Меню Рубрики

Атерома ее лечение не болит

Для избавления от атеромы не существует консервативного лечения, ее придется удалять. Если сделать это своевременно, то удастся избежать такого осложнения, как воспаление атеромы.

По своей природе атерома не воспалительное образование в сальных железах. Ее еще называют кистой.

Появиться это образование может где угодно, но чаще всего в местах скопления сальных желез:

К основным симптомам атеромы относятся:

  • круглое или овальное уплотнение под кожей с гладкой поверхностью;
  • из-за увеличения выводного протока в центре жировика наблюдается отечность;
  • содержимое кисты белое, кашеобразное.

Справка. Стоит помнить о том, что чем дольше атерома присутствует на теле человека, тем крупнее она будет.

В результате воспалительного процесса атерома краснеет, в ней появляется болезненность. А через какое-то время можно заметить присутствие гноя. В тяжелых случаях у человека может повышаться температура тела.

Воспалительный процесс начинается в тех случаях, когда нарушается отток кожного сала, либо в результате проникновения в ранку болезнетворных бактерий. Спровоцировать это состояние могут следующие факторы:

  1. Сильное потоотделение.
  2. Наличие такого заболевания как себорея в жирной форме.
  3. Присутствие угревой сыпи.
  4. Врожденные нарушения в строении сальных желез и протоков.
  5. Повреждения рогового слоя кожи.
  6. Травмы кожи регулярного характера.
  7. Гормональные сбои в организме.
  8. Влияние на человека вредного производства.
  9. Отсутствие личной гигиены.

Справка. Кроме того увеличивают вероятность развития воспаления атеромы плохая экологическая обстановка, использование косметики низкого качества, неблагоприятные условия труда, длительное применение дезодоранта.

На фото ниже, вы можете ознакомиться как выглядит воспаленная атерома:

Если вы заметили покраснение на атероме, сразу начинайте предпринимать действия по снятию воспаления. Избавиться от него можно и в домашних условиях. Вот самые популярные рецепты:

  1. Воспользуйтесь мазью Вишневского. Она наносится на жировик и оставляется на несколько часов. После этого киста лопается, и ее содержимое выходит наружу.
  2. Растопите бараний жир и втирайте в воспаленное образование.
  3. Смешайте чесночную кашицу с растительным маслом и нанесите на участок с воспалением, в последствие такого лечения жировик должен прорваться.
  4. Два раза в день обрабатывайте атерому соком алоэ. Метод особенно эффективен при появлении жировика на мочке уха или радом с ним.
  5. Накладывайте на место воспаления левомеколевую или ихтиоловую мазь.
  6. Помогает запеченный лук, приложенный к атероме и заклеенный сверху пластырем. Делайте смену компресса 2-3 раза в день. Длительность лечения будет зависеть от степени воспаления.

Внимание! Чтобы воспаление не развилось важно соблюдать и режим питания. Исключите из своего меню жирные, острые и соленые блюда.

Запрещено также греть или парить жировик с целью быстрого его «созревания». Вода способна разносить микробы дальше по организму, поэтому воспаленный жировик не рекомендуется мочить.

После затягивания ранки можно принимать душ и мыться детским мылом. Другие косметические мыльные средства с отдушками запрещены до полного заживления раны. Это относится и к приему ванны.

Чтобы избавиться от атеромы навсегда, придется ее удалять. Другие способы лечения не эффективны. Чаще применяются радиохирургические аппараты. Этот метод имеет ряд преимуществ перед традиционным хирургическим способом при помощи скальпеля:

  1. По минимуму травмирует кожу.
  2. Кровопотери практически не наблюдается.
  3. Не причиняет боли.
  4. Шрамы после операции слабо выражены.
  5. Заживление ран проходит быстро и безболезненно.

Если удалять атерому лазерным способом, то предварительно применяется местная анестезия и процедура длится в среднем 30 минут.
Если началось воспаление, то временно атерома не удаляется. При скоплении гноя ее нужно вскрыть и очистить содержимое от жидкости. После выведения гноя жировик обрабатывается местным антисептиком и устанавливается дренаж. Когда воспаление спадет, можно проводить иссечение капсулы.

Случается такое, что киста лопается самостоятельно. Не стоит бежать сразу с открытой гнойной ранкой к врачу.

Сначала стерильным ватным тампоном очистите содержимое капсулы от гноя, обработайте все антисептиком и заклейте атерому пластырем.

После этого отправляйтесь к доктору, так как самостоятельно вы не сможете полностью избавиться от гноя, только специалист вычистит кисту так, чтобы потом не было осложнения в виде абсцесса.

Перед тем как приступать к удалению врач, несмотря на то, что диагноз поставить в этом случае не сложно, все же должен направить пациента на диагностические исследования. В спорных вопросах проводится ультразвуковое исследование, а также пациент отправляется на консультацию к дерматологу и онкологу.

Нередко атерома путается с липомой. Но главным ее отличием является присутствие капсулы, заполненной жидкостью. У липомы такой капсулы нет.
При выявлении атеромы в стадии воспаления и нагноения, ее удаление осуществляется в стенах больницы. Применяют такие способы:

  1. Радиохирургия. Радиоволны выжигают патологическую ткань. Преимущества этого метода описаны выше.
  2. Хирургический метод, когда проводится рассечение гнойника и его дренирование. Его еще называют классическим методом. Преимуществами этого способа является широкая доступность, невысокая цена, а при удалении атером на голове отек не столь выражен как при других методиках.
  3. Лазерная коагуляция. Лазер приводит к деструкции кисты с ее содержимым. Рецидивы при этом способе крайне редки, он относится к бескровным методикам, отсутствие рубцов после операции. Но из-за высокой стоимости аппаратуры, способ не всегда и не всем доступен.

Крупный жировик на теле, тем более воспалившийся выдавливать не рекомендуется. Нужно дождаться пока он прорвется сам, но лучше сходить к врачу на консультацию.

Важно! Если вы выдавили атерому и началось воспаление, то незамедлительно идите к врачу!

После того как гной выйдет наружу капсула очистится, но через определенное время вновь наполнится гнойным содержимым. Поэтому специалисты рекомендуют удалять атерому вместе с сумкой сальной железы.

После удаления обычно человека не должно беспокоить ухудшение состояния. Но если повысилась температура, на наложенной повязке проступает кровь, имеется гнойный экссудат, то это должно послужить поводом к обращению к врачу.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение атеромы предполагает один, по-настоящему результативны способ — это удаление кисты традиционным методом с помощью скальпеля или удаление с помощью лазерной, радиоволновой технологии.

Другие варианты лечения атеромы, такие как использование наружных лекарственных средств, рецептов народной медицины, неэффективны и не дают желаемого результата. Подобные меры могут помочь только как вспомогательные методы при заживлении постоперационного шва или как способ ускорить самопроизвольное вскрытие гнойной атеромы для того, чтобы впоследствии ее удалить в плановом режиме.

Атерома – это ретенционная или врожденная киста сальной железы. Новообразование считается доброкачественным, развивается очень медленно, но склонно к воспалению, в том числе гнойному. Атерома может формироваться практически на любом участке тела, исключая ладони и стопы ног — в этих зонах отсуствуют альвеолярные железы, продуцирующие сальный секрет.

Как лечить атерому? Этот вопрос задают те, кто случайно обнаруживает у себя на теле нетипичное уплотнение. Вполне естественно, что такое новообразование вызывает не только удивление, но и тревогу. Считается, что атерома лечится только с помощью удаления, это является доказанным, подтвержденным статистикой, непреложным фактом. Другие методы, такие как самостоятельное выдавливание «жировика», попытки рассосать его с помощью наружных мазей, рецептов народной медицины, просто не дают результата. Киста сальной железы не способна рассосаться по определению, ее структура специфична и не поддается воздействию, как синтетических препаратов, так и лечебным свойствам растений.

Лечение атеромы в домашних условиях предполагает лишь такие ситуации:

  1. Киста воспалилась и начинает нагнаиваться. В этих случаях лучше обратиться к врачу за рекомендациями, поскольку применение многих мазей, на которые уповает пациент (бальзам Вишневского, ихтиоловая мазь и так далее) не только не способствует быстрому прорыву гнойника, но и «загоняет» его вглубь. У атеромы в отличие от липомы всегда имеется выходное закупоренное сальным секретом отверстие, попадая на него, мазь провоцирует внутренний подкожный абсцесс и даже флегмону
  2. Гнойную кисту вскрывают в амбулаторных условиях, лечение такой атеромы в домашних условиях предполагает уход за раневой поверхностью. Это могут быть компрессы с антисептиками, заживляющие средства. Но в любом случае, после стихания симптомов воспаления кисту необходимо удалить, так как она склонна к рецидивированию
  3. Атерому уже удалили и есть необходимость ухода за постоперационным рубцом. Подобное лечение атеромы в домашних условиях может включать нанесение рассасывающих наружных средств

Все другие варианты, когда пациент пользуется непроверенной информацией, чреваты осложнениями в виде подкожных глубоких гнойных процессов. Особенно опасны воспаленные атеромы в области головы, лица, подмышек, паха. Случаи излечение кисты сальной железы без операции можно считать неуточненным или неверным диагнозом, когда за атерому принимают либо липому, либо фиброму. Следует отметить, что атероматозные новообразования никогда не малигнизируют, то есть не перерождаются в злокачественный процесс, а липомы и фибромы склонны к трансформации в атипичные опухоли, пусть и в редких случаях. Поэтому, если человек замечает на теле «шишку, «жировик», самым разумным поступком будет обращение к врачу – дерматологу, косметологу, хирургу. Энуклеация кисты проводится амбулаторно, чаще всего под местной анестезией, вся процедура длится не более 30-40 минут в зависимости от размеров и состояния атеромы. Только таким образом, с помощью операции можно избежать рецидивов, осложнений в виде нагноения, флегмоны и более серьезных последствий.

Действительно в СМИ, в сети Internet встречаются предложения о совершенно безболезненных и простых способах нейтрализации так называемых «жировиков».

Чаще всего под такими уплотнениями, новообразованиями подразумевают липомы или фибромы, именно они иногда способны рассасываться под воздействием мазей, примочек или компрессов. Однако следует знать и по-настоящему реальные факты:

  • Лечение атеромы без операции – это миф. Все рекламные объявления, касающиеся подобных методов, являются как минимум непрофессиональными, как максимум – их модно считать настоящим вредительством. Неудаленная своевременно киста сальной железы может воспалиться, нагноиться и перерасти в подкожный, глубокий абсцесс, который так или иначе все равно придется оперировать.
  • Если верить так называемым «народным» рецептам и пробовать лечить «жировик», можно упустить драгоценное время и создать все условия для малигнизации липомы, которая в отличие от атеромы склонна к злокачественному перерождению. Отличить схожие по внешним признакам новообразования самостоятельно трудно, это под силу опытному врачу, который и должен решать – как лечить жировик.
  • Нередки случаи, когда небольшая атерома похожа на простой подкожный прыщик. Многие пытаются самостоятельно его выдавить, что приводит к травматизации капсулы кисты и воспалению атеромы, вплоть до ее нагноения. Кроме того, даже после кажущейся нейтрализации уплотнения существует риск формирования новой кисты, рядом с будто бы удаленной. Так развивается атероматоз – множественные мелкие подкожные кисты.
  • Самопроизвольное вскрытие кисты или самостоятельное истечение ее содержимого после советов « распаривания» и применения других рецептов действительно может произойти. Но выделенный детрит не означает избавление от внутренней капсулы атеромы, которая так и остается в суженной сальной железе. Постепенно в капсуле вновь начинает накапливаться сальный секрет, таким образом, киста рецидивирует.
  • Теоретически компрессы из пленки сырого яйца, смазывание поверхности атеромы бальзамом Вишневского и другие, более экзотические рецепты могут несколько снизить размер кисты. Однако такие способы также способствуют развитию воспаления или нагноения, так как полностью закупоривают и без того обтюрированное выходное отверстие сальной железы. Результат – осложнение в виде подкожного разрыва капсулы и истечения гноя в подкожную клетчатку.

Следовательно, лечение атеромы без операции просто невозможно, ни один подобный случай не подтвержден врачами и не имеет научного обоснования. В настоящее время единственным надежным вариантом избавления от ретенционной или врожденной атеромы является тотальное удаление новообразования. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше шансов для воспаления и осложнений. Кроме того, своевременная энуклеация атеромы – это совершенно безболезненная и довольно простая хирургическая процедура, не оставляющая заметного постоперационного рубца.

Несмотря на то, что киста сальной железы не поддается лечению лекарственными растениями или другими способами в домашних условиях, многие все же решаются на эксперименты и пробуют изготавливать «зелья» самостоятельно.

В связи с этим мы выбрали наиболее безопасные советы из всех, которые предлагают сайты и средства СМИ. По крайней мере, использование подобных отваров, мазей или компрессов не смогут спровоцировать воспаление или гнойный процесс, к которым так расположена атерома.

Лечение атеромы народными средствами:

  1. Применение листьев мать-и-мачехи в виде естественных компрессов. Tussilаgo farfara- это растение использовал еще Гиппократ, считая, что оно обладает свойством «открывать, смягчать и заживлять». Чаще всего мать-и-мачеху применяют в лечении простудных заболеваний, в том числе при болезнях горла, бронхов, легких. За счет содержания органических кислот, слизи и сапонинов растение действительно оказывает воздействие на верхние дыхательные пути, облегчая кашель. Однако стерины, дубильные компоненты и каротиноиды могут служить как противовоспалительное средство, поэтому Tussilаgo farfara применяется и наружно. Растение хорошо работает при фурункулезах, восстанавливает ткани при ожогах, снижая отечность, гиперемию и воспаление. Для лечения атеромы нужны свежие чистые листья мать-и-мачехи, которые можно прикладывать к уплотнению, закрепляя их бинтом или пластырем. Такие компрессы следует выполнять в течение 3- 5 дней. Учитывая способность целительного дара природы «вытягивать» различные гнойники, возможно самопроизвольное вскрытие нагноившейся кисты. Тем не менее, после истечения гнойного содержимого атерому следует показать врачу и решить вопрос о ее радикальном удалении.
  2. Plantago — или всем известный подорожник. Это растение также известно еще с давних времен, как результативный способ лечения различных ран и нагноений. Подорожником пользовал своих пациентов Авиценна, утверждая, что для заживления язвенных процессов лучшего средства не существует. На самом деле в листьях подорожника содержится большое количество дубильных веществ, фитонцидов, гликозидов, которые способны останавливать кровотечение, снимать воспаление, регенерировать ткани. Наружно подорожник эффективен при стафилококке, синегнойной палочке. Лечение атеромы народными средствами предполагает накладывание своеобразных компрессов из свежих, чистых листьев растения. Менять листья следует ежедневно, лучше – каждые 12 часов. Курс лечение небольшой атеромы не должен превышать 10 дней, если киста не уменьшается по истечении этого срока, необходимо обратиться к врачу.
  3. Brassica – капуста, которую можно использовать как наружное рассасывающее средство. В капусте содержится множество витаминов, роданиды, элементы серы, гликозиды, кислоты, фитонциды и лизоцим, которые оказывает ярко выраженное противовоспалительное действие как наружное вещество. В лечении воспаленной атеромы использует свежевымытый капустный лист, который накладывают поверх кисты и закрепляют любым удобным способом. Перед применением лист лучше слегка отбить, чтобы он пустил сок, и в течение дня следует менять его несколько раз по мере подсыхания. Такое средство можно пробовать для снижения симптомов воспаления кисты сальной железы, однако в случае ее нагноения ни капуста, ни подорожник, ни мать-и-мачеха не помогут – нужно немедленно обратиться к врачу во избежание осложнений в виде подкожного глубокого абсцесса

Остальные методы народной медицина, например, такие как печеный лук, серебряные предметы или пленка сырого яйца, по меньшей мере, экстравагантны в наш век, оснащенные множеством современных и эффективных медицинских технологий и препаратов. Кроме того, использование сомнительных способов может способствовать присоединению вторичной инфекции к воспалившемуся жировику, особенно это опасно при локализации атеромы на голове, в лицевой части, в зоне подмышек и паха.

Читайте также:  Удаление воспаленной атеромы осложнения

Наружные лекарственные средства могут применяться в лечении кисты сальной железы лишь как вспомогательный способ после оперативного удаления. Реже мазь от атеромы используется в лечении воспалительного процесса, когда нужно спровоцировать быстрое истечение гноя. В таких случаях врачи , как правило, кисту вскрывают, дренируют, затем санируют внутреннюю полость, капсулу и только потом проводится тотальное иссечение атеромы. Другие варианты, когда на кожу наносится гель или мазь, в надежде на то, что новообразование рассосется, безрезультативны.

Мазь от атеромы может использоваться в таких ситуациях:

  1. Киста воспалилась, нагноилась и ее вскрыли. После дренажа возможно назначение противовоспалительной мази, например, Левосин, Левомиколь, Солкосерил, Ируксол, мазь Вишневского, Эплан, мазь с прополисом.
  2. После операции остается рубец, рассасывание которого необходимо ускорить. В таких случаях эффективны следующие препараты (выбор осуществляется врачом в зависимости от локализации кисты):
    • Троксевазин.
    • Гепарин.
    • Лиотон.
    • Стратадерм.
    • Контратубекс.
    • Бодяга Форте.
    • Дерматикс.
    • Зерадерм Ультра.
    • Келофибраза.
    • Медерма.
  3. Дерматопротекторы, содержащие ретиноид. Эти мази способствуют улучшению питания кожных покровов, активизации обмена веществ в тканях, регуляции процесса замены эпителиальных клеток. Таким образом подобные средства снижают риск гиперкератоза, следовательно и риск быстрого роста атеромы. В этом качестве могут назначаться такие наружные препараты:
    • Дифферин.
    • Базирон.
    • Эффезел гель.
    • Клензит гель.
    • Изотрексин гель.
    • Адолен гель.
    • Видестим мазь.
    • Адапален гель.

Существуют также рецепты домашних мазей, изготовленных из растений, жиров, однако такие средства нельзя считать эффективными, более того, процесс их подготовки не стерилен, следовательно мазь будет небезопасна. Гораздо целесообразнее и разумнее пользоваться готовыми аптечными препаратами, которые назначит лечащий врач строго в соответствии с показаниями, с величиной и состоянием атеромы.

Авторство этого средства с характерным запахом принадлежит известному хирургу прошлого столетия – А.В. Вишневскому. В далеком 1927 году врач применил новый способ лечения гнойных ран, он соединил ксероформ, березовый деготь и касторку, получив в результате удивительный препарат, спасший многих от осложнений и даже от ампутации. В лечении кисты сальной железы этот бальзам используют при воспалении, а также при нагноении.

  • Деготь способствует активному кровотоку, соответственно улучшается питание тканей, их трофика.
  • Касторовое масло является базой – носителем активных компонентов бальзама, оно проникает в подкожную клетчатку, транспортируя антисептик и раздражающие вещества дегтя.
  • Ксероформ – это эффективное антисептическое вещество, уничтожающее болезнетворные микроорганизмы и снимающее симптомы воспаления.

Строго говоря, мазь Вишневского — не совсем корректное определение, скорее это линимент, бальзам, более жидкий по консистенции и гораздо быстрее впитывающийся.

В связи с этим, мазь Вишневского при атероме может быть использована в качестве эффективного средства для лечения уже вскрытой гнойной кисты. Как правило, новообразование с признаками воспаления не удаляют, его стараются вскрыть, удалить гнойное содержимое, санировать капсулу и снять все симптомы патологического процесса. В этом на помощь приходит линимент бальзамический, которые в течение 3-5 дней результативно борется с воспалением, но не способен полностью рассосать саму кисту, ее капсулу.

  • На вскрытую раневую поверхность наносят повязку, пропитанную линиментом.
  • Повязка не снимается в течение 12 часов, по истечении этого срока ее меняют.
  • Курс лечения мазью зависит от размеров атеромы и раневой поверхности (разреза), но не должен превышать 7 дней.
  • На кисту, которая еще не освободилась от гноя, бальзам Вишневского накладывают аппликационно – по краям разреза.
  • На простую атерому без признаков воспаления или нагноения мазь накладывать нельзя. Это обусловлено ее составом, который может способствовать еще большей закупорке обтюрированного протока и создать риск формирования подкожного абсцесса.
  • Следует учесть возможность аллергической реакции на компоненты мази, поэтому первоначально ее наносят в небольших количествах или проводят кожный тест.

Levomecol – это активное комбинированное средство, обладающее выраженным противомикробным действием. Левомеколь при атероме может быть назначен как препарат для оказания следующих действий:

  • Противовоспалительный эффект в лечении гнойной атеромы.
  • Дегидратант – снижение отечности при воспалении атеромы.
  • Противомикробное воздействие при присоединении к атероме вторичной инфекции (препарат результативен против стафилококков синегнойной палочки) •
  • Левомеколь активизирует регенерацию тканей в постоперационный период, заживляет раны.
  1. После удаления кисты на разрез накладывают пропитанную мазью стерильную салфетку. Салфетку меняют каждые 6-8 часов в течение 3-4 дней, в зависимости от размеров и глубины разреза. Как правило, левомеколь назначают при лечении дренированной гнойной атеромы и после ее хирургического иссечения.
  2. Если атерома имеет большие размеры и ее энуклеация сопровождается довольно глубоким надрезом тканей, пропитанную мазью салфетку часто помещают прямо внутрь, на место удаленного сектора тканей.
  3. Нередко используется и введение слегка подогретого средства (левомеколя) шприцом непосредственно в гнойную полость – через дренаж, катетер. Такие процедуры проводятся каждый день до полной очистки капсулы кисты от гнойного содержимого.

Самостоятельное использование левомеколя в лечении кисты сальной железы нецелесообразно, так как мазь имеет специфические противопоказания и может вызвать аллергическую реакцию.

Прежде чем обсудить лечение воспаления атеромы, следует упомянуть о том, что своевременно удаленная киста сальной железы – это отсутствие риска воспалительного процесса и его последствий. Какие осложнения могут быть при воспалении?

  • Абсцесс.
  • Флегмона.
  • Рецидив развития кисты на месте самопроизвольно вскрывшегося гнойника.
  • Присоединение вторичной инфекции и формирование близлежащих гнойников.
  • Инфицирование рубца после самостоятельного вскрытия воспаленной атеромы.
  1. Киста небольшого размера с признаками воспалительного процесса лечится с помощью наружных противовоспалительных препаратов. Такие атеромы удаляют только после стихания симптоматики процесса.
  2. Гнойную кисту, особенно больших размеров, вскрывают в амбулаторных условиях под местной анестезией. В разрез вставляется дренажная трубка для обеспечения надлежащего оттока содержимого. Параллельно полость атеромы санируют антисептиком. После полной эвакуации гноя атерому иссекают тотально в пределах здоровых тканей.
  3. Самостоятельное лечение воспалительного процесса не только не целесообразно, но и рискованно. Это может привести к расплавлению капсулы атеромы, ее разрыву и истечению гнойного детрита в подкожную клетчатку. В лучшем случае образуется подкожный абсцесс, в худшем – обширная флегмона.
  4. Лечение после хирургического разреза гнойника аналогично стандартам лечения гнойных ран – наложение повязок, салфеток, пропитанных противовоспалительными мазями, линиментами, спреями (бальзам Вишневского, Левомеколь, Офлокаин, Олазоль — в форме аэрозоля).
  5. Антибиотики в лечении воспаления атеромы не используют в силу того, что ткани кожных покровов в этих случаях часто некротизированы и невосприимчивы к действию препаратов подобной категории.

Лечение атеромы – это ее удаление, своевременно принятые меры не только позволяют избежать осложнений в виде абсцессов, но и снижают риск видимых постоперационных рубцов. Таким образом, нейтрализовать атерому, учитывая достижения медицины – лазерный или радиоволновой метод, достаточно просто, нужно лишь вовремя обратиться за помощью к врачу.

источник

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Абсолютно безболезненная опухоль, возникшая вследствие скопления сального жира в кожном слое, встречается у 20% населения планеты. Доброкачественная атерома, имеющая тенденцию к быстрому росту и частые воспалениям, должна однозначно удаляться хирургическим путем, вне зависимости от нарастания симптомов болезни параллельно с ее развитием. А если атерома болит, стоит немедленно бросать все свои дела и бежать в поликлинику за профессиональной помощью. Потому как появление болезненных ощущений напрямую связано с началом воспалительного процесса, который приведет к нагноению содержимого. Очень быстрые темпы развития воспаления чреваты разрывом капсулы атеромы, вследствие чего может произойти заражение прилегающих тканей и развитие тяжелых последствий. Доброкачественная природа атеромы с очень большой скоростью может изменить свое направление в сторону злокачественного развития, приводящего к летальным исходам в случае игнорирования таких процессов.

Доброкачественная жировая киста считается безопасным новообразованием, пока ее размеры не увеличатся до огромных, доставляющих дискомфорт. Когда атерома болит, это значит что ее благоприятное и медленное развитие переросло в интенсивное воспаление, требующее немедленного лечения. Итак, больному необходимо четко и быстро выполнять такую инструкцию:

1. Первая помощь больному с нагноившейся атеромой в домашних условиях выглядит как наложение мази Левомиколь на область новообразования в виде марлевой повязки.

2. Незамедлительное обращение к врачу должно настроить больного на строгое выполнение всех рекомендаций врача.

3. Хирургическое лечение – не просто вариант избавления от опухоли, это единственно верный способ уничтожения болезни, особенно если атерома болит.

4. Профилактика послеоперационных осложнений и предупреждение появления рецидивов зависит от самого больного.

При обращении в поликлинику, доктор в первую очередь проводит визуальный осмотр и сбор истории заболевания и жизни пациента. После чего проводятся общие лабораторные исследования, и назначается плановая операция по удалению опухоли.

Если же атерома болит параллельно с выраженной гиперемией (покраснением) кожи вокруг нее, повышением температуры тела и выделением содержимого опухоли наружу, операция проводится в срочном порядке. Причем ее технология состоит в откачивании гноя и установке дренажа в прилегающее пространство. Спустя 2-3 месяца после восстановления целостности капсулы атеромы, ее удаляют стандартным хирургическим путем, без права на использование современных методик с помощью лазера или радиоволнового ножа.

• Доброкачественность этой опухоли не дает гарантию общего здоровья организма.

• Удаление атеромы до ее интенсивного роста и возможного развития воспалительного процесса – самое мудрое решение здравомыслящего и заботящегося о своей жизни человека.

• Такой жировик – не косметический дефект, а болезнь, поэтому ее уничтожением должен заниматься только профессиональный медик, а не косметолог.

• Как бы ни хотелось сохранить целостность кожных покровов при проведении таких операции, как лазерная и радиоволновая терапия, все же предупредить возврат заболевания можно только с помощью радикального удаления с использованием хирургического скальпеля.

• Ценовая политика на услуги по избавлению от опухоли – жировика варьируется с учетом выбранного метода лечения, формы собственности клиники и степени профессионализма докторов. Но стандартная хирургическая операция всегда самая дешевая.

• Оперативное вмешательство является простой манипуляцией, редко вызывающей какие-либо осложнения. К тому же проводится быстро, в течение получаса, а послеоперационный период не требует пребывания больного на стационарном лечении.

• Раздумывать и сомневаться в решении: удалять новообразование или нет, можно только на начальных и медленных стадиях развития заболевания. Большие размеры опухоли и симптом «атерома болит» не оставляют времени на размышления, поскольку вынуждают человека бежать в поликлинику.

источник

Атерома (от греческого аtherоmа: athera – кашица, оmа – опухоль) – новообразование на коже в виде опухоли, которое относится к группе эпителиальных кист. В зависимости от гистологии оно делится на четыре вида, однако все они равнозначны и в практической медицине называются атеромами.

Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

  • Множественная стеатоцистома.
  • Трихилеммальная киста.
  • Эпидермальная киста.
  • Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы. Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

Атеромы – плотные, шаровидные образования на коже, заполненные белой или бледно-жёлтой массой. Они имеют чёткие границы и немного смещаются при нажатии, в центре иногда виден проток сальной железы. Чаще всего опухоли не вызывают боли, но весьма болезненны, если расположены в местах постоянного трения швами одежды. Новообразования бывают единичные и множественные, если располагаются группами, диагностируется атероматоз. Размеры – от 5 до 40 мм, могут много лет оставаться маленькими, могут быстро прогрессировать.

  • Небольшое шаровидное новообразование вскрывается и превращается в язву.
  • Атерома обрастает плотной соединительной тканью и остаётся в таком виде до конца жизни.
  • Новообразование перерождается в злокачественную опухоль (рак кожи).

Вызвать развитие опухоли может любое нарушение работы сальных желез. Например, к закупорке протоков приводит гипергидроз, нарушение отшелушивания ороговевших клеток кожи, утолщение кожного покрова, нарушение свойств рогового слоя кожи. Различают два типа атером – истинные и ложные (ретенционные).

Истинная – киста невоидного происхождения, образовавшаяся из кожных тканей. Чаще всего диагностируется у женщин, локализуется на волосистой части головы и увеличивается в размерах достаточно медленно.

Ложная – киста, образовавшаяся из сгустков кожного сала вследствие закупорки сальной железы. Одинаково часто встречается у женщин и мужчин, образуется на любом участке тела – на лице, спине, груди, иногда – на внутренней поверхности бёдер и половых органах. Ретенционная атерома увеличивается в размерах довольно быстро.

  • Нарушение работы (закупорка) сальных желез.
  • Гормональные нарушения.
  • Повышенная вязкость кожного сала.
  • Ослабление выделительной функции.
  • Негативное воздействие окружающей среды.
  • Вредная работа.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Косметика, сужающая протоки сальных желез.
  • Антиперспиранты, дезодоранты.

Эти факторы значительно увеличивают риск возникновения атеромы и других дерматологических заболеваний.

Сальные железы у детей работают не так интенсивно, как у взрослых. У них нет гормональных сбоев и других факторов, провоцирующих развитие опухолей. Поэтому атерома у ребёнка – исключение, но всё же она встречается, в большинстве случаев – на волосистой части головы, реже – в других местах скопления сальных желез.

При появлении новообразований врачи советуют удалять их как можно скорее, пока они не увеличились в размерах, не воспалились и не загноились. Но только взрослым и детям до трёх лет.

  • Развивается воспаление.
  • Есть болезненные ощущения.
  • Она быстро увеличивается в размерах.
  • Вызывает дискомфорт, сдавливает сосуды, мешает.

Если нет показаний к срочному удалению, операцию откладывают: под местным наркозом её не проведёшь, поскольку дети не могут быть неподвижными длительное время, общий наркоз вреден для детского организма. Решение о методах лечения атеромы у детей принимает дерматолог (хирург) на основании результатов диагностики.

Читайте также:  Удаление швов после удаления атеромы

Чтобы составить клиническую картину, врач проводит осмотр и опрашивает пациента. Для подтверждения диагноза он назначает:

  • Клинический анализ крови – с целью выявить воспалительный процесс.
  • УЗИ – чтобы обнаружить полостное новообразование и точно определить его размеры.
  • МРТ – в редких случаях, при особой локализации.
  • Гистологию – после удаления опухоли, с целью оценки клеток эпителия, из которого состоят стенки полости.

Лечение атеромы лекарственными препаратами и народными средствами не имеет смысла. Единственно верный способ избавиться от эпидермальной кисты – удаление. Сегодня врачи предлагают три метода:

  • В месте максимального набухания выполняют разрез, содержимое опухоли выдавливают.
  • Капсулу захватывают двумя зажимами, полость выскабливают ложечкой.
  • Кожу над атеромой рассекают так, чтобы не повредить капсулу. Ткань раздвигают, капсулу вылущивают, надавливая пальцами на края разреза.
  • Делают два надреза по контуру опухоли, капсулу вынимают, надавливая на края раны.

Операция по удалению атеромы проводится под местным наркозом и длится 20-25 минут. На рану накладывается косметический шов, рубец после заживления практически незаметен. После удаления сохраняется трудоспособность, на работу можно выходить на следующий день, швы снимают через одну-две недели.

Определить, воспалена атерома или нет, можно по внешним признакам. Опухоль увеличивается в размерах, кожа вокруг и над ней краснеет, при нажатии появляется боль, повышается температура, из полости может выделяться неприятно пахнущее серо-белое вещество. При воспалении нужно немедленно обратиться к дерматологу или хирургу. Врач проведёт осмотр, назначит исследования, если нужно, отправит на консультацию к онкологу и другим профильным специалистам. Если диагноз подтвердится, он составит схему лечения, при необходимости удаления расскажет, каким методом это можно сделать и под каким наркозом. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является сахарный диабет и длительный приём препаратов, замедляющих свёртывание крови. Удаление атеромы длится не больше часа и проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Использовать наркоз не имеет смысла, поэтому применяется местное обезболивание. Как правило, это введение анестетика в подкожные ткани, окружающие опухоль. Исключение составляет гигантская атерома и некоторые другие случаи. За 4 часа до начала операции нельзя есть и пить, перед операцией пациент подписывает согласие, врач делает фото атеромы.

В этих случаях лечение атеромы заключается в следующем: её не удаляют, её вскрывают, вычищают гной, промывают и устанавливают дренаж. В послеоперационный период назначаются антибиотики. Во избежание рецидива опухоль удаляется через 3 месяца после оперативного вскрытия и полного заживления.

  • Подготовка и дезинфекция операционной зоны.
  • Местное обезболивание.
  • Разрез над атеромой (скальпелем, лазером или радиоволновым ножом).
  • Выделение и вылущивание тела опухоли – целиком (вместе с содержимым) или по отдельности (содержимое, потом оболочка).
  • Обработка раны дезинфицирующими растворами.
  • Выполнение косметических, рассасывающихся или обычных швов.
  • Наложение антисептической наклейки или повязки (кроме волосистой части головы).

В течение суток после операции может немного подняться температура, но если эти показатели будут выше 38 градусов, рана станет отёчной и будет болеть, следует немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что в организм попала инфекция, уничтожить которую могут только антибиотики.

В атеромах часто развивается воспалительный процесс, кожа вокруг и над ними краснеет, они отекают, нагнаиваются, вызывают болезненные ощущения. При отсутствии лечения образуется открытый канал, по которому гнойное содержимое выходит наружу. Велика опасность инфицирования окружающих тканей и развития флегмоны (разлитого гнойного воспаления). В этом случае проводится экстренная операция, после которой на коже остаётся грубый рубец. Не всегда удаётся удалить атерому полностью, а это может привести к росту опухоли в дальнейшем. Ещё одно осложнение – травматический разрыв капсулы и выход содержимого в подкожные ткани. В этой ситуации тоже нужна срочная операция. После операции в ране могут скопиться сгустки крови и лимфа, что создаёт идеальные условия для развития инфекции. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием повязки (дренажа) – жидкость должна выходить наружу. По своей природе атерома – доброкачественное новообразование, но в исключительных случаях она перерождается в злокачественную опухоль (плоскоклеточный рак кожи).

Каких-либо специальных профилактических мер, направленных на предупреждение атеромы, не существует.

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Следить за состоянием кожи.
  • Чистить лицо у косметолога.
  • Бороться с угревой сыпью.
  • Пользоваться качественной косметикой.
  • Вести здоровый образ жизни.

Чтобы не допустить развития новообразований в подкожных тканях, нужно правильно питаться – исключить из рациона жирную пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. При появлении признаков заболевания или каких-либо других проблем с кожей следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).



На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.


На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.


На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.


На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.


На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

  • Волосистая часть головы;
  • Лоб;
  • Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
  • Нос;
  • Область бровей;
  • Веки;
  • Шея;
  • Пах;
  • Спина;
  • Грудь;
  • Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
  • Пальцы;
  • Бедро;
  • Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

  • Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
  • Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
  • Воспаление эпидермиса;
  • Повреждение сальных желез;
  • Акне, угри или прыщи;
  • Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
  • Повышенная потливость;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Неправильное и избыточное применение косметических средств;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Читайте также:  Удаление воспаленной атеромы лазером

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

  • Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
  • Четкие контуры выпуклости;
  • Нормальная кожа над выпуклостью;
  • На ощупь плотная и эластическая структура;
  • Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
  • Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

  • Краснота кожи в области атеромы;
  • Отечность кожи в области атеромы;
  • Болезненность выпуклости при ощупывании;
  • Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

  • Хирургическая операция;
  • Удаление атеромы лазером;
  • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.


Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.


Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

  • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
  • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео



После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник