Меню Рубрики

Какие симптомы при ангине у подростков

Изображение с сайта lori.ru

Само слово ангина происходит от латинского «ango», что в переводе означает душить и сжимать. Несмотря на то, что люди, болеющие ангиной, не погибали от удушья, название, тем не менее, смогло прижиться не только у врачей, но и у пациентов. Эта болезнь – обострение хронического тонзиллита. острая его форма.

Заболеть могут люди в любом возрасте, но чаще встречается ангина у детей, подростков и людей до тридцати лет. Как правило, пик заболевания приходится на осень и весну.

Возможные источники заражения

Заражение может произойти только в том случае, если в организм человека попадает возбудитель инфекции; это могут быть болезнетворные микроорганизмы, бактерии, грибки и вирусы. Как правило, болезнь вызывается бактерией бета-гемолитический стрептококк группы А, в более редких случаях ее могут вызвать стафилококк и грамотрицательные бактерии. Человек, зараженный вирусом и имеющий симптомы ангины, может стать источником инфекции. В момент, когда он чихает или кашляет, микроорганизмы разлетаются и проникают в организм здоровых людей. При этом заражение может произойти не только при непосредственном контакте, но и через общее постельное белье, посуду и так далее.

Бывают случаи заражения и специфической, а именно гонококковой, или сифилитической ангиной во время орального полового контакта. Встречается также внутренний источник бактерий – застарелая инфекция: больные десны, хронический насморк, кариес и так далее. Болезнетворные бактерии, живущие в организме, могут вызвать воспаление небных миндалин, появляются все симптомы ангины.

Факторы, способствующие развитию болезни: перегревание или переохлаждение, пребывание в запыленной атмосфере, снижение иммунитета, травмы небных миндалин, курение.

Каковы симптомы ангины?

Проникнув в организм человека, болезнетворные бактерии начинают свою разрушительную деятельность, оседая на миндалинах (которые имеют еще одно название – гланды). Примерно на третий-седьмой день после заражения появляются симптомы ангины.

Ангина — была известна врачам еще в глубокой древности. Само название заимствовано из греческого языка. В буквальном смысле оно означает «душу», «суживаю», «сжимаю». В прежнее время ангиной называли довольно обширную группу болезней горла, при которых человек ощущал неприятное чувство стеснения, сдавленности в горле. Так и говорили при этом: «Жаба горла», или «Ангина».

Сейчас ангиной принято называть общее инфекционное заболевание с острым воспалительным поражением в первую очередь зева и миндалин. Зачастую поражается и гортань. Человек ощущает боль при глотании и дыхание стеснено. Иногда врачи именуют такие заболевания острым тонзиллитом. однако в медицинской литературе и в общежитии прочно укоренился термин «ангина». Как лечить ангину народными средствами смотрите тут.

Казалось бы, если у человека болит горло при глотании, как это бывает при ангине, заболевание можно считать «местным».

Тем не менее ангину причисляют к «общим» заболеваниям, при которых болезненный процесс охватывает не только миндалины, но и весь организм. Это имеет свое научное объяснение.

При заболевании ангиной обычно повышается температура. появляется головная боль, пропадают аппетит и сон, ощущается разбитость, ломота в суставах. Начавшаяся с воспалительного процесса в зеве и миндалинах, ангина часто сопровождается осложнениями со стороны внутренних органов (сердце, суставы, почки ). При этом заболевании врач направляет кровь и мочу больного на лабораторное исследование. С помощью исследования устанавливают изменения в их составе, характерные для ангины.

Нередко бывает так, боли в горле исчезли, человек считает, что он поправился от ангины. Однако для того, чтобы по-настоящему выяснить, выздоровел ли больной, необходимо глубокое клиническое обследование; только с его помощью врач определяет, насколько полно восстановлены все функции организма, нарушенные болезнью.

Ангиной называют заболевание инфекционного характера с ярко выраженным острым воспалительным процессом в области небных миндалин. Миндалины (или гланды) находятся в глотке с двух сторон от мягкого неба и язычка, хорошо видных, когда человек широко открывает рот.

Диагностика ангины зависит от характера поражения гланд. Медики выделяют следующие виды ангины:

По степени тяжести ангина подразделяется на легкую, средней тяжести и тяжелую.

Возникновению ангины зачастую способствуют и всевозможные вещества-раздражители, время от времени попадающие в глотку человека – алкоголь, дым, пыль. Кроме того, наличие заболеваний, при которых нарушается дыхание через нос (например, аденоиды), также приводят к ангине. Если человек часто болеет ангиной, это может быть связано с воспалительным гнойным процессом в носовой полости (гайморит). Провоцирующим болезнь фактором является и состояние зубов.

Поверхность небных миндалин пронизана углублениями, которые называются лакуны. Они имеют широкие разветвления в тело лимфоидной ткани. Лакунарная ангина или лакунарный тонзиллит — это острый воспалительный процесс, развивающийся в лакунах.

Данное заболевание чаще случается у детей и подростков, в то же время у взрослых оно обычно развивается как обострение тлеющей инфекции. После 50 лет вероятность заболеть лакунарной ангиной снижается. Диагностируется эта болезнь круглый год, но максимальное число заболевших приходится на промежуток с октября по январь. Симптомы и лечение лакунарной ангины у взрослых и детей могут иметь некоторые отличия.

Заражение может произойти алиментарно с пищей, при вдыхании воздуха и в результате бытового контакта. Вызывают первичную ангину стафилококки, стрептококки, грибки, вирусы. Вторичная лакунарная ангина у взрослых и детей может развиться как результат туберкулеза, скарлатины или другой инфекции, если ее следствием являются патологические процессы, охватывающие область небных миндалин вместе с окружающей их тканью. Среди факторов, благоприятствующих развитию заболевания, следует выделить:

  • парадонтоз и кариес;
  • воспалительные процессы в рото- и носоглотке;
  • переохлаждение;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • постоянную усталость.

Причины лакунарной ангины хронического характера — это постоянное раздражение слизистых табачным дымом, частое употребление алкоголя, а также дыхание ртом (такое явление развивается, к примеру, при гайморите). У детей болезнь становится хронической при неэффективном лечении острого процесса.

Патогенез данного заболевания характеризуется быстрым развитием. В полном объеме признаки патологии проявляются в течение суток. Температура при этом может подняться до фебрильного значения, то есть до 38-39 градусов, либо до пиретического уровня (39-41 градус). Лакунарная ангина без температуры — достаточно редкое явление.

Заразиться ангиной подросток может тогда, когда в его организм попадет возбудитель инфекции — стрептококк или стафилококк. Чаще всего заболеть ангиной можно осенью и весной. Поскольку ангина — болезнь заразная, а дети в таком возрасте «компанейские», нужно оградить ребенка от источника инфекции.

Если бактерии проникли в организм и начали свое разрушительное влияние на миндалины, в зависимости от иммунитета на 3-7 день после заряжения появляются симптомы ангины у подростков.

Инкубационный период при ангине (время, захватывающее период внедрения бактерий в организм подростка до первых клинических симптомов) в среднем длится 10-48 часов. Поскольку ангина развивается очень стремительно, ее симптомы проявляются очень быстро.

Первыми признаками ангины у подростков являются:

  • чувство сухости и першения в горле;
  • боль в горле при глотании;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С;
  • общая слабость в организме по причине ангины;
  • увеличение и болезненность нижнечелюстных лимфоузлов;
  • покраснение миндалин;
  • при гнойной ангине появляются гнойные пробки.

Иногда среди симптомов ангины у подростков можно наблюдать выраженную интоксикацию организма, которая проявляется рвотой и тошнотой. Интоксикация может сопровождаться нарушением сознания, его спутанностью, нарушением речи.

Различают первичную, вторичную и специфическую ангину. Первичные признаки ангины представляет собой воспалительный процесс острого характера, при котором под удар инфекции попадают миндалины. Вторичная ангина возникает на фоне основной болезни, например скарлатины или дифтерии, а иногда она может быть вызвана заболеваниями кровеносной системы. Специфическая ангина — язвенно-пленчатая или грибковая.

Маленькие дети часто болеют простудой в весеннее и осеннее время года. В эти периоды детский организм страдает от авитаминоза, температура на улице нестабильная, а это увеличивает риск заболеваемости в разы. Обычно все ограничивается простудой, но в некоторых случаях появляется ангина. Она имеет сложное течение и характеризуется стремительным развитием, лечение должно быть незамедлительным. Если вовремя этого не сделать, то болезнь перейдет в хроническую форму, где в первую очередь пострадает горло.

Обычная безобидная простуда может закончиться ангинойОписание заболевания

Ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание (острый тонзиллит). Возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже – грибковая флора, иные патогенные вирусы и бактерии. Формирование патологии происходит при наличии благоприятной среды для размножения, например:

  • переохлаждение;
  • скудное питание;
  • авитаминоз;
  • малоактивный образ жизни;
  • постоянное физическое и психологическое напряжение;
  • вирусные инфекции.

Поражение распространяется на небные миндалины — воспаление начинается с гиперемии, увеличения в размерах, отека. Родители не всегда понимают всей тяжести заболевания ангиной.

От интоксикации и быстрого течения патологии страдает весь организм. Больному становится тяжело дышать: если своевременно не обратиться за врачебной помощью и не провести лечение, то маленький ребенок (особенно до года) рискует умереть от асфиксии.

Инкубационный период и заразность ангины

Ангина заразна для окружающих любого возраста. При ослабленной иммунной системе достаточно непродолжительного контакта с человеком, который является носителем возбудителя патологии. Заражение возможно и в инкубационный период, то есть в период времени от проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода зависит от:

  • этиологии патогенного агента;
  • общего состояния организма;
  • наличия у больного хронических заболеваний;
  • разновидности ангины;
  • степени функционирования иммунной системы.

В зависимости от этих факторов инкубационный период ангины у детей по продолжительности варьируется в пределах от 12 часов до 12 дней. За это время болезнетворные бактерии и микроорганизмы обосновываются в полости рта и начинают активное размножение. Инфицирование возможно не только в разгар патологии, ангина у ребенка заразна для окружающих во время терапии и приема антибиотиков.

Начальная стадия заболевания

Когда период инкубации проходит, самочувствие ребенка резко ухудшается. На ранней стадии развития ангины появляется насморк, боль в горле, температура тела повышается, возникают головные и мышечные спазмы, «ломота» во всем теле.

На начальной стадии ангины не только болит горло, но и появляется насморк, повышается температура

При визуальном осмотре просматривается увеличение миндалин и гиперемия горла, шейные и подчелюстные лимфоузлы также становятся значительно больше нормы. На начальной стадии ангины первым делом следует обратиться к педиатру: он установит диагноз и назначит лечение, направленность которого зависит от возбудителя заболевания и формы патологии.

Дальнейшее течение болезни

Если после возникновения начальных признаков ангины не проводилось соответствующее лечение, то болезнь очень быстро прогрессирует и тяжело протекает. Аппетит малыша резко снижается или вовсе отсутствует, он чувствует усталость, капризничает, проявляет минимальную активность, во сне ведет себя неспокойно.

Нельзя точно сказать сколько длится ангина у детей. Интоксикация распространяется на весь организм, и клиническая картина дополнительно может пополниться следующими признаками:

  • тошнота;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • понос;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • на поверхности языка образуется белый налет;
  • на миндалинах открываются гнойники.

На фото можно увидеть, какие высыпания определяют данную инфекционную патологию.

Гнойная ангинаПричины возникновения ангины

Пик заболеваемости ангины у детей наблюдается в холодное время, из-за резких скачков температуры иммунитет заметно снижается. Среди других причин выделяют: нерациональное питание, недостаток витаминов и прогулок на свежем воздухе.

Миндалины не исполняют защитную функцию, спровоцировать размножение бактерий очень легко — достаточно выпить холодной воды. Не стоит забывать о том, что ангина заразна, поэтому в таком состоянии можно подхватить инфекцию воздушно-капельным путем. Кроме этого, инфекционное заболевание провоцируют:

  • патологии ЛОР-органов и ротовой полости;
  • продолжительное лечение антибиотиками;
  • частые инфекционные заболевания;
  • дисбактериоз кишечника.

Классификация ангины у детей

По форме течения патологии выделяют две стадии. Острая ангина развивается очень быстро и требует незамедлительного лечения. Если заболевание будет недолечено, то оно перейдет в хроническую форму, и при малейшем недомогании вероятность повторного обострения очень высокая.

Какая ангина у детей бывает:

Классификация Возбудитель Симптомы
Гнойная Стрептококк
  • боль в горле;
  • потоотделение;
  • мышечные спазмы;
  • уплотнение лимфоузлов и миндалин (иногда из-за отека вход в гортань полностью закрыт);
  • скопление гнойников.
Герпетическая Вирус Коксаки и ЕСНО-вирусы
  • резкий подъем температуры;
  • фарингит;
  • боль при глотании;
  • красное горло;
  • расстройство ЖКТ;
  • рвота;
  • сиплость голоса
  • высыпания на небе.

Данный вид ангины встречается у детей до 3 лет.

Фолликулярная Стрептококки, золотистый стафилококк
  • нарывы и отечность на гландах;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • озноб;
  • острая боль в горле.
Катаральная Стафилококки, пневмококки, стрептококки
  • слабость;
  • понос;
  • незначительное повышение температуры;
  • воспаление шейных лимфатических узлов;
  • гиперемия.
Лакунарная Рото — и аденовирусы
  • поражаются борозды и щели в миндалинах;
  • быстрое распространение гнойников;
  • сильная лихорадка;
  • головная боль, сильный дискомфорт в горле и суставах;
  • налет на языке;
  • сухость во рту.
Бактериальная Стрептококки и стафилококки
  • болезнь поражает гланды;
  • высокая температура;
  • болевые ощущения в горле (иррадирующие в ухо);
  • пропадание/охриплость голоса.

Тяжело переносят малыши от 1-2 лет.

Катаральная ангинаПризнаки ангины

Ангина у детей по симптомам и течению может значительно различаться, это зависит от этиологии болезни. При бактериальной форме на миндалинах формируется налет беловатого цвета. Если же вид поражения вирусный, то более выражены простудные признаки (кашель, насморк и т. д.).

Распознать заболевание можно, зная характерные признаки ангины у ребенка – увеличение миндалин, язвенные поражения на них. Они могут быть в виде красных точек, наполненных жидкостью, либо с содержанием гноя внутри. Помимо этого, всегда присутствует гиперемия и отечность горла, корень языка выглядит белесым.

Вне зависимости от агента патологии, выделяют общие симптомы ангины:

  • резкое повышение температуры тела от 37-40 градусов;
  • острая боль в горле;
  • плохой аппетит/сон;
  • сильная слабость;
  • иногда – тошнота и рвота;
  • головные и мышечные боли;
  • инкубационный период до 12 дней.

При обращении к специалисту, педиатр собирает начальный анамнез: проводит опрос пациента и фарингоскопию. При ярком свете врач осматривает ротовую полость, прощупывает лимфатические узлы на шее и под челюстью. Затем назначается соответствующее лечение. Обычно визуального и тактильного осмотра достаточно, чтобы установить корректный диагноз, но иногда требуются дополнительные исследования:

  • ОАМ, ОАК;
  • мазок из полости рта;
  • биохимический анализ крови;
  • аллергопроба;
  • для оценки иммунной системы — консультация ЛОРа и иммунолога.

Первоначальные признаки ангины и ОРВИ похожи, определить, какое заболевание у ребенка без помощи врача сложно.

В то же время разница между ними огромная. При ангине на миндалинах как правило образуются гнойные язвочки, больной испытывает сильные болевые ощущения, которые имеют постоянный характер. Кстати, при герпесном типе болезни дети до 3 лет могут не жаловаться на дискомфорт, у них отмечается диспепсия.

Принимать пищу и разговаривать практически невозможно. Температура тела бывает 38-40 градусов и держится в течение нескольких дней, интоксикации подвергается весь организм. При ОРВИ лихорадка менее выражена и быстро проходит, после чего у ребенка остается насморк и кашель.

Возможна ли ангина у малышей до года?

Ангина в возрасте до года наблюдается довольно редко. Возбудители — вирусы, стрептококки и стафилококки. Диагностируется заболевание у таких малышей сложнее, ведь они еще не могут пожаловаться на то, что их беспокоит.

Иммунитет годовалого ребенка находится в стадии формирования, из-за чего ангина стремительно развивается, и все симптомы очень ярко проявляются. Детский организм беззащитен перед патогенными бактериями. Течение патологии ускоряется, если присутствуют нижеперечисленные факторы:

  • авитаминоз;
  • недобор веса;
  • резкая перемена климата;
  • недостаточный уход за ребенком (переохлаждение, плохой рацион и т. д.).

Ангина у детей до года — редкое явлениеКак лечить ангину?

Ангину бактериального происхождения лечат обязательно с применением антибиотиков, без них устранить воспалительный процесс не получиться и длиться она будет намного дольше. Терапия должна проводиться под строгим контролем врача, необходимо придерживаться всех его рекомендаций и назначений, иначе сохраняется риск развития осложнений (стеноз гортани – его формирование приводит к асфиксии).

Кроме того, больному следует соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости (морс, чай, фруктовый сок), несколько раз в день (особенно после еды) полоскать ротовую полость. Нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещение, если такой возможности нет, то его следует чаще проветривать. Список медикаментозных средств должен включать:

  • противомикробные препараты при бактериальной этиологии;
  • противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания;
  • антигистаминные препараты;
  • местные лекарственные средства (спреи, таблетки для рассасывания);
  • жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
  • комплекс витаминов.

Особенности лечения ребенка до 3 лет

Лечение детей младше 3 лет лучше производить в условиях стационара, но если родители не могут находиться в больнице вместе с ним, то врачи разрешают проводить терапию дома. В этом случае следует скрупулезно относиться ко всем врачебным назначениям.

Важно пропить полный курс прописанных лекарств — от этого зависит сколько ребенок будет болеть, ведь существует риск не долечить заболевание. Так как полоскать рот малыш до 3-летнего возраста самостоятельно не умеет, педиатры разрешают использовать спреи и таблетки для рассасывания.

Из ежедневного рациона нужно исключить твердую пищу, чтобы больное горло не подвергалось раздражению. Давать еду и напитки малышу можно только в теплом виде. Горячая пища ускоряет размножение бактерий. Также запрещается употреблять мед в чистом виде, он будет полезен только после того, как основные симптомы (налет, гнойники) ангины пройдут.

Если самочувствие ребенка резко ухудшилось, то первым делом нужно вызвать доктора. Посещать поликлинику самостоятельно запрещается, так как ангина очень заразна.

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу

Перед приездом врача можно дать ребенку Парацетамол или другое жаропонижающее в соответствии с возрастной дозировкой. Горло следует обработать спреем с эффектом обезболивания (Тантум-Верде, Ингалипт и т. д.) или дополнительно прополоскать с помощью солевого раствора (на 0,2 ст. 1 ч.л.).

Полоскание горла поможет снять ребенку неприятные ощущения (боль, першение), также оно способствует уменьшению патогенного процесса. При полоскании происходит увлажнение воспаленной слизистой миндалин и ее смягчение, раздражение и отек будут проходить намного быстрее.

Для детей используют отвары ромашки и шалфея либо содовый раствор. В день обрабатывать горло таким способом нужно не более 5-6 раз, использовать его можно и в целях профилактики возникновения ангины.

Для местной обработки используют таблетки для рассасывания и спреи. Подбирать лекарственное средство необходимо с учетом возраста. Не стоит приобретать лекарство, которое вы обычно применяете для ребенка при боли в горле, лучше его поменять, заблаговременно посоветовавшись со специалистом.

Гексорал применяется при лечении ангины

Отлично подойдут следующие средства:

  • спреи: Ингалипт, Гексорал, Стопангин, Тантум Верде, Мирамистин, Гексаспрей;
  • таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Доктор Мом, Стрепсилс, Граммидин.

Обрабатывать ротовую полость нужно всегда после еды, чтобы лекарство успело подействовать. Перед применением проверьте аннотацию к медикаменту, так как некоторые средства предназначены для детей с 2,5 лет.

Ангина всегда сопровождается повышением температуры, чтобы облегчить состояние ребенка применяют жаропонижающие препараты. Не рекомендуется сбивать температуру менее 38,5 градусов, при ее возрастании давать лекарство нужно в соответствии с разрешенной разовой дозой. Для лечения детей в возрасте менее года используют свечи Цефекон Д, суспензию Парацетамол или Нурофен.

Если ребенок старше 3-4 лет, то ему можно давать и другие средства: Эффералган, Ибуклин, Вибуркол. Между приемами необходимо выдерживать 3-4 часа, суточную дозу превышать ни в коем случае нельзя. Для усиления эффекта можно дополнительно выпить антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.

Антибактериальные препараты используют только по назначению врача.

Они могут быть прописаны в виде:

  • суспензии и таблеток — Амоксиклав, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Макропен;
  • внутримышечно — Цефатоксин.

Прием антибиотиков позволяет быстро побороть патогенные микроорганизмы и не допустить развития осложнений. Улучшение общего состояния наблюдается уже через несколько часов. В некоторых случаях, когда течение ангины не является тяжелым, педиатры выписывают антибактериальный спрей Биопарокс для орошения горла.

Для восстановления микрофлоры кишечника после терапии, врачи советуют пропивать курс пробиотиков (Бифиформ, Аципол), иногда их назначают вместе с основным лечением.

Также возможно применение витаминов и иммуномодуляторов (например, свечей Кипферон). Родителям не стоит принимать решение о целесообразности их употребления самостоятельно, их прописывает врач, руководствуясь сведениями об общем состоянии ребенка.

Показания для удаления миндалин

Удаление миндалин считается крайней мерой. К основным показаниям для хирургического вмешательства относят:

  • возникновение серьезных осложнений после терапевтического лечения;
  • повторное появление ангины (чаще 3-4 раз в год);
  • сильное увеличение гланд, в случае, когда ребенок не может свободно дышать.

Возможные осложнения и профилактика

Лечение ангины необходимо проводить до полного выздоровления, многие родители прекращают прием антибиотиков после устранения видимых симптомов.

Такое отношение к здоровью ребенка подорвет его на долгие годы и может привести к серьезным осложнениям: нарушениям работы почек и сердечно-сосудистой системы, ревматизму.

В целях профилактики ангины советуют:

  • своевременно лечить острые и хронические ЛОР-заболевания;
  • в сезон простуд обрабатывать носоглотку Аквамарисом, чтобы слизистая периодически увлажнялась;
  • следить за питанием ребенка — в нем должны содержаться необходимые для полноценного роста витамины;
  • качественно выполнять чистку зубов и ротовой полости;
  • проветривать жилое помещение и увлажнять воздух в детской.

На прием к ЛОР-врачу часто приходят пациенты, предъявляющие жалобы на боли в горле. И многим из них ставят диагноз ангины. Эта ситуация довольно неприятна и способна нарушить привычный ритм жизни каждого. И чтобы ее не осложнять, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Что такое ангина и как ее лечить, скажет врач.

Под термином «ангина» в большинстве случаев подразумевают острое воспаление небных миндалин, ведь другие (глоточная, язычная и трубные) поражаются существенно реже. Это заболевание инфекционно-аллергической природы, которое занимает одно из первых мест в структуре патологии верхних отделов респираторного тракта. Дети и взрослые болеют ангиной примерно с одинаковой частотой.

Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы A. Но в последнее время возрастает доля других микробов и их ассоциаций:

  • Золотистый стафилококк.
  • Пневмококк.
  • Спирохеты.
  • Аденовирусы.
  • Фузобактерии.
  • Грибы.

Механизм возникновения ангины может быть различным. Во многих случаях констатируют обострение хронического тонзиллита. Но ребенок может заразиться от человека, больного другой стрептококковой инфекцией (например, скарлатиной) воздушно-капельным путем. Необходимо понимать, что ангина зачастую развивается как аутоинфекция с активацией микробной флоры на фоне снижения местных и общих факторов иммунитета. Этому способствуют:

  • Переохлаждение.
  • Однообразная белковая пища.
  • Лимфатико-гиперпластический диатез.
  • Хроническое воспаление в ротовой полости, носу и пазухах.

Поэтому для возникновения болезни одних возбудителей недостаточно, необходимо сочетание внешних и внутренних факторов, снижающих адаптационные возможности организма. Продукты микробной агрессии обладают сенсибилизирующими свойствами, провоцируя реакции аллергического характера. Они же становятся основой многих системных осложнений ангины.

Ангина провоцируется микробами, но развивается на фоне ослабленной местной и общей реактивности организма.

Вопрос о том, как определить ангину, станет гораздо яснее после рассмотрения симптоматики болезни. Но здесь не все так просто, ведь воспаление миндалин имеет несколько клинических форм, и каждая из них обладает определенными особенностями. Исходя из выраженности местных проявлений, типичная ангина бывает катаральной, фолликулярной, лакунарной или смешанной. А помимо изолированного течения, она может входить в структуру других инфекционных заболеваний.

Для многих форм ангины симптомы отражают характер и степень воспалительного процесса в миндалинах. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до 39 градусов. Первые признаки ангины катаральной – это першение, царапание, жжение в горле. Затем появляются несильные боли, которые усиливаются при глотании. Интоксикация проявляется слабостью, разбитостью, снижением аппетита. Но когда развивается фолликулярная или лакунарная ангина, симптомы будут гораздо интенсивнее. Беспокоят выраженные боли в горле, которые отдают в ухо. У детей и подростков на фоне высокой интоксикации может появиться рвота, развиваются явления менингизма, помрачается сознание. Если же миндалины воспаляются на фоне ОРВИ, то клиническая картина дополняется насморком и кашлем.

Местные симптомы при ангинах выявляются во время врачебного осмотра. Фарингоскопическая картина характеризуется яркой разлитой гиперемией небных дужек и миндалин. Последние увеличены в объеме, отечны и разрыхлены. На их поверхности определяются желтые точки или островки налета (соответственно при фолликулярной и лакунарной форме). Гнойные массы легко снимаются шпателем, без повреждения подлежащего слоя. Сосудистая сеть слизистой оболочки расширена. Увеличены и болезненны регионарные лимфоузлы (угло- и подчелюстные, шейные).

Нельзя не упомянуть и об осложнениях, которыми может сопровождаться инфекционный процесс в миндалинах. Системный характер они принимают в результате токсико-аллергического воздействия стрептококков на организм. При несвоевременном обращении к врачу или дефектах в лечении болезнь может сопровождаться ревматизмом, нефритом или миокардитом. А местные осложнения представлены следующими состояниями:

  • Паратонзиллит.
  • Абсцессы (паратонзиллярный, заглоточный).
  • Лимфаденит.
  • Средний отит.
  • Стеноз гортани.

В этом случае симптомы ангины усугубляются и дополняются другими признаками, состояние пациентов становится тяжелее. При паратонзиллите и абсцессе беспокоят мучительные боли в горле (преимущественно односторонние) и при поворотах головы, отдающие в ухо и шею, невозможность глотания пищи. Жевательные мышцы рефлекторно спазмированы, из-за чего затрудняется открывание рта. Лихорадка может достигать 40 градусов.

Чтобы избежать осложнений и поскорее избавиться от ангины, нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Диагноз при ангине может быть поставлен и на основании клинических и фарингоскопических данных. Но выяснить природу болезни и узнать, какие процессы в организме нарушены, позволяют результаты дополнительных исследований. Детям и взрослым назначают лабораторно-инструментальные процедуры:

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Общий анализ мочи (лейкоциты, цилиндры, белок, эритроциты).
  • Биохимию крови (острофазовые показатели).
  • Серологические тесты (антистрептолизин O).
  • Мазок из зева (цитология, посев).
  • Электрокардиограмму.
  • УЗИ почек.

Диагностическая программа базируется на стандартах обследования и рекомендациях, которых придерживается каждый врач. Но спектр исследований может расширяться с учетом индивидуальных особенностей организма.

После того как стало ясно, что источник неприятной симптоматики – это ангина, необходимо приступать к ее устранению. Терапия должна начинаться как можно раньше, пока процесс не распространился и не осложнился. А это невозможно без вмешательства врача, ведь только специалист знает, как лечить инфекцию.

Лечение проводится в амбулаторных условиях или стационарно (исходя из тяжести состояния пациента). Показан постельный режим в лихорадочный период, пища должна быть щадящей (измельченной, не горячей, без острых веществ), рекомендовано частое теплое питье. Нужно ограничить физические нагрузки.

Начинающееся воспаление на миндалинах или ангина в разгаре – это показание для медикаментозной терапии. Ее целью будет устранение возбудителя и восстановление нарушенных процессов. Поэтому лечение ангины у подростков, детей и взрослых проводят с использованием таких препаратов:

  • Антибиотики (Аугментин, Сумамед, Клафоран).
  • Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Нимесил).
  • Антигистаминные (Тавегил, Лоратадин).

Широко используют лекарства для местного применения – в виде растворов для полоскания горла, аэрозолей и таблеток для рассасывания (Гивалекс, Биопарокс, Декатилен). В комплексной терапии находят свое применение иммуностимуляторы и витамины. Это основное, что нужно делать при первых признаках ангины.

Неосложненное воспаление миндалин успешно лечится консервативными мероприятиями. Но их важно проводить на раннем этапе – как только начинается ангина.

Оперативная коррекция показана при местных осложнениях ангины, когда происходит образование абсцессов. Тогда гнойник подлежит вскрытию и дренированию. Эта манипуляция проводится под местной анестезией. Разрез делают в месте максимального выпячивания ткани, опорожняют гнойник и промывают его полость фурацилином.

Если же пациент страдает частыми ангинами из-за хронического тонзиллита, то избавить его от страданий поможет удаление миндалин. Это единственный способ, которым устраняется постоянный очаг инфекции. Тонзиллэктомия позволяет избежать рецидивов и предотвратить тяжелые осложнения.

Распространенной патологией ЛОР-органов выступает ангина. Что это такое, как проявляется болезнь и лечится – указанные вопросы следует задавать врачу. Специалист проведет обследование и установит причину воспалительного процесса на миндалинах. А по результатам диагностики будет назначена адекватная терапия, которая избавит от симптомов и устранит сам источник проблемы.

Среди всевозможных заболеваний, проявляющихся ввиду падения иммунной системы и затрагивающих горло, существует как минимум одно, отличающееся одновременно достаточно высокой тяжестью и частотой появления — это ангина. При этом первые признаки ангины появляются настолько внезапно, что человек оказывается прикованным к кровати очень быстро, из-за совокупности очень неприятных симптомов. О том, какими бывают эти симптомы, какое лечение назначается при ангине, а также специфике протекания данного недуга следует поговорить более подробно.

Ангина, или как ее еще называют — острый тонзиллит, это довольно сильно распространенная в нашем регионе болезнь, которой по статистике в год, более добрая половина жителей стран СНГ. По своей сути, ангина является проявлением инфекции, которая пробивается в организм во время ослабления иммунитета. Чаще всего эта инфекция именуется стрептококковой, однако, существует и ряд других возбудителей острого тонзиллита.

Начинается заболевание чаще всего с горла, так как в этой части организма располагаются миндалины, выполняющие сугубо защитные функции. Все бактерии и вирусы, приходящие в организм воздушно-капельным путем, попадают на миндалины, и если в этот момент у человека по какой-то причине наблюдается упадок иммунитета, происходит заражение.

Горло также становится излюбленным местом для расселения упомянутых выше микроорганизмов по вполне понятным причинам:

  • Тут оптимальная температура для размножения бактерий;
  • Есть прямой доступ к кислороду;
  • Лимфатическая ткань отлично снабжается кровью, позволяя инфекции еще быстрее распространяться по всему организму.

Что касается специфики заражения, то разные люди по-разному восприимчивы к данному недугу. Таким образом, самыми уязвимыми принято считать детей, подростков и пожилых людей, в то время как взрослые возрастом от двадцати до сорока пяти болеют реже. Такая особенность обусловлена тем, что у людей среднего возраста иммунная система зачастую крепче, признаки ангины у взрослого обнаружить проще, лечение проходит наиболее эффективно, да и сам недуг переносится несколько легче.

Естественно, при начале острого тонзиллита настоятельно рекомендуется немедленно обращаться к врачу, дабы опытный специалист смог точно диагностировать болезнь, назначить правильное лечение, а в случае необходимости, провести госпитализацию. Все эти рекомендации действительно имеют смысл, особенно если речь идет о заболевшем ребенке, диагностики ангины у подростков или людей преклонного возраста, однако, если заразилось лицо среднего возраста, диагностировать заболевание и приступить к его лечению можно и самостоятельно, главное понимать какие могут быть симптомы ангины у взрослого.

Итак, что касается правильной постановки диагноза, прежде всего, необходимо прислушаться к своим ощущениям, понять по какой именно причине вы обеспокоились и знать основные симптомы, сопутствующие ангине. Среди этих симптомов различают следующие;

  • Довольно резко и сильно повышается температура тела. Обычно значение уровня ртутного термометра доходит до 38-39 градусов. При этом, еще вечером вы могли чувствовать себя полностью здоровым человеком, а проснувшись сутра, обнаружить сильнейшее недомогание и температуру;
  • Болезненность в горле при глотании слюны, воды или какой-либо пищи. Изначально боли ощущаются только при глотке, однако, с усугублением состояния, горло начинает сильно болеть просто так. По этой причине следует обратить внимание на малейшие проявления дискомфорта;
  • В горле также может саднить, першить, наблюдаться сухость;
  • Далее, появляется кашель, изначально несильный, но усугубляющийся довольно быстро;
  • Следующий симптом — слабость. Что характерно, недомогание вы можете чувствовать довольно длительное время, даже несколько дней, но иммунитет пока борется с инфекцией. Однако, это не может продолжаться вечно, и с приходом температуры, слабость будет очень ощутимая.
  • Иногда также может наблюдаться ломота в суставах, головные боли.

Таким образом, прислушавшись к своему организму и прибавив к поднимающейся температуре еще хотя бы несколько симптомов, вы можете быть уверены в том, как проявляется ангина, и начнете ее немедленное лечение.

Говоря про лечение ангины, все происходит довольно логично. Первое что необходимо понимать — ваша задача укрепить иммунитет и ударить по причине болезни, ее возбудителю, стрептококковой инфекции. Для этого очень часто используют такое сильнодействующее средство, как антибиотики. Вот на этом этапе все же стоит вызвать врача, дабы специалист одобрил лечение, и посоветовал препарат, наиболее хорошо подходящий под ваш случай. Тут еще стоит добавить, что врач в комплексе к антибиотикам еще может назначить препараты, улучшающие работу печени или предохраняющие желудочно-кишечный тракт от пагубного воздействия антибиотиков, ведь, как известно, данные средства являются сильнодействующими и имеют свойство как лечить, так и калечить.

Далее, методы лечения идут довольно обычные, которые назначаются каждому, кто подхватил острый тонзиллит. Прежде всего, необходимо как можно быстрее сбить температуру и постараться снять интоксикацию. Для этого идеально подходят любые жаропонижающие средства на основе парацетамола. Что касается понижения интоксикации, то в этих целях рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости, а в особо тяжелых случаях с госпитализацией ставятся капельницы, содержащие глюкозу.

Следующим этапом после сбивания температуры, будет лечение горла. Для этого назначаются противовоспалительные препараты и лекарства, действие которых направлено на снятие. Также очень хорошо помогает полоскание горла содово-солевым раствором или отваром ромашки, которые следует начинать, как только начинается болезнь. При этом полоскание следует проводить не менее четырех-пяти раз в день, дабы лечение возымело максимальный эффект.

Полоскание позволяет успокоить раздраженное горло, увлажнить слизистую, а также имеет отличный заживляющий и дезинфицирующий эффект.

И последнее, но, пожалуй, самое важно, и то, чем многие пренебрегают — соблюдение постельного режима. Данное требование действительно важно выполнять, так как организм и так претерпевает сильнейшее потрясение, а если постараться провести время болезни на ногах, вы не только замедлите процесс выздоровления, но также рискуете получить осложнения, при которых может пострадать сердце, суставы или почки.

Что касается методов народной медицины, то их весомость очень часто преуменьшают, однако, такое лечение, хотя и не может быть основным, в комплексе дает очень хорошие результаты, особенно когда болезнь только начинается. Таким образом, даже обычный чай с лимоном, и употребление меда способствуют скорейшему выведению токсинов и обволакивающему эффекту, который также позволяет быстрее обеззаразить и залечить больное горло.

Из действенных методов также отлично зарекомендовал себя прополис, который можно как рассасывать малыми количествами в твердом виде, так и делать из него настойку для полоскания. Для этого нужно выбрать соотношение прополиса и спирта, чтобы получился десяти процентный настой. Полученную жидкость после полного растворения прополиса следует добавлять по чайной ложке в теплую воду и полоскать горло.

Ангина является одной из самых частых и неприятных заболеваний, однако, его правильная диагностика и своевременное лечение могут творить чудеса. Распознав данный недуг на начальных этапах, вы не только можете ускорить процесс выздоровления, но также в разы уменьшить вред, который занесется вашему организму. Однако, несмотря на довольно легкую диагностику, признаки ангины у взрослого и у ребенка могут несколько отличаться, а тяжесть болезни может быть разной, так что лучше все же обращаться за помощью к врачу.

источник

Что такое ангина? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова П.А., инфекциониста со стажем в 11 лет.

Ангина (от латинского «angile» — давить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, острым тонзиллитом и углочелюстным лимфаденитом.

Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.

Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).

Строение стрептококка:

  1. Протеины клеточной стенки:
  2. М — подавляет фагоцитоз, имеет сродство к соединительной ткани сердца;
  3. Т — фактор типоспецифичности;
  4. R — нуклеопротеид;
  5. Протеиназа — вызывает набухание соединительной ткани сердца;
  6. Стрептокиназа — участвует в переводе плазмина в плазминоген, т. е. вызывает фибринолиз
  7. Липотейхоевая кислота — обладает сродством к эпителию лимфоидного аппарата глотки, обеспечивает фиксацию стрептококка, т. е. является рецептором;
  8. Гиалуроновая кислота — входит в состав капсулы, препятствует фагоцитозу возбудителя и расщепляет гликозаминогликаны;
  9. Стрептолизины:
  10. S (гемолиз эритроцитов, иммуносупрессия);
  11. О (кардиотоксичен — воздействует на митохондрии, блокирует тканевое дыхание в сердечной мышце и нарушает проведение сердечных импульсов);
  12. Эритрогенный экзотоксин — т. н. токсин Дика, вызывающий типичные проявления скарлатины, а в совокупности с другими факторами патогенности поражает капилляры, вызывая точечную сыпь. Первичная инфекция, как правило, протекает по типу скарлатины, а все повторные заражения — по типу ангины, так как к токсину Дика вырабатывается иммунитет. Однако следует помнить, что проявления жизни на Земле весьма обширны и многообразны, и не всегда подчиняются правилам — иногда скарлатина не проявляется, например, при субклинической форме, когда первичное заболевание протекает скрыто, а иммунитет к токсину формируется, или конкретный штамм стрептококка является нетоксигенным, т. е. не вырабатывает токсин, и первая встреча с возбудителем будет типичной ангиной. Также возможна повторная скарлатина, вызванная различными антигенными вариантами стрептококка).

При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.

Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах. [2] [3] [4]

Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.

Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.

Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения. [1] [3] [5]

Инкубационный период — до 2-х суток. Начало острое.

  • общей инфекционной интоксикации;
  • тонзиллита (острый, гнойный);
  • углочелюстного лимфаденита.

В классическом представлении заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40°C, озноба, слабости и потливости. Лихорадка постоянного типа. ЧСС соответствует температуре тела. Появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации), выраженная ломота в мышцах и суставах, выраженные боли в горле в первые сутки заболевания. Вначале боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо. Кожа лица гиперемирована, глаза блестят. Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.

Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:

  • открывание рта свободное;
  • нёбные дужки, язычок, миндалины и мягкое нёбо в первые дни ярко гиперемированы.

Миндалины отёчные, красного цвета («сочные»), что соответствует катаральному тонзиллиту. Обычно эту стадию заболевания не распознают (не успевают) и яркая визуализация наступает на вторые сутки заболевания, когда в ткани миндалин образуются фолликулы белого цвета, размерами 2-3 мм, возвышающиеся над поверхностью ткани миндалин — развивается фолликулярный тонзиллит.

С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.

Далее при тяжёлых формах возникает некротический тонзиллит: тёмно-серый цвет миндалин, после отторжения гнойно-некротических масс остаются дефекты ткани.

Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде — появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе. [2] [3] [5] [6]

Ворота инфекции — лимфоидные образования кольца Пирогова — Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).

При благоприятном течении этим процесс ограничивается. При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма. При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и синусита. Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.

В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.

Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:

  • большое количество образующихся иммунных комплексов (при сильном иммунитете, например, у подростков до 17 лет);
  • массивная антигенемия (при несвоевременном лечении, высокой вирулентности возбудителя);
  • частые повторные заболевания (2 года после перенесенной ангины — это период повышенного риска).

Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела. [1] [3] [4]

По степени тяжести ангина бывает:

  • первичная (возникшая впервые или не раньше двух лет после ангины, перенесённой ранее);
  • повторная (результат реинфицирования людей с повышенной восприимчивостью в течении двух лет от первичной ангины).

По характеру воспаления миндалин:

  • катаральная (покраснение и отёк миндалин);
  • фолликулярная (фолликулы белого цвета в ткани миндалин);
  • лакунарная (гнойное отделяемое из лакун миндалин);
  • некротическая (некроз ткани миндалин);
  • гнойно-некротическая (некроз и гнойное расплавление ткани миндалин).
  • ангина язычной миндалины;
  • ангина гортанных валиков;
  • ангина нёбных миндалин;
  • комбинированная ангина. [3][4]

Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.

В острый период могут возникнуть:

  • паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс (усиление лихорадки, односторонний характер болей, гиперсаливация, болезненность при открывании рта, асимметрия язычка, односторонний отёк, выраженная гиперемия мягкого нёба);
  • инфекционно-токсический миокардит (боли в сердце, перебои в его работе, изменение размеров сердца, появление шумов, одышка, повышение ЛДГ на 1-2 нормы);
  • синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • медиастенит (воспаление органов средостения — появление боли за грудиной, одышка);
  • заглоточный абсцесс (нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства — затруднение глотания, одышка, усиление инотоксикации);
  • сепсис (полиорганное заражение, циркуляция возбудителя в крови).
  • ревматическая лихорадка (боли в суставах, поражение сердца, почек);
  • инфекционно-токсический миокардит (чаще при первичной форме — перебои в работе сердца, боли, одышка);
  • полиартрит (боли в различных группах суставов);
  • гломерулонефрит (возникает на 8-9 дни болезни — боли в области поясницы, новая волна лихорадки, изменения в анализах мочи);
  • холецистохолангит (выраженные боли в области правого подреберья, потемнение мочи, пожелтение кожи, тошнота, рвота). [1][2]

К методам лабораторной диагностики относятся:

  • клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ);
  • общий анализ мочи (мочевой синдром при осложнениях);
  • ЭКГ (выполняется в день поступления и при выписке, могут быть признаки гипоксии, нарушения проводимости);
  • бактериальный посев с миндалин (мазок) на бета-гемолитический стрептококк (и дифтерию);
  • биохимия крови (АСЛО, РФ, СРБ). [3][4]

Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:

  • дифтериязева (подострое начало заболевания, ломота и боли в мышцах отсутствуют или незначительны, при выраженности визуального воспалительного процесса миндалин незначительная боль в горле, синюшный характер гиперемии, налёт с миндалин снимается с трудом, тонет в воде);
  • острое респираторное заболевание — поражается не паренхима миндалин, а в основном слизистая оболочка ротоглотки и других отделов респираторного тракта, отсутствует углочелюстной лимфаденит;
  • ангина Симановского — Плаута — Венсана — слабо выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, поражения только одной миндалины в виде язвы блюдцеобразной формы, покрытой легко снимающимся жёлто-белым налётом, после удаления которого образуется дефект ткани без кровоточивости, нет углочелюстного лимфаденита;
  • скарлатина — резко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, точечная сыпь, отсутствие ангины в анамнезе, вид «пылающего зева», бледный и чистый от сыпи носогубный треугольник;
  • инфекционный мононуклеоз — постепенное начало заболевания, генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезёнки;
  • ангинозная форма туляремии — выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, бубоны, серовато-белый односторонний налёт, снимающийся с трудом;
  • острый лейкоз и агранулоцитоз — некротический тонзиллит с выходом некроза за пределы миндалины, септическая лихорадка, увеличение печени и селезёнки;
  • герпангина — папулы бело-серого цвета на слизистой оболочке ротоглотки до 4 мм, затем эрозии, часто в совокупности с другими проявлениями энтеровирусной инфекции;
  • обострениехронического тонзиллита — хронический тонзиллит не является инфекционным процессом в прямом понимании, он обусловлен образованием спаек между лакунами и/или нёбными дужками, в результате чего образуются полости, где скапливаются микробы (УПФ, слущенный эпителий, остатки пищи и др.), из-за разложения которых возникает вялотекущий воспалительный процесс. При снижении защитных сил организма происходит активизация процесса и обострение, проявляющееся в повышенной чувствительности углочелюстных лимфатических узлов, увеличении миндалин в размере до различных величин, что не имеет явного значения в плане проявлений, при надавливании на миндалины происходит выделение казеозных масс. Начало при таких процессах постепенное, отсутствует явный синдром общей интоксикации. [2][3][5][6]

Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.

Режим палатный, диета — общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.

Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии — к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.

При лечении на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:

  • орошение ротоглотки и миндалин растворами антисептиков;
  • полоскания горла;
  • применение антигистаминных, общеукрепляющих средств;
  • при выраженном синдроме общей инфекционной интоксикации — дезинтоксикационная парентеральная инфузионная терапия.

При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.

Выписка больных осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ. [2] [3] [6]

Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.

Специфическая профилактика не разработана. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют:

  • изоляция больного и его лечение;
  • обследование и санация контактных лиц (бактерионосителей);
  • при частых повторных заболеваниях — бициллинопрофилактика, по показаниям — удаление миндалин (решение принимает ЛОР-врач);
  • здоровый образ жизни, закаливание, приём витаминов.[reference:] [4]

источник

Недомогание под названием тонзиллит характеризуется воспалительным процессом миндалин. Причинами болезни считается вирус-возбудитель или бактерии. Большинство людей из собственного опыта знают, как выглядят признаки ангины и к каким осложнениям она приводит.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин ® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С.

За счет комплексного состава, Анти-Ангин ® Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. 1,2

Анти-Ангин ® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин ® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины).

Анти-Ангин ® Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара*.

На фото можно увидеть, как выглядит горло при ангине. Рассмотрим характерные факторы вирусного заболевания, при наличии которых обращаются к терапевту и начинают лечение.

Тонзиллит подразделяется на типы. Классифицируют вирусную и бактериальную формы, что зависит от возбудителя болезни. По данным этиологии и фарингоскопических условий инфекционный недуг может быть гнойным (фолликулярным и лакунарным), герпесным, катаральным. По каждому из видов выделяют клиническую симптоматику проявления недуга.

Причиной появления гнойного тонзиллита считаются микробы, например, стрептококки. Воспаление появляется сначала на миндалинах, а затем, если вовремя не остановить болезнь, распространяется на слизистую оболочку глотки, небные ткани. Гнойный вид инфекции разделяют на фолликулярный и лакунарный.

Симптомы фолликулярного вида вирусной болезни:

  • повышенная температура тела (до 40 градусов), долго держится и не понижается;
  • першение, сухость в горле, приступы сильного кашля;
  • отек и покраснение миндалин, сильные боли в горле;
  • признаки отравления, слабость, озноб;
  • ломота, боль в суставах, голове, спине;
  • при глотательных движениях ощущается боль, которая отдает в ухо;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
  • боль в области сердца, тахикардия;
  • у взрослого человека иногда появляются проблемы со стулом (запоры), у ребенка – тошнота, рвота, диарея.

Лакунарный тонзиллит у детей развивается быстро, по сравнению с подростками и взрослыми людьми. Для здоровья маленького пациента лакунарная инфекция очень опасна. Это связано с высокой температурой, судорогами, серьезной интоксикацией организма. Начальная стадия недомогания характеризуется болезненными ощущениями в горле, признаками общей интоксикации. Немного позже наблюдаются следующие общие симптомы лакунарной инфекции:

  • сильно болит горло при глотании;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • поднимается высокая температура (39-40 градусов);
  • снижается аппетит, они становятся вялыми, капризными;
  • расстройство желудка, рвота, сильные боли в животе, спазмы в кишечнике;
  • на гландах появляется налет с гноем.

Вирусный или герпесный (герпетический) тонзиллит – острый тип инфекционного заболевания, при котором воспаляются миндалины. Такая разновидность воспалительного процесса вызывается вирусами Коксаки. Основными признаками герпетической формы недуга у ребенка являются такие факторы:

  • на шее увеличиваются лимфоузлы;
  • болят гланды, появляется жар;
  • на небе иногда возникают пузырьки небольших размеров (держатся до 7 дней);
  • некоторые случаи болезни сопровождаются высыпаниями на коже.

Герпесный вирусный тонзиллит у взрослого человека тоже сопровождается болью миндалин, появлением маленьких пузырьков на небе, но температура повышается совсем немного или жар просто отсутствует. Главное отличие: взрослые пациенты переносят герпесную форму воспаления значительно легче, чем малыши. При появлении похожих симптомов нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Катаральный тонзиллит относится к самому легкому типу вирусного недомогания, но если его не лечить, может угрожать серьезными осложнениями. Инфекционная болезнь часто проявляет себя зимой, поздней осенью. Симптоматика у детей более заметна и выражена: сильный жар, чрезмерная боль миндалин. Основными признаками ангины катарального вида считаются:

  • головная боль, неприятные ощущения в горле;
  • повышение температуры до 38,5 градусов максимум;
  • небольшой налет на задней части горла;
  • редко возникает ушная боль, увеличение гланд.

После просмотра видеоролика вы узнаете об основных симптомах тонзиллита. Специалист расскажет, чем отличается клиническая картина заболевания у детей и взрослых. Благодаря информации из ролика, вы научитесь распознавать различные типы инфекции по характерным специфическим признакам. В случае появления симптомов того или иного вида воспалительного процесса, необходимо ее срочно лечить.

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме пастилки

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Читайте также:  Когда заразен больной вирусной ангиной