Меню Рубрики

При фолликулярной ангине сумамед или

Макролидный антибиотик нового поколения – Сумамед – вызывает улучшение состояния больного уже на второй день лечения. Какие нюансы важно знать при лечении ангины Сумамедом?

Сумамед – торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является антибиотик азитромицин.

Макролидный антибактериальный препарат Сумамед пришел в медицинскую практику России в 1988 году. Препарат имеет достаточно долгий и положительный срок применения в лечении целого ряда заболеваний дыхательных органов, в том числе ангины.

Является антибиотиком широкого спектра воздействия, который накапливается в организме и поэтому обладает пролонгированным действием. При минимальном курсе лечения препаратом в 3 дня уже на второй день наступает улучшение состояния больного. Последняя принятая доза препарата остается в очаге воспаления еще в течение недели в пропорциях, которые обеспечивают бактерицидное действие.

Формы выпуска антибиотика:

  • таблетки по 0,125 и 0,5 г;
  • капсулы 0,25 г;
  • порошок для изготовления суспензии в дозировках 100 и 200 мл на 5 мл;
  • порошок для внутривенного капельного введения, 500 мг – при ангине не применяется. Также не используют Сумамед для внутривенных инъекций при лечении детей младше 16 лет и с весом менее 25 кг.

При ангине бактерии, внедрившись в слизистые оболочки гортани, выделяют токсины, которые вызывают общую интоксикацию организма, повышение до 39 °С температуры тела и сильную слабость.

Сумамед при ангине быстро и эффективно уничтожает болезнетворные бактерии, которые вызывают гнойное воспаление на миндалинах.

Сумамед нередко назначают при лечении ангины, если у больного аллергия на пенициллиновые антибиотики.

Удобен Сумамед тем, что полный курс лечения всего 3 суток, а принимать препарат достаточно раз в день.

Сумамед достаточно эффективен при лечении тонзиллита (ангины). Важной составляющей лечения ангины являются частые полоскания (буквально каждый час), которые удаляют из гортани гнойные выделения и продукты распада болезнетворных бактерий после бактерицидного воздействия антибиотика.

Правильно будет до назначения антибиотика провести анализ на определение вида возбудителей болезни в данном конкретном случае, количественные данные болезнетворных агентов и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого больной сдает мазок из зева на бактериальный посев.

При этом результат анализа будет известен через 3 дня – оставить на этот срок больного ангиной без лечения нельзя. А основным лечением при ангине является прием антибактериальных препаратов.

При стрептококковых инфекциях применение Сумамеда считается нецелесообразным, поскольку потребуется значительное увеличение дозировки.

При ангине Сумамед принимают раз в сутки. При этом желудок должен быть свободен: принимать препарат следует перед едой – за 1 час или же минимум через пару часов после еды.

Дозировка зависит от возраста и тяжести болезни.

Взрослые: 1 таблетка 500 мг раз в сутки. Курсовая доза для лечения ангины, рассчитанная на 3 дня приема, составляет 1, 5 грамма.

Препарат следует принимать в одно и то же время дня. Разжевывать и измельчать таблетки нельзя. Таблетки и капсулы проглатывают целиком.

Если больной пропустил прием лекарства, следует сразу же принять дневную дозу Сумамеда, а затем принять лекарство через 24 часа.

Длительность приема Сумемеда при лечении ангины для всех возрастных групп составляет 3 дня.

  • Детям до полугода Сумамед противопоказан.
  • Малышам до 3-х лет препарат дают в виде суспензии с дозировкой 100 или 200 мг (Сумамед форте) в 5 мл лекарственного средства.

Дозировка зависит от массы тела, в среднем на каждый килограмм веса малыша нужно принимать 10 мг суспензии в день.

При лечении ангины, вызванной стрептококком pyogenes, суточная доза повышается в 2 раза. В этом случае суточная доза при 3-х дневном лечении составит 20 мг на 1 кг веса тела ребенка (все дозы увеличиваются в 2 раза). Если врач назначит 5-дневный прием Сумамеда, то в сутки на 1 кг массы тела ребенка принимают 12 мг антибиотика.

В инструкции к порошку Сумамед указаны дозировки препарата в зависимости от веса малыша, что очень удобно.

Во флакон с порошком с помощью шприца добавляют охлажденную прокипяченную воду – 12 мл.

Применять приготовленный раствор можно только на протяжении 5 дней. Хранят лекарство при комнатной температуре.

Перед приемом флакон с суспензией хорошо взбалтывают.

После приема ребенку нужно дать несколько ложек жидкости, чтобы вымыть остатки суспензии из полости рта.

Также подходят для лечения детей 3-12 лет таблетки Сумамед в дозировке 125 мг. При этом нужно учесть, что разжевывать или измельчать таблетки для ребенка нельзя – их следует проглатывать целиком. Поэтому маленьким детям рациональнее давать суспензию.

Дозировка таблеток Сумамед 0,125 мг также зависит от веса малыша. Ниже приведены суточные дозы Сумамед 125 мг для детей.

  • 2 таблетки по 0,125 г (250 мг) – при весе 18-30 кг;
  • 3 таблетки по 0,125 г (375 мг) – при весе 31-44 кг;
  • 4 таблетки по 0,125 г (500 мг) – при весе 45 и выше кг.

Как и любой антибактериальный препарат, Сумамед негативно воздействует на кишечную микрофлору. Для предотвращения дисбактериоза целесообразно одновременно с началом приема антибиотика принимать препараты для восстановления здоровой микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и т. п.)

  • Болезненная чувствительность к азитромицину и прочим макролидным препаратам и дополнительным компонентам Сумамеда.
  • Серьезное нарушение работы почек и печени.
  • Кормление грудью.

Противопоказания для детей:

  • Таблетки и капсулы 500 мг – противопоказаны детям до 12 лет и с весом ниже 45 кг.
  • Таблетки 125 мг противопоказаны малышам младше 3-х лет.
  • Суспензия противопоказана детям до полугода.

Не рекомендуется использовать Сумамед для лечения ангины при следующих состояниях:

  • миастения;
  • беременность;
  • аритмия;
  • нарушенное функционирование почек и печени.

Избегают совмещение приема препаратов Сумамед со следующими лекарственными средствами:

  • Дигидроэрготамин;
  • Эрготамин;
  • Дигоксин;
  • Терфенадин;
  • Варфарин.

Сумамед считается одним из наименее токсичных антибактериальных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.

  • На желудочно-кишечный тракт: утрата аппетита, проявления тошноты, рвоты, вздутия живота, поноса или запора.
  • Аллергические проявления: появление крапивницы, сыпи, отека Квинке.
  • Возбуждение нервной системы: головные боли, бессонница и повышенная тревожность.

При передозировке препарата у больного возникает сильнейшая тошнота, которая сопровождается рвотой и диареей.
Может временно пропасть слух – слух восстанавливается после прекращения приема Сумамед.

Сумамед – сильнодействующий антибиотик с широким кругом действия, поэтому применять его для лечения ангины следует только по назначению врача.

источник

Сегодня Сумамед очень популярен в России и является одним из лидеров розничных продаж. Это сравнительно новый препарат, он был зарегистрирован в нашей стране в 1988 году и был признан среди профессионалов и пациентов за свои уникальные фармакологические свойства.

Преимущество этого антибиотика в сравнении с прочими антибиотиками в возможности применения очень короткими курсами до 3-5 дней, так как он обладает пролонгированным действием. Применение Сумамеда при ангине считается очень эффективным и достаточно безопасным.

Сумамед — антибиотик широкого спектра действия, т.е. он действует на многие бактерии и большинство штаммов наиболее распространенных патогенных микроорганизмов у нас к нему все еще чувствительны (к примеру, в США, уже устойчивы). Самостоятельное использование такого лекарства не допустимо. Обычно врачи его назначают в достаточно тяжелых случаях, поскольку препарат очень сильный и имеет ряд побочных эффектов.

Особенно взвешенно должны подходить врачи к назначению этого антибиотика детям. Сумамед ребенку можно давать только после 6 месяцев в виде суспензии с особой осторожностью. Некоторые врачи не рекомендуют использовать Сумамед детям до 3 лет. Инъекционный вариант антибиотика противопоказан детям до 16 лет.

Если врачом был назначен Сумамед при ангине у детей. родители должны быть очень внимательны к ребенку во время его приема. Часто у маленьких детей при приеме антибиотиков наблюдаются расстройства пищеварения — понос, рвота, также могут быть аллергические реакции, беспокойство, плохой сон, здесь Сумамед не является исключением.

В инструкции по применению препарата указано, что это макролидный антибиотик азитромицин. Его используют при инфекциях, вызванных бактериями, чувствительными к азитромицину.

Помимо прочих показаний к применению он эффективен при Лор заболеваниях – бактериальных фарингитах, тонзиллитах, то есть лечение ангины Сумамедом целесообразно. Только как препаратом второго ряда. Он не профилактирует ревматизм и используется при стафилококковой ангине или аллергии на пенициллины.

Отзывы о приеме Сумамеда при ангинах в основном положительные, он очень эффективен, положительная динамика наблюдается уже на 2 день приема. Однако, у детей встречаются случаи тяжелой аллергии на препарат. Поэтому его приме лучше прикрывать антигистаминными средствами, а при аллергических проявлениях обращаться к врачу для отмены препарата. В случаях, когда улучшение при приеме антибиотика при ангине не наступило на 2-3 день, препарат необходимо отменить и врач должен назначить другое лекарство.

Прежде, чем назначать антибиотики при ангине у взрослых или детей, лечащий врач должен взять мазок из зева на дифтерию (палочку Лефлера) в первые сутки обращения. В стационаре могут взять мазок на бактериальный посев (ждать результата 7 дней), он позволяет установить характер бактериальной среды при ангине, количество болезнетворных бактерий и их чувствительность к антибиотикам, но, как правило, антибиотик назначается эмпирически.

Амоксициллин при ангине, Амоксиклав или Аугументин также достаточно эффективны, это антибиотики пенициллинового ряда и препараты 1 ряда при ангине. Одной из важных составляющих эффективного лечения, помимо антибактериальной терапии, является полоскание горла при ангине. которое следует производить как можно чаще, каждые 3-4 часа.

Удобство применения этого препарата в том, что его нужно принимать всего 1 раз в день. Таблетированную форму можно принимать независимо от приема пищи, а суспензию или капсулы за час до еды. При ангине курс лечения составляет 3-5 дней, по рекомендации врача.

Малышам до полугода необходимо использовать пероральную суспензию, для получения раствора в 17 г. порошка доливают 12 мл. воды, доводя объем до 23 мл. Суспензия в готовом виде не должна храниться более 5 дней. Перед использованием тщательно взбалтывать флакон.

Можно детям после 3 лет использовать таблетки 125 мг. Расчет дозы препарата в таблетках – 10 мг. на 1 кг веса ребенка (при прочих заболеваниях). Взрослым: 1 таблетку 500 мг один раз в день 3-5 дней.

Однако при тонзиллите (ангине), фарингите, вызванных Streptococcus pyogenes, дозировка Сумамеда для детей повышается — будет 20 мг/ кг курсом 3 дня, или 12 мг/кг в течение 5 дней. Всего 60 мг/кг курс.

  • повышенная чувствительность к макролидам, к азитромицину или прочим компонентам препарата
  • тяжелое нарушение функции почек
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • для таблеток и капсул 500мг — детский возраст до 12 лет (до 45 кг), для таблеток 125 мг — до 3 лет, для суспензии — до 6 месяцев
  • во время грудного вскармливания
  • одновременноый прием с дигидроэрготамином и эрготамином

С осторожностью: при миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание), при беременности, при нарушениях функции печени, почек, при аритмиях (см. причины синусовой аритмии у детей ), при одновременном применении дигоксина, терфенадина, варфарина.

Нежелательные побочные действия лекарства бывают редко. Наиболее частые побочные эффекты следующие:

  • Тошнота, рвота, понос
  • Вздутие, снижение аппетита, запор
  • Аллергические реакции – крапивница, сыпь, отек Квинке
  • Головная боль, тревожность, нарушения сна и пр.

нечасто — кандидоз гениталий и слизистой полости рта

Одним из лидеров розничных продаж среди антибактериальных лекарств является Сумамед. Антибиотик широкого спектра действия имеет официальную инструкцию, был признан для лечения в России 1988 году. Сумамед при ангине является препаратом первой линии выбора у взрослых и детей. Макролидный антибиотик нового поколения быстро способствует улучшению состояния.

Антибиотик обладает пролонгированным действием. Сумамед при ангине у детей и взрослых способен останавливать рост и развитие бактерий, вызвавших это состояние. Он относится к группе макролидов, которая считается самой востребованной среди других антибактериальных лекарств. Свойства лекарства:

  • кислоустойчивость;
  • повышенная активность противомикробного действия;
  • в высоких концентрациях, превышающих в 4–8 раз минимальную подавляющую концентрацию обладает бактерицидным действием;
  • возможность проникновения сквозь клеточную мембрану.

Благодаря нескольким формам выпуска, Сумамед можно давать детям, без опаски, что ребенок выплюнет лекарство или таблетки вызовут рвоту. Антибиотик производят в капсулах, таблетках, порошке для приготовления суспензии и порошке для внутривенного капельного введения.

Внимание! Последний вид лекарства при остром тонзиллите не используется.

В составе всех форм медикамента содержится одно действующее вещество — азитромицин, только в разном количестве. В капсулах содержится 250 мг активного компоненты, 1 г порошка для приготовления суспензии имеет в составе 23, 895 мг действующего вещества, таблетки выпускают с дозировкой 125 и 500 мг.

Как быстро действует лекарство? Медикамент начинает действовать на вторые сутки после начала его употребления. Через сколько начнет реагировать ребенок на принятие Сумамеда, зависит от того, какая бактерия спровоцировала ангину. По отзывам, известно, что препарат иногда начинает действовать через сутки после приема.

Макролидный антибиотик показан к применению при болезнях, вызванных бактериальными и вирусными инфекциями. Препарат назначают в следующих ситуациях:

  • болезни ЛОР-органов;
  • инфекции нижних дыхательных путей;
  • боррелиоз;
  • кожные инфекции.

Помогает ли Сумамед при остром тонзиллите? Данный препарат регулярно назначают при гнойной ангине и других ее формах, к активности лекарства чувствительны такие возбудители, как стрептококк, бациллы, стафилококк и другие. Кроме того, антибактериальный медикамент назначают при инфекциях мочеполовых путей, акне, мигрирующей эритеме.

Лечение ангины Сумамедом у детей происходит после того, как родители посетили детского педиатра. Лекарство отпускается по рецепту, поэтому купить его получится только после физического осмотра горла ребенка. Эффективный препарат нельзя использовать без консультации, медикаменту характерен большой список побочных эффектов, а в некоторых случаях его вовсе нельзя использовать. Дозировка лекарства в таблетках:

  1. Взрослым личностям и детям старше 12 лет назначают препарат в таблетках или капсулах. Употреблять по 1 таблетке 1 раз в сутки.
  2. Детям чей вес колеблется от 18 до 30 кг назначают по 2 таблетки в день с дозировкой 125 мг действующего вещества. Если вес ребенка превышает 30 кг, и не доходит до 45, то врач рекомендует принимать по 3 таблетки.

Как принимать? Лекарство не разжевывают, а запивают большим количеством воды. Сколько пить? Сумамед при ангине используют в течение трех дней, иногда больше или меньше. Сколько дней пить лекарство зависит от тяжести болезни. Деткам в возрасте от 6 месяцев при лечении ангины, рекомендуется давать медикамент в виде порошка для приготовления суспензии. Инструкция по применению суспензии:

Как видите, из приведенных расчетов, порошок для приготовления суспензии назначают из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка. Сколько дней принимать медикамент? Препарат пьют в течение трех суток. Кратность приема — 1 раз в сутки за 1 час до еды.

Несмотря на то что лекарство помогает при многих болезнях, особенно хорошо борется с ангиной, Сумамед нельзя принимать, если имеется одно из противопоказаний. Медикамент запрещено употреблять при чувствительно пациента к компонентам препарата. Также существуют некоторые ограничения касательно форм:

  • таблетки запрещены детям до 12 лет;
  • капсулы нельзя давать до 3 лет;
  • порошок для приготовления суспензии предназначен для применения в возрасте от 6 лет.

Препарат нежелательно использовать, если женщина кормит грудью, имеется нарушение функционирования почек или печеночная недостаточность. Кроме того, лекарство нельзя сочетать с эрготамином или дигидроэрготамином.

Важно! Сумамед вызывает множество побочных эффектов, если пациент не следовал инструкции по применению или самостоятельно регулировал дозировку препарата.

К побочным эффектам относится снижение остроты зрение и слуха, диарея, головная боль и головокружения, рвота и тошнота. Может появиться аллергия в виде сыпи и зуда. При обнаружении побочных эффектов следует прекратить применение медикамента, и попросить врача назначить другие антибиотики.

Какой препарат при ангине предпочтительнее? Этим вопросом задаются многие пациенты, ведь каждый делает скорее избавиться от недуга. Давайте сравним какое лекарство лучше.

Флемоксин или Сумамед? Флемоксин вызывает меньше побочных эффектов, а также он не токсичен, в отличие от второго препарата. Однако, Сумамед быстрее действует, его назначают в крайних случаях, когда другие антибактериальные препараты не помогли. Если у ребенка катаральная ангина, то лучше Флемоксин, он слабо воздействует на организм, но вылечит болезнь. При более тяжелом течении болезни назначают второй препарат.

Супракс или Сумамед: что лучше? При ангине оба медикамента равнозначны, они обеспечивают одинаковый результат.

Сумамед или Аугментин? Предпочтение отдается Сумамеду, только по причине длительности применения, которая составляет 3 дня. Аугментин необходимо принимать 2 раза в день в течение недели, он является антибиотиком первой линии, то есть он имеет больший приоритет и более сильное действие. В остальном, врачи рекомендуют принимать второй препарат, и лишь когда он противопоказан назначают Сумамед.

Читайте также:  Является ли страховым случаем ангина

Сумамед или Амоксиклав: что лучше? Препараты различны во всем. Во-первых, имеют разные действующие вещества. Во-вторых, относятся к разным группам. Но оба медикаментозных средства эффективно действуют при ангине. Преимущество Амоксиклава состоит в том, что его можно давать детям с первых месяцев жизни. Плюс стоимость его намного меньше, чем у Сумамеда. Сказать какой медикамент лучше нельзя. Лекарства имеют свои преимущества и недостатки. Какой препарат будет назначен зависит от тяжести болезни.

Макролидный антибиотик нового поколения – Сумамед – вызывает улучшение состояния больного уже на второй день лечения. Какие нюансы важно знать при лечении ангины Сумамедом?

Сумамед – торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является антибиотик азитромицин.

Макролидный антибактериальный препарат Сумамед пришел в медицинскую практику России в 1988 году. Препарат имеет достаточно долгий и положительный срок применения в лечении целого ряда заболеваний дыхательных органов, в том числе ангины.

Является антибиотиком широкого спектра воздействия, который накапливается в организме и поэтому обладает пролонгированным действием. При минимальном курсе лечения препаратом в 3 дня уже на второй день наступает улучшение состояния больного. Последняя принятая доза препарата остается в очаге воспаления еще в течение недели в пропорциях, которые обеспечивают бактерицидное действие.

Формы выпуска антибиотика:

  • таблетки по 0,125 и 0,5 г;
  • капсулы 0,25 г;
  • порошок для изготовления суспензии в дозировках 100 и 200 мл на 5 мл;
  • порошок для внутривенного капельного введения, 500 мг – при ангине не применяется. Также не используют Сумамед для внутривенных инъекций при лечении детей младше 16 лет и с весом менее 25 кг.

При ангине бактерии, внедрившись в слизистые оболочки гортани, выделяют токсины, которые вызывают общую интоксикацию организма, повышение до 39 °С температуры тела и сильную слабость.

Сумамед при ангине быстро и эффективно уничтожает болезнетворные бактерии, которые вызывают гнойное воспаление на миндалинах.

Сумамед нередко назначают при лечении ангины, если у больного аллергия на пенициллиновые антибиотики.

Удобен Сумамед тем, что полный курс лечения всего 3 суток, а принимать препарат достаточно раз в день.

Сумамед достаточно эффективен при лечении тонзиллита (ангины). Важной составляющей лечения ангины являются частые полоскания (буквально каждый час), которые удаляют из гортани гнойные выделения и продукты распада болезнетворных бактерий после бактерицидного воздействия антибиотика.

Правильно будет до назначения антибиотика провести анализ на определение вида возбудителей болезни в данном конкретном случае, количественные данные болезнетворных агентов и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого больной сдает мазок из зева на бактериальный посев.

При этом результат анализа будет известен через 3 дня – оставить на этот срок больного ангиной без лечения нельзя. А основным лечением при ангине является прием антибактериальных препаратов.

При стрептококковых инфекциях применение Сумамеда считается нецелесообразным, поскольку потребуется значительное увеличение дозировки.

При ангине Сумамед принимают раз в сутки. При этом желудок должен быть свободен: принимать препарат следует перед едой – за 1 час или же минимум через пару часов после еды.

Дозировка зависит от возраста и тяжести болезни.

Взрослые: 1 таблетка 500 мг раз в сутки. Курсовая доза для лечения ангины, рассчитанная на 3 дня приема, составляет 1, 5 грамма.

Препарат следует принимать в одно и то же время дня. Разжевывать и измельчать таблетки нельзя. Таблетки и капсулы проглатывают целиком.

Если больной пропустил прием лекарства, следует сразу же принять дневную дозу Сумамеда, а затем принять лекарство через 24 часа.

Длительность приема Сумемеда при лечении ангины для всех возрастных групп составляет 3 дня.

  • Детям до полугода Сумамед противопоказан.
  • Малышам до 3-х лет препарат дают в виде суспензии с дозировкой 100 или 200 мг (Сумамед форте) в 5 мл лекарственного средства.

Дозировка зависит от массы тела, в среднем на каждый килограмм веса малыша нужно принимать 10 мг суспензии в день.

При лечении ангины, вызванной стрептококком pyogenes, суточная доза повышается в 2 раза. В этом случае суточная доза при 3-х дневном лечении составит 20 мг на 1 кг веса тела ребенка (все дозы увеличиваются в 2 раза). Если врач назначит 5-дневный прием Сумамеда, то в сутки на 1 кг массы тела ребенка принимают 12 мг антибиотика.

В инструкции к порошку Сумамед указаны дозировки препарата в зависимости от веса малыша, что очень удобно.

Во флакон с порошком с помощью шприца добавляют охлажденную прокипяченную воду – 12 мл.

Применять приготовленный раствор можно только на протяжении 5 дней. Хранят лекарство при комнатной температуре.

Перед приемом флакон с суспензией хорошо взбалтывают.

После приема ребенку нужно дать несколько ложек жидкости, чтобы вымыть остатки суспензии из полости рта.

Также подходят для лечения детей 3-12 лет таблетки Сумамед в дозировке 125 мг. При этом нужно учесть, что разжевывать или измельчать таблетки для ребенка нельзя – их следует проглатывать целиком. Поэтому маленьким детям рациональнее давать суспензию.

Дозировка таблеток Сумамед 0,125 мг также зависит от веса малыша. Ниже приведены суточные дозы Сумамед 125 мг для детей.

  • 2 таблетки по 0,125 г (250 мг) – при весе 18-30 кг;
  • 3 таблетки по 0,125 г (375 мг) – при весе 31-44 кг;
  • 4 таблетки по 0,125 г (500 мг) – при весе 45 и выше кг.

Как и любой антибактериальный препарат, Сумамед негативно воздействует на кишечную микрофлору. Для предотвращения дисбактериоза целесообразно одновременно с началом приема антибиотика принимать препараты для восстановления здоровой микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и т. п.)

  • Болезненная чувствительность к азитромицину и прочим макролидным препаратам и дополнительным компонентам Сумамеда.
  • Серьезное нарушение работы почек и печени.
  • Кормление грудью.

Противопоказания для детей:

  • Таблетки и капсулы 500 мг – противопоказаны детям до 12 лет и с весом ниже 45 кг.
  • Таблетки 125 мг противопоказаны малышам младше 3-х лет.
  • Суспензия противопоказана детям до полугода.

Не рекомендуется использовать Сумамед для лечения ангины при следующих состояниях:

  • миастения;
  • беременность;
  • аритмия;
  • нарушенное функционирование почек и печени.

Избегают совмещение приема препаратов Сумамед со следующими лекарственными средствами:

Сумамед считается одним из наименее токсичных антибактериальных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.

  • На желудочно-кишечный тракт: утрата аппетита, проявления тошноты, рвоты, вздутия живота, поноса или запора.
  • Аллергические проявления: появление крапивницы, сыпи, отека Квинке.
  • Возбуждение нервной системы: головные боли, бессонница и повышенная тревожность.

При передозировке препарата у больного возникает сильнейшая тошнота, которая сопровождается рвотой и диареей.
Может временно пропасть слух – слух восстанавливается после прекращения приема Сумамед.

Сумамед – сильнодействующий антибиотик с широким кругом действия, поэтому применять его для лечения ангины следует только по назначению врача.

источник

Амоксиклав и сумамед — совершенно разного спектра действия антибиотики. Только врач делает назначения.

Попробуйте растолочь и дать с ложки быстро, а потом сразу чем-нибудь запить. Нам только так помогало, ребенок не успевал распробовать каку:001:

http://lines.kukuz******/3_15_12652740400.17047400_3_2_14465.833333333_9900 FF_f3ccc1c4cbcfca20c4cfdec520ecc0c2c1dbc520d5d6c5. png (http://www.kukuz******/)

Амоксиклав и сумамед — совершенно разного спектра действия антибиотики. Только врач делает назначения.

Попробуйте растолочь и дать с ложки быстро, а потом сразу чем-нибудь запить. Нам только так помогало, ребенок не успевал распробовать каку:001:

http://lines.kukuz******/3_15_12652740400.17047400_3_2_14465.833333333_9900 FF_f3ccc1c4cbcfca20c4cfdec520ecc0c2c1dbc520d5d6c5. png (http://www.kukuz******/)
+100 разные это лекарства совершенно

Если не путаю, суммамед перед употребление можно 1к 1 водой развести..так проще проглотить будет,и никакой он не горький( суспензия), скорее сладкий, банановый.. но ангина до года. а температура то как при ангине. я бы конечно вызвала другого врача для консультации!!

Воспаление в горле, отсюда температура. По вкусу суспензия горькая. Вероятно, путаете. А почему не может быть ангины до года? У нас ведь фоликулярная ангина (вирусная)

Амоксиклав и сумамед — совершенно разного спектра действия антибиотики. Только врач делает назначения.

Попробуйте растолочь и дать с ложки быстро, а потом сразу чем-нибудь запить. Нам только так помогало, ребенок не успевал распробовать каку:001:

http://lines.kukuz******/3_15_12652740400.17047400_3_2_14465.833333333_9900 FF_f3ccc1c4cbcfca20c4cfdec520ecc0c2c1dbc520d5d6c5. png (http://www.kukuz******/)

Зато сумамед сейчас назначают во всех поликлиниках и от всех болезней. Точно также, как лет 15-20 назад назначали бисептол. Такое ощущение, что производители сумамеда проплачивают его назначение..

Воспаление в горле, отсюда температура. По вкусу суспензия горькая. Вероятно, путаете. А почему не может быть ангины до года? У нас ведь фоликулярная ангина (вирусная)

Вирусная ангина антибиотиками не лечится! :ded: Антибиотики в таком случае могут дать только осложнения.

«фоликулярная ангина (вирусная)»
А это вы себе как представляете? Много анекдотов на этом форуме, но вы уверенно держитесь в группе лидеров))
Что вас насмешило? Бывает ангина, вызванная аденовирусами и вирусами герпеса.

Вирусные заболевания антибиотиками не лечатся. Скорее всего это бактериальная ангина, развившаяся на фоне ОРВИ, то есть к орви через некоторое время добавились симптомы ангины.
Насколько я знаю, азитромицин(международное название сумамеда) есть и в виде суспензии для детей, она не горькая, и ее легко дать малышу. Подсуетитесь)))

Специальной суспензии для детей нет. И она ГОРЬКАЯ. И дать ее малышу совсем нелегко. Если бы она была другой по вкусу -такую тему не поднимала бы.

«фоликулярная ангина (вирусная)»
А это вы себе как представляете? Много анекдотов на этом форуме, но вы уверенно держитесь в группе лидеров))

Видимо вы «хороший специалист» в этой области, если не можете себе представить такую ангину.

«фоликулярная ангина (вирусная)»
А это вы себе как представляете? Много анекдотов на этом форуме, но вы уверенно держитесь в группе лидеров))

Вы сами поняли, что сказали?
Вы спец в области ангин?
Прочтите хотя бы тут, для начала. http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0

Небольшая выдержка: «Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Ее возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передается воздушно-капельным и редко фекально-оральным путем. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38-40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенки глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3-4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.»

Кроме этой — можно массу инфы нагуглить, можно соответствующую литературу почитать. А можно и с доктором подробно побеседовать.(Вы случайно не доктор?).;)

а нам врач Сумамед назначил только в форме таблетки(ребенку годик и 3 мес.-полтаблеточки в день)-думаю,ее легче дать:растолочь и смешать водичкой,и быстро запихнуть в ротик.
и сказал не заменять на сопутствующие названия(как,азитромицин,например)-только сам Сумамед.

Моему ребенку тоже таблетки подошли, от суспензии рвало.
Болели мы в возрасте 10 мес.

Ангина- это по определению Гемолитический стрептококк..

И по поводу стрептококков.
Никто не спорит, что стрептококки вызывают ангину, но нельзя же утверждать, что ангина= исключительно стрептококк!
http://ru.wikipedia.org/wiki/Streptococcus
http://www.mariamm.ru/doc_448.htm
http://www.antibiotic.ru/index.php?article=828

На амоксиклав врач переходить не разрешила. Слишком сильный для нас. Как выходить из этого положения? Как ребенку дать лекарство?

Очень странно — амоксиклав всегда считала слабее сумамеда. 009:
Мы принимали сумамед в конце декаря, нам 5 месяцев было, в первый раз вырвало от него, потом стала давать маленькими порциями, в 2 захода, нормльно, и в аннотации написано было не запивать, и перед приемом не пить, придерживалась.

Спорить смысла не вижу, но для справки: Фолликулярная ангина- гнойная, по определению не может вызываться никакими вирусами.

А спорить и не надо.
Надо просто понимать о чем речь и ясно представлять суть процесса.;)
По Вашей логике — фолликулярная ангина вызывается чем. фолликулами что-ли?:);)

«Ангина является одним из наиболее частых проявлений инфекционного процесса локализованного в области глотки. Ангину можно считать частным случаем фарингита (воспаление глотки); во время ангины инфекционный процесс распространяется в основном на небные миндалины. Синонимами термина «ангина» являются термины «амигдалит», «тонзиллит», которые происходят от различных названий небных миндалин на греческом и латинском языках. В народе воспаление небных миндалин (да и сами миндалины) еще называют «гландами».
Возбудителями ангины могут быть самые разнообразные виды микробов: бактерии, грибы, вирусы. Наиболее распространенными считаются ангины вызванные стрептококком (см. Скарлатина), стафилококки (особенно золотистый стафилококк), некоторые виды спирохет, возбудители болезней у животных (например, возбудитель туляремии), грибы рода кандида, различные типы вирусов (главным образом вирус герпеса, цитомегаловирус и пр.). В редких случаях ангина может быть проявлением онкологических заболеваний крови.

ВОТ ТУТ ЧИТАЙТЕ ВНИМАТЕЛЬНО!
Фолликулярные ангины всегда бактериальные.Даже если первичное поражение миндалин было вызвано вирусом, переход в фолликулярную стадию означает о присоединении бактериальной инфекции. При фолликулярной ангине на поверхности миндалин образуются скопления гноя, а сами миндалины становятся сильно отекшими и увеличенными. Больной жалуется на сильную боль в горле, которая усиливается при глотании. Температура тела при такой ангине может повыситься до 39-40 °С, что требует мер по ее снижению. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и болят при прощупывании. Фолликулярная ангина может перейти в лакунарную форму (лакунарная ангина), при которой на поверхности и в глубине миндалин скапливается большое количество гноя. При отсутствии лечения фолликулярная или лакунарная ангины могут перейти во флегмонозную ангину, что означает бесконтрольное распространение инфекции и гноя на окружающие миндалины ткани. В таких случаях состояние больного становится крайне тяжелым. Больной не может глотать даже жидкость, температура тела повышается до 40,5 – 41 °С. Может появиться сильный отек шеи. В таких случаях больному должна быть оказана немедленная медицинская помощь.»

Вы же понимаете, что есть два определения:
1. возбудитель болезни
2. форма болезни и вытекающие последствия(осложнения).

При ОРВИ и ОРЗ тоже возникают бактериальные осложнения — бронхиты, пневмонии, отиты и т. п., но первопричина этих осложнений — вирус.;)

извините, может вопрос не очень по теме, но мне всегда было интересно как врач может увидеть у крошечного ребятенка фоликулярную ангину и вообще красное горлышко? ведь ребенок не откроет рот, если его попросить и за 5 секунд беглого взгляда непонятно на что направленного, помоему очень трудно что либо увидеть.
Нам врач тоже долго говорил про красное горлышко, хотя у нас были просто сопли физиологического характера, которые прошли сами. А врач упорно рекомендовала прыскать в горло и капать в нос
ПС: если это все таки фоликулярная ангина, ее надо обязательно лечить антибиотиками, чтоб потом не мучаться с хроническим тонзилитом

Маленьким деткам, которые не хотят открывать ротик, зажимают пальцами носик, ребенок тут же открывает ротик, чтобы вдохнуть воздух и в этот момент при помощи спец. лопатки прижимают язычок и производят осмотр. При этом ребенка прижимают к себе(как бы обнимая сзади), не давая ему шевелить ручками.

svetarusya,
1.Вы даете цитаты, но не указываете автора (верить всему, что написано в интернете весьма опрометчиво, в особенности тому, что касается здоровья).
2.Эти же цитаты Вы еще и неправильно трактуете (Основная проблема).
3.И что для меня совсем не понятно- почему Вы так упорно настаиваете на том, чего не знаете точно, а опираетесь на статьи в интернете.
Это уже не по теме.

Во-первых — я Вас не заставляю ни во что верить.
Во-вторых — если я трактую не правильно или у Вас это вызывает сомнения, то сходите на очную консультацию к специалисту. Поищите литературу на эту тему.
В-третьих — с чего Вы взяли, что я — не знаю, а лишь опираюсь на статьи в инете?(по Вашей версии).

И еще. Приведите все, что я не правильно трактую, и протрактуйте правильно.:)

Я опираюсь на данные главного детского инфекциониста Северо-Запада Тимченко В.Н. Для меня нет большего авторитета в этой области.

Ну так и дайте ссылки на статьи, работы Тимченко В.Н. Почитаем, изучим. Вы же не желаете изложить свои мысли доходчиво, и обяснить, почему ангина вирусного происхождения кажется Вам смешным анекдотом.

Читайте также:  Мононуклеозная ангина у детей фото

Это не статья в интернете, а как вы это назвали «очная консультация у специалиста»

Ну, если Ваш авторитет не публикуется, то поделитесь контактами, не жадничайте.;)
Где принимает, как попасть на прием, в какие дни. Если не хотите писать контакты здесь, можете бросить в личку.

да это я все видела)))) только очень не уверена,что с помощью этих манипуляций можно действительно что то увидеть. тем более при отсутствии яркого света. как это обычно делает наш участковый врач

Если педиатр ставит диагноз — ангина, то в таких случаях лучше обратиться и к ЛОРу(чтобы убедиться в диагнозе). Согласна, что не у всех педиатров есть приспособления для детального осмотра( как у ЛОРа).

Если педиатр ставит диагноз — ангина, то в таких случаях лучше обратиться и к ЛОРу(чтобы убедиться в диагнозе). Согласна, что не у всех педиатров есть приспособления для детального осмотра( как у ЛОРа).

Спасибо Вам за поддержку.
В диагнозе я уверена-во-первых, доверяю нашему врачу,
во-вторых, сама лично видела горлышко малыша при осмотре (спец.лопатка и фонарик у врача были).

Спорить смысла не вижу, но для справки: Фолликулярная ангина- гнойная, по определению не может вызываться никакими вирусами.

Крошка-Невеста, я же не спрашиваю ангина это или нет. Всего лишь прошу поделиться мыслями, как дать ребенку сумамед.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат имеет широкий спектр действия. Является азалидом – антибиотиком из категории макролидных. Врачи рекомендуют принимать Сумамед при ангине, так как он может эффективно бороться с любыми типами этого заболевания. Антибиотик оказывает бактерицидное влияние на высококонцентрированные очаги воспаления.

[1]

Среди показаний к использованию ЛС: воспаления, имеющие инфекционный характер, спровоцированные бактериальными штаммами, чувствительными к Сумамеду. Это заболевания органов верхних дыхательных путей – такие, как ангина и пр.

Действие Сумамеда при лечении ангины начинается довольно быстро – облегчение симптомов происходит после 1-2 приёмов лекарства, т.е. уже на 1-й/2-й день.

[2], [3], [4], [5]

Выпускается лекарство в капсулах либо таблетках (взрослым) и суспензии для сиропа (детям). Одна упаковка содержит 3 либо 6 табл., а в форме капсул – 6 шт. Сироп продаётся во флаконе объёмом 100 мл.

Действующим компонентом Сумамеда является азитромицин. К этому веществу чувствительны следующие грамположительные кокки: пневмококк, Streptococcus pyogenes, и Streptococcus agalactiae, помимо этого стрептококки, входящие в группы CF, а также G, золотистые стафилококки и Streptococcus viridans. Чувствительными являются и грамотрицательные микроорганизмы: палочка инфлюэнцы, Moraxella catarrhalis, коклюшная палочка и Bordetella parapertussis вместе с Haemophilus ducrei, Legionella pneumophila, кампилобактер еюни, гонококк и Gardnerella vaginalis. Среди анаэробов чувствительны такие: Clostridium perfringens и Bacteroides bivius с пептострептококками spp. Азитромицин также воздействует на хламидии, Mycoplasma pneumoniae, Уреаплазма уреалитикум, бледную трепонему и Borrelia burgdoferi. При этом азитромицин не оказывает воздействия на грамположительные микроорганизмы, которые устойчивы к веществу эритромицин.

[6], [7], [8]

Абсорбция азитромицина осуществляется из ЖКТ и является довольно быстрой. Это обуславливается тем, что вещество липофильно и устойчиво к кислой среде. При употреблении 500 мг азитромицина пика концентрации в кровяной плазме достигает спустя 2,5-2,96 ч (скорость равна 0,4 мг/л). Показатель биодоступности – 37%.

Азитромицин эффективно воздействует на органы дыхания, а также урогенитальной системы (в т.ч. на простату), мягкие ткани и кожный покров. Показатели повышенной концентрации вещества именно в тканях (в 10-50 раз превышает показатели в кровяной плазме), а также продолжительный срок его полураспада обусловлены тем, что азитромицин плохо связывается с плазменными белками. Помимо этого влияет то, что он способен проходить в ядерные клетки, накапливаясь в окружающей лизосомы низкокислотной среде. Вследствие этого объём распределения доходит до 31,1 л/кг и повышается клиренс в плазме.

То, что азитромицин может в большинстве своём накапливаться именно в лизосомах, очень важно при уничтожении внутриклеточных раздражителей. Через фагоциты азитромицин попадает в области расположения бактериальной инфекции и высвобождается там при помощи фагоцитоза. Вещество скапливается в основном именно в очагах воспаления (превышает показатели концентрации в здоровых клетках на 24-34% в среднем) в соотношении со степенью отёчности в месте поражения. Хотя азитромицин имеет высокий показатель накопления в фагоцитах, он существенно не влияет на их функционирование.

Бактерицидные скопления вещества на воспалённом участке сохраняются на 5-7 сут. после употребления последней дозы, вследствие чего появилась возможность разработать непродолжительные (на 3-5 сут.) лечебные курсы.

Азитромицин выводится из кровяной плазмы в 2 стадии: время полураспада составляет 14-20 ч с промежутком 8-24 ч после употребления ЛС и 41 ч с промежутком 24-72 ч, вследствие чего Сумамед можно употреблять 1 р./сут.

[9], [10]

Использовать ЛС при беременности либо в период выкармливания грудью разрешается лишь в исключительных случаях, если польза от употребления лекарства превышает существующий для малыша риск.

  • Непереносимость азитромицина, макролидов и остальных компонентов ЛС;
  • Тяжёлое нарушение в работе функции почек или печеночная недостаточность в тяжёлой форме;
  • Капсулы и таблетки в дозировке 500мг – детям младше 12 лет (с весом менее 45 кг), таблетки в дозировке 125 мг – детям младше 3-х лет, суспензия – ребёнку младше полугода;
  • Период лактации;
  • Приём в сочетании с эрготамином или дигидроэрготамином.

С осторожностью требуется назначать в случае аритмий, наличия нарушений в работе почек и печени, а также при миастении.

[11], [12], [13]

Побочные реакции на лекарство развиваются очень редко. В основном они проявляются в таком виде: рвота с тошнотой и диарея, а также метеоризм или запор. Также может ухудшаться аппетит, возникать аллергия (высыпания на коже, крапивница, ангионевротический отёк), появляться проблемы со сном, ощущение тревожности, головные боли и пр.

[14], [15], [16]

Взрослым Сумамед при ангине назначается курсами в 5 либо 3 дня. При первом варианте нужно употребить в первый день 500 мг лекарства, после чего уменьшить дозировку до 250 мг и принимать в таком количестве оставшиеся 4 дня. При втором варианте следует пить все 3 дня по 500 мг (таким образом, общая доза за курс составит 1,5 г).

Препарат успешно справляется с этими формами ангины, может назначаться как взрослым, так и детям.

[17], [18]

Младенцам до 6 мес. следует давать лекарственную суспензию. Чтобы сделать из неё сироп, требуется растворить 17 г порошка в 12 мл воды – объём жидкости при этом должен составлять 23 мл. Флакон нужно хорошенько взбалтывать перед началом применения.

Детям старше 3-х лет разрешается давать табл. по 125 мг. Таблеточная доза лекарства рассчитывается в соотношении 10 мг/1 кг веса малыша.

В случае ангины, вызванной вирусом Streptococcus pyogenes, необходимо повышать дозировку Сумамеда – по 20 мг/кг при 3-дневном лечебном курсе либо 12 мг/кг при 5-дневном лечебном курсе. В целом ребёнок должен выпить 60 мг/кг лекарства за курс.

При передозировке у больного может наблюдаться тошнота со рвотой, диарея, боль в животе, проблемы с работой печени, а также временная утрата слуха.

[19], [20]

Антациды (в т.ч. те, в которых содержатся магний с алюминием), а помимо этого еда и алкогольные напитки существенно ослабляют абсорбцию Сумамеда, вследствие чего лекарство следует употреблять раздельно с данными веществами и едой (пить Сумамед не менее чем за 1 ч до еды или спустя 2 ч после).

Помимо этого следует осторожно сочетать ЛС с антиагрегантами и антикоагулянтами. В случае употребления варфарина нужно следить за протромбиновым временем. Запрещено пить Сумамед в сочетании с гепарином.

[21], [22], [23]

Содержать лекарство требуется в недоступном детям месте, закрытом от света и сухом. Температурные условия – в пределах 15-25°С.

[24]

Таблетки с капсулами разрешено использовать на протяжении 3-х лет, порошок для приготовления перорального сиропа – в течение 2-х лет. Готовую суспензию можно хранить не более 5 сут.

Сумамед при ангине является довольно популярным и эффективным препаратом, который часто назначается для лечения этого заболевания. Отзывы о нём оставляют и пациенты, и врачи.

Татьяна: «на правах медицинского работника хотелось бы порекомендовать не злоупотреблять антибиотиками, в том числе и Сумамедом, хотя в большинстве случаев он очень эффективен. Советую использовать его лишь тогда, когда прочие лекарства не дали результата. Как и у всех антибиотиков, употребление Сумамеда чревато побочными реакциями, поэтому перед приёмом следует в обязательном порядке проконсультироваться с доктором. Преимуществами же этого лекарства являются его цена, а также скорость воздействия. Положительным фактором можно назвать и то, что лекарство требуется пить лишь раз в сутки, вследствие чего о нём сложно забыть или запутаться в количестве приёмов».

Маша: «лекарство действительно хорошее, проверено на собственном опыте. Заболела я ангиной, 2 недели лечилась безрезультатно, после чего врач выписала мне Сумамед. Так как болезнь у меня была в запущенной форме, прописала приём дважды в день, хотя по инструкции его принимают только однажды, причём перед едой (за 1 ч) либо после неё (спустя 2 ч). Режим питания у меня ненормированный, поэтому я пила лекарство спустя 2 ч после еды. Врач предупредила, что при возникновении побочных эффектов нужно будет перейти к стандартному приёму. Но никаких проблем у меня не возникло, так что пила лекарство дважды в день. Выздоровела я довольно быстро».

Настя: «уже не единожды убеждалась в том, что Сумамед очень эффективен при ангине. Так как сама я этой болезнью болею довольно часто, испробовала множество лекарств. При появлении гноя именно Сумамед был наиболее эффективен. Учитывая то, что продолжительность лечения этим препаратом составляет лишь 3 дн., его можно считать наиболее подходящим для быстрого устранения ангины».

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Читайте также:  Проблемы с ногами после ангины

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.



Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник