Меню Рубрики

Может ли узи брюшной полости определить аппендицит

Аппендицит опасен тем, что развивается быстро. Иногда бессимптомно.

Если при пальпировании брюшины врач подозревает воспаление аппендицита, то больного направляют на исследование ультразвуком. Можно ли с помощью УЗИ определить аппендицит? По статистике УЗИ определяет причину недомогания в 90% случаев.

На что обратить внимание, если вы подозреваете приступ острый аппендицит?

Первый симптом аппендицита – острая боль в правом боку. У многих пациентов наблюдается блуждающая боль, которая смещается из центра живота в правый нижний бок. Характер боли – интенсивный, режущий. Ощущения усиливаются, если пациент ходит, кашляет или переворачивается в постели.

В некоторых случаях боль появляется сразу в правой нижней части живота. Это свойственно типичному положению аппендикса, которое можно увидеть на УЗИ.

При нетипичном положении пациенты жалуются на боль:

Другие симптомы при аппендиците – температура 38° и потеря аппетита. При осложнениях пациента знобит, болевые ощущения притупляются, и учащается пульс.

Подробнее о том, как определить, аппендицит или нет:

Больной ложится на горизонтальную поверхность и указывает место, где болит. Врач осторожно надавливает датчиком на брюшину, сокращая расстояние между прибором и аппендиксом до 0,5 см. Так можно увидеть на УЗИ аппендицит и рассмотреть отросток в подробностях.

Структура и положение органа видны на мониторе. В спорных случаях диагностику повторяют. При слабых симптомах или подозрении на нетипичное положение аппендикса, врач исследует всю брюшину целиком и дополнительно органы малого таза.

Кабинет врача с ультразвуковым оборудованием

На УЗИ брюшной полости видно аппендицит, который отличается от воспаленного признаками:

  1. По строению напоминает многослойную трубку.
  2. Диаметр отростка около 6 мм, стенки тонкие 2–3 мм в диаметре.
  3. Не спазмируется.

На УЗИ видно аппендицит, который воспален. Болезнь определяется по признакам:

  1. Структура неоднородная, бугристая. Местами стенки утолщены.
  2. Окружен рыхлой воспаленной жидкостью.
  3. Наблюдается волнообразное сокращение стенок.
  4. Орган увеличен в размерах.

Ожирение и метеоризм затрудняют диагностику. Кроме этого, в группу риска попадают:

  • Дети.
  • Пожилые люди.
  • Беременные.
  • Люди со сниженным иммунитетом.

Диагностика аппендицита у детей осложняется тем, что маленький пациент напуган. Ребенок принимает позу эмбриона из-за сильных болей и не может точно описать симптомы.

У детей приступ аппендицита и симптомы выражены ярче, чем у взрослых. Если не помочь маленькому пациенту, то из катаральной стадии отросток разовьется в гангренозную в течение суток.

У ребенка причиной аппендицита может стать простуда

Нередко аппендицит воспаляется у детей младшего школьного возраста. Но чаще всего в подростковом с 14 до 18 лет.

  • Попадание инородного тела в аппендикс (каловых масс или паразита).
  • Перенесенная инфекция.
  • Плохая наследственность.

Диагностика аппендицита у женщин затруднена из-за физиологических особенностей организма. Для точной постановки диагноза, врачу необходимо исключить женские болезни с похожими симптомами:

  • Внематочная беременность.
  • Абсцесс яичников.
  • Болезни воспалительного характера.

Пальпации живота и сбора анализов для женщин с подозрением на аппендицит недостаточно. После первичного осмотра пациентка направляется на консультацию к гинекологу, а после на УЗИ органов брюшины и малого таза.

У женщин болезнь маскируется под воспаление органов малого таза

Считается, что разросшаяся матка сдвигает аппендикс. Из-за давления естественный изгиб аппендикса становится причиной перекручивания. Просвет закупоривается, и отросток воспаляется из-за нарушения кровообращения.

Признаки воспаления аппендикса у беременных:

  • Блуждающая боль в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Повышение температуры.
  • Потливость.
  • Бледность.

Опасность сохраняется после операции по удалению аппендицита. Поэтому беременным назначается курс лечения антибиотиками и прием успокоительных средств.

Переживания мамы отразятся на ребенке, поэтому назначаются седативные

Преимущества ультразвука:

  1. Пациент не подвержен нагрузке.
  2. Подготовка не занимает много времени.
  3. Минимум дискомфорта во время процедуры.
  4. Результаты не нуждаются в расшифровке.
  5. Низкая стоимость. В среднем 1000 р.

Многие специалисты считают, что томография лучше УЗИ. Но для беременных женщин и детей исследование ультразвуком предпочтительнее.

Результаты УЗИ доступны сразу

Недостатки УЗИ:

  1. Из-за скопления газов или ожирения у пациента, нужные участки брюшины не видны.
  2. Необходим врач – ультразвуковой диагност.
  3. Диагностика ультразвуком не применяется, когда промедление опасно для жизни.

Несмотря на то, что УЗИ – эффективная методика, лучше не допустить развития воспаления. Для этого соблюдайте меры профилактики:

  • Следите за рационом. Правильно питайтесь. Добавьте в меню кисломолочные продукты, потому что они улучшают микрофлору кишечника.
  • Пейте больше негазированной воды.
  • Ешьте фрукты и овощи, которые богаты клетчаткой.
  • Следите за здоровьем. Посещайте врача.
  • Занимайтесь спортом.

И главное: берегите себя и близких!

источник

УЗИ аппендицита — не самый точный, но наиболее дешевый и простой в реализации метод. При катаральном аппендиците визуализация аппендикса удается в 30% случаев, при деструктивном — в 80%.

Увидеть аппендицит на УЗИ можно при помощи ряда специфических признаков:

  • размер червеобразного отростка на УЗИ (в норме около 1 см, при аппендиците увеличен более чем на 7 мм);
  • толщина стенок (в норме до 3 мм, при аппендиците превышает этот показатель);
  • наличие содержимого (в норме – отсутствует);
  • состояние тканей отростка (на аппендицит указывает прерывистая и слоистая структура);
  • эхогенность окружающей жировой ткани (при аппендиците – повышена).

Дуплексное сканирование при аппендиците показывает увеличенную плотность сосудов в стенках аппендикса. Если с помощью УЗИ обнаружить следы воспаления аппендикса не удалось, врач изучает состояние расположенных рядом органов и тканей, чтобы найти причину дискомфорта. Так, схожие с аппендицитом симптомы могут иметь воспалительные процессы органов малого таза и внематочная беременность.

Пограничные результаты (например, увеличение размера аппендикса на 6 мм, или толщина стенок ровно 3 мм) требуют продолжения исследований: проведения КТ, МРТ, иногда – рентгена.

Аппендицит, или воспаление червеобразного отростка прямой кишки – заболевание, которое имеет специфическую клиническую картину. То есть набор клинических признаков (симптомов), по которым врач может заподозрить наличие именно этого диагноза.

Но по статистике типичная клиническая картина наблюдается только у 50 % пациентов. У другой половины симптомы могут быть выражены слабо, иначе или практически отсутствовать. Причиной тому могут служить физиологические особенности расположения аппендикса, а также такие факторы, как возраст (детский или пожилой), беременность, ослабленность организма. В этом случае распознать аппендицит без специальных диагностических методов, к которым относится УЗИ брюшной полости, сложно даже для опытного хирурга.

В противоположенной ситуации клиническая картина с симптомами аппендицита может оказаться проявлением заболевания другого, расположенного рядом со здоровым аппендиксом органа.

Поэтому УЗИ необходимо проводить для подтверждения и уточнения предварительного диагноза. Ввиду простоты и доступности процедуры он проводится во всех случаях, но наиболее актуальной диагностическая процедура является:

  • для детей, которые в силу возраста не могут объяснить, где и как у них болит живот, и о недуге можно догадаться только по капризному, плаксивому настроению и попыткам закрыть живот руками, коленями;
  • для женщин, гинекологические заболевания которых могут иметь схожую с аппендицитом симптоматику.

Ультразвуковая диагностика помогает в постановке верного диагноза, но окончательный вердикт выносит лечащий врач на основе комплекса данных о симптомах, результатов лабораторных анализов и заключений методов функциональной диагностики.

Широкое использование УЗИ в отечественной медицине началось с 80-х годов прошлого столетия. Появление ультразвука позволило отказаться от рентгеновского излучения, которое способно принести вред организму, и сделать диагностику полностью безопасной для всех людей, включая беременных женщин.

Помимо УЗИ, безопасными считаются МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), но только ультразвуковое исследование можно назвать самым доступным диагностическим методом: аппарат УЗИ есть в каждой поликлинике, а при платном проведении процедуры затраты на ультразвук будут на порядок меньше, чем на томографию.

УЗИ не требует никакой подготовки, не имеет ограничений и противопоказаний. Оно абсолютно безболезненно и занимает всего несколько минут. Результаты обследования пациент получает сразу, поэтому быстрое подтверждение диагноза позволит незамедлительно начать лечение при необходимости.

УЗИ-диагностика аппендицита обладает высокой степенью эффективности, но приблизительно для 10 % людей она имеет низкую результативность. Это происходит по двум причинам: избыточный вес и вздутие живота. Чаще необходимость в ультразвуковой диагностике возникает экстренно, поэтому подготовиться к процедуре (исключить из рациона продукты, способные стать причиной повышенного газообразования) заранее для пациента невозможно.

Результаты исследований, требующих дешифрования, зависят от человеческого фактора. Риск столкнуться с некомпетентным врачом, который не сможет правильно расшифровать изображение, которое аппарат УЗИ покажет на мониторе, в современной медицине очень низок. Но при проведении процедуры неопытным врачом время обследования может существенно увеличиться.

УЗИ аппендикса – червеобразного отростка прямой кишки – не требует от пациента подготовки. Врач использует абдоминальный датчик (иногда, при анатомических особенностях расположения аппендикса у женщин – трансвагинальный датчик), то есть обследование проводится через брюшную стенку.

Врач находит конец слепой кишки и слегка надавливает на эту область датчиком, чтобы улучшить визуализацию после удаления газов и смешения петель кишечника (дозированная компрессия). После изучения аппендикса врач осматривает органы малого таза, а у женщин – дугласово пространство (углубление между маткой и кишечником) и область правого яичника.

Таким образом, при помощи УЗИ можно с высокой степенью точности определить аппендицит у взрослых и детей, а при отрицательном результате ультразвуковой диагностики понять причину возникновения болевого синдрома и других симптомов, напоминающих аппендицит.

источник

Аппендицит – осложнение, возникающее в результате воспалительного процесса на аппендиксе, представленном червеобразным отростком.

Острые боли в животе могут быть следствием различных патологий брюшной полости. С целью постановления более конкретного диагноза используют УЗИ.

50% случаев заболевания сопровождаются проявлением присущих аппендициту классических симптомов. У оставшихся 50% симптомы подобны другим заболеваниям. Западные врачи решают вопрос относительно проведения УЗИ за наличия классических симптомов. Они решают нужно ли проводить диагностику больным с клиническими признаками аппендицита.

Симптомы заболевания зависят от локализации аппендикса. Атипично заболевание протекает у таких пациентов:

  • Люди в возрасте;
  • Больные с ослабленным иммунитетом;
  • Дети;
  • Беременные.

Оперативное лечение без проведения ультразвуковой диагностики применяется специалистами в таких случаях, если заболевание вызвало у больного такие осложнения:

  • Сепсис;
  • Гангренизация у пациента;
  • Развитие перитонита;
  • Перфорация.

Операцию выполняют без дополнительной диагностики пациента, врачи ориентируются только на клинику заболевания. Проведение УЗИ способно помочь определить наличие аппендицита при отсутствии четко выраженных симптомов. Ведь с помощью ультразвукового исследования можно избежать опасных последствий для больного.

В прошлом диагностирование аппендицита выполняли при помощи рентгеновского исследования с применением бария. УЗИ брюшной полости с целью обнаружения наличия заболевания стали проводить со средины 80-х годов.

При выполнении УЗИ можно определить наличие заболевания с точностью до 90%. Сама процедура имеет некоторые преимущества перед рентгеновским исследованием:

  • Отсутствие облучения;
  • Доступность диагностики, выполняемой посредством датчика;
  • Неинвазивность обследования;
  • Возможность обнаружить все причины болезненности в обследуемой области;
  • Быстрота проведения процедуры;
  • Дешевизна УЗИ.

Этот метод диагностики рекомендован по вышеуказанным причинам детям, беременным. Ведь отсутствие лучевой нагрузки очень важно для ребенка, будущей матери. При УЗИ брюшной полости видно ту область, в которой ощущаются боли. Эта особенность очень важна для исследования аномалий в положении аппендикса, обнаружении патологии, отличающейся от аппендицита.

Единственным существенным недостатком диагностики можно считать зависимость от квалифицированности врача, проводящего диагностику. Этот метод находится на втором месте по достоверности результата после КТ. Но он стал более привлекателен из-за своей простоты, доступности, скорости.

Специальной подготовки для выполнения диагностики не нужно. При УЗИ специалист использует обычный абдоминальный датчик, который проводит обследование брюшной полости через ее стенку.

Трансвагинально данное исследование можно проводить в том случае, когда у пациента наблюдается ретроцекальное положение аппендикса. Этот метод дает лучшую визуализацию исследуемого органа, а также четкую дифференцировку патологии придатков.

Во время процедуры используется дозированная компрессия. Указанный прием заключается в аккуратном надавливании УЗИ-датчика в проекции аппендикса. В результате этого приема выполняются:

  • Смещение петель кишечника;
  • Устранение их петель газа.

Таким образом, значительно улучшается визуализация аппендикса.

Главным признаком, который можно определить при выполнении ультразвуковой диагностики считается:

  • Утолщение стенки на червеобразном отростке. В норме длина составляет до 3 мм;
  • Показатель диаметра аппендикса увеличивается и становит более чем 7 мм;
  • Воспаление сальника;
  • Отмечается повышение эхогенности у жировой клетчатки, располагающейся вокруг органа;
  • Заметное увеличение плотности сосудов, локализирующихся внутри стенок аппендикса. Этот показатель определяют посредством проведения дуплексного сканирования.

Чтобы определить локализацию аппендикса при выполнении ультразвукового обследования специалист применяет такие ориентиры:

  • Определяет местонахождение слепой кишки;
  • Находит большую поясничную мышцу;
  • Визуализирует подвздошную артерию (наружную).

Аппендикс, как правило, начинается из слепой кишки. Поэтому при определении локализации этого органа на УЗИ обязательно визуализируют слепую кишку. Так, специалисту легче найти признаки аппендицита.

Точность проводимого обследования зависит также от телосложения пациента. Аппендикс не во всех случаях можно визуализировать. Плюсом ультразвукового исследования является получение более подробной информации о состоянии органов, смежных с аппендиксом. В некоторых случаях именно они способны вызывать болезненные ощущения.

Читайте также:  Бандаж после аппендицита для женщин какой

Боли у беременных, схожие с симптомами аппендицита могут вызывать следующие заболевания:

  • Перекрут яичника;
  • Беременность вне матки;
  • Разрыв кисты яичника;
  • Андексит.

Иногда болезнь Крона или же мезентериальный лимфаденит могут вызывать признаки подобные аппендициту. Эти заболевания становятся причиной воспалительного процесса в брыжеечных лимфатических узлах. УЗИ может определить наличие одной из этих болезней или же покажет наличие аппендицита.

На результаты ультразвуковой диагностики могут повлиять такие факторы, связанные с состоянием пациента:

  • Излишнее вздутие кишечника;
  • Избыток веса, ожирение.

УЗИ для определения аппендицита назначают тогда, когда у пациента присутствуют длительные боли, но нет каких-либо клинических признаков этого заболевания. В случае обнаружения признаков заболевания при проведении ультразвуковой диагностики специалисты не ставят окончательный диагноз.

Иногда определяются подозрительные признаки:

  • Увеличение пограничного диаметра аппендикса до 6 мм;
  • Толщина его стены достигает 3 мм.

Для постановки точного диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию или другие дополнительные лабораторные методы исследования.

Окончательный диагноз ставит хирург, который базируется на полученных в результате УЗИ данных, а также на результатах лабораторных методов диагностирования.

источник

Аппендицит — это воспаление отростка слепой кишки, который называется аппендиксом. При этом заболевании человек испытывает сильную боль в животе справа внизу, требуется хирургическое лечение. Рассмотрим как проявляет себя аппендицит, какова диагностика, его симптомы.

В самом начале развития аппендицита человек часто не может указать точную локализацию боли. Испытывает болевые ощущения то около пупка справа, то ближе к желудку вверху. При движениях больно то усиливается и становится режущей, то утихает и становится тупой, ноющей.

Через несколько часов, обычно не более четырех, наступает пищеварительное расстройство. Боль становится такой сильной, что человек не может передвигаться. Характерным является то, что заболевший, пытаясь уменьшить боль, принимает позу эмбриона. В этот период боль уже имеет точную локализацию внизу живота справа, если развитие аппендицита протекает стандартно.

  • Если боль утихает в положении — лежа на правом богу с согнутыми в коленях ногами, и усиливается в положении — лежа на левом боку с вытянутыми ногами, это свидетельствует об аппендиците.
  • При аппендиците больно даже немного покашлять.
  • При аппендиците больно постукивать по животу справа внизу.
  • Если боль усиливается при отпускании после надавливания на область, где болит, это тоже показывает на аппендицит.

Все же не стоит самому давить на живот и ставить себе диагноз. Лучше при сильной боли вызвать скорую помощь.

  1. Частые запоры, сдавливание аппендикса при беременности, опухолями.
  2. Порой имеет значение наследственный фактор.
  3. Питание с низким содержанием клетчатки.
  4. Вовремя не вылеченные инфекции.
  • Осмотр пациента доктором. Врач задаст уточняющие вопросы. С помощью методы пальпации осмотрит живот. Часто уже этого достаточно для постановки диагноза и госпитализации больного.
  • Анализ крови. Любой воспалительный процесс можно обнаружить по анализу крови, а так как аппендицит — это воспаление, то определить его этим методом можно. При воспалении в крови отмечается повышение содержания числа лейкоцитов, но стоит учитывать, что их уровень может повыситься не только по причине воспаления аппендикса, но и при наличии в организме других воспалительных процессов. Потому этот метод диагностики является не основным, а подтверждающим.
  • УЗИ — исследование при помощи ультразвука. Проводят чтобы исключить другие причины боли. Так же проводят у беременных.
  • Рентген — покажет воспаление темными участками.
  • Компьютерная томография — является очень точным видом диагностики.

При остром аппендиците появляется необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями органов брюшины, грудной клетки, сосудов, инфекционных заболеваний. Дифференциальный диагноз — это такой диагноз, с помощью которого врач может одно заболевание отделить от другого. В диагностировании аппендицита очень важно точно уставить наличие именно этого заболевания, а не рядом находящихся органов.

УЗИ — это ультразвуковое исследование, которому часто подвергают внутренние органы брюшной полости. Данный метод очень распространен и дает достаточно информации об исследуемом органе для постановки диагноза.

Многие заболевания органов ЖКТ и всей брюшной полости имеют похожие симптомы, потому без точных методов диагностики не обойтись. Лечение аппендицита требует незамедлительных действий и точных данных об объеме воспаления.

Исследование при помощи ультразвукового исследования имеют ряд плюсов, а именно:

  • точные результаты, до 90% и более.
  • безопасность для организма.
  • доступность процедуры.
  • исследование недорогое.
  • быстрота метода.
  • к исследованию не нужно готовиться, делать клизмы и прочее.
  • в постановке дифференциального диагноза -это один из лучших методов, дающих окончательную картину воспаления.

Минусов, по сравнению с плюсами, значительно меньше.

  • Иногда отдельные участки органа, который подлежит исследованию, не видно. Такое бывает при наличии лишнего веса у пациента, при большом скоплении газов.
  • Необходим для исследования квалифицированный медицинский работник, разбирающийся в методе диагностики и способный объяснить результаты.

Для того чтобы произвести процедуру узи для выявления аппендицита к животу больного прикладывают датчик, для получение более четкой картинки и полноты данных об исследуемом органе, датчик перемещают, делают слегка надавливающие движения. Такие движения улучшают видимость, освобождая от газов область исследования. На экране врач видит орган, его ткани. Сначала происходит определение места расположения слепой кишки, так как она может меть нестандартное месторасположение. Обычно датчик находится на животе человека, но иногда женщинам могут предложить трансвагинальное исследование, так аппендикс врач сможет рассмотреть во всех деталях.

Врач точно увидеть с помощью УЗИ:

  • размер аппендикса.
  • его расположение.
  • состояние его.
  • патологии рядом расположенных органов, если они имеются.

Диагностика может быть затруднена:

  • у беременных женщин.
  • у человека с ожирением.
  • у человека со скоплением газов. Потому, если обследование плановое, за сутки до него не рекомендуют употреблять продукты, вызывающее повышенное образование газов.

Дифференциальный диагноз сложно поставить, когда заболевание протекает отлично от обычных случаев, у таких пациентов:

  • у заболевший в пожилом возрасте.
  • у лиц со слабым иммунитетом.
  • у беременных женщин.
  • у маленький детей.

Сложность определения аппендицита у женщин состоит в том, что симптомы похожи не только на заболевания кишечника, но и патологии репродуктивной системы. Потому только по анализу крови и внешнему осмотру установить диагноз сложно. Присутствует большая вероятность спутать с внематочной беременность или воспалением органов малого таза. УЗИ является самым надежным методом диагностики и позволяет за несколько минут найти воспаление.

У женщин аппендицит диагностируют чаще, чем у мужчин, в связи с различным внутренним строением. Женский организм устроен так, что органы половой системы находятся близко с органами других систем. Воспаление может перейти от придатков к кишечнику, мочевому пузырю.

Еще одной особенностью строения женского организма является наличие матки, увеличивающейся во время менструации. Во время беременности растущий плод давит на близлежащие органы, что ухудшает их кровоснабжение и увеличивает риск развития воспаления.

Беременные женщины все свои болевые ощущения в животе оправдывают положением. Чаще всего неприятные симптомы действительно связаны с давлением увеличившейся матки на соседние органы. Но тем не менее, если развился аппендицит, его в такой ситуации распознать сложно. Потому беременным женщинам показано УЗИ.

Сложность диагностики аппендицита у детей состоит в том, что маленькие пациенты не могут объяснить где именно и как у них болит живот, показать. Болезнь протекает тяжелее чем у взрослых.

  1. Если нет сомнений, что у пациента точно аппендицит, дифференциальный диагноз установлен.
  2. Если аппендицит вызвал такие осложнения как сепсис, перитонит и проводят экстренную операцию.
  3. При срочном оперативном вмешательстве при перфорации аппендикса.

Развитие многих заболеваний возможно предотвратить, бережно относясь к своему здоровью.

    1. Придерживайтесь правильного питания. Следите за тем, чтобы употребляемая вами пища была здоровой, полезной.
    2. Незамедлительно лечите все инфекции и воспаления.
    3. Употребляйте больше клетчатки, она содержится в фруктах, ягодах.
    4. Следите за состоянием кишечника, его микрофлорой.

источник

Аппендикс – это миниатюрный червеобразный придаток слепой кишки, уникальный орган, назначение которого раскрылось относительно недавно. Являясь неотъемлемой частью иммунной системы, отросток «приманивает» в свою лимфоидную ткань определенные вредоносные образования и разрушает их структуру, обеспечивая тем самым безопасность и защиту всего организма.

Если же человек придается длительному воздействию различных токсинов, придаток, «работая без устали» над внутренней невидимой очисткой, может дать сбой, тогда возникает воспалительный процесс – аппендицит. Поскольку увидеть и распознать первые его признаки достаточно сложно, на помощь людям приходит УЗИ – современный метод диагностики, который позволяет выявить опасный недуг на ранней стадии развития.

Когда пациент займет удобное положение на кушетке, сонолог настроит аппаратуру, возьмет в руку датчик-генератор, обработает его основную часть бесцветным проводящим гелем и аккуратно начнет проводить аппаратом по поверхности живота. Во время ультразвукового исследования будет производиться дозированная компрессия – т. е. несильные надавливания на определенные участки брюшной полости, предназначенные для улучшения визуализации кишечного тракта.

Иногда женщине требуется трансвагинальная диагностика, например, при избыточной массе тела. В таком случае делают УЗИ с помощью особого зауженного датчика, который вводится во влагалище. Если во время процедуры дама будет испытывать сильный дискомфорт или боль, необходимо немедленно оповестить о неприятных ощущениях специалиста. При выявлении очевидных, наиболее острых признаков аппендицита медицинский персонал может сразу же отправить пациента в операционную.

Поскольку крайне запущенное заболевание в скором времени приведет к перитониту, ни в коем случае нельзя игнорировать признаки, которые могут указывать на аппендицит. К показательным физиологическим симптомам относятся:

  • повышенная температура тела (до 38,5 °C);
  • длительные болевые ощущения в области живота (нередко справа);
  • диарея;
  • рвота;
  • частые позывы в туалет;
  • напряжение брюшной стенки;
  • тошнота;
  • сухость языка.

Диагностика аппендицита характеризуется множественными положительными качествами. Так, среди наиболее значимых плюсов медики выделяют:

  • Высокий уровень информативности (около 90–92%).
  • Получение достоверного результата о состоянии больного.
  • Отсутствие надобности в каком-либо оперативном вмешательстве.
  • Доступность для граждан со среднестатистическим уровнем достатка.
  • Невысокая стоимость.
  • Скорость выполнения процедуры (от 15 до 30 минут).
  • Возможность постановки диагноза даже при необычном расположении червеобразного отростка.
  • Отсутствие особой подготовки.

Также необходимо отметить, что УЗИ показывает истинную причину возникновения физиологического дискомфорта, которое, на первый взгляд, напоминает аппендицит. Если поражению подверглись иные органы, сонография с высокой долей вероятности выявит это.

Поскольку точными данными относительно воздействия ультразвуковых колебаний на человека официальная медицина не располагает, невозможно с абсолютной уверенностью заявлять об отсутствии опасности для здоровья. Однако воспаление придатка слепой кишки – это именно тот случай, который требует срочной диагностики с помощью аппарата эхографии: только он на этапе обострения способен вовремя обнаружить аппендицит на УЗИ.

Если говорить о явных недостатках, то можно акцентировать внимание именно на двух значимых изъянах:

  • Не каждый доктор имеет возможность проводить идентификацию опасного недуга, поэтому существует практика так называемой привязки к соответствующему специалисту.
  • Осуществление исследования практически не представляется возможным через брюшную стенку пациента, если у такового имеется значимый избыток массы тела.

Лучевая процедура практически не требует никакой подготовки. Единственное, на что стоит обратить внимание – это рацион питания: из него за 2–3 дня до обследования нужно удалить газообразующие продукты (молоко, капуста, сдоба и пр.).

Помимо этого, предрасположенность к метеоризму предполагает употребление накануне сеанса более подходящего спазмолитика. Желательно также очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных медикаментов. При борьбе со вздутием живота можно заварить мятный чай с корицей и пить его на протяжении дня вместо привычных напитков.

В медицинской практике известны случаи неверной трактовки итогов УЗИ аппендикса, связанные с несколькими причинами: некомпетентность специалиста, физиологические особенности пациентов. Если человек сомневается в профессионализме сонолога, при наличии возможности он имеет право повторно пройти диагностику у иного специалиста.

Второй случай требует особого разъяснения. Иногда на мониторе отображаются неверные или «смазанные» элементы, если производится обследование пациента, у которого наблюдается, например, повышенное газообразование в ЖКТ, беременность или ожирение. Аналогичная ситуация видна и в случае с детьми и женщинами – у данных категорий людей нередко затруднено выявление месторасположения аппендикса в связи с особенностями их анатомического строения.

Для того чтобы точно диагностировать заболевание, квалифицированный специалист направляет пациента на дополнительные процедуры – повторный осмотр, сдачу анализов крови и мочи. Неопределенное состояние здоровья женской части населения может послужить поводом для обращения к гинекологу.

Достаточно часто основные симптомы воспаления червеобразного придатка указывают на совершенно иные заболевания органов брюшной полости. При проведении УЗИ доктора могут диагностировать следующие недуги:

  • Кетоацидоз.
  • Грыжа.
  • Пиелонефрит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Внематочная беременность.
  • Гастроэнтерит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Мезаденит.
  • Абсцесс печени.
  • Порфирия.
  • Воспаление яичников.
  • Почечная колика.
  • Нижнедолевая пневмония.
  • Острый холецистит.
  • Панкреатит.
  • Инвагинация кишечника.
  • Сальпингоофорит (воспаление маточных труб).
  • Дивертикулит.
Читайте также:  Бандаж после аппендицита как выбрать

Если с помощью сонографии будет выявлено одно из вышеперечисленных заболеваний мочеполовой или пищеварительной систем, незамедлительно начинает вырабатываться определенная стратегия лечения, применимая по отношению к определенному пациенту.

источник

Воспалительный процесс, проходящий в отростке слепой кишки, называется аппендицит. Заболевание нередко начинается без каких-либо признаков или имеет симптомы, которые схожи с другими болезнями брюшной полости. Это затрудняет диагностику состояния и может привести к осложнениям (перитониту, сепсису). УЗИ при аппендиците помогает определить текущее состояние больного, а также источник воспаления.

С помощью УЗИ можно точно определить начальную стадию заболевания. Это связано с тем, что большая часть пациентов обращается к врачу, когда боль становится невыносимой, а УЗИ аппендикса – один из единственных методов, который может сохранить жизнь человеку в экстренной ситуации.

Симптомы классического аппендицита:

  • ноющая, колющая боль. Первые часы она локализуется в области пупка, далее ощущается в правой нижней части живота;
  • расстройство стула, тошнота, рвота;
  • повышение температуры до 40 градусов.

Диагностику с помощью УЗИ проводят при:

  • локализации аппендикса, расположенного атипично;
  • нестандартном характере болевых ощущений;
  • признаках осложнения аппендицита, которые требуют срочного оперативного вмешательства;
  • исключении или подтверждении патологии при вялотекущем воспалении;
  • сдвиге формулы с увеличением лейкоцитов;
  • лапароскопии и удалении аппендицита (аппендэктомии) для контроля за состоянием больного.

Нередко процедура позволяет обнаружить проблему в экстренных случаях, поэтому особых приготовлений не требуется.

При плановом УЗИ аппендицита следует придерживаться правил:

  • за 2 дня исключить продукты, вызывающие газообразование;
  • не переедать;
  • легкий перекус за два часа до исследования.

Для проведения УЗИ при аппендиците у взрослого человека используют абдоминальный датчик, которым водят по брюшной стенке в правой нижней части живота. Иногда у женщин встречается атипичное положение отростка, и аппендицит определяют с помощью вагинального датчика. В процессе обследования специалист слегка надавливает на исследуемую область, что выводит газы и облегчает постановку верного диагноза.

По статистике, представительницы слабого пола чаще обращаются к врачу с аппендицитом, чем мужчины. Это связано с анатомическими особенностями органов малого таза. Мочеполовая система плотно прилегает к ЖКТ, при развитии и запущении патологии воспаление передается кишечнику.

Признаки заболевания схожи с внематочной беременностью либо с болезнями яичников. Ультразвуковое исследование позволяет исключить гинекологические проблемы и предупредить развитие осложнений.

На поздних сроках беременности аппендикс смещается кверху, нередко сдавливается растущей маткой, кровообращение органов ухудшается. При аппендиците характер болей имеет нетипичную симптоматику и может быть связан с другими заболеваниями, что опасно для ребенка и будущей мамы.

Смотрите видео от специалиста что делать беременной если беспокоит аппендикс:

В детском возрасте УЗИ необходимо из-за того, что ребенок не может точно описать, где у него болит. Аппендицит у детей – угрожающее жизни состояние, так как в брюшной полости расположено много кровеносных сосудов, то воспаление может быстро перерасти в перитонит.

Признаки заболевания у ребенка сопровождаются плачем, подтягиванием ног к животу, капризами. Воспаление протекает остро, с нарушением венозного кровообращения, отеком слизистой кишечника.

Вылечить состояние можно только с помощью хирургического вмешательства.

Состояние оценивается после изучения кишечника на экране. Можно на УЗИ увидеть не только признаки аппендицита, но и другие болезни брюшной полости.

  • структура аппендикса имеет несколько изогнутую форму, хорошо видно несколько слоев ткани, выстилающих отросток;
  • круглое сечение;
  • слепой (закругленный) конец;
  • диаметр стенок до 5–6 мм, толщина – 3–4 мм.

Признаки аппендицита на УЗИ:

  • отечность, наличие жидкости в самом органе – увеличение размера и диаметра;
  • повышение эхогенности (окрашивание тканей в белый цвет, что свидетельствует о воспалительном процессе) в сальнике и жировой клетчатке;
  • прерывистая, слоистая структура аппендикса;
  • неравномерное утолщение стенок;
  • в запущенных случаях, когда имеются симптомы острого живота, виден абсцесс брюшной полости.

Также смотрите видео как выглядит аппендицит на ультразвуковой диагностике:

Пример острого состояние при беременности, смотрите в видео:

Достоверно понять, показывает ли УЗИ аппендицит у взрослого человека, можно после заключения специалиста.

Делитесь информацией с близкими людьми, чтобы они смогли понять, как правильно действовать при симптомах острого живота, и обращались за помощью к врачу. Оставляйте комментарии, ваши истории. Будьте здоровы.

источник

Выявление аппендицита возможно разными способами диагностики. В случаях, когда симптоматика выражена слабо, заболевание скрытого протекания, определить воспалительный процесс можно при помощи УЗИ обследования. Достоверность диагностики свыше 90% и позволяет обнаружить наличие проблем, связанных с другими органами больного. Можно ли увидеть аппендицит на УЗИ, преимущества и недостатки диагностики, особенности проведения процедуры у женщин и детей, рассмотрены в статье.

Проявления воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев имеет выраженную симптоматику. Общая картина состояния пациента, жалобы на болезненность и расположение очага боли явно указывают на диагноз. Развитие болезни протекает стремительно, приступ оборачивается осложнениями в виде перитонита, сепсиса, гангрены. Указанные варианты требуют неотлагательной помощи и хирургического вмешательства. Но бывает вялотекущее протекание воспаления, при котором пациент не отмечает привычных симптомов. Указанные случаи делают волновую диагностику незаменимым методом исследований.

Признаки, похожие на острый аппендицит, возникают при воспалении других органов брюшной полости. Важно дифференцировать состояния для определения истинного диагноза больного. Нередко ситуация осложняется нетипичным расположением отростка слепой кишки в брюшной полости. При нетипичном расположении трудно определить расположение очага боли. В указанных случаях УЗИ аппендицита определяет верный диагноз и позволяет назначить адекватный курс лечения.

  • Безопасность. В отличие от диагностики при помощи рентген облучения, диагностирование при помощи аппарата с ультразвуковым датчиком не несёт вреда для здоровья. Особенно актуально это при обследовании беременных женщин и детей.
  • Доступность. Многие специалисты склоняются к мнению, что наиболее достоверным диагностированием обладает КТ. Однако, результаты исследования ультразвуком не менее точны, но при этом доступнее и дешевле.
  • Скорость. При наличии экстренной ситуации необходимо сохранить максимум времени. Процедура не требует дополнительной подготовки перед проведением. На УЗИ видно состояние больного в реальном времени.

Актуальность применения ультразвука в диагностике высока для больных детского возраста и для женщин в состоянии беременности. Дети, в силу возраста и отсутствия опыта, не могут описать точную картину боли и место расположения дискомфортных ощущений. Беременные женщины в группе риска из-за смещения червеобразного отростка в нетипичное положение возросшим объёмом матки. Оба случая предполагают исследование ультразвуковыми волнами, который в этих случаях называется самым верным способом диагностики.

При всех достоинствах имеется и ряд недостатков. По УЗИ невозможно рассмотреть очаг воспаления при наличии избыточного веса у пациента. Большое скопление газов в кишечнике также затрудняет проведение диагностики из-за невозможности рассмотреть проблемный участок.

Проведение УЗИ не подразумевает подготовки. Процедура проводится при помощи специального датчика, через стенку брюшины. Иногда женщинам проводят вагинальное исследование при нетипичном расположении органа или при гинекологических проблемах в виде воспалительного процесса в яичниках.

При проведении исследования врач обнаруживает слепую кишку, от которой ответвляется аппендикс, даже при его нетипичном расположении. При изучении аппендикса врач может обнаружить наличие воспалительного процесса в отростке слепой кишки и соседних органах жизнедеятельности. На воспалительный процесс червеобразного отростка указывает ряд факторов:

  • Неравномерность толщины стенок органа.
  • Увеличение размеров.
  • Наличие жидкости в ответвлении слепой кишки.
  • Воспаление сальника.
  • Абсцессы брюшины.
  • Слоистость и прерывистость структуры аппендикса.

Назначается диагностирование ультразвуковым методом при наличии постоянных болей ноющего характера, неспецифичных для воспаления аппендикса. Для дифференцирования острого аппендицита от заболеваний других органов пациента, особенно от гинекологических проблем данное исследование незаменимо. Особенно достоверно оно показывает нетипичную симптоматику при хроническом воспалении.

При слабой выраженности болевых ощущений, при нетипичном расположении болевого участка анализ проводится следующим путём:

  • Изучение верхушки слепой кишки.
  • Обнаружение подвздошных сосудов.
  • Изучение илиакальной мышцы.
  • Изучение места за слепой кишкой.
  • Анализ состояния органов брюшины и малого таза.
  • Специально для женщин проводится осмотр правого яичника.

Окончательный диагноз выносит врач. Не всегда данных достаточно для постановки адекватного диагноза. Некоторые случаи предполагают проведение дополнительных анализов, диагностику при помощи МРТ, лапароскопии или КТ. Выводы делают на основании результатов всех видов исследований.

Часто УЗИ назначают после удаления аппендикса, особенно при возникновении осложнений или резкого ухудшения состояния пациента, позволяя видеть внутренний источник осложнения.

Женский организм устроен несколько иначе. Поэтому появление болей, характерных при аппендиците, может свидетельствовать о гинекологических проблемах в виде воспаления придатков или внематочной беременности. Поэтому врач не может поставить верный диагноз только на основании прощупывания брюшины и результатов анализов крови и мочи. Это именно тот вариант, где УЗИ незаменимо.

При проведении процедуры виден явный источник боли. Исследование органов брюшины и малого таза отображает состояние придатков и аппендикса, позволяя диагностировать точную причину недомогания. Процедура при обследовании пациентов женского пола проводится чаще из-за особенностей строения женского организма. Внутреннее половое строение женщин, органы мочевой системы плотно соприкасаются с пищеварительными. Как результат воспалительные процессы в гинекологических отделах тела женщины переходят на мочеполовую систему или кишечник.

Кроме того, во время менструации матка женщины разбухает, увеличивается в объёме и смещает остальные органы в брюшной полости. При беременности матка увеличивается многократно, помимо смещения сдавливает и нарушает кровообращение в системе ЖКТ, что приводит к воспалительным процессам. В этом случае УЗИ остается актуальным методом исследования, способным показать точную картину.

Дети не всегда в состоянии описать симптоматику приступа, не могут указать, где располагается боль. Проведение УЗ исследования у детей – безопасный и быстрый способ установления причины боли и точного диагноза. Сам приступ развивается у ребенка гораздо быстрее, чем у взрослых.

Это обусловлено физиологией строения ребенка, протеканием обменных процессов. Провокатором приступа может стать ОРВИ или ангина, неправильное питание, дисбактериоз, гастрит. УЗИ покажет очаг воспаления и причину его развития.

В некоторых случаях операция удаления противопоказана, назначается терапия антибиотиками. Постепенно аппендицит переходит в хроническое состояние. Описанный момент предполагает обязательное УЗ обследование два или три раза в год, для контроля состояния аппендикса. Это необходимо, потому что заболевание при хроническом состоянии может протекать скрытно и привести к отягощающим последствиям для здоровья человека.

УЗИ диагностика – информативный, безопасный, доступный метод выявления патологии при остром аппендиците. Процедура поможет врачу дифференцировать недомогание от других заболеваний, увидеть воспаленные процессы, исключить или определить наличие проблем в соседних органах брюшной полости. Диагностика может позволять установить верный диагноз, а при недостаточности данных дополняется лабораторными анализами, МРТ или КТ.

Важно бережно относиться к здоровью, следить за физической формой и самочувствием, вовремя обращаться за помощью при недомоганиях. Крепкий иммунитет позволит сохранить здоровье, не допустит развития патологических состояний и осложнений, обеспечит скорое выздоровление при заболеваниях. Ну а если организм дал сбой, и потребовалась медицинская помощь, современные методы исследования в виде диагностирования при помощи ультразвука помогут поставить точный диагноз, выявить истинную причину недуга.

источник

Ультразвуковое исследование широко применяется при диагностике заболеваний брюшной полости. Это безболезненный и информативный метод, позволяющий обнаружить патологию, провести дифференциальное диагностирование при заболеваниях со схожей симптоматикой, уточнить диагноз.

Одним из наиболее часто встречающихся патологий у детей и взрослых является воспаление червеобразного отростка (аппендикса), или аппендицит. Рассмотрим, виден ли аппендицит на УЗИ брюшной полости, и целесообразно ли использовать эту диагностическую методику.

Для диагностики аппендицита используют клинические, лабораторные и инструментальные методы. Опытный врач может поставить диагноз на основе жалоб и осмотра пациента в 50% случаев. В остальных случаях проявления болезни могут быть скрыты, или жалобы пациента напоминают другие патологии.

В таких случаях раньше использовали рентген-диагностику, которая помогала дифференцировать атипичные формы аппендицита. С развитием УЗИ, его стали применять, когда клиническая картина вызывала сомнения и требовалось исключить заболевания со схожей симптоматикой. К ним относятся:

  • острый или хронический холецистит;
  • разрыв кисты яичника;
  • внематочная беременность;
  • острый пилонефрит;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезнь Крона;
  • инфаркт сальника;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • карциноид и др.

Многие из этих патологий дают четкую картину на УЗИ, и это позволяет исключить воспаление червеобразного отростка. Но можно ли по УЗИ брюшной полости определить, есть ли аппендицит, зависит от нескольких факторов, среди которых следующие:

  • расположение слепого отростка;
  • наличие газов в кишечнике;
  • толщина подкожного жирового слоя.

Также индивидуальная чувствительность пациента к боли играет роль при обследовании, так как его проводят без подготовки, в слепой кишке в норме есть определенное количество газов и диагност, чтобы улучшить визуализацию использует дозированную компрессию, надавливание датчиком.

Такой прием позволяет вытеснить газы из слепой кишки, ведь они не пропускают ультразвук, тем самым создав акустическое окно для поиска и изучения червеобразного отростка.

Читайте также:  Бандаж после аппендицита для детей

Заболевание регистрируется у 10% детей старше 5 лет и людей до 40 лет, хотя не исключена возможность развития у пожилых. Червеобразный отросток слепой кишки расположен в области правой подвздошной ямки и воспалительный процесс в нем называют аппендицитом. Заболевание начинается остро, разлитой болью в животе, затем она постепенно принимает очаговый характер и локализуется в правой нижней части живота.

Поскольку отросток может иметь длину от 0,5 до 25 и более сантиметров, располагаться ретроцекально или спускаться в малый таз, в 50% случаев клиническая картина заболевания отличается от классической формы аппендицита. Симптоматика также может быть стертой у детей, беременных, пожилых.

Основные жалобы пациентов, следующие:

  • боль, не всегда имеет четкую локализацию, может иррадиировать в пупок, позвоночник, стихание и затем повторное развитие сильного болевого синдрома часто указывает на перфорацию и развитие перитонита;
  • температура, обычно не превышает 38 градусов Цельсия;
  • тошнота и рвота, а также снижение аппетита могут маскировать патологию под инфекционно токсические заболевания;
  • диарея, чаще встречается у детей, вместе с температурой является важным прогностическим признаком у малышей, которые не могут точно описать свои жалобы.

Также у пациентов бывает сухость во рту, язык обложен, присутствуют специфические симптомы аппендицита.

Увидеть аппендицит на УЗИ брюшной полости можно не всегда, особенно если он имеет ретроцекальное расположение. Поиски ведут от илеоцекального угла, откуда отходит. Несмотря на то что его размеры могут сильно варьировать, диаметр органа не должен превышать 6 мм, а толщина стенок не более 3 мм. Именно увеличение диаметра и толщины стенок является первым признаком воспаления.

Выпот можно обнаружить и в брюшной полости, например, в Дугласовом пространстве у женщин. Окружающие отросток ткани становятся гиперэхогенными, более плотными. Это связано с инфильтрацией их лейкоцитами и макрофагами.

В дальнейшем при развитии заболевания возможна перфорация стенки червеобразного отростка и выход содержимого в брюшную полость, с образованием гнойных полостей. На УЗИ можно увидеть прерывистость стенки и гипоэхогенное образование рядом с отростком.

На ранней стадии развития заболевания, информативно проведение дуплексного сканирования, которое показывает усиление кровотока в органе. Также у женщин используют трансвагинальное УЗИ, для обнаружения аппендицита с атипичным низким расположением.

По каким симптомам распознать аппендицит озвучено в этом видео.

УЗИ брюшной полости для диагностики аппендицита имеет следующие преимущества:

  • безопасность;
  • простота проведения;
  • дешевизна;
  • не инвазивность;
  • высокая информативность.

При диагностике аппендицита у детей, УЗИ брюшной полости используют наиболее часто, так как в детском возрасте заболевание протекает нетипично, да и ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит, где локализуется боль. Червеобразный отросток участвует в формировании иммунитета, поэтому удаление аппендицита у детей должно проводиться только после уточнения диагноза с помощью УЗИ.

УЗИ брюшной полости в большинстве случаев показывает такое заболевание, как аппендицит, поэтому его используют для первичной и дифференциальной диагностики. Для проведения обследования специальной подготовки не требуется. Его проводят трансабдоминально, реже трансвагинально. УЗИ простая, недорогая и информативная методика, используемая при диагностике аппендицита.

источник

УЗИ аппендицита — не самый точный, но наиболее дешевый и простой в реализации метод. При катаральном аппендиците визуализация аппендикса удается в 30% случаев, при деструктивном — в 80%.

Увидеть аппендицит на УЗИ можно при помощи ряда специфических признаков:

  • размер червеобразного отростка на УЗИ (в норме около 1 см, при аппендиците увеличен более чем на 7 мм);
  • толщина стенок (в норме до 3 мм, при аппендиците превышает этот показатель);
  • наличие содержимого (в норме – отсутствует);
  • состояние тканей отростка (на аппендицит указывает прерывистая и слоистая структура);
  • эхогенность окружающей жировой ткани (при аппендиците – повышена).

Дуплексное сканирование при аппендиците показывает увеличенную плотность сосудов в стенках аппендикса. Если с помощью УЗИ обнаружить следы воспаления аппендикса не удалось, врач изучает состояние расположенных рядом органов и тканей, чтобы найти причину дискомфорта. Так, схожие с аппендицитом симптомы могут иметь воспалительные процессы органов малого таза и внематочная беременность.

Пограничные результаты (например, увеличение размера аппендикса на 6 мм, или толщина стенок ровно 3 мм) требуют продолжения исследований: проведения КТ, МРТ, иногда – рентгена.

Аппендицит, или воспаление червеобразного отростка прямой кишки – заболевание, которое имеет специфическую клиническую картину. То есть набор клинических признаков (симптомов), по которым врач может заподозрить наличие именно этого диагноза.

Но по статистике типичная клиническая картина наблюдается только у 50 % пациентов. У другой половины симптомы могут быть выражены слабо, иначе или практически отсутствовать. Причиной тому могут служить физиологические особенности расположения аппендикса, а также такие факторы, как возраст (детский или пожилой), беременность, ослабленность организма. В этом случае распознать аппендицит без специальных диагностических методов, к которым относится УЗИ брюшной полости, сложно даже для опытного хирурга.

В противоположенной ситуации клиническая картина с симптомами аппендицита может оказаться проявлением заболевания другого, расположенного рядом со здоровым аппендиксом органа.

Поэтому УЗИ необходимо проводить для подтверждения и уточнения предварительного диагноза. Ввиду простоты и доступности процедуры он проводится во всех случаях, но наиболее актуальной диагностическая процедура является:

  • для детей, которые в силу возраста не могут объяснить, где и как у них болит живот, и о недуге можно догадаться только по капризному, плаксивому настроению и попыткам закрыть живот руками, коленями;
  • для женщин, гинекологические заболевания которых могут иметь схожую с аппендицитом симптоматику.

Ультразвуковая диагностика помогает в постановке верного диагноза, но окончательный вердикт выносит лечащий врач на основе комплекса данных о симптомах, результатов лабораторных анализов и заключений методов функциональной диагностики.

Широкое использование УЗИ в отечественной медицине началось с 80-х годов прошлого столетия. Появление ультразвука позволило отказаться от рентгеновского излучения, которое способно принести вред организму, и сделать диагностику полностью безопасной для всех людей, включая беременных женщин.

Помимо УЗИ, безопасными считаются МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), но только ультразвуковое исследование можно назвать самым доступным диагностическим методом: аппарат УЗИ есть в каждой поликлинике, а при платном проведении процедуры затраты на ультразвук будут на порядок меньше, чем на томографию.

УЗИ не требует никакой подготовки, не имеет ограничений и противопоказаний. Оно абсолютно безболезненно и занимает всего несколько минут. Результаты обследования пациент получает сразу, поэтому быстрое подтверждение диагноза позволит незамедлительно начать лечение при необходимости.

УЗИ-диагностика аппендицита обладает высокой степенью эффективности, но приблизительно для 10 % людей она имеет низкую результативность. Это происходит по двум причинам: избыточный вес и вздутие живота. Чаще необходимость в ультразвуковой диагностике возникает экстренно, поэтому подготовиться к процедуре (исключить из рациона продукты, способные стать причиной повышенного газообразования) заранее для пациента невозможно.

Результаты исследований, требующих дешифрования, зависят от человеческого фактора. Риск столкнуться с некомпетентным врачом, который не сможет правильно расшифровать изображение, которое аппарат УЗИ покажет на мониторе, в современной медицине очень низок. Но при проведении процедуры неопытным врачом время обследования может существенно увеличиться.

УЗИ аппендикса – червеобразного отростка прямой кишки – не требует от пациента подготовки. Врач использует абдоминальный датчик (иногда, при анатомических особенностях расположения аппендикса у женщин – трансвагинальный датчик), то есть обследование проводится через брюшную стенку.

Врач находит конец слепой кишки и слегка надавливает на эту область датчиком, чтобы улучшить визуализацию после удаления газов и смешения петель кишечника (дозированная компрессия). После изучения аппендикса врач осматривает органы малого таза, а у женщин – дугласово пространство (углубление между маткой и кишечником) и область правого яичника.

Таким образом, при помощи УЗИ можно с высокой степенью точности определить аппендицит у взрослых и детей, а при отрицательном результате ультразвуковой диагностики понять причину возникновения болевого синдрома и других симптомов, напоминающих аппендицит.

источник

Аппендицит – осложнение, возникающее в результате воспалительного процесса на аппендиксе, представленном червеобразным отростком.

Острые боли в животе могут быть следствием различных патологий брюшной полости. С целью постановления более конкретного диагноза используют УЗИ.

50% случаев заболевания сопровождаются проявлением присущих аппендициту классических симптомов. У оставшихся 50% симптомы подобны другим заболеваниям. Западные врачи решают вопрос относительно проведения УЗИ за наличия классических симптомов. Они решают нужно ли проводить диагностику больным с клиническими признаками аппендицита.

Симптомы заболевания зависят от локализации аппендикса. Атипично заболевание протекает у таких пациентов:

  • Люди в возрасте;
  • Больные с ослабленным иммунитетом;
  • Дети;
  • Беременные.

Оперативное лечение без проведения ультразвуковой диагностики применяется специалистами в таких случаях, если заболевание вызвало у больного такие осложнения:

  • Сепсис;
  • Гангренизация у пациента;
  • Развитие перитонита;
  • Перфорация.

Операцию выполняют без дополнительной диагностики пациента, врачи ориентируются только на клинику заболевания. Проведение УЗИ способно помочь определить наличие аппендицита при отсутствии четко выраженных симптомов. Ведь с помощью ультразвукового исследования можно избежать опасных последствий для больного.

В прошлом диагностирование аппендицита выполняли при помощи рентгеновского исследования с применением бария. УЗИ брюшной полости с целью обнаружения наличия заболевания стали проводить со средины 80-х годов.

При выполнении УЗИ можно определить наличие заболевания с точностью до 90%. Сама процедура имеет некоторые преимущества перед рентгеновским исследованием:

  • Отсутствие облучения;
  • Доступность диагностики, выполняемой посредством датчика;
  • Неинвазивность обследования;
  • Возможность обнаружить все причины болезненности в обследуемой области;
  • Быстрота проведения процедуры;
  • Дешевизна УЗИ.

Этот метод диагностики рекомендован по вышеуказанным причинам детям, беременным. Ведь отсутствие лучевой нагрузки очень важно для ребенка, будущей матери. При УЗИ брюшной полости видно ту область, в которой ощущаются боли. Эта особенность очень важна для исследования аномалий в положении аппендикса, обнаружении патологии, отличающейся от аппендицита.

Единственным существенным недостатком диагностики можно считать зависимость от квалифицированности врача, проводящего диагностику. Этот метод находится на втором месте по достоверности результата после КТ. Но он стал более привлекателен из-за своей простоты, доступности, скорости.

Специальной подготовки для выполнения диагностики не нужно. При УЗИ специалист использует обычный абдоминальный датчик, который проводит обследование брюшной полости через ее стенку.

Трансвагинально данное исследование можно проводить в том случае, когда у пациента наблюдается ретроцекальное положение аппендикса. Этот метод дает лучшую визуализацию исследуемого органа, а также четкую дифференцировку патологии придатков.

Во время процедуры используется дозированная компрессия. Указанный прием заключается в аккуратном надавливании УЗИ-датчика в проекции аппендикса. В результате этого приема выполняются:

  • Смещение петель кишечника;
  • Устранение их петель газа.

Таким образом, значительно улучшается визуализация аппендикса.

Главным признаком, который можно определить при выполнении ультразвуковой диагностики считается:

  • Утолщение стенки на червеобразном отростке. В норме длина составляет до 3 мм;
  • Показатель диаметра аппендикса увеличивается и становит более чем 7 мм;
  • Воспаление сальника;
  • Отмечается повышение эхогенности у жировой клетчатки, располагающейся вокруг органа;
  • Заметное увеличение плотности сосудов, локализирующихся внутри стенок аппендикса. Этот показатель определяют посредством проведения дуплексного сканирования.

Чтобы определить локализацию аппендикса при выполнении ультразвукового обследования специалист применяет такие ориентиры:

  • Определяет местонахождение слепой кишки;
  • Находит большую поясничную мышцу;
  • Визуализирует подвздошную артерию (наружную).

Аппендикс, как правило, начинается из слепой кишки. Поэтому при определении локализации этого органа на УЗИ обязательно визуализируют слепую кишку. Так, специалисту легче найти признаки аппендицита.

Точность проводимого обследования зависит также от телосложения пациента. Аппендикс не во всех случаях можно визуализировать. Плюсом ультразвукового исследования является получение более подробной информации о состоянии органов, смежных с аппендиксом. В некоторых случаях именно они способны вызывать болезненные ощущения.

Боли у беременных, схожие с симптомами аппендицита могут вызывать следующие заболевания:

  • Перекрут яичника;
  • Беременность вне матки;
  • Разрыв кисты яичника;
  • Андексит.

Иногда болезнь Крона или же мезентериальный лимфаденит могут вызывать признаки подобные аппендициту. Эти заболевания становятся причиной воспалительного процесса в брыжеечных лимфатических узлах. УЗИ может определить наличие одной из этих болезней или же покажет наличие аппендицита.

На результаты ультразвуковой диагностики могут повлиять такие факторы, связанные с состоянием пациента:

  • Излишнее вздутие кишечника;
  • Избыток веса, ожирение.

УЗИ для определения аппендицита назначают тогда, когда у пациента присутствуют длительные боли, но нет каких-либо клинических признаков этого заболевания. В случае обнаружения признаков заболевания при проведении ультразвуковой диагностики специалисты не ставят окончательный диагноз.

Иногда определяются подозрительные признаки:

  • Увеличение пограничного диаметра аппендикса до 6 мм;
  • Толщина его стены достигает 3 мм.

Для постановки точного диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию или другие дополнительные лабораторные методы исследования.

Окончательный диагноз ставит хирург, который базируется на полученных в результате УЗИ данных, а также на результатах лабораторных методов диагностирования.

источник