Меню Рубрики

Как образуется гнойная ангина фото

Гнойная ангина — форма протекания ангины, при которой на миндалинах появляются гнойники различной формы, величины и локализации. Болезнь характеризуется очень тяжелым течением, выраженным общетоксическим синдромом и высокой вероятностью осложнений.

Сам гной, видимый невооруженным глазом на поверхности гланд, представляет собой скопление продуктов жизнедеятельности бактерий, самих бактерий (как живых, так и погибших), физиологических жидкостей организма и погибших клеток иммунной системы.

На фото — типичная гнойная ангина в фолликулярной форме:

Её же нередко путают с другими заболеваниями совершенно иной природы, требующими применения иных лекарств.

Самим больным крайне важно понимать, что гной является лишь побочным продуктом деятельности бактерий. Это не причина ангины и не сама основная популяция бактерий. Удаление гноя никакого значимого эффекта при лечении не даёт.

Формирование гноя при гнойной ангине происходит внутри миндалин, в глубоких слоях их, до которых не достают никакие местные средства лечения, в том числе и антибактериальные. Здесь находится основная часть бактерий, которые размножаются и выделяют в процессе жизнедеятельности токсины. Эти токсины приводят к развитию воспаления в самих миндалинах, а при попадании в кровяное русло — к интоксикации всего организма.

На фото — гнойная лакунарная ангина, самая тяжелая форма болезни:

Её тоже нередко путают с некоторыми вирусными инфекциями, применяя неэффективные лекарства и доводя болезнь до осложнений.

По большому счёту, гнойная ангина — это своеобразный способ защиты организма от бактериального поражения внутренних органов. Попадая с вдыхаемым воздухом в рот, болезнетворные микроорганизмы оседают на миндалинах, размножаются здесь и приводят к воспалению. Сами миндалины представляют из себя сгустки лимфоидной ткани, а лимфоидная ткань в первую очередь участвует в формировании иммунитета. Она быстрее всего восстанавливается, в ней же максимально быстро и эффективно происходит накопление клеток иммунной системы и борьба с инфекцией. Самая безопасная ситуация для организма — это именно заражение миндалин, выработка иммунитета к инфекционному агенту здесь и подавление самой болезни. При этом внутренние органы остаются в максимальной безопасности, поскольку бактерии в них не попадают. Миндалины как бы берут на себя инфекционный удар и защищают менее устойчивые перед бактериями органы.

Т-лимфоцит — клетка иммунной системы, которая за свою жизнь уничтожает больше бактерий в миндалинах, чем весь раствор в десятки раз большая масса того же раствора Люголя

Но, кстати, безопасность такой защиты для организма не абсолютна. Далее мы увидим, что сам по себе организм во многих случаях не может противостоять поражению других органов, а сама гнойная ангина может стать смертельно опасной болезнью. Поэтому её и нужно лечить эффективными средствами.

Это — теория, которую нужно понимать, чтобы проводить правильное и эффективное лечение и не совершать бессмысленных и даже опасных поступков при самой ангине. Теперь давайте разбираться с практическими нюансами.

Внешний вид глотки при гнойной ангине достаточно характерен и во многих случаях позволяет легко провести предварительную диагностику болезни. Например, ниже — несколько фото гнойной ангины:

Случай с так называемыми «целующимися гландами», когда из-за чрезмерного увеличения размеров при воспалении они соприкасаются и перекрывают глоточное кольцо

Нельзя однозначно сказать, ангина в данном случае у больного, или хронический тонзиллит

Лакунарная ангина в начальной фазе своего развития

Практически всегда гнойная ангина выглядит на фото, как желтые или грязно-желтые точки, пятна или растеки на поверхности миндалин. В некоторых случаях налёт при ней образует сплошную пленку на гландах.

Важная особенность этой болезни: гнойники никогда не появляются на задней стенке горла. Обратите внимание на все фото: при типичной гнойной ангине весь гной всегда находится только на миндалинах в глотке. В самом горле ни на каких участках не появляются ни воспаление, ни гнойники.

На фото видно горло при гнойной ангине:

На миндалинах здесь хорошо заметны гнойники, но на задней стенке горла нет никаких патологических изменений.

Также при ангине гнойники никогда не распространяются на нёбо и язык. Покраснение же может переходить на нёбные дужки, в редких случаях — на заднюю стенку горла.

Эти нюансы очень важны для правильной диагностики заболевания: при вирусных и грибковых поражениях глотки и горла патологический процесс зачастую охватывает и горло, и нёбо. По этим признакам другие заболевания можно отличить от ангины, об этом — ниже.

Нормой является появление серого налета на языке при гнойной ангине. Он легко смывается при полоскании горла и проходит после излечения болезни.

Гнойная ангина всегда выглядит достаточно характерно из-за значительного воспаления миндалин. В некоторых случаях они могут даже полностью перекрывать проход в глотку, не позволяя больному глотать.

На фото — именно такая гнойная ангина:

Иногда у больных возникает катаральная форма ангины, при которой гнойники на миндалинах не появляются, но воспаление выражено достаточно сильно. Природа и причины этой ангины аналогичны тем же при гнойной, но у неё имеется специфика диагностики и протекания.

На фото хорошо видно, что внешний вид гнойников может быть различным:

Это связано с тем, какие конкретно ткани миндалин поражаются бактериальной инфекцией. Тем не менее, всегда при гнойной ангине поражаются обе миндалины.

При фолликулярной ангине сами гнойнички располагаются под верхним слоем эпителия и удаляются с трудом, после этого на их месте остаются заживающие несколько дней язвочки.

Гной при лакунарной ангине снимается с поверхности миндалин легко, без повреждения более глубоких тканей.

Болезни, протекающие с несколько иными клиническими картинами, не являются типичными гнойными ангинами, хотя нередко их называют именно так.

В зависимости от того, в каких конкретно внутренних участках миндалин происходит размножение бактерий, болезнь по-разному проявляет себя. Так, типичные (вульгарные) гнойные ангины могут протекать в двух формах:

  1. Фолликулярная, при которой гной скапливается в отдельных фолликулах — структурных компонентах миндалин. На фото хорошо видны такие хорошо отделенные друг от друга нагноившиеся фолликулы:
  2. Лакунарная. При ней очаг развития бактерий находится в лакунах — углублениях в миндалинах. Скапливаясь в них, вытекая и перемешиваясь с отделяемым из других лакун, гной формирует большие растеки на поверхности миндалин:

На картинке показано строение миндалины человека и указано, где находятся лакуны, а где — фолликулы, поражаемые при гнойной ангине:

1 — лакуна, вход в крипту; 2 — фолликул; 3 — соединительнотканная капсула; 4 — трабекула

Фолликулярную форму иногда называют гнойничковой ангиной из-за того, что сами гнойники малы и хорошо очерчены. Тем не менее, такая гнойничковая ангина не менее опасна, чем лакунарная.

Известны случаи, когда на одной миндалине у больного проявляется типичная фолликулярная ангина, на другой — лакунарная.

Не всегда есть возможность точно отличить фолликулярную форму от лакунарной. Тем более, что зачастую при болезни нагнаиваются и фолликулы, и крипты лакун. Главное в том, что такое различение не столь и важно: лечение болезни одинаково и для фолликулярной, и для лакунарной (и даже для катаральной, не гнойной) форм ангины. Дифференцировка требуется больше для различения разных форм ангины с заболеваниями другой природы.

На картинке из учебника показана фолликулярная ангина слева и лакунарная — справа:

Также в отдельном материале мы говорили, как различать эти формы болезни…

Тем не менее, строгое их различение не так важно, как дифференциальная диагностика самой гнойной ангины от схожих патологий. И лакунарная, и фолликулярная ангины лечатся одними и теми же методами и средствами.

Основными возбудителями гнойной ангины являются несколько типов бактерий:

    Гемолитический стрептококк группы А — вызывает заболевание в 77-80% случаев. По этой причине гнойные ангины и катаральную форму её нередко называют острым стрептококковым тонзиллитом (БГСА-тонзиллитом);

Клетки β-гемолитического стрептококка группы А — основного возбудителя гнойной ангины

Бактерии золотистого стафилококка

Код гнойной ангины по МКБ-10 — J03.0 (острый стрептококковый тонзиллит). Если проведено бактериальное исследование и выяснено, что возбудителем является не стрептококк, болезни присваивается код J03.8 (острый тонзиллит, вызванный другим уточненным возбудителем) и добавляется код самого возбудителя B95-B97.

В редких случаях гнойную ангину также вызывают стрептококки групп C и D, гонококк (возбудитель гонореи), коринебактерии и некоторые другие возбудители. Ранее ангиной же считался синдром воспаленной глотки с характерным налётом при дифтерии, но сегодня его к ангине не относят.

Гонококк — возбудитель гонореи. Ангину может вызывать после сексуальных контактов с грубым нарушением требований гигиены.

Ангина с гнойниками, вызванная тем же гонококком или стрептококками других групп, визуально ничем не отличается от типичного БГСА-тонзиллита. Характерные отличия имеет язвенно-пленчатая ангина (она же — ангина Симановского-Плаута-Венсана), вызываемая симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Bacillus fusiformis. Её тоже иногда называют гнойной, хотя внешне она хорошо отличается от типичных гнойных ангин: при ней на миндалинах появляется одна или несколько хорошо заметных язв с зеленоватым слущивающимся налётом.

Примечательно, что в значительном числе случаев язва появляется только на одной миндалине. В общем язвенно-пленчатый тонзиллит протекает легче, чем типичная стрептококковая.

В принципе, по типам возбудителя можно различать виды гнойной ангины — стрептококковую, стафилококковую, гонококковую, например. Обычно этого никто не делает, поскольку для надежной дифференцировки требуются результаты бактериального исследования, а само такое исследование занимает больше времени, чем лечение болезни. Формы же протекания её — фолликулярная, лакунарная — видами не являются, поскольку различаются лишь спецификой поражения разных тканей.

Важно помнить, что гнойная ангина — это всегда бактериальная болезнь. Её не могут вызывать вирусы, простейшие или грибки. Ошибкой будет называть гнойной ангиной, например, инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание с характерным налетом на миндалинах.

В видео доктор Комаровский объясняет, что гнойная ангина вызывается только бактериями, но не вирусами, не грибками и не простейшими:

Тем не менее, в просторечии гнойной ангиной нередко называют грибковые поражения горла (их ещё именуют грибковой ангиной) и некоторые вирусные инфекции. Об этом мы скажем дальше.

Гнойная ангина — это такое заболевание, которое у всех категорий пациентов протекает тяжело. При ней всегда проявляются такие симптомы:

  • Высокая температура, чаще всего до 39-40°С;
  • Очень сильные боли в горле, иногда отдающие в ухо и не позволяющие больному принимать пищу. В большинстве случаев при гнойной ангине требуется местное обезболивание в горле на протяжении всего острого периода;
  • Признаки интоксикации организма: расстройства желудка, тошнота, рвота, боли в животе, понос, жидкий стул;
  • Увеличение лимфоузлов, болезненность их. Воспаляются, как правило, узлы под ухом, за и под нижней челюстью;
  • Тяжелое недомогание, нежелание двигаться, полный упадок физических сил;
  • Боли в теле, суставах, голове, иногда — в сердце;
  • Озноб. Он может свидетельствовать о септицемии и возможном сепсисе, при нём требуется наблюдение больного у врача.

Характерное для гнойной ангины увеличение лимфатических узлов

У детей при гнойной ангине иногда возникают обмороки и помрачнения сознания.

При обследовании в условиях клиники важными признаками гнойной ангины являются некоторые изменения в составе и физических свойствах крови:

  • СОЭ повышается до 30 мм/ч;
  • Умеренное увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в периферической крови (сдвиг лейкограммы влево);
  • Общее количество нейтрофилов повышается до 12-15*109/л, что является одним из маркеров бактериальной инфекции.

В то же время при гнойной ангине не возникают симптомы, характерные для вирусных заболеваний горла и глотки: насморк, кашель, сыпь на коже. Благодаря этому врач зачастую может диагностировать болезнь ещё до получения результатов специальных анализов.

В видео доктор Комаровский объясняет, чем гнойная ангина отличается от ОРВИ:

При этом симптомы гнойной ангины появляются обычно не все одновременно, а в определенной хронологической последовательности.

Для гнойной ангины характерно очень быстрое острое начало. Инкубационный период заболевания короткий — не более 3-4 дней, обычно — 1-2 дня, иногда — буквально несколько часов (последнее характерно для детей). У больного резко повышается температура, зачастую её не удается сбить стандартными препаратами, появляется озноб, человек начинает ощущать боли в горле, при осмотре у него заметно покраснение и воспаление миндалин, но сами гнойники могут ещё не появляться.

Картина, характерная для катаральной ангины: сильно увеличенные миндалины при отсутствии гноя. Если гной в дальнейшем не появится, болезнь пройдет в катаральной форме, если появятся гнойники — это будет типичная гнойная ангина.

Затем картина разворачивается в таком порядке:

  1. На 2-е сутки проявления болезни становятся выражены максимально четко: появляются гнойники, воспаление становится наиболее сильным, ещё больше ухудшается самочувствие. Температура тела остается высокой, пропадает аппетит, выражены симптомы интоксикации;
  2. На 4-е сутки начинают сами проходить гнойники. Большая часть из них вскрывается, при лакунарной ангине гной просто отделяется от миндалин, на его месте остаются заметные перфорации поверхности, которые быстро затягиваются;
  3. На 5-6 сутки у больного нормализуется температура и общее состояние, появляется аппетит;
  4. На 7-8 сутки исчезают боли в горле;
  5. На 10-12 сутки возвращаются в норму размеры лимфатических узлов, исчезает их болезненность.

Важно понимать, что ангина — это всегда острая болезнь. Она не может быть хронической (этим она отличается от хронического тонзиллита, похожего на неё своими клиническими проявлениями), не может длиться 14 дней и больше. При отсутствии осложнений очень редко некоторые симптомы её сохраняются на протяжении 10 дней, но про саму ангину здесь речи уже не идёт — обычно так долго у больного наблюдаются увеличение миндалин или лимфатических узлов, последствия интоксикации организма (слабость, отсутствие аппетита).

Читайте также:  Антибиотик при хронической ангине у взрослых

Тяжелый регионарный лимфоаденит у ребенка при гнойной ангине

Наиболее явные симптомы болезни через 6-8 дней исчезают, причем происходит это достаточно быстро.

Гнойная ангина на протяжении 10, 14 или больше дней — это, скорее всего, неправильно диагностированное обострение хронического тонзиллита, либо грибковое или вирусное поражение миндалин и горла. Иногда после самой ангины долгое время больного мучают симптомы её осложнений — того же хронического тонзиллита, или абсцесса.

Также гнойная ангина не может повторяться часто. В медицинской практике известно правило, в соответствии с которым ангина, возникающая чаще 1 раза в год — скорее всего, не ангина. В норме эта болезнь случается у людей один раз в жизни. При постоянно повторяющихся обострениях имеет смысл заподозрить хронический тонзиллит или болезни иной природы.

Клиническая картина при обострении хронического тонзиллита. Из-за схожести проявлений его часто путают с фолликулярной ангиной.

Описанная выше последовательность актуальна при условии отсутствия осложнений и для случая, когда больной не принимает антибиотики. При приеме антибиотиков боли в горле и повышенная температура исчезают очень быстро, буквально через 1-2 дня после начала их применения. Если же после гнойной ангины развиваются осложнения, дальнейшая симптоматика их зависит от конкретной болезни.

Ангина опасна не сама по себе, но тем, что осложнения её могут привести к инвалидности и даже смертельному исходу.

Например, доктор Комаровский утверждает, что практически все гломерулонефриты и ревматические болезни у взрослых и пожилых людей — это именно осложнения перенесенных и неправильно леченных (либо вовсе не леченных) ангин.

Связано это с тем, что при отсутствии правильного лечения из миндалин в другие ткани могут мигрировать сами бактерии (в этом случае очень опасны отит и сепсис), либо в организме так долго присутствуют бактериальные токсины, что иммунная система успевает выработать антитела именно к ним. Спецификой стрептококковых токсинов является то, что некоторые из них по своей структуре напоминают отдельные белки, находящиеся в сердце, почках и суставах. Антитела к этим токсинам всю оставшуюся жизнь будут стремиться уничтожить эти белки, очень важные для работы соответствующих органов, и, как результат, у больного постоянно будут возникать боли то в сердце, то в суставах, то во всех этих органах, вместе взятых.

Ревматизм и боли в суставах — типичные (и совсем не очевидные!) последствия не леченной гнойной ангины

Все эти процессы развиваются при достижении определенного количества самих токсинов в крови и на определенном этапе развития бактерий. Не нужно бояться, что уже на второй день болезни у больного начнется ревматическая лихорадка. Медицинская статистика свидетельствует, что вероятность развития осложнений появляется, если ангина не лечится эффективными средствами в течение 8-9 дней после появления первых симптомов. Даже более того: по статистике, лечение, начатое на 4-5-й день болезни, оказывается проще, быстрее и эффективнее, чем то, которое началось в первый-второй день. Поэтому у больного имеется достаточно времени, чтобы показаться врачу и получить рецепт на самые эффективные лекарственные средства.

Наиболее часто возникают такие осложнения ангины:

  • Абсцессы глотки и горла, во многих случаях требующие проведения хирургической операции по их удалению;
  • Средний отит, сопровождающийся сильнейшими головными болями и чреватый развитием нарушений слуха вплоть до полной глухоты;
  • Острая ревматическая лихорадка с постоянными болями в сердце. Она опасна развитием пороков сердечной мышцы;
  • Сепсис, при котором бактерии попадают в кровяное русло и поражают разные органы. Смертельно опасное осложнение;
  • Гломерулонефрит, опасный развитием почечной недостаточности;
  • Хронический тонзиллит, обострения которого напоминают проявления фолликулярной ангины. Часто заканчивается удалением миндалин.

Операция по удалению хронически воспаленных миндалин. На самих гландах у больного видны точки казеозных пробок.

Подробно о всех осложнениях гнойной ангины читайте в отдельной статье…

Эти опасности одинаково актуальны для всех категорий пациентов. При этом у детей осложнения развиваются чаще, чем у взрослых, и иногда переходят в хроническую форму, сохраняясь на всю жизнь.

Для беременных женщин опасность гнойной ангины заключается в общей интоксикации организма и риске влияния её на плод. При своевременном проведении лечения никаких последствия для плода ангина с гнойниками не имеет.

То же актуально для кормящих матерей. Если болезнь у матери вовремя начать лечить, она никак не повлияет на состояние ребенка. Важно здесь то, что правильное лечение истинной гнойной ангины, в принципе, не сложно и может быть очень быстрым и эффективным. Но оно будет правильным только тогда, когда само заболевание правильно диагностировано. Если начать лечить ангину с гнойниками, когда у больного на самом деле грибковая инфекция или ОРВИ, можно не только не помочь, но и навредить.

Дифференциальная диагностика гнойной ангины требуется для различения её с такими заболеваниями:

    Хронический тонзиллит. Клиническая картина его обострений очень схожа с таковой при фолликулярной ангине, однако хронология протекания иная. Обострения хронического тонзиллита могут возникать каждые несколько месяцев, иногда — чаще, при этом, ангина же частой быть не может. Кроме того, для хронического тонзиллита характерно появление пробок в миндалинах (так называемых «камней»), которые не исчезают в период между обострениями и вызывают плохой запах изо рта;

Типичные камни в миндалинах при хроническом тонзиллите

Типичный плотный и тяжело отделяемый налет при дифтерии

Корь у ребенка — при ангине таких высыпаний на теле не появляется

Грибковые высыпания на небе у больного

На фото — горло при инфекционном мононуклеозе:

Существуют ещё несколько заболеваний, с которыми можно спутать гнойную ангину. Узнайте больше о том, как отличить лакунарную ангину от болезней со схожей симптоматикой…

Гнойная ангина — это заразная инфекционная болезнь, передающаяся в основном воздушно-капельным, реже — алиментарным и контактными путями. Она очень контагиозна и легко заражает здорового человека.

По статистике, каждый второй человек хотя бы раз в жизни болел истинной гнойной ангиной.

Гнойная ангина чаще всего возникает у детей школьного возраста, подростков и взрослых людей.

У детей до 6 месяцев гнойная ангина в принципе не может появиться, поскольку у них ещё не сформированы миндалины. У детей до 2 лет ангина с гнойниками развивается исключительно редко, от 2 до 3 лет — чаще, но всё равно является очень нестандартным случаем.

Первый пик заболеваемости ангиной приходится на возраст 5-6 лет, когда в детских садах дети встречаются с переносчиками инфекции. У детей школьного возраста и подростков заболеваемость в общем одинаковая, у взрослых людей — несколько ниже.

Дети заражаются ангиной не от холодного воздуха и не от холодного питья, а от других детей

Гнойной ангиной можно только заразиться от больного человека или выздоравливающего переносчика (например, от больного тем же хроническим тонзиллитом). Невозможно заболеть этой болезнью, переохладившись, выпив холодной воды или съев мороженое. Эти факторы могут привести к временному ослаблению защитных сил организма, но для заболевания ангиной после переохлаждения нужно пообщаться с больным, который начихает на замерзшего человека и заразит его инфекцией.

В нетрадиционной медицине считается также, что существует определенная психосоматика гнойной ангины. Например, сторонники таких представлений полагают, что эта болезнь развивается у людей, которые боятся дать выход своим эмоциям, проглатывают обиды, подавляют гнев. Дети же страдают от ангины с гнойниками, когда в семье присутствует напряженная атмосфера, родители часто ссорятся и вымещают злобу на ребенке. Однако с научных позиций психосоматические причины гнойной ангины не подтверждены: во всех случаях при этой болезни обнаруживается явный этиологический фактор — болезнетворные бактерии. Без них, только по психологическим причинам, гнойная ангина не возникает, то есть она не является психосоматическим заболеванием. Рассчитывать вылечить эту болезнь, только поработав со своими психологическими проблемами — прямая дорога к инвалидности.

Тугоухость и полная потеря слуха — одно из осложнений ангины

Учитывая сложность правильной диагностики, при подозрении на гнойную ангину следует в первую очередь показаться врачу, который сможет с максимальной точностью поставить диагноз. Это необходимое условие для того, чтобы дальнейшее лечение было корректным и эффективным.

Главное здесь — не паниковать. Как бы ни была опасна гнойная ангина, сегодня в продаже существует большое количество эффективных безопасных средств, позволяющих быстро вылечить её и надежно защититься от осложнений. Задача больного — принимать именно такие действенные и безвредные для него средства.

Амоксициллин — один из самых эффективных, безопасных и доступных антибиотиков для лечения ангины

Именно врач помимо диагностики назначит антибиотики, которые будут эффективны и безопасны в каждом конкретном случае. Зная все о пациенте, доктор сможет подобрать такие лекарства, которые при эффективности против гнойной ангины не вызовут у больного аллергию или другие побочные эффекты. Он же составит правильно оформленную справку о гнойной ангине для получения больничного листа и назначит весь курс лечения.

Если состояние больного настолько тяжело, что он не сможет дойти в больницу, имеет смысл вызвать врача на дом. Если не показываться специалисту вообще, имеется высокая вероятность ошибки в диагнозе, неправильного лечения и, как следствие, развития тяжелых осложнений болезни.

источник

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Читайте также:  Сколько дней будет держаться температура при герпетической ангине

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
  • регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
  • укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) – инфекционно-воспалительное заболевание с острым течением. Чаще всего затрагивает небные миндалины, но также может распространяться на другие участки лимфаденоидного глоточного кольца (миндалин языка и глотки, гортани). Ее опасные осложнения – лимфаденит, при котором воспаление переходит на ближайшие лимфоузлы, абсцесс – поражение околоминдальной клетчатки, ревматизм, миокардит. Заразна ли гнойная ангина, каковые ее признаки и методы лечения, можно ли ее быстро вылечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Гнойная ангина — самая часто-встречаемая форма заболевания

Инкубационный период (время от заражения до появления симптоматики) составляет 2-5 дней, начало болезни острое. Одним из общих первых признаков гнойной ангины является озноб, переходящий в жар. Температура может достигать 39-40 °С. Второй характерный симптом – нарастающие болезненные ощущения в горле, которые усиливаются во время глотания, боль также может иррадиировать (отдавать) в ухо.

Другие признаки заболевания:

  • увеличение нижнечелюстных лимфоузлов, болезненных при пальпации;
  • симптомы интоксикации – слабость, снижение или полное отсутствие аппетита, возможна головная боль;
  • гиперемия и увеличение миндалин, появление на них гнойного налета, который легко удаляется ложечкой или медицинским шпателем;
  • поражение чаще двухсторонее, при этом с одной стороны бывает выражено сильнее.

Основные лабораторные признаки гнойной ангины – это повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ достигает 40 мм/ч и выше) и нейтрофильный лейкоцитоз (уровень лейкоцитов в крови превышает 65%).

В зависимости от того, как и насколько глубоко поражены миндалины, гнойная ангина делится на четыре основных вида:

  • лакунарная;
  • фолликулярная;
  • фибринозная;
  • гнойно-некротическая.

На фото лакунарная ангина. На отечных и покрасневших миндалинах видны беловатые островки гноя

При лакунарной ангине гнойное воспаление сначала развивается в углублениях миндалин (лакунах), а затем переходит на их поверхность. Признаки схожи с проявлениями фолликулярной формы, но протекание более тяжелое.

В лакунах скапливается гнойный экссудат, слизистая миндалин краснеет и отекает, на ее поверхности заметны отдельные участки желтовато-белого налета. Они легко снимаются, после чего снова появляются на том же месте, могут сливаться, полностью покрывая миндалины.

На фото фолликулярная ангина

Этому виду гнойной ангины свойственно образование множественных отдельных небольших гнойничков желто-белого цвета, похожих на зерна просо. Это нагноения в фолликулах. По мере развития болезни они увеличиваются и самопроизвольно вскрываются с выходом гнойного содержимого в полость глотки. Миндалины также покрасневшие и отечные.

На заметку: и при лакунарной, и при фолликулярной ангинах симптоматика нарастает стремительно, в течение 3-4 дней после начала болезни. При правильном лечении и отсутствии осложнений слизистая начнет очищаться от гнойного налета на 4-5 день.

На фото фибринозная ангина

Эта ангина является осложненной формой двух рассмотренных выше видов. Для нее характерно образование сплошного светлого гнойного налета, выходящего за границы миндалин. Начало бурное с повышением температуры и ознобом, признаками общей интоксикации.

На фото гнойно-некротическая ангина. Поверхность зева неоднородная. Видны темные очаги некроза и язвы после отторжения погибших тканей

При такой форме на миндалинах формируется серо-желтый мягкий гнойный налет. Он легко снимается, под ним видна пораженная язвенным процессом, иногда кровоточащая, слизистая. Без лечения заболевание переходит на язык и десны.

Возбудителями болезни являются бактерии (стрептококковые, пневмококковые, стафилококковые, диплококковые) и энтеровирусы. Заразна или нет гнойная ангина? Однозначно. Чаще всего заражение происходит при несоблюдении профилактики во время общения с больным человеком.

При заболевании ангиной желательно носить медицинскую маски, чтобы не заразить окружающих

  • воздушно-капельный (вдыхание воздуха с возбудителями);
  • контактно-бытовой (пользование общей посудой или полотенцем);
  • энтеральный (заразиться можно через продукты питания);
  • аутоинфекция (самозаражение) – инфицирование миндалин при гнойном синусите, гайморите, от кариозных зубов, через кровь от воспаленных внутренних органов, при гастроэнтерите и др.;
  • реже диагностируется травматическая ангина, которая может развиться после операций на носоглотке.

Предрасполагающими факторами выступают снижение иммунитета, переохлаждение, загрязненный воздух, повышенная влажность, плохое питание, стрессы и переутомление, неблагоприятные бытовые условия, курение и злоупотребление спиртным.

Гнойный тонзиллит требует лечения с соблюдением постельного режима и изоляции пациента от других людей, поскольку ангина заразна. Назначается три вида терапии:

  • этиотропная – сульфаниламиды, антибиотики или противовирусные средства;
  • патегенетическая – общеукрепляющие препараты (витамины и др.);
  • симптоматическая – жаропонижающие, болеутоляющие, антигистамины.

Больному показана щадящая растительно-молочная диета. Пища должна быть богата витаминами, при этом легко усваиваться и не раздражать пищеварительный тракт. Полезны тушеные овощи, кефир, творог, йогурт, нежирное мясо, обильное питье в виде отваров трав (ромашка, липовый цвет, тысячелистник, мать-и-мачеха), шиповника, чай с малиной, имбирем, смородиной, медом, лимоном, минеральная вода, компот из фруктов и сухофруктов, соки.

Ингаляции считаются эффективным методом лечения ангины

Ингаляции для лечения гнойной ангины должны лишь дополнять основную медикаментозную терапию. Средство для ингалирования и его дозировку назначает врач. Ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.

Для приготовления растворов используют:

  • антисептические средства – Хлоргексидин, Фурацилин, Гексорал, Мирамистин, Хлорофиллипт;
  • антибиотики – Биопарокс, Флуимуцил, Гентамицин;
  • другие аптечные препараты – Ингалипт, Малавит, Ротокан, Тонзилгон и др.;
  • народные средства – отвары трав, раствор соды с йодом, картофельный пар.

Эффективны антисептические травяные сборы для ингаляций со зверобоем и календулой (смешать по 1 ст. л. и залить 300 мл кипятка), с чередой, эвкалиптом и шалфеем (по 2 ч. л. каждого растения на стакан горячей воды).

Антибиотики нужно применять только по назначению врача!

Антимикробные средства используются при бактериальном происхождении тонзиллита и назначаются лечащим врачом после определения возбудителя. Из антибиотиков при гнойной ангине показаны препараты широкого спектра действия: Эритромицин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Кларитромицин, Амоксиклав, Сумамед, Аугментин и др.

Важно! Длительность приема определяет доктор, прерывать курс лечения антибактериальными средствами, самостоятельно сокращать или увеличивать его нельзя.

Антибиотики прописывают в уколах внутримышечно или таблетках. Лечение эффективно дополнять местными антимикробными препаратами: Биопароксом, Грамицидином, Фрамицетином.

Народные средства — это самый древний и проверенный метод лечения ангины

Рецепты нетрадиционной медицины не могут рассматриваться в качестве основного лечения при гнойной ангине. Но они оказывают хорошую симптоматическую помощь – уменьшают боль и отечность в горле, дезинфицируют.

Популярное средство при ангине – настойка прополиса. Растворите 4 ст. л. в стакане теплой воды и используйте для полоскания или смазывания миндалин 3-4 раза в день. С такой же целью можно использовать сок столовой свеклы, аптечную настойку календулы (пропорции как и с прополисом) или ромашковый настой (1 ст. л. на 300 мл воды).

Противовоспалительное, потогонное и противовирусное действие оказывает отвар березовых почек. 1 ст. л сырья залейте 500 мл кипятка, варите на слабом огне 10 минут, затем дайте постоять полчаса и пейте теплым по 150 мл трижды в сутки в течение 3-4 дней.

Если нет высокой температуры, то полезно подышать над отваром сосновой или еловой хвои. Веточки залейте водой в объемной кастрюле, доведите до кипения и варите 15 минут. Снимите с огня, перелейте в удобную емкость и дышите над парами 10-15 минут, накрывшись полотенцем.

Не нужно сбивать препаратами температуру меньше 38,5°С, а при ее возрастании следует принимать лекарство в соответствии с разовой дозой

У взрослых температуру до 38,5°C сбивать не нужно. Если эти показатели превышены, то прибегают к приему жаропонижающих препаратов: Парацетамола, Ринзы, Ибуклина, Ибупрофена, Панадола. Сбить высокую температуру помогает и привычный Аспирин, но важно помнить, что он противопоказан детям до 12 лет и беременным женщинам.

При гипертермии у ребенка лучше использовать специальные средства для детей в виде сиропов, суспензий и ректальных суппозиториев. Две основные «детские» группы жаропонижающих препаратов:

  • ибупрофеновый ряд: Нурофен, Мотрин, Ибупрофен и др.;
  • средства с парацетамолом: Калпол, Панадол, Эффералган и др.

Если эти лекарства не дают должного эффекта, то врач назначает Нимесулид (Нимулид, Найз). В виде суспензии он показан детям с двухлетнего возраста.

Полоскать горло нужно после еды, чтобы был максимальный эффект от лечения

Полоскать горло при гнойной ангине нужно для дезинфекции, очищения от налета на миндалинах. Проводят процедуру 4-6 раз в день, для чего используют растворы:

  • пищевой соды с йодом (2 ч. л. и 5 капель на 300 мл воды);
  • борной кислоты (1%-ным раствором);
  • перекисью водорода (3 ст. л. на стакан воды);
  • отварами, настоями трав (календулы, аптечной ромашки, перечной мяты, зверобоя);
  • фурацилина (таблетка 0,02 г на стакан воды).

Запомните! Раствор для полоскания должен быть теплым, ни в коем случае не горячим и не холодным.

Самолечение гнойной ангины у беременных строго запрещено!

Для беременных женщин гнойная ангина представляет немалую опасность. Связано это не только с повышенным риском осложнений для будущей мамы. При заражении в первые три месяца беременности высока вероятность пороков внутриутробного развития у ребенка.

При ангине на более поздних сроках из-за лихорадки матери у ребенка может развиться кислородное голодание. Это нередко приводит в ранним родам или нарушениям формирования органов. Поэтому при любых признаках ангины – от легкого недомогания и зуда в горле до повышения температуры и боли при глотании – обязательно посетите врача!

Терапия гнойной ангины у беременных проводится под строгим контролем доктора. Схему терапии определяет только специалист, подбирая безопасные для женщины и будущего ребенка лекарства. Например, лечение антибиотиками при беременности разрешено только Вильпрафеном. Для полоскания горла безопасен Мирамистин, из противовирусных спреев – Панавир. Самолечение (в том числе и народными средствами) строго воспрещается.

Читайте также:  Атипичная ангина заразна или нет

Далее ответим на самые частые вопросы наших читателей о гнойной ангине.

Гнойный тонзиллит может быть выражен сильнее или слабее, что зависит от формы и степени запущенности патологического процесса. Например, болезнь может протекать без сильного повышения температуры. В этом случае определяющими симптомами являются боль в горле, наличие гнойничков или налета на миндалинах. Но возрастание температуры – это естественный процесс, указывающий на то, что иммунитет начал борьбу с инфекцией. Поэтому при гнойной ангине значения на градуснике обычно выше нормы.

Это зависит от своевременности и правильности лечения. Если начать терапию при первых же признаках болезни и выполнять все рекомендации врача, то полное выздоровление наступает на 5-7 сутки. Если лечение начато поздно или человек переносит ангину на ногах, то длится заболевание дольше. Вдобавок, это чревато хронизацией процесса или развитием осложнений (абсцесса, отита, ревматизма, сепсиса, гломерулонефрита).

Основное условие скорейшего выздоровления – это своевременная терапия, соблюдение постельного режима и схемы лечения, назначенного доктором. Чем раньше предприняты меры, тем быстрее человек выздоравливает и тем меньше вероятность развития осложнений болезни.

При гнойной ангине лечение должно быть начато как можно раньше, особенно когда речь идет о детях и беременных женщинах. От заражения не застрахован никто, но соблюдение мер профилактики значительно снижает вероятность заболеть. Укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь, принимайте витамины, откажитесь от вредных привычек, вовремя лечите кариес и другие инфекционно-воспалительные болезни и, конечно же, теплее одевайтесь в холодное время года. Будьте здоровы!

источник

Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.

«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

  • переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
  • переохлаждение местное (поел мороженого),
  • кариозные зубы,
  • другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото: строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4) Температура – от 37 до 40 градусов.

Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).

1) Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото: катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2) Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото: фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах

3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото: на миндалиных гнойные налеты

4) Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.

На фото: паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

2) Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

Что делать нельзя:
— нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.

Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).

Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

Рекомендуется в домашних условиях:

1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя.

2) полоскание горла (см. выше),

3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

На фото: проекция миндалин на большой палец человека

7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

Нельзя в домашних условиях:

1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

• Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
• Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
• Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.

1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы

2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.

4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.

источник