационаре не обойтись. Не стоит ему противиться.

После выбора типа лечения (амбулаторно, либо стационарно) медики назначают терапевтический курс. Он обязательно предусматривает соблюдение постельного режима, а также следующие аспекты:

  • назначение препаратов из группы антибактериальных средств согласно индивидуальной переносимости;
  • обильное питье, включающее также травяные отвары и чаи;
  • обезболивающие средства для снижения болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства, направленные на борьбу с лихорадкой;
  • антигистаминные лекарства.

Довольно часто можно услышать, что люди принимают супрастин при ангине. Но врач не всегда назначает именно этот противоаллергический препарат, ориентируясь на текущее состояние пациента.

Далее производится местное лечение, предусматривающее полоскание травами с противовоспалительным эффектом. Также часто назначают ингаляции, аэрозоли и спреи.

Чтобы не допустить всего вышеперечисленного, специалисты советуют тщательно следить за состоянием здоровья и не заниматься самолечением. Также будет полезно избавиться от всех проблемных инфекционных очагов, к которым относятся:

  • зубы, пораженные кариесом,
  • синусит,
  • фарингит,
  • тонзиллит хронической формы.

Наблюдение у врача после выздоравливания должно предусматривать трехмесячный срок. Помимо обычных анализов крови и мочи дополнительно назначается ЭКГ. Не стоит забывать о рациональном питании. В качестве профилактики приветствуются препараты из сегмента иммуностимуляторов.

Если больной страдает ангинами очень часто, то ему могут порекомендовать удалить миндалины вовсе.

источник

Ангина (тонзиллит) – бактериальное заболевание, вызванное кокками (чаще стрептококками, но встречается пневмококковая и стафилококковая ангина), характеризующееся поражением миндалин и слизистой глотки. При неадекватном лечении либо игнорировании симптомов ангина переходит в хроническую форму и чревата осложнениями на организм.

Не долеченна ангина переходит в хроническую форму

Интоксикацию организма при тонзиллите вызывают бактерии, которые поражают миндалины (лимфоидную ткань), а, затем, активно распространяются по лимфатической и кровеносной системе, поражая другие органы.

На интоксикацию указывают следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела, свыше 38.5 0 С, которое длится более трех дней
  • Общая слабость больного
  • Тахикардия (повышенное сердцебиение)
  • Боли в мышцах
  • Отсутствие аппетита
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов

Отсутствие антибиотикотерапии приводит к распространению кокков, а выделяемые ими токсины проникают в кровоток и поражают другие органы. Недолеченная ангина переходит в хроническую стадию, что представляет особую угрозу для организма, так как влияние негативного раздражителя извне моментально активизирует воспалительный процесс, и заболевание переходит в острую форму. При хроническом тонзиллите эпизоды заболевания острой ангиной наблюдаются до нескольких раз в год. Серьезные осложнения на организм дает именно повторное заражение бактериальным тонзиллитом.

Лечение ангины проводится амбулаторно, при осложненном течении болезни рекомендована госпитализация. Терапевтические меры включают в себя:

  • Антибиотикотерапия (ампициллин, амоксициллин, цефатоксим, джозамицин). Выбор антибиотика и длительность терапии определяется специалистом. Важно: курс лечения должен быть не менее 7 дней, в противном случае у микроорганизмов может выработаться устойчивость к антибиотику.
  • Обработка зева антисептиками местного действия: спреи («Гексорал», «Тантум Верде», «Аквалор»), таблетки для рассасывания («Стрепсилс», «Фарингосепт», «Фалиминт»), растворы для полоскания («Фурацилин», отвар ромашки). Проводится обработка зевом раствором Люголя, Фурацилина. Процедура проводится каждые два-три часа.
  • Постельный режим.
  • Обильное питье (минеральная вода, ягодные морсы, компоты, травяные чаи).

Отсутствие лечения ангины, приводит к сильнейшей интоксикации организма

Интоксикация организма чревата получением осложнений в период заболевания или спустя некоторое время после него. Бактерии, активно развивающиеся в миндалинах, при отсутствии лечения начинают поражать ближайшие ткани и органы, а продукты их распада проникают в кровоток и инфицируют функциональные системы организма (мочеполовую, кровеносную, сердечно-сосудистую, мышечную). Отсутствие медицинского вмешательства во время заболевания приводит к сильнейшей интоксикации организма, которая может закончиться комой и летальным исходом.

При несвоевременном лечении либо при резистентности у бактерий к антибиотику, осложнения при ангине могут возникнуть в процессе заболевания. Это могут быть:

  • лор-заболевания: ларингиты, фарингиты, отиты, когда бактерии начинают поражать близлежащие ткани.
  • паратонзиллярный абсцесс – развитие внутренних гнойников в околоминдалиновой ткани.
  • менингиты, пневмонии – заболевания возникают при попадании инфекции в кровоток.
  • острые воспаления лимфатических узлов (лимфаденит)
  • отек гортани – одно из серьезных осложнений, требующих немедленного медицинского вмешательства. Приводит к нарушению дыхания, и невозможности совершить вдох или выдох.

Для предотвращения осложнений необходимо адекватное лечение ангины под наблюдением врача. В некоторых случаях острый тонзиллит может перейти в хронический, что подразумевает под собой вялотекущий воспалительный процесс в миндалинах.

Ангина может дать осложнения почки в виде заболеваний, пиелонефрит и гломерулонефрит

Хронические тонзиллиты и повторяющиеся эпизоды ангины негативно влияют на организм. В результате систематического поражения кокками лимфатической и кровеносной системы, возникают осложнения на организм в целом, которые проявляются спустя некоторое время после перенесения заболевания.

  • Осложнения на суставы. Могут возникать при несоблюдении постельного режима при ангине. Преимущественно выражаются в воспалительном поражении коленных, локтевых и голеностопных суставов, сопровождающихся повышением температуры тела и болью в суставах. Заболевание ликвидируется приемом противовоспалительных препаратов, однако, после выздоровления могут остаться побочные эффекты. Например, ломота в суставах перед изменением погодных условий.
  • Ревмокардит (поражение сердца). Заболевание, характеризующееся болями в области сердца, учащением сердцебиения, понижением артериального давления, общей слабостью и повышением температуры тела. Как правило, переходит в хроническую форму, которая обусловлена периодическими приступами тахикардии (до нескольких эпизодов в год).
  • Осложнения на почки. Проявляются в виде пиелонефрита и гломерулонефрита (воспалительные процессы в почках). Основные симптомы пиелонефрита: боли в пояснице, повышение температуры тела, ознобы, общая слабость. При несвоевременном лечении могут перейти в хроническую форму. Гломерулонефрит не имеет ярко выраженных симптомов, диагностируется только с помощью лабораторных методов исследования (анализы крови и мочи).

Если вас укусила собака, вы должны знать что делать, подробнее тут.

После перенесенной ангины в организме остаются распады продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Чтобы предотвратить повторное инфицирование, необходимо соблюдение профилактических мер, включающих в себя:

  • Лечение очагов инфекции в ротовой полости и гортани (кариес, тонзиллит, синусит).
  • Санация полости рта и миндалин
  • Очищение пищеварительного тракта. Целесообразно принимать внутрь комплексы бифидо и лактобактерий.
  • Бессолевая диета. В первые несколько недель желательно исключить из рациона соль и ограничить потребление белковой пищи, дабы избежать возможного осложнения на почки после ангины.
  • Щадящий физический режим. Первое время необходимо ограничить физическую активность, избегать переохлаждения, чтобы не спровоцировать повторный эпизод заболевания.
  • Применение иммуномодуляторов.

Важно помнить, что в течение первого месяца, после перенесенного заболевания, человек все еще находится в группе риска.

источник

Ангина – одно из самых распространенных и частых заболеваний в детском возрасте. Часто родители считают, что и сами могут пролечить заболевание, не зная, что это грозит многочисленными осложнениями. Осложнения после ангины у детей могут проявиться как сразу после острого периода так и отсрочено, в виде аутоиммунных реакций.

Читайте также:  Сколько дней будет держаться температура при герпетической ангине

Если осложнения после ангины у детей затрагивают области тканей смежных с заболеванием органов: уши, нос, и т.д., то чаще всего они являются результатом не до конца вылеченной ангины. Могут возникать сразу после или во время самого заболевания.

В данной таблице отображаются основные местные осложнения и предоставлены их фото:

  • болью и заложенностью уха,
  • прострелами, шумом и звоном в ушах,
  • субфебрильной или фебрильной лихорадкой (температура может повышаться до 38-38,5˚С).
  • заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом.
  • головные боли в лобной области из-за наличия трудноотделяемого гнойного секрета в носовых пазухах.

Стекание слизи по задней стенке провоцирует кашель после ангины у ребенка и является причиной красного горла.

Мамы обращают внимание на косметический дефект – объемное опухолевидное образование на шее ребенка до 5 см в диаметре, при касании, не спаянное прилежащими тканями.

Снижение иммунитета и недолеченная ангина приводят к повторному развитию ангины, поскольку процесс выведения возбудителя из организма ребенка оказывается неполным.

Осложнение лимфаденита. Воспаление лимфатических узлов затрудняет отток лимфы и вызывает отек гортани.

Гнойный процесс вызывает некроз ткани, ограниченный соединительнотканной капсулой. Внутри капсулы определяется гнойное содержимое.

Cвидетельствует о присоединении грибка рода Кандида.

Название, краткое описание Характерные симптомы
Увеличение лимфатических узлов в передне- и заднешейной группе, а так же подчелюстных лимфатических узлов.Могут быть увеличены как один, так и несколько лимфатических узлов.
Гипертрофия миндалин характеризуется:
  • миндалины выходят за пределы небных дужек,
  • на них видны белесоватые гнойные пробки.
Клинически проявляется:
  • внезапным началом:
  • ребенку становится трудно дышать – приступ удушья.
  • появляются признаки дыхательной недостаточности, к акту дыхания подключается вспомогательная мускулатура (втягиваются межреберные промежутки, раздуваются крылья носа);
  • вначале бледнеет носогубной треугольник, при пролонгации процесса бледность сменяется синюшностью, может достигать тотального цианоза, то есть ребенок полностью синеет.

Состояние может сопровождаться кашлем, у ребенка проступает холодный липкий пот, возникает афония (ребенок не может ничего сказать).

Наблюдается отек шеи, он не может повернуть голову, это сопровождается болевыми ощущениями.

Клинически проявляется:
  • выраженной односторонней болью, которая часто имитирует зубную, мигренозную боли.
  • При осмотре горла отмечается одностороннее опухолевидное образование,
  • слизистая над ним ярко красного цвета,
  • при касании шпателем ощущается симптом флюктуации (за счет жидкостного компонента).
Проявляется белесоватыми афтами на слизистой оболочке ротовой полости.

Это то, что должны делать родители:

  • Основной метод профилактики местных осложнений — первоначальное соблюдение родителями рекомендаций врача по антибиотикотерапии.
  • В большинстве случаев эффективно назначение ванн и полосканий -механическое удаление возбудителя в ротовой и носовой полости у детей.

Далее то, что должен делать врач.

Корректное лечение ангины является наилучшей профилактикой осложнений. Во время течения заболевания необходимо, чтобы врач провел необходимые исследования и скорректировал антибиотикотерапию.

Для того, чтобы вовремя распознать первые признаки осложнений и не допустить их развития, необходимо:

  • клинические показатели красной крови как минимум дважды: в начале заболевания и после курса антибиотикотерапии;
  • взятие бактериологический посев из очага болезни, для определения чувствительности возбудителя
  • замена антибактериального препарата, который воздействует именно на возбудителя ангины у конкретного ребенка

Существуют случаи, когда возникают осложнения после ангины у детей, затрагивающие другие внутренние органы и ткани, которые разносятся по всему организму через кровь. Развиваются осложнения, какие могут быть отсрочены во времени, и происходит это преимущественно после стрептококковой ангины спустя 2-3 недели.

Внимание! Все указанные осложнения требуют стационарного лечения. В некоторых случаях, при очень тяжелом состоянии ребенка врач принимает решение осуществлять лечение в условиях реанимационного отделения!

Редкое осложнение, при котором инфекция распространяется на оболочки головного мозга.

  • выраженной интоксикацией: слабостью, сонливостью, вялостью;
  • гектической лихорадкой – температурой выше 39,5-40˚С;
  • менингиальными знаками, которые определяет врач при осмотре ребенка (невозможность пассивного приведения подбородка к груди, ребенок принимает позу легавой собаки: лежа на боку с откинутой назад головой и согнутыми в коленях ногами, любое движение вызывает сильнейшую головную боль, маленькие дети непрерывно пронзительно кричат, у некоторых может возникнуть судорожный синдром).

Более чем опасна ангина у детей – в возрасте с 6 месяцев до года. Защитные механизмы, переданные от матери, уже исчерпали себя, а собственный иммунитет еще только на стадии становления.

Развивается сепсис. Данное осложнение возникает на фоне иммунного дефицита малыша, например, когда ребенок рано пошел в сад, предварительно не восстановившись после предыдущего простудного заболевания.

Клинически это проявляется:

  • ребенок становится очень слабым
  • кожа приобретает землисто-серый оттенок,
  • возможна высокая лихорадка либо температура тела снижается (может быть ниже 36˚С).

Возбудитель при этом находится в крови и способен разноситься по всем органам, при этом формируются такие гнойные заболевания как: пиелонефрит, пневмония, менингит и так далее.

Совет! Лечение ребенка должно проводиться только в условиях реанимационного отделения.

Наиболее грозное последствие ангины у детей – это острая ревматическая лихорадка. Это заболевание является аутоиммунным, опасность заключается в том, что иммунитет ребенка атакует собственные ткани.

К малым критериям диагностики ревматизма у ребенка после ангины относят лабораторные изменения (ревматический фактор, титр АСЛО, увеличение СОЭ, острофазовые показатели в анализе крови после ангины у ребенка), результаты инструментального исследования (изменения ЭКГ, ЭхоКГ), лихорадка, анамнез жизни ребенка.

О правилах лечения и профилактике осложнений можно узнать из приведенного видео в этой статье.

Системные поражения как последствия ангины:

Название, краткое описание Характерные симптомы
Кардит. Поражаться может любая сердечная оболочка: эндокард, миокард и перикард. Чаще всего поражается перикард, а именно створки клапанов с дальнейшим формированием пороков сердца. Ребенок начинает жаловаться:
  • на боли в сердце,
  • становится вялым,
  • длительная нагрузка вызывает одышку.
Полиартрит. По-сути это осложнение на суставы. Так как чаще всего страдают крупные суставы нижних конечностей Проявляется:
  • у ребенка болят ноги вначале после длительной ходьбы;
  • затем сустав увеличивается в объеме, капсула наполняется воспалительной жидкостью – ее перерастяжение вызывает боль;
  • сустав при пальпации болезненный, горячий на ощупь;
  • движения затруднены;
  • опора на ногу вызывает боль.
Проявляется как сыпь. Преимущественная локализация на боковой поверхности туловища, бедрах, плечах. Как правило, ее нет на лице, подошвах, ладонях и слизистых. Внешне выглядит:
  • полукольцевидное образование бледно-розового цвета,
  • разного размера до нескольких сантиметров в диаметре,
  • склонна к слиянию,
  • выступает над поверхностью тела,
  • кроме косметического дефекта жалоб не вызывает.
Малая хорея Основными клиническими признаками являются:
  • Гиперкинезы (нарушения походки, транзиторное тикозное расстройство, нарушение координаций движений, мелкой моторики.
  • Гипотония и слабость мышц;
  • Вегетативные дисфункции как проявляется перечислить;
  • Эмоциональная неустойчивость резкие перепады настроения.
Ревматические узелки Проявляются:
  • сыпи, выступающей над поверхностью кожи,
  • пальпируется как шаровидной формы узелки, не спаянные с кожей до 1 см в диаметре,
  • безболезненные,
  • преимущественно расположены вокруг мелких суставов на тыльной поверхности кисти.

Важно! Если у ребенка болят ноги при ангине, то необходимо искать причину в интоксикационном синдроме и дефиците микроэлементов. Ревматическое поражение ног возникает только после знакомства с антигенами и продукции достаточного количества антител, способных атаковать собственные ткани, а на это требуется время.

Видео в этой статье демонстрирует как двигается ребенок при малой хорее:

Что нужно делать, чтобы не допустить такого рода осложнений — это всеми силами поддержать хороший иммунитету ребенка.

Реабилитация после любого инфекционного заболевания должна быть полной. Особое внимание уделяется детям, у которых при бакпосеве выявлен гемолитический стрептококк. Реабилитация после ангины у детей должна включать наблюдение кардиолога, невропатолога, определение ревмафактора и нарастания титра АСЛО. Решить когда ребенку можно в сад или школу после ангины врач имеет право только после заключения узких специалистов и получения удовлетворительных анализов.

Маме необходимо знать, какие осложнения могут быть, для того, что бы вовремя обратиться к врачу. Вовремя начатое правильное лечение и соблюдение всех инструкций лечащего врача снизит риск развития осложнений.

источник

Воспаление миндалин, преимущественно нёбных, называют тонзиллитом. Острую форму заболевания принято называть ангиной. Процесс имеет инфекционную природу. Основными возбудителями являются кокки: стрептококки и стафилококки. Реже причиной болезни служат другие бактерии, вирусы и грибы.

Типичные проявления заболевания сразу же заставляют задуматься о том, что это ангина. Для неё характерны боли в горле, а на миндалинах образуются белые налёты. Но этим клиника не ограничивается. Сопровождается ангина интоксикацией, достаточно сильной.

При ангине интоксикация организма проявляется следующими симптомами.

  1. Лихорадка. Продолжается не больше недели. Сопровождается ознобом.
  2. Болевой синдром: боли в мышцах, в области поясницы, головные боли.
  3. Слабость, быстрая утомляемость.
  4. Аппетит снижается или отсутствует совсем.
  5. Нарушение сна.
  6. У детей возможна рвота, признаки воспаления мозговых оболочек.
  7. Увеличение регионарных лимфоузлов (в подчелюстной области).
  8. Дискомфорт в области сердца, боли, выраженная тахикардия. Частый пульс отмечается при высокой температуре, но может быть результатом токсического влияния на сердце (при отсутствии лихорадки). Могут выявляться изменения на ЭКГ.
  9. Редко, но бывает, что увеличиваются печень и селезёнка.
  10. Возможно, появление эритроцитов в моче.

Самым опасным возбудителем инфекционного процесса в лимфоидной ткани глотки (в миндалинах) считается В-гемолитический стрептококк группы A. Его активное размножение вызывает воспалительные изменения миндалин. При этом выделяются опасные токсины: стрептолизины -O и -S, стрептококковая протеиназа, дезоксирибонуклеаза B, стрептококковые мукопептиды. Далее, бактерии и токсины распространяются по лимфатической системе в окружающие ткани и лимфатические узлы, вызывая изменения в этих структурах. Попадая в кровеносное русло, токсины распространяются по всему организму. В результате возникает общая интоксикация при ангине, которая и проявляется ранее описанными симптомами. При этом могут значительно пострадать сердце и сосудистая система, так как стрептолизин -O отличается способностью повреждать сердечную мышцу. Возможно, нарушение работы нервной системы и органов пищеварения.

Могут страдать почки, базальные мембраны клубочков которых также подвержены негативному влиянию продуктов жизнедеятельности стрептококка. Токсины не только сами способны вызывать интоксикацию при тонзиллите, но и способствуют образованию иммунных комплексов, которые циркулируют по кровеносным сосудам, осаждаются в почечных клубочках, повреждают их стенку и нарушают кровоток. Эти комплексы способствуют развитию тромбозов и нарушению кровообращения в почках.

Некоторые симптомы интоксикации проявляются в первые дни болезни. Но самые тяжёлые осложнения развиваются тогда, когда человек считает себя абсолютно здоровым. Чаще такие осложнения наблюдаются у людей, столкнувшихся с ангиной не в первый раз. Способен вызвать тяжёлую интоксикацию тонзиллит, имеющий хроническое течение с частыми обострениями. Не последнюю роль играют особенности генетики.

В первую неделю болезни, возможно, появление:

  • паратонзиллита (вовлечение в воспалительный процесс тканей вокруг миндалин);
  • отита (воспаление уха);
  • синусита (воспалительный процесс в околоносовых пазухах);
  • эндокардита (инфекционное воспаление клапанов сердца);
  • заглоточного абсцесса (гнойное расплавление лимфоузлов и клетчатки заглоточного пространства);
  • отёка гортани;
  • флегмоны шеи (разлитое воспаление подкожной клетчатки);
  • сепсиса (генерализованная инфекция);
  • менингита (воспаление мозговых оболочек);
  • инфекционно-токсического шока.

Чаще всего такие осложнения возникают у детей, ослабленных больных, при снижении иммунной защиты организма.

Интоксикация после ангины может закончиться развитием серьёзных заболеваний:

  1. Острая ревматическая лихорадка. Проявляется через две, иногда три недели после выздоровления. Характерно поражение сердца, суставов, наличие кожных изменений, повышение температуры тела. При поражении клапанного аппарата сердца — развиваются его пороки.
  2. Острый гломерулонефрит может проявляться спустя восемь, а то и десять дней от начала заболевания. Первые изменения наблюдаются при исследовании общего анализа мочи, где обнаруживается много лейкоцитов, эритроцитов, появляется белок и цилиндры.

При хроническом тонзиллите отравление токсинами стрептококка, который постоянно находится в миндалинах, в полости рта и носа (в том числе в кариозных зубах, околоносовых пазухах) может приводить к развитию: миокардиодистрофии, кардиосклерозу, порокам сердца на фоне эндокардита. Могут появляться воспалительные изменения в сосудах и тромбоэмболические осложнения.

При обычном течении ангины госпитализация не требуется. Но необходима консультация врача, который поставит диагноз, даст основные рекомендации по лечению и объяснит, как снять интоксикацию при ангине.

Лечебные мероприятия включают:

  1. Режим — постельный.
  2. Антибактериальная терапия: препараты из группы пенициллинов, макролиды или цефалоспорины.
  3. Обильное питье: щелочная минеральная вода, соки, отвары трав.
  4. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают справиться с лихорадкой, уменьшают болевой синдром. Для этого подойдут: Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен.
  5. Местное лечение: полоскание настоем ромашки, календулы, Хлоргексидином, раствором фурацилина, перекисью водорода 3% (1 чайная ложка на половину стакана воды). Можно использовать аэрозоли и спреи: Гексорал, Гексаспрей, Стопангин и другие.
  6. Антигистаминные средства могут облегчить состояние (Супрастин, Зодак, Цетрин и др.).

Если на фоне лечения состояние ухудшается: сохраняется лихорадка, боли в горле становятся интенсивнее, появляется выраженная болезненность в области шеи, увеличиваются лимфоузлы, появляется слюнотечение и становится тяжело открывать рот, нарастает слабость, беспокоят боли за грудиной или в прекардиальной области, аритмии, сильные головные боли, падает артериальное давление – необходима срочная госпитализация.

В условиях стационара проводится инфузионная терапия, внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков. При необходимости проводится оперативное лечение (вскрытие абсцесса). Если потребуется – весь комплекс реанимационных мероприятий.

Чтобы предотвратить развитие интоксикации после ангины необходимо:

  • избавление от хронических инфекционных очагов (кариозные зубы, синуситы, фарингиты, хронический тонзиллит);
  • наблюдение у врача на протяжении трёх месяцев после клинического выздоровления, с обязательным контролем ЭКГ, анализа крови и мочи;
  • полноценное питание;
  • при частых ангинах, возможно, удаление миндалин;
  • повышение общего и местного иммунитета: Имудон, Тонзилгон, Иммунал;
  • физиотерапевтические процедуры с использованием аппарата Тонзиллор;
  • бициллинопрофилактика – введение длительно действующего антибиотика пенициллинового ряда для профилактики ангины.

Не стоит считать ангину безобидным заболеванием. К лечению нужно подходить основательно и грамотно, чтобы избежать тяжёлых осложнений в будущем.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
  • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
  • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
  • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

  • Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
  • Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
  • Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
  • При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).
Читайте также:  После ангины температура две недели

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

  • катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
  • лакунарная ангина
  • фолликулярная ангина
  • язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

  • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
  • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
  • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

  • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
  • грибковую
  • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

  • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
  • А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
  • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
  • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
  • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
  • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
  • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
  • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).
  • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
  • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
  • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
  • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
  • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

  • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
  • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
  • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
  • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

  • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
  • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
  • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
  • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
    • Цефалексин (суспензия 60 руб)
    • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
    • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

  • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

  • ларингит, острый отит у ребенка
  • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
  • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
  • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

  • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
  • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
  • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
  • Геморрагический васкулит
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

Покраснение миндалин свидетельствует о поражении патогенными микроорганизмами и развитии воспалительных процессов. Симптомы ангины у детей развиваются стремительно, резко поднимается температура, появляется слабость.

Миндалины являются препятствием на пути микроорганизмов в органы нижней дыхательной системы. Микробы скапливаются на поверхности гланд, размножаются и вызывают опасное для детей заболевание – тонзиллит. Болезнь часто диагностируют у детей, посещающих садик или школу. Ангина у годовалого ребенка проходит в острой тяжелой форме и требует обязательной госпитализации. При появлении первых симптомов болезни (вялом состоянии, отказе от пищи) необходимо вызвать врача.

Тонзиллит начинается с внезапного скачка температуры, острой боли или дискомфорта и покалывания в горле. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются, родители могут самостоятельно их прощупать. Ангина очень высокозаразная болезнь и быстро распространяется в детском коллективе воздушным и капельным способом, через предметы обихода, игрушки.

Родители отмечают, что при ангине ребенок храпит во сне. Это встречается из-за проблем с дыханием через нос (насморк) и отечности глотки. При частых простудах аденоиды и миндалины остаются увеличенными, дыхание затрудняется.

Примечание: Если у ребенка резко подскочила температура, появились симптомы интоксикации, необходимо как можно раньше посетить педиатра для назначения комплекса терапии, самолечением и использованием народных методов заниматься запрещено.

Тонзиллит классифицируют на несколько типов, для каждого их которых характерны свои клинические проявления. При визуальном осмотре врач поставит предварительный диагноз, который подтверждается лабораторным исследованием слизи с миндалин. Мазок выявляет возбудителей заболевания. На основе результатов анализа педиатр назначает комплекс терапии.

Обязательно педиатр при ангине назначит анализ крови. При хроническом течении тонзиллита отмечают повышение тромбоцитов. Показатель возвращается в норму по окончании лечения тонзиллита. Изменение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов подтвердит диагноз ангина. Лабораторное обследование показателей крови делают с целью постановки правильного диагноза о типе заболевания.

Дети тяжелее переносят инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит. Симптомы выражаются ярче, малыш капризничает, не играет. Заболевание часто перерождается в хроническую стадию и вызывает осложнения.

  • болезненные или неприятные ощущения в горле (основной симптом);
  • миндалины, глотка краснеют и отекают (диагностируют часто);
  • температура выходит за пределы нормы, часто выше 38 градусов (встречаются случаи, когда болезнь протекает при нормальном показателе);
  • заложенность носа или насморк (наблюдается при вирусном течении болезни);
  • слабость (присутствует постоянно, особенно в младшем возрасте);
  • кашель (встречают редко);
  • головная боль (диагностируют при некоторых видах);
  • увеличение регионарных лимфоузлов (часто видно невооруженным глазом или ощущаются при прощупывании);
  • рвота, тошнота (возникает редко при тяжелом течении фолликулярной ангины).
Читайте также:  Воспаление лимфатических узлов на шее при ангине

Сухой кашель развивается при раздражении кашлевых рецепторов в носоглотке. Постоянное першение в горле тоже может спровоцировать данный тип кашля.

Влажный (мокрый) кашель диагностируют когда инфекция опускает ниже по дыхательным путям, воспаляются трахея, бронхи, легкие.

Тонзиллит возникает при следующих обстоятельствах:

  • после тесного и длительного общения с носителем инфекции;
  • если было переохлаждение;
  • при низком иммунитете (после длительного приема антибиотиков, в межсезонье);
  • после переезда в другую климатическую зону;
  • при длительном воспалительном заболевании других органов (синусит или отит);
  • недостатке витаминов;
  • при аномальном развитии условно-патогенных микроорганизмов в полости рта.

Миндалины выступают барьером и поэтому их поражают бактериальные патогены чаще остальных органов дыхания. Реже тонзиллит бывает вирусным. Организм поражают аденовирус, энтеровирус, герпесвирус или Эпштейн-Бар. При массовом росте условно-патогенных микроорганизмов встречают грибковый тип тонзиллита.

Воспаление миндалин развивается стремительно: с жаром, дети не хотят есть, вялые и мало играют. Основная жалоба – покалывание или болезненность в горле. Невооруженным глазом на гландах виден налет, они увеличиваются, наблюдается покраснение.

Примечание: Проявления ангины схожи с другими болезнями, поэтому не следует проводить самодиагностику, чтобы не нанести вред неправильным лечением.

Тонзиллит классифицируют по клинической картине и характеру изменения миндалин. Каждый вид требует своего комплекса терапии, который назначается лечащим врачом.

Фолликулярная.

Примечание: Народные методы и самолечение недопустимо.

Патогенные микроорганизмы размножаются в фолликулах миндалин, развивается воспалительный процесс. При осмотре зева видны красные и гнойные точки на гландах. Это первые проявления гнойной ангины у детей .

Катаральная.
Гланды при данном типе сильно отекают и краснеют. Может выступать начальной формой фолликулярной.

Лакунарная.
При обследовании глотки на увеличенных гландах виден желтый гнойный налет.

Фибринозная.

Перерождается из других видов, самостоятельное зарождение диагностируют редко. Характерно большое количество гноя, который выходит за пределы миндалин.

Флегмонозная.

Образуется очаг с гнойным отделяемым, диагностируют высокую лихорадку свыше 40 градусов. Требует обязательного медицинского вмешательства.

Некротическая (гангренозная).

Встречается реже других видов. На гландах образуются некротические язвы и желтый гной.

Развивается при поражении вирусом Коксаки. Красные водянистые пузырьки быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости.

При жалобах ребенка на болезненные ощущения необходимо показать его врачу, иначе наступают негативные последствия в виде серьезных осложнений. Выбор препаратов зависит от возбудителя. Чаще тонзиллит бывает бактериальным. Препаратами первого выбора при данном типе выступают антибиотики.

Примечание: Самостоятельно выбирать антибактериальные средства запрещено.

Комплекс терапии при ангине:

  • антибиотики для приема во внутрь или для инъекций;
  • иммуномодуляторы;
  • поливитамины;
  • спокойный, размеренный режим дня, желательно нахождение в постели;
  • большое количество напитков;
  • ежедневно проветривать комнату;
  • обезболивающие средства;
  • жаропонижающие препараты.

Большой объем теплых напитков способствует быстрому очищению организма от токсинов, восстановить водный баланс.

Примечание: Питье для ребенка должно быть средней температуры. Горячее питье негативно сказывается на воспаленном горле.

Детям во время ангины (особенно в остром ее периоде) необходимо соблюдать диету.

  • протертым овощам и фруктам;
  • бульонам;
  • продуктам паровой обработки или запеченным.

Полностью убрать из рациона:

  • жгучие приправы;
  • жаренное;
  • солености и маринады;
  • блюда сильно разогретые или очень холодные.

В период болезни дети часто отказываются от любой еды. Не стоит настаивать, можно обойтись морсами, бульонами, отваром трав и чаем.

Самолечение при ангине у детей не допустимо, обязательно консультация педиатра и прием антибиотиков.

Обязательно оставить ребенка дома и первое время соблюдать постельный режим.

Если поставили диагноз герпетическая ангина, рекомендовано принимать противовирусные препараты, активные в отношении вируса герпеса (Ацикловир, Кипферон, Изопринозин, Арбидол).

  • цефиксим (Супракс);
  • азитромицин (Азитрокс, Сумамед, Азитрал, Хемомицин, Зи-Фактор);
  • амоксициллин (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин солютаб с клавулановой кислотой, Аугментин);
  • кларитромицин (Клабакс, Клацид);
  • левофлоксацин (Леволет, Зиннат, Глево);
  • доксициклин (Юнидокс солютаб);
  • джозамицин (Вильпрафен);
  • цефалексин;
  • цефтриаксон;
  • ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран).

Выбор антибактериального препарата осуществляется врачом. Группа определяется исходя из возбудителя, установленного лабораторным исследованием налета с миндалин. Длительность приема лекарств составляет от пяти до четырнадцати дней. Исключение – препараты с основным компонентом азитромицин. Курс терапии три дня из-за пролонгированного действия активного вещества.

Примечание: Запрещено самостоятельно менять дозировку, курс терапии антибактериальных препаратов.

Антибактериальные средства часто негативно влияют на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта, вызывают дискомфорт, вздутие, диарею. Поэтому врачи в комплексе рекомендуют принимать пробиотики для нормализации пищеварительного тракта (Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Максилак).

В крайних и тяжелых случаях или неэффективности препаратов перорального применения используют антибиотики в виде инъекций. Такой способ быстрее действует и убивает патогенные микроорганизмы.

Первый выбор падает на антибиотики группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин). При аллергии на данную группу врач выпишет группу цефалоспоринов (Цефалексин, Супракс, Цефиксим). Препараты класса макролидов (Вильпрафен, Юнидокс, Макропен, Сумамед, Азитрокс) активны в отношении всех известных типов микробов, наименее токсичны.

Не всегда возможно предугадать как поведет себя организм ребенка при приеме тех или иных лекарств. На любые средства может возникнуть острая реакция организма в виде аллергии. Для предотвращения развития негативных реакций в комплексе терапии присутствуют антигистамины. Антигистаминные средства назначает детский врач исходя из возраста и состояния ребенка. Простудные заболевания сопровождаются отеком горла, миндалин и аденоидов, что мешает дыханию. Противоаллергические средства быстро снимают отечность в дыхательных путях и усиливают эффект от приема лекарств против жара и боли.

Чтобы исключить аллергические реакции врач выпишет:

Класс пенициллинов чаще других групп вызывают аллергию, поэтому их назначают реже. Некоторые штаммы бактерий выработали терпимость к данной группе.

Примечание: Нет плохих и хороших антибиотиков, выбор средства зависит от возбудителя.

В комплексе терапии ангины ( особенно при вирусном течении заболевания ) используют иммуномодулирующие и противовирусные средства:

  • Арбидол;
  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Кагоцел;
  • Ингавирин;
  • Имудон;
  • Гроприносин;
  • Изопринозин;
  • Амиксин.

Дозировку и длительность лечения определяет врач, исходя из состояния ребенка. Прием антибиотиков снижает иммунитет, поэтому прием иммуномодуляторов обязателен.

Для грудных детей удобная форма применения в виде суппозиториев (Виферон, Генферон, Кипферон, Полиоксидоний).

Все о ангине у грудных детей и о их лечении можно прочитать в статье.

Отдельное место в терапии занимают полоскания горла. Такая процедура снимает болезненные ощущения, смывает слизь и гной, облегчает глотание и общее самочувствие ребенка. Грудным детям врачи рекомендуют орошать полость рта и горла. Такой способ терапии рекомендуется для детей, которые способны самостоятельно полоскать и не проглотить лекарство.

Аптеки предлагают широкий выбор готовых растворов:

  • Гексорал;
  • Тантум Верде;
  • Раствор Фурацилина;
  • Фитопрепараты в виде отваров (ромашка, шалфей);
  • Ротокан;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт.

Все средства используют строго по инструкции или по рекомендации врача.

Полоскания удаляют слизь и гной с поверхности гланд с болезнетворными микроорганизмами, увлажняют, снимают воспаление и неприятные болезненные ощущения.

Быстрое облегчение, снятие дискомфорта в воспаленной глотке наступает при использование местных средств. Аптеки предлагают различные лекарственные формы: спрей или аэрозоль, раствор, пастилки для рассасывания. Использование таких средств ускоряет выздоровление, снимает воспаление, облегчает боль в горле.

Спреи с противомикробным эффектом действуют напрямую на бактерии, которые вызвали заболевание. Выбор средства зависит от возраста пациента. Обезболивание горла при тонзиллита у ребенка – основная задача. Ментол, лидокаин и эвкалиптовое масло помогают облегчить болезненные ощущения и убить бактерии.

Аэрозоли и лекарства в форме спрея с противомикробным действием:

  • Тантум Верде;
  • Гексорал;
  • Стрепсилс Плюс;
  • Люголь спрей;
  • Панавир;
  • Ингалипт;
  • Каметон;
  • Мирамистин;
  • Йокс;
  • Анти-ангин.

Противомикробные средства следует менять, если ангина часто повторяется. Жгучие и агрессивные средства (Люголь, спреи с йодом в составе) не стоит применять детям первого года жизни. Более взрослым детям следует сократить использование до одного раза в день.

Грудным детям врачи рекомендуют распылять противомикробные средства на пустышку или наносить на внутреннюю сторону щеки.

Пастилки и таблетки используют в качестве вспомогательных средств и для снятия болевых ощущений. Большинство леденцов обладают приятным вкусом. Дети принимают их за конфетки с удовольствием рассасывают.

Производители предлагают следующие средства для рассасывания:

  • Стрепсилс;
  • Лизобакт;
  • Фалиминт;
  • Гексорал Табс;
  • Тантум Верде;
  • Фарингосепт;
  • Анти-Ангин;
  • Стоп-Ангин;
  • Имудон;
  • Суприма-Лор;
  • пастилки с натуральными травяными экстрактами (шалфей, эхинацея).

Примечание: Местные средства лучше использовать в комплексе: сначала полоскания, потом спреи, в остальное время рассасывать леденцы и пастилки.

Обработать гланды, снять общее воспаление в горле можно с помочью тампона из ваты, который смачивают в антисептических растворах (Люголь, прополис).

Инфекционные болезни и простуда у детей сопровождается повышением температуры. В разном возрасте рекомендуют применять различные формы лекарственных средств. Аптеки предлагают широкий выбор жаропонижающих препаратов. Свечи рекомендуют детям до года или если нет возможности принять лекарство перорально.

Если высокая температура при ангине у ребенка не сбивается, обязательно вызвать врача на дом.

Запрещается растирать ребенка спиртосодержащим растворами. Такие средства могут проникнуть в организм через кожу и нанести вред. Не стоит дополнительно поднимать температуру воздуха в комнате, создавая парниковый эффект.

Примечание: Категорически запрещено давать детям лекарственные средства на основе аспирина.

Активное составляющее – ибупрофен. Для детей предпочтение отдают следующим лекарственным формам: сироп, свечи, таблетки. Сироп удобно давать с помощью мерного шприца при достижении трехмесячного возраста при жаре и боли. Режим дозирования соблюдают по таблице на упаковке с учетом веса и возраста.

Свечи Нурофен удобно применять грудным детям начиная с трехмесячного возраста до достижения двух лет.

Примечание: Родителям не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку, чтобы избежать негативных последствий.

Таблетки рекомендуют детям с шести лет.

Препарат аналогичный Нурофену, но с другим активным веществом (парацетамол). Сироп и свечки применяют у малышей грудного возраста. Инструкция по применению подробно указана на упаковке по возрасту и весу ребенка. Однако не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем.

Ректальные свечи для детей на основе парацетамола. Выпускают несколько дозировок в зависимости от возраста пациента. 50 мг для детей от одного до трех месяцев. 100 мг – с трех месяцев до трех лет. 250 мг – от трех до двенадцати лет.

Гомеопатический жаропонижающий препарат для детей с первого дня жизни. Более безопасны в сравнении с препаратами на основе парацетамола и ибупрофена.

Комбинированный препарат с основными действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Удобная форма растворимых таблеток сделана специально для малышей.

Народные способы лечения эффективны при совместном использовании с медикаментозной терапией.

Убить вирусы и бактерии, обеззаразить воздух в комнате помает нарезанный репчатый лук. Его ставят в тарелке в комнате ребенка. В луке содержаться фитонциды, которые помогают бороться с вирусами и бактериями. Из-за большого содержания витаминов, минералов и биологически активных веществ лук используют как главное средство против гриппа и ангины.

Еще одно народное средство для полоскания горла – свекольный сок. Его необходимо развести в стакане воды и полоскать трижды в день.

В домашнем лечении популярностью пользуется яблочный уксус. Его раствор с кипяченой водой помогает вымыть слизь и гнойные пробки с поверхности горла и гланд.

Еще одним природным антисептиком с грядки является руккола. Если на огороде растет эта зелень, из нее можно выжать сок и полоскать горло. Активные биологические вещества убивают инфекции в дыхательных путях.

Бактерицидными свойствами обладает масло облепихи. Его используют для смазывания горла и в виде полосканий. Можно приготовить полезный напиток с маслом облепихи и медом. Пить мелкими глотками трижды в день.

Эффективное народное средство – раствор лимона или лимонной кислоты с кипяченой водой.

Противопоказания к данному способу:

  • при аллергических реакциях;
  • в качестве единственного метода терапии;
  • грудным детям до трех месяцев (после этого возраста список средств строго ограничен).

В домашних условиях готовят ребенку морсы, настои и отвары с использованием:

Ингаляции при ангине помогают облегчить симптомы, снять воспаление, увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей. В домашних условиях применяют ингаляции небулайзером с лекарственными средствами и паровые методы.

Противопоказания для проведения сеансов:

  • кровотечения;
  • высокая температура (выше 38 градусов);
  • детям до года запрещено использовать небулайзер, до семи лет паровые ингаляторы;
  • болезни сосудов.

В небулайзер для лечения ангины добавляют растворы антибиотиков (ципрофлоксацин), минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Пары средства глубоко проникают в слизистую оболочку дыхательных путей и действуют напрямую на возбудителя. Минеральная вода смягчает и увлажняет.

Паровые ингаляции делают с эфирными маслами, отварами и настоями лекарственных трав.

Для теплых процедур используют:

  • ромашку;
  • шалфей;
  • кору дуба;
  • листья эвкалипта;
  • календулу;
  • масло облепихи;
  • масло эвкалипта;
  • эфир пихты;
  • масло розмарина.

Длительность сеанса паровой ингаляции 15-20 минут.

Примечание: Важно контролировать температуру воды, чтобы горячие пары не обожгли слизистую оболочку дыхательных путей.

Компрессы водкой или спиртом противопоказаны при ангине. Разрешается прикладывать капустные листы на 10-15 минут трижды в день к горлу и обматывать теплым шарфом.

Молоко с медом помогает повысить иммунитет, смягчить горло и улучшить самочувствие.

Отвары и настои трав применяют в виде ингаляций, пьют в виде чая.

Морсы, компоты с клюквой, лимоном и брусникой повышают иммунитет и убивают микробы.

Быстро облегчает боль в горле мед, смешанный с соком лимона. Чайную ложку средства держат во рту до полного растворения.

Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством будет кусочек прополиса. Его держат во рту или разжевывают до растворения.

Древним хорошим методом борьбы с инфекцией является отвар корня алтея. Настоем полоскают горло трижды в день.

В народной медицине часто используют гвоздику из-за ее антибактериальных свойств. При ангине делают настой и полоскают горло трижды в день.

Ванночки для ног при ангине разрешено делать с пяти лет, когда прошел острый период болезни и температура снизилась до нормальных показателей. В емкость добавляют воду температуры 38 градусов и три ложки горчицы. Сеанс длится 15 минут.

Если вовремя не лечить ангину, бактерии поражают внутренние органы. Микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям и вызывают воспаление бронхов и легких. Бактерии, распространяясь по носоглотке вызывают отит.

Кашель при ангине у ребенка может быть из-за раздраженного горла, а может быть признаком воспаления в нижних дыхательных путях.

При длительном отсутствии антибиотикотерапии состояние ухудшается и появляется сепсис. Стрептококк очень коварная бактерия, которая быстро распространяется по тканям организма и поражает сердце, суставы, почки. По окончании лечения необходимо показать ребенка педиатру и сдать повторный анализ крови.

Рвота при ангине возникает как реакция на прием антибиотиков или при сильной интоксикации. В таких случаях необходимо вызвать бригаду скрой помощи. Возможно потребуется госпитализация ребенка.

Обязательно принять решение в пользу больничного лечения следует в следующих случаях:

  • если ребенку меньше года (очень высоки риск развития осложнений и патологий);
  • при сопутствующих заболеваниях (дисфункция свертываемости крови, почечная недостаточность, диабет);
  • если присутствуют симптомы сильной интоксикации, спутанность сознания;
  • при развитии осложнений на почках, сердце и суставах;
  • если не помогают жаропонижающие препараты.

Прогулки на свежем воздухе при ангине полезны в следующих случаях:

  • если нет высокой температуры;
  • когда спали основные симптомы острого периода (головная боль, слабость);
  • если хорошее самочувствие.

Примечание: Гулять с малышом не только можно, но и нужно.

Купать малыша можно когда спадет температура. Вода не должна быть горячей или совсем холодной. После купания обязательно исключить сквозняки в комнате. Купание лучше проводить вечером, перед сном.

Чтобы избежать частых простудных и инфекционных заболеваний необходимо приучать ребенка вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.

  • прием поливитаминов в межсезонье поможет укрепить иммунитет;
  • активный образ жизни;
  • занятия спортом;
  • закаливание;
  • солнечные ванны;
  • соблюдение гигиены;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • посещение городов с морским воздухом для укрепления иммунитета;
  • регулярный осмотр у врача и своевременное лечение ангины у детей;
  • ежедневная уборка, проветривание и использование увлажнителя воздуха для дома.

На 2019 год существует множество спреев для профилактики гриппа и простудных заболеваний (Тимоген, ИРС-19, Гриппферон, Деринат).

источник