Меню Рубрики

Выделения из носа при асците

Скопление жидкости в брюшной полости — состояние, которое на языке врачей называется асцитом. Оно не возникает само по себе, это всегда проявление какого-либо заболевания.

  • Чаще всего жидкость в животе скапливается при патологиях печени, две другие распространенные причины — сердечная недостаточность и онкологические заболевания.
  • Обычно для того, чтобы скопление жидкости привело к каким-либо симптомам, требуется несколько недель. Но иногда асцит развивается быстрее — в течение нескольких дней.
  • В тяжелых случаях в животе накапливается до 35 литров асцитической жидкости.
  • Самая распространенная причина этого состояния — цирроз печени. Более чем в 80% случаев к асциту приводит именно он.

Брюшная полость — это пространство, в котором находятся органы живота. Сверху оно отграничено от грудной клетки дыхательной мышцей — диафрагмой, снизу — мышцами, которые формируют диафрагму таза. Переднюю стенку брюшной полости образуют мышцы брюшного пресса, заднюю — поясничный отдел позвоночника и поясничные мышцы.

Изнутри брюшная полость выстлана тонкой пленкой из соединительной ткани — париетальным листком брюшины. Последняя переходит на внутренние органы и покрывает их снаружи — это уже висцеральный листок брюшины. Таким образом, брюшная полость — это пространство между париетальным и висцеральным листками брюшины. На деле она представляет собой узкую щель.

В брюшной полости постоянно вырабатывается и всасывается серозная жидкость. Ее главная функция состоит в том, что она играет роль смазки, облегчающей скольжение внутренних органов относительно друг друга. В норме за сутки у взрослого человека в брюшной полости образуется и всасывается около 1,5 литра серозной жидкости. Постоянно она присутствует лишь в небольшом количестве.

Выработка и всасывание серозной жидкости — два процесса, которые в норме постоянно находятся в динамическом равновесии. Если последнее нарушается, то в животе скапливается жидкость, это приводит к некоторым симптомам.

Одна из главных причин асцита — портальная гипертензия, состояние, при котором повышается давление в воротной вене — она собирает кровь от кишечника и селезенки и впадает в печень. Вещества, которые всасываются в кишечнике, в первую очередь попадают в этот сосуд. Печеночные клетки — гепатоциты — перерабатывают некоторые полезные вещества и обезвреживают токсины. Именно из-за этого многие лекарства при приеме в виде таблеток действуют хуже, чем будучи введенными внутривенно: всасываясь в кишечнике, они поступают по воротной вене в печень и разрушаются там.

Если кровоток в воротной вене нарушен, возникает портальная гипертензия. Давление крови повышается, и она просачивается через стенку сосуда в брюшную полость. Это происходит при следующих состояниях:

  • цирроз печени, к которому, в свою очередь, приводят вирусные гепатиты B и C, поражение печеночной ткани алкоголем, неалкогольная жировая болезнь печени;
  • сердечная недостаточность, при которой возникает застой и повышение давления крови в нижней полой вене, собирающей кровь от нижней части тела, а вслед за ней — в воротной вене;
  • обструкция и сдавление воротной вены опухолью;
  • синдром Бадда-Киари — тромбоз печеночных вен в месте, где они впадают в воротную вену.

Второй важный механизм развития асцита — снижение в крови уровня белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление и помогают удерживать жидкость в сосудах. При падении уровня белка в плазме жидкость устремляется в ткани, полости тела. Возникают отеки, асцит, гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости внутри грудной клетки). Такое состояние развивается при патологиях печени (так как печеночные клетки синтезируют альбумины), нарушении функции почек (нефротический синдром, когда много белка теряется с мочой), белковом дефиците при голодании.

К скоплению жидкости в брюшной полости могут приводить злокачественные опухоли, чаще всего рак яичников, молочной железы, желудка и кишечника, поджелудочной железы, брюшины, матки, легкого, печени.

Причины асцита при онкологических заболеваниях:

  • Раковые клетки, которые распространяются по поверхности брюшины, раздражают ее и заставляют вырабатывать избыточное количество жидкости.
  • При поражении опухолью лимфатических узлов, последние не могут обеспечить нормальный отток лимфы от брюшной полости.
  • Опухоль или метастаз могут находиться в печени и нарушать отток крови по воротной вене.
  • При поражении печени гепатоциты перестают нормально производить белки.

Реже к скоплению жидкости в брюшной полости приводят такие патологии, как острый и хронический панкреатит (воспаление в поджелудочной железе), сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), туберкулез, воспаление брюшины (перитонит).

Лишняя жидкость может проникать в брюшную полость разными способами, в зависимости от этого классически выделяют две разновидности асцита:

  • Транссудативный возникает из-за повышения давления в воротной вене и снижения онкотического давления крови. При этом в асцитической жидкости обычно мало белка.
  • Экссудативный — результат воспаления. Характеризуется высоким содержанием белка в асцитической жидкости.

Такая классификация имеет некоторые недостатки, поэтому в настоящее время чаще используется другая, основанная на сывороточно-асцитическом альбуминовом градиенте (сокращенно — SAAG). Этот показатель обозначает разницу между уровнями белков-альбуминов в сыворотке крови и асцитической жидкости:

  • НизкийSAAG характерен для скопления жидкости в животе при воспалительных процессах (панкреатит, перитонит), нарушении функции почек.
  • При высокомSAAG асцит, скорее всего, вызван портальной гипертензией или нарушением работы сердца.

В тяжелых случаях в брюшной полости может скапливаться до 35 литров жидкости. В зависимости от ее объема и клинических проявлений, выделяют три степени асцита:

  1. Легкая степень: внешние проявления отсутствуют, жидкость можно обнаружить лишь во время ультразвукового исследования.
  2. Умеренная степень: асцит приводит к умеренному увеличению живота. Обычно это происходит, если в животе скапливается более 400–1000 мл жидкости.
  3. Тяжелая степень: возникают выраженные симптомы.

В первую очередь это определяется основным заболеванием. Цирроз и онкопатологии опасны сами по себе, а асцит усугубляет их течение, негативно сказывается на эффективности лечения. Могут возникать осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром (тяжелое нарушение функции почек). При этом прогноз ухудшается. Читайте подробнее о жидкости в брюшной полости при онкологии.

В Европейской клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара — 50000 руб.

  • Осмотр и консультация хирурга-онколога.
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
  • Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
  • Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Удаление жидкости из брюшной полости проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении рака и знаем, что можно сделать.

источник

Асцит или по-народному «водянка живота» — это не отдельное заболевание. Скопление выпота в полости брюшины с последующим увеличением живота является одним из проявлений декомпенсации приспособительных механизмов организма человека.

В клиническом течении разных заболеваний асцит рассматривают, как закономерный симптом и последствие нарушений или тяжелое осложнение. Асцит при циррозе печени возникает у 50% пациентов в течение 10 лет, а среди причин эта болезнь составляет ¾ всех случаев водянки.

Поскольку большинство случаев цирроза печени связано с алкоголизмом и поражает мужчин (75–80%), то и асцит чаще наблюдается у представителей сильного пола.

Вылечить асцит практически невозможно, поскольку нет радикально действующих лекарств, которые восстановят нарушенный циррозом метаболизм. Больной человек до конца жизни вынужден бороться с излишками образования жидкости.

В патогенезе асцита на фоне цирроза печени долгое время основная роль уделялась двум видам изменений:

  • росту давления в воротной вене (портальной гипертензии), распространяющегося на всю региональную венозную и лимфатическую сеть;
  • резкому снижению функции печени по синтезу белка из-за замены части клеток фиброзной тканью.

В результате в сосудах брюшной полости появляются необходимые условия для выхода жидкой части крови и плазмы:

  • значительно увеличивается гидростатическое давление, которое выжимает жидкость наружу;
  • снижается онкотическое давление, которое в основном поддерживается альбуминовой фракцией белков (на 80%).

В брюшной полости постоянно находится небольшое количество жидкости для предупреждения склеивания внутренних органов, скольжения кишечника. Она обновляется, излишки всасываются эпителием. При образовании асцита этот процесс прекращается. Брюшина не в состоянии впитать большой объем.

Выраженность асцита полностью зависит от степени утраты гепатоцитов. Если при гепатите (воспалении) можно надеяться на снятие процесса и полное восстановление функций, то участки цирротической рубцовой ткани не могут в дальнейшем превратиться в печеночные клетки. Лечебные мероприятия только поддерживают оставшийся запас гепатоцитов и возмещают утерянные функции. Без постоянного лечения больной прожить не может.

Дополнительные причины появляются в ответ на снижение объема циркулирующей крови:

  • подключается механизм компенсации кислородного голодания тканей (выброс антидиуретического гормона и альдостерона), которые способствуют задержке натрия, соответственно по законам химии к его молекулам присоединяется вода;
  • постепенно нарастает гипоксия сердечной мышцы (миокарда), снижается сила выброса крови, что приводит к застойным явлениям в нижней полой вене, отекам на ногах за счет задержки крови на периферии.

Портальную гипертензию, нарушения гемодинамики и нейрогормональной регуляции современные ученые считают пусковыми факторами в развитии асцита. Патогенетические нарушения рассматривают как комбинацию разных уровней прогрессирующего процесса. Все выше приведенные причины отнесены к системным или общим. Но большее значение придается местным факторам.

  • повышение сосудистого сопротивления внутри печеночных долек, они могут быть обратимыми и необратимыми (полный блок);
  • внутрипеченочный блок способствует усилению образования лимфы, она просачивается сквозь сосудистую стенку и капсулу печени прямо в брюшную полость или «наводняет» воротную вену и грудной лимфатический проток;
  • накопление в крови пациентов нерасщепленных веществ с сосудорасширяющим действием (вазодилататоров типа глюкагона), которые приводят к расширению периферических артерий, открывают артериовенозные шунты в органах и тканях,ив результате снижается наполнение кровью артерий, увеличивается выброс сердца, одновременно растет портальная гипертензия;
  • рефлекторно депонируется значительная часть плазмы в сосудах брюшной полости;
  • действие вазодилататоров усиливается при недостаточной выработке печенью оксида азота.

Именно из синусоидов выходит жидкость в вены и лимфатические сосуды. Повышение давления внутри долек приводит к ее проникновению в околосинусоидальное пространство, а затем в брюшину.

Поскольку мы описываем состояние пациента при асците, вызванном циррозом печени, то всю симптоматику нужно разделить на зависящую от цирроза или определяющую асцит. В медицинской терминологии применяется общее название «отечно-асцитический синдром», который включает все нарушения при циррозе.

К симптомам цирроза относятся тупая боль в подреберье справа или чувство тяжести после еды, особенно жирной и острой пищи, употребления алкогольных напитков, физической работы, постоянная горечь или неприятный привкус во рту, тошнота, редкая рвота.

Возникают жалобы на слабость, вздутие и урчание в животе, учащенный жидкий стул, резкое похудение. Больной страдает от зуда кожи, бледности, желтоватого оттенка сухой кожи. Импотенция и рост грудных желез у мужчин, а также нарушение менструальной функции и способности забеременеть у женщин — возможные осложнения патологии.

Специалисты диагностируют изменение состояния языка. Его называют «лакированным» за счет покраснения и отечности. Появляются сосудистые звездочки, которые образуются на лице (в области носа, век) могут кровоточить, периодическое повышение температуры.

Появление кровоподтеков из-за нарушения свертываемости крови, изменения мочи (становится темной и мутной), а кал светлеет — сопутствующие изменения. При осмотре врач обнаруживает увеличенную болезненную печень.

Читайте также:  Если откачать асцит срок жизни

Непосредственная симптоматика асцита возникает на фоне уже имеющихся проявлений цирроза, когда объем скопившейся жидкости превысит литр. За несколько дней больной замечает значительное увеличение живота. Кожа становится растянутой, гладкой, со стриями (белыми полосками) по бокам, пупок выпячивается кнаружи. Расширенные вены сплетаются в сеть вокруг пупка, образуют картину «головы медузы».

Характерно изменение формы живота в разном положении пациента: стоя видна округлость, свисающая книзу, лежа на спине — живот растекается в стороны, становится похожим на лягушачий. У пациентов появляются боли ближе к грудине (застой в левой доле печени).

Давление на купол диафрагмы приводит к снижению легочного пространства. У пациента возникает одышка, которая усиливается в положении лежа. Становится невозможно уснуть без высокого подголовника или подушки. Одновременный застой в легких проявляется кашлем с мокротой, синюшностью губ.

Постоянное давление на желудок сопровождается чувством тяжести даже при употреблении небольшого количества пищи, изжогой, отрыжкой. Реже появляется рвота пищей, желчью, кишечным содержимым.

Нарушение стула проявляется поносами и длительными запорами с клиникой кишечной непроходимости. Больной отмечает дизурические явления: учащенное мочеиспускание, болезненные позывы. Присоединяются воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря. На стопах и голенях формируются отеки из-за присоединения декомпенсации сердца, застоя лимфы.

Если накопление асцитической жидкости доходит до 15–20 л, то у пациента появляются:

  • грыжа белой линии, паховая или пупочная;
  • расширение геморроидальных вен с обострением геморроя, кровотечением;
  • видимое набухание вен на шее в связи с ростом давления в яремной вене;
  • у 6–7% пациентов образуется дополнительный выпот в правую плевральную полость (гидроторакс).

источник

Большой угрозой для жизни человека являются осложнения цирроза печени. Каждая параллельно возникнувшая болезнь при циррозе может нанести очень большой вред и так ослабленному организму. Большинство осложнений не имеет видимых симптомов и может быть определено лишь при тщательном осмотре врача и специальной диагностики. Обычно при циррозе печени возникают асцит, рак, перитонит и внутренние кровотечения.

Цирроз — печеночная болезнь, которая характеризуется воспалением и патологическим изменением тканей, уменьшением функциональности клеток органа. Основными причинами появления осложнений при этой болезни являются:

  • неправильное питание: употребление слишком жирной или жареной пищи, копченостей;
  • неэффективные методы лечения;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков и кофе;
  • курение;
  • частые стрессы и нервные потрясения.

Большинство осложнений при циррозе печени протекают бессимптомно и обнаружить их очень сложно. Поэтому при таком сложном заболевании необходимо часто проходить комплексную диагностику. Однако существует несколько признаков того, что в организме происходят необратимые изменения, среди них:

    Болезнь может никак себя не проявлять.

сильные боли в области печени или других органов ЖКТ;

  • скачки артериального давления;
  • частые приступы тошноты и рвоты с выделением крови;
  • сильное падение гемоглобина в организме;
  • отеки и увеличение размеров живота;
  • беспричинное появление гематом на теле.
  • При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и тщательно обследоваться. Чем быстрее это сделать, тем больше шансов вылечить болезнь.

    Цирроз по статистике возникает у людей от 35 до 60 лет, преимущественно у мужчин. Одними из главных причин возникновения является гепатит или чрезмерное употребление алкоголя. Последствия цирроза печени очень неприятны. На последних стадиях недуг могут сопровождать и другие болезни. Это усложняет лечение, и каждого 6-го больного ожидает летальный исход. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием ослабленного организма.

    Примерно половина людей при заболевании печени страдает асцитом. Вероятность смертельного исхода увеличивается на 30—40 процентов. Эту болезнь в простонародье называют водянкой. Это обусловлено тем, что в брюшной области скапливается много жидкости. При асците пациент стремительно набирает вес, а живот становится очень большим. А также заболевание осложняется тем, что развивается грыжа. Обнаружить асцит можно при помощи ультразвуковой диагностики (УЗИ). Единственный способ лечения в таком случае — пересадка органа.

    Основной причиной развития является неспособность печени очищать кровь от возможных токсинов. При таких заболеваниях значительно ухудшается эмоциональное состояние больного. При своевременном обращении к специалистам жизнь больному можно спасти. В этом случае для очистки крови используют гемодиализ. Энцефалопатия имеет 4 стадии с разными симптомами, что описаны в таблице:

    При появлении первых симптомов осложнений необходимо сразу же обратиться к специалистам. С этим нельзя затягивать, потому что большинство случаев приводят к смерти. Если своевременно посетить врача и пройти обследование, то ситуацию можно будет исправить, и шансы выжить становятся намного выше.

    источник

    Что включает анализ асцитической жидкости?

    Анализ асцитической (АЖ) или перитонеальной жидкости (ПЖ) является основным диагностическим тестом для определения патофизиологии накопления жидкости в брюшной полости, включая диагностику причин и наличие воспаления. Что касается жидкости, то накопление её при воспалении называется экссудатом, а жидкость не воспалительной природы — транссудатом.

    Транссудатная жидкость м.б. соломенной и прозрачной, но цвет может быть

    • Молочным (хилезным) при заблокированных лимфатических сосудах. Это особенно выражено при карциноме, туберкулезе и лимфоме, когда ПЖ содержит более 100 мг / 100 мл триглицеридов (жиры в составе хиломикронов).
    • Цвет АЖ становится непрозрачным или мутным из-за наличия каких-либо воспалительных состояний, таких как аппендицит, панкреатит и перитонит.
    • Брюшное кровотечение или травма, геморрагический панкреатит или инфильтрат опухоли могут привести к геморрагическому цвету.
    • В случае перфорации кишечника, панкреатите или разрыве желчного пузыря АЖ приобретает желтый или зеленый цвет.

    Удельный вес является существенным в анализе асцитической жидкости. Удельный вес экссудата больше, чем 1,015, но этот показатель менее 1,015 для транссудата.

    Белок, присутствующий в экссудате, составляют более 3 г / 100 мл, но менее 3 г / 100 мл в транссудате. Ранее, чтобы дифференцировать транссудат от экссудата, определяли соотношение сывороточного белка и белка асцитической жидкости. При значении отношения больше 0,5 диагностировали экссудат. Тест устарел. Рекомендовано определять разницу (градиент) между содержанием альбумина в сыворотке и асцитической жидкости.

    В нормальной перитонеальной жидкости нейтрофилы составляют менее 250 клеток/мкл, а лейкоциты менее 500 клеток/мкл. Но при воспалительных состояниях количество лейкоцитов в АЖ увеличивается. Если количество нейтрофилов увеличивается до 250 клеток / мкл или более, есть высокий шанс наличия перитонита. В случае туберкулеза и перитонеального карциноматоза преобладают лимфоциты.

    При воспалительных состояниях выявляется большое количество реакционноспособных мезотелиальных клеток и нейтрофилов, тогда как в случае транссудата может наблюдаться большее количество лимфоцитов. Такая же картина при злокачественном асците.

    Этот тест выполняется при наличии цитоцентрифуги, тест помогает дифференцировать, а также обнаруживать злокачественные клетки. Когда трудно различать злокачественные и мезотелиальные клетки, используют иммуногистохимические панели для выявления мезотелиальных и эпителиальных маркеров.

    Уровень глюкозы в АЖ в основном равен уровню глюкозы в крови; однако он снижен в случае бактериального асцита и туберкулеза.

    Амилаза в АЖ повышается в том случае, если причиной асцита являются псевдокиста поджелудочной железы, перфорация кишечника, некроз кишечника, острый панкреатит и травма поджелудочной железы.

    Этот диагностический тест ранее использовали для диагностики экссудата, когда соотношение между ЛДГ АЖ и ЛДГ превышало 0,6.

    Окраска по Граму и посев могут помочь определить, каким типом бактерий вызвана инфекция. Однако при анализе АЖ Грам-тест обычно не выполняется, предпочтительны тесты на культуру и чувствительность к антибиотикам.

    Что касается обнаружения бактерий в асцитической жидкости, то тест на культуру имеет чувствительность на уровне 92%, при этом образцы АЖ засеваются непосредственно у постели пациента на среды для культуры крови. Окрашивание по Граму выявляет только 10% возбудителей при обнаружении спонтанного бактериального перитонита.

    Помимо подозрения на асцит или перитонит, анализ асцитической жидкости назначают в следующих случаях:

    • Асциты, имеющие неизвестное происхождение
    • Болезненность и боль в животе
    • Перфорация кишечника
    • Любые подозрения на внутрибрюшинный злокачественный рост

    Когда разница альбумин сыворотки — альбумин АЖ больше 1,1 г / 100 мл, то выпот рассматривают как транссудат. Причиной асцита могут быть следующие заболевания:

    • Вирусный гепатит в сочетании с массивным или субмассивным некрозом печени
    • Тромбоз нижней полой вены
    • Констриктивный перикардит
    • Опухолевый синдром Майджа
    • Хроническая сердечная недостаточность
    • Цирроз печени
    • Синдром Бадда Киари (тромбоз печеночной вены) в сочетании с опухолями, такими как рак поджелудочной железы, гипернефрома и гепатома, или в сочетании с гематологическими заболеваниями, такими как миелоидная метаплазия, полицитемия и миелопролиферативное заболевание или инфекция.

    90% асцитических жидкостей являются транссудатами, которые могут быть результатом цирроза или застойной сердечной недостаточности. При анализе асцитической жидкости могут быть получены такие результаты:

    • Внешний вид АЖ — прозрачная
    • Градиент альбумин сыворотки – альбумин АЖ больше 1,1 г/ 100мл (или 11 г/л)
    • Наличие нескольких клеток

    Градиент альбумин сыворотки – альбумин АЖ меньше 1,1 г/ 100 мл (или 11 г/л) может быть при следующих клинических проявлениях:

    • Гемодиализ, связанный с асцитом при хронической почечной недостаточности
    • Предыдущая травма брюшной полости с повреждением лимфатической системы
    • Амилоидоз
    • Struma ovarii (тератома яичников, клетки щитовидной железы в ткани яичников)
    • Псевдомиксома брюшины
    • Блокада оттока лимфы, которая может быть вызвана лимфомой или кишечной лимфангиопатией
    • Саркоидоз
    • Микседема
    • Послеоперационный перитонит, вызванный крахмалом или тальком
    • Панкреатит
    • Туберкулезный перитонит
    • Связанные с брюшиной злокачественные заболевания, такие как перитонеальный карциноматоз и рак лимфатических узлов.

    Определяют глюкозу, маркеры опухолей и амилазу и аденозиндезаминазу (АДА).

    Повышенные лейкоциты и злокачественные клетки — рак; повышенное количество нейтрофилов — бактериальные инфекции.

    источник

    Важной диагностической информацией считается характер выделений из носа.

    Периодически появляющийся муконазальный секрет нельзя считать симптомом болезни, скорее слизь выполняет свою природную функцию — защиту, увлажнение тканей носовых ходов. Насморк, который отличается от естественных выделений, по объему, интенсивности, окрасу и консистенции выделений может быть признаком первой стадии заболевания. Характер выделений из носа — это первые сигналы о нездоровом состоянии местного и общего иммунитета.

    • Прозрачные, небольшие по количеству выделения – вариант нормального состояния без признаков респираторных патологий.
    • Насморк с выделениями, окрашенными в желтый или зеленоватый оттенок. Такой тип слизи сигнализирует об острой форме вирусного или бактериального заболевания.
    • Слизистый секрет с явным зеленым оттенком — это признак старта гнойного воспаления. Чаще всего процесс локализуется в околоносовых пазухах (sinus paranasales).
    • Насморк желтого оттенка – сигнал о развившемся гнойном процессе, реже это может свидетельствовать о реакции назальной выделительной системы на определенный вид антибактериальной терапии.
    • Слизь с вкраплениями крови, кровотечение — явный признак сосудистых нарушений и нарушения нормы содержания гемоглобина в крови.
    • Коричневый оттенок назальных выделений может указывать на ряд серьезных патологий, на злоупотребление табакокурением или на крайне загрязненную окружающую среду (пыль, производственные выхлопы).

    Есть и еще несколько типичных признаков, когда характер выделений из носа помогает врачу довольно быстро выяснить этиологию воспалительного процесса:

    1. Жидкая консистенция слизи указывает на низкий уровень содержания муцина. Это в свою очередь явный признак вирусного или аллергического заболевания (вымывания вируса, аллергена). Также обильная прозрачная слизь может свидетельствовать о первой стадии вирусной инфекции.
    2. Вязкий муконазальный секрет – симптом бактериального «вторжения», когда продуцирование муцина активизируется для обволакивания и выведения молекул бактериальных агентов. Кроме того, густой насморк при снижении интенсивности сопутствующих симптомов может указывать на конечную стадию воспаления и скорое исцеление.

    Острый процесс воспаления, который сопровождают гнойные выделения из носа, в практике отоларинголов называется гнойным ринитом. Причинами такого состояния могут быть различные заболевания, однако лидирует в этом списке бактериальная инфекция.

    Воспаление бактериальной этиологии делится на такие этапы:

    1. Фаза отека слизистой оболочки носа (сухая фаза). Затрудняется дыхание, появляется зуд в ноздрях, могут быть серии чихательного рефлекса без заметных муконазальных выделений.
    2. Бактериальная фаза, когда нос буквально «забит», а дышать приходится с помощью вдохов и выдохов через рот. Это этап формирования сгустков слизи с высоким содержанием муцина.
    3. Гнойные выделения из носа. Фаза отторжения молекул бактериальной инфекции. Отечность спадает, дышать становится легче, но в целом состояние здоровья может ухудшиться, повышается температура, появляется головная боль.

    Если остановить воспалительный процесс на первой или второй стадии, можно в значительной степени снизить риск развития синусита и его разновидности — гайморита. Запущенная и не пролеченная вовремя третья фаза запускает механизм воспаления на близлежащие зоны носоглотки, гной скапливается в пазухах носа. Подобное состояние оценивается врачами как острая, осложненная форма бактериального воспаления.

    Симптомы, признаки, которые могут сопровождать гнойные выделения из носа:

    • Насморк не проходит в течение 10-14 дней.
    • К слизистым выделениям присоединяется сильная головная боль, которая может усиливаться при поворотах или наклонах головы.
    • Назальная слизь приобретает густоту и характерный оттенок желтого цвета с зелеными вкраплениями.
    • Высморкаться больному очень трудно, на это требуются значительные усилия.
    • Выделения имеют специфический неприятный запах.

    Провоцируют гнойную слизь чаще всего такие бактериальные агенты:

    • Staphylococcus.
    • Mollicutes.
    • Streptococcus (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus).
    • Haemophilus influenzae.
    • Moraxella catarrhalis.
    • Pseudomonas aeruginosa.
    • Proteus mirabilis.
    • Klebsiella pneumoniae.

    Кроме бактерий гнойный секрет могут спровоцировать вирусы:

    Практически все перечисленные возбудители относятся к категории условно патогенных, таким образом, активная иммунная защита – это главный барьер на пути вирусов и бактерий. Заботясь об иммунитете, человек снижает риск атаки вредоносных агентов минимум наполовину, а также ускоряет процесс выздоровления без каких-либо негативных осложнений.

    Аллергия практически всегда сопровождается назальными выделениями. Насморк аллергической этиологии специфичен, выявляется быстро, поскольку имеет характерные признаки. Прозрачные выделения из носа у аллергиков могут быть такими:

    • Нетипичное слезотечение в сочетании с раздражением глаз.
    • Ринорея, когда насморк не прекращается даже после приема сосудосуживающих назальных препаратов.
    • Ощущение зуда, жжения, сухости в полости носа.
    • Затрудненное дыхание из-за отечности слизистой оболочки носоглотки.
    • Кашель, серии рефлекторного чихания.

    Аллергический ринит легко дифференцировать по сопутствующим признакам аутоагресии иммунной системы. Гораздо опаснее другая разновидность постоянного насморка, при котором прозрачные выделения из носа являются сигналом истечения liquor cerebrospinalis (цереброспинальной жидкости). Ликворея чаще всего проявляется как симптом тяжелой черепно-мозговой травмы, а также может свидетельствовать о скрытом нарушении целостности dura mater (твердой мозговой оболочки) или повреждении позвоночника. Ликворная жидкость в норме должна постоянно циркулировать между костной системой позвоночного столба и спинным мозгом и в полостях головного мозга. Трещина, перелом, сложная травма, осложнения после хирургического вмешательства (нейрохирургическая операция) способны провоцировать истечение liquor cerebrospinalis, в том числе через нос.

    • Прозрачные выделения из носа имеют маслянистую консистенцию.
    • В отличие от стандартного насморка для ликвореи характерно истечение только из одного носового хода, особенно явно это видно, если голова наклоняется вперед.
    • Выделения из носа могут сопровождаться истечением ликвора из ушей (наклоны головы).
    • При ЧМТ в ликворной жидкости, выделяемой из носа, отчетливо видны вкрапления кровяных сгустков.
    • Выделения прозрачной консистенции сопровождаются снижением артериального давления и головной болью
    • Ликворея может сочетаться с кашлем, если происходит затекание ликворной жидкости в носоглотку.

    Признаки явной ликвореи — это одновременные выделения из носа и ушей. Скрытая (назальная) форма проявляется только носовым истечением и часто диагностируется на позднем этапе. Выявляется ликворея на основании анамнестических данных, предъявленных жалоб, неврологического осмотра, анализов. Важна так называемая «проба носового платка», когда выделения собираются на ткань. Цереброспинальная жидкость, высыхая, оставляет платок мягким в отличии от слизистого насморка. Также от обычного ринита ликворные выделения можно отличить по специфическим разводам маслянистого характера. Лечение прозрачных выделений из носа подобной этиологии назначается после комплексного и всестороннего обследования. Диагностика должна быть комплексной с компьютерной томографией для исключения серьезных патологий органического характера.

    Насморк как физиологическая норма не является заболеванием, если слизистые выделения из носа вырабатываются в достаточном количестве и не снижают качество жизни человека. Предназначение нормальних слизистых выделений — увлажнение и поглощение вредоносных веществ, поэтому в носовых проходах практически всегда присутствует определенное количество слизи.

    Как только в носоглотку попадают вирусы или бактериальные агенты, организм начинает активно продуцировать муконазальный секрет. Выделения более густые и вязкие, их больше по объему, они истекают чаще, чем обычно при выполнении стандартных функций. Слизистые выделения из носа можно считать признаком заболевания, если наблюдаются такие симптомы:

    • Насморк сопровождается повышением температуры и головной болью.
    • Слизистый секрет имеет неприятный запах.
    • Выделения окрашены в нетипичиный цвет — зеленоватый, желтый, темно-коричневий.
    • В слизи заметны кровянистые вкрапления.
    • Упорный насморк истощает человека, так как не дает нормально дышать днем и особенно ночью.
    • Повороты, наклоны головы провоцируют сильную головную боль.
    • Муконазальные выделения сопровождается заложенностью и болью в ушах.
    • Насморк не прекращается после закапывания носовых ходов сосудосуживающими препаратами.

    Любое изменение консистенции, окраса, периодичности выделений слизи должно служить поводом для более внимательного наблюдения за проявлениями симптомов. Если носовая слизь снижает продуктивность, мешает нормально дышать, сопровождается дискомфортними ощущениями, необходимо пройти обследования и начать лечить основное, провоцирующее насморк, заболевание.

    Насморк, при котором в слизи отчетливо видны кровянистые вкрапления, не всегда следует считать признаком серьезной болезни. Его следует отличать от настоящего кровотечения, которое имеет свои характерные «маркеры» и причины.

    Назальные кровотечения, причины:

    1. Местные факторы:
      • обширные и мелкие травмы носа;
      • операции;
      • НГЗ — назогастральный зонд, диагностическая процедура;
      • НТИ — назотрахеальная интубация;
      • пункция гайморовых пазух;
      • промывание носовых пазух катетером;
      • синуситы (геморрагическая форма гайморита);
      • аденоиды;
      • атрофический ринит (патологическое искривление перегородки);
      • ангиома, гранулема – онкопроцессы в полости носа.
    2. Общие этиологические факторы:
      • гипертония;
      • атеросклероз сосудов;
      • авитаминоз;
      • анемия;
      • состояние после солнечного перегрева или перенесенной гипертермии (высокой температуры);
      • геморрагический диатез;
      • перепады барометрического давления, резкая декомпрессия;
      • нарушение работы гормональной системы (возрастные и патологические).

    Это перечень, который дифференцирует простые, капиллярные выделения из носа с кровью от истинного носового кровотечения, в которое включаются более крупные сосуды.

    Патогенез появления кровяных сгустков в слизи достаточно прост. Слизистая ткань обильно оснащена капиллярами, которые уязвимы, и поддаются любому, даже незначительному, внешнему и внутреннему воздействию.

    Что может повредить сосуды и вызвать кровянистые выделения из носа?

    • Мелкие травмы, привычка активно очищать нос инородными предметами (палочками, тампонами, салфетками), не соблюдая осторожность.
    • Сухость окружающего воздуха, пониженная влажность (иссушенная слизистая оболочка ноздрей).
    • Чрезмерное увлечение сосудосуживающими назальными средствами, которые также иссушают слизистую ткань.
    • Врожденное свойство — хрупкость стенок сосудов и капилляров.
    • Детский возраст. У малышей слизистая оболочка носа очень чувствительна, любая назальная процедура может повредить хрупкие сосуды.
    • Авитаминоз (недостаток витаминов С, А, группы В, рутина).
    • Состояние после перенесенного заболевания вирусной этиологии (истончение стенок капилляров).
    • Гайморит.

    Если в слизи в течение нескольких часов продолжает появляться кровь, начинается обильное отделение носового секрета, кровотечение становится массированным, отмечается головокружение, шум в ушах и ухудшение общего состояния здоровья, необходимо обратиться к врачу, или вызвать экстренную медицинскую помощь.

    [1], [2], [3], [4]

    Вязкая, густая слизь – это явный признак того, что в муконазальном секрете повысился уровень муцина. Следовательно, есть все основания предполагать наличие бактериальной инфекции в какой- либо зоне дыхательных путей, включая ЛОР-органы. Густые выделения из носа редко бывают обильными, чаще их объем незначителен и они склонны к накоплению внутри носоглотки. Механизм изменения консистенции выделений таков:

    · Начало заболевания вирусной или бактериальной этиологии сопровождается обильным насморком, прозрачной, жидкой слизью. Она выделяется активно и в больших количествах. Так организм пытается «вымыть» вредоносные инфекционные агенты.

    • Густые выделения из носа – это признак окончания воспалительного процесса в слизистой оболочке носа. Обычно такое загустение наблюдается за 2-3 дня до выздоровления.

    Что может спровоцировать густые выделения из носа?

    • Бактериальная инфекция.
    • Сухость слизистой носоглотки.
    • Воспалительный процесс в легких, бронхит, пневмония.
    • Общее переохлаждение организма.

    Опытный терапевт может быстро дифференцировать этиологию респираторного воспаления:

    1. Вирусы провоцируют насморк жидкой консистенции, прозрачную, похожую на воду, слизь.
    2. Густые выделения из носа – это компенсаторная функция, когда организм старается купировать бактериальное вторжение за счет обогащения слизи специфическим белком — муцином.

    Клиническим маркером для точной диагностики считается не только консистенция назальных выделений, но и их окрас. Например, густой муконазальный секрет, окрашенный в желтый или зеленый оттенок, свидетельствует о возможном распространении инфекции в бронхотрахеальную систему, в легкие.

    Если вязкие, загущенные выделения приобретают белый, коричневатый, желто-зеленый цвет или сопровождаются упорным кровотечением, имеют неприятных запах, следует немедленно проконсультироваться с лечащим терапевтом или ЛОР-врачом.

    Специфический, сопровождающийся неприятным запахом, насморк называют озеной. Выделения из носа с запахом – явный признак запущенного атрофического процесса в носоглотке. Это заболевание имеет характерные признаки, которые видны и ощущаются без специальных диагностических обследований:

    • Явные атрофические изменения слизистой ткани носа.
    • Густые, скудные назальные выделения.
    • Слизь имеет свойство ссыхаться и формироваться в корочки, обладающие зловонным запахом.
    • Корки — зеленоватого оттенка, часто с примесью крови, гноя. Отделяются легко так же, как нарастают вновь
    • Хроническая атрофия приводит к заметному истончению латеральной, нижней и верхнее стенок носа — остеомаляции, резорбции костной ткани. За счет патологической атрофии нос постепенно расширяется.
    • Нарушается дыхательная функция, вплоть до ДН — дыхательной недостаточности.
    • Человек постепенно утрачивает способность ощущать запахи, теряется обоняние (гипосмия, аносмия).
    • Значительно ухудшается общее состояние больного так же, как и качество его жизни, появляются социальные, семейные проблемы из-за источаемого зловонного запаха.

    Эта форма rhinitis atrophica — атрофического ринита встречалась в древности. Сохранились записи Гиппократа, Галена, египетских врачевателей, фиксирующие довольно большое количество заболеваний «испорченным соком, истекающим из головы». Несмотря на столь древний «возраст», озена как нозология мало изучена и ее этиология до сих пор считается неуточненной. Есть несколько версий, подтвержденных объективными научными исследованиями, статистикой:

    • Озена вызывается нарушением санитарно-бытовых норм и плохим питанием, недоеданием.
    • Патологическая атрофия слизистой носа и выделения с запахом – это следствие хронической анемии.
    • Озена имеет генетическую этиологию. Заболевание передается через поколение.
    • Выделения из носа с запахом провоцируются энтеробактериями (klebsiella ozaenae)
    • Озеной чаще всего болеют пациенты женского рода.
    • Зловоние объясняется хроническим дистрофическим процессом, разрушением белка. Атрофия слизистой полости носа, метаплазия эпителиальной ткани приводит к продуцированию сероводорода, 3-метилиндола, индола, имеющих характерный запах фекалий.

    Лечение озены заключается в дезодорации и максимальном устранении симптомов.

    Прозрачная, похожая на воду, слизь называется ринорея. Жидкие выделения из носа – основной признак заболевания верхних дыхательных путей, инфекционного заражения. Активизация продуцирования слизи связано с парасимпатической иннервацией носовой полости. Элиминация (удаление) вредоносных агентов, вымывание раздражающего фактора происходит за счет усиленной работы enterocytus caliciformis – бокаловидных энтероцитов и glandulae nasi – слизистых желез. Выделение воды из носа могут быть спровоцированы такими причинами:

    • Аллергическая реакция (аллергическая ринорея, аллергический риноконъюнктивит).
    • Гиперактивность функции glandulae nasi из-за расстройства вегетативной нервной системы.
    • ЧМТ — черепно-мозговая травма.
    • Смещение носовой перегородки врожденной этиологии.
    • Попадание инородных тел в носовые ходы.
    • Заболевания вирусной этиологии в острой фазе (катаральная стадия).
    • Назальная ликворея, имеющая свои, специфические провоцирующие факторы.
    • Начальная стадия синусита, катаральный гайморит с выделениями серозной консистенции.
    • Фронтит.
    • Вазомоторный ринит.

    К жидким выделениям из носа, особенно аллергического характера, часто присоединяется повышенное слезотечение, чихание, недостаточность дыхания за счет расширяющегося отека слизистой ткани носоглотки. Важно вовремя остановить воспалительный процесс на первой стадии, явным маркером которой считаются жидкие выделения из носа. Продолжительная отечность слизистой оболочки нарушает не только дренажную работу носа (придаточных пазух), но и в считанные дни может стать благоприятной «базой» для развития бактериальной инфекции.

    Острый ринит условно делится на несколько форм, которые в свою очередь напрямую обусловлены этиологическими факторами и общими характеристиками воспалительного процесса. Серозные выделения из носа или серозный ринит имеет специфические признаки, обусловленные особенностями жидкости. Воспаление, сопровождающееся serosa — серозными выделениями, это сывороточный экссудат, в котором содержатся белковые фракции. Такая жидкость в норме вырабатывается для увлажнения внутренних полостей, при патологическом процессе она более активно просачивается через капилляры, истекая в больших объемах. Признак развивающегося респираторного воспаления – это серозные выделения из носа. Ринит протекает в разных формах, но так или иначе острая форма проходит через три основные стадии:

    1. Сухой период, когда отмечается заложенность носа, иссушение слизистой оболочки.
    2. Влажная стадия, сопровождающаяся активным выделением слизи серозной консистенции.
    3. Гнойный период, когда слизь содержит продукты распада бактерий.

    Rhinitis acuta – острый воспалительный процесс во II стадии характерен такими симптомами:

    • Активизация воспалительного процесса и, как следствие, заложенность носовых ходов.
    • Серозный транссудат выделяется в большом объеме.
    • В составе серозных выделений можно выявить NaCl, аммиак, которые вызывают раздражение слизистой ткани носа.
    • С нарастанием воспаления активизируется работа enterocytus caliciformis – энтероцитов, назальный секрет приобретает слизисто-серозную консистенцию.
    • Серозный ринит сопровождается слезотечением, воспалением конъюнктивы глаз.
    • У пациента, страдающего острым ринитом, может параллельно развиваться отит.

    Стадия серозных выделений длится несколько дней, в этот период есть возможность купировать воспаление и не допустит его развития. Стандартный период, во время которого насморк постепенно стихает, длится не более 10 дней. Если по окончании этого срока симптоматика сохраняется и к ней присоединяется стойкая головная боль, повышение температуры, следует обратиться к отоларингологу, терапевту, чтобы исключить синусит или гайморит или получить адекватное лечение выявленного

    Нормой считается прозрачная консистенция слизи, пенистые выделения из носа – это признак активности специфического компонента — муцина. Мукопротеины отвечают за поддержание уровня влажности в слизистых тканях, а также обеспечивает защиту полости от патогенных элементов, захватывая их и предотвращая геммаглютенацию – склеивание пораженных вирусом эритроцитов. Повышение количество муцина, повышенная вязкость назального секрета — прямое указание на развитие воспалительного процесса в носовой полости.

    Основные клинические признаки, определяющие стадии инфицирования носоглотки:

    • Выделение прозрачной слизи в большом объеме – начальная фаза насморка.
    • Пенистые выделения из носа – пик развития воспаления, особенно, если слизь приобретает густоту и белый оттенок.

    Кроме вирусной или бактериальной инфекции вязкость и пенистость слизи могут провоцировать такие причины:

    • Повышенная сухость воздуха в помещении или на улице.
    • Злоупотребление назальными препаратами, сужающими капилляры, иссушающими слизистую оболочку носа.
    • Аденоиды
    • Назальные полипы (ethmoidal polyps).
    • Грибковая инфекция носовых ходов в начальной стадии.
    • Синусит.

    К пенистым выделениям могут присоединиться такие симптомы:

    • Плохой сон из-за затрудненного дыхания, храп.
    • Боль в ушах, отит.
    • Головная боль.
    • Отечность носа, одутловатость лица.
    • Кашель утром — при аденоидите.
    • Утрата аппетита, снижение веса.

    При первых подозрениях на воспалительный процесс, появлении белых, пенистых выделений из носа следует обратиться за советом по лечению к врачу. Самостоятельный прием лекарственных средств без определения природы заболевания недопустим.

    [5], [6]

    Носовая полость – это путь проникновения различного рода инфекционных агентов в носоглотку и респираторную систему. ЛОР-органы чаще всего подвержены воздействию вирусов и бактерий, но также уязвимы и для микоорганизмов — грибковой инфекции. Творожистые выделения из носа – один из симптомов отомикоза, фарингомикоза и прочих болезней из категории микозов.

    Основные факторы, обуславливающие появления грибка в носовой полости:

    • Пониженная активность работы иммунной системы.
    • Авитаминоз.
    • Хронический стресс.
    • Длительный курс терапии гормональными препаратами.
    • Курс лечения антибиотиками.
    • Несоблюдение правил личной гигиены.
    • Заболевания внутренних органов в хронической форме.
    • Нарушения метаболизма различной этиологии.
    • Эндокринные патологии (сахарный диабет).
    • Травма носа.
    • ВИЧ, иммунодефицитные патологии.
    • Туберкулез.
    • Стоматологическое вмешательство и инфицирование носовой полости.
    • Кариес зубов верхней челюсти.

    Творожистые выделения из носа как признак грибкового ринита могут указывать на такие заболевания:

    1. Mucorosis – мукоромикоз, заболевание респираторных органов, чреватое деструкцией костной ткани околоносовых пазух. Чаще всего является следствием сахарного диабета.
    2. Кандидоз носа – 90% случаев выявления грибковых поражений носовой полости.
    3. Болезнь Дарлинга (гистоплазмоз), бластомикоз — заболевания, характерные для стран Азии, Африки, Южной Америки. В европейских странах диагностируются редко.

    Клинические проявления грибковой инфекции носа таковы:

    • Зуд, раздражение носовой полости.
    • Чихательный рефлекс сериями.
    • Упорная головная боль.
    • Хроническая заложенность носовых ходов.
    • Периодическая кровоточивость слизистой носа.
    • Ощущение постороннего, инородного тела в носовых ходах.
    • Творожистые выделения из носа различных оттенков и консистенции.
    • Характерный неприятный запах из носа.

    Творожистая, густая консистенция слизи чаще всего отмечается при кандидозных поражениях носа; Лечение микозов ЛОР-органов всегда длительное и комплексное, включающее в себя не только антимикотики, но и витамины, микроэлементы, специальную диету. После окончания терапии рекомендуется профилактический осмотр, обследование в течение одного года во избежание рецидивов и строгое соблюдение личной гигиены.

    [7], [8], [9]

    Функция слизистой носа — это защита, увлажнение носоглотки за счет постоянного продуцирования выделений. В назальных выделениях содержится специфический белок муцин. Чем выше его концентрация, тем гуще слизь. Плотные выделения из носа — явный признак активности муцина, что в свою очередь указывает на развивающееся воспаление слизистой ткани полости носа. Чем обусловлены плотные выделения из носа?

    • Муцин выполняет пассивную протекторную, буферную функцию – смазывает, адсорбирует, растворяет любую патогенную для слизистой оболочки микрочастицу.
    • Муцины имеют собственную специфическую гелеобразную консистенцию.
    • Мукоцилиарная система — это барьер на пути инфекционных агентов, аллергенов.
    • Чем выше угроза инфицирования, тем больше продукция муцина и вязкость, плотность выделяемой слизи.

    Плотная, густая слизь из носа может быть признаком таких заболеваний:

    • Вирусная инфекция в стадии обострения.
    • Бактериальное воспаление слизистой носа.
    • Аллергия на пылевые микровещества, на пух, перья.
    • Запущенное, недиагностированное заболевание бронхолегочной системы.
    • Синусит бактериальной этиологии и его виды – гайморит, фронтит, сфеноидит.

    Пациенту с плотными назальными выделениями следует обратиться за врачебной помощью, если симптомы не исчезают в течение 5-7 дней и имеют тенденцию к усилению. Также необходимо быть внимательным к сопутствующим проявлениям болезни – к головной боли, изменениям температуры тела, одышке,головокружению, признакам общей интоксикации организма.

    [10], [11], [12]

    источник

    . или: Брюшинная водянка, водянка брюшной полости

    • Основной симптом при асците – увеличение живота. При вертикальном положении тела (когда больной стоит) он выглядит отвисшим, в положении лежа – распластанным, боковые отделы выступают.
    • Пупочное кольцо (пупок) расширяется вплоть до его выпячивания и возникновения грыжи.
    • Если асцит является следствием портальной гипертензии (заболевание, связанное с повышением давления в воротной вене — венозном сосуде, по которому венозная кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень, — и нарушением функций печени (участие в пищеварении, участие в обезвреживании, участие в обмене веществ)), то на коже живота вокруг пупка видны извитые венозные сосуды.
    • Лапароцентез (абдоминальный парацентез). Под местным обезболиванием брюшная стенка прокалывается специальным инструментом (троакаром), и жидкость выводится наружу. Для уточнения диагноза заболевания, вызвавшего асцит, жидкость из брюшной полости отправляют на исследование, где определяют:
      • количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови);
      • число нейтрофилов (клетки, являющиеся разновидностью лейкоцитов);
      • концентрацию общего белка крови и альбумина (разновидность белка крови);
      • бактериальный посев (обнаружение роста микроорганизмов) в асцитической жидкости (полученной при лапароцентезе) для выявления инфицированности, исследование под микроскопом;
      • наличие туберкулезного возбудителя (при подозрении на туберкулез брюшины);
      • уровень глюкозы (сахара) и ряда ферментов (лактатдегидрогеназы, амилазы);
      • наличие опухолевых клеток (цитологическое исследование).

    Еще одна функция лапароцентеза – лечебная, так как эта процедура значительно облегчает состояние больного.

    Возможна также консультация терапевта.

    • Лечение основного заболевания. Если оно является хроническим, то его необходимо привести в состояние длительной ремиссии (стабильного улучшения). В этом случае риск возникновения или рецидива (повторного появления) асцита значительно снизится.
    • Диета (употребление пищи, богатой белками, снижение потребления соли).
    • Прием мочегонных препаратов.
    • Антибиотикотерапия.
    • Процедура лапароцентеза. Под местным обезболиванием брюшная стенка прокалывается специальным инструментом – троакаром, и жидкость выводится наружу. Этот метод необходимо применять вместе с медикаментозным лечением, так как велика вероятность повторного накопления жидкости.
    • Хирургическое лечение основного заболевания (например, при некоторых формах портальной гипертензии (заболевание, связанное с повышенным давлением в воротной вене — венозном сосуде, по которому кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень. Заболевание сопровождается нарушением функций печени, таких как участие в пищеварении, участие в обезвреживании, участие в обмене веществ) возможно проведение сосудистых операций для улучшения кровотока по воротной вене).
    • Присоединение инфекции с развитием асцит-перитонита (воспаления брюшины – наружной оболочки органов брюшной полости).
    • Развитие дыхательной недостаточности (затруднение дыхания и хроническая нехватка кислорода из-за подъема диафрагмы жидкостью и уменьшения объема грудной полости).
    • Нарушения функции органов брюшной полости (из-за сдавления органов большим объемом жидкости с нарушением питания и кровоснабжения).
    • Возникновение осложнений при лапароцентезе (кровотечение, повреждение органов брюшной полости троакаром (острый конец троакара при неправильном проведении процедуры может повредить стенку желудка или кишечника), образование спаек при частом проведении лапароцентеза с затруднением последующих манипуляций).

    Асцит является признаком неправильного или несвоевременно начатого лечения, вызвавшего его заболевания.

    Если не принять меры, болезнь будет прогрессировать. Поэтому при подозрении на асцит необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

    источник