Меню Рубрики

Как долго длиться операция по удаления аппендицита

Аппендицит – главное показание для проведения аппендэктомии. Чем раньше будет выявлено воспаление отростка, тем быстрее и удачнее продет операция. Симптомы аппендицита разнообразны. Классическая клиническая картина:

  • боль в подвздошной области с правой стороны;
  • тошнота;
  • диарея;
  • повышение температуры.

Воспаление может проявляться болью в околопупочной области, мигрирующими болями, запором и общей интоксикацией.

Существует много методов, по которым медики могут подтвердить или опровергнуть воспаление червеобразного отростка. Информативными они являются в индивидуальном порядке. Наибольшие сложности возникают при диагностике патологии у детей 5-6 лет. Врачи дифференцируют аппендицит, ориентируясь на жалобы пациента, при помощи пальпационного обследования брюшной полости. У женщин диагноз необходимо отличить от острого воспаления придатков.

При выявлении острого аппендицита, операцию проводят в срочном порядке, уже через 2-4 часа после госпитализации. Основание для этого – риск некроза тканей, разрыва отростка, перитонита и сепсиса.

Аппендэктомию могут проводить планово. Показание – хронический аппендицит. При таком диагнозе воспаление червеобразного отростка возникает волнообразно: симптомы возникают периодически, после чего стихают. Так может продолжаться несколько лет. Лучший способ предотвратить острое воспаление и возникновение риска для жизни пациента – заблаговременно удалить аппендикс до очередного рецидива.

Аппендицит бывает недеструктивным. Обострение можно перенести «на ногах», после чего заболевание становится хроническим. Деструктивный аппендицит характеризуется некрозом тканей и нагноением в стенках слепого отростка. Без своевременной операции он приводит к смерти больного.

Сегодня предпочтительна лапароскопическая аппендэктомия. Особенно при ожирении, сахарном диабете, когда неуместно выполнение больших разрезов. Однако для метода существует ряд противопоказаний:

  • больше суток с начала воспалительного процесса;
  • подозрение на перитонит;
  • заболевания сердца и легких.

Малоинвазивный метод менее травматичен, используется, если операцию надо делать под местным наркозом, заканчивается укороченным периодом реабилитации.

Лапароскопию проводят только в плановом порядке, когда у медиков есть возможность провести полноценную подготовку пациента к операции:

  • собрать анамнез;
  • подобрать наркоз;
  • купировать воспалительный процесс.

Открытую операцию по удалению аппендикса проводят под общим наркозом. Продолжительность вмешательства – 40-120 минут, зависимо от сложности клинического случая. Подготовку и окончательную постановку диагноза обычно проводят одновременно. Женщин должен осмотреть гинеколог, иногда проводят ультразвуковое обследование. В случае запора пациенту делают очистительную клизму. Если он ел в последние 6 часов – в экстренном порядке очищают желудок.

После анестезии медицинский персонал занимается подготовкой операционного поля. В местах введения троакаров или разреза сбривают волосы, обрабатывают кожу раствором йода.

При лапароскопии обычно делают прокол брюшной полости в 3 местах. Каждое отверстие диаметром до 1 см. В одно из отверстий вводят оптическое оборудование, в другие 2 – хирургические приспособления. После проведения всех манипуляций аппаратуру и удаленный отросток извлекают, а места установки троакаров зашивают. Пациента сразу переводят в общую палату.

При открытой операции хирург делает разметку по ориентировочным точкам. В выбранном месте рассекают:

  • кожу;
  • подкожную жировую клетчатку;
  • фасцию;
  • апоневроз брюшной мышцы.

Общий размер разреза – до 7 см. Мышечные ткани раздвигают тупыми инструментами или раскрывают пальцами. В полученное отверстие вытягивают участок слепой кишки, удаляют отросток, кишку и сосуды ушивают. Далее послойно зашивают рану. Чтобы обеспечить полноценное сращивание тканей, свободные участки складывают, чтобы они оказались внутри. После наложения швов рану закрывают повязкой. Пациент пребывает в послеоперационной палате на протяжении 2 часов или сразу переводится в общую палату.

При удалении аппендицита может быть установлен дренаж – трубка внизу живота для выведения экссудата. Это необходимо при распространении воспаления на слепую кишку, брюшину, после ликвидации перитонита.

Если аппендэктомию проводили лапароскопически, пациента выписывают на 3-4 сутки. Если проведена открытая операция – спустя неделю и более. Для профилактики осложнений необходимо медицинское наблюдение.

Важно после операции начинать двигаться. Первые подъемы показаны после окончания действия наркоза. Пациент может вставать при помощи посторонних. Передвигаться по несколько шагов по палате. Это запустит перистальтику кишечника и предотвратит формирование спаек.

Боль в послеоперационный период купируют обезболивающими препаратами. Если распространилось воспаление– инъекционно вводят антибиотики. После вмешательства необходимо следить за температурой тела больного. 37.5 °С – это норма, ее превышение говорит о развитии осложнений.

Перевязки в больнице делает медсестра. Рану обрабатывают 70% спиртом или раствором йода, через день. Если установлен дренаж, обработку проводят ежедневно. На 3 сутки дренаж извлекают, место выведения трубки заклеивают пластырем.

Гигиенические процедуры разрешены через 48 часов после операции, однако мочить шов нежелательно.

Важный этап реабилитации – диета. Пациент может употреблять:

  • легкие овощные супы;
  • нежирное мясо;
  • картофельное пюре;
  • тушенные овощи;
  • кисломолочные продукты.

Задача диеты – восстановить перистальтику кишечника. После первого стула рацион расширяют. Запрещенными остаются продукты, провоцирующие газообразование и подавляющие перистальтику (шоколад, сладости, сдоба, черный хлеб, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы).

После выписки пациент должен продолжать следить за швом. После душа его обрабатывают спиртом, йодом или зеленкой, заклеивают пластырем. Швы снимают амбулаторно, через 10-14 дней после операции. После удаления нитей уход остается прежним. Повязку следует носить до полного заживления тканей и исчезновения сукровичных выделений.

Второй аспект реабилитации – ограничение физических нагрузок. После лапароскопии строгий режим соблюдают 14 дней, после открытой аппендэктомии – 1 месяц. На это время запрещена любая физическая активность, кроме спокойных прогулок и несложных домашних занятий (без активных наклонов и резких движений). Также на этот срок запрещено купание в открытых водоемах, бассейнах. При открытой операции после перитонита и рассечения прямой мышцы, на протяжении 2-3 месяцев нежелательно поднимать грузы тяжелее 3 кг.

В первые недели после выписки пациент должен продолжать следить за рационом, чтобы предотвратить запор и сильное натуживание. В меню должно быть много овощей, кисломолочных продуктов, необходимо соблюдать питьевой режим. При возникновении запора – посоветоваться с врачом о приеме слабительного.

Если развились осложнения аппендицита (нагноение, гангрена, разрыв, перитонит), операцию проводят дольше. В некоторых случаях длительное пребывание в операционной говорит о нехарактерном положении слепого отростка – врачам необходимо время, чтобы найти его.

Послеоперационные ухудшения вероятны при осложненном аппендиците. При нагноении каждая 5 операция заканчивается гнойным воспалением раны. При разрыве гнойного отростка не исключено развитие перитонита и даже сепсиса – системного инфекционного заболевания, при котором высок риск летальности.

После перитонита нередки абсцессы в брюшной полости. В таких случаях проводят интенсивную терапию антибиотиками и повторную операцию для вскрытия гнойников и санации полостей. Тревожный симптом после операции – покраснение и затвердение отдельных участков шва при повышении температуры тела. Именно так проявляются гнойно-некротические процессы.

При нарушениях гемостаза возможно развитие тромбоэмболии вен на ногах, кровотечение в брюшную полость. Редко происходит соскальзывание швов с сосудов, что также чревато внутренним кровотечением.

Отдельный вид осложнения – спаечный процесс. Он сопровождает длительное течение хронического аппендицита, отсутствие перистальтики кишечника после операции. Формирующиеся спайки могут мешать работе кишечника, провоцировать боль в брюшной полости. Спайки необходимо рассекать хирургическим способом.

Аппендэктомия в 95% случаев проводится незапланированно. Отсюда различные исходы операции. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, важно при первых симптомах обращаться в больницу и соблюдать все рекомендации в реабилитационный период.

источник

Сколько длится операция по удалению аппендицита? Восстановление после операции по удалению аппендицита

Аппендицит – заболевание, которое возникает внезапно. Без хирургического вмешательства не обойтись. Червеобразный отросток необходимо иссечь. В данной статье поговорим о том, сколько длиться операция по удалению аппендицита, причинах, влияющих на этот фактор, и о многом другом. Начнем разговор о видах хирургического вмешательства при удалении «ненужного» отростка.

Лапаротомия. Операция проводится под местной анестезией. Пациенту необходимо к ней подготовиться. За несколько часов до процедуры он прекращает прием пищи. С брюшной полости удаляется волосяной покров, очищается кишечник. Для этих целей чаще всего используется клизма. Обычно лапаротомия требуется для уточнения клинической картины развития болезни.

Лапароскопия. Для проведения манипуляций необходимы специальные эндоскопические инструменты. Они вводятся через небольшие проколы, расположенные на передней стенке брюшной полости. Лапароскопическая операция по удалению аппендицита проводится следующим образом:

  • В прокол вводится микрокамера. Благодаря ей можно видеть полную клиническую картину.
  • Проводится осмотр всех органов.
  • При отсутствии патологий, аппендикс вытягивается.
  • Проводится иссечение брюшных тканей.
  • Воспаленный отросток фиксируется и удаляется.

Продолжаем дальше узнавать, как делают операцию по удалению аппендицита. Технологии не стоят на месте, существует два способа, которые используются довольно редко. Сначала поговорим о трансгастральном методе. Этот вид хирургического вмешательства считается уникальным и на данный момент экспериментальным. Используется игла и гастроскоп. Делается прокол в пупке. После данной процедуры не остается никаких разрезов.

Трасвагинальный метод предназначен только для женщин. Через небольшое отверстие во влагалище вводится эндоскоп. Данный способ может использоваться совместно с лапароскопией. Плюс этой методики – отсутствие рубцов.

Независимо от того, какой способ хирургического вмешательства будет выбран, перед операцией проводятся такие манипуляции:

  • Проводится анестезия.
  • Рассекаются стенки брюшной полости.
  • Ведется осмотр органов на наличие дополнительных патологий.
  • Если патологии отсутствуют, аппендикс удаляется, его края сшиваются.
  • Сшивание. Используются рассасывающиеся нити.

Операция с использованием любого из вышеперечисленных способов будет длиться не более часа. Но только в том случае, если нет никаких осложнений.

Этот вид аппендицита характеризуется быстрым прогрессированием и имеет несколько стадий.

  • Первая стадия – катаральный. Отличительные признаки: небольшое воспаление и утолщение отростка, тошнота и боли в верхней части живота.
  • Вторая – гнойный. В полости аппендикса и его стенках образуются гнойные очаги. Боль чувствуется в правом боку.
  • Третья стадия – аппендицит флегмонозный. Приходит он на замену гнойному. Отросток сильно увеличивается в размерах и почти полностью наполняется гноем.
  • Четвертая и самая опасная стадия – разрыв аппендикса. Она наступает через несколько часов после флегмонозной фазы.

К осложнениям аппендицита острой формы можно отнести:

  • Перитонит (воспаление брюшной полости), появляется после разрыва аппендикса.
  • Кишечная непроходимость. Ее симптомы – тошнота, частая рвота, вздутие живота.

Сколько длится операция по удалению аппендицита, во многом зависит от причин возникновения данного заболевания. О них в данный момент и будет вестись речь. Но сначала заострим внимание на том, что какой бы фактор ни вызвал этот недуг, всегда наблюдается отек отростка и тканей, находящихся рядом. Происходит нарушение оттока жидкости. Такое состояние может быть вызвано:

  • Механической закупоркой протока (образованием пробки). Ее появлению способствуют: запоры, неправильное питание, хронические заболевания толстого кишечника, онкология.
  • Наличием паразитов. В девяноста случаев из ста в аппендиксе встречается власоглав.
  • Серотонином. Другое его название – гормон счастья. Выделяясь из клеток в период синтеза, он провоцирует воспаление тканей. В отростке содержится большое количество клеток, участвующих в эндокринном процессе.
  • Воспалительными процессами, протекающими в сосудах. В этом случае происходит нарушение кровоснабжения отростка.

Почему именно разговор ведется о слабой половине человечества? На то имеется несколько причины:

  • У женщин заболевание встречается намного чаще, чем у мужчин.
  • На развитие недуга влияют месячные циклы.
  • Специфика строения женского тела.

Для того чтобы вовремя обратиться за помощью, необходимо знать признаки аппендицита у женщин. Симптомы можно выделить следующие.

  • Острая боль, возникающая выше пупка и переходящая в правую сторону низа живота. Болезненные ощущения могут отдавать в спину и распространяться по всему животу. Приступы могут длиться до двух часов.
  • Возникновение тошноты и рвоты после боли.
  • Повышение температуры.
  • Мышцы брюшного пресса напряжены.
  • Язык сухой с белым налетом.
  • При сдаче анализа крови фиксируется повышенное количество лейкоцитов. РОЭ выше нормы.

У беременных женщин признаки идентичны, но, согласно статистическим данным, встречаются они довольно редко.

Признаки аппендицита у женщин, симптомы заболевания взаимосвязаны с силой протекания воспалительного процесса в организме. При возникновении осложнений может наблюдаться потеря сознания и судороги.

Диагностика аппендицита не занимает много времени. Главное для врача — определить причину появления болезненных ощущений. Только после этого он сможет сказать, требуется ли хирургическое вмешательство. От постановки диагноза зависит, сколько времени длится операция по удалению аппендицита.

Первое, что делает специалист, – беседует с пациентом. Во время разговора он выясняет длительность болевого синдрома, где он чувствуется, была ли температура.

Врач обращает внимание на походку, на позу, в которой больной сидит или стоит, оценивает внешний вид брюшного пресса.

При пальпации выясняются места, где боль чувствуется, характер и сила болезненных ощущений определяются при помощи перкуссии.

Сдается анализ крови. Устанавливается количество лейкоцитов. У женщин проводится анализ на беременность.

Более точно диагноз устанавливается при помощи рентгена, УЗИ, КТ.

Если клиническая картина непонятная, выполняется дополнительное обследование — лапароскопия.

Многих интересует вопрос о том, как готовят к операции по удалению аппендицита. Советы специалиста:

  • Накануне легкий обед, желательно отказаться от ужина, только питье.
  • Вечером перед операцией и утром в день ее проведения ставится очистительная клизма.
  • Бреется передняя брюшная стенка. Желательно в тот день, когда будет проводиться процедура.
  • Перед операцией беседу с вами проводит врач-анестезиолог. Обязательно расскажите ему обо всех перенесенных вами заболеваниях.
  • Снимите зубные протезы, если таковые имеются.
  • Перед самой процедурой пациенту бинтуются эластичным бинтом нижние конечности.
  • Если вам анестезиолог назначил снотворное, обязательно его примите. Перед ответственным моментом надо хорошо выспаться, а главное — успокоиться.
  • В день проведения операции откажитесь от еды и питья.
  • Отправляясь в операционную, посетите туалет.
  • Случается, что процедуру могут отменить, не переживайте. Чувствуйте себя уверенно и помните, что делается все во благо.

Сколько длится операция по удалению аппендицита? На этот вопрос однозначного ответа нет. Длительность процедуры может составлять тридцать минут, но только в том случае, если у больного нет осложнений. При диагностировании гнойной стадии этот период возрастает до полутора часов. Стенка отростка разрывается, гной попадает в брюшину. Хирургу надо промыть все близлежащие органы и установить дренаж. Если не проделать такие манипуляции, могут возникнуть осложнения.

Теперь поговорим о том, как проходит операция по удалению аппендицита.

  • На правом боку делается небольшой разрез. Разрезаются не только кожа, но и стенки живота.
  • Изучается аппендикс и органы вокруг него.
  • При отсутствии сопутствующих заболеваний отросток удаляется.
  • Соединительная ткань разрезается, аппендикс отделяется от кишечника.
  • Кишка зашивается. Для этих целей используются специальные нитки. Они со временем рассасываются.
  • Для подсушивания абсцесса используется дренаж.

Теперь поговорим о том, как происходит восстановление после операции по удалению аппендицита. Сразу поставим в известность, что этот период длится до момента снятия швов. Затем начинается реабилитация. Ее длительность зависит от многих факторов: вида операции, наблюдались ли осложнения, появились спайки или нет и других.

В больнице пациент находится около девяти дней. После операции ему устанавливается дренаж. Эта процедура проводится для того, чтобы не допустить гнойного воспалительного процесса. Трубка устанавливается в правой стороне живота. Ее концы выведены наружу. Благодаря дренажу происходит промывание раны. Используется антисептическое средство. Выведенная наружу трубочка держится несколько дней. Пациента она почти не беспокоит. Отказываться от дренажа не стоит, так как он устанавливается в случае угрозы образования осложнений.

Средний и поздний период. Ведется наблюдение за мочеиспусканием и дефекацией больного. Контролируется состояние шва, температура тела, аппетит.

У больного могут после операции появиться боли, лечащий врач в этом случае назначает лекарственные препараты. Если болезненные ощущения проявляются после выписки, можно говорить об осложнениях.

В первые дни после операции пациенту нельзя ходить. Швы снимаются через неделю.

Восстановление после операции по удалению аппендицита включает в себя и правильный прием пищи. Об этом сейчас поговорим более серьезно.

  • Первые двенадцать часов от приема пищи следует воздерживаться. Пить нельзя, губы смачиваются водичкой.
  • В первый день после хирургического вмешательства можно только пить воду, кисель, рисовый отвар, чай с сахаром и нежирный бульон. Предпочтение отдается куриному.
  • На второй и третий день можно картофельное, овощное пюре, отваренный рис. Нельзя продукты, в состав которых входит клетчатка и молоко. Категорически запрещается употреблять соленое, кислое, жареное и алкоголь.
  • Первая неделя после операции. В меню можно включать сухофрукты, каши, приготовленные на воде, супы-пюре, овощи. В этот период пищу следует тщательно пережевывать.
  • Неделя после операции. Можно кушать грибы, запеканки, омлеты, свеклу. Следует отказаться от соусов, заправок, кетчупов, майонеза.
  • Бобовые и кондитерские изделия можно будет кушать только через месяц после хирургического вмешательства.

Диету желательно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Когда и какие могут появиться осложнения после операции по удалению аппендицита?

Послеоперационные проблемы могут появиться в том случае, если операция проведена некорректно или возникли проблемы со здоровьем в период восстановления:

  • На пятые сутки в районе шва может появиться уплотнение. Температура тела повышается до тридцати восьми градусов. Такие симптомы свидетельствуют о наличии гнойного воспаления.
  • Образование спаек является причиной кишечной непроходимости. Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие газов.
  • Абсцесс брюшной полости. Признаки – повышение температуры тела до сорока градусов на двенадцатый день после операции.
  • Появление из раны содержимого кишечника свидетельствует о кишечном свище.
  • Одно из самых тяжелых осложнений – это гнойный тромбофлебит воротной вены. Период его проявления — от двух дней до трех недель после операции. Симптомы: боли в правом подреберье, слабость, озноб, высокая температура, увеличение печени, селезенки, желтые кожные покровы.

Стоимость операции по удалению аппендицита зависит от многих факторов, в том числе и от появившихся осложнений. Цифра колеблется от 6050 рублей до 24050 и выше. В экстренных случаях процедура может проводиться бесплатно.

Как видите, точного ответа на вопрос о том, сколько длится операция по удалению аппендицита, нет. Этот промежуток времени зависит от:

  • Используемого метода (около сорока минут).
  • Стадии заболевания (от сорока минут до двух часов).
  • Обнаружения во время операции патологий внутренних органов (процедура может длиться от полутора часов и выше).
  • Возраст. Если ребенок, то потребуется на операцию не менее двух часов.
  • Человеческий фактор. Слаженность работы медицинского персонала.

источник

Единственный метод лечения больных с острым аппендицитом – это раннее экстренное хирургическое вмешательство. Чем раньше вырезают воспаленный аппендикс, тем меньше риск развития осложнений, угрожающих жизни пациента. Называется операция по удалению аппендицита аппендэктомией.

Острые заболевания органов брюшной полости проявляются абдоминальной болью, рефлекторной рвотой, нарушением отхождения кишечного содержимого, напряжением брюшных мышц. На начальной стадии болезни определить причину клиники бывает достаточно сложно, поскольку большинство патологий не имеют специфических симптомов.

Дифференциальная диагностика проводится между острым аппендицитом и острыми заболеваниями желудка (гастритом, перфорацией язвы, пищевой токсикоинфекцией), желчного пузыря и поджелудочной железы, кишечника, женской репродуктивной системы, урологическими патологиями. Симптоматика острого аппендицита схожа с клиникой острого диафрагмального плеврита, заболеваниями сердца.

Почему вырезают аппендицит сразу, а не проводят медикаментозное лечение? Дело в том, что воспаление быстро распространяется на все слои червеобразного отростка и уже спустя сутки гнойное содержимое может просачиваться через стенку органа в стерильную брюшную полость, что вызывает местный перитонит.

Кроме того, инфекция по лимфатическим путям разносится к другим органам, из-за чего формируются полости, заполненные гноем (их называют абсцессами). Операция аппендицита должна начаться в течение нескольких часов после постановки диагноза. Единственным противопоказанием к проведению операции является образование ограниченного аппендикулярного инфильтрата.

Читайте также:  Аппендицит после операции спаечный процесс

При данном осложнении измененный воспалением червеобразный отросток срастается с прилегающими органами и образуется конгломерат, при разделении которого велика вероятность повреждения кишечника, большого сальника и прочих органов. При аппендикулярном инфильтрате проводится консервативная терапия и выбирается выжидательная тактика. Операция по удалению аппендицита проводится через 7-10 дней после рассасывания инфильтрата.

Удаление аппендицита может проводиться под местной анестезией или под общим наркозом. Если при аппендэктомии по медицинским показаниям нельзя применять интубационный наркоз с миорелаксантами, то проводится местная инфильтрационная анестезия раствором новокаина, которую, при необходимости, сочетают с нейролептанальгезией.

При легкой форме острого аппендицита (при которой операция непродолжительна) можно сделать масочный наркоз с использованием мышечных релаксантов. Вырезание аппендикса выполняется традиционным или лапароскопическим способом. Какой именно доступ будет выбран, зависит от нескольких факторов.

Как правило, если операция проводится экстренно, то необходим широкий доступ, который дает возможность осмотреть большую область брюшной полости и исключить прочие патологии, способные вызвать подобную симптоматику. Выбор в пользу лапаротомии делается при атипичном расположении отростка, а также при выраженном спаечном процессе.

Если для удаления аппендикса выбран лапароскопический доступ, то на передней брюшной стенке делается несколько небольших разрезов или (сейчас можно делать и через один прокол), через которые в брюшную полость вводят эндоскопические инструменты, позволяющие осуществлять медицинские манипуляции и визуально следить за ходом операции.

Такой способ хоть и является менее травматичным и требует меньше времени на послеоперационное восстановление, однако он ограничивает доступ и не позволяет провести осмотр большой площади брюшной полости. Можно ли проводить операцию таким, способом решает врач.

Операция включает в себя несколько этапов:

  • осмотр брюшной полости и выявление прочих патологий;
  • пересечение брыжейки;
  • лигирование и отсечение аппендикса;
  • обработка культи червеобразного отростка;
  • санация брюшной полости;
  • ушивание раны.

Чаще всего при неосложненном аппендиците делается косой разрез Волковича-Дьяконова. Он удобен тем, что соответствует проекции слепой кишки и при нем не рассекаются нервы и мышцы, соответственно, не нарушается их трофика и иннервация, что снижает риск образования в этом месте грыж, однако, доступ при таком разрезе достаточно ограничен.

Если отросток расположен атипично, распространился гнойный перитонит или есть вероятность, что гнойный экссудат появится из других органов или требуется более широкая ревизия органов брюшной полости, то делают разрез по Леннандеру. Поперечный доступ можно, при необходимости, расширить медиально, сделав пересечение прямой мышцы живота.

Во время беременности на первом триместре обычно выбирают доступ по Волковичу-Дьяконову, а во втором и третьем триместрах этот доступ не всегда полный, поэтому, чем больше срок гестации, тем выше делают разрез. На поздних сроках у беременных разрез делают чуть выше подвздошной кости. Если диагноз вызывает сомнение или развился разлитой перитонит, то показана нижнесрединная лапаротомия.

При неосложненном аппендиците хирург делает косой (переменный) разрез в правой паховой области длинной в 7-8 см и послойно вскрывает переднюю спинку живота. Сначала рассекают кожу, затем подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Параректальная лапаротомия по Лендеру предполагает разрез по краю прямой мышцы живота длиной в 8-10 см рассекается кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, стенки влагалища.

Края раны раздвигают острыми крючками. Становится виден апоневроз наружной косой мышцы живота, его приподнимают инструментом и делают в нем маленький разрез для того чтобы отслоить от мышц, а затем апоневроз рассекают на всей протяженности кожной раны.

После того как раздвинуты мышечные волокна, захватывают брюшину специальным пинцетом и приподнимают ее, чтобы просмотреть, не схватили ли орган вместе с ней, а затем ее разрезают.

Если операция проводится под местным обезболиванием, то париетальную брюшину дополнительно предварительно обрабатывают новокаином. В ране по сероватому цвету, отсутствию брыжейки и сальниковых отростков, лентам определяют слепую кишку. Её кладут на переднебоковую стенку живота и отгораживают марлевыми салфетками.

Зажимом захватывают брыжейку аппендикса и, накладывая зажимы, за несколько движений отсекают брыжейку отростка. После этого червеобразный отросток, который находится между двумя зажимами, отсекается. Слизистую ткань культи вырезанного отростка протирают дезинфицирующим раствором, а саму культю укладывают в стенку слепой кишки с помощью предварительно наложенного кисетного шва.

Придерживая концы кисетного шва, накладывают S-образный шов. Если аппендикулярный инфильтрат обнаружен только во время хирургического вмешательства, то червеобразный отросток не удаляется, а делается дренаж и вводятся антибиотики в брюшную полость.

Концы раны брюшной стенки разводят тупыми крючками и слепую кишку возвращают в брюшную полость. После этого проводится ревизия брюшной полости (проверяется, герметичен ли шов, есть ли кровотечение из брыжейки, брюшная полость исследуется на присутствие крови или содержимого) и брюшную полость послойно закрывают.

Детям до трех лет проводят лигатурную апендэктомию, то есть культю червеобразного отростка только перевязывают, но не погружают в слепую кишку. Данный метод ускоряет время проведения операции, снижает риск разрыва стенки слепой кишки и изменения илеоцекального клапана (при наложении кисетного шва тонкая кишечная стенка может порваться, также врач может задеть близко расположенный у детей илеоцекальный клапан).

Если из аппендицита гнойное содержимое проникло в брюшную полость, то кроме аппендэктомии необходимо провести первичную санацию брюшной полости, декомпрессию кишечника, а также дренирование брюшной полости для последующих санаций. Делается срединная лапаротомия или разрез Волковича-Дьяконова.

После удаления аппендицита в случае паралитической кишечной непроходимости проводят назоинтестинальую интубацию. Затем делается промывание брюшной полости, необходимо полностью убрать гной и фибриновые пленки. После этого делают дренаж, обеспечивающий беспрепятственный отток жидкости из брюшной полости, и ушивают операционную рану.

В большинстве случаев брюшную полость при аппендэктомии зашивают наглухо. Однако, к примеру, при перфоративном аппендиците, когда в брюшной полости есть выпот, то необходимо вставить тонкую резиновую трубочку, чтобы вводить внутрибрюшинно антибиотики.

источник

В определенных случаях операция по удалению аппендицита необходима, чтобы спасти пациента. Процесс обладает некоторыми особенностями и сложностями, с ними рекомендуется ознакомиться.

Как правило, аппендикс воспаляется неожиданно, поэтому нужно понимать, в какие сроки пациента госпитализируют и сколько длится операция по удалению.

Не обойтись без хирургического вмешательства в следующих ситуациях:

  1. Обострение хронического воспаления;
  2. Перитонит;
  3. Перфорация стенок отростка;
  4. Излияние гноя в полость живота.

Существует два вида операции (аппендэктомии) – экстренная и плановая:

  1. Экстренная проводится практически сразу после поступления пациента в больницу. Обусловлена экстренность развитием опасного состояния, которое может угрожать жизни человека. После осмотра больного проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют аппендицит.
  2. Плановая операция проводится в случае запрета экстренного вмешательства из-за определенных угроз для жизни. Как только угрозы бывают устранены, больного готовят к процедуре, удаляют отросток.

Знаете ли Вы, что аппендикс относится к лимфатической системе? Подробнее о ней читайте здесь.

Операция является единственным способом лечения аппендицита. Перед ее проведением, пациента готовят к будущим действиям. Происходит это чаще всего в экстренном режиме.

  1. Сначала больного переодевают: выдают специальную одежду для операции.
  2. Предварительно ему чистят желудок и кишечник, если пациент страдает от запоров. Подготовка может занимать два часа.
  3. Когда пациент находится на столе хирурга, его еще раз осматривают. В зависимости от возраста, массы тела человека, врачи выбирают наркоз или анестезию.
  4. Готовится операционное поле: сбриваются волосы с брюшной области, происходит обработка йодом.

Обычно операция проводится через разрез передней стенки живота. Врачи удаляют аппендицит, зашивают рану. В ходе операции выделяется несколько этапов:

  1. Формирование доступа к болезненной зоне;
  2. Выведение слепой кишки;
  3. Удаление червеобразного отростка;
  4. Послойное ушивание раны, контроль гемостаза.

Посмотрите видео о симптомах аппендицита и проведении операции:

Наркоз во время проведения этой процедуры необходим, ведь именно он гарантирует пациенту крепкий сон и отсутствие болевых ощущений. Специалисты выделяют несколько видов анестезии:

  1. Местная анестезия. Второе название “местный наркоз”. Отличается простотой и высокой степенью безопасности. Однако детям, при перитоните такой способ не используется.
  2. Общий наркоз. Наиболее распространенный в современном мире вид наркоза. Пациент находится в глубоком сне, врачам дается много времени на операцию, что бывает необходимо при осложнениях. Можно подсчитать время пробуждения. Подходит даже для чувствительных пациентов. Дозировку лекарства определяет врач после осмотра больного.

Чаще всего для общего внутривенного наркоза используются препараты:

Для общего наркоза масочного введения применяются лекарства:

Данная операция считается простой и длится, как правило, 20-30 минут. Если в ходе процедуры возникли определенные осложнения, длительность операции увеличивается до одного-двух часов.

После удаления аппендицита пациент проводит в стационаре не менее двух недель. За его восстановлением следят врачи.

Операция не является опасной. Ее проводят в любом случае при воспалении отростка. Другого способа лечения аппендицита не существует. Опасность появляется лишь в том случае, если у пациента аллергия на определенные препараты, имеются заболевания сердечнососудистой системы.

У беременных женщин случается воспаление аппендицита. Операции им не удается избежать. Специалисты осматривают больную и проводят экстренную операцию, чтобы спасти женщину и ребенка.

Удалить воспалившийся отросток необходимо. Операция правда в этом случае займет больше времени: от тридцати минут до двух часов. Все зависит от состояния больной и индивидуальных характеристик.

Врачи рекомендуют в этот период:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Физические нагрузки в первые месяцы восстановления запрещены;
  • Посещать бассейн, сауну, баню нельзя;
  • Длительные пешие прогулки под запретом.
  • Необходимо соблюдать диету, которая характеризуется:

    • Жидкими блюдами;
    • Можно употреблять отварной рис на воде;
    • Нельзя есть бобовые, молоко, овощи с высоким уровнем клетчатки;
    • Запрещены копчености, солености, сладости, острые и кислые блюда.

    Снимают швы у каждого пациента в свое время. Все очень индивидуально, зависит от степени восстановления. Обычно врачи назначают время после осмотра больного. Кому-то на выздоровление нужно мало времени, а кто-то будет восстанавливаться долго.

    В некоторых случаях возникают осложнения:

  • Тошнота, рвота, вздутие живота;
  • Повышение температуры;
  • Боли в животе;
  • Кишечный свищ. Проявляется в виде жидкого кала;
  • Озноб;
  • Слабость;
  • Сильное потоотделение.
  • Все эти симптомы проявляются в первые дни после операции. В это время пациент находится в больнице. Врачи контролируют состояние больного и при различных осложнениях применяют необходимые препараты.

    Боль в животе появляется довольно часто. Специалисты выясняют причину боли, борются с недугом. Через неделю данные симптомы обычно не возникают.

    Таким образом, операция по удалению аппендицита обязательна при воспалении отростка. Это несложный процесс, который длится менее часа. Однако стоит понимать, что восстановление требует много усилий. Нужно следовать рекомендациям специалистов. Тогда выздоровление наступит быстро.

    источник

    ✓ Статья проверена доктором

    Аппендицит – недуг, который возникает внезапно и доставляет сильный дискомфорт. Острое проявление аппендицита требует срочного хирургического вмешательства, поэтому больному назначается операция. Следовательно, возникают вопросы, как долго длится операция и насколько она сложная? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо учесть все моменты, которые могут увеличить время оперирования.

    Каждый хирург, если брать теоретические знания, с уверенностью ответит, что самая простая типовая операция занимает около сорока минут, но может продлиться до одного часа. Но, это, к сожалению, лишь теория, а в медицинской практике отмечается множество факторов, что влияют на продолжительность оперативного лечения. К тому же, каждый организм индивидуален, поэтому те или иные факторы при аппендиците могут проявляться по-разному и отнимать у хирурга определенное количество времени.

    Сколько длится операция по удалению аппендицита

    Первое, что необходимо учитывать – это выбранный метод проведения операции. Как известно, их бывает несколько:

    • доступ (лапароскопический или лапаротомный);
    • аппендэктомия (трансвагинальная или трансгастральная).

    Отличаются вышеуказанные методы оперирования способом проникновения в брюшную полость. Поэтому суть самого хирургического вмешательства по сути значения никакого не имеет. Время, которое займет непосредственно операция в пределах нормы, определяется, как 40-60 минут и не более.

    Стадия недуга Краткое описание проведения операции
    Аппендицит в острой форме Перед хирургическим вмешательством идет обследование на выявление дополнительных патологий, если таковых нет, то хирург приступает к действиям. Первое, что необходимо сделать – проникнуть в брюшную полость, если нет никаких осложнений, то воспаленный отросток удаляется. Длительность такой хирургической манипуляции занимает не более одного часа
    Перитонит Возможно и другое развитие обстоятельств, когда у больного диагностирован перитонит, в таком случае хирург будет действовать по-другому. Во время операции все усилия направятся на то, чтобы избавиться от возникших последствий перфорации аппендикса, которая привела к перитониту. Исходя из этого, длительность хирургической манипуляции будет зависеть от нескольких моментов:

    место локализации воспалительного процесса;
    характер проявления перитонита;
    наличие сопутствующих патологий, что привели к процессу интоксикации организма.
    Длительность подобной операции не менее двух часов

    Внимание! Удаление аппендицита – это одна из простейших хирургических манипуляций, что может занять не более получаса. В случае выявления осложнений действия хирурга могут затянуться на два часа. Время операции значительно увеличится, если выявлен перитонит.

    При проведении операции не исключено, что хирург может обнаружить спайки. Нередко они являются последствием предыдущих хирургических вмешательств. Помимо того при доступе к брюшной полости могут обнаружиться и другие патологии тканей либо органов. Тогда хирургом принимается решение устранить выявленные патологии. Соответственно, время, отведенное на операцию, увеличится ровно пропорционально количеству патологий.

    Если хирург обнаружил атипичное расположение аппендицита, то время для проведения оперативного лечения значительно увеличится. Сложность такого явления заключается в том, что атипичное расположение очень сложно диагностируется, поэтому может быть выявлено только во время хирургических действий. Полтора часа отводится на выполнение такой операции.

    Локализация болей при воспалении аппендикса

    Справка! Атипичное расположение воспаленного отростка отмечается практически у 30% больных.

    Могут быть дополнительные факторы, влияющие на длительность хирургических действий. К примеру, возраст оперируемого. Если на операционный стол попал ребенок возрастом не более трех лет, то длительность операции будет не менее двух часов. Объясняется это тем, что у таких малышей еще не до конца сформирована иммунная система, поэтому не исключена возможность осложнения.

    Вне зависимости того, какой именно метод проведения операции будет выбран, непосредственному удалению воспаленного отростка предшествуют такие манипуляции:

    1. Больному проводится анестезия.
    2. После того, как пациент находится под анестезией, хирург приступает к рассечению стенки брюшной полости, это происходит послойно.
    3. Далее идет осмотр органов на выявление дополнительных патологий, которые могут занять время операции.
    4. Если не обнаружено никаких патологических процессов, кроме аппендицита, то аппендикс удаляется, а края отростка сшиваются.
    5. Завершает операцию процедура сшивания рассасывающимися нитями.

    Лапароскопическое удаление аппендикса

    Вид оперативного лечения Краткое описание
    Лапаротомия Перед тем, как приступить к хирургическим действиям выполняется подготовка пациента. Для этого ему запрещается за несколько часов до операции употреблять пищу. Если на брюшной полости имеется волосяной покров, то его удаляют, а кишечник очищают посредством клизмы. Проведение предварительной лапаротомии требуется для уточнения клинической картины. В основном данная операция проводится под местной анестезией
    Лапароскопия Хирургические манипуляции проводятся при использовании эндоскопических инструментов, которые вводятся непосредственно через небольшие проколы в брюшную полость (передней ее стенки). Через одно из отверстий вводится микрокамера, показывающая наглядно клиническую ситуацию. Затем проходит осмотр органов и, если патологии отсутствуют, то аппендикс вытягивается. После этого происходит иссечение брюшных тканей, фиксация воспаленного отростка с последующим его удалением
    Трансгастральный метод Это уникальный вид оперативного вмешательства, который не предусматривает разрезов. Проникновение в брюшную полость происходит с помощью иглы и гастроскопа через пупок. Данный метод устранения аппендицита исключает возникновение грыжи либо же проникновение в брюшную полость инфекции. К сожалению, методика не используется массово, поскольку остается на уровне экспериментальной
    Трансвагинальный способ Первое, на что необходимо обратить внимание, так это, что данный вид операции предназначен только для женщин. Эндоскоп вводится непосредственно через влагалище (откуда и название метода) через небольшое отверстие в нем. Метод может использоваться в комплексе с лапароскопией. Единственный плюс данного вида операции – отсутствие рубцов

    Операция по удалению аппендицита с помощью лапароскопа

    Обратите внимание! Все вышеуказанные методы при исключении наличия осложнений в виде перитонита и прочих патологий займут не более одного часа.

    В медицинской практике принято считать, что период восстановления после оперативных действий длится до момента снятия швов. Насколько долго может затянуться реабилитационный период, зависит от многих моментов:

    • вид хирургического вмешательства;
    • возможные осложнения;
    • наличие спаек;
    • локализация воспаленного отростка.

    Внимание! На более поздних этапах реабилитации очень важно наблюдать за восстановлением и нормализацией функций дефекации и мочеиспускания.

    Не исключено, что у больного может возникнуть гнойный процесс, поэтому для его предотвращения устанавливается дренаж (располагается с правой стороны с трубками наружу). Помимо того, благодаря дренажу можно проводить антисептическое промывание ран. Поэтому пациенту не рекомендовано категорически отказываться от установки дренажа. Если больному приписали установить дренаж, то значит, высока вероятность появления осложнения.

    Справка! Дренаж ставится на три-четыре дня в зависимости от самочувствия больного, который все это время находится в стационаре.

    Когда удаление аппендицита было на более поздних сроках, то показано носить дренаж намного дольше. Пока больной находится в стационаре, то затруднений с дренажом никаких не возникает.

    Нередко у пациента возникают болезненные ощущения после удаления, в таких случаях врач назначает прием специальных лекарственных препаратов, которые помогают снять болевой синдром. Если у больного не исчезают болевые ощущения после выписки, то вероятнее всего возникли осложнения.

    Возможные осложнения после операции по удалению аппендицита

    Рекомендации! После проведения операции для более быстрого восстановления организма больному рекомендуют как можно меньше ходить в первые три дня.

    Напоследок следует затронуть не менее важный вопрос, через сколько времени удаляются швы? В среднем, если у больного не наблюдается никаких осложнений и самочувствие находится в норме (отсутствие повышенной температуры), то процесс снятия швов происходит через неделю, а в некоторых случаях через девять дней.

    источник

    Аппендицит – патология, которая заключается в воспалении червеобразного отростка в толстом кишечнике. Методом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство.

    Недуг диагностируются у людей разного возраста, от младенцев до пожилых индивидов. В течение восстановительного периода пациентам следует придерживаться лечебного питания. Об особенностях диеты после удаления аппендицита рассказывается в статье.

    Лечебное питание – один из основных факторов, ускоряющих процесс восстановления. Его рекомендуется придерживаться в течение двух-трех недель (при отсутствии осложнений). Диета после удаления аппендицита назначается доктором, в зависимости от состояния здоровья конкретного пациента. Основными целями такого рациона являются следующие:

    1. Щажение поврежденной толстой кишки и других органов ЖКТ.
    2. Нормализация процесса метаболизма.
    3. Обеспечение больного необходимыми веществами.
    4. Укрепление защитных сил организма, ускорение заживления шва.

    После анестезии кишечник постепенно восстанавливает свои функции. Его стенки подвергались механическому воздействию во время проведения операции. Кроме того, на область удаленного червеобразного отростка накладываются швы. Если пациент сразу вернется к обычному рациону, возникнут серьезные осложнения.

    Поэтому больному назначают особый режим питания. Тогда организм постепенно возвращается к прежнему ритму. Если у человека произошел разрыв червеобразного отростка и острое воспаление брюшины (перитонит), ему требуется довольно длительный период реабилитации. Диета после удаления аппендицита при наличии осложнений более строгая и продолжается от 30 суток до нескольких месяцев.

    Читайте также:  Аппендицит после операции срок больничного листа

    В течение всего периода восстановления пациенту следует употреблять сбалансированную еду, которая легко усваивается. Доктор подробно рассказывает ему об особенностях питания.

    Диета после аппендицита у взрослых и лиц детского возраста имеет некоторые различия. Однако существуют основные рекомендации, о которых надо помнить каждому пациенту. Главные правила заключаются в следующем:

    1. На протяжении всего восстановительного периода необходимо строго придерживаться установленных ограничений. Употребление запрещенных блюд приведет к опасным последствиям.
    2. Пациенту рекомендуется пить достаточное количество жидкости. Вода способствует ускорению процесса выздоровления, выводит токсические вещества из клеток тела.
    3. Специалисты советуют употреблять чай из лекарственных трав, например, из ромашки. Такой напиток способствует более быстрому заживлению послеоперационного шва.
    4. Когда срок диеты будет завершен, надо постепенно вводить в рацион привычные продукты.
    5. Пищу следует принимать пять-шесть раз в сутки, но малыми объемами.
    6. Необходимо отказаться от жареных блюд. Кушанья готовят на пару, варят или запекают в духовом шкафу.
    7. Диета после аппендицита у взрослых и детей предполагает минимальное количество жиров и углеводов. Основу рациона должны составлять продукты, обогащенные протеинами.
    8. Следует исключить еду, которая может вызвать повышенное образование газов в кишечнике.
    9. Блюда рекомендуется употреблять в измельченном, протертом виде. Пища не должна оказывать раздражающего воздействия на органы ЖКТ.
    10. Повседневный рацион для пациентов в период восстановления включает в себя завтрак, обед, ужин и три перекуса, которые делаются между ними. Объем еды, которую больной употребляет за один прием, должен быть уменьшен вполовину по сравнению с привычной порцией.
    11. Оптимальная температура блюд варьируется от 20 до 50 градусов по Цельсию.

    Пациентам, которые придерживаются диеты после операции аппендицита, специалисты советуют употреблять до двух литров жидкости в день. Она не только удаляет вредные вещества из клеток тела, но и восстанавливает объем крови, потерянной во время хирургического вмешательства. В случае возникновения воспалительного процесса рекомендуется увеличить объем воды до 3-3,5 л в сутки.

    Это позволит снизить температуру тела пациента, восполнить утраченную при усиленном истечении пота влагу.

    Что касается поваренной соли, ее количество ограничивают до 8 г в день. Чрезмерное употребление данного продукта нарушает процесс микроциркуляции крови в области шва, препятствует быстрому заживлению раны.

    Спиртосодержащие напитки в период реабилитации строго запрещены. Алкоголь замедляет восстановление тканей, уменьшает эффективность антибиотиков, которые назначаются после удаления червеобразного отростка.

    В данный период больному рекомендуется диета №0а. После оперативного вмешательства организм человека подвергается стрессу. Кишечник не может справляться со своей функцией.

    Из рациона исключаются любые продукты. Это позволяет избежать повреждения послеоперационных ран. В первый день разрешается только вода, которую можно пить небольшими глотками.

    На вторые сутки при отсутствии осложнений и стабильном состоянии больного следует употреблять немного постного бульона из куриной мякоти, отвара из риса, не слишком сладкого киселя из фруктов и сушеных плодов.

    Через день в рацион пациента включают нежирные супы и пюре из овощей, блюда из круп. Все кушанья надо измельчать, подвергать термической обработке (варить, готовить на пару или тушить).

    На третьи сутки после операции диета состоит из таких продуктов:

    1. Постный бульон из куриной мякоти или рыбы.
    2. Кисель из ягод или плодов, приготовленный на картофельном крахмале.
    3. Некрепкий зеленый чай с добавлением молока (при отсутствии лактазной недостаточности).
    4. Рисовая крупа, сваренная на воде.

    Пищу следует принимать каждые 2 часа, малыми объемами. От мяса и рыбы нужно отказаться.

    Номер диеты после удаления аппендицита в этот период — 1а. Рацион включает в себя более широкий ассортимент продуктов. Однако еда не должна оказывать механического и химического воздействия на органы ЖКТ. С четвертого дня можно добавлять сваренные всмятку яйца (не более 1 в сутки). Кушанья измельчают. Блюда следует употреблять в теплом виде. Рацион включает в себя:

    • Котлеты на пару из постной мякоти птицы.
    • Каши, сваренные на воде из манной, овсяной крупы.
    • Пюре из морковки, картофеля.
    • Фрукты, не содержащие косточек и грубой клетчатки (персики, бананы, яблоки в запеченном виде).
    • Желе из плодов, ягод.
    • Омлеты на пару.
    • Слабо заваренный чай.
    • Соки, разведенные водой.

    Ограничения становятся менее жесткими. Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы предотвратить задержку стула, которая часто возникает на фоне вынужденного уменьшения сократительной способности стенок кишечника.

    Диету после операции аппендицита через неделю нужно расширить, добавить в нее овощи и фрукты в вареном и запеченном виде, первые блюда из круп, сушеные плоды, предварительно замоченные в воде, нежирный йогурт без добавок.

    Допускается употребление постного мяса и рыбы. Кушанья готовят на пару или в духовке. Лучше употреблять их в виде суфле, тефтелей. Следует питаться не менее 6 раз в день, порциями объемом 100-150 г. Не нужно забывать об употреблении достаточного количества жидкости (не менее 1, 5 л в сутки).

    Через 14 суток можно постепенно возвращаться к обычному питанию. Но рацион должен быть сбалансированным, полезным. Больным разрешается употреблять:

    1. Запеченные, тушеные, паровые или отварные овощи. Рекомендуется тыква, кабачки.
    2. Измельченное постное мясо и птица, нежирная рыба. Разрешается мякоть кролика, телятина, индейка, курица, минтай, лосось, треска.
    3. Яйца (не более 2 штук в неделю) в виде омлетов, приготовленных на пару или в духовке.
    4. Пшенную, гречневую, рисовую или геркулесовую кашу, сваренную на воде.
    5. Супы из круп и овощей, постные бульоны.
    6. Плоды (груши, бананы, яблоки). Сначала их следует употреблять в запеченном виде. Потом можно постепенно вводить немного сырых фруктов, ягоды.
    7. Слабо заваренный чай.
    8. Кисель.
    9. Небольшое количество масла оливы или подсолнечника (добавляют в готовые кушанья).
    10. Компот.

    Через две недели послеоперационная диета после удаления аппендицита предполагает увеличение порций до 200 граммов. Пациенту следует придерживаться дробного питания. Термическая обработка продуктов остается прежней.

    После выписки из больницы пациенту необходимо придерживаться лечебного питания на протяжении 30 суток.

    Что можно есть после аппендицита в этот период? Диету следует сделать немного разнообразнее, добавив в нее творог, мягкое вареное мясо, небольшие порции сметаны и сливок. Непротертую пищу вводят постепенно. Исключаются семечки, ядра орехов и другие продукты, которые оказывают раздражающее воздействие на органы ЖКТ.

    Щадящая диета после аппендицита не допускает употребление кушаний, которые провоцируют брожение в кишечнике. Нужно исключить пищу, которая оказывает раздражающее воздействие на желудок.

    В список запрещенных продуктов входят:

    • Приправы, соленья, маринады.
    • Жиры животного происхождения.
    • Бобовые.
    • Сырые овощи, ягоды и плоды, а также другие кушанья, содержащие грубую клетчатку.
    • Фастфуд.
    • Сдоба, ржаной хлеб, кондитерские изделия.
    • Жирные разновидности мяса (мякоть свинины, баранина).
    • Колбаса, сосиски, сардельки.
    • Копчености, бекон.
    • Крепкие бульоны, наваристые супы.
    • Жирная мякоть птицы, рыбы (утка, гусь, скумбрия, терпуг, сельдь, семга).
    • Газированные напитки.
    • Крепко заваренный чай, кофе.
    • Соусы.
    • Молочные продукты с высоким содержанием липидов.
    • Жирные, острые и соленые сорта сыра.
    • Макаронные изделия.
    • Крупы в качестве гарнира.
    • Яйца вкрутую, глазунья.
    • Грибы в любом виде.
    • Плоды, ягоды, обладающие кислым вкусом.

    Диета после удаления аппендицита расписана по дням. На вторые сутки рацион выглядит следующим образом:

    • Чай без добавления сахара.
    • Компот или отвар ромашки.
    • Бульон из курицы, кисель.
    • Стакан воды.
    • Сок морковный.

    На третий день после операции можно съесть:

    • Омлет, приготовленный на пару.
    • Кисель.
    • Некрепкий бульон из курицы с добавлением крупы.
    • Желе из ягод.
    • Суфле на пару из мяса или рыбы.

    На четвертый день меню может выглядеть так:

    • Каша геркулесовая на воде, чай.
    • Кефир или творог с небольшим содержанием жира.
    • Бульон из овощей, рисовая каша с тыквой, компот.
    • Чай с добавлением меда.
    • Йогурт несладкий.

    На пятые сутки разрешаются такие продукты:

    • Каша на молоке и некрепкий чай.
    • Запеканка из творога.
    • Бульон из нежирной мякоти курицы, рыба на пару, компот.
    • Чай и желе из ягод.
    • Отварные тефтели из курицы, каша и кисель.

    На шестой день допускается употребление следующих продуктов:

    • Яйцо всмятку, овсянка на воде, чай.
    • Желе из ягод и компот.
    • Бульон из нежирного мяса, постные тефтели и пюре из кабачков, слабо заваренный чай.
    • Кисель.
    • Котлета, приготовленная из мякоти рыбы на пару, рисовая каша, отвар ромашки.

    Диета после удаления аппендицита выглядит примерно так. Утренний прием пищи состоит из манной каши, несладкого чая. На обед предлагается запеканка из творога с сушеными фруктами и ягодами, компот. На ужин можно съесть 200 г риса и 100 г запеченной мякоти трески.

    Далее представлен еще один пример меню диеты после аппендицита.

    Утром предлагается омлет на пару, слабо заваренный чай. Дневной прием пищи состоит из гречневого супа с фрикадельками из постного мяса. Вечером можно съесть запеканку из овощей с небольшим количеством нежирной сметаны.

    Рациону малышей, которые перенесли процедуру удаления аппендикса, надо уделять особое внимание. Неокрепшему организму требуется более длительный период реабилитации.

    Диета после удаления аппендицита у детей основана на соблюдении следующих рекомендаций:

    • Пища должна быть измельченной. Допускается употребление толченого картофеля, супов-пюре из овощей (кабачков, тыквы, морковки), протертых плодов.
    • Полезны нежирные кисломолочные продукты без добавок (кефир, йогурт).
    • Жареные блюда и крепкие бульоны следует исключить.
    • Жесткое мясо, твердые фрукты, сырые овощи, ягоды под запретом.
    • Маленькому пациенту следует давать достаточное количество жидкости (чая, компота из сушеных фруктов, воды без газа, киселя).

    При отсутствии осложнений меню ребенка рекомендуется постепенно расширять. Добавлять в него постную мякоть рыбы и птицы, телятину. Продукты следует измельчать, готовить на пару или отваривать. Каши надо делать на воде. Из сладостей разрешается зефир.

    Одним из обязательных пунктов восстановительных мероприятий после операции на аппендиците является соблюдение диетического стола. Специальное питание способствует быстрому возвращению к привычному образу жизни путём регуляции работы желудочно-кишечного тракта.

    При соблюдении диетического рациона питания после удаления аппендицита удаётся решить одновременно несколько вопросов в раннем и позднем послеоперационном периоде. Щадящее меню из специально подобранных продуктов нормализует работу кишечника, исключая нагрузки. Восстанавливается обмен веществ, активизируется регенеративная функция. Отмечается также укрепление иммунитета.

    Диета после операции аппендицита способствует быстрому заживлению тканей в месте разреза. Все лечебно-профилактические и санаторные учреждения предлагают номерную систему диет. После аппендицита рекомендуют варианты: № 0б, 0в, 1.

    Требования идентичны принципу диеты №1. Такая еда снижает нагрузку на систему пищеварения. Перед её приёмом продукты измельчаются. В качестве дополнения допускается использовать целебные отвары, травяные чаи.

    В меню можно также включать мясные нежирные бульоны, свежие дары огорода и сада.

    После аппендэктомии, лапароскопии, патологиях с гнойными или флегмонозными образованиями в первый день после операции назначается разный стол. Для поддержания здоровья пациенту, находящемуся без сознания, назначают глюкозу.

    После сложных патологий аппендицита хирургическая диета длится 1-2 суток. В дальнейшем ограничения продлеваются до 7-8 дней. После лапароскопии требования к еде не такие строгие, так как операция считается малотравматичной.

    Принимая во внимание состояние пациента, спустя 12-16 часов после удаления аппендицита ему могут разрешить овощной бульон или кисель. Первые сутки после оперативного вмешательства предлагается диета №0б, которая подразумевает ограниченное использование продуктов в протёртом виде. Все блюда должны быть жидкими.

    В период со второго по четвёртый день назначается диета №0в (вареные овощи, яйца, рис, чай на травах, отвары).

    Диетический стол №1 рекомендован с 5-6 дня. В него входят блюда, которые легко перевариваются ЖКТ. Длительность такого рациона составляет примерно 1 месяц. При условии нормального восстановления больному разрешается перейти на стол №15.

    Это общеукрепляющая диета, с минимальным перечнем ограничений. Преимущественно используются здоровые продукты. В их измельчении необходимость отпадает. Среди блюд должна преобладать жидкая пища. Продолжительность такого рациона определяется индивидуально.

    Послеоперационный диетический стол предполагает последовательное расширение списка разрешённых продуктов и метода их обработки. Основным принципом такого рациона является дробное питание. Предлагается делить приём пищи на 5-7 заходов. Диета – это не только правильно подобранные продукты, но и способ их употребления. Принимать еду следует медленно, тщательно пережёвывая каждую порцию.

    Среди других правил после операционного питания можно отметить:

    • ограниченное количество продуктов;
    • соблюдение питьевого режима (очищенная вода, травяные чаи, отвары);
    • исключение приёма сильно холодной или горячей пищи;
    • между употреблением основных блюд и жидкости должен быть 20-30 минутный перерыв;
    • разовая доза питья не превышает 200 мл;
    • жидкость и блюда подслащаются понемногу, использование сахара при диете существенно сокращается;
    • при покупке продовольствия для стола предпочтение нужно отдавать огородным и садовым культурам, богатым на пектин.

    Послеоперационное питание способствует быстрой регенерации повреждённых тканей. При нормальной реабилитации рекомендуется более быстрый переход на полноценное питание.

    Рацион питания в период реабилитации после оперативного вмешательства предусматривает строгие ограничения, особенно в первые сутки. Под запретом оказываются следующие продукты:

    • приправы, соусы и кетчупы;
    • бобовые культуры;
    • острые перцы;
    • грибы;
    • консервация;
    • еда из фастфуда;
    • жирные сорта рыбы и мяса;
    • экзотические фрукты;
    • пища, содержащая химические красители;
    • кондитерские изделия.

    Строгие ограничения также распространяются на соль, алкоголь, табакокурение. Для тех, кому назначена лечебная диета после операции на аппендицит, рекомендуется придерживаться дополнительных требований:

    • отказаться на время реабилитации от выполнения физических упражнений, занятий спортом;
    • носить поддерживающее бельё;
    • ограничить подъём тяжестей;
    • не допускать переохлаждения организма.

    На протяжении 12-24 часов после хирургической процедуры по удалению аппендицита всем пациентам назначается нулевая диета. Её ещё так и называют – хирургическая. Тем, кто находится под воздействием лекарственной комы, питание вводят внутривенно. Для этих целей применяют глюкозу.

    Нулевая диета подразумевает использование желеобразных и жидких блюд. Потреблять их следует дозировано, деля суточную норму на 7-9 кратный приём.

    Меню хирургического рациона выглядит примерно так:

    • первый приём – смородиновый кисель (100 мл);
    • второй приём – рисовый отвар (70-100 мл);
    • третий приём – слегка подслащенный чай (не крепкий);
    • четвёртый приём – овощной бульон (120 мл);
    • пятый приём – свежеотжатый сок, разведённый водой (100 мл);
    • шестой приём – кисель из свежих фруктов/ягод (150 мл);
    • седьмой приём – подслащенный чай (некрепкий).

    Нельзя употреблять сметану, чёрный хлеб, ломтики фруктов из-за риска вздутия кишечника на фоне процесса брожения.

    После удаления аппендицита с применением метода лапароскопии нулевую диету не назначают. Это объясняется точечным травмированием кишечника, исключающим наличие обширной зоны поражения.

    Ограничения распространяются на:

    • крупную нарезку ингредиентов;
    • использование продуктов, способных вызвать газообразование (капуста, сладкие фрукты, чёрный хлеб, сдобная выпечка, бобовые культуры и пр.);
    • пищу, раздражающую стенки желудочно-кишечного тракта (перец чили, крупные горошины перца, маринады, грибы и пр.);
    • молочную продукцию (из-за риска инфицирования).

    На вторые сутки после удаления аппендицита диетический рацион расширяется. Порции однократного приёма возрастают до 150 г или 170 мл. Количество приёмов пищи уменьшается до 5 раз в день.

    Разрешаются включения:

    • каши в жидком виде (овсянка, гречка, и др.);
    • пюреобразные супы с крупами гомогенного содержания;
    • мясное и рыбное суфле, приготовленное на пару;
    • сливки (не более ½ ч. л.);
    • желе на основе некислых ягод;
    • омлет (без поджаристой корочки).

    Набор продуктов для диетического стола после удаления аппендицита для каждого дня подбирается индивидуально. Если первые 3-е суток отличаются строгими ограничениями, то с 4 дня пациенту предлагается расширенный рацион питания. В него допускается включать:

    • кисломолочные продукты (не жирные или с небольшим содержанием жира);
    • мелкозернистый творог (натуральный);
    • овощное пюре;
    • запечённые яблоки;
    • мясо птицы, телятины или рыба в виде фарша (из свинины можно только постную вырезку).

    Молочные продукты для каждого пациента разрешаются в определённом количестве. Их потребление врач может запретить, если организм реагирует на кислую среду расстройствами стула.

    При нормальном восстановлении здоровья после оперативного вмешательства на аппендиците предлагается диета № 1. Разнообразить меню можно следующими блюдами:

    • протёртым творогом со сметаной и мёдом (кисломолочная продукция выбирается натурального происхождения, содержащая минимальное количество жира);
    • сухариками из белого хлеба (суточная норма до 50-100 г);
    • апечёнными яблоками с мёдом;
    • супами-пюре из тыквы, кабачков, картофеля;
    • тефтелями из телятины или птицы на пару;
    • рыбой под овощной подушкой, запечённой в духовке;
    • рисовым отваром (допускается небольшое содержание крупы);
    • свежими фруктами (кожуру нужно очищать).

    В качестве примера предлагается следующий вариант диетического стола на неделю.

    Дни Завтрак 1 Завтрак 2 Обед Полдник Ужин
    Первый очищенная вода
    Второй травяной чай овсяный кисель отвар из риса отвар из плодов шиповника бульон куриный (не жирный)
    Третий отварное яйцо желе из фруктов бульон на овощах кисель чай
    Четвёртый кисель ягодный отвар пюре из куриного филе и кабачка компот овсянка жидкая на воде
    Пятый омлет компот измельчённая рыба чай на травах овощной суп
    Шестой овсянка ряженка тыквенное пюре запечённые яблоки картофельное пюре, тефтели на пару
    Седьмой рисовая каша травяной чай овощи с курицей на пару творог отварное яйцо

    В диете после операции аппендицита, невзирая на строгие ограничения, используется довольно богатый набор ингредиентов. Из разрешённых продуктов можно приготовить вкусные и полезные блюда.

    На основе круп готовят: жидкие каши, супы, кисель, отвары. В первые послеоперационные дни уместно приготовить отвар из риса. Для этого крупу промывают и ставят на огонь до закипания. По мере образования пены необходимо производить её удаление. Варить после закипания нужно 15-20 минут. Процеженную жидкость дают в тёплом виде по 100-120 мл.

    Из овощей после удаления аппендицита чаще всего используют кабачки, картофель, тыкву и морковь. Очень интересное на вкус и полезное для здоровья пюре получается из отварной тыквы. На приготовление уходит 15-20 минут.

    Очищенные кусочки овоща проваривают до готовности и размягчают до однородной консистенции. Для улучшения вкуса добавляют ½ ч. л. сливок и мёда. Сделает пюре более постным растительное масло (подсолнечное, оливковое, льняное).

    Из нежирных сортов мяса подходят курятина, телятина и говядина. Ткани продукта не должны быть жилистыми или жирными. Фарш можно немного подсолить. Для облегчения консистенции рекомендуется добавить измельчённый кабачок. Сформированные тефтели томить на пару 20-30 минут. Подавать в тёплом виде.

    Из напитков больше всего подходят травяные чаи и ягодные морсы. Соки следует употреблять только свежеотжатые. От пакетированной продукции лучше отказаться. Подбор фруктов осуществляется с учётом рекомендаций лечащего врача.

    Рыбу из нежирных сортов включают в диетический рацион в ограниченном количестве. Первое включение в меню разрешается с пятого дня после операции аппендицита. Из видов обработки следует использовать варку на пару, запекание в духовом шкафу.

    Диета после операции аппендицита – это часть лечебного процесса. Специальный рацион питания обладает следующими преимуществами:

    • убирает причины газообразование и вздутие живота;
    • снижается нагрузка на ЖКТ;
    • восстанавливается работа системы пищеварения;
    • активизируется регенеративная функция;
    • укрепляется иммунитет;
    • ощущается прилив сил и энергии;
    • отсутствие противопоказаний.

    Диету после операции на аппендицит нельзя назвать сбалансированной, и это её минус. Длительное время следовать такому принципу питания нельзя. Из недостатков отмечается также индивидуальная непереносимость некоторых продуктов. В этом случае требуется корректировка меню. Рекомендации даёт исключительно лечащий врач, который следит за динамикой восстановления организма.

    Читайте также:  Аппендицит после операции худеешь

    Для исключения ухудшения состояния в период реабилитации после удаления аппендицита диетологи советуют придерживаться следующих правил.

    1. Дробное питание предполагает употребление уменьшенных порций (в пределах 120-150 г или до 170 мл).
    2. Пища должна соответствовать температурному режиму в пределах 36-38 градусов.
    3. Консистенция пюре и каш доводится до жидкого состояния.
    4. У пациентов с лактазной недостаточностью из-за молочных продуктов может возникнуть вздутие живота. В таком случае в супы и каши лучше добавлять немного растительного масла (оливковое, льняное).
    5. Макароны, кофе и овощи с грубой клетчаткой в первую неделю после операции не используются для меню. Они тяжело усваиваются, вызывая нежелательные реакции.
    6. Не протёртые блюда вводятся в рацион постепенно (не более 1 порции в день).

    После выписки из стационара ограничения на жирные, жареные и копчёные продукты сохраняются на протяжении минимум 1 месяц. Диетологи советуют полностью отказаться от такой пищи. Это хороший момент перейти на правильное питание. Тем более что организм начал отвыкать от вредной еды.

    Воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки – разной степени выраженности называется аппендицитом. Общепринятая тактика лечения – хирургическая операция, которая называется аппендэктомией. Выполняется она методом лапароскопии. Консервативное лечение острого аппендицита не проводится в медицинской практике.

    После хирургического удаления аппендицита и до снятия швов пациенту назначают комплексное лечение и специальную диету. Во время этого периода медики следят за восстановлением всех функций организма (мочеиспускание, дефекация), состоянием швов. Важную роль на этом этапе играет питание.

    В послеоперационный период больному назначаются три диеты поэтапно. Они составляют единую систему питания в первые 7 дней после удаления аппендицита. Цели диетического рациона – это предупреждение метеоризма и максимальная разгрузка пищеварительных органов.

    Лечебное питание имеет сниженную энергетическую ценность – 2170-2480 ккал/сутки. Калории поступают в основном за счет углеводов, частично с белками и жирами. Правила питания:

    1. Кушать надо дробно небольшими порциями до 6 раз в день.
    2. Кулинарная обработка продуктов: варка, на пару. В первые трое суток блюда подаются в жидком или полужидком состоянии. Позже вводятся слизистые каши, пюре, омлеты, суфле.
    3. Расширение меню проводится поэтапно.
    4. Температура еды не должна быть горячей или холодной, только теплой.
    5. Питьевой режим до 2 литров в день.
    6. Поваренная соль ограничивается до 8 г/сутки.
    7. Категорически запрещается алкоголь.

    Диета после удаления аппендицита в первые 3 дня соответствует столу №1, а далее – №2. В зависимости от состояния пациента лечебное питание длится от 3 до 7 дней. Стандартная диета назначается после самостоятельного стула.

    Если не соблюдать лечебное питание после аппендэктомии, то высок риск развития тяжелых и опасных для здоровья осложнений.

    К ним относится расхождение послеоперационных швов в кишечнике, что влечет за собой развитие перитонита и повторную операцию. Дополнительно могут развиваться разнообразные заболевания желудочно-кишечного тракта. Без лечебной диеты восстановление пациента будет тяжелым и длительным.

    В течение 12 часов после оперативного вмешательства больному ничего нельзя есть. Разрешается лишь умеренно пить простую воду небольшими порциями. По истечении этого времени пациенту можно кушать жидкую пищу. Примерное меню:

    • Завтрак: некрепкий черный чай с минимальным добавлением сахара.
    • Ланч: отвар шиповника.
    • Обед: нежирный куриный бульон, компот из сухофруктов.
    • Полдник: ягодный кисель;
    • Ужин: рисовый отвар.

    Далее пациента переводят на диету №1. Для этого лечебного стола характерно введение полужидких блюд. Примерное меню второго и третьего дня после аппендэктомии:

    • Завтрак: протертая жидкая гречневая каша. Она готовится на воде или нежирном курином бульоне.
    • Ланч: яйцо, приготовленное всмятку или в виде парового омлета.
    • Обед: овощной или мясной легкий суп с добавлением измельченного в кофемолке риса.
    • Полдник: фруктовое желе.
    • Ужин: паровое суфле из нежирных сортов рыбы, мяса, отвар шиповника.

    Диетический стол №2 помогает плавно перейти на основное физиологическое питание. Суть диеты – введение в рацион более твердых по консистенции продуктов. На этом этапе примерное меню выглядит так:

    • Завтрак: овсянка на воде, яйцо всмятку, отвар шиповника.
    • Ланч: тыквенное пюре.
    • Обед: мясной бульон с добавлением вермишели, тефтели из говядины, компот.
    • Полдник: фруктовый кисель.
    • Ужин: рыбная котлета, рисовая каша, ряженка.

    Диета после аппендицита у взрослых и детей запрещает употреблять многие продукты. Список разрешенных и запрещенных продуктов после аппендицита:

    Разрешенные продукты Запрещенные продукты
    крупы: манная, гречневая, овсяные хлопья, рис крупы: кукурузная, перловая, ячневая, пшенная
    сладости: фруктово-ягодные желе овощи, зелень
    молокопродукты: нежирные сливки, молоко, творог, масло сливочное хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб, сухари из белого хлеба
    мясо: говядина, телятина, кролик, курица, индейка кондитерские изделия: конфеты, варенье, мороженное
    куриные яйца соусы и приправы: кетчуп, майонез, горчица, перец чили, черный молотый
    напитки: вода без газа, слабо заваренный чай, травяные отвары, соки, кисели. мясо: свинина, баранина, утка, гусь, колбасные изделия, животные жиры.

    Аппендицит – это воспалительное заболевание червеобразного отростка прямой кишки. Оно протекает в несколько стадий и нередко заканчивается разрывом аппендикса (отростка) с последующим воспалением брюшины. Осложнения аппендицита очень серьезны, поэтому, как правило, аппендикс иссекают, то есть проводят аппендэктомию.

    Во время проведения операции по удалению аппендицита нарушается целостность кишечных стенок, и накладываются кишечные швы. Поэтому очень актуальным является требование соблюдения диеты после аппендицита.

    Первые сутки после хирургического вмешательства – период восстановления после общего наркоза. Обычно в это время у пациента отсутствует аппетит, так как кишечнику нужно время, чтобы восстановиться.

    На протяжении первых 12 часов после операции рекомендуется только смачивать губы больного водой или, в некоторых случаях, разрешается делать несколько маленьких глотков воды время от времени.

    При нормальном состоянии пациента врач может разрешить дать ему в конце первых суток немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.

    Основной принцип диеты после операции аппендицита на 2-3 сутки – частое (5-6 раз в день) дробное питание. Порции должны быть небольшими, а еда – жидкой или перетертой консистенции.

    После операции на аппендицит диета на 2-3 сутки включает в себя следующие продукты:

    • куриный нежирный бульон;
    • картофельное пюре;
    • отварной рис на воде;
    • кабачковое или тыквенное пюре;
    • нежирный, несладкий натуральный йогурт;
    • куриное мясо отварное и протертое.

    На протяжении 2-3 суток по завершении операции на аппендицит диета подразумевает исключение продуктов:

    • вызывающих газообразование (бобовые, молоко и овощи с высоким содержанием клетчатки);
    • способных вызвать воспаление кишечника (копченые, жареные, соленые, острые, кислые блюда).

    Иногда лечащий врач может порекомендовать пациенту введение в диету после удаления аппендицита небольшого количества печеных яблок или отварной моркови.

    В первую неделю после удаления аппендицита диета включает в себя продукты, которые содержат клетчатку: вареные или печеные овощи, каши из круп на воде, супы-пюре, сухофрукты, печеные фрукты. Такую пищу нужно постепенно вводить для нормализации стула, предупреждения запоров.

    Кроме того, диета после аппендицита в данный период подразумевает постепенное введение в рацион питания нежирного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, немного сливочного масла.

    Очень важно в это время пить достаточно много жидкости. Если нет противопоказаний, то рекомендуется употреблять не меньше 8-10 стаканов в сутки. При этом большую часть указанного количества жидкости должна составлять чистая негазированная вода. Воду нужно пить за 30-45 минут до еды или через 1,5 часа после приема пищи.

    Согласно диете после аппендицита, во время первой послеоперационной недели пищу принимают часто (через каждые 2-3 часа) маленькими порциями. Лучше всего, если еда будет пастообразной консистенции.

    Пища готовится на пару или отваривается, употребляется только в жидком или протертом виде. Кушать нужно 5-6 раз в сутки, при этом употребляя достаточное количество жидкости. Из рациона питания при диете после аппендицита исключаются такие продукты:

    • соленые, копченые, жареные, острые блюда, майонезы и соусы;
    • жирное мясо и рыба;
    • окрошка, борщ, рыбный суп;
    • жирное молоко, творог, сыр;
    • свежая выпечка, кондитерские изделия, особенно с кремом;
    • газированные напитки.

    После операции на аппендицит диета включает в себя следующие продукты:

    • Легкие бульоны и супы. Супы готовят на овощном отваре или воде, добавляя в них картофель, морковь, лук, лук порей, кабачки, свеклу, зелень. Овощи лучше перетереть вручную или с помощью блендера.
    • Вторые блюда. Готовят вареные и тушеные овощи, макаронные запеканки, омлет из овощей и рыбы, грибы. Картофель употребляют ограничено из-за большого содержания крахмала.
    • Мясо и рыба. Мясо можно употреблять нежирное, лучше всего кролика. Рыбу нужно выбирать морскую, нежирных сортов.
    • Каши. Варят каши на воде или разбавленном молоке из овсянки, риса и гречки.
    • Молочные продукты. Рекомендуется обезжиренное молоко, йогурт, кефир.
    • Сладости. Разрешено включать в рацион зефир, мед и сухофрукты (финики, инжир, курага, чернослив).
    • Ягоды и фрукты. Можно употреблять апельсины, мандарины, малину, персики, клубнику. Ограничивают в меню нектарин, виноград, груши из-за повышенного содержания сахара.
    • Напитки: зеленый чай, отвар из шиповника, желе и кисель из фруктов.

    После месяца диеты после аппендицита можно постепенно переходить к привычному рациону питания.

    Приведем примерное меню диеты после аппендицита на один день, которое можно использовать через 1-2 недели после операции.

    • Первый завтрак. Овсяная каша, сваренная на воде, протертая; свежеприготовленный протертый творог; зеленый чай.
    • Второй завтрак. Отвар из шиповника.
    • Обед. Мясной бульон с манной крупой; мясные паровые фрикадельки; рисовая каша на воде протертая; кисель из сладких фруктов и ягод.
    • Полдник. Отвар сушеной черники.
    • Ужин. Гречневая каша на воде протертая; паровой омлет; зеленый чай.
    • На ночь. Теплый кисель.

    Для примера приведем популярные рецепты блюд диеты после аппендицита.

    Мясные фрикадельки паровые с рисом

    Говядину (100 г) трижды провернуть через мясорубку, рис (20 г) промыть и отварить. Остывший рис протереть и соединить с фаршем, посолить и хорошо вымешать. Полученную массу разделать в виде фрикаделек и варить на пару до готовности.

    Судак с маслом на пару

    Рыбу судак (120 г) варить на пару в течение 35-40 минут. Сливочное масло (5 г) растопить и полить им готовую рыбу.

    Диета после удаления аппендицита у взрослых: основные принципы питания после операции, примерное меню в первые дни недели

    При удалении аппендицита нарушается работа пищеварения, организм ослабевает. Чтобы быстрее восстановиться после операции и избежать осложнений, необходимо перейти на лечебное питание.

    Диета поможет укрепить организм, приведет в норму пищеварительные, обменные процессы.

    Какая диета назначается после удаления аппендицита у взрослых, по каким принципам строится лечебное питание, каким будет примерное меню в первые дни недели после операции, через сколько можно вернуться к привычному рациону? Диета необходима не только после удаления аппендицита, но и при наличии хронической формы.

    При хроническом аппендиците необходимо правильно питаться. Пациентам назначается диета, которая подразумевает отказ от жареной, соленой и жирной пищи. У такого питания есть схожие элементы со столом №1. Такое питание помогает снизить нагрузку на органы пищеварения. Больным нельзя потреблять пищевые добавки, приправы.

    Пищу измельчают перед приемом, ее дополняют травяными чаями и целебными отварами. Кофе под запретом. Можно потреблять овощи и фрукты,нежирные мясные бульоны.

    Если пациент идет на поправку, ему рекомендуют диету №15. Это общеукрепляющий стол, который насыщает организм витаминами и минералами.

    Пища не требует измельчения, но копченые, соленые и жирные блюда по-прежнему под запретом. Доктор обычно вносит индивидуальные коррективы в питание, он тщательно следит за состоянием больного.

    После удаления аппендикса питание и диета пациента бывают особенно строгими. В первые несколько часов он пьет только воду, пища бывает под запретом. Спустя 12-16 часов дают нежирный бульон, кисель.

    В первый день больной следует диете №0б. Это минимальное количество блюд, все они протертые и жидкие.

    Со второго по четвертый день пациент следует столу № 0в. Он позволяет потреблять бульоны и пюре, отварной рис, целебные чаи. Больному могут дать овощи, вареные яйца.

    Начиная с 5-6 дня, пациент следует столу №1. Он предполагает потребление определенных овощей, фруктов и мяса.

    Разрешены только те блюда, которые легки в усвоении. В ограниченном количестве разрешены молочные каши, творог. Такому питанию пациент следует около месяца.

    Если выздоровление протекает хорошо, больного переводят на общеукрепляющий стол №15. Он предполагает меньше запретов, разрешает в малом количестве кушать твердую пищу. Длительность такого питания определяется индивидуально, зависит от состояния больного.

    Основные принципы:

    • В первые 12 часов после операции пациенту нельзя ничего кушать. Ему только смачивают губы водой, позволяют пить немного воды.
    • Если состояние пациента удовлетворительное, в конце первых суток после операции разрешается съесть немного куриного бульона.
    • На 2-3 сутки пациенту нужно питаться часто, но малыми порциями. Вся еда должна быть жидкой. Блюда предварительно перетирают.
    • Спустя еще несколько дней список разрешенных продуктов увеличивается, пациенту дают все больше блюд, но они по-прежнему должны быть постными. Любая жирная пища — под запретом.

    Из рациона нужно исключить острые, жирные, кислые, соленые блюда. Копчености, полуфабрикаты, пищевые добавки — под запретом. Пациента кормят легкими, нежирными блюдами. Готовят блюда на пару, в процессе варки или запекания. Другие виды тепловой обработки продуктов запрещены.

    Суточная калорийность не должна превышать 2000 ккал, вес — 2,3 кг. Нужно есть каждые 2-3 часа. Получается в день 5-6 приемов. Блюда предельно легкие, порции — маленькие. Переедать категорически запрещено.

    Такой щадящий рацион необходим, чтобы снизить нагрузку на пищеварение, позволить органам ЖКТ восстановиться после операции. Постепенно заживают ранки, швы, нормализуются обменные процессы.

    С помощью лечебного питания организм становится более крепким, наполняется витаминами и минералами. Диета помогает предупредить осложнения после операции.

    Повышается иммунитет человека, что также способствует скорейшему восстановлению.

    Врачи не случайно назначают это питание. Оно обладает следующими достоинствами:

    • Устраняется вздутие в животе.
    • Диета способствует заживлению тканей после операции.
    • Снижается нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта.
    • Происходит восстановление работы пищеварения.
    • Организм становится более крепким, пропадает слабость.

    У этого рациона только один недостаток. Такое питание не является сбалансированным. Ему нельзя долго следовать, применяется оно только под контролем врача.

    Противопоказаний у рациона не выявлено. Однако при назначении диеты врач изучает состояние пациента, корректирует меню.

    Важно сделать его максимально полезным для пациента, для этого необходимы индивидуальные коррективы.

    В первую неделю после операции пациент следует данному меню:

    День после операции Первый завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
    Первый Вода Вода Вода Вода Вода
    Второй Некрепкий травяной чай Кисель Рисовый отвар Отвар из шиповника Легкий куриный бульон
    Третий Отварное яйцо Фруктовое желе Овощной бульон Компот Чай
    Четвертый Кисель Ягодный отвар Пюре из отварного куриного филе Травяной чай Жидкая овсянка на воде
    Пятый Омлет Компот Пюре из отварной рыбы Кисель Овощной суп
    Шестой Рисовая каша Чай Курица с овощами Творог Тефтели из говядины с картофельным пюре
    Седьмой Овсянка Ряженка Тыквенное пюре Запеченные яблоки Отварное яйцо

    В первую неделю после удаления аппендицита питание бывает особенно строгим. В первый день пациенту ничего, кроме воды, не дают. Со второго дня начнут давать бульоны, кисели и некрепкий чай.

    С третьего дня разрешено потреблять отварные яйца, овощные бульоны, фруктовые желе. Больным дают мясо и рыбу только с 4-5 дня, на завтрак разрешается съесть немного каши.

    Если восстановление протекает хорошо, с 6-7 дня можно кушать нежирные молочные продукты.

    Во вторую неделю диеты после операции аппендицита питание становится разнообразнее. На завтрак можно кушать яйца, каши, фруктовые пюре.

    На обед дают овощные супы или сваренные на крупе. Разрешаются протертые овощи, нежирное мясо или рыба. На ужин пациентам дают творог, овощные запеканки. Перекусывать можно травяными отварами, ягодными морсами, компотами.

    Выглядит оно так:

    День после операции Первый завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
    Понедельник Рисовая каша Отвар ромашки Отварной рис с куриным филе Кефир Творог
    Вторник Нежирный йогурт Яблочный сок Кабачковое пюре Обезжиренное молоко с печеньем Чай с зефиром
    Среда Творожная запеканка Галетное печенье с чаем Куриный бульон Фруктовое желе Тушеные овощи
    Четверг Овсянка Кисель Картофельное пюре с отварной рыбой Отвар шиповника Ячневая каша
    Пятница Рисовая каша Морковный сок Овощное рагу с котлетами из телятины Яблочный сок Отварной кабачок с курицей
    Суббота Сырники с фруктовым джемом Отвар ромашки Гречка с курицей Чай с медом Кисель
    Воскресенье Творог Ягодный морс Картофельная запеканка Ряженка Морковное пюре

    Рекомендуется составлять меню на основе овощей, каш, фруктовых соков, мяса. Следует обязательно включать в рацион нежирные молочные продукты. Они подходят для завтрака, полдника, ужина.

    Меню во вторую неделю по-прежнему строгое, но оно включает больше блюд и продуктов, а значит, переноситься диета будет легче.

    В рацион необходимо включать:

    • Крупы — гречневая, овсяная, рис.
    • Овощи — картофель, кабачок, тыква, морковь.
    • Молочные продукты — обезжиренное молоко, кефир, творог, ряженка.
    • Мясо — курица, говядина, телятина.
    • Яйца.

    Можно потреблять различные травяные чаи и ягодные морсы. Допустимы соки фруктов. Яблоки можно потреблять только в запеченном виде. Остальные фрукты потребляют только по рекомендациям врача.

    В малом количестве разрешено потреблять рыбу, но она должна быть нежирных сортов, в отварном или запеченном виде. Рыбу включают в рацион только с конца первой недели диеты.

    Пациенту запрещается потреблять:

    • Крупы — кукурузная, перловая, ячневая, пшенная.
    • Овощи — капуста, свекла, помидоры, огурцы, хрен, лук, чеснок.
    • Фрукты — бананы, сливы, груши, абрикосы, персики.
    • Специи, кетчуп, майонез, горчица.
    • Сладости — шоколад, конфеты.
    • Молочные продукты — сливки, сметана.
    • Мясо — свинина, баранина, утка, гусь.

    Больному запрещается потреблять специи, пищевые добавки. Пища должна быть простой, постной. Нельзя кушать полуфабрикаты, копчености, солености.

    Запрещены жир животный, сало, бекон — все это может навредить пищеварению. Рекомендуется питаться только нежирным мясом без приправ.

    Чтобы быстрее пойти на поправку, необходимо пить много воды. Жидкость поможет восстановиться, наладит обменные процессы. Пищу потребляют только малыми порциями.

    Пациенту стоит много лежать, отдыхать. Поднимать тяжести, заниматься спортом нельзя, можно только гулять на свежем воздухе. Следует пить витаминные чаи, отвары, они наполнят организм витаминами, позволят быстро восстановиться.

    Сколько длится диета после удаления аппендицита? Обычно один месяц, но ее могут продлить, если процесс восстановления затянулся.

    Врач тщательно контролирует лечение. Он говорит пациенту, когда нужно выходить из такого питания. Если пациенту разрешили выйти из диеты, он постепенно включает в меню твердую пищу, перестает ее протирать.

    Можно в малых количествах кушать ранее запрещенные продукты, но питание должно оставаться здоровым, чтобы не было осложнений. Диета при и после аппендицита эффективна, помогает восстановиться. Благодаря ей можно привести в норму пищеварение, наладить обменные процессы.

    Человек становится крепким, у него появляются силы и энергия. Раны постепенно заживают.

    источник