Меню Рубрики

Что если после операции аппендицита поднялась температура

Высокая температура после удаления аппендицита – расценивается многими людьми как болезнь, либо как признак, сигнализирующий о присутствии патологического процесса в организме. Медики же в первую очередь обращают внимание на то, каким образом была проведена операция, особенности организма больного, каких пределов достигает гипертермия и как долго она удерживается. Вполне естественно, что полостное вмешательство в органы и системы – стресс и после наложения последнего стежка, пациент должен привыкнуть к новому состоянию.

Угадать как отреагирует пациент на удаление органа, сколько держится температура после операции, сложно, так как каждый пациент индивидуален и на продолжительность реабилитационных процессов влияет много разных факторов. В первую очередь, необходимо понимать, что гипертермия сама по себе, после вмешательства хирурга, явление нормальное и вполне ожидаемое. На показатели влияет выбор способа, каким проводилась операция:

  1. Лапароскопическая – орган удаляют через надсечку в животе. Так как ткани нарушаются минимально, процесс выздоровления не займет много времени. Повышение температуры после лапароскопии, может удерживаться до 3-х дней и самопроизвольно исчезнуть. В длительной госпитализации нет надобности и на восстановление затрачиваются короткие сроки.
  2. Полостная операция назначается в сложных случаях, при скоплении гноя в органе, увеличении, рыхлости структуры. На разрез после вскрытия накладывают швы и требования к реабилитации, существенно усложняются. В таких случаях гипертермия может быть, как субфебрильная, так и высокая – варьирующая между 37 — 38 градусами. Стоит заметить, что она может удерживаться декаду.

Лихорадка — осложнение, возникающее после оперативного вмешательства в организме. Под ее действием, барьерные функции организма усиливают продуцирование интерферона и интерлейкинов. Задача белков — обеспечить фагоцитарную функцию лейкоцитов.

Температура после аппендэктомии стимулирует выработку белков, снижающих процессы жизнедеятельности бактерий и выстраивает связь между иммунной и другими системами. Высокие показатели температуры, усиливают функциональность противовоспалительных белков.

Основная причина, почему после удаления аппендицита держится температура, связана с операцией, но также, она может быть следствием поражения органов, систем. Часто лихорадка появляется из-за осложнений:

  • абсцедирование раневой поверхности;
  • флегмона в стенке брюшины;
  • скопление инфильтрата или абсцессов в брюшине;
  • перитонит.

Более 80% случаев, негативным фактором, вызывающим гипертермию, является раневая инфекция.

Чтобы определить, что именно стало причиной дисфункции систем, лихорадку классифицируют:

  1. температура 37 – 38 градусов – субфебрильная;
  2. от 38 до 39 – фебрильная;
  3. от 39 до 40 – пиретическая;
  4. от 40 и выше – гиперпиретическая.

Чтобы определить график колебаний температуры после удаления аппендицита, в первые сутки, препараты с жаропонижающим действием не назначают.

По типу колебаний гипертермия бывает:

  • постоянная (балансирование в пределах 1 градуса);
  • послабляющая (значения не устойчивые, колеблются в 1 – 2 градуса);
  • перемежающаяся – варьирует между низкими показателями температуры 38 – 39 градусов;
  • возвратная – высокие цифры через пару суток, снижаются до нормальных пределов;
  • гектическая – лихорадка протекает с резкими скачками температуры на 3 – 5 градусов;
  • волнообразная – происходит плавное повышение, снижающееся до субфебрильных значений, с плавным переходом до нормальных пределов;
  • атипичная – беспричинное повышение;
  • извращенная – когда температура повышается утром, а вечером отсутствуют отклонения от нормы;
  • волнообразная в острой форме – короткие рывки без перерывов между подъемами;
  • рецидивная – после ремиссий лихорадка возвращается.

Длительность температуры после операции на аппендицит выше нормальных пределов, не должна превышать декаду, но если все признаки указывают на то, что организм не идет на поправку, стоит акцентировать на этом внимание врача, так как существует более серьезная опасность развития послеоперационной патологии.

Причины того, что температура после удаления аппендицита через неделю не стабилизируется:

  • большие кровопотери при удалении аппендицита;
  • травмы рядом расположенных органов;
  • присоединение инфекции в процессе оперативного вмешательства;
  • на фоне подавленного иммунитета, приобретение респираторных заболеваний;
  • воспаление в послеоперационной ране;
  • если после операции в ране размещен дренаж;
  • несоблюдение рекомендованной диеты – соблюдение правильного режима питания, ускоряет процесс выздоровления.

Стоит заметить, что, если дренаж находится в ране продолжительное время, температура может удерживаться более 10 дней.

Более серьезные причины, обычно сопровождаются дополнительной симптоматикой:

  • нарушение стула – преимущественно запор;
  • спазм в животе;
  • приступы рвоты;
  • чрезмерная потливость;
  • утрата сознания.

Осложнения, удерживающие высокую температуру в организме, могут быть вызваны халатностью медицинского персонала, недостаточной компетенцией врачей. Перед тем как решиться на ответственный шаг, стоит ознакомиться с репутацией клиники, врача. Отсутствие стерильности, нарушения при перевязке, ранее снятие швов, забытый в ране дренаж – причины способные не только повысить значения на термометре, но и привести к более серьезным последствиям.

Если после аппендицита держится температура более декады, причины такого явления выясняют диагностическими методами.

Цель мероприятий, выявление в организме дополнительных инфекций. Врач детально осматривает место шва. Обращает внимание на возможные нагноения, присутствие очагов гиперемии.

Присоединение гнилостной микрофлоры выявляют лабораторными методами:

  • общий анализ мочи и крови – можно заметить динамику течения заболевания;
  • ультразвук позволяет изучить состояние брюшной полости и картину в месте операционного вмешательства;
  • при выделении гноя и кровяных частиц, проводят лапаротомию с лечебной целью.
Значения у младшей возрастной группы Женщина
1 — 6 7 — 12 13 — 15
Гемоглобин 110-140 110-145 115-145 130-160 120-140
Эритроциты 3,5-4,5 3,3-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
Лимфоциты 26-60 24 — 54 25 — 50 Тромбоциты 160-390 160-380 160-360 СОЭ 4-15 1-10 2-15
Лейкоциты 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4,9
Цветовой показатель, % Эозинофилы 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
Базофилы Ретикулоциты 2-11 Моноциты, % 2-9
Палочкоядерные, % 0,5-6 Сегментоядерные, % 25-60 35-65 40-65 источник

Оперативные вмешательства по поводу аппендицита проводятся во всем мире ежедневно. Аппендэктомия относится к разряду одних из самых простых оперативных вмешательств..

Операция по удалению червеобразного отростка может быть плановой и экстренной, и редко сопровождается осложнениями. Нередким явлением в послеоперационном периоде является температура после удаления аппендицита.

Температура может быть как нормальной послеоперационной реакцией, так и свидетельством ухудшения состояния. Основной причиной патологической гипертермии организма на этапе восстановления, является развитие осложнений. Наибольшую опасность представляет перитонит, в связи с высокой летальностью.

Не зря хирурги древности говорили: “В прошлом мы боялись Бога и перитонита. XX век уничтожил страх перед Богом, но не перед ним”.

В зависимости от метода совершения операции, температурная реакция может сопровождать оперированного в течение разного времени. Эндоскопические аппендэктомии (проводятся путем нескольких проколов в брюшной стенке) являются менее инвазивными, и температура после них держится не более 4 суток. Лапаротомические операции (удаление червеобразного отростка через разрез брюшной стенки) сопровождаются температурой в течение 7-10 суток.

В первые дни после операции является нормой повышение температуры тела до 38-38,5 С., особенно в вечерне-ночное время суток. В последующие дни она становится субфебрильной и редко поднимается выше 38 С.

В норме причиной развития температурной реакции являются воспалительные процессы в организме, которые всегда сопровождают повреждение тканей, поскольку оперативное вмешательство является асептическим нарушением целостности тканей организма. Со временем поврежденные ткани регенерируют, образуется рубцовая ткань на месте разрезов, и температура нормализуется.

Причины патологического повышения температуры после удаления аппендицита разнообразны. После удаления флегмонозного аппендицита (гнойные процессы в червеобразном отростке) температура в первые дни может держаться на уровне 39 градусов, а период спада длится до 10 дней.

Также причинами температуры после удаления аппендицита могут быть:

  • большая кровопотеря во время операции;
  • повреждения других органов;
  • занос инфекционных агентов при несоблюдении правил асептики и антисептики, вызывающие гнойные воспаления в ране;
  • несвоевременная смена повязок и снятие швов;
  • заражение респираторными инфекциями на фоне сниженного иммунитета;
  • несоблюдение режима в больнице.

Об уровне кровопотери хирурги осведомлены, и значит, они могут контролировать этот процесс. При развитии острых температурных реакция в связи с потерей крови, больного также сопровождает бледность кожных покровов и холодный пот, возможно учащение ЧСС и количества актов дыхания.

Небольшие кровопотери корректируются увеличением ОЦК, путем вливания физиологических растворов. Значительные потери крови могут сопровождаться снижением температуры тела до 35,8 градусов. Переливания трансфузионных сред быстро восстанавливают нормальное состояние организма.

Чаще всего при аппендэктомии повреждаются петли толстого или тонкого кишечника, а также кровеносные сосуды, на фоне чего в послеоперационном периоде изначально повышается температура, но вместе с уровнем потери красных кровяных клеток она начинает падать.

Такие состояния сразу фиксируются курирующими врачами, так как это отражается в динамике общего анализа крови. Появляется общая слабость, тошнота, побледнение кожных покровов. В кале обнаруживаются сгустки темной крови, говорящие о кровотечении из ЖКТ. Повторная операция со сшиванием участков геморрагий решает эту проблему.

На фоне ослабления иммунитета после оперативного вмешательства могут присоединиться инфекционные заболевания респираторных или мочеполовых путей. При появлении кашля, одышки, выделений из бронхов, стоит немедленно сообщить об этом врачу, так как субфебрильная температура от операции может скрыть воспалительную реакцию организма на инфекцию.

Мочеполовые инфекции сопровождаются чувством рези при мочеиспускании, тяжестью в области мочевого пузыря, возможны выделения из уретры. Своевременно назначенные врачом антибиотики позволят подавить этот процесс.

Присоединение гнилостной микрофлоры в рану будет сопровождаться острой температурной реакцией, достигающей 40 С. Несвоевременная смена повязок и швов, несоблюдение правил асептики могут вызвать серьезные осложнения. Высокая температура будет сопровождаться резким ухудшением состояния оперированного.

Может возникнуть спутанность сознания, острые боли в области операционной раны. Все это требует незамедлительного санирования брюшной полости с установкой дренажей. Чем раньше выявляются септические воспаления, тем выше шанс на выздоровление.

Для диагностики причин удлинения сроков выздоровления проводят обследование организма на предмет дополнительных инфекций. Предписывается наружный осмотр, позволяющий выявить нагноение послеоперационного шва.

Это может говорить и о присоединении гнилостной микрофлоры. Общие анализы крови и мочи покажут в динамике развитие воспалительного процесса, его усиление или спад. Ультразвуковое исследование позволит обследовать брюшную полость, область оперативного вмешательства на предмет инфекционного процесса.

При обнаружении дополнительного инфекционного процесса, нагноения или кровотечения из раны – проводят повторную лапаротомию. Сшивание кровоточащих сосудов и санация брюшной полости помогают предотвратить развитие перитонита и других осложнений.

Для большей эффективности санации ставят дренажи. Важно, что температура на время, пока стоят дренажи, может держаться на уровне 37-38 градусов. Это является нормальной реакцией организма на инвазию извне.

Если температура держится более 3 суток, то назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, позволяющие подавить размножение микроорганизмов. Температуру более 38С рекомендуется сбивать жаропонижающими препаратами. Более низкую температуру не сбивают, так как динамика изменения позволяет оценивать состояние больного.

В основном исход патологического повышения температуры после удаления аппендикса благоприятный, а осложнения случаются крайне редко.

источник

Операция по удалению аппендицита сравнительно не трудная и привычная для хирургов, особенно если заболевание проходит без осложнений. Однако послеоперационный период ничуть не менее важен, чем сама операция. Одним из симптомов, который всегда тревожит пациента и его родных в восстановительный период, является температура после операции на аппендицит, особенно если она долго не проходит.

Реакция организма на удаление аппендицита сильно зависит от того, каким способом была проведена операция. От этого же зависит и скорость восстановления, и продолжительность такого явления, как высокая температура. После любой операции повышение температуры – это нормально, вопрос лишь в том, сколько дней она держится и каких значений достигает.

  1. Лапароскопическая операция: аппендикс удаляется через небольшие проколы на животе. Для организма эта операция менее травматична, поэтому заживление происходит быстро, а температура если и поднялась, то пройдет естественным образом на 2-3 день.
  2. Полостная операция: удаление воспаленного аппендикса делается через разрез в брюшной полости. Наложенный после операции шов делает восстановление после аппендэктомии более продолжительным. У пациентов, прооперированных таким способом, много ограничений в реабилитационный период, и высокая температура (37-38 градусов) держится долго — до 10 дней.

То есть повышение температуры как реакция организма на удаление аппендицита – это нормально, особенно при осложненном аппендиците. Однако если на 10 день жар не проходит – это уже расценивается не как нормальная реакция, а как осложнение. Особенно тревожит этот симптом, если градусник показывает существенно выше 37 градусов. Почему же высокая температура после операции может держаться дольше 10 дней? Существует несколько причин.

  1. Большая потеря крови во время вырезания аппендицита.
  2. Во время операции были задеты другие органы, и сейчас в травмированном месте происходит воспаление.
  3. В ходе вырезания аппендицита была занесена инфекция.
  4. На фоне сниженного из-за проведения операции иммунитета человек подхватил респираторную инфекцию. Все силы организма в этот период направлены на заживление раны, поэтому любая инфекция будет протекать тяжелее обычного.
  5. Воспаление происходит в послеоперационной ране. Инфекция в рану может попасть в том случае, если в отделении несвоевременно делают перевязку шва или недобросовестно проводят его обработку.
  6. В послеоперационной ране еще стоит дренаж. Пока дренаж не уберут – держится высокая температура, даже если это длится дольше 10 дней.
  7. Нарушение диеты. Порой пациентам кажется, что соблюдение диеты – самый незначительный фактор восстановления после операции. Однако ее нарушение в первые дни может вызвать запор, который приводит к отравлению организма и развитию воспаления.

В норме самая высокая температура после операции бывает в первые дни, а затем она постепенно снижается до 37 и возвращается к естественным значениям. Если доктор видит, что восстановление идет нормально и температура выравнивается – никаких назначений и манипуляций не проводится. Если за 10 дней тенденция к нормализации температуры не проявилась – нужно выяснить причину такой реакции организма и устранять ее. Для этого достаточно сделать общий анализ крови и УЗИ, чтобы увидеть есть ли воспаление и где оно локализуется.

После того, как причина сохранения высокой температуры дольше 10 дней установлена, проводится лечение, которое подразумевает:

  1. Антибактериальную терапию антибиотиками, которые врач подбирает исходя из того, какие микроорганизмы являются возбудителями воспаления.
  2. Противовоспалительную терапию с помощью НПВС (Ибупрофен).
  3. Симптоматическое лечение высокой температуры жаропонижающими средствами (Аспирин, Парацетамол).

Все лечение должен назначать врач, контролировать ход выздоровления – тоже. Пытаться вылечить послеоперационное воспаление самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Нормальная температура по истечении 10 дней после вырезания аппендицита – важный параметр выздоровления, вот почему выписывать из стационара пациента с высокой температурой не могут. Обычно все обходится курсом антибиотиков и противовоспалительных средств, после чего цифра на градуснике опускается до 37 и ниже. Если такое лечение не приводит к нужным результатам – лечащий хирург может провести повторную операцию, чтобы не на мониторе аппарата УЗИ, а своими глазами увидеть, что происходит на месте удаления аппендицита.

источник

Аппендэктомия — срочная хирургическая операция по удалению воспаленного аппендикса. Любое хирургическое вмешательство представляет собой нагрузку на организм, провоцирует обострение защитных реакций, одной из которых является гипертермия.

В большинстве случаев температура после удаления аппендицита является нормой, но иногда стойкая гипертермия указывает на присоединение вторичных осложнений.

Температура после хирургического лечения аппендицита сохраняется 3-4 дня, но иногда и 10-12 дней. Ранний постоперационный период сопровождается температурой в 38,5°С, но с каждым днем она уменьшается и стабилизируется в пределах 37-37,5°С.

Продолжительная стойкая гипертермия — признак неблагополучия, свидетельствует о развитии инфекционного процесса, присоединении осложнений.

Хирургическое вмешательство — огромный стресс для организма, во время операции нарушается функциональность внутренних органов, разрушаются клетки. Одна из естественных реакций в ответ на стрессовый фактор — повышение температуры. После операции активизируется выработка огромного количества лейкоцитов для своевременного обезвреживания патогенных микроорганизмов, вирусов и грибов.

Существуют и другие причины повышения температуры:

  • реакция на некоторые медикаментозные препараты;
  • реакция организма на дренажные установки для выведения экссудата;
  • послеоперационные осложнения, связанные с повреждением тканей внутренних органов;
  • массивные кровотечения в ходе вмешательства, обильная кровопотеря;
  • присоединение инфекций;
  • респираторные инфекции в ранний постоперационный период.

Температура после операции на аппендицит может возникать при несоблюдении режима питания и отдыха.

Обратите внимание! Врачи рассматривают повышение температуры после аппендэктомии как вариант нормы, однако требуется постоянный контроль качественного и количественного состава крови и мочи для своевременного выявления воспалительного процесса.

Классификация предназначена для идентификации гипертермии относительно патологии или нормы. Существует два ключевых критерия: по уровню подъема и колебаний температурного режима.

Выделяются следующие типы температуры по уровню подъема:

  • субфебрильная — цифры варьируются от 37 до 37,5°С, характерны для раннего послеоперационного периода, относятся к варианту нормы, гипертермия не требует купирования;
  • фебрильная — показатели превышают 39°С, свидетельствуют о начале вторичного воспаления, реакция организма направлена на предупреждение генерализации инфекционного очага;
  • пиретическая (или жар) — значения превышают 39°С, говорят о начале активного местного или генерализованного воспаления, состояние требует повторной операции или антибиотикотерапии;
  • гиперпиретическая — температура свыше 40°С требует срочного вмешательства, представляет опасность для жизни, свидетельствует о генерализованной инфекции, сепсисе.

Чтобы проконтролировать состояние пациента после операции по удалению аппендицита, показано нахождение в стационарных условиях на протяжении 5-7 суток.

Другой важный критерий — колебание температуры. Выделяют следующие виды гипертермии:

  • постоянная — свойственная для субфебрилитета и фебрильной температуры, при длительном течении свидетельствует о хроническом воспалении;
  • ремиттирующая — показатели постоянно варьируются в пределах двух градусов, не снижаются до нормальных значений, характеризуют абсцессы;
  • гектическая — постоянные колебания от нормальных до критических значений, характеризуют генерализованную инфекцию, сепсис;
  • интермиттирующая — характеризует интервал повышения в пределах 3-4 суток от нормальной до фебрильной и выше, не свойственно для восстановительного периода.

Пациент в восстановительный период требует особого внимания со стороны медицинского персонала. Даже самая успешная операция может повлечь за собой непредвиденные осложнения. Отвечая на вопрос о том, сколько держится температура после хирургического вмешательства, важно учитывать иммунный статус больного, общий клинический анамнез, тяжесть состояния, осложнения и другие аспекты.

Основные признаки патологических колебаний температуры:

  • резкое изменение качественно-количественного состава крови на фоне обильных кровотечений;
  • недомогание;
  • потливость (лоб, стопы и кисти покрывает холодный липкий пот);
  • нарушение артериального давления;
  • нестабильность сердечного ритма;
  • симптомы интоксикации: тошнота, рвота, расстройство стула.

К опасным признакам относятся угнетение сознания, резкие боли в животе, запоры, обильная неукротимая рвота, сохранение высокой температуры свыше 10-12 суток.

Частое осложнение после аппендэктомии — присоединение вторичной инфекции при отсутствии адекватной антисептики швов во время перевязок, а также при неполном удалении гнойного экссудата.

Существуют и другие виды инфекционных осложнений после хирургического вмешательства по поводу аппендицита:

  1. Мочеполовые инфекции. Патогенные микроорганизмы могут проникать в мочевыводящие пути и почки, при этом воспаление может произойти еще до удаления аппендикса, осложнить в последующем восстановительный период. В группе риска находятся лица с патологиями почек, хроническим воспалением мочевого пузыря. Наиболее часто встречаются вторичные пиелонефриты, нефриты, гломерулонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, уретриты.
  2. Респираторные инфекции. Ослабленный организм повышает риск присоединения ОРВИ с выраженными респираторными признаками (кашель, одышка, слезотечение, ринит) или без них. При отсутствии нормальной иммунной защиты могут присоединиться иные осложнения: бронхит, пневмония, ринофарингит.

Важно! Ослабленный организм восприимчив к внутрибольничным инфекциям, спровоцированным стафилококками, стрептококками, синегнойной и кишечной палочкой, клебсиеллами, эшерихиями и др.

Диагностика осложнений в постоперационный период по поводу удаления воспаленного аппендикса не является затруднительной и редко оставляет сомнения.

Основные способы выявления патологических состояний:

  • общий и развернутый анализы крови;
  • общий анализ мочи (при необходимости суточный, по Нечипоренко);
  • УЗИ органов брюшной полости (например, на выявление свободной жидкости в брюшине);
  • ежедневная пальпация брюшины и органов абдоминального пространства при врачебном осмотре.

Обязательно реагируют на жалобы больного по поводу любых изменений в самочувствии. Своевременная диагностика осложнений часто позволяет ограничиться консервативным лечением.

Присоединение вторичных инфекционных процессов после удаления аппендикса лечат антибиотиками из группы цефалоспоринов, пенициллинов. В качестве симптоматической терапии назначаются препараты на основе ибупрофена, кетопрофена, парацетамола, аспирина.

Нередко требуется повторное хирургическое вмешательство. Если диагностировано местное воспаление, проводят интенсивную антисептическую обработку шовных фрагментов.

Обратите внимание! При необходимости осуществляют дренаж раневой поверхности, дополнительно санируют брюшную полость во избежание сепсиса, перитонита, других острых септических осложнений, абсцесса.

Специфической профилактики повышения температуры в ранний постоперационный период не существует. Ни в коем случае нельзя снижать температуру, не превышающую 38,5°С, чтобы объективно оценивать текущий статус больного. Ее преждевременное снижение может исказить истинную клиническую картину, затруднить раннюю диагностику постоперационных осложнений.

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • организация адекватного режима питания, сна и бодрствования;
  • своевременная перевязка и антисептическая обработка шва, раневой поверхности;
  • регулярный забор анализов крови и мочи, мониторинг лабораторных показателей;
  • антибиотикотерапия по показаниям.

Общие профилактические меры связаны с исключением контактов с инфекциями, особенно в периоды высоких эпидемиологических рисков, а также с соблюдением карантина в отделении.

Несмотря на рутинность операции по удалению аппендикса, хирургическое вмешательство — это огромный стресс для организма. Особенно важен в клиническом плане послеоперационный период.

Только своевременная реакция больного на нетипичные изменения, мониторинг артериального давления, температуры и результатов лабораторных исследований помогают сохранить здоровье пациента, а в некоторых случаях и его жизнь.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Температура после удаления аппендицита — это нередкое явление. Восстановление после операции напрямую зависит от ее успешности. В первый день после хирургического вмешательства врачи принимают меры, направленные на детоксикацию больного: в данном случае человек находится под пристальным врачебным контролем. Стоит отметить, что в первый день после операции высок риск осложнений: это может быть кровотечение или парез мочевого пузыря. Пациент должен вовремя информировать врача о симптомах, которые его тревожат. После выписки из больницы могут разойтись швы: при выявлении такой неприятности нужно сразу же вызывать скорую! Больному нельзя вставать: следует лежать в неподвижном положении.

Температура после операции на аппендицит может указывать на наличие воспалительного процесса. Если она повысилась через день-два после того, как была проведена аппендэктомия, а затем понизилась до нормальных отметок, волноваться не стоит. Это вполне нормальное явление, и оно указывает на то, что организм сопротивляется хирургическому вмешательству. В скором времени больной должен поправиться. Иногда симптом указывает на серьезные осложнения: если он длится более 7-ми дней, при этом у человека появляется рвота, запор, тяжесть и боли в животе, необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.

Бывает так, что температура повышается из-за ослабления иммунитета. Не стоит забывать о том, что в послеоперационный период организм испытывает стресс. Неприятный симптом может проявиться из-за того, что кишечник всасывает не полезные для себя вещества при прободной язве желудка. При хирургическом вмешательстве организм теряет много жидкости; послеоперационная рана тоже выделяет жидкость: на фоне этого понижается иммунитет. Важно запомнить, в каком состоянии человек поступил в больницу. Если оно было очень тяжелым, в послеоперационный период почти наверняка повысится температура.

Рассмотрим причины повышения температуры. Нередко они связаны с установлением дренажа. Посредством повышения температуры организм реагирует на раздражитель. Когда дренаж будет извлечен, самочувствие улучшится. Отметим, что в этом случае температуру не надо сбивать, медикаменты принимаются лишь при острой необходимости. Резкое повышение температуры часто происходит на фоне сепсиса, воспаления внутренних органов. В данном случае нужно применять антибиотики (помните: лекарства назначаются врачом и самолечение категорически запрещено). В некоторых случаях требуется провести операцию по удалению гноя. Не забывайте о том, что после хирургического вмешательства организм остается ослабленным. Иммунитет снижается, и человек становится склонным к различным заболеваниям, в том числе инфекционным.

Если вы заразились инфекционным заболеванием, обратитесь к врачу: он проконсультирует вас, назначит диагностику и лечебные мероприятия. Сколько длится температура после операции по удалению аппендицита? Стоит принять во внимание характер хирургического вмешательства. Врач может провести стандартную операцию или лапароскопию. При лапароскопии хирург делает небольшие разрезы и через них оперирует пациента. Эта процедура может привести к повышению температуры, но симптом будет длиться недолго: всего 3 дня, затем пройдет сам по себе.

Если операция проводилась стандартным методом, температура может повыситься до 38ºС. Восстановление будет происходить на протяжении 5-ти дней. При гнойной форме аппендицита температура поднимается до хирургического вмешательства и сохраняется на протяжении недели. Это будет указывать на серьезное осложнение — перитонит. При этом заболевании симптом может держаться пару недель. Врач назначает комплексное лечение, при котором также применяются антибиотики. Если температура поднимается выше отметки 38ºС, нужно срочно обращаться к врачу.

Повышение температуры через несколько дней после удаления аппендицита – тревожный синдром. Он свидетельствует о возникновении воспалительного процесса вследствие попадания в кровь инфекции.

После удаления аппендицита может наблюдаться повышенная температура.

Воспаление аппендицита определяет врач при осмотре или при помощи аппарата УЗИ.

Пациенты с опаской относятся к полостным операциям, и врачам приходится уговаривать их решиться на неизбежный шаг. Отсрочки оперативного вмешательства чреваты тяжелыми последствиями в виде лопнувшего отростка и перитонита.

Современные методы удаления аппендикса не представляют опасности. Методика проведения отработана хирургами до мелочей. Да и диагностика заболевания позволяет точно определить воспалительный процесс, требующий удаления органа.

  • Аппендэктомия – экстренное удаление воспалившегося аппендицита.
  • Традиционный метод – полостная операция под общим наркозом. Она выполняется через разрез в брюшной стенке размером 5-7 см.
  • Транслюминальная операция – это удаление органа через маленькие разрезы с помощью гибких инструментов. Отверстия делают во влагалище или в стенке желудка. Этот метод не оставляет видимых следов на теле, но что самое важное, он не нуждается в долгом заживлении операционной раны. Проводятся малоинвазивные операции в клиниках, обладающих современным оборудованием и врачами высокой категории специальной подготовки.
  • Лапароскопия при экстренной резекции проводится через проколы в брюшной стенке. Через отверстие около пупка вводится лапароскоп с камерой. Ниже и выше делают надрезы, через которые к аппендициту проникают хирургические инструменты. Под контролем на экране врач отсекает больной орган, удаляет его. При необходимости ставит дренажную трубку. Этот вид вмешательства – щадящий, он почти не нарушает целостности брюшной стенки, а значит, быстро заживает. В этом случае почти невозможно занести инфекцию.

Повышенная температура — опасный симптом после операции удаления аппендикса.

Операция, чаще чего, проводится в экстренном порядке в результате приступа. Наблюдение за развивающимися симптомами требует срочного вмешательства.

Если больной поступает в клинику с острым аппендицитом, операция проводится в течение первых 4 часов. Иначе возникает угроза разрыва стенок органа и излиянию гноя в брюшную полость. Такой исход опасен, и может привести к летальному результату.

Непосредственно перед операцией проводится осмотр, опрос пациента, его регистрация в лечебном учреждении. Иногда на последние формальности времени не остается. Главное, во время помочь человеку, отвести угрозу осложнений. Больного обследует врач, делает выводы на основании рентгеновского и лабораторного анализа.

Если принимается решение об экстренной операции. С пациентом беседует анестезиолог, который выясняет противопоказания к определенным видам медикаментов, аллергические проявления, замеряет рост, вес пациента, чтобы рассчитать дозу препарата для анестезии во время операции. Обычно, удаление аппендицита без осложнений проходит в течении 30-40 минут.

Перед операцией ставят пациенту клизму для очищения кишечника, делают промывание желудка и вводят катетер в мочевой пузырь. Если состояние больного тяжелое, интоксикация проявляется явно, перед операцией больному ставят очищающую капельницу.

При необходимости человеку дают успокоительное средство. Обязательным условием применения общего наркоза является нормальное артериальное давление и стабильные показатели сердечной деятельности. Участок кожи в месте разреза проходит санитарную обработку.

Операция проводится под общим наркозом, когда пациент спит. Местное обезболивание проводится в тех случаях, когда наркоз невозможен по медицинским показаниям. Во время операции рассекается брюшина в месте расположения воспаленного органа.

Он отсекается, места разрезов внутри сшиваются. Для соединения краев брюшины используются рассасывающиеся нити, края живота сшиваются крупными соединительными швами, которые снимают через несколько дней. Если после операции появился гной, который проник в кишечник, устанавливают дренажную трубку, через которую вещество отходит наружу.

Сложная операция требует более длительного восстановительного периода.

После операции пациент находиться под наблюдением у врача.

В первый день врач пристально наблюдает за пациентом. В этот период у него могут возникать проблемы с выделением мочи и кала, присутствуют сильные боли, которые необходимо купировать анальгетиками.

Нередко бывают кровотечения из операционного разреза. Обычно, на 5-6 сутки пациента выписывают из больницы. Он более активно начинает ходить, больше двигаться. Если швы расходятся, то необходимо принять горизонтальное положение и вызвать «неотложку» для срочной госпитализации.

Давить на живот, тем более стягивать его нельзя. В этом случае возникает опасность проникновения бактерий в открывшуюся рану. Сложность заживления и восстановления зависит от вида операции.

Послеоперационная гипертермия в первые часы и сутки после вмешательства – это естественно. Организм реагирует на постороннее проникновение и сопротивляется. В течение стационарного восстановления она обычно проходит.

Опасна высокая температура, которая держится недели и месяцы после заживления раны. Это говорит о развитии внутреннего воспалительного процесса в животе. Он опасен распространением токсичных выделений в другие органы. Развитие патологии сопровождается характерными признаками:

  1. Слабость, появление холодного пота;
  2. Дисбактериоз;
  3. Запор, вздутие, повышенное газообразование и ощущение распирания живота;
  4. Постоянные боли в животе;
  5. Рвота;
  6. В тяжелых случаях пациент может терять сознание.

Гнойная рана может вызвать повышение температуры тела.

Снижение иммунитета, стрессовая ситуация для организма. Вещества, образовавшиеся в результате проникновения кислорода в операционное отверстие, всасываются в кровь. Это естественная ситуация при рассечении живых тканей.

Снижение водного баланса в результате истечения жидкости из раны и вымывания ее во время очистительных процедур. В первые часы после операции пациент, как правило, употребляет жидкость.

Продолжительная послеоперационная гипертермия не исчезает если установлена дренажная система. Так организм пытается отторгнуть чужеродный предмет. В этом случае надо снижать температуру, если она поднимается выше 38 градусов.

У каждого пятого прооперированного пациента бывает нагноение раны. Если гной проникает внутрь, может развиться сепсис. Это опасное явление, когда гной попадает в кровь. Врач назначает антибактериологические препараты. В тяжелых случаях необходима повторная операция для чистки кишечника от гноя.

Гипертермия иногда является следствием вирусной инфекции, которую «подхватил» пациент.
Если температура, даже невысокая, держится длительно после выписки из стационара, необходимо обратиться к врачу.

Самолечение затягивает процесс и грозит серьезными осложнениями. Если болезнь приводит к перитониту, температура повышается до операции, и держится длительное время после нее, пока организм полностью не очистится от токсинов гноя. Интенсивная терапия антибиотиками дает положительный эффект, но не сразу.

Повышение температуры тела является защитной реакцией организма на воспаление, развивающееся в аппендиксе. Оно логично при начинающемся приступе, и является одним из симптомов аппендицита наряду с тошнотой и болями в правой стороне живота.

Что такое аппендицит, узнаете из видеоролика:

Наличие высокой температуры после проведенной операции на аппендицит свидетельствует о возможном развитии осложнений. Одним из самых эффективных и распространенных способов лечения аппендицита является его удаление, то есть аппендэктомия. Такой способ лечения вызывает множество опасений у людей, поскольку сразу возникают вопросы о возможном негативном течении операции и его последствиях, а также вопросы об уровне квалификации и опытности специалистов, проводящих такие операции.

Конечно, существуют случаи, когда определенный вид заболевания может проявлять себя как другое заболевание, что может привести к совершению губительных ошибок, но современный уровень медицинского обслуживания это исключает. Техническое оснащение медицинских учреждений современным оборудованием позволяет качественное и быстро провести диагностику заболевания и установить наилучший вид лечения.

Существует 2 формы аппендицита — острая и хроническая.

Существует несколько форм течения заболевания – это хронический аппендицит и острый. Чаще всего встречается острая форма аппендицита, когда пациенту необходима незамедлительная медицинская помощь, а именно в первые 4 часа обострения.

Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям, поскольку внутри воспаленного аппендикса происходят изменения (перфорация), затем аппендикс разрывается, что сопровождается излиянием всего содержимого в брюшную полость, что в свою очередь приводит к серьезному осложнению – перитониту.

Прежде чем проводить плановую операцию обеспечивают устранение всех возможных угроз, что обуславливает различную длительность проведения операции. Подготовка к операции аппендицита происходит в следующей последовательности:

  1. Как уже было отмечено ранее, при воспалении аппендикса очень важно своевременно получить медицинскую помощь. Поэтому при поступлении в больницу необходимо быстро пройти процесс регистрации, а значит очень важно подготовить все необходимые документы заранее. Затем больной поступает к специалисту, который его опрашивает и проводит общий осмотр, сопровождающийся прощупыванием, простукиванием соответствующий участков брюшной полости, а также проводит рентгенографию и другие лабораторные исследования. Удаление аппендикса проводится только после выяснения всех обстоятельств.
  2. Аппендэктомию проводят под наркозом, поэтому анестезиолог обязан установить основные параметры пациента (рост, вес), а также выяснить все подробности о состоянии его здоровья – наличие хронических заболеваний, состояние сердечно-сосудистой системы, наличие аллергии. В некоторых случаях перед операцией больному ставят капельницу изотоническими растворами, что позволяет снизить уровень интоксикации. В завершении подготовительного этапа необходимый участок кожи выбривают и дезинфицируют.

Операцию по удалению аппендикса проводят под общим наркозом.

Рассмотрим процесс проведения операции на аппендицит, а также послеоперационный период восстановления.

Операция по удалению воспаленного придатка слепой кишки выполняется при обязательном обезболивании – это может быть тугой инфильтрат, проводниковая блокада или общий наркоз.

Ползучее инфильтрирование имеет множество преимуществ – это быстрое воздействие на нервное окончание, нет необходимости отыскивать место введения раствора, а также возможность проводить операции в слабо оборудованных учреждениях.

Но такой способ имеет и минус – это необходимость частого использования новокаина. Метод проводниковой анестезии проводится сложно, но при этом он отличается быстродействием и надежностью, а также необходимостью использования небольшого количества раствора.

Анестезиолог определяет необходимую дозу препаратов для каждого больного индивидуально. Затем проводят премедикацию для уменьшения тревожности пациента с помощью специальных медикаментов, индукцию, которая является первой фазой анастезии, обеспечивают искусственное дыхание (интубацию) и в завершении выводят больного из наркоза. В некоторых случаях при анестезии используются миорелаксанты, которые позволяют обездвижить пациента.

Операция на аппендицит состоит из нескольких этапов. Сначала рассекается брюшная стенка и осматривается вся полость, затем происходит само удаление органа, после чего края стенки сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа живота стягивается прерывистыми швами. Если аппендицит сопровождался перитонитом, то полость очищается и устанавливается дренаж, который способствуют выведению гноя.

То, каким образом прошел процесс аппендэктомии, влияет на последующее восстановление пациента. Так, в первый день послеоперационного периода специалисты проводят детоксикацию пациента, он находится под постоянным наблюдением врачей, поскольку могут проявиться осложнения (кровотечение, парез кишечника и мочевого пузыря).

Необходимо помнить, что в этот период врачу необходимо сообщать о любых недомогания. После выписки может произойти так, что швы разойдутся, в таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь и ждать ее прибытие в положении лежа.

Почему бывает высокая температура после удаления аппендицита, расскажет видеоролик:

Причина повышенной температуры — ослабление иммунитета.

Необходимо помнить, что наличие высокой температуры после операции на аппендицит свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

При этом, если температура повысилась в первое время после операции и имела кратковременный характер, то такое состояние является нормой и свидетельствует о том, что организм сопротивляется.

Такая температура нормализуется самостоятельно или с помощью специальных процедур. Температура считается опасной и требующей незамедлительного медицинского вмешательства, если она длится до 1 месяца и сопровождается рвотой, дисбактериозом, запором, потливостью, частичной или полной потерей сознания, а также болью в животе.

Основными причинами повышения температуры являются ослабление иммунитета, послеоперационный стресс организма, а также процесс всасывания продуктов распада, возникающих при прободной язве желудка: проявление, хирургическое вмешательство и лечение.

В процессе операции происходит гипертермия организма, то есть в организме уменьшается количество жидкости, а рана выделяет жидкость. Немаловажную роль играет состояние пациента при поступление в больницу, поскольку, чем оно было тяжелее, тем больше вероятность повышения температуры.

Рассмотрим основные причины повышения температуры спустя некоторое время после операции:

  1. Установление дренажа может являться одной из причин повышения температуры, поскольку так проявляет себя иммунитет. В таком случае температура нормализуется самостоятельно после извлечения дренажа. Медикаментозное снижение температуры применяется только при необходимости.
  2. Сепсис и воспаление внутренних органов может быть показателем резкой гипертермии после операции на аппендицит. В таком случае применяются антибиотики, либо возможно проведение операции с целью удаления гноя.
  3. Вирусы и инфекции. После операции организм пациента ослаблен, иммунитет снижен, поэтому в этот период существует высокая вероятность заразиться каким-либо инфекционным заболеванием.

Важно в таких ситуациях не заниматься самолечением, а в срочном порядке обратиться к специалисту за медицинской консультацией.

При гнойном аппендиците поднимается температура.

Большое значение на последующее повышение температуры имеет сложность проведенной операции.

Одним из способов проведения операции на аппендицит является лапароскопия, при которой вместо больших разрезов применяются небольшие отверстия, через которые и проводится оперирование.

При таком способе может произойти незначительное повышение температуры на 3 дня, но в большинстве случаев температура не повышается. При обычном проведении операции на аппендицит температура может подняться до 38 градусов, а затем в течении 3-5 дней нормализоваться.

При гнойном аппендиците температура поднимается еще до проведения операции и может сохраняться и после ее проведения. Такой аппендицит сопровождается перитонитом, температура может держаться до нескольких недель и для выздоровления пациента могут применяться антибиотики. Необходимо помнить, что температура после операции выше 38 градусов может говорить о серьезных осложнениях, поэтому необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

источник

Удаление аппендицита – операция, ставшая уже классикой мировой хирургии, проводится по известным и апробированным методикам. Ее можно было бы назвать банальным вмешательством, если бы не некоторые нюансы.

Операции на внутренних органах, за исключением неотложных случаев с травмами, проводятся планово, с предварительной предоперационной подготовкой. А аппендэктомию, удаление червеобразного отростка, наоборот, чаще проводят экстренно, по жизненным показаниям. Поэтому при всей, казалось бы, несложности операции процент осложнений достаточно велик.

Принято считать, что повышение температуры тела само по себе таит опасность, с этим явлением надо бороться, и начинать как можно скорее.

Однако лихорадка – это не проявление заболевания, а ответная реакция организма на патологическое состояние. Тело борется с осложнениями повышением температуры со всеми вытекающими отсюда последствиями (жар, озноб, головная боль, ломота, тошнота и пр.).

Важная информация! При температуре выше 37°С погибает большинство микробов и вирусов. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют «сбивать» жар, если показатель не выше 38,5°С, даже у маленьких детей.

Иммунный ответ организма полезен в плане прогноза выздоровления, поддержания тонуса защитных сил и тренировки их реакции, а также отсутствием нежелательных эффектов как во время приема лекарств (например, аллергии).

Каждая операция проходит с нарушением целостности кожных покровов, мышц, а иногда и брюшной стенки, как при аппендиците. Чаще всего удаление отростка проводят на фоне антибиотикотерапии – во время операции стоит капельница. Это в большинстве случаев предотвращает развитие осложнений инфекционной природы в постоперационном периоде, а значит, и повышение температуры.

Но операция по удалению аппендицита – это экстренное вмешательство на кишечнике, где по определению присутствуют бактерии. Поэтому принятых мер не всегда оказывается достаточно.

Показатели повышения температуры для врача – диагностический признак:

Стадия Температура Означает Опасность Описание
субфебрильная повышение не более чем на 1°С характерна для первых дней после удаления аппендицита опасности не представляет вариант нормы при полостных операциях, т.к. служит профилактикой распространения воспаления на окружающие ткани
фебрильная от 38° до 39°С означает начало инфекционного воспаления чаще всего эффективно предотвращает дальнейшее развитие инфекции защищает организм от генерализации процесса
пиретическая (жар) от 39° до 41°С демонстрирует серьезное осложнение развитие осложнения местной или общей локализации требует медикаментозного или оперативного лечения
гиперпиретическая (чрезмерная) выше 41°С характерна для распространения процесса воспаления на весь организм или поражения вирусом такое повышение температуры опасно для жизни требуется экстренная помощь

Повышение температуры после удаления аппендицита – не обязательное, но предсказуемое явление.

Не менее важным характеризующим опасность признаком для доктора служит и вид колебаний температуры в течение суток:

Стадия Колебания Описание
постоянная разница показателей не более 1° обычно так протекает субфебрильная и фебрильная температура – демонстрирует вялотекущую инфекцию или застарелое хроническое заболевание
ремиттирующая колебания до 2° но температура при этом не снижается до нормальных показателей, общий фон остается повышенным – характерна для осложнений в виде абсцессов
гектическая широкая амплитуда колебаний температуры в течение дня с падением до практически нормальных показателей и поднятием к чрезмерной демонстрирует общую интоксикацию, заражение крови, сепсис
интермиттирующая колебания температуры занимают не суточный интервал, а 3 – 4 дня для послеоперационного периода не характерны

На фоне современных превентивных мер, направленных на профилактику осложнений после удаления аппендицита, грозные показатели температуры (уровня и колебаний) встречаются все реже. Они возможны только в запущенных случаях: при позднем обращении за врачебной помощью по поводу разлившегося аппендицита до прибытия в больницу или при разрыве нагноения в ходе хирургического удаления отростка. В обоих случаях развивается перитонит – распространение гноя во внутрибрюшинном пространстве с возможным инфицированием внутренних органов.

Важно! В таких осложненных случаях температурные показатели отражают состояние организма. Даже на фоне массивной антибактериальной терапии температура после удаления аппендицита сохраняется продолжительное время.

Выписка из стационара происходит только при отсутствии температуры в течение нескольких суток. При подъеме ее после видимого благополучия необходимо срочно обратится к врачу, чтобы исключить воспаление места операции или осложнение на шве. Но чаще всего в этот период температура свидетельствует о присоединении вирусной инфекции, например, ОРВИ, на фоне перераспределения защитных сил организма.

Чтобы послеоперационный период прошел без последствий для здоровья, необходимо вовремя обратится за медицинской помощью. Своевременно проведенное удаление аппендицита на стадии начала воспаления отростка часто проходит без последующего повышения температуры. Выполнение врачебных назначений и соблюдение режима реабилитации поможет избежать осложнений.

источник

Читайте также:  Образец истории болезни с аппендицитом