Меню Рубрики

Сколько дней лечится гнойная ангина у взрослых

Ангина — воспаление небных миндалин и окружающих тканей. Обычно врачи не дают точного ответа на простой вопрос пациентов, сколько лечится ангина. Более того, специалисты по-другому называют это заболевание — острый тонзиллит. Длительность лечения зависит от типа инфекции и многих других факторов. Они совместно влияют на развитие и сохранение симптомов болезни.

Правильное название инфекционно-воспалительного процесса в миндалинах — тонзиллит. Симптомы появляются после инкубационного периода — отрезка времени от момента проникновения возбудителя заболевания в орган-мишень и до появления симптомов. Однако на то, сколько длится ангина, сильнее влияет не период инкубации, а патогенность микроорганизмов, сила воспаления, индивидуальные свойства организма человека.

Факторы, от которых зависит, сколько болеют ангиной:

  • тип инфекции, ставшей причиной тонзиллита;
  • правильность поставленного диагноза;
  • адекватность подобранных методов лечения;
  • соблюдение пациентом рекомендаций доктора;
  • состояние иммунной системы больного организма.

Обычно продромальная или предшествующая стадия у ангины короткая: 24–48 часов. Для основного этапа развития болезни характерно появление и нарастание симптомов общей интоксикации: температуры, головной боли, слабости. Продолжительность этой фазы составляет 3–5 дней. Через сколько проходит заболевание, еще зависит от следующей стадии — выздоровления. Обычно ее длительность 2–4 дня. Острая форма заболевания может перейти в хронический тонзиллит.

Различают катаральный, фолликулярный и лакунарный типы ангины. В каждом случае требуется специальное лечение. При катаральной ангине наблюдается покраснение и отек слизистой глотки. Такие изменения чаще всего происходят у детей раннего возраста на фоне простуды, ОРВИ. Катаральная ангина отступает через 5–7 дней. Если вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией, то лечение затягивается.

  1. Ощущение сухости, «царапанья» в горле.
  2. Усиление дискомфорта во время еды и питья.
  3. Покраснение слизистой глотки и небных миндалин.
  4. В течение следующих 24–48 часов боль усиливается, отдает в уши.
  5. Появляются слабость, вялость, головная боль, ломота в суставах.
  6. Начинается озноб, температура повышается до 38–39°С.

Фолликулярная и лакунарная ангины сопровождаются образованием гноя. Причиной обычно являются бактерии — стрептококки и стафилококки. В этом случае врач назначает антибиотики. Терапия острого тонзиллита, вызванного грибком, проводится антимикотическими средствами. Длительность курса лечения в этом случае — 2–4 недели.

Своевременное начало приема антибиотиков помогает ускорить выздоровление при тонзиллите бактериального происхождения, однако не влияет на вирусную или микотическую ангину. Сколько дней лечится ангина бактериальными препаратами, зависит от тяжести заболевания и характеристик лекарственного средства.

Прием антибактериальных препаратов не должен быть короче назначенного врачом периода (от 3 до 14 суток). Если антибиотик за 3–5 дней создает необходимую концентрацию в тканях, то этой продолжительности приема достаточно. Такими свойствами обладает азитромицин. Препараты с этим антибиотиком Сумамед, Хемомицин, Азитрокс принимают в течение 3 или 5 дней.

Дольше всего приходится лечить гнойную ангину (тонзиллит). Миндалины покрываются пузырьками с желтоватым содержимым. Либо гной накапливается в полостях — лакунах. Сколько дней болит горло при ангине гнойного характера, зависит от правильного выбора антибиотика и реакции организма на действующее вещество препарата. Боль в глотке при бактериальном тонзиллите отступает через 5–7 дней после начала лечения.

Если острый тонзиллит не проходит, температура держится на 3-4 день приема лекарства, то лечение неэффективное. Вместо антибиотика, который не помогает, педиатр или ЛОР назначают средство из другого класса антибактериальных препаратов. Случается, что за медицинской помощью обращаются пациенты с запущенной гнойной ангиной, ее осложнениями. Тогда применяются инъекции бактерицидного препарата Бициллин (если нет повышенной чувствительности к пенициллиновым антибиотикам).

Неосложненную ангину у ребенка или взрослого лечат дома. Обязательно посещают врача, который определит, является ли недомогание тонзиллитом, назначит лечение. Тяжело протекает гнойная ангина у малышей, у взрослых и старших детей при развитии осложнений. В таком случае пациента госпитализируют.

Если назначено лечение в домашних условиях, то больному рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Находиться в постели в остром периоде, до нормализации температура тела.
  • Пить больше, чем в обычные дни, для компенсации потерь жидкости в организме, уменьшения интоксикации.
  • Применять лекарства, назначенные специалистом, рекомендованные для лечения ангины в домашних условиях.
  • Соблюдать дозировки, кратность приема и длительность лечения препаратами.
  • Выполнять местные процедуры, способствующие уменьшению боли в горле, очищению ротоглотки (полоскания, ингаляции).
  • Принимать жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты коротким курсом при повышении температуры, сильном дискомфорте в горле.
  • Употреблять в пищу только то, что можно есть при ангине. Избегать продуктов и напитков, раздражающих горло и пищеварительный тракт.
  • При отсутствии аппетита у ребенка или взрослого не следует настаивать на приеме пищи. Необходимо придерживаться щадящей диеты, употреблять супы-пюре, вязкие каши, протертое мясо и разваренные овощи.

Такие лекарства, как Нурофен, Эффералган, Панадол помогают при ангине с высокой температурой и болью в горле, однако эта группа препаратов не действует на причину заболевания — инфекцию. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами относится к так называемой симптоматической терапии. Одновременно принимают антигистаминные препараты, которые совместно с НПВС устраняют боль и раздражение в горле, облегчают состояние больного.

Совет: детям до 6 лет лучше давать лекарства форме сиропа, суспензии или капель. Старшие дети и взрослые тоже могут принимать такие препараты, но в дозировке, рекомендованной для своего возраста. Жидкие лекарства меньше раздражают горло и пищеварительный тракт, быстрее действуют (поступают уже в растворенном виде).

Срок лечения тонзиллита в значительной степени зависит от состояния иммунитета, правильного выбора лекарственных средств. Терапию необходимо продолжать в течение 2–3 дней после улучшения общего состояния, исчезновения боли в горле.

источник

Ангина, или острый тонзиллит — одно из наиболее опасных острых респираторных заболеваний. Ангина сопровождается сильной интоксикацией и весьма болезненными симптомами. При неправильном лечении болезнь грозит различными осложнениями.

Лечение острого тонзиллита в большинстве случаев проводят дома или амбулаторно, но при тяжелом течении больному необходима госпитализация.

Содержание статьи

Срок лечения ангины и подбор препаратов определяются этиологией болезни. Известно, что бактериальная инфекция подтверждается в 30% случаев острого тонзиллита, остальные 70% обусловлены вирусными инфекциями.

Основу лечения бактериальной ангины составляют антибиотики. Именно от продолжительности курса антибиотикотерапии зависит, сколько дней придется лечить ангину.

Как долго лечится ангина? Сколько занимает стандартный курс лечения данной болезни? Мы расскажем, какие факторы определяют длительность терапии острого тонзиллита и как ускорить выздоровление.

Ангина — острое заболевание инфекционной природы, в основе которого лежит воспаление миндалин. Синоним ангины – острый тонзиллит. Провокатором данной патологии является вирусная или бактериальная инфекция глоточного лимфоидного кольца. Вне зависимости от возбудителя инфекции, клиническая картина ангины включает такие симптомы:

  • острое начало болезни — резкое ухудшение самочувствия, лихорадка, головная боль, слабость;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
  • рыхлый налет на миндалинах;
  • гиперемия глоточного кольца лимфоидной ткани.

Вирусный тонзиллит чаще наблюдается в детском возрасте (большинство взрослых имеют приобретенный иммунитет к вирусам ОРВИ). Вирусный тонзиллит высоко контагиозен (т.е. заразен); протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме.

Бактериальный тонзиллит менее распространен, однако намного более опасен. Во-первых, эта форма болезни сопровождается сильной интоксикацией, во-вторых — она может давать осложнения, в-третьих — состояние грозит переходом в хроническую форму.

Таким образом, очень важно вовремя лечить ангину, не запуская инфекционный процесс.

Так как ангина протекает остро, следует начинать ее лечение при первых симптомах. Это сокращает длительность лечения, уменьшает тяжесть течения болезни и предотвращает осложнения.

Во время острого периода болезни следует соблюдать постельный режим. Сколько дней лечится ангина у взрослых в постельном режиме?

Взрослые, так же как и дети, должны провести в постели первые 3 суток болезни, пока температура тела не нормализуется.

Далее больной может вести более активный образ жизни, однако он должен продолжать назначенный курс лечения и соблюдать рекомендации врача еще 4-10 дней. На протяжении этого времени необходимо оставаться дома, поэтому настоятельно рекомендуется оформить лист временной нетрудоспособности (больничный). При остром тонзиллите больного освобождают от работы на 7-10 дней (именно столько длится стандартный курс приема антибиотиков).

Действительно, антибиотики — незаменимый компонент в терапии ангины. При этом важно понимать, что прием антибактериальных препаратов оправдан только в случае подтверждения наличия стрептококковой инфекции миндалин.

Точно определить возбудителя болезни можно с помощью лабораторных анализов крови (клинический анализ крови, АСЛО) или бактериологического посева мазка из зева.

Если же причина тонзиллита — вирус, основу лечения составляют антисептики местного действия:

  • биопарокс (для орошения миндалин);
  • фарингосепт (для рассасывания);
  • каметон (для орошения);
  • ингалипт (для орошения);
  • полоскания ротовой полости и горла отварами лекарственных растений (ромашки, календулы, эвкалипта и др.);
  • полоскания горла антисептическими средствами (фурацилином, водой с добавлением настойки прополиса и т. п.).

Как долго лечится ангина у взрослых, если она вызвана ОРВИ? Для лечения вирусного тонзиллита, неосложненного бактериальной инфекцией, достаточно 5-7 дней.

Сколько времени лечится ангина, спровоцированная стрептококковой инфекцией? Все зависит от продолжительности курса антибиотикотерапии. В таблице 1 представлены различные антибактериальные препараты, использующиеся в лечении ангины. Как можно заметить, курс лечения для большинства антибиотиков составляет 10 дней, однако некоторые препараты позволяют победить инфекцию намного быстрее.

Назначать антибиотик должен специалист. Выбор препарата зависит от множества факторов:

  • возраста больного;
  • чувствительности возбудителя к определенному классу антибиотиков (определяется путем бактериологического посева мазка из зева);
  • переносимости пациентом компонентов препарата;
  • употребления пациентом определенных антибиотиков ранее.

Табл.1 Особенности лечения ангины различными антибактериальными препаратами.

Действующее вещество-антибиотик Синонимы Доза употребления (в сут) Особенности Курс
Пенициллины
Фенокси-метилпенициллин Вегациллин, Асциллин, Орациллин, Оратрен, Феноциллин, Вауциллин, Пенбене, Клиацил и др. 0,375 г для детей (дважды в сутки);
0, 750 г в 2 приема (для взрослых)
Принимать за 1 час до еды; есть 2 лекарственные формы — таблетки и суспензия. 10 дней
Бензатин бензилпенициллин Ретарпен, Экстенциллин. 0,6 млн ЕД детям, 1,2 млн ЕД взрослым Препарат для внутримышечного введения. Назначается при подозрении на ревматизм, неблагоприятных условиях проживания, а также во время вспышек стрептококковых инфекций. однократно, реже двукратно
(1 укол в 7 дней)
Амоксициллин Амин, Амоксиллат, Апо-Амокси, Гоноформ, Дедоксил, Изолтил, Оспамокс, Хиконцил и др. 0,125 г 3 раза в сутки (детская доза)
0, 250 мг трижды в сутки (для взрослых)
Не подходит больным инфекционным мононуклеозом, симптомы которого подобны ангине. 10 дней
Цефалоспорины
Цефадроксил Цефангин, Цедрокс Сандоз, Цедрокссандоз и др. 1 г в 1-2 приема (при весе тела от 40 кг) На протяжении курса лечения больной должен воздержаться от управления автотранспортом и другими механизмами. 10 дней
Макролиды
Эритромицин Эрмицин, Лубомииин, Пантомицинп, Тортроцин, Эрацин, Илозон, Меромицин, Эритромен, Эритропед. 0,250 г 4-6 раз в сутки Таблетки принимают каждые 4-6 часов за 1-1,5 до еды. В сравнении с другими современными препаратами, эритромицин чаще вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ. 10 дней
Азитромицин Сумамед, Азивок, Сумазид, Азитрокс, ЗИ-Фактор, Зитролид, Сумамецин, Зитроцин, Хемомицин и др. в 1-й день лечения — 0,5 г; с 2 по 5 день — 0,25 г Принимают 1 раз в сутки за 1-2 ч до еды. 5 дней
Кларитромицин Клацид, Фромилид, Азиклар, Клеримед, Клабакс, Кларбакт и др. По 0,25 г дважды в сутки (для детей от 12 лет и взрослых) Время приема не зависит от употребления пищи. 5-14 дней

Под хроническим тонзиллитом подразумевают периодически рецидивирующую бактериальную ангину. В абсолютном большинстве случаев хронический тонзиллит обусловлен стрептококковой инфекцией.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии хронического воспаления миндалин?

  • эпизоды ангины каждые 2-3 месяца;
  • увеличение титра АСЛО в сыворотке крови;
  • положительный результат бактериологического посева мазка из зева на стрептококковую микрофлору;
  • в запущенных случаях — ухудшение работы сердца, почек и суставов (ревматизм).

Антибактериальная терапия хронического тонзиллита предусматривает увеличение суточной дозы препаратов или удлинение курса лечения. Как долго лечится рецидивирующая ангина у взрослых? В таблице 2 представлены препараты выбора для лечения данного состояния с указанием предположительной длительности курса лечения.

Табл.2 Продолжительность курса и особенности приема антибактериальных препаратов в терапии хронического тонзиллита.

Препарат Дозы употребления (в сутки) Особенности приема Курс лечения
Амоксициллин + клавулановая кислота 40 мг на 1 кг массы тела в 3 приема перед едой 10-14 дней
Цефуроксим аксетил 20 мг на 1 кг массы тела в 2 приема, сразу после приема пищи 10-14 дней
Клиндамицин 20 мг на 1 кг массы тела в 3 приема, необходимо запить 1-2 стаканами воды 10-14 дней
Линкомицин 30 мг на 1 кг массы тела в 3 приема за 1-2 часа до употребления пищи 10-14 дней

Таким образом, лечение ангины вирусной этиологии занимает от 4 до 7 суток, а бактериальной – 5-14 суток.

При этом лечение должно включать антисептики местного действия (препараты для полоскания, орошения горла, рассасывания), а также лекарственное средство, влияющее на причину болезни – инфекцию. При вирусном тонзиллите противовирусные препараты следует принимать с 1 по 5-7 день болезни; при бактериальном антибиотики принимают 5-14 дней, в соответствии с назначением лечащего врача.

источник

Ангиной болел, наверное, каждый человек в современном цивилизованном мире. Пусть это было один раз в далёком детстве, но диагноз «ангина», «тонзиллит» всё-таки оказался в медицинской карте. Медицинская статистика отмечает, что частота регистрации этого инфекционного воспаления нёбных миндалин у детей и подростков (до 16 лет) в последние 30 лет неуклонно растёт. Вдобавок, тонзиллитом всё чаще болеют и взрослые, хотя в советской медицине ангина рассматривалась как детско-подростковая патология. «Не трогает» данная болезнь только лиц старше 45 лет — случаи заболевания в таком возрасте являются большой редкостью. С полом тонзиллит никакой корреляции не имеет. Медицинские специалисты связывают участившиеся случаи ангины с тем, что за последние 30 лет отмечается активизация вирусных инфекций.

Появляются новые штаммы, да и специфического иммунитета против вирусов не существует. Немало исследователей ключевую роль отдают ослаблению клеточного, и гуморального иммунитета у современного городского человека. Факторов, способствующих этому немало: плохая экология городской среды, негативное влияние городской среды на психику, неправильное питание и увеличение процента углеводов в меню при сидячем образе жизни, ВИЧ. В этой статье речь пойдёт о том, сколько времени протекает тонзиллит. Такая подробность многих интересует в первую очередь. Сколько времени ребёнок не сможет ходить в сад/школу, когда восстановится работоспособность у взрослого, или она вообще не исчезнет и т.п.

Время протекания тонзиллита не имеет такой очевидной и прямой связки с тяжестью его протекания. Бывает, что патология буквально сбивает с ног, но также скоротечно и завершается выздоровлением пациента (в рамках нескольких дней). А случается, что ангина идёт вяло, но длительно. Пациент не теряет активности в полной мере, но ощущение постоянной разбитости, вечерний субфебрилитет и боль в горле могут мучить более 10-12 дней.

Факторы, влияющие на длительность протекания:

  • Состояние иммунной системы пациента , уровень иммунологической реактивности. Понятно, что чем мощнее иммунная защита, тем быстрее и легче пройдёт болезнь. Во многих случаях крепкий иммунитет позволяет успешно перенести ангину на ногах, практически бессимптомно. Поэтому длительность течения болезни напрямую связана с факторами, ослабляющими иммунитет: хронические вирусные инфекции (гепатиты, ВИЧ и т.п.), выраженная и длительная иммуносупрессивная терапия (например, при трансплантации органов или тяжёлом течении аутоиммунных патологий), комплекс условий жизни (плохая экология, плохое питание и пр.).
  • Тип возбудителя: бактерия, вирус или грибок. Самыми распространёнными сегодня являются вирусные ангины, но при этом они способствуют наступлению самой тяжёлой формы — бактериальной. По длительности же вирусные формы явно обходят бактериальные. Просто потому, что бактериальная ангина всегда гнойная и требует срочного и правильного курса антибиотиков. Нужные антибиотики быстро снимают симптомы, а в дальнейшем полностью уничтожают патоген. Вирусную форму, особенно у взрослых, часто легко спутать с простудой или ОРЗ. Бывает, что вирусная ангина присоединяется к ОРЗ. По фарингоскопической классификации вирусные ангины являются катаральными. Бактериальные — фолликулярные, лакунарные и флегмонозные.
  • Наличие специфической иммунологической реактивности. Т.е. «памяти» иммунитета на тот или иной антиген (как правило, бактериальный). Если организма уже сталкивался с соответствующим возбудителем, то ангина может пройти быстрее по сравнению с первым разом.
  • Индивидуальное строение глоточного лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера . В первую очередь, нёбных миндалин (гланд). Индивидуально миндалины могут обладать повышенной рыхлостью. Это означает, что в лимфоидной ткани обнаруживаются многочисленные полости. Эти пустоты — отличный резервуар для сохранения инфекционного очага. Вторая особенность — чрезмерно глубокие лакуны и их концевые отделы (крипты). Подобное анатомическое строение даёт ещё один потенциальный резервуар. Если в криптах оседает патоген, то болезнь может принять затяжной, волнообразный характер, а вскоре вообще перейти в хроническую форму.
  • Наконец, качество и методика лечения . Естественно, что при отсутствии терапии или её неадекватности тонзиллит может затянуться. Вирусную ангину бесполезно лечить антибиотиками, при бактериальной форме, напротив, наверняка потребуется применение этих препаратов, грибковая форма лечится не столько противогрибковыми средствами, сколько БАДами для восстановления полезной внутренней микрофлоры.

Теоретически, любой патогенный вирус способен спровоцировать воспаление миндалин и прилегающих к ним тканей.

Однако на практике ангина вызывается более ограниченным набором:

  • аденовирусы;
  • энтеровирусы, в частности, риновирусы;
  • герпесвирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы Коксаки (особенно группы А) и ECHO-вирусы (эховирусы) — вызывают т.н. герпетическую ангину (герпангину), которая не имеет отношения ни к истинной ангине, ни к герпесной инфекции (нёбные миндалины не воспаляются, просто сильная боль в горле и отёчность похожая при тонзиллите, а сыпь на нёбе в виде пузырьков-везикул — на герпесную сыпь).

Вирусный тонзиллит в плане течения имеет несколько особенностей:

  1. Начинается быстрее по сравнению с бактериальной формой. Бактерии медленнее формируют очаг (уходит время на размножение, на антигенное распознавание иммунитетом и пр.), а вирусы быстро разносятся кровотоком, благодаря своим размерам быстро проникают внутрь клетки, поэтому у вирусного тонзиллита инкубационный период почти отсутствует (в среднем, сутки против 3-4 дней у бактериальной формы).
  2. Протекает более умеренно , например, при вирусном тонзиллите даже у ребёнка вряд ли температура достигнет планки в 39 градусов, у взрослых вирус если и поднимает температуру, то до субфебрильных значений.
  3. Хотя про большую длительность уже говорилось, правильней сказать, что вирус по срокам более непредсказуем — вирусная ангина способна закончиться за несколько дней, а может тянуться раза в 3 дольше.

Данных о том, влияет ли на срок заболевания конкретный тип вируса, недостаточно. Но стоит отметить, что многие вирусы, например, герпесвирусы, даже после победы иммунитета почти никогда полностью не ликвидируются. Небольшое количество вирионов остаётся в крови и постоянно подавляется иммунной системой. Это может сократить время болезни при повторной ангине от вирусов герпеса. Т.к. из-за постоянного контакта для иммунитета эти возбудители знакомы.

Поведение бактерий предсказуемо в большей степени. Типичным бактериальным возбудителем тонзиллита является бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Он вызывает 85% бактериальных ангин. После него идёт Золотистый стафилококк (ещё 10%). Оставшиеся 5% делят между собой другие, более редкие возбудители (гемофильная палочка, пневмококки и т.д.).

Стандартная схема протекания бактериальной формы (без осложнений) такова:

  1. Инкубационный период — от момента заражения до появления первых симптомов, от 2 до 7 дней.
  2. Острый, пиковый период болезни — 4-5 дней от момента первых симптомов.
  3. Ниспадающий, нисходящий период , стихание симптомов — примерно 4 дня.
  4. Период выздоровления — около недели.

Несложно подсчитать, что если, например, школьнику диагностировали гнойную, бактериальную ангину, то впереди минимум 2 недели «каникул».

Грибковая форма по длительности вообще не имеет никаких чётких границ. Поскольку процесс восстановления нормальной микрофлоры идёт строго индивидуально. Самая распространённая грибковая форма провоцируется грибками рода Cand >

Ролик раскрывает некоторые подробности периодизации различных ангин, а также уделяется внимание симптоматике.

Существует два варианта максимального сокращения сроков заболевания. Во-первых, своевременная и грамотная терапия. Особенно это важно при бактериальных формах. А во-вторых, поддержание в тонусе иммунной защиты организма. Прибегая к стандартным, классическим методам усиления иммунитета (умеренные спортивные нагрузки на свежем воздухе, сбалансированное питание, здоровый сон, чистая окружающая среда), человек легче будет переносить любые инфекции. Однако надо понимать, что ангина — это не ОРВИ. Если ОРВИ может порой закончиться, не успев начаться, то с тонзиллитом надо заранее делать корректировки в планах на текущую неделю как минимум.

источник

Вопросы лечения гнойной ангины, сколько она длится и каковы осложнения становятся обычными с наступлением холодного времени года, когда тысячи людей устремляется в поликлинику с таким заболеванием. Ангина поражает человека независимо от возраста и пола, часто и безжалостно.

Заболевание относится к распространенным инфекционным недугам, которые через воздух поражают всех, кто не обезопасил себя. Если человек не принял профилактические меры, то вероятность того, что его будет волновать вопрос “Гнойная ангина: сколько длится?” очень велика. Морозный российский воздух – это прекрасная среда для развития и передачи заразы.

Гнойная ангина или острый тонзиллит представляет собой острой воспалительное заболевание инфекционного характера, развивающееся в миндалинах неба или других лимфатических образованиях глотки и гортани. Заболевание носит ярко выраженную сезонную направленность, предпочитая холодную влажную погоду. Основной путь заражения – воздушно-капельный, но в редких случаях возможно контактное заражение.

По характеру своего развития и проявления гнойная ангина подразделяется на лакунарную, фолликулярную и гнойно-некротическую разновидность. Гнойный лакунарный тонзиллит локализуется в слизистых слоях лакун, где концентрируются гнойные выделения от воспалительных реакций тканей. На миндалинах образуется налет, а бело-желтое выделение переполняет кратерообразные лакуны и занимает практически всю площадь миндалин. В случае непринятия мер к лечению формируются гнойные пробки.

Гнойный фолликулярный тип ангины располагается на фолликулярных миндалинах, что ведет к образованию желтоватых узелков с экссудатом гнойного характера. Узелки часто объединяются, зарождая абсцесс. Эта разновидность определяется припухлостью и гиперемией миндалин. Кроме того, на них формируются небольшие гнойники. Гнойники развиваются, а затем открываются и выбрасывают гнойный состав в полость глотки.

Гнойно-некротический тип отличается повышенной активностью воспалительного процесса с формированием зон атрофии тканей миндалины и язвенными образованиями. Эти участки могут кровоточить с распространением процесса внутрь ткани.

Гнойная ангина в детском возрасте имеет отличительную черту: достаточно часто одна миндалина подвергается воздействию фолликулярного тонзиллита, а другая – лакунарной ангины.

По виду протекания процесса гнойная ангина делится на острую и хроническую форму заболевания. Острая форма стартует неожиданно и имеет быстрое развитие с максимальным проявлением признаков. Хронический тип характеризуется медленным течением болезни со слабопроявляющимися симптомами.

Гнойная ангина начинается при инфицировании болезнетворного микроорганизма. В абсолютном большинстве случаев (до 80%) возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк.

Реже болезнь провоцируют стафилококки и пневмококки. Еще реже возбудителями становятся ротовая спирохета и веретенообразная палочка.

Для активизации возбудителя необходимы благоприятные условия, которые обеспечиваются простудными заболеваниями при воздействии холодного влажного воздуха. В этом случае инфекция, проникшая воздушно-капельным путем в носоглотку, находит питательную среду на слизистой оболочке миндалин и быстро размножается. Другой причиной заражения может стать собственный источник: гайморит, кариес, болезни десен и т.д. которые обеспечивают нужные условия для возбудителя ангины. Риск развития заболевания повышают: переохлаждение организма, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Гнойная ангина имеет ряд характерных симптомов, которые проявляются в острой форме развития и могут несколько смазываться при хронической форме. Основные симптомы:

  • подъем температуры до 39-40°С;
  • озноб;
  • возрастающая боль в горле (особенно при глотании);
  • болезненное ощущение в нижнечелюстных лимфатических узлах и увеличение их объема;
  • увеличение размеров и краснота миндалин;
  • проявление признаков интоксикации;
  • головная боль;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • ясно наблюдаемые участки гноя в зоне миндалин.

У взрослых людей достаточно часто ангина проходит без существенного подъема температуры.

Все время протекания гнойной ангины этап обострения можно подразделить на 3 периода: инкубационный, начальный и период разгара болезни. Во все эти периоды больной является активным источником заразных микроорганизмов для окружающих. Инкубационный период тонзиллита обычно составляет 2 суток, но может растянуться на 5 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма: возраст, физическое состояние, иммунная защищенность. В этот период происходит внедрение возбудителей в слизистую оболочку, а симптомы пока явно не проявляются.

Начальный период: развитие болезни от первых явных симптомов до полного проявления клинической картины. Он проходит очень быстро (в течение 1 суток, предельно – 2 суток). В самом начале появляется озноб, продолжающийся около 1 ч, после чего значительно поднимается температура – до 39°С, что вызывает чувство жара. Обычно через 8 – 10 ч (максимум через 24 ч) резко появляются воспалительные процессы в ротоглотке, ведущие к болям в горле и трудностями при глотании. Уже к концу первого дня лимфатические узлы увеличиваются до 15 – 20 мм.

Период разгара болезни при проведении лечения обычно не превышает 7 суток. Начинается он на вторые или третьи сутки после проявления характерных симптомов. В начале этого периода все основные признаки (температура, боль, опухлости и т.д.) имеют наибольшее значение. Сильная головная боль может сохраняться 3-4 дня, а температура 38-40°С – до 6 суток. При этом температура в течение суток колеблется в диапазоне более 1 градуса, достигая максимума в вечернее время. Миндалины достигают размера, превышающего первоначальный объем почти в 1,5 раза.

На 6-7 сутки после начала периода разгара ангина отступает, температура, размеры миндалин и лимфатических узлов приходят в норму. Можно говорить о прекращении болезни.

Таким образом, общий срок протекания гнойной ангины в острой форме составляет 9 – 10 дней.

Но это соответствует действительности, если приняты меры по лечению заболевания. В случае когда болезнь пущена на самотек, решение вопроса о том, сколько длится ангина, затягивается до 15-16 суток, а риск перехода в хроническую форму тонзиллита повышается значительно. При наличии хронической ангины человек становится постоянным источником инфекции, даже когда возбудители находятся в латентном состоянии.

Наиболее эффективным методом лечения является комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя следующие направления: антибиотики, сульфаниламиды, укрепляющие средства (витаминные препараты), а также восстанавливающие средства в виде мазей и составов для полоскания.

В качестве антибиотиков следует применять современные препараты, эффективно подавляющие стрептококки. Можно рекомендовать следующие средства: Сумамед (Азитромицин), Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин, Аугментин, Супракс, Флемоксин, Амоксиклав, Цефтриаксон.

В сочетании с антибиотиками рекомендуется дополнительный прием лекарственных средств в виде таблеток по следующим направлениям:

  • антигистаминное воздействие (Супрастин, Диазолин и т.д.);
  • антигрибковые препараты (Кетоконазол, Ливолин, Нистатин);
  • укрепление иммунной системы (Иммунал, Левамизол, Циклоферон).

Лечение гнойной ангины не обходится без использования полосканий. Обычно для этой цели применяется раствор фурацилина, раствор этония (0,1%), риванол (0,1%), интерферон. Достаточно эффективно полоскание растительными средствами из отвара шалфея, аптечной ромашки и лапчатки. Можно также рекомендовать следующие составы для обработки горла: смесь поваренной соли (1 ч. ложка), соды (1 ч. ложка), йода (4 капли) в растворе с 200 мл воды; настой цветков аптечной ромашки с добавлением поваренной соли; чесночная вода (измельченные 2 зубка на 200 мл кипятка). Будьте здоровы!

источник

Тонзиллит – заболевание, в формировании которого участвуют бактерии (чаще всего, Streptococcus pyogenes или Staphylococcus aureus), вирусы и грибки. Длительность ангины зависит от возбудителя. Тонзиллит передается капельным путем (при чихании, кашле и т. д.). Время инкубации краткое – до трех дней. В этот период присутствует максимальный риск инфицирования, наиболее опасны школы и коллективы, где собираются большие группы людей.

Для определения успешности лечения и предполагаемой продолжительности болезни важно знать ее фазы. Тонзиллита имеет 3 фазы развития:

  • Продромальная. Характеризуется колонизацией патогенами слизистой горла и их размножением; продолжительность – 1-3 дня.
  • Острая. Проявление типичных симптомов: боли в горле, головной боли, слабости; отмечается на 2-4 день.
  • Заключительная. Характеризуется регрессией воспалительного процесса; продолжается 3-7 дней.
Читайте также:  Ангина у годовалого ребенка симптомы и лечение

Ангина лечится антибиотиками (кроме вирусной). Важен правильный выбор лекарств, в противном случае возможно возникновение серьезных повреждений почек. Осложнения при недостатке лечения включают ревматическую лихорадку, приводящую к повреждению сердца, суставов и нервной системы.

Заболевание выразительно проявляется на 2-3 день после возникновения первых симптомов. Затем состояние больного нормализуется. Лечение длится около 1 недели, за исключением боли в горле, продолжительностью 10 дней и более. Вирусный тонзиллит длится 4-10 дней, бактериальный – дольше (7-14 дней). Процесс выздоровления ускоряют компрессы на шею и укутывания против высокой температуры. Эти процедуры можно проводить дома.

Болезнь может протекать спокойно с присутствием одного симптома – повышенной температуры, независимо от того, болеют ангиной дети или взрослые. Это часто приводит к недооценке опасности тонзиллита. Каждое гнойное заболевание должно правильно лечиться, любая инфекция считается серьезной болезнью!

В ходе лечение необходимо контролировать лабораторные показатели (мочу, кровь, седиментацию, частоту сердечных сокращений), т. к. осложнения тонзиллита, особенно стрептококкового, серьезны. От правильного терапевтического подхода зависит не только то, сколько дней длится гнойная ангина, но и предотвращение осложнений.

Срок лечения должен быть достаточным — 7-10 дней. Антибиотики принимаются через определенные интервалы времени, под наблюдением врача. Не прекращайте курс антибиотиков самостоятельно!

Часть лечения – это процесс восстановления. На данном этапе, составляющем примерно 1 неделю после полного излечения болезни, рекомендуется исключить физическую активность. Если лабораторные значения повышаются, воздержаться от активности придется до восстановления нормальных показателей.

Длительность болезни варьируется в зависимости от ее типа. Несмотря на то, что различия в продолжительности несущественные, определение типа тонзиллита важно для выбора терапевтического подхода.

  • Фолликулярная ангина. Полное излечение наступает после 6-дневного терапевтического курса.
  • Катаральный тип болезни. Одно из наиболее быстротечных заболеваний, курс лечения до 5 дней (обычно 3-4 дня).
  • Лакунарная ангина. Острая форма заболевания, симптомы сохраняются на протяжении всего терапевтического курса (одной недели).
  • Герпетический тип. Возбудитель тонзиллита – вирус герпеса, поэтому при лечении – 5-7 дней – используются противовирусные средства.
  • Флегмонозный или язвенно-некротический тип. Самые опасные типы болезни. Продолжительность зависит от состояния иммунной системы и правильного терапевтического подхода – течение заболеваний колеблется от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Время терапии зависит и от формы заболевания (острой или хронической):

  • Лечение острого тонзиллита проводится в соответствии с указанными выше рекомендациями, излечение наступает после полного терапевтического курса (7-10 дней).
  • Хронический тонзиллит требует комлексного подхода и нескольких курсов лечения: 1 курс – 10-14 дней, повторный – при рецидиве.

Лечение тонзиллита – это прием антибактериальных лекарств (антибиотиков), назначаемых врачом. Препарат первой линии – Пенициллин. Альтернативно назначаются макролиды или линкозамиды.

При терапии с антибиотиком соблюдаются рекомендуемые интервалы дозирования! Только так в крови создастся достаточный уровень активного вещества для предотвращения дальнейшего роста бактерий.

Антибиотики не действуют сразу, после приема первой таблетки!

Снижение температуры происходит на третий день применения лекарств, при тяжелой инфекции – на четвертый день, затем исчезают другие симптомы.

Важно применение антибиотиков. Использование препаратов этой группы проводится полным курсом, несмотря на улучшение состояния. В организме остается определенное количество вируса (бактерий), при увеличении которого возвращается заболевание. Из-за риска поздних осложнений антибиотики принимаются 10 дней.

Важно! Если в ходе лечения на 3-4 день не улучшается общее и локальное состояние или микробиологическое исследование подтвердит резистентность микробного агента к конкретному антибиотику, препарат заменяется.

Если тонзиллитом болеют дети, у них берется мазок из горла для определения инфекционного возбудителя. При подтверждении бактериальной инфекции предписываются антибиотики.

Терапия бактериальной (гнойной) ангины у детей основана на тех же правилах, что и лечение взрослых пациентов. Важно использование предписанной дозы, несмотря на улучшение состояния здоровья после нескольких дней приема лекарств.

Важно! Антибиотики неэффективны против вирусов, поэтому без доказанного присутствия бактерий они не назначаются. Улучшение состояния ребенка наступает через 2-3 дня.

Для ускорения лечения ангины у детей необходимо соблюдение постельного и питьевого режима. Против боли используются безрецептурные лекарства, например, Парацетамол (не Аспирин!).

Врач порекомендует хирургическое удаление миндалин, если:

  • у ребенка развиваются абсцессы при ангине;
  • заболевание рецидивирует;
  • возникают трудности с дыханием или глотанием;
  • ребенок страдает частыми ушными инфекциями.

После хирургического лечения ангины у ребенка около двух недель сохраняется боль в горле. Для облегчения болезненности применяются обезболивающие средства – Парацетамол или Ибупрофен. Необходим прием жидкости в нужном объеме и мягкая пища – от достаточной гидратации организма и отсутствия раздражения горла зависит продолжительность заболевания.

Течение гнойного заболевания строго контролируется! Период излечение гнойной ангины и предотвращение осложнений зависит от своевременности лечения.

Минимальное время лечения гнойного тонзиллита – несколько дней. Пациенту назначают постельный режим и антибиотическую терапию.

Лечится гнойная ангина (в т. ч. стрептококковая) десять дней применением Пенициллина. Для облегчения боли и снижения температуры используются лекарства, содержащие Парацетамол (Панадол, Парален).

Вирусный тонзиллит характерен покраснением слизистой оболочки глотки и миндалин, присутствием небольших красных пятен на мягком небе. Белесый налет на миндалинах отсутствует (в отличие от бактериального заболевания). Типичные симптомы – ринит и кашель. Повышенная температура сохраняется 3-5 дней. Лечение основано на применении:

  • жаропонижающих лекарств;
  • назальных капель;
  • противокашлевых средств;
  • соблюдении постельного режима.

Для полоскания горла применяются дезинфицирующие растворы. Продолжительность ангины вирусного происхождения зависит от соблюдения указанных мер. Симптомы уступают на 3-4 день, полное излечение происходит на 5-6 день.

Продолжительность болезненности в горле соответствует тому, как долго лечится ангина у взрослых (и детей). Это – один из первых симптомов болезни, появляющийся на 2-3 день после начала ее развития и сопровождающий тонзиллит на протяжении терапевтического курса (5-14 дней). После окончания лечения боль сохраняется еще несколько дней (3-4 дня). При осложнениях этот период затягивается до 20 дней.

Факторы, влияющие на продолжительность боли в горле при тонзиллите:

  • возбудитель заболевания;
  • эффективность фармакологического лечения;
  • соблюдение режимных мер.

Для облегчения боли и «обезоруживания» патогена применяются полоскания для горла. Используются готовые аптечные растворы и жидкости домашнего приготовления:

  • соль + теплая вода (1 ч. л. на 250 мл);
  • яблочный уксус + вода (1 ст. л. на 250 мл);
  • сода + теплая вода (1 ч. л. на 250 мл).

Полоскания проводятся 2-3 в день.

Тонзиллит – заболевание, при отсутствии лечения приводящее к ряду тяжелых осложнений. Относиться к нему следует серьезно. Своевременное лечение и соблюдение рекомендуемых режимных мер ускорит облегчение состояния здоровья и предотвратит нежелательные последствия.

Не пытайтесь «переходить» заболевание. Его лечение основано на соблюдении постельного режима – это поможет не только ускорить лечение, но и предотвратить инфицирование окружения.

Не устанавливайте диагноз, не назначайте и не прекращайте лечение самостоятельно! Диагностика и терапевтический подход определяются только врачом.

источник

В стандартном случае гнойная ангина длится 8-10 дней, после чего либо полностью завершается, либо осложняется и переходит в другое заболевание.

Существующее в народных массах убеждение в том, что существует так называемая «хроническая гнойная ангина» — ошибочно. Так называют хронический тонзиллит, клиническая картина которого весьма напоминает таковую при гнойной ангине, но главным отличием которого является как раз постоянное, хроническое течение с частыми, иногда переходящими друг в друга осложнениями.

Например, на фото ниже — миндалины при хроническом тонзиллите:

А здесь — при гнойной ангине:

Гнойная ангина всегда проходит через 8-10 дней после появления первых симптомов, лишь в редких случаях затягиваясь на более долгий срок. Это — острая болезнь, в большинстве случаев протекающая бурно, с ярко выраженными симптомами, тяжелым состоянием больного.

Также для гнойной ангины не характерны частые повторения. Большинство врачей считают, что если ангина случается чаще одного раза в год, имеет смысл заподозрить наличие именно хронического тонзиллита и провести соответствующее обследование пациента.

Примерно половина людей во всем мире и в странах постсоветского пространства вообще никогда не болели ангиной. Среди другой половины есть больные, которые переносили эту болезнь несколько раз за жизнь, а также небольшой процент тех, у кого заболевание перешло в хроническое воспаление миндалин с ежемесячными или ежеквартальными обострениями.

Сроки протекания болезни зависят от того, какое лечение принимает сам больной. Грамотный прием эффективных антибиотиков может значительно ускорить завершение болезни, но даже без них гнойная ангина длится не более трех недель. Плохое самочувствие у многих больных по истечении этого срока объясняется развитием осложнений.

Начинается ангина с инкубационного периода, на протяжении которого симптомы болезни не ощущаются. Он обычно очень короткий, длится от 1 до 5 дней, поскольку в лимфоидной ткани миндалин инфекция развивается бурно и очень быстро дает о себе знать.

Сканирующая фотография клеток золотистого стафилококка

Следующие примерно 8 дней, которые длится гнойная ангина, можно разбить на такие характерные периоды:

  1. Острый период с ярко выраженными симптомами, тяжелым недомоганием, высокой температурой, признаками интоксицации, сильными и острыми болями в горле. С первого дня развиваются гнойники, которые могут иметь разный вид в зависимости от формы болезни — при фолликулярной ангине они похожи на белые или желтые точки, при лакунарной — на грязные размытые пятна. Этот период длится 3-5 дней, окончанием его является самопроизвольное вскрытие гнойников с истечением гноя из них;
  2. Период восстановления — ещё 4-5 дней, в течение которых заживают образовавшиеся на месте гнойников эрозии, спадает воспаление, нормализуется самочувствие. В это время высокой температуры обычно нет, она может оставаться немного повышенной, но субфебрильной.

Дополнительно на то, как долго проходит гнойная ангина, влияет общее состояние организма больного, сила иммунного ответа, бытовые условия и другие факторы.

Эти сроки несколько короче сроков полноценного лечения гнойной ангины, поскольку такое лечение подразумевает не только подавление инфекции, но и уничтожение всех бактерий возбудителя в организме, которые способны вызвать осложнения и рецидивы. Поэтому когда речь идёт о сроках протекания и лечения болезни, имеет смысл говорить отдельно про лечение её с антибиотиками и без них.

Как правило, нормализация состояния больного происходит уже через 1-2 сутки после начала приема антибиотиков. Это связано с тем, что эффективный препарат уничтожает инфекцию в миндалинах за 12-20 часов, после чего спадает воспаление и начинает снижаться температура.

Таким образом, при применении антибиотиков гнойная ангина проходит через 3-4 дня, то есть сроки её меньше, чем при отказе от антибиотикотерапии.

Однако стандартное лечение антибиотиками предусматривает применение препаратов на протяжении минимум 10 дней для надежной профилактики осложнений и полного подавления возбудителя ангины в организме. С этим связано кажущееся противоречие: если без лечения гнойная ангина проходит через 8 дней, то само лечение приходится проводить две недели.

На самом деле противоречия здесь нет: антибиотики применяются не только и не столько для нормализации состояния больного, сколько для защиты его от осложнений. Это — более длительный процесс, чем простое подавление инфекции.

Без антибиотиков гнойная ангина проходит за 8-10 дней, за свой стандартный срок. Если болезнь осложняется (а при отсутствии антибиотикотерапии такое происходит часто), сами осложнения могут вызывать ухудшение состояния больного, причем иногда — даже более сильное, чем от самой ангины, и затягивание сроков болезни.

  • Абсцессы могут развиваться 4-5 дней, приводят к сильнейшим болям, неспособности глотать и поворачивать голову, к повышению температуры. Во многих случаях их приходится удалять оперативным путем, нередко — снаружи, после чего у пациента остается шрам на шее;
  • Отиты аналогично сопровождаются повышением температуры, а также болями в голове;
  • Хронический тонзиллит может длиться годами и иногда подлежит только оперативному лечению;
  • Стрептококковый шок и сепсис могут развиваться буквально за несколько часов, а могут растягиваться на несколько дней. Эти осложнения могут приводить к летальному исходу.

Абсцесс у мальчика после нелеченной гнойной ангины

В большинстве случаев при развитии осложнений, собственно, ангины у больного уже нет.

Гнойники при ангине всегда вскрываются сами. Не известно случаев, когда при грамотной антибиотикотерапии такие гнойники «консервировались» бы или долго не сходили. Поэтому если ангина лечится антибиотиками, через несколько дней гнойников на миндалинах уже не будет.

Если антибиотики не принимаются, гнойники также сойдут. Но на их месте в этом случае могут появиться гнойные пробки, которые затем превратятся в «камни» — один из самых известных признаков хронического тонзиллита.

На фото — миндалины с такими камнями:

Нередки и ситуации, когда больные принимают за гнойную ангину заболевания совершенно иной природы. Разумеется, проходить они будут не обязательно в сроки, нормальные для самой ангины.

Различные заболевания, которые принимаются больными за гнойную ангину, проходят в совершенно разные сроки:

  • Инфекционный мононуклеоз — острый период его длится 2-3 недели, но налет может сохраняться на миндалинах ещё несколько дней;
  • Фарингомикоз может длиться неделями и месяцами. Что очень важно: если неправильно диагностировать ангину и начать лечить фарингомикоз антибиотиками, это только усугубит ситуацию. Эта болезнь вызывается грибками, а при подавлении бактерий в глотке возбудители её начинают активно размножаться;
  • Герпангина, высыпания при которой нередко принимают за гнойники при ангине. Проходит, как стандартная вирусная болезнь, за 7-8 дней. Лечения антибиотиками не требует.

На фото — глотка больного инфекционным мононуклеозом:

Также за гнойную ангину больные могут принимать корь и дифтерию. Это смертельно опасные заболевания, и если ошибиться в диагностике и лечить их лекарствами от ангины, они могут не пройти вовсе…

  • Гнойная ангина проходит за 8-10 дней, иногда — даже быстрее;
  • При лечении антибиотиками сроки протекания болезни можно сократить на 2-3 дня;
  • Без антибиотикотерапии гнойная ангина может сопровождаться осложнениями. Вне зависимости от их приема она в любом случае пройдет в нормальные для неё сроки, но осложнения её могут длиться от трех недель до нескольких лет;
  • Лечение гнойной ангины антибиотиками длится дольше, чем сама ангина, для надежного подавления инфекции и защиты от осложнений.

Больничный при гнойной ангине длится 15-20 дней. Срок лечения заболевания составляет 12-14 дней, ещё несколько дней врач обычно даёт для полного в .

Гнойная ангина лечится в норме 12-14 дней. Столько длится стандартный курс приема антибиотиков, даже несмотря на то, что уже спустя сутки-двое эфф .

Гной на 9 день гнойной ангины не должен присутствовать на миндалинах. В норме гнойники исчезают уже на 4-5 день болезни, а сама ангина проходит в .

Помогите, пожалуйста! Я болел неделю назад, мне прокололи цефотаксин, было небольшое улучшение, но через недельку поднялось температура, и уже как 3 день не спадает. Уже 3 дня пью антибиотик Амоксиклав. Не знаю, что делать. Все эти 3 дня температура почти под 40. Вы можете подсказать, что делать?

Здравствуйте, Арсен. Второй раз температура могла подняться уже не из-за ангины. У вас может развиться осложнение — может быть, это другая инфекция. Вы пьёте Амоксиклав по собственному решению, или его назначил врач?

Самым лучшим средством для моего сына оказалась гашеная сода.

Добрый вечер! 10 дней назад заболела гнойной ангиной, температура 3 дня держалась в районе 39. Пропила 5 дней амоксиклав — вроде, появились улучшения. На 4 лень очень сильно заболело горло в области миндалин. Явных повреждений или гнойников зрительно не видно, но вот уже 7 дней бель не проходит. Лор назначил УВЧ, но улучшений нет. Что это может быть?

Тяжело сказать по описанию. Это может быть что угодно, от травмы до абсцесса, хотя 7 дней подряд они сохраняться не должны. УВЧ — точно не метод лечения синдромов, сопровождающихся сильной болью. Вам нужно обратиться к врачу, который сможет точно поставить диагноз.

Вчера взорвались гнойники. Среди гноя и крови было несколько (3) черных кусочков размером 1х1 мм. Что это могло быть? Я все это дело смыл, а теперь боюсь — может, это были клещи какие-то? И еще, как понять — весь ли гной вышел? Чтобы не было осложнений или хронических болячек и «камней». Антибиотики не пью, рассасываю лизобакт (4 таблетки в день), лоратадин (1 таблетка в день), полощу содой…

Нет, не бойтесь, клещей там никаких быть не могло. Мог быть затвердевший гной. Камни образуются не от того, что гной остаётся, а от того, что больной не пьёт антибиотик — инфекция не уничтожается и переходит к хронической персистенции. То есть сейчас у вас точно весь гной выйдет, но если антибиотики не пропьёте, то хронический тонзиллит со всеми прелестями — камнями, отвратительным запахом изо рта — вполне может вам светить. Лизобакт, лоратадин и сода от него не защищают.

Спасибо за ответ. Антибиотики пью.

Болею 3 дня,первые 2 болело сильно,полоскала Ротоканом,прыскала Гексоспрей,на 3й день смотрела белый налет начел проходить и не так сильно уже болит горло,но болят лемфоузлы и шея с сзади.температура первыйе дня два была 38,2 на третий день 38,5,завтра вызову врача,когда покупали лекарство для полоскание и спрей мужу в аптеки сказали что гнойную ангину надо лечить антибиотиками и дали ему Флемоклав солютаб,скажите пожалуйста хороший антибиотик.Да и антибиотик я не пью потому-что без врача считаю это не безопасно.И все таки почему болит шея?что это может быть очень переживаю.

Флемоклав Солютаб — хороший, эффективный и достаточно безопасный антибиотик для лечения ангины. Вы правильно сделали, что не начали пить его без указания врача, но лучше было бы показаться раньше, на 1-2 день болезни.

Шея у вас может болеть по-разным причинам. Может боль из миндалин иррадиировать (отдавать) сюда, такое иногда бывает. Возможно, эта боль не связана с текущей болезнью. Однозначно сможет сказать врач, когда осмотрит вас.

4дня назад заболел это фигней только на 4день проявились гнойники и стало больно глотать хотя лечусь и принимаю припорашивать каждый день что это значит?

Это значит, что у вас ангина. Боли при ней сохраняются в течение 6-8 дней, иногда даже дольше. Если будете принимать нужные лекарства, сможете сократить сроки болезни и защититесь от её осложнений.

Ангина гнойная уже держится больше месяца , ходила к ЛОРу, у меня хронический тонзиллит,сменила 2 лор врача , направили на тонзиллярное промывание машины,проводила 3 процедуры,направили на физио, в этот же вечер, гнойнички в миндалинах всерано остались,,промываю горло систематично, по назначению врача, врач в конце назначил тонзипрет;анализ на бак пасев ещё не готов,я уже устала, у меня нет сил , я не знаю уже к кому обращаться,хотела к иммунологу ,жду вашего совета

При хроническом тонзиллите необходимы промывание миндалин с параллельной антибиотикотерапией. Вам назначали антибиотики? Вы пили их? Тонзипрет — это пустышка, он ничего не лечит, его прописывают, чтобы создать видимость лечения. Иммунолог тут ни при чем. Вам нужно найти лора, который:

1. Возьмет мазок из зева на бактериальное исследование и определит чувствительность возбудителя тонзиллита к антибиотикам;
2. Назначит нужный антибиотик;
3. Направит на промывание миндалин;
4. Не будет выписывать гомеопатию и другие бесполезные препараты.

Но будьте готовы, что иногда сильно запущенный хронический тонзиллит не удается вылечить даже при грамотном лечении. Есть вероятность, что потребуется удаление миндалин. Обычно оно назначается, если после 3-4 курсов лечения избавиться от тонзиллита не получается.

здравствуйте. 8 дней назад сын 15 лет заболел ангиной. к врачу не ходили. сразу начал пить амоксил 2 р в день. на одной гланде белий налет.полощет горло по 7 раз в день соленой водой. настойкой календулы. прополисом. мажет люголем (иногда налет снимает палочкой но он снова стает) леденцы мом . септефрил. Температура была не большая 37,2 . но пил грипго 3 раза от болей в горле. может потому и не было. но сегодня 7день принятия Амоксила. а на гланде одной остается маленький очаг с белым налетом . температуры нет .горло не болит.скажите что можно предпринять . так как едет на море скоро. и может какие таблетки с собой купить на случай возвращения болезни. ответьте пожайлуста.

Если у ребенка была ангина, но сейчас температура спала, болезнь уже не вернется. Если остаётся налет на миндалине, возможно, это была не ангина и какие теперь будут последствия, я вам точно не скажу. Нужно обследование у врача и диагноз. Если это грибковая инфекция, требуется направленное лечение, если это хронический тонзиллит, то он может обостриться с аналогичными ангине симптомами в любой момент, и какие-то простые таблетки не помогут — нужно будет снова пить антибиотик и соблюдать постельный режим. Раз уж вы едете на море, подстрахуйтесь и покажитесь врачу, чтобы случайно не испортить себе отдых.

Добрый день,писала раннее,у меня хронический тонзиллит, мазок готов, обнаружили и назначили антибиотики цефотаксим ,и сказали что ещё обнаружен грибок ,назначили флуконазол, антибиотик цефотаксим не нашла ни в одной аптеке , назначили цефтриаксон 2 раза в день -5 дней,и флуконазал 100мг по одной таблетки в неделю ,и того пропить 3 недели и 3 таблетки.Все сделано.
Затем сказали , прийти на повторный анализ мазка.Делала 3 процедуры промывание миндалин тонзилярной машиной,до назначения антибиотиков .скажите а физио терапия обязательна необходима , или это видимость врача который тоже назначил мне ранее препарат тонзипрет ?Спасибо вам за ранний ответ.Жду вашего ответа.

Физиотерапия однозначной эффективности не даст, антибиотиков и промываний вполне достаточно. Если хотите, можете сходит на физиопроцедуры, хуже от них не будет, но и коренным образом что-то изменить они не смогут. Теперь берегите иммунитет, пока лето, старайтесь закаляться, поскольку местный иммунитет в миндалинах ослаблен и вероятность заражения их достаточно высока.

Добрый день!
10 дней назад заболела ангиной. Врач поставил диагноз,острый тонзиллит. Назначили антибиотики «Аугментин»,»Ангилекс «,»Хлорофилипт «. На 9 день у меня появилась сипь виде красных точек по всему телу.Что это может быть ? Так же болит горло и она красное, еще на языке остались прищи (гнойники ).

Вариантов может быть несколько. Сыпь может быть аллергией, хотя ненормально, что она появилась на 9-й день. Гнойники на языке — это точно не признак ангины, при ней гнойники не выходят за пределы миндалин. Гадать и перебирать варианты, вплоть до самых экзотических, можно долго. Значительно надежнее снова посетить врача и, возможно, сдать нужные анализы. Только так можно выяснить, что у вас за болезнь.

Добрый день. Шесть дней назад поднялась температура. На одной миндалине был замечен белый налет. Чем только не полоскали, испробовала все. К четвертому дню налет перешёл и на вторую миндалину. Пошла в больницу, назначили антибиотик,сегодня уже третий день как колю Цефтриаксон. Улучшений пока никаких. Температура так и держится 38-39, сбиваю ибуклином, аппетита нет, горло болит жутко, а когда поднимается температура начинает тошнить. Может ещё антибиотик не подействовал? Подскажите, пожалуйста, как быть

Антибиотик должен подействовать быстрее. Бывает, что основной эффект достигается на 3-4 день, но обычно уже через сутки ощущаются улучшения. По протоколу лечения если на третий день нет никаких изменений в состоянии больного ангиной и симптоматике, нужно менять антибиотик. Поэтому стоит обратиться к врачу для переназначения средства.

Добрый вечер ,уже целый месяц найден грибок в гландах,сказали грибковая ангина,горло так не болит,назначили 2 недели пить нистатин ,потом 2 недели передыщка и опять возобновить курс ,что мне делать подскажите пожалуйста ,благодарю за ранее за ответ .!

Извините не в гландах а в миндалинах найден грибок ,который уже не проходит более 3 месяцев.

Здравствуйте. Если в миндалинах найден грибок и поставлен диагноз «тонзилломикоз» (научное название грибковой ангины), нужно пить то, что прописал врач. Нистатин — эффективный препарат против грибка. Следуйте указаниям врача, ничего некорректного в вашей ситуации я не вижу.

Здравствуйте! Была три дня назад у врача — вирусная ангина, назначили антибиотики, принимаю третий день, гнойники на миндалинах не сошли, а сплылись в большое серо-желтое пятно. Помимо антибиотиков куча полосканий и таблеток. На какой день в норме должны сходить гнойники или хотя бы начать сходить?

При вирусной ангине гноеподобный налет может сохраняться до недели и больше, иногда он остаётся даже некоторое время после выздоровления. Проблема не в налете, а в вашем состоянии. Если вы себя чувствуете нормально, про гной можете не беспокоиться — при вирусных заболеваниях он не является признаком прогрессирующей инфекции. Другой вопрос, что в вашем случае имеется сомнение в качестве диагностики и лечения: антибиотиками вирусная ангина не лечится. Если врач назначил при вирусной инфекции антибиотик, и его диагноз, и его назначения могут быть не совсем адекватными болезни. Возможно, вам стоит сходить на осмотр к другому врачу.

Еще вопрос такой, температура за время заболевания (5 дней) не повышалась и врач этому удивилась (миндалины в гное и сильная боль), объяснить норма это или нет она мне не смогла. Вопрос: это нормально, что у меня температура не повышалась?

При истинной гнойной ангине температура всегда высокая. У вас какое-то вирусное заболевание, для них субфебрильная температура — это норма. Не переживайте, но всё-таки проверьтесь у другого врача.

Доброго времени суток 3 сентебяря заболело горло увидел гнойники начал пить Амоксиклав пропил 5 дней вроде бы все прошло перестал принимать и буквально через 3 дня горло покраснело и стало болеть начал полоскать 5-7 раз в день так продолжалось 2 недели к концу недели горло красное рыхлое и стало болеть заметил очень маленькие белые точки с понедельника начал пить снова Амоксиклав красота осталась и маленькие 3 точки на миндалине но боль в горле полность ушла полошу прополисом и ромашкой беспокоят белые точки это гнойники ? В диаметре они где-то 1 миллиметр пью Амоксиклав 2 раза в сутки по 500мг сколько времени их пить? Может ещё что посоветуйте принимать ?

Нельзя ничего советовать без точной диагностики и непосредственного осмотра. Если у вас гнойная ангина, перешедшая в хронический тонзиллит, то нужно промывание миндалин в поликлинике и, возможно, дополнительный курс антибиотикотерапии. Если у вас грибковая инфекция — нужны противогрибковые препараты. Если речь идёт про хронический тонзиллит, то продолжая текущее лечение, вы вряд ли добьетесь результата и болезнь будет прогрессировать и часто обостряться. В любом случае вам нужно обратиться к врачу для непосредственного осмотра. Без него уверенно назначать лечение нельзя.

Здравствуйте. Спасибо за полезную информацию. Ребенку 5 лет. Была температура, боль в горле. Соблюдали постельный режим и обильное питье. За 3 дня прошло. Но на 5 день кожа на пальцах начала шелушиться и выпадать. Были у врача, гноя на миндалинах и других симптомов уже нет. Врач антибиотик не назначил. Но я боюсь что ребенок переболел бактериальной ангиной или скарлатиной. Есть ли смысл пить антибиотики, если симптомы прошли и уже прошла неделя. Ответьте пожалуйста, очень переживаю.

Пить антибиотики есть смысл тогда, когда подтверждена бактериальная инфекция и у ребенка имеются первичные признаки осложнений. Подтвердить бактериальную инфекцию можно с помощью бакпосева, он же укажет на чувствительность инфекции к антибиотикам. Признаки осложнений должен выявить врач при осмотре. Если врач вам антибиотик не назначил, значит, он скорее всего не нужен. Если у вас есть сомнения по поводу квалификации врача, стоит сходить на приём ещё к одному специалисту. Но без осмотра и данных бакпосева я по Интернету точно не могу сказать вам, есть ли вам смысл давать ребенку антибиотик. У него могла быть любая болезнь, ставить диагноз и назначать лекарства по описаниям я не имею права.

Читайте также:  Какой антибиотик лучше при стрептококковой ангине

Здравствуйте,муж болеет уже 5-й день,высокая температура,и очень распухшие гнойные гланды,т.е.пища уже не проходит,отверстия в горле почти нет,вчера увезли по скорой и положили в больницу,лежал под капельницей,уколы ставили,но сегодня не было ни какого лечения(скажу сразу,что больница и мёд.персонал у нас не из учших,полный бардак),ему стало хуще,горло ни сколько не пошло на улучшение,что это может быть?Это такая ангина или что-то другое?
Заранее огромное спасибо за ответ.

Не поставлю вам диагноз заочно, но ангина действительно может быть такой тяжелой, что миндалины полностью перекрывают глотку. Большинство заболеваний, с которыми иногда ангину путают, такими тяжелыми состояниями не сопровождаются, поэтому с большой вероятностью у вашего мужа именно ангина, хотя повторюсь, точно сказать вам этого не могу. Плохо, что она запущена, если бы лечение началось в первый день, сейчас ему, скорее всего, было бы лучше.

Здравствуйте! Ребенку 4 года больше недели назад на миндалинах заметила небольшой белый налет. Полоскали, брызгали мирамистин, становилось лучше, потом снова, через три дня температура 38. В крови роэ — 6, лейкоциты — 22. Начали пить флемоксин солютаб (его мы пили месяц назад, у нас обеих хронический тонзиллит), после первой таблетки температуры больше не было, но налет так же немного есть, сегодня 7 день. Или антибиотик не помог или это грибок, если не помог, то и температуру не снизил бы? Неужели придется другой аб пить? Анализы сдадим снова. Заранее спасибо!

Здравствуйте. Если у вашего ребенка хронический тонзиллит, то с некоторой вероятностью Флемоксин Солютаб ему действительно не поможет избавиться от инфекции. Возбудитель хронического тонзиллита часто бывает устойчив к амоксициллину. Если предыдущий раз вы пили этот антибиотик, то сейчас повторно его применять нельзя, это большая ошибка. Скорее всего, именно этим шагом вы и обеспечили устойчивость инфекции к препарату. Если у вас с ребенком хронический тонзиллит, вам нужно, чтобы врач выяснил вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам, прописал эффективное средство, параллельно провёл промывание миндалин в несколько процедур. Параллельно требуется вспомогательная терапия для регенерации тканей миндалин. Если вы будете пытаться самостоятельно решать эти проблемы дома, без полноценной диагностики, то скорее всего, повторные рецидивы будут повторяться у вас снова и снова.

Добрый вечер!У меня хр.тонзиллит,раз в год лечусь на аппарате тонзилор,3 дня назад заболела сильно горло,появился гной с налетом на одной миндалине,начала пить таблетки,не помогло,на 3 день вызвала врача терапевта т.к Лора нет у нас в районе,сказала колоть цефтриаксон 2 р в д+полоскание солью+лизобакт+мирамистин.Пока спала только высокая температура,ухо болит,капаю капли отипакс,горло болит очень сильно,глотать не могу,пью и плачу.Все ли правильно выписала терапевт,сколько должен быть постельный режим,и когда наступит улучшение,что можно кушать.Заранее огромное спасибо.

Типичное обострение хронического тонзиллита лечится так, как вам прописал врач. Постельный режим должен соблюдаться столько времени, сколько вы в нём нуждаетесь. Если чувствуете, что готовы двигаться — его можно прекращать. Улучшение должно наступить на 3-4 день при условии, что антибиотик будет эффективным. Диета при гнойной ангине у нас описана в отдельной статье:
http://antiangina.ru/angina/metody-lecheniya/chto-mozhno-est-pri-gnojnoj-angine-podrobno-pro-pravilnoe-pitanie-dlya-vzroslyx-i-detej.html

Добрый вечер. У меня ребенок 9 лет 3 января заболело горло увеличились миндалины, но налета не было. Врач прописал полоскание, мирамистин и кагоцел. t 37.5 была. Через два дня на одной миндалине появились гнойники t39-40 стали принимать флемоксин солютаб по 250 × 3 раза через 2 дня на второй миндалине гнойники t так и держится 39 сбивается лишь на 4 часа.мегодня пятый день врач назначил цефатоксин по500×3 раза. Ребенок плохо ест бысто устает постельный режим полоскание горла t так и держится большая иногда промежутки чуть больше. Диагноз фолекулярная ангина это нормально что пятый день гнойники не сходят и t держится высокая. Ответьте, пожалуйста, очень жду.

Нет, это не нормально. Это означает, что антибиотик на инфекцию не действует. Либо возбудитель ангины устойчив к антибиотику (что маловероятно), либо у ребенка не фолликулярная ангина. Например, это может быть инфекционный мононуклеоз, при котором антибиотики бесполезны (это вирусная инфекция).

Добрый вечер. Прихватила гнойную ангину, а я на 8 неделе беременности. Врач сказал, что антибиотик нельзя, прописал сироп от кашля и таблетки гексорал для рассасывания и парацетамол при температуре. Зная, что это не поможет при стафилококке, полезла в интернет. Вычитала, что действенно мазать гланды зеленкой. Делаю 3 раза в день и полощу горло раствором соды и соли. Температура спала и гнойников осталось два или три, но горло продолжает болеть ужасно и красное. Сегодня третий день лечения. Возможно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Здравствуйте, Марина! Вылечить ангину без антибиотиков можно, но сложно и опасно. Дело в том, что β–гемолитический стрептококк — довольно коварный возбудитель, при кажущемся улучшении общего состояния он все же продолжает присутствовать в организме и в некоторых случаях приводит к возникновению осложнений или способствует переходу болезни в хроническое течение. Но поскольку в первом триместре беременности прием антибиотиков нежелателен, то острый тонзиллит лечат без употребления этих средств. При хорошем функционировании иммунной системы организм самостоятельно справляется с недугом. В противном случае, если врач заподозрил возможность осложнений, показана антибактериальная терапия.

Подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально с учетом общего состояния пациента, клинической картины и степени воспалительного процесса. Существует довольно большой спектр антибиотиков, разрешенных к употреблению во время беременности, но их назначает только специалист и исключительно по показаниям.

В Вашем случае имеет преимущество терапия с использованием средств локального действия, обладающих антисептическим, противовоспалительным и анальгезирующим свойствами. Прописывают полоскание горла раствором Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина, пищевой соды, отваром ромашки (желательно через каждые 2 часа), при беременности разрешено применять спреи (Тантум Верде, Гивалекс, Стрепсилс–плюс), таблетированные препараты для рассасывания в полости рта (Фарингосепт, Себидин, Нео–ангин, Лизобакт и др.), смазывание миндалин раствором Люголя. При наличии высокой температуры Вам назначена противовоспалительная терапия.

Использовать зеленку на слизистые оболочки я бы Вам не советовала. Спиртовой раствор приводит к химическому ожогу и без того воспаленной поверхности. Солевые средства тоже нежелательны, так как они имеют раздражающее свойство и усугубляют процесс.

Здравствуйте, доктор! Уже 3 дня принимаю антибиотик, совмещенный с ГВ. С первого дня была температура и гной. Сейчас температуры нет, но гной и сильная боль при глотании до сих пор сохранились. Значит ли это, что антибиотик действует, или нет? Спасибо.

Здравствуйте, Илана! На случай, если антибиотик Вам подобрал не врач, отмечу: самостоятельно назначать антибиотики опасно, а особенно кормящей маме, даже если у Вас есть информация, что они совместимы с грудным вскармливанием. Лекарство может проникнуть в молоко и отрицательно влиять на организм ребенка. Противомикробные средства применяются строго по показаниям с учетом состояния матери и малыша, подбираются индивидуальные дозы и частота приема.

В Вашем случае нет уверенности в том, что причиной болезни является бактерия. Похожие симптомы возникают при множестве других болезней, в том числе и вирусных, грибковых, когда антибиотик не только бесполезен, но может принести много вреда. Без консультации оториноларинголога Вам не обойтись. Помимо системных препаратов врач назначит средства для местного применения в виде полосканий горла, орошения, таблетки для рассасывания в полости рта, смазывание миндалин. Такая терапия локально снимет воспаление, уменьшит боль и количество возбудителей в зеве.

Если ангина вызвана бактериальным фактором, то в течение трех дней после приема антибиотиков температура практически всегда понижается, интоксикация и воспаление уменьшаются. Местные же проявления недуга (в том числе и боль при глотании) могут еще оставаться на протяжении некоторого времени.

Здравствуйте, у меня хронический тонзиллит. Правая сторона сильно опухла, белые гнойнички, глотать больно. Когда наклоняюсь, болит голова. Пользуюсь йоксом. Подскажите, что такое хронический тонзиллит — возможно ли от него избавиться?

Здравствуйте, Дина! Лечение хронического тонзиллита является непростой задачей, для ее решения требуется набраться упорства и терпения. Очень важно установить форму заболевания, прежде чем браться за исцеление, определить какой именно подход использовать в каждом конкретном случае: терапевтический или хирургический. Без консультации отоларинголога тут не обойтись.

Если процесс компенсирован, то применяют консервативную терапию, а декомпенсация свидетельствует о том, что миндалины не справляются со своими функциями, а сами становятся источником инфекции. В последнем случае показано хирургическое вмешательство. Для уточнения формы назначают ряд диагностических исследований (общий анализ крови, ревмопробы, анализ мочи, консультацию кардиолога, ревматолога и др.).

В стадии компенсации подход должен быть комплексным, включает как общую, так и локальную терапию, физиотерапию, одним только Йоксом хронический тонзиллит Вы не вылечите. Следует помнить, что хронический процесс в миндалинах является причиной пониженной резистентности организма, а следовательно, требует общеукрепляющей терапии и витаминотерапии. Местно – промывание лакун антисептическими растворами, использование таблетированных антисептиков, спреев, полоскание горла (антисептики, раствор соды, отвары ромашки, шалфея), но не стоит использовать антибиотики во избежание нарушения естественной флоры в полости ротоглотки). Хорошо зарекомендовала себя терапия низкочастотным лазером, а также УВЧ, тубус-кварц, ультразвук. В стадии обострения, что наблюдается в Вашем случае, назначают антибиотики системно, но до их применения определяют чувствительность микрофлоры миндалин к противомикробному средству методом взятия мазка из зева.

Терапия хронического тонзиллита сложная и требует индивидуального подхода, не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для Вашего здоровья!

Добрый вечер. 5 день болит горло, глотать больно, открывать рот даже больно. Отдает и стреляет в ухо, язык отходил влево, есть не могу. Хотя как только мне стало больно глотать, мне вызвали терапевта и он мне сказал, что пока без антибиотиков. Прописали граммидин и циклоферон, для снятия температуры — обезболивающие (нурофен). Я много пью: чай, морс клюквенный, молоко со сливочным маслом, зверобой, ночью просыпаюсь вся сырая. Температура прошла за 2 дня, а горло не проходит, хотя я полощу настойкой календулы, эвкалипта, отваром ромашки и содой. Мне становится легче минут на 15.

Сегодня (на 5 день) заболели уши, закапала отипаксом. Помогите, что это может быть? Осложнения? ((

Здравствуйте, Милена! Исходя из длительности течения заболевания и клинической картины по вашему описанию, очень похоже на то, что возникло осложнение воспалительного процесса миндалин – паратонзиллит, возможно даже с образованием абсцесса. Здесь нужен осмотр и консультация оториноларинголога.

Скорее всего, наступило обострение хронического тонзиллита, которое перешло в паратонзиллит, или непрофессиональное лечение ангины без использования антибиотикотерапии могло привести к таким последствиям. Противомикробного Граммидина для местного применения недостаточно, нужны средства системного действия, но их назначает врач. Обильное питье в данном случае обязательно, ведь при высокой температуре Вы теряете много влаги, возможно обезвоживание. Дополнительная жидкость также необходима для выведения токсинов из организма. Здесь ваша тактика верна.

Полоскание горла является одним из обязательных составляющих лечения данного недуга, но если это паратонзиллярный абсцесс, то эвкалипт и календулу я бы не советовала использовать. Эти средства имеют дубильные вещества, которые вместо того, чтобы разрыхлять слизистую, улучшая выведение гноя наружу, наоборот, способствуют его капсулированию. Раствор соды и ромашки можно применять в таких случаях. Хороший результат в плане местного обезболивания, снятия воспалительного процесса и антисептического действия обеспечивают спреи и таблетированные препараты локальной терапии.

Боль в ухе может быть причиной отека, распространившегося в носоглотку, что в свою очередь привело к обтурации слуховой трубы, ее воспалению с возникновением туботимпанита.

В любом случае, нужна консультация оториноларинголога — скорее всего, потребуется терапия с использованием системных антибиотиков, противовоспалительных средств, а также местное лечение с применением спреев, таблетированных препаратов и полосканий.

Здравствуйте! Буду благодарна если ответите. На второй день температуры поставили лакунарную ангину, прописали сумамед. Два дня пили, но температура держалась 39,5. Решили положить в больницу и заменили сумамед на цифтриаксон, температура после него через день начала спадать. Ребенок лежал пластом. Параллельно обрабатывали горло перекисью и хлорофиллиптом. Сейчас получили 4 дня цефтриаксона.

Гноя, говорят, нет, но сама вижу белое что-то. Ребенок маленький и горло не показывает особо. Врач говорит, что это ожог из-за перекиси водорода. Вот в нашем случае сколько нужно продолжать антибиотики? Что это за налет может быть? Так хочется вылечиться и не встречаться с этой заразой, это просто ужас. Какое дальнейшее лечение?

Здравствуйте, Альбина! Если концентрация перекиси водорода была не выше 3%, то образование ожога после обработки миндалин маловероятна. Появление белого налета на слизистой ротоглотки может быть причиной фарингомикоза, возникшего на фоне лечения антибиотиками. Подобное осложнение часто возникает после терапии противомикробными препаратами, уничтожающими не только патогенную, но и обычную микрофлору организма.

На поверхности кожи, в зеве, в кишечнике и других полостях функционирует огромное количество бактерий. Большинство их них не являются опасными, а наоборот, способствуют угнетению развития патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков. Антибиотики не обладают избирательным действием и уничтожают всю бактериальную флору, чувствительную к данной группе препарата, в том числе и нормальную. Такое нарушение бактериологического гомеостаза создает условия для развития микоза. Определенную роль в возникновении этого осложнения играет также нарушение работы иммунной системы.

Отмечу, что параллельно с основным лечением ребенку обычно показаны пробиотики для профилактики проявления дисбактериоза, а также противогрибковые средства, если врач подтвердит диагноз фарингомикоза. Курс Цефтриаксоном обычно назначают от 7 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и степени воспалительного процесса. В вашем случае, скорее всего, показан минимальный срок приема лекарства, но этот вопрос решается индивидуально лечащим врачом.

Для укрепления иммунной системы необходимо обеспечить ребенку рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую активность, полноценный отдых и сон. По показаниям иногда еще используют иммуностимулирующие препараты и витаминотерапию.

Здравствуйте! Моему ребёнку 3 года, у нее гнойная ангина, болеет 4 день. Снижаем температуру нурофеном, брызгаем горло, пьем антибиотики при возможности. Скажите, сколько еще будет длится болезнь?

Здравствуйте, Кристина! Сколько будет длиться ангина при таком лечении, сказать трудно, но, скорее всего, долго, причем может закончиться осложнением или перейти в хронический тонзиллит. Нельзя принимать антибиотики «по возможности»! Их назначают курсом в течение строго определенного времени и без пропусков. В противном случае, есть большая вероятность возникновения паратонзиллита с образованием абсцесса, нефрита, ревматизма, хронического воспаления миндалин и даже сепсиса. Также при такой терапии (когда курс регулярно прерывается) возбудитель привыкает к данной группе антибиотика и становится резистентным к нему. Поэтому при повторной попытке применения этого лекарственного средства никакого желаемого результата уже не будет.

Обязательно обратитесь за консультацией к детскому оториноларингологу или вызовите врача на дом. Доктор назначит необходимое обследование (прежде всего, анализы крови, мочи, мазок из зева на чувствительность к антибиотикам). Кроме терапии с использованием антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных, показаны спреи, разрешенные для опрыскивания горла в таком возрасте. Курс исцеления дополняется пробиотиками, о которых иногда забывают даже некоторые врачи. Несоблюдение этого пункта может привести к дисбактериозу, что доставит много дополнительных проблем.

При грамотной лечебной тактике видимое улучшение должно наступить в течение 3 суток, а сама болезнь длится обычно 8–10 дней. Если температура не падает, общее состояние не улучшается, нет локальной положительной динамики со стороны горла – необходимо провести коррекцию и заменить лекарственные средства. Самостоятельно назначать лечение и проводить терапию при ангине опасно, это чревато тяжелыми последствиями.

Скажите, амоксициллин — это хороший антибиотик от ангины?

Здравствуйте, Алеся! Чтобы лучше понять, является ли амоксициллин хорошим антибиотиком или нет, полезно иметь в виду вот какие моменты. Возбудителем первичной ангины является β–гемолитический стрептококк. В случае заражения этой инфекцией для борьбы с «врагом» с успехом используют антибиотики. Со временем бактерии, пытаясь защититься от гибели, начинают продуцировать β–лактамазу (вещество, способное инактивировать противобактериальное средство). Таким образом, лекарство становится совершенно безопасным для возбудителя, и его применение в таких случаях бессмысленно. Для того, чтобы вернуть антибиотику боевую силу, к нему добавляют клавулановую кислоту. В таком случае средство защищено от β–лактамазы и эффективно используется для борьбы с инфекцией.

Амоксициллин относится к незащищенным антибактериальным средствам, поэтому при лечении ангины он не представлен препаратом выбора. Но если его сравнивать с Пенициллином, то он имеет преимущество перед ним, так как является полусинтетиком (искусственно измененным, отличным от обычных пенициллинов).

Так что далеко не во всех случаях можно получить положительный результат от применения какого–то определенного средства при лечении ангины. Для правильного подбора антибиотика необходимо взять посев из глотки с целью выявления вида возбудителя и определения чувствительности флоры к лекарственному препарату. Обычно при данном виде заболевания хороший эффект оказывают защищенные пенициллины, цефалоспорины II, III, IV поколения или макролиды.

Подскажите, пожалуйста! Я уже третий день делаю уколы. Вроде, состояние улучшается, но вот гнойники… Когда я плюю, среди слюны гной. Что это может быть и долго ли мне придётся ждать, пока весь гной не выйдет? Спасибо заранее!

Здравствуйте, Руслан! Для того чтобы разобраться в Вашей проблеме, нужны хотя бы минимальные сведения из анамнеза болезни, а их, к сожалению, практически нет. Как долго протекает заболевание, с чего оно начиналось, где именно находятся гнойники, какого они цвета, беспокоит ли боль в горле, повышена ли температура, преследует ли кашель, и какие уколы Вы уже третий день делаете? Это только часть вопросов, на которые врачу необходимо получить ответ при постановке диагноза.

Очень надеюсь, что Вас осмотрел врач, а проводимая терапия (уколы) не является результатом самодеятельности. В противном случае, не исключена вероятность возникновения осложнений, либо переход заболевания в хроническое течение. Лечение должно быть комплексным и включать как системные препараты, так и местную терапию с использованием спреев, таблеток для рассасывания и растворов для полоскания горла.

Что за болезнь Вас поразила и как долго нужно лечиться – эти вопросы следует обсудить с терапевтом, инфекционистом и ЛОР-врачом после осуществления ряда обследований и диагностических процедур. При адекватной терапии улучшение должно наступить приблизительно в течение недели. Если консультация до сих пор не проводилась, то советую немедленно отправиться к специалисту.

Здравствуйте. 2 дня назад начало болеть горло. Поднялась температура 37, потом выше — до 39. Сейчас почти нет: то 36,6, то 37,1. Поначалу был белый налет, теперь на обеих сторонах гнойнички. Не могу понять, это гнойная ангина или нет? Глотать больно, говорить и есть тоже. С одной стороны цвет не белый, а как бы зеленоватый. Подскажите, пожалуйста, какая это ангина? И как лечить? Как можно ослабить боль? Что лучше пить?

Здравствуйте, Илона! Очень плохо, что в течение трех суток при наличии температуры, сильной боли и гнойничков в горле Вы не обращаетесь за медицинской помощью, пытаясь лечиться самостоятельно. Установить диагноз на расстоянии без осмотра и ряда необходимых анализов практически невозможно. Могу сказать одно, что у Вас инфекционная болезнь, с явными признаками острого тонзиллита, требующая незамедлительной терапии.

Возбудителем заболевания бывает как вирусная, так и бактериальная флора, или поражение грибком. В каждом из этих случаев терапия кардинально отличается. При микробном заражении в курс лечения обязательно включают антибактериальные средства, а при вирусном и грибковом назначают совсем другие препараты — антибиотики здесь противопоказаны.

По описанию, болезнь действительно похожа на первичную ангину, вызванную бактериальной флорой. Но даже если допустить микробную этиологию недуга, то с выбором антибиотика тоже не все так просто. Далеко не каждое антибактериальное средство справится с поставленной задачей. Здесь необходим осмотр, возможно, посев из глотки на выявление возбудителя, а также определение чувствительности флоры к противомикробным веществам.

Кроме этиологического лечения, бывают обязательны к употреблению нестероидные противовоспалительные лекарства и местная терапия. К средствам для локального применения относятся растворы для полоскания горла, таблетированные препараты для рассасывания в полости рта, спреи с противовоспалительными, антисептическими и анестезирующими (для снятия боли) компонентами. Какие именно таблетки и растворы подходят в вашем случае, сказать сложно. Многие из них имеют ряд противопоказаний, возможны побочные эффекты, поэтому назначаются индивидуально, учитывая особенности течения болезни, наличие сопутствующих заболеваний, беременность, кормление грудью и другие моменты.

Не нужно медлить с лечением или заниматься самодеятельностью. Такая тактика грозит возникновением тяжелых осложнений, включая хронический тонзиллит, ревматизм, нефрит, паратнозиллярный абсцесс и даже сепсис. Поскорее проконсультируйтесь с ЛОР-врачом для обследования, постановки диагноза и проведения квалифицированной терапии.

Здравствуйте. 5 дней назад появилась ангина, было больно глотать и говорить. Полоскала фурацилином, содой и мазала люголем. Но, как оказалось, не правильно. На второй день испугалась и вызвала врача. Мне сказали проколоть антибиотик (название, честно говоря, не знаю, колола бабушка). Сейчас мы уже закончили курс антибиотиков, полощу только фурацилином. Температуры нет уже 2 дня. В принципе, глотать не больно, налёт есть, а ангина только с одной стороны. Можно вопрос? Мне нужно так и продолжать полоскать фурацилином и мазать люголем, или стоит лечь в больницу? Очень переживаю, боюсь, что будут делать прокол…

Здравствуйте, Дария! Насчет прокола не переживайте, он Вам не понадобится, но проблему решать надо. Без осмотра не могу утверждать, что налет, оставшийся в горле после лечения – это проявление недолеченной ангины. Возможно, возникло осложнение, связанное с приемом антибиотиков (например, активизировался рост грибковой флоры, что спровоцировало фарингомикоз).

Температуры уже нет, сильной боли при глотании тоже, и, я так понимаю, Вас беспокоит только односторонний налет в глотке. Указанные симптомы очень характерны для грибковых поражений. Стопроцентно быть уверенной в таком исходе лечения не могу, но вероятность высокая. В таких случаях обычно показаны пробиотики, противомикотические средства, а также местная терапия с применением полосканий горла, спреев и таблеток для рассасывания.

С другой стороны, допускаю, что антибиотик был подобран неправильно, так как не проводилось обследование на чувствительность флоры к противомикробным средствам. Соответственно, возбудитель ангины не был уничтожен, и лечение не принесло желаемого результата.

В любом случае, необходимо обратиться к опытному ЛОР-врачу для диагностики (осмотр, сдача анализов крови, мочи, посев из глотки) и проведения коррекции терапии. Одними только полосканиями и смазываниями Вы вряд ли избавитесь от недуга.

Добрый день. Болит горло и появился налёт на гландах. Полощу каждые 30 минут солевым раствором, пшикаю Тантум Верде, рассасываю леденцы фарингосепт. Гной в гландах желтого цвета, и как будто под пленочкой. Скажите, если не пить антибиотик, через сколько ждать улучшения, и наступит ли оно вообще?

Здравствуйте, Виктория! Дело в том, что причинами болевых ощущений в горле с образованием налета могут быть как бактерии, так и вирусы или грибки. В каждом из этих случаев лечение радикально отличается, за исключением местной терапии. К примеру: при микробном поражении необходимы системные антибиотики, а при вирусном или грибковом они противопоказаны, там требуются совершенно другие препараты. Обязательно нужен посев для выявления флоры и ее чувствительности к противомикробным средствам.

Наличие гноя свидетельствует о бактериальном поражении, хотя Вы могли и ошибиться — похожие налеты бывают при вторичных острых тонзиллитах. Лечить первичную ангину, используя только средства для местного применения, в отдельных случаях допускается, но это опасно. Если иммунная система работает хорошо, то организм иногда справляется с инфекцией в течение 10 дней. В противном случае, что часто случается, болезнь приводит к тяжелым осложнениям (паратнозиллит с образованием абсцесса, нефрит, ревматизм и даже сепсис), а также может перейти в хронический процесс.

Ангину, вызванную бактерией, необходимо лечить с обязательным использованием системных антибиотиков. Самостоятельно применять противомикробные средства нельзя, не все они одинаково полезны в каждом конкретном случае. Другое дело, если у Вас есть противопоказания, тогда выбора не остается и терапия ограничивается только местными средствами. Поэтому решать Вам: рисковать, или нет.

Без осмотра, консультации специалиста и соответствующих обследований тяжело установить причину недуга и определиться с диагнозом. Я бы не советовала Вам самостоятельно пытаться бороться с болезнью, это чревато тяжелыми последствиями или большими проблемами с лечением хронического тонзиллита в будущем. Обязательно обратитесь к ЛОР-врачу для обследования и квалифицированной терапии.

Здравствуйте. Поставили хронический тонзиллит. Пью антибиотики: амоксиклав, тонзилгон, лоратадин, полощу горло бетадином, но гланда увеличена и немного небо припухшее. Глотать уже не больно, но такое ощущение, что в горле что-то мешает. Что это может быть?

Здравствуйте, Ирина! К сожалению, данные анамнеза в Вашем описании практически отсутствуют, и мне сложно предположить причину Вашего недуга. Была ли температура, какой характер имела боль в горле, как обстоят дела с подчелюстными лимфатическими узлами, когда возникли жалобы, с чего начался процесс, терапия проводилась специалистом, или самостоятельно лечились, и зачем был назначен Лоратадин? Это только часть вопросов, на которые должен получить ответ врач во время обследования пациента. Важную роль в постановке диагноза играет объективный осмотр глотки. Никаких данных о фарингоскопической картине тоже нет.

Вопрос о достоверности поставленного Вам диагноза довольно спорный. По описанию, у меня появились сомнения в наличии у Вас хронического тонзиллита, а есть вероятность, что на фоне этого заболевания возникли еще и другие патологические процессы.

Паниковать не стоит, но я бы Вам посоветовала не медлить в таких случаях и перестраховаться, так как возможны осложнения с непредвиденными последствиями. Обратитесь к опытному ЛОР-врачу для проведения обследований, а также для постановки точного диагноза и назначения квалифицированного лечения.

Добрый день. Болею вторые сутки. С утра проснулась с жуткой болью в гланде. За 2 часа температура подскочила до 39. Назначили амоксиклав (1000, 2 раза в день). Выпила 4 таблетки. Гланды задействованы уже обе. Налет в виде слизистых желтоватых нитей. Температура держится на уровне 39, сбивается ибуклином на 3 часа. Гланды 2 дня увеличены в 2 раза. Можно ли говорить о привыкании к антибиотику и требуется ли его сменить? Спасибо.

Здравствуйте, Катя! Амоксиклав действительно часто назначают для лечения первичных ангин. Вам прописана довольно высокая доза препарата, ее используют редко, в особо тяжелых случаях, да и из описания очень похоже на то, что имеет место осложнение (паратонзиллит). Улучшение должно наступить на третьи сутки после начала терапии. Часто двух дней бывает недостаточно, чтобы достичь положительной динамики. Если этого не случается, то обычно следует заменить лекарство средством из другой группы: цефалоспоринами, макролидами новых поколений или фторхинолонами. Для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотику обязательно берут посев из глотки.

Помимо препаратов системного действия, которые Вы уже используете (противобактериальные и нестероидные противовоспалительные), как правило, всегда применяют также средства местной терапии. Для этого назначают растворы для полоскания, спреи и таблетки с противовоспалительными, антибактериальными и анальгезирующими веществами.

Теперь по поводу вашего вопроса о привыкании флоры к антибиотику. В течение двухдневного лечения микроорганизмы не успевают выработать резистентность к лекарству. Надо продолжать терапию, а при отсутствии эффекта, как было указано выше, заменить препарат в соответствии с результатами антибиотикограммы после посева. Если такой анализ не производили, то необходимо все же взять мазок (результат обследования можно оценить только через несколько дней), а медикаментозное средство, к сожалению, придется подбирать «вслепую».

В вашем случае очень важно находиться под постоянным наблюдением ЛОР–врача, так как есть вероятность формирования абсцесса, что может привести к тяжелым последствиям. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство, необходимое для вскрытия гнойника. Но возможен и положительный исход без оперативного лечения в случае эффективности назначенной терапии.

Читайте также:  Бициллин 5 после гнойной ангины

Здравствуйте! Неделю назад переболел острым тонзиллитом, принимал антибиотики и т.д. Сейчас температура 37,2 и тяжело глотать + с правой стороны увеличены лимфоузлы. Подскажите, что делать, куда обратиться?

Здравствуйте, Ярослав! Очень похоже на то, что возбудитель ангины оказался резистентным к антибактериальному средству, которым Вы лечились. Непонятно, проводилась ли комплексная терапия, и приняли ли Вы полностью весь назначенный курс. Есть вероятность того, что из-за неадекватного лечения инфекция начала активно развиваться, и болезнь осложнилась лимфаденитом, а возможно, и паратонзиллитом.

Для того чтобы разобраться с вашей проблемой, необходимо ответить на несколько вопросов:

— Консультировались ли Вы у врача, или решение принималось самостоятельно?

— Какой антибиотик был использован?

— Сколько дней длилось лечение?

— Проводился ли подбор противобактериального вещества в соответствии с результатами антибиотикограммы?

— Применялись ли средства местной терапии?

— Употребляли ли Вы нестероидные противовоспалительные препараты?

— Что означает: «принимал антибиотики и т.д»?

Кроме того, по описанию сложно понять локализацию процесса и его выраженность. Здесь обязателен объективный осмотр ЛОР-врача.

Как бы то ни было, важно как можно раньше обратиться к опытному оториноларингологу для осмотра, диагностики и проведения грамотной терапии. В противном случае, Вам грозит серьезное осложнение, при котором придется применить хирургическое вмешательство с возможными тяжелыми последствиями.

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать. Недели 2-3 назад заболела ангиной, прописали Флемоксин Солютаб. На первый же день температура полностью спала, на третий — полностью прошли белые налеты, но остались мелкие желтоватые точки, не придала особого значения им. Пила антибиотики в целом неделю. После прекращения на третий день опять заболело горло, но уже не так сильно и совсем без температуры. Назначили клацид на 5 дней. Сегодня последний день приема — одна гланда очистилась полностью, на второй очень мелкими желтыми точками еще есть налет. Стоит ли дальше пить антибиотики?

Сдавала анализ, возбудитель — стрептококк. Лечилась оба раза антибиотиками, к которым у меня хорошая чувствительность. Не грибы — для профилактики пропила дефлюкан. При этом чувствую и чувствовала себя даже во время ангин хорошо, горло болело не очень сильно. Плюс полощу горло, принимаю для иммунитета полиоксидоний и гомеопатию (тонзилгон). ЭКГ нормальное, анализ крови показывает только незначительное превышение лейкоцитов, как врач сказал. Не хочется заболеть и в третий раз.

Здравствуйте, Екатерина! Оценивая жалобы, могу предположить, что Вы страдаете хроническим тонзиллитом с периодическими обострениями или рецидивами. Обычно у больных с таким недугом при наличии боли в горле не бывает высокой температуры, нет выраженных проявлений интоксикации, как в случае с ангиной.

Схема терапии, предложенная Вам, вполне уместна, но иногда недельного курса лечения антибиотиками оказывается недостаточно, тогда его продлевают до 10 дней. При рецидивирующих ангинах эффективнее назначать цефалоспорины 3-4 поколения, а не макролиды. Я бы дополнила системную терапию нестероидными противовоспалительными средствами.

Очень хорошо, что Вы принимаете препараты для укрепления иммунитета, но самостоятельно их назначать не стоит, нужно проконсультироваться с иммунологом. Эффект от приема этих средств не наступает сразу, а только после полного курса лечения. Поэтому их продолжают пить и после снятия симптомов обострения.

В период ремиссии хронического тонзиллита лечение не прекращают, обычно назначают промывание лакун миндалин с использованием антисептиков и противовоспалительных средств, полоскание горла, спреи для местного применения, а также физиотерапию (ультразвук, УВЧ).

Скорее всего, Вам показаны пролонгированные антибиотики (Ретарпен, Экстенциллин), но назначить их можно только после повторных анализов крови (ревмопробы, АСЛО, иммунограмма), обследования мочи, консультации ревматолога и ЛОР-врача.

Здравствуйте. Дочке 4 года. Вечером поднялась температура до 39,5, вызвали скорую. Температуру сбили, сказали, что очень красное горло. Через 4 часа снова температура, жалобы на боли в горле. На следующий день все повторилось, но на миндалинах появились белые пупырышки. Начала давать антибиотик флемоклав, пшикалки разные в горло, номидес, обильное питье. Температура к ночи спала до 35,8, пока больше нет. Плачет, что больно глотать и практически не ест. Это гнойная ангина?

Здравствуйте, Алена! Да, по Вашему описанию очень похоже, что у ребенка действительно фолликулярная ангина (одна из форм острого гнойного тонзиллита). Улучшение общего состояния и понижение температуры после приема антибиотика свидетельствует об эффективности данного противобактериального средства. Обычно в таких случаях продолжают лечение Флемоклавом в течение 7-10 дней (по рекомендации лечащего врача). Также добавляют противовоспалительную терапию, пробиотики, а местно – применение спреев, а также сосательных таблеток с антисептическим и обезболивающим свойством. Следует использовать только лекарства, разрешенные в возрасте от 4 лет. Боль в горле при глотании может присутствовать в течение еще нескольких суток.

Плохо, что лечение начали без сдачи необходимых анализов (кровь, моча, посев из горла для определения возбудителя и антибиотикограммы).

А вот зачем Вы ребенку даете Номидекс – ума не приложу. Это противовирусный препарат, используемый для профилактики и лечения гриппа. Возбудителем же фолликулярной ангины является бактерия (чаще встречается β–гемолитический стрептококк). Номидекс в данном случае — совершенно бесполезное и ненужное лекарство.

Добрый день. Заболела 3 дня назад, началось с заложенного носа и болезни горла, далее поднялась температура до 37-37,5. Выше не поднимается. Болела мама, поэтому думаем, что заразилась от неё.

Но вчера на задней стенке горла обнаружила очень маленькое количество гноя, которого в первые дни не было. Полощу горло содовым раствором, календулой и фурацилином. Пью стрепсилс, имудон, брызгаю ингалипт и пью много жидкости. Подскажите, на что это больше похоже — на вирусное или бактериальное заболевание?

Здравствуйте, Полина! Начало заболевания очень характерно для классической ОРВИ. Обычно такие вирусные процессы сопровождается повышением температуры и катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей (заложенность носа, боль в горле при глотании). Появление гноя через несколько дней после начала болезни свидетельствует о присоединении или активизации микробной флоры носоглотки, а возможно, и придаточных пазух. В данном случае, скорее всего, вирусная инфекция осложнилась бактериальным назофарингитом (не исключаю и возникновения острого синусита).

Ваша лечебная тактика вполне приемлема для такого рода патологических состояний, но если затронуты пазухи, то терапию обычно дополняют антибактериальными и противовоспалительными средствами. Так что лучше все же не заниматься самолечением и не тянуть время, так как процесс может перейти в хроническую форму. Рекомендую обратиться к ЛОР-врачу для уточнения диагноза (требуется осмотр полости носа, носоглотки, а также оценка состояния пазух).

Добрый день. Три дня болею гнойной ангиной. Диагноз поставил врач, выписал Амоксиклав в дозировке 875 + 125, 3 раза в день (на 5 дней). Сутки держалась температура 39,1. Практически сразу после приема антибиотика пришла в норму. Горло очень красное, миндалины отечные, с гноем, страшно смотреть. Такой вопрос: не слишком ли высокая дозировка антибиотика мне прописана, и всего на 5 дней? А в инструкции указано, что по 875 + 125 приминать 2 раза в сутки от 7 дней. Большое спасибо.

Здравствуйте, Юлия! Суточную дозу Амоксиклава в назначенном Вам количестве прописывают очень редко, а тем более, при ангине. Этот препарат относится к защищенным антибиотикам, и указанная в инструкции доза вполне достаточна для уничтожения возбудителя (если микроорганизм чувствителен к данному средству). Так как на следующие сутки после приема Амоксиклава состояние улучшилось, температура нормализовалась, можно предположить об эффективности и целесообразности выбранного лекарства.

Теперь по поводу продолжительности лечения. Пяти дней недостаточно для полного уничтожения β–гемолитического стрептококка. Курс терапии обычно составляет от 7 до 10 дней. В таких случаях следует не забывать и о пробиотиках, так как высокая доза антибиотика может спровоцировать развитие дисбактериоза. Системное лечение обычно дополняют нестероидными противовоспалительными средствами, а из местной терапии используют таблетки для рассасывания, спреи с анестезирующими и антисептическими свойствами и полоскания горла.

Почему врач назначил такую высокую суточную дозу препарата и такой короткий курс – мне сказать сложно. Советую Вам обратиться к другому ЛОР-врачу или в профильную клинику для консультации и возможной коррекции лечения. Есть большие сомнения в целесообразности предложенной Вам схемы терапии.

Лет 5 назад была гнойная ангина, поэтому симптомы в этот раз оказались знакомы… С вечера заболело горло, под рукой были леденцы тантумверде. Ночью поднялась температура до 39.7, глотать уже было невыносимо. Утром муж вернулся с дежурства — и меня по больницам. В инфекционном отделении врача не оказалось, к ЛОРу только на платной основе, мы пошли в терапию (было к кому обратиться). Осмотр, предварительный диагноз и направление в инфекционное отделение, откуда пешком отправляют в другое здание (общее приёмное отделение), очередь… Ура! Проводили в другое крыло к ЛОРу. Его диагноз: острый тонзиллит.

3 день лежу, температура сдаётся медленно, но уверенно )) Первые элементарные анализы будут завтра. Врача увидеть тоже надеюсь, так как лечение назначалось медицинским персоналом по телефону с заведующим отделением 🤔. То есть три дня ставили капельницы (глюкоза и два пакетика, вроде как, с антибиотиками, не помню название, сама не в себе была), делали полоскание раствором Ротокан, чередуя с фурацилином. Сегодня добавила спрей Терафлю Лар, хоть обезболивает… Но глотать так и не могу 😢, как же без жидкости?

Подскажите, пожалуйста, как долго может сохраняться воспалительный процесс в горле? Гной, кстати, чуть-чуть, но выходит с полосканием.

Здравствуйте, Наташа! Сложно и больно осознавать, что в каких-то районах еще существует описанный Вами критический уровень врачебной помощи населению, а еще труднее комментировать подобное поведение медицинского персонала. Вы в больнице находитесь третьи сутки, лечитесь вслепую непонятно какими препаратами без осмотра врача, консультация и назначения проводятся по телефону, а элементарные анализы будут только завтра? Похоже, что лечиться и обследоваться в данном медицинском учреждении не только бессмысленно, но и опасно.

К третьему дню лечения у Вас должна была нормализоваться температура и улучшиться состояние. Воспалительный процесс в горле может еще длиться в течение нескольких дней. Но, я так понимаю, что гипертермия продолжает иметь место и самочувствие далеко неудовлетворительное. Скорее всего, возбудитель инфекции оказался резистентным к назначенному антибиотику (если его вообще вводили) — в таких случаях требуется замена лекарством из другой группы.

Вам необходимо провести качественное обследование, где будут не только результаты элементарных анализов, а проведены и другие очень важные диагностические процедуры (мазок из зева для выявления возбудителя, например). Тут совета два: либо настойчиво требовать срочной очной консультации специалиста, либо искать другую клинику или хорошего, опытного и ответственного ЛОР-врача. Тянуть время и бездействовать опасно, это грозит тяжелыми непредвиденными осложнениями.

У меня ангина началась 4 сентября с высокой температуры и сильной боли в горле. Я была на отдыхе с ребенком, обратиться не было возможности к врачам. Пила Аугментин, который был у меня с собой. Не помогло. 4 дня мучилась. На 5 день (8 сентября) по приезду домой врач назначил Цефотаксим (уколы). На 3 день только стало лучше (то есть 11 сентября). Сейчас (20 сентября) чувствую себя хорошо, но мешает что-то в горле, как раз с той стороны, где болело. Я посмотрела — там как будто отросток какой-то. К ЛОРу запись еще не скоро. Что это может быть?

Здравствуйте, Юлия! Без осмотра и дополнительных данных анамнеза довольно сложно предположить причину подобных изменений в горле. Не понятно, что Вы понимаете под термином «отросток», какого он цвета и консистенции, болезненный или нет. Интересует конкретная локализация процесса, состояние лимфоузлов и прочее. Скорее всего, изменения имели место еще до острого воспаления миндалин. Возможно, раньше Вы просто не обращали внимания на эти образования ввиду того, что они не вызывали никакой симптоматики и не приносили дискомфорта, а с появлением отека глотки при ангине возникло ощущение инородного тела.

Можно предположить наличие кисты миндалины, ограниченную гипертрофию, скопление детрита в устье лакуны, фиброму глотки или лептотрихоз (это всего лишь часть из многочисленных вариантов патологий, и не факт, что именно один из них имеет место в Вашем случае). Без очного осмотра ЛОР-врача диагноз поставить вряд ли будет возможным. Скорее всего, необходимы дополнительные лабораторные обследования для определения вида заболевания. Обязательно посетите доктора.

Здравствуйте, доктор. Перечитала все жалобы и ваши советы, решила тоже написать. Моя взрослая дочь страдает хроническим тонзиллитом и фарингитом с детства. Горло беспокоит постоянно, с детства, сейчас снова. Неделю назад начал появляться белый налет на языке, затем увеличился лимфоузел с одной стороны, появилась боль в горле, какие-то язвочки, гнойнички. Потом белыми гнойниками покрылись поочередно обе миндалины, при их шевелении выделялся гной. Врач назначил клацид (хотя дочь долгое время с детства пила азитромицин, тоже из этого же класса макролидов, на пенициллиновый ряд у нее аллергия). Также врач назначила полоскание фурацилином, мирамистин, лизобакт. Отсасывал гной врач, после этого пошла кровь и как будто отвалился кусочек ткани. Сдали на эозинофилы мазок — норма (но пьет супрастин при этом). Мазки на чувствительность и микрофлору еще не готовы. В итоге пьет антибиотики три дня. Температура была до лечения один раз 38,3, после этого начала пить лекарства, и температуры нет. Состояние плохое: слабость, клонит в сон, нет аппетита, да и больно глотать. Скажите, правильно ли все делаем и как быть и жить дальше? Дочь устала болеть, она вокалистка, но горло не дает ей покоя, нет радости. Она талантливая, творческая личность, Помогите, посоветуйте, пожалуйста.

Здравствуйте, Анна. Исходя из описания, скорее всего, у дочки обострение хронического тонзиллита. Мне сложно без осмотра выяснить причину белого налета на языке, но есть предположение, что это либо проявление фарингомикоза, либо интоксикации. Клацид, как правило, оказывает неплохие результаты при таких состояниях, так как возбудитель болезни довольно чувствителен к данному антибиотику. Температура у дочки нормализовалась, значит, лечение адекватное. В любом случае, нужно дождаться результатов антибиотикограммы — возможно, после обследования придется заменить лекарство более эффективным.

Слабость, отсутствие аппетита и сонливость могут быть связаны с интоксикацией, а последний симптом еще и является следствием приема Супрастина. При ангинах антигистаминные не назначают, в данном случае нет в этом необходимости (тем более, средство I поколения), но, видимо, было принято такое врачебное решение в связи с наличием аллергии на другие группы антибиотиков. Не указан в описании факт приема нестероидных противовоспалительных и пробиотиков, их тоже обычно включают в курс лечения.

После снятия обострения хронического тонзиллита необходимо заняться серьезным обследованием и лечением уже хронического процесса. Обязательно обратитесь к опытному ЛОРу для проведения комплексной диагностики и адекватной терапии. Понадобится сдать кровь на АСЛО, ревмопробы, анализы мочи и др. Если доктор установит компенсированную форму, то придется набраться терпения и провести лечение курсами, включающее промывание лакун, прием таблеток для рассасывания, полоскание горла, общеукрепляющую терапию и физиотерапию. Причиной хронического тонзиллита часто бывает пониженный иммунитет, поэтому понадобится консультация иммунолога, возможно, придется провести иммунокоррекцию. Девочке нужно обеспечить сбалансированное витаминизированное питание, полноценный отдых, занятие физкультурой и прогулки на свежем воздухе. Не затягивайте с терапией процесса, подобное бездействие может привести к ревматизму, болезням почек, паратонзиллярному абсцессу и другим тяжелым болезням. Тогда уж точно без хирургического вмешательства по удалению миндалин будет не обойтись.

Здравствуйте, доктор. Сегодня третий день гнойной ангины. Первые 2 дня была температура 38, 39. Сегодня то нет ее, то 37. Но больно глотать третий день. С первого дня пью антибиотик Амоксиклав, полощу горло больше 10 раз в день (соль, сода и йод). Еще полоскала с настойкой прополиса. Налет белый с одной стороны меньше, а с другой расплывчатый, сверху вниз между гландами. Иногда спреем люголя пользовалась, но раза три только. При еде, питье и глотании больно очень. Что-то не так делаю?

Здравствуйте, Наталья. Судя по Вашему описанию, процесс действительно очень похож на первичную бактериальную ангину. Но не всегда болезни соответствуют диагнозу, который пациенты сами себе устанавливают. Для постановки точного диагноза нужен очный осмотр ЛОРа и проведение ряда исследований. В таких случаях в первую очередь необходимо сделать посев из глотки на выявление возбудителя и определения чувствительности флоры к антибиотикам, плюс сдать кровь и мочу на анализ.

Теперь по поводу Амоксиклава. Этот антибиотик довольно эффективен при кокковых ангинах и с успехом используется для лечения подобных процессов. Но монотерапия в таких случаях часто не оказывает должного действия и может закончиться рядом осложнений или переходом тонзиллита в хроническую форму. Лечение должно быть комплексным и включать не только антибиотики, но и нестероидные противовоспалительные препараты. В таких случаях обычно еще назначают пробиотики для профилактики дисбактериоза, а для местной терапии – противовоспалительные, обезболивающие и антисептические таблетки для рассасывания, а также спреи (не иногда, как Вы использовали, а курсом). Если диагноз Вы себе установили сами и занимаетесь самолечением, то советую все же обратиться к специалисту во избежание неприятных последствий.

Здравствуйте, уважаемый доктор. У внучки 13 лет температура 38,2-38,7, уже 3 дня. Больно глотать. Были у врача как только начало болеть горло — она сказала, что это бактериальная ангина. Назначила Амоксициллин. Пьет уже 3 суток, а горло стало болеть еще больше, на миндалинах обильный налет, они увеличены. Температура снижается только на какое-то время после приема нурофена. И опять поднимается до 38,5. Утром на 2-е сутки была слабость, потемнение в глазах. Жаль, что нельзя выслать фото глотки ребенка. Что вы скажете, доктор? Может, антибиотик поменять? Налет очень обильный — как будто бы творога поела.

Здравствуйте, Ольга! Возбудитель первичной ангины часто оказывается резистентным по отношению к незащищенным пенициллинам (в частности, к Амоксициллину), поэтому выбор именно этого антибактериального средства для лечения болезни не очень удачный. Для правильного подбора медикамента обычно до проведения терапевтических мероприятий делают посев из горла на чувствительность флоры к противобактериальным лекарствам. Скорее всего, такое обследование Вам не проводили, и прием малоэффективного антибиотика не увенчался успехом.

Кроме того, из Вашего описания не известно, достаточную ли дозу препарата назначил врач, и проводилась ли местная терапия (использование спреев, таблеток для рассасывания), что тоже немаловажно в плане лечения. Наличие на миндалинах творожистого налета может свидетельствовать о присоединении грибковой флоры на фоне антибиотикотерапии. Зачастую дополнительно прописывают противогрибковые средства, а также пробиотики для профилактики дисбактериоза. Советую Вам обратиться к более опытному детскому ЛОРу, после чего уже скорректировать лечение.

Здравствуйте. Хотела спросить: второй день температура 37,3, больше не поднимается, ужасно болит горло, больно глотать. Врач сказала, что там появляется белый налет, прописала антибиотик флемоксин салютаб. А я кормлю грудью, нам 3 недели всего. Не хотелось бы антибиотики — не повредит ли это малышу, если будут их принимать? (

Здравствуйте, Кристина! Прием антибиотиков при грудном вскармливании крайне нежелателен. В таких случаях для применения данного препарата нужны особые показания. Исходя из анамнеза, я не уверенна, что для лечения недуга Вам показан Флемоксин. Первичная ангина обычно сопровождается высокой температурой, чего не наблюдается в Вашем случае, поэтому есть вероятность, что имеет место вирусное заболевание, при котором антибиотики вообще противопоказаны.

Даже если у Вас острый тонзиллит бактериального происхождения, вызванный β-гемолитическим стрептококком, то не всегда при кормлении грудью нужно использовать антибиотики.

Чаще кормящим матерям врачи назначают местную терапию с использованием таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания с антисептическим, противовоспалительным и анестезирующим свойством. Но для уточнения диагноза, определения состояния, степени процесса и назначения лечения следовало бы обратиться к ЛОР–врачу для осмотра и направления на сдачу мазка из горла, чтобы выявить патогенную флору, ее чувствительность к антибактериальным препаратам, а также нужны анализы крови и мочи. Иначе определить целесообразность использования антибиотика в этом случае затруднительно.

Здравствуйте. Заболело горло на 5-й неделе беременности. Самостоятельно начала полоскания. На 2-й день обратилась к лор-врачу. Горло страшное, с одной стороны творожистые гнойники и серо-желтые плёночки. Температуры как таковой не было, изредка 37,5. Лор поставил диагноз: обострение хронического тонзиллофарингита, кандидоз глотки. Сделала экспресс анализ крови, врач разрешила пока лечиться без антибиотиков, так как пока значения терпимые (лимфоциты 10,9, нейтрофилы 74), хотя предупредила, что если почувствую ухудшение, то сразу подключить Флемоксин Солютаб 500. Местное лечение вот такое: раствор ОКИ, Кандид в полость рта, лизобакт, тонзилгон в драже. И полоскание лимонной кислотой каждый час (смогла только пару раз, потом перешла на перекись водорода).

Забыла изначально рассказать, что это 4 ангина, протекающая таким образом за год. Все предыдущие разы пила антибиотик, почти всегда амоксициллиновой группы) и всегда без температуры как таковой и со страшным горлом. Ангина после подключения антибиотика почти сразу сходила на нет, зато появлялся стоматит на миндалинах, из-за которого горло болело ещё сильнее, чем просто от ангины. Потом ещё неделю с лишним залечивала стоматит. На 3-й рецидив ангины к антибиотику подключили флуконазол. И провели все исследования на предмет источника таких рецидивов, в том числе иммунограмму — все показатели были в норме. С предпоследней ангины, 3 по счету, прошло полгода.

На 3-й день обратилась к терапевту, она настаивает на антибиотике, хотя по свежему анализу крови значения сильно не меняются (лейкоциты 11,1, нейтрофилы 76), лечение продолжаю без антибиотика, так как терапевт так же считает, что изменения по крови несущественные. На 4 день, снова у терапевта, горло на одной миндалине уже лучше, но появилось на другой такая же страшная картина, как на первой. Анализ крови снова почти не меняется (лейкоциты 11,4, нейтрофилы 78,4). Терапевт настаивает на антибиотике. Я пока продолжаю лечение без антибиотика, рассуждая, что если на правой уже лучше, то на 5 день и на левой станет получше.

Но появившийся на обоих миндалинах стоматит усугубляет мое положение, глотать намного больнее, чем просто при ангине. Спасает раствор для полоскания ОКИ — хорошо обезболивает, но его лор мне назначил только 2 раза в день.

Помогите, пожалуйста, определиться с методикой лечения. Антибиотик на 1 триместре гестации пугает меня больше, чем мой хронический тонзиллит, так как кровь, по сути, нормальная, температуры нет, миндалины почти очистились, остаются только стоматиты. ЛОР предлагает промывания миндалин после того как вылечусь, дотянуть всеми правдами и неправдами до 2 триместра и тогда уже сделать криодеструкцию. Что посоветуете? (Извините, получилась простыня).

Здравствуйте, Анна! По описанию очень похоже на хронический тонзиллит, причем может присутствовать смешанная флора (то есть присутствует как бактериальный фактор, так и грибковый). При каждом обострении болезни Вы лечились Амоксициллином и, скорее всего, β-гемолитический стрептококк стал резистентным к данному лекарству, поэтому после применения препарата наступало всего лишь временное улучшение. Если учесть тот факт, что прием антибиотиков, как правило, усугубляет течение грибковой инфекции, то на фоне такой терапии присоединялся фарингомикоз (кандидоз или аспергиллез). Хотелось бы уточнить – диагноз «стоматит на миндалинах» Вам поставил врач? Если да, тогда есть повод усомниться в компетентности доктора. Стоматит – это воспаление слизистой полости рта, и не имеет отношения к миндалинам.

Для уточнения диагноза желательно сдать мазок из зева на наличие бактериального возбудителя, а также на присутствие грибкового поражения. Затем в таких случаях обычно проводится комплексное лечение не только с использованием таблеток для рассасывания, полосканий, которые Вы проводили, но и включается также промывание лакун специальным шприцем, проводится коррекция иммунной системы (сейчас есть сомнения в том, что она функционирует удовлетворительно). Лимонной кислотой и перекисью водорода не советую пользоваться в подобных случаях, так как они раздражают и без того воспаленную слизистую.

Без осмотра и результатов обследований нет возможности назначать терапию, так нет уверенности, какая именно флора присутствует в зеве, поэтому советую обратиться к опытному ЛОРу и посетить хорошего иммунолога, или даже обследоваться в хорошей клинике. На данный момент общая антибактериальная терапия Вам, скорее всего, противопоказана. Во-первых: она опасна в первом триместре беременности, а во-вторых, может усугубить грибковую инфекцию (что наблюдалось и в предыдущих случаях). Обычно рекомендуют использовать местные антисептические и противовоспалительные средства для полоскания горла, таблетки для рассасывания, а также использовать УФО зева.

Теперь по поводу криодиструкции миндалин. Процедуру делают только в случае отдельных форм тонзиллита. Поэтому чтобы определиться в целесообразности ее проведения, нужно сдать анализы. Только после таких исследований врач может советовать подобное вмешательство.

Здравствуйте! У меня такой вопрос: переболел гнойной ангиной, выписали из больницы, было все хорошо. После этого опять простыл, появились небольшие гнойники, полоскал горло содой — вроде, все прошло. Недавно опять заметил вроде как гнойники, но температуры нет. Что это может быть?

Здравствуйте, Владислав! Сложно без осмотра горла и дополнительных сведений из анамнеза ответить на Ваш вопрос. Похожая картина бывает и при хроническом тонзиллите, и при фарингомикозе, при рецидиве ангины и множестве других болезней. На рецидив острого тонзиллита это мало похоже, так как отсутствует повышенная температура. Хотя стоит иметь в виду, что отсутствие высокой температуры может наблюдаться и при чрезмерно пониженном иммунитете.

Гадать тут можно долго, но без очного осмотра специалиста, анализов и результатов посева вряд ли возможно установить причину налета в горле. Я бы Вам не советовала заниматься самолечением содой. Такая терапия может привести к потере времени и ряду последующих тяжелых осложнений с непредвиденными последствиями, или заболевание перейдет в хронический процесс, трудно поддающийся лечению. Не тяните время, как можно раньше обратитесь к опытному ЛОРу и инфекционисту.

Здравствуйте. Заболела гнойной ангиной. Несколько дней было нехорошее состояние (вялость, боли в области лимфоузлов). Сегодня увидела гнойники. Антибиотики пить не могу, так как кормлю грудью. Как лечиться?

Здравствуйте, Светлана! К сожалению, сведения о болезни довольно скудные, но, исходя из тех данных, которые предоставлены, есть сомнения, что имеет место именно ангина. Для острого тонзиллита характерна высокая температура, сопровождающаяся сильными болями в горле, о чем Вы не указали. Хотя не могу исключить атипичное протекание болезни без классических симптомов.

Если Вас не смотрел специалист и Вы лечитесь самостоятельно, то это довольно опасное занятие. Это грозит возникновением ряда осложнений. Без осмотра и дополнительных сведений из анамнеза трудно даже предположить, какая именно патология присутствует в данном конкретном случае, а о лечении недуга и говорить не приходится. Не факт, что антибиотики вообще показаны при данном заболевании.

Я бы посоветовала как можно раньше обратиться к ЛОР-врачу для обследования и назначения квалифицированной терапии. Если нет возможности посетить доктора в срочном порядке, то обычно временно применяют полоскания горла отваром ромашки, раствором Фурацилина, местно — таблетки для рассасывания Стрепсилс (другие лекарства для рассасывания или спреи при грудном вскармливании использовать самостоятельно, без назначения врача, опасно). Расценивать это лечение, как полноценную терапию, ни в коем случае не стоит. Без квалифицированной помощи в этой ситуации Вам не обойтись.

источник