Меню Рубрики

Атерома антибиотики после операции

Атерома — симптомы, удаление, осложнения после операции, народные средства, причины, диагностика и профилактика

Атерома появляется на участке тела, где много сальных желез. Типичные локализации патологического процесса: лицо; околоушные области; волосистая часть головы; грудь; межлопаточная область на спине; подмышечные впадины; задняя поверхность шеи, а также область промежности. Появление характерного образования под кожей в означенных зонах, как правило, свидетельствует о формировании атеромы.

Истинная (первичная, врожденная) развивается внутриутробно из отелившихся клеток эпидермиса или ткани), а ложная (вторичная, приобретённая) развивается из-за закупорки протоков сальных желёз, что препятствует оттоку кожного сала.

Среди симптомов атеромы выделяют следующие:

  • появление образования на поверхности кожи;
  • плотная эластичная структура новообразования;
  • четкие контуры образования;
  • подкожная капсула подвижная;
  • в центре атеромы выводной проток.
  • гиперемия кожи в области образования;
  • боль при пальпации;
  • легкая отечность;
  • гной из атеромы иногда прорывается наружу.

Чаще встречаются ретенционные кисты сальных желез или вторичные атеромы. Таким новообразованиям подвержены люди с жирной или пористой кожей, страдающие себореей, гипергидрозом. Частые случаи развития атеромы у людей, кожные покровы которых с угрями и прыщами. Атерома в этом случая плотная и болезненная, а размер достигает до 3-4 см.

Симптомы атеромы определяются визуально, а для подтверждения догадок обратитесь к дерматологу, который при осмотре и проведении пальпации определит точный диагноз.

К каким врачам обращаться при атероме

Выбор метода удаления принимает пациент после разъяснений врача о качестве и результативности удаления образования. Лазерное и радиоволновое удаление атеромы сокращают реабилитационного срока и не оставляют следов. Иногда, при воспалении атеромы малого размера с образование внутри нее гнойных масс, атерому не удаляют, а вскрывают и назначают лекарственную терапию.

При первом способе капсула кисты вскрывается с помощью разреза, а из неё выдавливается содержимое, после чего полость вычищается или удаляется.
Второй способ подразумевает удаление атеромы вместе с капсулой без вскрытия последней. Сначала делается аккуратный разрез без повреждения оболочки, затем края кожи отодвигаются, а киста извлекается вместе с оболочкой.
При третьем способе атерома вырезается вместе с оболочкой. Здоровые ткани при этом, как правило, не затрагиваются. Иногда участок кожи над атеромой удаляется. После манипуляций хирург накладывает швы. Чаще операция проводится с использованием местного наркоза.

С помощью лазера полость атеромы выжигается вместе с капсулой. При этом наложение швов не требуется, так как образуется корочка, которая постепенно заживает. Таким методом удаляют небольшие кисты, размером менее 0,5 сантиметра. Если же размеры превышают 1 сантиметр, то будет произведено лазерное иссечение. Сначала хирург произведёт разрез, а уже потом лазером обработает полость.

Радиоволновой метод подразумевает использование для удаления радиоволны повышенной частоты, под воздействием которых ткани атеромы сильно нагреваются и испаряются, не оставляя следов. На месте проведения процедуры останется маленькая рана, которая, как правило, быстро заживает. Никаких шрамов и рубцов не остаётся. Проводится удаление под местным наркозом.

После удаления атеромы, в образовавшейся полости иногда накапливается тканевая жидкость со сгустками крови. Скопление этой жидкости становится средой для развития инфекции. Чтобы этого не происходило, накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток жидкость вытекает и предотвращается образование инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток иногда отмечается повышение температуры тела. Но если температура поднимется до отметки 38С, возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, что происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор иногда назначает антибиотики.

Удаление атеромы у ребенка до трех лет не рекомендовано. Но на практике у малышей часто происходят воспалительные процессы в атероме и вызывают у беспокойные ощущения – боль, покраснение, увеличение размеров образования.

Удаление атеромы у ребенка осложняется необходимостью делать операцию под общим наркозом (который вреден для детского организма), т.к. местная анестезия, применяемая у взрослых пациентов, не позволит хирургу выполнить необходимые мероприятия.

Врач делает обследование, результаты которого позволят установить точный диагноз и принять правильное решение о немедленном удалении атеромы у ребенка или переносе хирургического вмешательства на некоторое время. В случае переноса операции устанавливается контроль над развитием атеромы.

Чтобы избежать последствий атеромы придерживайтесь правильного режима и рациональных диет в питании. Соблюдать санитарно-гигиенические требования. И главное – при появлении малейших подозрений на атерому обратитесь к врачу, чтобы не допустить дальнейшего развития процесса.

Выдавливание или разрезание кисты в домашних условиях – занятие небезопасное. Выдавливание или удаление содержимого кисты, принесет временное улучшение. Давление в кисте уменьшиться, атерома станет меньших размеров, но вскоре снова заполнится и продолжит рост.

Лечение в домашних условиях возможно при острых воспалительных процессах новообразований, при которых операционное вмешательство не проводится. Назначаются препараты антибиотиков для наружного применения, в виде инъекций и таблеток.

Свежий корень лопуха измельчить, смешать со сливочным маслом (предварительно растопить). Полученную кашицу требуется оставить настояться на 3 дня в прохладное место. Через 3 дня смесь отжать и нанести на пораженную область. Применять 1 раз в сутки.
Нарезать репчатый лук, запечь в духовом шкафу на протяжении 10 минут, затем добавить 70% хозяйственное мыло (натереть), перемешать. Полученный линимент наносят на кисту, поверх этого накладывают ватный диск. Фиксируется лейкопластырем. Делают данную манипуляцию 2 раза в день. Вечером перед сном мазь удалить.

При атероме применяют примочки и настойки:

  • подорожника;
  • одуванчика;
  • полыни;
  • мать-и-мачехи;
  • нашатырного спирта.
Cок алоэ.
Капустный отвар.
Сочетание картошки вместе с приморской редькой.Взять сырую картошку, чуть-чуть редьки. Натереть и завернуть в марлю. После приготовления компресса приложить на атерому минимум на 1 час. Спустя неделю применения, размер кисты визуально уменьшится.
Золотой ус – взять пару листьев душистой коллизии, промыть, высушить. После тщательно растереть. Использовать 2 раза в сутки, 10 дней подряд.

Применение морской воды поможет снять воспалительный процесс, если киста будет гиперемированная. Лечить атерому требуется, уменьшая раздражение. Взять гидрокарбонат натрия, соль. Добавить 1 ч. л. на полстакана воды. Размешать до полного растворения. Полученным раствором тщательно обрабатывают поврежденную кожу.

Смешать в пропорции 1:1 до однородного состояния (кашица): соль, сметана, мед. Прикладывать на атерому каждый день. Время процедуры 20 минут.

Отек фолликула происходит из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка иногда блокируется, например, на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в атерому.

  • частое использование косметических препаратов, которые закрывают поры кожи;
  • недостаточное соблюдение правил гигиены;
  • нарушения обменных процессов, приводящих к сгущению секрета сальных желёз;
  • повышенная жирность кожи;
  • гормональные нарушения.

Также причинами возникновения атеромы становятся дерматологические заболевания, которые характеризуются гиперфункцией железистых образований, нарушениями естественного слущивания эпителиальных клеток или утолщением кожных покровов:

Атерома характеризуется четкими границами, отсутствием болезненности и наличия черной точки на поверхности жировика – заблокированного входа в сальный проток. Однако подобный жировик также похож и на липому. Следовательно, для полноценной диагностики дополнительно делают морфологические или гистологические исследования, результаты которых подтверждают или исключают злокачественность образования.

Для предотвращения возникновения атером рекомендуется процедуры по очищению пор кожи:

  • скрабы;
  • пилинги;
  • маски;
  • паровые ванны;
  • пластический массаж.

При склонности к заболеванию снижают употребление в пищу продуктов, которые содержат животные жиры и углеводы.

Меры профилактики образования атеромы:

  • диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
  • ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
  • поиск и устранение причин повышенной потливости.

Вопрос: Добрый день, 7 числа мне удалили атерому на носу, 12 очень сильно все воспалилось, такое ощущение, что образовалась новая, как ожог, что это может быть. Антибиотики после операции я принимала, почему опять появилось воспаление? Спасибо заранее.

Ответ: Чаще всего появление боли связано с присоединившейся инфекцией. Послеоперационная рана воспаляется и может образоваться гной. Воспаление обязательно подлежит лечению, которое производится в условиях стационара. Потребуется удалить гнойный очаг.

Вопрос: Здравствуйте! Год назад мне удалили воспаленную атерому. Мне сказали придти через месяц чтобы удалить ее целиком. Я не пошла т.к жалоб на нее не было. Опасно ли это?

Ответ: Это увеличивает вероятность рецидива.

Вопрос: После удаления капсулы атеромы на 2 день началась головная боль в лобной области это нормально?

Ответ: Если заживление идет нормально, головная боль не связана с удалением атеромы.

Вопрос: Добрый день! Хирург отказывается удалять воспаленную атерому, т.к. повышен сахар крови. Прав ли он? И что делать в этом случае?

Ответ: У всех операций есть противопоказания, но атерому можно удалять разными методами (раздел Удаление).

Вопрос: Добрый день, у меня атерома у левого века, буду удалять. Но врач сказал что из-за этого у меня в глазу отслойка сетчатки и жжение в глазах, капаю ципромед. Надо ли её удалять или нет.

Ответ: Удалять надо — это единственный способ избавиться от нее и возможных осложнений.

Вопрос: Здравствуйте. У сына (17 лет) атерома правой околоушной области. Стоит удалять или нет? Какие могут возникнуть осложнения в обоих случаях? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Если новообразование вовремя не удалить, то возможны осложнения атеромы: воспалительный процесс, флегмона, злокачественное перерождение. А здесь осложнения после удаления.

Вопрос: Здравствуйте, в 2015 году удалили воспаленную атерому на пояснице т.е. капсула уже лопнула. В течении 2015-2017 гг. место 6 раз воспалялось и удаляли гной, т.е. каждые 3-4 месяца. Что можно предпринять?

Ответ: Здравствуйте. Причиной рецидива атеромы является недостаточный радикализм первой операции. Для того, чтобы не было рецидива, необходимо удалить атероматозную капсулу полностью. Наиболее оптимальным для этого является радиоволновой способ удаления.

Вопрос: После удаления нагноившейся атеромы левой щеки уже неделю кружится голова и легкое недомогание. с чем это связано и опасно ли это состояние?

Ответ: Здравствуйте. Распространенное осложнение — это повышение температуры тела до 38. Возможно, ваше состояние не связано с операцией. Сообщите об этом лечащему врачу.

Вопрос: Вскрыли атерому на груди. Вроде все хорошо, но осталось какое-то внутреннее уплотнение после 4 дней после вскрытия, комок твердый при прощупывании. Что это значит, опять надо вскрывать, не все вышло?

Ответ: Здравствуйте. Если это была воспалившаяся атерома, то скорее всего Вам только открыли и дренировали гнойный очаг, теперь, когда стихнет воспаление, нужна повторная операция — удаление капсулы атеромы, иначе всё повторится. Подробности узнавайте у своего лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня вскрыли и вывели содержимое атеромы, какие профилактические меры нужно принимать после операции во избежание попадания инфекции в область бывшей атеромы?

Ответ: Здравствуйте. Рекомендации должен был дать лечащий врач. Общие советы: швы под бинтом обрабатываются зеленкой утром и вечером, на следующий день обработка не требуется; повязку нельзя мочить, от мытья прооперированной области временно воздерживаются. Обычно через два дня следует прийти на перевязку. Через неделю швы снимают.

Вопрос: Здравствуйте! На мочке уха уже около пол месяца атерома примерно 0.3×0.3 см. Ходил к хирургу, он сказал, что не надо её удалять до тех пор пока она не воспалиться, а просто протирать её водкой 3 раза в день. Что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Если вы настоите вам ее уберут. Это доброкачественное новообразование.

Вопрос: Здравствуйте! У меня удалили атерому в паху. Так сказал доктор. Гноя было очень много. После удаления чувствовала уплотнение. Прошло почти 4 месяца и появилась опять маленькая, кажется что рядом со старой. Когда удаляли на гистологию ничего не отправляли — насколько это страшно. Удалять ли теперь опять хирургически или подождать, когда выйдет врач в лазерной клинике и удалить лазером?

Ответ: Здравствуйте. Вам не удалили атерому, а вскрыли гнойник. Рецедивы при таких операциях возможны. Однако это может быть и другая атерома. Если она Вас беспокоит, необходимо удалять.

Вопрос: Здравствуйте! Моей маме (60 лет) удалили атерому приличных размеров на спине, до посещения врача она прорывала. После удаления, в тот же день температура поднялась до 39, ейные лимфоузлы значительно увеличены, на утро температура 37,2. Подскажите, пожалуйста, нормальноно ли это явление, пить ли антибиотик? Врач сказал, что такая температура невозможна от атеромы и ничего принимать не надо, только посещать перевязки.

Ответ: Здравствуйте. Температура может подняться, возможно нужен прием антибиотиков, но лечащий врач сам должен решать.

источник

Для избавления от атеромы не существует консервативного лечения, ее придется удалять. Если сделать это своевременно, то удастся избежать такого осложнения, как воспаление атеромы.

По своей природе атерома не воспалительное образование в сальных железах. Ее еще называют кистой.

Появиться это образование может где угодно, но чаще всего в местах скопления сальных желез:

К основным симптомам атеромы относятся:

  • круглое или овальное уплотнение под кожей с гладкой поверхностью;
  • из-за увеличения выводного протока в центре жировика наблюдается отечность;
  • содержимое кисты белое, кашеобразное.

Справка. Стоит помнить о том, что чем дольше атерома присутствует на теле человека, тем крупнее она будет.

В результате воспалительного процесса атерома краснеет, в ней появляется болезненность. А через какое-то время можно заметить присутствие гноя. В тяжелых случаях у человека может повышаться температура тела.

Воспалительный процесс начинается в тех случаях, когда нарушается отток кожного сала, либо в результате проникновения в ранку болезнетворных бактерий. Спровоцировать это состояние могут следующие факторы:

  1. Сильное потоотделение.
  2. Наличие такого заболевания как себорея в жирной форме.
  3. Присутствие угревой сыпи.
  4. Врожденные нарушения в строении сальных желез и протоков.
  5. Повреждения рогового слоя кожи.
  6. Травмы кожи регулярного характера.
  7. Гормональные сбои в организме.
  8. Влияние на человека вредного производства.
  9. Отсутствие личной гигиены.

Справка. Кроме того увеличивают вероятность развития воспаления атеромы плохая экологическая обстановка, использование косметики низкого качества, неблагоприятные условия труда, длительное применение дезодоранта.

На фото ниже, вы можете ознакомиться как выглядит воспаленная атерома:

Если вы заметили покраснение на атероме, сразу начинайте предпринимать действия по снятию воспаления. Избавиться от него можно и в домашних условиях. Вот самые популярные рецепты:

  1. Воспользуйтесь мазью Вишневского. Она наносится на жировик и оставляется на несколько часов. После этого киста лопается, и ее содержимое выходит наружу.
  2. Растопите бараний жир и втирайте в воспаленное образование.
  3. Смешайте чесночную кашицу с растительным маслом и нанесите на участок с воспалением, в последствие такого лечения жировик должен прорваться.
  4. Два раза в день обрабатывайте атерому соком алоэ. Метод особенно эффективен при появлении жировика на мочке уха или радом с ним.
  5. Накладывайте на место воспаления левомеколевую или ихтиоловую мазь.
  6. Помогает запеченный лук, приложенный к атероме и заклеенный сверху пластырем. Делайте смену компресса 2-3 раза в день. Длительность лечения будет зависеть от степени воспаления.

Внимание! Чтобы воспаление не развилось важно соблюдать и режим питания. Исключите из своего меню жирные, острые и соленые блюда.

Запрещено также греть или парить жировик с целью быстрого его «созревания». Вода способна разносить микробы дальше по организму, поэтому воспаленный жировик не рекомендуется мочить.

После затягивания ранки можно принимать душ и мыться детским мылом. Другие косметические мыльные средства с отдушками запрещены до полного заживления раны. Это относится и к приему ванны.

Чтобы избавиться от атеромы навсегда, придется ее удалять. Другие способы лечения не эффективны. Чаще применяются радиохирургические аппараты. Этот метод имеет ряд преимуществ перед традиционным хирургическим способом при помощи скальпеля:

  1. По минимуму травмирует кожу.
  2. Кровопотери практически не наблюдается.
  3. Не причиняет боли.
  4. Шрамы после операции слабо выражены.
  5. Заживление ран проходит быстро и безболезненно.

Если удалять атерому лазерным способом, то предварительно применяется местная анестезия и процедура длится в среднем 30 минут.
Если началось воспаление, то временно атерома не удаляется. При скоплении гноя ее нужно вскрыть и очистить содержимое от жидкости. После выведения гноя жировик обрабатывается местным антисептиком и устанавливается дренаж. Когда воспаление спадет, можно проводить иссечение капсулы.

Случается такое, что киста лопается самостоятельно. Не стоит бежать сразу с открытой гнойной ранкой к врачу.

Сначала стерильным ватным тампоном очистите содержимое капсулы от гноя, обработайте все антисептиком и заклейте атерому пластырем.

После этого отправляйтесь к доктору, так как самостоятельно вы не сможете полностью избавиться от гноя, только специалист вычистит кисту так, чтобы потом не было осложнения в виде абсцесса.

Перед тем как приступать к удалению врач, несмотря на то, что диагноз поставить в этом случае не сложно, все же должен направить пациента на диагностические исследования. В спорных вопросах проводится ультразвуковое исследование, а также пациент отправляется на консультацию к дерматологу и онкологу.

Нередко атерома путается с липомой. Но главным ее отличием является присутствие капсулы, заполненной жидкостью. У липомы такой капсулы нет.
При выявлении атеромы в стадии воспаления и нагноения, ее удаление осуществляется в стенах больницы. Применяют такие способы:

  1. Радиохирургия. Радиоволны выжигают патологическую ткань. Преимущества этого метода описаны выше.
  2. Хирургический метод, когда проводится рассечение гнойника и его дренирование. Его еще называют классическим методом. Преимуществами этого способа является широкая доступность, невысокая цена, а при удалении атером на голове отек не столь выражен как при других методиках.
  3. Лазерная коагуляция. Лазер приводит к деструкции кисты с ее содержимым. Рецидивы при этом способе крайне редки, он относится к бескровным методикам, отсутствие рубцов после операции. Но из-за высокой стоимости аппаратуры, способ не всегда и не всем доступен.

Крупный жировик на теле, тем более воспалившийся выдавливать не рекомендуется. Нужно дождаться пока он прорвется сам, но лучше сходить к врачу на консультацию.

Важно! Если вы выдавили атерому и началось воспаление, то незамедлительно идите к врачу!

После того как гной выйдет наружу капсула очистится, но через определенное время вновь наполнится гнойным содержимым. Поэтому специалисты рекомендуют удалять атерому вместе с сумкой сальной железы.

Читайте также:  Атерома болезненна или нет

После удаления обычно человека не должно беспокоить ухудшение состояния. Но если повысилась температура, на наложенной повязке проступает кровь, имеется гнойный экссудат, то это должно послужить поводом к обращению к врачу.

источник

После любого операционного вмешательства велика вероятность развития гнойных осложнений. Это связано с инфицированием раны, а также с вероятностью развития в ней воспалительного процесса. Именно поэтому и назначаются антибиотики после операции. Эти химические препараты используются с целью уничтожения патогенных болезнетворных микроорганизмов. Результатом подобного воздействия и является устранение воспалительного процесса.

Слово «антибиотики» в переводе с древнегреческого означает «против жизни». И это название оправдывает действие подобных средств. Ведь они применяются для подавления развития живых клеток.

Антибиотики после операции назначаются лечащим врачом. Только с его ведома и в нужной дозировке должна осуществляться подобная терапия.

Антибиотики после операции врач назначает пациентам в форме антибиотикотерапии. Однако предварительно специалист изучает клинику осложнений, а также характер воспалительного процесса.

Прием антибиотиков после операции должен способствовать лечению больного. Немаловажную роль играет и профилактика предупреждения различных осложнений, вызванных хирургическим вмешательством.

В отличие от других медицинских препаратов, эти медикаментозные средства оказывают свое действие вовсе не на рецепторы клеток. Антибиотики негативно влияют на микроорганизмы, которые стали причиной развития воспалительного процесса. Они уничтожают те бактерии, которые обладают чувствительностью к ним. И неважно, вызвали они данное заболевание или нет.

Что происходит, когда пациент принимает антибиотики после операции? Попадая в организм человека различными путями, они оказываются в крови.

Далее антибиотики скапливаются в органах в определенных количествах. Здесь они и производят свой эффект, вне зависимости от того, использовали ли их внутривенно, местно или перорально. Главное, чтобы больной принимал препарат вовремя и с нужной дозировкой. Выводятся антибиотики из организма с желчью и с мочой.

Какие антибиотики назначают после операции? При их выборе врач учитывает следующие моменты:

— способность быстрого проникновения в кровь;
— возможность накопления в зоне воспалительного процесса;
— наличие минимального количества побочных эффектов;
— удобство лекарственной формы;
— время нахождения в крови (не менее восьми часов);
— низкую токсичность;
— место нахождения гнойного процесса;
— стремительность распространения инфекции;
— особенности, которые имеются у патогенного возбудителя;
— устойчивость агента к тем или иным видам лекарств.

Какие антибиотики принимать после операции? В перечень препаратов, которые наиболее часто используются специалистами в таких случаях, входят:

1. Цефалоспорины. Это такие антибиотики, как «Цефриаксон», «Цефотаксин», «Цефазолин» и другие. Данные препараты способны проникать внутрь аэробных и анаэробных агентов, подвергая при этом изменению их белковые ферменты. Результатом такого воздействия является торможение деления клеток микроорганизмов.

2. Медикаментозные средства из группы аминогликозидов. Таким препаратом, в частности, является «Амикацин». Его активные вещества не способны вторгаться в клетки патогенных бактерий, однако они останавливают митоз, разрушая при этом синтез протеинов. В результате происходит гибель бактерий.

3. Препараты пенициллиновой группы. Это, в частности, такое средство, как «Амоксиклав». В его составе находятся амоксициллин и клавулановая кислота. Первый из этих компонентов значительно снижает процесс формирования клеточных мембран, а второй (кислота) препятствует защите бактерий от антибактериальных элементов.

4. Препараты группы карбаленемов. Из их числа врачи чаще всего назначают такое средство, как «Меропенем». Оно разрушает синтез белков, чем и подавляет распространение патогенных микроорганизмов. Одновременно с этим останавливается и выработка токсинов грамотрицательными микроорганизмами. Это приводит к появлению дополнительного лечебного эффекта.

Только при системном применении должны быть использованы антибиотики после операции. Какие формы препаратов предпочтительнее? Они бывают разными. Например, могут быть назначены антибиотики-уколы после операции. При этом применяют, как ампульные уже готовые растворы, так и препараты в форме порошков.

К ним относятся средства, входящие в группу карбаленемов и цефалоспоринов. Кроме того, в послеоперационный период могут назначаться антибиотики в таблетках, а также в суспензиях. Они применяются в тех случаях, когда состояние пациента относительно стабильно, а уровень воспалительного явления невысок.

Если назначены антибиотики после операции, сколько дней нужно проводить курс? Период приема подобных препаратов строго регламентирован. Его длительность не должна превышать семи дней. Исключения составляют только случаи обширных поражений, сепсиса, а также бактериемии. При таком развитии патологии возможно использование одновременно нескольких средств, при взаимодействии которых обеспечивается максимально эффективное противобактериальное лечение.

Считается, что самый рациональный способ использования антибиотиков после проведения операции – это инъекции. Рассмотрим основные способы введения самых часто используемых препаратов.

1. Цефалоспорины. Эти антибиотики вводятся как инъекционно, так и инфузионно. Врач рассчитывает дозу, исходя из существующей клинической картины. С восьмичасовой периодичностью назначается прием антибиотика в количестве от 0,25 до 0,5 грамма, а с 12-часовыми промежутками – по 1 грамму. При ухудшении состояния больного количество вводимого препарата уменьшается.

2. Внутривенно или внутримышечно производится введение такого антибиотика, как «Амикацин». Причем его суточное количество определяется лечащим врачом исходя из веса пациента. На один килограмм положено назначать 10-15 мг средства. Общую дозу антибиотика делят на несколько приемов.

3. Внутривенно или инъекционно вводят и такой препарат, как «Амоксиклав». Трижды его колют детям до 12 лет, а также взрослым пациентам. Разовая доза составляет 1-2 грамма. При нахождении больного в возрастной группе от трех месяцев до двенадцати лет количество вводимого вещества рассчитывается по весу. В этом случае на один килограмм необходимо вводить 30 мг средства.

4. Инфузионно, внутривенно или болюсно применяют такой препарат, как «Меропенем». При этом необходимая дозировка определяется врачом исходя из послеоперационного состояния больного. В тех случаях, когда воспалительные процессы протекают в кожном слое или тканях, мочеполовой системе или в легких, препарат вводят трижды в день по 0,5 г. В случае сепсиса (бактериального заражения) дозировка повышается и составляет от 1 до 2 грамм. Детям этот антибиотик назначают исходя из их веса, рассчитывая на один килограмм 30-60 мг.

В период приема практически любого антибиотика у пациентов могут возникать различные побочные явления в виде рвоты и тошноты, расстройства стула и боли в животе, а также дисбиоза. Использование таких препаратов, как «Цефотаксин» и «Цефазолин», нередко становится причиной возникновения аллергической реакции, появления головной боли и воспалений в местах уколов. При этом в крови снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Побочные эффекты от антибиотика «Цефтриаксон», кроме всех перечисленных выше, включают в свой перечень развитие кандидоза, а также возникновение воспалительных процессов в почечных лоханках.

При применении препарата «Амоксиклав» к списку негативных явлений добавляется гематурия. А средство «Меропегем» способно спровоцировать судороги. Антибиотик «Амикацин» у некоторых пациентов снижает функциональность органов слуха и почек.

Назначение антибиотиков стоматологи делают только тогда, когда после хирургического вмешательства в лунке возникает воспалительный процесс, сопровождающийся краснотой, сильным отеком и выделением гноя. В тех случаях, когда у пациента при ослабленном иммунитете слишком долго заживает рана, препараты, подавляющие жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, назначаются в комплексе с иммуномодулирующими средствами.

Какой антибиотик пить после операции по удалению зубов? В этих случаях прекрасно зарекомендовали себя такие препараты, как «Цефиксим», «Цефтриаксон» и «Цефазолин». При их попадании в организм происходит разрушение клеточных стенок бактерий.

Угнетению микробных ферментов способствуют такие медикаментозные средства, как «Спарфло», «Норфлоксацин» и «Левофлоксацин», а также другие антибиотики, относящиеся к группе фторхинолоновых. Для угнетения белкового синтеза бактерий служат препараты тетрациклиновой группы («Доксициклин», «Олететрин» и др.). Однако самыми распространенными антибиотиками, которые находят применение в процессе лечения послеоперационных воспалительных процессов в зубных лунках, являются «Амоксицилин», «Амоксиклав» и «Линкомицин».

Какие препараты назначаются врачом в первые двое суток после этого хирургического вмешательства? Для предотвращения вероятности появления инфекции обязательно используются антибиотики после операции аппендицита. Рассмотрим самые часто назначаемые из них:

1. «Зинацеф». Это антибиотик новейшего поколения. Его действие позволяет устранить патогенные микроорганизмы самых разнообразных видов. Вводится препарат в организм с помощью инъекций либо внутривенно, либо внутримышечно.
2. «Далацин». Данный препарат подавляет деятельность тех бактерий, которые являются возбудителями гнойно-воспалительный процессов. Антибиотик применяется перорально либо вводится внутривенным или внутримышечным способами.
3. «Метрогил». Прием этого антибиотика позволяет устранить простейшие микробы и микроорганизмы, способные обитать там, где отсутствует кислород. Это лекарство часто применяется в терапии аппендицита острой формы.
4. «Тиенам». Этот препарат отличается сочетанием антибиотика с энзимом, препятствующим разрушению антибиотика. Такое действие способствует тому, что лекарство, проходя через почки, не подвергается расщеплению. Не разрушается оно и при воздействии бактериальных энзимов. Препарат весьма эффективен при воздействии на патогенные микробы, принадлежащие различным видам, в связи с чем его используют для лечения аппендицита, протекающего в тяжелой форме и имеющего острую стадию.
5. «Имилинем». Этот антибиотик способен эффективно устранить большинство видов патогенных бактерий. Он устойчив к бактериальным энзимам, которые разрушают прочие подобные препараты. Назначают данный антибиотик в тех случаях, когда аппендицит переходит в тяжелую форму.
6. «Меронем». Действие данного препарата аналогично предыдущему. Однако его считают более эффективным средством в связи с тем, что при прохождении через почки он менее подвергается разрушению.

В последнее время подобные операции проводятся все меньшему количеству больных. Это объясняется значительными успехами медицины в проведении консервативного лечения патологии. Также применение современных технологий позволяет значительно сократить послеоперационный период. Бывают случаи, когда больной способен передвигаться уже в тот же день. Однако все успехи медицины не дают повода бессмысленного отношения к реабилитации. Ведь основной задачей этого периода является закрепление результатов хирургического вмешательства и предупреждение развития осложнений.

Антибиотик после операции (грыжа) назначается для профилактики гнойных процессов. При этом врач назначает такие препараты, как «Цефотетан» или «Цефокситин». Длительность их приема — от 12 до 18 часов после проведенной операции.

источник

С атеромами на волосистой части головы прожила больше шести лет. Сначала они были совсем маленькие, но с годами росли все больше и больше((( Периодически я ходила к хирургам, в основном платным, но они не вызывали у меня желания доверить свою голову им. Во-первых, удалять в частных клиниках безумно дорого — за две атеромы мне пришлось бы отдать около 6 тысяч рублей. Во-вторых, многие предлагали сделать операцию прямо сейчас без анализов и реакций на препараты. Так я и уходила ни с чем.

Этой весной я поняла, что мне надоело прикрывать срам волосами, бояться, что кто-то заметит. И пошла к обычному хирургу в поликлинику по прописке. Она дала мне направление в челюстно-лицевую хирургию. В хирургии я познакомилась с замечательным врачом, которая предложила мне такой вариант — лечь в стационар, причем абсолютно бесплатно.

Итак, после месяца ожидания и сбора кучи анализов, я оказалась в стационаре.

1. Если атерома на волосистой части головы, то приготовьтесь, что Вам побреют голову, причем нехило так. Я, когда увидела, сколько мне сбрили, ревела всю ночь. Но, спустя два месяца у меня отличный жизнерадостный ежик, все растет и совершенно незаметно шрамы.

2. Операция проходила на операционном столе, подготовка была серьезная, пробы на обезболивающее, обеззараживание места операции.

3. Не думайте даже просить общий наркоз. У меня было местное обезболивание, 6 уколов — 3 в одну атерому и 3 в другую. Я не чувствовала НИЧЕГО, даже уколы было делать не больно.

4. Прочитайте про ход операции заранее. Я спрашивала у доктора про все этапы, мне так было спокойнее. Сначала делается разрез, достается капсула (это очень важно. Если останется хоть кусочек, то атерома образуется снова), после этого пространство подчищается лазером и рана зашивается.

5. Если есть возможность, то обязательно берите больничный. На волосистой части головы повязки над швом как бы вшивают в кожу, поэтому неделю я ходила с веселыми бантиками на голове. Это все дело нельзя мочить ни в коем случае. Через неделю сняли швы, но сказали подождать еще дня три (благо, были праздники). Итого, я ходила с грязной башкой 10 дней.

6. Приготовьтесь, возможны последствия наркоза. Казалось бы, какой вред может причинить местный наркоз. Но на голове куча кровеносных сосудов, видимо один из шести уколов все таки запилили в сосуд. Поэтому еще две недели после операции у меня кружилась голова, и было предобморочное состояние.

7. Не отказывайтесь от курса антибиотиков, если Вам предложат. Они помогают швам быстрее заживать и не воспаляться. После обязательно пропейте курс пробиотиков, они помогут восстановить иммунитет и микрофлору кишечника.

Самое главное, помните, что выращивать на своем теле разную бяку не нужно. Найдите хорошего врача и ничего не бойтесь. Будьте здоровы и красивы.

источник

Киста, содержимое которой выглядит как творожистая масса, называется атеромой. Образуется атерома из-за нарушения секреции сальной железы и закупорки выводного протока.

Чаще всего киста локализуется на голове, теле, верхних конечностях. В случае образования нескольких атером, говорят об атероматозе.

Внешне киста похожа на опухоль, которая безболезненна, подвижна. Неизвестно, будет ли расти атерома или останется неизменных размеров.

Очень часто развивается воспалительный процесс, приводящий к абсцессу. Во время воспаления атерому нельзя удалять. Прежде всего, следует провести лечение самого гнойника.

Удаление атеромы производят амбулаторно, с применением местной анестезии. Только в случае гигантских атером показана госпитализация. Длительность операции не превышает 15-20 минут.

После удаления атеромы накладываются швы, которые снимаются на 5-7-й день. Пациенту рекомендуется строго соблюдать послеоперационные рекомендации врача. Часто назначаются обезболивающие препараты, иногда показан прием антибиотиков. После заживления на месте операции остается небольшой рубец, который со временем рассасывается. Время рассасывания рубца зависит от индивидуальных особенностей организма.

Осложнения после удаления атером возникают крайне редко. Однако следует помнить, что любое вмешательство в организм, а тем более хирургическое, не проходит абсолютно бесследно. В исключительных случаях удаление атеромы сопровождается кровотечением. Возможно незначительное повышение температуры тела в первые сутки после операции. В случае появления боли, повышения температуры тела до фебрильных цифр, отечности необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

У кого обнаружена жировая опухоль волнует вопрос, каковы последствия, как выглядит атерома после удаления? Процедура удаления атеромы может проводиться разными техниками ― от классической хирургии до современных электрокоагуляции, радиоволнового, лазерного методов. Последствия операции и внешний вид кожи зависят от квалификации хирурга, особенностей организма пациента, причин возникновения опухоли и применяемого метода.

Атеромой называется доброкачественная опухоль, локализованная в мягких тканях. Образуется уплотнение вследствие закупорки протока сальной железы. Внешне атерома похожа на кисту, так как состоит из оболочки и жирового субстрата внутри капсулы. Формируется опухоль на любом участке тела, где растут волосы. Исключение ― ладони и ступни, так как там нет сальных желез.

Причинами патологии считаются:

    механическое травмирование; мутации на уровне ДНК.

Обнаружить атерому может только врач на индивидуальном осмотре. Для убеждения, что опухоль является доброкачественной, проводится гистологический анализ биопробы с пораженного места. Вылечить патологию, возможно, только хирургическим способом, так как операция позволяет иссечь все пораженные ткани и кистозную капсулу. Если мутированные ткани будут не полностью удалены, в скором времени возможен рецидив либо малигнизация.

Помимо хирургического метода, врачи рекомендуют электрокоагуляцию, лазер или радиоволновое иссечение.

Так как часто в первые сутки после иссечения кисты в ранке скапливается тканевый экссудат со сгустками крови или сукровица, во избежание развития инфекции на раневую поверхность накладывается давящая повязка или ставиться дренаж. Если после операции появились нижеперечисленные симптомы, нужно обратиться к хирургу, что проводит удаление атеромы:

    повысилась температура ― 38 и выше градусов; место, где была атерома болит; появился отек.

От того каким способом проведена операция, и как выглядит атерома после операции, зависит уход за ранкой. При классической технике врач накладывает швы, поэтому требуется ежедневно обрабатывать ранку слабым раствором «Бетадина» или другим рекомендуемым антисептиком. Швы обычно снимают на 7―10-й день. Не разрешено мочить раневую поверхность водой до нескольких суток. Корка отходит через 2 недели.

Участок, где удалили атерому, следует обрабатывать медраствором, оградить от травмирования или занесения инфекции.

Если прооперированная область расположена в травмоопасном месте, рекомендуется наложение повязки. Следовательно, в послеоперационный период потребуется делать перевязки после удаления атеромы. Если опухоль была расположена в области головы и шеи, рану не перевязывают. Несмотря на то что поверхность после лазерной и радиоволновой терапии атеромы менее травмирована, врачи рекомендуют такой же послеоперационной уход. Но есть вариант использования вместо повязки специального медицинского клея («Дермобонд»), который накладывается на неделю-две.

Обычно операция по удалению атеромы проходит хорошо и не обостряется при соблюдении рекомендаций врача. Поэтому полное заживление и регенерация тканей происходит в течение 2―3-х месяцев, а шрам после удаления атеромы рассасывается. Это объясняется доброкачественностью природы образования, которое не склонно озлокачествляться. Но удалять опухоль нужно вовремя, так как она способна воспаляться и нагнаиваться, отчего повышается риск осложнений до, и после операции. Такое состояние оперируемых тканей увеличивает срок реабилитации, а ранка долго заживает.

Рубцы, нагноения, кровотечения способны беспокоить человека, которому недавно удалили атерому. Вернуться к оглавлению

Редким явлением считаются отрицательные последствия удаления атеромы. При хирургическом иссечении, возможно, нарушение кровеносных сосудов, отчего есть опасность кровотечения. Устраняется проблема применением коагулянтов. Возможно, бактериальное заражение ранки. Для устранения инфицирования жидкий экссудат удаляется дренированием, и назначаются антибиотики местного или системного типа. Если воспаление шва и ранки не купируется, проводится повторное хирургическое вмешательство. Если мутированные ткани не были полностью удалены, происходит рецидив.

Наиболее грозное осложнение ― воспаление рубца с образованием флегмоны мягких тканей. Сохранен и минимальный риск малигнизации не до конца удаленных атеромных тканей.

Для пресечения осложнений после удаления атеромы важно соблюдать гигиену и санобработку раны. Вернуться к оглавлению

Чтобы не допустить осложнений после операции по иссечению жировой опухоли, важно вовремя удалять жировики, тем более не стараться самостоятельно избавиться от образования. В обязательном порядке нужно следовать рекомендациям врача по уходу за раневой поверхностью. Доктора дополнительно рекомендуют на 3-й месяц после операции избавиться от гнезда жировика, особенно если после удаления атеромы осталась шишка. Это позволит избежать рецидива.

Читайте также:  Атерома абсцесс или липома

источник

Атерома, киста сальной железы, стеатома (atheroma) — представляет собой внутрикожно или подкожно расположенную безболезненную опухоль с гладкой поверхностью, округлой или слегка продолговатой формы, подвижную при пальпации.

Этиология и патогенез. Под атеромами понимают ретенционные кисты сальных желез и врожденные доброкачественные новообразования кожи, передающиеся по наследству. Первые возникают вследствие сгущения кожного сала с последующей закупоркой выводного протока железы или при неправильном выдавливании стержня угря, когда часть его перекрывает проток сальной железы. Вторая группа атером имеет невоидное происходение (из придатков эпидермиса) и в отличие от ретенционных кист (вторичных или ложных атером) носит название первичных, или истинных, атером (стеатом).

Симптомы. Несмотря на общность клинического и морфологического характера, между этими двумя видами атером можно выявить некоторые отличия. Так, ретенционные кисты чаще встречаются в области лица, шеи и спины у мужчин; они обладают более быстрым ростом и бывают единичными и множественными, одинаковой величины, склонны к слиянию в бугристые конгломераты и воспалению. На поверхности опухоли может наблюдаться расширенное отверстие, через которое периодически самопроизвольно или при надавливании выступает содержимое атеромы. Истинные атеромы отличаются более медленным ростом, встречаются чаще у женщин на волосистой части головы, достигают очень крупных размеров. Капсула атеромы состоит из соединительной ткани без сосочков и выстлана 2—3 слоями плоских эпителиальных клеток с характерным расположением клеток в периферическом слое в виде частокола; межклеточные мостики и явления кератинизации отсутствуют.

Дифференциальный диагноз следует проводить с эпидер-мальными и дермоидиыми кистами, что бывает подчас возможно лишь с помощью гистологических исследований. Эпидермальные кисты, являющиеся следствием порочного развития дермы, также имеют соединительнотканную капсулу. Внутренний слой капсулы представлен многослойным плоским ороговевшим эпителием, характерным для эпидермиса, с выраженными шиловидным и зернистым слоями и наличием межклеточных мостиков.

Дермоидная киста имеет на ощупь эластическую пружинистую консистенцию, менее подвижна, преимущественно локализуется в области дуг височной области. Эти кисты выстланы эпидермисом с включением сальных и потовых желез, волосяных фолликулов и нервно-мышечных элементов и содержат в себе кожное сало, кератин, волосы и иногда костно-хрящевую ткань. При обызвествлении атером (что происходит нередко) следует проводить дифференциацию с эпителиомой Малерба. Атеромы больших размеров, локализующиеся на голове, нуждаются в дифференциальном диагнозе с мозговыми грыжами при помощи рентгенографии костей черепа.

Лечение атером возможно в любой фазе. Ошибочным следует считать мнение, что хирургическому удалению подлежат лишь атеромы, достигшие больших размеров. Мелкие невоспаленные атеромы могут быть удалены с помощью электрокоагуляции: скальпелеподобным электродом делают небольшой надрез кожи через капсулу атеромы, а затем пальцами выдавливают содержимое. Через образовавшееся отверстие пинцетом и ложечкой удаляют капсулу. Полость обрабатывают 5% раствором йода и накладывают асептическую повязку. Отслойка капсулы и безболезненность процедуры обеспечиваются предварительной инфильтрацией тканей вокруг капсулы 0,5% раствором новокаина.

При воспалении атеромы в более ранние сроки назначают местно УВЧ и противовоспалительные мази. В случае интоксикации организма — антибиотики (тетрациклин, олеандомицин и др.). Через 2—3 нед после исчезновения воспалительных явлений показана электрохирургия и удаление опухоли. Нагноившиеся атеромы нуждаются в небольшом разрезе гнойника, через который выпускают расплавленное содержимое атеромы и остатки капсулы. Ложечкой удаляют остатки содержимого, а полость обрабатывают растворами фурацилина, риванола и вводят полоску с антисептическими мазями (мазь Вишневского, фурацилиновая мазь и др.). Заживление в этих случаях идет медленно путем вторичного натяжения. Иногда вводят вокруг атером эмульсию гидрокортизона ацетата в дозе 1 мл раствора, содержащего 25 мг препарата в течение 10—12 дней. Мелкие воспалившиеся атеромы, расположенные близко к поверхности кожи, прижигают жидким азотом. Хирургическим путем атеромы удаляют после инфильтрации тканей вокруг опухоли 1% раствором новокаина или тримекаина с добавлением нескольких капель 0,1% раствора адреналина. Разрез кожи в виде веретена проходит над центром опухоли от верхнего до нижнего ее полюса и в соответствии с линиями кожного натяжения, что способствует образованию наиболее косметического послеоперационного рубца. Участок кожи над атеромой захватывают пинцетом или кровоостанавливающим зажимом и начинают отслойку тканей. Дойдя до капсулы атеромы, следует строго под контролем глаза производить дальнейшие манипуляции, чтобы предупредить вскрытие капсулы, и выделение содержимого в рану. В случае вскрытия капсулы можно попытаться переместить зажим на края разрыва или, выпустив содержимое, ввести в полость атеромы тонкую марлевую полоску, что способствует дальнейшей отслойке и лучшему контуриро-ванию опухоли. Особое внимание следует обратить на полное удаление капсулы, так как оставшаяся часть капсулы способствует росту атеромы. После удаления атеромы производят гемостаз и зашивают послойно рану кетгутом, конским волосом или тонким шелком. Швы снимают через 5—6 дней.

Литература: «Справочник по медицинской косметике», М. 1975 г.

При фурункулах возможно потребуется приём определённых антибиотиков для скорейшей ликвидации инфекции.

Возбудители фурункулеза — граммоположительная бактерия округлой формы из рода стафилококков, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, стрептококки группы А и В. Микроорганизм в норме живет на коже и слизистых оболочках носоглотки у 25?40% людей. Под влиянием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды иммунитет организма снижается, способствуя активному размножению золотистого стафилококка, вызывающему многочисленные инфекционные заболевания.

Для подбора антибиотиков в лечении бактериальных инфекций нужен лабораторный анализ биологического материала пациента. Общий и биохимический анализ крови, мочи, соскобы с кожных и слизистых покровах позволяют безошибочно определить возбудителя. Данные бактериологического посева используют для составления антибиотикограммы, позволяющей определить резистентность патогенных микроорганизмов к различным видам антибактериальных средств.

Антибиотики при фурункулах выделяют в 3 основные группы:

  1. Пенициллины. Основное свойство — бактерицидность. Лекарства разрушают болезнетворные микроорганизмы на клеточном уровне. Эффективно уничтожают большинство граммоположительных видов бактерий. Их применение не вызывает тяжелые побочные эффекты. Могут вызывать аллергические реакции и крапивницу в случае индивидуальной непереносимости. Представители пенициллинов:
  2. пенициллины широкого спектра действия — «Мециллам», «Азлоциллин», «Флемоксин».
  3. Макролиды. Безопасная группа антибиотиков, хорошо переносятся пациентами. Оказывают бактерицидный эффект против грамположительных кокков, внутриклеточных и мембранных паразитов благодаря нарушению белкового синтеза рибосомами болезнетворной клетки. Создают высокую концентрацию в тканях, низкотоксичны. К природным макролоидам относятся «Эритромицин» и «Олеандомицин», к полусинтетическим — «Эитромицин», «Кларитромицин», «Телитромицин».

Лекарства от фурункулов доступны в разной форме: от таблеток до мазей и суспензий. Вернуться к оглавлению

Самостоятельное бесконтрольное применение антибиотиков опасно. Лекарство выписывает дерматолог или хирург с учетом степени тяжести заболевания.

Медикаменты, проявляющие активность при золотистом стафилококке, классифицируются по форме выпуска:

  • местные (мази, ректальные суппозитории, гели, кремы);
  • оральные (таблетки, суспензии);
  • растворы (для внутримышечного и внутривенного введения).
  • «Флемоксин Солютаб» в форме растворимых таблеток — самый широко используемый препарат при чиряках. Действующее вещество препарата амоксициллин тригидрат противостоит грамотрицательным и грамположительным бактериям. Хорошо всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. Риск возникновения побочных действий минимален, противопоказан при непереносимости компонентов.
  • «Курам». Активные вещества — амоксициллин и клавулановая кислота. Препаратом лечат широкий спектр бактериальных инфекций, в т. ч. и чирии. Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Побочные реакции легкие, не требуют прекращения приема препарата.

    Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

    То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

    Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

    Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту — пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

    Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время — это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

    Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков — то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

    Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

    В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

    Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

    Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

  • Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
  • Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
  • Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
  • Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
  • Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
  • Обрабатывают рану дезрастворами.
  • Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
  • Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

    После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

    Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

    Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

    30% населения сталкиваются с появлением фурункулов. Антибиотики при фурункулезе ускоряют процесс выздоровления, предотвращают переход в хроническую форму. Гнойно-некротическое поражение кожных покровов, сопровождающиеся воспалением волосяного фолликула и окружающих тканей, называют фурункулами или чирьями. Фурункулез характеризуется появлением множества чирьев. Выделяют острую и хроническую форму болезни. Лечение антибиотиками при чирьях проводят исходя из стадии и тяжести течения.

    Несоблюдение личной гигиены, повышенное потоотделение, жирная кожа, микротравмы, сбои в обмене веществ, пониженный иммунитет — причины, способствующие развитию фурункулеза.

    Инфекция поражает кожные покровы, мягкие ткани, суставы и ткани. Приводит к фурункулезу, импетиго, пневмонии, остеомиелиту, менингиту, эндокардиту, повторному инфицированию послеоперационных ран. Появление нарыва возможно на теле, в паху, под мышкой, в носу. Чири в ухе особенно опасны, без должного лечения осложняются потерей слуха. Фурункулы на лице не только болезненны, но и причиняют серьезный психологический дискомфорт больному. У детей чирий может появиться на попе.

    Антибиотики для лечения заболевания играют важную роль. Их действие направленно непосредственно на борьбу с возбудителем — золотистым стафилококком, снятие воспаления, восстановление поврежденных кожных покровов. Антибиотикотерапию дополняют приемом витаминов, иммуномодуляторов, физиотерапевтическими процедурами, диетой. При лечении чирия на лице, при абсцедирующей форме чириев, при множественных очагах поражения и развитии осложнений лучше пропить антибиотики.

    При фурункулах применяют пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

  • полусинтетические — «Метициллин», «Оксациллин», «Нафциллин»;
  • аминопенициллины расширенного спектра действия — «Ампициллин», «Амоксициллин», «Тетрацикллин»;
  • Цефалоспорины. Обширный класс антимикробных препаратов, чьи представители высокоактивны и низкотоксичны. Повреждают стенки бактерии в период размножения, высвобождают аутолитические ферменты, приводящие к гибели возбудителя. Обеззараживают воспаленные очаги, препятствуя проникновению инфекции в мягкие ткани. Наиболее распространенные препараты группы — «Цефтобипрол», «Цефтаролин», «Цефтолозан», «Ципрофлоксацин». Имеют обширный ряд противопоказаний и побочных эффектов.

    Антибиотики при чириях и фурункулах используют на разных этапах болезни. Мази, гели и кремы эффективны на начальной стадии. Их наносят точно на пораженные участки при угрях и нарывах. Свечи — оптимальная лекарственная форма препаратов для детей. Антибиотики в таблетках, порошки для приготовления суспензий, сиропы, инъекции назначают при осложнениях, тяжелых состояниях и угрозе жизни пациента.

    Чтобы чирей у ребенка быстрее созрел, используют мазь с ихтиолом, мазь «Вишневского», компрессы с «Демексидом». После применяют антибактериальные и противовоспалительные местные препараты: «Левомицетин», «Азелик», «Фуцидин», «Гентамицин», «Бактробан», «Линкомицин». Местное лечение помогает при единичном чирие. Хроническая и множественная формы, локализация в местах расположения крупных кровеносных и лимфатических сосудов требуют комплексного подхода. Принимать антимикробные препараты («Кларитромицин», «Юнидокс Солютаб», «Азитромицин», «Цефалексин») необходимо от 5-ти до 10-ти дней орально и внутримышечно. Назначают пить иммуномодуляторы («Серамил», «Миелопид», «Интраглобин») и поливитамины (с содержанием витаминов групп А, В, С, РР) для повышения сопротивляемости организма.

    Антимикробные препараты широкого спектра действия приобрели большую популярность. Рассмотрим наиболее эффективные из них:

    Наибольшее применение имеют мази в терапии чиреев.

    Помимо лечения антибиотиками, важно соблюдать элементарные правила гигиены и правильно питаться.

    Лечение фурункулеза антибиотиками должно происходить под контролем врача. Самостоятельный прием медикаментов из антимикробной группы опасен, может привести к развитию дисбактертиоза, нарушению микрофлоры и другим негативным последствиям. Витамины, повышающие иммунитет препараты, соблюдение правил гигиены, сбалансированное питание должны дополнять терапию антибиотиками.

    Атерома — это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты. То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

    Причины появления атеромы?

    Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет — появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

    Что внутри атеромы?

    У кого атеромы появляются чаще?

    На какой части тела атеромы появляются чаще?

    В чем опасность атеромы?

    Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

    Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

    При обращении к хирургу.

    Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение — то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

    На сколько дней требуется ложиться в больницу

    Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

    Какой наркоз используется при удалении атеромы?

    Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

    Читайте также:  Атеромами как она выглядит фото

    Перед операцией

    Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

    Плановое хирургическое лечение

  • 1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
  • 2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
  • 3. Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
  • 4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
  • 5. Далее проводят гемостаз — то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
  • 6. Обрабатывают рану дезрастворами.
  • 7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
  • 8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

    Будет ли рубец после операции?

    В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать — это зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Какие осложнения могут быть после операции?

    После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась — накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

    Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

    Атерома – киста расположенной в коже сальной железы, возникающая вследствие затруднения или полного прекращения оттока секрета из неё из-за закупорки наружного отверстия её выводного протока. Секрет, накапливаясь в протоке железы, растягивает его, образуя постепенно увеличивающуюся полость с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина. Изнутри атерома выслана плоским эпителием.

    Схематическое строение атеромы: 1 – полость атеромы с сальным содержимым, включающим детрит (мёртвое органическое вещество), ороговевшие клетки эпидермиса, капли жира и кристаллы холестерина; 2 – капсула атеромы; 3 – отверстие закупоренного и расширенного протока сальной железы (бывает не всегда); 4 – кожа; 5 – подкожно-жировая клетчатка.

    Атерома является наиболее распространённым хирургическим заболеванием придатков кожи, она одинаково часто встречается у лиц как мужского, так и женского пола.

    Выделяют истинную атерому, развивающуюся из отшнуровавшихся во время эмбрионального развития эпидермальных клеток и являющуюся наследственно-обусловленным заболеванием, и ложную атерому, возникающую вследствие закупорки протока сальной железы, что вызывает скопление отделяемого в просвете этой железы и постепенному формированию мешочка, заполненного атероматозными массами (изменённым кожным салом).

    Причиной возникновения атеромы могут быть нарушения процессов обмена веществ, приводящие к изменению характера секрета (выделений) сальных желёз, что приводит закупорке их протоков. Атеромы достаточно часто появляются при повышенной потливости, что особо выражено в случае имеющихся гормональных сдвигов, проявляющихся жирной себорей и угревой сыпью и создающих неблагоприятный фон для возникновения кист желёз. К предрасполагающим к развитию атером факторам принято относить неблагоприятные условия внешней среды и хроническую травматизацию кожи.

    Атеромы могут располагаться на участках тела, богатых сальными железами, к которым относят волосистую часть головы, лицо (особенно ниже линии рта), заднюю поверхность шеи, межлопаточное пространство, область копчика и половых органов.

    Атерома имеет вид мягкого подкожного образования округлой формы, с чёткими границами и различных размеров (от величины горошины до куриного яйца и даже более). Атерома покрыта нормальной кожей, будучи фиксирована в ней. При осмотре атеромы в её центре может быть обнаружен закупоренный и расширенный проток сальной железы, через который в некоторых случаях могут выделяться атероматозные массы. При прощупывании атерома, как правило, безболезненна и подвижна: смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей.

    Атерома может оставаться маленькой в течение многих лет или же увеличиваться в размерах. Растёт атерома медленно, но при достижении больших размеров (до 4-5 см) может вызывать косметический дефект.

    Изначально возникнув в виде небольшого образования шаровидной формы, атерома в дальнейшем способна вскрыться и трансформироваться в язву. В некоторых случаях она может осумковываться плотной соединительнотканной капсулой и оставаться в виде довольно плотной безболезненной опухоли шаровидной формы.

    Довольно часто, особенно при длительном существовании атером, происходит их нагноение. При этом образуется подкожный абсцесс. Выраженный воспалительный процесс при нагноении атеромы приводит к возникновению боли в области опухоли, гиперемии (покраснению) и отёчности кожи, а также ухудшению общего состояния пациента, повышению температуры тела. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие нагноившейся атеромы, при этом из неё выделяется гной, имеющий неприятный запах.

    Очень редко атерома способна переродиться в злокачественную опухоль.

    Для окончательной постановки диагноза заболевания необходимо получение результатов гистологического исследования, которое позволяет в сложных случаях отдифференцировать атерому от фибромы, липомы и гигромы.

    Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта. Оперативное вмешательство может быть выполнено в условиях поликлиники, однако при значительных размерах атеромы и сложной локализации рекомендуется госпитализация пациента. Атерому иссекают вместе с капсулой, что является залогом успешного лечения. При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

    1. Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.

    2. После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.

    3. Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.

    Вначале над атеромой производятся два окаймляющих разреза, охватывающие отверстие кисты. Края разреза кожи захватываются хирургическими зажимами. Одновременно с аккуратным потягиванием за зажимы, под атерому подводятся бранши изогнутых ножниц, при помощи которых производится вылущивание атеромы из окружающих тканей. После вылущивания атеромы накладываются отдельные швы рассасывающейся нитью на подкожную клетчатку, а на кожу – вертикальные матрацные швы с применением тонкой атравматической нити, которые снимаются через 7 дней.

    Схематическое изображение оперативного вмешательства по удалению атеромы (вариант 3): 1 – атерома в капсуле; 2 – иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой лоскут кожи; 3 – здоровая кожа; 4 – подкожная жировая клетчатка; 5 – хирургические зажимы, удерживающие края удаляемого участка кожи; 6 – ножницы.

    Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.

    В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:

    1. Лазерная фотокоагуляция. заключается в полном испарении патологического очага в пределах здоровых тканей. Применяется в тех случаях, если диаметр атеромы в период нагноения не превышает 0,5 см. Наложение швов после лазерной фотокоагуляции не требуется, заживление происходит под коагуляционной корочкой, которая сохраняется от 7 до 15 дней в зависимости от величины раны.

    2. Лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой применяется при диаметре нагноившейся атеромы от 0,5 см до 2,0 см и сводится к следующему: скальпелем веретенообразным разрезом рассекается кожа над атеромой, при этом обязательно иссекается спаянный участок; кожный лоскут берётся на держалку, после чего с помощью лазерного луча постепенно выделяется оболочка атеромы; на рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного иссечения снимают на 8-12 сутки после операции.

    3. Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.

    Для профилактики возникновения атером рекомендуют мыть лицо горячей водой с мылом, при этом интенсивно растирая кожу гигиенической губкой или мочалкой, проводить паровые ванны, а также осуществлять чистку кожи лица и пластический массаж.

    Немаловажное значение имеет исключение пищи, содержащей большое количество животных жиров и углеводов.

    Атерома волосистой части головы

    Здравствуйте. Как Вы уже поняли из названия, тема сегодняшней статьи – атерома. Ее лечение, диагностика, отличие от других новообразований кожи и подкожной клетчатки. Но разговор об атероме будет в необычной форме.

    Говорить про эту доброкачественную опухоль – атерому – будем в форме «вопрос — ответ».

    Представьте, Вы пришли на прием к врачу и спрашиваете, что это за шишка у Вас на голове? Врач говорит, что это атерома. Ну и попутно Вы начинаете задавать вопросы, что это за атерома такая, откуда она взялась, что с ней делать и т.д. и т.п.

    Строение желез кожи человека

    Вопрос: Что такое атерома и откуда она берется?

    Ответ: Атерома – это доброкачественное новообразование кожи (киста). Возникает тогда, когда закупоривается выводной проток сальной железы (см. рисунок). В переводе с греческого athera– кашица, oma– опухоль. Развиться атерома может практически на любом участке кожи, как у женщин, так и у мужчин. Чаще возникает там, где много сальных желез. А это лицо (околоушные, заушные области, подбородок, область глаз), волосистая часть головы, спина, промежность, половые органы, подмышечные области.

    Схема формирования атеромы

    Причины появления атером до конца не известны, но основные это – повышенная травматизация кожи, гормональные нарушения, повышенная потливость, в результате которой закупоривается выводной проток сальной железы эпителием, «грязью» и т.д. И в асептических условиях, когда нет оттока сала, оно (сальное содержимое) начинает медленно скапливаться в самой сальной железе, которая постепенно увеличивается в размерах.

    Если не происходит инфицирование кисты, боли в атероме практически нет. Человек обращается к врачу с чисто косметической проблемой.

    Атерома задней поверхности ушной раковины

    Вопрос: Как выглядит атерома, с какими образованиями ее можно перепутать?

    Ответ: Атерома представлена в виде округлого, подвижного, мягкого или плотно эластического образования с четкими контурами, выступающего над кожей, безболезненного. Кожа над атеромой не изменена, в складку не собирается.

    Размеры атеромы варьируют от нескольких миллиметров до просто гигантских размеров, иногда до 10-20 см в диаметре (могут быть и больше).

    Дифференцировать атерому надо с липомой, фибромой, увеличенным лимфатическим узлом и порой другими образованиями. Поэтому иногда приходится проводить консультации и с дерматологом, и с онкологом.

    При выдавливании из атеромы серого цвета сальные творожистые массы

    Может помочь в диагностике проведение УЗИ образования, гистологическое исследование самой опухоли или пунктата из нее.

    Удаленная атерома всегда округлой формы, белесовато-серого цвета, всегда обязательно в капсуле. На разрезе внутри капсулы содержатся белесоватые, похожие на творог, салообразные массы.

    Вопрос: Могут ли атеромы нагнаиваться? Какое лечение тогда проводится?

    Нагноившаяся атерома спины — имеется отек, покраснение не только над атеромой, но и окружающих тканей

    Ответ: Да, атеромы очень часто инфицируются и нагнаиваются. Проявляется это появлением боли в образовании, покраснение и уплотнение кожи над ним, повышается температура тела. Иногда в такой ситуации атерома может сама прорваться с выделением жидких творожистых масс, гноя с очень неприятным запахом. После вскрытия гнойника больному человеку становится лучше и, если он займется самолечением, острый процесс купируется и наступает улучшение.

    Но от атеромы больной не избавляется, это только субъективные ощущения. Через какое-то время атерома вновь начнет расти.

    Когда гнойник сам не вскрывается надо обязательно обратиться к хирургу. Только он сможет оценить ситуацию и принять правильную тактику лечения атеромы: 1) или удалит атерому целиком с капсулой или 2) только вскроет гнойник и тогда надо будет проводить лечение гнойной раны. Как лечить эти раны можно почитать ЗДЕСЬ .

    Вопрос: Какие основные методы лечения атеромы?

    Ответ: Если у Вас действительно атерома, то лечение ее только оперативное. Никакими народными средствами ее не «рассосать».

    Чаще всего оперативное лечение проводится под местной анестезией. Хотя, в зависимости от размера и месторасположения атеромы, может применяться и общее обезболивание (наркоз).

    Вот так выглядит удаленная атерома (размер ее небольшой)

    Основные методы оперативного лечения:

  • иссечение атеромы скальпелем с наложением швов;
  • лазерный (с помощью лазера испаряют измененную ткань);
  • радиоволновой способ (примерно тоже, что и лазер, только не надо удалять волосы в месте операции).

    В принципе все способы хороши, но надо помнить следующее. Удалять атерому надо заранее, пока она небольших размеров и не воспаленная. Только в этом случае можно избежать осложнений в послеоперационном периоде и добиться максимального косметического эффекта.

    Если операция проводится в плановом порядке, то длится она недолго. В зависимости от размера атеромы и ее расположения лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. После операции сама атерома отправляется на гистологическое исследование.

    Вопрос: А бывает такое, что атерома перерождается в рак?

    Ответ: В моей практике такого я не наблюдал. Хотя исключить развитие такого варианта нельзя.

    Вопрос: Я очень часто выдавливаю у себя на лице (спине, голове) небольшие образования с сальным содержимым. Это правильно?

    Ответ: Нет, не правильно. Во-первых, таким методом Вы не избавитесь от заболевания, во-вторых при присоединении инфекции Вы получите нагноение атеромы с развитием абсцесса, флегмоны. На лице вообще категорически запрещается что-либо выдавливать. Знаю, этим заниматься любят многие женщины. Чем это грозит, можете почитать ТУТ .

    Вопрос: Бывают ли множественные атеромы?

    Ответ: Да бывают. Лечение их также только оперативное. Хотя бывают случаи, что атеромы появляются вновь, но уже на других местах.

    В этом случае надо верифицировать диагноз под микроскопом. Если это атерома, то лечение оперативное. Если же речь идет о дермоидных кистах, то лечение другое (например, санаторно-курортное лечение с проведением грязелечения, физиопроцедур, изменение режима питания и т.д. пройти консультацию у дерматолога).

    Вопрос: Мне удалили атерому оперативным путем, но через полгода она опять стала расти на этом же месте. В чем причина?

    Ответ: Причина, скорее всего в том, что во время операции в ране остался кусочек капсулы атеромы, из которой в дальнейшем вновь стала расти киста.

    В таких случаях надо повторно проводить операцию – иссечение атеромы с окружающими тканями. Именно иссечение, а не вылущивание атеромы.

    Вопрос: Расскажите какой-нибудь интересный случай из Вашей практики.

    Атерома или липома на спине? Ответ можно дать иногда только после операции

    Ответ: Я попробую. Около года назад на машине скорой помощи в стационар доставляют женщину на носилках. Возраст бабушки 96 лет. Рядом с ней плачущая внучка, которая одной рукой, какой то тканью прикрывает окровавленные волосы у бабули на голове.

    Спрашиваю, что случилось? Со слов внучки на голове очень давно растет «шишка», причем довольно больших размеров. Где-то 2-3 месяца назад проводилось обследование амбулаторно. На рентгенографии черепа обнаружен дефект костей свода черепа как раз напротив образования, не исключена связь опухоли с головным мозгом.

    Бабушка вполне адекватная, ничего ее особо не беспокоит, кроме образования на голове. Ну, кто в таком возрасте будет принимать решение о серьезной операции, тем более, если это связано с мозгом?

    Родственники на том и порешили, что будет, то будет и решили оставить все как есть.

    Так вот, вернемся к началу. У бабушки несколько дней назад появилась болячка на опухоли около 1,5 см в диаметре. При расчесывании волос корочка отлетела и открылось сильное кровотечение из раны.

    На момент моего осмотра: пациент бледный, в сознании. Артериальное давление очень низкое. Гемоглобин 60 г/л (норма – 130-150 г/л). В теменной области головы определяется опухолевидное, округлой формы образование 20 х 15 х 10 см, в центре образования рана округлой формы, где-то 2 х 2 см, «уходит» вглубь опухоли и через рану умеренно выделяется темного цвета кровь.

    Что делать? Вызываю реаниматолога, он начинает проводить инфузионную терапию, а я решаюсь на проведение операции (с согласия больной и ее родственников).

    Решаю провести ревизию опухоли и по возможности удалить ее, иначе бабушка просто погибнет от продолжающегося кровотечения. Но пациентке 96 лет.

    Начал оперативное лечение под местной анестезией. Больше всего пугала связь опухоли с головным мозгом. Но потихоньку, понемногу я иссек все образование (слава Богу!) и никакого дефекта в костях черепа не обнаружил.

    Рану ушил и, представьте себе, бабуля через 12 дней ушла домой, живая и здоровая. Позднее пришло гистологическое заключение: атерома. Вот как бывает.

    Недавно видел внучку этой больной. Бабушка просит удалить ей шишку на голове, но уже в другом месте и хочет, чтобы это сделал я …! Я пока молчу …

    Здоровья всем. Берегите себя.

    Если у Вас на коже есть смущающее Вас опухолевидное образование, то не надо ждать чего-то. Обращайтесь к докторам вовремя, а то потом сделать что-то бывает ой как трудно, если вообще можно что-либо сделать.

    источник