Меню Рубрики

Асцит малого таза мрт

На наличие определенных заболеваний могут указывать самые разнообразные симптомы и признаки. Одним из наиболее распространенных симптомов гинекологических заболеваний – увеличенное количество свободной жидкости в малом тазу. Как правило, такое нарушение обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования или других диагностических процедур.

Свободная жидкость в малом тазу может быть нормой, но чаще она указывает на заболевание

В первую очередь, необходимо отметить, что наличие определенного количества жидкости в области малого таза является вполне естественным явлением. Это далеко не всегда свидетельствует о какой-либо патологии.

Например, свободная жидкость достаточно часто образуется в организме из-за течения менструальных процессов. В особенности, появление этого вещества связано с овуляцией, что связано с проникновением жидкости из фолликула в пространство за маткой. В таком случае вещества будет совершенно немного, ввиду чего уже через несколько дней при повторном обследовании ее будет совершенно не видно.

Появление свободной жидкости в малом тазу может быть вызвано такими патологиями:

  • Воспалительные процессы. Воспаление определенного органа малого таза – одна из наиболее распространенных причин возникновения свободной жидкости. В частности, нарушение может быть связано с воспалительными процессами внутри яичника или же быть спровоцировано его разрывом. Помимо этого, воспаление может быть последствием хирургического прерывания беременности или инфекционных заболеваний.
  • Внематочная беременность. В большинстве случаев при внематочной беременности развитие эмбриона происходит в фаллопиевой трубке. Из-за такой патологии она сначала деформируется, а в дальнейшем разрывается. Вследствие этого, кровь попадает в брюшную полость, таким образом, составляя основную часть жидкости в малом тазу.
  • Внутренние кровотечения. Патологические процессы органов брюшной полости нередко могут спровоцировать кровоизлияния. Помимо этого, причиной кровотечений могут быть полученные травмы. В данном случае, кровь, под действием силы притяжения, попадает в полость малого таза, таким образом, накапливаясь и провоцируя дальнейшие осложнения.
  • Опухоли. Патологический процесс, который называется асцитом, характеризуется выделением жидкости при развитии различных злокачественных новообразований. В их число входят всевозможные кисты, раковые опухоли. Кроме этого, данный процесс может сопровождать заболевания печени и различных органов ЖКТ.
  • Эндометриоз. Заболевание, связанное с разрастанием эндометрических тканей, которые выстилают полость маточных труб, за пределы данного органа. Причин возникновения данной болезни очень много, однако чаще всего они встречаются у женщин репродуктивного возраста, которые сталкивались с воспалительными инфекционными заболеваниями органов малого таза. При таком заболевании пораженные органы существенно кровоточат, повышая количество жидкости.

В целом, существуют разнообразные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу, и в большинстве случаев увеличение количества такого вещества свидетельствует о патологическом процессе.

Боли внизу живота, выделения, изменение характера менструации – признаки патологии

Как видно, увеличение количества жидкости в малом тазу – не самостоятельное заболевание, а признак, который указывает на патологический процесс. Однако наличие жидкости также может являться и нормой, и быть вызванной определенными изменениями в женском организме. Ввиду этого, актуальным является вопрос о том, каким образом отличить норму от патологического состояния.

Большинство заболеваний женского репродуктивного аппарата выражаются большим количеством характерных симптомов. Именно они могут указывать на наличие патологии, и таким образом характеризуют повышенное количество жидкости в малом тазу как нарушение, а не как норму.

  • Боли внизу живота. Данный признак является наиболее распространенным и сопровождает практически каждую гинекологическую болезнь. Боли могут быть различной интенсивности и характера. По мнению специалистов, наиболее опасной считается режущая боль в нижней части живота, так как она свидетельствует о серьезных патологических процессах органов малого таза.
  • Выделения. В целом, наличие выделений является нормальным физиологическим процессом. Однако если выделяемое вещество имеет неприятный резкий запах, или же содержит кровяные сгустки и имеет не естественный цвет – это свидетельство серьезных нарушений. Такой симптом может указывать на разнообразные бактериальные и грибковые заболевания, а также ряд других болезней.
  • Нарушения менструального цикла. Наличие отклонений в цикле, которые не спровоцированы определенными негативными факторами, чаще всего указывают на наличие гинекологического заболевания. Кроме этого, на наличие болезни может указывать сильная болезненность во время месячных с обильными кровяными выделениями, которая для многих женщин является не типичной.
  • Чувство жжения. Возникновение ощущения жжения и зуда в области половых органов, в подавляющем числе случаев, указывает на различные инфекционные болезни. Причем данные симптомы могут проявляться в незначительной степени или же быть ярко выраженными, при этом вызывая массу дискомфорта и неприятных ощущений.
  • Неприятные ощущения во время полового акта. На наличие гинекологических заболеваний напрямую указывает присутствие каких-либо неприятных ощущений при совершении полового акта. В частности, женщины могут испытывать достаточно интенсивные боли, в виду чего вести активную половую жизнь становиться невозможно.
  • Бесплодие. Неспособность длительный промежуток времени забеременеть – симптом достаточно серьезных заболеваний. Нередко такое нарушение связано именно с гинекологическими заболеваниями, особенно если оно сопровождается другими, описанными выше, симптомами.

В целом, свободная жидкость в тазу не может выступать в качестве самостоятельного симптома заболевания, и может указывать на патологический процесс только при наличии других признаков болезни.

Только врач пожжет назначить правильное и эффективное лечение

В случае если свободная жидкость в малом тазу была обнаружена случайно, при отсутствии каких-либо отягощающих симптомов, то такое состояние не требует специального лечения, так как связано с физиологическими процессами в женском организме, которые имеют абсолютно естественный характер. Если же увеличение количества свободной жидкости сопровождается симптомами заболеваний, требует обратиться к гинекологу. Только специалист может определить точные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу и назначить соответствующее лечение.

По сути, самостоятельного лечения свободной жидкости не существует, так как это только проявление заболевания, а не самостоятельная болезнь. Терапевтические действия при этом направлены на устранение первопричины нарушения, которые определяются входе диагностических процедур. В большинстве случаев лечение проходит под контролем гинеколога, однако в некоторых случаях могут быть задействованы специалисты из других сфер медицины.

Не рекомендуется осуществлять самостоятельное лечение с использованием средств народной медицины, так как в большинстве случаев такая терапия оказывается не эффективной и не дает существенных результатов

Лечение нарушений может осуществляться медикаментозным способом. Он предполагает применением различных антибиотиков, которые эффективны при болезнях, вызванных грибками и бактериальными инфекциями. Кроме этого, в терапевтических целях нередко задействуют противовоспалительные препараты, средства для гормональной коррекции, а также витамины, которые необходимы для восстановления нормальной работы органов репродуктивной системы.

Полезное видео — Эндометриоз: признаки и лечение.

Всегда, лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с его симптомами, разрабатывать эффективные схемы лечения.

Женщинам необходимо вовремя проходить УЗИ малого таза, посещать гинеколога. Это безболезненные, несложные мероприятия, позволяющие вовремя определить наличие жидкости в малом тазу.

В случае, когда наблюдается скопление биологической жидкости, будь то кровь, гной или экссудат в полости малого таза – она носит название выпот.

Такое явление не относится к группе самостоятельных болезней или недугов, но является тревожным симптомов развития каких-либо отклонений.

Нередко женщины даже не догадываются о наличии такого заболевания, ведь симптоматика никак не проявляется. Только у 10% женщин свободная жидкость в малом тазу стимулирует появление нехарактерных выделений из влагалища, дискомфорта и жжения. После чего жидкость обнаруживается на УЗИ.

Но даже после такого диагноза не стоит сразу паниковать. Во многих случаях наличие незначительного литража жидкости в малом тазу у женщины считается нормой.

Так, к примеру, по окончании женского цикла после овуляции, лабораторный препарат УЗИ может диагностировать за стенкой матки незначительное скопление жидкости. Данное состояние обусловлено лопнувшим фолликулом и пройдет спустя 2-3 дня, без специализированной помощи.

Стоит отметить, что более 70% прецедентов диагностики жидкости в малом тазу у представительниц прекрасного пола является свидетельством развития патологий или заболеваний. Это говорит о том, что ей нужно уделить пристальное внимание на свое здоровье.

После недлительных визуальных осмотров, сбора анамнеза, обследований, пациентку обязательно направят на дополнительное терапевтическое обследование, чтобы выявить возможные причины развития подобного состояния:

  • Эндометриоз (скопление крови).
  • Разрыв кисты яичника.
  • Внутрибрюшинные кровопотери.
  • Развитие острых поражений печени.
  • Зачатие эмбриона вне полости матки.
  • Сальпингит гнойного характера.
  • Развитие новообразований в матке, трубах, яичниках, в печени или поджелудочной железе.
  • Инфекции и воспалительные процессы «женских» органов.
  • Миома матки разной степени разрастания.
  • Аднекситы и разнообразные гнойные воспаления внутрибрюшинных органов.
  • Симптом Мейгса.

Причин появления свободной жидкости в полости малого таза огромное множество и выявить точную, может только врач после квалифицированного и качественного обследования. Это поможет в дальнейшем сформировать схему терапии.

Многие проблемы со здоровьем, которые сопровождаются скоплением жидкости в малом тазу протекают без видимых симптомов и отклонений.

Зачастую пациентки жалуются на ноющие или покалывающие боли внизу живота, также в зависимости от первоначального заболевания могут наблюдаться:

  • Бели нестандартного характера из влагалища.
  • Нецикличность месячных, плохая овуляция или полное ее отсутствие.
  • Высокая температура тела.
  • Ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника.
  • Колкость, немота в руках, ногах.
  • Появление легкого покалывания внизу живота.

Эта симптоматика обусловлена дисфункция работы внутренних органов, за счет того, что жидкость скопленная в малом тазу нарушает приток кислорода и питательных элементов.

В случае, когда свободный выпот в тазу никак не проявлялся долгие годы, месяцы, диагностика существенно осложняется и для точного диагноза понадобится сдавать дополнительные анализы. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем лучше и эффективнее будет лечение.

Настораживать должны следующие тревожные симптомы:

  1. Нарушение физического или морального состояния.
  2. Одутловатость, припухлости лица, конечностей.
  3. Нехарактерное вздутие живота, чувство сдавленности.
  4. Высокая температура тела.
  5. Боль разной степени в области поясницы.
  6. Слизь из влагалища изменила свою форму, характер, запах.
  7. Резкие боли при менструации (наличие сгустков крови).
  8. Нет полового влечения.
  9. Дискомфорт и боль при половом акте.

Процесс лечения свободной жидкости в области малого таза не проводится. Врач должен выяснить причину такого состояния и назначить терапию конкретной болезни.

  1. Изначально рекомендуют обратиться к терапевту, который после первичного осмотра и анамнеза направит женщину к гинекологу и флебологу.
  2. Гинеколог обязательно проведет УЗИ органов малого таза, на котором свободная жидкость в малом тазу может оказаться симптомом эндометриоза. В таком случае врач гинеколог назначит стандартное медикаментозное лечение, которое чаще всего включает гормональную терапию. Если то не принесет ожидаемых результатов будет прописано оперативное хирургическое вмешательство. К такому относятся операции по устранению распространенных очагов эндометриоза, чаще всего операция проводится лапароскопически.
  3. Если же причиной появления свободной жидкости в малом тазу оказались очаги воспаления, терапевт направит пациентку к другому узкоспециализирующемуся врачу для лечения конкретной болезни.
Читайте также:  Повторный асцит при циррозе печени

В случае, когда свободная жидкость диагностируется в полости за маткой, это может быть последствием не рассосавшейся овуляции (длится 2-3 дня).

Это состояние очень опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому квалифицированный врач незамедлительно предпримет лечение.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве может стать следствием развития воспалительных процессов в полости органов мочеполовой системы, женских половых органов.

В случае, когда жидкость, скопившаяся за маткой, является следствием внематочной беременности необходимо предпринять срочное хирургическое вмешательство.

В таком случае скопившийся выпот может привести к разрыву фаллопиевых труб, в которых расположилась яйцеклетка. Вследствие такой аномалии собирается кровь в заматочном пространстве.

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

  • Постоянные переохлаждения.
  • Недолеченные хронические болезни.
  • Несвоевременное обращение к специалистам.
  • Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Если своевременно не обращаться к гинекологи, киста грозит разрывом. В таком случае женщину ждут долгие месяцы реабилитации и серьезные осложнений, возможно даже бесплодие.

Зачастую у женщин преклонного возраста, когда наступила менопауза свободная жидкость может наблюдаться в полости органов малого таза при диагнозе серозометра.

Это говорит о наличии выпота в полости матки, что может быть обусловлено развитием воспалительным процессом внутри данного органа.

К таковым относятся:

Первыми симптомами развития таких осложнений у женщин в пожилом возрасте будут острые рези внизу живота и в области поясницы, а также болевой синдром, дискомфорт при половом акте и после него.

Зачастую в таком возрасте, если есть свободная жидкость в матке, значит она присутствует и в маточных трубах. Данная патология характеризует нарушение репродуктивной системы, дисфункцию нормального кровообращения, оттока лимфы.

Свободная жидкость в полости орагнов малого таза не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом одного из опасных заболеваний. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику организма для выявления возможных предпосылок такого состояния.

Для этого врач первоначально назначит:

  • Биохимический анализ крови;
  • Лабораторное исследование на онкомаркеры.
  • Пункцию с использованием большой иглы, на наличие в свободной жидкости грибков, вирусов, патогенов.

Как показывает статистика, достаточно часто скопление свободной жидкости является симптомов развития воспалительного процесса, в области брюшины, органов малого таза. Также с применением современных диагностических аппаратов можно определить наличие лимфы или крови во внутренних органах и тканях.

Свободная жидкость может быть представлена в полости малого таза кровью, гноем, в некоторых случаях фиброзом или серозом.

С помощью современных инструментов диагностики, мероприятий исследования можно с легкостью определить форму жидкости и сформировать лучшее лечение.

Провести качественную диагностику различных патологий можно с помощью дополнительных лабораторных мероприятий:

  1. Пункцию взятую ранее, отдают на цитологические исследование. Это позволяет выявить описание разных патологических процесс развивающихся в организме, в том числе злокачественных и доброкачественных образований.
  2. Проведение катетеризации с применением специальной дренажной системы. Этот способ используется при большом скоплении жидкости в полости органов малого таза. Если же объем свободной жидкости менее 20 мл, такое исследование не возможно.
  3. Чтобы выявить причины формирования патологий назначают в некоторых случаях фиброэзофагогастродуоденоскопию — исследование позволяющее исключить или доказать эрозии, язвы желудка, опухоли в 12-ти перстной кишке. Они могут быть причиной формирования метастаз и скопления свободной жидкости в области органов малого таза.
  4. Обязательно понадобится маммография молочных желез для исключения патологических изменений.
  5. Возможно в качестве дополнительно процедуры понадобится провести гистероскопию, которая покажет отклонения состояния стенок матки. В таком случае выполняется также лапароскопическия диагностическая процедура.

Своевременная диагностика органов малого таза позволяет выявить первопричины появления свободной жидкости в органах малого таза. В зависимости от возраста, репродуктивной способности и показаний лабораторных исследований врач назначит лечение.

Результаты исследования покажут врачу всю необходимую информацию о состоянии организма перед назначением наиболее эффективной схемы терапии.

Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.

Оперативное хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция является крайним методом лечения, к которому прибегают врачи только когда стандартное лечение медикаментами не дает ожидаемого результата.

Также операция может быть назначена в качестве экстренных мер, если показатели клинической картины быстро ухудшаются и ждать нет времени.

В ряде планового порядка может быть назначена:

  • Операция по удалению миомы матки и миоматических узлов.
  • Устранение хирургическим путем эндометриодных кист.
  • Удаление эндометриоза и сопутствующих симптомов.

Неотложными операциями считаются апоплексия яичника, хирургическая манипуляция по устранению внематочной беременности.

На сегодняшний день терапия на основе рецептов нетрадиционной медицины предлагает широчайшее множество лекарственных растений и средств, обладающих высоким уровнем антибактериального действия, противовоспалительными свойствами:

  • Это могут быть такие травы, как девясил, шалфей и зверобой.
  • Цветки ромашки полевой есть в каждой аптечке, и они способствуют скорейшему выздоровлению, устраняя боль и воспаление.
  • Трава боровая матка или красная щетка помогают после курса лечения или хирургической операции восстановить менструальный цикл.

Дополнительная народная медицина позволяет использовать настои вовнутрь, отвары для спринцевания и фитотампоны.

Но стоит понимать, что применение фиторецептов не может быть основным лечением, они используются только в качестве дополнительной терапии. Каждый рецепт не смотря на его простоту имеет некоторые противопоказания, поэтому даже фитолечение должно обсуждаться с врачом.

Методы народного лечения помогают предотвратить увеличение жидкости в свободном пространстве органов малого таза.

Жидкость в органах малого таза является следствием болезней внутренних органов, поэтому чтобы предотвратить такое развитие событий необходимо пройти профилактику гинекологических заболеваний:

  • Врачи рекомендуют систематически проходить обследования на наличие болезней мочеполовой системы и в случае наличия таковых вовремя предпринимать лечебные меры.
  • Здоровый образ жизни, полноценный сон и сбалансированное питание помогут предотвратить появление признаков жидкости в органах малого таза.
  • Рекомендуют отказаться от табачной продукции и не злоупотреблять алкоголем.
  • В современном мире обязательным является прием витаминных комплексов, для полноценной поддержки организма.
  • Также чтобы избежать болезней половой системы врачи назначают умеренный прием гормональных препаратов, например при климаксе, но только с назначения врача.

Регулярные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать большого количества нежелательных последствий со здоровьем.

Отзывы женщин о жидкости в малом тазу:

источник

Визуальное разрешение контрастности органов и тканей при реконструкции изображений высокой чёткости на сканировании области малого таза имеет решающее значение для своевременной диагностики, контроля хода лечения и диспансерного мониторинга.

В настоящее время МРТ широко используется в рутинной клинической практике муниципальных учреждений здравоохранения и частных диагностических центров. Причина тому – высокая информативность результатов полученных с использованием данного метода, абсолютная безвредность и не инвазивность исследования.

Показания к визуализации органов малого таза могут быть различные жалобы и всевозможные проявления патологических состояний, а так же простое желание пациента «провериться» на предмет скрытых, бессимптомных заболеваний.

Симптомы поражения органов малого таза у мужчин: дизурические проявления, гематурия, боли, температура, рези при мочеиспускании, анурия, задержка мочи, импотенция.

Симптомы поражения органов малого таза у женщин: нарушение цикла, бесплодие, боли, спазмы, кровотечения, температура и выделения.

МРТ может использоваться как метод скрининговой диагностики, а так же метод уточняющий после рекогносцировочной УЗИ диагностики для подтверждения или пересмотра результатов исследования.

МРТ с присущей методу высокой контрастности мягких тканей с высокой степенью точности демонстрирует анатомию органов малого таза, а так же выявляет изменения не свойственные нормальным тканям и позволяет дифференцировать различные патологические процессы в относительно информативностью.

МРТ не заменим для визуализации и точной оценке патологических изменений органов малого таза. К сожалению, КТ не имеет равной по свойствам МРТ тканевой контрастности в мягких тканей, а так же в связи с наличием лучевой нагрузки мало рентабелен для исследования патологических процессов в малом тазу. УЗИ имеет более лучшую тканевую контрастность по сравнению с КТ, но меньшую в сравнении с МРТ. УЗИ успешно применяется для визуализации мягких тканей и органов области малого таза, однако это метод исследования имеет свои ограничения, связанные с наличием жидкости, слабой эхогенности некоторых образований.

В качестве примера и доказательства преимуществ метода МРТ над другими методами визуализации патологически изменений органов малого таза, мы хотим привести соответствующие томограммы с демонстрацией характерных признаков некоторых заболеваний органов малого таза.

Рис.1 МРТ. Субмукозная лейомиома матки (звёздочка) на поперечном срезе, мелкая интрамуральная миома матки (стрелка), матка (отмечена головками стрелки). Рис.2 и 3 УЗИ. Мелкие и крупная миомы матки (для сравнения).

Рис.4 и 6 УЗИ – изображения матки. Рис. 5 МРТ: сагиттальная плоскость среза, визуализируется крупный субмукозный неоднородный узел миомы (звездочка), матка в вертикальном расположении, частично сдавливающая мочевой пузырь и вызывающая учащенные позывы к мочеиспусканию.

Миома матки с изгнанием и рак шейки матки Рис.7 Крупная неоднородная узловая масса в полости матки – гигантская миома (отмечена звёздочкой), матка значительно расширена (головки стрелок), а так же имеются несколько наботовых кист шейки матки (стрелки). Рис.8 МРТ — Рак шейки матки с крупных экзофитным компонентом (отмечен белой звёздочкой в области шейки матки) с распространением в полость матки (головки стрелок) и серозометры (отмечен чёрной звёздочкой). Так же хорошо визуализируется прямая кишка и мочевой пузырь. Рис.9 МРТ – сочетание бластомы шейки матки (стрелка) и крупной субсерозной миомы в области дна матки (отмечена головками стрелок), сопровождающихся обструктивной серозометрой (чёрная звёздочка).

МРТ очень хорошо подходит для диагностики патологического увеличения лимфатических узлов паховых областях и в полости малого таза, что встречается при воспалительных инфекционных процессах, метастатическом распространении раковых опухолей, лимфопролиферативных заболеваниях и др.

Рис.10,11 и 12 МРТ органов малого таза – двусторонние увеличенные лимфатические узлы в полости малого таза и в паховых областях.

Рис. 13 МРТ органов малого таза с поражением брюшины множественными метастазами и асцитом (карциноматоз брюшины – отмечена чёрными звёздочками). Культя шейки матки, оставшаяся после экстирпации матки (отмечена жёлтой головкой стрелки). Рис. 14-15 карциноматоз брюшины с асцитом (отмечен красными звёздочками) на МРТ в режиме Т2 (Рис. 14) и в режиме Т2 с подавлением сигнала от жира (Рис.15).

Рис 16. МРТ в корональной (фронтальной) проекции демонстрирует аномалию развития матки — «двурогую» матку (отмечена головками стрелок). На рис. 17 так же представлена двурогая матка в поперечной плоскости (чёрная головки стрелки). Рис. 18 определяется гипоплазия правого яичка у мальчика (отмечена головкой стрелки).

Читайте также:  Если откачать асцит срок жизни

Рис.19 и 20 МРТ эндометриоидные кисты правого яичника с горизонтальным уровнем седиментации, то есть разделения жидкости на фазы в зависимости от плотности сред (отмечено головками стрелок). Мочевой пузырь (отмечен звёздочкой). Рис. 21 МРТ – доброкачественная Наботова киста шейки матки, весьма частая находка (отмечена головкой стрелки).

Рис.22 МРТ – опухоль мочевого пузыря (головка стрелки) и катетер Фолея в полости мочевого пузыря (стрелка). Рис. 23 МРТ — опухоль эндометрия матки (головка стрелки). Рис. 24 МРТ определяет наличие жидкости в полости малого таза (отмечена звёздочками).

Рис. 24 и 25 МРТ демонстрирует кистозную опухоль — серозную цистаденому (головка стрелки), а так же не изменённый яичник (стрелка). Рис. 26 доброкачественная кистозная опухоль – муцинозная цистаденома (головка стрелки).

Рис.27 МРТ выявляет изменения в шейке матки в виде фиброза и рубцовых изменений – последствия лучевой терапии рака шейки матки, без признаков продолженного роста и рецидива в указанной области. Рис. 28 МРТ показывает скопление жидкости в области свода влагалища (головки стрелки) и мочевой пузырь (звёздочка). Рис. 29 МРТ шейки матки пораженной раком шейки матки (опухоль отмечена головками стрелок), тело матки с возрастными инволютивными изменениями (стрелка), мочевой пузырь (звёздочка).

Рис. 30-31 МРТ органов мужского таза демонстрирует существенно увеличенную предстательную железу с потерей дифференцировки центральной и периферической долей (отмечена головками стрелок) и атоничный расширенный мочевой пузырь заполненный большим количеством жидкости (отмеченный звёздочкой), что отражает стеноз уретры. Обратите внимания так же на рис. 32 замечена паховая грыжа (стрелка).

Автор статьи: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович

Список используемой литературы:

  1. Адамян, Л. В. Проблема эндометриоза у девочек-подростков (обзор литературы) [Текст] / Л. В. Адамян, Е. В. Сибирская, Н. О. Тарбая // Проблемы репродукции. — 2016. — № 3. — С. 71-76.
  2. Адамян, Л. В. Комплексный подход к диагностике, хирургической коррекции и реабилитации больных при сочетании аномалий развития матки и влагалища с эндометриозом [Текст] / Л. В. Адамян, К. Н. Фархат, З. Н. Макиян // Проблемы репродукции. — 2016. — № 3. — С. 84-90.
  3. Лейомиома тела матки у женщин репродуктивного возраста после ранее перенесенной эмболизации маточных артерий, фокусированной ультразвуковой абляции под контролем МРТ и миомэктомии: молекулярные, морфологические и клинические особенности [Текст] / И. Е. Поротикова [и др.] // Проблемы репродукции. — 2016. — № 2. — С. 44-50.

источник

Лекция для врачей «МРТ при раке яичников». Лекцию проводит ведущий специалист по МРТ диагностике заболеваний органов женского малого таза Ирина Юрьевна Сыченкова.

На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:

  • Причины высокой смертности
    • выявление рака яичников на поздних стадиях
    • ранее появление и позднее выявление рецидивов
  • Снижение смертности при раке яичников

  • Рак яичников. Гайдлайны-Т2
    • T2 ВИ, сагиттальная проекция
    • Т2 ВИ высокого разрешения
    • DWI
  • Т2 ВИ, сагиттальная проекция
    • 1. Локализация процесса
    • 2. Распространенность процесса, взаимосвязь с другими органами

  • Т2 ВИ, косые проекции. Планирование исследования

  • Т2 ВИ высокого разрешения
    • 1. Распространенность относительно других органов
    • 2. Наличие лимфатических узлов
    • Толщина среза Змм!

  • Почему следует выполнять DWI?
    • 1. Неинвазивная методика — не требует введения контрастного препарата
    • 2. Не повышает стоимость исследования
    • 3. Не требует большого количества времени
  • Протокол проведения исследования

  • Т1 ВИ, корональная проекция Т2 ВИ с жироподавлением, корональная проекция

  • Стадирование
    • Т1 — опухоль ограничена яичниками
    • Т1а поражение одного яичника, капсула интактна, нет асцита

  • Стадирование
    • Т1 — опухоль ограничена яичниками
    • Т1b поражение одного яичника, капсула интактна, нет асцита

  • Стадирование
    • TI — опухоль ограничена яичниками
    • T1с — поражение одного или двух яичников с одним из следующих признаков: вовлечение капсулы, опухолевые массы на поверхности яичника, асцит

  • Стадирование
    • Т2 — поражение одного или двух яичников, вовлечение органов малого таза
    • Т2а вовлечение и/или вторичные изменения матки и/или маточных труб, нет асцита

  • Стадирование
    • Т2 — поражение одного или двух яичников, вовлечение органов малого таза
    • Т2b — вовлечение других тканей малого таза, нет асцита

  • Стадирование
    • Т2 — поражение одного или двух яичников, вовлечение органов малого таза
    • Т2с стадии Т2а или Т2b, асцит

  • Стадирование
    • ТЗ — поражение одного или двух яичников, диссеминаты по брюшине (включая стенку кишечника и большой сальник), диссеминаты по капсуле печени и/или забрюшинные л/у — распространение процесса за пределы малого таза
    • ТЗа — нет видимого распространения процесса за пределы малого таза, выраженный асцит
  • Стадирование
    • ТЗ поражение одного или двух яичников, диссеминаты по брюшине (включая стенку кишечника и большой сальник), диссеминаты по капсуле печени и/или забрюшинные л/у распространение процесса за пределы малого таза
    • ТЗb — диесеминаны но абдоминальной брюшине размерами менее 2см, выраженный асцит

  • Стадирование
    • ТЗ поражение одного или двух яичников, диссеминаты по тазовой брюшине (включая стенку кишечника и большой сальник), диссеминаты по капсуле печени и/или забрюшинные л/у распространение процесса за пределы малого таза
    • ТЗс диссеминаты по абдоминальной брюшине размерами более 2см и/или забрюшинные л/у. выраженный асцит

  • Стадирование
    • ТЗ — поражение одного или двух яичников, диссеминаты по тазовой брюшине включая стенку кишечника и большой сальник), диссеминаты по капсуле печени и/или забрюшинные л/у распространение процесса за пределы малою таза
    • ТЗс диссеминаты по абдоминальной брюшине размерами более 2см и/или забрюшинные л/у, выраженный асцит

  • Стадирование
    • T4 — поражение одного или двух яичников, отдаленные метастазы, плевральный выпот

  • Стадирование
    • Т4-поражение одного или двух яичников, отдаленные метастазы, плевральный выпот

  • Дифференциальная диагностика. Доброкачественное? Злокачественное?

  • Мониторинг пациентов, прошедших специализированное противоопухолевое лечение по поводу первичного рака яичников
    • 1. Посещение врача каждые 3-6 месяцев в течение первых 5 лет
    • 2. Гинекологический осмотр
    • 3. Ультразвуковое исследование
    • 4. Онкомаркеры СА-125 и НЕ4
    • 5. Биохимический анализ крови
  • Локализация рецидива рака яичников
    • 1. Культя влагалища
    • 2. Брюшина
      • полость малого таза
      • брюшная полость
    • 3. Большой сальник, культя большого сальника
  • Рецидив рака яичников. Где искать?

  • Рецидив рака яичников Где искать? Брюшина полости малого таза

  • Рецидив рака яичников Где искать? Абдоминальная брюшина

  • Локализация рецидива рака яичников
    • 1. Культя влагалища
    • 2. Брюшина- полость малого таза- брюшная полость
    • 3. Большой сальник, культя большого сальника
  • Рецидив рака яичников. Где искать? Большой сальник, культя большого сальника

  • Наши помощники. Динамическое контрастное усиление. Диффузионно — взвешенная МРТ
  • Методика в/в динамического контрастного усиления

  • Возможности ДВ МРТ в диагностике рецидивов рака яичников. Выявление маленьких по размерам очагов

  • Возможности ДВ МРТ в диагностике рецидивов рака яичников. Выявление очагов на фоне артефактов от перистальтических движений кишечника

  • Возможности ДВ МРТ в диагностике рецидивов рака яичников. Выявление очагов на фоне асцита

В работе изложена методика обследования, нормальная анатомия и семиотика изменений крестцово-подвздошных суставов и позвоночного столба по данным рентгенографии, КТ и МРТ у больных анкилозирующим спондилитом. Представлены критерии оценки стадий сакроилиита по данным рентгенографии и КТ. Проведены различия между достоверным и вероятным сакроилиитом по данным рентгенологических методов исследования.

Эта книга окажется полезной не только рентгенологам и студентам-медикам, но и врачам других специальностей. Он не заменяет стандартные учебники, а создан как практичное справочное руководство для краткого обзора различной патологии.

В ваших руках книга, дающая ответы на вопросы, с которыми сталкиваются медицинские работники, когда стремятся проводить скрупулезные, рациональные и эффективные медицинские консультации.

Краткие, но исчерпывающие описания заболеваний органов мочеполовой системы, сопровождаются сериями тщательно подобранных изображений (более 1600), позволяющих познакомиться как с характерными признаками, так и с «подводными камнями» современной визуализации в урологии.

УЗИ, эхогистерографией, МСКТ, МРТ, ПЭТ/КТ. Влагалище и вульва. Анатомия влагалища и вульвы. Врожденные нарушения. Атрезия влагалища. Заращенная девственная плева. Перегородка влагалища. Доброкачественные новообразования. Лейомиома влагалища. Гемангиома вульвы. Параганглиома влагалища. Злокачественные новообразования. Рак влагалища. Лейомиосаркома влагалища.

Таз. Ультразвуковое исследование: технология и анатомия. Гистеросальпингография. Инфузионная соногистерография. Компьютерная томография: технология исследования и анатомия. Магнитно-резонансная томография: технология исследования и анатомия. Позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография: технология исследования и особенности визуализации

Современные представления о магнитно-резонансной томографии печени. В начале книги кратко изложены основы метода, описаны основные импульсные последовательности, применяемые при исследовании печени, принципы контрастирования органа как традиционными, так и гепатоспецифическими контрастными средствами. Каждый раздел, посвященный отдельным заболеваниям и патологическим состояниям печени, завершается серией типичных изображений, размещенных в соответствии с предлагаемым протоколом исследования.

УЗИ, МРТ, ПЭТ/КТ. Матка. Введение и обзор анатомия матки. Возрастные изменения. Атрофия эндометрия. Врожденные нарушения. Аномалии развития мюллеровых протоков. Гипоплазия/агенезия матки. Однорогая матка. Удвоенная матка (uterus didelphys). Двурогая матка. Внутриматочная перегородка. Седловидная матка. Аномалии развития матки, связанные с воздействием диэтилстильбэстрола. Врожденные кисты матки. Воспаление/инфекции

Подробное описание категорий, присваиваемых в результате комплексного лучевого исследования, упростит внедрение классификации в рутинную практику специалистов, занимающихся оценкой состояния молочных желез.

Изложена терминология и классификация дегенеративных заболеваний позвоночника. Описана лучевая семиотика дегенеративных заболеваний позвоночника, в которой представлены данные традиционной рентгенографии, КТ и МРТ.

В руководстве представлена нормальная анатомия головного мозга и позвоночника по данным МРТ-и КТ-исследований. МРТ-изображения головного мозга отражены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Книга представляет собой подробное руководство по базовым принципам магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ее клиническому применению для исследования всех частей тела. Во вступительной главе книги представлен обзор по базовым принципам МРТ, контрастным веществам, риску и побочным эффектам, ассоциированным с данным методом исследования, а также наиболее часто наблюдающимся артефактам.

Магнитно-резонансная анатомия печени. Цирроз печени (узлы-регенераты). Методика магнитно-резонансной спектроскопии печени по фосфору. Магнитно-резонансное исследование в диагностике злокачественных поражений печени. Фосфорная магнитно-резонансная спектроскопия в диагностике очаговых поражений печени.

Подробно рассматриваются особенности выполнения МРТ сердца у детей разных возрастных групп. Приведены МР-томограммы нормальной анатомии сердца и средостения у грудных детей. Атлас по клиническому применению магнитно- резонансной томографии для диагностики анатомии врожденных пороков сердца у детей.

Основное внимание уделено всем важным анатомическим структурам путём послойного сопоставления детально проработанных схематических рисунков и соответствующих им МРТ-изображений в Т1 и Т2 режимах.

Методика магнитно-резонансной ангиографии с применением контрастного усиления, рассматриваются используемые контрастные препараты, их особенности, частота развития подобных реакций на введение препаратов. Представлены типичные параметры импульсных последовательностей при магнитно-резонасной ангиографии на томографах различных фирм-производителей.

Том 3. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ-срезов. Т. 3 Позвоночник, конечности, суставы.

Атлас содержит основные сведения о нормальной анатомии позвоночника, конечностей и суставов человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьюторной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.

Читайте также:  Опасен ли цирроз печени с асцитом

Сведения о нормальной анатомии внутренних органов человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.

Атлас содержит основные сведения о нормальной анатомии головы и шеи человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

источник

Дочь постоянно мучается по-женски-то кровотечение, то сгустки, то нет месячных, лечилась, лечилась. И вот результаты Узи-свободная жидкость в малом тазу, асцит, при слове асцит , найдя объяснение в интернет-чуть не умерли.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Я бы бегом положила бы дочь на обследование с таким диагнозом, причем не важно за сколько. Асцит — действительно жидкость, но только это продукт жизнедеятельности раковым клеток, обычно бывает уже на последних стадиях. То ли врач — дурак, такие диагнозы ставить, то ли.

Ужас, я про асцит слышала только при циррозе печени. Обратитесь к другому врачу, для уточнения диагноза. Вдруг первый врач накосячил.

Прошу прощения, но это бывает при раке яичников.Делайте онкомаркеры.

да ну, пишется и про сердечную недостаточность. А то сразу рак.

Необходимо исключить гипотиреоз (TSH) и опухоль яичников (транс-вагинальная сонография, CA-125, МРТ)

Автор, если узи только один раз делали, то нужно повторить у других специалистов еще 2-3 раза как минимум. У меня один такой доктор увидел желчный пузырь, описал его размеры и даже показал мне его на мониторе. Хотя этот пузырь на тот момент уже лет 10 назад как удалили. Он даже шрамы на теле не заметил.

Врач смотрел хороший, долго смотрел. Конечно, пойдем еще на узи.

моя Даша умерла от асцита, правда, асцит был в брюшной полости. Не спас ни прокол, ни отсос жидкости. Обследуйтесь и верьте в лучшее.

Сделайте МРТ или КТ, на них лучше видно. И на онкомаркеры сдайте кровь, хотя бы СА-125.

завтра на узи, а там посмотрим.

асцит — это не рак. Это скопление жидкости в полости какой-то. Может сопровождать рак, как было у моей девочки. НО НИ В КОЕМ СЛУЧПЕ НЕЛЬЗЯ ТАК ПРОСТО СДАВАТЬСЯ.

Ой, сегодня пойдем-боюсь ужасно, выпила немножко феназепама, а то хожу и слезы льются

Пришли-не онкология. Ура, очень счастливы

Нашли кисту, небольшой полип, но онкологию исключили, лечение.

Млин. народ, ну нельзя же так! Асцит — это не обязательно онкология. Могут быть и другие причины.
Яна, чтоб не пропустить что-либо серьезное, ОБЯЗАТЕЛЬНО пройдите еще консультацию у онколога-гинеколога, лучше подстраховаться.Тк обычные гинекологи часто не в теме вообще, не у всех есть онконастороженность, а у некотрых, она наоборот, зашкаливает.И то и другое плохо.Удачи Вам и здоровья Вам и дочери!

Спасибо, но пока не хочется после пережитого к гинекологу-онкологу.

хорошего все самочувствия! У мамы асцит. Собирается жидкость в живите, советуют зделать прокол, мама боится, какие могут быть последствия прокола. Увеличена печень.

Свободная жидкость в малом тазу- заключение гинеколога малоприятное, больше от незнания, а хотелось бы иметь представление. Просветите.

СРОЧНО СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ОНКОМАРКЕР СА-125.Дайто бог что не онкология но исключать не стоит.Моя мама умерла рак яичников 3 стадия была операция два прокола спускали жидкость асцит образовался в следствии рака яичников.Причем обычно врачи не молчат говорят родственникам.Это самое страшное знать что родной человек погибает а помочь нечем это уже господь забирает.Вариант операция химия борьба молитва проявление любви маме и мамина молитва.Дайто бог чтобы не онкология.

У меня была замершая беременность, делали выскабливание, потом 1 раз высасывали вакуумом свободную жидкость, вот сегодня была на УЗИ и опять показало свободную жидкость, что делать? Еще одной такой процедуры не перенесу.

с 15 лет (сейчас мне 25) страдаю увеличенным время от времени животиком. Думала, что природа сначала, потом начались проблемы со здоровьем разные. При обследовании выявили поликистоз яичников, асцит. Оказалось, гипотериоз.

не паникуйте. у меня тоже ставили диагноз в котором одним из пунктов было: свободная жидкость в малом тазу. первый раз с таким диагнозом лежала в больнице, делали откачивание жидкости (Пункция брюшной полости через задний свод влагалища). в этот раз при узи показало то же самое только в меньших размерах. назначили рассасывающие уколы.

У моей мамы рак яичника, в 2008 году оперировали, Щас поставили диагноз асцит, сделали прокол и химию. Прошло полмесяца, из места прокола стала выделяться жидкость. Мама в панике, попросила узнать, что теперь делать?

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста,считается ли УЗИ яичников и матки такого показателя нормальной или нужно предпринимать и что конкретно в показателях не так.
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА.
Кровотечение.
ОСМОТР:трансвагинальный.
ШЕЙКА МАТКИ: обычных размеров,структура без особенностей.
МАТКА:расположена в центре,в положении anteflexio,обычной формы контуры ровные четкие.
размеры:40x34x42мм.
МИОМЕТРИЙ: по передней стенке,ближе к к правому углу,определяется небольшой гипоэхогенный интерстициальный узел размерами 8x6x6мм.
ЭНДОМЕТРИЙ: толщина 4.8 мм,повышенной эхогенности,незначительно неоднородной структуры.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:размер 50×36мм,контуры ровные,чёткие.
Структура:определяется тонкостенное анэхогенное жидкостное образование размерами 43x37x42 мм.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: 32×15мм. контуры ровные чёткие.
Структура: одиночные мелкие фолликулы.
СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ: около 3-4 мм.
УЗ- признаки миомы матки малых размеров.
УЗ-признаки фолликулярной кисты правого яичника.

У меня по результатам УЗИ диффузная миома матки 5-6 недель, свободная жидкость в позади-маточном пространстве 10-12кв. см. вот и думаю, это патология или норма (жидкость) прочитала комментарии, как то не посебе.

Здравствуйте!у меня в заключении написано; Признаки ановуляторного циклас персистенцией зрелого фолликула в правом яичнике и трансформацией эндометрия по типу ЖГЭ.Свободная жидкость в малом тазу.

скажите пожалуйста, это тоже не нормально?

сегодня мне врач сказал что у меня: наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве. сильные боли в спине и живота.а это что значит?можно чего-то бояться

в малом тазу и позадиматочном пространстве это одно и то же?

почему сюда не заходит врач гинеколок и не отвечает?у мя тоже жидкость в малом тазу,низживота болит и выделения как слизь:(притом еще эрозия распущена

сегодня мне врач сказал что у меня: наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве. сильные боли в спине и живота.а это что значит?можно чего-то бояться

Я бы бегом положила бы дочь на обследование с таким диагнозом, причем не важно за сколько. Асцит — действительно жидкость, но только это продукт жизнедеятельности раковым клеток, обычно бывает уже на последних стадиях. То ли врач — дурак, такие диагнозы ставить, то ли.

У мамы церозз печени и асцит лежали в больнице в Ставрополе,там проделовали общий анализ обнаружили огромного размера кисту,доктор медицинских наук сказала нам что вам нужен онколог гениколог и отправили нас в онкологический центр города Ставрополя,тут ничего ненашли кроме как церозза печени кому верить каким анализам,и есть ли в Ставропольском крае настоящие врачи.

Слышите умные рак стадия! Не стыдно , онкологи собрались и людей пугаете! Бывает и без онкологии даже при кистоме и кисте! Не слушайте никого , сейчас все можно вылечить все! А асцит не рак!

Асцит не рак! Не рак! И он лечиться!

Дочь постоянно мучается по-женски-то кровотечение, то сгустки, то нет месячных, лечилась, лечилась. И вот результаты Узи-свободная жидкость в малом тазу, асцит, при слове асцит , найдя объяснение в интернет-чуть не умерли.

Нашли кисту, небольшой полип, но онкологию исключили, лечение.

в малом тазу и позадиматочном пространстве это одно и то же?

тело матки 56-46-48 яичник правый 43мм-28 левый 32-26 жидкость в малом тазу миома матки 67-23 и вторая миома 37-24 жидкость в малом тазу по мимо этого еще новообразование неопределеной формы с жидкостью. что это может быть

поставила врач рак под знаком вопроса

что бы то ни было обратитесь к гинекологу.

Мне тоже сказали, что жидкость в малом тазу, но из-за чего не объяснили! Я пролечилась, потом слегла с кишечником. Сейчас лечу кишечник к гинекологу ещё не ходила! Я фигею с этих врачей, не знаю уже куда обратиться!

Есть очень хороший врачь в центральной больнице, Харьков! Татьяна Борисовна

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста,считается ли УЗИ яичников и матки такого показателя нормальной или нужно предпринимать и что конкретно в показателях не так.
Ничего страшного, но гинекологу сходие!

Свободная жидкость может появляться во время овуляции, поэтому надо смотреть в динамике (несколько узи)

Также это может быть признаком воспалительного процесса ЛЮБОГО органа брюшной полости, а также сердца

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник