Меню Рубрики

Асбестоз возможные осложнения

Асбест — это общее название группы волокнистых минералов, большинство из которых — силикаты магния — примерно 95% произведенного асбеста — хризотил (белый асбест), а также крокидолит (синий асбест), амозит (коричневый асбест) и антофиллит. Используется в производстве асбестоцемента, изоляции, текстиля (ленты, канаты), труб, плиток, клапанов. Все профессии, контактирующие с асбестовой пылью подвержены потенциальному риску.

Пневмокониоз — общий термин для легочной болезни, вызванный патологическими изменениями в паренхиме легких, вызванной ингаляцией минерального порошка. Асбест — это пневмокониоз, вызванный вдыханием асбеста. Пневмокониоз является одним из наиболее распространенных профессиональных заболеваний легких.

Частота асбестоза варьируется в зависимости от кумулятивной дозы вдыхаемых волокон, чем выше кумулятивная доза, тем выше частота асбестоза. Все типы асбестовых волокон являются фиброгенными для легких (они образуют соединительную ткань и спайки). Антофиллитовые волокна, и особенно крокидолит, значительно более канцерогенны для плевры. Волокна диаметром менее 3 мкм являются фиброгенными, потому что они проникают в клеточные мембраны. Длинные волокна (> 5 мкм) не могут поглощться полностью из альвеолярных макрофагов и удаляться из мукоцилиарного клиренса транспортной системой.

Первоначальное воспаление происходит в альвеолах и характеризуется притоком альвеолярных макрофагов (клеток иммунного ответа). Асбест-активированные макрофаги производят множество факторов роста, включая фибронектин, инсулиноподобный фактор роста, как и фактор роста фибробластов, которые взаимодействуют, чтобы индуцировать пролиферацию (увеличение числа клеток, составляющие ткань) фибробластов (молодые стволовые клетки, которые являются основным типом клеток неспециализированной соединительной ткани). Свободные радикалы кислорода (перекись водорода, гидроксильные радикалы и т. д.), выделяемые макрофагами, повреждают белки и липидные мембраны и поддерживают воспалительный процесс. Пациенты, которые курят, имеют большую прогрессию асбестоза из-за нарушений в мукоцилиарной транспортной системе.

Следующие осложнения могут возникнуть в результате воздействия асбеста:

  • Легочная гипертензия;
  • Cor pulmonale (легочное сердце);
  • Правая сердечная недостаточность;
  • Прогрессирующая респираторная недостаточность;
  • Рак

У пациентов с асбестозом риск развития карциномы легких больше. Пациенты с асбестозом также подвержены риску злокачественной мезотелиомы и карциномы верхних дыхательных путей, пищевода, желчи и почек.

Люди, которые курят, имеют высокую вероятность развития хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких и, как правило, имеют респираторные инфекции. Кроме того, курильщики подвергаются высокому риску развития бронхогенной карциномы, поскольку асбест и табачный дым являются синергетическими в отношении канцерогенности.

Поскольку развитие асбестоза зависит от дозы вдыхаемых частиц, симптомы возникают после латентного периода в 20 лет и более. Этот период латентности может быть короче после интенсивного воздействия асбестовых частиц. Чрезмерная одышка является наиболее распространенным симптомом и ухудшается при прогрессировании заболевания. Пациенты могут иметь сухой кашель (отсутствие слизи в дыхательных путях) с подозрением на сопутствующий бронхит или респираторную инфекцию.

Другие симптомы, которые могут появиться:

  • Боль или стянутость в груди;
  • Чувство общего недомогания;
  • Потеря аппетита;
  • Потеря веса.

Дифференциальный диагноз включает:

  • Пневмокониоз работников угольной промышленности;
  • Дерматомиозит;
  • Гиперчувствительный пневмонит;
  • Идиопатический легочный фиброз;
  • Саркоидоз;
  • Силикоз;

Диагноз в основном осуществляется путем физического осмотра и визуализации. Нет никакого лечения асбестоза, болезнь постепенно ухудшается. Оценка тяжести заболевания и функциональных нарушений важны при адаптации плана лечения и последующего наблюдения. Воздействие асбеста должно быть остановлено. Курение следует прекратить. Респираторные инфекции следует лечить своевременно. Кислородная терапия принесет положительный эффект.

источник

Асбестоз – это форма пневмокониоза, развивающаяся в результате длительного ингалирования асбестсодержащей пыли и характеризующаяся диффузным фиброзом легочной ткани. Клиника асбестоза складывается из общесоматических нарушений (недомогания, утомляемости, анорексии), признаков дыхательной недостаточности (одышки, цианоза, деформации концевых фаланг пальцев), симптомов поражения органов дыхания (кашля со слизистой мокротой, плеврального синдрома). Для диагностики асбестоза используется рентген, КТ легких, спирометрия, исследование мокроты и промывных вод бронхов. При асбестозе проводится поддерживающая терапия (дыхательная гимнастика, физиотерапия, оксигенотерапия).

Асбестовый пневмокониоз, или асбестоз – диффузный интерстициальный пневмосклероз, обусловленный вдыханием асбестовых частиц. Наряду с талькозом относится к силикатозам – поражениям легких, вызванным воздействием на легочную ткань соединений кремниевой кислоты. Асбестоз наблюдается у лиц, занятых добычей и обработкой асбеста, а также работающих с асбестосодержащими материалами. Наибольшая распространенность асбестового пневмокониоза регистрируется в Канаде – стране, удерживающей мировое первенство по запасам асбеста. Частота возникновения асбестоза нарастает пропорционально увеличению времени контакта с этим материалом и в среднем составляет 25-65% случаев. Опасность асбестоза заключается не только в развитии диффузного фиброза легочной ткани, но и грозных отдаленных последствиях – повышенном риске развития асбестотуберкулеза, мезотелиомы плевры и брюшины, аденокарциномы легких и желудка.

Непосредственной причиной данной формы пневмокониоза служит длительное вдыхание волокон асбеста. При этом асбестоз может развиваться как при стаже работы менее 3-х лет, так и спустя 15-20 лет после прекращения профессионального контакта с асбестовой пылью. Асбест является тонковолокнистым минералом, представленным гидросиликатом магния, железа, кальция и натрия. Среди различных разновидностей асбеста наибольшее промышленное значение имеют серпентин-асбесты (хризотил и антигорит), а также амфибол-асбесты (амозит, антофиллит, крокидолит, тремолит) – последние отличаются большей фиброгенностью и канцерогенностью.

По роду своей профессиональной деятельности в тесном контакте с асбестом находятся рабочие, занятые в асбестодобывающей и перерабатывающей отрасли, строительной, машиностроительной, судостроительной, авиационной промышленности. Эти лица составляют группу повышенного риска по развитию асбестоза. Кроме этого, известны случаи заболеваемости асбестозом при сравнительно коротком и неинтенсивном воздействии асбестсодержащей пыли, например, среди женщин, стирающих рабочую одежду мужей, или маляров и электриков, работающих в помещении, где применяются асбестсодержащие материалы. Кроме профессионального, возможен бытовой контакт с асбестом при использовании детской присыпки или асботекстильных изделий в жилых домах. Известно, что курение способствует возникновению асбестоза, его быстрому прогрессированию и тяжелому течению.

Механизм развития легочного фиброза при асбестозе остается неясным. В пульмонологии принято рассматривать несколько версий возникновения заболевания: механическое раздражение легочной ткани игольчатыми волокнами асбеста, повреждение альвеол высвобождающейся двуокисью кремния, цитотоксическое действие асбеста в отношении макрофагов, развитие иммунопатологических реакций и др. Различают легочную и плевральную формы асбестоза. С точки зрения морфологических изменений в легких, асбестоз в своем развитии проходит две фазы: десквамативного альвеолита и бронхиолита. Пневмофиброз (пневмосклероз) носит интерстициальный характер, локализуется преимущественно в средней и нижних долях, тогда как в верхних отделах определяется эмфизема. Для асбестоза характерно наличие грубых плевральных сращений, иногда плеврального выпота. В мокроте, а также легочной паренхиме выявляется наличие асбестовых телец, однако это только подтверждает факт контакта с асбестовой пылью, но не является основанием для установления диагноза. При плевральной форме асбестоза отмечается изолированное поражение плевры при интактной легочной паренхиме.

Выраженность симптомов асбестоза зависит от длительности воздействия асбестовых частиц и их концентрации в воздухе. Считается, что при стаже профессиональной вредности 3-4 года развивается легкая форма асбестоза, 8 лет – среднетяжелая, 10 и более лет – тяжелая форма. Как и течение других пневмокониозов, клиника асбестоза характеризуется хроническим бронхитом и признаками эмфиземы легких. Все жалобы и объективные проявления укладываются в три группы симптомов: общесоматические, признаки поражения органов дыхания и дыхательной недостаточности. Неспецифические симптомы представлены недомоганием, утомляемостью, бледностью, слабостью, анорексией и потерей массы. Нередко на руках и ногах возникают бородавчатые выросты – так называемые «асбестовые бородавки».

На вовлечение в патологический процесс дыхательных путей и плевры указывает появление кашля непродуктивного или со скудной слизистой мокротой и сильных болей в грудной клетке. В тяжелых случаях выражена одышка, развивается цианоз, определяется утолщение ногтевых фаланг пальцев рук. Возможно развитие экссудативного плеврита, имеющего серозный или геморрагический характер.

Течение асбестоза нередко осложняется пневмонией, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой, легочным сердцем, утяжеляющими прогноз пневмокониоза. Чаще всего гибель больных наступает от дыхательной и сердечно-легочной недостаточности. Отмечена корреляция асбестоза с ревматоидным артритом. На фоне асбестоза у пациентов в несколько раз повышается риск развития туберкулеза легких (главным образом, его очаговой формы), рака легкого, злокачественной мезотелиомы брюшины и плевры, рака пищевода, желудка и толстой кишки.

Обследование пациентов с подозрением на пневмокониозы проводится пульмонологом при участии профпатолога. В установлении диагноза асбестоза решающая роль принадлежит изучению профессионального маршрута и наличию данных, указывающих на воздействие асбестовой пыли. При аускультации прослушиваются влажные мелкопузырчатые (иногда сухие) хрипы, шум трения плевры. Над верхними отделами легких перкуторно определяется коробочный звук. В анализах крови может выявляться ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия, РФ, антинуклеарные антитела, снижение уровня кислорода в артериальной крови.

Рентгенологическими признаками асбестоза служат линейно-сетчатая деформация легочного рисунка, прикорневой фиброз, плевральные изменения (бляшки, сращения, выпот), в поздних стадиях – «сотовое легкое». При сомнительных результатах рентгенографии легких прибегаю к проведению КТ легких высокого разрешения, позволяющей достоверно рассмотреть субплевральные линейные, очаговые или неправильной формы тени.

Исследование функции внешнего дыхания при асбестозе указывает на преобладание рестриктивных нарушений над обструктивными (уменьшение ЖЁЛ и дыхательного объема и др.). Ввиду схожести клинико-рентгенологической картины асбестоза с другими пневмокониозами, дифференциальный диагноз проводится с антракозом, гемосидерозом легких, станнозом, талькозом, фиброзирующим альвеолитом и др. заболеваниями. С этой целью проводится микроскопический анализ мокроты, исследование промывных вод бронхов, биоптата легочной ткани, в которых обнаруживают асбестовые тельца и волокна.

Поскольку изменения в легких при асбестозе необратимы, заболевание лечится симптоматически. В первую очередь, необходимо полностью прекратить контакт с асбестом, избавиться от никотиновой зависимости, исключить значительные физические нагрузки. Во избежание присоединения инфекций, утяжеляющих дыхательную недостаточность, рекомендуется вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции. Поддерживающая терапия направлена на облегчение симптомов; она включает в себя постуральный дренаж, массаж грудной клетки, лекарственные ингаляции, дыхательную гимнастику, физиотерапию, при необходимости – кислородотерапию. Медикаментозное лечение предполагает использование ингаляционных бронходилятаторов, прием витаминов.

При развитии осложнений прогноз на трудоспособность и удовлетворительное качество жизни необнадеживающий: высока вероятность инвалидизации, развития тяжелых сопутствующих заболеваний и гибели пациентов. Профилактика асбестоза складывается из мер производственного и медицинского характера. Первые из них предполагают обеспечение требуемых санитарно-гигиенических условий и индивидуальной защиты рабочих, соблюдение техники безопасности. Все работники, находящиеся в контакте с асбестом или асбестсодержащими материалами, должны проходить периодические медицинские осмотры согласно установленному плану-графику. Учитывая повышенный риск развития туберкулеза и злокачественных опухолей на фоне асбестоза, пациентам с установленным диагнозом рекомендуется наблюдение у фтизиатра и онколога.

источник

Асбестоз является заболеванием, которое развивается в дыхательной системе. Развитие патологического процесса происходит при вдыхании частиц асбеста. При воздействии данного вещества на легочную ткань, на ней могут образовываться рубцы. Именно поэтому необходимо своевременно проводить лечение патологии.

Асбестоз является диффузным интерстициальным пневмосклерозом. Заболевание возникает, если человек вдыхает асбестовые. В большинстве случаев заболевание развивается у людей, которые добывают и обрабатывают асбест. Наиболее часто случаи патологических процессов фиксируются в Канаде, для которой характерна добыча асбеста.

Асбестоз является серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. В противном случае могут наблюдаться разнообразные побочные эффекты. В большинстве случаев они проявляются диффузным фиброзом легочной ткани. В некоторых случаях у пациента диагностируется асбестотуберкулез. Осложнения могут развиваться в виде мезотелиом плевры и брюшины. Нерациональное лечение патологии приводит к аденокарциноме легких.

Развитие патологического процесса наблюдается при длительном вдыхании асбеста. Волокнами асбеста осуществляется поражение легочной ткани. На фоне этого развиваются рубцы, которые не дают кислороду проникать в ткань. При дальнейшем воздействии асбеста на организм наблюдается увеличение количества рубцов, что приводит к усугублению ситуации.

В период протекания патологии легкие не могут полноценно расширяться, что приводит к сильной отдышке. Если человек курит, то это приводит к усилению губительного воздействия асбеста. Именно поэтому у людей с вредной привычкой наблюдается более частое развитие патологического процесса. В группе риска находятся люди, которые работают в области добычи, производства и установки асбестовых стройматериалов.

Зачастую данное заболевание наблюдается у добытчиков асбеста, железнодорожников, автомехаников, работников котлов, электриков, строителей.

Возникновение патологического состояния диагностируется на фоне негативного воздействия асбеста, который попадает в воздух на производственных предприятиях.

На выраженность симптоматики патологии напрямую влияет длительность воздействия вредного вещества на организм. Если человек работает на протяжении 4 лет на производственном предприятии, то это приводит к развитию легкой формы заболевания. При 8-летнем стаже диагностируют среднюю форму, а при 12-летнем – тяжелую форму. После отравления у человека достаточно часто обнаруживают хронический бронхит. Также патологический процесс может сопровождаться эмфиземой легких.

При отравлении асбестом может наблюдаться возникновение общесоматических симптомов поражения органов дыхания. При появлении патологии у больных диагностируют дыхательную недостаточность. При отравлении асбестом у больных диагностируют:

После отравления у человека стремительно снижается масса тела. У некоторых больных может развиться анорексия. Часто наблюдается возникновение бородавчатых выростов на руках и ногах у пациента.

При тяжелом поражении у пациентов может наблюдаться появление выраженной отдышки. Достаточно частым симптомом воспаления является цианоз. Пациенты утверждают, что ногтевые фаланги пальцев рук значительно утолщаются.

При чрезмерном поступлении вредного вещества в организм диагностируют экссудативный плеврит. Он может характеризоваться серозной или геморрагической природой. У пациента может диагностироваться сердечная или дыхательная недостаточность в случае тяжелого протекания болезни. Эти патологии становятся причиной летального исхода.

В период протекания асбестоза достаточно часто наблюдаются осложнения в виде пневмонии или бронхиальной астмы. У некоторых людей диагностировалась бронхоэктатическая болезнь. При асбестозе может развиваться легочное сердце, которое приводит к осложнению прогноза. В некоторых случаях патологический процесс коррелируется с ревматоидным артритом. В данном случае может развиваться туберкулез легких. На фоне асбестоза диагностируется злокачественная мезотелиома плевры и брюшины. При патологии у пациентов наблюдают рак легкого. Патологический процесс сопровождается раком органов пищеварительной системы.

Асбестоз характеризуется наличием целого ряда симптомов и осложнений. Именно поэтому при появлении патологии пациент может обнаружить ее самостоятельно. В данном случае больной должен экстренно обратиться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит действенную терапию.

Терапия асбестоза начинается с проведения диагностики. Изначально пульминологом проводится обследование пациента, а также сбор анамнеза. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза человек должен сдать анализ крови. Также больному назначают рентгенографию легких. Если наблюдаются сомнительные результаты, тогда необходимо провести компьютерную томографию легких.

Лечение, с помощью которого обеспечивается восстановление поврежденных легких, отсутствует. Именно поэтому терапия заболевания направлена на устранение симптоматики патологии. В данном случае осуществляется применение медикаментозного лечения. При асбестозе делают назначение ингаляторов, которые рекомендуются при астме. Они разработаны на основе бронходилататоров. С помощью этих веществ обеспечивает обеспечивается расширение бронхов, а также улучшение дыхания. Пациентам рекомендовано прием:

При недостаточной эффективности медикаментозной терапии рекомендуется применение немедикаментозных способов. В данном случае осуществляется назначение кислорода, для подачи которого применяется специальная маска.

Если легкие пациента не могут полноценно выполнять свои функции, тогда осуществляется назначение хирургического лечения. В данном случае проводится пересадка легких. Операционное вмешательство является достаточно сложным. В ходе его проведения, а также в послеоперационный период может диагностироваться развитие осложнений. Если хирургическое вмешательство является единственным спасением пациента, то применять этот метод нужно в обязательном порядке.

Лечение асбестоза является сложной процедурой и заключается в применении различных методов. Выбор терапевтической методики зависит от степени поражения организма, а также индивидуальных особенностей пациента.

Во избежание появления патологического процесса пациенту необходимо строго придерживаться правил профилактики. В данном случае рекомендуется отказываться от деятельности, которая сопряжена с применением асбеста. Если это невозможно, тогда в период работы рекомендовано проводить защиту дыхательных путей. Перед уходом с работы человеку рекомендуется принятие душа, а также смена одежды. Благодаря выполнению этих профилактических мер обеспечивается сокращение возможности развития патологии.

Асбестоз является серьезным заболеванием, которое возникает на фоне воздействия асбеста на организм. При патологии появляются соответствующие симптомы, что предоставляет возможность ее своевременного определения. Терапия патологического процесса направляется на устранение его симптоматики.

Дополнительную интересную информацию про данное заболевание можете почерпнуть из видео:

источник

Асбестоз – это заболевание дыхательной системы, вызываемое вдыханием частиц асбеста.

Длительное воздействие этих частиц на легкие может приводить к рубцеванию легочной ткани и одышке.

Признаки асбестоза могут варьировать от незначительной одышки до очень тяжелого поражения легких, и они обычно возникают после нескольких лет регулярного вдыхания асбеста.

Асбест представляет собой природное вещество, которое очень устойчиво к температуре и коррозии. В прошлом асбест интенсивно использовался для производства изоляционных и огнеупорных материалов, цемента и некоторых видов плитки.

Большинство людей приобрели асбестоз на работе, связанной со строительными материалами. В ряде стран асбест до сих пор используется в строительстве. Но после изучения этой болезни в тех же США в середине 70-х годов правительство начало жестко регулировать применение асбеста. Приобретенный асбестоз среди лиц, не работающих с асбестом, встречается очень редко. Лечение болезни сосредоточено только на облегчении симптомов.

Если человек длительное время дышит асбестом, то некоторые микроскопические частицы оседают внутри альвеол – тончайших пузырьков на концах бронхов, где наша кровь обогащается кислородом. Волокна асбеста раздражают легочную ткань и проводят к образованию рубцов, мешая доставке кислорода в кровь.

По мере прогрессирования болезни легкие все больше и больше рубцуются, теряя свои функции. Со временем из-за асбестоза легкие перестают нормально расширяться, возникает сильная одышка.

Курение сигарет усиливает губительное действие асбеста на легкие, поэтому у курильщиков болезнь развивается чаще и прогрессирует быстрее.

Люди, которые работают в добыче, производстве и установке асбестовых стройматериалов и изоляции находятся в группе риска.

• Добытчики асбеста.
• Автомеханики.
• Строители.
• Электрики.
• Работники доков.
• Операторы котлов.
• Железнодорожники и др.

В общем, вполне безопасно находиться в окружении асбестовых материалов до тех пор, пока они изолированы и не распространяют в воздух свои частицы.

Эффекты длительного воздействия асбеста на организм обычно проявляются через 20, а то и через 30 лет такого воздействия.

Симптомы асбестоза включают:

• Одышка. Она является главным симптомом этого заболевания. Вначале одышка ощущается только при напряженной работе, но со временем она может возникать даже в покое.
• Кашель и боль в грудной клетке. По мере прогрессирования болезни человек может испытывать постоянный кашель и боли в груди.
• Деформация пальцев. Тяжелые случаи асбестоза иногда приводят к деформации, при которой пальцы становятся похожи на барабанные палочки (кончики пальцев округляются). Следует помнить, что многие другие заболевание вызывают подобные изменения.

Если в прошлом вы подвергались воздействию асбеста, а сейчас вдруг начали испытывать одышку, обратитесь к врачу. Это может быть вызвано множеством заболеваний, поэтому консультация врача нужна обязательно.

Асбестоз трудно диагностировать, потому что его симптомы похожи на симптомы многих других заболеваний легких.

Для выявления асбестоза может понадобиться ряд исследований:

• Рентген грудной клетки. Асбестоз на рентгеновском снимке проявляется широкими светлыми зонами в легких. При тяжелом асбестозе может поражаться все легкое, в результате чего оно становится похожим на соты.
• Компьютерная томография (КТ). Это компьютерное сканирование грудной клетки при помощи рентгеновских лучей, которое дает возможность детально рассмотреть ткани. КТ помогает диагностировать асбестоз на ранних стадиях, до того, как поражения легких станут заметны на обычном рентгене.
• Определение функций легких. Эти тесты должны определить, как много воздуха могут вдыхать легкие больного. Пациента, к примеру, могут попросить как можно сильнее сделать выдох в специальное устройство, называемое спирометром. Другие тесты покажут насыщение крови кислородом (оксиметрия). По результатам обследования врач сделает вывод о том, насколько сильно поражены легкие.

Читайте также:  Тип фиброза при асбестозе

Не существует лечения, которое могло бы восстановить поврежденные асбестозом легкие.

Поэтому лечение сосредоточено только на облегчении симптомов болезни:

• Медикаментозное лечение. Людям с асбестозом могут помочь ингаляторы, которые назначают больным астмой. Они содержат бронходилататоры – вещества, которые расширяют бронхи и улучшают дыхание. К ним относят Вентолин, Саламол, Серевент и другие.
• Немедикаментозное лечение. Для облегчения дыхания врач может назначить кислород, который подается больному через специальную пластиковую маску.
• Хирургическое лечение. Если легкие больного не справляются со своими функциями, то ему могут назначить пересадку легких. Это очень сложная операция, связанная со многими рисками, но иногда она бывает единственным спасением для больного.

Для облегчения этого заболевания можно сделать следующее:

• Бросить курить. Больным необходимо бросить курить, потому что курение ухудшает течение асбестоза. Кроме того, курение – это самый верный способ получить рак легких, эмфизему и многие другие опасные заболевания.
• Вакцинироваться. При нарушенных функциях легких становится трудно лечить инфекции легких, простуды часто дают осложнения. Врач может посоветовать вакцинироваться, чтобы избегать гриппа и других вирусных инфекций.

У курильщиков, страдающих асбестозом, очень часто возникает рак легких. Оба эти фактора в сочетании повышают риск рака во много раз. Больным с асбестозом настоятельно рекомендуют отказаться от сигарет.

Для профилактики этого заболевания следует избегать работы с асбестом. При работе соблюдать все меры предосторожности, в обязательном порядке защищать дыхательные пути.
Во многих странах законодательство обязывает работодателей следить за содержанием асбеста в воздухе на рабочих местах, а также обучать сотрудников правилам безопасного обращения с этим материалом и обеспечивать их защитными средствами. Также существуют нормы для обязательного медицинского осмотра работников, чтобы вовремя выявлять асбестоз.

Основными источниками асбеста, которых нужно избегать, являются:

• Изоляция теплотрасс.
• Некоторые виды черепицы.
• Строительная изоляция старых домов.
• Звукоизоляция некоторых помещений.
• Некоторые виды строительной плитки и т.д.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

Асбестоз — заболевания легких, связанные с воздействием асбеста, вызваны ингаляцией волокон асбеста. Заболевания включают асбестоз; рак легкого; формирование доброкачественных очаговых поражений плевры и ее утолщение; доброкачественные плевральные выпоты и злокачественную мезотелиому плевры. Асбестоз и мезотелиома приводят к прогрессирующей одышке.

Диагноз основывается на анамнезе и рентгенографии грудной клетки или КТ и, в случае злокачественного роста, биопсии ткани. Лечение асбестоза эффективно, за исключением злокачественных новообразований, которые могут требовать хирургического и/или химиотерапевтического лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Асбест — естественно встречающийся силикат, теплоустойчивые и структурные свойства которого сделали его полезным для строительства и судостроения, он используется в автомобильных тормозах и некоторых текстильных производствах. Хризотил (змеиное волокно), хроцидотил и амозит (амфибол, или прямые волокна) — 3 основные типа асбестовых волокон, являющиеся причиной заболевания. Асбест может поражать легкие и/или плевру.

Асбестоз — форма интерстициального легочного фиброза, встречается намного более часто, чем злокачественные заболевания. Судостроители, строители и рабочие текстильной промышленности, рабочие, занимающиеся перестройкой и ремонтом жилых помещений, рабочие и шахтеры, подвергающиеся воздействию волокон асбеста, относятся к многочисленным категориям лиц, имеющих риск заболевания. Вторичное поражение может встречаться среди членов семей заболевших рабочих и среди тех, кто живет близко к шахтам. Патофизиология подобна таковой при других пневмокониозах — альвеолярные макрофаги, пытаясь поглотить вдыхаемые волокна, выделяют цитокины и факторы роста, которые стимулируют воспаление, отложение коллагена и, в конечном счете, фиброз, за исключением того, что волокна самого асбеста могут также быть непосредственно токсичными для ткани легкого. Риск заболевания обычно связывают с продолжительностью и интенсивностью контакта и типа, длины и толщины вдыхаемых волокон.

Асбестоз первоначально протекает бессимптомно, то есть когда симптомы асбестоза отсутствуют, но может вызвать прогрессирующую одышку, непродуктивный кашель и недомогание; заболевание прогрессирует у более чем 10 % пациентов после прекращения контакта. Длительно протекающий асбестоз может вызвать утолщение концевых фаланг пальцев, сухие базиллярные хрипы, и, в тяжелых случаях, симптомы и проявления правожелудочковой недостаточности (легочное сердце).

Поражения плевры — признак поражения асбестом — включают формирование плевральных наложений, кальциноза, утолщения, спаек, выпота и мезотелиомы. Поражения плевры сопровождаются выпотом и злокачественным развитием, но малым количеством симптомов. Все плевральные изменения диагностируются рентгенографией грудной клетки или КТВР, хотя КТ грудной клетки более чувствительна, чем рентгенография, для обнаружения плевральных поражений. Лечение требуется редко, за исключением случаев злокачественной мезотелиомы.

Дискретные наложения, которые встречаются у 60 % рабочих, подвергнутых воздействию асбестом, типично затрагивают париетальную плевру с двух сторон на уровне между пятыми и девятыми ребрами, прилежащую к диафрагме. Кальциноз пятен встречается часто и может привести к ошибочному диагнозу тяжелого поражения легких, если рентгенологически накладываются на легочные поля. КТВР может различить плевральные и паренхиматозные поражения в таких случаях.

Диффузное утолщение возникает как в висцеральной, так и в париетальной плевре. Это может быть распространение легочного фиброза с паренхимы на плевру или неспецифическая реакция на плевральный выпот. С или без кальциноза, плевральное утолщение может вызвать рестриктивные нарушения. Округлый ателектаз — проявление плеврального утолщения, при котором инвагинация плевры в паренхиму может втягивать в «ловушку» ткань легкого, вызывая ателектаз. На рентгенографии грудной клетки и КТ он типично определяется как рубцовая масса с неровным контуром, часто в более низко расположенных отделах легкого, и может быть принят рентгенологически за легочное злокачественное новообразование.

Плевральный выпот также встречается, но реже, чем другие поражения плевры, которые он сопровождает. Выпот является экссудатом, часто геморрагическим, и обычно исчезает спонтанно.

источник

Асбестоз (as-bes-TOE-sis) – хроническое заболевание легких, вызванное вдыханием асбестовых волокон. Длительное воздействие этих волокон может вызвать образование рубцов в легких и одышку. Симптомы асбестоза могут варьироваться от легкой до тяжелой и обычно не появляются до тех пор, пока много лет после продолжительного воздействия.

Асбест – это природный минеральный продукт, устойчивый к воздействию тепла и коррозии. В прошлом он широко использовался в таких продуктах, как изоляция, цемент и некоторые напольные плитки.

Большинство людей с асбестозом приобрели его на работе до того, как федеральное правительство начало регулировать использование асбеста и асбестовой продукции в 1970-х годах. Сегодня его регулирование строго регламентируется. Приобретение асбеста крайне маловероятно, если вы будете следовать правилам безопасности вашего работодателя. Лечение фокусируется на облегчении ваших симптомов.

Последствия длительного воздействия асбеста обычно не появляются в течение 10-40 лет после первоначального облучения. Асбестозные признаки и симптомы могут включать:

  • Сбивчивое дыхание
  • Постоянный сухой кашель
  • Потеря аппетита с потерей веса
  • Пальцы и пальцы ног, которые кажутся более широкими и круглыми, чем обычно (клубы)
  • Жесткость или боль в груди

Если у вас есть история воздействия асбеста, и вы испытываете острую одышку, поговорите со своим врачом о возможности асбестоза.

Если вы подвергаетесь воздействию высоких уровней асбестовой пыли в течение длительного периода времени, некоторые из бортовых волокон могут попасть в ваши альвеолы ​​- крошечные мешочки в ваших легких, где кислород заменяется на углекислый газ в вашей крови. Асбестовые волокна раздражают и повреждают ткань легкого, заставляя легкие становиться жесткими. Это затрудняет дыхание.

По мере развития асбестоза все больше и больше легочной ткани становится шрамом. В конце концов, ваша ткань легкого становится настолько жесткой, что она не может сокращаться и расширяться нормально.

Курение сигарет, по-видимому, увеличивает удержание асбестовых волокон в легких и часто приводит к более быстрому прогрессированию заболевания.

Люди, которые работали в области добычи, измельчения, производства, установки или удаления асбеста до конца 1970-х годов, подвергаются риску асбестоза. Примеры включают:

  • Асбестовые шахтеры
  • Авиационная и автомеханика
  • Операторы котлов
  • Строительные строители
  • Электрики
  • Железнодорожники
  • Работники верфи
  • Рабочие, удаляющие асбестовую изоляцию вокруг паровых труб в старых зданиях

В общем, безопасно быть вокруг материалов, которые сделаны с асбестом, пока содержат асбестовые волокна. Это не позволяет им попасть в воздух.

Если у вас асбестоз, у вас повышенный риск развития рака легких – особенно если вы курите или знаете историю курения.

Снижение воздействия асбеста является лучшей профилактикой против асбестоза. В Соединенных Штатах федеральный закон требует от работодателей в отраслях, которые работают с асбестовыми продуктами, такими как строительство, принимать специальные меры безопасности.

Многие дома, построенные до 1970-х годов, имеют такие материалы, как трубы и напольные плитки, которые содержат асбест. Как правило, нет никаких оснований для беспокойства, если асбест закрыт и невозможен. Это когда материалы, содержащие асбест, повреждены, что существует опасность выхода асбестовых волокон в воздух.

Асбестоз может быть трудно диагностировать, поскольку его признаки и симптомы аналогичны симптомам многих других типов респираторных заболеваний. Для диагностики диагноза может потребоваться множество диагностических тестов.

  • Рентгенограмма грудной клетки. Продвинутый асбестоз проявляется как чрезмерная белизна в вашей ткани легкого. Если асбестоз суровый, ткань в обоих легких может быть затронута, придавая им сотовый вид.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование сочетает в себе ряд рентгеновских снимков, взятых из разных уголков, для получения поперечных изображений костей и мягких тканей внутри вашего тела. Эти сканы обычно обеспечивают более подробную информацию и могут помочь обнаружить асбестоз на ранних стадиях, даже до того, как он появится на рентгенограмме грудной клетки.

Эти тесты определяют, насколько хорошо ваши легкие функционируют. Легочные функциональные тесты измеряют количество воздуха, которое могут держать ваши легкие, и воздушный поток в легких и из легких.

Во время теста вас могут попросить взорвать так сильно, как вы можете, в устройство измерения воздуха, называемое спирометром. Более полные тесты функции легких могут измерять количество кислорода, передаваемого в ваш кровоток.

Нет никакого лечения, чтобы обратить вспять влияние асбеста на альвеолы. Лечение фокусируется на замедлении прогрессирования заболевания и облегчении симптомов.

Вы будете нуждаться в регулярном последующем уходе, таком как рентгенография грудной клетки и тесты функции легких, через регулярные промежутки времени в зависимости от тяжести вашего состояния.

Чтобы облегчить дыхание, вызванное передовым асбестозом, ваш врач может назначить дополнительный кислород. Это поставляется тонкой пластиковой трубкой с зубцами, которые вписываются в ваши ноздри или маску.

Если ваши симптомы тяжелые, вы можете стать кандидатом на пересадку легких.

  • Не кури. Асбестоз увеличивает риск развития рака легких. Бросить курить может снизить этот риск. Старайтесь избегать пассивного курения. Курение может также вызвать эмфизему, что еще больше снижает ваши запасы легких.
  • Проведите вакцинацию. Поговорите со своим врачом о вакцинах против гриппа и пневмонии, которые могут помочь снизить риск развития легочных инфекций. Быстрое лечение респираторных инфекций.

Вероятно, вы начнете, увидев своего семейного врача по наиболее распространенному симптому заболевания – одышке. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на проблемах легких (пульмонолог).

Перед назначением вам может понадобиться написать список ответов на следующие вопросы:

  • Каковы ваши симптомы и когда они начинаются?
  • У вас симптомы остались прежними или ухудшились?
  • Какую работу вы проделали в своей карьере? Быть конкретной.
  • Участвовали ли вы в каких-либо проектах по ремоделированию дома или других строительных ремонтных работах, происходящих в течение длительного периода времени?
  • Вы или вы курили? Если да, то сколько?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете?

Если у вас были ранние рентгенограммы грудной клетки в прошлом, вы можете взять с собой копии изображений, чтобы ваш врач мог сравнить их с вашими текущими тестами визуализации.

Во время физического осмотра ваш врач будет использовать стетоскоп, чтобы внимательно слушать ваши легкие, чтобы определить, если вы вздрагиваете при вдыхании.

источник

Асбестоз — это хроническое (длительное) состояние легких, вызванное длительным воздействием асбеста. Асбест – это мягкий, серовато-белый материал, который не горит. В прошлом он часто использовался в строительстве зданий для защиты от огня и в качестве изоляции (см. подробности ниже).

Вдыхание асбестовой пыли может повредить легкие, что может привести к:

Интервал между воздействием асбеста и появлением симптомов варьируется, но он может составлять несколько десятилетий.

Асбест является общим термином, который относится к группе минералов, состоящих из длинных кристаллических волокон. Асбестовые волокна очень прочные и устойчивы к нагреву, электричеству и химическим веществам. В прошлом асбест широко использовался в таких отраслях, как:

  • строительство зданий и домов;
  • изоляция;
  • судостроение и железные дороги;
  • производство электроэнергии.

Существует три основных типа асбеста:

  1. крокидолит — «синий асбест»
  2. амозит — «коричневый асбест»
  3. хризотил — «белый асбест»

Все виды асбеста опасны, но синий и коричневый асбест намного опаснее, чем белый асбест.

Асбестоз является относительно редким состоянием, потому что величина воздействия, необходимая для его возникновения, довольно значительна, и правила, ограничивающие интенсивность воздействия, были введены много лет назад.

Мезотелиома, которая также связана с воздействием асбеста, является раком мезотелиальных клеток, клеток, которые составляют слизистую оболочку, покрывающую внешнюю поверхность большинства органов тела, включая легкие.

Мезотелиома в отличие от асбестоза может быть вызвана сравнительно небольшим количеством воздействия асбеста.

Симптомы асбестоза обычно начинаются через 15-20 лет после первоначального воздействия материала. Симптомы обычно начинаются постепенно, прежде чем становятся более заметными и неприятными в течение многих лет.

Симптомы асбестоза следующие:

  • одышка (сначала после физической нагрузки, но в конце и во время отдыха),
  • кашель;
  • грудная боль.

Менее распространенным симптомом асбестоза является то, что концы пальцев становятся опухшими, деформированными и красными в результате скопления жидкости в тканях пальцев. Это болезнь называется пальцы Гиппократа.

— Асбестовые волокна.

Асбестоз возникает в результате проникновения асбестовых волокон. Обычно, когда вдыхаете инородное тело, такое как частица пыли или металла, маленькие клетки, известные как макрофаги, будут разрушать эти частицы, прежде чем они достигнут легких.

Однако асбестовые волокна слишком жесткие, чтобы макрофаги могли разрушиться. В попытке разрушить асбестовые волокна макрофаги выделяют вещества, предназначенные для разрушения волокон. Эти вещества повреждают крошечные воздушные мешочки в легких, называющееся альвеолами.

Когда вы вдыхаете, альвеолы ​​помогают переносить кислород из легких в кровь. Кроме того, когда вы выдыхаете, альвеолы ​​помогают выводить углекислый газ из крови, через легкие и изо рта.

Если вы испытали длительное воздействие асбестовых волокон, длящиеся много лет, повреждение альвеол становится более серьезным и вызывает образование рубцов. Это рубцевание известно как фиброз легких.

Как только альвеолы ​​в легких покрываются рубцами, их способность вдыхать кислород и выдыхать углекислый газ становиться плохой, что приводит к появлению симптомов одышки.

— Профессиональные факторы риска асбестоза.

Использование асбеста значительно возросло после Второй мировой войны, достигло пика в 1970-х годах, а затем медленно снижалось в 1980-х и 1990-х годах. Если в течение этого времени вы работали в какой-либо отрасли или на производстве, где использовался асбест, возможно, вы подвергались его воздействию.

Занятия, которые, как известно, связаны с воздействием асбеста в это время, включают:

  • изоляционисты;
  • котельщики;
  • сантехники, трубочисты;
  • судостроители;
  • работники из листового металла;
  • химики;
  • механики отопления, кондиционирования и охлаждения.

Отрасли, которые, как известно, использовали асбест в это время, включают:

  • строительство;
  • судостроение и ремонт;
  • химическое производство;
  • производство неметаллического минерального камня;
  • железнодорожные пути;
  • фабрики по производству пряжи, нитей и тканей;
  • производство резины и пластмассы;
  • услуги грузоперевозок.

Прежде чем подтвердить диагноз асбестоза, лечащий врач спросит о симптомах и прослушает легкие с помощью стетоскопа. Если легкие пострадали от асбестоза, при дыхании они будут издавать характерный потрескивающий шум.

Лечащий врач потребует подробную информацию о вашей истории работы, в том числе о случаях, когда вы могли подвергаться воздействию асбеста, о продолжительности любого возможного воздействия и о том, были ли выданы какие-либо средства защиты, такие как маска для лица.

Если терапевт подозревает асбестоз, диагноз обычно можно подтвердить, выполнив ряд дополнительных тестов. Эти тесты описаны ниже.

— Спирометрия.

Спирометр — это прибор, измеряющий, сколько кислорода вы можете вдохнуть и сколько углекислого газа можете выдохнуть. Эти измерения могут быть использованы для оценки эффективности работы легких.

— Рентгенография.

Рентген может выявить нарушения в структуре легких, вызванные асбестозом.

— Компьютерная томография (КТ).

КТ более детален, чем рентген, и часто используется для выявления асбестоза на его самой ранней стадии.

Асбестоз является необратимым состоянием. За исключением трансплантации легких, все варианты лечения асбестоза являются паллиативными, что означает, что они направлены на устранение симптомов асбестоза для улучшения качества жизни пациента.

Поскольку со временем состояние ухудшается, пациентам с возрастом требуется повышенное лечение.

Существует 4 основных мер, которые можно предпринять для устранения признаков асбестоза:

  1. бросить курить (если курите),
  2. делать прививки от потенциально опасных заболеваний легких, таких как грипп,
  3. использовать лекарства для облегчения дыхания, при необходимости,
  4. использовать оборудование, такое как кислородный баллон или кислородный концентратор для облегчения дыхания.

Хотя ни один из этих средств и мер не сможет вылечить асбестоз, он может помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни.

— Бросить курить.

Если был диагностирован асбестоз, и вы курите, очень важно, чтобы вы бросили курить как можно скорее.

Курение ухудшит симптомы одышки, а также значительно увеличит шансы на развитие рака легких.

Считается, что курение и асбестоз оказывают синергетическое влияние на риск развития рака легких. Это означает, что совокупный риск, связанный с курением и асбестозом, намного выше, чем суммы их индивидуальных рисков.

Например, у некурящих, имеющих асбестоз, вероятность развития рака легких приблизительно в три раза выше, чем у некурящих, у которых нет асбестоза.
У курильщика, у которого нет асбестоза, в пять с половиной раз больше шансов заболеть раком легких, чем у некурящего без асбестоза. Однако у курильщика, у которого также есть асбестоз, вероятность развития рака легких в 14 раз выше, чем у некурящего без асбестоза.

Поговорите со своим врачом, чтобы получить помощь в отказе от курения. Они смогут проконсультировать по поводу никотиновой заместительной терапии и лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как бупропион, значительно увеличивающих шансы на успешное прекращение курения.

Если у вас асбестоз, легкие будут более уязвимы к воздействию инфекции. Поэтому рекомендуется делать прививки против гриппа и бактерий пневмококка, вызывающих серьезные инфекции грудной клетки. Врач также сможет организовать для вас эти прививки.

Читайте также:  Лечение при асбестозе

Большинству людей требуется только одна доза вакцины против пневмококка, хотя при плохом самочувствии могут быть рекомендованы дополнительные прививки.

— Медикаменты.

Лекарства, известные как бронходилататоры, широко используются для лечения асбестоза. Бронходилататоры обычно принимаются с использованием ингалятора.

Ингаляторы бронходилататора доставляют небольшую дозу лекарства прямо в легкие, заставляя мышцы дыхательных путей расслабляться и открываться, облегчая дыхание.

Теофиллины являются еще одним типом лекарств, использующихся при лечении асбестоза. Это пероральное лекарство помогает расширить дыхательные пути, расслабляя мышцы вокруг них.

Известно, что у некоторых теофиллины вызывают ряд побочных эффектов, в том числе:

  • головные боли;
  • тошноту;
  • бессонницу;
  • рвоту;
  • раздражительность;
  • расстройство желудка.

— Кислородная терапия.

Если одышка особенно плохая, тело может не получать весь необходимый ему кислород. В этом случае кислородная терапия потребуется с использованием аппарата, называемого кислородным концентратором.

Воздух, которым мы дышим, содержит довольно мало кислорода. Фактически, кислород составляет только около 21% атмосферы. Кислородный концентратор подключается к сетевой розетке и очищает кислород от воздуха в помещении, обеспечивая более богатый кислородом воздух. Затем вы можете дышать богатым кислородом воздухом через маску. Трубка, соединяющая маску, очень длинная, поэтому сможете свободно перемещаться по дому.

Не курите, когда используете кислородный концентратор. Повышенный уровень вырабатываемого кислорода легко воспламеняется, а зажженная сигарета может вызвать пожар или взрыв.

В дополнение к концентратору кислорода вам также может быть предоставлен небольшой переносной баллон с кислородом и маска, которую можно использовать, выходя из дома.

— Пересадка легких.

Трансплантация легких чаще всего рассматривается, когда асбестоз сопровождается более тяжелыми заболеваниями легких, такими как эмфизема или рак легких. Это высокоинвазивное, последнее средство лечения, и для того, чтобы включится в список ожидания трансплантации легких, пациент должен пройти обширный скрининг, чтобы определить относительные шансы на успех.

Некоторые пациенты также находят облегчение при помощи дополнительных и альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание, массаж и гомеопатическая медицина. Хотя ни один из этих способов лечения не является средством лечения асбестоза, многие из них предлагают облегчение боли и улучшение функции легких.

Профилактические меры включают устранение воздействия, снижение уровня асбеста в профессиональных и непрофессиональных условиях, прекращение курения и вакцинацию пневмококковой вакциной и противогриппозной вакциной. Прекращение курения особенно важно в свете мультипликативного риска рака легких у пациентов, подвергающихся воздействию табачного дыма и асбеста. Ежегодный скрининг на рак легких также следует рассматривать для пациентов в возрасте от 55 до 80 лет с историей воздействия асбеста и курением ≥ 30 пачек в год, которые в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет.

Не существует лекарства от асбестоза после его развития, потому что невозможно восстановить повреждения легких, вызванные асбестом. Некоторые люди с асбестозом обнаруживают, что их состояние прогрессирует с течением времени, хотя многие этого не замечают.

Самое важное, что может сделать человек с асбестозом, это бросить курить (если он курит). Это связано с тем, что прогрессирование асбестоза чаще встречается у курильщиков, чем у некурящих.

Люди с асбестозом имеют более высокий риск развития других серьезных заболеваний, таких как:

  • рак легкого — один из самых распространенных и серьезных видов рака
  • мезотелиома — тип рака, поражающий мембраны, которые покрывают многие органы тела, включая легкие
  • плевральное утолщение — болезнь поражающая мембрану, покрывающую легкие (плевру), вызывающая её утолщение. Если утолщение локализуется в нескольких пятнах, это состояние называется плевральной бляшкой, которая не вызывает симптомов. Однако, если утолщение становится генерализованным, оно известно как диффузное плевральное утолщение. Это может способствовать одышке и дискомфорту в груди. Большинство людей (около 95%) с асбестозом также имеют утолщение плевры или плевральных бляшек

Очень тяжелые случаи асбестоза могут значительно повлиять на здоровье человека и сократить продолжительность жизни. Однако во многих случаях состояние не прогрессирует. Все больше людей с асбестозом умирают в результате одного или нескольких видов рака, упомянутых выше, а не от самого асбестоза.

Мезотелиома, которая является типом рака, вызванного асбестом, может возникнуть после гораздо меньшего воздействия асбеста. По этой причине следует избегать любого воздействия асбеста, если это возможно.

Лечение может значительно улучшить качество жизни человека с асбестозом.

источник

Асбестоз — это пневмокониоз от действия асбестовой пыли.

Асбест — минерал широкого использования в промышленности: входит в состав строительных материалов, пластмасс, рубероида, фанеры, вулканита.

Механизм действия асбеста остается в целом не выясненным. Предполагают механическое раздражающее действие игольчатых волокон асбеста на легочную ткань, высвобождение из них свободного диоксида кремния, развитие иммунопатологических процессов. В легочной ткани при этом преобладает интерстициальный фиброз, в отличие от силикоза. Возникают грубые плевральные и плевроперикардиальные сращения.

Заболевание чаще развивается при большом стаже (18-20 лет), но могут быть случаи болезни и при меньшем стаже работы.

Жалобы больных больше выражены, чем при силикозе и в основном отражают клинику хронического бронхита с обструктивным синдромом. В дальнейшем присоединяется картина диффузных расстройств: больные худеют, рано появляется одышка, приступообразны кашель, боль в груди, серо-землистый цвет кожи с цианозом губ и лица. В мокроте появляются асбестовые волокна и тельца, на коже появляются бородавки.

Асбестовые тельца представляют из себя частицы видоизмененных асбестовых волокон и бывают в виде нитей с утолщенными концами, «барабанных палочек».

Асбестовые бородавки возникают в местах проникновение волокон асбеста в эпителий кожи.

В развитии асбестоза возможно выделение трех клинико-рентгенологических стадий:

  • Первая стадия. Отмечается одышка при обычной нагрузке. Сухой кашель, боль в груди. При выслушивании легких — сухие хрипы, шум трения плевры (в нижне-боковых отделах). Рано появляется эмфизема. Развиваются начальные признаки дыхательной недостаточности. Рентгенологические признаки: небольшая деформация корней легких, незначительное усиление легочного рисунка за счет переваскулярного, перибронхиального и промежуточного фиброза, который имеет сетчатую структуру. Небольшие утолщения плевры, плевро-диафрагмальные спайки.
  • Вторая стадия. Усиливается одышка, кашель с отхождением вязкой мокроты, выраженная слабость, сжимающая боль в грудной клетке. При аускультации в легких на фоне сухих хрипов выслушиваются влажные хрипы. Ограниченная экскурсия нижнего края легких через эмфизему. Развивается дыхательная недостаточность I — II степени. На рентгенограмме: корни легких фиброзно утолщенные, расширенные. Сосудисто-бронхиальный рисунок резко усилен, имеет грубую сетчатую структуру с тяжистыми затемнениями — напоминает картину «толченого стекла». Могут появляться начальные признаки легочного сердца.
  • Третья стадия асбестоза характеризуется дальнейшим прогрессированием заболевания: одышка появляется в покое, цианоз губ, лица, частый кашель с отхождением вязкой мокроты, тяжесть в области печени, отеки на нижних конечностях. При осмотре: грудная клетка бочкообразная. В легких выслушивается масса сухих и влажных хрипов. Тоны сердца глухие, акцент второго тона над легочной артерией. Выраженная дыхательная недостаточность (II-ІІІст.). Развивается легочное сердце. Рентгенологическая характеристика. Грубая сетчатость легочного рисунка. Диффузный пневмосклероз, эмфизема, значительные изменения плевры, признаки легочного сердца, грубые плеврокардиальные сращение «волосатое сердце».

Рентгенограмма легких у рабочего азбестого производства. Возраст 54 года. Стаж работы 27 лет.

Частое развитие бронхоэктазов, реже — присоединение туберкулеза и рака легких.

Прогноз тяжелый, так как заболевание имеет прогрессирующее течение.

Больные с первой стадией асбестоза не могут продолжать работу с пылью и токсичными газами. Степень потери работоспособности решается индивидуально, в зависимости от общего состояния больного, функциональных и рентгенологических изменений.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

источник

Асбестоз — это хроническое (длительное) состояние легких, вызванное длительным воздействием асбеста. Асбест – это мягкий, серовато-белый материал, который не горит. В прошлом он часто использовался в строительстве зданий для защиты от огня и в качестве изоляции (см. подробности ниже).

Вдыхание асбестовой пыли может повредить легкие, что может привести к:

Интервал между воздействием асбеста и появлением симптомов варьируется, но он может составлять несколько десятилетий.

Асбест является общим термином, который относится к группе минералов, состоящих из длинных кристаллических волокон. Асбестовые волокна очень прочные и устойчивы к нагреву, электричеству и химическим веществам. В прошлом асбест широко использовался в таких отраслях, как:

  • строительство зданий и домов;
  • изоляция;
  • судостроение и железные дороги;
  • производство электроэнергии.

Существует три основных типа асбеста:

  1. крокидолит — «синий асбест»
  2. амозит — «коричневый асбест»
  3. хризотил — «белый асбест»

Все виды асбеста опасны, но синий и коричневый асбест намного опаснее, чем белый асбест.

  • Асбестоз является относительно редким состоянием, потому что величина воздействия, необходимая для его возникновения, довольно значительна, и правила, ограничивающие интенсивность воздействия, были введены много лет назад.
  • Мезотелиома, которая также связана с воздействием асбеста, является раком мезотелиальных клеток, клеток, которые составляют слизистую оболочку, покрывающую внешнюю поверхность большинства органов тела, включая легкие.
  • Мезотелиома в отличие от асбестоза может быть вызвана сравнительно небольшим количеством воздействия асбеста.

Симптомы асбестоза обычно начинаются через 15-20 лет после первоначального воздействия материала. Симптомы обычно начинаются постепенно, прежде чем становятся более заметными и неприятными в течение многих лет.

Симптомы асбестоза следующие:

  • одышка (сначала после физической нагрузки, но в конце и во время отдыха),
  • кашель;
  • грудная боль.

Менее распространенным симптомом асбестоза является то, что концы пальцев становятся опухшими, деформированными и красными в результате скопления жидкости в тканях пальцев. Это болезнь называется пальцы Гиппократа.

— Асбестовые волокна.

Асбестоз возникает в результате проникновения асбестовых волокон. Обычно, когда вдыхаете инородное тело, такое как частица пыли или металла, маленькие клетки, известные как макрофаги, будут разрушать эти частицы, прежде чем они достигнут легких.

Однако асбестовые волокна слишком жесткие, чтобы макрофаги могли разрушиться. В попытке разрушить асбестовые волокна макрофаги выделяют вещества, предназначенные для разрушения волокон. Эти вещества повреждают крошечные воздушные мешочки в легких, называющееся альвеолами.

Когда вы вдыхаете, альвеолы ​​помогают переносить кислород из легких в кровь. Кроме того, когда вы выдыхаете, альвеолы ​​помогают выводить углекислый газ из крови, через легкие и изо рта.

Если вы испытали длительное воздействие асбестовых волокон, длящиеся много лет, повреждение альвеол становится более серьезным и вызывает образование рубцов. Это рубцевание известно как фиброз легких.

Как только альвеолы ​​в легких покрываются рубцами, их способность вдыхать кислород и выдыхать углекислый газ становиться плохой, что приводит к появлению симптомов одышки.

— Профессиональные факторы риска асбестоза.

Использование асбеста значительно возросло после Второй мировой войны, достигло пика в 1970-х годах, а затем медленно снижалось в 1980-х и 1990-х годах. Если в течение этого времени вы работали в какой-либо отрасли или на производстве, где использовался асбест, возможно, вы подвергались его воздействию.

Занятия, которые, как известно, связаны с воздействием асбеста в это время, включают:

  • изоляционисты;
  • котельщики;
  • сантехники, трубочисты;
  • судостроители;
  • работники из листового металла;
  • химики;
  • механики отопления, кондиционирования и охлаждения.

Отрасли, которые, как известно, использовали асбест в это время, включают:

  • строительство;
  • судостроение и ремонт;
  • химическое производство;
  • производство неметаллического минерального камня;
  • железнодорожные пути;
  • фабрики по производству пряжи, нитей и тканей;
  • производство резины и пластмассы;
  • услуги грузоперевозок.

Прежде чем подтвердить диагноз асбестоза, лечащий врач спросит о симптомах и прослушает легкие с помощью стетоскопа. Если легкие пострадали от асбестоза, при дыхании они будут издавать характерный потрескивающий шум.

Лечащий врач потребует подробную информацию о вашей истории работы, в том числе о случаях, когда вы могли подвергаться воздействию асбеста, о продолжительности любого возможного воздействия и о том, были ли выданы какие-либо средства защиты, такие как маска для лица.

Если терапевт подозревает асбестоз, диагноз обычно можно подтвердить, выполнив ряд дополнительных тестов. Эти тесты описаны ниже.

— Спирометрия.

Спирометр — это прибор, измеряющий, сколько кислорода вы можете вдохнуть и сколько углекислого газа можете выдохнуть. Эти измерения могут быть использованы для оценки эффективности работы легких.

  1. — Рентгенография.
  2. Рентген может выявить нарушения в структуре легких, вызванные асбестозом.
  3. — Компьютерная томография (КТ).
  4. КТ более детален, чем рентген, и часто используется для выявления асбестоза на его самой ранней стадии.

Асбестоз является необратимым состоянием. За исключением трансплантации легких, все варианты лечения асбестоза являются паллиативными, что означает, что они направлены на устранение симптомов асбестоза для улучшения качества жизни пациента.

Поскольку со временем состояние ухудшается, пациентам с возрастом требуется повышенное лечение.

Существует 4 основных мер, которые можно предпринять для устранения признаков асбестоза:

  1. бросить курить (если курите),
  2. делать прививки от потенциально опасных заболеваний легких, таких как грипп,
  3. использовать лекарства для облегчения дыхания, при необходимости,
  4. использовать оборудование, такое как кислородный баллон или кислородный концентратор для облегчения дыхания.
  • Хотя ни один из этих средств и мер не сможет вылечить асбестоз, он может помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни.
  • — Бросить курить.
  • Если был диагностирован асбестоз, и вы курите, очень важно, чтобы вы бросили курить как можно скорее.

Пневмоцистная пневмония (ПЦП) у ВИЧ инфицированных людей

Курение ухудшит симптомы одышки, а также значительно увеличит шансы на развитие рака легких.

Считается, что курение и асбестоз оказывают синергетическое влияние на риск развития рака легких. Это означает, что совокупный риск, связанный с курением и асбестозом, намного выше, чем суммы их индивидуальных рисков.

Например, у некурящих, имеющих асбестоз, вероятность развития рака легких приблизительно в три раза выше, чем у некурящих, у которых нет асбестоза.

У курильщика, у которого нет асбестоза, в пять с половиной раз больше шансов заболеть раком легких, чем у некурящего без асбестоза.

Однако у курильщика, у которого также есть асбестоз, вероятность развития рака легких в 14 раз выше, чем у некурящего без асбестоза.

Поговорите со своим врачом, чтобы получить помощь в отказе от курения. Они смогут проконсультировать по поводу никотиновой заместительной терапии и лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как бупропион, значительно увеличивающих шансы на успешное прекращение курения.

Если у вас асбестоз, легкие будут более уязвимы к воздействию инфекции. Поэтому рекомендуется делать прививки против гриппа и бактерий пневмококка, вызывающих серьезные инфекции грудной клетки. Врач также сможет организовать для вас эти прививки.

Большинству людей требуется только одна доза вакцины против пневмококка, хотя при плохом самочувствии могут быть рекомендованы дополнительные прививки.

— Медикаменты.

Лекарства, известные как бронходилататоры, широко используются для лечения асбестоза. Бронходилататоры обычно принимаются с использованием ингалятора.

Ингаляторы бронходилататора доставляют небольшую дозу лекарства прямо в легкие, заставляя мышцы дыхательных путей расслабляться и открываться, облегчая дыхание.

Теофиллины являются еще одним типом лекарств, использующихся при лечении асбестоза. Это пероральное лекарство помогает расширить дыхательные пути, расслабляя мышцы вокруг них.

Известно, что у некоторых теофиллины вызывают ряд побочных эффектов, в том числе:

  • головные боли;
  • тошноту;
  • бессонницу;
  • рвоту;
  • раздражительность;
  • расстройство желудка.

— Кислородная терапия.

Если одышка особенно плохая, тело может не получать весь необходимый ему кислород. В этом случае кислородная терапия потребуется с использованием аппарата, называемого кислородным концентратором.

Воздух, которым мы дышим, содержит довольно мало кислорода. Фактически, кислород составляет только около 21% атмосферы.

Кислородный концентратор подключается к сетевой розетке и очищает кислород от воздуха в помещении, обеспечивая более богатый кислородом воздух. Затем вы можете дышать богатым кислородом воздухом через маску.

Трубка, соединяющая маску, очень длинная, поэтому сможете свободно перемещаться по дому.

Не курите, когда используете кислородный концентратор. Повышенный уровень вырабатываемого кислорода легко воспламеняется, а зажженная сигарета может вызвать пожар или взрыв.

В дополнение к концентратору кислорода вам также может быть предоставлен небольшой переносной баллон с кислородом и маска, которую можно использовать, выходя из дома.

— Пересадка легких.

Трансплантация легких чаще всего рассматривается, когда асбестоз сопровождается более тяжелыми заболеваниями легких, такими как эмфизема или рак легких. Это высокоинвазивное, последнее средство лечения, и для того, чтобы включится в список ожидания трансплантации легких, пациент должен пройти обширный скрининг, чтобы определить относительные шансы на успех.

Некоторые пациенты также находят облегчение при помощи дополнительных и альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание, массаж и гомеопатическая медицина. Хотя ни один из этих способов лечения не является средством лечения асбестоза, многие из них предлагают облегчение боли и улучшение функции легких.

Профилактические меры включают устранение воздействия, снижение уровня асбеста в профессиональных и непрофессиональных условиях, прекращение курения и вакцинацию пневмококковой вакциной и противогриппозной вакциной.

Прекращение курения особенно важно в свете мультипликативного риска рака легких у пациентов, подвергающихся воздействию табачного дыма и асбеста.

Ежегодный скрининг на рак легких также следует рассматривать для пациентов в возрасте от 55 до 80 лет с историей воздействия асбеста и курением ≥ 30 пачек в год, которые в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет.

Лёгочная гипертензия: причины, симптомы, лечение и прогноз

Не существует лекарства от асбестоза после его развития, потому что невозможно восстановить повреждения легких, вызванные асбестом. Некоторые люди с асбестозом обнаруживают, что их состояние прогрессирует с течением времени, хотя многие этого не замечают.

Самое важное, что может сделать человек с асбестозом, это бросить курить (если он курит). Это связано с тем, что прогрессирование асбестоза чаще встречается у курильщиков, чем у некурящих.

Люди с асбестозом имеют более высокий риск развития других серьезных заболеваний, таких как:

  • рак легкого — один из самых распространенных и серьезных видов рака
  • мезотелиома — тип рака, поражающий мембраны, которые покрывают многие органы тела, включая легкие
  • плевральное утолщение — болезнь поражающая мембрану, покрывающую легкие (плевру), вызывающая её утолщение. Если утолщение локализуется в нескольких пятнах, это состояние называется плевральной бляшкой, которая не вызывает симптомов. Однако, если утолщение становится генерализованным, оно известно как диффузное плевральное утолщение. Это может способствовать одышке и дискомфорту в груди. Большинство людей (около 95%) с асбестозом также имеют утолщение плевры или плевральных бляшек

Очень тяжелые случаи асбестоза могут значительно повлиять на здоровье человека и сократить продолжительность жизни. Однако во многих случаях состояние не прогрессирует. Все больше людей с асбестозом умирают в результате одного или нескольких видов рака, упомянутых выше, а не от самого асбестоза.

Мезотелиома, которая является типом рака, вызванного асбестом, может возникнуть после гораздо меньшего воздействия асбеста. По этой причине следует избегать любого воздействия асбеста, если это возможно.

Асбестоз является заболеванием, которое развивается в дыхательной системе. Развитие патологического процесса происходит при вдыхании частиц асбеста. При воздействии данного вещества на легочную ткань, на ней могут образовываться рубцы. Именно поэтому необходимо своевременно проводить лечение патологии.

Асбестоз является диффузным интерстициальным пневмосклерозом. Заболевание возникает, если человек вдыхает асбестовые. В большинстве случаев заболевание развивается у людей, которые добывают и обрабатывают асбест. Наиболее часто случаи патологических процессов фиксируются в Канаде, для которой характерна добыча асбеста.

Читайте также:  Какое осложнение наиболее часто встречается при асбестозе

Асбестоз является серьезным патологическим процессом, который необходимо своевременно лечить. В противном случае могут наблюдаться разнообразные побочные эффекты.

В большинстве случаев они проявляются диффузным фиброзом легочной ткани. В некоторых случаях у пациента диагностируется асбестотуберкулез. Осложнения могут развиваться в виде мезотелиом плевры и брюшины.

Развитие патологического процесса наблюдается при длительном вдыхании асбеста. Волокнами асбеста осуществляется поражение легочной ткани. На фоне этого развиваются рубцы, которые не дают кислороду проникать в ткань. При дальнейшем воздействии асбеста на организм наблюдается увеличение количества рубцов, что приводит к усугублению ситуации.

В период протекания патологии легкие не могут полноценно расширяться, что приводит к сильной отдышке. Если человек курит, то это приводит к усилению губительного воздействия асбеста.

Именно поэтому у людей с вредной привычкой наблюдается более частое развитие патологического процесса.

В группе риска находятся люди, которые работают в области добычи, производства и установки асбестовых стройматериалов.

Зачастую данное заболевание наблюдается у добытчиков асбеста, железнодорожников, автомехаников, работников котлов, электриков, строителей.

Возникновение патологического состояния диагностируется на фоне негативного воздействия асбеста, который попадает в воздух на производственных предприятиях.

На выраженность симптоматики патологии напрямую влияет длительность воздействия вредного вещества на организм.

Если человек работает на протяжении 4 лет на производственном предприятии, то это приводит к развитию легкой формы заболевания. При 8-летнем стаже диагностируют среднюю форму, а при 12-летнем – тяжелую форму.

После отравления у человека достаточно часто обнаруживают хронический бронхит. Также патологический процесс может сопровождаться эмфиземой легких.

При отравлении асбестом может наблюдаться возникновение общесоматических симптомов поражения органов дыхания. При появлении патологии у больных диагностируют дыхательную недостаточность. При отравлении асбестом у больных диагностируют:

После отравления у человека стремительно снижается масса тела. У некоторых больных может развиться анорексия. Часто наблюдается возникновение бородавчатых выростов на руках и ногах у пациента.

При тяжелом поражении у пациентов может наблюдаться появление выраженной отдышки. Достаточно частым симптомом воспаления является цианоз. Пациенты утверждают, что ногтевые фаланги пальцев рук значительно утолщаются.

При чрезмерном поступлении вредного вещества в организм диагностируют экссудативный плеврит. Он может характеризоваться серозной или геморрагической природой. У пациента может диагностироваться сердечная или дыхательная недостаточность в случае тяжелого протекания болезни. Эти патологии становятся причиной летального исхода.

В период протекания асбестоза достаточно часто наблюдаются осложнения в виде пневмонии или бронхиальной астмы. У некоторых людей диагностировалась бронхоэктатическая болезнь. При асбестозе может развиваться легочное сердце, которое приводит к осложнению прогноза.

В некоторых случаях патологический процесс коррелируется с ревматоидным артритом. В данном случае может развиваться туберкулез легких. На фоне асбестоза диагностируется злокачественная мезотелиома плевры и брюшины. При патологии у пациентов наблюдают рак легкого.

Асбестоз характеризуется наличием целого ряда симптомов и осложнений. Именно поэтому при появлении патологии пациент может обнаружить ее самостоятельно. В данном случае больной должен экстренно обратиться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит действенную терапию.

Терапия асбестоза начинается с проведения диагностики. Изначально пульминологом проводится обследование пациента, а также сбор анамнеза. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза человек должен сдать анализ крови. Также больному назначают рентгенографию легких. Если наблюдаются сомнительные результаты, тогда необходимо провести компьютерную томографию легких.

Лечение, с помощью которого обеспечивается восстановление поврежденных легких, отсутствует. Именно поэтому терапия заболевания направлена на устранение симптоматики патологии. В данном случае осуществляется применение медикаментозного лечения.

При асбестозе делают назначение ингаляторов, которые рекомендуются при астме. Они разработаны на основе бронходилататоров. С помощью этих веществ обеспечивает обеспечивается расширение бронхов, а также улучшение дыхания.

Пациентам рекомендовано прием:

При недостаточной эффективности медикаментозной терапии рекомендуется применение немедикаментозных способов. В данном случае осуществляется назначение кислорода, для подачи которого применяется специальная маска.

Если легкие пациента не могут полноценно выполнять свои функции, тогда осуществляется назначение хирургического лечения. В данном случае проводится пересадка легких. Операционное вмешательство является достаточно сложным.

В ходе его проведения, а также в послеоперационный период может диагностироваться развитие осложнений.

Если хирургическое вмешательство является единственным спасением пациента, то применять этот метод нужно в обязательном порядке.

Лечение асбестоза является сложной процедурой и заключается в применении различных методов. Выбор терапевтической методики зависит от степени поражения организма, а также индивидуальных особенностей пациента.

Во избежание появления патологического процесса пациенту необходимо строго придерживаться правил профилактики. В данном случае рекомендуется отказываться от деятельности, которая сопряжена с применением асбеста.

Если это невозможно, тогда в период работы рекомендовано проводить защиту дыхательных путей. Перед уходом с работы человеку рекомендуется принятие душа, а также смена одежды.

Благодаря выполнению этих профилактических мер обеспечивается сокращение возможности развития патологии.

Асбестоз является серьезным заболеванием, которое возникает на фоне воздействия асбеста на организм. При патологии появляются соответствующие симптомы, что предоставляет возможность ее своевременного определения. Терапия патологического процесса направляется на устранение его симптоматики.

Асбестоз воображает собой профессиональное заболевание из группы силикатозов. Непосредственной причиной его развития почитается вдыхание пыли, содержащей асбест. Последний является природным материалом и в переводе с греческого означает «неистребимый».

Это собирательное понятие объединяет все минералы из класса силикатов с тонковолокнистой структурой (хризотил, антофиллит, амозит, кроциодолит).

В натуре существует несколько типов асбеста (наиболее известными из них является лазурный и белый) и все они способны вызывать патологию органов дыхания у человека.

Благодаря прочности и огнеупорности асбест размашисто применяется в промышленности и изготовлении строительных материалов. Из него производят трубы, шифер, панели, различные технические изделия. Он используется для теплоизоляции водопроводных труб, водонагревательных и отопительных котлов, а также для изготовления изделий противопожарной безопасности.

Асбестоз развивается у лиц, регулярно и в течение длительного поре контактирующих с асбестом и предметами, его содержащими.

Заболеванию в большей мере подвержены лики, занятые добычей этого минерала, его обработкой и изготовлением из него различных изделий. Наиболее разболтана данная патология в Канаде, которая лидирует по запасам асбеста среди всех краёв мира.

Причем пневмокониоз развивается не только у лиц, имеющих длительный контакт с минералом. Популярны случаи болезни при профессиональном вредном стаже менее 3 лет и даже спустя 20 лет после контакта с асбестом.

В литературе обрисованы случаи пневмокониоза при совсем незначительном контакте с повреждающим агентом – у пролетариев (например, маляров или электриков), находящихся в одном помещении с изолировщиками. Кроме профессионального контакта, порой встречается бытовой.

Возможно даже развитие заболевания у женщин, какие вдыхали асбестсодержащую пыль, стирая одежду мужа, работающего на нездоровом производстве.

Механизм развития патологических изменений в легких при асбестозе до крышки не ясен. В литературе описано несколько аспектов негативного влияния асбестовой пыли на органы дыхания:

  • механическое раздражение и повреждение;
  • фиброзирующее поступок;
  • повреждение легочной ткани в результате высвобождения соединений кремния;
  • иммунопатологические реакции;
  • канцерогенный эффект и др.

Заключительному следует уделить особое внимание. По мнению большинства ученых, не все асбестовые волокна способны возбуждать онкологические заболевания. Это зависит от длины волокон.

Если их размеры превышают 5 мкм, то для них не типически такие свойства, в то время как волокна меньшей длины (3 мкм и немного) обладают выраженным канцерогенным эффектом.

Доказано, что асбест потенцирует поступок других канцерогенных веществ.

У лиц, страдающих асбестозом, риск возникновения рака легкого повышается образцово в 10 раз, если такие люди одновременно еще и являются активными курилками, то в 90 раз.

Волокна асбеста глубоко проникают в альвеолы (особенно в базальных отделах) и повреждают их стенки, основывая преморбидный фон.

Также у этой категории больных чаще выявляется рак иных локализаций – пищевода, желудка и кишечника.

Клиническая полотно асбестоза обусловлена патологическими изменениями в легких, связанных с вдыханием пыли, кормящей этот минерал. При этом на первый план выходят хронический бронхит и эмфизема, также наблюдается пневмофиброз.

Заболевание обычно проявляет себя уже на ранних стадиях. Однако у некоторых нездоровых протекает бессимптомно или напоминает о себе через много лет после прекращения труды во вредных условиях.

  • раннее появление одышки (вначале возникает при физической нагрузке, позже беспокоит и в покое);
  • навязчивый кашель в облике приступов (сначала сухой, затем с трудноотделяемой мокротой);
  • боль в грудной клетке (при вовлечении плевры);
  • нарушение всеобщего состояния (беспричинная слабость, повышенная утомляемость, частые головные хворай);
  • изменение внешнего вида (похудение, землисто-серая окраска кожных покровов, цианоз губ).

Оригинальным признаком болезни считается наличие асбестовых волокон в мокроте и образование особого образа бородавок на коже. Однако это наблюдается не у всех больных.

Асбестовые волокна являются в мокроте при контакте с минералом, их наличие свидетельствует о самоочищении легких от чужеродных веществ.

Также в мокроте могут образовываться асбестовые тельца, какие, по всей вероятности, являются частью волокон минерала, изменивших свою структуру под воздействием окружения.

Асбестовые бородавки могут появляться у таких больных на дланях и ногах как результат внедрения волокон минерала в покровный эпителий. В этой поясу отмечается выраженное ороговение, а в подлежащих тканях – хроническое воспаление.

При длительном контакте с асбестом вероятно развитие осложнений в виде:

Злокачественный опухолевый процесс в легких сочетается с асбестозом намного пуще, чем с другими заболеваниями пылевой этиологии. Он развивается через 20-50 лет после контакта с нездоровым фактором и чаще встречается у мужчин. Раковая опухоль обычно выявляется в нательных долях, где оседает пыль асбеста.

Выраженность симптомов при асбестозе может быть различной в подневольности от стадии и характера патологических изменений в ткани легких. Его течение условно зачислено разделять на 3 стадии:

  • На первой из них у больного появляются начальные признаки эмфиземы и недостаточности функции дыхания. Его тревожит одышка, кашель и неприятные ощущения в груди. Над легкими выслушиваются непостоянные сухие хрипы и шум трения плевры. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, мелкопетлистый фиброз и небольшие изменения плевры.
  • Вторая стадия проявляется немало грубым изменением легочного рисунка, узелковыми тенями, расширением и уплотнением корней легких, образованием плевродиафрагмальных сращений. Это обусловлено развивающейся эмфиземой и пневмофиброзом. У нездоровых нарастает дыхательная недостаточность, усиливается одышка и кашель, начинает формироваться легочное сердце. При аускультации убранству с сухими выслушиваются влажные хрипы.
  • При асбестозе 3 стадии отмечается сформулированная дыхательная недостаточность с одышкой в покое и цианозом. У большинства пациентов выявляется декомпенсированное легочное сердце. Грудная клетка становится бочкообразной. На снимках выявляется диффузный пневмосклероз и эмфизема, а также приметы хронического легочного сердца.

Следует отметить, что тяжесть состояния пациентов с асбестозом в основном обусловлена эмфиземой и нарушением функции дыхания и в меньшей мере пневмофиброзом. Утяжеляет течение заболевания присоединение инфекции и развитие осложнений.

Заподозрить асбестоз у нездорового врач может, тщательно изучив анамнез его жизни и болезни, сопоставив его с сетованиями и данными объективного обследования.

Основным методом диагностики является рентгенологический. Однако изменения на рентгенограмме, связанные с проникновением пыли асбеста в дыхательные линии, имеются не только у больных пневмокониозом.

Они могут обнаруживаться и у абсолютно крепких людей, когда-либо контактировавших с этим минералом. Это могут быть плевральные бляшки (утолщения или обызвествления париетальной плевры) и небольшой выпот в полость плевры.

При отсутствии сетований и других рентгенологических признаков болезни такие изменения не считаются проявлением профессионального заболевания.

Если итоги рентгенологического исследования органов грудной клетки сомнительны, то рекомендуется направление компьютерной томографии с высоким разрешением.

Дополнительную информацию о состоянии здоровья нездорового предоставляет:

Как только у больного подтверждено наличие профессионального заболевания, он должен быть разом проинформирован об этом. Ведь в течение определенного времени человек имеет право получить компенсацию за ущерб, нанесенный его здоровью.

Специфического лечения данной патологии не существует, поэтому после постановки диагноза нездоровому рекомендуется прекратить контакт с пылью (если таковой продолжается) и отказаться от нездоровых привычек. В дальнейшем проводится экспертиза трудоспособности и назначается симптоматическое лечение. Заключительнее включает:

  • применение отхаркивающих и разжижающих мокроту средств, а также бронхолитиков;
  • ингаляции различных лечебных растворов (эфирных масел, гидрокарбоната натрия);
  • дыхательную гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при инфекционных осложнениях – зачисление антибактериальных препаратов;
  • при дыхательной недостаточности – кислородотерапию и др.

При подозрении на асбестоз необходимо обратиться к пульмонологу. Нужно помнить, что заболевание может возникнуть даже сквозь много лет после незначительного контакта с асбестом. Обязательно назначается консультация онколога и кардиолога. В лечении участвуют специалист по ЛФК, физиотерапевт, инфекционист.

Работа во вредных условиях часто приводит к развитию тяжелых заболеваний, таких как асбестоз.

Для того чтобы хоть немножко обезопасить себя, лица, имеющие контакт с асбестом, должны использовать оружия индивидуальной защиты и регулярно проходить медицинские осмотры даже после прекращения воздействия нездорового фактора.

Ведь данная патология отличается особой коварностью и может обнаружить себя через много лет развитием пневмокониоза или онкологическим заболеванием.

Асбестоз (as-bes-TOE-sis) – хроническое заболевание легких, вызванное вдыханием асбестовых волокон. Длительное воздействие этих волокон может вызвать образование рубцов в легких и одышку. Симптомы асбестоза могут варьироваться от легкой до тяжелой и обычно не появляются до тех пор, пока много лет после продолжительного воздействия.

Асбест – это природный минеральный продукт, устойчивый к воздействию тепла и коррозии. В прошлом он широко использовался в таких продуктах, как изоляция, цемент и некоторые напольные плитки.

Большинство людей с асбестозом приобрели его на работе до того, как федеральное правительство начало регулировать использование асбеста и асбестовой продукции в 1970-х годах. Сегодня его регулирование строго регламентируется. Приобретение асбеста крайне маловероятно, если вы будете следовать правилам безопасности вашего работодателя. Лечение фокусируется на облегчении ваших симптомов.

Последствия длительного воздействия асбеста обычно не появляются в течение 10-40 лет после первоначального облучения. Асбестозные признаки и симптомы могут включать:

  • Сбивчивое дыхание
  • Постоянный сухой кашель
  • Потеря аппетита с потерей веса
  • Пальцы и пальцы ног, которые кажутся более широкими и круглыми, чем обычно (клубы)
  • Жесткость или боль в груди

Если у вас есть история воздействия асбеста, и вы испытываете острую одышку, поговорите со своим врачом о возможности асбестоза.

Если вы подвергаетесь воздействию высоких уровней асбестовой пыли в течение длительного периода времени, некоторые из бортовых волокон могут попасть в ваши альвеолы ​​- крошечные мешочки в ваших легких, где кислород заменяется на углекислый газ в вашей крови. Асбестовые волокна раздражают и повреждают ткань легкого, заставляя легкие становиться жесткими. Это затрудняет дыхание.

По мере развития асбестоза все больше и больше легочной ткани становится шрамом. В конце концов, ваша ткань легкого становится настолько жесткой, что она не может сокращаться и расширяться нормально.

Курение сигарет, по-видимому, увеличивает удержание асбестовых волокон в легких и часто приводит к более быстрому прогрессированию заболевания.

Люди, которые работали в области добычи, измельчения, производства, установки или удаления асбеста до конца 1970-х годов, подвергаются риску асбестоза. Примеры включают:

  • Асбестовые шахтеры
  • Авиационная и автомеханика
  • Операторы котлов
  • Строительные строители
  • Электрики
  • Железнодорожники
  • Работники верфи
  • Рабочие, удаляющие асбестовую изоляцию вокруг паровых труб в старых зданиях

В общем, безопасно быть вокруг материалов, которые сделаны с асбестом, пока содержат асбестовые волокна. Это не позволяет им попасть в воздух.

Если у вас асбестоз, у вас повышенный риск развития рака легких – особенно если вы курите или знаете историю курения.

Снижение воздействия асбеста является лучшей профилактикой против асбестоза. В Соединенных Штатах федеральный закон требует от работодателей в отраслях, которые работают с асбестовыми продуктами, такими как строительство, принимать специальные меры безопасности.

Многие дома, построенные до 1970-х годов, имеют такие материалы, как трубы и напольные плитки, которые содержат асбест. Как правило, нет никаких оснований для беспокойства, если асбест закрыт и невозможен. Это когда материалы, содержащие асбест, повреждены, что существует опасность выхода асбестовых волокон в воздух.

Асбестоз может быть трудно диагностировать, поскольку его признаки и симптомы аналогичны симптомам многих других типов респираторных заболеваний. Для диагностики диагноза может потребоваться множество диагностических тестов.

  • Рентгенограмма грудной клетки. Продвинутый асбестоз проявляется как чрезмерная белизна в вашей ткани легкого. Если асбестоз суровый, ткань в обоих легких может быть затронута, придавая им сотовый вид.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование сочетает в себе ряд рентгеновских снимков, взятых из разных уголков, для получения поперечных изображений костей и мягких тканей внутри вашего тела. Эти сканы обычно обеспечивают более подробную информацию и могут помочь обнаружить асбестоз на ранних стадиях, даже до того, как он появится на рентгенограмме грудной клетки.

Эти тесты определяют, насколько хорошо ваши легкие функционируют. Легочные функциональные тесты измеряют количество воздуха, которое могут держать ваши легкие, и воздушный поток в легких и из легких.

Во время теста вас могут попросить взорвать так сильно, как вы можете, в устройство измерения воздуха, называемое спирометром. Более полные тесты функции легких могут измерять количество кислорода, передаваемого в ваш кровоток.

Нет никакого лечения, чтобы обратить вспять влияние асбеста на альвеолы. Лечение фокусируется на замедлении прогрессирования заболевания и облегчении симптомов.

Вы будете нуждаться в регулярном последующем уходе, таком как рентгенография грудной клетки и тесты функции легких, через регулярные промежутки времени в зависимости от тяжести вашего состояния.

Чтобы облегчить дыхание, вызванное передовым асбестозом, ваш врач может назначить дополнительный кислород. Это поставляется тонкой пластиковой трубкой с зубцами, которые вписываются в ваши ноздри или маску.

Если ваши симптомы тяжелые, вы можете стать кандидатом на пересадку легких.

  • Не кури. Асбестоз увеличивает риск развития рака легких. Бросить курить может снизить этот риск. Старайтесь избегать пассивного курения. Курение может также вызвать эмфизему, что еще больше снижает ваши запасы легких.
  • Проведите вакцинацию. Поговорите со своим врачом о вакцинах против гриппа и пневмонии, которые могут помочь снизить риск развития легочных инфекций. Быстрое лечение респираторных инфекций.

Вероятно, вы начнете, увидев своего семейного врача по наиболее распространенному симптому заболевания – одышке. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на проблемах легких (пульмонолог).

Перед назначением вам может понадобиться написать список ответов на следующие вопросы:

  • Каковы ваши симптомы и когда они начинаются?
  • У вас симптомы остались прежними или ухудшились?
  • Какую работу вы проделали в своей карьере? Быть конкретной.
  • Участвовали ли вы в каких-либо проектах по ремоделированию дома или других строительных ремонтных работах, происходящих в течение длительного периода времени?
  • Вы или вы курили? Если да, то сколько?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете?

Если у вас были ранние рентгенограммы грудной клетки в прошлом, вы можете взять с собой копии изображений, чтобы ваш врач мог сравнить их с вашими текущими тестами визуализации.

источник