Меню Рубрики

Отходняк от наркоза после аппендицита

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки. Вернуться к оглавлению

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление. Вернуться к оглавлению

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

источник

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

  1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
  2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
  3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

  • мониторинг температуры, АД, состояние швов;
  • отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
  • перевязки;
  • предупреждение возможных осложнений.

После удаления аппендикса нельзя перенапрягаться.

После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями.

Это приведет к застойным процессам, образованию спаек, нарушению кровоснабжения органов.

На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд. Показано ношение бандажа. Полным пациентам – в обязательном порядке.

При любых резких движениях – кашле, чихании, смехе – следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг.

По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики. Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва.

Диета после удаления аппендицита очень важна.

Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

  1. жидкие каши;
  2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
  3. фруктовые пюре;
  4. бульоны;
  5. кисломолочные продукты кроме сметаны;
  6. протертое мясо;
  7. кисель;
  8. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • фасоль, горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

  1. гиперемия, отечность;
  2. появилось вздутие, припухлость;
  3. шов начал мокнуть;
  4. повышение температуры;
  5. выделение гноя, крови из шва;
  6. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
  7. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

  • инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
  • нарушение правил ухода за операционными швами;
  • напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
  • нарушение иммунитета;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Риск является неотъемлемой частью всей нашей жизни. Многие вещи, которые мы делаем в своей повседневной жизни, связаны с определенным риском для нашего здоровья – это и вождение автомобиля, и купание в водоеме, и даже употребление некоторых видов пищи.

Многие используемые в современной медицине лечебные методики, призванные по определению улучшить состояние здоровья пациентов, могут сами по себе стать причиной развития серьезных осложнений, как это и не парадоксально может звучать. Не являются исключениями и проводимые хирургические вмешательства (являющиеся порой причиной серьёзных хирургических осложнений), и выполняемая анестезия, о роли которой мы и хотим поговорить в этой статье.

Анестезия предназначена для защиты Вашего организма от операционной травмы. Анестезия – это не столько обезболивание, сколько обеспечение безопасности Вашей жизни во время операции. Несмотря на то, что анестезия, как таковая, является большим благом и положительной составляющей операции, в тоже время, она сама может явиться причиной развития серьезных реакций и осложнений.

Ваш анестезиолог сможет подробнее рассказать, какой риск имеет для Вас запланированная операция и анестезия. Ниже мы расскажем Вам о наиболее частых реакциях и осложнениях, которые могут быть последствиями наркоза и анестезии.

Прежде, следует сказать, что все реакции и осложнения по частоте развития принято разделять на пять градаций:

Для большей простоты и лучшего понимания мы представили Вам все возможные осложнения анестезии и последствия наркоза в виде трех блоков:

Это очень частое последствие анестезии, встречающееся примерно в 30% случаев. Тошнота чаще характерна для общей, чем для регионарной анестезии. Вот некоторые советы, которые Вам помогут уменьшить риск возникновения тошноты:

— не следует в течение первых часов после операции проявлять активность – садиться и вставать с кровати;

Читайте также:  Диагностика аппендицита тупая боль

— избегайте употребления воды и пищи сразу после операции;

— хорошее обезболивание также важно, так как сильная боль может вызвать тошноту, поэтому при возникновении боли сообщите об этом медицинскому персоналу;

— уменьшить чувство тошноты сможет глубокое дыхание с медленным вдыханием воздуха.

Выраженность её может варьировать от дискомфорта до тяжелой постоянной боли, беспокоящей при разговоре или глотании. Также может ощущаться сухость во рту. Эти симптомы могут проходить через несколько часов после операции, но могут оставаться и на протяжении двух и более дней. Если в течение двух дней после операции вышеописанные симптомы не пройдут, то обратитесь к Вашему лечащему доктору. Боль в горле является только последствием, а не осложнением наркоза.

Дрожь, являющаяся ещё одним последствием анестезии, представляет для пациентов определенную проблему, так как вызывает у них большой дискомфорт, хотя чаще всего не предоставляет никакой опасности для организма и длится примерно 20-30 минут. Дрожь может случиться как после общей анестезии, так и быть осложнением эпидуральной или спинальной анестезии. Вы сможете несколько уменьшить вероятность развития дрожи, если будите держать свой организм в тепле до операции. Нужно заранее позаботиться о теплых вещах. Помните, что в госпитале может быть прохладнее, чем у Вас дома.

  • Головокружение и предобморочное состояние

Остаточное действие анестетиков может проявляться в виде некоторого снижения артериального давления, кроме того, к такому же эффекту может приводить обезвоживание, являющееся не такой уж редкостью после операции. Снижение давления может вызвать головокружение, слабость, предобморочное состояние.

Существует много причин, способных вызвать головную боль. Это лекарства, используемые для анестезии, сама операция, обезвоживание и просто излишнее беспокойство пациента. Чаще всего головная боль проходит через несколько часов после анестезии самостоятельно или после приёма обезболивающих препаратов. Сильная головная боль может быть осложнением как спинальной анестезии, так и осложнением эпидурального обезболивания. Особенности её лечения подробно изложены в статье «Головная боль после спинальной анестезии».

Обычно зуд является побочной реакцией на лекарства для анестезии (в частности, морфин), однако зуд также может быть проявлением и аллергической реакции, поэтому при его возникновении необходимо обязательно сообщить своему лечащему врачу.

Во время операции пациент достаточно длительное время находится в одном неизменном положении на твердом операционном столе, что может привести к «уставанию» спины и, в конечном итоге, к возникновению после операции боли в пояснице.

Наиболее часто мышечные боли после наркоза встречаются у молодых людей мужского пола, чаще всего их возникновение связано с использованием при анестезии лекарства под названием дитилин, применяемого обычно в экстренной хирургии, а также ситуации, когда желудок пациента несвободен от пищи. Боли в мышцах являются последствием наркоза (общей анестезии), они симметричны, локализуются чаще в шее, плечах, верхней части живота и продолжаются примерно 2-3 суток после операции.

Некоторые пациенты, чаще всего пожилого возраста, после операции и анестезии имеют спутанное сознание. Их память может ухудшаться, а поведение может отличаться от характерного для них привычного состояния. Это может сильно беспокоить Вас, Вашу семью, друзей и близких. Однако все эти явления должны исчезнуть вместе с выздоровлением от операции.

Снизить вероятность послеоперационного нарушения сознания сможет выполнение следующих рекомендаций:

— до госпитализации постарайтесь быть максимально здоровыми, питайтесь здоровой пищей, делайте физические упражнения;

— поговорите с Вашим анестезиологом о возможности проведения операции под регионарной анестезией;

— если Ваша операция не большая по объему и Вы живете не одни дома, то обговорите с Вашим лечащим хирургом возможность максимально раннего возвращения домой после операции;

— убедитесь, что Вы не забыли взять в больницу Ваши контактные линзы и слуховой аппарат;

— если Ваш лечащий доктор не сказал обратного, то продолжайте принимать и в больнице Ваши привычные домашние лекарства;

— если Вы употребляете алкоголь, то следует проконсультироваться с наркологом, как можно безопасно уменьшить, а затем полностью прекратить его прием. В больнице Вы также должны сообщить Вашим лечащим врачам сколько алкоголя Вы употребляете.

Лёгочная инфекция (бронхит, пневмония) чаще всего является последствием общей анестезии (наркоза). Несколько простых мер позволят значительно снизить риск этого осложнения:

— если Вы курильщик, то следует бросить курить примерно за 6 недель до оперативного вмешательства;

— если у Вас есть хроническое легочное заболевание, то оно должно быть максимально пролечено перед планируемой Вам анестезией. Для этого еще до госпитализации обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему терапевту или пульмонологу;

— хорошее обезболивание после операции — это залог хорошего дыхания и способности к откашливанию, а, следовательно, важное звено в уменьшении риска легочного инфицирования. Переговорите с Вашим анестезиологом на предмет проведения послеоперационного эпидурального обезболивания, если Вам предстоит большое оперативное вмешательство на органах грудной или брюшной полости.

Общая анестезия представляет некоторый риск для повреждения зубов, что случается примерно в 1 случае из 45000 анестезий. Серьезные повреждения языка достаточно редки. А вот небольшие повреждения губ или языка встречаются достаточно часто — примерно в 5% случаев общей анестезии.

Если Ваши зубы или дёсны находятся в плохом состоянии, то предупредить возможные проблемы с зубами Вам поможет дооперационный визит к стоматологу. Если Вы знаете, что при предыдущей анестезии были сложности с введением дыхательной трубки или были повреждены зубы, то обязательно сообщите эту информацию Вашему анестезиологу.

Когда пациенту проводится общая анестезия, то он находится в бессознательном состоянии. Пробуждение во время анестезии представляет собой ситуацию, когда во время операции к пациенту возвращается сознание, и уже после наркоза он может вспомнить некоторые эпизоды самой операции. К счастью, это очень неприятное наркозное осложнения встречается в реальной жизни крайне редко.

Это вид осложнений характеризуется возникновением чувства онемения, пощипывания или боли. Также может иметь место нарушение ощущения тепла или холода. Кроме того, может быть ощущение слабости в конечности или паралич. В зависимости от объема поражения все эти проявления могут беспокоить в каком-либо небольшом участке тела или всей конечности. Обычно все жалобы, в зависимости от первоначальной выраженности симптомов, проходят через несколько дней или месяцев. Полное выздоровление иногда может затянуться до года. Наиболее часто происходит травмирование локтевого нерва в области локтя, а также малоберцового нерва в области колена.

  • Травмирование нервов, являющееся осложнением эпидуральной анестезии, а также осложнением спинальной анестезии

Эти осложнения являются редкими и обычно временными повреждениями, проходящими через несколько недель-месяцев. Случаи же полного обездвиживания (паралича) одной или двух конечностей очень редки (примерно 1 случай на 50 000).

Если после оперативного вмешательства появились признаки травмирования нерва, то это ещё не означает, что причиной этому явилась эпидуральная или спинальная анестезии. Ниже представлены другие не менее частые причины, которые могут вызвать травмирование нервов:

— нерв может быть травмирован хирургом (к сожалению, во время некоторых операций этого иногда сложно и невозможно избежать);

— положение, в котором Вы размещались на операционном столе, может привести к сдавливанию или натяжению нерва, вызвав его повреждение;

— использование хирургом турникетов с целью уменьшения объема кровопотери во время операции оказывает давление на нерв, также способствуя его повреждению;

— кроме того, причиной сдавления нерва может быть послеоперационный отек (в области операции);

— наличие таких сопутствующих хронических болезней, как сахарный диабет или атеросклероз сосудов существенно увеличивают риск повреждения нервов во время анестезии

  • Серьёзная аллергическая реакция (анафилаксия)

Во время проведения анестезии, как, впрочем, и на протяжении всего пребывания в больнице Вы постоянно будите получать большое количество медикаментов, необходимых для Вашего скорейшего выздоровления. Все эти лекарства могут явиться причиной очень сильной аллергической реакции – анафилаксии. Частота её развития составляет примерно 1 случай на 15000 анестезий. Как правило, врач-анестезиолог успешно диагностирует и лечит это грозное осложнение, однако статистически одна из двадцати таких серьезных реакций может привести к смерти.

  • Повреждение глаз во время общей анестезии

Это нечастое или редкое осложнение наркоза. Наиболее частый тип травмирования глаз во время и после общей анестезии это повреждения роговицы (примерно 1 случай на 2000 анестезий). Эта патология не влияет на остроту зрения, однако может приводить к появлению темной или расплывчатой точки на поврежденном глазу. Чаще всего травмирование роговицы происходит по причине того, что во время наркоза веки пациента не всегда полностью смыкаются. Вследствие этого роговица становится сухой и к ней «приклеивается» веко с внутренней стороны. Далее при открывании глаз и происходит повреждение роговицы.

Повреждение глаз, приводящие к потере зрения, статистически являются крайне редким явлениям.

  • Смерть или поражение головного мозга

Если пациент относительно здоров и ему предстоит не экстренная операция, то риск смерти очень не велик и составляет около 1 случая на 100 000 общих анестезий. Риск увеличивается, если пациент пожилого возраста, если операция экстренная или обширная по своему объему, если есть предшествующие проблемы со здоровьем (особенно болезни сердца или легких), а также, если общее состояние пациента перед операцией является тяжелым. Риск инсульта, приводящего к поражению головного мозга, увеличивается у пожилых лиц, у пациентов ранее перенесших инсульт, а также в случае, если операция проводится на головном мозге, шее, сонных артериях или сердце.

Лежал я как-то в травматологии с переломом руки. Положили в пустую палату, соответственно, мне было до жути скучно, а продолжалось это день-два. И вот, момент «Х9quot;. Ко мне в палату везут «тело9quot; (парень лет 19-ти) под общим наркозом и гипсом на торсе (точно не помню, но у него было переломано пару ребер. Да и вообще, это не важно). С каталки его перетаскивают на койку рядом со мной, и медсестра говорит мне, чтоб я следил за этим парнишкей. Сидел я, сидел, а он все «пребывал в царстве Морфея». Спустя примерно полчаса, «тело9quot; начало двигаться, а я в своей голове уже прокручивал, как я буду возвращать этого человека обратно в этот мир словами поддержки и «психологическими приемами». Но мой план сразу рухнул, когда он ответил на мой вопрос: «Ну что, ты хорошо себя чувствуешь ? » словами: «Достаточно. Чтобы дать тебе по ебалу». Потом я просто сидел и молча смотрел, как бы он что не натворил. В итоге, парень скоро пришел в себя и на время моего пребывания в больнице мы неплохо общались.

P.S Мой первый пост) Привет, Пикабу!

Мне делали лапароскопию в сентябре и из наркоза я выходила очень жутко. Это была моя вторая лапароскопия, первую делали в августе, и я не помню как я просыпалась тогда, что вообще было и как. Поэтому я не переживала за выход из наркоза.

В общем, меня отвезли в операционную, я там что то шутила и благополучно уснула. Операцию делали вечером и сначала я проснулась ночью, помню, просто открыла глаза, и медсестра сказала мне поспать. То, что я все еще интубирована я тогда не почувствовала. Видимо я так мимолетно открыла глаза, что заметить не успела, не знаю.

Но вот дальше началось что то странное. Я очень плохо помню по началу, лекарства еще как то действовали. Но ночью я как то пришла в сознание, когда медсестра чистила трубку интубационную, не знаю как это точно называется, но ощущения кошмарные, еще в этот момент она как то поправляла эту трубку и прижала мне нижнюю губу, было очень больно. А теперь вся фишка — я все чувствовала, но глаза открыть не могла, я вообще пошевелиться не могла. Потом я снова провалилась. Утром я пришла в себя, если это можно так назвать это состояние. Я совершенно не могла пошевелиться и открыть глаза. Я помню, как медсестры тогда обсуждали, что от простуды хорошо помогает яблочный сок из домашних, не покупных яблок. Не знаю, почему это так хорошо запомнилось.

Трубка очень мешала, я не могла понять как с ней дышать, а в груди противно хлюпало. От этих хлюпаний медсестры переодически проводили отвратительную чистку — как я поняла, в трубку интубации вставлялась тонкая трубочка-отсос.

Иногда у меня получалось приоткрыть глаза, но это работало совсем не как обычно,было как в книжке — веки стали как свинцовые и не держались открытыми. Ни руки, ни ноги не двигались.

Я помню как мне брали кровь, и как манжета измеряла давление.

Немного позже меня начали будить, кажется доктор будила. Но у меня не получалось никак показать, что я присутствую, а не просто в отрубоне.

По чуть-чуть у меня отходили пальцы, но я не могла их контролировать, пока только могла спонтанно дергать указательными пальцами.

Меня пришли будить снова, я очень старалась открыть глаза, но совсем не получалось, никак мычать или что то такое тоже не получалось из-за трубки.

Через какое то время врач поняла, что я что то не просыпаюсь, и меня стали будить чуть настойчивее, даже помню немного хлопали по щеками. Трубку кстати поправили, и губа уже так не болела, как ночью, но ощущения были, как будто она стала больше раза в три(так, собственно, потом и оказалось).

Потом руки чуть-чуть отошли, но тоже пока было только беспорядочное дергание. И я очень уставала от этого, даже от попыток приоткрыть глаза у меня заканчивались силы, я просто лежала — отдыхала.

Я не помню точную последовательность всего — меня иногда отключало, да и состояние к запоминанию не располагало.

В течении какого то времени у меня начали понемногу отходить кисти рук, ступни и голова стала дергаться. Я старалась как то так дергаться когда кто то из врачей заходил в палату. Но, конечно, невозможно было что либо понять из моих дерганий. Да и первое время, именно когда ко мне кто то подходил, как назло, силы чтобы как то дергаться у меня совсем пропадали, наверно я слишком волновалась.

Потом позвали невролога, он постучал мне по лбу каким-то молоточком, открыл мне глаза. Вот это было совсем странно. До этого мне открывали глаза по одному или как то так, у меня даже задержать веки не получалось. Он открыл, подержал их и я смотрела на него! Я его видела! И врачей вокруг меня! Но, кажется, им было не видно, что я смотрю. Когда он отпустил веки глаза тут же закрылись, мне не удавалось их задержать даже на чуть-чуть. Потом врач стал уходить, и вроде сказал что то не очень радостное, но точно я не помню.

Меня продолжали иногда будить, назвали мои попытки дергаться — » какие то странные у нее судороги».

Жутко когда о тебе говорят, думая, что ты не слышишь. Прям жуть-жуткая.

Позже меня возили на КТ головы. То еще веселье. Меня перекладывали с кровати на каталку, с каталки на аппарат КТ и потом все обратно. И снова было ужасно жутко то, что моя голова просто висела на этой простыне, во время перекладывания.

Когда меня увозили обратно в палату, забыли поправить ступни, я боялась, что задену ими дверь и будет больно. Начала дергать, как могла, санитарка это заметила, сказала что то вроде — «смотрите, она как будто ими танцует» ноги поправили и меня отвезли в палату.

Читайте также:  Диагностика острого аппендицита детей раннего возраста

А еще, был момент как в Докторе Хаусе. Когда он руку поднимал и отпускал, проверяя, правда ли человек без сознания. Так вот у меня рука упала, хотя я очень старалась её удержать. Пугающее ощущение, что не можешь удержать свое тело.

И еще было кое-что, что я не могу понять. Этот аппарат, с интубацией, для дыхания. Аппарат искуственной вентиляции легких. В какой то момент у меня как то не получилось дышать, я как будто сбилась, а на грудь будто положили тяжеленный груз, я не могла не вдохнуть, не выдохнуть. Казалось, я что не дышу. Я думала, что задыхаюсь. Не думаю, что с этим аппаратом такое возможно, но ощущение было именно такое. Все внутри начало кружиться, и стало так хорошо вдруг — тепло — я перестала мерзнуть, и ничего не болело, и было хорошо. Я поняла, что стою в комнате, дома у моей бабушки, напротив меня стоит диван, а на нем все мои родственники — мама, бабушка, тетя, двоюродные сестры, даже прабабушка. Стало очень спокойно тогда. Я не знаю, что это было. Но как то я собралась, и решила, что тут я не останусь. Я сконцентрировалась, на той мысли, что хочу быть там, где больно и где плохо сейчас. Не могу описать, о чем я думала в этот момент, только четко помню мысль, что пусть будет больно — я боюсь ничего не чувствовать, я боюсь, что как то слишком хорошо стало вдруг. Так это наваждение и прошло. Я не знаю. Я стала снова чувствовать свое тело и полность старалась сконцентрироваться на дыхании. Я просто дышала.

Потом позвали еще доктора, чтобы он посмотрел на мою губу — как я узнала потом, её реально очень раздуло от того, что всю ночь она была прижата. Два врача обсуждали около меня, что может у меня там чем то накачаны они, и это дало аллергическую реакцию. Тут то у меня получилось замотать головой настолько сильно, насколько я только могла. И вот тут случилось чудо! Второй врач, мужчина, решил спросить меня, не ботокс ли это, и я снова замотала головой, он спросил еще что то, и у меня тоже получилось как то ответить. Еще у меня получилось показать язык и им пошевелить. Этот доктор сказал что то вроде того, что «Да она у вас в сознании».

Уходя, он спросил у другого врача, что сказал невролог. Я слышала ответ. Она ответила, что — » невролог сказал кома». Стало страшно и одновременно смешно, от того, что я просто не могла поверить во что то подобное и я боялась, что если это не пройдет и я так и останусь.Потом врач приходила снова, просила сжать её палец. Это у меня не получилось, но получилось изобразить какое то усилие зажмурившись, и она поняла, что я как то участвую в этом процессе.

Иногда у меня уже получалось открыть глаза, но не получалось долго удерживать веки.

Еще я смогла оживить свои кисти, руки были привязаны, думаю для того, чтобы нормально просыпающиеся не выдергивали интубацию. Но это точно не про меня было.

Потом наступил вечер, я как то уснула, вроде просыпалась еще иногда, но это было совсем ненадолго и я быстро снова засыпала.

Утром мне уже лучше удавалось контролировать руки и как то удерживать веки на подольше. Врачи говорили о том, чтобы вытащить трубку, я не могла дождаться когда эту дрянь достанут. Через какое то время трубку наконец то достали. Под команду врача надо выдыхать и тогда её вытаскивают.

Дышать самой очень-очень хорошо. Сил у меня в этот день все еще было очень мало, но когда маму пустили на 5 минут, я даже смогла с ней поговорить.

Первое время я боялась засыпать. Мне казалось, что если я усну, то перестану дышать.

И еще какое то время сохранилась эта странная привычка — как только я слышала, что кто то заходит в палату тут же просыпалась и открывала глаза, мне казалось, что если я буду спать, врачи могут решить, что я снова в отключке и подключат опять к этой трубке.

Все это, наверно одни из самых страшных суток для меня за время моей болезни. Я два месяца пролежала в больнице. Почти месяц из этого времени — в реанимации. И теперь каждые две недели должна возвращаться в больницу для капельницы.

29 сентября меня выписали и у меня до сих про не прошли следы уколов и катетеров на руках. У меня появилось много новых шрамов.

Я совсем не писатель, прошу извинить меня за такой сумбурный рассказ и за какие то ошибки. Спасибо, что прочитали всё это.

Я дала прочитать это текст маме, чтобы она как то оценила, нормально ли, можно ли вообще читать. Она сказала — » сбивчивый рассказ испуганной девочки» так вот оно и есть.

Если кому то будет интересно, могу рассказать, что вообще со мной было.

И в волну постов о наркозах.

Сегодня мне делали операцию по гинекологии. Первый раз в жизни оказалась под общим наркозом.

Сразу же я заявила анестезиологу, что спать не буду, он ответил — ок, не спи, смотри на лампу, — и я бунтарски вырубилась в ту же секунду.

Проснулась в своей палате, выцарапала из сумки телефон, тот показался мне невероятно кривым и погнутым. И я, естественно, решила позвонить мужу, чтобы сообщить, что телефон им подаренный совсем плох. Бедный мой супруг. Ему позвонил некто с подписью «милая» в телефоне и с чубаккой в голосе.

Чуи жаловался на розовый катетер.

— Дорогой, у меня в руке катетер! Он розовый, девчачий! — дальше слезы. И я положила трубку.

Следом попала мама — мама! У меня розовый катетер.

Соседки по палате утешали — ну ты же девочка, вот тебе и девчачий катетер. Я просила их отвести меня в «мужской отдел» (в роддоме, ага), чтобы поменяться на зеленый.

Через пару часов я окончательно проснулась. Заметила кучу сообщений в whatsapp. Оказывается своей подруге я прислала не только 3 голосовых сообщения, но и фото этого злосчастного катетера.

Я достала им всех. Даже себя.

В жизни я люблю розовый, но почему мой наркозный мозг его не любит — это загадка.

Не болейте, господа и дамы!

З.Ы. Прошу прощения за сумбур, после операции прошло менее 10 часов.

В двадцать лет мне делали несложную, в общем-то, операцию под глухим общим наркозом. Тогда я еще не знал, какой это пиздец. Как мне потом говорили, врачи передознули меня веселым препаратом но, видимо, они всех в моей палате ширнули с душой, ибо нёс народ, очухиваясь, невероятные вещи.

— Я — ЛУНОХОД ОДИН! — четким, металлическим голосом доложил я. — ЦУП, НЕ МОГУ ОТКРЫТЬ КАМЕРЫ!

В палате со мной находили еще три гражданина, они рассказывали потом, что говорил я это предельно ясным и громким голосом, несмотря на то, что по факту я наполовину спал в наркотическом трипе.

— ЦУП, СООБЩИТЕ О РЕШЕНИИ. ПРОГРАММА ПОД УГРОЗОЙ!

Это я снова попробовал открыть глаза, но веки слиплись, поднять их не получалось. Глаза болели, а мозг продолжал чудить. «Луноход» был испуган.

— ВЫНУЖДЕН ПРЕРВАТЬ ЗАДАНИЕ, ВКЛЮЧАЮ ГЛАВНЫЙ ДВИГАТЕЛЬ!

Здесь мои «сокамерники» напряглись, ожидая страшного, однако измученный хирургами кишечник отказался работать и главный двигатель молчал. Я же отрубился и более не радовал окружающих переговорами с ЦУП-ом.

— Нихера ж себе хуй, будьте-нате! Стоит как мачта!

И заснул. Мы пытались сдерживать смех, но получалось плохо. Потом дед рассказал, что у него встал впервые за два десятка лет, вот они — чудеса медицины.

— Мишкааааааа! — страдающе проскулил мужик.

— Мишкаааа. Никогда тебя не брошу, потому что ты хороший. О_О

Вот тут мы охерели. Услышать такое от брутального Терминатора было неожиданно. Мужик продолжал.

— Лапу оторвали. На хуй, я им сам лапы выдерну. Мой мишка.

До сих пор наркоза боюсь. Берегите себя. )

Раз уж пошла такая пьянка, расскажу про свой наркоз.

Было мне 17 лет — юная барышня. Наркоз делали мне один раз, диагноз — острый аппендицит, операция.

Далее со слов врачей, сама я этого не помнила.

После операции, везут меня доктора на каталке в лифте. И тут я сквозь сон говорю: «Я принцесса!». Врачи поржали, спрашивают:

Пока лежала в больнице все врачи, медсестры и санитары угорали.

В 8 классе на занятиях физкультурой неудачно упал и сломал левую руку в районе запястья, со смещением костей.

Был немедленно отправлен учителями в больницу, так же учителя позвонили моей маме и сообщили ей о случившемся.

Маман прилетел с работы в хирургию и застал меня беседующим с врачем, на тему:

— что нужно собирать руку назад,

Уже лежа на операционном столе, врач нарколог мне говорит:

— расслабься сейчас будешь мультики смотреть и вкатил мне по вене веселящей жидкости.

После очнулся в палате для отходняков, с жутким сушняком.

Рядом сидит мама в глубокой задумчивости, говорит мне:

— сынок, мне за тебя сегодня было стыдно как никогда.

— После отруба ты сначала смеялся как умалишенный, а когда начали руку вправлять стал материться как матерый моряк, что даже хирург — дядечка лет 50, крякал и восхищался.

Перед мамой было жутко стыдно, она всегда думала, что я расту очень воспитанным мальчиком.

Хирург же зашедший позже со снимками, задорно улыбался и заговорщически мне подмигивал.

Было мне лет 11, лежал в палате с такими же пацанами, которые каждый день, от скуки что нибудь да учудят. Да и сами все веселые, однин делал бомбу и она взорвалась повредив глаз, другой дрался носом с котенком и тот ему запустил когти в глаз, про других не помню.

Настал день операции все с интересом смотрят за подготовкой и тут кто-то говорит.

П: «Жаль что ты сегодня уже не встанешь, могли б побегать сегодня.»

Я: Я не смогу встать. Да я сразу после операции встану. (Это был первый опыт наркоза)

П: Не, ты че. Все после наркоза спят долго!

Я: А я не все! Я вот сразу после операции встану и пройдусь по палате! Спорим.

Мы поспорили, на что не помню. Свидетелями стали вся палата и медсестры, которые заверили, что ничего у меня не выйдет, что есстественно распалило меня еще больше.

Привезли меня в операционную, врачи говорят что-то ободряющее, а я лежу и программирую себя на победу в споре.

Очнулся, когда меня уже везли в палату, первая мысль — встать.

Подергался, но руки и ноги привязаны к каталке, отключился.

Включился, когда уже привезли, отвязали и начали перекладывать на постель. Рядом две медсестры, отец и мать, а у меня идея фикс — встать.

Встаю — укладывают, вырываюсь — укладывают, начинаю кричать что хочу встать и с силой вырываюсь. Мне 11 лет, меня держат 4 взрослых человека, а я переодически ухитряюсь вырвать то руку, то ногу и пытаюсь встать крича что-то непонятное окружающим.

Родители не на шутку испугались и тут медсестры вспоминают про мой спор и мне дают встать и пройтись после чего я благополучно отключаюсь.

Героем палаты я считался до самой выписки.

За ошибки прошу не пинать, писал с телефона.

Спасибо что дочитали, всем здоровья.)

Когда меня везли после операции в палату и я начала немного приходить в себя, просила соседок рассказать мне сказку, пофигу какую. Мне было лет 19, моим соседкам по палате больше 40. И вот я минут 20 бормотала » расскажите мне, Поговорите со мной» одна соседка в итоге не выдержала и начала вешать про спящую красавицу. после минуты слушанья меня рубануло еще на пару часов. После того когда я очухалась, как раз привезли женщину тоже после наркоза, она требовала чтобы мы все взяли ручки с листками и записали адрес магазина где продается самое свежее и недорогое мясо в нашем городе)))

В прошлую пятницу мне удалили аппендикс. Операцию делали под общим наркозом. Хочу поделиться ощущениями . Когда лег на операционный стол мне привязали руки и ноги. Затем поставили капельницу. Аннестезиолог стоял рядом и разговаривал со мной затем в капельницу подали наркоз и появилась теплота в горле. Сказали дышать. Я сделал три глубоких вдоха и хотел что то сказать, но не успел, поскольку начал проваливаться. Я не уснул, просто мое сознание было ограничено. Визуально я оказался в круглой комнате без дверей и окон. Там я провел некоторое время в философских размышлениях. Кажется я познал сущность бытия, но увы сейчас я ее не вспомню. Затем стены развернулись, как лист бумаги свернутый в трубку и я лабиринтами стал пролетать по своим «чертогам разума» замечая некоторые картины из своей жизни. Вернулся слух. Я слышал как говорят о чем то хирург и ассистентка, чуствовал шевеление в моей брюшной полости. Захотелось открыть глаза, но от приложенных усилий я снова провалился. Глаза открыл в палате, на до мной склонилась девушка неземной красоты с темными большими глазами, черными кудрявыми волосами, одетая в нежные лазурные шелка. Вылитая принцесса Жасмин из диснеевского Алладина. (Санитарка Оля. Женщина лет тридцати. Одетая в синюю униформу.) Не затягивая я признался ей в любви и вырубился. Затем я вновь открыл глаза. Потолок стал собираться вместе из квадратов, а вот стены так и не появились. Повернув голову влево я увидел песчаный пляж и морскую гладь. Чаек не слышал. Было ощущуение что я действительно лежу на улице. Через несколько минут я смог говорить и потребовал телефон. Стал обзванивать родственников и сообщать о проведенной операции. До операции я об этом не говорил воизбежание паники. Мама, полагавшая, что ее чадо на работе, услышав бодрым наркоманским голосом «Ма все норм меня порезали» чудом не лишилась рассудка, жена просто охренела. Короче паники избежать не удалось. Затем стал печатать сообщения друзьям. Появился 3D эффект. Я видел буквы на экране со всех сторон.

Позже сопалатники рассказали, что я так же восхищался мягкостю металических бортиков кровати, жаловался на уменьшение лба, возмущался, что мне забыли сделать операцию, а когда зашел проведать анасстезиолог — интересовался названием преперата и местами сбыта.

Вот так, немножко сумбурно, но это из-за наркоза. (Я все таки нашел точку сбыта)))))

Делитесь своими историями, дорогие Пикабушники. Тема интересная!

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Читайте также:  Диагностика аппендицита от мочевыводящих путей

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки. Вернуться к оглавлению

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление. Вернуться к оглавлению

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

источник

Восстановление после наркоза считается важным этапом оперативного лечения. Каждый человеческий организм обладает индивидуальной чувствительностью к действию анестетиков. Некоторые люди отходят от наркоза уже через полчаса после ее окончания, а другим требуется значительное время и медицинская помощь. В любом случае мифам о страшной опасности общего наркоза верить нельзя, а лучше полностью довериться опыту специалистов. При правильной дозировке и проведении всех необходимых мероприятий организм полностью восстанавливается после действия анестетических веществ за короткое время.

По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.

Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга. Эти процессы происходят только в период действия наркоза, но после прекращения его влияния все должно возвратиться в прежнее русло.

Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности. Кроме того, в зависимости от степени и длительности хирургической операции наркоз может быть разной глубины: поверхностный, легкий, глубокий или очень глубокий.

При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Состояние после наркоза зависит от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.

Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.

Восстановление после анестезии предусматривает избавление от таких распространенных проявлений:

  1. Болевой синдром. После окончания действия наркоза очень часто возникают болевые ощущения разной интенсивности. Это естественная реакция организма на повреждение тканей при операции. При значительных болях первичное восстановление включает обезболивание в виде адекватной дозы местного или общего анестетика (анальгетика). Одновременно к первичным симптомам послеоперационного реанимационного периода можно отнести сердечную аритмию и колебания артериального давления. Эти параметры требуют тщательного контроля и приема необходимых медикаментозных препаратов.
  2. Сухость во рту, кашель, кружится голова, тошнота и рвота после наркоза проявляются после любых примененных типов анестетиков. Эти явления обычно проходят сами достаточно быстро, но рвота может стать дополнительной неврогенной нагрузкой, которая нежелательна для ослабленного операцией организма. В период реанимации для снижения позывов к ней нередко назначаются противорвотные препараты.
  3. Гипотермия. Общий наркоз снижает тепловое продуцирование телом и временно нарушает температурную регуляцию. В этих условиях вполне естественно, что сразу после прекращение его действия возникает гипотермия, т.е. пониженная температура после наркоза. Восстанавливать организм после анестезии — это принимать меры для предотвращения ее длительного падения.

Данные о состоянии после операции фиксируются и делается соответствующее заключение хирурга. Для того чтобы восстановить организм на этапе пребывания в реанимационном отделении, ставится задача их полного устранения. Если эти симптомы остаются, то пребывание больного в клинике продлевается.

В первые 2 часа после пробуждения организм восстанавливает свою работу. Человек пребывает в состоянии «заторможенности». Рефлексы подавлены, зрение расплывчатое, внешнее восприятие нарушено. Обезболивающий препарат выводится из организма. Пациенту плавно помогают проснуться.

Повторный сон после наркоза может привести к неконтролируемым осложнениям, например асфиксия или рвота. Если пациент будет пребывать в состоянии сна после выхода из наркоза, врачам будет сложно провести реанимацию и спасти его. Не давая пациентам спать после наркоза, врач создает условия, что бы анестезия прошла как можно быстрее.

Послеоперационная реабилитация, связанная с общим наркозом и другими особенностями проведения оперативного лечения, требует решения следующих важных проблем:

  1. Дыхательная реабилитация. Некоторые анестезирующие вещества, а также неврогенные факторы нарушают легочные функции, что приводит к послеоперационным дыхательным проблемам. Восстановительные мероприятия заключаются в правильном расположении прооперированного человека: он укладывается в лежачем положении с приподнятой головой, создаются условия для его движения в постели. Через каждые 1,5-2,5 часа проводится дыхательная гимнастика, в т.ч. вдыхание с созданием сопротивления с помощью спирометра, а также выдох через воду в емкости.
  2. Кровяной венозный застой в конечностях. Такое явление возникает при вынужденном нарушении мышечного тонуса, что грозит риском формирования тромбоза. Восстановительные процедуры основываются на приеме препаратов для разжижения крови. Кроме того, применяются специальные бандажи на икроножные мышцы, которые имитируют физиологическую мышечную активность.
  3. Нормализация пищеварительной функции. Временное нарушение кишечной и желудочной моторики считается естественной реакцией организма на экстремальные воздействия. Нормализация перистальтики происходит самостоятельно, обычно в течение 3-4 суток, но задачей полной реабилитации является помощь организму в восстановлении. Важным его условием становится обеспечение специальной послеоперационной схемы питания.

Специальная послеоперационная диета устанавливается даже после небольшого хирургического вмешательства, и это является обязательным условием восстановительного периода. Через 1,5-2 часа после хирургического вмешательства (кроме операции органов пищеварительной системы) больному дается несколько глотков воды. После этого (при нормальной переносимости жидкости) питье показано через каждые полчаса с постепенным увеличением объема. При отсутствии отрицательных признаков первое легкое питание осуществляется через 5-5,5 часа после операции. Для этих целей подойдет только жидкая пища: бульон, протертый суп.

Жидкое питание сохраняется в течение 3-4 суток, при этом обеспечивается частый (до 6 раз в сутки), но дробный режим. При невозможности самостоятельного приема пищи необходимо ее вводить искусственно через зонд или капельным способом. Категорически запрещено употребление в течение 1-2 суток после снятия наркоза таких продуктов: цельное молоко, газированные напитки, клетчатка растительной природы, сахаристые сиропы.

Через 3-4 дня можно перейти к полужидкой пище с преобладанием протертых продуктов. В этот период можно кушать: бульоны из курицы и индейки, протертые супы без жира, желе, йогурты пониженной жирности, муссы, кашу из разваренного риса. Продолжительность поддержания жесткой диеты устанавливает лечащий врач, исходя из сложности операции и течения восстановительного периода.

Пища твердого типа вводится постепенно уже на 6-7 сутки после операции. Устанавливается доза в пределах 35-45 г в сутки с постепенным увеличением при отсутствии осложнений. После общего наркоза в течение месяца рекомендуется воздерживаться от употребления жареной, соленой, консервированной еды. Важные условия питания — это свежее приготовление и оптимальная температура блюда.

При глубокой и продолжительной анестезии нередко возникает необходимость стимулирования мозговой деятельности. Восстановление памяти после наркоза порой становится важной задачей послеоперационного периода. С этой целью достаточно эффективными будут элементарные упражнения.

Наиболее действенный способ — ведение беседы с четким формированием своих мыслей. Если нет возможности диалога, то такие упражнения можно проводить перед зеркалом, разговаривая вслух. Хорошей методикой тренировки считается разгадывание кроссвордов и ребусов, решение простых логических задачек. Один из рекомендуемых способов — утреннее или дневное чтение книги с подробным анализом прочитанного перед сном. Можно вспомнить мелкие детали, постараться переложить сюжет на действительность, поставить себя на место героя и т.д. Если нет под рукой интересной книги, то можно вспомнить что-то из того, что когда то читалось ранее.

Полезным тренингом признается проведение различных подсчетов, причем считать можно все, что угодно: из прежней жизни, увиденное за окном и т.д. Такие упражнения помогают восстанавливать память и концентрацию внимания. После выписки из больницы подобные тренировки вообще не ограничены. При перемещении в транспорте за окном происходит столько событий, что придумать занимательную статистику не составит большого труда.

В нормализации мозговой деятельности важную роль играет и правильное питание. Для стимулирования работы мозга очень полезен шоколад горьких сортов, т.к. он стимулирует выработку эндорфинов, которые положительно влияют на память. В рацион рекомендуется добавить миндаль, грецкий орех, фрукты, овощи. Положительные результаты обнаруживают настойка из коры рябины и клеверный отвар. Для восстановления памяти желательно потребление черники.

Любое хирургическое вмешательство — это экстремальные обстоятельства для человека. Общий наркоз является тем элементом, который помогает при операции, но осложняет жизнь сразу после нее и потому желательно быстро избавиться от его последствий. При правильном проведении восстановительных мероприятий его воздействие на организм может быть полностью нейтрализовано за короткий срок.

источник