Меню Рубрики

Рак яичника 3 стадии с асцитом

Асцит при раке яичников — что делать? Это довольно частый вопрос, ответ на который мы постараемся дать в нашей статье.

Дело в том, что в медицине с каждым годом фиксируется все больше случаев заболевания раком яичников. Это онкологическая патология, вызванная мутацией и размножением патогенных клеток, приводящее к появлению новообразований.

Возраст женщин, находящихся в группе риска по данному заболеванию, – старше 45 лет. В основном, в ряды заболевших попадают женщины в период менопаузы. Пик заболеваемости приходится на 65 лет и старше.

Начальные стадии данного заболевания проходят, как правило, без ярко выраженных симптомов. И чаще всего, женщины, у которых есть проблемы с половыми органами, не обращают внимания на первые признаки рака яичников, списывая их на уже имеющиеся заболевания. Поэтому в большинстве случаев он диагностируется на поздних стадиях, когда метастазированные клетки уже распространяются по прилегающим органам.

Нередко при этом специалистам приходится сталкиваться и с асцитом при раке яичников 3 стадии. Сколько живут такие пациенты, мы расскажем далее.

Присваиваемая раку яичников стадия напрямую зависит от того, насколько заболевание успело распространиться на момент диагностирования, от симптомов и формы протекания болезни. Современная медицина выделяет четыре стадии:

  1. Рак ограничен одним или обоими яичниками без выхода за их пределы. В силу отсутствия симптомов как таковых, эту стадию выявить практически невозможно.
  2. Вторая стадия поражает помимо яичников матку и маточные протоки, мочевой пузырь, сигмовидную кишку. На данном этапе проявляются характерные симптомы в виде тянущих болей в тазу.
  3. 3 стадия рака яичников характеризуется поражением органов вне таза. Метастазы попадают в лимфатические узлы и печень. На этой стадии рак яичников диагностируется у 70 процентов случаев. Часто он является еще и осложненным. Тогда специалистам приходится отвечать на вопросы о том, сколько живут с раком яичников 3 стадии и асцитом, например.
  4. На 4-й стадии поражены могут быть все без исключения органы женщины. Но чаще всего это печень и легкие. Скапливается плевральная жидкость в области легких. Данная стадия сопровождается сильными, непрекращающимися болями в животе.

Далее мы подробнее рассмотрим

Прежде чем мы выясним, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 стадии, нужно будет разобраться в причинах возникновения рака яичников. Современная медицина не может точно ответить на этот вопрос. Ученые сходятся во мнении, что это заболевание имеет наследственный характер, так как есть много подтвержденных случаев выявления его как у матери, так и у дочери. В целом же, медики могут только предполагать возможные причины:

  • Воспалительные процессы хронического порядка.
  • Нарушения в гормональном фоне, а именно увеличение количества андрогенов, дисфункция яичников.
  • Невозможность зачать ребенка (бесплодие).
  • Сниженный иммунитет организма.
  • Ведение нерегулярной половой жизни.
  • Венерические заболевания.
  • Прерывание беременности.
  • Рак молочной железы (при данном заболевании в 2 раза выше риск развития патологии в яичниках).
  • Ожирение.
  • Нарушение в питании, вредные привычки (курение и алкоголь).
  • Воздействие радиации.

А как проявляет себя 3 стадия рака яичников? Давайте разберемся.

На первой стадии, как уже говорилось, рак яичников протекает бессимптомно. Болезненные ощущения в тазовой области возникают на более поздних стадиях, характеризуя начало метастазирования.

Признаком, характерным для любого онкологического заболевания, является необоснованная, быстрая потеря веса. При этом для рака яичников свойственно визуальное увеличение живота. Это означает увеличение новообразования, а также скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Иногда опухоль сопровождается расстройствами пищеварения, непроходимостью кишечника и т. д.

Диагностика рака на ранних стадиях происходит случайным образом, как результат выявления других заболеваний. И чтобы не пришлось выяснять у врача, сколько живут с асцитом при раке яичников 3 и 4 стадии, нужно обращать внимание на симптомы, предупреждающие о развитии патологии:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • симптомы анемии — быстрая утомляемость, общая слабость, бледность кожных покровов;
  • болезненность внизу живота;
  • нарушение пищеварительной и мочеиспускательной функции;
  • маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструации;
  • не единичные выкидыши;
  • боли в области поясницы, которые не снимаются анальгетиками;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • необоснованное снижение артериального давления.

Женщине следует тщательно следить за своим здоровьем и при наличии вышеперечисленных симптомов пройти обследование. Своевременное обнаружение патологии, не даст развиться ей в рак яичников 3 стадии и асцит (сколько живут с этой патологией, мы рассмотрим ниже) и метастазировать в другие органы.

Рак яичников у каждой третьей заболевшей женщины сопровождается так называемым асцитом. Особенно распространено это явление на 3-й стадии. Асцит — это скопление жидкости в яичнике, водянка. Нередко он становится причиной метастазирования в брюшной области. Его возможно обнаружить, сделав биопсию.

Опасность асцита состоит в том, что водянка может лопнуть, а жидкость, попав в область таза, станет причиной возникновения воспалительных процессов и некроза клеток. Летальный исход при таком варианте в 60% случаев.

Асцит при раке яичников на 3 стадии (сколько живут, поясним) провоцирует увеличение живота, отечности ног, зажим вен и тромбоз. Он становится причиной болей внизу живота, тяжести, отдышки, метеоризма и т. д. При выявлении этого осложнения назначается мочегонная терапия для нормализации водно-солевого баланса в организме. В противном случае производится откачивание излишней жидкости путем взятия пункции. В некоторых случаях, борьбу с асцитом проводят путем применения химиотерапии.

Однако если величина асцита не превышает определенного размера, его не удаляют, так как он не мешает жизнедеятельности женщины и проходит после химиотерапии.

Диагностика этого заболевания трудновыполнима и своевременно определяется только 20% случаев. Это связано с латентным протекание болезни (без ярко выраженных симптомов).

Наиболее актуальный и перспективный метод раннего диагностирования рака яичников – исследование на онкомаркеры (для данного вида заболевания – СА 125). У 80% больных раком яичников увеличен именно этот онкомаркер. Однако на ранней стадии этот показатель практически не превышает норму, и поэтому, к сожалению, пациентам приходится выяснять, сколько живут с раком яичников 3 стадии.

Ультразвуковое исследование поможет точно определить величину новообразования, локализовать заболевание и определить степень распространенности. Безусловным преимуществом этого вида исследования является безопасное для пациентки многократное повторение процедуры. Однако если у женщины имеется излишний вес, диагностика этим методом может быть затруднена.

С помощью контрастной компьютерной томографии можно более конкретно понять степень распространенности метастаз в других органах. Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение новообразования. Это исследование безболезненно.

Получение биологического материала (биопсия) — также распространенный вариант диагностики. Взятый материал обследуется, как правило, в ходе операции по удалению опухоли. Также и лапароскопия является одним из лабораторных исследований, направленных на выявление новообразования.

Терапию назначает лечащий врач на основе данных о здоровье женщины. Главное значение здесь имеет, какого размера опухоль, и где конкретно она расположена. Сегодня в лечении рака яичников поздней стадии применяют 2 основных способа:

  • хирургическую операцию по удалению яичника с опухолью;
  • химиотерапию.

Очевидно, что главным вопросом, интересующим пациенток с подтвержденным раком яичников, является прогноз на выздоровление и дальнейшее качество жизни. При выявлении заболевания на ранних стадиях прогнозы наиболее благоприятны. В данном случае выздоровление происходит в 95% случаев.

Продолжительность жизни пациенток с третьей стадией рака яичников определяется общим состоянием здоровья организма в целом, правильностью выбранного лечения и, естественно, компетентностью лечащего врача. Примерно 11% пациенток с 3-й стадией рака яичников имеют шанс прожить более 5 лет. При 4-й стадии и разрастании асцита прогноз еще более неутешительный – до 5%.

Важным моментом в борьбе с раком является неукоснительное исполнение всех рекомендаций врача, что существенно увеличивает шанс на выздоровление и возврат к привычному образу жизни.

Вот и вся информация о причинах, симптомах, лечении рака яичников.

источник

Поражение яичников раковыми клетками чаще выявляется у женщин, в силу возраста утративших детородную функцию. Поскольку развитие болезни протекает бессимптомно, выявляется заболевание на поздних стадиях, когда уже есть новообразования и осложнения. В девяти случаях из десяти диагностируется асцит.

Таких пациентов не всегда удается спасти, смертность составляет 60%. Протекание асцита при раке яичника стремительное, возникают необратимые процессы, вызванные распространением метастазов. В группе риска – женщины в период менопаузы, старше 45 лет. Нередко асцит выявляется в более зрелом возрасте, у женщин 65 лет и выше.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Только у 10 % заболевших женщин выявляется генетическая предрасположенность к раку яичника. Наиболее частой причиной возникновения рака яичников считаются инфекционные поражения и процесс формирование кисты яичника – доброкачественного новообразования, мешочка с жидким содержимым внутри. Кисты долго не дают о себе знать, никак не проявляются. Тем временем постепенно перерождаются в злокачественные формы.

Асцит при онкологии яичников – характерный признак заболевания

При воспалительном процессе в яичнике нарушается впитывание экссудата, вязкой жидкости, вырабатываемой тканями брюшины, которой скапливается до 25 литров.

Экссудат в малых количествах в норме присутствует всегда, он выполняет функцию смазки и барьерной защиты наружных стенок кишечника.

Всасывается и выводится мелкими кровеносными сосудами. Структура сосудистых стенок при раке яичника меняется, они теряют способность всасывать вырабатываемый брюшиной экссудат. Сосуды «выпотевают», возникают застойные явления.

В брюшной полости находится множество лимфатических узлов, связанных руслами. Они поражаются раковыми клетками, закупориваются. Нарушается защитная функция брюшины, экссудат наполняется раковыми клетками. Они начинают активно проникать в окружающие их ткани. Возникают метастазы в области брюшины.

В группе риска развития онкологии яичника следующие категории женщин:

  • с нарушениями функций яичников и сбоями гормонального фона;
  • прерывающие беременность;
  • со сниженным иммунитетом;
  • имеющие нерегулярные сексуальные контакты (половую жизнь);
  • принимающие оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон;
  • перенесшие венерические заболевания;
  • женщины с 3-4 степенью ожирения.

Развитие асцита брюшной полости при онкологии яичников идет постепенно, накопление жидкости длится от 1 до 4-х месяцев. При транзиторной форме асцита проявляется только симптоматика воспалительного процесса, к этому периоду объем жидкости в животе может достигать 400 мл.

При следующей, умеренной форме, объем жидкости увеличивается до 5 литров. Стенка нижней части живота твердеет и вздувается. Увеличивается объем талии. Появляется дисфункция внутренних органов:

  • со стороны кишечника: возникают запоры, повышенное газообразование;
  • со стороны желудка: тошнота, рвота, ощущение тяжести, изжога;
  • со стороны легочной системы: появляется одышка;
  • иногда возникает воспаление брюшины (перитонит).

Напряженный асцит характеризуется формированием на животе сосудистого выпирающего фрагмента, объем жидкости достигает 20 литров, появляется сильная отечность. При продолжении процесса состояние больной резко ухудшается из-за серьезных поражений всех внутренних органов.

Скапливаемая в брюшной полости жидкость выдавливает диафрагму к легким, затрудняется процесс дыхания, клетки тканей и мозга испытывают дефицит кислорода. Это проявляется побледнением кожи, головокружениями, одышкой, быстрой утомляемостью, вялостью и отеками. Страдает сердечно-сосудистая система, нарушается работа внутренних органов. В крови становится меньше белка. Иногда у женщин асцит сопровождается непроходимостью кишечника. Тяжелые формы асцита грозят поражением органов пищеварения.

Злокачественные новообразования появляются в желчном пузыре и печени, поджелудочной железе, на стенках желудка. Давление жидкости может привести к разрыву воспаленного яичника и сепсису.

При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.

На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия (Аспаркам).

При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации. Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров.

В ряде случаев выполняют лапароцентез: под контролем УЗИ устанавливают выводной канал, за одни сеанс выводится до 10 л жидкости. Состояние пациентки после этих процедур заметно улучшается. Но иногда возможны осложнения: появляются спайки, грыжа, значительно снижается давление и уровень альбумина в крови.

Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии. Эффективность этого метода достигает 60%.

Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки.

По данным статистики, выживаемость при таком диагнозе составляет 45%. Не всё так фатально, считают медики. От 75 до 90% женщин, которым проводится интенсивная комплексная терапия, избавляются даже от рака яичников 3 стадии с асцитом: сколько живут с таким диагнозом, зависит от ряда факторов.

  • во время выявленного заболевания;
  • правильности лечения (выполнения рекомендаций медиков);
  • состояния иммунной системы;
  • тяжесть течения заболевания;
  • генетическая предрасположенность (наличие у женщины определенных патогенов);
  • образа жизни и пищевых привычек;
  • сопутствующей патологии;
  • возраста (способностью к регенерации клеток);
  • психологического настроя на выздоровление.

Нельзя терять надежду, шансы избавиться от рака при современных методах лечения на третьей стадии и асците все-таки есть. Длительность лечения растягивается на годы. После химиотерапии и операций для восстановления организма требуется до пяти лет. Пациенты должны быть под наблюдением врачей. Массовых случаев рецидивов не бывает, только единичные.

Четвертая стадия характеризуется серьезными поражениями внутренних органов. Помимо брюшной полости возникают очаги в легких, в них тоже начинает скапливаться жидкость – проявления плеврита. Нарушения пищеварения сопровождаются болевыми ощущениями. Падает давление, долго держится субфебрильная температура. Организм женщины заметно слабеет.

Излечить болезнь уже невозможно, но можно затормозить процесс развития рака яичников 4 стадии и асцита: сколько живут пациенты с таким диагнозом, точно не скажет никто. Но приостановить распространение злокачественных клеток, улучшить состояние больной вполне реально.

При регулярном приеме препаратов, ведении здорового образа жизни у больного с четвертой стадией рака и асците в запасе минимум пять лет жизни. Особенно, если у женщины есть цель сохранить качество жизни как можно дольше.

источник

Асцит при раке яичников встречается у каждой третьей пациентки. Данное заболевание представляет собой скопление жидкости в яичнике. Оно может появиться на любой стадии заболевания, даже на 1 и 2, а также имеет склонность к рецидиву после успешного лечения. Асцит очень часто сопровождается метастазами в область брюшины. Обнаружить его можно во время биопсии или смыва с брюшины.

Асцит у женщин может появиться не только во время рака яичников 4 стадии. Это существенное отличие, поскольку при других раковых опухолях данное заболевание появляется исключительно на четвертой стадии.

Женщина может проживать с асцитом любого объема. Если размеры образования небольшие, его не удаляют. Оно проходит самостоятельно после курса химиотерапии. Многие образования не достигают больших размеров, но живот при этом значительно увеличивается. Это происходит по той причине, что образование имеет большой массив, наполненный парой литров жидкости.

Если заболевание стремительно увеличивается и мешает пациентке, его удаляют. Большое скопление жидкости может спровоцировать одышку, отечность, нарушение дыхания и тошноту.

Рекомендуем узнать: Питание при раке яичников 3 стадии и Симптомы цистаденокарциномы яичника

Рак яичников 3 стадия характеризуется проникновением опухоли в обе стороны органа и область брюшины. В отдельных случаях заболевание распространяется на тазовую область. Метастазы при этом могут достигать двух сантиметров в величину.

Многие пациентки интересуются, сколько живут с раком яичников 3 стадия. Если оперативное вмешательство и курс химиотерапии прошли для женщины успешно, у нее есть все шансы выжить. Некоторым пациенткам удается полностью победить рак и вести активный образ жизни в дальнейшем.

Важно! В среднем у 80% женщин есть все шансы прожить долгую жизнь после операции рака яичника 3 степени. Все зависит от методов лечения, общего состояния здоровья и своевременности проведенных процедур.

Рак на третьей стадии может закончиться летальным исходом. Это серьезное заболевание причиняет боль и неприятные ощущения пациентке. Для того чтобы этого не допустить, лечить рак необходимо на первой или второй стадии. Лучше всего уделить внимание мерам профилактики, чтобы избежать возникновения заболевания. Для этого женщине необходимо вести регулярную половую жизнь, но при этом иметь постоянного партнера. Если пациентка уже рожала, то риск возникновения рака у нее будет значительно ниже, чем у бездетных женщин. Для того чтобы избежать рецидива, лечение должно быть направлено на устранение признаков заболевания и сохранение жизни пациентки.

Сколько живут после рака яичников? Современная медицина пока не в силах определить точное количество лет, которое осталось жить пациентке. Сегодняшний уровень медицины позволяет эффективно вылечить заболевание хоть на 1, хоть на 3 степени.

Обратите внимание: Что касается лечения рака яичника 3 стадии, врачи отмечают высокую результативность и дают положительный прогноз. Для того чтобы снизить риск рецидива, женщинам необходимо обращать внимание на любые симптомы заболевания, а также регулярно посещать гинеколога. Если пациентка обращает внимание на такой признак, как возникновение болей в области таза, ей необходимо срочно обратиться к врачу. Рекомендуем узнать: Как проводится удаление яичников при раке молочной железы

Читайте также:  Есть ли отеки при асците

При раке яичников 4 стадии отмечается повышенная канцерогенность организма. Симптомы заболевания обостряются, а метастазы распространяются в другие органы.

Сколько живут при раке яичников 4 стадии? Врачи настроены пессимистично. Но это не означает, что у пациенток нет никаких шансов жить полноценной жизнью. Карцинома может быть наследственной, поэтому женщинам необходимо позаботиться о мерах профилактики и не забывать о своевременной диагностике.

Многие женщины не понимают, насколько серьезным является рак яичника 4 стадия. Злокачественные клетки образуются из эпителия органа. Положение пациентки усугубляется еще и ввиду высокой канцерогенности заболевания. Результативных методов борьбы с раком последней стадии врачи еще не изобрели.

Чаще всего рак вырастает до четвертой стадии у женщин, которые старше 60 лет. Злокачественные клетки разрастаются активнее под влиянием неблагоприятных факторов извне (экологическая обстановка, наличие сопутствующих заболеваний). Опасность рака яичников 2 стадии заключается в том, что его сложно обнаружить, а на 4 стадии лечение рака является уже затруднительным. При этом самочувствие женщины постепенно ухудшается.

Сколько живут с раком? Если его диагностировали на последней стадии, прогноз будет неблагоприятным. Количество оставшихся лет зависит от возраста пациентки, степени тяжести заболевания и количества метастазов. Современная медицина не стоит на месте, а ученые продолжают искать решение проблемы. На данный момент разрабатываются способы определения опухоли на начальных стадиях, поскольку ранняя диагностика является залогом эффективного лечения. Поэтому пациенткам не стоит считать рак яичника 2 стадии приговором. Самое главное &#8212, обращать внимание на малейшие проявления заболевания, а женщинам с раковой наследственностью всегда нужно быть начеку.

Рекомендуем узнать: Метастазы на последней стадии рака яичников

источник

Асцит при раке яичников — довольно распространённое осложнение. Выпот в брюшной полости может возникнуть и в первой стадии развития опухоли, и при распространённом заболевании, и манифестировать рецидив после радикального лечения. Если проводится операция, для обнаружения злокачественных клеток обязательно делаются смывы с брюшной полости и берётся биопсия брюшины — настолько часто опухоли яичников сосуществуют с метастазами по брюшине.

При раке яичников, в отличие от всех прочих злокачественных опухолей органов и тканей, наличие асцита и метастазов в брюшину не означает IV стадию заболевания.

Частую ассоциацию асцита с любым размером злокачественной опухоли яичников зафиксировали в классификации символом «С» после обозначения каждой стадии: IС, IIС, IIIС. При стадиях IС и IIС злокачественные клетки находят в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости. При III стадии всегда констатируется поражение брюшины опухолью, только при стадии IIIА – это микроскопические узелки, при IIIВ — опухоли до 2 см, соответственно, при стадии IIIС — метастазы более 2 см. Поэтому при всех стадиях рака яичников всегда проводят системное лечение – химиотерапию.

Асцит при раке яичников может достигать любых объёмов. Как правило, небольшой выпот без клинических проявлений не удаляют, он регрессирует на фоне системной химиотерапии. При раке яичников асцит редко очень большой, но живот бывает огромных размеров за счёт сочетания нескольких литров жидкости с большим массивом опухоли.

Асцит, мешающий нормальной жизни, обязательно эвакуируют. Из-за скопления жидкости может возникнуть одышка и отёки ног, нарушиться дыхание и питание – рвота только что съеденным и выпитым. В таких ситуациях обязательно выполняют лапароцентез.

Оптимальное лечение операбельного рака яичников с метастазами по брюшине не более 1 см предполагает и внутрибрюшинную терапию, для чего во время циторедуктивной операции устанавливают систему для внутриполостного вливания лекарственных препаратов – лапаропорт. Систему имплантируют в переднюю брюшную стенку на уровне VIII-IX межреберья, фиксируя к рёберной дуге. Порт-система без каких-либо осложнений стоит несколько месяцев, но непосвящённый в проблему вряд ли сможет её обнаружить. При неблагоприятном прогнозе первичного рака яичников можно обсудить вопрос о длительном сохранении установленного при первой операции лапаропорта.

По мировому стандарту каждые 3 недели дважды за курс химиопрепараты вводятся внутрь брюшной полости, таких курсов делается 6, а введений в брюшную полость суммарно – 12. В брюшной полости в непосредственной близости от опухоли создаются высокие концентрации препаратов. Время экспозиции активной лекарственной молекулы с опухолью несоизмеримо больше, чем при внутривенном введении, но и токсические реакции, индуцируемые препаратами, тоже могут быть продолжительными.

В крупных клинических исследованиях удалось увеличить терапевтическую концентрацию цисплатина в 20 раз, а таксола — в 1000 раз, что значимо повысило эффективность лечения, поскольку результат очень зависим от дозы вводимых лекарственных препаратов.

Брюшина активно всасывает химиопрепараты, они в значительной концентрации попадают в кровоток. Таким способом убивают «двух зайцев»: метастазы в брюшной полости непосредственно контактируют с химиопрепаратом, уничтожаются циркулирующие в крови опухолевые клетки и оказывается лекарственное воздействие на все существующие в организме узлы рака.

При рецидиве рака яичников, сопровождающемся выпотом в брюшную полость, также целесообразно устанавливать перитонеальный катетер. Это позволяет удалить избыточную жидкость и ввести химиопрепараты для уменьшения экссудации. В этом случае также не обходится без системного действия за счёт всасывания препаратов листками брюшины. Нередко сочетающийся с асцитом плеврит, регрессирует на фоне внутриполостной или системной химиотерапии без торакоцентеза.

В Европейской онкологической клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара — 50000 руб.

  • Осмотр и консультация хирурга-онколога.
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
  • Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
  • Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Лечение асцита проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на онкогинекологии и знаем, что можно сделать.

источник

Рак яичников очень распространенная и опасная болезнь, которая появляется у женщин после 45 лет. Онкологические процессы в женских половых органах на начальной стадии чаще протекают без выраженной симптоматики, что чаще дают клинику схожей не с онкологическим процессом, а хроническим заболеванием. Поэтому большинство женщин (у которых есть хронические болезни половых органов) не обращают особого внимания на проявления типичных признаков рака яичников.

Чаще всего онкологические процессы в зоне яичников выявляются на более поздних стадиях, когда симптоматика активно проявляется.

Рак яичников 3 степени имеет опухоль, расположенную с одной или с двух сторон, а также метастазы в области брюшины и за пределами таза. Также онкологическим процессом поражаются региональные лимфоузлы. В качестве осложнения при данной стадии онкологии считается развитие асцита (накапливание жидкости в брюшной области).

Чаще в начальной стадии признаки онкологического процесса могут путать с другими заболеваниями, и диагноз может быть поставлен не верно. Спустя время можно точно определить диагноз рака. При онкологии яичников 3 ст. происходит постоянное присутствие симптомов или отдельные из них усиливаются:

  • боли в области таза;
  • ощущение тяжести и переедания;
  • вздутость живота (метеоризм);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкое похудание или прибавка веса;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые болевые ощущения в области низа живота и поясницы;
  • дисфункциональные расстройства в работе ЖКТ;
  • ощущения боли во время половых контактов;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномальные кровянистые выделения;
  • утрата аппетита;
  • тошноты;
  • нарушения стула (понос/запор).

При запущенной форме рака появляются осложнения проявляющиеся симптомами:

  • анемия;
  • кахексия (истощение организма);
  • острые боли в области таза;
  • асцит;
  • отечность ног с последующим развитием тромбоза (за счет сдавливания вен таза);
  • признаки недостаточности со стороны сердечной и дыхательной систем.

Формирование асцита при онкологии яичников 3 ст. считается соответствующим признаком. Асцитом считается патологическое накапливание жидкости в области брюшной полости. Такое последствие очень опасно для жизни женщины. Основной причиной такого скопления жидкости является нарушение циркуляции жидкости в организме.

При наличии первых признаков асцита нужно сразу же обратиться за специализированной помощью к грамотным специалистам. При онкологии яичников 3 ст. асцит проявляется незначительно – увеличивается температура тела, и беспокоят боли в области живота, постепенно присоединяется к симптоматике быстрая утомляемость и чувство постоянной усталости. Характерным признаком асцита при онкологии яичников 3 ст. является заметная отечность ног.

При асците необходимо проводить комплексное излечение, в которое входит медикаментозный метод и хирургический. При накоплении объемного числа жидкости в брюшной полости и несвоевременном обращении за помощью может привести к активному распространению метастазов на соседние органы, а также повлечь и смерть пациента. Но при врачебной помощи оказанной вовремя можно снизить вероятность проявления последствий и предупредить развитие возможных рецидивов.

Чтобы определить, рак яичников 3 стадия с асцитом — сколько люди живут, нужно учитывать индивидуальные особенности организма женщины и присутствие метастаз в соседних органах.

По медицинской статистике при 3 запущенной стадии раке яичников выживаемость составляет примерно 20-45%. Но благодаря новейшим методам и технологиям в современной медицине – выживаемость можно повысить до 80%, но все зависит от стадии заболевания в момент начала излечения, а также от количества метастазов в соседних органах и от адекватности назначенного лечения.

Насколько долго ли сможет прожить пациент с данным заболеванием, зависит от стадии болезни и эффективности проводимого излечения. В качестве лечения применяют народные методы, медикаментозные средства, соблюдение особой диеты, химиотерапия . В тяжелых случаях производят установку специального дренажа для выведения лишней жидкости.

Асцит не позволяет полноценно получить эффективность от проведенного лечения по поводу онкологии. Асцит опасен тем, что в любой момент он может лопнуть, и вся жидкость, находившаяся в нем, попадет в малый таз, что приведет к воспалению и некрозу в здоровых органах и тканях.

Чтобы вывести лишнюю жидкость и приостановить развитие асцита проводят курс мочегонными препаратами и восстанавливают водно-солевое соотношение. При неэффективности данных методов проводится пунктирование брюшной полости, и откачивают полностью жидкость.

При асците требуется соблюдение определенной диеты, в которую входит бульон с добавлением корицы, имбиря, фенхеля, петрушки и майорана (данные травы помогают бороться с асцитом). Питаться необходимо малыми порциями.

Для повышения эффективности лечения и чтобы пациент смог жить дольше при онкологии яичников 3 ст. с асцитом – проводят внутрибрюшинную химиотерапию.

Чаще при 3 ст. онкологии яичников применяют комплексную терапию, которая сочетает хирургический метод и химиотерапию. При правильном хирургическом удалении опухоли и всех метастаз – процент выживаемости повышается во много раз.

В процессе проведения оперативного вмешательства удаляют не только пораженный онкологическим процессом яичник и все метастазы, но и соседние ткани, и внутренние органы. Тем самым можно достичь излечения и предупредить последующее возникновение рецидивов. Все чаще во время операции приходится удалять опухоль совместно с самой маткой, маточными трубами и другими органами.

Во многих случаях пациентам назначают принимать химиотерапевтические препараты перед проведением оперативного лечения, а иногда и в качестве восстановительной терапии в период после самой операции. Большинство опытных специалистов доверяют таким химиотерапевтическим средствам как Цифлофосфан, Цисплан, Таксол. Данные препараты активно блокируют и подавляют распространение клеток рака, тем самым хорошо снижает вероятные рецидивы.

Такие лекарственные средства применяют внутривенным или внутриартериальным способом. Длительность применения препаратов зависит от состояния пациента, стадии онкологического процесса, имеющихся метастазов, хронических заболеваний, а также и от расположения самого онкологического образования.

При уточненном диагнозе онкологии яичников 3 ст. не стоит ставить на себе крест, а необходимо за грамотной помощью обратиться к хорошему специалисту, который поможет выбрать адекватную схему излечения, а также необходимые методы исследования и диагностики онкологического процесса. Главное не запускать болезнь и строго соблюдать все предписания врача.

Постоянное наблюдение у онколога, а также проведенные курсы лечения помогут продлить годы жизни пациента и вернуться к привычному активному образу жизни.

источник

Асцит при раке яичников встречается у каждой третьей пациентки. Данное заболевание представляет собой скопление жидкости в яичнике. Оно может появиться на любой стадии заболевания, даже на 1 и 2, а также имеет склонность к рецидиву после успешного лечения. Асцит очень часто сопровождается метастазами в область брюшины. Обнаружить его можно во время биопсии или смыва с брюшины.

Асцит у женщин может появиться не только во время рака яичников 4 стадии. Это существенное отличие, поскольку при других раковых опухолях данное заболевание появляется исключительно на четвертой стадии.

Женщина может проживать с асцитом любого объема. Если размеры образования небольшие, его не удаляют. Оно проходит самостоятельно после курса химиотерапии. Многие образования не достигают больших размеров, но живот при этом значительно увеличивается. Это происходит по той причине, что образование имеет большой массив, наполненный парой литров жидкости.

Если заболевание стремительно увеличивается и мешает пациентке, его удаляют. Большое скопление жидкости может спровоцировать одышку, отечность, нарушение дыхания и тошноту.

Рак яичников 3 стадия характеризуется проникновением опухоли в обе стороны органа и область брюшины. В отдельных случаях заболевание распространяется на тазовую область. Метастазы при этом могут достигать двух сантиметров в величину.

Многие пациентки интересуются, сколько живут с раком яичников 3 стадия. Если оперативное вмешательство и курс химиотерапии прошли для женщины успешно, у нее есть все шансы выжить. Некоторым пациенткам удается полностью победить рак и вести активный образ жизни в дальнейшем.

Важно! В среднем у 80% женщин есть все шансы прожить долгую жизнь после операции рака яичника 3 степени. Все зависит от методов лечения, общего состояния здоровья и своевременности проведенных процедур.

Рак на третьей стадии может закончиться летальным исходом. Это серьезное заболевание причиняет боль и неприятные ощущения пациентке. Для того чтобы этого не допустить, лечить рак необходимо на первой или второй стадии. Лучше всего уделить внимание мерам профилактики, чтобы избежать возникновения заболевания.

Для этого женщине необходимо вести регулярную половую жизнь, но при этом иметь постоянного партнера. Если пациентка уже рожала, то риск возникновения рака у нее будет значительно ниже, чем у бездетных женщин.

Для того чтобы избежать рецидива, лечение должно быть направлено на устранение признаков заболевания и сохранение жизни пациентки.

Сколько живут после рака яичников? Современная медицина пока не в силах определить точное количество лет, которое осталось жить пациентке. Сегодняшний уровень медицины позволяет эффективно вылечить заболевание хоть на 1, хоть на 3 степени.

Обратите внимание: Что касается лечения рака яичника 3 стадии, врачи отмечают высокую результативность и дают положительный прогноз. Для того чтобы снизить риск рецидива, женщинам необходимо обращать внимание на любые симптомы заболевания, а также регулярно посещать гинеколога. Если пациентка обращает внимание на такой признак, как возникновение болей в области таза, ей необходимо срочно обратиться к врачу.

При раке яичников 4 стадии отмечается повышенная канцерогенность организма. Симптомы заболевания обостряются, а метастазы распространяются в другие органы.

Сколько живут при раке яичников 4 стадии? Врачи настроены пессимистично. Но это не означает, что у пациенток нет никаких шансов жить полноценной жизнью. Карцинома может быть наследственной, поэтому женщинам необходимо позаботиться о мерах профилактики и не забывать о своевременной диагностике.

Многие женщины не понимают, насколько серьезным является рак яичника 4 стадия. Злокачественные клетки образуются из эпителия органа. Положение пациентки усугубляется еще и ввиду высокой канцерогенности заболевания. Результативных методов борьбы с раком последней стадии врачи еще не изобрели.

Чаще всего рак вырастает до четвертой стадии у женщин, которые старше 60 лет.

Злокачественные клетки разрастаются активнее под влиянием неблагоприятных факторов извне (экологическая обстановка, наличие сопутствующих заболеваний).

Опасность рака яичников 2 стадии заключается в том, что его сложно обнаружить, а на 4 стадии лечение рака является уже затруднительным. При этом самочувствие женщины постепенно ухудшается.

Сколько живут с раком? Если его диагностировали на последней стадии, прогноз будет неблагоприятным. Количество оставшихся лет зависит от возраста пациентки, степени тяжести заболевания и количества метастазов. Современная медицина не стоит на месте, а ученые продолжают искать решение проблемы.

На данный момент разрабатываются способы определения опухоли на начальных стадиях, поскольку ранняя диагностика является залогом эффективного лечения. Поэтому пациенткам не стоит считать рак яичника 2 стадии приговором.

Самое главное — обращать внимание на малейшие проявления заболевания, а женщинам с раковой наследственностью всегда нужно быть начеку.

Поражение яичников раковыми клетками чаще выявляется у женщин, в силу возраста утративших детородную функцию. Поскольку развитие болезни протекает бессимптомно, выявляется заболевание на поздних стадиях, когда уже есть новообразования и осложнения. В девяти случаях из десяти диагностируется асцит.

Таких пациентов не всегда удается спасти, смертность составляет 60%. Протекание асцита при раке яичника стремительное, возникают необратимые процессы, вызванные распространением метастазов. В группе риска – женщины в период менопаузы, старше 45 лет. Нередко асцит выявляется в более зрелом возрасте, у женщин 65 лет и выше.

Читайте также:  Что делают при асците плода

Только у 10 % заболевших женщин выявляется генетическая предрасположенность к раку яичника.

Наиболее частой причиной возникновения рака яичников считаются инфекционные поражения и процесс формирование кисты яичника – доброкачественного новообразования, мешочка с жидким содержимым внутри.

Кисты долго не дают о себе знать, никак не проявляются. Тем временем постепенно перерождаются в злокачественные формы.

Асцит при онкологии яичников – характерный признак заболевания

При воспалительном процессе в яичнике нарушается впитывание экссудата, вязкой жидкости, вырабатываемой тканями брюшины, которой скапливается до 25 литров.

Экссудат в малых количествах в норме присутствует всегда, он выполняет функцию смазки и барьерной защиты наружных стенок кишечника.

Всасывается и выводится мелкими кровеносными сосудами. Структура сосудистых стенок при раке яичника меняется, они теряют способность всасывать вырабатываемый брюшиной экссудат. Сосуды «выпотевают», возникают застойные явления.

В брюшной полости находится множество лимфатических узлов, связанных руслами. Они поражаются раковыми клетками, закупориваются. Нарушается защитная функция брюшины, экссудат наполняется раковыми клетками. Они начинают активно проникать в окружающие их ткани. Возникают метастазы в области брюшины.

В группе риска развития онкологии яичника следующие категории женщин:

  • с нарушениями функций яичников и сбоями гормонального фона;
  • прерывающие беременность;
  • со сниженным иммунитетом;
  • имеющие нерегулярные сексуальные контакты (половую жизнь);
  • принимающие оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон;
  • перенесшие венерические заболевания;
  • женщины с 3-4 степенью ожирения.

Боли внизу живота при раке яичников

Развитие асцита брюшной полости при онкологии яичников идет постепенно, накопление жидкости длится от 1 до 4-х месяцев. При транзиторной форме асцита проявляется только симптоматика воспалительного процесса, к этому периоду объем жидкости в животе может достигать 400 мл.

При следующей, умеренной форме, объем жидкости увеличивается до 5 литров. Стенка нижней части живота твердеет и вздувается. Увеличивается объем талии. Появляется дисфункция внутренних органов:

  • со стороны кишечника: возникают запоры, повышенное газообразование;
  • со стороны желудка: тошнота, рвота, ощущение тяжести, изжога;
  • со стороны легочной системы: появляется одышка;
  • иногда возникает воспаление брюшины (перитонит).

Напряженный асцит характеризуется формированием на животе сосудистого выпирающего фрагмента, объем жидкости достигает 20 литров, появляется сильная отечность. При продолжении процесса состояние больной резко ухудшается из-за серьезных поражений всех внутренних органов.

Скапливаемая в брюшной полости жидкость выдавливает диафрагму к легким, затрудняется процесс дыхания, клетки тканей и мозга испытывают дефицит кислорода.

Это проявляется побледнением кожи, головокружениями, одышкой, быстрой утомляемостью, вялостью и отеками. Страдает сердечно-сосудистая система, нарушается работа внутренних органов. В крови становится меньше белка.

Иногда у женщин асцит сопровождается непроходимостью кишечника. Тяжелые формы асцита грозят поражением органов пищеварения.

Злокачественные новообразования появляются в желчном пузыре и печени, поджелудочной железе, на стенках желудка. Давление жидкости может привести к разрыву воспаленного яичника и сепсису.

При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.

На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия (Аспаркам).

При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации. Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров.

В ряде случаев выполняют лапароцентез: под контролем УЗИ устанавливают выводной канал, за одни сеанс выводится до 10 л жидкости. Состояние пациентки после этих процедур заметно улучшается. Но иногда возможны осложнения: появляются спайки, грыжа, значительно снижается давление и уровень альбумина в крови.

Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии. Эффективность этого метода достигает 60%.

Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки.

По данным статистики, выживаемость при таком диагнозе составляет 45%. Не всё так фатально, считают медики. От 75 до 90% женщин, которым проводится интенсивная комплексная терапия, избавляются даже от рака яичников 3 стадии с асцитом: сколько живут с таким диагнозом, зависит от ряда факторов.

  • во время выявленного заболевания;
  • правильности лечения (выполнения рекомендаций медиков);
  • состояния иммунной системы;
  • тяжесть течения заболевания;
  • генетическая предрасположенность (наличие у женщины определенных патогенов);
  • образа жизни и пищевых привычек;
  • сопутствующей патологии;
  • возраста (способностью к регенерации клеток);
  • психологического настроя на выздоровление.

Нельзя терять надежду, шансы избавиться от рака при современных методах лечения на третьей стадии и асците все-таки есть. Длительность лечения растягивается на годы. После химиотерапии и операций для восстановления организма требуется до пяти лет. Пациенты должны быть под наблюдением врачей. Массовых случаев рецидивов не бывает, только единичные.

Четвертая стадия характеризуется серьезными поражениями внутренних органов. Помимо брюшной полости возникают очаги в легких, в них тоже начинает скапливаться жидкость – проявления плеврита. Нарушения пищеварения сопровождаются болевыми ощущениями. Падает давление, долго держится субфебрильная температура. Организм женщины заметно слабеет.

Излечить болезнь уже невозможно, но можно затормозить процесс развития рака яичников 4 стадии и асцита: сколько живут пациенты с таким диагнозом, точно не скажет никто. Но приостановить распространение злокачественных клеток, улучшить состояние больной вполне реально.

При регулярном приеме препаратов, ведении здорового образа жизни у больного с четвертой стадией рака и асците в запасе минимум пять лет жизни. Особенно, если у женщины есть цель сохранить качество жизни как можно дольше.

Рак яичников представляет собой злокачественное образование, локализующееся в яичниках. На сегодняшний день патология широко распространена, чем привлекает особо пристальное внимание. Конечно, в заболевании такого рода нет ничего хорошего.

Однако, можно положительно воспринимать то, что обычно данный рак определяется до того, как происходит переход к 4 стадии. Если вовремя заметить проблему, имеются неплохие шансы на выздоровление.

К сожалению, немало пострадавших не обращает на появляющиеся симптомы своевременного внимания.

Онкологию достаточно легко определить на поздних стадиях развития, тогда как на начальных этапах это несколько затруднительно, так как болезнь проявляется слабо.

Если речь идет о раке яичников, то 4 стадия заболевания явно заявляет о себе.

Прогрессируя, рак активно дает метастазы, поражены легкие и брюшная полость, идет накопление плевральной жидкости, 4 стадия особенно ярко проявляет следующие симптомы:

  • нарушения цикла менструации;
  • вздувшийся, увеличившийся в объеме живот;
  • нарушения стула, снижение веса;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отеки ног;
  • сомнительные выделения;
  • кашель, затрудненное дыхание;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • болевые проявления в районе живота и малого таза.

Наиболее неприятный момент данной патологии в том, что на 4 стадии рака яичников сложно рассчитывать на исцеление, поскольку лечению он поддается с огромным трудом.

Есть определенный симптом, указывающий на то, что рак яичника прогрессирует. В этом случае происходит накопление жидкости, содержащей раковые клетки, в брюшной полости. Такой признак носит название асцит. Его провоцирует поражение лимфоузлов, разрывы овальной капсулы. В результате наблюдаются воспаления, абсцессы, некрозы органов и возможный летальный исход. Как правило, асцит возникает на 3-4 стадии данной патологии.

В случаях, когда объем накопленной жидкости составляет 200 мл и ниже, визуально определить его наличие затруднительно. Однако года количество достигает 500 мл, живот выпячивается и вместе с надутыми брюшными венами образует «голову медузы». Сопровождается такое явление следующими симптомами:

  • Нарушается работа системы пищеварения, плохо функционирует мочевыделительная система.
  • Наблюдается тошнота, рвота, нарушения стула.
  • Может возникнуть пупочная грыжа, появляется боль в нижней части живота, одышка.

Если рак вызывает асцит, это еще больше увеличивает опасность, поскольку при подобном проявлении раковые клетки за счет лимфатической системы широко распространяются, заражая весь организм. Наибольшему риску подвержена поджелудочная железа, желудок и печень. Большое количество жидкости давит на диафрагму, что ведет к недостатку кислорода, гидротораксу и нарушению работы сердца.

Дренаж при асците

Для того чтобы снизить объем накапливаемой жидкости и ограничить проявление симптомов применяют различные методы, которые включают использование:

  • Мочегонных лекарственных препаратов, в которые входят диуретики и антагонисты альдостерона.
  • Лапароцентоз, при котором производится пункция брюшной полости. Затем для обеспечения отвода жидкости вводится дренажный аппарат.
  • Химиотерапии.
  • Хирургический способ.

Вывод жидкости на данной стадии рака яичников способен продлить жизнь пациента. Напротив, ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии онкологии» у пациентов преклонного возраста может быть менее благоприятным, если асциту сопутствуют сахарный диабет, гипотония и почечная недостаточность.

Рак яичников при достижении 4 стадии требует комплексного лечения. Применяют химиотерапию и хирургию. К сожалению, убрать опухоль полностью операционным путем не удастся, убирают основные пораженные участки. Если симптомы и диагностика указывают на поражение легких и печени, назначается неоадъювантная химиотерапия для уменьшения размера опухоли.

Ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии патологии» вряд ли будет утешительным. На столь позднем сроке процент выживаемости наиболее низок, составляя до 5%. Указать конкретные сроки затруднительно, поскольку имеется ряд влияющих факторов:

  • возрастная группа пациента;
  • течение процесса;
  • динамика распространение метастазов;
  • гистология опухоли;
  • психологическое состояние пострадавшего.

Даже если поставленный диагноз столь серьезен, необходимо помнить, что медицина продолжает поиски новых методов эффективного лечения. Разрабатываемые методики позволяют определить патологию достаточно рано для принятия необходимых мер.

Стадии рака яичников: прогноз, выживаемость и сколько живут на 1-4 стадиях рака яичника, лечение в Москве

Рак яичников – злокачественное заболевание, которое широко распространено среди женщин как репродуктивного, так и климактерического возраста и имеет достаточно высокий уровень летальности. Ежегодно заболевание диагностируют более чем у двухсот тысяч женщин и, как правило, уже на распространенной стадии рака яичников.

Специалистов поражает, сколько женщин живут с раком яичников 3,4 стадии, при наличии асцита и не обращаются к врачу. В зависимости от стадии и строения опухоли зависит дальнейшая тактика ведения пациентки и прогноз.

В Юсуповской больнице для борьбы с онкологическими заболеваниями созданы три отделения – амбулаторной химиотерапии, стационар паллиативной помощи и стационар онкологический.

Юсуповская клиника создана для диагностики с использованием новейшего оборудования и лечения согласно мировым протоколам и стандартам. На базе клиники проводится так же восстановление онкологических пациентов после проведенного лечения.

Юсуповская больница проводит также клинические исследования.

Специалисты Юсуповской больницы высокой квалификации и имеют опыт ведения пациентов с разными стадиями онкологического процесса. На высоком уровне врачи выполнят гормональную терапию, иммунотерапию, химиотерапию, таргетную терапию, хирургические вмешательства, радиологическое лечение и др.

Пациенты находятся в палатах разной комфортности со всеми гигиеническими принадлежностями, а питание удовлетворит даже самых требовательных.

Записаться на консультацию можно по телефону или в онлайн режиме. Юсуповская больница работает круглосуточно.

  • Классификация рака яичников по стадиям используется во всем мире.
  • Обозначение первой стадии рака яичников сводится к тому, что раковое новообразование не распространяется за пределы пораженного яичника. Первая стадия имеет свои подстадии:
  • Стадия 1а, когда злокачественное образование характеризуется односторонним поражением, а раковые клетки находятся внутри яичника, отсутствуя на поверхности.

Стадия 1в, характеризуется двухсторонним злокачественным процессом.

Патологические клетки находятся внутри желез, отсутствуя на наружной поверхности и брюшной полости.

Стадия 1с также двухсторонняя, но имеет еще хотя бы один из нижеперечисленных факторов:

  • Разрыв капсулы в случае кистозной формы новообразования;
  • Односторонняя, или двусторонняя поверхностная локализация раковых клеток;
  • Обнаружение патологических клеток при исследовании внутрибрюшной жидкости
  1. Вторая стадия ракового процесса яичников характеризуется вовлечением органов малого таза.
  2. Стадия 2а выставляется при поражении матки самостоятельно или с маточными трубами, без присутствия раковых клеток во внутрибрюшной жидкости.
  3. Стадия 2в означает вовлечение мочевого пузыря, прямой кишки или сигмы.
  4. Стадия 2с позволяет обнаружить раковые клетки не только в органах малого таза, а и в исследованной жидкости с брюшной полости.
  5. Третья стадия рака яичников характеризуется вовлечением в процесс кроме одного или двух яичников еще и лимфоузлов и/или оболочку брюшной полости.
  6. Стадия 3а свидетельствует о наличии патологических клеток в яичниках и в оболочке брюшной полости, ее верхних отделах.
  7. 3в – метастазы в диаметре до двух сантиметров обнаруживаются в оболочке брюшной полости.
  8. Стадия 3с обозначает вовлечение лимфоузлов и/или диаметр метастазов во внутрибрюшную оболочку более двух сантиметров.

4 стадия рака яичников характеризуется распространением процесса за пределы брюшной полости. Прогноз для рака яичников 4 стадии с метастазами неблагоприятный, а сколько живут с раком яичников 4 стадии измеряют в месяцах.

Достоверно не установлены причины, которые в последующем приведут к раку яичников, но есть факторы, что повышают вероятность его возникновения.

  • Отягощенный семейный анамнез (наличие рака яичников у близких родственников);
  • Роды в возрасте после тридцати пяти;
  • Отягощенный гинекологический анамнез: выкидыши, аборты, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Отказ от кормления грудью;
  • Доброкачественные новообразования, кисты;
  • Применение оральных контрацептивов;
  • Вредные привычки женщины: алкоголь, курение, наркомания;
  • Наличие сопутствующих болезней (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклеротические поражения сосудов);
  • Повышенная масса тела и ожирение;
  • Вредные условия труда;
  • Проживание на экологически неблагополучной территории и др.

К пребольшому сожалению, начальные стадии могут протекать полностью асимптоматично. Выявление рака на первой стадии в большей степени связано с ежегодными осмотрами. Ранняя диагностика рака имеет огромное значение, поэтому онкологическая настороженность врачей всех специальностей очень важна и необходима.

Прогрессирование рака яичников и наступление 2, 3 стадии уже дают определенную симптоматику, так как увеличение размеров опухоли приводит к сдавлению соседних структур и органов.

Появляется дискомфорт, чувство распирания в нижней части живота, он увеличивается в размерах из-за роста опухоли.

Появляются диспепсические явления, такие как изжога, тошнота, вздутие, снижается аппетит, пациентки страдают запорами, дизурическими нарушениями, беспокоят тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения во время полового акта, нарушение менструации.

Третья и четвертая стадии онкологического процесса сопровождаются присоединением ко всему вышеперечисленному отеков, снижения массы тела, патологическая сонливость, усталость, слабость. Развивается асцит, плеврит и т.д. Сколько живут женщины с раком 3, 4 стадии с асцитом и плевритом вопрос крайне тяжелый, зависящий от многих факторов, но в случае отказа от лечения – очень недолго.

Лечение рака яичников необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Наиболее часто используют комбинацию двух методов – оперативное вмешательство с химиотерапевтическим лечением.

Целью хирургического лечения выступает иссечение содержащих раковые клетки органов и тканей. Лечение рака яичников 3 стадии чаще всего предусматривает удаление матки с придатками, а в случае обнаружения во время ревизии опухоли на сальнике или кишечнике, проводится и их резекция.

Имеет место применения и радиохирургических методов лечения рака яичников. Применяются специальные гамма-ножи, кибер-ножи, генерирующие радиоактивные лучи. Данный метод позволяет бороться с патологическими клетками, не воздействуя при этом на здоровые ткани.

Химиотерапевтическое лечение применяется для уменьшения размеров опухоли, тормозит размножение патологических клеток, препятствует рецидиву.

Химиотерапия при раке яичников 1 стадии назначается не всегда, иногда ее применение нецелесообразно, а иногда – необходимо. Лечение рака 3 стадии без применения химиотерапии практически невозможно.

Максимальная доза химиотерапевтического препарата назначается во время первого курса, с последующим ее уменьшением.

Иногда химиотерапевтическое лечение оказывается не эффективным и могут применяться другие противоопухолевые препараты, например, многих пациенток с раком яичников 3 стадии хорошо держит келикс. Лучевая терапия применяется редко и только для лечения метастазов рака яичников.

Гормонотерапия иногда комбинируется с химиотерапевтическим лечением в случае злокачественного течении ракового процесса.

Если раковый процесс был диагностирован на первой стадия рака яичников и было проведено адекватное лечение, то вполне вероятно полное выздоровление и прогноз благоприятный.

На второй стадии рака яичников при условии эффективной терапии пятилетняя выживаемость наблюдается у шестидесяти-семидесяти процентов женщин.

В случае диагностики рака яичников на 3стадии пятилетняя выживаемость наблюдается у около пятидесяти процентов пациенток при условии отсутствия асцита. Если асцит появился уже на 3 стадии рака яичников, пятилетняя выживаемость снижается до тридцати процентов.

Конечно же нужно понимать, что при отказе от лечения прогноз становится крайне неблагоприятным. Наблюдение за пациентками с раком яичников 3 стадии свидетельствует, что после операции, медикаментозной терапии и т.п.

выживаемость значительно выше, чем у женщин, которые от лечения отказались.

Важно! Статистика по России достаточно серьезная. Из 100000 пациенток у 77 наблюдается онкология яичников. Утешает то, что современная медицина дает высокие шансы на выздоровление при условии раннего начала терапии.

Как любое онкологическое заболевание, рак яичников может протекать в одной из 4 стадий, каждая из них имеет свои отличительные особенности:

  • 1 стадия – опухоль локализована в одном или обоих яичниках, не выходит за их границы. Соседние органы не поражены;
  • 2 стадия – опухоль поражает яичник, способна переходить на соседние органы: матку, маточные трубы. Болезнь может осложняться асцитом;
  • 3 стадия – опухоль локализована в одном или обоих яичниках, метастазы наблюдаются в органах брюшины, могут достигать размеров 2 и более см;
  • 4 стадия – опухоль сопровождается появлением отдаленных метастазов. Они могут локализоваться в легких, печени, селезенке, других органах.
Читайте также:  Признаки асцита к котят

Очень часто выявляют рак яичников на 3 стадии, прогноз будет зависеть от оперативности и эффективности проводимого лечения, а также от нескольких индивидуальных факторов.

Важно! Если говорить о 3 степени онкологии яичников в общем, то пятилетний прогноз колеблется в пределах 25%. Это значит, что в течение 5 лет после лечения выживает в среднем четверть пациенток. Не стоит считать эту цифру высокоточным показателем, потому как множество женщин живет намного дольше, некоторые пациентки могут умирать, но совсем не по причине онкологии.

На выживаемость при раке яичников 3 степени, помимо качества лечения и своевременности выявления недуга, будут влиять следующие факторы:

  • степень распространения онкологического заболевания;
  • гистологический тип опухоли;
  • общее состояние пациентки, наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст пациентки.

Таким образом, определить, насколько успешным может быть лечение рака яичников 3 стадии способен только квалифицированный доктор, основываясь на результатах проведенного обследования.

Высокоточная диагностика – залог максимально успешного избавления от болезни. Обследование пациентки, у которой есть подозрения на онкологию, будут заключаться в следующем:

  1. сбор анамнеза, в том числе, гинекологического;
  2. двуручный гинекологический осмотр;
  3. лабораторные анализы крови, в том числе, на онкомаркеры;
  4. УЗИ ОМТ;
  5. магниторезонансная терапия – для выявления метастазов;
  6. биопсия тканей с последующей гистологией.

Это стандартная программа обследования, которая показана всем, у кого есть подозрения на раковое заболевание. Но, после ее реализации, пациентка проходит повторную консультацию у гинеколога-онколога, который на основании полученных данных может назначить дополнительные методы диагностики. Далее будет составляться программа терапии.

Далее – сама операция. В ходе ее выполнения удаляются пораженные органы, а также соседние ткани, на которые могли распространиться патологические клетки. Она может выполняться несколькими методами, но в последнее время все чаще начинают применять лапароскопические операции, которые отличаются малой травматичностью, коротким сроком реабилитации, высокой эффективностью. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится при помощи роботов, которые выполняют все действия, гарантируя их точность.

После этого следует еще один курс химиотерапии, который позволит уничтожить оставшиеся раковые клетки, если такие имелись, уменьшить вероятность рецидива. Продолжительность курса и дозировку лекарств определяет только доктор – в каждом случае отдельно.

Если говорить о том, сколько живут при раке яичников 3 стадии, то все будет зависеть от того, насколько успешно пройдет операция, насколько эффективной окажется химиотерапия. Кстати, вместо противоопухолевых препаратов могут использовать радиотерапию или гормональную терапию, которые характеризуются не менее высокой эффективностью.

Иногда вместе с раком яичников 3 степени диагностируется асцит. Это скопление жидкости в полости живота. В результате он существенно увеличивается в размерах, доставляет человеку огромное количество неудобств.

Важно! Утешает то, что раковые заболевания только в 10% случаев сопровождаются асцитом, что повышает успешность избавления от них.

Что касается того, сколько живут при раке яичников 3 стадии и асците, то все зависит от своевременности диагностики и эффективности подобранного лечения. Оно может заключаться в применении народных методов, строгой диете, приеме медикаментозных препаратов. В более серьезных ситуациях врачи устанавливают специальный дренаж для отвода лишней жидкости. Целесообразно применение химиотерапии.

В то время, когда развитие раковой опухоли достигает стадии образования водянки, опасность заболевания возрастает в несколько раз. Это связано с тем, что содержание раковых клеток в асцитной жидкости слишком велико.

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов, но результаты проведенной операции и наличие асцита имеют большое значение. Количество времени, которое может прожить пациентка, зависит от ее возраста и, конечно, состояния организма.

Процент выживаемости при 4 степени рака яичников колеблется от 5 до 10%, когда речь идет о пяти годах после хирургического вмешательства.

Далее детально рассмотрим сколько живут пациентки, имея рак яичников 4 стадии и асцит, и от чего зависит продолжительность жизни.

В нормальном состоянии в брюшной полости каждого человека содержится небольшое количество жидкости, которая постоянно циркулирует, препятствует склеиванию внутренних органов и позволяет петлям кишечника совершать необходимое движение.

В ходе развития онкологических заболеваний нарушается барьерная функция листков брюшины и выработка жидкости значительно увеличивается. Скопление в брюшной полости жидкости с высоким содержанием раковых клеток характерно для поздних стадий развития онкологических заболеваний.

Это касается и рака яичников 4 стадии, при которой:

  • заболеванием поражаются лимфатические узлы;
  • происходит разрыв овариальной капсулы;
  • развиваются обширные многочисленные воспалительные процессы;
  • возникают абсцессы;
  • проявляются некрозы в тканях внутренних органов.

Все это может привести к быстрому летальному исходу. Продлить срок жизни можно уменьшив объем жидкости, проведя химиотерапию и сложное хирургическое вмешательство.

Количество жидкости составляет от 200 до 500 мл, что провоцирует вздутие живота, выпячивание вен.

Главная опасность асцита заключается в том, что огромное количество раковых клеток, содержащихся в жидкости, проникает во все внутренние органы, распространяясь с лимфой.

Идет заражение печени, почек, желудка и поджелудочной железы. Это приводит к нарушению функциональности пищеварительной и мочевыделительной систем.

Больные испытывают постоянную тошноту, страдают от частой рвоты, диареи или запоров.

Асцитная жидкость оказывает давление на диафрагму вызывая одышку, приводя к затруднению дыхания и кислородному голоданию, что ставится причиной нарушения сердечной деятельности.

Облегчить состояние пациентки можно, проведя лапороцетоз. В ходе этой процедуры проводится пункция брюшной полости и устанавливается дренаж, обеспечивающий отток жидкости.

Это помогает облегчить страдания больной при четвертой стадии рака яичников и продлить ей жизнь. Молодые пациентки переносят данную процедуру легче, а что касается более старших, то в их случае ситуация усложняется наличием сопутствующих заболеваний. В пожилом возрасте у многих женщин диагностированы:

  • гипергликемия;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • гипер- или гипотония;
  • почечная недостаточность.

Таким образом, если у женщины диагностирован рак яичников 4 стадии и асцит, то, сколько живет пациентка зависит от ее возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение рака яичников последней степени проводится комплексно.

Сложность заключается в том, что на данном этапе развития заболевания удалить опухоль невозможно, и хирурги удаляют наиболее пораженные участки, стремясь сократить размер новообразования.

Цель, которую преследуют врачи – купировать процесс, сдерживать по возможности его развитие. Основная роль отводится химиотерапии. Ее чередуют с удалением участков опухоли, стараясь как можно дольше поддерживать жизненные силы пациентки.

Химиотерапия в последней стадии рака яичников позволяет значительно сократить стремительный рост опухоли и распространение пораженных клеток.

Чередование оперативного лечения и химиотерапии дает возможность продлить срок жизни женщины на несколько лет.

Больная, в отношении которой проводились подобные мероприятия, проживает до 5-6 лет после операции, поддерживая свое состояние с помощью регулярного приема лекарственных препаратов и, конечно, химиотерапии.

Еще одна хорошо известная эффективная методика – лучевое облучение. Минус заключается в уничтожении большого количества здоровых клеток, но она способствует значительной ремиссии. Для ее проведения применяют введение внутрь брюшины радиоактивных коллоидов, а в некоторых случаях используют облучение малого таза и живота.

Все же основным методом терапии является комплексное применение хирургических вмешательств и химиотерапии. Точный объем операции может быть уточнен только во время ее проведения. Исход полностью зависит от степени общего поражения организма.

После удаления пораженных участков органов в обязательном порядке проводят ультразвуковое исследование для получения подтверждения отсутствия распространения опухоли. Контроль осуществляется с помощью анализа на онкомаркеры и других методов.

Исследования и статистика подтверждают, что с каждым годом, несмотря на большой процент летального исхода, увеличивается число пациенток, которые жили больше 6 лет после проведения операции и начала химиотерапии.

Большинство онкологов с уверенностью заявляют, что применяемая сегодня комплексная химиотерапия весьма эффективна и дает возможность значительно продлить срок жизни женщинам, у которых диагностирован рак яичников IV стадии.

Тем не менее прогноз для каждой пациентки индивидуален и зависит от множества факторов. Огромное значение имеет сопротивляемость организма, степень поражения сердечной, дыхательной и мочевыделительной систем. Состояние многих заметно улучшается после того, как была проведена эвакуация выпота и значительно сокращен объем асцитной жидкости.

Говоря о прогнозе и выживаемости, следует заметить, что рак яичников относится к числу наиболее агрессивных онкологических новообразований.

Срок жизни пациентки зависит от восприятия ее организмом лекарственных препаратов, чья токсичность хотя и ниже эффективности, но все-таки имеет место.

В онкологической практике многое зависит от стадии процесса. Она определяет лечение, прогноз, алгоритм ведения больного. Правильное обозначение стадии для рака яичников служит залогом верного выбора врачебной тактики. Своевременно проведённые полноценные лечебные мероприятия дают шанс пациенту на выздоровление или длительную ремиссию.

Заболевание стадируется по классической системе TNM (T-опухоль, N-лимфоузел, M-метастаз) и FIGO (рекомендация международной федерации гинекологов и акушеров).

Рак яичников локального характера — это 1 стадия процесса. Подразделяется:

  • Ia — образование в одном яичнике;
  • Ib — поражены обе половые железы;
  • Ic — повреждена капсула опухоли или определяется асцит.

Рак яичников, ограниченный малым тазом, — 2 стадия болезни. Состоит из трёх подвидов:

  • IIa — вовлечение в процесс матки, фаллопиевых труб;
  • IIb — распространение на прочие органы, структуры малого таза;
  • IIc — есть асцит или присутствуют в смывах атипичные клетки.

Выявление злокачественных опухолей в женских половых железах на начальных стадиях — одна из приоритетных задач гинекологов и врачей общей практики. Пока опухоль имеет небольшие размеры и отсутствуют метастазы, возможен благоприятный исход заболевания.

Важно помнить, что каждая здоровая женщина обязана 1 раз в год посещать смотровой кабинет с профилактической целью.

Для 3 стадии характерна диссеминация процесса за пределы малого таза, поражение лимфоузлов. Выделяют подстадии:

  • III a — определяются микроскопические метастазы в брюшной полости (только под микроскопом);
  • III b — находят макроскопические перитонеальные отсевы до 2 см (видны невооружённым глазом)
  • III c — метастатические очаги больше 2 см, жидкость в брюшной полости, с наличием злокачественных клеток в регионарных лимфатических узлах.

Почти у половины пациентов злокачественные новообразования гонад диагностируют в третьей фазе болезни. Помимо оперативного пособия при отсутствии противопоказаний, назначается химиотерапия. Дополнением могут стать облучение, иммунотерапия. Нередко лечение становится сильным испытанием для женщины.

При четвёртой стадии диагностируются отдалённые метастазы и (или) специфический плеврит. К сожалению, болезнь на этом этапе протекает тяжело, подразумевает неблагоприятный прогноз.

Часто такие пациенты истощены, у них выраженный асцит, плеврит, тяжёлая симптоматика (сильный болевой синдром, маточные кровотечения, одышка).

Онкологи отмечают, что рак яичников часто диагностируют тогда, когда уже выявляются метастазы в другие органы. Благодаря анатомическим особенностям женские половые железы свободно сообщаются с брюшной полостью.

Это предусмотрено природой, для выхода яйцеклетки. Также беспрепятственно попадают туда и злокачественные элементы, поражая малый и большой сальники, прямокишечно-маточное углубление, поддиафрагмальное пространство и остальные соседние структуры и органы.

Такой путь распространения называется имплантационным.

Гематогенное и лимфогенное метастазирование тоже характерно для рака яичников. Гонады имеют развитую кровеносную и лимфатическую сеть, из-за чего распространение атипичных клеток происходит по всему организму женщины по сосудам, поражая здоровые ткани.

Органами-мишенями для злокачественных клеток чаще становятся:

  • матка, фаллопиевы трубы;
  • кишечник;
  • печень;
  • лёгкие;
  • кости;
  • головной мозг;
  • почки и другие органы.

Врачи не забывают о метастатической форме болезни, на долю которой приходится 20% всех злокачественных новообразований этой локализации. В гонады чаще дают метастазы онкологические заболевания органов ЖКТ (очаг Крукенберга), молочной и щитовидной желез, печени, лёгких. Вторичный рак относится к IV стадии процесса. Распространение происходит тремя путями:

  • имплантационным;
  • гематогенным;
  • лимфогенным.

При метастатическом варианте в 70% случаев будет наблюдаться асцит.

Асцит — частый симптом при раке яичников. Его появление возможно на начальном этапе болезни. Прогрессирует постепенно (несколько месяцев), но в терминальной стадии или при разрыве органа живот может «расти на глазах», достигать огромных размеров. Иногда откачивают до 20 литров выпота.

Жидкость в брюшной полости начинает скапливаться из-за нарушения нормальных процессов её регуляции. У здорового человека в пространстве между листками брюшины находится 10-30 мл физиологического экссудата, необходимого для создания оптимальных условий для движения внутренних органов. Организм держит под контролем всасывание и секрецию этой жидкости.

При поражении злокачественными очагами брюшных стенок они теряют свои функции (поглощающая, выделительная, защитная), изменяется нормальная цикличность экссудата.

Затем в процесс вовлекается лимфатическая система и внутренние органы, что усугубляет ситуацию. Непроходимость лимфатических сосудов из-за наличия в них раковых клеток считается главной причиной формирования асцита при этом заболевании.

При поражении венозной сети водянка начинает быстро прогрессировать и характеризуется тяжёлым течением.

Преимущественно асцит сопровождает рак яичников 3 и 4 стадии. Клиническая картина будет зависеть от количества скопившейся жидкости и проявлений со стороны опухоли.

Условно выделяют три фазы развития водянки:

  1. транзиторный (объём выпота не превышает 400 мл., присутствует вздутие живота, обнаружить жидкость можно с помощью УЗИ и других дополнительных методов);
  2. умеренный (свободной жидкости до 5 литров, чётко определяются симптомы асцита: «свисающий фартук», «живот лягушки»; пациент чувствует дискомфорт, боль, присоединяется одышка, диспепсические жалобы, нарушения со стороны сердца, почек, печени, других органов);
  3. напряжённый (количество экссудата свыше 5 литров, появляется огромный живот, как на последнем месяце беременности, визуализируется симптом «голова медузы», возникают осложнения: сердечная, дыхательная недостаточность, выраженные отёки ног, перитонит, некроз, прорыв жидкости в плевральную полость)

Женщину с напряжённым асцитом направляют к онкологу для решения вопроса о проведении лапароцентеза и устранения скопившейся жидкости из брюшной полости. К сожалению, после первой эвакуации экссудата он снова накапливается за более короткий срок.

Каждая последующая процедура лапароцентеза технически сложнее, чем первичная, из-за спаечного процесса и других особенностей проведения этой манипуляции. Поэтому прокол брюшной стенки проводится строго по показаниям после того, как исчерпаны ресурсы консервативной терапии.

Рак яичников отличается высокой летальностью, поэтому пациентов и родственников интересует главный вопрос: сколько живут с таким диагнозом. Определить точную продолжительность жизни невозможно. Прогноз всегда индивидуален, зависит от ряда аспектов.

Даже при первой стадии рак яичников может осложниться асцитом, что существенно ухудшает сценарий болезни. Также к ведущим прогностическим факторам относятся:

  • степень дифференцировки образования, гистологический тип;
  • объём остаточной опухоли (после проведённого радикального лечения);
  • стадия болезни;
  • соматическое состояние больной (оценивается по специальной шкале ВОЗ);
  • возраст пациента;
  • показатели СА-125.

Доказано, что выживаемость низкая, если диагностирован серозный рак или светлоклеточная аденокарцинома. Врачи готовятся к неблагоприятному исходу при:

  • показателях СА-125 свыше 1000 МЕ/мл
  • возрасте больной старше 65 лет.

Сколько живут после пролеченного рака яичников, также зависит от многих моментов. Как правило, женщины переносят комплексное лечение, где первым этапом проводят операцию, затем химиотерапию.

После анализа результатов воздействия химиопрепаратами пациенту возможно назначение ДЛТ, повторного хирургического вмешательства или лекарственной терапии следующих линий.

Доказанный канцероматоз брюшины служит при раке яичников одним из поводов для применения цитостатиков до операции.

Исходя из статистики, врачи дают ответы, сколько живут с диагнозом рак яичников

  • 4 стадия, асцит — 5-летняя выживаемость не превышает 5%;
  • 3 стадия, асцит — 5-летняя выживаемость не превышает 11%.

При начальных проявлениях болезни показатели выше, но опухоли этой локализации отличаются агрессивностью. Даже после радикального лечения, часто исходом будет рецидив и смерть.

Злокачественные образования женских гонад сложно излечить.

Вероятность рецидива рака яичников по разным данным составляет от 20 до 50%.

Как правило, ожидают повторного манифеста болезни в ближайшие 1,5 года. Однако, возможна продолжительная ремиссия (несколько лет).

Онкологи выделяют три категории больных по риску рецидива онкологии яичников:

  • с низким показателем (I стадия и высокая дифференцировка опухоли);
  • с промежуточным;
  • с высоким (низкодифференцированная опухоль II стадии, все III и IV стадии процесса).

Весомое значение имеет проведённое лечение, его эффективность (отсутствие ткани новообразования после циторедукции, чувствительность к химиотерапии, наличие лечебного патоморфоза). Соматическое состояние женщины, психоэмоциональный настрой тоже играют важную роль в определении прогноза.

Чтобы избежать рецидива болезни, пациенту следует чётко выполнять рекомендации лечащего онколога, проходить контрольные обследования в специализированных учреждениях.

Диагноз рак яичников, к сожалению, часто подразумевает неблагоприятный прогноз. Для этого заболевания характерно тяжёлое, непредсказуемое течение. Часто болезнь находят в терминальной стадии, тогда пациенты умирают.

Асцит, являясь грозным осложнением, способен усложнить ситуацию, даже если сама опухоль небольшого размера. Также для рака яичников характерны рецидивы. Поэтому женщине с этим диагнозом важно встать на учёт к онкологу, чтобы получить профессиональную помощь.

источник